APTT - apa yang ada dalam analisis darah. Indikator norma, penyebab peningkatan atau penurunan APTT

Dystonia

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dianggap sebagai indikator dasar koagulogram, yang bertujuan menilai efektivitas jalur koagulasi internal. Nilai INR ini dianggap penting untuk skrining sistem hemostasis, dapat disebut aPTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi).

Apa itu APTT dalam tes darah biokimia

Penelitian medis pada studi hemostasis sangat mementingkan APTT dalam tes darah biokimia. Menurut indikator ini, adalah mungkin untuk menentukan kebenaran proses koagulasi, tingkat fibrinolisis dan menilai tingkat keparahan penyakit, memilih perawatan yang tepat. Jika ahli bedah melakukan operasi perut atau endoskopi, maka hampir selalu memiliki risiko komplikasi - trombosis, perdarahan. Untuk menguranginya, tentukan waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.

APTT - apa itu, tidak semua orang tahu, tetapi nilai ini dapat ditemukan dengan nama lain - APTT atau waktu kefalin-kaolin. Studi ini dilakukan bersamaan dengan definisi PTT (waktu protrombin), yang berbeda dalam definisi jalur aktivasi eksternal, bukan internal. Menurut indikasi ini, defisiensi faktor pembekuan darah dinilai.

Analisis APTT ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk diagnosis gangguan hemostasis;
  • selama kehamilan, diagnosis infertilitas;
  • berisiko pendarahan, tromboemboli;
  • pemeriksaan pra operasi;
  • patologi koagulasi (penurunan, peningkatan);
  • perhitungan dosis heparin untuk pengobatan skrining;
  • diagnostik koagulasi intravaskular diseminata, hemofilia, APS, ketika fosfolipid terganggu.

Tes darah untuk aPTT

Banyak spesialis meresepkan koagulogram atau tes darah untuk APTT untuk memeriksa pekerjaan pembekuan, proses kebalikan, dan tingkat fibrinolisis. Penentuan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, sehari sebelum itu harus dikeluarkan dari alkohol, makanan berlemak, mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan. Dokter mengambil sampel darah dari vena dan mengirimkannya untuk tes interaksi dengan pereaksi khusus.

Tes darah APTT - transkrip

Setelah menerima bahan yang diambil, APTT diuraikan, indikator waktu diperoleh dalam hitungan detik, yang dibandingkan dengan norma. Untuk melakukan ini, plasma diperoleh dari sampel, trombosit dikeluarkan darinya dan terpapar ke aktivator kaolin, sefalin dan kalsium klorida. Apa APTT dalam tes darah, dokter yang hadir akan memberi tahu. Jika kadarnya rendah, maka hiperkoagulasi diamati. Dengan peningkatan level dan hipokagulasi, peningkatan durasi pembentukan bekuan diamati, yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit tertentu dan pembentukan patologi..

APTT - norma dalam darah

Tingkat APTT dalam darah tergantung pada kandungan faktor plasma. Ini menunjukkan sifat temporal dari pembentukan bekuan darah dalam hitungan detik. Berbagai sumber dan dokter dapat membaca bacaan normal dengan cara yang berbeda, masing-masing memiliki parameter referensi koagulograms sendiri. Paling mematuhi indikator normal 24-35 detik, dimungkinkan untuk menurunkannya dengan pembacaan hingga 19 detik, dan meningkatkannya - lebih dari 40.

APTT di atas normal - apa artinya

Ketika peningkatan APTT ditemukan selama pemeriksaan koagulologis, ada baiknya mempelajari ini secara rinci. Konsentrasi tinggi menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap obat dan memerlukan penyesuaian dosis. Jika Anda meningkatkan waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan, Anda dapat berbicara tentang:

  • defisiensi faktor pembekuan;
  • hemofilia;
  • pengobatan dengan heparin intravena;
  • kekurangan vitamin K;
  • Sindrom DIC dan antifosfolipid.

Alasan risiko perdarahan dapat meningkatkan angka tersebut. Jika penyimpangan diamati selama penyimpanan sampel, kontaminasi atau jumlah bahan yang diambil tidak memadai, maka waktu tromboplastin parsial teraktivasi juga meningkat. Kesalahan teknis yang berkontribusi terhadap peningkatan adalah jumlah reagen antikoagulan yang dipilih secara salah dalam tabung reaksi..

APTT di bawah normal - apa artinya

Meningkatnya risiko patologi trombosis atau tromboemboli dipengaruhi oleh faktor itu jika APTT diturunkan sesuai dengan hasil penelitian. Berikut ini dapat mengurangi waktu tromboplastin parsial teraktivasi:

  • kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral;
  • kesalahan pada venipuncture - cedera jaringan;
  • tahap pertama koagulasi intravaskular diseminata;
  • infark usus, infark miokard, infark ginjal, emboli paru;
  • trombosis di kaki, pembuluh darah plasenta.

APTT selama kehamilan

Dalam setiap tiga bulan, aPTT diresepkan oleh dokter selama kehamilan untuk mencegah komplikasi. Jika, sambil menunggu bayi, sistem hemostasis wanita gagal, itu mencerminkan ancaman terhadap kehidupan anak. Wanita hamil memiliki peningkatan jumlah fibrinogen dan waktu singkat 14-18 detik. Jika indikasi diturunkan, ada risiko trombosis di plasenta, yang mengarah ke pelepasannya. Meningkatnya waktu mengancam dengan pendarahan rahim, mengancam kehidupan janin dan ibu..

APTT dalam darah: apa itu, penyebab rendah dan tinggi, norma dalam koagulogram

© Penulis: Z. Nelli Vladimirovna, dokter diagnostik laboratorium, Lembaga Penelitian Transfusiologi dan Bioteknologi Medis, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah salah satu indikator dasar koagulogram yang mengevaluasi efektivitas jalur koagulasi darah internal. Ditemukan pada pertengahan abad terakhir (1953), analisis yang mudah dan mudah dilakukan, dengan cepat mengambil tempat yang layak di antara studi laboratorium lainnya, yang dipegang teguh hingga hari ini. Popularitas indikator ini dijelaskan oleh kemampuan APTT untuk bertindak sebagai tes indikatif independen yang digunakan dalam skrining analisis sistem hemostatik..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi dalam studi fungsi sistem hemocoagulasi sering dipasangkan dengan analisis laboratorium penting lainnya - PTT (waktu protrombin), yang meneliti jalur eksternal aktivasi.

Dalam buku referensi tentang diagnostik laboratorium klinis, APTT dapat ditemukan dengan nama lain: APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) dan waktu cephalin-kaolin. Namun, ini tidak mengubah esensi analisis..

APTT dan nilainya

Nilai-nilai parameter dasar dari koagulogram yang disebut APTT tergantung pada konsentrasi faktor plasma (II, V, VIII, IX, X, XI, XII dan fibrinogen). Indikator ditentukan dalam plasma yang kehabisan platelet (platelet), menggunakan kaolin (aktivator), sefalin (fosfolipid) dan kalsium klorida, di mana yang terakhir menetralkan efek antikoagulan sebelumnya (dibuat oleh Na sitrat). TF (faktor jaringan) tidak digunakan dalam tes laboratorium ini, karenanya nama "sebagian" atau "sebagian".

Waktu pembekuan darah adalah APTT, yaitu, indikator ini memungkinkan Anda untuk menghitung waktu pembentukan bekuan darah setelah pereaksi cephalin-kaolin dan CaCl ditambahkan ke plasma yang diambil dengan antikoagulan dan kemudian dihilangkan trombosit.2..

APTT diukur dalam hitungan detik. Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan batasan norma, yang berbeda satu sama lain. Ini karena setiap CDL memiliki parameter referensi sendiri, sehingga pernyataan bahwa normanya adalah 28-40 atau 25-39 detik tidak akan sepenuhnya benar.

Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter mematuhi nilai dalam waktu 24 - 35 detik, pemendekan waktu pembentukan bekuan darah (indikator - diturunkan) lebih dari 5 detik (19, 18, 17... dtk) pada tingkat seperti itu sudah menunjukkan bahwa sistem koagulasi internal diaktifkan, dan pembekuan darah terjadi lebih cepat dari yang diharapkan (hiperkoagulasi). Dan memperpanjang hingga 40 detik (dengan nilai referensi 24 - 35 detik, indikator meningkat), tentu saja, akan dianggap sebagai hypocoagulation, ketika darah membeku lebih lambat dari yang diperlukan..

Tanda-tanda hipokagulasi muncul dalam kasus-kasus di mana terdapat penurunan kadar faktor plasma II, V, VIII, IX, X, XI, XII atau fibrinogen, yang terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Lesi parenkim hepatik (hati adalah tempat pembentukan faktor koagulasi yang tergantung K);
  • Kekurangan vitamin K, yang memerlukan biosintesis banyak faktor);
  • Kehadiran heparin dalam darah;
  • Kehadiran antikoagulan lupus;
  • Adanya zat biologis patologis yang menghambat polimerisasi monomer fibrin (PDP - produk degradasi fibrin, protein myeloma).

Namun, ketika berbicara tentang nilai APTT rendah dan tinggi, orang juga harus mengingat poin berikut:

  1. Jika waktu pembekuan diperpanjang (akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk bekuan), kita berbicara tentang peningkatan nilai APTT;
  2. Jika waktu untuk seluruh pekerjaan faktor dikurangi (mereka terlalu aktif), itu dianggap sebagai indikator rendah.

Dengan demikian, tingkat APTT yang tinggi memperingatkan risiko perdarahan bahkan untuk alasan sekecil apa pun, dan tingkat yang rendah menandakan kemungkinan trombosis dan tromboemboli, oleh karena itu, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, bersama dengan parameter lain dari koagulogram, sangat penting..

APTT selama kehamilan: setiap trimester untuk analisis

Penunjukan koagulogram selama kehamilan (setiap 3 bulan) dan minat khusus pada indikatornya dijelaskan oleh keadaan bahwa perubahan tertentu terjadi pada tubuh seorang wanita yang menunggu kelahiran seorang pria baru, yang dirancang untuk melindungi persalinan di masa depan dari komplikasi:

  • Latar belakang hormon berubah;
  • Lingkaran sirkulasi darah tambahan terbentuk, memberikan nutrisi dan pernapasan kepada anak (lingkaran uteroplasenta);
  • Suatu organisme yang telah "merasakan" perubahan dan untuk alasan ini sudah "merencanakan" kehilangan sejumlah darah, mulai beradaptasi untuk bergabung dengan pekerjaan pada waktu yang tepat dan "tidak memompa" (di sini peran utama adalah milik sistem hemostasis).

Selama kehamilan, keadaan patologis sistem pembekuan darah hampir selalu mengancam dengan komplikasi serius, oleh karena itu, indikator hemostasiogram (dan, tentu saja, APTT) diberi perhatian maksimal. Pada wanita hamil, fibrinogen mulai tumbuh, mencapai 6,0 g / l (tetapi lebih banyak tidak dapat diterima!) Dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi dipersingkat, yang mengambil nilai yang berbeda dari pada wanita yang berada di luar keadaan ini.

Menurut berbagai sumber, angka APTT selama kehamilan dapat berkisar antara 14 hingga 18 detik atau dalam 17 hingga 20 detik, yang tergantung pada nilai referensi yang digunakan oleh CDL tertentu. Namun, dalam hal apa pun, jarak antara batas atas dan bawah norma sangat kecil..

Penurunan nilai indikator (pemendekan APTT) menunjukkan darah kental dan kemungkinan trombosis, tingkat risiko yang selama kehamilan sangat meningkat dibandingkan dengan risiko untuk wanita yang tidak hamil. Trombosis dapat terjadi di sembarang tempat dan organ, tetapi dalam situasi ini paling berbahaya jika mempengaruhi pembuluh-pembuluh plasenta dan menyebabkan pelepasan prematurnya..

Perpanjangan waktu pembentukan gumpalan (APTT - meningkat) dibandingkan dengan norma juga bukan pertanda baik. Darah yang menipis mengancam perkembangan pendarahan rahim, yang menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kehidupan bayi, tetapi juga bagi kehidupan wanita itu sendiri.

"Air mata" dalam sistem hemostasis selalu meninggalkan risiko mengembangkan sindrom yang paling berbahaya dari koagulasi intravaskular diseminata (DIC), fase pertama yang ditandai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah (hiperkoagulasi), dan yang kedua dan ketiga, sebaliknya, ditandai dengan pembekuan darah rendah, yang, mulai, mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar..

DIC - sindrom - proses patologis yang tidak terkontrol, yang saat ini dianggap sebagai salah satu "musuh" utama dan berbahaya dalam praktik kebidanan.

Hemostasiogram secara terencana (setiap trimester) diresepkan jika seorang wanita tidak memiliki masalah yang terkait dengan kondisinya, dan dokter tidak menemukan alasan untuk lebih sering mengontrol sistem hemostasis. Dalam kasus di mana seorang wanita memiliki riwayat keguguran dan kelahiran mati, dan kehamilan saat ini berjalan dengan tanda-tanda preeklampsia (tekanan darah tinggi, proteinuria, edema) yang jelas atau ada risiko gangguan spontan (rahim "melunak"), sebagai aturan, undangan untuk pemeriksaan tidak terjadwal.

Rendah - waktu pendek, tinggi - diperpanjang

Tingkat waktu tromboplastin parsial teraktivasi yang rendah (waktu pembekuan darah dan pembekuan darah pendek) menunjukkan bahwa darah pasien membeku terlalu cepat (hiperkoagulabilitas).

Tanda-tanda hiperkoagulabilitas dapat diamati dalam proses patologis yang terbentuk sebagai akibat dari peningkatan pembekuan darah:

  • Tahap I (dan hanya yang pertama!) Koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC);
  • Tromboemboli berbagai lokalisasi (jantung, paru-paru, sumsum tulang belakang dan otak, ginjal, dll.), Trombosis (ekstremitas bawah paling sering menderita, selama kehamilan - trombosis pembuluh plasenta, yang mengarah pada detasemennya, yang mengancam kematian janin dalam rahim).

Namun, hasil APTT yang rendah dapat memanifestasikan dirinya bukan hanya karena penyakit pasien. Semua kesalahan mungkin faktor-faktor lain yang kadang-kadang cukup sulit untuk disiasati, misalnya, masuk ke dalam sampel tromboplastin jaringan ketika jaringan terluka pada saat venipuncture, sehingga Anda tidak perlu "menyiksa" vena terlalu banyak jika Anda tidak dapat langsung mengambil tes darah.

Level tinggi (waktu pembentukan bekuan yang lama) dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi diamati dalam kondisi yang mengganggu biosintesis faktor dan proses patologis lainnya yang mempengaruhi fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:

  1. Hemofilia dari semua jenis: A (defisiensi globulin antihemofilik - FVIII), B (defisiensi faktor Natal - IX), defisiensi C - faktor XI);
  2. Adanya faktor yang menghambat proses koagulasi (penghambatan hemofilia);
  3. Penyakit Hageman (cacat) (defisiensi faktor XII);
  4. Penyakit Von Willebrand;
  5. Tahap II dan III sindrom DIC;
  6. Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi;
  7. Kerusakan serius pada parenkim hati;
  8. APS (sindrom antifosfolipid).

Serupa dengan nilai APTT yang rendah, dengan intervensi kesalahan teknis, hasil tinggi waktu tromboplastin parsial teraktivasi dapat diperoleh. Ini terjadi jika volume antikoagulan dalam tabung tidak sesuai dengan nilai hematokrit yang tinggi atau jumlah darah yang tidak cukup telah diambil dalam vacutainer (tabung vakum sekali pakai khusus).

Ketika sistem diperiksa

Koagulogram tidak dianggap sebagai tes laboratorium yang langka. Analisis fungsi sistem hemostasis menarik bagi spesialis di berbagai bidang. Karena pembekuan darah atau pengencer darah adalah "sakit kepala" umum dari semua profesional medis, tes yang memeriksa fungsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolisis ditentukan dalam situasi yang berbeda:

  • Skrining keadaan sistem hemostasis pada orang yang masih diklasifikasikan sebagai kelompok sehat, tetapi rentan terhadap gangguan dari sisi ini;
  • Patologi yang diklarifikasi dari sistem koagulasi;
  • Memantau berfungsinya sistem hemocoagulation ketika mengambil obat-obatan tertentu, selama kehamilan dan dalam kasus-kasus lain yang dapat menyebabkan pelanggaran di bidang ini;
  • Perhitungan dosis heparin dengan berat molekul tinggi (HMWH) dan kontrol terhadap terapi dengan antikoagulan langsung;
  • Diagnosis koagulasi intravaskular diseminata;
  • Hemofilia A yang dicurigai (faktor VIII) atau B (faktor IX);
  • APS (sindrom antifosfolipid).

Jelas, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, seperti tes darah, juga digunakan di antara tes hemostasiogram lainnya, karena APTT adalah salah satu indikator utamanya..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi, atau APTT, adalah waktu yang diperlukan untuk bekuan darah terbentuk setelah kalsium klorida dan reagen lainnya ditambahkan ke plasma. Ini mencerminkan pekerjaan yang disebut jalur internal dan kaskade umum dari sistem pembekuan darah manusia dan merupakan indikator yang paling sensitif dari pembekuan darah..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi, waktu cephalin-kaolin.

Sinonim bahasa Inggris

Partial Thromboplastin Time (PTT), Activated Partial Thromboplastin Time, aPTT, APTT.

Metode deteksi sebaran samping, penentuan persentase titik akhir.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) mencirikan jalur koagulasi darah internal. APTT adalah waktu yang diperlukan untuk bekuan untuk terbentuk dalam sampel plasma darah, setelah menambahkan aktivator khusus dari proses ini ke dalamnya. Dengan demikian, tingkat pengaruh faktor pembekuan darah pada pembentukan trombus dinilai..

Durasi APTT tergantung pada tingkat kininogen berat molekul tinggi, precallikrein dan faktor koagulasi XII, XI, VIII dan kurang sensitif terhadap perubahan jumlah faktor X, V, protrombin, dan fibrinogen. APTT ditentukan oleh durasi pembentukan bekuan darah setelah penambahan kalsium dan tromboplastin parsial pada sampel darah. Peningkatan durasi APTT dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan, dan penurunan terkait dengan trombosis. Indikator ini digunakan secara terpisah untuk mengontrol terapi dengan antikoagulan langsung (heparin).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis hemofilia.
  • Untuk mengendalikan terapi antikoagulan heparin.
  • Untuk diagnosis hipofibrinogenemia yang dalam, disfibrinogenemia dan gangguan polimerisasi monomer fibrin.
  • Untuk menentukan kecenderungan pasien terhadap perdarahan (dalam kompleks prosedur pra operasi).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Jika pasien mengalami perdarahan atau memar yang tidak diketahui asalnya, tromboemboli, atau pembekuan intravaskular difus yang dapat menyebabkan perdarahan dan pembekuan darah..
  • Saat melakukan terapi heparin atau saat memindahkan pasien dari terapi heparin ke pengobatan jangka panjang dengan warfarin.
  • Dalam pemeriksaan pra operasi kompleks untuk mengidentifikasi kecenderungan tubuh untuk berdarah, terutama jika operasi yang diusulkan dikaitkan dengan kehilangan darah yang besar atau perdarahan sebelumnya ditunjukkan dalam riwayat klinis pasien..
  • Dalam pengobatan infark miokard.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 21.1 - 36.5 dtk.

Peningkatan APTT menunjukkan kecenderungan perdarahan: pembekuan darah berlangsung lebih lama dari biasanya, yang sering menunjukkan kekurangan salah satu faktor koagulasi atau efek inhibitor pada kemampuan tubuh untuk trombus..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Adanya pengotor antikoagulan langsung (khususnya, heparin) dalam sampel darah
  • Konsentrasi lipid (lemak) yang tinggi dalam darah, misalnya, setelah makan makanan berlemak pada malam penelitian
  • Ketika dosis heparin yang sangat tinggi digunakan, misalnya, selama operasi jantung terbuka, tes APTT kehilangan sensitivitasnya - pembentukan trombus sangat berkurang.
  • Tes APTT tidak ditentukan sebagai tes skrining rutin. Ini diperlukan jika riwayat medis pasien menunjukkan kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis atau hemofilia. Pasien tanpa gejala sering diskrining untuk APTT sebelum operasi, terutama ketika penyedia layanan kesehatan mereka percaya itu akan membantu menentukan risiko kelebihan perdarahan selama operasi.

Analisis macam apa ini - koagulogram: norma, interpretasi hasil, bagaimana cara mengambil

Koagulogram (alias hemostasiogram) adalah penelitian khusus yang menunjukkan seberapa baik atau buruknya darah seseorang membeku..

Analisis ini memainkan peran yang sangat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikatornya membantu untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berjalan, apakah pasien akan bertahan hidup, apakah mungkin untuk menghentikan pendarahan yang terluka.

Benar, tidak semua dokter memiliki kemampuan membaca koagulogram. Namun, terkadang, penelitian inilah yang dapat menyelamatkan hidup seseorang..

Sedikit tentang pembekuan darah

Darah adalah cairan khusus yang memiliki sifat tidak hanya untuk bersirkulasi melalui pembuluh, tetapi juga untuk membentuk gumpalan padat (gumpalan darah). Kualitas ini memungkinkan dia untuk menutup celah di arteri dan vena menengah dan kecil, kadang-kadang bahkan tanpa terlihat oleh seseorang. Pelestarian keadaan cair dan pembekuan darah diatur oleh sistem hemostatik. Sistem koagulasi atau sistem hemostasis terdiri dari tiga komponen:

  • sel-sel pembuluh darah, dan khususnya lapisan bagian dalam (endotelium) - ketika dinding pembuluh rusak atau pecah, sejumlah zat biologis aktif (nitrat oksida, prostasiklin, trombomodulin) dilepaskan dari sel endotel, yang memicu pembentukan trombus;
  • trombosit adalah trombosit yang merupakan yang pertama kali dilarikan ke lokasi cedera. Mereka bersatu dan mencoba menutup luka (membentuk sumbat hemostatik primer). Jika trombosit tidak dapat menghentikan perdarahan, faktor pembekuan plasma dihidupkan;
  • faktor plasma - sistem hemostasis mencakup 15 faktor (banyak adalah enzim), yang, karena sejumlah reaksi kimia, membentuk gumpalan fibrin yang padat, yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Ciri dari faktor koagulasi adalah bahwa hampir semuanya terbentuk di hati dengan partisipasi vitamin K. Hemostasis manusia juga dikendalikan oleh sistem antikoagulan dan fibrinolitik. Fungsi utamanya adalah untuk mencegah pembentukan trombus spontan..

Indikasi untuk pengangkatan hemostasiogram

  • penilaian umum dari keadaan sistem hemostatik;
  • penelitian terencana sebelum operasi;
  • persalinan spontan atau operasi sesar;
  • gestosis berat;
  • kontrol terapi dengan antikoagulan tidak langsung (aspirin, warfarin, trental), obat heparin (clexane, fraxiparin);
  • diagnostik patologi hemoragik (hemofilia, trombositopati, dan trombositopenia, penyakit von Willebrant);
  • varises dari ekstremitas bawah (lihat pengobatan varises di rumah);
  • dengan risiko tinggi trombosis (fibrilasi atrium, penyakit jantung iskemik);
  • definisi koagulasi intravaskular diseminata;
  • mengambil kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, steroid anabolik;
  • penyakit hati kronis (sirosis);
  • proses inflamasi akut dalam tubuh;
  • diagnostik berbagai trombosis - pembuluh darah ekstremitas bawah, usus, stroke iskemik, emboli paru.

Cara mempersiapkan koagulogram?

  • bahan diambil secara ketat pada perut kosong, diinginkan bahwa makan sebelumnya setidaknya 12 jam yang lalu;
  • sehari sebelum dianjurkan untuk tidak makan makanan pedas, berlemak, merokok, alkohol;
  • jangan merokok sebelum mengambil bahan;
  • disarankan untuk berhenti mengambil antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung, karena kehadiran mereka dalam darah dapat merusak indikator koagulogram;
  • jika minum obat seperti itu sangat penting bagi pasien, sangat penting untuk memperingatkan dokter laboratorium yang akan mempertimbangkan analisis.

Bagaimana tes pembekuan darah dilakukan??

  • pengambilan sampel dilakukan dengan jarum suntik steril kering atau sistem pengumpulan darah vakum "Vacutainer";
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan jarum dengan lumen lebar tanpa menggunakan tourniquet;
  • tusukan vena harus atraumatic, jika tidak banyak tromboplastin jaringan akan masuk ke tabung reaksi, yang akan mendistorsi hasil;
  • asisten laboratorium mengisi 2 tabung reaksi dengan bahan, sementara mengirimkan hanya tabung kedua untuk pemeriksaan;
  • tabung harus mengandung koagulan khusus (natrium sitrat).

Di mana saya bisa diuji?

Penelitian ini dapat dilakukan di klinik atau laboratorium swasta atau publik yang memiliki reagen yang diperlukan. Hemostasiogram adalah analisis yang sulit dilakukan dan membutuhkan kualifikasi yang memadai dari dokter laboratorium. Biaya pemeriksaan bervariasi dari 1.000 hingga 3.000 rubel, harga tergantung pada jumlah faktor yang ditentukan.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Untuk mendapatkan hasil penelitian, asisten laboratorium biasanya melakukan serangkaian reaksi kimia yang memakan waktu tertentu. Biasanya memakan waktu 1-2 hari kerja. Satu hal juga tergantung pada beban kerja laboratorium, ketersediaan reagen, pekerjaan kurir.

Tingkat koagulogram

Waktu pembekuan
  • Menurut Lee-White
  • Oleh Massa dan Magro
  • 5-10 menit;
  • 8-12 menit.
Waktu perdarahan
  • Menurut Duke
  • Oleh Ivy
  • Menurut Shitikova
  • 2-4 menit;
  • Hingga 8 menit;
  • Hingga 4 menit;
Indikator analisisPenunjukannyaNorma
Waktu protrombin menurut QuickPV11-15 dtk
INR (Rasio Normalisasi Internasional)INR0.82-1.18
Activated Partial (partial) Thromboplastin TimeAPTT22,5-35,5 dtk
Waktu Rekalifikasi DiaktifkanABP81-127 dtk
Indeks protrombinPTI73-122%
Waktu trombinTelevisi14-21 dtk
Kompleks fibrin-monomer terlarutRFMK0.355-0.479 UNIT
Antitrombin IIIAT III75.8-125.6%
D-dimer250.10-500.55 ng / ml
Fibrinogen2.7-4.013 g

Koagulogram pendekodean

Waktu protrombin (PT)

PT adalah waktu pembentukan gumpalan trombin ketika kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Indikator mencerminkan fase 1 dan 2 koagulasi plasma dan aktivitas 2,5,7 dan 10 faktor. Tingkat waktu protrombin (PT) pada berbagai usia:

  • Bayi prematur yang baru lahir - 14-19 detik;
  • Bayi cukup bulan baru lahir - 13-17 detik;
  • Anak-anak muda - 13-16 detik;
  • Anak yang lebih besar - 12-16 detik;
  • Dewasa - 11-15 detik.

Terapi antikoagulan dianggap efektif jika PT meningkat setidaknya 1,5-2 kali.

Rasio INR atau protrombin adalah rasio PT pasien dengan PT tabung kontrol. Indikator ini diperkenalkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1983 untuk merampingkan pekerjaan laboratorium, karena setiap laboratorium menggunakan reagen yang berbeda, tromboplastin. Tujuan utama menentukan INR adalah untuk mengontrol asupan antikoagulan tidak langsung oleh pasien..

Alasan perubahan indikator PV dan INR:

Peningkatan waktu protrombin dan INRMengurangi waktu protrombin dan INR
  • penyakit hati (sirosis hati, hepatitis kronis);
  • kekurangan vitamin K dalam enteropati, dysbiosis usus;
  • amiloidosis;
  • sindrom nefrotik;
  • Sindrom DIC;
  • defisiensi faktor koagulasi bawaan (2,5,7,10);
  • penurunan tingkat fibrinogen atau ketidakhadirannya;
  • pengobatan dengan turunan kumarin (warfarin, merevan);
  • adanya obat antikoagulan dalam darah.
  • trombosis dan tromboemboli pembuluh darah;
  • aktivasi fibrinolisis;
  • peningkatan aktivitas faktor 7.

APTT (waktu trombin parsial diaktifkan, waktu cephalinkolin)

APTT adalah indikator efektivitas menghentikan perdarahan oleh faktor plasma. Faktanya, APTT mencerminkan jalur hemostatik internal, seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk. Ini adalah indikator hemostasiogram yang paling sensitif dan akurat. Nilai APTT, pertama-tama, tergantung pada reagen aktivator yang digunakan oleh dokter, dan indikatornya dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Pemendekan APTT menunjukkan peningkatan koagulasi, kemungkinan pembekuan darah. Dan pemanjangannya menunjukkan penurunan hemostasis.

Mengapa nilai APTT berubah?

Penyebab pemanjanganAlasan pemendekan
  • penurunan pembekuan darah;
  • defisiensi faktor pembekuan darah bawaan atau didapat (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolisis;
  • Stadium 2 dan 3 sindrom DIC;
  • pengobatan dengan heparin dan analog dengan berat molekul rendah (clexane, tsibor, fraksiparin);
  • patologi autoimun (lupus erythematosus sistemik);
  • penyakit hati yang parah (sirosis, hati berlemak).
  • peningkatan pembekuan darah;
  • Fase 1 koagulasi intravaskular diseminata;
  • teknik pengambilan sampel darah yang salah (kontaminasi bahan dengan tromboplastin jaringan).

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

ABP adalah waktu yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma jenuh dengan kalsium dan trombosit. Indikator tersebut mencerminkan sejauh mana tautan hemostasis plasma dan seluler berinteraksi. Nilainya dapat berfluktuasi tergantung pada reagen yang digunakan di laboratorium. AVR diperpanjang dengan penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) dan perubahan kualitasnya (trombositopat), hemofilia. AVR yang diperpendek mengindikasikan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah..

Indeks protrombin

Indeks protrombin atau PTI adalah rasio waktu protrombin ideal dengan waktu protrombin pasien, dikalikan dengan 100%. Saat ini, indikator ini dianggap ketinggalan jaman, sebagai gantinya, dokter merekomendasikan untuk menentukan INR. Indikator, seperti INR, menetralkan perbedaan dalam hasil PT yang terjadi karena aktivitas tromboplastin yang berbeda di laboratorium yang berbeda..

Di bawah patologi apa indikator berubah?

KenaikanMenurun
  • defisiensi faktor pembekuan darah;
  • defisiensi vitamin K (kolitis, enterokolitis);
  • pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin, neodikumarin, syncumar);
  • pengobatan dengan heparin dan analog dengan berat molekul rendah (flenox, clexane).
  • kerusakan hati (sirosis, hepatitis kronis);
  • trombosis vaskular;
  • peningkatan pembekuan pada wanita selama kehamilan dan persalinan.

Waktu trombin

Waktu trombin menunjukkan tahap akhir hemostasis. TB mencirikan lamanya waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin dalam plasma, jika trombin ditambahkan padanya. Itu selalu ditentukan bersama dengan aPTT dan PT untuk kontrol terapi fibrinolitik dan heparin, diagnosis patologi fibrinogen bawaan.

Penyakit apa yang memengaruhi waktu trombin?

Penyakit yang memperpanjang waktu trombinPenyakit yang mempersingkat waktu trombin
  • penurunan konsentrasi fibrinogen (di bawah 0,5 g / l) atau tidak adanya sama sekali;
  • fibrinolisis akut;
  • Sindrom DIC;
  • terapi dengan obat fibrinolitik (streptokinase, urokinase);
  • patologi autoimun (pembentukan antibodi terhadap trombin);
  • penyakit hati kronis (sirosis, hepatitis).
  • pengobatan dengan inhibitor polimerisasi heparin dan fibrin;
  • Tahap 1 koagulasi intravaskular diseminata.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah faktor pembekuan darah pertama. Protein ini terbentuk di hati dan, di bawah aksi faktor Hageman, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Fibrinogen termasuk dalam protein fase akut, konsentrasinya meningkat dalam plasma selama infeksi, trauma, stres.

Mengapa tingkat fibrinogen dalam darah berubah??

Tambah kontenMengurangi konten
  • patologi inflamasi berat (pielonefritis, peritonitis, pneumonia);
  • infark miokard;
  • penyakit jaringan ikat sistemik (rheumatoid arthritis, SLE, scleroderma sistemik);
  • tumor ganas (terutama di paru-paru);
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit terbakar;
  • setelah operasi;
  • amiloidosis;
  • haid;
  • pengobatan dengan heparin dan analog dengan molekul rendah berat, estrogen, menggunakan kontrasepsi oral.
  • defisiensi bawaan dan herediter;
  • Sindrom DIC;
  • patologi hati (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • leukemia, lesi aplastik dari sumsum tulang merah;
  • kanker prostat metastatik;
  • kondisi setelah pendarahan;
  • terapi dengan steroid anabolik, androgen, barbiturat, minyak ikan, asam valproat, inhibitor polimerisasi fibrin;
  • keracunan dengan heparin (kondisi akut ini diobati dengan penawar fibrin - protamin).

RFMC (kompleks fibrin-monomerik terlarut) adalah produk antara dari pemecahan bekuan fibrin karena fibrinolisis. RFMK sangat cepat dikeluarkan dari plasma darah, indikatornya sangat sulit untuk ditentukan. Nilai diagnostiknya terletak pada diagnosis dini koagulasi intravaskular diseminata. Juga, RFMK meningkat dengan:

  • trombosis berbagai pelokalan (tromboemboli arteri pulmonalis, vena dalam ekstremitas);
  • dalam periode pasca operasi;
  • komplikasi kehamilan (preeklampsia, gestosis);
  • gagal ginjal akut dan kronis;
  • sepsis;
  • guncangan;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat dan lainnya.

Antitrombin III

Antitrombin III adalah antikoagulan fisiologis. Dalam struktur, itu adalah glikoprotein yang menghambat trombin dan sejumlah faktor koagulasi (9,10,12). Tempat utama sintesisnya adalah sel-sel hati. Indikator antitrombin III pada berbagai usia:

  • Bayi Baru Lahir - 40-80%
  • Anak di bawah 10 tahun - 60-100%
  • Anak-anak berusia 10 hingga 16 tahun - 80-120%
  • Dewasa - 75-125%.

Mengapa kandungannya dalam darah berubah??

Naik tingkatPenurunan level
  • patologi inflamasi berat (pielonefritis, peritonitis, pneumonia);
  • kerusakan hati akut (hepatitis);
  • kekurangan vitamin K;
  • pengobatan dengan glukokortikosteroid, steroid anabolik.
  • defisiensi bawaan dan herediter;
  • patologi hati kronis (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • Sindrom DIC;
  • iskemia jantung;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • trombosis dan tromboemboli;
  • sepsis;
  • pengobatan dengan inhibitor polimerisasi heparin dan fibrin;

D-dimer

D-dimer adalah sisa untaian fibrin yang dibelah. Indikator ini mencerminkan kerja sistem koagulasi (jika ada banyak D-dimer dalam darah, itu berarti bahwa banyak fibrin telah dibelah), dan fungsi sistem antikoagulasi. Indikator tersebut terkandung dalam darah selama sekitar 6 jam setelah pembentukan, sehingga bahan tersebut harus segera diperiksa di laboratorium.

Hanya peningkatan level indikator, yang terjadi ketika:

  • trombosis dan tromboemboli arteri dan vena;
  • penyakit hati;
  • hematoma luas;
  • penyakit jantung iskemik dan infark miokard;
  • dalam periode pasca operasi;
  • merokok jangka panjang;
  • Sindrom DIC;
  • rheumatoid arthritis seropositif.

Waktu perdarahan

Metode penentuan: menembus daun telinga dengan jarum medis atau scarifier. Kemudian kita mengatur waktu sampai darah berhenti. Dokter hanya mengevaluasi pemanjangan indikator, karena pemendekannya menunjukkan studi yang salah. Waktu perdarahan diperpanjang karena:

  • kurangnya trombosit dalam darah (trombositopenia);
  • hemofilia A, B dan C;
  • kerusakan hati oleh alkohol;
  • demam berdarah (Crimea-Kongo, Ebola, dengan sindrom ginjal);
  • trombositopenia dan trombositopat;
  • overdosis antikoagulan tidak langsung dan antikoagulan.

Waktu pembekuan darah menurut Lee-White dan Mass dan Magro

Penelitian ini menunjukkan waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah. Metode ini sangat sederhana untuk dilakukan: darah diambil dari vena. Bahan dituangkan ke dalam tabung kering dan steril. Waktu direkam sampai gumpalan darah yang terlihat oleh mata muncul. Dalam kasus pelanggaran sistem hemostasis, waktu pembekuan dapat dipersingkat dan diperpanjang. Dalam beberapa kondisi patologis (koagulasi intravaskular diseminata, hemofilia), bekuan mungkin tidak terbentuk sama sekali.

Waktu perdarahan yang lamaWaktu perdarahan lebih pendek
  • patologi inflamasi berat (pielonefritis, peritonitis, pneumonia);
  • tahap akhir sindrom DIC;
  • penyakit jaringan ikat sistemik (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, systemic lupus erythematosus);
  • hemofilia;
  • tumor ganas;
  • keracunan dengan fosfor dan senyawanya;
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit terbakar;
  • overdosis antikoagulan tidak langsung dan antikoagulan;
  • patologi hati kronis (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • syok anafilaksis;
  • miksedema;
  • tahap awal koagulasi intravaskular diseminata;
  • syok hemoragik.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan kolosal yang memengaruhi semua sistem, termasuk sistem hemostatik. Perubahan ini disebabkan oleh munculnya lingkaran sirkulasi darah tambahan (uteroplasenta) dan perubahan status hormonal (prevalensi progesteron dibandingkan estrogen).

Selama masa kehamilan, aktivitas faktor koagulasi meningkat, terutama 7,8,10 dan fibrinogen. Fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh sistem plasenta-uterin. Sistem fibrinolisis ditekan. Dengan demikian, tubuh wanita berusaha memastikan dirinya jika terjadi perdarahan uterus dan keguguran, mencegah solusio plasenta dan pembentukan gumpalan darah intravaskular..

Indikator hemostasis selama kehamilan

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indeks protrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
Trombosit, * 10 9 / l301-317273-298242-263

Pada kehamilan patologis (gestosis dini dan lambat), terjadi gangguan dalam regulasi pembekuan darah. Kehidupan trombosit dipersingkat, aktivitas fibrinolitik meningkat. Jika seorang wanita tidak berkonsultasi dengan dokter dan pengobatan preeklampsia tidak dilakukan, komplikasi yang sangat hebat muncul - sindrom DIC.

Sindrom DIC atau sindrom koagulasi diseminata intravaskular terdiri dari 3 tahap:

  • hiperkoagulasi - pembentukan banyak gumpalan darah kecil, sirkulasi darah terganggu antara ibu dan janin;
  • hypocoagulation - seiring waktu, faktor-faktor koagulasi terkuras dalam darah, gumpalan darah hancur;
  • acoagulation - kurangnya pembekuan darah, pendarahan rahim terjadi, yang mengancam kehidupan ibu, janin dalam banyak kasus meninggal.

Koagulogram

Informasi Umum

Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa sangat disarankan untuk memulai perawatan pasien mana pun dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lebih dari sekumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia..

Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan pertanyaan pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, tentang reaksi alergi atau kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya..

Kemudian dokter meresepkan serangkaian tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu melengkapi riwayat dengan informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut..

Studi koagulologis (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar yang direncanakan atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu??

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti, pada pandangan pertama, kata-kata yang tidak biasa seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, harus dicatat bahwa ini adalah metode yang cukup umum dalam pengobatan modern untuk mempelajari kerja sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi vital yang penting seperti: menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada gumpalan darah atau pembuluh darah, serta mempertahankan keadaan cairan darah normal..

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan tentang apa itu hemostasiogram - sebuah studi yang menentukan seberapa baik fungsi sistem hemostasis tubuh. Tes koagulogram darah membantu mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan untuk membekukan, yaitu. pembentukan gumpalan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika detik sedang menghitung dan perdarahan harus dihentikan sesegera mungkin.

Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan terlalu banyak tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan keyakinan bahwa pasien akan hidup dan sehat..

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

  • trombosis usus;
  • stroke;
  • tromboemboli;
  • trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
  • sirosis kronis;
  • gestosis;
  • proses inflamasi pada tahap akut;
  • gangguan hemoragik seperti trombositopenia, hemofilia, atau penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu perlu ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi elektif, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum persalinan independen. Dalam kartu pertukaran setiap wanita dalam persalinan, tes darah seperti koagulogram harus ada.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan apa ini tes hemostasis, ada baiknya untuk memahami secara lebih rinci konsep seperti pembekuan darah. Mungkin kita harus mulai dengan definisi. Jadi, sistem hemostasis tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan perdarahan..

Bukan untuk apa-apa bahwa tubuh manusia disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi hanya sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita..

Itu tidak hanya bersirkulasi melalui pembuluh darah, tetapi juga secara kasat mata bagi seseorang mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk gumpalan darah atau gumpalan yang padat, yaitu. gulungan.

Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

  • Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau kerusakan lainnya, mampu melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memulai proses pembekuan darah..
  • Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan, seolah-olah, "saling menempel" untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
  • Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar adalah enzim), yang, karena reaksi kimia, membentuk bekuan fibrin, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

Dengan merangkum semua hal di atas, kita dapat dengan tegas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis selama kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan atau selama diagnosa. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya pembekuan darah pasien. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan pendarahan saat itu terjadi?.

Menguraikan koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram mencakup banyak indikator berbeda yang perlu Anda baca dengan benar, yaitu. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini..

Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasilnya, dokter yang hadir membandingkan decoding koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terutama disebabkan oleh kekhasan fungsi tubuh orang-orang dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda..

Indikator koagulogram

Pertimbangkan parameter tes pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa tabel di bawah ini menunjukkan beberapa opsi untuk parameter normal dari parameter hemostasiogram seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya..

  • dari 8 hingga 12 menit;
  • dari 5 hingga 10 menit.
  • tidak lebih dari 4 menit;
  • dari 2 hingga 4 menit;
  • tidak lebih dari 8 menit.
Nama indikator (disingkat nama)Nilai standar indikator
Waktu pembekuan darah:

  • norma untuk Massa dan Margot;
  • Norma Lee-White.
Waktu perdarahan:

  • norma menurut Shitikova;
  • Norma Duke;
  • Norma ivy.
Rasio Normalisasi Internasional (INR atau INR)0.82-1.18
Waktu trombin (TV)14-21 detik
Indeks Prothrombin (PTI)73-122%
Activated Recalcification Time (AVR)81-127 detik
D-dimer250.10-500.55 ng / ml *
Waktu protrombin Quinck (PT)11-15 detik
Antitrombin III (AT III)75.8-125.6%
Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)22,5-35,5 detik
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK)UNIT 0.355-0.479 *

* Unit Internasional (IU) atau Unit Aksi (U), yaitu mengukur dosis suatu zat berdasarkan aktivitas biologisnya.

* Nanogram per mililiter. Sumber: Wikipedia

Waktu pembekuan

Tes laboratorium terhadap darah pasien ini memberi dokter gambaran tentang waktu yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk bekuan darah. Tidak ada singkatan untuk parameter ini dalam analisis. Dalam perjalanan penelitian, bahan biologis (darah) yang diambil dari pasien dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi steril dan kering, dan kemudian waktu dicatat dan menunggu sampai terbentuk bekuan darah yang terlihat..

Ketika waktu pembekuan darah normal, dokter dapat menyimpulkan bahwa sistem hemostasis bekerja dengan benar, dan juga mengecualikan beberapa kondisi patologis, misalnya, hemofilia atau sindrom koagulasi intravaskular diseminata, di mana bekuan darah tidak terbentuk sama sekali. Jika waktu pembekuan darah tidak normal (kenaikan atau penurunan indikator), Anda harus memahami alasannya lebih rinci.

Misalnya, peningkatan waktu perdarahan dapat diamati pada hemofilia, lupus erythematosus sistemik atau artritis reumatoid, serta peritonitis, patologi hati kronis, pneumonia, dan adanya tumor ganas. Waktu perdarahan yang lebih pendek dapat menjadi sinyal untuk perkembangan syok anafilaksis atau hemoragik, serta miksedema..

Selain itu, semua indikator koagulogram, termasuk yang ini, dapat menyimpang dari norma selama kehamilan. Sebagai aturan, wanita pertama kali belajar tentang nama tes pembekuan darah selama kehamilan, ketika mereka wajib melakukan banyak tes laboratorium untuk memantau dan dengan cepat mempengaruhi kesehatan ibu dan anak yang belum lahir.

Perubahan yang terjadi dengan cepat pada tubuh wanita hamil tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk sifat dan karakteristik darah. Patut dicatat bahwa ada penurunan bertahap dalam waktu pembekuan darah mulai dari trimester pertama, dan pada trimester ketiga indikator ini bisa sangat berbeda dari norma. Namun, jangan takut, karena ini hanyalah salah satu mekanisme perlindungan yang membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mengurangi kemungkinan kehilangan darah..

Waktu perdarahan

Sesuai dengan norma, durasi perdarahan tidak boleh kurang atau lebih dari beberapa menit dari saat tusukan, yang disebut hemostasis primer. Untuk menyelesaikan proses, mis. pembentukan gumpalan darah harus rata-rata 10 menit. Waktu pembekuan darah adalah indikator yang sangat penting yang memainkan peran penting dalam mempersiapkan pasien untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar.

Tingkat pembekuan darah pada wanita tidak berbeda dari standar yang ditetapkan untuk orang dewasa. Tingkat pembekuan darah pada anak-anak tergantung pada usia anak. Rata-rata, durasi perdarahan tidak boleh melebihi 2-4 menit, dan gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit.

Waktu perdarahan dapat ditingkatkan dengan:

  • hemofilia;
  • trombositopenia, mis. dengan kekurangan trombosit dalam darah;
  • demam berdarah, seperti Ebola atau Crimea-Kongo;
  • kerusakan hati oleh alkohol (keracunan);
  • trombositopat;
  • overdosis obat.

Cara mengikuti tes pembekuan darah?

Agar dokter menerima informasi yang tidak terdistorsi setelah tes laboratorium, seseorang harus mendekati dengan tepat pengiriman tes apa pun, termasuk pembekuan darah. Bahan biologis diambil di pagi hari, selalu dengan perut kosong. Harus diingat bahwa setidaknya 8, dan sebaiknya 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir..

Selain itu, ada baiknya menahan diri dari minum minuman beralkohol dan obat-obatan pada malam penelitian, karena ini dapat mempengaruhi hasil tes. Jika pasien terpaksa minum obat apa pun, ia tidak boleh lupa untuk memberi tahu profesional medis tentang hal ini..

Waktu protrombin

Apa itu waktu protrombin? Ini adalah salah satu indikator laboratorium utama dari koagulogram yang digunakan oleh dokter untuk menilai sistem hemostasis tubuh manusia secara keseluruhan, serta untuk menentukan efektivitas obat yang mencegah pembekuan darah..

PV mencerminkan fase 1 dan 2 koagulasi plasma. Dengan kata lain, waktu pembentukan bekuan trombin dalam darah ketika tromboplastin dan kalsium ditambahkan. Untuk parameter ini, sebutan disingkat PV diterima; Parameter seperti tes pembekuan darah sebagai rasio normalisasi internasional (INR) dan indeks protrombin (PTI) berasal dari waktu protrombin, tingkat yang berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien..

Misalnya, norma untuk waktu trombin pada wanita dan pria adalah 11-15 detik. Untuk anak-anak, standar telah ditetapkan tergantung pada usia mereka. Misalnya, untuk bayi baru lahir - 13-17 detik atau 14-19 detik untuk bayi prematur. Untuk anak yang lebih tua (dari 10 tahun), normanya adalah 12-16 detik, dan untuk anak yang lebih kecil - 13-16 detik.

Waktu trombin di atas normal - apa artinya? Penyimpangan dari indikator normatif yang ditetapkan untuk parameter koagulogram ini dapat berarti sebagai berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
  • konsentrasi rendah atau kurangnya faktor pembekuan darah 1,2,5,7, serta 10;
  • pelanggaran fungsi normal hati, gagal hati atau penyakit lain pada organ ini;
  • adanya koagulasi intravaskular diseminata.

Waktu protrombin meningkat, apa artinya ini? Sebagai aturan, kelebihan indikator PV dikaitkan dengan asupan obat pasien dari kelompok antikoagulan, yaitu obat-obatan yang mengandung antikoagulan, seperti Heparin, Coumadinilin, atau Warfarin.

Rasio Normalisasi Internasional

Rasio protrombin (disingkat PTI) atau INR dalam tes darah, apa itu? Anda harus mulai dengan sedikit latar belakang. Parameter seperti INR dalam hemostasiogram muncul pada tahun 1983, ketika Organisasi Kesehatan Dunia (selanjutnya WHO) memutuskan untuk merampingkan pekerjaan laboratorium penelitian dan membawa semua indikator tes pembekuan darah ke pola tunggal yang dapat dimengerti oleh dokter di seluruh dunia..

Sebelumnya, setiap laboratorium dapat menggunakan reagen tromboplastin yang berbeda, yang dapat mengubah hasil penelitian akhir. Parameter koagulogram ini disingkat sebagai INR atau INR. Dalam kedokteran domestik, saat ini, alih-alih INR, Anda masih dapat menemukan indikator seperti indeks protrombin, yang mencerminkan seberapa baik pembekuan darah pasien..

Namun, karena metode yang berbeda untuk menentukan parameter ini, itu dianggap tidak stabil dan karena itu kebiasaan untuk menggunakan INR di luar negeri. Dalam tes darah untuk PTI dan INR, norma ditetapkan pada tingkat:

  • PTI - 70-100, dan untuk pasien yang menggunakan Warfarin - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Jadi, apa INR dalam tes darah? Ini adalah indikator yang tidak lebih dari rasio PT analisis pasien dan PT sampel kontrol. Norma INR dalam tes darah manusia menurut standar internasional dapat berkisar antara 0,82 hingga 1,18.

Dalam kasus penyimpangan dari nilai-nilai di atas, pasien dapat didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • dengan peningkatan PT dan INR: hepatitis kronis, defisiensi vitamin K, sirosis hati, amiloidosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, kadar fibrinogen rendah, sindrom nefrotik, dysbiosis usus, defisiensi faktor koagulasi (2,5, 7 dan 10);
  • dengan PT dan INR rendah: tromboemboli vaskular, peningkatan aktivitas faktor 7, trombosis, atau aktivasi fibrinolisis.

Selain itu, peningkatan indeks INR dan PT dapat menunjukkan adanya obat antikoagulan dalam darah pasien. Oleh karena itu, tingkat INR ketika mengambil Warfarin berbeda dari standar yang ditetapkan. Untuk pasien yang menggunakan obat ini dan obat yang serupa dengan itu dalam tindakan, kisaran nilai INR normal berikut digunakan - 2.0-3.0.

Norma INR dalam darah pada wanita biasanya tidak berbeda dari nilai umum. Tetapi selama kehamilan seorang anak, tubuh wanita berubah sangat banyak sehingga tingkat INR selama kehamilan mungkin tidak sesuai dengan angka yang ditunjukkan di atas..

Waktu trombin parsial diaktifkan

Tes darah APTT - apa itu? Ini adalah indikator lain dari analisis yang memberikan informasi tentang efektivitas kerja faktor plasma yang dirancang untuk segera menghentikan pendarahan. Parameter ini disingkat APTT..

Tes darah APTT - apa itu? Cukup sering ada nama parameter seperti waktu tromboplastin parsial teraktivasi. APTT, seperti aPTT, memberikan informasi tentang laju pembentukan gumpalan fibrin dan paling baik menggambarkan proses internal hemostasis. Dipercaya bahwa indikator APTT adalah yang paling akurat, tetapi pada saat yang sama paling sensitif, karena dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam penelitian laboratorium.

Tingkat umum APTT dalam darah manusia ditetapkan pada 22,5-35,5 detik. Tingkat APTT pada wanita juga sesuai dengan nilai yang ditunjukkan di atas. Namun, seperti dalam kasus dengan parameter lain dari koagulogram, tingkat APTT selama kehamilan tidak selalu sesuai dengan aturan umum. Pertimbangkan alasan untuk penyimpangan indikator ini dari norma.

Sebagai aturan umum, jika APTT meningkat, ini berarti bahwa sistem hemostasis tidak stabil, atau pasien mengambil Heparin dan analognya, misalnya Fraxiparin, Clexane, dan juga Cybor.

Ketika alasan-alasan di atas dikecualikan, dan APTT lebih tinggi dari biasanya, ini berarti bahwa pasien mungkin memiliki penyakit seperti:

  • fibrinolisis;
  • diperoleh atau mungkin faktor bawaan pembekuan darah bawaan (8, 9, 11, 10, 12, 2 dan 5);
  • Sindrom DIC (stadium 2 atau 3);
  • patologi autoimun (sering lupus erythematosus sistemik);
  • penyakit hati.

Ketika APTT diturunkan, apa artinya? Jika nilai indikator di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa kemampuan darah untuk menggumpal berkurang. Alasan utama untuk kondisi ini mungkin:

  • Sindrom DIC 1 derajat;
  • peningkatan koagulabilitas;
  • kesalahan dalam produksi tes laboratorium, misalnya, pengambilan sampel darah yang tidak benar.

Kompleks fibrin-monomer terlarut

Disingkat dalam koagulogram itu ditetapkan sebagai RFMK. Analisis RFMK, apa itu? Layak dimulai dengan definisi kompleks fibrin-monomerik - ini adalah produk pemecahan gumpalan darah dalam proses fibrinolisis. Menurut para peneliti, indikator ini cukup sulit untuk ditentukan, karena kompleks fibrin-monomer yang larut dengan cepat dikeluarkan dari darah..

Parameter seperti RFMK memainkan peran penting dalam diagnosis sindrom koagulasi intravaskular diseminata (nama lengkap disebarluaskan sindrom koagulasi intravaskular). Tingkat RFMK dalam darah manusia adalah 0,355-0,479 U. Namun, selama kehamilan, norma-norma RFMK dapat berbeda secara signifikan dari tingkat yang ditunjukkan di atas. Karena tubuh wanita secara aktif mempersiapkan persalinan yang akan datang, bersama dengan itu, parameter dasar dari perubahan darah, termasuk kemampuannya untuk mengental.

Ini adalah semacam mekanisme pertahanan yang membantu meminimalkan risiko perdarahan. Itu dianggap normal untuk tingkat RFMK untuk menyimpang selama kehamilan hingga 5,1 ml. per 100 ml. darah. Jika RFMK meningkat, apa artinya hasil analisis ini??

Ketika dalam koagulogram RFMK pasien, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • syok;
  • tromboemboli vena dalam pada ekstremitas atau arteri pulmonalis;
  • sepsis;
  • gestosis atau preeklamsia selama kehamilan;
  • patologi jaringan ikat;
  • gagal ginjal kronis atau akut.

Peningkatan dalam indikator ini sering ditemukan pada pasien yang baru saja menjalani operasi. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, analisis untuk RFMK dapat menyimpang dari norma..

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

Disingkat dalam analisis, ABP ditunjuk dan menunjukkan waktu yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma darah yang kaya akan trombosit dan kalsium. Parameter ini juga digunakan untuk menilai sistem pembekuan darah secara keseluruhan. AVR mencerminkan interaksi tautan hemostasis seluler dan plasma.

Perlu dicatat bahwa nilai parameter ini dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan dalam studi laboratorium. Sebagai aturan, waktu rekalifikasi yang lebih pendek menunjukkan kecenderungan pasien untuk membentuk gumpalan darah, dan perpanjangan hemofilia, serta penurunan jumlah trombosit dan perubahan karakteristik utama mereka..

Indeks protrombin. Norma untuk wanita

Nama yang disingkat dari parameter ini dalam analisis adalah PTI. Tes darah untuk PTI - apa itu? Indeks protrombin adalah rasio waktu protrombin ideal yang ditetapkan dengan waktu protrombin dalam analisis pasien, dikalikan dengan 100%.

Patut dicatat bahwa indikator ini saat ini hampir tidak digunakan, karena WHO merekomendasikan penggunaan parameter seperti itu, yang lebih tahan terhadap penelitian laboratorium, seperti INR. Norma PTI dalam darah untuk orang sehat ditetapkan pada 73-122%.

Sebagai aturan umum, tingkat PTI pada wanita tidak boleh berbeda dari nilai-nilai di atas, dengan pengecualian periode kehamilan, ketika pembekuan darah meningkat. Karena itu, dalam kasus penyimpangan dari norma PTI pada seorang wanita dalam koagulogram, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Parameter ini meningkat, sebagai aturan, jika tubuh manusia kekurangan vitamin K, dan ada juga kekurangan faktor pembekuan darah..

Selain itu, peningkatan PTI adalah karena pengobatan dengan antikoagulan seperti Syncumar, Warfarin atau Neodikumarin, serta ketika mengambil Heparin dan analognya. Mengurangi PTI dengan kerusakan hati, misalnya, dengan sirosis dan hepatitis, dengan trombosis vaskular dan selama kehamilan.

Norma protrombin untuk wanita dalam darah

Dalam sistem hemostatik, 15 faktor koagulasi memainkan peran mendasar, yaitu zat yang mencirikan kebenaran dari pekerjaannya. Salah satu faktor terpenting dianggap protrombin atau faktor II, juga dikenal sebagai trombogen. Ini adalah protein yang merupakan prekursor trombin, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk fungsi pembekuan darah - itu merangsang pembentukan trombus (bekuan darah).

Tingkat protrombin dalam darah ditentukan dengan menggunakan tes berikut:

  • PV menurut Quick - norma untuk wanita adalah 78-142%;
  • INR atau INR - norma untuk wanita 0,85-1,15.

Jika tingkat faktor II lebih tinggi dari normal, maka sirkulasi darah menjadi sulit karena fakta bahwa darah menjadi kental, akibatnya pembuluh darah menjadi tersumbat. Dalam kondisi ini, tubuh pasien beresiko terkena stroke dan serangan jantung tidak seperti sebelumnya, dan risiko mengembangkan tumor ganas atau tromboemboli meningkat secara signifikan..

Dalam kasus ketika tingkat trombogen berkurang, pembentukan gumpalan darah terjadi secara abnormal lambat, yang penuh dengan kehilangan darah yang signifikan jika terjadi perdarahan. Biasanya, alasan kegagalan sistem hemostasis tersebut adalah: kurangnya vitamin K dalam tubuh atau faktor bawaan dan faktor lainnya yang didapat..

Waktu trombin

Nama singkatnya adalah TV. Parameter ini mencirikan tahap akhir hemostasis dan menentukan lamanya waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin ketika trombin ditambahkan ke plasma darah. Pengendalian TB selalu dilakukan dalam kombinasi dengan PT dan APTT untuk diagnosis patologi fibrinogen yang paling efektif yang bersifat bawaan sejak lahir, serta untuk menilai efektivitas terapi fibrinolitik dan heparin..

Fibrinogen

Apa itu tes darah fibrinogen? Faktor pembekuan darah pertama atau fibrinogen tidak lebih dari protein yang terbentuk di bawah pengaruh faktor Hageman di hati, dan kemudian, di bawah pengaruhnya, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Kehadiran fibrinogen ditentukan dengan menggunakan thrombotest.

Dipercayai bahwa thrombotest grade 4 dan 5 normal. Perlu dicatat bahwa sejak fibrinogen (protein fase akut), levelnya meningkat dalam darah selama stres, cedera atau infeksi. Sebagai aturan umum, tingkat fibrinogen dalam darah harus berada dalam kisaran 2,7 hingga 4,013 gram. Tingkat fibrinogen pada wanita dalam darah tidak boleh lebih rendah atau lebih tinggi dari nilai yang ditunjukkan, dengan pengecualian periode kehamilan.

Parameter darah seorang wanita hamil mengalami perubahan, seperti seluruh tubuhnya secara keseluruhan. Banyak sistem perlindungan diluncurkan, termasuk sistem hemostasis yang bersiap untuk pengiriman yang akan datang. Seringkali, sudah di trimester pertama, tingkat fibrinogen mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Untuk periode kehamilan ini, indikator ditetapkan dari 2,3 hingga 5 g / l.

Ketika tingkat protein ini naik, darah menjadi lebih padat dan lebih tebal. Karena ini, proses pembentukan trombus dimulai, yang membahayakan anak, karena ia akan menderita kekurangan oksigen yang akut dan, sebagai akibatnya, dari kekurangan unsur mikro dan makro yang penting, serta vitamin. Selama kehamilan pada trimester kedua, indikator fibrinogen harus berada dalam kisaran normal 2,4-5,1 g / l, dan pada trimester ketiga - hingga 6,2 g / l.

Peningkatan kadar fibrinogen juga diamati dengan:

  • infark miokard;
  • penyakit terbakar;
  • haid;
  • artritis reumatoid;
  • amiloidosis;
  • radang paru-paru;
  • pielonefritis;
  • scleroderma sistemik;
  • peritonitis.

Selain itu, obat-obatan seperti Heparin dan kontrasepsi oral memengaruhi kadar protein..

Tingkat fibrinogen yang rendah menunjukkan bahwa pasien memiliki penyakit seperti:

  • Sindrom DIC;
  • kanker prostat;
  • sirosis hati dan patologi organ lainnya;
  • leukemia.

Kadar fibrinogen dapat menurun dengan keracunan Heparin, serta dengan pasien yang menggunakan steroid anabolik, asam valerat, androgen, minyak ikan dan barbiturat..

Antitrombin III

Antikoagulan fisiologis ini dalam strukturnya mengacu pada glikoprotein, yaitu zat yang mampu menghambat faktor koagulasi 9, 10 dan 12 dan trombin. Ini disintesis dalam sel hati. Indikator normatif dari parameter koagulogram ini berubah tergantung pada usia pasien..

Untuk orang dewasa, indikator normal adalah 75-125%, untuk bayi baru lahir - 40-80%, untuk anak-anak berusia 10 hingga 16 tahun - 80-120%, dan hingga 10 tahun - 60-100%. Jika antitrombin 3 diturunkan, apa artinya ini? Penurunan kadar antikoagulan ini dapat dikaitkan dengan adanya penyakit pada pasien seperti koagulasi intravaskular diseminata, sepsis, iskemia, sirosis hati, tromboemboli, atau trombosis..

Selain itu, antitrombin III dapat menurun pada trimester terakhir kehamilan dan ketika pasien menggunakan Heparin atau inhibitor fibrin. Ketika antitrombin 3 meningkat, patologi inflamasi seperti peritonitis, pielonefritis dan pneumonia, serta defisiensi hepatitis dan vitamin K dapat menjadi penyebabnya..

D-dimer

Indikator lain dari koagulogram yang diperluas, dengan bantuan dokter menganalisis tidak hanya koagulabilitas darah, tetapi juga sistem antikoagulan tubuh manusia. D-dimer adalah untaian fibrin yang terbelah. Hanya peningkatan hasil dari parameter ini yang penting, yang mengindikasikan perkembangan penyakit hati di tubuh pasien, disebarkan sindrom koagulasi intravaskular, trombosis, iskemia, radang sendi, infark miokard.

Selain itu, peningkatan indeks D-dimer adalah pertanda perokok berat..

Koagulogram selama kehamilan

Apa itu koagulogram selama kehamilan? Ini semua adalah koagulogram yang sama, yang harus diresepkan untuk wanita selama periode melahirkan anak, serta segera sebelum mempersiapkan untuk melahirkan..

Selama kehamilan, norma untuk semua indikator tes pembekuan darah tidak sesuai dengan nilai yang diterima secara umum untuk tubuh orang dewasa yang sehat..

Ini disebabkan, pertama-tama, oleh fakta bahwa sistem hemostasis seorang wanita hamil mengalami perubahan serius, serta seluruh tubuhnya secara keseluruhan karena munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - uteroplasenta. Peran penting dimainkan oleh latar belakang hormonal, di mana progesteron mendominasi..

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, aktivitas faktor pembekuan darah seperti 7,8 dan 10, serta fibrinogen, meningkat secara signifikan. Ini adalah mekanisme pertahanan alami yang dirancang untuk membantu meningkatkan peluang hasil kelahiran yang baik..

Fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh darah dan dengan demikian sistem fibrinolisis ditekan. Ini memungkinkan tubuh wanita untuk bermain aman jika terjadi solusio plasenta atau keguguran, dengan perdarahan uterus dan dengan pembentukan gumpalan darah intravaskular..

Menguraikan indikator koagulogram selama kehamilan

Nama singkat indikator, satuan pengukuranSaya trimester kehamilanII trimester kehamilanIII trimester kehamilan
RFMK, ED78-13085-13590-140
Trombosit, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indeks protrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Cara mengambil koagulogram?

Kami berbicara tentang apa itu koagulogram dan mengapa analisis ini diambil. Sekarang mari kita cari tahu bagaimana menjalani hemostasiogram dengan benar sehingga, berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat menarik kesimpulan yang benar dan memilih rencana perawatan yang efektif..

Jadi, jika Anda perlu melakukan tes pembekuan darah, maka ingatlah aturan berikut:

  • darah disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong, lebih baik bahwa lebih dari 12 jam telah berlalu sejak makan terakhir Anda;
  • pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, Anda juga harus menahan diri dari daging asap dan makanan yang terlalu berlemak;
  • dilarang keras untuk mengonsumsi alkohol apa pun, meskipun minuman itu mengandung sedikit persentase;
  • jangan merokok;
  • disarankan untuk tidak minum obat sebelum analisis, dan jika obat sangat penting, Anda harus memperingatkan petugas laboratorium tentang hal ini dan menunjukkan obat mana yang diresepkan untuk Anda.

Hemostasiogram standar dapat dilakukan di sebagian besar klinik kesehatan masyarakat, dan analisis yang luas atau terperinci lebih sering tersedia di lembaga medis berbayar. Misalnya, di laboratorium Invitro, coagulogram dapat dilakukan dengan cukup cepat. Sebagai aturan, hasil tes dapat dikumpulkan dalam beberapa hari. Hal ini disebabkan oleh perlunya perilaku sejumlah reaksi kimia yang memerlukan biaya waktu tertentu, yang tidak dapat dihindari..

Namun, dalam kasus apa pun, Anda akan menerima hasil analisis berbayar di tangan Anda lebih cepat daripada di lembaga pemerintah, di mana laboratorium sangat sarat karena masuknya pasien atau mungkin tidak ada beberapa reagen yang diperlukan untuk penelitian. Biaya analisis tergantung pada jumlah parameter yang perlu dipelajari dan bervariasi dari 1000 hingga 3000 rubel.