Alpha fetoprotein: apa itu, mengapa dibutuhkan, nilai normal dalam analisis dan penyimpangan

Vaskulitis

Selain landasan biokimia kehidupan yang terkenal, yaitu protein, lemak, dan karbohidrat, berbagai kombinasi dalam struktur molekul ditemukan dalam tubuh manusia, dan senyawa ini termasuk dalam kelas zat perantara..

Salah satu kelompok besar ini adalah glikoprotein, atau protein kompleks, yang, selain urutan asam amino, juga mencakup karakteristik struktur karbohidrat atau gula..

Senyawa ini termasuk protein antivirus - interferon, berbagai antibodi, atau imunoglobulin, yang berfungsi sebagai pelindung dalam tubuh manusia..

Ada juga transportasi glikoprotein - transferin, yang mengangkut zat besi, ceruloplasmin, yang mengangkut tembaga dalam darah kita. Senyawa ini termasuk hormon gonadotropik hipofisis, dan berbagai unsur jaringan ikat.

Namun di antara senyawa tersebut terdapat zat yang dapat menjadi penanda tumor, misalnya fetoprotein, atau alpha-fetoprotein. Tes ini sering kali diresepkan untuk berbagai tes skrining. Mari kita cari tahu apa itu, dan apa peran penanda tumor seperti AFP dalam mendiagnosis berbagai neoplasma dan kondisi..

Di mana dan kapan AFP diproduksi?

Apa itu alfa-fetoprotein? Itu terbentuk dalam embrio manusia, atau dalam embrio. Penanda ini mulai disintesis di kantung kuning telur, dan kemudian, ketika kantung ini menghilang, ia mulai terbentuk di hati embrio dan di sel-sel saluran pencernaannya..

Sintesis hormon kompleks - protein ini diaktifkan, dimulai setelah akhir bulan pertama perkembangan intrauterin. Berat molekul senyawa ini rata-rata, tidak lebih dari 70 kilodalton, dan terurai dalam darah tepi janin dalam waktu 5 hari..

Secara struktur, glikoprotein ini sangat mirip dengan albumin plasma orang dewasa, dan melakukan fungsi serupa di tubuh embrio. Ini terdiri dari menjaga protein atau tekanan onkotik dari plasma darah, yang memastikan metabolisme dari jaringan arteri ke kapiler, dan kembali, dari bagian vena kapiler ke vena..

Selain itu, kandungan normal fetoprotein mampu melindungi janin yang sedang tumbuh dari konflik imun dengan tubuh ibu. Selama masa kehamilan, protein ini mampu mengikat dan mendetoksifikasi estrogen ibu, yang dapat membahayakan janin..

Pada janin, konsentrasi tertinggi senyawa ini biasanya diamati pada bulan ketiga - keempat perkembangannya. Kemudian konsentrasi yang lebih besar berkurang, dan pada saat kelahiran itu sudah tidak signifikan. Pada tahun pertama kehidupan mandiri, tes darah menunjukkan bahwa konsentrasinya menjadi sebanding dengan orang dewasa, dan kurang dari 10 mg per liter. Tingkat penanda dalam darah juga meningkat pada wanita hamil. Ini memasuki aliran darah ibu melalui plasenta dari bayi yang belum lahir..

Dokter perlu memperhitungkan bahwa intensitas pertukaran alfa-fetoprotein antara jaringan janin dan cairan ketuban, serta penampilannya dalam darah ibu, sangat bergantung pada kerja ginjal bayi masa depan, perut dan ususnya, serta pada keadaan plasenta dan permeabilitas penghalang yang ada..

Jika seorang wanita hamil, tes AFP dalam darah ibu menjadi sangat positif, dan meningkat sejak minggu ke-9 kehamilan. Angka tertinggi pada wanita hamil adalah normal pada 33 minggu, dan setelah 34 minggu, tes darah untuk AFP menunjukkan penurunan nilai, kandungan glikoprotein ini menurun.

Penentuan konsentrasi protein ini merupakan indikator penting dari kondisi janin, tetapi indikator tersebut tidak spesifik. Jadi, jika ada gangguan serius pada perkembangan janin, seperti cacat terbuka pada tabung saraf, maka plasma darahnya keluar ke cairan ketuban, dan inilah alasan peningkatan konsentrasinya pada wanita..

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan konsentrasi fetoprotein dalam darah??

Jelas bahwa dalam kebidanan dan ginekologi, senyawa ini sangat penting dalam pemantauan kehamilan yang kompleks. Sangat sering, perubahan konsentrasi zat seperti penanda tumor - AFP pada ibu hamil menunjukkan perkembangan berbagai komplikasi kebidanan pada ibu. Oleh karena itu, dan terutama pada paruh kedua kehamilan, studinya harus komprehensif, bersama dengan hormon plasenta dan USG. Hanya dalam kasus ini, ini memungkinkan Anda untuk dengan andal menentukan durasi kehamilan, malformasi janin, untuk menentukan kehamilan ganda.

Ada "triad" klasik, atau tes tiga kali lipat, di mana analisis alfa-fetoprotein dilakukan bersamaan dengan studi tingkat chorionic gonadotropin, atau hCG seorang wanita, serta dengan estriol bebas. Tes ini biasanya dilakukan antara usia kehamilan 15 dan 20 minggu dan sangat andal untuk mendeteksi kelainan janin yang parah dan seringkali mengancam jiwa..

Tetapi mengapa senyawa ini disebut dengan oncomarker alpha-fetoprotein, karena tidak menunjukkan terjadinya kanker dan perkembangan tumor pada janin? Ya itu. Senyawa ini merupakan penanda tumor pada orang dewasa. Dan pada pasien dewasa glikoprotein ini muncul dengan perkembangan tumor hati, seperti karsinoma hepatoseluler. Selain itu, peningkatan glikoprotein ini menunjukkan patologi hati kronis, misalnya, hepatitis B dan C parenteral jangka panjang pada pengguna narkoba suntikan. Mengapa tepatnya dokter meresepkan tes AFP?

Apa indikasi utama untuk pengujian AFP?

Tampaknya alfa-fetoprotein digunakan untuk diagnosis pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi anak-anak yang paling sering keluar dari daftar diagnostik, karena dalam kebidanan senyawa ini digunakan untuk diagnosis prenatal atau prenatal dari anomali perkembangan, dan pada pasien dewasa analisis ini diresepkan saat penyakit dan kondisi berikut:

Adanya metastasis di hati dan formasi serupa yang mencurigakan,

Pemantauan rutin kelompok risiko, yang meliputi pasien dengan sirosis hati, atau dengan hepatitis kronis,

Saat memantau pengobatan neoplasma hati dan jaringan germinal (tumor testis),

Untuk menilai kualitas pengobatan karsinoma hepatoseluler,

Untuk diagnosis tumor yang disebut trofoblas, seperti korionepiteloma.

Apa nilai referensi normal dari indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh decoding dari hasil analisis untuk kelompok usia yang berbeda??

Nilai normal dan penyimpangannya

Mungkin, laju AFP adalah salah satu yang paling heterogen dalam praktik laboratorium. Kita harus memperhitungkan jenis kelamin, usia orang, dan keadaan kehamilan untuk wanita secara terpisah.

Pertimbangkan indikator utama alpha-fetoprotein pada wanita dan anak perempuan sehat yang tidak hamil:

  • Anak perempuan di bawah 4,3 minggu & lt, 15740,
  • dari usia 4 minggu sampai usia satu tahun & lt, 64.3,
  • Anak perempuan dari satu tahun sampai 8 tahun - kurang dari 7,29,
  • Gadis berusia 8 tahun ke atas, serta wanita tidak hamil - kurang dari 7,29 U / L

Pada wanita hamil, kadar alfa - fetoprotein sangat berbeda:

  • hingga 12 minggu & lt, 15,
  • hingga minggu ke 19 - pertumbuhan ke 95, kisaran 15 - 95,
  • sampai usia kehamilan 27 minggu - sampai 140, dalam kisaran 52 - 140,
  • dalam periode 31 - 32 minggu - fluktuasi glikoprotein 100 - 250, tingkat tertinggi.

Lebih lanjut, konsentrasi AFP terus menurun.

Norma pada pria tidak begitu rentan terhadap penyimpangan:

  • hingga 4,3 minggu & lt, 13600 unit,
  • dari 4 minggu sampai satu tahun & lt, 23.5,
  • dari satu tahun ke atas 7,29 ke bawah.

Pertimbangkan penyimpangan dari norma, baik ke atas maupun ke bawah di tingkat:

Peningkatan level AFP

AFP meningkat dalam kondisi kebidanan berikut, yang menunjukkan patologi perkembangan janin:

  • kelainan terbuka pada perkembangan tabung saraf, seperti anencephaly atau ketiadaan otak,
  • berbagai pilihan hernia,
  • keterbelakangan, atau atresia kerongkongan dan duodenum,
  • Sindrom Meckel, atau seluruh rangkaian kelainan keturunan, termasuk banyak jari, keterbelakangan kandung kemih, proses kistik di hati, ginjal dan pankreas.

Selain itu, peningkatan AFP pada wanita hamil dapat mengindikasikan nekrosis hati janin sebagai akibat dari proses infeksi..

Pada pasien dewasa, peningkatan nilai terjadi karena:

  • kanker hati primer, dan dengan adanya proses metastasis, keandalan mendekati 100%,
  • berbagai kanker testis pada pria dan ovarium pada wanita, dan sensitivitas analisis mencapai 75%,
  • pada neoplasma ganas lambung, paru-paru pankreas dan usus, peningkatan nilainya tidak signifikan.

Selain itu, pasien mungkin memiliki berbagai penyakit somatik dan non-onkologis. Ini adalah proses di hati, seperti sirosis dan hepatitis kronis, penyakit hati alkoholik kronis.

Tingkat AFP menurun

Tapi ada juga patologi yang mengarah pada penurunan nilai tes penanda tumor AFP. Penyakit dan kondisi kebidanan berikut menyebabkan hal ini:

  • Sindrom Down, atau trisomi pada 21 pasang kromosom,
  • penyimpangan kistik,
  • kematian janin intrauterine,
  • juga trisomi 18 pasang kromosom, atau sindrom Edwards.

Akhirnya, tes AFP mungkin kurang dari nilai yang diharapkan jika seorang wanita terpapar usia kehamilan yang terlalu tinggi..

Jika pasien dewasa memiliki penyakit onkologis, penurunan tingkat penanda tumor dimungkinkan setelah pengangkatan tumor atau perawatan yang tepat. Ini adalah gejala yang menguntungkan. Akhirnya, dalam kasus peningkatan nilai yang berulang, kita dapat berbicara tentang kekambuhan tumor, atau tentang munculnya metastasis jauh..

Dalam kasus terakhir, jika ada metastasis ke hati, maka pada orang dewasa kadar glikoprotein plasma ini meningkat menjadi 500 unit per mililiter, tetapi sangat penting untuk melakukan studi CEA, atau antigen kanker - embrionik. Definisi gabungan dari 2 penanda tumor inilah yang membantu membedakan proses metastasis dari kanker hati primer..

Sekarang kita tahu apa itu AFP dalam tes darah, dan apa arti penyimpangan senyawa ini dari nilai referensi. Hanya perlu untuk mengatakan bahwa penentuan alfa-fetoprotein terisolasi pada orang dewasa hampir tidak pernah menjadi kriteria diagnostik yang berharga. Dokter selalu perlu memperhitungkan data laboratorium lain dan metode penelitian instrumental untuk menegakkan diagnosis yang benar dan pengobatan tepat waktu.

Apa arti tes darah untuk AFP pada pria dan wanita??

Diagnosis semua jenis penyakit melibatkan studi tentang banyak parameter darah yang berbeda, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan pada tubuh pada orang dewasa dan anak-anak, selain itu, pada perkembangan intrauterin pada janin. Salah satu analisisnya adalah AFP, yang indikatornya meningkat dengan disabilitas perkembangan. Selain itu, dapat menentukan pembentukan jenis tumor tertentu..

Apa itu?

Protein alpha-fetoprotein (AFP) pertama ditemukan oleh para ilmuwan Amerika dalam serum embrio, serta pada orang dewasa pada paruh pertama abad kedua puluh. Itu mendapat namanya karena kekhususannya untuk embrio..

Sampai saat ini, indikator ini sangat diminati wanita hamil, karena konsentrasinya dalam darah dapat menentukan patologi dan gangguan serius pada perkembangan janin. Sekarang mari kita cari tahu apa arti tes darah ACE dan bagaimana memahami hasil penelitian.

Sifat AFP dan kepentingannya bagi tubuh

Alpha-fetoprotein disajikan dalam bentuk protein khusus yang terbentuk dari jaringan embrio - kantung kuning telur, sel usus, hepatosit. Hanya jejaknya yang ditemukan dalam darah orang dewasa, dan untuk janin, kepadatan AFP-nya tinggi, yang disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukannya. Pada janin intrauterin, indikator ini mirip dengan albumin pada orang dewasa, indikator ini mengikat dan mentransfer berbagai nutrisi, hormon, melakukan fungsi pelindung jaringan bayi dari kekebalan ibunya..

Salah satu fitur utama AFP adalah kemampuannya untuk mengikat asam lemak tak jenuh ganda. Berkat komponen ini, membran sel dibangun, prostaglandin disintesis - zat aktif biologis, karena tidak dapat dibentuk oleh jaringan embrio atau di tubuh ibu. Mereka hanya bisa datang dari luar dengan makanan, oleh karena itu, untuk mengantarkannya ke tempat yang dituju, diperlukan adanya protein pembawa tertentu. Apa lagi yang dimaksud dengan tes darah AFP??

Ini harus dalam konsentrasi yang tepat sesuai dengan waktu kehamilan, karena berpengaruh signifikan pada embrio. Pada tahap awal, saat janin berkembang, AFP diproduksi dengan bantuan korpus luteum ovarium ibu; saat kehamilan berkembang, konsentrasinya dalam darah meningkat, mencapai indikator signifikan dalam 13 minggu.

Pada saat seorang anak lahir, tubuhnya memproduksi albumin, yang mengambil alih fungsi protein janin, dan indikator AFP mulai menurun secara bertahap pada tahun pertama kehidupan. Adapun orang dewasa, bagi mereka norma hanya mendeteksi jejaknya, dan dengan peningkatan indikator, kita dapat berbicara tentang patologi yang serius. Dengan demikian, AFP adalah penanda yang diperlukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi organ dalam pada orang dewasa..

Seperti disebutkan sebelumnya, analisis untuk penentuan AFP digunakan sebagai indikator skrining perjalanan kehamilan tanpa patologi, berubah dengan berbagai malformasi, sindrom kongenital. Tetapi harus diingat bahwa untuk mendapatkan hasil yang akurat tentang ada atau tidaknya patologi, perlu dilakukan serangkaian studi..

Apa lagi yang bisa dimaksud AFP?

Pertimbangkan apa yang dimaksud AFP dalam tes darah pada pria.

Sedikit peningkatan nilai alfa-fetoprotein pada orang dewasa, sebagai aturan, menunjukkan kelainan pada aktivitas hati, dengan kelebihan yang signifikan dari norma, dikatakan tentang perkembangan tumor ganas.

Tingkat peningkatan AFP tidak dipengaruhi oleh indikator-indikator seperti stadium tumor, ukuran atau kecepatan pertumbuhannya, lebih tepatnya, tumor agresif disertai dengan peningkatan parameter protein yang tidak terlalu mencolok, yang tidak berlaku untuk karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun demikian, ada kasus dimana pada sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati, nilai AFP sudah meningkat 1-3 bulan sebelum gejala pertama penyakit ini muncul. Kami belajar apa arti tes darah ACE. Bagaimana mempersiapkan pelajaran ini?

Indikasi untuk analisis

Untuk menentukan kadar AFP serum, diperlukan indikasi utama berikut ini:

• Adanya kecurigaan adanya patologi prenatal, yaitu adanya penyakit kromosom, gangguan pada otak, malformasi organ lain.

• Ketika karsinoma hepatoseluler disingkirkan dan diagnosis metastasis dari jenis kanker hati lainnya.

• Saat tumor genital disingkirkan.

• Jika perlu, kendalikan efektivitas terapi antikanker dari awal hingga akhir.

Jika ada pertumbuhan tinggi dalam perkembangan kanker dengan penyakit hati, analisis dilakukan untuk menentukan tingkat alfa-fetoprotein, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi neoplasma pada tahap awal perkembangan. Apa arti AFP dalam tes darah pada wanita?

Tes AFP selama kehamilan adalah tes skrining yang dilakukan selama kadarnya pada ibu hamil meningkat - antara 15 dan 21 minggu.

Penentuan AFP wajib pada wanita hamil diperlukan jika:

  • pernikahan kerabat;
  • adanya kecenderungan genetik;
  • anak-anak yang sudah berada dalam keluarga dengan kelainan bawaan;
  • kelahiran pertama pada usia 35 tahun atau lebih;
  • minum obat beracun atau rontgen ibu hamil di awal kehamilan.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Untuk lulus analisis guna menentukan konsentrasi AFP, Anda harus:

  • berhenti minum obat 10-14 hari sebelum analisis;
  • Anda harus berhenti makan makanan berlemak, digoreng dan asin, alkohol, jangan makan setelah pukul 21:00;
  • jangan melakukan aktivitas fisik yang kuat, jangan angkat beban dalam dua hari;
  • analisis dilakukan dengan perut kosong, hanya penggunaan air tidak lebih dari satu gelas yang diperbolehkan;
  • orang yang merokok dilarang merokok setengah jam sebelum analisis.

Selama tes darah untuk AFP, sekitar 10 ml darah diambil dari pembuluh darah pasien. Protein ditentukan menggunakan enzyme immunoassay.

Norma dan patologi pada wanita hamil

Indikator normatif tingkat kepadatan alfa-fetoprotein bergantung pada banyak faktor: usia, jenis kelamin, keberadaan kehamilan pada wanita. Pada anak-anak di bawah satu tahun, tingkat ini lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi seiring bertambahnya usia, tingkat ini mulai menurun, pada anak perempuan lebih. Setelah mencapai usia satu tahun, baik pada laki-laki maupun perempuan, tingkat konsentrasi AFP dalam tes darah (yang berarti selama kehamilan, menarik bagi banyak orang) menjadi sama..

Selama kehamilan, kadar AFP harus sesuai dengan usia kehamilan. Mari kita pertimbangkan norma rasio usia kehamilan dan kadar AFP dalam darah: pada 12 minggu pertama = kurang dari 15 U / ml, dan pada minggu terakhir = 100-250 U / ml.

Semua orang lain

Sedangkan untuk wanita tidak hamil, laki-laki dan anak-anak, kadar AFP-nya adalah sebagai berikut: pada anak laki-laki di bawah 1 bulan - 0,5 - 13600 IU / ml; pada anak perempuan di bawah 1 bulan - 0,5 - 15740 IU / ml; pada anak laki-laki di bawah satu tahun - hingga 23,5 IU / ml; pada anak perempuan di bawah satu tahun - hingga 64,3 IU / ml; setelah satu tahun pada anak-anak, serta pada wanita dewasa yang tidak dalam posisi dan pada pria - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

Perlu diingat bahwa parameter norma AFP mungkin bergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum darah. Saat menggunakan penganalisis otomatis tertentu, mungkin ada tingkat AFP yang lebih rendah, tetapi asisten laboratorium dan dokter yang merawat harus selalu memperingatkan tentang hal ini..

Apa arti AFP dalam tes darah?

Kanker adalah penyakit yang sangat umum. Mari pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana mendefinisikannya..

Dengan peningkatan AFP darah, kemungkinan adanya patologi:

  • karsinoma hepatoseluler;
  • tumor sel germinal pada testis;
  • teratoma;
  • kerusakan hati metastatik;
  • penyakit hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, pembedahan;
  • defisiensi imun bawaan, ataksia-telangiektasia;
  • patologi selama kehamilan - cacat perkembangan, kemungkinan kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Selama kehamilan, penentuan AFP dapat mengungkapkan banyak patologi pembentukan janin. Ini adalah penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf, seperti kurangnya otak, pemisahan tulang belakang, hidrosefalus; dari sistem kemih - polikistik, tidak ada ginjal; hernia pusar, penyimpangan dinding perut anterior; pembentukan jaringan tulang yang salah, osteodisplasia; teratoma intrauterine. Apa arti AFP dalam tes darah (108,9 nilai, misalnya)?

Tidak hanya peningkatan kadar AFP dalam darah yang merupakan tanda adanya kelainan, tetapi juga yang lebih rendah, yang menunjukkan adanya kelainan kromosom - sindrom Down, Edwards, Patau; janin beku dalam rahim; obesitas pada wanita hamil; gangguan perkembangan plasenta - penyimpangan kistik.

kesimpulan

Jadi, setelah mempertimbangkan semua kemungkinan patologi yang terkait dengan penyimpangan dari tingkat AFP dalam darah, kami menyimpulkan bahwa baik peningkatan maupun penurunan tingkat AFP merupakan alasan untuk memantau kesehatan pasien lebih lanjut dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Ketika penyimpangan dari tingkat normal ditemukan pada orang dewasa, ini berarti adanya kemungkinan berkembangnya kanker, serta patologi hati. Dalam situasi ini, pemeriksaan tambahan diperlukan, yang terdiri dari pengiriman tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, dan pemindaian ultrasonografi organ dalam. Anda juga harus berkonsultasi dengan spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, ahli hepatologi).

Kami melihat apa arti tes darah AFP.

Uji AFP (alpha fetoprotein)

Apa itu AFP, peran dan fungsinya di dalam tubuh

AFP adalah protein alfa-fetoprotein yang dapat dideteksi dalam serum darah. Zat tersebut khusus untuk embrio. Biasanya, dalam darah orang dewasa, jika itu bukan wanita hamil, seharusnya tidak terdeteksi.

Di dalam tubuh embrio, AFP melakukan fungsi mentransfer berbagai zat dengan darah. Pekerjaan protein mirip dengan ambulin dalam darah pada orang dewasa. Selain itu, zat tersebut melindungi jaringan janin dari efek sistem kekebalan ibu, di mana anak yang sedang berkembang merupakan benda asing yang memerlukan respons agresif..

Nilai AFP normal

Kehadiran AFP pada anak-anak merupakan varian dari norma

Norma zat dalam darah tergantung pada usia, karena pada anak di bawah satu tahun, protein hadir dalam konsentrasi yang cukup tinggi, tetapi secara bertahap menurun seiring perkembangan tubuh dan produksi ambulin diaktifkan. Satu-satunya pengecualian adalah kehamilan. Jadi, untuk bayi hingga 1 bulan, normalnya hingga 15740 IU / ml untuk anak perempuan dan hingga 13600 IU / ml untuk anak laki-laki. Dari bulan ke tahun, konsentrasi protein dalam darah mencapai 64,3 IU / ml pada anak perempuan dan hingga 23,5 IU / ml pada anak laki-laki. Sejak satu tahun, hitung darah menjadi serupa dengan orang dewasa - tidak ada sama sekali atau tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

Selama kehamilan, janin menghasilkan AFP, dan sebagian protein memasuki aliran darah ibu melalui penghalang plasenta. Karena itu, pada wanita hamil, indikatornya berangsur-angsur meningkat dan pada 32 minggu mencapai 100-250 U / ml.

Peningkatan level AFP

Munculnya AFP menunjukkan adanya kerusakan hati

Kehamilan adalah satu-satunya penyebab alami dari kadar protein darah tinggi. Dalam kasus lain, perubahan gambar darah menunjukkan pelanggaran seperti itu:

  • perkembangan neoplasma di hati atau metastasis di dalamnya, serta tumor sel germinal pada testis; kanker perut, payudara, dan paru-paru;
  • kerusakan hati bukan dari sifat tumor - sirosis, cedera alkoholik, peradangan parah;
  • cedera hati, termasuk reseksi lobusnya;
  • keadaan imunodefisiensi bawaan;
  • patologi hemostasis;
  • fenomena patologis orientasi kebidanan pada wanita hamil.

Indikator protein dalam darah bukan satu-satunya indikator diagnostik, dan pemeriksaan komprehensif juga dilakukan untuk menentukan adanya patologi. Ini berlaku untuk wanita hamil dengan AFP abnormal dan wanita tidak hamil..

Nilai AFP rendah

AFP yang rendah mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak normal

Penurunan kadar protein dalam darah pada wanita hamil mengindikasikan pelanggaran proses. Dalam situasi seperti itu, penyimpangan berikut paling sering terjadi:

  • patologi kromosom;
  • kematian janin;
  • pelanggaran proses pembentukan plasenta;
  • obesitas pada wanita hamil.

Saat merawat pasien kanker, penurunan kandungan protein dalam darah dianggap sebagai faktor positif yang menunjukkan perbaikan kondisi. Dengan peningkatan indikator, seseorang dapat mengasumsikan aktivasi proses ganas dan pembentukan metastasis.

Indikasi untuk menentukan tingkat AFP

Tingkat indikator penting untuk memantau efektivitas terapi.

Indikasi utama tes darah untuk kandungan protein:

  • kecurigaan terhadap perkembangan proses onkologis;
  • definisi keganasan atau kualitas pendidikan yang baik;
  • munculnya gejala kerusakan hati;
  • memantau efektivitas terapi untuk patologi kanker;
  • deteksi dini kekambuhan kanker atau perkembangan metastasis.

Juga, analisis diperlukan untuk penilaian umum perjalanan kehamilan dan risiko perkembangan patologi janin..

Persiapan untuk analisis

Dianjurkan untuk membatalkan minum obat pada malam tes.

Persiapan untuk analisis sederhana. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, sebaiknya berhenti minum obat 2 minggu sebelum pengiriman bahan, dan jika tidak memungkinkan, maka Anda harus memberitahu dokter. Sisa persiapan terdiri dari kepatuhan pasien terhadap beberapa persyaratan:

  • makan terakhir sebelum mendonor darah paling lambat 10 jam;
  • sebelum analisis, hanya diperbolehkan minum segelas air;
  • berhenti merokok satu jam sebelum mendonorkan darah;
  • kepatuhan pada diet yang tidak termasuk lemak dan digoreng selama 2 hari sebelum analisis.

Setelah mendonorkan darah, pembatasan dicabut.

Penguraian hasil penelitian

Interpretasi tes ditangani oleh spesialis

Dokter yang merawat bertanggung jawab untuk memecahkan kode analisis. Dia dapat membandingkan indikator dengan indikator sebelumnya, dan jika analisisnya primer, maka dia menentukan jumlah protein sesuai dengan tabel norma dan patologi..

Studi AFP selama kehamilan

Saat mengandung anak, penyimpangan indikator AFP dalam tes darah pada wanita hamil menunjukkan adanya kelainan pada janin. Pada saat yang sama, untuk diagnosis yang lebih akurat, diperlukan penelitian tambahan, yang mana atau tidak, terserah wanita itu sendiri untuk memutuskan setelah berkonsultasi dengan dokter yang memimpin kehamilan..

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Protein embrio, yang menunjukkan kondisi janin saat hamil dan merupakan penanda tumor bagi orang dewasa.

Sinonim bahasa Inggris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alfa-Fetoprotein (MS-AFP), Penanda Tumor AFP.

Enzim kemiluminesensi fase padat immunoassay (metode "sandwich").

Rentang deteksi: 0,5 - 50.000 IU / ml.

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Di dalam tubuh janin, ia melakukan fungsi albumin dewasa: ia mengangkut zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada tubuh yang sedang berkembang, dan melindungi dari efek negatif sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein berperan aktif dalam perkembangan penuh janin, dan levelnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu itu secara bertahap meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada 30-32 minggu. 8-12 bulan setelah lahir, kandungan AFP dalam darah anak menurun ke jumlah yang sangat sedikit, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Levelnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda nonspesifik dari kesehatan janin dan patologi kebidanan. Tes sendi untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut tes tiga kali lipat) pada 15-20 minggu kehamilan digunakan untuk memeriksa janin dari cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan merupakan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui dengan pasti usia kehamilan janin, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda..

Di tubuh orang dewasa, alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan sedang pada levelnya dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan oleh tumor yang berdiferensiasi buruk - ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa neoplasma kanker memperoleh sifat jaringan embrio dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein yang merupakan karakteristik tahap awal perkembangan tubuh. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada separuh pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit ini. Meskipun ukuran tumor, intensitas pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dalam kasus nonseminoma sel kuman progresif (tumor gonad), penentuan AFP dan kadar gonadotropin korionik penting untuk menilai peluang kelangsungan hidup pasien..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal patologi janin: gangguan peletakan tabung saraf, anencephaly (malformasi parah di mana sebagian otak hilang pada janin), kelainan kromosom.
  • Untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mendeteksi teratoblastoma testis (sel germinal nonseminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang berdiferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari berbagai lokalisasi di hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan kanker tertentu dan memantau perjalanannya.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dengan sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alfa-antitripsin).
  • Jika tumor metastasis ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar seks.
  • Sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk kanker tertentu.
  • Saat memantau kondisi pada periode pasca operasi pasien yang tumornya telah diangkat.
  • Selama trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa wanita hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korionik di awal kehamilan.

Apa arti hasil?

Usia

Fase siklus / minggu kehamilan

Nilai referensi, IU / ml

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) - penanda tumor kanker hati

Di tubuh orang dewasa, alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Pada orang sehat, kecuali wanita hamil, kadar AFP tidak melebihi 10 mU / ml. Sedikit peningkatan pada tingkat ini pada orang dewasa menunjukkan, sebagai aturan, proses regeneratif di hati, yang menyertai hepatitis virus atau sirosis, atau gagal ginjal kronis..

Alasan penyimpangan dari norma analisis untuk AFP

Peningkatan sedang pada levelnya dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan oleh tumor yang berdiferensiasi buruk - ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa neoplasma kanker memperoleh sifat jaringan embrio dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein yang merupakan karakteristik tahap awal perkembangan tubuh. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

AFP - penanda tumor kanker hati

Peningkatan konsentrasi AFP yang nyata dan terus-menerus dalam serum paling sering ditemukan pada kanker hepatoseluler dan teratokarsinoma pada testis dan ovarium, lebih jarang pada lesi hati metastatik..

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada separuh pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit ini. Meskipun ukuran tumor, intensitas pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dalam kasus nonseminoma sel kuman progresif (tumor gonad), penentuan AFP dan kadar gonadotropin korionik penting untuk menilai peluang kelangsungan hidup pasien..

Dengan demikian, seperti yang telah dicatat, AFP berguna untuk deteksi dini kanker hati primer. Teratokarsinoma pada testis dan ovarium ditandai dengan peningkatan kadar AFP dalam darah pada lebih dari 90% kasus. Tumor gonad yang tidak berasal dari elemen kantung kuning telur, meskipun termasuk jenis embrionik (seminoma, disgerminoma, koriokarsinoma, teratoma dewasa), tidak pernah disertai dengan produksi AFP, yang mendasari diagnosis banding tumor semacam itu dengan teratokarsinoma..

Setelah operasi radikal atau pengobatan kemoterapi yang berhasil untuk neoplasma penghasil AFP, konsentrasi penanda di dalam darah menurun ke nilai normal dalam beberapa hari. Peningkatan AFP berikutnya menunjukkan kekambuhan atau metastasis tumor. Ini sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala klinis dan mungkin memerlukan pengobatan ulang. Dengan demikian, AFP juga bisa digunakan sebagai penanda tumor..

Indikasi analisis peresepan untuk AFP

  • Untuk diagnosis prenatal patologi janin: gangguan peletakan tabung saraf, anencephaly (malformasi parah di mana sebagian otak hilang pada janin), kelainan kromosom.
  • Untuk diagnosis tumor yang berdiferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari berbagai lokalisasi di hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan kanker tertentu dan memantau perjalanannya.
  • Untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mendeteksi teratoblastoma testis (sel germinal nonseminoma).

Nilai referensi AFP

Nilai referensi adalah istilah medis yang digunakan untuk mengevaluasi hasil tes laboratorium; didefinisikan sebagai nilai rata-rata dari indikator laboratorium tertentu, yang diperoleh selama pemeriksaan massal pada populasi yang sehat. Nilai referensi istilah digunakan sebagai sinonim..

Pria dan wanita dewasa (tidak hamil): 0,9 - 6,67 IU / ml.

Penyebab peningkatan kadar alfa-fetoprotein

Penyakit onkologis:

  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati) (pada 70-95% kasus),
  • sel germinal nonseminoma (kanker testis),
  • metastasis hati (dalam 9%),
  • tumor lokalisasi lain (kanker paru-paru, usus, lambung, ginjal, payudara, pankreas),
  • tumor embrio (teratoma).

Kondisi patologis lainnya:

  • hepatitis aktif akut atau kronis (peningkatan indikator sedang dan jangka pendek),
  • sirosis bilier primer,
  • penyakit hati alkoholik,
  • cedera hati (atau operasi),
  • tirosinemia bawaan,
  • ataksia-telangiektasia,
  • Sindrom Wiskott-Aldrich.

Analisis AFP selama kehamilan dan normalnya per minggu

Tidak semua calon ibu tahu persis tes apa yang dia lakukan ke dokter saat mengandung. Dan ini tidak selalu diperlukan. Namun, pengujian AFP sudah diketahui oleh wanita hamil. Jenis penelitian apa ini, apa yang dikatakannya dan apa nilai normatif AFP selama kehamilan, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini..

Apa itu?

Singkatan AFP adalah singkatan dari protein alpha-fetoprotein. Protein dalam organisme ibu terbentuk selama perkembangan embrio dan janin. Awalnya, zat tersebut ditemukan sebagai penanda tumor kanker, dan hanya pada paruh kedua abad kedua puluh, dokter dan ilmuwan memperhatikan sebuah pola - protein muncul dalam darah wanita hamil yang tidak memiliki tumor ganas..

Alpha-fetoprotein sangat mirip dengan protein lain - serum albumin.

Pada orang dewasa, ia membawa berbagai zat dengan berat molekul rendah ke dalam jaringan. Pada bayi yang berkembang di dalam rahim, AFP menggantikan albumin dan menjalankan fungsinya - memindahkan zat yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan melalui semua jaringan dengan darah.

Semua fungsi protein luar biasa ini belum diketahui oleh sains. Oleh karena itu, ensiklopedi dan buku referensi ilmiah berisi rumusan "fungsi kemungkinan", "fungsi kemungkinan dan fungsi dugaan"..

Fungsi yang mungkin dari AFP ini termasuk efek imunosupresif - protein, dengan mekanisme yang tidak diketahui, mempengaruhi kekebalan wanita, menekan aktivitasnya dan kemungkinan penolakan terhadap janin, yang hanya separuh "asli" baginya. AFP juga "dicurigai" menekan kekebalan janin. Jika tidak, bayi bisa bereaksi negatif terhadap senyawa dan protein baru yang ia terima dari darah ibu..

Pada awal kehamilan, protein AFP diproduksi oleh korpus luteum. Namun, sudah tiga minggu setelah pembuahan, embrio bayi mulai memproduksi sendiri senyawa protein yang diperlukan. Zat tersebut masuk dengan urine dari remah-remah ke dalam cairan ketuban, dan dari sana masuk ke aliran darah ibu untuk dikeluarkan..

Jumlah AFP secara bertahap meningkat, dan dari 11-12 minggu itu terdefinisi dengan baik dalam darah wanita.

Pada 16-17 minggu, konsentrasi zat naik ke tingkat yang tinggi.

Kandungan AFP tertinggi dalam darah wanita diamati pada 33-34 minggu, setelah itu jumlah protein embrionik (janin) mulai menurun secara perlahan.

Protein telah digunakan secara luas dalam pengobatan banyak penyakit, termasuk kanker. Itu diekstraksi dari plasenta dan darah yang diaborsi. Selama kehamilan, tingkat AFP dapat menunjukkan kemungkinan komplikasi dan patologi genetik janin..

Mengapa melakukan analisis?

Analisis alfa-fetoprotein juga disebut tes Tatarinov-Abelev. Ini termasuk dalam apa yang disebut "tes tiga kali lipat", yang dilakukan untuk semua wanita hamil sebagai bagian dari pemeriksaan pranatal kedua.

Analisis terbaik adalah kehamilan 16-17-18 minggu, karena selama periode ini protein terdefinisi dengan baik dalam darah wanita dan memiliki nilai diagnostik yang andal..

Janin yang memiliki kelainan kromosom (sindrom Down, Turner, sindrom Patau dan lainnya, trisomi non-molar, serta malformasi tabung saraf - otak dan sumsum tulang belakang) menghasilkan sejumlah protein ini.

Dengan tingkat AFP, seseorang secara tidak langsung dapat menilai tentang kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan anak..

Agar gambaran lebih lengkap, konsentrasi protein janin dibandingkan dengan kadar hCG (chorionic gonadotropic hormone), serta kadar estriol bebas..

Di beberapa klinik, tingkat inhibin, hormon plasenta, juga ditentukan, dan kemudian analisisnya disebut "uji empat kali lipat". Lengkapi gambaran laboratorium dengan USG yang wajib sebagai bagian dari pemeriksaan skrining.

Darah diambil dari vena untuk dianalisis. Seorang wanita harus datang ke laboratorium atau ruang perawatan dengan perut kosong, di pagi hari, setelah sebelumnya membatalkan asupan semua agen hormonal dan antibiotik, jika ada yang diresepkan oleh dokter..

Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis wanita hamil, ada baiknya menolak makanan berlemak dan manis, garam dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, kopi. Jika calon ibu merokok, meskipun jelas membahayakan kebiasaan ini, sebelum mendonorkan darah, merokok harus pantang selama 3-4 jam..

Faktor saraf juga dapat mempengaruhi hasil analisis, jadi wanita disarankan untuk tidak gugup.

Tarif mingguan - transkrip

Tingkat protein AFP janin meningkat seiring dengan usia kehamilan, mudah dipahami dari tabel:

Istilah kebidanan

Konsentrasi AFP (dalam U / ml)

Trimester pertama sampai 12 minggu

Dari 13 hingga 15 minggu

Dari 15 hingga 19 minggu

Minggu ke 20 sampai 24

Minggu 28 sampai 30

31 hingga 33 minggu

Dari 33 minggu hingga pengiriman

Tren penurunan bertahap

Karena laboratorium bergantung pada tabel mereka, yang bergantung pada unit pengukuran konsentrasi suatu zat, sensitivitas dan kualitas reagen, metode penelitian, ada praktik dunia yang diterima secara umum - untuk mengukur level dalam nilai yang merupakan kelipatan median - MoM (kelipatan median).

Tingkat AFP normal selama kehamilan adalah dari 0,5 hingga 2,0 MoM. Jadi, jika kesimpulannya menunjukkan bahwa tingkat AFP adalah 0,2, kita berbicara tentang penurunan konsentrasi protein. Jika nilai AFP melebihi 2 unit, maka kita akan membicarakan peningkatan level.

Jika laboratorium tidak menunjukkan hasil dalam MoM, dan kesimpulannya berisi jumlah zat dalam satuan per mililiter, maka nilai median harus diklarifikasi di laboratorium tertentu untuk memahami seberapa normal indikator yang ditunjukkan..

Dengan sendirinya, tingkat alfa-fetoprotein tidak dapat berbicara tentang adanya patologi pada anak, dalam kombinasi dengan parameter lain dari tes rangkap tiga atau empat, itu hanya menunjukkan adanya penyimpangan:

  • Patologi janin kromosom dan non-kromosom - peningkatan tajam tingkat AFP bersamaan dengan tingkat normal hCG.
  • Ancaman penghentian kehamilan - sedikit melebihi tingkat AFP dan penurunan tingkat hCG dua kali atau lebih.
  • Sindrom Down pada anak - tingkat hCG sangat tinggi dan tingkat AFP yang sangat rendah.
  • Kematian anak dalam rahim - hCG sangat rendah dan AFP cukup rendah.

Faktanya, ada lebih banyak pilihan dan kombinasi, karena somnologist dapat menentukan beberapa penanda patologi pada USG, gambaran tersebut akan dilengkapi dengan tingkat hormon estriol dalam keadaan tidak terikat..

Komputer menganalisis data yang diperoleh, yang, dengan mempertimbangkan risiko individu (usia wanita, kebiasaan buruk, keturunan yang tidak berhasil), menentukan kemungkinan memiliki anak dengan patologi tertentu dalam bentuk pecahan 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, dan seterusnya..

Alasan penyimpangan

Menurut statistik medis yang ada, kelainan pada konsentrasi protein AFP diamati pada sekitar 7% wanita hamil. Ini tidak berarti bahwa semua calon ibu ini memiliki anak yang sakit di dalam kandungan..

Tingkat alfa-fetoprotein mungkin berbeda dari nilai normal karena alasan lain. Mari kita lihat yang paling umum.

Nilai meningkat

Peningkatan protein janin dapat terjadi selama kehamilan dengan bayi kembar atau kembar tiga, karena beberapa janin menghasilkan AFP yang lebih banyak, masing-masing kadar protein dalam darah ibu juga akan 2 atau 3 kali lebih tinggi dari rata-rata. Pada saat skrining kedua, seorang wanita biasanya sudah mengetahui dengan pasti tentang kehamilan multipelnya, sehingga peningkatan kadar protein dalam laporan laboratorium tidak akan mengejutkan..

AFP yang sedikit meningkat dapat terjadi pada wanita hamil jika dia memiliki kecenderungan memiliki janin yang besar. Alasan lain untuk peningkatan AFP, sayangnya, tidak memiliki alasan yang menyenangkan dan tidak berbahaya..

Tingkat alpha-fetoprotein yang tinggi dapat mengindikasikan nekrosis hati pada bayi. Sebuah organ bayi, yang penting bagi kehidupan, bisa saja menderita dalam proses penyakit virus, yang darinya ibunya tidak dapat melindungi dirinya sendiri pada trimester pertama kehamilan..

Jika hal ini terjadi, seorang ahli diagnosa USG dapat melihat ukuran hati yang mengecil dan tidak rata.

AFP yang meningkat terkadang merupakan penanda yang meyakinkan tentang patologi yang tidak dapat diperbaiki dalam perkembangan anak - anencephaly (tidak adanya otak), microcephaly (penurunan otak), adanya celah tulang belakang. Sebagian besar patologi ini membuat hidup anak menjadi mustahil, mereka mematikan.

Seorang spesialis ultrasound yang baik dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan tersebut, dan keputusan akhir akan dibuat oleh komisi ahli, yang akan mencakup ahli genetika dan ginekolog. Amniosentesis atau kordosentesis mungkin diperlukan.

Hernia umbilikalis kongenital, di mana organ dalam bayi berada di luar rongga perut di kantung hernia, juga dapat disertai dengan peningkatan kadar AFP.

Terkadang sejumlah besar protein janin diamati dengan berbagai malformasi ginjal dan saluran kemih anak, atresia esofagus. Semua cacat ini dapat dilihat pada USG.

Di antara patologi kromosom genetik, peningkatan konsentrasi AFP merupakan karakteristik sindrom Turner. Ini dapat dikonfirmasi atau disangkal dengan diagnostik invasif (kordosentesis, amniosentesis), serta tes DNA non-invasif, yang menggunakan darah vena ibu..

Nilai berkurang

Kadar protein AFP yang lebih rendah yang terdeteksi selama skrining kedua dapat mengindikasikan adanya patologi kromosom pada anak - sindrom Down. Selain itu, konsentrasi alfa-fetoprotein yang rendah adalah karakteristik trisomi 18 (sindrom Edwards).

Kecurigaan ini diperiksa oleh dokter genetik yang menawarkan calon ibu untuk menjalani prosedur diagnostik invasif. Ini melibatkan tusukan di perut dan pengambilan jarum panjang cairan ketuban (amniosentesis) atau darah tali pusat (kordosentesis) untuk analisis genetik. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko tertentu bagi ibu dan janin. Seorang wanita bisa menolak pemeriksaan seperti itu..

Ada cara yang tidak terlalu traumatis untuk menemukan kebenaran - melakukan tes DNA non-invasif. Darah vena normal diambil dari wanita tersebut. Di dalamnya, eritrosit janin ditemukan, dari mana DNA uniknya diisolasi dan ditemukan jika ia memiliki patologi kromosom. Pemeriksaan seperti itu sangat mahal - beberapa puluh ribu rubel.

Sisi negatifnya adalah kesimpulan tentang berlalunya tes semacam itu bukanlah dasar untuk penghentian kehamilan karena alasan medis.

Jika kecurigaan yang menyedihkan dikonfirmasi, dan wanita tersebut ingin mengakhiri kehamilan, dia tetap harus menjalani kordosentesis atau amniosentesis..

Tingkat AFP yang menurun bisa disebabkan oleh keterlambatan perkembangan janin. Ada sejumlah alasan keterlambatan itu sendiri, dan spesialis USG dapat dengan mudah menentukan simpanan bayi dari ukuran normal. Selain itu, AFP yang berkurang menunjukkan kemungkinan keguguran atau kematian bayi dalam kandungan..

Bagaimanapun, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti pemeriksaan tambahan, yang akan mencakup pemindaian ultrasound, tes darah lainnya, dan terkadang kunjungan ke pusat genetik medis..

Jika terdeteksi cacat total dan kelainan kromosom, wanita tersebut ditawari aborsi. Jika ancaman keguguran atau keterlambatan perkembangan bayi dikonfirmasi, perawatan suportif ditentukan, dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Semua tentang diagnosis dini penyakit genetik janin, termasuk analisis AFP, lihat video berikut.

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Analisis AFP: Kapan itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya? Norma dan penyimpangan

Alpha-fetoprotein adalah protein spesifik yang diproduksi oleh jaringan embrio. Dalam darah orang dewasa, adalah mungkin untuk melacak bukan tingkat zat itu sendiri, tetapi "jejak" -nya, tetapi, bagaimanapun, itu adalah indikator penting dari kerja tubuh yang terkoordinasi dengan baik.

AFP adalah penanda tumor, oleh karena itu, analisis untuk menentukan tingkat elemen ini membantu mengidentifikasi perkembangan proses tumor di jaringan berbagai organ. Selain itu, peningkatan atau penurunan indikator protein dapat mengindikasikan patologi lain yang terjadi di tubuh manusia. Untuk alasan ini, penting untuk memahami berapa tingkat alfa-fetoprotein dalam darah pada pria dan wanita ketika sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan kadar suatu zat, dan mengapa terjadi penyimpangan..

Untuk siapa tes AFP ditugaskan, dan bagaimana cara melakukannya??

Jadi, analisis untuk alfa-fetoprotein - apa prosedur diagnostik ini? Tes ini melibatkan pengambilan darah vena untuk penelitian laboratorium lebih lanjut guna menentukan jumlah protein spesifik dalam tubuh manusia. Zat ini ada dalam darah wanita dan pria, tetapi indikator norma untuk kedua jenis kelamin berbeda.

Kapan tes selesai?

Tes alfa-fetoprotein dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau sanggahan adanya patologi prenatal: sindrom Down, kelainan pada perkembangan ginjal, otak, organ saluran cerna pada janin, dll.;
  • mendeteksi kanker hati atau metastasis kanker dari organ lain di jaringan hati;
  • pengecualian atau konfirmasi adanya proses onkologis (khususnya, kanker) di organ sistem kemih;
  • kontrol efektivitas pengobatan tumor di berbagai lokalisasi. Dalam kasus ini, tes darah untuk AFP dilakukan sebelum terapi dimulai dan setelah selesai. Jika perlu, tes dapat dilakukan selama kursus terapeutik..

Antara lain, analisis penanda tumor alfa-fetoprotein diperlukan untuk pasien sirosis hati dan hepatitis. Patologi ini cenderung mengarah pada perkembangan proses onkologis dan pembentukan tumor kanker di sel hati. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat AFP dan segera memulai perawatan yang diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya..

Jika kita berbicara tentang apa ini analisis alfa-fetoprotein pada pria, maka diperlukan penelitian untuk mendeteksi kanker testis pada tahap awal perkembangannya..

Itu penting. Keunikan tes ini adalah membantu untuk menentukan adanya proses onkologis bahkan sebelum pasien menunjukkan gejala patologi pertama. Ini membantu untuk menanggapi perubahan secara tepat waktu, dan untuk memulai perawatan darurat dengan menghilangkan risiko komplikasi lebih lanjut..

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk mengetahui kandungan alfa-fetoprotein diperlukan darah vena. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan pada pagi hari. Hanya dibutuhkan 10 ml darah untuk tes ini, namun agar datanya benar, Anda harus mempersiapkan dengan cermat prosedur donor darah ke AFP..

Panduan untuk mempersiapkan uji klinis

Beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium, Anda harus:

  • menolak sarapan;
  • makan malam paling lambat jam 7 malam;
  • kecualikan junk food: goreng, asin, pedas, tinggi kalori, dll;
  • berhenti minum alkohol;
  • berhenti merokok.

Di suatu tempat dalam 10-14 hari, Anda harus berhenti minum obat hormonal dan obat kuat lainnya. 3-5 hari sebelum belajar, Anda perlu mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Berapa nilai normal alpha FP?

Norma data analisis untuk alfa-fetoprotein pada pria dan wanita dewasa adalah umum, dan biomaterial adalah 15 ng / ml. Namun, kategori usia pasien juga memiliki efek langsung pada indikator protein tertentu, oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan nilai AFP yang optimal untuk kedua jenis kelamin secara mendetail..

  1. Pada anak laki-laki yang baru lahir, norma dianggap dari 0,5 hingga 13600 U / ml, pada anak perempuan - dari 0,5 hingga 15740 U / ml.
  2. Untuk anak laki-laki dari 1 bulan hingga 1 tahun, nilai optimal berada dalam 23,5 U / ml. Pada anak perempuan, indikator ini 2,5 kali lebih tinggi, dan berjumlah 64,3 U / ml darah.
  3. Noma alfa-fetoprotein pada anak di atas satu tahun, serta pria dan wanita dewasa - tidak lebih dari 6,67 U / ml.

Hasil studi juga tergantung pada metode yang digunakan. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa kecepatan analisis alfa-fetoprotein pada wanita, pria dan anak-anak dapat berbeda jika tes berulang dilakukan di laboratorium yang berbeda..

Baik dokter yang merawat maupun staf laboratorium mengetahui tentang kekhususan analisis ini, jadi seharusnya tidak ada kesalahan dalam data akhir. Dengan hasil studi yang mengkhawatirkan, maka tidak akan berlebihan untuk melakukannya lagi. Jika norma alfa-fetoprotein dalam tes darah pada pria, wanita atau anak-anak dilanggar lagi, dokter harus meresepkan metode diagnostik tambahan..

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Apa yang ditunjukkan oleh tes alfa-fetoprotein? Setelah melakukan manipulasi diagnostik klinis, penyimpangan ke atas atau ke bawah dapat dideteksi. Mereka bersaksi tentang apa, dan adakah alasan untuk khawatir? Mari kita lihat penyebab paling umum dari kelainan alpha-fetoprotein (AFP) pada wanita dan pria.

Peningkatan FP alfa

Jika alfa-fetoprotein meningkat, ini mungkin karena:

  • kanker hati, perut, paru-paru dan beberapa organ internal lainnya;
  • teratoma;
  • sirosis;
  • proses inflamasi di hati;
  • keracunan alkohol dengan kerusakan parah pada jaringan hati;
  • operasi sebelumnya di hati;
  • kondisi imunodefisiensi bawaan atau didapat.

Alpha-fetoprotein meningkat pada pria yang menderita tumor sel germinal testis. Penyimpangan dari norma zat ini secara langsung dipengaruhi dan terganggu dalam proses hemostasis..

Anomali di atas belum menjadi daftar lengkap penyebab penyimpangan ini. Apa lagi yang ditunjukkan oleh penanda tumor alfa-fetoprotein? Hasilnya mungkin menunjukkan adanya:

  • kerusakan mekanis pada jaringan hati;
  • diabetes mellitus;
  • sklerosis ganda;
  • patologi jantung;
  • penyakit ginjal;
  • pelanggaran di saluran pencernaan.

Tetapi lebih sering ketika ditanya apa arti peningkatan kandungan AFP dalam tes darah pada pria dan wanita, jawabannya tidak terdengar optimis, karena dalam kebanyakan kasus dokter memiliki banyak alasan untuk mencurigai bahwa pasien mengembangkan proses onkologis atau penyakit hati. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan tindakan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi sumber malaise dan, jika mungkin, segera menghilangkannya untuk mencegah komplikasi..

Kurangi AFP

Apa arti tes darah AFP rendah? Penyimpangan ini lebih sering terjadi pada wanita hamil, karena alpha AF berperan penting dalam pembentukan dan perkembangan janin. Penurunan tajamnya bisa menjadi sinyal perkembangan penyakit genetik pada anak, serta kelainan pada perkembangan otak dan organ dalam lainnya..

Perbandingan kadar AFP dengan hCG dan estriol sangat penting. Jika, saat menguraikan hasil analisis untuk alfa-fetoprotein, peningkatan konsentrasinya terdeteksi, atau perubahan mengkhawatirkan lainnya, ini mungkin menandakan risiko penghentian kehamilan. Identifikasi pelanggaran semacam itu dalam studi klinis darah untuk AF alfa yang membantu mencegah aborsi spontan, atau persalinan prematur..

Peran AFP dalam Diagnosis Penyakit dan Pengendalian Perawatan

Peran analisis AFP dalam diagnosis berbagai penyakit cukup signifikan. Dalam hal ini, tes dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi proses patologis, tetapi juga untuk mengontrol proses pengobatannya. Dalam hal ini, interpretasi data penelitian akan dilakukan sebagai berikut:

  1. Jika selama pengobatan, nilai AF alfa perlahan tapi pasti menurun, ini menunjukkan bahwa pasien secara bertahap pulih. Obat yang diresepkan oleh dokter berlanjut, analisisnya dilakukan secara berkala.
  2. Jika, saat mendekode data, penanda tumor AFP tetap menyimpang dari norma ke sisi yang lebih tinggi, atau indikator terus meningkat, ini menunjukkan perkembangan cepat dari proses patologis. Fenomena serupa membutuhkan intervensi medis segera, karena mengancam komplikasi berbahaya.
  3. Dalam kasus penghentian pengobatan untuk kanker, indikator AFP akan menjadi normal sepenuhnya. Jika kadar zat tersebut masih sedikit meningkat, hal ini mungkin mengindikasikan bahwa sejumlah jaringan kanker masih tertinggal di dalam tubuh pasien..
  4. Jika konsentrasi AFP menurun setelah dilakukan terapi antikanker, namun lama kelamaan mulai meningkat kembali, hal ini menandakan proses onkologis kambuh. Dalam situasi seperti itu, bantuan darurat diberikan untuk menghentikan perkembangan penyakit..

Apa yang harus dilakukan jika oncomer alpha-fetoprotein meningkat ditentukan secara eksklusif oleh spesialis. Itu semua tergantung pada jenis penyakit yang terdeteksi dan bahaya apa yang ditimbulkannya bagi kesehatan pasien.

Hal utama yang harus diingat oleh pasien sendiri adalah bahwa pengobatan sendiri dalam situasi ini sangat tidak dapat diterima. Ini tidak hanya tidak berhasil - itu akan berbahaya, karena itu akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan lebih lanjut dari proses patologis yang ada.!