Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Kekejangan

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Perubahan nilai masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting dari tes darah umum yang terperinci adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari garis keturunan granulositik hematopoietik. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulositik, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Butiran neutrofil ini mengandung mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Berkat kandungan butirannya ini, neutrofil menjalankan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke dalam organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme asing yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli membedakan enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), stab, segmented. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung inti yang dibagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang lebih tersegmentasi secara signifikan daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau proses inflamasi di tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan bentuk neutrofil yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah neutrofil dalam tes darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya..

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit kurang dari 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% neutrofil yang bersirkulasi di dalam darah tepi manusia. Pada saat yang sama, menurut penguraian tes darah untuk neutrofil, biasanya dalam darah perifer hanya tersegmentasi dan sel-sel tusuk harus terkandung.

Setelah meninggalkan sumsum tulang, sel neutrofil bersirkulasi di dalam darah tepi selama beberapa jam. Neutrofil kemudian bermigrasi ke jaringan. Umurnya di jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum saat menghitung rumus leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Norma

Kandungan normal neutrofil pada tes darah umum pada orang dewasa adalah 45-70% dari total kandungan seluruh leukosit atau 1,8-6,5 × 10 9 / L. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah bergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupan, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma untuk bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, untuk bentuk tusuk - 1-5%.

Nilai meningkat

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) merupakan bentuk spesifik pertahanan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sedangkan peningkatan jumlah neutrofil tusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh..

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan yang banyak, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat mengindikasikan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi umum, misalnya, dengan sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Kondisi di mana bentuk yang belum matang dari neutrofil (mielosit, promielosit) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk muda meningkat, disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dengan proses infeksi yang sangat parah dan ekstensif, terutama dengan infeksi bernanah..

Nilai yang dikurangi

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan hematopoiesis fungsional atau organik di sumsum tulang. Penyebab lain dari neutropenia dapat berupa kerusakan aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, kompleks imun yang bersirkulasi. Biasanya, penurunan tingkat neutrofil diamati dengan melemahnya kekebalan tubuh..

Para ahli membedakan antara neutropenia bawaan, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada bayi di bawah usia satu tahun. Kondisi ini biasanya terjadi pada anak-anak hingga usia dua hingga tiga tahun, setelah itu jumlah darah ini akan kembali normal..

Paling sering, penurunan neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • penyakit infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit inflamasi yang parah dan memiliki sifat proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kerusakan atau penumpukannya dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • berat badan kurang parah, cachexia (kelelahan ekstrim pada tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi ini, misalnya, diamati selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel dan hilang saat obat dihentikan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis pada sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil rendah berlangsung selama lebih dari tiga hari..

Jumlah neutrofil absolut

Neutrofil adalah alat kerja darah manusia yang memberikan perlindungan komprehensif. Itu sebabnya kandungan neutrofil sangat tinggi. Mereka menyumbang hingga 70% dari total konten sel darah putih, atau leukosit. Dan ini mempertimbangkan monosit dan limfosit, yang umumnya "elit" dan menjauhi fagositosis dan penghancuran langsung mikroorganisme..

Mengapa neutrofil dibutuhkan??

Neutrofil adalah jenis granulosit, yaitu leukosit yang mengandung butiran di sitoplasma. Selain itu, butiran ini tidak diwarnai dengan pewarna non-asam, non-basa, tetapi mereka secara sempurna menerima pewarna netral.

Ada begitu banyak neutrofil sehingga dua bentuk atau generasi sel-sel ini dapat dilihat dalam darah: muda dan dewasa. Sel muda disebut sel tusukan, atau hanya batang, dalam jargon medis. Dan tubuh putih yang matang disebut tersegmentasi, atau hanya neutrofil. Perbedaan di antara mereka sangat jelas: pada orang muda, nukleus tidak dibagi menjadi beberapa segmen, tetapi lebih seperti tongkat..

Sel-sel yang lebih muda, yang kadang-kadang memasuki aliran darah selama penyakit, disebut bergantian muda, atau metamyelocytes, myelocytes, dan promyelocytes (leukosit sangat muda). Biasanya, mereka tidak dilepaskan ke dalam aliran darah. Tugas mereka adalah melatih sumsum tulang merah sampai mereka mencapai kondisi paling tidak menusuk. Kemudian mereka dapat "dibebaskan untuk berburu".

Tetapi kadang-kadang sel-sel yang tidak matang dari garis keturunan granulocytic ini masih muncul dalam darah tepi, dan ini terjadi ketika sangat dibutuhkan, ketika sel-sel yang ada tidak cukup. Bisa juga dengan perubahan sumsum tulang merah, misalnya, dengan leukemia. Dan sel yang belum matang harus diperhitungkan saat menghitung jumlah absolut neutrofil. Apalagi, jika tidak ada neutrofil yang menusuk dalam formula leukosit, maka ini selalu mencurigakan.

Sel-sel biasa, atau tersegmentasi berada dalam darah untuk waktu yang sangat singkat, kadang-kadang hanya sepertiga dari sehari, atau 8 jam. Oleh karena itu, orang dapat membayangkan berapa banyak sel-sel ini diproduksi oleh sumsum tulang, karena mereka berada dalam darah untuk waktu yang begitu singkat. Bagian utama dari kehidupan mereka, yang agak pendek (tidak lebih dari 3 hari), mereka habiskan dalam organ dan jaringan manusia. Sebagai perbandingan, umur eosinofil dalam jaringan ini lima kali lebih lama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa neutrofil memiliki muatan yang jauh lebih tinggi, dan mereka lebih fleksibel dan sel-selnya kurang terspesialisasi..

Jumlah tubuh ini, berbeda dengan jumlah leukosit lainnya, dapat meningkat dengan sangat cepat jika perlu, tepatnya karena banyaknya generasi muda, yang diproduksi dengan cepat oleh sumsum tulang. Ini juga harus diperhitungkan saat menentukan ACH, atau jumlah absolut neutrofil. Namun selain migrasi dari sumsum tulang, dimungkinkan untuk mengisi kembali cadangan yang diperlukan karena neutrofil parietal, yang hidup di lapisan pembuluh darah. Mereka adalah pabrik kimia perusak universal: butirannya mengandung seperangkat enzim lisosom yang dapat mencerna dan menghancurkan hampir semua mikroba.

Namun, ada mikroorganisme yang tidak takut terhadap neutrofil. Mikroba semacam itu milik parasit intraseluler, dan, setelah naik ke granulosit, saya merasa di sana, sebaliknya, dilindungi dari semua bahaya. Mikroorganisme tersebut termasuk klamidia. Cara menghitung rumus normal neutrofil, atau menentukan nilai rujukannya?

Berapa banyak neutrofil dalam darah seseorang yang normal?

Jika Anda menghitung kandungan sel-sel darah yang berbeda, Anda akan melihat bahwa neutrofil, tergantung pada usia, ada fluktuasi konsentrasi yang nyata. Jika kita ingat tentang eosinofil, maka jumlah mereka "dalam hal apa pun" tidak boleh melebihi 7%, terlepas dari usia orang itu. Dalam neutrofil, ada cakupan yang jauh lebih luas.

Jadi, rumus neutrofilik dihitung pada anak di bawah 7 tahun dalam kisaran hingga 58% dari jumlah total leukosit. Ini adalah norma. Batas bawah untuk anak di bawah 7 tahun tidak boleh kurang dari 30%. Benar, ada pengecualian untuk aturan ini: pada usia bayi dari 2 minggu hingga satu tahun, ia memiliki "kegagalan" fisiologis, di mana konsentrasi rendah normal hanya 16% dari jumlah total leukosit. Sedangkan untuk orang dewasa, pada seseorang yang berusia di atas 15 tahun dan hingga sangat tua, jumlah neutrofil akan berkisar antara 47 hingga 72%. Sisanya dicatat oleh jenis granulosit, limfosit dan monosit lainnya.

Tetapi harus juga dikatakan bahwa dari 1% sampai 5% dari formula leukosit total harus normal untuk sel-sel muda yang menusuk. Dengan kata lain, orang sehat dalam darah 100 leukosit yang diambil secara acak harus memiliki setidaknya satu "tongkat". Ini menunjukkan bahwa populasi neutrofil secara teratur diperbarui di sumsum tulang merah..

Jika ada penyakit infeksi akut, kelelahan fisik, dan kondisi lainnya, maka kandungan sel-sel tusuk dalam darah perifer meningkat. Fenomena ini disebut peremajaan leukosit, dan dokter menyebutnya pergeseran kiri dalam formula. Dalam kasus yang sama, jika bentuk yang lebih muda ditemukan dalam darah tepi, seperti metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, atau bahkan sel-sel ledakan, maka ini selalu menunjukkan penyakit darah yang serius. Kemungkinan besar, ini adalah leukemia dari varian yang berbeda. Dan di sini tidak lagi dikatakan bahwa ini adalah angka absolut (abs neutrofil), karena ledakannya sangat "muda" sehingga tidak mungkin untuk menentukan sel darah yang mereka miliki. Oleh karena itu, sangat tidak mungkin untuk menghitung jumlah pasti dalam darah dengan mempertimbangkan bentuk-bentuk tersebut..

Tentu saja, saat ini ada penganalisa hematologi otomatis terkomputerisasi, yang dilengkapi dengan prosesor khusus, menggunakan metode flowmetri aliran, radiasi laser, dan menghitung data menggunakan algoritma otomatis yang kompleks, Anda harus segera memberikan hasilnya. Dokter laboratorium harus secara manual menghitung jumlah leukosit yang terlihat di bidang pandang, pertama-tama menyiapkan apusan tetap, dan kemudian mengeringkannya..

Di laboratorium di beberapa tempat masih ada penghitung sel darah tua yang terlihat seperti mesin tik mini. Dokter memindahkan noda tetap dengan tangan kanannya di atas panggung sesuai dengan skema khusus, dan dengan tangan kiri menekan tombol, dan setelah gerakan zigzag noda (agar tidak menghitung satu sel dua kali), akibatnya, angka-angka formula leukosit berada di jendela loket. Ini adalah metode yang mahal dan membosankan..

Tetapi jika seorang pasien memiliki gangguan yang signifikan, maka setelah pemeriksaan otomatis menggunakan penganalisis hematologi, seorang spesialis harus memeriksa semuanya secara manual. Jika kita berbicara tentang klinik hematologi, maka hasil studi tentang fungsi sumsum tulang merah harus dilihat dalam mode manual, karena mata manusia akan dapat melihat apa yang tidak mampu dilakukan oleh komputer..

Penyebab dan gejala neutropenia pada anak-anak

Fungsi neutrofil

Neutrofil adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki beberapa fungsi biologis penting untuk melindungi tubuh. Pertama-tama, ini adalah fagositosis - penangkapan dan penghancuran partikel asing, termasuk berbagai mikroorganisme patogen atau patogen kondisional. Akibatnya, sel itu sendiri mati. Jika sejumlah besar neutrofil terlibat dalam proses fagositosis, maka nanah terbentuk. Ini mengandung banyak sel-sel mati dari sistem kekebalan tubuh dan mikroorganisme.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi bahwa anak tersebut memiliki neutrofil yang rendah menggunakan tes darah klinis

Neutrofil adalah granulosit. Ada butiran di sitoplasma, mereka mengandung berbagai senyawa aktif biologis dengan aksi antimikroba. Setelah kontak dengan agen asing, isi butiran dilepaskan, yang menekan aktivitas mikroorganisme dan berkontribusi terhadap kematiannya.

Neutrofil juga terlibat dalam produksi zat aktif yang diperlukan untuk pengaturan imunitas. Mereka mengaktifkan "kematian terprogram" mikroorganisme asing dengan mengaktifkan gen-gen tertentu.

Jenis dan indikator normal

Tergantung pada tingkat kematangannya, sel-sel neutrofil dibagi menjadi beberapa jenis.

  • Neutrofil tersegmentasi - sel matang, nukleusnya dibagi menjadi beberapa segmen, dan sitoplasma mengandung sejumlah besar butiran dengan zat aktif biologis.
  • Neutrofil menusuk adalah bentuk pematangan, nuklei belum dibagi menjadi beberapa segmen, mereka memiliki bentuk batang yang memanjang. Sitoplasma sudah mengandung butiran.
  • Neutrofil muda - sel tunggal ditemukan dalam darah perifer, karena pematangan terjadi di sumsum tulang merah. Nukleus memiliki bentuk oval, praktis tidak ada butiran di sitoplasma.

Penentuan jumlah neutrofil dilakukan selama perhitungan formula leukosit. Hasilnya ditampilkan sebagai persentase dari berbagai jenis sel imunokompeten terhadap jumlah totalnya dalam satuan volume darah.

Indikator normal jumlah neutrofil tersegmentasi tergantung pada usia anak:

  • hari pertama setelah lahir - 45–80%;
  • 1 bulan - 15–45%;
  • enam bulan - 15–45%;
  • 1 tahun - 15–45%;
  • 1–6 tahun - 25–60%;
  • 7–12 tahun - 35–65%;
  • 13-16 tahun - 40-65%.

Jumlah neutrofil tusukan juga bukan nilai yang stabil, itu berubah seiring dengan usia anak:

  • hari pertama setelah lahir - 1–16%;
  • 1 bulan - 0,5–4%;
  • setengah tahun - 0,5-4%;
  • 1 tahun - 0,5–4%;
  • 1–6 tahun - 0,5–5%;
  • 7-12 tahun - 0,5-5%;
  • 13-16 tahun - 0,5-6%.

Penurunan jumlah neutrofil di bawah usia normal disebut neutropenia. Ini mutlak ketika ada penurunan jumlah semua sel imunokompeten, dan relatif, dengan latar belakang peningkatan sel limfosit.

Mengapa neutropenia berkembang

Jumlah neutrofil berkurang karena alasan berikut:

  • penurunan aktivitas proses pembentukan dan pematangan di sumsum tulang merah, di mana jumlah sel imunokompeten lainnya biasanya menurun secara paralel. Mekanisme ini menunjukkan patologi darah sistemik atau menipisnya sumber daya dengan latar belakang penyakit yang parah;
  • redistribusi sel - penurunan jumlah dalam darah adalah hasil dari transisi sejumlah besar ke jaringan dengan latar belakang pembentukan fokus besar dari reaksi inflamasi dengan perkembangan selanjutnya dari proses purulen;
  • kematian sel adalah hasil dari pengembangan proses purulen dalam bentuk phlegmon, di mana jaringan mengalir dengan nanah, atau abses, yang merupakan rongga terbatas.

Kematian sejumlah besar neutrofil juga menyebabkan kehancurannya oleh sel-sel lain dari sistem kekebalan di hadapan perubahan genetik.

Memahami mekanisme untuk mengurangi jumlah neutrofil pada anak-anak diperlukan untuk pemilihan langkah-langkah terapi yang optimal.

Alasan penurunan jumlah neutrofil pada anak-anak

Implementasi mekanisme untuk mengurangi jumlah neutrofil pada masa kanak-kanak terjadi karena alasan berikut.

  • Anemia aplastik dengan gangguan pembentukan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang merah.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi keadaan sistem darah dan sumsum tulang merah. Ini termasuk sitostatik, obat antiinflamasi nonsteroid, dan beberapa antibiotik. Kemungkinan penurunan jumlah sel imunokompeten meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.
  • Konsekuensi dari paparan radiasi terhadap anak - efek radiasi pengion tercermin pada keadaan fungsional dari sumsum tulang merah dan menyebabkan penurunan jumlah neutrofil yang nyata..
  • Leukemia, sindrom myelodysplastic adalah kanker yang mempengaruhi sumsum tulang merah dan sistem darah. Dalam hal ini, jumlah neutrofil dapat meningkat atau menurun, tetapi keadaan fungsional sel selalu menderita.
  • Menelan racun tertentu dalam tubuh anak - merkuri, garam logam berat, arsenik, toluena menyebabkan gangguan pembentukan dan pematangan sel sistem kekebalan di sumsum tulang merah.
  • Pengembangan proses purulen volumetrik dari berbagai lokalisasi dalam jaringan.
  • Penyakit infeksi spesifik yang disebabkan oleh beberapa jamur, mikroorganisme protozoa uniseluler, virus. Beberapa patogen dalam bentuk komplikasi menyebabkan penipisan sistem kekebalan dengan penurunan jumlah sel yang sesuai.

Penurunan relatif jumlah neutrofil di masa kanak-kanak menyertai patologi virus pernapasan akut, di mana ada peningkatan absolut dalam jumlah limfosit.

Penjelasan faktor-faktor yang memprovokasi penurunan jumlah neutrofil diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang tepat.

Diagnosis apa yang memungkinkan Anda menentukan mengapa anak memiliki neutrofil yang rendah

Untuk mencurigai suatu penyakit yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil dalam darah anak, gejala yang sesuai memungkinkan. Asal penyakit menular ditunjukkan oleh peningkatan suhu, keracunan umum. Dengan penyakit pada sistem darah, hampir semua kelompok kelenjar getah bening perifer meningkat.

Penyebab neutropenia ditemukan selama pemeriksaan, kadang-kadang USG diperlukan untuk diagnosis

Untuk melakukan diagnosis yang dapat diandalkan, pemeriksaan ditentukan, termasuk berbagai metode:

  • analisis klinis darah dan urin, memberi gambaran tentang sifat penyakit;
  • tusukan sumsum tulang merah dengan studi dan penghitungan sel di bawah mikroskop;
  • penentuan laboratorium penanda tumor darah jinak atau ganas;
  • studi serologis yang bertujuan mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap patogen berbagai infeksi;
  • penelitian bakteriologis dengan inokulasi bahan biologis pada media nutrisi khusus;
  • pemeriksaan USG dari berbagai area tubuh;
  • radiografi;
  • perhitungan, pencitraan resonansi magnetik.

Berdasarkan semua hasil pemeriksaan diagnostik, sifat dan lokalisasi patologi yang menyebabkan penurunan jumlah neutrofil ditentukan. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang optimal.

Penurunan jumlah neutrofil dalam darah anak terdeteksi setelah tes darah klinis yang diperpanjang dengan perhitungan formula leukosit. Penelitian ini hampir selalu diresepkan pada kunjungan pertama pasien ke dokter, terlepas dari penyakitnya. Pada saat yang sama, analisis mengidentifikasi indikator lain yang membantu dalam diagnosis.

Apakah selalu tepat untuk khawatir jika neutrofil meningkat??

Berdasarkan Konten · Dipublikasikan 01.03.2017 · Diperbarui 17.10.2018

Isi artikel ini:

Neutrofil (granulosit, leukosit neutrofilik) adalah sel limfosit yang mempertahankan tubuh dan dengan biaya keberadaannya sendiri. Ketika mereka mati, mereka mencegah penyebaran infeksi. Adanya infeksi bakteri atau jamur yang serius dapat dikonfirmasi dengan tes darah, yang menunjukkan peningkatan neutrofil.

Anda dapat mengetahui jumlah sel-sel ini dengan hasil tes darah umum. Kolom terpisah menunjukkan persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jumlah total limfosit. Untuk mengetahui nilai absolut (), Anda sudah membutuhkan keterampilan matematika dasar. Perlu untuk mengalikan jumlah limfosit dengan persentase neutrofil dan membagi angka yang dihasilkan dengan 100.

Seringkali, jumlah sel ditunjukkan dalam ribuan per mikroliter - ribuan / μL, yang membuat komponen angka indikator tidak berubah dalam kedua kasus..

Jumlah neutrofil berlebih

Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya jumlah total neutrofil yang menarik, tetapi juga rasio spesies mereka, mereka tersegmentasi dan menusuk, dan dalam kasus patologi yang serius, metamyelocytes dan myelocytes dapat memasuki aliran darah. Penting untuk memperhatikan jumlah total limfosit: limfosit dapat diturunkan, normal atau terlampaui. Mari kita teliti lebih detail alasan peningkatan kadar neutrofil yang terus-menerus hadir dalam darah. Tetapi pertama-tama, mari kita tentukan perbedaan antara berbagai bentuk sel darah ini..

Sel granulosit dewasa memiliki nukleus, yang terbagi menjadi beberapa segmen, oleh karena itu namanya - tersegmentasi.

Dalam sel yang belum menyelesaikan pematangan, nukleus tidak sepenuhnya terbentuk dan terlihat seperti batang - mereka disebut tusukan.

Peningkatan jumlah neutrofil total

Jika tes darah menunjukkan peningkatan jumlah neutrofil, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

  • Infeksi bakteri, yang disertai dengan proses inflamasi fokal atau umum (umum). Dalam kasus pertama, ini mungkin mengindikasikan infeksi pada saluran pernapasan atau tenggorokan, proses radang bernanah di telinga, TBC, infeksi ginjal pada fase akut, pneumonia, dll. Dalam kasus kedua, kolera, peritonitis, sepsis, demam scarlet;
  • Proses yang terkait dengan pembentukan daerah nekrotik. Alasannya terletak pada gangren, stroke, infark miokard, luka bakar luas;
  • Adanya racun yang secara langsung mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Agen tersebut bisa berupa alkohol atau timbal;
  • Kehadiran racun yang berasal dari bakteri, tanpa pengenalan bakteri itu sendiri. Ini sering kali merupakan akibat dari makan makanan kaleng (bakteri telah kehilangan viabilitasnya, dan produk limbahnya masih ada);
  • Tumor ganas pada tahap pembusukan jaringan.

Peningkatan neutrofil juga dapat menunjukkan pengenalan vaksin di masa lalu, periode pemulihan setelah penyakit menular..

Opsi norma

Dalam beberapa kasus, leukosit neutrofilik dapat naik menjadi 7-8 miliar dalam satu liter darah dan normal. Biasanya, indikator semacam itu khas untuk wanita hamil. Ini dapat terjadi setelah makan siang yang hangat, menjadi hasil dari tekanan psikologis, syok atau aktivitas fisik. Analisis, sebagai suatu peraturan, dilakukan beberapa kali untuk menetapkan kebenaran indikatornya.

Melebihi derajat

Suatu kondisi ketika neutrofil dinaikkan disebut atau. Ada beberapa tahapan proses. Untuk klasifikasi mereka, nilai absolut dari indikator digunakan, dinyatakan dalam miliaran sel dalam satu liter darah (untuk kenyamanan, nilai dalam kekuatan 10 9 digunakan).

Sel neutrofil х10 9 / l.Tingkat neutrofilia
sampai 10moderat
11-20menyatakan
21-60berat

Semakin tinggi tingkat neutrofilia, semakin sulit prosesnya di dalam tubuh..

Peningkatan neutrofil tersegmentasi

Granulosit tersegmentasi membentuk sekitar 70% dari semua neutrofil dalam darah. Peningkatan jumlah mereka bersama dengan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan patologi berikut:

  1. Infeksi dalam tubuh (ensefalitis, penyakit jamur, spirochetosis);
  2. Penyakit pada ekstremitas bawah;
  3. Adanya tumor ganas;
  4. Patologi dalam fungsi sistem kemih;
  5. Fenomena inflamasi dari sifat reumatoid, dengan gout, pankreatitis, radang sendi, pelanggaran integritas jaringan;
  6. Peningkatan kadar glukosa dalam darah yang beredar.

Menambah neutrofil

Neutrofil yang menusuk dapat ditingkatkan dalam proses infeksi yang akut. Pelepasan mereka yang tajam ke dalam darah disediakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap invasi agen asing. Dan ada juga peningkatan kadar neutrofil pada tahap awal penyakit (asalkan neutrofil tersegmentasi berada dalam kisaran normal). Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama 5 hingga 48 jam "pematangan" mereka dan pembentukan inti tersegmentasi dari "tongkat" terjadi - mereka berubah menjadi tersegmentasi..

Alasan tingginya tingkat penusukan neutrofil:

  • Peradangan pada telinga, ginjal, atau paru-paru;
  • Periode segera setelah operasi;
  • Reaksi kulit akut dalam bentuk alergi atau dermatitis;
  • Pelanggaran integritas kulit;
  • Cedera pada organ dan tulang internal;
  • Luka bakar dengan berbagai tingkat keparahan;
  • Encok;
  • Fenomena reumatoid;
  • Tumor jinak dan ganas;
  • Anemia;
  • Mengurangi atau meningkatkan suhu sekitar;
  • Kehamilan;
  • Diabetes;
  • Reaksi alergi terhadap minum obat;
  • Kehilangan banyak darah;
  • Infeksi bakteri dan penyakit bernanah.

Olahraga, stimulasi berlebih, atau peningkatan kadar karbon dioksida juga dapat menyebabkan peningkatan neutrofil dalam tubuh. Diketahui bahwa tes darah menunjukkan penusukan neutrofilia setelah penggunaan obat-obatan seperti heparin. Efek yang sama diamati dengan obat kortikosteroid, adrenalin, atau sediaan herbal berdasarkan digitalis. Neutrofil juga meningkat akibat keracunan timbal, merkuri atau insektisida.

Neutrofil meningkat sementara jumlah limfosit menurun

Di atas, opsi dipertimbangkan ketika tingkat limfosit naik bersama dengan jumlah granulosit. Sekarang mari kita lihat mengapa limfosit dapat diturunkan dengan peningkatan proporsi neutrofil. Tes darah dapat memberikan hasil ini dalam kondisi berikut:

  • Gagal ginjal;
  • Perjalanan penyakit kronis jangka panjang yang bersifat menular;
  • Reaksi terhadap pemeriksaan X-ray yang dilakukan;
  • Reaksi terhadap kemoterapi atau terapi radiasi;
  • Penyakit ganas pada tahap terminal;
  • Sebagai akibat dari anemia aplastik;
  • Penggunaan sitostatika jangka panjang.

Kondisi ini diamati (limfosit diturunkan, dan neutrofil meningkat) pada wanita dengan sindrom pramenstruasi, pada orang dewasa, terlepas dari jenis kelamin, latihan saraf yang berlebihan dan situasi stres yang berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, granulosit tersegmentasi biasanya meningkat..

Tingkat limfosit neutrofil

Tes darah pada usia yang berbeda menunjukkan jumlah sel yang berbeda dalam aliran darah dalam kaitannya dengan jumlah total limfosit. Tabel di bawah ini menunjukkan batas atas dari nilai normal. Angka yang lebih tinggi menunjukkan bahwa neutrofil meningkat.

UsiaBatang-nuklir,%Inti segmen,%
hingga 1 tahun445
enambelaslima60
7 - 12lima65
13 - 15665
16 tahun ke atas672

Pada anak-anak, tingkat minimum granulosit tusukan adalah setengah persen. Pada orang dewasa, batas bawah granulosit tusukan biasanya tidak lebih rendah dari 1%.

Kami ingin mengingatkan Anda bahwa Anda tidak boleh merencanakan sendiri perawatan Anda berdasarkan tes darah dan penelitian lain, bahkan setelah mempelajari informasi di Internet dengan cermat. Hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil: bukan hanya penurunan satu kali atau peningkatan dalam indikator yang penting, tetapi juga dinamika mereka (dibandingkan dengan hasil sebelumnya). Dan juga perlu memperhitungkan tingkat sel darah lain dan hasil penelitian lain. Serahkan kerja keras kepada para profesional.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan terpenting tubuh, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing menjalankan serangkaian fungsi. Semua orang ingat dari pelajaran biologi sekolah bahwa ada sel darah merah dan sel darah putih di dalam darah. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel yang termasuk dalam masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri-sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subtipe sel darah putih yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Oleh karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "terkait sama dengan semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama adalah pembela tubuh, dan subspesiesnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, dalam istilah sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Inilah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di jaringan. Umur yang begitu singkat dari sel-sel ini menunjukkan bahwa proses pembaharuannya harus berlangsung terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, kehidupan neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan dirinya sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa yang matang yang secara efektif melawan sumber infeksi. Neutrofil semacam itu disebut neutrofil tersegmentasi, biasanya paling banyak diolesi untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil berbasis batang adalah sel muda, jumlahnya lebih sedikit daripada yang dewasa - dari 1% hingga 6%. Sama sekali tidak ada bentuk neutrofil yang belum sempurna dalam darah - mielosit dan metamyelosit (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sampai semua tahap perkembangan telah melewati sampai akhir..

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel yang matang dengan cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, bahkan jika mereka belum siap..

Persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat dilihat pada tes darah rinci dengan rumus leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang rumus leukosit, konsep "pergeseran kiri" dan "pergeseran kanan" diterima. Apa artinya ini?

Jika kita mendistribusikan semua tahapan perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, maka akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab - segmented

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melebihi kisaran normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika norma terlampaui oleh banyaknya bentuk matang tersegmentasi, ini adalah pergeseran rumus ke kanan.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda bergantung pada usia. Dalam tes darah umum, biasanya terdapat 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (jumlah neutrofil absolut), yang diukur dalam milyaran sel per liter darah (109 / L) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lainnya.

Batas norma kandungan neutrofil dalam darah untuk berbagai usia ditunjukkan pada tabel:

Umur: anak-anak dan orang dewasaNilai referensi, 109 / lNilai referensi,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Studi yang lebih rinci - rumus leukosit atau leukogram - menunjukkan persentase antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Mielosit,%Metamyelocytes (sel muda),%Menusuk,%Tersegmentasi,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabel nilai referensi rasio spesies neutrofil untuk berbagai usia:

UsiaMenusuk,%Tersegmentasi,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Indikator diagnostik yang penting adalah jumlah neutrofil dan rasio antara neutrofil tersegmentasi dan totalitas semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil terakhir meningkat, maka ada fokus penyakit di tubuh, yang dengannya ia secara aktif melawan..

Peningkatan

Nama lain untuk kondisi ini adalah neutrofilia atau neutrofilia..

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit menular (virus, jamur, bakteri, parasit) - saat ini atau baru saja ditransfer;
  • Proses inflamasi;
  • Kerusakan jaringan (termasuk kondisi pasca operasi);
  • Nekrosis jaringan (dengan serangan jantung dan stroke, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, obat-obatan, dll.);
  • Diabetes;
  • Formasi ganas
  • Reaksi alergi;
  • Minum obat tertentu (hormonal);

Neutrofilia dapat memiliki derajat yang berbeda-beda, yang juga dapat ditentukan oleh hasil tes darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakitnya..

Nilai yang sesuai dengan derajat neutrofilia:

  • Derajat sedang - kurang dari 10 * 109 / l - dalam kasus ini, kemungkinan besar, proses inflamasi lokal terjadi di tubuh;
  • Tingkat yang jelas - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai indikator ini, peradangan bisa lebih luas;
  • Tingkat yang parah - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah karakteristik dari kondisi umum (sepsis darah, peritonitis), dalam hal ini, tidak hanya jumlah, tetapi juga kualitas sel berubah, dengan tingkat neutrofilia yang parah, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Namun, ada yang namanya neutrofilia fisiologis - ini adalah sedikit peningkatan jumlah neutrofil pada orang sehat karena tekanan fisik atau emosional baru-baru ini, serta selama kehamilan. Dalam kasus terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, karena mereka harus mengatasi peningkatan jumlah racun yang masuk ke dalam darah. Selama kehamilan, kontrol tingkat neutrofil sangat penting - peningkatan kecepatan yang signifikan dapat mengindikasikan, misalnya, ancaman keguguran..

Mengurangi

Atau neutropenia (juga disebut agranulositosis).

Penurunan neutrofil dapat bergantung pada berbagai alasan:

  • Penyakit virus yang parah (influenza, rubella, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri (tifus, tularemia);
  • Minum obat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, obat antibakteri, obat yang mengandung interferon);
  • Penyakit onkologis pada organ hematopoietik;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Paparan radiasi;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan makan (kekurangan vitamin seperti folat dan B12)

Tingkat keparahan proses ini, seperti dalam kasus neutrofilia, menunjukkan derajat neutropenia:

  • Lunak - dari 1 hingga 1,5 * 109 / l
  • Sedang - dari 0,5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia bisa menjadi fenomena sementara yang tidak kronis - misalnya, saat mengonsumsi obat antivirus. Setelah perawatan berakhir, jumlah neutrofil dengan cepat kembali normal. Jika tidak ada penyakit serius yang didiagnosis pada pasien, perlu dikhawatirkan jika jumlah neutrofil diturunkan untuk waktu yang lama..

Kasus khusus neutropenia

Dalam beberapa kasus, neutropenia disebabkan oleh karakteristik organisme dan merupakan norma pembawa mereka, kasus-kasus seperti itu, pada umumnya, bersifat genetik dan sangat jarang..

Neutropenia kronis jinak

Neutropenia kronis jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum sepenuhnya terbentuk. Namun kondisi ini juga bisa terjadi pada orang dewasa. Apalagi tidak selalu disertai gejala apapun. Jika terungkap bahwa neutropenia kronis bukanlah konsekuensi dari penyakit serius, faktor ini harus diperhitungkan saat menafsirkan indikator laboratorium.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik adalah kondisi langka, dengan 1-2 kasus per juta orang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dari waktu ke waktu jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi semacam itu turun di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu ia pulih secara alami. Patologi bersifat turun-temurun dan secara umum kualitas hidup tidak berkurang secara signifikan.

Sindrom Kostmann

Ini juga merupakan kelainan keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk dewasa. Akibatnya, pembawa patologi kehilangan perlindungan alami terhadap infeksi dan terus-menerus menderita penyakit menular. Kini, terdeteksi tepat waktu, kondisi ini sedang diperbaiki dengan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma

Jika hasil tes darah menunjukkan jumlah neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama-tama perlu dipahami alasan penyimpangan - bersifat sementara atau kronis, muncul karena penyakit yang sudah mapan dan merupakan efek samping pengobatan.

Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan spesialis - terapis, ahli hematologi atau spesialis penyakit menular. Dokter akan membantu Anda untuk melakukan diagnostik tambahan dengan kompeten, jika perlu, menyesuaikan terapi obat jika muncul masalah akibat obat yang diminum.

Beberapa tindakan bisa dilakukan secara mandiri, tentu tidak akan merugikan. Ini termasuk berhenti merokok dan alkohol, mengikuti prinsip diet sehat, mengonsumsi multivitamin musiman.

Misalnya, jika jumlah neutrofil Anda turun selama pengobatan antivirus, ada cara sederhana untuk mengurangi risiko tertular infeksi lain..

Seperti:

  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan - sering mencuci tangan dan sanitasi selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat-tempat keramaian;
  • vaksinasi tepat waktu terhadap influenza dan penyakit lainnya;
  • pengolahan makanan dengan hati-hati sebelum makan, hindari makanan mentah (seperti telur dan makanan laut).

Video - Tes darah, neutrofil:

Kandungan absolut neutrofil dalam tes darah

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Perubahan nilai masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting dari tes darah umum yang terperinci adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari garis keturunan granulositik hematopoietik. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulositik, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Butiran neutrofil ini mengandung mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Berkat kandungan butirannya ini, neutrofil menjalankan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke dalam organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme asing yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli membedakan enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), stab, segmented. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung inti yang dibagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang lebih tersegmentasi secara signifikan daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau proses inflamasi di tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan bentuk neutrofil yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah neutrofil dalam tes darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya..

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit kurang dari 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% neutrofil yang bersirkulasi di dalam darah tepi manusia. Pada saat yang sama, menurut penguraian tes darah untuk neutrofil, biasanya dalam darah perifer hanya tersegmentasi dan sel-sel tusuk harus terkandung.

Setelah meninggalkan sumsum tulang, sel neutrofil bersirkulasi di dalam darah tepi selama beberapa jam. Neutrofil kemudian bermigrasi ke jaringan. Umurnya di jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum saat menghitung rumus leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Menguraikan kode tes darah untuk neutrofil

Norma

Kandungan normal neutrofil pada tes darah umum pada orang dewasa adalah 45-70% dari total kandungan seluruh leukosit atau 1,8-6,5 × 10 9 / L. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah bergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupan, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma untuk bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, untuk bentuk tusuk - 1-5%.

Nilai meningkat

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) merupakan bentuk spesifik pertahanan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sedangkan peningkatan jumlah neutrofil tusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh..

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan yang banyak, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat mengindikasikan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi umum, misalnya, dengan sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Kondisi di mana bentuk yang belum matang dari neutrofil (mielosit, promielosit) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk muda meningkat, disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dengan proses infeksi yang sangat parah dan ekstensif, terutama dengan infeksi bernanah..

Nilai yang dikurangi

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan hematopoiesis fungsional atau organik di sumsum tulang. Penyebab lain dari neutropenia dapat berupa kerusakan aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, kompleks imun yang bersirkulasi. Biasanya, penurunan tingkat neutrofil diamati dengan melemahnya kekebalan tubuh..

Para ahli membedakan antara neutropenia bawaan, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada bayi di bawah usia satu tahun. Kondisi ini biasanya terjadi pada anak-anak hingga usia dua hingga tiga tahun, setelah itu jumlah darah ini akan kembali normal..

Paling sering, penurunan neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • penyakit infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit inflamasi yang parah dan memiliki sifat proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kerusakan atau penumpukannya dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • berat badan kurang parah, cachexia (kelelahan ekstrim pada tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi ini, misalnya, diamati selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel dan hilang saat obat dihentikan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis pada sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil rendah berlangsung selama lebih dari tiga hari..

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ dalam, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen patogen, yang perannya dapat digunakan oleh bakteri dan elemen virus, dan bentuk parasit uniseluler jamur..

Analisis darah kapiler (diambil dari jari manis) dapat memberikan penilaian yang obyektif tentang kandungan kuantitatif "prajurit" dari sistem kekebalan. Berkat penelitian ini, dokter telah memperoleh kemampuan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia..

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofilik dibagi menjadi dua jenis utama - tusuk dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan satu nukleus, yang secara lahiriah menyerupai ranting yang agak bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah semacam itu (lebih dari 90%) terletak di aula sumsum tulang, tempat terbentuknya.

Di sana, neutrofil muda menunggu periode pemasakan, lalu meninggalkan "rumah" mereka untuk berpatroli di tubuh, menunggu upaya berikutnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit tersegmentasi adalah struktur seluler dewasa yang dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: tampaknya dibagi oleh ismus sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

  • Gerakan tanpa hambatan dan cepat melalui tubuh. Gerakan aktif dilakukan karena bentuk amuba.
  • Chemotaxis. Setiap kandang pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang mengarah tepat ke lokasi partikel asing. Ini praktis tentang navigator mikroskopis.
  • Menangkap elemen berbahaya. Tanpa komplikasi apapun, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan "menarik" ke dirinya sendiri.
  • Fagositosis. Granulosit menangkap musuh kecil dengan pseudopoda mereka dengan penyerapan konten lebih lanjut.
  • Kurangi bahayanya. Karena aktivasi enzim, neutrofil mencerna patogen dan juga "menghilangkannya".
  • Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, secara otomatis ia menghentikan keberadaannya.
  • Perawatan mayat. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri..

Proses yang dipikirkan dengan sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari efek merusak dan kematian. Jika pengenalan unsur berbahaya melalui penghalang biologis terjadi, granulosit matang pertama-tama memasuki pertempuran, dan jika perlu, bantuan dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat" tiba menusuk leukosit.

Jumlah tubuh seperti itu dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali proses yang sangat sulit merusak bentuk neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularitas toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Kapan analisis dilakukan

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien mengalami gejala aneh dan, pada pandangan pertama, tidak dapat dijelaskan. Beberapa tanda termasuk dalam grup ini, jadi hanya yang paling umum yang akan dicantumkan:

  • Dugaan keracunan dengan racun atau logam berat.
  • Segala jenis anemia.
  • Nyeri nyeri terlokalisasi di otot, tulang dan persendian.
  • Kelemahan umum.
  • Kecenderungan untuk pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Depresi yang berkepanjangan ditambah dengan agresivitas yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kenaikan suhu tubuh secara teratur.
  • Ruam di permukaan kulit.
  • Munculnya hematoma tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
  • Penurunan berat badan yang dramatis.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Cardiopalmus.
  • Warna urin yang mencurigakan.
  • Kantuk.
  • Pusing.
  • Kesulitan menelan.
  • Rasa haus yang intens yang tidak bisa dipadamkan.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien mengalami nekrosis jaringan atau penyakit inflamasi, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus dilakukan secepat mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil yang berkepanjangan merupakan alasan yang baik untuk pengujian neutrofil hematologis..

Berapa tingkat neutrofil dalam darah?

Anda dapat mengetahui jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing jenisnya, dalam tabel ini:

UsiaKonten neutrofil (%)
MenusukTersegmentasi
Hari pertama0,5-1746-80
2-10 hari0,5-726-56
11–0 hari0,5-4,515–35
Sampai 1 tahun1-517–46
2-6 tahun1-530-59
7-9 tahun1-539-60
10-12 tahun1-543–62
13-15 tahun1-545-65
enambelas+1-646-72

Baik pria maupun wanita memiliki jumlah sel neutrofil yang sama, oleh karena itu, tidak bergantung pada jenis kelamin seseorang. Sekarang Anda dapat mempelajari indikator numerik yang menunjukkan jumlah granulosit dalam sejumlah darah. Parameter absolut diberikan dalam tabel:

UsiaNilai referensi neutrofil (× 10⁹)
Sampai 1 tahun1.5-8.5
2-6 tahun1.5-8.6
7-12 tahun1.8-8.0
13-16 tahun1.8-7.5
17+1.8-6.5

Untuk wanita yang mengharapkan bayi, angkanya dapat dengan mudah naik menjadi 7-10 × 10⁹, yang merupakan norma mereka sendiri. Singkatan berikut ini sering ditemukan di kop surat:

  • Granulosit relatif - neutrofil (rel), NE% dan NEUT%.
  • Granulosit absolut - neutrofil (rel), NE # dan NEUT #.

Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan bahwa leukosit neutrofilik kadang-kadang diindikasikan dalam bentuk 4 jenis, termasuk mielosit, juvenil, batang, dan segmen. Isi dari dua jenis terakhir sudah dibahas, sehingga perlu memperhatikan nilai pertama. Unsur-unsur seluler ini adalah jenis neutrofil awal: mereka ditemukan secara eksklusif di sumsum tulang merah sampai dewasa penuh.

Oleh karena itu, jumlahnya adalah sebagai berikut: mielosit - 0%, muda - 0-1% (dalam kasus individu, sedikit kelebihan tidak dianggap berbahaya). Interpretasi kualitatif dari hasil tes darah hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkompeten. Diagnosis diri sangat tidak diinginkan.

Mengapa granulosit meningkat?

Peningkatan granulosit merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit, di antaranya:

  • Sepsis (keracunan darah).
  • Artritis reumatoid.
  • Serangan jantung dan stroke.
  • Ensefalitis tick-borne.
  • Ascariasis.
  • Alergi makanan.
  • Bisul perut.
  • Gagal ginjal.
  • Encok.
  • Radang paru-paru.
  • Psoriasis.
  • Hives.
  • Anemia.
  • Penyakit Wakez-Osler (pertumbuhan berlebih sel darah - eritrosit).
  • Nefropati (kerusakan pada alat glomerulus ginjal).

Penyakit jamur, misalnya rubromikosis, mikrosporia, serta pitiriasis dan kurap, juga dapat meningkatkan neutrofil dalam darah. Formasi mirip tumor pada tahap terakhir sering memicu neutrofilia. Neutrofil yang meningkat juga diamati pada peradangan akut - pankreatitis, apendisitis, tromboflebitis, otitis media, meningitis, kolesistitis, dll..

Bahkan demam berdarah dan tonsilitis (tonsilitis) tidak terkecuali. Pada orang yang mengalami luka bakar parah, sejumlah besar granulosit akan terdeteksi dalam tes darah. Neutrofilia infantil terkadang dikaitkan dengan polip hidung dan tumbuh gigi pertama.

Seringkali kondisi ini diamati saat menstruasi, penggunaan obat-obatan (histamin, heparin), depresi. Bekerja dalam kondisi kerja berat juga secara signifikan memengaruhi hasil diagnostik hematologi. Selain itu, kita berbicara tentang profesi yang terkait dengan aktivitas mental aktif dan peningkatan tingkat stres..

Apa yang dimaksud dengan penurunan sel leukosit?

Kekurangan neutrofil adalah karakteristik penyakit seperti itu:

  • Demam tifoid.
  • Herpes.
  • Campak.
  • Hepatitis virus.
  • Toksoplasmosis.
  • Cachexia (penipisan tubuh yang ekstrem).
  • Sipilis.
  • Kecanduan alkohol yang kuat.
  • Rubella.
  • Paratyphoid (infeksi salmonella).
  • Hemolisis (penghancuran patologis sukarela dari sel darah merah).
  • Penyakit radiasi.
  • Gondongan (mumps).
  • Flu.
  • Hipersplenisme (penghancuran sel darah oleh limpa).

Sebagian besar kolagenosis dari kelompok penyakit autoimun menyebabkan penurunan atau hampir tidak adanya neutrofil - lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, sindrom Kogan, aortoarteritis nonspesifik dan sejenisnya.

Neutropenia disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, yang meliputi:

  • Antidepresan.
  • Psikostimulan.
  • NSAID (obat anti inflamasi non steroid).
  • Diuretik (diuretik).
  • Analgesik.
  • Obat antitiroid.

Sejumlah besar kasus neutropenia dapat dijelaskan dengan pola makan yang tidak seimbang, kecanduan diet ketat, kekurangan vitamin B yang jelas, dan terapi radiasi untuk memerangi kanker. Baca lebih lanjut tentang jumlah granulosit rendah di artikel ini..

Apa yang bisa dikirim oleh spesialis untuk tes darah umum

Analisis untuk neutrofil dapat dilakukan ke arah ahli hematologi, dokter anak, terapis, dokter kulit, ahli saraf, dokter mata, ahli jantung, ahli imunologi, ahli narsis. Kelompok dokter yang sama termasuk ahli onkologi, ahli otorhinolaringologi (THT), ahli endokrinologi, ahli flebologi yang mengkhususkan diri pada penyakit vena, dan ahli paru, yang kompetensinya mencakup penyakit pada sistem pernapasan..

Jika spesialis ini atau itu menemukan gejala pada pasien yang mengindikasikan penyakit yang disebabkan oleh jamur uniseluler, virus, racun, bakteri atau cacing parasit, barulah ia mengirim orang tersebut untuk pemeriksaan hematologi. Jadi, jika penyimpangan yang sesuai pada organ sistem saluran kemih, reproduksi dan pencernaan terdeteksi, ahli urologi, ginekolog, gastroenterologi, ahli urologi, dan juga ahli proktologi dapat merekomendasikan untuk melakukan tes darah umum..

Bagaimana menghindari mendapatkan hasil yang salah?

Anda dapat menghindari penyimpangan yang tidak perlu dalam jumlah neutrofil jika, 2-3 hari sebelum diagnosis:

  • Singkirkan sama sekali minuman beralkohol, energi, dan berkarbonasi dari makanan.
  • Batasi akses ke junk food: kembang gula, makanan cepat saji, produk setengah jadi, dll..
  • Hindari hipotermia.
  • Minumlah setidaknya 1,5 liter air putih per hari.
  • Pastikan tidur teratur yang cukup.
  • Minimalkan kontak dengan sumber stres.
  • Berhenti berfokus pada menari, olahraga, dan latihan kekuatan, berikan preferensi pada rutinitas harian yang terukur.

Penggunaan obat lebih lanjut harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat. Jika pasien gagal berkonsultasi dengan dokternya, maka setelah analisis perlu memberi tahu spesialis tentang daftar obat yang digunakan pada saat persiapan.

Dianjurkan untuk berhenti merokok 3-4 jam sebelum prosedur. Yang terbaik adalah datang ke fasilitas medis terlebih dahulu untuk mengatur napas dan melakukan pemanasan (saat cuaca di luar dingin). Dalam kasus terburuk, bahkan "hal-hal kecil" seperti itu akan menyebabkan konsentrasi neutrofil yang tinggi.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan terpenting tubuh, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing menjalankan serangkaian fungsi. Semua orang ingat dari pelajaran biologi sekolah bahwa ada sel darah merah dan sel darah putih di dalam darah. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel yang termasuk dalam masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri-sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subtipe sel darah putih yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Oleh karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "terkait sama dengan semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama adalah pembela tubuh, dan subspesiesnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, dalam istilah sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Inilah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di jaringan. Umur yang begitu singkat dari sel-sel ini menunjukkan bahwa proses pembaharuannya harus berlangsung terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, kehidupan neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan dirinya sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa yang matang yang secara efektif melawan sumber infeksi. Neutrofil semacam itu disebut neutrofil tersegmentasi, biasanya paling banyak diolesi untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil berbasis batang adalah sel muda, jumlahnya lebih sedikit daripada yang dewasa - dari 1% hingga 6%. Sama sekali tidak ada bentuk neutrofil yang belum sempurna dalam darah - mielosit dan metamyelosit (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sampai semua tahap perkembangan telah melewati sampai akhir..

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel yang matang dengan cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, bahkan jika mereka belum siap..

Persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat dilihat pada tes darah rinci dengan rumus leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang rumus leukosit, konsep "pergeseran kiri" dan "pergeseran kanan" diterima. Apa artinya ini?

Jika kita mendistribusikan semua tahapan perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, maka akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab - segmented

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melebihi kisaran normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika norma terlampaui oleh banyaknya bentuk matang tersegmentasi, ini adalah pergeseran rumus ke kanan.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda bergantung pada usia. Dalam tes darah umum, biasanya terdapat 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (jumlah neutrofil absolut), yang diukur dalam milyaran sel per liter darah (109 / L) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lainnya.

Batas norma kandungan neutrofil dalam darah untuk berbagai usia ditunjukkan pada tabel:

Umur: anak-anak dan orang dewasaNilai referensi, 109 / lNilai referensi,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Studi yang lebih rinci - rumus leukosit atau leukogram - menunjukkan persentase antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Mielosit,%Metamyelocytes (sel muda),%Menusuk,%Tersegmentasi,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabel nilai referensi rasio spesies neutrofil untuk berbagai usia:

UsiaMenusuk,%Tersegmentasi,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Indikator diagnostik yang penting adalah jumlah neutrofil dan rasio antara neutrofil tersegmentasi dan totalitas semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil terakhir meningkat, maka ada fokus penyakit di tubuh, yang dengannya ia secara aktif melawan..

Peningkatan

Nama lain untuk kondisi ini adalah neutrofilia atau neutrofilia..

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit menular (virus, jamur, bakteri, parasit) - saat ini atau baru saja ditransfer;
  • Proses inflamasi;
  • Kerusakan jaringan (termasuk kondisi pasca operasi);
  • Nekrosis jaringan (dengan serangan jantung dan stroke, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, obat-obatan, dll.);
  • Diabetes;
  • Formasi ganas
  • Reaksi alergi;
  • Minum obat tertentu (hormonal);

Neutrofilia dapat memiliki derajat yang berbeda-beda, yang juga dapat ditentukan oleh hasil tes darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakitnya..

Nilai yang sesuai dengan derajat neutrofilia:

  • Derajat sedang - kurang dari 10 * 109 / l - dalam kasus ini, kemungkinan besar, proses inflamasi lokal terjadi di tubuh;
  • Tingkat yang jelas - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai indikator ini, peradangan bisa lebih luas;
  • Tingkat yang parah - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah karakteristik dari kondisi umum (sepsis darah, peritonitis), dalam hal ini, tidak hanya jumlah, tetapi juga kualitas sel berubah, dengan tingkat neutrofilia yang parah, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Namun, ada yang namanya neutrofilia fisiologis - ini adalah sedikit peningkatan jumlah neutrofil pada orang sehat karena tekanan fisik atau emosional baru-baru ini, serta selama kehamilan. Dalam kasus terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, karena mereka harus mengatasi peningkatan jumlah racun yang masuk ke dalam darah. Selama kehamilan, kontrol tingkat neutrofil sangat penting - peningkatan kecepatan yang signifikan dapat mengindikasikan, misalnya, ancaman keguguran..

Mengurangi

Atau neutropenia (juga disebut agranulositosis).

Penurunan neutrofil dapat bergantung pada berbagai alasan:

  • Penyakit virus yang parah (influenza, rubella, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri (tifus, tularemia);
  • Minum obat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, obat antibakteri, obat yang mengandung interferon);
  • Penyakit onkologis pada organ hematopoietik;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Paparan radiasi;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan makan (kekurangan vitamin seperti folat dan B12)

Tingkat keparahan proses ini, seperti dalam kasus neutrofilia, menunjukkan derajat neutropenia:

  • Lunak - dari 1 hingga 1,5 * 109 / l
  • Sedang - dari 0,5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia bisa menjadi fenomena sementara yang tidak kronis - misalnya, saat mengonsumsi obat antivirus. Setelah perawatan berakhir, jumlah neutrofil dengan cepat kembali normal. Jika tidak ada penyakit serius yang didiagnosis pada pasien, perlu dikhawatirkan jika jumlah neutrofil diturunkan untuk waktu yang lama..

Kasus khusus neutropenia

Dalam beberapa kasus, neutropenia disebabkan oleh karakteristik organisme dan merupakan norma pembawa mereka, kasus-kasus seperti itu, pada umumnya, bersifat genetik dan sangat jarang..

Neutropenia kronis jinak

Neutropenia kronis jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum sepenuhnya terbentuk. Namun kondisi ini juga bisa terjadi pada orang dewasa. Apalagi tidak selalu disertai gejala apapun. Jika terungkap bahwa neutropenia kronis bukanlah konsekuensi dari penyakit serius, faktor ini harus diperhitungkan saat menafsirkan indikator laboratorium.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik adalah kondisi langka, dengan 1-2 kasus per juta orang. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dari waktu ke waktu jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi semacam itu turun di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu ia pulih secara alami. Patologi bersifat turun-temurun dan secara umum kualitas hidup tidak berkurang secara signifikan.

Sindrom Kostmann

Ini juga merupakan kelainan keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk dewasa. Akibatnya, pembawa patologi kehilangan perlindungan alami terhadap infeksi dan terus-menerus menderita penyakit menular. Kini, terdeteksi tepat waktu, kondisi ini sedang diperbaiki dengan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma

Jika hasil tes darah menunjukkan jumlah neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama-tama perlu dipahami alasan penyimpangan - bersifat sementara atau kronis, muncul karena penyakit yang sudah mapan dan merupakan efek samping pengobatan.

Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan spesialis - terapis, ahli hematologi atau spesialis penyakit menular. Dokter akan membantu Anda untuk melakukan diagnostik tambahan dengan kompeten, jika perlu, menyesuaikan terapi obat jika muncul masalah akibat obat yang diminum.

Beberapa tindakan bisa dilakukan secara mandiri, tentu tidak akan merugikan. Ini termasuk berhenti merokok dan alkohol, mengikuti prinsip diet sehat, mengonsumsi multivitamin musiman.

Misalnya, jika jumlah neutrofil Anda turun selama pengobatan antivirus, ada cara sederhana untuk mengurangi risiko tertular infeksi lain..

  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan - sering mencuci tangan dan sanitasi selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat-tempat keramaian;
  • vaksinasi tepat waktu terhadap influenza dan penyakit lainnya;
  • pengolahan makanan dengan hati-hati sebelum makan, hindari makanan mentah (seperti telur dan makanan laut).

Video - Tes darah, neutrofil:

Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa artinya ini??

Neutrofil adalah bagian paling banyak dari leukosit, yang bertugas melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi. Mereka terbentuk di sumsum tulang.

Segera setelah bermusuhan, mikroorganisme patogen memasuki tubuh, neutrofil segera berinteraksi dengan mereka: mereka menyerap dan mencernanya, akibatnya mereka sendiri mati (kemampuan ini disebut fagositosis). Peran neutrofil dalam memerangi berbagai infeksi (terutama jamur dan bakteri) sulit ditaksir terlalu tinggi.

Respon pertama terhadap penyakit ini adalah peningkatan pembentukan neutrofil dan akumulasi mereka di lokasi infeksi. Kami akan mencoba mencari tahu mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa yang dikatakan dalam setiap kasus tertentu..

Apa?

Neutrofil nuklir dibagi menjadi tusuk dan tersegmentasi.

  1. Stab - sel yang belum matang sepenuhnya; dalam kasus kegelisahan, sumsum tulang segera membuang leukosit neutrofilik yang belum berkembang ke dalam darah, oleh karena itu, indeks penusukan yang berlebihan (lebih dari 6%) atau menurun adalah alasan yang jelas untuk berkonsultasi dengan dokter.
  2. Neutrofil dewasa dan tersegmentasi, yang merupakan dasar sistem kekebalan dalam formula leukosit, normanya pada orang dewasa adalah 30 hingga 70% dari semua leukosit.

Fungsi utama neutrofil adalah aktivitas kekebalan terhadap bakteri. Ketika infeksi bakteri terjadi dalam tubuh manusia, neutrofil tersegmentasi adalah yang pertama untuk berpartisipasi dalam respon imun. Di masa depan, ada peningkatan jumlah neutrofil karena tusukan. Pada saat ini, dalam analisis darah manusia, peningkatan neutrofil menusuk terdeteksi.

Tingkat neutrofil dalam darah

Neutrofil batang harus dari 1 hingga 5% dari jumlah total neutrofil, neutrofil tersegmentasi harus dari 40 hingga 68%. Tarifnya harus konstan dan dapat berkisar dari 45 hingga 70%. Pada anak-anak, saat mereka tumbuh dewasa, jumlah neutrofil dalam darah bisa meningkat.

  • anak yang baru lahir - 5-12 / 50-70%;
  • usia 2 minggu - 1-4 / 27-47%;
  • usia 1 bulan - 1-5 / 17-30%;
  • usia 1 tahun - 1-5 / 45-65;
  • usia 5 tahun - 1-4 / 35-55%;
  • usia 6-12 tahun - 1-4 / 40-60%;
  • dewasa - 1-4 / 40-60%.

Jika jumlah neutrofil meningkat, maka ini mungkin merupakan respons yang memadai terhadap infeksi yang berkembang atau masuknya virus ke dalam tubuh manusia. Peningkatan dua kali lipat - kemungkinan permulaan proses inflamasi, peningkatan sepuluh kali lipat dalam jumlah neutrofil dapat mengindikasikan sepsis.

Jika indikator meningkat hanya pada kelompok tusukan, maka kesimpulan klinis tidak dapat diambil, karena perubahan seperti itu dapat terjadi setelah makan siang yang berlebihan, beban fisik yang berlebihan, atau stres psiko-emosional..

Penyebab peningkatan neutrofil dalam darah pada orang dewasa

Suatu kondisi ketika jumlah neutrofil dalam darah meningkat disebut neutrofilia atau neutrofilia. Proses ini dapat dilokalkan dan umum atau digeneralisasikan:

  1. Peningkatan menjadi 10,0 per 109 liter - kehadiran lokal, yaitu peradangan tunggal.
  2. Meningkat menjadi 20,0 per 109 liter - adanya peradangan yang luas.
  3. Meningkat menjadi 40,0-60,0 per 109 liter - adanya peradangan umum, sepsis.

Jika orang dewasa memiliki peningkatan neutrofil dalam darah, maka ini adalah tanda yang jelas dari perang melawan virus dan bakteri. Tetapi masing-masing memiliki kekhasan masing-masing. Karena alasan ini, spesialis mengirim orang untuk pemeriksaan tambahan. Jadi dimungkinkan untuk menentukan alasan untuk perubahan seperti itu..

Jika neutrofil pada orang dewasa meningkat, maka ini menunjukkan patologi berikut:

  1. Sepsis.
  2. Ganggren.
  3. Luka bakar yang luas.
  4. Hancurnya tumor.
  5. Ulkus trofik.
  6. Koma diabetes.
  7. Reaksi alergi.
  8. Penyakit parasit.
  9. Serangan jantung (paru-paru, miokardium, otak).
  10. Osteomielofibrosis, leukemia, eritremia.
  11. Penyakit kulit (dermatitis, psoriasis, dan lainnya).
  12. Gagal ginjal berat.
  13. Proses peradangan: radang sendi, rematik.
  14. Anemia hemolitik, yang dapat terjadi akibat kehilangan darah yang signifikan.
  15. Keracunan dengan racun serangga, terpentin, karbon dioksida, persiapan litium, heparin.
  16. Minum obat tertentu (hormon adrenokortikotropik, glukokortikosteroid, dan lain-lain).
  17. Infeksi yang berasal dari bakteri: pneumonia, radang amandel, demam scarlet, phlegmon, abses, osteomielitis, meningitis purulen, salpingitis, kolesistitis akut, radang selaput dada purulen, tromboflebitis, peritonitis, usus buntu, otitis media dan lain-lain).

Jika, dengan tidak adanya penyakit tertentu pada orang dewasa, penyimpangan dari norma neutrofil tersegmentasi ditemukan, jangan panik segera. Hasil seperti itu tidak dapat 100% berbicara tentang keberadaan patologi. Dokter akan memesan donor darah kedua. Jika hasilnya sama, maka tindakan spesialis akan ditujukan untuk menghilangkan alasan yang memicu penyimpangan dari norma..

Neutrofil batang meningkat

Apa artinya ini? Proses ini bisa disebabkan oleh penyakit berikut:

  • reumatik;
  • encok;
  • nefritis;
  • infeksi kulit;
  • anemia;
  • luka bakar;
  • radang paru-paru;
  • trauma;
  • otitis;
  • kehamilan;
  • diabetes;
  • setelah operasi;
  • sensitivitas obat;
  • paparan suhu tinggi atau rendah;
  • tumor jinak atau ganas.

Jika dalam tes darah, neutrofil tusuk meningkat, ini mungkin menunjukkan konsekuensi kehilangan darah mendadak atau aktivitas fisik yang tinggi dari tubuh.

Neutrofil tersegmentasi meningkat

Apa artinya? Perubahan komposisi darah dapat mengindikasikan:

  • keberadaan tumor, penyakit kaki;
  • perkembangan infeksi (spirochetosis, mikosis, tick-borne encephalitis);
  • nefropati dan gangguan sistem kemih;
  • proses peradangan dengan gout, radang sendi, rematik, pankreatitis, kerusakan jaringan.

Ketika sel-sel tersegmentasi dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan keberadaan dalam tubuh penyakit menular akut, adanya tumor ganas atau keracunan, yang ditandai dengan akumulasi mikroba dan produk dari aktivitas mereka..

Apa yang memicu peningkatan unsur-unsur ini pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, sejumlah besar neutrofil tusuk diperbolehkan dalam kisaran normal. Namun, melampaui batas norma pada anak dapat diprovokasi:

  • invasi cacing, terutama enterobiasis dan ascariasis;
  • vaksinasi;
  • penyakit usus akut;
  • radang paru-paru;
  • radang amandel dan adenoid kronis;
  • polip di rongga hidung;
  • periode tumbuh gigi;
  • intoleransi laktosa dan bentuk alergi makanan lainnya.

Apa yang harus dilakukan jika neutrofil meningkat dalam darah

Tidak ada pengobatan terpisah untuk menurunkan tingkat neutrofil dalam darah, dan hal ini tidak boleh dilakukan. Tugas utama dokter dalam mengidentifikasi peningkatan neutrofil adalah untuk menentukan penyebab yang mendasari, penyakit yang mendasari yang menyebabkan fenomena tersebut..

Terkadang perubahan tingkat neutrofil hampir merupakan satu-satunya gejala yang mengkhawatirkan yang memungkinkan Anda menebak bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh..