Rehabilitasi setelah aksh

Tromboflebitis

Pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) adalah operasi yang agak serius pada pembuluh jantung. Paling sering, mereka menggunakan bantuannya jika terjadi aterosklerosis. Ini membantu memulihkan aliran darah ke organ tertentu. Untuk tujuan ini, shunt dibuat, yaitu jalur vaskular bypass baru. Area arteri dan vena pasien digunakan sebagai endoprostheses.

Kandidat Ilmu Pengetahuan Spesialis Bidang Kardiologi Dr. A. Yu Shishonin menceritakan tentang ciri-ciri operasi dan pemulihan setelah pencangkokan bypass arteri koroner..

Sedikit tentang operasinya

Operasi CABG dilakukan karena alasan medis untuk mengobati penyakit arteri koroner dan meningkatkan kinerja miokard. Intervensi diberikan jika suplai darah ke jantung buruk, ketika ahli bedah membuat jalur arteri bypass (pintasan) alih-alih analog alami yang tersumbat oleh plak aterosklerotik.

Selama intervensi, pasien dihubungkan ke mesin jantung-paru. Semua intervensi bedah dilakukan dengan hati terbuka, yaitu dengan dada terbuka. Sayatan biasanya dibuat di sepanjang tulang rawan kosta di sebelah kiri..

Anda perlu memahami bahwa intervensi bedah apa pun memiliki risiko tertentu terhadap kesehatan, dan terkadang terhadap kehidupan manusia. Setelah CABG, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • trombosis vaskular;
  • stroke;
  • perdarahan yang banyak;
  • serangan jantung;
  • fusi sternum yang tidak lengkap;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • fibrilasi atrium;
  • penyempitan shunt;
  • gagal ginjal;
  • masalah memori;
  • infeksi luka.

Pendapat Dokter Shishonin

Alexander Yurievich mencatat bahwa CABG adalah cedera serius pada tubuh. Untuk pulih lebih cepat, seseorang membutuhkan energi, yaitu dia harus makan dengan benar. Dalam diet Anda, Anda perlu meningkatkan tingkat lemak hewani berkualitas tinggi (telur ayam, susu, keju cottage, krim asam). Mereka membantu membangun massa sel yang hilang.

Diketahui bahwa membran sel biologis sebagian besar terdiri dari lemak (fosfolipid dan kolesterol) - ini adalah zat penting untuk rehabilitasi cepat pada periode pasca operasi..

Pada tahap pertama rehabilitasi pasca operasi, saat masih berada di klinik bedah jantung, pergerakan sangat penting bagi pasien. Ketika seseorang sangat lemah, latihan khusus dapat dilakukan bahkan di tempat tidur. Dalam hal apapun Anda tidak boleh mengikuti taktik - "Saya sangat lemah", "Saya butuh istirahat", dll. Anda harus terus-menerus melatih diri Anda sendiri. Lagipula, sudah lama diketahui bahwa gerakan adalah kehidupan.

Informasi tambahan. Di klinik Eropa dan Rusia terkemuka pada periode pasca operasi, pasien dipaksa berjalan setidaknya 1000 meter per hari.

Setelah CABG, seseorang memiliki suplai darah yang baik ke jantung, sehingga risiko timbulnya masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular minimal. Beban kardio yang kompeten akan memungkinkan pasien mengatasi 5 dan bahkan 10 km setelah beberapa saat.

Inovasi medis

Ahli bedah jantung Amerika telah menciptakan program kecerdasan buatan dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengasumsikan seberapa tinggi risiko pengembangan komplikasi tertentu setelah CABG. Berkat data yang diperoleh, para ilmuwan telah menetapkan bahwa semakin cepat seseorang mulai berjalan pada periode pasca operasi, semakin baik ramalannya untuk pemulihan yang cepat..

Dr. Shishonin merekomendasikan, siapa pun yang memiliki kesempatan, untuk menjalani program profesional pada simulator perawatan medis. Latihan kardio yang dipilih dengan benar tidak memuat miokardium, tetapi pada saat yang sama melatih semua otot utama tubuh. Ini ditujukan untuk mengaktifkan aliran darah, yang membantu menghilangkan stres dari jantung, memperlancar pekerjaannya dan pada saat yang sama meningkatkan metabolisme oksigen di semua organ dan jaringan tubuh kita..

Keluaran

Kehidupan setelah pencangkokan bypass arteri koroner tidak berakhir, tetapi hanya dimulai. Bagi banyak orang, intervensi ini membantu mereka berhenti merokok dan memulai gaya hidup sehat. Anda tidak perlu mengklasifikasikan diri Anda sebagai orang cacat, Anda masih di depan Anda, banyak pasien setelah melakukan operasi ini bahkan berhasil mencapai hasil yang baik dalam olahraga..

PERHATIAN! Semua materi di situs (termasuk klip video dan audio pada sumber pihak ketiga) bersifat mendidik dan informatif. Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan rekomendasi dan saran dari situs dan dari video, SELALU berkonsultasi dengan dokter Anda!

Semua nama pasien yang digunakan dalam artikel di situs telah diubah karena alasan etis. Setiap pertandingan acak.

Bagaimana rehabilitasi setelah pencangkokan bypass?

Saat ini, hanya sedikit orang yang berpikir tentang apa itu operasi bypass jantung setelah serangan jantung, berapa lama mereka hidup setelah pencangkokan bypass pembuluh jantung dan momen penting lainnya sampai penyakit mulai berkembang..

Solusi radikal

Penyakit jantung iskemik saat ini adalah salah satu patologi paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah penderita terus meningkat setiap tahun. Akibat penyakit arteri koroner, otot jantung rusak karena suplai darah yang tidak mencukupi. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka dunia telah mencoba memerangi fenomena ini dengan pil. Namun demikian, coronary artery bypass grafting (CABG) masih tetap ada, meskipun radikal, tetapi cara paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya..

Rehabilitasi setelah CABG: hari-hari pertama

Setelah intervensi bedah cangkok bypass arteri koroner, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, efek anestesi berlanjut selama beberapa waktu setelah pasien bangun dari anestesi. Oleh karena itu, ini terhubung ke alat khusus yang membantu menjalankan fungsi pernapasan..

Untuk menghindari gerakan yang tidak terkontrol yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, mencabut kateter atau saluran pembuangan, dan juga melepas pipet, pasien diperbaiki menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis mengontrol frekuensi dan ritme kontraksi otot jantung..

Pada hari pertama setelah operasi jantung ini, manipulasi berikut dilakukan:

  • Tes darah diambil dari pasien;
  • Pemeriksaan sinar-X dilakukan;
  • Studi elektrokardiografi dilakukan.

Selang pernapasan juga dilepas pada hari pertama, tetapi selang perut dan saluran dada tetap ada. Pasien sudah bernapas sendiri sepenuhnya.

Saran: pada tahap pemulihan ini, orang yang dioperasi harus hangat. Pasien dibungkus dengan selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh darah ekstremitas bawah, kenakan stoking khusus.

Untuk menghindari komplikasi, jangan berolahraga tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pada hari pertama, pasien membutuhkan ketenangan dan perawatan dari tenaga medis, yang antara lain akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Pasien hanya berbohong. Selama periode ini, ia mengonsumsi antibiotik, pereda nyeri, dan obat penenang. Selama beberapa hari, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat. Ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap pembedahan. Selain itu, keringat berlebih bisa terjadi..

Seperti yang Anda lihat, setelah pencangkokan bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan dari luar. Adapun tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan, itu adalah individu dalam setiap kasus. Pada awalnya, diperbolehkan untuk hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, sudah diizinkan meninggalkan bangsal. Dan hanya pada saat keluar, pasien bisa berjalan di sepanjang koridor untuk waktu yang lama.

Saran: pasien dianjurkan untuk tetap dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisinya, memutar dari sisi ke sisi. Terlalu lama berbaring telentang tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko terkena pneumonia kongestif karena penumpukan cairan berlebih di paru-paru..

Saat menggunakan vena safena paha sebagai cangkok, edema tungkai bawah dapat terjadi pada tungkai yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika fungsi vena yang digantikan diambil alih oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Inilah alasan mengapa pasien dianjurkan memakai stocking penopang yang terbuat dari bahan elastis selama 4-6 minggu setelah operasi. Selain itu, dalam posisi duduk kaki ini harus sedikit dinaikkan agar tidak mengganggu peredaran darah. Setelah beberapa bulan, edema sembuh.

Rekomendasi lebih lanjut

Dalam proses pemulihan pasca operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan senam fisik dengan sangat stres

Jahitan dari kaki dilepas seminggu setelah operasi, dan dari dada segera sebelum keluar. Penyembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk mengemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada tulang dada. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh berada pada posisi yang meminimalkan beban di dada dan bahu. Anda dapat kembali ke tempat kerja setelah satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya menetap, maka lebih awal.

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan aktivitas fisik secara bertahap, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima nasihat tentang gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit jantung koroner. Ini termasuk penghentian merokok, penurunan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan kolesterol darah dan tekanan darah secara konstan..

Diet setelah CABG

Bahkan setelah keluar dari rumah sakit, berada di rumah, perlu untuk mematuhi diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang merawat. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan terkena penyakit jantung dan pembuluh darah. Lemak jenuh dan garam adalah beberapa makanan utama yang harus diminimalkan. Bagaimanapun, operasi yang dilakukan tidak menjamin bahwa masalah pada atrium, ventrikel, pembuluh darah, dan komponen lain dari sistem peredaran darah tidak akan muncul di masa mendatang. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mengikuti diet tertentu dan menjalani gaya hidup tanpa beban (terus merokok, minum alkohol, dan tidak melakukan olahraga yang meningkatkan kesehatan).

Anda harus benar-benar mematuhi diet dan kemudian Anda tidak perlu menghadapi lagi masalah yang menyebabkan intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan cangkok vena yang menggantikan arteri koroner.

Saran: selain diet dan senam, perlu untuk memantau berat badan Anda sendiri, yang kelebihannya meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit kembali.

Kemungkinan komplikasi setelah CABG

Trombosis vena dalam

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini berhasil dalam banyak kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama masa pemulihan:

  • Trombosis vaskular pada ekstremitas bawah, termasuk vena dalam;
  • Berdarah;
  • Infeksi luka;
  • Pembentukan bekas luka keloid;
  • Gangguan sirkulasi serebral;
  • Infark miokard;
  • Nyeri kronis di area sayatan;
  • Fibrilasi atrium;
  • Osteomielitis pada sternum;
  • Ketidakkonsistenan jahitan.

Tip: Mengonsumsi statin (obat yang menurunkan kolesterol darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.

Namun salah satu komplikasi yang paling serius adalah infark miokard perioperatif. Komplikasi setelah CABG mungkin muncul karena faktor-faktor berikut:

  • Sindrom koroner akut tertunda;
  • Hemodinamika tidak stabil;
  • Memiliki angina pektoris yang parah;
  • Aterosklerosis arteri karotis;
  • Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi pasca operasi paling berisiko pada wanita, lansia, penderita diabetes, dan pasien gagal ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ manusia terpenting sebelum operasi juga akan membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG..

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass

Pemulihan setelah operasi bypass

Pemulihan setelah operasi bypass

Pemulihan setelah pencangkokan bypass arteri koroner harus diawasi oleh seorang spesialis. Hal ini penting tidak hanya karena pasien perlu segera menormalkan kondisinya, tetapi juga karena CABG hanya menghilangkan konsekuensi kelainan jantung. Akar penyebabnya, misalnya lesi vaskular aterosklerotik, tetap ada. Pencangkokan bypass arteri koroner adalah trauma serius pada tubuh, menyebabkan berbagai respons yang dapat menjadi patologis..

Tujuan pemulihan

Pasien dan spesialis dihadapkan pada sejumlah tugas, yang keberhasilannya bergantung pada keefektifan operasi..

Ini termasuk:

  • mencegah perkembangan komplikasi;
  • melanjutkan pekerjaan hati sepenuhnya;
  • stimulasi proses regeneratif di area yang rusak;
  • memperlambat perkembangan aterosklerotik dan proses patologis lainnya di miokardium;
  • menyesuaikan pasien dengan stres psikologis dan fisik;
  • untuk membentuk keterampilan yang relevan dengan kondisi baru kehidupan: rumah tangga, sosial, tenaga kerja.

Dianggap bahwa tujuan yang ditetapkan telah tercapai jika pasien kembali ke gaya hidup yang relevan untuk orang sehat.

Pemulihan setelah operasi bypass mencakup area berikut:

  • merawat pasien di hari-hari awal;
  • terapi obat;
  • pemantauan sistematis dari dinamika negara;
  • suasana hati untuk gaya hidup sehat dan menghentikan kebiasaan buruk;
  • rehabilitasi fisik;
  • latihan pernapasan;
  • rehabilitasi mental;
  • fisioterapi dan perawatan spa.

Langkah-langkah pemulihan di hari-hari awal

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana dia berada di bawah kendali perangkat dan tenaga medis. Saat ini, sejumlah pemeriksaan dilakukan:

  • analisis darah umum;
  • sinar-x;
  • elektrokardiografi.

Pemulihan dari operasi bypass selama periode ini membutuhkan pasien untuk tetap hangat, jadi dia dibungkus dengan selimut hangat. Pada hari pertama, suhu bisa naik - ini adalah varian dari norma dan manifestasi dari fungsi pelindung tubuh. Berkeringat juga merupakan karakteristik dari kondisi pemulihan..

Pasien menghabiskan 1-1,5 minggu di rumah sakit. Seminggu setelah CABG, jahitan dikeluarkan dari dada dan kaki, jika vena diambil dari sana. Diperlukan waktu sekitar 6 minggu untuk tulang dada sembuh. Selama periode ini, aktivitas fisik yang tinggi dilarang. Penggunaan perban khusus akan membantu mempercepat pemulihan dari operasi bypass. Obat antibakteri, pereda nyeri dan obat penenang diresepkan.

Penting untuk melakukan latihan pernapasan - mereka akan diajarkan oleh spesialis bahkan sebelum operasi. Cara termudah untuk mengembangkan paru-paru adalah dengan mengembang balon. Namun, ada teknik khusus yang digunakan untuk memulihkan cangkok bypass arteri koroner..

Untuk mencegah stagnasi, pijat getaran dilakukan - di atas area paru-paru dengan gerakan mengetuk lembut.

Meskipun istirahat di tempat tidur, perlu untuk bergerak - mengubah posisi tubuh. Setelah izin dokter, Anda bisa menyamping. Aktivitas fisik meningkat secara bertahap: pertama-tama diizinkan untuk duduk di kursi, kemudian bergerak di sekitar bangsal, di sepanjang koridor. Setelah itu, pasien mencoba menaiki tangga. Berjalan di luar ruangan sebelum keluar.

Rehabilitasi lebih lanjut

Mengenakan perban dan stoking kompresi akan mempercepat pemulihan setelah operasi bypass. Anda bisa membelinya di toko ortopedi.

Prosedur air tidak dilarang, tetapi mencuci hanya diperbolehkan di bawah pancuran, dan agar aliran air langsung tidak jatuh ke area luka. Berenang dan berenang hanya diperbolehkan setelah tulang dada sembuh.

Obat-obatan didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti:

  • agen antiplatelet;
  • Inhibitor ACE;
  • penghambat beta;
  • statin.

Agen antiplatelet dibutuhkan untuk mengencerkan darah. Ini adalah obat yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan penyakit arteri koroner seumur hidup. Obat yang paling umum adalah aspirin..

Beta-blocker mengurangi stres pada jantung, menyebabkan detak jantung dan tekanan darah normal. Penggunaannya relevan untuk hipertensi, takiaritmia, gagal jantung.

Statin bersifat anti inflamasi.

Pemulihan fisik dari operasi bypass segera dimulai. Keesokan harinya pasien duduk, dan pada hari kedua dia bangun dari tempat tidur. Senam dan pijat diperlukan.

Jenis aktivitas olahraga yang disarankan adalah berjalan kaki, berjalan di udara segar, dan selanjutnya berenang. Para ahli merekomendasikan penggunaan latihan kardiovaskular, bersepeda, naik tangga.

Masa pemulihan setelah operasi bypass tidak menghambat aktivitas seksual. Namun, Anda harus memilih posisi di mana tidak akan ada tekanan pada dada. Tetapi Anda harus berhenti mengendarai mobil selama sebulan. Dokter menyarankan agar tidak bepergian selama beberapa bulan pertama. Jika ada kebutuhan untuk pergi, maka sebelum berangkat perlu menjalani pemeriksaan kardiologis dan berkonsultasi dengan spesialis.

Pemulihan mental dari operasi bypass merupakan bagian integral dari rehabilitasi. Gangguan psiko-emosional sering kali diakibatkan oleh pembedahan yang kompleks. Pasien mengalami peningkatan kecemasan, ada keraguan tentang kemungkinan meningkatkan kesejahteraannya. Psikosomatik bekerja sedemikian rupa sehingga ketidakpastian ini meluas menjadi kemerosotan kondisi fisik: muncul sakit kepala dan pusing. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu bekerja sama dengan psikoterapis. Instalasi baru sedang dibentuk, dan jika perlu, obat digunakan - obat penenang. Fisioterapi dan pijat juga efektif.

Gaya hidup

Merokok setelah CABG sangat dilarang. Nikotin menyebabkan peningkatan pembekuan darah, menyebabkan vasospasme, mengganggu pengangkutan oksigen ke jaringan dan konduksi impuls di miokardium.

Pemulihan setelah operasi bypass jantung meliputi fisioterapi: tidur listrik, terapi magnet, laser, elektroforesis.

Jika memungkinkan, sangat disarankan untuk menjalani pemulihan setelah operasi bypass di sanatorium khusus. Keuntungan dalam hal ini adalah massa: pengamatan konstan dalam kombinasi dengan diet yang diformulasikan dengan baik dan penerapan beban dosis di bawah pengawasan spesialis.

Kemungkinan komplikasi

Pasien harus dirawat dengan perhatian besar terhadap perubahan kesehatannya. Anda harus segera menghubungi spesialis dalam kasus berikut:

  • perubahan yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi di area jahitan: ini adalah hiperemia, peningkatan suhu lokal, nyeri, keluarnya cairan dari luka;
  • kelemahan umum;
  • sulit bernafas;
  • penambahan berat badan, bengkak
  • takikardia;
  • nyeri dada.

Pemulihan setelah operasi jantung, baik di rumah sakit maupun di rumah, harus diawasi oleh dokter, karena terdapat risiko komplikasi. Konsekuensi potensial meliputi:

  • aritmia;
  • berdarah;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • trombosis;
  • penetrasi infeksi ke dalam luka;
  • gagal ginjal;
  • nyeri kronis di area sayatan.

Pencegahan

Salah satu faktor kunci dalam pencegahan primer dan sekunder patologi jantung adalah nutrisi yang tepat. Pemulihan dari operasi bypass melibatkan mengikuti diet ketat.

Mengingat bahaya aterosklerosis dan penyakit arteri koroner dari faktor makanan, maka perlu diperhatikan seperti:

  • makanan berkalori tinggi yang menyebabkan obesitas;
  • kekurangan asam tak jenuh ganda, yang dibutuhkan untuk menormalkan metabolisme kolesterol;
  • makanan kaya kolesterol;
  • kekurangan serat;
  • asupan garam yang berlebihan;
  • kelebihan protein hewani yang melanggar permeabilitas vaskular, berdampak negatif pada metabolisme lipid dan pembekuan darah;
  • kekurangan zat yang diperlukan tubuh: magnesium, kalium, seng, yodium, vitamin PP, A, asam askorbat, B6.

Pertama-tama, perlu mengurangi asupan kalori. Ini harus 2400-2600 kkal.

Makanannya harus mencakup 70-90 gram protein, 80 gram lemak, 300-350 gram karbohidrat.

Disarankan 5-6 porsi kecil sehari. Makanan harus dalam suhu normal, tidak terlalu asin. Volume cairan yang diizinkan - 1,2-1,5 liter per hari.

Para ahli menyarankan untuk memasukkan hidangan berikut ke dalam menu:

  • sup berdasarkan kaldu sayuran dengan sereal yang direbus dengan baik;
  • daging dan unggas tanpa lemak;
  • makanan laut;
  • produk susu;
  • biji-bijian;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • jus segar;
  • almond dan kenari.

Pasien dengan diabetes lebih mungkin mengalami komplikasi. Orang-orang ini berisiko, yang memerlukan perhatian khusus dari tenaga medis. Penting untuk memberi tubuh istirahat yang tepat - tidur setidaknya 8 jam, hindari gejolak emosional.

Prognosis untuk pasien setelah operasi menguntungkan - harapan hidup bisa meningkat 10-15 tahun.

Setelah operasi bypass jantung dilakukan, pemulihan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi ini; seseorang tidak dapat hanya mengandalkan operasi yang dilakukan. Profesionalisme dokter juga berperan besar.

Pencangkokan bypass arteri koroner: ulasan pasien, komplikasi. Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass

Ada sejumlah besar penyakit jantung, dan masing-masing berbahaya bagi manusia dengan caranya sendiri. Tetapi yang paling umum dan agak sulit dalam pengobatan dianggap penyumbatan pembuluh darah, ketika plak kolesterol menghalangi jalur aliran darah. Dalam hal ini, orang tersebut diresepkan operasi khusus - bypass cangkok pembuluh jantung.

Apa itu operasi bypass?

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu apa itu bypass vaskular, yang seringkali merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan aktivitas vital mereka..

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran darah yang buruk melalui pembuluh yang menuju ke jantung. Pelanggaran sirkulasi darah bisa terjadi dalam satu dan di beberapa arteri koroner sekaligus. Ini persis indikasi yang menyiratkan operasi seperti okulasi bypass arteri koroner..

Bagaimanapun, bahkan jika satu pembuluh tersumbat, itu berarti bahwa jantung kita tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan, dan bersamanya nutrisi dan oksigen, yang memenuhi jantung, dan darinya, seluruh tubuh kita dengan segala yang diperlukan untuk kehidupan. Kekurangan semua komponen ini tidak hanya dapat menyebabkan penyakit serius pada sistem jantung, tetapi dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kematian..

Bedah, atau operasi bypass

Jika seseorang sudah mulai tidak berfungsi di jantung dan ada tanda-tanda bahwa pembuluh darah tersumbat, dokter mungkin akan meresepkan obat. Tetapi jika terungkap bahwa perawatan obat tidak membantu, maka dalam kasus ini diresepkan operasi - bypass cangkok pembuluh darah jantung. Operasi dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Setelah pasien dibius di atas meja operasi, sayatan dibuat di dadanya, tidak lebih dari 25 cm. Selama operasi, pasien terhubung ke alat pernapasan buatan, ia melakukan fungsi menjenuhkan jaringan seluruh tubuh dengan darah, sementara jantung tidak bekerja. Saat ini, ada teknik yang lebih maju yang memungkinkan bypass grafting pembuluh jantung tanpa menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Teknik ini digunakan dalam kasus di mana pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan teknik semacam itu. Sederhananya, selama operasi, jantung itu sendiri terus memasok darah ke tubuh..
  2. Langkah selanjutnya dalam operasi adalah membuat bypass untuk aliran darah dan memblokir area yang tersumbat. Untuk tujuan ini, arteri yang diambil dari kaki pasien digunakan, karena itu yang terpanjang di tubuh manusia. Salah satu ujungnya dijahit ke arteri, dan yang lainnya terhubung ke lubang yang dibuat di aorta. Ada kasus ketika untuk tujuan ini ahli bedah menggunakan arteri dari dada pasien, karena sudah terhubung ke aorta. Dokter hanya perlu menjahit ujung kedua ke arteri koroner..

Solusi ini disebut shunt. Jalur baru diciptakan untuk aliran darah yang tepat dalam tubuh manusia, yang akan berfungsi dengan kekuatan penuh. Operasi semacam itu berlangsung sekitar 4 jam, setelah itu pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana staf medis mengawasinya sepanjang waktu..

Aspek positif dari operasi

Mengapa perlu bagi seseorang yang memiliki semua prasyarat untuk operasi bypass untuk menjalani operasi, dan apa yang sebenarnya dapat dilakukan bypass arteri koroner?

  • Benar-benar mengembalikan aliran darah di daerah pembuluh koroner, di mana ada patensi yang lemah.
  • Setelah operasi, pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa, tetapi masih ada batasan kecil.
  • Risiko infark miokard berkurang secara signifikan.
  • Angina pectoris menghilang ke latar belakang, dan serangan tidak lagi diamati.

Teknik melakukan operasi telah dipelajari untuk waktu yang lama dan dianggap sangat efektif, memungkinkan pasien untuk memperpanjang umur pasien selama bertahun-tahun, sehingga pasien harus memutuskan bypass grafting pada pembuluh jantung. Ulasan pasien hanya positif, kebanyakan dari mereka puas dengan hasil operasi dan kondisi selanjutnya.

Tetapi, seperti setiap prosedur bedah, prosedur ini juga memiliki kelemahan..

Kemungkinan komplikasi operasi bypass

Intervensi bedah apa pun sudah menjadi risiko bagi seseorang, dan intervensi dalam pekerjaan jantung adalah percakapan khusus. Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi setelah bypass grafting pada pembuluh jantung??

  1. Berdarah.
  2. Trombosis vena dalam.
  3. Fibrilasi atrium.
  4. Infark miokard.
  5. Stroke dan berbagai macam kelainan peredaran darah di otak.
  6. Infeksi luka bedah.
  7. Shunt menyempit.
  8. Setelah operasi, jahitan mungkin berbeda.
  9. Nyeri kronis di daerah luka.
  10. Bekas luka pasca operasi keloid.

Tampaknya operasi itu berhasil dilakukan dan tidak ada catatan yang mengganggu. Mengapa komplikasi bisa terjadi? Mungkinkah ini terkait dengan gejala yang diamati pada seseorang sebelum operasi bypass jantung dilakukan? Komplikasi dimungkinkan jika, sesaat sebelum operasi, pasien memiliki:

  • sindrom koroner akut;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • tipe angina pektoris berat;
  • aterosklerosis arteri karotis.

Untuk mencegah semua kemungkinan komplikasi, pasien menjalani serangkaian studi dan prosedur sebelum operasi..

Namun, dimungkinkan untuk melakukan operasi menggunakan tidak hanya pembuluh darah dari tubuh manusia, tetapi juga stent logam khusus.

Kontraindikasi untuk pemasangan stent

Keuntungan utama pemasangan stenting adalah prosedur ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah penolakan pasien sendiri.

Tetapi masih ada beberapa kontraindikasi, dan dokter memperhitungkan tingkat keparahan patologi dan mengambil semua tindakan pencegahan sehingga efeknya pada operasi minimal. Stenting atau bypass cangkok pembuluh jantung merupakan kontraindikasi pada orang dengan gagal ginjal atau pernapasan, dengan penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah, dalam kasus reaksi alergi terhadap preparat yang mengandung iodine.

Dalam setiap kasus di atas, terapi dilakukan dengan pasien terlebih dahulu, tujuannya adalah untuk meminimalkan perkembangan komplikasi penyakit kronis pada pasien..

Bagaimana prosedur pemasangan stent dilakukan??

Setelah pasien diberikan suntikan obat bius, tusukan dibuat di lengan atau kaki mereka. Hal ini diperlukan agar tabung plastik, pengantar, dapat dimasukkan melalui itu. Hal ini diperlukan untuk kemudian memperkenalkan semua instrumen yang diperlukan untuk pemasangan melalui itu..

Kateter panjang dimasukkan melalui tabung plastik ke bagian pembuluh yang rusak dan dimasukkan ke dalam arteri koroner. Setelah itu, stent dimasukkan melalui itu, tetapi dengan balon kempes.

Di bawah tekanan agen kontras, balon mengembang dan memperluas pembuluh darah. Stent dibiarkan dalam pembuluh koroner seseorang seumur hidup. Durasi operasi semacam itu tergantung pada sejauh mana pembuluh darah pasien terpengaruh, dan dapat memakan waktu hingga 4 jam.

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat tempat di mana stent seharusnya berada.

Varietas stent

Bentuk stent yang biasa adalah tabung logam tipis yang dimasukkan ke dalam pembuluh, ia memiliki kemampuan untuk tumbuh ke dalam jaringan setelah periode waktu tertentu. Mempertimbangkan fitur ini, spesies dengan lapisan obat khusus telah dibuat, yang meningkatkan kehidupan operasional kapal buatan. Ini juga meningkatkan kemungkinan prognosis positif bagi kehidupan pasien..

Hari-hari pertama setelah operasi

Setelah pasien menjalani bypass pencangkokan pembuluh jantung, hari-hari pertama ia berada di bawah perhatian dokter. Setelah ruang operasi, ia dikirim ke unit perawatan intensif, di mana jantung dipulihkan. Sangat penting selama periode ini bahwa pernapasan pasien benar. Sebelum operasi, ia diajari cara bernapas setelah operasi. Bahkan di rumah sakit, langkah-langkah rehabilitasi pertama dilakukan, yang harus dilanjutkan di masa depan, tetapi sudah di pusat rehabilitasi.

Kebanyakan pasien setelah operasi jantung yang agak rumit kembali ke kehidupan yang mereka jalani sebelumnya..

Rehabilitasi setelah operasi

Seperti halnya semua jenis operasi, pasien tidak dapat melakukan tanpa tahap pemulihan. Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass berlangsung 14 hari. Tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang yang telah menjalani prosedur yang sulit dapat terus menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum sakit..

Dia pasti harus mempertimbangkan kembali hidupnya. Pasien harus benar-benar menghilangkan minuman yang mengandung alkohol dari dietnya dan berhenti merokok, karena kebiasaan inilah yang dapat menjadi provokator untuk pergantian penyakit yang lebih cepat. Ingat, tidak ada yang akan memberi Anda jaminan bahwa operasi selanjutnya akan selesai dengan sukses. Panggilan ini menunjukkan bahwa inilah saatnya untuk menjalani gaya hidup sehat..

Salah satu faktor utama untuk menghindari kekambuhan adalah diet setelah pencangkokan bypass..

Diet dan nutrisi setelah operasi

Setelah seseorang yang menjalani operasi bypass kembali ke rumah, dia ingin makan makanan yang biasa, dan bukan sereal makanan yang dia berikan di rumah sakit. Tetapi seseorang tidak bisa lagi makan seperti sebelum operasi. Dia membutuhkan makanan khusus. Setelah memotong pembuluh jantung, menu harus direvisi, harus memastikan untuk meminimalkan jumlah lemak.

Anda tidak boleh makan ikan goreng dan daging, margarin dan mentega harus diambil dalam dosis kecil dan lebih disukai tidak setiap hari, dan ghee harus dihilangkan dari diet sama sekali, menggantikannya dengan minyak zaitun. Tapi jangan khawatir, Anda bisa makan daging merah, unggas, dan kalkun dalam jumlah tak terbatas. Dokter tidak merekomendasikan makan lemak babi dan memotong daging dengan lapisan lemak.

Diet seseorang yang telah menjalani operasi serius seperti bypass grafting harus memiliki banyak buah dan sayuran setelah operasi. 200 g jus jeruk segar setiap pagi akan sangat baik untuk kesehatan jantung Anda. Setiap hari, kacang harus ada dalam makanan - kenari dan almond. Blackberry sangat bermanfaat, karena mengandung banyak antioksidan, dan membantu menurunkan kadar kolesterol darah..

Produk susu berlemak juga harus dihindari. Lebih baik mengambil roti makanan, di mana tidak ada mentega atau margarin.

Cobalah membatasi diri Anda pada minuman berkarbonasi, minumlah lebih banyak air murni, Anda bisa minum kopi dan teh, tetapi tanpa gula.

Kehidupan setelah operasi

Tak satu pun dari metode untuk mengobati penyakit jantung dan vasodilatasi dapat dianggap ideal, yang akan menyelamatkan Anda dari penyakit seumur hidup. Masalahnya adalah bahwa setelah perluasan dinding kapal di satu tempat, tidak ada yang akan menjamin bahwa setelah beberapa saat plak aterosklerotik tidak akan menghalangi kapal lain. Aterosklerosis adalah penyakit yang terus berkembang, dan tidak akan sepenuhnya disembuhkan..

Selama beberapa hari setelah operasi, pasien menghabiskan 2-3 hari di rumah sakit, dan kemudian dia keluar. Kehidupan selanjutnya setelah melewati pembuluh jantung pasien hanya bergantung padanya, ia harus mengikuti semua resep dokter, yang tidak hanya berhubungan dengan nutrisi, olahraga, tetapi juga obat-obatan pendukung..

Daftar obat-obatan hanya dapat diberikan oleh dokter yang merawat, dan setiap pasien memiliki obat sendiri, karena penyakit yang menyertainya juga diperhitungkan. Ada satu obat yang diresepkan untuk semua pasien yang telah menjalani operasi bypass - ini adalah obat "Clopidogrel". Ini membantu mengencerkan darah dan mencegah pembentukan plak baru.

Layak untuk dikonsumsi dalam waktu yang lama, terkadang hingga dua tahun, ini membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis di pembuluh darah. Efeknya hanya akan jika pasien benar-benar membatasi dirinya dalam asupan makanan berlemak, alkohol dan merokok.

Bedah stenting atau bypass adalah operasi hemat yang memungkinkan pemulihan permeabilitas darah jangka panjang melalui pembuluh jantung, tetapi efek positifnya hanya bergantung pada pasien itu sendiri. Seseorang harus berhati-hati, mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, dan hanya dalam kasus ini ia akan dapat kembali bekerja dan tidak merasakan ketidaknyamanan..

Anda tidak perlu takut operasi bypass, karena setelah semua gejala Anda akan hilang, dan Anda akan mulai bernapas dalam-dalam lagi. Jika Anda direkomendasikan operasi, maka Anda harus setuju, karena tidak ada pengobatan lain untuk trombosis dan plak aterosklerotik di pembuluh belum ditemukan.

Rehabilitasi dan pemulihan setelah pencangkokan bypass arteri koroner

Pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) adalah operasi yang agak serius pada pembuluh jantung. Paling sering, mereka menggunakan bantuannya jika terjadi aterosklerosis. Ini membantu memulihkan aliran darah ke organ tertentu. Untuk tujuan ini, shunt dibuat, yaitu jalur vaskular bypass baru. Area arteri dan vena pasien digunakan sebagai endoprostheses.

Kandidat Ilmu Pengetahuan Spesialis Bidang Kardiologi Dr. A. Yu Shishonin menceritakan tentang ciri-ciri operasi dan pemulihan setelah pencangkokan bypass arteri koroner..

Sedikit tentang operasinya

Operasi CABG dilakukan karena alasan medis untuk mengobati penyakit arteri koroner dan meningkatkan kinerja miokard. Intervensi diberikan jika suplai darah ke jantung buruk, ketika ahli bedah membuat jalur arteri bypass (pintasan) alih-alih analog alami yang tersumbat oleh plak aterosklerotik.

Selama intervensi, pasien dihubungkan ke mesin jantung-paru. Semua intervensi bedah dilakukan dengan hati terbuka, yaitu dengan dada terbuka. Sayatan biasanya dibuat di sepanjang tulang rawan kosta di sebelah kiri..

Anda perlu memahami bahwa intervensi bedah apa pun memiliki risiko tertentu terhadap kesehatan, dan terkadang terhadap kehidupan manusia. Setelah CABG, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • trombosis vaskular;
  • stroke;
  • perdarahan yang banyak;
  • serangan jantung;
  • fusi sternum yang tidak lengkap;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • fibrilasi atrium;
  • penyempitan shunt;
  • gagal ginjal;
  • masalah memori;
  • infeksi luka.

Pendapat Dokter Shishonin

Alexander Yurievich mencatat bahwa CABG adalah cedera serius pada tubuh. Untuk pulih lebih cepat, seseorang membutuhkan energi, yaitu dia harus makan dengan benar. Dalam diet Anda, Anda perlu meningkatkan tingkat lemak hewani berkualitas tinggi (telur ayam, susu, keju cottage, krim asam). Mereka membantu membangun massa sel yang hilang.

Diketahui bahwa membran sel biologis sebagian besar terdiri dari lemak (fosfolipid dan kolesterol) - ini adalah zat penting untuk rehabilitasi cepat pada periode pasca operasi..

Pada tahap pertama rehabilitasi pasca operasi, saat masih berada di klinik bedah jantung, pergerakan sangat penting bagi pasien. Ketika seseorang sangat lemah, latihan khusus dapat dilakukan bahkan di tempat tidur. Dalam hal apapun Anda tidak boleh mengikuti taktik - "Saya sangat lemah", "Saya butuh istirahat", dll. Anda harus terus-menerus melatih diri Anda sendiri. Lagipula, sudah lama diketahui bahwa gerakan adalah kehidupan.

Informasi tambahan. Di klinik Eropa dan Rusia terkemuka pada periode pasca operasi, pasien dipaksa berjalan setidaknya 1000 meter per hari.

Setelah CABG, seseorang memiliki suplai darah yang baik ke jantung, sehingga risiko timbulnya masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular minimal. Beban kardio yang kompeten akan memungkinkan pasien mengatasi 5 dan bahkan 10 km setelah beberapa saat.

Inovasi medis

Ahli bedah jantung Amerika telah menciptakan program kecerdasan buatan dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengasumsikan seberapa tinggi risiko pengembangan komplikasi tertentu setelah CABG. Berkat data yang diperoleh, para ilmuwan telah menetapkan bahwa semakin cepat seseorang mulai berjalan pada periode pasca operasi, semakin baik ramalannya untuk pemulihan yang cepat..

Dr. Shishonin merekomendasikan, siapa pun yang memiliki kesempatan, untuk menjalani program profesional pada simulator perawatan medis. Latihan kardio yang dipilih dengan benar tidak memuat miokardium, tetapi pada saat yang sama melatih semua otot utama tubuh. Ini ditujukan untuk mengaktifkan aliran darah, yang membantu menghilangkan stres dari jantung, memperlancar pekerjaannya dan pada saat yang sama meningkatkan metabolisme oksigen di semua organ dan jaringan tubuh kita..

Keluaran

Kehidupan setelah pencangkokan bypass arteri koroner tidak berakhir, tetapi hanya dimulai. Bagi banyak orang, intervensi ini membantu mereka berhenti merokok dan memulai gaya hidup sehat. Anda tidak perlu mengklasifikasikan diri Anda sebagai orang cacat, Anda masih di depan Anda, banyak pasien setelah melakukan operasi ini bahkan berhasil mencapai hasil yang baik dalam olahraga..

PERHATIAN! Semua materi di situs (termasuk klip video dan audio pada sumber pihak ketiga) bersifat mendidik dan informatif. Ada kontraindikasi. Sebelum menggunakan rekomendasi dan saran dari situs dan dari video, SELALU berkonsultasi dengan dokter Anda!

Semua nama pasien yang digunakan dalam artikel di situs telah diubah karena alasan etis. Setiap pertandingan acak.

Pemulihan setelah operasi bypass jantung

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung diperlukan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi. Ini termasuk diet khusus, olahraga, terapi obat dan perubahan dalam cara hidup yang biasa. Kegiatan dapat dilakukan di rumah atau di sanatorium.

Jenis operasi bypass jantung

Bypass grafting pembuluh darah terkadang merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan aktivitas vital mereka. Penyakit ini terjadi karena aliran darah yang buruk. Kegagalan peredaran darah dapat terjadi pada satu atau beberapa pembuluh darah pada waktu yang bersamaan. Ketika salah satunya tersumbat, jantung tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan, dan ini menyebabkan kelaparan oksigen. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Dalam beberapa kasus, ini bisa berakibat fatal..

Operasi yang umum adalah pencangkokan bypass arteri koroner. Intervensi memungkinkan tidak hanya untuk menyelamatkan hidup seseorang, tetapi juga mengembalikannya ke kehidupan normal.

Operasi dilakukan setelah prosedur diagnostik dan persiapan awal. Kapal sering diambil dari ekstremitas bawah. Operasi dikontraindikasikan dengan adanya penyakit yang tidak dapat disembuhkan, misalnya onkologi.

Dilakukan dengan cara sebagai berikut:

  1. Henti jantung lengkap dan pemindahan seseorang ke sistem peredaran darah buatan. Metode ini paling nyaman bagi ahli bedah.
  2. Tanpa serangan jantung sebelumnya. Spesialis harus memiliki keahlian tertentu.
  3. Metode invasif minimal menggunakan endoskopi.

Bergantung pada cangkok vaskular, itu terjadi:

  • mammae-koroner - arteri toraks internal;
  • autovenous - pembuluh vena digunakan sebagai pirau;
  • autoarterial - arteri radial.

Pencangkokan bypass arteri koroner mammae dilakukan dengan membuat anastomosis antara pembuluh arteri toraks jantung dan internal..

Hal ini memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang baik dan tahan lama, karena pembuluh memiliki diameter besar dan tahan terhadap pembentukan plak aterosklerotik..

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner meliputi observasi dan perbaikan jahitan, diet dan aktivitas fisik. Hasilnya bisa dinilai setelah dua bulan, menggunakan EKG.

Jenis bypass dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyakitnya, serta karakteristik pribadi tubuh.

Syarat rehabilitasi setelah operasi bypass jantung

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung diperlukan untuk dapat kembali hidup seutuhnya. Ini memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi shunt baru dan mencegahnya tumpang tindih.

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner memungkinkan:

  • mencegah perkembangan komplikasi dan sepenuhnya mengembalikan kapasitas kerja organ;
  • membantu miokardium terbiasa dengan sistem peredaran darah baru;
  • perbaiki hasil operasi;
  • mencegah perkembangan aterosklerosis;
  • beradaptasi dengan stres yang bersifat psikologis dan fisik;
  • untuk membentuk keterampilan baru dalam kehidupan sehari-hari;

Tujuan dianggap tercapai ketika seseorang telah sepenuhnya kembali ke cara hidup biasanya..

Berapa lama rehabilitasi setelah operasi bypass jantung??

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung membutuhkan waktu tiga bulan. Istilah yang diberikan adalah perkiraan, semuanya tergantung pada karakteristik tubuh pasien. Selama periode ini, perhatian harus diberikan pada prosedur pemulihan khusus.

Gaya hidup selama masa rehabilitasi

Kehidupan setelah operasi bypass jantung secara langsung bergantung pada pasien itu sendiri dan kesediaannya untuk mengikuti anjuran dokter.

Setelah operasi dan keluar dari rumah sakit, rehabilitasi dimulai setelah operasi bypass jantung di rumah. Anda bisa memperkecil ukuran bekas luka menggunakan salep khusus.

Setelah melakukan operasi ini, ada baiknya menghilangkan kebiasaan buruk sepenuhnya. Merokok, konsumsi alkohol dilarang.

Obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Mereka biasanya termasuk obat yang meningkatkan aliran darah, mencegah penggumpalan darah.

Infografis: rehabilitasi jantung. klik untuk memperbesar

Aturan nutrisi rehabilitasi

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner terdiri dari merevisi diet.

Faktor yang berkontribusi terhadap sirkulasi yang buruk adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Melihat hal ini, lemak harus dikeluarkan dari makanan. Sertakan dalam diet makanan-makanan yang berkontribusi pada pembuangannya dari tubuh.

Produk berikut dilarang:

  • bebek, babi, domba dan jeroan;
  • sosis dan makanan kaleng;
  • menyimpan produk setengah jadi dan daging cincang;
  • keju berlemak, krim asam, krim, susu;
  • mentega, margarin, mayones, saus tomat;
  • aneka kembang gula dan muffin.

Sayuran, herba, buah-buahan, ikan dan makanan laut, ayam rebus dan daging sapi dalam jumlah besar harus ada dalam makanan setiap hari. Produk susu rendah lemak dan susu fermentasi. Sumber lemaknya bisa berupa minyak bunga matahari sebanyak 2 sendok makan per hari.

Anda perlu memberi garam pada piring setelah disiapkan. Asupan garam harian adalah 4 gram. Anda bisa mengisi kembali keseimbangan air tubuh dengan meminum satu liter air minum.

Minuman berikut ini tidak dianjurkan: teh kental, minuman energi dan soda.

Resep terapi olahraga setelah operasi bypass jantung dan dosis aktivitas fisik

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass jantung harus mencakup aktivitas fisik. Banyak orang berpikir bahwa setelah operasi itu perlu untuk menjaga diri sendiri dan bergerak sesedikit mungkin. Tapi ternyata tidak demikian.

Seorang ahli jantung dan spesialis dalam terapi olahraga akan membantu merencanakan beban dengan benar. Beberapa melakukannya secara mandiri, pilih beban yang diperlukan, dipandu oleh intuisi pribadi. Hal ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi..

Jika memungkinkan, Anda harus mengunjungi sanatorium. Spesialis berpengalaman akan dapat memilih program pelatihan individu, serta memantau kondisi pasien. Aktivitas fisik didistribusikan sedemikian rupa sehingga pasien aman dan mengembangkan kemampuannya dalam waktu singkat.

  • penggunaan peralatan kardiovaskular;
  • berjalan untuk jangka waktu tertentu;
  • naik turun tangga;
  • persepedaan;
  • renang.

Saat belajar sendiri, pasien harus mengontrol indikator denyut nadi dan tekanan dengan jelas. Kompleks terapi olahraga harus menjadi gaya hidup bagi orang-orang yang telah menjalani operasi.

Aktivitas fisik berpengaruh positif terhadap keadaan psikologis seseorang, karena seringkali penderita menjadi depresi. Dilarang menggunakan latihan kekuatan, misalnya basket, sepak bola, tinju.

Setelah masa pemulihan selesai, kondisi fisik pasien lebih baik daripada sebelum operasi. Dia bisa lari, naik tangga, berenang, skate dan sebagainya.

Rekomendasi tambahan

Anda bisa mengendarai mobil sebulan setelah operasi. Kemungkinan melakukan perjalanan jauh dan penerbangan harus didiskusikan dengan dokter.

Selain sosial, rehabilitasi psikologis sangat penting dilakukan seseorang pasca operasi. Psikolog, kerabat dan teman, memberikan dukungan, akan memperbaiki situasi.

Jika karena alasan kesehatan seseorang tidak dapat kembali bekerja, maka ia berhak mendapatkan kelompok disabilitas. Sebelum diberikan kecacatan, perlu untuk melewati komisi khusus, yang diangkat setelah pemulihan.

Kehidupan seseorang setelah operasi harus lebih terukur, ini tidak berarti bahwa semua jenis aktivitas fisik harus dikesampingkan. Semua gerakan harus tanpa tergesa-gesa.

Dimungkinkan untuk memperpanjang hidup setelah operasi dengan melakukan perawatan metodologis di bawah pengawasan spesialis. Melakukan prosedur kesehatan pada tahap pertama rehabilitasi adalah dasar untuk pemulihan kesehatan yang sukses. Mengubah gaya hidup Anda yang biasa adalah kunci sukses. menjadi sehat!

Aturan hidup untuk pasien setelah operasi jantung terbuka (operasi bypass koroner)

Pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner atau bedah bypass payudara koroner, yaitu operasi jantung terbuka, selalu memiliki banyak pertanyaan. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan yang paling sering ditanyakan.

Bisakah saya minum setelah operasi bypass?

Alkohol setelah operasi bypass tidak dikontraindikasikan. Pertanyaannya adalah kuantitasnya. Alkohol dalam jumlah sedang bahkan merupakan pencegahan aterosklerosis. Dosis sedang adalah satu gelas (200 ml) anggur per hari untuk seorang pria. Setara dengan 50 gram roh. Perlu dicatat bahwa ada dalam anggur merah bahwa ada polifenol yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid. Sedangkan untuk wanita, dosis yang direkomendasikan adalah setengah dari pria. Telah terbukti bahwa pria dan wanita "total" tidak disarankan untuk mulai minum alkohol. Omong-omong, ada juga banyak polifenol dalam jus delima dan efeknya yang bermanfaat dalam pencegahan aterosklerosis juga telah terbukti..

Berapa lama mereka hidup setelah operasi bypass?

Setelah operasi bypass, Anda bisa hidup cukup lama. Sebagai contoh, belum lama ini kami memiliki pasien dengan angiografi koroner dengan transplantasi bypass mamaria-koroner 25 tahun yang lalu. Secara kebetulan, plak aterosklerotik tidak terbentuk dalam arteri mamaria interna (a.mammaria). Ini adalah kualitas tertinggi dan pirau hidup terpanjang. Operasi ini dilakukan untuk pertama kalinya di dunia oleh Profesor V.I.Kolesov, yang bekerja di Institut Medis Leningrad ke-1. Shunt vena memiliki rentang hidup yang lebih terbatas, biasanya 8-10 tahun. Dokter bedah jantung mencoba untuk memilih taktik bedah yang optimal untuk pasien, dengan mempertimbangkan "pentingnya" dari arteri yang terkena dan sering menggabungkan shunt arteri dan vena. Kadang-kadang terjadi revaskularisasi arteri lengkap, yang tentu saja merupakan prognostik yang sangat baik untuk pasien. Perlu dicatat bahwa mengganti shunt vena bisa terlalu stabil. Implantasi stent ke dalam shunt yang benar-benar tertutup atau menyempit tidak jarang. Kadang-kadang ahli bedah endovaskular bahkan mengembalikan aliran darah ke arteri pasien sendiri, bahkan jika mereka telah ditutup selama bertahun-tahun. Semua ini menjadi mungkin berkat teknologi endovaskular (intravaskular) modern..

Tentu saja, masa hidup setelah pencangkokan bypass arteri koroner juga dipengaruhi oleh adanya bekas luka postinfarction, prevalensinya, penurunan fungsi kontraktil jantung, serta adanya penyakit penyerta. Misalnya, keberadaan diabetes mellitus, terutama bentuknya yang tidak terkompensasi, akan memperburuk prognosisnya. Yang paling penting adalah bahwa pasien mengamati semua resep dari ahli jantung: memiliki tekanan darah yang stabil, tingkat target kolesterol "jahat", memantau parameter metabolisme karbohidrat, dan juga menjaga aktivitas fisik yang direkomendasikan..

Diet demi bypass / nutrisi demi bypass

Mengenai diet, dua area utama dapat dibedakan: pertama, itu adalah pembatasan lemak hewani. Lemak hewani termasuk produk yang terbuat dari daging, susu, jeroan. Ada juga banyak kolesterol dalam kuning telur dan kaviar. Diet yang paling tepat untuk pasien jantung adalah Mediterania. Kaya akan sayuran (kecuali kentang), rempah-rempah, ikan, makanan laut, dan biji-bijian. Konsumsi daging harus dikurangi menjadi 1-2 kali seminggu. Preferensi harus diberikan pada daging tanpa lemak - kalkun, dada ayam, permainan. Ikan bisa digunakan baik sungai maupun laut. Ikan laut kaya akan asam lemak tak jenuh ganda yang melawan proses aterosklerosis.

Kedua, Anda perlu mencoba menghindari karbohidrat "sederhana" yang mudah dicerna. Ini terutama termasuk gula dan tepung putih. Apakah rekomendasi ini lebih relevan untuk pasien dengan diabetes mellitus dan gangguan toleransi karbohidrat ("prediabetes")? Tetapi pasien tidak akan dirugikan setelah operasi bypass. Untuk melakukan ini, hindari makanan berpati dan permen. Lauk harus diwakili oleh sayuran, beras merah atau liar, pasta gandum durum.

Rehabilitasi setelah operasi bypass

Fase rehabilitasi setelah operasi bypass sangat penting. Secara umum, pemulihan lebih lanjut tergantung pada seberapa benar tahap perawatan ini dilakukan. Rehabilitasi pasca-bypass harus dibagi menjadi tiga tahap. Tahap pertama dimulai di rumah sakit, ketika pasien mulai melakukan latihan pernapasan di bawah pengawasan dokter terapi fisik dan mulai berjalan. Yang kedua berlanjut di sanatorium, di mana beban dalam bentuk berjalan secara bertahap meningkat di bawah pengawasan spesialis dan pasien disesuaikan dengan kehidupan sehari-hari. Jika operasi bypass direncanakan dan periode pasca operasi tenang, maka toleransi beban pasien secara bertahap meningkat dan menjadi lebih baik daripada sebelum operasi. Sebenarnya, untuk ini, operasi sudah selesai. Terlepas dari kenyataan bahwa tulang dada sering dibuka selama operasi dan kemudian dihubungkan dengan staples logam, tidak perlu takut bahwa itu akan berantakan. Di sisi lain, Anda perlu tahu bahwa tulang dada tumbuh bersama dalam waktu 3 bulan dan selama waktu ini perlu untuk membatasi gerakan asimetris pada korset bahu atas, melepaskan kebiasaan meletakkan tangan di belakang punggung, atau mengenakan sesuatu yang berat di satu tangan atau di satu bahu.... Pasien yang menjalani operasi dengan pendekatan invasif minimal sangat beruntung - mereka tidak akan menghadapi pertanyaan ini. Tahap ketiga adalah rawat jalan. Ini adalah pelatihan independen di rumah di bawah bimbingan yang jelas dari ahli jantung yang hadir, yang, menggunakan tes stres, dapat menilai apakah Anda berolahraga dalam mode yang benar.

Latihan Pasca Bypass / Latihan Pasca Bypass

Dalam kasus biasa, aktivitas fisik tidak dikontraindikasikan dan bermanfaat. Penting bagi dokter yang merawat dan pasien untuk memastikan mereka aman. Metode utama untuk ini adalah melakukan tes stres - tes latihan (paling sering stres ekokardiografi). Tes ini harus dilakukan atas saran seorang ahli jantung 3-4 minggu setelah operasi. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai respons tubuh terhadap stres, untuk mengidentifikasi gangguan irama, tanda-tanda iskemia miokard (kurangnya darah di jantung). Jika tes ini negatif (yaitu, tidak mengungkapkan iskemia), dan perubahan tekanan dan denyut jantung selama aktivitas fisik dinilai oleh dokter sebagai memadai, maka kami merekomendasikan pasien seperti latihan kardio teratur..

  • Penting untuk diingat bahwa hanya beban terus menerus minimal 30 menit yang melatih jantung. Pekerjaan rumah tangga, berjalan dengan anak tidak melatih jantung.

Nyeri setelah operasi bypass / Komplikasi setelah operasi bypass

Semua pasien mengalami nyeri setelah operasi bypass pada periode awal pasca operasi. Luka pasca operasi sakit. Penting untuk dipahami bahwa jantung bekerja hampir "normal" beberapa hari setelah operasi bypass koroner. Kesehatan pasien yang buruk, selain rasa sakit, juga dikaitkan dengan penurunan hemoglobin, kadang-kadang dengan reaksi otak terhadap sirkulasi buatan. Penting:

  • Jika rasa sakit sulit untuk ditoleransi, gunakan obat penghilang rasa sakit (sebagai aturan, setelah 7-10 hari, semua pasien sudah menolak untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit)
  • Naikkan hemoglobin menurun. Ini sering membutuhkan suplementasi zat besi jangka panjang..
  • Pastikan tidak ada tanda iskemia miokard (menggunakan tes olahraga) dan lanjutkan aktivitas fisik.
  • Hubungi ahli jantung untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan Anda tepat waktu.

Seks setelah operasi bypass. Kehidupan seksual setelah operasi bypass

Tidak dikontraindikasikan. Justru sebaliknya. Bagi jantung, seks adalah jenis latihan kardio. Jika hasil tes stres baik, maka seharusnya tidak ada rasa takut. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa seks dengan istri adalah yang paling aman bagi pasien setelah infark miokard..

Disfungsi ereksi adalah masalah umum bagi pasien kami, karena dalam mekanisme kejadiannya mirip dengan penyakit jantung koroner, karena dikaitkan dengan perluasan arteri yang tidak mencukupi. Bagi kebanyakan pria, jalan keluar dari situasi ini adalah dengan menggunakan inhibitor fosfodiesterase tipe 5, yaitu, Viagra, Cialis, dan sebagainya. Obat-obatan ini sendiri tidak menyebabkan beban tambahan pada jantung. Hanya ada satu aturan penting - tidak boleh dikombinasikan dengan obat nitro (nitrogliserin, nitrospray, nitrosorbide, monocinque, cardiket, dan sebagainya) karena risiko penurunan tajam tekanan darah. Jika pasien kami dipaksa untuk mengambil nitrat, maka obat utama untuk pengobatan disfungsi ereksi dikontraindikasikan untuk mereka..

Penerbangan setelah shunting. Apakah mungkin terbang setelah operasi bypass?

Setelah operasi bypass, Anda dapat terbang jika tidak ada batasan lain dan periode pasca operasi tenang. Penerbangan pertama dimungkinkan dalam 10 hari. Kita dapat membicarakan hal ini dengan percaya diri, karena semua pasien kami dioperasi di Jerman pulang dengan pesawat selama periode ini. Semua pasien setelah operasi bypass meminum aspirin dosis rendah seumur hidup. Dan ini adalah pencegahan yang baik untuk trombosis arteri, termasuk selama penerbangan..

Salah satu faktor risiko untuk penerbangan panjang adalah dehidrasi dan stagnasi darah di pembuluh darah kaki. Penting untuk minum cukup cairan dan, dalam penerbangan panjang, ingatlah untuk bangun dan melakukan pemanasan..

Seorang ahli jantung memainkan peran penting dalam kehidupan pasien setelah operasi jantung terbuka. Karena itu, pada dasarnya penting untuk menemukan dokter yang kepadanya pasien akan mempercayakan kesehatannya. Hal yang paling benar dalam situasi ini adalah fokus pada citra klinik dan pada pengalaman dokter tertentu. Ini akan menjadi kesalahan untuk bergantung pada ahli bedah jantung yang melakukan operasi. Ahli bedah kardiovaskular memiliki spesialisasi yang sama sekali berbeda.

    Kontrol tekanan darah.

Untuk sebagian besar pasien kami, norma tekanan darah pasca operasi di bawah 140/90 mm Hg. Tetapi penting untuk diingat bahwa norma ini adalah apa yang disebut angka "kantor", mis. tekanan yang diukur dokter di klinik. Biasanya di rumah dengan obat yang dipilih dengan baik, tekanan pada pasien kami tidak melebihi 125/80 mm Hg, dan di pagi hari tekanan atas (sistolik) sering tidak melebihi 100-110 mm Hg. Sangat penting untuk diingat bahwa semua obat tekanan darah harus diminum pada dosis yang sama setiap hari. Kalau tidak, itu tidak akan mungkin untuk mencapai efek yang stabil dan tekanan akan "melompat".

Semakin cepat nadi, semakin tinggi kebutuhan oksigen otot jantung dan semakin banyak darah yang dibutuhkan jantung untuk berfungsi dengan baik. Salah satu tugas penting seorang ahli jantung adalah untuk memberikan pasien dengan denyut nadi yang cukup langka untuk mengurangi kebutuhan jantung akan darah, tetapi tidak terlalu jarang sehingga aliran darah di otak dipertahankan pada tingkat yang cukup. Biasanya, nadi yang ideal untuk pasien setelah operasi bypass adalah 55-60 bpm. Obat utama yang kami gunakan untuk memperlambat denyut nadi adalah beta-blocker (bisoprolol, metoprolol, nebivolol, dll.). Mereka tidak hanya memperlambat detak jantung saat istirahat, tetapi juga mengurangi respons denyut nadi terhadap stres fisik dan emosional..

Penyakit jantung iskemik disebabkan oleh aterosklerosis pada arteri koroner. Pembentukan plak aterosklerotik didasarkan pada gangguan metabolisme kolesterol. Jadi, minum obat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol adalah satu-satunya cara untuk mempengaruhi penyebab penyakit yang membawa pasien ke meja operasi..

Setelah pencangkokan bypass arteri koroner, 99% pasien membutuhkan statin. Tidak ada efek samping dari mengambil statin (pada umumnya, ini hanya mungkin nyeri otot) tidak dapat dibandingkan dengan manfaat yang memperlambat proses aterosklerosis pada pasien kami memberikan.

Sayangnya, pasien kami sering mendengar informasi tentang bahaya dari satelit. Ini pada dasarnya salah! Statin merupakan satu-satunya kelompok obat yang dapat menghentikan proses aterosklerosis. Statistik menyedihkan hanya mengkonfirmasi ini. Jika pemantauan teratur metabolisme kolesterol dan enzim (AST, ALT, CPK) dilakukan, maka menggunakan statin benar-benar aman!

Kunjungan ke ahli jantung akan sering dilakukan segera setelah operasi bypass. Itu tergantung pada bagaimana periode pasca operasi berlangsung, apakah ada komplikasi, apakah pasien dalam rehabilitasi. Di masa depan, ketika kondisinya menjadi stabil, cukup mengunjungi dokter spesialis jantung 1-2 kali setahun. Pada janji temu, dokter akan menilai tekanan, nadi pasien, mengidentifikasi kemungkinan manifestasi angina pektoris, gagal jantung. Optimal untuk melakukan stress test - stress echocardiography, yang akan membantu menilai kerja pembuluh jantung setelah operasi. EKG dan USG jantung saat istirahat tidak akan memberikan informasi yang cukup tentang keadaan fungsional jantung, dan, dengan demikian, informasi tidak langsung tentang patensi pirau. Memantau profil lipid Anda (tes kolesterol diperpanjang) akan memungkinkan dokter Anda untuk menyesuaikan dosis statin. Ingat bahwa untuk pasien yang menjalani operasi jantung, target untuk kolesterol lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat") adalah 1,5-1,8 mmol / L, yang jauh lebih rendah daripada kategori pasien lainnya.!

Pasien yang telah menjalani operasi jantung harus segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama angina pektoris. Rasa sakit, terbakar atau berat di belakang tulang dada yang terjadi selama latihan, berhenti ketika berhenti dan bereaksi terhadap mengambil nitrogliserin - ini adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, termasuk. memanggil ambulans. Tiba-tiba timbul atau gejala angina progresif sering merupakan pertanda dari serangan jantung yang akan terjadi..

PERHITUNGAN CT KALSIUM KORONER dengan discount 25%

Pencangkokan bypass arteri koroner

Pencangkokan bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang diresepkan untuk penyumbatan alami arteri jantung yang parah, lebih dari 70-75%. Ini diresepkan untuk bentuk angina pektoris yang parah, ketika terapi obat, stenting vaskular dan jenis terapi kurang radikal lainnya tidak memiliki efek terapeutik yang tepat.

Diagnosis awal dan penentuan indikasi

Apa itu operasi bypass jantung? Setiap ahli bedah jantung akan mengatakan bahwa ketika memilih stenting atau operasi bypass, jika memungkinkan, Anda harus memilih yang pertama. Stening adalah pembersihan pembuluh darah yang tersumbat dari plak kolesterol, dilakukan dengan menggunakan jubah mikro khusus. Peralatan yang sama mendeteksi kasus tersebut ketika pembersihan sederhana tidak memungkinkan. Jika arteri tersumbat parah, dokter memutuskan untuk mengganti vena mereka sendiri dengan vena buatan. Intervensi semacam itu disebut operasi bypass jantung..

Indikasi pencangkokan bypass arteri koroner meliputi:

  1. Angina pectoris 3-4 derajat.
  2. Kondisi pra infark, iskemia akut.
  3. Kondisi pasca infark - setelah satu bulan rehabilitasi.
  4. Lesi tiga pembuluh darah dari 50% atau lebih.

Ingatlah bahwa infark miokard akut merupakan kontraindikasi. CABG untuk pasien tersebut dilakukan hanya dalam keadaan darurat jika ada ancaman langsung terhadap nyawa. Setelah menderita serangan jantung, Anda harus menunggu setidaknya sebulan.

Bagaimana mempersiapkan operasi

Pencangkokan bypass arteri koroner elektif membutuhkan persiapan oleh pasien. Ini adalah operasi jantung besar dan tidak boleh dianggap enteng. Pasien diberi resep obat sesuai dengan kondisinya. Mereka ditujukan untuk menstabilkan kerja otot jantung, pengencer darah. Setelah serangan jantung, banyak orang menjadi rentan terhadap kematian dan serangan panik, kemudian ahli jantung, selain terapi utama, meresepkan obat penenang ringan.

Orang tersebut dirawat di rumah sakit empat sampai lima hari sebelum hari yang ditentukan. Diagnostik lengkap dilakukan:

  • kardiogram;
  • analisis urin umum;
  • analisis darah umum;
  • fluorografi.

Dilarang melakukan pencangkokan bypass arteri koroner pada pembuluh jantung dengan adanya peradangan akut dan proses infeksi di tubuh. Jika peradangan ditemukan, antibiotik diresepkan. Perawatan harus diberikan untuk meresepkan intervensi kepada orang yang menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2, kanker, orang lanjut usia di atas 70 tahun.

Di malam hari, sebelum perawatan bedah, seseorang dipindahkan ke bangsal khusus. Makan terakhir harus dua belas jam sebelum CABG. Anda perlu mandi dan menghilangkan rambut ketiak dan pubis sepenuhnya. Kerabat atau teman pasien akan diberikan daftar barang untuk dibawa keesokan harinya. Itu termasuk:

  1. Perban - tergantung pada ukuran dada pasien, ia harus duduk sangat kencang.
  2. Perban elastis - 4 buah.
  3. Air tenang dalam botol kecil - 3-5 pcs.
  4. Tisu basah.
  5. Tisu kering.
  6. Perban steril - 4-5 bungkus.

Yang terbaik adalah menyampaikan hal-hal ini sedini mungkin, karena akan dibutuhkan segera setelah pekerjaan ahli bedah selesai..

Bagaimana pencangkokan bypass arteri koroner

Cangkok bypass arteri koroner terdiri dari beberapa jenis, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Pasien dan kerabat dekat akan memastikan untuk menginformasikan tentang mana yang akan dilakukan, dan apa dasar keputusan dewan medis tersebut:

  1. Dengan sirkulasi ekstrakorporeal dan jantung yang "cacat". Ini adalah metode intervensi tertua dan paling terbukti. Keunggulan utamanya adalah keandalan, teknik yang dikembangkan dengan baik. Kontra - risiko komplikasi di paru-paru dan otak.
  2. Di jantung yang berdetak dengan sirkulasi buatan. Dokter-ahli jantung menyebut metode ini "cara emas".
  3. Pada jantung yang berdetak tanpa menghentikan sirkulasi darah. Di satu sisi, jumlah minimal efek samping, di sisi lain, membutuhkan keahlian ahli bedah tertinggi. Di negara kita, itu jarang diadakan.

Pagi-pagi sekali, pasien dibuatkan kardiogram dan kondisi pembuluh darah diperiksa dengan menggunakan probe khusus. Ini adalah prosedur pendahuluan yang paling tidak menyenangkan, karena kemudian anestesi umum diberikan dan orang tersebut berhenti merasakan sakit..

Tahapan CABG

Jalannya operasi juga akan mencakup beberapa tahapan utama. Pencangkokan bypass arteri koroner menyiratkan bahwa arteri jantung akan digantikan oleh shunt. Mereka "dibuat", sebagai suatu peraturan, dari pembuluh darah pasien sendiri. Arteri kaki yang besar, kuat dan elastis lebih disukai - prosedur ini disebut pencangkokan bypass autovenous..

Beberapa dokter dan asisten bekerja pada waktu yang sama selama operasi bypass. Bagian tersulit adalah menghubungkan pembuluh yang dipotong dari kaki ke otot jantung. Ini dilakukan oleh ahli bedah senior. Semua tindakan lainnya, mulai dari membuka dada hingga mengeluarkan fragmen arteri dari kaki, dilakukan oleh asisten. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan berapa lama operasi berlangsung: dari empat hingga enam jam, tergantung pada kompleksitas dan masalah yang dihadapi.

Tiga sampai empat jam setelah selesai, pasien bangun. Saat ini, dia dalam perawatan intensif, di mana alat khusus ditempatkan di dalam dirinya untuk memompa keluar cairan berlebih yang menumpuk di paru-paru. Juga, perban dipasang di dada, dan perban elastis dipasang di kaki. Dokter memantau kondisi pasien sepanjang hari, dan kemudian memindahkan orang tersebut dari perawatan intensif ke unit perawatan intensif. Pada tahap ini seseorang diperbolehkan untuk berdiri sendiri dengan menggunakan tali khusus, dia bisa pergi ke toilet, minum dan makan. Kerabat tidak diizinkan ke unit perawatan intensif, tetapi mereka diizinkan masuk ke unit perawatan intensif, tunduk pada aturan rumah sakit.

Apa setelah operasi?

Rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner dimulai sejak meninggalkan perawatan intensif. Pasien akan diberikan daftar aturan yang harus diikuti. Pada tahap pertama, yang terpenting adalah:

  1. Berbaring dan bangun hanya dengan tali khusus. Itu melekat pada ranjang rumah sakit sehingga seseorang dapat memegangnya dengan tangan mereka dan tidak bersandar pada siku mereka. Jika tidak, ada risiko dada pecah-pecah.
  2. Drainase dipertahankan selama dua hari pertama periode pasca operasi, kemudian dibuang.
  3. Karena paru-paru menderita selama anestesi, dianjurkan untuk mengembangkannya menggunakan alat khusus. Anda bisa menggunakan bola anak-anak biasa.
  4. Anda tidak bisa berbaring sepanjang waktu. Setelah operasi yang serius, penderita mengalami gangguan, tetapi dokter sangat menyarankan untuk berjalan setidaknya beberapa kali di sepanjang koridor rumah sakit.

Pada hari-hari pertama periode pasca operasi, nyeri akut berkurang dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Namun, ketidaknyamanan di dada dan kaki bisa bertahan hingga satu tahun..

Dengan kursus yang berhasil, pembuangan dilakukan pada hari ketujuh hingga kesepuluh. Namun, butuh waktu lama untuk kembali ke kehidupan yang utuh. Tiga bulan diresepkan untuk menggunakan tali untuk pergi tidur dan bangun darinya. Perbannya dipakai sepanjang waktu, bisa dilepas di malam hari atau karena tidak "terlalu ketat". Kerabat pasien harus belajar cara menangani jahitan dada dan kaki. Untuk ini, Anda membutuhkan:

  • perban steril;
  • plester medis;
  • larutan klorheksidin atau hidrogen peroksida;
  • betadine.

Perawatan jahitan dilakukan untuk menghindari peradangan dan munculnya fistula pengikat dua kali sehari. Obat-obatan juga diresepkan: antibiotik, obat yang mengencerkan darah dan mempercepat penyembuhan. Karena angina pektoris dan indikasi CABG lainnya sering disertai sindrom hipertensi, Anda perlu memantau tekanan dengan cermat menggunakan tonometer. Penderita diabetes perlu menjaga kadar gula darah optimal dan diet ketat.

Periode pemulihan

Dalam beberapa hari setelah CABG, seseorang merasakan perubahan kesehatan yang serius. Nyeri di hati hilang, tidak perlu lagi minum nitrogliserin. Dengan tidak adanya komplikasi, kesehatan meningkat setiap hari. Namun, pada minggu-minggu pertama, pasien dapat mengalami gangguan bahkan depresi akibat kondisi yang menyakitkan. Dukungan dari orang yang dicintai akan membantu bertahan saat ini. Pencangkokan bypass arteri koroner merupakan pengobatan yang dapat memperpanjang usia hingga puluhan tahun, namun keberhasilan yang dicapai harus tetap dipertahankan:

  1. Hentikan alkohol dan rokok sepenuhnya dan seumur hidup. Orang muda dengan serangan jantung, terutama perokok berat, dapat mengalami kesulitan. Dokter merekomendasikan mengganti rokok dengan perkembangan paru-paru - inflasi balon atau alat pernapasan khusus.
  2. Makan makanan yang optimal. Makanan cepat saji, makanan berlemak dan digoreng, makanan dengan kolesterol berlebih dilarang. Untuk memulihkan kekurangan zat besi, Anda bisa minum vitamin dan memasukkan soba ke dalam makanan..
  3. Jalan kaki setidaknya satu jam setiap hari. Pencangkokan bypass arteri koroner berdampak negatif pada paru-paru, paru-paru harus "dikembangkan" dengan berjalan.
  4. Hindari stress. Anda dapat kembali ke tempat kerja setelah bypass tidak lebih dari tiga bulan kemudian.
  5. Dilarang mengangkat lebih dari tiga kilogram, memberi tekanan pada lengan dan dada.
  6. Sangat tidak disarankan untuk terbang sepanjang tahun. Panas dan perubahan suhu yang tiba-tiba merupakan kontraindikasi..

Pencangkokan bypass arteri koroner bukanlah operasi yang mudah, tetapi kerabat yang penuh kasih dan perhatian akan membantu mengatasi semua momen sulit. Sebagian besar pekerjaan merawat pasien ada di pundak mereka, jadi perlu dipersiapkan mental untuk berbagai kesulitan - dari komplikasi hingga depresi pasca operasi.

Risiko CABG

Angka kematian untuk operasi bypass sekitar 3-5%. Faktor risikonya adalah:

  • usia di atas 70;
  • penyakit penyerta - onkologi, diabetes;
  • infark miokard yang luas;
  • stroke sebelumnya.

Angka kematian lebih tinggi pada wanita: ini terkait dengan usia. Pria lebih cenderung berakhir di meja operasi ketika mereka berusia 45 hingga 60 tahun, dan wanita berusia 65 tahun ke atas. Secara umum, ahli jantung mana pun akan mengatakan bahwa jika dibiarkan apa adanya, risiko kematian beberapa kali lebih tinggi daripada kasus operasi bypass..

Prinsip diet dan rehabilitasi fisik setelah operasi bypass jantung

Penyakit jantung, terutama infark miokard yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner, merupakan penyebab sebagian besar kematian di seluruh dunia. Untuk pengobatan yang berhasil dan pencegahan oklusi vaskular oleh plak kolesterik, metode pencangkokan bypass arteri koroner digunakan..

Pemulihan dari operasi bypass jantung melibatkan sejumlah perubahan gaya hidup yang signifikan. Kunci utama keberhasilan rehabilitasi adalah nutrisi makanan dan terapi fisik yang kompeten..

Sejak melakukan coronary artery bypass grafting (CABG) pada jantung, pasien berada dalam pengawasan dokter dalam perawatan intensif atau perawatan intensif. Untuk beberapa waktu, beberapa anestesi masih akan mempengaruhinya, oleh karena itu ia disambungkan ke alat pernapasan buatan.

Untuk memastikan keamanan selama istirahat, agar tidak mencabut kateter atau saluran pembuangan secara tidak sengaja, pasien dipasang pada posisi tertentu. Beberapa hari pertama setelah operasi, dokter memantau keadaan aktivitas jantung sesuai indikasi EKG.

Selama masa rehabilitasi rawat inap, pasien menjalani prosedur berikut:

  • tes darah;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • EKG.

Pada hari pertama, pasien mulai bernapas sendiri, selang pernapasan dilepas, dan saluran lambung serta saluran pembuangan dibiarkan..

Pada hari-hari pertama setelah operasi, penting agar pasien tetap hangat. Ia dibungkus selimut untuk mencegah stagnasi sirkulasi darah di ekstremitas bawah.

Pada hari-hari pertama, pasien diberi istirahat total dan tidak ada aktivitas fisik apa pun. Selama periode ini, dokter meresepkan pereda nyeri dan antibiotik yang kuat. Suhu tubuh pasien mungkin sedikit meningkat selama beberapa hari. Ini adalah respons normal tubuh terhadap pemulihan dari operasi. Mungkin berkeringat deras.

Pasien membutuhkan banyak perawatan di masa-masa awal. Tingkat stres bersifat individual..

Aktivitas fisik secara bertahap meningkat: awalnya pasien hanya berbaring dan duduk, kemudian dia diperbolehkan berjalan keliling bangsal. Hanya pada saat keluar, seseorang diizinkan berjalan-jalan di sepanjang koridor.

Di rumah sakit, pasien berada di bawah pengawasan dokter, dan mereka membutuhkan kepatuhan ketat terhadap instruksi dan aturan tertentu. Di rumah, ada daftar aturan setelah keluar dari rumah sakit:

  1. 1. Setelah operasi dan pemulangan, dokter merekomendasikan untuk menjalani pemulihan khusus di sanatorium untuk pasien setelah CABG. Jika hari-hari pertama setelah rumah sakit lewat di rumah, maka pasien dituntut untuk memberikan perhatian ganda terhadap kondisinya..
  2. 2. Pasien diberi resep makanan diet yang direkomendasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah. Diet terdiri dari membatasi kalori harian dan ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol darah.
  3. 3. Selama masa pemulihan, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter memegang peranan penting. Efektivitas terapi tergantung pada adopsi masing-masing tablet tepat waktu..
  4. 4. Penolakan sepenuhnya terhadap kebiasaan buruk.
  5. 5. Anda perlu memantau kesehatan Anda setiap hari. Penting untuk menghitung detak jantung Anda dan mengukur tekanan darah Anda. Dokter juga merekomendasikan untuk menyimpan catatan pembacaan dan membawanya bersama Anda saat mengunjungi ahli jantung..
  6. 6. Setelah operasi, sampai luka di daerah toraks benar-benar sembuh, pasien harus mengunjungi klinik untuk memeriksa jahitan dan mengganti balutan. Setelah CABG, edema bisa terbentuk di ekstremitas bawah karena gangguan sirkulasi darah. Karena itu, disarankan untuk memakai stoking elastis hingga 6-8 minggu..
  7. 7. Pada hari-hari awal pemulihan rumah, Anda harus memastikan suhu yang nyaman. Di musim panas dan musim dingin, disarankan untuk menghindari berjalan-jalan di jalan; Anda juga harus menolak mengunjungi kolam renang dan sauna.

Pada saat rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner di rumah, terdapat risiko komplikasi sebagai berikut:

  • pelanggaran ritme jantung;
  • berdarah;
  • infark miokard;
  • stroke;
  • trombosis;
  • infeksi luka;
  • gagal ginjal;
  • nyeri kronis di area operasi.

Tingkat risiko komplikasi tergantung pada kompleksitas penyakit yang menyertai dan tingkat keparahan kondisi pasien sebelum operasi. Risiko meningkat dalam kasus darurat pencangkokan bypass arteri koroner tanpa pemeriksaan dan persiapan pasien yang memadai. Karena itu, setelah operasi, pasien harus diawasi setiap tiga bulan oleh ahli jantung..

Pencangkokan bypass arteri koroner menjadi penting untuk mencegah infark miokard, kemungkinan karena adanya plak kolesterol di pembuluh darah. Setelah melakukan intervensi pembedahan dan mengeluarkan bekuan darah pada pembuluh darah, proses penyempitan pembuluh darah oleh plak kolesterol dapat dilanjutkan..

Perawatan obat yang ditujukan untuk memerangi ini tidak selalu membuahkan hasil, oleh karena itu pasien diberi resep diet ketat. Diet adalah bagian penting dari rehabilitasi. Dengan nutrisi yang tepat, risiko operasi ulang menurun drastis.

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor makanan dalam perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner:

  • asupan kalori tinggi, yang meningkatkan laju perkembangan obesitas;
  • kekurangan asam lemak tak jenuh ganda dalam makanan yang diperlukan untuk menormalkan metabolisme kolesterol dan mengurangi pengendapannya di pembuluh darah;
  • lemak tinggi dalam makanan, khususnya kejenuhan asam lemak;
  • konsumsi makanan yang kaya kolesterol berlebihan;
  • kandungan garam meja yang tinggi dalam makanan, yang mengurangi aktivitas metabolisme lemak (kurangi menjadi 5 mg / hari);
  • kandungan serat yang rendah dalam makanan;
  • konsumsi berlebihan protein hewani yang mengganggu permeabilitas pembuluh darah, pembekuan darah dan metabolisme lemak;
  • rendahnya kandungan magnesium, kalium, seng, yodium dan vitamin A, C, B6, PP, yang memperlambat pemecahan kolesterol;
  • diet yang tidak diatur dengan benar.

Prinsip umum nutrisi makanan setelah CABG adalah mengurangi kandungan kalori dari makanan sehari-hari menjadi 2400-2600 kkal. Direkomendasikan:

  • protein - 70-90 gram;
  • lemak - 80 gram;
  • karbohidrat - 300-350 gram.

Asupan protein dihitung dari berat badan seseorang: 1,0-1,2 gram per kilogram berat badan. Selain itu, protein harus berasal dari makanan laut, produk susu, ikan, dan daging tanpa lemak..

Berguna untuk makan ikan "putih", yang mengandung asam lemak yang meningkatkan metabolisme kolesterol. Ini termasuk:

Dianjurkan untuk makan 5-6 kali sehari. Piring tidak boleh panas atau dingin. Garam minimal dan porsi sedikit. Volume cairan disarankan untuk dijaga pada level 1200-1500 mililiter per hari..

Atas rekomendasi dokter, menu harus mencakup:

  • sup dalam kaldu sayuran dengan sereal yang dimasak dengan baik;
  • hidangan kedua dari varietas rendah lemak daging merah dan daging unggas;
  • makanan laut (rumput laut, cumi-cumi, kerang, udang);
  • produk susu (susu panggang fermentasi, kefir rendah lemak) dan keju rendah lemak;
  • makanan yang dipanggang yang terbuat dari tepung gandum utuh;
  • biji-bijian;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • jus segar dari buah beri;
  • almond, kenari.

Telur ayam bisa dikonsumsi tidak lebih dari 3-4 buah per minggu.

Perlu dikecualikan dari makanan:

  • daging berlemak;
  • Sosis;
  • bacon, lemak babi;
  • pate;
  • jeroan (jantung, otak, hati);
  • kaldu pada daging, ikan, dan jamur;
  • gorengan;
  • mayones, saus;
  • produk susu berlemak tinggi;
  • kaviar ikan dan ikan berlemak;
  • roti putih, kembang gula, produk kaya;
  • minuman berkarbonasi;
  • gula, madu, permen;
  • produk asin, asap;
  • kafein (coklat, kopi) dan teh kental;
  • alkohol.

Setelah operasi selama masa rehabilitasi, aktivitas fisik tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan dan beralih ke mode hemat. Pendekatan ini tidak benar. Pasalnya, seiring dengan gizi makanan, peningkatan aktivitas fisik secara bertahap memegang peranan penting.

Perencanaan beban kerja di masa depan biasanya merupakan tanggung jawab dokter terapi fisik dan ahli jantung. Penerapan dan kepatuhan terhadap rencana ini ada di pundak pasien itu sendiri. Dia harus secara mandiri menganalisis keadaan dan kesejahteraannya saat ini.

Secara mandiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter, terapi olahraga hanya dapat dilakukan oleh pasien dengan iskemia miokard, dilanjutkan tanpa rasa sakit, dan pasien yang tidak merasakan serangan angina pektoris..

Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung di sanatorium sangat penting, di mana seorang spesialis akan memilih skema pelajaran individu. Semua latihan fisik dilakukan di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan program optimal yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan kemampuan fisik pasien dalam waktu singkat.

Adapun latihan pemulihan adalah:

  • kelas peralatan kardiovaskular;
  • berjalan dosis;
  • persepedaan;
  • berjalan tangga.

Saat melakukan latihan fisioterapi setelah perawatan sanatorium, pasien harus mengontrol denyut nadi dan tekanan secara mandiri. Berdasarkan indikator fungsi sistem kardiovaskular, tingkatkan intensitas beban.

Terapi fisik setelah operasi bypass juga penting karena memperpanjang durasi operasi. Aktivitas fisik membantu pasien untuk mengatasi emosi negatif, meningkatkan harga diri, percaya pada kemampuan mereka untuk bekerja dan menghindari situasi stres..

Olahraga kekuatan dan pelatihan dikategorikan sebagai kontraindikasi. Ini termasuk:

  • sepak bola;
  • bola basket;
  • tinju;
  • latihan dengan barbel dan lainnya.

Beberapa bulan setelah rehabilitasi, pasien idealnya menjadi lebih aktif secara fisik. Tingkat aktivitas fisik harus mencakup:

  • Lari;
  • naik tangga;
  • renang;
  • ski, dll..