Apa sih itu dalam pengobatan

Vaskulitis

Tekanan darah (lat, Tensio arterialis) - tekanan yang dikembangkan oleh darah di pembuluh arteri tubuh (B.M.E. 1975, v.2 Art. 173).

Tekanan darah adalah energi yang dibutuhkan jantung untuk memindahkan massa darah melalui jaringan pembuluh darah yang luas. Yang terkecil adalah kapiler, penampang yang sangat kecil sehingga sulit bagi elemen enzim darah untuk melewatinya. Pembuluh darah kecil memiliki fungsi yang sangat penting di dalam tubuh. Melalui dindingnya, terjadi pertukaran antara darah yang mengalir melalui mereka dan jaringan sekitarnya. Berkat pembuluh darah, jaringan terus menerima nutrisi dan melepaskan produk aktivitas sel. Pergerakan darah melalui pembuluh merupakan salah satu elemen utama yang menjamin kehidupan manusia. Jika darah berhenti dan terjadi pertukaran zat yang lengkap antara darah dan jaringan, maka tidak akan ada nutrisi di dalam darah dan darah akan jenuh dengan produk limbah sel. Dalam kasus ini, jaringan biologis mati, karena sumber energi berhenti mengalir untuk mempertahankan keberadaannya. Selain itu, akumulasi produk dari aktivitas tubuh menyebabkan keracunannya, mis. peracunan. Salah satu faktor dalam mempertahankan keadaan sel yang optimal adalah tekanan darah..

Dalam keadaan stres, jumlah sel aktif dalam tubuh meningkat tajam dan aktivitas vitalnya meningkat. Akibatnya, suplai makanan dan output dari produk kegiatan mereka perlu ditingkatkan. Untuk mengatasi masalah ini, tubuh meningkatkan jumlah darah yang mengalir melalui kapiler dalam 1 detik, dan seringkali karena peningkatan tekanan darah..

Karena aktivitas vital jaringan biologis sepenuhnya bergantung pada aliran darah, tubuh manusia memiliki sejumlah mekanisme pengaturan dan pelindung untuk memastikannya. Yang utama adalah sistem pengaturan tekanan darah. Untuk fungsi normal tubuh manusia, diperlukan stabilisasi relatif tekanan darah. Kenaikan atau penurunan tekanan yang berlebihan sama berbahayanya.

Dalam keadaan stres emosional, ada sedikit peningkatan tekanan, yang berkontribusi pada pertukaran yang lebih baik antara jaringan biologis dan darah yang mengalir. Ini sangat penting untuk jaringan otot, yang dalam situasi stres dapat menjadi tegang (terkompresi), yang mencegah aliran darah melalui bagiannya..

Rata-rata, tubuh pria mengandung sekitar 5 liter darah, wanita sekitar 4 liter. Namun tidak semua darah di dalam tubuh terus beredar. Ada yang disebut "depot darah" di mana sejumlah besar darah bisa dalam keadaan tenang. Tubuh menggunakan limpa, hati, dan paru-paru sebagai gudang. Kulit (termasuk formasi subkutan) adalah depot tambahan yang kuat. Dapat berisi hingga 1 liter darah, praktis dalam keadaan tidak bergerak. Biasanya, darah yang disimpan dimatikan dari sirkulasi, tetapi ketika stres emosional tumbuh, secara bertahap dimasukkan ke dalam aliran darah, meningkatkan volume darah yang bersirkulasi..

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri. Nilainya terutama dipengaruhi oleh 9 faktor (Gbr. 19), di antaranya adalah:

- detak jantung;

- jumlah darah yang memasuki tempat tidur vaskular dengan setiap detak jantung;

- kecepatan darah dikeluarkan darinya;

- elastisitas dinding pembuluh arteri;

- ukuran lumen dan elastisitas pembuluh darah perifer, termasuk icapillaries;

- volume darah yang bersirkulasi;

- kapasitas pembuluh vena.

Masing-masing faktor ini secara teoritis dapat mempengaruhi nilai tekanan darah. Dalam praktiknya, sebagai aturan, pada tahap awal, beberapa mekanisme pengaturan tekanan diaktifkan sekaligus..

Mekanisme regulasi tekanan yang paling penting meliputi:

a) sistem regulasi menggunakan "sensor" tekanan yang terletak di kapal besar. Ini adalah salah satu metode indikasi BP yang paling banyak dipelajari. Peningkatan tekanan darah meregangkan dinding pembuluh darah besar, tempat sel-sel saraf yang merespons fenomena ini berada. Semakin banyak dinding direntangkan, semakin sering impuls pergi ke tengah, menandakan kemungkinan bahaya bagi tubuh manusia. Otak bereaksi terhadap sinyal-sinyal ini dengan menurunkan detak jantung, mengurangi volume darah yang dipompa. Perintah diberikan untuk memperluas aliran darah perifer. Hasilnya, tekanan darah kembali normal. Jika jatuh di bawah level yang disyaratkan, maka mekanisme koreksi "bekerja" dalam urutan yang berlawanan.

b) regulator kimia. Jika tekanan darah turun ke tingkat yang cukup rendah, maka proses metabolisme antara darah dan jaringan biologis menurun. Akibatnya kandungan oksigen di dalam tubuh menurun (O2) dan konsentrasi karbon dioksida (CO2). Perubahan keseimbangan gas terlarut seperti itu menyebabkan sel-sel kemosensitif mengirimkan sinyal ke otak, dan melaluinya ke sistem peredaran darah, menyebabkan peningkatan aktivitas jantung dengan latar belakang penyempitan pembuluh perifer.

c) pelanggaran suplai darah ke sistem saraf pusat juga menyebabkan penurunan tajam kandungan O.2 dan meningkatkan CO2. Hal ini menyebabkan munculnya aliran sinyal yang kuat yang dikirim ke sistem saraf otonom yang melayani sirkulasi darah untuk meningkatkan aktivitas jantung dan tingkat vasokonstriksi perifer. Ini membuat tekanan darah kembali normal..

d) peningkatan tekanan - dapat dikompensasikan dengan peregangan pembuluh darah tambahan. Meregangkan pembuluh darah meningkatkan volumenya dan karena itu menurunkan tingkat tekanan darah. Jantung juga terhubung dengan sistem regulasi ini - frekuensi kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan oleh jantung dengan setiap kontraksi menurun..

e) penurunan volume darah yang bersirkulasi.

f) dengan penurunan tekanan darah, ginjal mengeluarkan enzim khusus, yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh darah perifer (vasokonstriksi), yang mengarah pada peningkatan tekanan

g) sistem regulasi ginjal. Jika tekanan darah naik di atas normal, maka derajat kehilangan air dan garam dalam urin meningkat dengan cepat. Akhirnya, volume cairan yang bersirkulasi menurun melalui tautan perantara. Secara paralel, frekuensi kontraksi jantung dan jumlah darah yang dipompa selama satu menit menurun. Jika tekanan turun di bawah normal, maka proses sebaliknya terjadi..

Selain mekanisme untuk mengontrol tingkat tekanan darah yang dijelaskan di atas, masih ada mekanisme lainnya. Peran mereka kurang signifikan. Perlu dicatat bahwa kisaran aktivasi berbagai sistem pengaturan tekanan darah cukup lebar - dari beberapa detik hingga beberapa jam dan hari. Saat melakukan tes poligraf, kami tertarik pada mekanisme yang secara relatif cepat termasuk dalam normalisasi tekanan darah. Gambar 20 menunjukkan mekanisme saraf pengaturan tekanan darah..

Seperti yang Anda lihat dari gambar ini, "sensor" yang mengukur tingkat tekanan adalah yang pertama bereaksi. Sinyal dari mereka memasuki bagian pusat sistem saraf hampir seketika. Dengan beberapa penundaan, informasi tentang kandungan CO dikirim2 dan tentang2 dalam darah dan secara terpisah - pada kandungan oksigen di jaringan otak. Bahwa konten segera dilacak2 di otak, fenomena tersebut cukup masuk akal. Penurunan kandungan oksigen di jaringan otak di bawah normal menyebabkan gangguan pada fungsinya dan, akhirnya, kematian organisme. Tempat tidur vaskular bereaksi paling akhir, yang restrukturisasi dapat berlangsung hingga beberapa menit.

Kembali pada tahun 1895, C. Lombroso, dengan penelitiannya tentang "kebenaran kesaksian subjek" dengan bantuan hidrosfigmograf, menetapkan bahwa perubahan tekanan darah bisa sangat informatif dalam studi tentang stres psikologis.

Tekanan darah adalah indikator terpenting yang mencerminkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular. Maksimum selama detak jantung (tekanan sistolik - SD) dan minimum selama relaksasi otot jantung sebelum kontraksi berikutnya (tekanan diastolik - DD). Selain itu, tekanan sistolik sepenuhnya mencerminkan keadaan jantung itu sendiri, dan diastolik - keadaan resistensi vaskular perifer. Beberapa penulis mengusulkan untuk menggunakan perbedaan antara DM dan DD - tekanan nadi, yang tidak kalah informatif untuk menilai stres emosional.

Ada dua cara untuk mengukur tekanan darah - langsung (memasukkan sensor tekanan langsung ke arteri), dan tidak langsung (menggunakan manset karet yang dipasang di lengan subjek).

Selain itu, dengan metode tidak langsung, tidak hanya tekanan darah yang diukur, tetapi juga perubahan volume tangan yang terkait.

Kerugian utama dari pengukuran langsung adalah perlunya intervensi bedah, yang umumnya tidak dapat diterima dalam praktiknya, dan terlebih lagi selama pengujian..

Saat merancang perangkat poligraf, metode klasik untuk mengukur tekanan darah jarang digunakan, ketika udara dipompa ke dalam manset yang dipasang di tangan kiri seseorang dan tekanan 50-60 milimeter merkuri dibuat. Bahkan tekanan tambahan kecil ini mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan rasa mati rasa di tangan dan munculnya rasa tidak nyaman, hingga sensasi yang menyakitkan..

Saat menganalisis hasil tekanan darah dalam versi klasik, perubahan relatif dalam tekanan darah untuk pertanyaan "signifikan" diambil sebagai indikator informatif (Gbr. 21), sedangkan area di bawah kurva dan waktu kembali ke tingkat awal juga diukur.

Masalah ini diselesaikan dengan lebih berhasil dalam sistem poligraf "Penghalang". Untuk menilai hemodinamik di dalamnya daripada "tekanan darah klasik" sirkulasi darah volumetrik diukur, yaitu. perubahan jumlah darah yang mengalir melalui bagian lengan dicatat. Dalam pengobatan, metode registrasi hemodinamik ini disebut sirkulasi darah "oklusif". Setiap perubahan volume darah secara paralel mengubah tingkat tekanan, yang relatif mudah dicatat dengan sensor khusus. Sirkulasi volumetrik cukup akurat mencerminkan tingkat stres emosional. Menurut kondisi pendaftaran sirkulasi volumetrik, tekanan yang diciptakan oleh sensor pada lengan harus minimal. Meskipun sensor berada pada tubuh selama 3-4 jam, subjek tidak merasakan ketidaknyamanan yang terkait dengan pemasangannya.

Saat mencatat sirkulasi volumetrik (Gbr. 22), kurva lebih dinamis. Gelombang pernapasan terlihat jelas di atasnya. Mekanisme penampilan mereka: tergantung pada fase pernapasan (menghirup atau menghembuskan napas), tekanan di rongga perut berubah. Perubahan tekanan intracavitary mempengaruhi sirkulasi vena, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi sirkulasi darah volumetrik, yang berhubungan erat dengannya. Perbandingan kedua kurva menunjukkan seberapa tinggi sensitivitas sirkulasi volumetrik dibandingkan dengan tekanan arteri yang tercatat dengan cara klasik. Teknik registrasi yang lembut, tidak adanya rasa tidak nyaman dari pemasangan sensor ke tubuh, yang tidak menghalangi sirkulasi darah, secara signifikan meningkatkan sensitivitas metode ini dan keandalannya.

Saat mengukur sirkulasi darah volumetrik, berikut ini bisa menjadi tanda informatif:

- durasi kurva (t), ditentukan oleh waktu tekanan negatif di rongga perut;

- amplitudo kurva (h) karena besarnya negatif
tekanan yang mengubah jumlah darah yang mengalir melalui lengan;

- amplitudo gelombang pulsa (h2), ditentukan oleh perubahan volume darah setelah setiap detak jantung.

Tentu saja, selusin faktor yang berbeda mempengaruhi kurva sirkulasi volumetrik, tetapi untuk menyederhanakan pemahaman mekanismenya, kami hanya mempertimbangkan yang utama..

Dengan demikian, tekanan darah merupakan nilai yang sangat stabil bagi tubuh manusia..

Untuk mempertahankan keteguhannya, tubuh dipaksa untuk menggunakan beberapa sistem, sebagian besar menduplikasi satu sama lain. Dalam kondisi ekstrim, tekanan naik, dan setelah menghilangkan stres, biasanya, dengan cepat kembali ke tingkat semula..

Dari metode yang ada untuk mencatat tekanan, sistem yang paling optimal harus dipertimbangkan sebagai sistem yang mencatat sirkulasi darah volumetrik. Menjadi indikator tidak langsung dari tekanan darah, namun tetap informatif dan, pada saat yang sama, sepenuhnya mengurangi sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan pengenaan manset..

Nadi.

"Pulse (Latin pulsus - blow, push) - fluktuasi periodik volume pembuluh darah yang terkait dengan dinamika pengisian darah dan tekanan di dalamnya selama satu siklus jantung" (BME t. 21, hal. 393).

Untuk menyederhanakan pemahaman lebih lanjut, agar materi yang disajikan lebih dapat diakses oleh spesialis tanpa pendidikan medis atau biologi, kami menggabungkan konsep "denyut nadi" dan "denyut jantung", meskipun dari sudut pandang kedokteran ilmiah hal ini tidak sepenuhnya benar. Denyut nadi membawa informasi penting tidak hanya tentang kerja sistem suplai darah, tetapi juga tentang keadaan seluruh organisme secara umum. Menurut nadi, para dokter dari Tiongkok kuno, Yunani, India mencoba mendiagnosis berbagai penyakit. Galen, pada abad II SM, membedakan 27 jenis denyut nadi. Tentang aktivitas jantung, ahli fisiologi hebat abad XX Ivan Petrovich Pavlov menulis: "Ada begitu banyak kondisi jantung yang berbeda sehingga dapat menutupi semua deskripsi puitis aktivitas jantung.".

Dengan bantuan sirkulasi darah, pertukaran zat antara jaringan tubuh dan lingkungan luar dilakukan. Darah membawa berbagai zat dari satu organ ke organ lainnya. Panjang total pembuluh darah manusia adalah sekitar seratus ribu kilometer. Rata-rata, sekitar sepuluh ribu liter darah dipompa melaluinya setiap hari. Empat persen dari total volume darah yang dipompa oleh jantung digunakan untuk melayani itu.

Peningkatan stres emosional seseorang mengarah pada peningkatan konsumsi energi tubuh, yang pada gilirannya meningkatkan intensitas sistem yang mempertahankan tingkat energi yang dibutuhkan. Perlu dicatat bahwa peningkatan aktivitas proses pengaturan yang memastikan aktivitas tubuh di bawah tekanan agak di depan. Misalnya, stres neuro-emosional yang muncul menyebabkan peningkatan konsumsi energi sebesar 10 k / kalori. Menanggapi hal ini, tubuh akan membangun kembali dengan "cadangan" yang dapat menyediakan 11 k / kalori, seolah-olah mempertahankan diri dalam memberikan energi dari setiap "kecelakaan".

Selain itu, sistem peredaran darah manusia dicirikan oleh inersia tertentu. Stres emosional yang tiba-tiba mungkin tidak segera menyebabkan perubahan pada tubuh. Secara umum, "kelembaman" - waktu tunda dengan dimasukkannya perubahan dalam reaksi fisiologis adalah properti dari setiap sistem kendali biologis. Perubahan detak jantung tidak terjadi secara instan, tetapi setelah beberapa waktu, ditentukan oleh karakteristik individu seseorang.

Inersia (penundaan) reaksi terdiri dari dua komponen:

yang pertama adalah waktu yang dihabiskan untuk menerima perintah untuk mengubah tingkat reaksi, penilaian dan pengambilan keputusannya.

yang kedua adalah waktu untuk restrukturisasi (perubahan) dan membawanya ke tingkat yang optimal. Secara keseluruhan, ini adalah tugas yang agak sulit..

Di dalam tubuh, volume darah yang bersirkulasi dapat ditingkatkan baik oleh detak jantung maupun dengan jumlah darah yang dipompa ke aliran darah dengan setiap detak jantung. Tubuh manusia jauh dari acuh tak acuh, berkat itu pada akhirnya akan terjadi..

Sistem regulasi peredaran darah, termasuk jantung, dipaksa untuk memutuskan dalam setiap kasus mana yang lebih baik, untuk meningkatkan volume darah yang dikeluarkan oleh jantung atau, pada volume yang sama, untuk meningkatkan frekuensinya. Dalam kehidupan nyata, sebagai aturan, kedua mekanisme ini dihidupkan hampir secara bersamaan, tetapi tingkat pengaruhnya pada tahap stres emosional tertentu tidak sama. Untuk meningkatkan volume darah satu menit hingga sepertiga, keluarannya harus meningkat 30% dengan detak jantung yang sama. Masalah ini bisa diatasi dengan meningkatkan detak jantung dengan volume darah yang sama yang dikeluarkan dari jantung. Biasanya, perubahan ini, sebagai aturan, berjalan secara paralel..

Proses kehidupan manusia ini tidak dapat terjadi dalam isolasi dari fungsi sistem kardiovaskular. Hubungan antara berbagai sistem fungsional telah berkembang dalam proses evolusi manusia. Misalnya, biasanya tidak ada perubahan frekuensi (kedalaman) pernapasan tanpa adanya perubahan pada sistem kardiovaskular. Apalagi reaksi jantung dan pembuluh darah lebih dinamis dan terjadi sebelum terjadi perubahan pernapasan. Jika kandungan C0 dalam darah meningkat2, kemudian perintah terkait dikirim ke pusat pernapasan dan ke struktur yang mengatur sistem kardiovaskular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas jantung dilindungi dengan andal oleh sistem pengaturan dari perubahan tubuh yang tidak disengaja dan tidak disengaja..

Apa dorongan untuk menggunakan indikator detak jantung dalam sistem poligraf? Studi oleh banyak ilmuwan telah menemukan bahwa semakin kuat tekanan emosional, semakin intens proses metabolisme antara sel dan darah yang harus dilakukan, semakin banyak volume darah yang dibutuhkan untuk menghilangkan efek stres dalam tubuh..

Stres emosional dapat diukur dengan detak jantung. Peningkatan stres emosional meningkatkan detak jantung, sedangkan penurunan menurunkannya. Tampaknya ada solusi dan indikator ini akan membuat tugas meningkatkan akurasi pemeriksaan poligraf semudah mungkin. Sayangnya, pola ini tidak selalu muncul. Pada pertengahan abad ke-20, ditemukan sebuah fenomena yang memasuki sains sebagai "fase negatif" dari denyut nadi. Esensinya terletak pada fakta bahwa pada subjek dengan pelatihan fisik yang baik, perubahan dua fase dalam detak jantung dapat diamati untuk beban emosional jangka pendek (dalam kasus kami, untuk pertanyaan tes). Pertama, detak jantung meningkat, lalu kembali ke tingkat semula, dan terkadang bahkan menjadi lebih rendah dari itu (Gbr. 23).

Misalnya, saat pengujian, detak jantung tersangka adalah 87 detak per menit. Setelah menyajikan pertanyaan yang signifikan, ini meningkat menjadi 95 ketukan, diikuti dengan penurunan menjadi 79 ketukan. Akibatnya, "detak jantung total" secara praktis tidak berubah selama pengujian. Apalagi "ayunan" denyut nadi ini bisa bertahan hingga 3-5 menit. Karena poligraf tidak langsung menghitung detak jantung rata-rata, mungkin ada kasus ketika reaksi terhadap pertanyaan "signifikan" masuk ke fase denyut nadi negatif, dan kemudian perubahan yang direkam mendekati hasil yang diperoleh saat "pertanyaan netral" disajikan.

Sejumlah penelitian telah dilakukan untuk mengklarifikasi penyebab respons detak jantung "non-standar" lainnya. Dalam situasi stres, jika seseorang dibatasi dalam kemampuannya untuk melawan, mungkin ada kasus ketika denyut nadi melambat karena adanya rangsangan emosional yang kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pengaruh emosi negatif pada tubuh manusia bersifat bifasik. Pada awalnya, dengan emosi negatif kecil, itu meningkat. Dengan tekanan emosional tajam yang tidak terduga, frekuensinya dapat menurun. Dengan efek yang sangat kuat pada tubuh emosi negatif, tidak hanya melambat, tetapi juga serangan jantung jangka pendek lengkap dimungkinkan (V.V. Frolks, 1954). Bagaimana ini mungkin jika peningkatan stres emosional menyebabkan peningkatan volume produk metabolisme, dan dalam situasi ini aliran darah harus meningkat? Masalah ini diselesaikan oleh tubuh manusia di luar kotak. Dengan latar belakang sedikit penurunan detak jantung, volume darah yang dikeluarkan dengan setiap detak jantung meningkat tajam. Manifestasi dari jenis respons sistem kardiovaskular ini sangat sulit untuk diprediksi..

Untuk meningkatkan akurasi penilaian stres emosional, seringkali bukan detak jantung yang digunakan, tetapi stabilitasnya. Jika seseorang memiliki detak jantung rata-rata 60 denyut per menit, ini tidak berarti bahwa satu siklus jantung diamati setiap detik. Dalam praktiknya, periode antara detak jantung tidak stabil. Misalnya, dalam contoh kita, pada frekuensi 60 per menit, periode antara kontraksi individu dapat berkisar dari 1,5 detik. hingga 0,8 detik. Biasanya, semakin tinggi detak jantung, semakin stabil ritmenya. Untuk menghitung indikator ini, waktu antara gelombang "R" atau puncak pulsogram diambil (Gbr. 24). Misalnya waktu antara R1 dan R2 adalah 1.2 detik, R2 dan R3 adalah 1.1 detik. dll.

Dalam literatur, teknik ini disebut periodometri (dari kata periode). Semua interval biasanya disebut sebagai RR. Irama kontraksi jantung sangat ditentukan oleh akurasi "kerja" struktur saraf yang mengatur detak jantung. Memimpin dalam proses biocybernetic yang paling kompleks ini adalah apa yang disebut "pusat perbandingan", yang menerima informasi tentang denyut nadi yang sebenarnya, dan yang diperlukan. Berdasarkan data tersebut, dilakukan koreksi yang sesuai. Katakanlah pada titik tertentu pertanyaan yang "bermakna" telah diajukan. Hal ini menyebabkan peningkatan stres emosional. Struktur biologis tambahan diaktifkan, konsumsi oksigen jaringan dan pelepasan CO meningkat2. Untuk mempertahankan tingkat dukungan hidup yang diperlukan, "perintah" diterima untuk meningkatkan detak jantung dari 70 menjadi 80. Waktu untuk meneruskan perintah tersebut membutuhkan waktu sekitar 0,1 detik. Saat detak jantung Anda mencapai target, Anda akan diinstruksikan untuk berhenti meningkatkan detak jantung Anda. Selain itu, dia akan datang lagi dengan jeda 0,1 detik. Selama periode ini, denyut nadi bisa naik menjadi 81-82 karena "lag" nya. Akibatnya, denyut nadi yang dibutuhkan tubuh akan selalu berbeda dari frekuensi sebenarnya. "Ketidakstabilan" ini (yang disebut indeks tegangan Baevsky) digunakan dalam poligraf dari jenis "EPOS" untuk menilai keadaan pretest dari tersangka..

Sayangnya, kestabilan detak jantung tidak selalu meningkat seiring dengan tumbuhnya stres emosional. Buku "Kardiologi Kosmik" berisi data kosmonot V. Nikolaeva-Tereshkova, yang diperoleh pada berbagai tahap sebelum peluncuran dan langsung dalam penerbangan. Sementara di mockup pesawat ruang angkasa Vostok, denyut nadinya 72, dan denyut jantungnya tidak stabil 0,35 detik. Sesaat sebelum memulai, denyut nadi meningkat menjadi 85 per detik, dan ketidakstabilannya, bertentangan dengan teori P.M. Baevsky juga naik menjadi 0,40. Meskipun, menurut semua akun, peningkatan detak jantung harus selalu dikaitkan dengan penurunan varians detak jantung. Akibatnya, indikator denyut nadi dan kestabilannya, dalam menanggapi tekanan emosional, menunjukkan kecenderungan, baik untuk meningkat maupun menurun. Kurangnya ketidakjelasan parameter ini secara signifikan mengurangi keandalan penilaian status fungsional tersangka selama tes poligraf..

Hal ini terutama berlaku untuk pernyataan tentang dugaan kandungan informasi yang tinggi dari apa yang disebut "indeks ketegangan", yang mencakup parameter interval RR (Tabel 10. Pada tahap pertama, dengan peningkatan tekanan emosional, "indeks" meningkat, pada tahap kedua tidak berubah, tetapi pada yang ketiga adalah penurunannya.

Karena selama tes poligraf kita tidak mengetahui kondisi subjek, berbahaya untuk mempercayai "indeks tegangan".

Dalam pemilihan tanda informatif untuk menilai stres emosional menurut karakteristik indikator detak jantung pada periode 1730 sampai 1950, terdapat beberapa kestabilan dalam kriteria yang digunakan (tabel 2).

Saat menilai tingkat ketegangan emosional menurut karakteristik denyut nadi, tanda-tanda informatif juga dapat berupa perubahan parameter seperti: amplitudo, perubahan baseline, area di bawah kurva, dinamika, panjang kurva amplop pulsa. Muncul atau lenyapnya "distorsi kurva" juga bisa menjadi tanda informatif, jika bukan merupakan hasil dari penolakan pemeriksaan.

Tekanan arteri

saya

tekanan darah di dinding arteri.

Tekanan darah di pembuluh darah berkurang saat mereka menjauh dari jantung. Jadi, pada orang dewasa di aorta, itu 140/90 mm Hg. Seni. (angka pertama menunjukkan tekanan sistolik, atau atas, dan yang kedua, diastolik, atau lebih rendah), dalam arteri besar - rata-rata 120/80 mm Hg. Art., Di arteriol - sekitar 40, dan di kapiler 10-15 mm Hg. Seni. Ketika darah masuk ke dalam tempat tidur vena, tekanannya menurun bahkan lebih, yaitu sebesar 60-120 mm air dalam vena cubiti. Art., Dan di vena terbesar yang mengalir ke atrium kanan, bisa mendekati nol dan bahkan mencapai nilai negatif. Keteguhan tekanan darah pada orang sehat dipertahankan oleh regulasi neurohumoral yang kompleks dan terutama tergantung pada kekuatan kontraksi jantung dan tonus pembuluh darah..

Pengukuran tekanan darah (BP) dilakukan dengan alat Riva-Rocchi atau tonometer, yang terdiri dari bagian-bagian berikut: 1) manset karet berlubang selebar 12-14 cm, ditempatkan pada penutup kain dengan pengencang; 2) manometer merkuri (atau membran) dengan skala hingga 300 mm Hg. Seni.; 3) silinder untuk injeksi udara dengan katup balik (Gbr. 1).

Saat mengukur tekanan darah, tangan pasien harus bebas dari pakaian dan berada dalam posisi diperpanjang dengan telapak tangan menghadap ke atas. Pengukuran tekanan darah dengan metode Korotkov dilakukan sebagai berikut. Sebuah manset diaplikasikan pada bahu tanpa banyak usaha. Sebuah tabung karet dari manset dihubungkan ke silinder injeksi udara. Kira-kira di tengah tikungan siku, titik denyut arteri brakialis ditentukan, fonendoskop diterapkan ke tempat ini (Gbr. 2). Secara bertahap pompa udara ke dalam manset sampai suara menghilang dan kemudian naikkan kolom merkuri sebanyak 35-40 mm, buka katup pengembalian udara sehingga tingkat merkuri (atau panah manometer) tidak turun terlalu cepat. Segera setelah tekanan pada manset menjadi sedikit lebih rendah daripada tekanan darah di arteri, darah akan mulai menembus bagian diperas arteri dan bunyi pertama akan muncul - nada.

Saat nada muncul adalah tekanan sistolik (maksimum). Saat mengukur tekanan darah dengan manometer membran, osilasi ritmik pertama panahnya sesuai dengan tekanan sistolik..

Sementara arteri agak terkompresi, suara akan terdengar: nada pertama, lalu suara dan lagi nada. Begitu tekanan manset pada arteri berhenti dan lumennya pulih sepenuhnya, suara-suara itu menghilang. Saat nada menghilang dicatat sebagai tekanan diastolik (minimum). Untuk menghindari kesalahan, tekanan darah diukur lagi setelah 2-3 menit..

Biasanya, nilai tekanan darah tergantung pada karakteristik individu, gaya hidup, pekerjaan. Nilainya berubah dengan bertambahnya usia (perkiraan panduan diberikan dalam tabel), meningkat dengan aktivitas fisik yang tidak biasa, stres emosional, dll. Pada anak-anak, nilai tekanan sistolik dapat secara kasar dihitung dengan rumus 80 + 2a, di mana a adalah jumlah tahun kehidupan seorang anak. Pada orang yang secara sistematis terlibat dalam kerja fisik, serta pada atlet, nilai tekanan darah cenderung menurun dan kadang-kadang diam di bawah 100/60 mm Hg. Art., Mencerminkan pembentukan rezim energi dalam sirkulasi darah yang paling ekonomis. Sebaliknya, sebagai akibat dari hipodinamik, sering kali tekanan darah lebih tinggi terbentuk..

Tabel - Nilai perkiraan tekanan darah pada periode umur yang berbeda

Usia di tahun ini)Tekanan darah (dalam mm Hg)
sistolikdiastolik
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Hingga 140Hingga 90
Lebih dari 6015090

Fluktuasi tekanan darah (misalnya, tergantung pada beban, keadaan emosi, dll.) Biasanya relatif kecil, karena tingkat tekanan darah yang tepat dipertahankan oleh mekanisme regulasi yang kompleks; saat istirahat pada orang yang sehat, nilai tekanan darah pada waktu yang berbeda berbeda sedikit (nilai terendah biasanya di pagi hari). Dalam berbagai penyakit, mekanisme pengaturan ini atau itu dilanggar, yang mengarah pada perubahan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus disebut hipertensi arteri, dan penurunan disebut hipotensi arteri. Meskipun perubahan tekanan darah sering memainkan peran protektif dan adaptif, ketika itu menyimpang dari norma (dan ini terjadi pada hampir setiap orang), lebih baik berkonsultasi dengan dokter, karena banyak faktor yang berbeda mempengaruhi tingkat tekanan darah. Misalnya, hipotensi terjadi dalam kasus keracunan, penyakit menular, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll. Peningkatan tekanan darah diamati pada gangguan endokrin, penyakit ginjal, hipertensi, dll. Seringkali, tekanan darah meningkat pada remaja selama masa pubertas (apa yang disebut hipertensi remaja).

Pengukuran dan evaluasi tekanan darah sangat penting secara praktis untuk diagnosis hipertensi, dystonia neurocirculatory, bentuk insufisiensi vaskular akut dan kronis, beberapa kelainan jantung dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular, serta sejumlah penyakit pada sistem saraf dan endokrin, ginjal. Tekanan darah perlu diukur dalam proses pemantauan perkembangan anak-anak dan remaja, dan pada orang dewasa - selama pemeriksaan awal oleh dokter, serta dalam proses pengamatan apotik..

Krisis hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang nyata, disertai mual, muntah, kebisingan di kepala. Permulaan krisis difasilitasi oleh tekanan neuro-emosional, situasi penuh tekanan, efek dari faktor-faktor meteorologis, meskipun kadang-kadang kemunduran di negara bagian dapat terjadi tanpa alasan yang ditunjukkan. Kadang-kadang krisis berkembang secara tiba-tiba, mungkin didahului dengan rasa tidak enak, sakit kepala, berat di belakang kepala..

Bentuk ringan dari krisis hipertensi dimanifestasikan oleh tinitus, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dan sakit kepala. Pasien mengeluh perasaan panas, jantung berdebar, perasaan penyempitan di belakang tulang dada. Dalam bentuk krisis hipertensi yang lebih parah, keluhan pada pasien adalah sama, tetapi biasanya lebih jelas. Sakit kepala persisten disertai mual dan muntah, mengantuk. Kemungkinan gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman.

Krisis hipertensi ringan biasanya sembuh tanpa konsekuensi serius dan komplikasi. Pada tanda-tanda awal krisis, pasien perlu beristirahat total. Mereka meletakkannya di tempat tidur (ujung kepala tempat tidur harus sedikit dinaikkan), meletakkan plester mustard di bagian belakang leher, otot betis, dan jika ada rasa sakit di belakang tulang dada, di jantung. Anda dapat membuat rendaman kaki mustard panas (1 sendok makan mustard kering per 1 liter air) atau meletakkan alas pemanas di betis, memberikan obat antihipertensi, seperti dibazol, dan obat penenang - valerian tingtur, elenium, dll. Dalam kasus di mana langkah-langkah ini tidak berpengaruh, Anda harus memanggil dokter.

Krisis hipotensi. Tekanan darah rendah dapat menjadi varian individual dari norma. Penurunan tekanan darah secara patologis ditandai dengan penurunan tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg. Art., Dengan krisis hipotensi, indikator ini menjadi semakin berkurang. Ada keluhan nyeri di jantung, sakit kepala dengan pusing, kelemahan parah, kehilangan kapasitas kerja. Rasa sakit di daerah jantung yang pudar, karakter yang sakit, biasanya tidak menyebar ke daerah tetangga (tidak seperti angina pectoris). Mereka terjadi setiap saat sepanjang hari, tetapi lebih sering di pagi hari dan setelah aktivitas fisik, berlangsung berjam-jam. Pada saat yang sama, sakit kepala meningkat, memperoleh karakter migrain yang parah. Pusing luar biasa, terbaring di tempat tidur. Pingsan saat bergerak dari posisi horizontal ke vertikal dicatat. Pasien pucat, lesu, berbaring di tempat tidur dalam posisi acuh tak acuh. Pupil melebar. BP dikurangi menjadi 75/55 mm Hg. Seni. dan kurang. Pasien perlu diberi teh kental panas atau kopi kental, hubungi dokter.

Dalam beberapa kasus, akupresur dari titik aktif biologis tertentu digunakan untuk menurunkan tekanan darah selain minum obat. Di luar krisis, itu dapat berfungsi sebagai cara independen untuk mengobati tekanan darah tinggi. Adalah mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan hanya dengan memijat beberapa kelompok titik. Jadi, poin 3 dan 7 dipijat dengan metode tonik, stimulasi, dengan tekanan dalam, dengan kemungkinan getaran selama 30 detik - 1 menit. Sisa poin dipijat dengan metode menenangkan, penerimaan tekanan cahaya dengan rotasi pada kecepatan yang lebih lambat dalam urutan yang ditunjukkan pada Gambar. 3.

Titik 1 asimetris, terletak di tengah fossa parietal (Gbr. 3, a). Pijat sambil duduk dan berbaring.

Titik 2 asimetris, terletak di garis tengah posterior 3 cm di atas batas kulit kepala, di bawah tonjolan oksipital (Gbr. 3, a). Pijat sambil duduk.

Titik 3 simetris, terletak di permukaan anterior tungkai bawah (Gbr. 3, c) di atas pergelangan kaki bagian dalam, di tepi bagian dalam tibia. Pijat secara bersamaan di kanan dan kiri dalam posisi duduk dengan kaki terentang.

Titik 4 simetris, terletak di ujung lipatan yang terbentuk ketika lengan ditekuk pada sambungan siku (Gbr. 3, b). Saat memijat, letakkan tangan Anda ditekuk di meja, telapak tangan ke bawah, pijat ke kanan dan ke kiri secara bergantian.

Titik 5 simetris, terletak di kaki bagian bawah sedikit di atas bagian dalam pergelangan kaki (Gbr. 3, e). Pijat sambil duduk atau berbaring, secara bersamaan di kedua sisi.

Titik 6 - simetris, terletak di kaki bagian bawah (Gbr. 3, e) tepat di bawah dan anterior ke titik 5. Pijat secara bersamaan ke kanan dan kiri.

Titik 7 - simetris, terletak di bagian plantar kaki di fossa, yang terbentuk ketika jari-jari ditekuk (berlawanan dengan jari kedua), pijat secara bergantian di kanan dan kiri (Gbr. 3, e). Disarankan untuk memijat titik ini dengan peningkatan tekanan darah setiap 1 1 /2-2 jam.

Titik 8 simetris, terletak di sisi dalam permukaan lengan atas di atas lipatan tengah pergelangan tangan (Gbr. 3d), di antara tendon. Titik-titik ini harus dipijat secara bergantian, sementara sikat harus diletakkan di atas meja, telapak tangan ke atas.

Titik 9 simetris, terletak di permukaan bagian dalam lengan atas di atas lipatan tengah pergelangan tangan (Gbr. 3d), di antara tendon. Pijat seperti poin 8.

Titik 10 simetris, terletak di permukaan bagian dalam pergelangan tangan (Gbr. 3d), di antara tendon. Pijat secara bergantian di kanan dan kiri, seperti poin 8.

Titik 11 simetris, terletak di sisi dalam pergelangan tangan pada depresi di antara tendon pada lipatan tengah (Gbr. 3d). Pijat seperti poin 8.

Ara. 2. Membran tonometer.

Ara. 1. Pengukuran tekanan darah menggunakan tonometer merkuri.

Ara. 3. Poin aktif secara biologis untuk akupresur pada hipertensi (penjelasan lebih rinci dalam teks).

II

Arteridantekanan ramieni (tensio arterialis; BP; syn.blood pressure arterial)

tekanan yang diberikan darah di arteri; nilai A. d tergantung pada nilai cardiac output, total resistensi vaskular perifer terhadap aliran darah dan keadaan dinding arteri.

Arteridantekanan ramiepangkalandanrami - A. d., diukur pada seseorang yang menggunakan metode Korotkov segera setelah tidur malam, sebelum subjek bangun dari tempat tidur, dengan perut kosong, dalam posisi terlentang.

Arteridantekanan ramieke sampingtentange (syn. A. d. systolic true) - systolic A. d., diukur dengan metode berdarah langsung atau berdasarkan analisis tachyoscillogram; sehubungan dengan penghapusan aksi syok hidrolik darah A. d. di bawah sistolik A. d., ditentukan ketika arteri dijepit dengan manset karet.

Arteridantekanan ramiediastoledancheskoe (syn.: A. d. minimum, tekanan diastolik, tekanan darah diastolik) - A. d. pada akhir diastole jantung, ketika mencapai nilai minimum selama siklus jantung.

Arteridantekanan ramienie tambahkandanintravena - lihat tekanan darah tambahan.

Arteridantekanan ramietambahandantubuh (syn. A. d. tambahan) - perubahan A. d dibandingkan dengan residual atau basal A. d. disebabkan oleh pengaruh faktor lingkungan acak atau melakukan tes stres; A.d.d. sampai batas tertentu menandai kecenderungan reaksi hiper atau hipotensi dalam penelitian.

Arteridantekanan ramiemaksimumdanrami - lihat tekanan darah sistolik.

Arteridantekanan ramieminimumdanrami - lihat tekanan darah diastolik.

Arteridantekanan ramietinggaldantepat - perbedaan antara acak dan basal A. d., yang mencirikan kelayakannya.

Arteridantekanan ramiedenyut naditentange (syn: tekanan darah, nadi, tekanan nadi) - perbedaan antara sistolik dan diastolik A. d; normal adalah 30-60 mm Hg. st.

Arteridantekanan ramiesistoldancheskoe (syn: A. d. maksimum, tekanan darah sistolik, tekanan sistolik) - A. d. selama periode sistol jantung, ketika mencapai nilai tertinggi selama siklus jantung.

Arteridantekanan ramiesistoldansecara rasional danvena - lihat tekanan darah lateral.

Arteridantekanan ramiekasusdankamu - a. diukur setiap saat sepanjang hari tanpa menggunakan muatan dan sampel khusus.

Arteridantekanan ramieMengawinkanebawah (syn. tekanan darah rata-rata) - A. d., yang sesuai dengan tingkat tekanan udara dalam manset karet tonometer, di mana selama periode diastol lumen kapal tetap ditutup untuk waktu minimum; ditentukan dengan menggunakan osilografi arteri, lebih tepatnya - berdasarkan pada analisis tachyoscillogram; mencerminkan tingkat elastisitas dinding arteri.

Arteridantekanan ramieuddanrnoe - perbedaan antara nilai sistolik dan lateral A. d.: normalnya pada manusia adalah 20-40 mm Hg. st.

Tekanan darah BP

Pencegahan gangguan kardiovaskular

Perkembangan patologi disebabkan oleh berbagai faktor. Sebelumnya diyakini bahwa bahaya terbesar adalah peningkatan tekanan diastolik. Fenomena ini kemudian dikaitkan dengan kerusakan ginjal. Saat ini, bahaya utama, sebagai aturan, adalah cara hidup yang salah. Secara khusus, aktivitas menurun atau, sebaliknya, aktivitas fisik meningkat. Para ahli merekomendasikan untuk membawa gaya hidup kembali normal, untuk memantau kondisi terjaga dan istirahat. Selain itu, situasi yang membuat stres harus dihindari sebisa mungkin.

Diet juga penting. Diet seimbang memastikan asupan semua zat yang diperlukan ke dalam tubuh

Prasyarat untuk aktivitas normal pembuluh darah adalah penerimaan vitamin dan mikro yang berkontribusi pada penguatannya. Ini terutama penting setelah usia empat puluh, ketika risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan. Jika kondisinya memburuk, Anda tidak boleh lalai mengunjungi spesialis.

  • Menghilangkan penyebab kelainan tekanan
  • Menormalkan tekanan darah dalam 10 menit setelah konsumsi

Tekanan arteri adalah kekuatan yang dengannya darah menekan dinding pembuluh darah..

Ini adalah parameter penting yang dengannya Anda dapat mencirikan pekerjaan sistem kardiovaskular..

Ada beberapa jenis tekanan darah:

Yang pertama (atas) menunjukkan kekuatan yang dengannya darah menekan pembuluh ketika dosis darah berikutnya dikeluarkan. Yang kedua (lebih rendah) menunjukkan kekuatan tekanan pada dinding pembuluh darah pada saat jantung berhenti di antara kontraksi.

Tekanan dapat diukur dalam milimeter air raksa. Ini juga bisa berbeda ketika diukur pada tangan yang berbeda. Perbedaannya tidak lebih dari 10 mm. rt. st.

Untuk membuat diagnosis yang benar, pada awalnya penting untuk mengukur tekanan darah dengan benar di arteri. Untuk orang yang sehat, tekanan darah merkuri 120/80 milimeter dianggap sebagai norma..

Tetapi jika sedikit lebih tinggi, misalnya, 130/85 mm. rt. Seni. maka itu tidak akan dianggap tinggi. Norma batas adalah 140/90 milimeter air raksa.

Jika tekanan berada dalam batas yang ditunjukkan di atas, maka itu tidak perlu diperlakukan. Dokter merekomendasikan untuk memantau tekanan darah Anda setidaknya sekali sehari. Ini bisa dilakukan di malam hari atau di pagi hari..

  • Ketika tekanan darah tinggi atau rendah, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan spesialis.
  • Penting juga untuk diingat bahwa setiap orang memiliki tekanan darah normal sendiri. Anda harus mengenalnya.
  • Indikator ini akan penting dalam suatu krisis.

Kebetulan seseorang memiliki tekanan lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, tetapi pada saat yang sama ia merasa normal. Ini karena faktor eksternal mempengaruhi tekanan darah..

  • Misalnya, tekanan bisa rendah pada cuaca panas, ketika ada sedikit cairan dalam tubuh yang keluar berkeringat. Dalam hal ini, kapal juga mengembang..
  • Tetapi jika seseorang bekerja keras secara fisik, maka tekanannya akan meningkat..

Sindrom ortostatik juga terjadi. Ini adalah ketika Vessel tidak punya waktu untuk menanggapi tindakan manusia, misalnya, ketika dia tiba-tiba bangkit dari sofa. Dalam hal ini, bahkan mungkin untuk kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat. Ini terutama terlihat pada mereka yang memiliki penyakit jantung..

Dokter dapat mendiagnosis "hipertensi" ketika, setelah dua pengukuran tekanan dalam kondisi yang berbeda, sistolik akan berada dalam 140 milimeter merkuri dan di atas.

Jenis tekanan darah

Proses sirkulasi darah dalam tubuh manusia berlangsung terus menerus. Tekanan darah tinggi dan rendah. Ada istilah untuk konsep ini. Tekanan atas juga disebut sistolik dan arteri, dan yang lebih rendah disebut vena dan diastolik. Kedua jenis tekanan ini secara bersamaan hadir di dalam tubuh. Perbedaan antara tekanan darah dan tekanan vena didasarkan pada fungsi jantung, pengusiran darah atau penyerapannya.

Tekanan darah telah dipelajari sejak jaman dahulu. Efek dari kekuatan aliran darah pada tubuh sangat besar, dan ini telah lama dikenal. Penyembuh terpaksa melakukan pertumpahan darah karena berbagai penyakit, karena diketahui bahwa kesehatan pasien membaik setelah manipulasi semacam itu. belajar kembali pada abad ke-18. Sejak itu, prosedur ini terus dimodernisasi dan sekarang, kita dapat mengatakan dengan keyakinan bahwa prosedur ini telah disempurnakan..

Menurunkan tekanan darah

Hipotensi (hipotensi) adalah suatu kondisi ketika tekanan darah turun ke tingkat yang terlihat bagi seseorang, dan ada dua jenis: akut dan kronis.

Bentuk akut hipotensi terutama disertai dengan penurunan pasokan oksigen ke otak (hipoksia) dan penurunan kinerja organ manusia utama, yang mengarah pada kebutuhan akan perhatian medis yang mendesak. Tingkat keparahan situasi ditentukan dalam situasi ini bukan karena tingkat tekanan darah dalam pembuluh, tetapi oleh kecepatan dan besarnya kejatuhannya..

Hipotensi arteri dalam bentuk yang memburuk, memanifestasikan dirinya dalam kasus kurangnya volume darah di pembuluh darah. Juga, karena hipotensi seperti itu, dapat terjadi dari keracunan serius dengan nitrogliserin, alkohol, obat-obatan, obat-obatan yang dipercepat seperti: kaptopril, clonidine, nifedipine. Dan juga dengan infeksi parah, sepsis, dehidrasi dan kehilangan banyak darah.

Karena itu, hipotensi akut biasanya menyebabkan memburuknya penyakit.

Dan alasan kejadiannya pertama-tama harus diperhitungkan dalam perawatan medis darurat..

Orang yang rentan terhadap penurunan tekanan darah kronis, umumnya untuk waktu yang lama, tidak terpapar bahaya besar dan komplikasi dari sistem kardiovaskular, seperti orang yang menderita tekanan darah tinggi. Tetapi mereka, dengan sia-sia, menerima sedikit perhatian. Selain itu, di usia tua, hipotensi meningkatkan kemungkinan stroke iskemik. Dan pada orang muda itu menurunkan kapasitas kerja mereka, yang juga sangat mempengaruhi kualitas hidup mereka..

Manifestasi hipotensi arterial yang aneh dan kadang-kadang adalah penurunan tekanan setelah seseorang tiba-tiba mengambil posisi vertikal tubuh setelah keadaan horizontal. Biasanya, itu berlangsung selama beberapa menit. Hipotensi semacam itu biasanya muncul di pagi hari, dan dapat ditandai dengan suplai darah yang dipindahkan ke otak, serta tinitus, pusing, dan penggelapan mata. Kadang-kadang menyebabkan hilangnya kesadaran dan karena itu menghadirkan risiko stroke iskemik, serta munculnya cedera setelah jatuh. Penyakit parah, operasi sebelumnya dan beberapa obat, keadaan pasien yang lama dan terlentang, akan selalu berkontribusi pada penampilan hipotensi ortostatik..

Hipotensi arteri kronis, selain hal di atas, akan diekspresikan oleh keadaan gugup, depresi, cepat lelah, sudah di awal hari, kapasitas kerja rendah, nyeri di kepala, kecenderungan kehilangan kesadaran. Terkadang rasa sakit di daerah jantung. Toleransi yang buruk terhadap cuaca dingin, panas, kamar pengap dan aktivitas fisik yang berat juga merupakan karakteristik..

Mengapa itu terjadi??

Bagi sebagian orang, hipotensi kronis adalah normal. Dan itu muncul karena beban olahraga yang tinggi pada tubuh, dengan tetap konstan dalam iklim tropis, di daerah pegunungan tinggi, atau di luar Lingkaran Arktik. Dalam situasi seperti itu, tekanan darah rendah tidak dianggap sebagai penyakit dan orang tersebut praktis tidak merasakannya..

Tetapi kebetulan hipotensi kronis adalah penyakit independen atau konsekuensi dari penyakit lain. Ini disebabkan oleh kondisi pembuluh darah yang buruk, atau berkurangnya pelepasan volume darah oleh jantung.

Survei

Pengukuran tekanan darah secara teratur pada waktu yang berbeda siang dan malam membantu untuk mengidentifikasi tekanan darah rendah.

Pemeriksaan tersebut tentu saja mencakup pencarian penyebab yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk melakukan ini, seorang spesialis medis, di samping pemeriksaan terperinci pasien, dapat meresepkan elektrokardiogram atau ekokardiografi Doppler.

Tekanan darah merupakan indikator serius kesehatan manusia, perlu pemantauan berkala.

Apa yang berbahaya tentang tekanan darah tinggi dan rendah

Dengan timbulnya banyak jenis psikoemosional atau fisik, tubuh memprovokasi peningkatan tekanan darah - ini adalah normanya. Tindakan ini karena pelepasan adrenalin, yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan fungsi serat otot, termasuk jantung. Ketika tekanan berubah dalam keadaan tenang, ini adalah patologi.

Kelebihan tekanan darah secara teratur adalah gejala hipertensi. Karena hipertensi, kemampuan untuk bekerja menurun, ada kelelahan yang cepat, sesak napas, sakit jantung, kualitas tidur yang terganggu, dan peningkatan risiko mimisan. Risiko gangguan parah seperti stroke, serangan jantung meningkat beberapa kali..

Hipotensi juga merupakan kondisi patologis tekanan darah yang ditandai dengan tekanan darah rendah. Pelanggaran tersebut kurang berbahaya bagi kesehatan. Hipotensi menyebabkan defisiensi nutrisi pada jaringan, itulah sebabnya iskemia, sistem kekebalan tubuh yang lemah, pingsan, dan sejumlah gangguan SSP sering berkembang..

Tekanan darah naik - (hipertensi)

Faktor-faktor yang memicu tekanan darah tinggi adalah sama untuk semua pasien, tanpa memandang usia.

Istilah "hipertensi arteri" digunakan untuk berarti peningkatan tekanan terus-menerus di atas tingkat yang ditetapkan

Di antara faktor-faktor risiko utama untuk hipertensi:

  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • berat badan mempengaruhi tekanan darah;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan garam;
  • profesi yang sulit secara fisik;
  • pengalaman, ketakutan dan tekanan psiko-emosional lainnya;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • minum kopi kental dan teh menyebabkan peningkatan sementara tekanan darah;
  • penggunaan obat-obatan hormonal, kontrasepsi oral sangat berbahaya;
  • merokok secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah;
  • sejumlah kecil aktivitas fisik;
  • perubahan kondisi cuaca;
  • komplikasi setelah operasi;
  • trombosis.

Untuk pasien hipertensi, kontrol tekanan darah teratur dengan penggunaan obat antihipertensi ditampilkan.

Tekanan darah rendah - (hipotensi)

Tekanan darah rendah memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit, tetapi ketidaknyamanan masih diamati. Patologi ditandai oleh penampilan pusing, malaise umum dan kelemahan, kulit pucat. Menurut penelitian terbaru, peningkatan risiko hipotonia terhadap perkembangan hipertensi dari waktu ke waktu telah ditetapkan..

Hipotensi arteri adalah penurunan tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. st

Kompleksitas dari kondisi ini adalah bahwa praktis tidak ada perawatan obat, sampai batas yang lebih besar hipotensi dihilangkan dengan mengubah gaya hidup..

Untuk menormalkan tekanan, disarankan:

  • tidur yang cukup, 6-7 jam;
  • makanan berkalori tinggi;
  • minum teh dan kopi;
  • latihan fisik aktif;
  • berjalan di udara terbuka;
  • pencegahan situasi stres.

Norma umur

Di masa dewasa, indikator berbeda tidak hanya berdasarkan tahun, tetapi juga berdasarkan jenis kelamin pasien. Setiap orang wajib mengetahui posisi apa yang diizinkan dari tekanan darah dalam kasus mereka, sehingga, setelah mengukur dengan alat itu, kemungkinan terulangnya patologi berbahaya lebih sering dari sistem jantung berkurang. Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan apa yang seharusnya menjadi tekanan darah pada wanita dan pria dewasa, sesuai dengan kategori usia.

Selama kehamilan, ada kemungkinan tinggi adanya hipertensi ringan, yang merupakan batas norma yang dapat diterima. Penyimpangan ini dijelaskan oleh penggandaan aliran darah sistemik karena adanya kehidupan baru di dalam rahim. Menyingkirkan pelanggaran semacam itu adalah masalah waktu, jadi tidak ada gunanya minum obat dengan bahan aktif sintetik dengan sia-sia - dan wanita hamil tidak akan tertolong, dan anak mungkin dirugikan.

Tekanan darah meningkat

Peningkatan tekanan darah terjadi ketika jantung mengeluarkan sejumlah besar darah ke pembuluh darah atau karena meningkatnya ketegangan di dinding pembuluh darah. Ginjal memainkan peran penting dalam menormalkan tekanan darah..

Tekanan yang meningkat praktis tidak terasa jika tidak melewati ambang tertentu. Dengan peningkatan tekanan darah, Anda dapat mengalami gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala, mungkin di belakang kepala;
  • rasa sakit di pelipis;
  • detak nadi di telinga;
  • gelap di mata;
  • mual;
  • sulit bernafas.

Ada dua kategori utama hipertensi:

Hipertensi arteri atau yang juga disebut hipertensi. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di arteri. Dan itu bukan konsekuensi dari penyakit pada organ manusia lainnya, seperti: ginjal, sistem endokrin, dan jantung.

Hipertensi sekunder, tidak langsung atau simtomatik, yaitu disebabkan oleh penyakit lain, hipertensi arteri. Ini adalah gejala di mana peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan penyakit atau cacat organ dan sistem tertentu yang terlibat dalam regulasi tekanan di arteri..

Dalam situasi seperti itu, hipertensi adalah ginjal - dengan peradangan ginjal, pusat - dalam kasus kerusakan otak. Dan juga, pulmonogenik, dengan penyakit jangka panjang pada sistem pernapasan dan sebagai akibat penyakit kelenjar adrenal atau tiroid. Hemodinamik, dengan kerusakan pada katup aorta atau disfungsi aorta itu sendiri. Yang penting adalah terapi untuk jenis hipertensi ini adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya. Hipertensi arteri biasanya berhenti mengganggu sebagai akibat dari eliminasi penyakit primer.

Mengapa peningkatan tekanan di arteri tergantung??

Tekanan berulang yang meningkat di dalam arteri dari waktu ke waktu dapat terbentuk karena pernapasan yang tidak tepat saat tidur. Juga, peningkatan tekanan darah sering terjadi karena situasi stres atau gangguan neurotik. Selain itu, tekanan darah memiliki kemampuan untuk melompat dengan kuat, bahkan ke tingkat kritis, karena penggunaan obat-obatan tertentu yang buta huruf, konsumsi berlebihan minuman berkafein dan stimulan lainnya..

Survei

Untuk menentukan keberadaan dan tingkat penyakit, pengukuran tekanan darah konstan digunakan selama beberapa hari dan pada waktu yang berbeda siang dan malam, membentuk profil akurat dari perubahan tekanan darah. Catatan-catatan ini dapat berkorelasi dengan EKG.

Untuk tujuan memeriksa penyakit, mereka masih dapat menggunakan seluruh rangkaian teknik diagnostik yang bertujuan untuk mempelajari arteri. Alasan terjadinya tekanan darah adalah penyakit yang berhubungan dengan ginjal, untuk alasan ini, penelitian dilakukan berdasarkan kontras sinar-X pembuluh darah dan ultrasonografi ginjal. Pada awal penampilan kapal yang rusak, mereka berorientasi menggunakan teknik Doppler ultrasound.

Tanpa gagal, aktivitas jantung diperiksa menggunakan elektrokardiogram dalam semua jenis, seperti: Pemantauan holter, EKG istirahat, tes menggunakan beban pada treadmill dan ekokardiografi. Bahkan dalam diagnosis hipertensi, fundus pasien memainkan peran penting, seperti di cermin, keadaan semua vena dan arteri tubuh tercermin

Oleh karena itu, selain berkonsultasi dengan ahli jantung, penting juga untuk mengunjungi dokter spesialis mata yang mengkhususkan diri dalam masalah ini..

Penyebab tekanan darah tinggi.

Biologi dan tekanan darah tinggi.

Para ilmuwan terus mempelajari dampak dari berbagai perubahan dalam fungsi normal tubuh dan pengaruhnya terhadap kinerja EVA. Fungsi utama meliputi:

Fungsi ginjal dan efek garam.

Ginjal mengatur keseimbangan garam tubuh dengan menyimpan natrium dan air dan mengeluarkan potasium. Ketidakseimbangan dalam proses ini dapat memicu peningkatan volume darah dan meningkatkan tekanan darah pada dinding pembuluh darah.

Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Sistem ini menghasilkan hormon angiotensin dan aldosteron. Angiotensin mengkonstriksi pembuluh darah, yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Aldosterone mengontrol bagaimana ginjal mengatur kadar cairan dan garam. Peningkatan kadar aldosteron atau aktivitas dapat mengubah fungsi ginjal ini, yang dapat menyebabkan peningkatan volume darah dan peningkatan tekanan darah.

Aktivitas sistem saraf simpatik.

Sistem saraf simpatik mengandung komponen penting yang memengaruhi tekanan darah, seperti detak jantung dan laju pernapasan. Para ilmuwan sedang menyelidiki apakah perubahan aktivitas pada fungsi-fungsi ini dapat mempengaruhi perubahan tekanan darah.

Struktur dan fungsi pembuluh darah.

Perubahan struktur atau fungsi arteri kecil atau besar dapat meningkatkan tekanan darah. Jalur angiostezin dan sistem kekebalan tubuh dapat memperkuat arteri kecil dan besar yang memengaruhi BP (tekanan darah)

Penyebab genetik tekanan darah tinggi.

Bagian penting dari pemahaman sistem tubuh yang terkait dengan EVA berasal dari penelitian genetik. Sangat sering penyakit ini bersifat turun temurun. Eksperimen selama bertahun-tahun telah mampu mengidentifikasi gen dan mutasi yang memengaruhi EVA. Namun, faktor-faktor genetik yang diketahui ini hanya mewakili 2-3% dari semua kasus.

Penelitian baru menunjukkan bahwa beberapa perubahan DNA selama perkembangan janin juga bisa menjadi faktor dalam timbulnya ECA seiring bertambahnya usia..

Ekologi dan tekanan darah tinggi.

Penyebab lingkungan EVA meliputi:

Kebiasaan buruk (tidak sehat)

  • Makan banyak garam
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Kurangnya aktivitas fisik

Kegemukan dan obesitas.

Ilmu pengetahuan telah menunjukkan bahwa kelebihan berat badan dan obesitas dapat meningkatkan resistensi dalam pembuluh darah, menyebabkan jantung bekerja lebih keras dan menyebabkan tekanan darah tinggi..

Obat-obatan yang memengaruhi tekanan darah

Obat resep untuk asma atau terapi penggantian hormon, termasuk pil KB dan estrogen, dan obat bebas, seperti yang diresepkan untuk pilek, dapat menyebabkan beberapa bentuk EVA.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan ini dapat mengganggu proses pengendalian keseimbangan cairan dan garam dalam tubuh, menyebabkan pembuluh darah mengerut, atau dengan bekerja pada sistem Renin-Angiotensin-Aldosterone, yang mengarah pada tekanan darah tinggi.

Penyebab lain dari EVA

Penyebab lain EVA dapat meliputi:

  • Penyakit ginjal kronis
  • Masalah tiroid
  • Beberapa tumor

Kondisi ini mengubah cara tubuh Anda mengontrol kadar cairan, garam dan hormon dalam darah Anda, dan menyebabkan hasil tekanan darah sekunder..

Tekanan darah

Tekanan darah adalah tekanan hidrodinamik darah dalam pembuluh, yang terjadi karena kerja jantung [en], memompa darah ke dalam sistem pembuluh darah, dan resistensi pembuluh darah..

Jumlah tekanan darah di arteri, vena, dan kapiler berbeda dan merupakan salah satu indikator keadaan fungsional tubuh. Tekanan darah mengalami fluktuasi ritmis, meningkat dengan kontraksi jantung (sistol) dan menurun selama periode relaksasi (diastole). Setiap bagian darah baru yang dikeluarkan oleh jantung meregangkan dinding elastis aorta dan arteri sentral. Selama jeda jantung, dinding peregangan arteri runtuh dan mendorong darah melalui arteriol, kapiler, dan vena.

Pada manusia dan pada banyak mamalia, tekanan maksimum (sistolik) sekitar 120 mm Hg, dan tekanan minimum (diastolik) sekitar 70 mm Hg. Seni. Perbedaan antara kedua nilai ini (amplitudo perubahan tekanan dengan setiap detak jantung) disebut tekanan nadi. Dengan stres fisik dan emosional, terjadi peningkatan tekanan darah jangka pendek, yang merupakan respons adaptif fisiologis.

Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dengan metode langsung (berdarah) - dengan memasukkan kanula ke dalam kapal yang dihubungkan ke manometer dengan pipa (untuk pertama kali pengukuran tersebut dilakukan pada 1733 oleh orang Inggris S. Gales), atau dengan metode tidak langsung (tanpa darah) - menggunakan sphygmomanometer. Pada manusia, tekanan darah biasanya diukur pada lengan, di atas siku; nilai yang ditentukan dalam kasus ini hanya sesuai dengan tekanan darah di arteri ini, dan tidak di seluruh tubuh manusia. Namun, angka-angka yang diperoleh memungkinkan untuk menilai besarnya tekanan dalam subjek..

Ketika darah melewati kapiler, tekanan darah turun dari sekitar 40 mm Hg. st. pada akhir arteriol hingga 10 mm Hg. st. pada transisi kapiler ke venula. Penurunan tekanan darah ini disebabkan oleh gesekan darah pada dinding pembuluh darah kecil; itu membuat darah mengalir di dalamnya. Nilai tekanan kapiler tergantung pada tonus arteriol dan tekanan vena dan sangat menentukan kondisi metabolisme antara darah dan jaringan. Di dalam vena, penurunan tekanan darah lebih lanjut terjadi, yang di mulut vena cava menjadi lebih rendah dari atmosfer, yang terkait dengan efek hisap tekanan negatif di dada:

Ara. 1. Tekanan darah di berbagai bagian sistem sirkulasi. Garis putus-putus menandai tekanan rata-rata antara sistolik dan diastolik. Tekanan vena di dekat jantung turun di bawah nol (di bawah tekanan atmosfer).

Tekanan vena diukur secara langsung dengan memasukkan jarum yang terhubung ke manometer ke dalam vena. Tingkat tekanan darah dan fluktuasi mempengaruhi baroreseptor vaskular; ini adalah bagaimana reaksi gugup dan humoral terjadi, yang bertujuan untuk mempertahankan tekanan pada tingkat karakteristik organisme tertentu dan pengaturan sendiri sirkulasi darah.

Tingkat tekanan darah

Pada manusia, tekanan darah rata-rata di arteri adalah: sistolik (maksimum) 115 - 125 mm Hg. Seni., Diastolik (minimum) 70 - 80 mm Hg. Tekanan darah rata-rata berubah seiring bertambahnya usia.

Tekanan darah, mm Hg st.

Meningkat

Sebelum menyembuhkan penyakit pembuluh darah, diperlukan untuk menentukan dengan akurasi ekstrim penyebab utama peningkatan tekanan darah, untuk segera menghilangkan faktor pemicu, gejalanya yang tidak menyenangkan. Kita berbicara tentang patologi jika, setelah pengukuran karakteristik, tonometer menunjukkan batas lebih dari 140/90 mm Hg. Seni. Dokter membedakan 2 jenis hipertensi arteri:

  • hipertensi primer (esensial), yang dapat ditentukan setelah pemeriksaan klinis menyeluruh;
  • hipertensi sekunder, yang merupakan gejala tidak menyenangkan dari penyakit yang mendasari tubuh.

Jika kita berbicara tentang hipertensi arteri, tanda pertama dari penyakit yang khas adalah lonjakan tekanan arteri di atas batas yang diizinkan

Penyakit ini mungkin bertahan selama beberapa waktu dalam bentuk laten, tetapi dengan kekambuhan sistematis, Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri yang berbahaya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan lengkap. Diperlukan untuk memperhatikan tidak hanya tekanan darah tinggi, tetapi juga pada gejala hipotensi arteri berikut ini:

Diperlukan untuk memperhatikan tidak hanya tekanan darah tinggi, tetapi juga pada gejala hipotensi arteri berikut ini:

  • tinnitus;
  • kebisingan di kepala;
  • serangan migrain dengan berdenyut di kuil;
  • terbang di depan mata, kehilangan ketajaman;
  • sering pusing;
  • gejala hipoksia serebral;
  • peningkatan buang air kecil;
  • mual, lebih jarang muntah;
  • krisis hipertensi, sakit jantung;
  • penurunan tajam dalam kinerja.

Jika tekanan arteri meningkat secara patologis, penyebabnya adalah seringnya patologi kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenal, ketidakseimbangan hormon. Di dalam tubuh, ada peningkatan produksi hormon alami yang disebut renin, akibatnya ada peningkatan nada pembuluh darah, miokardium berkontraksi terlalu sering, dan denyut nadi meningkat secara tidak normal. Alasan untuk patologi yang luas dapat sebagai berikut:

  • diabetes;
  • salah satu bentuk obesitas;
  • gaya hidup pasif;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • stres kronis;
  • nutrisi yang tidak benar;
  • penyakit miokard kronis.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipotensi arteri, yang bisa merupakan penyakit independen atau sekunder, dan memerlukan perawatan konservatif segera. Saat mengukur tekanan darah, perangkat menunjukkan penyimpangan di mana tekanan darah menunjukkan interval kurang dari 90/60 mm Hg. Seni. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis dan sementara (tidak dianggap patologi), tetapi dengan penyimpangan tekanan darah secara teratur ke sisi yang lebih rendah, dokter mencurigai penyakit hipotonik..

Diagnosis semacam itu juga menimbulkan bahaya kesehatan yang signifikan, oleh karena itu, jika diduga ada hipotensi, pasien perlu melakukan pengukuran karakteristik dengan tonometer beberapa kali sehari di rumah. Tanda-tanda lain dari patologi ini disajikan secara rinci di bawah ini, sementara pasien potensial tidak boleh diabaikan:

  • mual dan pusing;
  • gangguan perhatian;
  • penurunan fungsi memori;
  • dispnea;
  • serangan migrain;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan kinerja.

Sebelum menggunakan obat apa pun dan memulai pengobatan sendiri, perlu untuk menentukan secara tepat waktu faktor patogenik hipotensi arteri dan menghilangkannya. Dokter yang hadir merekomendasikan diagnosis lengkap tubuh, komponen penting di antaranya adalah pengumpulan data anamnesis. Penyebab penyakit yang khas dapat sebagai berikut:

  • segala jenis anemia;
  • kehilangan darah yang parah;
  • dehidrasi total atau sebagian tubuh;
  • penyakit miokard kronis;
  • ketidakcukupan adrenal;
  • overdosis obat;
  • hipotiroidisme.