Agregasi trombosit - apa itu, analisis decoding dan metode penelitian

Aritmia

Dari artikel ini Anda akan belajar apa agregasi trombosit dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan indikator dari norma. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan pada proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan perdarahan atau pembentukan gumpalan darah di vaskular bed.

Penelitian ini bersifat lokal, karena memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan hanya satu mata rantai kaskade koagulasi. Untuk mengimplementasikan analisis, perangkat otomatis digunakan - aggregometer.

Agregasi trombosit - apa itu?

Sebelum melanjutkan ke analisis istilah ini, orang harus memahami apa itu trombosit. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Inti yang dirampas.

Trombosit bertanggung jawab atas pembekuan darah ketika integritas dinding pembuluh darah rusak. Setelah kerusakan pada pembuluh, sel-sel mulai bermigrasi secara aktif ke daerah yang terkena. Di situs kerusakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel menempel pada area yang terkena dan juga tetap bersatu. Penyebab aktivasi dapat merusak kapal, serta setiap perubahan di lingkungan internal atau eksternal. Setelah agregasi, sumbat trombosit primer terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregasi trombosit adalah proses adhesi yang tidak dapat dibalik setelah transisi ke bentuk aktif..

Dengan intensifikasi proses agregasi, pasien memiliki pembentukan trombus yang meningkat. Dalam hal aktivitas menurun, kehilangan darah berlebihan terjadi. Oleh karena itu, agregasi trombosit dianggap sebagai proses penentuan homeostasis lengkap (pembekuan darah).

Biasanya, dengan tidak adanya pengaruh eksternal, trombosit tidak menempel pada dinding pembuluh darah dan tidak saling menempel.

Kapan harus diuji?

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • pendarahan yang berlebihan pada gusi;
  • mimisan;
  • munculnya ruam hemoragik;
  • penghentian darah yang berkepanjangan bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil;
  • kecenderungan untuk memar;
  • kebutuhan untuk perawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi terkena gestosis atau perdarahan saat melahirkan;
  • patologi sistem hematopoietik.

Penelitian ini perlu dilakukan sebelum operasi. Agregasi platelet yang rendah dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar selama operasi, yang harus diperhitungkan.

Analisis diperlukan untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian ini akan membantu untuk memilih langkah-langkah pencegahan untuk kehilangan darah berlebih saat melahirkan.

Selain itu, indikator ini ditentukan jika perlu diobati dengan obat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi tentatif dibuat untuk respon tubuh setelah mengambil aspirin.

Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat-obatan dari kelompok lain (antibiotik, antihistamin, obat anti-inflamasi). Karena itu, disarankan untuk melakukan analisis ketika merencanakan asupan obat-obatan ini..

Bagaimana mempersiapkan pengiriman biomaterial?

Studi tentang agregasi trombosit dilakukan secara ketat pada perut kosong, dengan interval minimum setelah makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium dikecualikan: asupan alkohol, pelatihan olahraga, dan ketegangan psikologis dan emosional. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Dalam hal minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Karena paparan obat secara signifikan mengubah indikator dan dapat menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh secara mandiri menyesuaikan waktu minum obat dan membatalkannya sesuai kebijaksanaan Anda.

Decoding tes darah untuk agregasi platelet

Adalah penting bahwa hanya dokter yang hadir yang terlibat dalam memecahkan kode data yang diterima. Upaya independen untuk menginterpretasikan data yang diperoleh dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Informasi yang disajikan dalam artikel dapat digunakan untuk tujuan informasi..

Decoding analisis didasarkan pada penilaian sifat agregasi trombosit: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Persentase digunakan sebagai unit standar.

Tingkat indikator saat melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 persen;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1,4 hingga 4,3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh persen;
  • kolagen - dari lima puluh menjadi delapan puluh.

Nilai ini relevan untuk pasien dari kedua jenis kelamin dan kategori usia apa pun.

Apa yang bisa mempengaruhi indikator?

Jika penyimpangan indikator dari norma terdeteksi, pengaruh faktor eksternal dan internal harus dikecualikan. Diketahui bahwa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam tubuh menyebabkan peningkatan agregasi platelet..

Efek signifikan pada agregasi trombosit diberikan oleh obat: aspirin, COX-1 dan COX-2 inhibitor, obat antiinflamasi non-steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipyridamole, obat antimikroba, obat kardiovaskular, obat urokinase, aktivator plasminogen jaringan, dll. Propran.

Perlu dicatat bahwa agregasi trombosit tidak terdeteksi dalam kasus hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis adalah situasi ketika eritrosit dalam sampel dihancurkan, dan isinya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis terjadi ketika algoritma untuk mengambil darah vena dilanggar, serta ketika aturan untuk menyimpan dan mengangkut biomaterial tidak diikuti. Dalam hal ini, penelitian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulang..

Metode penelitian

Metode untuk menentukan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Keandalan dan nilai hasil penelitian yang diperoleh tidak tergantung pada metodologi yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita cermati esensi dari setiap teknik.

Metode adenosin trifosfat

Setelah menerima hasil analisis, pasien bertanya pada diri sendiri - apa arti agregasi trombosit dengan ADP? Decoding singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit diaktivasi dengan adhesi selanjutnya. Proses ini ditandai oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama terjadi karena efek ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul spesifik (agonis) dari trombosit. Ketika menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan dua fase, karena mereka menggabungkan.

Saat melakukan penelitian, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan dan reversibilitas proses. Deteksi proses dua gelombang pada dosis rendah ADP adalah tanda sensitivitas platelet meningkat. Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

Metode Ristocetin

Penelitian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang ditandai dengan gangguan dalam proses pembekuan darah.

Metode ini didasarkan pada efek langsung dari ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin memiliki efek merangsang pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati..

Diagnosis banding penting karena penyakit von Willebrand mirip dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi herediter, dengan latar belakang di mana trombosit pada seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya. Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (pada penyakit von Willebrand), adhesi trombosit pada pasien dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin untuk sindrom Berne-Soulier..

Metode kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk aktivasi enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan tergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

Setelah fase ini selesai, granula trombosit dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Akibatnya, interaksi dan adhesi antara trombosit meningkat..

Metode adrenalin

Efek adrenalin pada adhesi platelet mirip dengan ADP. Proses ini ditandai oleh dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin secara langsung dapat mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding sel mereka. Yang mengarah pada peningkatan sensitivitas mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Metode asam arakidonat

Asam adalah katalis alami untuk adhesi sel. Dia tidak dapat secara langsung mempengaruhi mereka. Asam arakidonat memberikan efeknya secara tidak langsung melalui enzim, kurir sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penelitian ini relevan ketika pasien sedang minum obat..

Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma

Untuk pemahaman lengkap tentang alasan penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan masing-masing metode..

ADP lebih dari 85%

Tingkat agregasi yang lebih tinggi lebih dari 85% dengan adenosin trifosfat dicatat ketika:

  • penyakit jantung iskemik, di mana ada kegagalan dalam proses pasokan darah normal ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam hal ini, trombosit mulai bersatu tanpa pengaruh faktor eksternal dan kerusakan pembuluh, menyumbat lumen unggun dan mengganggu aliran darah normal (ketika gumpalan darah putus, serangan jantung atau stroke iskemik berkembang). Setelah memblokir 75% dari lumen arteri pada seseorang, ada penurunan aliran darah ke organ. Itu secara alami menjadi alasan kurangnya oksigen masuk, hipoksia jaringan dan atrofi organ. Patologi ditandai dengan perjalanan yang kronis dan stabil. Terapi yang kompeten dapat memperlambat kerusakan miokard patologis;
  • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinis penyakit jantung koroner. Tahap ini ditandai dengan nekrosis (kematian) dari seluruh area miokardium;
  • sindrom darah hiperkoagulabel dapat bersifat fisiologis atau berkembang dengan patologi gabungan. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Ini adalah varian dari norma untuk wanita hamil setelah trimester ke-2. Pada wanita dan pria yang tidak hamil, ini mengindikasikan perkembangan proses patologis;
  • peradangan organ-organ internal berbagai lokalisasi dan etiologi.

Alasan peningkatan derajat agregasi dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih dari 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

Agregasi trombosit dengan adrenalin meningkat (lebih dari 81%) pada penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, serta latar belakang trauma luas dan tegangan berlebih..

Mengurangi ADP hingga 65%

Penurunan agregasi trombosit setelah paparan ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan berbagai patologi yang timbul dari ketidakmampuan trombosit untuk mengaktifkan dan menempel bersama, membentuk trombus primer dan memicu kaskade hemostasis lebih lanjut. Menurut statistik, setiap orang yang keduapuluh memiliki trombositopat hingga derajat yang berbeda-beda. Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat. Dalam hal ini, pasien mengalami penurunan pembekuan darah, bahkan dengan jumlah trombosit yang normal;
  • patologi hati atau ginjal, yang mengarah pada gangguan pemanfaatan zat beracun. Ada pengendapan zat beracun yang mengganggu aktivitas fisiologis normal trombosit;
  • kelainan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktivitas berlebihan kelenjar tiroid.

Nilai indikator yang rendah dalam tes dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) terdeteksi dengan trombositopat dan minum obat dengan aktivitas anti-inflamasi.

Alasan penurunan tingkat dalam studi dengan ristomycin menjadi 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Untuk meringkas, itu harus ditekankan:

  • pengujian agregasi platelet tidak rutin. Ini diresepkan ketika ada kecurigaan kegagalan pembekuan darah;
  • terlepas dari beragam metode untuk analisis, tidak ada satupun yang cukup untuk menegakkan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat dalam kombinasi dengan hasil laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Agregasi trombosit dengan ADP, darah

Agregasi platelet dengan ADP adalah tes diagnostik yang mengevaluasi reaksi teraktivasi dari penggumpalan (agregasi) platelet menggunakan penginduksi agregasi khusus - adenosin difosfat (ADP). Analisis dilakukan dengan menggunakan instrumen yang akurat - aggregometer, yang merekam bacaan dalam mode kontinu dan menampilkannya dalam bentuk garis lengkung (aggregatogram). Interpretasi tes didasarkan pada analisis sifat agregasi (satu atau dua gelombang, lengkap atau tidak lengkap, reversibel atau ireversibel), serta beberapa indikator lainnya..

Trombosit adalah sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Kondisi yang terkait dengan penurunan agregasi trombosit (penggumpalan) termasuk gangguan herediter dan gangguan fungsi sel. Tes agregasi trombosit digunakan untuk mendeteksi dan mendiagnosis disfungsi trombosit pada pasien dengan perdarahan berlebihan. Tes ini sering dilakukan bersamaan dengan tes pembekuan darah lainnya. Gangguan bawaan yang paling umum ditandai dengan disfungsi trombosit adalah penyakit von Willebrand. Mengurangi sintesis atau disfungsi faktor koagulasi von Willebrand menyebabkan penurunan koagulabilitas dan peningkatan kehilangan darah selama perdarahan. Analisis untuk agregasi trombosit juga diindikasikan untuk keguguran, infertilitas, percobaan IVF yang tidak berhasil.

Selain itu, penilaian agregasi trombosit berguna dalam terapi antiplatelet. Aspirin dosis rendah diresepkan untuk mencegah pembekuan darah pada pasien dengan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Uji agregasi platelet memprediksi respons tubuh terhadap obat antiplatelet. Obat-obatan tertentu lainnya dapat mempengaruhi agregasi platelet, termasuk antibiotik, antihistamin, clopidogrel, dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid, teofilin, tiklopidin, antidepresan trisiklik.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai fungsi trombosit dengan mempelajari agregasi mereka di bawah pengaruh penginduksi agregasi. Analisis ini membantu mendiagnosis penyakit pada sistem pembekuan darah.

metode

Nilai referensi - norma
(Agregasi trombosit dengan ADP, darah)

Informasi mengenai nilai referensi indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis, mungkin sedikit berbeda bergantung pada laboratorium.!

Agregasi trombosit

platelet gregation - indikator gangguan pada fase vaskular-platelet hemostasis.

Untuk menilai fungsi trombosit, tes agregasi trombosit dilakukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan mencegah risiko perdarahan, trombofilia, mengevaluasi efektivitas terapi antiplatelet dan memilih dosis optimal agen antiplatelet.

Ketika pembuluh darah rusak, trombosit menumpuk di lokasi cedera, diaktifkan dan saling menempel, membentuk trombus trombosit, pembentukan sumbat hemostatik primer terjadi, yang berkontribusi untuk menghentikan pendarahan dan penyembuhan luka. Ketika trombosit diaktifkan, terjadi reaksi yang berakhir dengan aktivasi fosfolipase. Akibatnya, membran sel mengubah sifatnya dan dapat bersentuhan dengan sel tetangga. Akibatnya, trombosit dapat berkumpul satu sama lain dan membentuk trombus trombosit..

Agregasi - properti trombosit untuk saling terhubung.
Adhesi - kemampuan trombosit untuk mematuhi intima kapal yang rusak.
Jadi, adhesi dan agregasi adalah proses yang diperlukan untuk pembentukan apa yang disebut "sumbat" untuk menutup lesi di dinding pembuluh darah. Peningkatan aktivasi trombosit dalam patologi dapat menyebabkan pembentukan trombus yang berlebihan dan, sebaliknya, ketika agregasi melambat, perdarahan (perdarahan) dapat terjadi.

Aktivasi trombosit adalah elemen yang diperlukan untuk hemostasis normal. Dalam kondisi normal, trombosit yang bersirkulasi tidak berinteraksi dengan permukaan dalam dan sel-sel endotel vaskular. Tetapi jika dinding pembuluh darah rusak, kolagen keluar ke dalam lumen pembuluh dan trombosit dengan partisipasi faktor von Willebrand melekat (adhesi) ke area kapal yang rusak..

Peningkatan agregasi trombosit disertai dengan penyakit jantung iskemik dan perkembangan infark miokard.

untuk menentukan penyebab trombosis selama keguguran, infertilitas;
dengan upaya IVF yang gagal;
dengan penyakit kardiovaskular - serangan jantung, stroke;
saat menggunakan kontrasepsi oral;
selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan;
untuk mengetahui penyebab peningkatan perdarahan dan memprediksi risiko perdarahan;
saat mengambil agen antiplatelet;
untuk mengidentifikasi sensitivitas atau resistensi terhadap agen antiplatelet;
untuk diagnosis thrombocytopathies yang didapat dan bawaan.

Tidak diperlukan pelatihan khusus. Pengambilan sampel darah disarankan tidak lebih awal dari 6-8 jam setelah makan terakhir. Menjelang studi, alkohol dan merokok, stres fisik dan emosional harus dikeluarkan.

Jika pasien minum obat, dokter harus berkonsultasi tentang kelayakan melakukan penelitian sambil minum obat atau kemungkinan membatalkannya sebelum penelitian, durasi pembatalan ditentukan oleh periode eliminasi obat dari darah..

Kami bekerja dengan kompleks laboratorium terbesar di Rusia:

  • - Pusat Diagnostik Molekuler CMD (Laboratorium FBSI Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor)
  • - Laboratorium diagnostik klinis KDL
  • - Laboratorium DNKOM - pusat ilmiah untuk penelitian genetik molekuler (NCMHI)
  • - Laboratorium kromatografi mikroba Medbasis
  • - Laboratorium penelitian genetika genetik terbaru, Genomik Medis
  • - Laboratorium Independen INVITRO

- Harga ditunjukkan tanpa memperhitungkan biaya pengambilan biomaterial. Ketika memesan beberapa layanan sekaligus, layanan pengumpulan biomaterial hanya dibayar sekali.

- Pendaftaran di muka tidak diperlukan, jika Anda masih memiliki pertanyaan, gunakan fungsi "Panggilan Balik" dan kami akan menghubungi Anda kembali

Diagnostik Lek
Dengan cinta, perhatian, dan perhatian pada Kesehatan Anda

Agregasi trombosit

Norma

Untuk menentukan tingkat agregasi trombosit, tes darah umum dilakukan. Dalam hal ini, perlu untuk menyumbangkan darah dari vena. Pada saat pengumpulannya, trombosit tidak menerima sinyal dari tubuh tentang perlunya menghentikan pendarahan. Dalam invitro - ini adalah nama proses mempelajari agregasi trombosit. Namanya Latin, dan dalam terjemahan berarti "di atas kaca". Kondisi-kondisi di mana analisis dilakukan di laboratorium mencoba untuk membawanya sedekat mungkin dengan realitas pekerjaan tubuh manusia..

Untuk menguji kemampuan trombosit untuk memulai pembentukan gumpalan darah tepat waktu dan hanya jika diperlukan, gunakan zat yang ada dalam tubuh manusia, yaitu, mereka tidak asing dengan trombosit - adrenalin, ristocetin, kolagen. Dalam hal ini, semua zat dan hormon tubuh manusia ini adalah induktor yang memicu proses sel darah yang diperlukan untuk penelitian laboratorium. Untuk menentukan tingkat trombosit dan patologi, kepadatan cahaya plasma darah digunakan. Laju adhesi trombosit dihitung pada menit pertama tes.

Hasil analisis tergantung pada zat darah yang bertindak sebagai penginduksi. Misalnya, dengan adrenalin, tingkat trombosit dalam darah harus berada pada kisaran 35 - 92,5 persen.

Jika pembekuan darah selama kehamilan dan tidak hanya, dengan adrenalin diturunkan, ada proses patologis tertentu dalam tubuh yang harus didiagnosis.

Untuk ADP (adenosine difosfat), kisaran normalnya adalah 30,7 hingga 77,7 persen. Untuk kolagen, kisaran normal adalah 46,4 - 93,1 persen.

Tes darah untuk agregasi platelet

Jika perlu untuk menilai aktivitas fungsional trombosit, analisis dengan agregasi terinduksi dilakukan - agregatogram. Faktanya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk secara grafik menampilkan kemampuan trombosit untuk secara aktif melekat dan agregat.

Agregat dilakukan pada agregometer otomatis khusus. Analisis dilakukan setelah stimulan agregasi melekat pada plasma kaya platelet pasien.

Induksi agregasi trombosit dibagi menjadi:

  • lemah (adenosin difosfat (ADP) dalam dosis kecil, adrenalin);
  • kuat (ADP dosis tinggi, kolagen, trombin).

Biasanya, trombosit diagregasi dengan ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomisin (ristocetin antibiotik). Studi tentang aktivitas trombosit di hadapan ristocetin adalah studi penting dalam diagnosis trombositopat hemoragik herediter (penyakit von Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier).

Dalam kondisi ini, agregasi platelet terganggu setelah aktivasi dengan ristocetin. Di bawah pengaruh penginduksi lain (kolagen, ADP), aktivasi terjadi.

Aturan untuk persiapan mengambil analisis

Merokok dilarang satu jam sebelum ujian. Selama setengah jam sebelum mengambil bahan, pasien harus istirahat.

Penting untuk diingat bahwa hasil uji untuk aktivasi trombosit berubah secara dramatis di bawah pengaruh obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Dokter dan staf laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat-obatan pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit

Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari

Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari

Dokter dan staf laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat-obatan pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari.

Mereka juga melanggar kemampuan agregasi trombosit:

  • dosis tinggi diuretik (furosemid) dan beta-laktam (penisilin, sefalosporin),
  • penghambat beta (propranolol),
  • vasodilator,
  • blocker saluran kalsium,
  • sitostatika,
  • obat antijamur (amfoterisin),
  • obat antimalaria.

Mereka juga dapat sedikit mengurangi agregasi platelet menggunakan:

Agregasi trombosit - apa itu?

Sebelum melanjutkan ke analisis istilah ini, orang harus memahami apa itu trombosit. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Inti yang dirampas.

Trombosit bertanggung jawab atas pembekuan darah ketika integritas dinding pembuluh darah rusak. Setelah kerusakan pada pembuluh, sel-sel mulai bermigrasi secara aktif ke daerah yang terkena. Di situs kerusakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel menempel pada area yang terkena dan juga tetap bersatu. Penyebab aktivasi dapat merusak kapal, serta setiap perubahan di lingkungan internal atau eksternal. Setelah agregasi, sumbat trombosit primer terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregasi trombosit adalah proses adhesi yang tidak dapat dibalik setelah transisi ke bentuk aktif..

Dengan intensifikasi proses agregasi, pasien memiliki pembentukan trombus yang meningkat. Dalam hal aktivitas menurun, kehilangan darah berlebihan terjadi. Oleh karena itu, agregasi trombosit dianggap sebagai proses penentuan homeostasis lengkap (pembekuan darah).

Biasanya, dengan tidak adanya pengaruh eksternal, trombosit tidak menempel pada dinding pembuluh darah dan tidak saling menempel.

Hipoagregasi trombosit

Berkurangnya tingkat agregasi tidak kurang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Adhesi trombosit yang tidak memadai (hypoaggregation) menyebabkan pembekuan darah yang buruk (trombositopenia). Akibatnya, tidak ada gumpalan (gumpalan darah) yang terbentuk, menyebabkan perdarahan hebat.

Dokter membedakan antara hipoagregasi herediter dan didapat.

Kemampuan agregasi yang rendah diaktifkan oleh infeksi virus atau bakteri, fisioterapi, minum obat.

Hypoaggregation terjadi ketika:

  • gagal ginjal;
  • leukemia kronis - penyakit ganas pada sistem peredaran darah;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • anemia (anemia).

Diet

Nutrisi adalah faktor penting dalam menormalkan kadar trombosit. Diet harus mengandung makanan yang mempromosikan hematopoiesis:

  • soba;
  • seekor ikan;
  • daging merah - dimasak dengan cara apa pun;
  • hati sapi;
  • keju;
  • telur;
  • tanaman hijau;
  • salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
  • buah delima, pisang, buah rowan, jus rosehip.

Pada saat yang sama, konsumsi jahe, buah jeruk, bawang putih harus dikurangi atau dihilangkan sama sekali..

Pengobatan tradisional

Dalam kasus lanjut, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien diresepkan:

  1. Larutan asam aminocaproic 5% intravena.
  2. Sodium adenosine trifosfat intramuskuler atau subkutan.
  3. Persiapan: Emosynt, Dicinon, Asam traneksamat.

Dalam kasus perdarahan hebat, transfusi massa donor trombosit dilakukan.

Pasien harus dikeluarkan dari minum obat yang berkontribusi terhadap pengencer darah:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Parasetamol;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllin;
  • Antidepresan.

Persiapan untuk pengobatan hipoagregasi - galeri

Perawatan yang tidak konvensional

Metode pengobatan alternatif digunakan sebagai bahan pembantu, karena tidak mungkin menaikkan jumlah trombosit hanya dengan bantuan ramuan obat..

  1. Jelatang. Giling 1 sdm. l. tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api kecil selama 10 menit. Dinginkan cairan, saring. Diminum sebelum makan. Kursus - satu bulan.
  2. Jus bit. Parut bit mentah, tambahkan 1 sdm. l. gula pasir. Biarkan bubur semalaman. Peras jus di pagi hari dan minum sebelum sarapan. Durasi masuk - 2-3 minggu.
  3. Minyak wijen. Digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Minum 3-4 kali sehari setelah makan.

Agregasi trombosit dengan induser

Menurut standar, untuk diagnosis proses yang lebih akurat, tes darah untuk menentukan tingkat agregasi trombosit dilakukan dengan setidaknya 4 induktor..

Induktor ADP

Diagnostik dengan ADP memungkinkan Anda mengidentifikasi kegagalan proses pada penyakit dan kondisi berikut:

Iskemia, infark miokard;

Gangguan sirkulasi serebral;

Trombopati herediter;

Trombositopat pada hemoblastosis;

Mengkonsumsi obat yang menghambat aktivitas trombosit.

Penyakit yang memicu penurunan tingkat agregasi trombosit:

Atrombia esensial - pelanggaran fungsi trombosit;

Sindrom Wiskott-Aldrich adalah penyakit langka yang ditentukan secara genetis yang terjadi tergantung pada jenis kelamin pasien, dikaitkan dengan perubahan ukuran dan bentuk sel;

Glanzman trombastenia adalah penyakit genetik yang diekspresikan dengan tidak adanya reseptor untuk fibrinogen dan glikoprotein;

Trombositopat dengan uremia;

Sindrom mirip aspirin - pelanggaran fase kedua agregasi trombosit;

Gangguan sekunder agregasi trombosit pada hemoblastosis, hipotiroidisme, terapi dengan agen antiplatelet, NSAID, diuretik, obat antibakteri, dan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah.

Penyakit yang memicu peningkatan tingkat agregasi trombosit:

Aktivasi sistem koagulasi selama stres psiko-emosional, pembentukan kompleks imun, minum obat-obatan tertentu;

Resistensi aspirin;

Viscous platelet syndrome: peningkatan agregasi, kecenderungan untuk adhesi.

Induktor kolagen

Melampaui indikator normatif ketika bereaksi dengan kolagen didiagnosis jika terjadi pelanggaran pada tahap adhesi. Penurunan tingkat agregasi trombosit memiliki alasan yang sama dengan tes ADP. Peningkatan kadar menyertai vasculitis, sindrom platelet kental.

Induktor dengan adrenalin

Studi tentang indikator kapasitas agregasi trombosit dalam tes dengan adrenalin dianggap sebagai metode diagnostik yang paling informatif. Ini sepenuhnya menunjukkan mekanisme internal aktivasi, termasuk "reaksi rilis". Penurunan indikator normatif khas untuk alasan yang sama ditemukan dalam reaksi dengan ADP dan kolagen. Peningkatan intensitas agregasi trombosit dikaitkan dengan peningkatan viskositas trombosit, stres, dengan asupan obat-obatan tertentu..

Induktor Ristocetin

Penelitian ini dilakukan ketika mendiagnosis sindrom von Willebrand. Studi tentang aktivitas ristocetin-kofaktor trombosit membantu mengungkapkan tingkat keparahan faktor ini.

Semua jenis diagnostik menggunakan penginduksi agregasi memungkinkan untuk menilai secara fungsional fungsi trombosit. Tujuan lain dari diagnosis adalah untuk menilai efektivitas penggunaan agen antiplatelet, membantu dalam memilih dosis obat.

Pengobatan

Dengan trombosit tinggi

Dokter merekomendasikan untuk mengobati trombositosis di lingkungan rumah sakit, karena seorang wanita mungkin akan diresepkan obat - angiaggregants dan antikoagulan, yang dikombinasikan dengan bantalan janin yang buruk..

Dosis dipilih secara individual, di rumah sakit, dokter dapat memperkirakan semua risiko yang mungkin terjadi.

Di atas meja seorang wanita dengan trombosit tinggi pasti ada makanan yang memiliki efek menguntungkan pada viskositas darah, mengurangi itu. Ini adalah minyak sayur, minyak ikan, jus tomat, bawang, cranberry, apel hijau, sayuran hijau, bubur soba, keju kefir dan keju cottage, kaviar ikan dan makanan laut.

Hiperagregasi membutuhkan rezim minum yang tepat. Seorang wanita perlu minum setidaknya 2 liter cairan per hari. Air minum murni, teh hijau, minuman buah buatan sendiri diperbolehkan.

Sebelum mengambil rezim seperti itu sebagai aturan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena dengan gestosis dan kecenderungan edema dengan cairan, Anda harus lebih berhati-hati. Dalam hal ini, dokter meresepkan regimen minum individu, dan jumlah cairan yang dibutuhkan per hari mungkin berbeda dari rata-rata..

Lebih baik tidak menggunakan obat tradisional untuk wanita hamil, meskipun fakta bahwa mereka membantu mengencerkan darah dengan cukup efektif. Di rumah, tugas yang sangat sulit adalah menghitung dosis tanaman obat dengan benar..

Dengan kekurangan trombosit

Dengan sedikit penurunan, terutama jika itu disebabkan oleh infeksi sebelumnya, misalnya, influenza atau SARS, perawatan tidak diperlukan. Jumlah trombosit biasanya kembali normal setelah wanita pulih. Dengan cara yang sama, mereka mengatasi trombositopenia yang disebabkan oleh obat - mereka hanya membatalkan obat yang menyebabkan efek seperti itu..

Masalah dengan organ dalam - ginjal atau kelenjar tiroid - harus diselesaikan oleh dokter spesialis. Seorang wanita membutuhkan konsultasi ahli nefrologi dan endokrinologis agar ia dapat diresepkan perawatan yang benar.

Persiapan koagulan yang menyebabkan penebalan darah juga disarankan untuk digunakan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Biasanya kebutuhan seperti itu muncul pada trimester terakhir kehamilan, ketika seorang wanita harus siap untuk melahirkan atau operasi caesar..

Dalam kasus lain, itu sudah cukup untuk menyesuaikan gaya hidup wanita hamil dan mengubah pola makannya. Menu harian harus mencakup pisang, apel, telur ayam, daging dan ikan, bumbu dan kacang-kacangan.

Dengan trombositopenia yang signifikan, di mana tubuh itu sendiri menghasilkan antibodi terhadap trombosit, wanita tersebut dirawat di rumah sakit. Dia ditunjukkan mengambil hormon kortikosteroid, penindasan obat imunitas, serta penggantian transfusi darah jika tingkat trombosit turun di bawah tingkat kritis, di mana ada bahaya serius bagi kehidupan. Hematologi membantu ginekolog untuk mengelola kehamilan seperti itu.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tingkat trombosit dalam darah dan alasan fluktuasi, lihat video berikut.

Mengapa trombositosis berbahaya??

Dalam beberapa kasus, wanita mungkin mengalami gejala yang berlawanan - peningkatan trombosit selama kehamilan. Peningkatan trombosit yang terus-menerus dapat memperingatkan adanya:

  • Penyakit radang (TBC, penyakit hati).
  • Penyakit atau kondisi limpa setelah splenektomi.
  • Neoplasma ganas.
  • Terapi obat (menggunakan glukokortikoid).
  • Anemia defisiensi besi.

Trombositosis dapat diduga jika wanita hamil sakit kepala, mati rasa pada ekstremitas, atau gangguan penglihatan. Tes darah umum membantu mengidentifikasinya. Jika trombositosis terdeteksi dalam darah selama kehamilan, dokter meresepkan obat yang dirancang untuk mengurangi jumlah trombosit dalam darah - antikoagulan (fraxiparin) dan agen antiplatelet (curantil).

Mengambil tes darah adalah studi wajib sepanjang periode kehamilan. Setiap penyimpangan harus memperingatkan dokter yang hadir. Namun, tidak jarang perubahan kecil dalam satu atau dua parameter menjadi varian dari norma. Dalam kondisi apa trombosit selama kehamilan rendah dan kapan Anda harus khawatir?

Trombosit adalah sel darah kecil yang bertanggung jawab untuk pembekuan dan kemampuan untuk meregenerasi jaringan yang rusak. Selama kehamilan, trombosit berperan penting dalam fungsi normal plasenta, kadar normalnya berkontribusi pada aliran nutrisi dari aliran darah ibu ke janin..
Jumlah trombosit selama kehamilan berkisar 180-380 ribu / μl. Penyimpangan yang tidak signifikan dari indikator ini tidak menimbulkan kekhawatiran di antara dokter. Namun, peningkatan signifikan atau penurunan parameter yang terus menerus mengharuskan dilakukannya diagnosa.

Harus diingat bahwa analisis tunggal tidak akan pernah memberikan gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan. Tingkat trombosit yang rendah sering dicatat karena pengumpulan yang tidak tepat, penyimpanan bahan yang berkepanjangan, dan nutrisi yang tidak mencukupi. Selain itu, hasilnya dapat dipengaruhi oleh stres berat, keracunan, stres fisik dan psikologis yang berlebihan pada wanita hamil. Untuk berbicara tentang patologi, Anda harus menyumbangkan darah setidaknya 2-3 kali.

Jika jumlah trombosit tetap di bawah 130-140, ini dapat mengindikasikan adanya penyakit serius:

  • ARVI atau proses inflamasi;
  • Infeksi HIV;
  • gangguan endokrin;
  • Pendarahan di dalam;
  • Anemia defisiensi besi;
  • lupus eritematosus;
  • kematian janin intrauterine;
  • leukemia atau kelainan darah lainnya.

Namun, paling sering situasinya terlihat jauh lebih biasa. Trombosit yang berkurang selama kehamilan ditentukan ketika:

  • gestosis lanjut;
  • beberapa jenis reaksi alergi;
  • kekurangan vitamin dan mineral (khususnya asam folat dan seng);
  • minum obat tertentu.

Selain itu, pada akhir kehamilan, ada penurunan fisiologis trombosit hingga 140 ribu / μl. Untuk diagnosis yang akurat, seorang wanita perlu melewati beberapa tes khusus, mungkin menggunakan metode pemeriksaan instrumental. Setelah menyingkirkan semua patologi, dokter meresepkan nutrisi korektif dan asupan multivitamin kompleks dan suplemen makanan.

Penyebab trombositopenia

Trombosit rendah selama kehamilan dapat menjadi penanda penyakit serius. Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan dengan dokter dan melakukan analisis agar tidak ketinggalan patologi.

Jumlah trombosit berkurang dengan:

  • Infeksi virus (dengan flu, ARVI).
  • Lupus erythematosus sistemik.
  • Patologi bawaan dari sistem koagulasi.
  • Neoplasma ganas dari sumsum tulang dan metastasis kanker.
  • Kehamilan yang telat parah.
  • Penyakit alergi.
  • Patologi sistem endokrin.
  • Malnutrisi (kekurangan asam folat).
  • Asupan obat yang tidak tepat (dengan terapi antibiotik, overdosis agen antiplatelet).
  • Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok).
  • Paparan radiasi (saat menjalani terapi radiasi).

Setelah menentukan tingkat trombosit yang rendah, dokter melakukan diagnosa tambahan - ia meresepkan analisis untuk trombofilia dan koagulogram. Setelah pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan anamnesis dan mendekode parameter laboratorium, ahli hematologi atau terapis membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Agregasi trombosit atau kontrol alami perdarahan

Proses menghentikan perdarahan di pembuluh darah (kapiler, venula, arteriol) melewati beberapa tahap:

Setelah kerusakan pembuluh, terjadi kejang, yang sebagian dapat mengurangi intensitas perdarahan.

Di lokasi trauma pada dinding pembuluh darah, lempeng darah terkonsentrasi, yang sebagian menutupi cacat daerah yang rusak - terjadi perlengketan trombosit.

Di tempat cacat kapal, trombosit menumpuk, membentuk konglomerat, ini adalah agregasi trombosit, tahap pertama pembentukan trombus.

Sebagai hasil dari agregasi ireversibel, sumbat trombosit terbentuk. Itu longgar, tidak menempel kuat pada luka, dengan sedikit efek mekanis pada itu, pendarahan berlanjut.

Di bawah pengaruh tromboplastin dari filamen fibrin, sumbat darah bertambah kepadatan, menyusut, trombin trombus ditarik, kehilangan darah berhenti.

Gambar di bawah ini menunjukkan tahapan pembentukan gumpalan darah:

Agregasi trombosit saat menghentikan perdarahan bukanlah tahap akhir dari proses penting, tetapi ini tidak membuatnya kurang penting. Fenomena ini, yang sangat penting dalam menghentikan pendarahan, memiliki efek samping.

Dengan peningkatan agregasi trombosit, trombosit, bahkan tanpa adanya perdarahan, tetap bersatu, membentuk gumpalan darah. Gumpalan ini, bergerak melalui pembuluh darah, memprovokasi penyumbatan mereka, mengganggu pasokan darah ke organ-organ.

Ini adalah bagaimana infark miokard, infark paru-paru, infark ginjal, stroke iskemik otak terjadi. Dalam kasus ini, terapi aktif dengan agen antiplatelet diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis..

Reaksi patologis yang tampaknya tidak signifikan dari agregasi trombosit spontan dapat menyebabkan tromboemboli arteri utama, dan bahkan hingga kematian pasien..

Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma

Untuk pemahaman lengkap tentang alasan penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan masing-masing metode..

ADP lebih dari 85%

Tingkat agregasi yang lebih tinggi lebih dari 85% dengan adenosin trifosfat dicatat ketika:

  • penyakit jantung iskemik, di mana ada kegagalan dalam proses pasokan darah normal ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam hal ini, trombosit mulai bersatu tanpa pengaruh faktor eksternal dan kerusakan pembuluh, menyumbat lumen unggun dan mengganggu aliran darah normal (ketika gumpalan darah putus, serangan jantung atau stroke iskemik berkembang). Setelah memblokir 75% dari lumen arteri pada seseorang, ada penurunan aliran darah ke organ. Itu secara alami menjadi alasan kurangnya oksigen masuk, hipoksia jaringan dan atrofi organ. Patologi ditandai dengan perjalanan yang kronis dan stabil. Terapi yang kompeten dapat memperlambat kerusakan miokard patologis;
  • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinis penyakit jantung koroner. Tahap ini ditandai dengan nekrosis (kematian) dari seluruh area miokardium;
  • sindrom darah hiperkoagulabel dapat bersifat fisiologis atau berkembang dengan patologi gabungan. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Ini adalah varian dari norma untuk wanita hamil setelah trimester ke-2. Pada wanita dan pria yang tidak hamil, ini mengindikasikan perkembangan proses patologis;
  • peradangan organ-organ internal berbagai lokalisasi dan etiologi.

Alasan peningkatan derajat agregasi dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih dari 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

Agregasi trombosit dengan adrenalin meningkat (lebih dari 81%) pada penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, serta latar belakang trauma luas dan tegangan berlebih..

Mengurangi ADP hingga 65%

Penurunan agregasi trombosit setelah paparan ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan berbagai patologi yang timbul dari ketidakmampuan trombosit untuk mengaktifkan dan menempel bersama, membentuk trombus primer dan memicu kaskade hemostasis lebih lanjut. Menurut statistik, setiap orang yang keduapuluh memiliki trombositopat hingga derajat yang berbeda-beda. Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat. Dalam hal ini, pasien mengalami penurunan pembekuan darah, bahkan dengan jumlah trombosit yang normal;
  • patologi hati atau ginjal, yang mengarah pada gangguan pemanfaatan zat beracun. Ada pengendapan zat beracun yang mengganggu aktivitas fisiologis normal trombosit;
  • kelainan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktivitas berlebihan kelenjar tiroid.

Nilai indikator yang rendah dalam tes dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) terdeteksi dengan trombositopat dan minum obat dengan aktivitas anti-inflamasi.

Alasan penurunan tingkat dalam studi dengan ristomycin menjadi 65% adalah penyakit von Willebrand.

Jumlah trombosit tinggi

Dengan trombositosis, sel-sel darah menggumpal bersama, menghasilkan risiko pembekuan darah

Peningkatan kadar trombosit dalam darah, atau trombositosis, didiagnosis ketika jumlah sel ini melebihi tingkat 400 ribu / μl.

Alasan

Pada tahap awal kehamilan, gumpalan darah dapat terjadi sebagai akibat dari manifestasi toksikosis: sering muntah atau diare. Pada trimester kedua dan ketiga, trombositosis dapat memiliki penyebab berikut:

  • banyak berkeringat dan asupan cairan terbatas;
  • infeksi virus, bakteri, atau jamur;
  • penyakit radang, termasuk kronis;
  • Anemia defisiensi besi;
  • kehilangan banyak darah;
  • penyakit onkologis darah dan organ dalam;
  • minum obat tertentu (diuretik, hormon steroid, dll.)

Gejala

Gejala-gejala trombositosis sebagian besar mirip dengan trombositopenia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kedua kasus tersebut, sel-sel darah tidak terdistribusi secara merata di dalam pembuluh dan buruk dalam mengatasi fungsinya, yang mengarah pada manifestasi seperti:

  • terjadinya hematoma bahkan dengan paparan yang lemah;
  • ruam dalam bentuk pendarahan kecil;
  • pendarahan dari hidung dan gusi;
  • tinja gelap;
  • kulit terlalu pucat dan selaput lendir;
  • kesemutan dan mati rasa pada ujung jari tangan dan kaki;
  • perdarahan yang berkepanjangan, bahkan dari luka dan luka kecil;
  • tekanan darah tinggi atau rendah;
  • sakit kepala;
  • dispnea.

Pengobatan

Dalam pengobatan trombositosis, ahli hematologi meresepkan obat yang mengencerkan darah dan menormalkan komposisinya: antikoagulan dan agen antiplatelet. Dosis obat dipilih secara individual (dengan mempertimbangkan tingkat gangguan dan risiko pada janin).

Selain itu, seorang wanita hamil perlu mengikuti diet tertentu. Diet ibu hamil harus mencakup makanan berikut:

  • minyak nabati (terutama biji rami dan zaitun);
  • lemak ikan;
  • Bawang putih;
  • Bawang;
  • jus tomat;
  • beri asam dan buah-buahan;
  • produk yang mengandung yodium, kalsium dan magnesium: sayuran hijau, alpukat, kesemek, kefir, keju cottage, soba, bekatul, kaviar, dan makanan laut.

Tetapi pisang, chokeberry hitam, lentil dan kenari harus dikeluarkan dari diet, karena mereka memiliki kemampuan untuk mengentalkan darah..

Dengan trombositosis, wanita hamil harus secara hati-hati mengamati kebiasaan minum, mengonsumsi setidaknya 2 liter cairan setiap hari: air murni, teh hijau, minuman asam, dll..

Makanan direkomendasikan untuk elevasi trombosit ringan - galeri

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dalam kasus penyimpangan serius dari norma, konsultasi langsung dengan ahli hematologi diperlukan, karena hasil penebalan darah mungkin trombosis vaskular, termasuk plasenta. Pada trimester pertama, ini mengancam dengan keguguran, dan di kemudian hari - dengan perkembangan anak yang terganggu. Sebagai hasil dari trombositosis, seorang wanita dapat mengembangkan varises, trombosis atau tromboflebitis kaki. Selain itu, pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah mengancam dengan komplikasi serius, hingga serangan jantung dan stroke..

Dengan demikian, jumlah trombosit dalam darah merupakan indikator penting kesehatan ibu hamil. Dengan pengiriman tes yang tepat waktu, patologi dapat diidentifikasi pada tahap awal, yang berarti bahwa proses perawatan akan lebih cepat dan lebih efektif..

informasi tambahan

Ikatan trombosit, pembentukan sumbat hemostatik mencakup metode kompleks untuk mengaktifkan trombosit dan reaksi berikut.

Apa peran trombosit?

Fungsi sel darah dalam penerapan hemostasis trombosit vaskular:

Menyediakan fungsi angiotrofik untuk mempertahankan struktur dan fungsi normal dinding pembuluh darah venula kecil dan arteriol.

Memastikan fungsi agregasi adhesif, yang terdiri dari konsentrasi trombosit dan adhesi pada membran basement kapal yang rusak (adhesi), pembentukan sumbat hemostatik (agregasi), yang memungkinkan penghentian pendarahan dalam waktu singkat.

Mempertahankan kejang pada kapiler yang rusak untuk mencegah peningkatan kehilangan darah.

Partisipasi dalam proses koagulasi, dalam reaksi fibrinolisis.

Kolagen adalah stimulator utama dari pemasangan sumbat trombosit, meskipun komponen lain dari jaringan ikat juga dapat melakukan fungsi-fungsi ini.

Perubahan penampilan dan fungsi trombosit selama pendarahan

Jika terjadi cedera vaskular, persiapan trombosit untuk respons dimulai jauh sebelum tiba di lokasi darurat:

Mereka mengubah bentuknya dari bentuk cakram datar menjadi bulat, memperoleh pseudopodia. Proses-proses ini dirancang untuk saling mengikat dan menempel pada membran basement kapal.

Sesampainya di tempat darurat, pelat darah siap untuk mengaktifkan adhesi dan agregasi, mereka menempel pada dinding pembuluh darah dalam waktu kurang dari 5 detik.

Trombosit yang terletak di ruang sistem sirkulasi terkonsentrasi dalam konglomerat, berjumlah 3-20 sel.

Konglomerat yang tiba di lokasi cedera bergabung dengan trombosit, yang terutama melekat pada lokasi pemaparan membran basement.

Konsentrasi sel sebagai proses biokimia yang kompleks

Faktor-faktor eksternal dan internal terlibat dalam proses adhesi dan agregasi trombosit:

Pengaturan ulang struktur sel.

Misalnya, trombosit tidak dapat melakukan fungsinya tanpa glikoprotein - kofaktor plasma untuk kolagen (faktor von Willebrand). Ini diproduksi di dinding pembuluh darah, dan trombosit, bergerak melalui pembuluh darah dan arteri, menyimpannya untuk digunakan di masa depan dalam butiran mereka untuk melepaskannya jika perlu.

Stimulan agregasi platelet, termasuk dalam mode aktivasi:

Kolagen adalah stimulan paling signifikan.

ADP - pada tahap awal agregasi dilepaskan dari membran dasar yang rusak pada dinding pembuluh darah dan dari eritrosit di area cedera, kemudian dilepaskan oleh trombosit yang telah melewati perlekatan primer dan aktivasi.

Adrenalin dan serotonin - mengaktifkan enzim membran trombosit, mempromosikan pembentukan asam araknoidonat dan tromboxana, secara intensif mengaktifkan reaksi.

Prostaglandin - ketika diaktifkan, mereka membentuk tromboksan pada otot polos, pada tahap terakhir agregasi mereka memberikan aliran prostasiklin ke dalam darah, yang menekan aktivitas trombosit yang tidak perlu.

Trombin - membantu memperkuat dan meningkatkan kekuatan sumbat hemostatik.

Berfokus pada mekanisme reaksi hemostasis trombosit, orang dapat memahami etiologi penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah.