Alpha-blocker untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi

Takikardia

Alpha blocker sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam pengobatan hipertensi. Obat apa yang paling efektif dan kapan lebih baik tidak menggunakan obat?

Alpha (α) -blockers adalah sekelompok obat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka bukan milik obat-obatan orde pertama untuk perawatan hipertensi esensial tanpa komplikasi..

Sebagai obat tingkat pertama, mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi bersamaan dengan penyakit-penyakit berikut:

  1. Penyakit hiperkolesterolemia;
  2. Hipertrofi prostat.

Aksi α-blocker

Aksi alpha-blocker ditujukan untuk memperluas tempat tidur vena. Pada saat yang sama, mereka mengurangi preload dan mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, karena ini, reaksi vasospastik di wilayah arteri koroner dihilangkan.

Mekanisme aksi dicapai dengan memblokir reseptor adrenergik alfa-1 pada tingkat arteriol (perifer). Ini menurunkan OPS, serta afterload..

Klasifikasi obat

Ada dua kelompok obat utama:

  1. Tidak selektif. Mereka bekerja pada reseptor α-1 dan α-2.
    • tropafen;
    • obat "phentolamine";
    • berarti "pyrroxan".

Kelompok obat ini menghambat transmisi impuls vasokonstriktif adrenergik, sehingga menyebabkan dilatasi arteriol dan precapillaries. Karena efek singkat dari efek hipotensi, obat ini tidak digunakan sebagai agen terapi utama. Lebih sering digunakan untuk meredakan krisis hipertensi. Terkadang untuk mengambil sampel diagnostik diferensial untuk mendeteksi pheochromocytoma.

  • Blocker adrenergik α-1 selektif atau postsinaptik. Di antara kelompok ini, pemblokir adrenergik α-1 dari generasi pertama dan kedua dibedakan:
    • obat generasi pertama: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, dll);
    • obat generasi kedua: Obat tarazosin (chitrin) dan doxazosin (cardura).
  • Alpha blocker paling efektif

    Tabel: Daftar alpha-blocker terbaik untuk hipertensi

    Nama produk obatJumlah dosis dan dosis
    Doxazonin (Kardura)Sekali sehari (1-15 mg)
    Phenoxybenzamine (Dibenzinil)2-3 dosis per hari (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 dosis per hari (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 dosis per hari (1-20 mg)
    Phentolamine (Regitin)Diambil secara individual, sebagai infus tetes

    Bisakah saya menggabungkan

    Dapatkah alpha blockers dipakai dengan obat lain? Diuretik dapat dikonsumsi dengan obat-obatan dalam seri ini. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan berkontribusi pada retensi garam dan air dalam tubuh pasien.

    Yang terakhir melengkapi efek terapeutik, berkontribusi pada pengembangan tindakan hipotensi. Kombinasi obat ini memiliki efek luar biasa! Mengurangi efek negatif diuretik pada tingkat lipid dalam darah pasien.

    β-blocker juga efektif dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangi efek β-blocker pada tingkat lipid. Pada gilirannya, β-blocker membantu mencegah refleks takikardia, yang dapat disebabkan oleh α.

    Keuntungan obat dalam golongan ini

    Persiapan α-blocker, berbeda dengan β-blocker dan diuretik, memiliki efek positif pada kadar kolesterol. Pada saat yang sama, mereka bertindak pada profil lipid plasma darah (kadar trigliserida). Ini secara signifikan mengurangi risiko onset dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

    • menurunkan tingkat tekanan tanpa mengubah tingkat detak jantung;
    • jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa darah (gula);
    • jangan melanggar potensi;
    • pada prinsipnya memiliki sedikit efek samping kecuali untuk "efek dosis pertama".

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi utama termasuk gagal jantung yang parah dan asma bronkial. Untuk penderita diabetes, minum obat ini harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah yang konstan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat meningkat secara signifikan.

    Mengambil β-blocker dapat menurunkan libido, serta berdampak negatif terhadap potensi.

    Kontraindikasi ketika mengambil α-blocker:

    • hipersensitif terhadap obat ini;
    • kehamilan;
    • stenosis (mitral dan / atau aorta) dan emboli paru (dalam kasus minum obat "terazosin" dan "doxazosin").

    Kontraindikasi dalam kasus khusus:

    1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam hal ini, α-blocker hanya diresepkan pada tekanan darah normal..
    2. Dengan dislipidemia. Pada penyakit ini, paparan penghambat α selektif membantu menurunkan kadar kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi dan menurunkan konsentrasi kolesterol total dalam kaitannya dengan HDL..

    Efek samping dari minum

    Tindakan obat mirip dengan kerja inhibitor ACE. Obat-obatan tidak menyebabkan kantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

    Mereka juga memiliki efek samping yang bermanfaat. Jadi minum obat memudahkan buang air kecil dengan pembesaran prostat.

    Efek yang terungkapGejala
    Telah diperhatikan bahwa setelah asupan pertama obat, hipotensi ortostatik dapat berkembang. Efek ini dicatat setelah meminum prazosin. Karena penggunaannya, venodilasi dicatat. Untuk menetralkan efek ini, ada baiknya menurunkan dosis pertama obat menjadi 0,5-1,0 mg. Dalam hal ini, obat diminum dalam posisi berdiri. Hipotensi ortostatik memanifestasikan dirinya jauh lebih jarang dengan penggunaan obat-obatan dengan efek yang berkepanjangan. Misalnya, doxazosin atau terazosin.Dengan fenomena dosis pertama, mungkin ada: hipotensi akut pada ortostasis, pingsan, sakit kepala, kelemahan umum, pingsan.

    Pada dosis tinggi obat: takikardia, hipotensi, kadang-kadang serangan angina.

    Efek samping yang jarang: depresi, insomnia, gugup, kantuk, halusinasi, penglihatan buruk, gangguan pencernaan, mual, mulut kering, tinja yang rusak, pembengkakan, kelebihan berat badan, sering buang air kecil, artralgia, polio- artritis akut, potensi gangguan, kekebalan terhadap prazosin, hidung perdarahan, rinitis, ruam, alopesia, demam, disfungsi hati.

    Efek negatifnya tidak bertahan lama. Lebih sering pusing jangka pendek, kadang pingsan pendek terjadi. Sebagian besar gejala ini terjadi pada orang tua..

    Penghambat alfa-adrenergik untuk hipertensi hanya dapat diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan dari grup ini sendiri..

    ADA KONTRAINDIKASI
    KONSULTASI YANG PERLU DOKTER

    Penulis artikel ini adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapis

    Beta-blocker. Daftar obat generasi baru, apa itu, apa yang digunakan untuk, mekanisme kerja, klasifikasi, efek samping

    Beta blocker - daftar obat

    Beta blocker adalah obat yang sementara memblokir reseptor beta-adrenergik. Dana ini paling sering ditentukan untuk:

    • terapi untuk aritmia jantung;
    • kebutuhan untuk mencegah infark miokard berulang;
    • pengobatan hipertensi.

    Apa itu reseptor beta-adrenergik?

    Reseptor beta-adrenergik adalah reseptor yang merespons hormon epinefrin dan norepinefrin dan dibagi menjadi tiga kelompok:

    1. β1 - terutama terlokalisasi di jantung, dan ketika distimulasi, kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung meningkat, tekanan darah naik; juga reseptor β1-adrenergik ditemukan di ginjal dan berfungsi sebagai reseptor dari periglomerular apparatus;
    2. β2 - reseptor yang ada di dalam bronkiolus dan, ketika distimulasi, memicu ekspansi dan eliminasi bronkospasme mereka; juga, reseptor-reseptor ini ada di sel-sel hati, dan stimulasi mereka oleh hormon-hormon meningkatkan pemecahan glikogen (polisakarida penyimpanan) dan pelepasan glukosa ke dalam darah;
    3. β3 - terlokalisasi dalam jaringan adiposa, di bawah pengaruh hormon mengaktifkan pemecahan lemak, menyebabkan pelepasan energi dan meningkatkan produksi panas.

    Klasifikasi dan daftar obat beta-blocker

    Bergantung pada reseptor beta-blocker yang bekerja, menyebabkan mereka untuk memblokir, obat-obatan ini dibagi menjadi dua kelompok utama..

    Beta blocker selektif (kardioselektif)

    Tindakan obat-obatan ini selektif dan ditujukan untuk memblokir reseptor β1-adrenergik (mereka tidak mempengaruhi reseptor β2), sementara sebagian besar efek jantung diamati:

    • penurunan kekuatan kontraksi jantung;
    • penurunan denyut jantung;
    • penekanan konduksi melalui simpul atrioventrikular;
    • penurunan rangsangan jantung.

    Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut:

    • atenolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol, dll.);
    • bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, dll.);
    • betaxolol (Glaox, Curlon, Lokren, Betoptik, dll.);
    • metoprolol (Vasokardin, Betalok, Corvitol, Logimax, dll.);
    • nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
    • talinolol (Cordanum);
    • esmolol (Breviblock).

    Obat-obatan ini mampu memblokir reseptor β1 dan β2-adrenergik, memiliki efek hipotensi, antianginal, antiaritmia, dan menstabilkan membran. Obat-obatan ini juga menyebabkan peningkatan nada bronkial, nada arteriol, nada uterus wanita hamil dan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer..

    Ini termasuk obat-obatan berikut:

    • propranolol (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal, dll.);
    • Bopindolol (Sandinorm);
    • levobunolol (Vistagen);
    • nadolol (Korgard);
    • oxprenolol (Trazicor, Coretal);
    • obunol (Vistagan);
    • pindolol (Wisken, Viscaldix);
    • sotalol (Sotagexal, Sotalex).
    • timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glucomol, dll.).

    Penghambat beta generasi terbaru

    Obat-obatan dari generasi ketiga yang baru ditandai dengan sifat vasodilatasi tambahan karena blokade reseptor alfa-adrenergik. Daftar beta blocker modern meliputi:

    • carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Recardium, dll.);
    • celiprolol (Celipres);
    • bucindolol.

    Untuk mengklarifikasi daftar obat beta-blocker untuk takikardia, perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, obat yang paling efektif yang membantu mengurangi denyut jantung adalah obat berdasarkan bisoprolol dan propranolol.

    Kontraindikasi penggunaan beta blocker

    Kontraindikasi utama untuk obat ini adalah:

    • asma bronkial;
    • tekanan rendah;
    • sindrom sinus sakit;
    • patologi arteri perifer;
    • bradikardia;
    • serangan jantung;
    • blok atrioventrikular derajat kedua atau ketiga.

    Hemodinamik

    Mari kita membuat perbandingan hemodinamik obat yang α dan β-blocker.

    1. Detak jantung. α-blocker dengan lancar meningkatkan indikator ini, berbeda dengan β-blocker yang dengan cepat mengurangi denyut nadi.
    2. Obat tekanan darah dari kedua jenis secara unik lebih rendah.
    3. Konduksi atrioventrikular impuls dari nodus sinotrium ke ventrikel jantung, α-blocker dibiarkan tidak berubah, dan β-blocker berkurang secara signifikan.
    4. Kontraktilitas miokard di bawah aksi obat yang diwakili oleh α-blocker tetap tidak berubah atau sedikit meningkat. β-blocker agak menurunkan indikator ini.
    5. Kedua jenis blocker mengurangi resistensi vaskular perifer total, dan α-blocker melakukan ini dengan lebih jelas.
    6. Efek pada aliran darah ginjal adalah kebalikannya: α-blocker meningkatkan indikator ini, dan β-blocker bertindak sebagai antagonisnya.

    Manifestasi klinis dari jenis-jenis penghambat adrenergik ini juga memiliki kesamaan dan beberapa perbedaan..

    Dengan bertindak pada tekanan darah, kedua jenis ini menurunkan batas tekanan darah sistolik sebesar 6 poin. Sehubungan dengan fase diastole, tekanan menurun sebanyak 4 poin. Denyut jantung turun 5 detak per menit. Semua data ini berhubungan dengan pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang..

    Dengan peningkatan dosis obat dalam kedua kasus, denyut jantung turun secara signifikan, tetapi dinamika penurunan tekanan praktis tidak berubah..

    Apa beta-blocker selektif dan non-selektif dan siapa yang diresepkan obat ini?

    Beta-blocker (β-adrenolytics) adalah obat-obatan yang sementara memblokir reseptor β-adrenergik yang sensitif terhadap hormon adrenal (adrenalin, norepinefrin). Reseptor ini terlokalisasi di jantung, ginjal, otot rangka, hati, jaringan adiposa, dan pembuluh darah. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kardiologi untuk meredakan gejala pada penyakit jantung dan pembuluh darah..

    Kontraindikasi

    β1- dan β2-adrenolytics memiliki kontraindikasi yang sama untuk masuk. Obat tidak diresepkan untuk:

    • blok atrioventrikular;
    • bradikardia;
    • hipotensi ortostatik;
    • blokade sinoatrial;
    • kegagalan ventrikel kiri;
    • sirosis terminal hati;
    • penyakit paru obstruktif;
    • gagal ginjal dekompensasi;
    • patologi kronis pada bronkus;
    • vasospastic angina pectoris;
    • insufisiensi miokard akut.

    Blocker adrenergik selektif tidak diambil dalam kasus gangguan sirkulasi perifer, kehamilan dan menyusui.

    Cara kerja penghambat reseptor adrenalin

    Mekanisme kerja β-blocker dikaitkan dengan pemblokiran sementara reseptor adrenergik. Obat-obatan membatasi efek hormon adrenal dengan mengurangi sensitivitas sel target. Reseptor β-adrenergik merespons epinefrin dan norepinefrin. Mereka ditemukan dalam sistem tubuh yang berbeda:

    • miokardium;
    • jaringan adiposa;
    • hati;
    • pembuluh darah;
    • ginjal;
    • bronkus;
    • lapisan otot rahim.

    Mengambil penghambat adrenergik menyebabkan penutupan reseptor yang reversibel yang sensitif terhadap katekolamin. Ini adalah zat bioaktif yang menyediakan interaksi antar sel dalam tubuh. Ini mengarah ke efek berikut:

    • perluasan diameter dalam bronkus;
    • menurunkan tekanan darah;
    • ekspansi (vasodilatasi) kapiler darah;
    • penurunan keparahan aritmia;
    • peningkatan pelepasan oksigen dari sel darah oleh sel;
    • penurunan denyut jantung (SDM);
    • stimulasi kontraksi miometrium;
    • menurunkan konsentrasi gula dalam darah;
    • penurunan laju konduksi impuls ke miokardium;
    • peningkatan gerak peristaltik pada saluran pencernaan;
    • memperlambat sintesis tiroksin oleh kelenjar tiroid;
    • penurunan permintaan oksigen miokard;
    • akselerasi pemecahan lemak di hati, dll..

    Reaksi metabolik

    BABs non-selektif mampu menekan produksi insulin. Juga, obat-obatan ini secara signifikan menghambat proses mobilisasi glukosa dari hati, yang berkontribusi pada pengembangan hipoglikemia berkepanjangan pada pasien dengan diabetes. Hipoglikemia, sebagai suatu peraturan, mempromosikan pelepasan adrenalin ke dalam darah, yang bekerja pada reseptor alfa-adrenergik.

    Banyak BAB, terutama yang tidak selektif, mengurangi kadar kolesterol normal dalam darah dan, karenanya, meningkatkan tingkat kolesterol jahat. Namun, obat-obatan seperti "Carvedilol" bersama dengan "Labetolol", "Pindolol", "Dilevalol" dan "Celiprolol" tidak memiliki kekurangan ini..

    Mekanisme aksi

    Tubuh manusia mengandung sekelompok besar katekolamin - zat aktif biologis yang memiliki efek stimulasi pada organ dan sistem internal, memicu mekanisme adaptif. Tindakan salah satu perwakilan kelompok ini, adrenalin, sudah dikenal luas, juga disebut zat stres, hormon rasa takut. Tindakan zat aktif dilakukan melalui struktur khusus - β-1, β-2 reseptor adrenergik.

    Mekanisme kerja beta-blocker didasarkan pada penghambatan aktivitas reseptor β-1-adrenergik dalam otot jantung. Organ-organ sistem sirkulasi merespons efek ini sebagai berikut:

    • detak jantung berubah menuju penurunan frekuensi kontraksi;
    • kekuatan kontraksi jantung menurun;
    • penurunan tonus pembuluh darah.

    Secara paralel, beta-blocker menghambat kerja sistem saraf. Jadi dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi normal jantung, pembuluh darah, yang mengurangi frekuensi serangan angina pektoris, hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit iskemik. Risiko kematian mendadak akibat serangan jantung dan gagal jantung berkurang. Kemajuan telah dibuat dalam pengobatan hipertensi dan kondisi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi.

    Adrenoblockers: karakteristik umum

    Obat-obatan dari kelompok ini (blogger alpha dan beta) dengan cara tertentu memengaruhi reseptor adrenalin dan memiliki efek berikut pada tubuh:

    • tindakan vasodilatasi;
    • menurunkan tekanan darah;
    • mempersempit lumen bronkus;
    • menurunkan kadar glukosa darah;
    • meringankan takikardia (memperlambat detak jantung yang dipercepat).

    Obat-obatan dari kelompok blocker adrenergik dibagi menjadi beberapa subkelompok, efeknya tidak signifikan, tetapi berbeda. Rincian terperinci seperti itu yang membedakan subkelompok dari obat-obatan ini diperlukan bagi dokter untuk memilih obat terbaik untuk hipertensi untuk setiap pasien. Apa yang lebih baik untuk dipilih dan bagaimana untuk mengambil dengan hipertensi ini atau obat kelompok ini diresepkan oleh dokter.

    Indikasi untuk digunakan

    Beta-blocker diresepkan untuk hipertensi dan penyakit jantung. Ini adalah karakteristik umum dari tindakan terapi mereka. Penyakit yang paling umum digunakan adalah:

    • Hipertensi. Beta-blocker untuk hipertensi mengurangi beban pada jantung, kebutuhan oksigennya menurun dan tekanan darah menjadi normal.
    • Takikardia. Pada detak jantung 90 detak per menit atau lebih, penghambat beta paling efektif.
    • Infark miokard. Tindakan zat ditujukan untuk mengurangi area jantung yang terkena, mencegah kekambuhan, melindungi jaringan otot jantung. Selain itu, obat-obatan ini mengurangi risiko kematian mendadak, meningkatkan daya tahan fisik, mengurangi perkembangan aritmia, dan meningkatkan saturasi oksigen pada miokardium..
    • Diabetes mellitus dengan patologi jantung. Beta-blocker yang sangat selektif meningkatkan proses metabolisme, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin.
    • Gagal jantung. Obat-obatan tersebut diresepkan sesuai dengan skema yang melibatkan peningkatan dosis secara bertahap.

    Daftar penyakit yang diresepkan beta-blocker termasuk glaukoma, berbagai jenis aritmia, prolaps katup mitral, tremor, kardiomiopati, diseksi aorta akut, hiperhidrosis, komplikasi hipertensi. Obat ini diresepkan untuk pencegahan migrain, pendarahan varises, untuk pengobatan patologi arteri, depresi. Terapi penyakit yang terdaftar melibatkan penggunaan hanya beberapa BB, karena sifat farmakologisnya berbeda.

    Efek samping

    Efek samping dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Satu jenis beta blocker dapat ditoleransi dengan mudah, sementara yang lain sulit. Obat-obatan yang mengandung beta-blocker memiliki banyak manifestasi negatif. Sebelum melanjutkan dengan perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Anda tidak dapat menerima dana sendiri.

    Efek samping yang paling umum adalah:

    • Kelemahan dalam tubuh, kantuk.
    • Mata kering.
    • Gangguan orientasi spasial.
    • Getaran tubuh bagian bawah.
    • Peradangan pada kulit, dimanifestasikan sebagai gatal, ruam, atau gatal-gatal.
    • Kejang bronkial.
    • Hyperhidrosis (peningkatan keringat).
    • Pelanggaran komposisi darah. Penyimpangan ditentukan dengan metode laboratorium.
    • Gangguan jantung (bradikardia, penurunan tekanan darah, gagal jantung).
    • Sakit kepala.
    • Blok jantung.
    • Kemabukan.
    • Eksaserbasi dari bronkial ac src = "https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2020/01/beta-adrenoblokatory-2.jpg" width = "521" height = "239" [/ img]

    Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok farmasi yang ditentukan jika ada penyakit - bradikardia, kolaps, blok AV derajat pertama, penyakit arteri, gangguan pergerakan impuls dari simpul sinus ke atrium dan ventrikel, patologi ritme simpul sinus, dislipidemia.

    Obat-obatan dikontraindikasikan untuk wanita hamil, di masa kanak-kanak, serta untuk orang-orang dengan reaksi alergi parah terhadap komponen blocker. Obat-obatan tersebut dapat menurunkan kadar gula, sehingga digunakan dengan sangat hati-hati oleh penderita diabetes. Dapat menurunkan libido pada pria untuk waktu yang lama.

    Klasifikasi obat

    Klasifikasi beta-blocker didasarkan pada sifat spesifik dari zat aktif ini:

    1. Blocker reseptor epinefrin mampu bekerja secara simultan pada struktur β-1 dan β-2, menyebabkan efek samping. Berdasarkan fitur ini, dua kelompok obat dibedakan: selektif (hanya bekerja pada struktur β-1) dan non-selektif (bekerja pada reseptor β-1 dan β-2). BBs selektif memiliki kekhasan: dengan meningkatnya dosis, kekhasan aksi mereka secara bertahap hilang, dan mereka mulai memblokir reseptor β-2..
    2. Kelarutan dalam zat tertentu membedakan kelompok: lipofilik (larut lemak) dan hidrofilik (larut dalam air).
    3. BB, yang mampu menstimulasi sebagian reseptor adrenergik, digabungkan menjadi kelompok obat dengan aktivitas simpatomimetik internal..
    4. Blocker reseptor epinefrin dibagi menjadi obat kerja pendek dan aksi lama..
    5. Farmakologis telah mengembangkan tiga generasi beta-blocker. Semuanya masih digunakan dalam praktik medis. Obat-obatan dari generasi terakhir (ketiga) memiliki paling sedikit kontraindikasi dan efek samping.

    Beta-blocker kardioselektif

    Semakin tinggi selektivitas obat, semakin kuat efek terapeutik yang dimilikinya. Beta-blocker selektif dari generasi pertama disebut non-kardioselektif, ini adalah perwakilan paling awal dari kelompok obat ini. Selain terapi, mereka memiliki efek samping yang kuat (misalnya, bronkospasme). BB generasi II adalah obat kardioselektif, mereka memiliki efek yang ditargetkan hanya pada reseptor jantung tipe 1 dan tidak memiliki kontraindikasi untuk orang dengan penyakit pada sistem pernapasan.

    Talinolol, Acebutanol, Celiprolol memiliki aktivitas simpatomimetik internal, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol tidak memiliki sifat ini. Obat-obatan ini telah terbukti efektif dalam pengobatan fibrilasi atrium, sinus takikardia. Talinolol efektif dalam krisis hipertensi, serangan angina, serangan jantung, dalam konsentrasi tinggi menghambat reseptor tipe 2. Bisoprolol dapat dikonsumsi terus menerus untuk hipertensi, iskemia, gagal jantung, dapat ditoleransi dengan baik. Memiliki gejala penarikan yang parah.

    Aktivitas simpatomimetik internal

    Alprenolol, Carteolol, Labetalol - Generasi beta-blocker dengan aktivitas simpatomimetik internal, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol - Generasi II obat dengan efek seperti itu. Alprenolol digunakan dalam kardiologi untuk pengobatan penyakit arteri koroner, hipertensi, beta-blocker non-selektif dengan banyak efek samping dan kontraindikasi. Celiprolol telah membuktikan dirinya dalam pengobatan hipertensi, adalah pencegahan serangan angina, tetapi interaksi obat dengan sangat banyak obat telah terungkap..

    Obat lipofilik

    Blocker reseptor adrenalin lipofilik termasuk Propranolol, Metoprolol, Retard. Obat-obatan ini secara aktif diproses oleh hati. Pada patologi hati atau pada pasien usia lanjut, overdosis dapat terjadi. Lipofilis mendefinisikan efek samping yang bermanifestasi melalui sistem saraf, seperti depresi. Propranolol efektif untuk tirotoksikosis, kardiomialgia, distrofi miokard. Metoprolol menghambat aksi katekolamin dalam jantung selama stres fisik dan emosional, diindikasikan untuk digunakan dalam patologi jantung.

    Obat-obatan hidrofilik

    Beta-blocker untuk hipertensi dan penyakit jantung, yang merupakan obat hidrofilik, tidak diproses oleh hati, diekskresikan melalui ginjal. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, itu menumpuk di dalam tubuh. Mereka memiliki tindakan yang berkepanjangan. Lebih baik minum obat sebelum makan dan minum banyak air. Grup ini termasuk Atenolol. Efektif dalam pengobatan hipertensi, efek hipotensi berlangsung sekitar satu hari, sementara pembuluh perifer tetap dalam kondisi yang baik.

    Varietas obat

    Ada tiga klasifikasi kelompok obat ini, yaitu:

    1. Dengan efek pada reseptor (selektif dan non-selektif).
    2. Kelarutan dalam medium (lipofilik dan hidrofilik).
    3. Dengan efek pada sistem saraf otonom (dengan dan tanpa aktivitas simpatomimetik).

    Ada klasifikasi dana selama tiga generasi. Semakin tinggi generasi obat, semakin sedikit efek samping darinya. Tetapi efisiensi tidak selalu tergantung pada generasi. Spesialis berfokus pada reaksi individu dari tubuh terhadap obat. Ini adalah obat generasi ketiga yang dapat melemaskan dan melebarkan pembuluh darah..

    Di antara dana tersebut adalah:

    Dalam banyak kasus, BABs adalah di antara agen-agen terkemuka untuk merawat angina aktivitas dan mencegah serangan

    Kapan tidak digunakan

    Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan obat beta-blocker, ini termasuk:

    • Peningkatan (hipersensitisasi) hipersensitif terhadap komponen obat.
    • Bradikardia, di mana nadi kurang dari 50 per menit.
    • Beberapa jenis penyumbatan yang mencegah lewatnya impuls dalam sistem konduksi jantung.
    • Asma bronkial (patologi alergi, disertai dengan bronkospasme berat sebagai respons terhadap asupan alergen ke dalam tubuh).
    • Penyakit paru obstruktif kronis.

    Kontraindikasi medis harus disingkirkan sebelum memulai beta-blocker..

    Perawatan untuk serangan jantung

    Penggunaan awal BAB dengan latar belakang serangan jantung membantu membatasi nekrosis otot jantung. Pada saat yang sama, kematian dan risiko serangan jantung kedua berkurang secara signifikan. Selain itu, risiko henti jantung berkurang.

    Efek serupa diperoleh oleh obat tanpa aktivitas simpatomimetik, lebih disukai menggunakan obat kardioselektif. Mereka sangat berguna ketika menggabungkan serangan jantung dengan penyakit seperti hipertensi arteri, sinus takikardia, angina pectoris pasca infark dan fibrilasi atrium tachysystolic.

    Obat-obatan ini dapat diresepkan untuk pasien segera setelah masuk ke rumah sakit, asalkan tidak ada kontraindikasi tertentu. Dengan tidak adanya efek samping, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya satu tahun setelah serangan jantung..

    Perwakilan

    Beta blocker diwakili oleh sejumlah besar obat. Yang paling umum dalam praktik klinis adalah perwakilan grup berikut (nama internasional yang tidak dipatenkan disajikan):

    • Propranolol (Obzidan, Anaprilin) ​​adalah beta-blocker non-selektif yang mempengaruhi tidak hanya jantung dan pembuluh darah, tetapi juga organ lainnya. Oleh karena itu, obat-obatan kelompok sering menyebabkan perkembangan efek samping, yang meliputi spasme pembuluh perifer (tidak dapat digunakan pada penyakit Raynaud), gangguan fungsi ereksi pada pria..
    • Atenolol - obat ini memiliki efek terapi yang nyata pada jantung. Praktis tidak menembus jaringan sistem saraf pusat, oleh karena itu tidak menyebabkan kantuk. Terhadap latar belakang penggunaannya, diizinkan untuk melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya (mengendarai mobil atau transportasi lainnya). Obat ini kurang mampu mencegah perkembangan infark miokard atau stroke serebral.
    • Metoprolol (Corvitol, Egilok) adalah agen kardioselektif yang, tergantung pada bentuk (sitrat atau suksinat), dapat memiliki efek terapi selama 8 atau 12 jam.
    • Bisoprolol (Aritel, Concor) adalah obat kardioselektif paling populer yang memiliki semua manfaat obat modern. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi dan gagal jantung kronis.
    • Carvedilol (Dilatrend) - dari semua perwakilan, ia memiliki efek paling kecil pada detak jantung. Obat ini mengurangi tekanan darah sampai batas yang lebih besar dengan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer.
    • Nebivolol (Nebilet, Nebivator, Binelol) adalah obat kardioselektif modern yang memiliki sedikit efek samping. Terutama digunakan untuk terapi kompleks pasien gagal jantung dan diabetes mellitus.

    Resep obat dalam kelompok hanya dapat dilakukan oleh dokter karena alasan medis. Pembatalan obat dilakukan dengan hati-hati dengan penurunan bertahap dalam dosis obat. Dengan penghentian pengobatan secara tiba-tiba, risiko mengembangkan "sindrom penarikan", yang meliputi peningkatan detak jantung, peningkatan tekanan darah yang signifikan, dan aritmia.

    Saat diangkat

    Penggunaan obat beta-blocker diindikasikan dengan adanya penyakit sistem kardiovaskular berikut:

    • Hipertensi arteri (hipertensi esensial).
    • Angina (perasaan meremas di dada karena suplai darah tidak mencukupi).
    • Infark miokard (obat juga digunakan untuk pencegahan).
    • Aritmia (pelanggaran frekuensi dan irama kontraksi jantung dari berbagai asal).

    Identifikasi indikasi untuk penggunaan obat dilakukan oleh dokter yang hadir. Pemeriksaan obyektif tambahan, termasuk EKG, koagulogram, ditugaskan sebelumnya.

    Sindrom penarikan

    Jika BAB digunakan untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi, maka penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat memicu apa yang disebut sindrom penarikan. Hal ini dimanifestasikan oleh peningkatan frekuensi serangan angina, terjadinya aritmia ventrikel, perkembangan infark miokard. Dalam kasus yang lebih ringan, sindrom penarikan disertai oleh takikardia dan peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan biasanya muncul beberapa hari setelah menghentikan asupan BAB.

    Untuk menghindari perkembangan sindrom penarikan, aturan berikut harus diikuti:

    Beta blocker untuk hipertensi. Apa itu dan obat apa yang diresepkan oleh dokter?

    Beta-blocker - daftar obat-obatan

    Sebagian besar otot, termasuk jantung, serta arteri, ginjal, saluran udara, dan jaringan lain mengandung reseptor beta-adrenergik. Mereka bertanggung jawab atas respons akut, dan kadang-kadang berbahaya, tubuh terhadap kelelahan dan stres ("berkelahi atau lari"). Untuk mengurangi aktivitas mereka dalam kedokteran, beta-blocker digunakan - daftar obat dari kelompok farmakologis ini cukup besar, yang memungkinkan Anda memilih obat yang paling cocok untuk setiap pasien secara individual.

    Beta-blocker non-selektif

    Ada dua jenis reseptor adrenergik - beta-1 dan beta-2. Dengan blokade tipe pertama mereka, efek jantung berikut tercapai:

    • penurunan denyut jantung dan kekuatan;
    • menurunkan tekanan darah;
    • penekanan konduksi jantung.

    Jika Anda memblokir reseptor beta-2-adrenergik, ada peningkatan resistensi dan tonus pembuluh darah perifer:

    Obat-obatan dari subkelompok beta-blocker non-selektif bertindak tidak selektif, mengurangi aktivitas kedua jenis reseptor.

    Obat-obatan yang dipertimbangkan termasuk nama-nama berikut:

    • Oxprenolol;
    • Propranolol;
    • Pindolol;
    • Anaprilin;
    • Sotalol;
    • Penbutolol;
    • Nadolol;
    • Timolol;
    • Inderal;
    • Marah;
    • Bopindolol;
    • Okupres-E;
    • Sandinorm;
    • Levobunolol;
    • Vistagen;
    • Korgard;
    • Obunol;
    • Vistagan;
    • Oxprenolol;
    • Trazicor;
    • Coretal;
    • Wiski;
    • Sotalol;
    • Timolol;
    • Viscaldix;
    • Sotagexal;
    • Okumol;
    • Sotalex;
    • Arutimol;
    • Xalak;
    • Okumed;
    • Fotil dan lainnya.

    Beta-blocker selektif

    Jika suatu obat bekerja selektif dan mengurangi fungsi hanya reseptor beta-1-adrenergik, itu adalah agen selektif. Perlu dicatat bahwa obat-obatan tersebut lebih disukai dalam pengobatan patologi kardiovaskular, apalagi mereka menghasilkan lebih sedikit efek samping..

    Daftar obat dari kelompok beta-blocker kardioselektif generasi baru:

    • Betacard;
    • Atenolol;
    • Tenolol;
    • Prinorm;
    • Bisoprolol;
    • Tenorik;
    • Hypoten;
    • Bisokard;
    • Tenor;
    • Bisogamma;
    • Konsor;
    • Lokren;
    • Mahkota;
    • Betaxolol;
    • Metoprolol;
    • Betoptic;
    • Corvitol;
    • Vasokardin;
    • Logimax;
    • Egilok;
    • Metokardium;
    • Emzok;
    • Nebilet;
    • Esmolol;
    • Breviblock;
    • Nebivolol;
    • Talinolol;
    • Kordanum;
    • Acebutolol.

    Efek samping dari beta-blocker

    Obat-obatan non-selektif lebih cenderung menyebabkan efek samping. Ini termasuk kondisi patologis berikut:

    • bradikardia;
    • tanda-tanda gagal jantung;
    • hipotensi arteri;
    • nyeri dada;
    • gangguan tidur atau insomnia;
    • pusing;
    • gangguan ingatan dan kemampuan berkonsentrasi;
    • depresi;
    • halusinasi visual dan pendengaran;
    • efisiensi rendah;
    • apati;
    • sakit kepala
    • mual;
    • mulut kering;
    • diare atau sembelit
    • muntah;
    • rasa sakit di epigastrium dan usus;
    • hidung tersumbat;
    • bronkospasme;
    • dispnea;
    • sulit bernafas;
    • anemia aplastik;
    • purpura trombositopenik;
    • trombosis;
    • hipotiroidisme;
    • penurunan libido dan potensi;
    • ginekomastia;
    • kejang otot;
    • artralgia;
    • getaran;
    • myasthenia gravis;
    • kekeringan selaput lendir mata;
    • gangguan penglihatan;
    • penurunan jumlah cairan lakrimal yang dikeluarkan;
    • konjungtivitis;
    • kulit yang gatal;
    • gatal-gatal;
    • berkeringat deras
    • sensitivitas kulit terhadap sinar ultraviolet;
    • hiperemia epidermis;
    • kambuh psoriasis;
    • alopecia (reversibel);
    • sakit punggung.

    Seringkali, setelah menghentikan pemblokiran adrenergik, ada "sindrom penarikan" dalam bentuk peningkatan tajam dan berkelanjutan dalam tekanan darah, peningkatan frekuensi serangan angina.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi untuk mengambil alpha-1 blocker:

    • kehamilan;
    • laktasi;
    • stenosis katup mitral atau aorta;
    • patologi parah dari fungsi hati;
    • sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat;
    • kelainan jantung dengan latar belakang penurunan tekanan pengisian ventrikel;
    • gagal ginjal berat;
    • hipotensi ortostatik;
    • gagal jantung karena tamponade jantung atau perikarditis konstriktif.

    Kontraindikasi untuk alpha-1,2 blocker:

    • hipotensi arteri;
    • perdarahan akut;
    • laktasi;
    • kehamilan;
    • infark miokard yang terjadi kurang dari tiga bulan yang lalu;
    • bradikardia;
    • sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat;
    • kerusakan jantung organik;
    • aterosklerosis parah pada pembuluh perifer.
    • sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat;
    • patologi parah dari fungsi ginjal atau hati;
    • lonjakan tekanan darah;
    • hipertensi atau hipotensi yang tidak terkontrol.

    Kontraindikasi umum untuk menggunakan beta-blocker non-selektif dan selektif:

    • sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat;
    • serangan jantung;
    • blokade sinoatrial;
    • kelemahan simpul sinus;
    • hipotensi (tekanan darah kurang dari 100 mm);
    • gagal jantung akut;
    • blok atrioventrikular derajat kedua atau ketiga;
    • bradikardia (denyut nadi kurang dari 55 denyut / menit);
    • CHF dalam tahap dekompensasi;

    Kontraindikasi untuk menggunakan beta-blocker non-selektif:

    • asma bronkial;
    • penyakit pembuluh darah obscurant;
    • Angina prinzmetal.
    • laktasi;
    • kehamilan;
    • patologi sirkulasi perifer.

    Obat-obatan yang dipertimbangkan untuk pasien hipertensi harus digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi dan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri bisa berbahaya. Saat pertama kali muncul efek samping, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

    Apakah Anda menyukai artikelnya? Selamatkan dia!

    Masih ada pertanyaan? Tanya mereka di komentar! Ahli jantung Mariam Harutyunyan akan menjawabnya.

    Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Ural dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Terapis-dokter

    Apa yang mempengaruhi pilihan obat?

    Pengobatan hipertensi harus dimulai ketika pembacaan tonometer adalah 160 hingga 90. Pasien yang didiagnosis dengan gagal ginjal atau jantung dan / atau diabetes mellitus harus diresepkan obat antihipertensi yang sudah di 130 hingga 85.

    Dalam kasus hipertensi ringan (ketika tekanan darah tidak melebihi 140/90) atau dengan peningkatan hanya tekanan systal, obat untuk hipertensi arteri yang diresepkan, asupan yang dirancang untuk 1 atau 2 kali sehari.

    Lebih sering, terapi obat diresepkan, terdiri dari kombinasi dua atau lebih obat, yang membantu untuk secara lebih efektif melawan penyebab dan mekanisme khusus untuk meningkatkan tekanan dan pada saat yang sama mengurangi dosis obat.

    Salah satu obat dari perawatan yang rumit tersebut tentu merupakan perwakilan dari kelompok beta-blocker, daftar obat yang dijual tanpa resep atau resep disajikan di bawah ini.

    Semua terapi obat untuk hipertensi arteri ditujukan untuk:

    • menurunkan tekanan sistolik dan diastolik;
    • pengurangan sakit kepala;
    • pencegahan mimisan;
    • penghapusan "lalat" di depan mata;
    • terapi gagal ginjal;
    • pengurangan atau penghapusan rasa sakit di hati;
    • meminimalkan risiko stroke atau serangan jantung.

    Hemodinamik

    Mari kita membuat perbandingan hemodinamik obat yang α dan β-blocker.

    1. Detak jantung. α-blocker dengan lancar meningkatkan indikator ini, berbeda dengan β-blocker yang dengan cepat mengurangi denyut nadi.
    2. Obat tekanan darah dari kedua jenis secara unik lebih rendah.
    3. Konduksi atrioventrikular impuls dari nodus sinotrium ke ventrikel jantung, α-blocker dibiarkan tidak berubah, dan β-blocker berkurang secara signifikan.
    4. Kontraktilitas miokard di bawah aksi obat yang diwakili oleh α-blocker tetap tidak berubah atau sedikit meningkat. β-blocker agak menurunkan indikator ini.
    5. Kedua jenis blocker mengurangi resistensi vaskular perifer total, dan α-blocker melakukan ini dengan lebih jelas.
    6. Efek pada aliran darah ginjal adalah kebalikannya: α-blocker meningkatkan indikator ini, dan β-blocker bertindak sebagai antagonisnya.

    Manifestasi klinis dari jenis-jenis penghambat adrenergik ini juga memiliki kesamaan dan beberapa perbedaan..

    Dengan bertindak pada tekanan darah, kedua jenis ini menurunkan batas tekanan darah sistolik sebesar 6 poin. Sehubungan dengan fase diastole, tekanan menurun sebanyak 4 poin. Denyut jantung turun 5 detak per menit. Semua data ini berhubungan dengan pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang..

    Dengan peningkatan dosis obat dalam kedua kasus, denyut jantung turun secara signifikan, tetapi dinamika penurunan tekanan praktis tidak berubah..

    Adrenoblockers: karakteristik umum

    Obat-obatan dari kelompok ini (blogger alpha dan beta) dengan cara tertentu memengaruhi reseptor adrenalin dan memiliki efek berikut pada tubuh:

    • tindakan vasodilatasi;
    • menurunkan tekanan darah;
    • mempersempit lumen bronkus;
    • menurunkan kadar glukosa darah;
    • meringankan takikardia (memperlambat detak jantung yang dipercepat).

    Obat-obatan dari kelompok blocker adrenergik dibagi menjadi beberapa subkelompok, efeknya tidak signifikan, tetapi berbeda. Rincian terperinci seperti itu yang membedakan subkelompok dari obat-obatan ini diperlukan bagi dokter untuk memilih obat terbaik untuk hipertensi untuk setiap pasien. Apa yang lebih baik untuk dipilih dan bagaimana untuk mengambil dengan hipertensi ini atau obat kelompok ini diresepkan oleh dokter.

    Ada sejumlah kontraindikasi untuk menggunakan narkoba kelas ini:

    • asma bronkial;
    • penyakit paru obstruktif kronis;
    • diabetes;
    • klaudikasio intermiten.

    Daftar obat untuk hipertensi dari kategori adrenergic blocker dengan zat aktif:

    Zat aktif:

    Nama dagang obat:

    Dosis obat ini dipilih oleh dokter yang hadir, biasanya dibagi 1-3 kali per hari. Jika dokter meresepkan beta-blocker dosis tunggal, maka, terlepas dari kondisi kesehatan dan indikator tonometer, itu harus diambil di pagi hari dengan perut kosong dan diminum penuh, tanpa berhenti bahkan jika angka tekanan telah kembali normal..

    Fitur aksi

    Ketika adrenalin atau norepinefrin memasuki aliran darah, reseptor adrenergik bereaksi terhadap zat-zat ini. Sebagai tanggapan, tubuh mengembangkan proses-proses berikut:

    • lumen pembuluh menyempit;
    • kontraksi miokard menjadi lebih sering;
    • tekanan darah naik;
    • tingkat glikemia meningkat;
    • lumen bronkial meningkat.

    Dengan patologi jantung dan pembuluh darah, konsekuensi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Oleh karena itu, untuk menghentikan fenomena seperti itu, perlu untuk mengambil obat yang menghalangi pelepasan hormon adrenal ke dalam darah..

    Blocker adrenergik memiliki mekanisme aksi yang berlawanan. Cara kerja alpha dan beta blocker berbeda tergantung pada jenis reseptor yang diblokir. Untuk berbagai patologi, penghambat adrenergik dari jenis tertentu ditentukan, dan penggantiannya secara kategoris tidak dapat diterima.

    Mereka melebarkan pembuluh darah perifer dan internal. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan. Tekanan darah seseorang turun, dan ini bisa dicapai tanpa peningkatan detak jantung.

    Dana ini secara signifikan mengurangi beban pada jantung dengan mengurangi volume darah vena yang memasuki atrium..

    Efek lain dari a-blocker:

    • menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol jahat;
    • peningkatan kadar kolesterol "baik";
    • aktivasi sensitivitas sel terhadap insulin;
    • peningkatan penyerapan glukosa;
    • penurunan intensitas tanda-tanda peradangan pada sistem kemih dan reproduksi.

    Alpha-2 blocker menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan di arteri. Mereka praktis tidak digunakan dalam kardiologi..

    Perbedaan antara β-1 blocker selektif adalah bahwa mereka memiliki efek positif pada fungsi jantung. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mencapai efek berikut:

    • penurunan aktivitas pendorong denyut jantung dan eliminasi aritmia;
    • penurunan denyut jantung;
    • regulasi rangsangan miokard dengan latar belakang meningkatnya stres emosional;
    • penurunan kebutuhan otot jantung dalam oksigen;
    • penurunan indikator tekanan darah;
    • bantuan serangan angina pectoris;
    • mengurangi beban pada jantung selama gagal jantung;
    • penurunan kadar glukosa darah.

    Persiapan β-blocker yang tidak selektif memiliki efek sebagai berikut:

    • pencegahan adhesi elemen darah;
    • peningkatan kontraksi otot polos;
    • relaksasi sfingter kandung kemih;
    • peningkatan nada bronkial;
    • penurunan tekanan intraokular;
    • mengurangi kemungkinan serangan jantung akut.

    Obat ini menurunkan tekanan darah di dalam mata. Berkontribusi pada normalisasi trigliserida, LDL. Mereka memberikan efek hipotensi yang nyata tanpa mengganggu aliran darah di ginjal.

    Mengambil dana ini meningkatkan mekanisme adaptasi jantung terhadap stres fisik dan saraf. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan irama kontraksi, untuk meringankan kondisi pasien dengan kelainan jantung.

    Sebelum memulai pengobatan, pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya penyakit yang mungkin menjadi dasar untuk penghapusan adrenergik blocker..

    Obat-obatan dari kelompok ini diambil selama atau setelah makan. Ini mengurangi kemungkinan efek negatif obat pada tubuh. Durasi masuk, rejimen dosis dan nuansa lainnya ditentukan oleh dokter.

    Selama masuk, Anda harus terus-menerus memeriksa detak jantung Anda. Jika indikator ini menurun secara nyata, dosis harus diubah. Anda tidak dapat berhenti minum obat sendiri, mulai menggunakan cara lain.

    Apa itu beta blocker?

    Beta-blocker, yang digunakan untuk hipertensi, adalah obat-obatan yang menurunkan tekanan darah dengan mengikat reseptor beta-adrenergik. Reseptor beta-adrenergik dalam tubuh manusia ditemukan di miokardium, ginjal, dan bronkus. Ada tiga subtipe reseptor. Yang paling penting adalah reseptor adrenergik beta-1, yang terletak di jantung.

    Obat-obatan dari kelompok beta-blocker hanya dapat mempengaruhi reseptor dari subspesies pertama (selektif) atau memblokir semua jenis (non-selektif). Beta-blocker tidak hanya memiliki efek hipotensi, mereka memiliki sifat kardioprotektif, efektif mengobati aritmia, dan juga mengurangi regresi bilik jantung.

    Beta-blockers (BAB) - sekelompok zat obat yang mengikat reseptor beta-adrenergik dan mencegah aksi katekolamin pada mereka

    Varietas obat

    Ada tiga klasifikasi kelompok obat ini, yaitu:

    1. Dengan efek pada reseptor (selektif dan non-selektif).
    2. Kelarutan dalam medium (lipofilik dan hidrofilik).
    3. Dengan efek pada sistem saraf otonom (dengan dan tanpa aktivitas simpatomimetik).

    Ada klasifikasi dana selama tiga generasi. Semakin tinggi generasi obat, semakin sedikit efek samping darinya. Tetapi efisiensi tidak selalu tergantung pada generasi. Spesialis berfokus pada reaksi individu dari tubuh terhadap obat. Ini adalah obat generasi ketiga yang dapat melemaskan dan melebarkan pembuluh darah..

    Di antara dana tersebut adalah:

    Dalam banyak kasus, BABs adalah di antara agen-agen terkemuka untuk merawat angina aktivitas dan mencegah serangan

    Komposisi persiapan

    Komposisi sediaan meliputi zat aktif, yang paling sering memberi nama pada obat, yaitu:

    • atenolol;
    • betaxolol;
    • bisoprolol;
    • carvedilol;
    • metoprolol;
    • nadolol;
    • pindolol;
    • propranolol;
    • sotalol;
    • talinolol;
    • timolol;
    • celiprolol;
    • esmolol.

    Sejumlah komponen tambahan ditambahkan ke formulir tablet. Obat ini mengandung laktosa, titanium dioksida dan zat lain. Obat-obatan dipilih berdasarkan dosis, diagnosis dan biaya.

    Efek samping pada manusia

    Beta blocker memiliki sejumlah efek samping pada tubuh. Dosis obat harus dipilih secara bertahap, tergantung pada respons pasien. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi.

    Mereka dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pusing, gangguan memori dan depresi.

    Semua efek samping dari penggunaan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

    • jantung (bradikardia, blok atrioventrikular);
    • umum (kelemahan, kantuk, menutupi penurunan kadar gula);
    • pencernaan (mual, diare, muntah);
    • neurologis (insomnia dan mimpi buruk, depresi).

    Ada juga manifestasi seperti sindrom Raynaud, hepatotoksisitas, bronkospasme, dan disfungsi seksual. Reaksi yang merugikan jarang terjadi. Mereka dikaitkan baik dengan rejimen pengobatan obat yang salah, atau dengan intoleransi individu. Adalah mungkin untuk menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba jika terjadi efek samping hanya di bawah pengawasan dokter spesialis..

    Kapan beta blocker seharusnya tidak digunakan?

    Ada beberapa kontraindikasi yang tidak memungkinkan pengangkatan dana dari grup ini:

    • intoleransi individu terhadap zat aktif. Dalam situasi seperti itu, ada baiknya memilih obat yang tepat dan mencoba meresepkan analog atau tablet lain dari beta-blocker;
    • asma bronkial, terutama obat-obatan non-selektif ("Anaprilin" atau "Propranolol") tidak boleh diresepkan;
    • sindrom obstruksi bronkial dan patologi kronis sistem paru;
    • blok atrioventrikular dari tingkat kedua, ketiga. Pada tingkat pertama, dosis obat harus dikurangi;

    BAB menghambat kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan kontraksi jantung dan menyebabkan bradikardia sinus

    Reaksi metabolik

    BABs non-selektif mampu menekan produksi insulin. Juga, obat-obatan ini secara signifikan menghambat proses mobilisasi glukosa dari hati, yang berkontribusi pada pengembangan hipoglikemia berkepanjangan pada pasien dengan diabetes. Hipoglikemia, sebagai suatu peraturan, mempromosikan pelepasan adrenalin ke dalam darah, yang bekerja pada reseptor alfa-adrenergik.

    Banyak BAB, terutama yang tidak selektif, mengurangi kadar kolesterol normal dalam darah dan, karenanya, meningkatkan tingkat kolesterol jahat. Namun, obat-obatan seperti "Carvedilol" bersama dengan "Labetolol", "Pindolol", "Dilevalol" dan "Celiprolol" tidak memiliki kekurangan ini..

    Beta-blocker - daftar obat-obatan

    Adrenalin merangsang otot jantung. Pelepasannya mempercepat detak jantung, meningkatkan tekanan darah dan membuat sistem kardiovaskular bekerja seperti kuda. Seseorang dapat melakukan lompatan supernatural, mengangkat beban yang tidak terpikirkan, dll..

    Sebaliknya, penghambatan aktivitas jantung terjadi karena penurunan efek zat perangsang. Denyut nadi melambat, dan dengan itu aliran darah, tekanan menurun, secara umum, jantung tidak tergesa-gesa.

    Memperlambat detak jantung kita memberi motor kita kesempatan untuk bersantai dan membangun kekuatan. Kemampuan jantung ini banyak digunakan dalam pengobatan. Dan topik kita hari ini adalah beta blocker, obat-obatan yang membuat hati kita istirahat.

    Semua penghambat beta diakhiri dengan -lol

    Kelompok obat-obatan yang memberi jantung istirahat yang baik dapat dengan mudah dibedakan dari yang lain: nama-nama dari semua beta-blocker berakhir dengan "-lol".

    Tindakan beta-blocker didasarkan pada penurunan aktivitas sistem saraf simpatik, yang bertanggung jawab untuk pewarnaan emosional yang cerah dari situasi yang penuh tekanan (kemarahan, kecemasan, kegembiraan).

    Dengan menekan manifestasi ini, Anda dapat meningkatkan ketahanan terhadap stres, termasuk melindungi jantung dari kecemasan yang tidak perlu. Kemudian jantung yang bersyukur lebih jarang berkontraksi dan lebih sedikit kekuatan, yang mengurangi kebutuhannya akan oksigen. Akibatnya, serangan angina dan gangguan irama menghilang seolah-olah dengan sihir, dan risiko kematian mendadak karena kesalahan jantung diminimalkan..

    Reseptor yang dipengaruhi oleh adrenalin dan stimulan serupa (β1) juga ditemukan di pembuluh darah.

    Blokade reseptor ini meredakan ketegangan dinding pembuluh darah, dan dengannya, tekanan darah tinggi.

    Pada gilirannya, penurunan denyut jantung dan curah jantung menyebabkan penurunan produksi zat vasokonstriktor dalam tubuh, yang menghambat kerja sistem saraf pusat dan mengganggu nutrisi dinding pembuluh darah..

    Aplikasi untuk patologi sistem kardiovaskular

    Dalam pengobatan penyakit-penyakit ini, tempat utama ditempati oleh β-blocker.

    Yang paling selektif adalah Bisoprolol dan Nebivolol. Memblokir reseptor adrenergik membantu mengurangi tingkat kontraktilitas otot jantung, memperlambat kecepatan impuls saraf.

    Penggunaan beta-blocker modern memiliki efek positif berikut:

    • penurunan denyut jantung;
    • meningkatkan metabolisme miokard;
    • normalisasi sistem vaskular;
    • peningkatan fungsi ventrikel kiri, peningkatan fraksi ejeksi;
    • normalisasi irama kontraksi jantung;
    • penurunan tekanan darah;
    • mengurangi risiko agregasi trombosit.