Tidak setiap kasus peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang sedang berlangsung.

Kekejangan

Berdasarkan Konten · Diterbitkan 15.07.2015 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Saat ini, kedokteran memiliki banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis yang terpisah, metode penelitian yang dikembangkan hampir seabad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Indikator (laju sedimentasi eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi sedimentasi eritrosit), telah dikenal sejak 1918. Metode untuk mengukurnya telah ditetapkan sejak 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan telah diterapkan hingga hari ini. Perubahan dalam ESR (ESR) membantu untuk mencurigai suatu proses patologis pada awalnya, mengidentifikasi penyebabnya dan memulai perawatan dini. Indikator ini sangat penting untuk menilai kesehatan pasien. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apa itu?

Tingkat sedimentasi eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam kondisi tertentu, dihitung dalam milimeter per jam. Untuk penelitian ini, diperlukan sejumlah kecil darah pasien - jumlah tersebut termasuk dalam analisis umum. Diperkirakan oleh ukuran lapisan plasma (komponen darah utama) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk keandalan hasil, perlu untuk menciptakan kondisi di mana hanya gaya gravitasi (gravitasi) yang akan mempengaruhi eritrosit. Juga perlu untuk mencegah pembekuan darah. Di laboratorium, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses sedimentasi eritrosit dapat dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Settling lambat;
  2. Akselerasi sedimentasi (karena pembentukan kolom eritrosit yang terbentuk dalam proses mengelem sel-sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan penyelesaian dan penghentian total proses.

Paling sering, ini adalah fase pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk mengevaluasi hasilnya bahkan satu hari setelah pengambilan sampel darah. Ini sudah dilakukan pada tahap kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tingkat ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogen, karena alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda spesifik penyakit. Selain itu, indikatornya tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit. Ada beberapa proses fisiologis di mana ROE meningkat. Lalu, mengapa analisisnya masih banyak digunakan dalam kedokteran? Faktanya adalah bahwa perubahan ROE diamati pada patologi sekecil apa pun pada awal manifestasinya. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menormalkan kondisi sebelum penyakit tersebut secara serius merusak kesehatan manusia. Selain itu, analisis ini sangat informatif dalam menilai respons tubuh terhadap:

  • Pengobatan pengobatan (penggunaan antibiotik);
  • Jika Anda mencurigai infark miokard;
  • Apendisitis pada fase akut;
  • Kejang jantung;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologis dalam indikator

Peningkatan LED dalam darah diamati pada kelompok penyakit berikut ini:
Patologi infeksi, lebih sering bersifat bakteri. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan proses akut atau perjalanan penyakit kronis.
Proses inflamasi, termasuk lesi purulen dan septik. Untuk setiap lokalisasi penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan ESR
Penyakit jaringan ikat. ROE tinggi dalam SCS - systemic lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik dan penyakit serupa lainnya
Peradangan terlokalisasi di usus pada kolitis ulserativa, penyakit Crohn
Formasi ganas. Indikator tertinggi naik dalam kasus multiple myeloma, leukemia, lymphoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah) atau kanker stadium 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai efektivitas pengobatan untuk penyakit Hodgkin (kanker kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi jaringan (infark miokard, stroke, tuberkulosis). Sekitar seminggu setelah kerusakan jaringan, indikator ROE naik ke maksimum.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan viskositas darah. Misalnya, kehilangan banyak darah, obstruksi usus, muntah berkepanjangan, diare, pemulihan pasca operasi
Penyakit pada saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolisme dan sistem endokrin (cystic fibrosis, obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan lainnya)
Cedera, kerusakan kulit yang luas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteri, bahan kimia, dll.)

Meningkatkan di atas 100 mm / jam

Indikator melebihi level 100 m / jam dalam proses infeksi akut:

  • ARVI;
  • Radang dlm selaput lendir;
  • Flu;
  • Radang paru-paru;
  • TBC;
  • Bronkitis;
  • Sistitis;
  • Pielonefritis;
  • Hepatitis virus;
  • Infeksi jamur;
  • Formasi ganas.

Peningkatan signifikan dalam norma tidak terjadi sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai 100 mm / jam.

Ketika peningkatan ESR bukan patologi

Jangan membunyikan alarm jika tes darah menunjukkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah. Mengapa? Penting untuk mengetahui bahwa hasilnya harus dinilai dari waktu ke waktu (bandingkan dengan tes darah sebelumnya) dan memperhitungkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan signifikansi hasil. Selain itu, sindrom sedimentasi eritrosit yang dipercepat dapat menjadi fitur herediter..

ESR selalu meningkat:

  • Selama perdarahan menstruasi pada wanita;
  • Ketika kehamilan terjadi (indikator dapat melebihi norma dengan 2 atau bahkan 3 kali - sindrom berlanjut selama beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Ketika wanita menggunakan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi oral);
  • Pagi hari. Ada fluktuasi yang diketahui dalam nilai-nilai ESR pada siang hari (di pagi hari itu lebih tinggi daripada di sore hari atau di malam hari dan di malam hari);
  • Dengan peradangan kronis (bahkan jika itu adalah pilek dangkal), adanya jerawat, bisul, serpihan, dll., Sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesainya pengobatan suatu penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan indikator (seringkali sindrom ini bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan);
  • Setelah makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam situasi yang penuh tekanan, tepat sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alergi;
  • Beberapa obat dapat menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Tingkat ESR meningkat pada anak

Pada anak-anak, indikator ESR dapat meningkat karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun, daftar di atas dapat dilengkapi dengan faktor-faktor berikut:

  1. Saat menyusui (pengabaian makanan ibu dapat menyebabkan sindrom sedimentasi sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Masa tumbuh gigi (sindrom ini bertahan selama beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan pengujian.

Metode untuk menentukan hasil

Ada 3 metode untuk menghitung ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, dicampur dalam proporsi tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan jarak tripod: dari batas atas cairan ke batas sel darah merah yang telah menetap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampur dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung dengan pembelahan. Pada tingkat sedimentasi tinggi sel darah merah (lebih dari 60 mm / jam), rongga dalam tabung dengan cepat tersumbat, ini dapat merusak hasil;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penelitian, darah diperlukan dari kapiler (diambil dari jari), 4 bagian dikombinasikan dengan bagian dari natrium sitrat dan ditempatkan di kapiler, diwujudkan dalam 100 divisi.

Perlu dicatat bahwa analisis yang dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Dalam kasus peningkatan indikator, metode perhitungan pertama ternyata yang paling informatif dan akurat.

Saat ini, laboratorium dilengkapi dengan perangkat khusus untuk perhitungan ESR otomatis. Mengapa penghitungan otomatis tersebar luas? Opsi ini adalah yang paling efektif, karena tidak termasuk faktor manusia..

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi tes darah di kompleks, khususnya, sangat penting melekat pada leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE dapat mengindikasikan efek residual setelah penyakit sebelumnya; pada pengurangan - pada sifat virus patologi; dan dengan peningkatan - pada bakteri.

Jika seseorang meragukan kebenaran tes darah yang dilakukan, maka Anda selalu dapat memeriksa hasilnya di klinik berbayar. Saat ini, ada teknik yang menentukan tingkat - protein C-reaktif, tidak termasuk pengaruh faktor eksternal dan menunjukkan respons tubuh manusia terhadap penyakit. Mengapa itu tidak menyebar luas? Studi ini merupakan upaya yang sangat mahal, tidak mungkin bagi anggaran negara untuk memperkenalkannya ke semua lembaga medis negara, tetapi di negara-negara Eropa, pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA..

Tingkat LED dalam darah pada wanita setelah 50 tahun

Rata-rata wanita usia subur memiliki tingkat sedimentasi eritrosit normal 10 mm / jam. Semakin tua pasien, semakin tinggi nilainya. Ada hubungan erat antara tingkat ESR, fluktuasi kadar hormon dan proses inflamasi..

ESR: konsep

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah studi laboratorium yang dilakukan sehubungan dengan pasien yang datang ke lembaga medis untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum. ESR - tingkat di mana darah dibagi menjadi fraksi: plasma dan sedimen, yang terdiri dari unsur-unsur yang seragam.

Eritrosit adalah salah satu komponen paling penting dari darah, dan proses sedimentasi alami mereka di bawah pengaruh gaya gravitasi adalah inti dari reaksi. Pada orang muda yang sehat, eritrosit mengendap perlahan. Segala kondisi yang menyebabkan peningkatan konsentrasi protein plasma (reaksi alergi, penyakit, cedera, infeksi, peradangan, dll.) Dapat bertindak sebagai "akselerator".

Mengapa wanita perlu diuji untuk ESR

Ini diperlukan tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk semua pasien yang mendaftar ke fasilitas perawatan kesehatan. Perlu dicatat: tidak mungkin mengidentifikasi secara akurat alasan penyimpangan dari norma ESR. Tetapi jika dokter tahu artinya, maka ini akan menyederhanakan diagnosis dengan serius..

Seorang dokter dari spesialisasi apa pun dapat mengeluarkan rujukan untuk analisis: seorang ginekolog, ahli endokrin, terapis, ahli onkologi, dll. Tingkat ESR ditentukan baik dalam kerangka pemeriksaan preventif maupun pada rekomendasi spesialis, jika ia memiliki dasar untuk ini:

  1. Diduga infeksi atau peradangan.
  2. Kondisi subfebrile panjang.
  3. Neoplasma ganas atau jinak telah diidentifikasi.
  4. Penting untuk menilai tingkat keparahan penyakit atau efektivitas terapi.
  5. Pasien menunjukkan gejala penyakit autoimun.
  6. Kehamilan.

Kehadiran sejumlah penyakit, termasuk yang berkaitan dengan usia (asam urat, rematik, kolagenosis, patologi kardiovaskular, psoriasis umum).

ESR pada wanita lebih tinggi daripada pria, dan nilai puncak selalu terjadi pada jam-jam pagi (sebelum makan).

Alasan kenaikan dan penurunan ESR

Pertumbuhan ESR dapat dipicu oleh alasan fisiologis (menstruasi, masuk angin, kelaparan, pascapersalinan dan periode pasca operasi) dan kondisi patologis. Ini termasuk:

Tingkat kenaikan: penyebab

  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit metabolisme;
  • peracunan;
  • penyakit ginekologi;
  • penyakit paru-paru;
  • radang sendi, hepatitis, nefritis;
  • tumor;
  • invasi cacing;
  • patologi autoimun.

Pada wanita 50 tahun ke atas, nilai ESR sering kali terlampaui, yang dikaitkan dengan perubahan kadar hormon. Kehadiran penyakit somatik latar belakang secara signifikan meningkatkan kemungkinan melebihi norma. Berbagai faktor dan patologi mempengaruhi tingkat sedimentasi eritrosit:

  • terapi obat;
  • vegetarianisme, veganisme;
  • trauma;
  • penyakit sistem endokrin;
  • anemia;
  • aterosklerosis dan penyakit terkait usia lainnya;
  • virus dan bakteri;
  • masalah ginjal dan hati.

Gejala: pucat pada kulit, nyeri di perut, takikardia, gelisah, pusing, mual, kelelahan.

Penurunan kinerja: alasan

  • Hipoksia;
  • Anemia;
  • Suatu kondisi yang mendahului kejang epilepsi;
  • Penyakit pada organ sistem ekskresi (sistitis, pielonefritis);
  • Diet ketat;
  • Gangguan hormonal;
  • Infeksi;
  • Neurosis;
  • Minum obat tertentu.

Gejala: perubahan warna kulit, sesak napas, sakit kepala, dispepsia, kelemahan.

Akses yang terlalu cepat ke dokter dapat menyebabkan masalah serius dalam bentuk gangguan fungsi ginjal, anemia, patologi jantung dan sistem peredaran darah, enuresis, depresi, perkembangan penyakit.

Metode untuk menentukan ESR

Eritrosit adalah partikel bermuatan negatif yang mematuhi hukum dasar fisika. Ketika mereka berada dalam komposisi plasma, mereka saling tolak saling tolak. Tetapi hukum gravitasi juga berlaku untuk mereka, sehingga partikel individu mengendap.

Dalam kondisi normal, laju sedimentasi eritrosit minimal. Peningkatannya difasilitasi oleh perubahan komposisi biokimia darah karena alasan fisiologis atau perkembangan patologi. Karena itu, terjadi ketidakseimbangan fraksi protein, yang mengarah pada agregasi eritrosit.

Di klinik asing, teknik paling modern digunakan untuk menentukan ESR (European standard PSA). Metode ini tidak murah, sehingga belum ditemukan aplikasi dalam pengobatan dalam negeri. Di beberapa rumah sakit, metode fotometri kapiler digunakan, yang menyiratkan keterlibatan instrumen penganalisa dalam proses. Keandalan hasil tinggi, tetapi dengan syarat bahwa proses sepenuhnya otomatis. Pada dasarnya, ESR ditentukan oleh dua metode.

Metode Panchenkov dan Westergren: perbedaan

Metode Panchenkov adalah yang paling umum. Biomaterial diambil dari tusukan pada jari. Jumlah darah yang diperlukan diambil ke dalam pipet pengukur, dan satu jam kemudian, ketinggian kolom plasma menetap diukur (fraksi atas).

Metode Westergren paling akurat. Untuk menentukan ESR, diperlukan darah vena, yang diencerkan dengan antikoagulan dalam perbandingan 4: 1. Bukan lapisan atas yang diukur, tetapi bagian bawah.

Tabel norma ESR dalam darah wanita dari berbagai kelompok umur

Pemilihan nilai yang diizinkan dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan usia wanita, fase siklus menstruasi, status kesehatan, tidak adanya / adanya kehamilan dan trimesternya.

Umur, tahunLevel ESR normal mm / jam
Sampai 1 tahun2-8
1-53-11
5-153-13
15-183-17
19-302-18
31-401-21
41-500-26
51-601-27
Lebih dari 612-56
Selama masa kehamilan4-45

Prosedur donor darah untuk penentuan ESR

Algoritma prosedur tergantung pada metode untuk menentukan ESR. Metode Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapiler, yang diambil dari jari. Kulit di pra-perawatan dengan alkohol, tusukan dibuat, tetes pertama dengan epitel dihilangkan.

Kapiler Panchenkov bertindak sebagai alat kerja - pipet panjang dengan skala yang diterapkan ke permukaan. Kapiler selalu dipasang dengan ketat secara vertikal, karena tingkat kemiringan terkecil sekalipun dapat merusak hasil.

Metode ini melibatkan penggunaan pereaksi, fungsi yang dilakukan oleh natrium sitrat. Pertama, mereka mengisi kapiler sampai tanda 50 mm, setelah itu pereaksi diterapkan ke kaca cekung.

Selanjutnya, darah diambil, mungkin dalam 2 langkah, karena perlu untuk mengisi kapiler dengan biomaterial hingga tanda 100 mm. Darah kemudian dicampur dengan reagen (antikoagulan). Campuran yang dihasilkan direkrut ke dalam kapiler hingga tanda 100 mm. Satu jam kemudian, ESR ditentukan dengan mengukur ketinggian fraksi atas - plasma.

Metode Westergren

Metode ini lebih rumit, tetapi akurat. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, dan skalanya tidak terdiri dari 100, tetapi dari 200 divisi. Proses langkah demi langkah terlihat seperti ini:

  1. Lengan ditarik dengan tourniquet, dan kulit di tempat penyisipan jarum (lipatan siku) dirawat dengan alkohol.
  2. Pasien harus "memompa" darah, yang dilakukan dengan mengepalkan tangan berulang kali / mengepalkan telapak tangan.
  3. Biomaterial memasuki tabung reaksi, dan ketika jumlah darah yang cukup dikumpulkan, jarum diangkat.
  4. Kapas yang diberi alkohol dioleskan ke tempat penyisipan jarum.
  5. Darah antikoagulan dan vena dicampur dalam tabung reaksi. Selanjutnya - tindakan dilakukan dengan analogi dengan metode Panchenkov.

Biomaterial diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Sehari sebelum mengambil darah untuk analisis, Anda tidak bisa minum alkohol, minum obat-obatan tertentu, menjalani fisioterapi dan pemeriksaan sinar-X.

Cara mengurangi LED secara medis

Sebelum mengurangi ESR, perlu untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan indikator ini. Kursus pengobatan selalu dipilih setelah diagnosis dibuat, karena setiap penyimpangan ESR dari norma bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi gejala.

Jika masalah dipicu oleh alasan fisiologis atau psikologis (trauma, kehamilan, stres berat), maka minum obat tidak diperlukan. ESR akan kembali normal setelah penyebabnya menghilang. Meskipun, selama periode ini, pasien mungkin disarankan untuk minum obat tertentu:

  • kalsium klorida;
  • obat-obatan yang mengandung merkuri;
  • aspirin, asam salisilat (salisilat).

Penyakit yang menyebabkan peningkatan LED dan obat resep

  1. Peradangan dan infeksi progresif: "Levomycetin", "Erythromycin", "Penicillin", "Tetracycline", "Metronidazole", dll..
  2. Tuberkulosis: "Ethambutol", "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide".
  3. Anemia: "Gemodin", "Irovit", "Maltofer", asam folat.
  4. Rematik: kortikosteroid, antihistamin, antiinflamasi, antimikroba.

Bagaimana menjaga indikator normal untuk wanita setelah 50 tahun

Untuk menormalkan laju sedimentasi eritrosit dalam darah, Anda harus mengambil ramuan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi. Ini adalah: bunga linden, chamomile, ibu dan ibu tiri. Minuman yang disiapkan harus diminum. Alternatif untuk mereka bisa teh biasa dengan lemon, madu atau selai raspberry..

Makanan dan gaya hidup

Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang mengandung karsinogen, yang meliputi daging asap dan sosis. Penting untuk menjaga nutrisi yang tepat, hanya saja makanannya tidak boleh terlalu keras, dan lebih baik melupakan vegetarianisme sama sekali. Makanan bermanfaat yang mengurangi LED adalah: sayuran segar, cokelat hitam, buah jeruk (terutama lemon), bit, bawang, bawang putih.

Untuk menormalkan ESR, habiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar. Jika ini tidak memungkinkan, maka ada baiknya mencari alternatif dalam bentuk latihan pernapasan. Ini diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem pernapasan dan meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. Seorang wanita berusia 50 dan lebih tua harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit tepat waktu yang memicu peningkatan angka.

Obat tradisional

Kaldu bit

Cuci 3 sayuran akar kecil sampai bersih, kupas, tambahkan 3 liter air dan masak sampai lunak (sekitar 2 jam). Kaldu yang dihasilkan, didinginkan hingga suhu kamar, digunakan dalam jumlah 50 g setiap pagi, dengan perut kosong. Kaldu dapat diganti dengan jus bit segar, dalam jumlah yang sama. Untuk efek maksimum, tambahkan 1 sdt ke dalamnya. madu.

Campuran bawang putih-lemon

Anda membutuhkan 3 kepala bawang putih dan 3 lemon. Kupas dan potong bawang putih, peras jus dari lemon. Campur bahan. Campuran yang dihasilkan dikonsumsi dua kali sehari setelah makan dalam jumlah 1 sdt..

Infus herbal (bunga coltsfoot, chamomile dan linden)

Anda bisa menyiapkan campuran herbal atau menggunakan setiap jenis bahan baku secara terpisah. Untuk menyiapkan infus, diperlukan 1 sdm. l. bahan baku kering per 0,25 liter air mendidih. Waktu infus - 20 menit.

Jika Anda menemukan kesalahan ketik atau ketidakakuratan, pilih bagian teks dan tekan Ctrl + Enter.

Mengapa ESR dalam darah tinggi

Analisis laboratorium penentuan ESR dalam darah adalah tes non-spesifik untuk proses inflamasi dalam tubuh. Penelitian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan penyebab peningkatan laju sedimentasi darah dari eritrosit (ESR).

ESR, definisi

Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator dari analisis klinis umum. Dengan menentukan tingkat di mana sedimentasi eritrosit terjadi, itu dinilai dalam dinamika seberapa efektif pengobatan, seberapa cepat pemulihan terjadi.

Metode analisis untuk peningkatan ESR telah dikenal sejak awal abad terakhir, sebagai studi untuk menentukan ROE, yang berarti "reaksi sedimentasi eritrosit", secara keliru, tes darah semacam itu disebut kedelai..

Analisis untuk menentukan ROE

Analisis untuk menentukan kecepatan eritrosit disimpan dilakukan di pagi hari. Pada saat ini, ROE lebih tinggi daripada di sore atau malam hari. Analisis diambil pada waktu perut kosong setelah puasa 8-14 jam. Untuk penelitian, bahan diambil dari vena atau diambil setelah tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mencegah pembekuan.

Kemudian atur tabung reaksi dengan sampel secara vertikal dan inkubasi selama satu jam. Selama waktu ini, pemisahan plasma dan eritrosit terjadi. Eritrosit mengendap di dasar tabung di bawah aksi gravitasi, dan kolom plasma transparan tetap berada di atasnya.

Ketinggian kolom cair di atas eritrosit menetap menunjukkan nilai laju sedimentasi eritrosit. Unit ESR adalah mm / jam. Sel darah merah tenggelam ke dasar tabung membentuk gumpalan darah.

ESR yang meningkat berarti bahwa nilai tes melebihi norma, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang berkontribusi pada adhesi eritrosit dalam plasma darah..

ESR tingkat tinggi dapat disebabkan oleh alasan yang terkait dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • penurunan tingkat protein albumin, yang biasanya mencegah penggumpalan eritrosit (agregasi);
  • peningkatan konsentrasi plasma imunoglobulin, fibrinogen, yang meningkatkan agregasi eritrosit;
  • berkurangnya eritrosit;
  • perubahan pH plasma;
  • pola makan yang buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak memiliki makna independen, tetapi penelitian semacam itu digunakan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya, dan ini berarti bahwa satu analisis saja tidak dapat membuat kesimpulan tentang sifat penyakit pada pasien..

Jika nilai ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini berarti bahwa perlu untuk mengubah rejimen pengobatan, melakukan tes tambahan untuk menetapkan alasan sebenarnya mengapa kedelai tetap tinggi.

Tingkat nilai ROE normal

Rentang nilai yang dianggap norma ditentukan secara statistik saat memeriksa orang sehat. Nilai rata-rata ROE diambil sebagai norma. Ini berarti bahwa pada beberapa orang dewasa yang sehat, LED dalam darah akan meningkat.

Tingkat dalam darah tergantung:

  • dari umur:
    • pada orang tua, kedelai meningkat dibandingkan dengan pria dan wanita muda;
    • pada anak-anak, ESR lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari gender - ini berarti bahwa wanita memiliki ROE lebih tinggi daripada pria.

Jika tingkat ESR dalam darah terlampaui, penyakit ini tidak dapat didiagnosis. Peningkatan nilai dapat ditemukan pada orang sehat sempurna, sementara ada kasus nilai tes normal pada pasien kanker.

Alasan peningkatan ROE mungkin karena peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah, penggunaan kontrasepsi oral, anemia, dan kehamilan. Kehadiran garam empedu, peningkatan viskositas plasma, mengambil analgesik dapat mengurangi parameter analisis.

Tingkat ESR (diukur dalam mm / jam):

  • Pada anak-anak;
    • usia 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada pria;
      • hingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • pria di atas 50 - dari 15 hingga 20;
    • di antara wanita;
      • hingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berusia 30 hingga 50 tahun –8 - 20;
      • untuk wanita dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - 20-45.

Peningkatan LED pada wanita selama kehamilan tercatat dari 10-11 minggu, dan mampu mempertahankan kadar darah yang tinggi selama sebulan lagi setelah melahirkan..

Jika seorang wanita memiliki ESR tinggi dalam darah selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini berarti bahwa peradangan berkembang di dalam tubuh.

Ada 4 derajat peningkatan kadar ESR dalam darah:

  • tingkat pertama normal;
  • derajat kedua jatuh dalam kisaran 15 hingga 30 mm / jam - ini berarti bahwa kedelai meningkat secara moderat, perubahannya dapat dibalik;
  • tingkat ketiga peningkatan ESR - analisis kedelai di atas normal (dari 30 mm / jam menjadi 60), yang berarti bahwa terdapat agregasi eritrosit yang kuat, ada banyak gamma globulin, jumlah fibrinogen meningkat;
  • tingkat keempat sesuai dengan tingkat ESR yang tinggi, hasil tes melebihi 60 mm / jam, yang berarti penyimpangan berbahaya dari semua indikator.

Penyakit dengan peningkatan LED

ESR pada orang dewasa dapat meningkat dalam darah karena alasan:

  • infeksi akut dan kronis;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat;
    • vaskulitis;
    • radang sendi;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • tumor ganas:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • mieloma multipel;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis jaringan;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kegemukan;
  • menekankan;
  • penyakit bernanah;
  • diare;
  • membakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • giok;
  • kehilangan darah yang besar;
  • obstruksi usus;
  • operasi;
  • trauma;
  • hepatitis kronis;
  • Kolesterol Tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi eritrosit dengan makan, menggunakan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metildopa. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah menstruasi..

Untuk wanita usia reproduksi, disarankan untuk melakukan tes darah kedelai 5 hari setelah hari terakhir menstruasi sehingga hasilnya tidak melebihi norma..

Pada orang dewasa di bawah 30 tahun, jika ESR dalam tes darah meningkat menjadi 20 mm / jam, kondisi ini berarti bahwa ada fokus peradangan dalam tubuh. Untuk lansia, nilai ini berada dalam kisaran normal..

Penyakit yang terjadi dengan penurunan LED

Penurunan tingkat deposisi sel darah merah tercatat pada penyakit:

  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • eritrositosis;
  • anemia sabit;
  • spherocytosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Tingkat sedimentasi melambat ketika diobati dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, pengobatan albumin dapat mengurangi aktivitas reaksi sedimentasi eritrosit.

Nilai ROE pada penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis terjadi dalam proses inflamasi dan onkologis. Peningkatan nilai tes ESR dicatat 2 hari setelah timbulnya inflamasi, dan ini berarti bahwa protein inflamasi muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein komplemen, imunoglobulin.

ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu disebabkan oleh penyakit mematikan. Dengan gejala peradangan ovarium, saluran tuba pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit menular purulen lainnya, tes ESR dalam darah dapat mencapai 40 mm / jam - indikator yang biasanya tidak diharapkan pada penyakit ini.

Pada infeksi purulen akut, indikatornya dapat mencapai 100 mm / jam, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut sakit parah. Ini berarti Anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (masa eritrosit), dan membunyikan alarm jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Alasan mengapa darah meningkat tajam, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi adalah:

  • radang paru-paru;
  • flu;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • infeksi jamur, virus.

SLE, radang sendi, TBC, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina pektoris, kehamilan ektopik - dengan semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam tes darah meningkat, yang berarti bahwa tubuh secara aktif memproduksi antibodi dan faktor peradangan..

Pada anak-anak, indikator ESR meningkat tajam pada infeksi akut dengan ascaris, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang berarti bahwa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk cacing pada anak-anak dapat mencapai 20-40 mm / jam.

Kedelai naik hingga 30 ke atas dengan kolitis ulserativa. Anemia adalah alasan lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat hingga 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menguntungkan, yang berarti hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses inflamasi, dan ditemukan pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduksi, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan berlebih dari endometrium meningkatkan risiko infertilitas. Itu sebabnya, jika seorang wanita memiliki peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan pemeriksaan berulang, dia harus diperiksa oleh dokter kandungan untuk mengecualikan penyakit ini..

Proses inflamasi akut pada tuberkulosis meningkatkan nilai ROE hingga 60 ke atas. Basil Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif terhadap sebagian besar obat anti-inflamasi dan antibiotik.

Perubahan penyakit autoimun

ROE meningkat secara signifikan pada penyakit autoimun yang kronis, dengan sering kambuh. Dengan analisis berulang, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran apakah penyakit ini dalam tahap eksaserbasi, untuk menentukan seberapa baik rejimen pengobatan dipilih..

Pada rheumatoid arthritis, nilai ROE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan selama eksaserbasi, mereka melebihi 40 mm / jam. Jika seorang wanita memiliki peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini berarti bahwa jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab kondisi ini adalah tiroiditis. Penyakit ini sering autoimun dan terjadi 10 kali lebih jarang pada pria..

Dengan SLE, nilai tes meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tingkat kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya kondisi pasien. Dan peningkatan tajam dalam indikator analisis berarti penambahan infeksi akut.

Pada penyakit ginjal, kisaran nilai ROE sangat luas, indikator berubah tergantung pada jenis kelamin, derajat penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma..

Indikator untuk onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologis lebih sering diamati karena tumor soliter (tunggal), sedangkan indikator tes darah mencapai nilai 70-80 mm / jam dan lebih.

Tingkat tinggi diamati pada neoplasma ganas:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • indung telur;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Tingkat tinggi seperti itu diamati pada penyakit lain, terutama pada infeksi akut. Jika pasien tidak mengalami penurunan indikator analisis ketika mengambil obat antiinflamasi, maka dokter dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kanker..

Tidak selalu, dengan onkologi, LED dalam darah meningkat tajam dan nilainya jauh lebih tinggi dari norma, yang tidak memungkinkan penggunaan studi semacam itu sebagai studi diagnostik. Ada cukup banyak kasus ketika penyakit onkologis terjadi dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Namun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah dalam tahap awal penyakit, karena peningkatan indikator analisis dicatat pada tahap awal kanker, ketika sering kali tidak ada gejala klinis penyakit..

Dengan peningkatan ESR dalam darah, tidak ada rejimen pengobatan tunggal, karena alasan peningkatan bervariasi. Dimungkinkan untuk mempengaruhi tingkat tes hanya jika pengobatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulai.

Apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan laju endap darah (LED) dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah reaksi, perubahan yang diucapkan dalam perjalanan yang menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh. Ini diindikasikan untuk dugaan proses inflamasi atau keganasan..

Tetapi reaksi ini tidak memungkinkan untuk memperoleh rincian yang cukup tentang patologi dan dilakukan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya. Termasuk dalam daftar penelitian yang berhubungan dengan CBC.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah - apa itu?

Darah bercampur dengan zat anti-pembekuan darah dan dibiarkan dalam tabung reaksi saat istirahat secara bertahap bertingkat.

Di atas adalah plasma, di bawah ini trombosit dan leukosit, dan di bagian paling bawah adalah eritrosit, yang memiliki indeks kepadatan tertinggi, dan laju deposisi mereka, yang berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor, menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis..

Sel darah merah yang bermuatan negatif tidak saling menempel dalam aliran darah karena adanya muatan, tetapi ini berubah ketika senyawa protein muncul dalam struktur plasma yang berhubungan dengan penyakit. Ini termasuk antibodi, fibrinogen, seruloplasmin. Mereka mempengaruhi percepatan proses subsidensi, yang terungkap selama analisis..

Nilai asam empedu yang meningkat tidak menyebabkan akselerasi.

Sebagian besar dari 55% plasma ada dalam darah manusia

Bagaimana dan dengan apa laju sedimentasi eritrosit diukur?

Metode untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit menurut Panchenkov tersedia dan digunakan di banyak institusi medis..

Dalam wadah sempit - kapiler Panchenkov - zat ditambahkan yang mencegah proses koagulasi. Darah yang diambil untuk penelitian ditempatkan dalam wadah yang sama sehingga levelnya mencapai tanda yang diinginkan. Setelah dipasang di tripod Panchenkov, dan proses penyelesaian dimulai.

Satu jam kemudian, laju sedimentasi eritrosit dinilai dan hasilnya dicatat. Jumlah cairan plasma yang terkumpul di bagian atas tabung per jam menunjukkan seberapa cepat sel darah merah turun..

Metode Westergren untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit juga banyak digunakan, yang melibatkan penggunaan peralatan lain: tabung khusus dan skala.

Metode Westergren lebih baik menunjukkan tingkat peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan hasilnya dapat diperoleh lebih cepat, tetapi tidak ada perbedaan nyata ketika mengukur darah dengan indikator normal untuk metode ini..

Seperti apakah eri subsidence?

Unit

Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dalam milimeter, dimana sel-sel darah menurun telah berlalu dalam satu jam (mm / jam).

Indeks normal tingkat sedimentasi eritrosit

Tingkat ESR dikaitkan dengan usia dan jenis kelamin:

  • Pada anak-anak, dalam 28 hari pertama kehidupan (asalkan tidak ada patologi), tingkat sedimentasi eritrosit berada dalam kisaran 1 atau 2 mm / jam. Pada usia ini, hematokrit meningkat, dan jumlah senyawa protein berkurang, yang menentukan hasil ini. Ketika mereka bertambah tua, levelnya mulai naik dan pada enam bulan adalah 12-17 mm / jam.
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja, hasilnya berada pada level 1-8 mm / jam, yang dekat dengan indikator normal tingkat sedimentasi eritrosit pada pria di bawah 60 tahun..
  • Pada pria dewasa, normanya adalah reaksi yang berkisar 1-10.
  • Pada wanita usia subur, tingkat sedimentasi eritrosit adalah 2-15. Ini ada hubungannya dengan aksi testosteron dan androgen lainnya. Ada juga perubahan dalam tingkat proses pengendapan tergantung pada waktu siklus: sebelum dan selama menstruasi, peningkatan ESR dicatat. Juga, tingkat peningkatan dicatat pada paruh kedua kehamilan: tingkat keparahan reaksi tumbuh dan mencapai puncaknya dalam beberapa hari terakhir. Ini dipengaruhi oleh peningkatan jumlah cairan plasma, peningkatan konsentrasi kolesterol, protein globular dan penurunan kadar kalsium..

Tabel yang menunjukkan fluktuasi ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Usia jenis kelaminIndikator (mm / jam)
Bulan pertama setelah lahir0-2
Sampai 6 bulan12-17
Anak-anak dan remaja2-8
Pria di bawah 60 tahun1-10
Pria lanjut usia (dari 60)di bawah 15
Wanita di bawah 60 tahun2-15
Paruh kedua kehamilan40-50
Wanita yang lebih tua (dari 60)Di bawah 20

Untuk menentukan ESR menurut Westergren dan metode mikrometer, darah diambil dari vena untuk penelitian.

UsiaJenis kelaminIndikator
Di bawah 10 tahunTidak relevankurang dari 10
Berusia 10 hingga 50 tahunWanitakurang dari 20
Menkurang dari 15
Dari 50 tahunWanitakurang dari 30
Menkurang dari 20

Metode Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapiler.

Jenis kelaminIndikator
Jenis kelamin laki-lakidi bawah 12
Perempuandi bawah 10

Penyimpangan dalam laju reaksi tergantung pada penyakit dan karakteristiknya. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat berubah secara signifikan selama periode waktu yang singkat.

ESR meningkat: apa artinya dan mengapa itu berbahaya?

ESR meningkat dengan adanya proses patologis dalam tubuh dan tetap pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama, bahkan dalam kasus di mana penyakit telah disembuhkan.

Ini disebabkan oleh efek penyakit pada struktur sel darah: ia terganggu, dan reaksinya tidak akan berubah sampai terjadi pembaruan elemen darah..

Subsidensi yang dipercepat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Penyakit yang disertai dengan peradangan dan berhubungan dengan penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh (protozoa, jamur, bakteri, rickettsia, virus, cacing).
  • Proses autoimun: penyakit Liebman-Sachs, rematik, radang sendi, dermatomiositis dan gangguan lainnya.
  • Peradangan bernanah: furunculosis, abses, pembesaran kelenjar getah bening, phlegmon, erysipelas, formasi pustular organ dalam.
  • Peradangan dilokalisasi dalam organ dan sistem yang berbeda: ensefalitis, meningitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, bronkitis, miokarditis, radang selaput dada, pielonefritis, hepatitis virus, radang usus buntu, enterokolitis, kolesistitis, sistitis, penyakit genital, tukak lambung. Beberapa penyakit (hepatitis, meningitis) disertai dengan peningkatan trombosit.
  • Penyakit onkologis. Semua jenis proses ganas disertai dengan peningkatan ESR, bahkan dalam kasus ketika patologi berada pada tahap awal pembentukan.
  • Penyakit darah: anemia, mieloma.
  • Demam karena etiologi yang tidak diketahui. Dengan semua jenis demam, ada peningkatan laju reaksi menetap.
  • Syok. Dengan semua jenis goncangan, laju reaksi yang tinggi juga dicatat..
  • Cedera traumatis. Penggumpalan sel darah meningkat dengan luka dan luka bakar.
  • Masa setelah serangan jantung. ESR meningkat 1-2 hari setelah serangan jantung, dan pertumbuhan berlanjut selama dua minggu.
  • Keracunan, yang disebabkan oleh masuknya zat dan penyakit beracun.
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol. Sering terlihat pada orang di atas empat puluh.
  • Proses alergi: eksim atopik, bersisik lichen.
  • Gangguan Endokrin. Ini termasuk hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme.
  • Penyakit yang termasuk dalam kelompok gammopathies monoklonal: penyakit imunoproliferatif, makroglobulinemia Waldenstrom.
  • Dehidrasi. Selain peningkatan ESR, peningkatan eritrosit dan trombosit.

OE, pembentukan kolom eritrosit.

Senyawa protein yang ada dalam cairan plasma dan mempengaruhi mekanisme untuk meningkatkan atau menurunkan LED disebut aglomere..

Fitur perubahan ESR:

  • Peningkatan nilai yang cepat hingga 60-80 atau lebih diamati pada neoplasma ganas (limfosarkoma, mieloma).
  • TBC dini tidak mempengaruhi nilai-nilai tersebut, tetapi tanpa pengobatan dan dengan adanya komplikasi, nilainya akan meningkat.
  • Dalam proses infeksi akut, peningkatan dicatat tidak langsung, tetapi pada hari kedua atau ketiga.
  • Studi ini tidak berguna dalam diagnosis radang usus buntu dan beberapa patologi lain di mana nilai-nilai tidak meningkat segera.
  • Penyakit rematik dapat disertai dengan penyimpangan kecil dalam nilai, tetapi penurunan jumlah dicatat ketika terjadi komplikasi dari jantung.

Penyebab meningkatnya ESR, tidak terkait dengan patologi

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak selalu berarti adanya proses patologis.

Ada beberapa kondisi di mana reaksi yang dipercepat tidak melaporkan pelanggaran:

  • Masa menstruasi,
  • Memakan,
  • Berpuasa, patuh pada diet ketat,
  • Kelelahan setelah sakit,
  • Pengenalan cairan plasma dan penggantinya,
  • Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks,
  • Obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, dekstran),
  • Aktivitas fisik yang tinggi,
  • Stres berat,
  • Laktasi,
  • Periode pasca vaksinasi.

Perubahan fisiologis jarang menyebabkan peningkatan atau penurunan kecepatan yang signifikan..

Jarak yang ditempuh oleh eritrosit

Apa yang ditunjukkan oleh tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang??

Jika laju sedimentasi eritrosit berkurang, ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Kepadatan darah yang berlebihan,
  • Perubahan bentuk sel darah merah (gangguan yang didapat atau bawaan: spherocytosis, anemia sel sabit),
  • Penurunan parameter hidrogen darah,
  • Penyakit Vakez,
  • Penyakit kuning obstruktif,
  • Kelebihan bilirubin,
  • Penyimpangan dalam mekanisme pasokan darah,
  • Konsentrasi fibrinogen menurun.

Penurunan indikator tingkat sedimentasi eritrosit tidak dianggap oleh dokter sebagai nilai diagnostik yang berharga.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Aturan persiapan belajar:

  • Hindari makan 8-12 jam sebelum pengiriman materi,
  • Dua hari sebelum analisis, perlu untuk menghapus dari makanan diet dengan kadar lemak tinggi (daging asap, makanan yang digoreng), minuman beralkohol, bumbu panas, rempah-rempah, saus.
  • Disarankan untuk tidak merokok 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah,
  • Selama 1-2 hari sebelum mengambil darah, Anda harus, jika mungkin, menolak semua obat,
  • Penting untuk mencoba mengurangi tingkat stres 1-2 hari sebelum penelitian.,
  • Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun (ini juga berlaku untuk aktivitas fisik harian),
  • Jika memungkinkan, Anda perlu istirahat selama setengah jam sebelum mengirimkan materi.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai akurasi hasil yang tinggi..

Anda harus memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang diminum secara teratur. Jika memungkinkan, mereka harus dibatalkan sementara.

Dokter mana yang memberi arahan?

Referensi untuk tes darah dapat diberikan oleh dokter mana saja, dari dokter umum ke ahli onkologi, jika ada indikasi untuk itu..

Penelitian ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lainnya, memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Jika penyimpangan parah pada ESR terdeteksi pada pemeriksaan medis rutin, diagnosis menyeluruh ditunjukkan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

LED (tingkat sedimentasi eritrosit) dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang tes darah seperti tingkat sedimentasi eritrosit. Pertimbangkan tingkat ESR pada wanita berdasarkan usia dalam tabel, jelaskan alasan penyimpangannya dan beri tahu Anda cara menormalkan levelnya..

Apa itu ESR?

ESR adalah laju endap darah, analisis sedimentasi eritrosit (ESR) juga digunakan.

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu indikator yang dapat Anda pelajari tentang radang, bervariasi dalam asal usulnya..

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah tes darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) mengendap di bagian bawah tabung gelas yang berisi sampel darah. Tes ini sebenarnya mengukur tingkat jatuh (sedimentasi) sel darah merah dalam sampel darah yang telah ditempatkan dalam tabung vertikal yang tinggi dan tipis..

Bagaimana ESR ditentukan?

Untuk mengetahui indikator ini, antikoagulan dimasukkan ke dalam darah untuk dianalisis (elemen yang mengganggu pembekuan) dan ditempatkan dalam tabung reaksi yang ditempatkan dalam posisi tegak selama 60 menit. Plasma lebih ringan dari eritrosit, untuk alasan ini mereka disimpan di bagian bawah tabung di bawah pengaruh gravitasi.

Darah akan dibagi menjadi dua bagian: eritrosit akan tetap di bagian bawah, dan plasma akan tetap di bagian atas. Setelah 1 jam, mereka melihat kecepatan eritrosit turun sepanjang ketinggian bagian plasma yang muncul dalam milimeter. Angka pada skala tabung reaksi, yang terletak di batas antara dua bagian, disebut laju subsidensi, diukur dalam milimeter per jam.

Dengan penyakit dalam darah, tingkat fibrinogen (ini adalah salah satu protein dari tahap akut proses inflamasi) dan globulin (elemen pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan elemen yang menyebabkan peradangan - mikroba, virus) menjadi lebih tinggi, yang dapat menyebabkan penggumpalan dan presipitasi eritrosit dan peningkatan.

Sebagai aturan, ESR mulai meningkat satu atau dua hari setelah peradangan dimulai, dan itu menjadi jauh lebih tinggi di suatu tempat di minggu kedua penyakit, ada puncak selama pemulihan dari penyakit. Ini disebabkan fakta bahwa tubuh membutuhkan waktu untuk memproduksi antibodi dalam jumlah yang diperlukan. Mengukur indikator beberapa kali akan memberikan lebih banyak informasi daripada mengukur indikator ini hanya sekali.

Berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi tingkat indikator. Metode Panchenkov tetap yang paling umum di Rusia. Secara global, metode pengukuran yang paling umum adalah analisis Westergren..

Metode-metode ini dapat dibedakan satu sama lain dengan tabung reaksi yang berbeda dan skala kinerja. Lingkup norma untuk metode ini adalah sama, tetapi metode kedua lebih sensitif terhadap peningkatan indikator, dan dalam lingkup nilai di atas norma, hasil yang diambil oleh metode kedua lebih besar daripada hasil yang ditemukan oleh metode Panchenkov.

Tingkat ESR dalam darah pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Nilai referensi (dapat diterima) dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia akun, tahap siklus menstruasi atau usia kehamilan. Setiap wanita dapat secara mandiri menginterpretasikan informasi yang diterima dari analisis. Namun, temuan tidak memiliki nilai diagnostik tanpa riwayat lengkap. Anda harus memberikan transkrip hasil dan klarifikasi diagnosis kepada dokter yang hadir.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator ESR yang khas untuk wanita sehat..

Umur, berapa umurNorma menurut metode Panchenkov, mm / hNorma menurut metode Vestigen, mm / h
dibawah 184-112-10
Gadis berusia 18-30 tahun2-152-20
30-502-202-25
Usia 50 tahun atau lebih2-252-30

Alasan kenaikan dan penurunan ESR

ESR dideteksi oleh sejumlah besar faktor.

Selama periode melahirkan anak, komposisi protein darah pada wanita berubah, yang mengarah pada peningkatan indikator saat ini..

Fluktuasi level diperbolehkan dalam periode yang berbeda dalam sehari, level ESR tertinggi adalah tipikal untuk hari itu.

Jika ada infeksi atau peradangan pada tahap akut, fluktuasi ESR dapat diketahui satu hari setelah munculnya suhu yang tinggi dan munculnya sejumlah besar leukosit..

Jika peradangan kronis, fluktuasi dalam indikator terjadi karena peningkatan konsentrasi protein dan antibodi spesifik. Viskositas darah dan jumlah eritrosit juga memiliki pengaruh besar pada kecepatan. Misalnya, dengan penurunan hemoglobin, ketika ada penurunan serius dalam viskositas darah, itu mungkin merupakan peningkatan dalam indikator, dan pada penyakit yang berhubungan dengan peningkatan eritrosit, sebaliknya, viskositas meningkat dan laju sedimentasi menurun.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernapasan (infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, bronkitis, pneumonia, asma bronkial);
  • radang kandung kemih karena infeksi;
  • peradangan nonspesifik dengan lesi yang dominan pada sistem pyelocaliceal ginjal;
  • infeksi (demam rematik, sifilis, tuberkulosis, endokarditis infektif, rematik, sepsis (keracunan darah));
  • artritis reumatoid;
  • arteritis sel raksasa;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom kawasaki;
  • penyakit radang usus;
  • gagal ginjal, pielonefritis;
  • jenis kanker tertentu;
  • radang rematik dan bakteri pada lapisan dalam jantung;
  • tidak spesifik, brucellosis, polyarthritis gonore;
  • cholecystopancreatitis;
  • abses;
  • peracunan;
  • trauma, memar, keseleo;
  • kegemukan;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • penyakit jantung koroner, gagal jantung, dll..

ESR berkurang dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • kegagalan serentak di hati dan saluran empedu;
  • kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh;
  • dengan nutrisi tanaman dan susu yang berkepanjangan dengan penolakan terhadap makanan daging yang berasal dari hewan;
  • minum banyak cairan;
  • penggunaan hormon steroid,
  • asidosis (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh ke arah peningkatan keasaman).
  • sering menggunakan tablet asam asetilsalisilat.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan ESR menunjukkan peradangan pada tubuh. Penyakit terkait dengan peningkatan sel darah, perubahan komposisi protein darah. Namun, tes darah ESR tidak digunakan sendiri untuk mendiagnosis salah satu kondisi di atas. Dokter biasanya menggabungkan analisis dengan tes lain.

ESR dianggap sebagai tes nonspesifik karena pembacaan yang tinggi sering menunjukkan adanya peradangan, tetapi jangan memberi tahu dokter di mana peradangan terletak di dalam tubuh atau apa yang menyebabkan proses yang menyakitkan. Kondisi selain peradangan dapat memengaruhi respons sedimentasi eritrosit. Untuk alasan ini, ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes lain. Sering dilakukan dengan uji protein C-reaktif (CRP).

Selama masa kehamilan

Saat membawa janin, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

  • di awal setelah pembuahan hingga bulan ke-4;
  • pada usia kehamilan 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu;
  • sebelum akhir kehamilan (persalinan).

Karena perubahan hormonal yang berlangsung sepanjang seluruh periode perkembangan dalam tubuh janin, tingkat ESR pada wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga dapat berubah selama beberapa waktu setelah melahirkan..

  • 1 trimester kehamilan. Tingkat ESR dalam darah dalam 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: tergantung pada bentuk tubuh, bentuk dan karakteristik individu, indikatornya bisa rendah (12 mm / jam) atau meningkat (hingga 40 mm / jam).
  • Trimester kedua kehamilan. Pada saat ini, kondisi ibu hamil dinormalisasi dan tingkat sedimentasi eritrosit menjadi 20-30 mm / jam.
  • Trimester ketiga kehamilan. Istilah kehamilan terakhir ditandai dengan peningkatan signifikan dalam tingkat ESR yang diizinkan - dari 25 menjadi 40 mm / jam. Indikator tajam seperti itu menunjukkan perkembangan cepat embrio di dalam rahim dan tidak memerlukan terapi..

Setelah melahirkan, ESR pada wanita tetap tinggi, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah sebagai akibat dari sakit persalinan. Selama beberapa bulan setelah kelahiran bayi, LED bisa mencapai 35 mm / jam. Ketika proses hormon dibangun kembali ke normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-20 mm / jam.

Dengan menopause pada wanita

Restrukturisasi terkait usia dalam tubuh wanita ditandai dengan gangguan hormon yang kuat, yang memengaruhi plasma dan sel darah. Selama periode klimakterik, laju ESR dalam darah terutama meningkat, dan dapat mencapai hingga 50 mm / jam.

Pada wanita setelah usia 50-60 tahun, tingkat sedimentasi eritrosit bisa sangat meningkat (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi nilai normal yang diijinkan.

Namun, setelah menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menunjukkan patologi berikut:

  • hiperfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, terjadi pada 40% wanita setelah 45 tahun;
  • kanker organ apa pun;
  • reumatik;
  • IMS;
  • patologi sistem kemih.

Penurunan tingkat ESR selama menopause dan selama sindrom postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh wanita.

Persiapan untuk pengujian ESR

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman tes untuk reaksi sedimentasi eritrosit. Ada sejumlah obat yang dapat memengaruhi hasil tes:

  • androgen, khususnya testosteron;
  • estrogen;
  • natrium salisilat dan obat-obatan lain, analgesik dan antipiretik dari kelompok turunan asam salisilat;
  • asam valproik;
  • divalproex sodium;
  • fenotiazin;
  • prednison.

Beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengonsumsi sesuatu dari daftar..

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di lengan. Dalam kasus bayi, darah dapat diambil dengan menusuk tumit dengan jarum kecil (lancet). Jika darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik, dan pita elastis (tourniquet) ditempatkan di sekitar lengan untuk menimbulkan tekanan. Jarum kemudian dimasukkan ke dalam vena (biasanya setinggi siku di bagian dalam lengan atau di belakang tangan) dan darah diambil dan dikumpulkan dalam tabung reaksi atau jarum suntik..

Setelah prosedur, gusi diangkat. Setelah darah yang cukup dikumpulkan untuk penelitian, jarum diangkat, area ditutupi dengan kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Mengumpulkan darah untuk tes ini hanya membutuhkan beberapa menit.

Komplikasi saat mengambil darah

Setiap metode pengambilan darah (tumit atau vena) akan menyebabkan ketidaknyamanan sementara, dan satu-satunya hal yang akan Anda rasakan adalah suntikan. Selanjutnya, ada kemungkinan bahwa memar kecil, yang harus menghilang setelah beberapa hari.

Apa yang harus dilakukan jika ESR menyimpang dari norma?

Jika tidak ada keluhan selain perubahan ESR, atau jika pasien baru-baru ini memiliki penyakit menular, dokter akan kembali melakukan studi ESR dalam seminggu. Jika selama tes berikutnya laju endap darah eritrosit kembali ke kisaran normal, tunggu saja dan lakukan tes baru.

Namun, jika laju sedimentasi eritrosit masih meningkat atau gejala lainnya muncul, tes tambahan (seperti hitung darah lengkap, LDH, transaminase, kreatinin, urinalisis) diperlukan. Jika perlu, dokter juga akan melakukan pemindaian ultrasound perut atau rontgen dada.

Cara menurunkan tingkat ESR

Jika penyebab peningkatan ESR adalah penyakit menular atau peradangan, antibiotik dan obat anti-inflamasi akan membantu mengurangi angka tersebut.

Jika penyimpangan disebabkan oleh kehamilan, ESR akan kembali normal setelah kelahiran anak..

Dalam beberapa kasus, obat tradisional digunakan untuk meredakan peradangan. Obat-obatan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, bawang putih, bawang merah, lemon, bit, madu (dan produk-produk lebah lainnya, misalnya: propolis tingtur dengan alkohol) sangat populer untuk penyakit menular akut. Ramuan, infus, teh dibuat dari herbal. Yang paling efektif adalah ibu dan ibu tiri, chamomile, bunga linden, raspberry.

Untuk waktu yang lama, produk bit telah digunakan untuk mengobati infeksi akut. Untuk menyiapkan minuman penyembuh, beberapa bit harus direbus selama 3 jam dengan api kecil, kemudian didinginkan, disaring, dan diminum 50 ml minuman. Anda dapat memeras jus bit segar dan minum 50 g per hari selama 10 hari. Pilihan lain adalah mengganti jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga dapat menggunakan semua buah jeruk: jeruk, jeruk bali, lemon. Teh dengan raspberry dan jeruk nipis sangat berguna.

Nutrisi dengan peningkatan LED

Tingkat ESR dan limfosit meningkat sebagai akibat dari peradangan. Ada sejumlah makanan yang dapat mengurangi peradangan dan menormalkan nilai-nilai ESR:

  • asam lemak omega-3 dan 6 yang ditemukan dalam minyak ikan berlemak akan mengurangi peradangan dalam tubuh;
  • Minyak zaitun mengandung antioksidan yang disebut polifenol yang dapat membantu mengurangi atau mencegah peradangan
  • lebih banyak makanan tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang-kacangan, jus wortel-wortel).
  • Makanan tinggi lemak jenuh atau trans
  • Sahara.

Kesimpulan

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah tes laboratorium yang berguna, sederhana, dan murah yang, meskipun sudah berabad-abad kinerjanya, terus menjadi alat yang berharga dalam pekerjaan medis, terutama dalam bidang reumatologi, hematologi, dan bidang lainnya..

Indikasi dan interpretasinya memerlukan pemikiran yang cerdas untuk meremehkan atau melebih-lebihkan hasilnya, selalu tunduk pada sejumlah faktor khusus untuk patologi dan evolusi berbagai jenis pasien..

Bagaimana pun indikator ini disebut: reaksi sedimentasi eritrosit, ROE, laju sedimentasi eritrosit.

informasi tambahan

Apa yang dikatakan sel darah merah ke dokter?

90 persen dari semua sel darah adalah sel darah merah. Warnanya berasal dari pigmen merah dalam darah (hemoglobin) - protein yang mengandung zat besi yang dapat mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida.

Diagnosis anemia

Konsentrasi pigmen darah merah dapat ditentukan dengan sampel darah. Selain itu, jumlah eritrosit ditentukan. Jika kedua ukuran berkurang, ini menunjukkan anemia. Alasannya mungkin karena kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah. Jika dokter mendeteksi anemia, mereka akan memulai penelitian lebih lanjut untuk menentukan penyebab gangguan tersebut. Penyebab umum defisiensi besi.