Apa artinya peningkatan alanine aminotransferase?

Aritmia

Analisis biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas banyak enzim dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit organ, sel-sel yang mengandung transaminase, karena dalam banyak patologi sel dihancurkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan situasi di mana alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) meningkat: apa artinya ini, apa alasan utama penyimpangan dari norma, bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu.

Dimana ALT?

Transaminase ditemukan di banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Dalam kasus ini, ALT terlokalisasi terutama dalam sitoplasma sel, dan AST - dalam mitokondria (tetapi ada juga bentuk sitoplasma). Dengan demikian, karena lokalisasi ini, ada lebih banyak alanin aminotransferase di hati, dan aspartik aminotransferase - di miokardium..

Biasanya, sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kematian sel secara teratur adalah proses alami yang diprogram secara genetis dalam tubuh kita. Itu terjadi sepanjang waktu, hari demi hari. Akibatnya, transaminase, bersama dengan enzim lain, memasuki aliran darah, di mana mereka terdeteksi selama analisis biokimia. Seluruh pertanyaannya adalah jumlah sel yang mati, yang menentukan aktivitas transaminase dalam darah. Biasanya, jumlah mereka relatif kecil, tetapi dengan patologi itu meningkat secara signifikan, dan pada saat yang sama - tingkat ALT dan AST dalam analisis.

Aktivitas transaminase dalam darah, ditentukan oleh analisis biokimiawi, dinyatakan dalam unit internasional (IU). Satu unit sesuai dengan jumlah enzim yang mengkatalisasi reaksi metabolisme 1 μmol substrat per menit. Untuk alanine aminotransferase, substratnya adalah alanin. Enzim ini diperlukan untuk transfer gugus amino dari itu ke asam alfa-ketoglutarat. Tingkat aktivitasnya dalam serum darah berkisar antara 7 hingga 40 IU / l. Itu tidak tergantung pada jenis kelamin, usia dan kondisi khusus tubuh, seperti kehamilan, dll..

Ketika ALT naik?

Alasan peningkatan ALT adalah patologi organ yang mengandung enzim. Paling sering, peningkatan aktivitas alanine aminotransferase dalam darah adalah karena penyakit hati. Sebagai aturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit bahkan sebelum penampilan gambaran klinis yang terperinci. Sebagai contoh, tes darah menunjukkan peningkatan ALT 10-15 hari sebelum timbulnya penyakit kuning dengan hepatitis A dan beberapa minggu dengan hepatitis B. Tidak ada kasus ketika alanine transaminase pada hepatitis akan tetap normal..

ALAT memiliki waktu paruh 50 jam. Tetapi sifat kerusakan hati pada hepatitis adalah kematian sel-sel hati terjadi bukan hanya sekali, tetapi terus-menerus. Ini berarti bahwa peningkatan ALT dalam tes darah akan sangat persisten: ketika enzim lama dihancurkan, yang baru akan datang pada tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Indikator mencapai nilai maksimum setelah sekitar 2-3 minggu, dan kemudian, ketika proses patologis mereda, itu akan menurun ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan pada hari 30-40.

Sangat penting bahwa aktivitas alanine aminotransferase memungkinkan pemantauan dinamika proses dan menilai efektivitas pengobatan. Jika aktivitas ALT tidak kembali normal untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan transisi proses ke bentuk kronis, yang merupakan tanda yang tidak menguntungkan untuk prognosis.

Peningkatan baru dalam aktivitas alanine aminotransferase juga dimungkinkan. Ini berarti kambuh telah terjadi. Sebaliknya, jika pengobatannya efektif, maka itu memungkinkan Anda untuk mengurangi parameter secara tepat waktu..

Hepatitis bukan satu-satunya patologi hati di mana ALT meningkat. Hal yang sama diamati pada sirosis, degenerasi lemak hati, kanker (sebagai aturan, ini adalah metastasis). Juga, gejala ini muncul dengan kolestasis intrahepatik (situasi tidak jarang terjadi pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan, dan ini adalah tes darah yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan memperbaiki patologi ini tepat waktu).

Alasan penting mengapa aktivitas alanine aminotransferase dapat meningkat pada bayi adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Paling sering terjadi selama kehamilan ibu dengan Rh-negatif dengan janin Rh-positif. Perlu dicatat bahwa kehamilan pertama biasanya berlangsung dengan baik: plasenta memisahkan sistem kekebalan ibu dari janin. Namun, selama resolusi kehamilan, integritasnya dilanggar, dan antibodi diproduksi dalam darah wanita. Selama kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Hal yang sama dapat diamati selama kehamilan pertama, tetapi ini membutuhkan sejumlah kondisi yang mungkin:

  • transfusi ibu Rh-positif;
  • aborsi dari seorang wanita sebelumnya;
  • kegagalan plasenta, dll..

Alasan peningkatan transaminase dalam kasus ini adalah peningkatan beban pada hati, yang harus membuang eritrosit yang hancur, dan, sebagai akibatnya, kerusakan sel-sel hati.

Tentu saja, penyakit hati bukan satu-satunya alasan mengapa alanine aminotransferase abnormal. Hasil serupa dari analisis dapat ditemukan dalam infark miokard dan sejumlah penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahwa analisis itu sendiri tidak dapat dipertimbangkan, itu harus terkait erat dengan gambaran klinis. Sebagai contoh, sangat jelas bahwa jika seorang pasien mengalami serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak boleh dikaitkan dengan patologi hati..

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahwa transaminase tidak dapat dianggap terpisah satu sama lain. Biasanya, peningkatan ALT dan AST terjadi secara bersamaan. Begitu satu indikator mulai melebihi norma, yang kedua segera mulai merayap. Dan saat mendiagnosis selama decoding analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini memungkinkan Anda menentukan sejumlah parameter dengan lebih akurat:

  • lokalisasi lesi;
  • sifat patologi;
  • waktu terjadinya, dll..

Ada indeks Ritis khusus, yang menunjukkan rasio aktivitas enzim AST dan ALT. Normalnya, nilainya adalah 1,33 (yaitu, AST dalam darah 1,33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka ini menunjukkan bahwa ALT mulai melebihi AST dan paling sering mengindikasikan penyakit hati. Jika indeks Ritis di bawah normal, itu berarti aktivitas AST meningkat lebih dari aktivitas ALT, dan kemungkinan besar terjadi patologi miokard..

Namun, dengan kerusakan hati alkoholik, pola ini tidak diamati, dan tingkat AST bisa beberapa kali lebih tinggi daripada aktivitas ALT. Masalahnya adalah etil alkohol menyebabkan kerusakan yang dalam, mempengaruhi mitokondria sel hati (dan mereka mengandung banyak AST). Waktu paruh transaminase yang berbeda (dalam AST sekitar 2 kali lebih rendah daripada di ALT) memungkinkan kita untuk menilai durasi penyakit..

Bagaimana bertindak jika ALT menyimpang dari norma?

Biasanya, jika seseorang menemukan bahwa alanine aminotransferase-nya meningkat, dia segera mulai berusaha untuk menguranginya, dan dia melakukan ini sendiri, menggunakan pengobatan tradisional, serta rekomendasi dari kenalan dan teman. Banyak orang mulai mencari informasi di Internet tentang apa yang harus dilakukan untuk menurunkan ALT..

Paling sering, orang langsung mencurigai adanya patologi hati, tetapi ini bukan hal yang terburuk (mungkin memang benar). Hal yang menakutkan adalah bahwa alih-alih pergi ke dokter, orang-orang mulai “membersihkan hati”. Ada resep dan suplemen tradisional yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya sama sekali tidak berguna dengan adanya peningkatan ALT, yang berarti bahwa meminumnya tidak hanya akan membantu mengurangi indikator ini, tetapi juga akan berkontribusi pada hilangnya waktu yang berharga, membuat peluang pemulihan lebih rendah..

Penting untuk mengembangkan kebiasaan penting dalam diri Anda: bahkan jika Anda sendiri menjalani tes di laboratorium swasta, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk penguraian kode. Hanya dokter yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang dapat dilakukan untuk menurunkannya kembali (dan itu akan berkurang hanya dalam kasus pengobatan yang kompeten dari penyakit yang menyebabkan perubahan pada tes darah: tidak ada cara lain untuk menurunkan ALT).

Sangat penting untuk melakukan tes darah untuk ALT dan AST selama kehamilan. Masalahnya adalah bahwa kehamilan cukup menjadi tekanan bagi tubuh, itu dapat mengurangi daya tahan tubuh wanita terhadap pengaruh buruk. Oleh karena itu, pemantauan kesehatan calon ibu selama periode ini sangat penting dilakukan. Pengujian rutin berkontribusi pada deteksi cepat dari penyimpangan sekecil apa pun dan memungkinkan Anda bereaksi terhadap situasi tepat waktu, mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut dan mempertahankan kehamilan.

Dengan demikian, ALT dalam darah merupakan indikator yang sangat penting yang dapat berbicara tentang patologi hati, jantung, atau lainnya. Definisi harus dilakukan jika Anda mencurigai salah satu penyakit ini. Selain itu, perlu untuk secara bersamaan menentukan aktivitas AST (jika tidak, konten informasi analisis akan jauh lebih rendah). Hanya dokter yang dapat menafsirkan hasil dengan benar; Anda tidak perlu mencoba melakukannya sendiri. Kemudian, jika ada penyimpangan dari norma, perawatan yang benar akan ditentukan, sesuai dengan penyakit yang terdeteksi.

Alat: apa arti singkatan ini dalam hasil tes darah?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang meningkatkan kadar darah yang dapat mengindikasikan kerusakan hati. Rasio indeks ALT dan AST (aspartate aminotransferase) memungkinkan untuk melakukan diagnosis banding berbagai penyakit organ dalam.

Lokalisasi dan peran enzim AlAt dalam tubuh manusia

Enzim ada di semua sel tubuh, tetapi konsentrasi tertingginya ditemukan di jantung, hati, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, itu terlokalisasi di jaringan limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesis di dalam sel, zat aktif biologis ini terlibat dalam pembentukan sejumlah besar asam amino. Ini terlibat dalam nitrogen dan metabolisme energi. Dalam darah orang sehat, alanine aminotransferase hadir dalam konsentrasi minimum.

Peningkatan kadar ALT dalam darah dapat mengindikasikan kematian sel-sel berbagai organ, tetapi pertama-tama ini menunjukkan patologi hati. Penelitian diindikasikan untuk pasien yang mengalami mual, menguningnya kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, lemas, gangguan nafsu makan, perubahan warna kotoran. Selain itu, analisis harus diambil oleh orang yang pernah menderita hepatitis, yang memiliki kecenderungan untuk penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta yang menggunakan alkohol atau obat-obatan yang memiliki efek negatif pada hati..

Penentuan aktivitas zat ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada tahap awal. ALT sudah meningkat pada stadium penyakit preikterik pertama, durasinya adalah 10–350 hari, tergantung pada bentuk penyakitnya. Jika ada kecurigaan adanya kerusakan serius pada jaringan hati, pasien dapat diberikan analisis untuk alanin aminotransferase yang dikombinasikan dengan sejumlah penelitian lain: untuk AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dll. Penting untuk melakukan penelitian yang komprehensif, karena tidak hanya kandungan kuantitatif alanin yang sangat penting -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga rasio konsentrasi berbagai enzim.

Jadi, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki patologi jantung, dan jika sebaliknya, maka spesialis memiliki alasan kuat untuk percaya bahwa pasien menderita penyakit hati. Kedua enzim intraseluler tersebut meningkat secara seimbang jika pasien mengalami cedera otot.

Karena peningkatan alanine aminotransferase dapat mengindikasikan berbagai patologi, konsentrasi spesifiknya harus diperhitungkan saat mengevaluasi hasil yang diperoleh. Jadi, dengan degenerasi lemak pada hati, isinya meningkat 2–3 kali, dengan sirosis - 4–5 kali, dengan hepatitis alkoholik - tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma - 5–10 kali. Pada virus hepatitis, tingkatnya berkorelasi dengan tingkat kerusakan sel dan dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali lipat.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L).

Konsentrasi alanin aminotransferase dalam darah

Tingkat enzim pada pria di atas 17 tahun adalah 41 U / L, dan pada wanita dengan usia yang sama - 31 U / L. Selama kehamilan, indikatornya sering meningkat, tetapi peningkatan konsentrasi AlAt yang terlalu kuat dapat mengindikasikan adanya patologi..

Pada bayi baru lahir, kandungan zat tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara bertahap meningkat dan pada 6 bulan mencapai 56 U / L. Kemudian konsentrasi alanine aminotransferase mulai menurun, dan dalam 3 tahun mencapai 33 unit, dalam 6 tahun - 29 unit. Pada remaja laki-laki, isinya rata-rata 27 U / l, dan pada perempuan - 24 U / l.

Analisis dapat dilakukan oleh terapis, ahli hematologi, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau ahli bedah. Untuk interpretasi hasil yang andal, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi, ahli hepatologi dan ahli urologi (jika pasien memiliki keluhan tentang profil mereka).

Ketinggian meningkat: penyebab ketidakseimbangan

Ada sejumlah alasan untuk peningkatan ALT, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, lesi toksik yang disebabkan oleh asupan berbagai obat (antibiotik, kontrasepsi oral, obat psikotropika, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kasus, kandungan enzim ini meningkat pada gangguan jantung, pankreatitis, miositis, luka bakar luas, distrofi otot, dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan karnitin (zat yang berhubungan dengan vitamin B).

Hasil dapat ditingkatkan karena alasan fisiologis. Secara khusus, selama aktivitas fisik yang intens, suntikan intramuskular dan makan makanan dengan aditif berbahaya. Secara signifikan memengaruhi kandungan zat ini dan asupan obat. Oleh karena itu, sebelum mengambil analisis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pembatalan sementara. Jika tidak mungkin berhenti minum obat, maka pengaruh faktor ini harus diperhitungkan saat menilai hasil penelitian..

Ketika indikator ALT melebihi norma sebanyak 2-3 kali, dokter menyebut kondisi ini sedikit meningkat, pertumbuhan ALT hingga 20 kali dari nilai acuan disebut sedang. Ketika konsentrasinya meningkat lebih dari 20 kali, spesialis mulai membunyikan alarm. Cara utama untuk menurunkan tingkat enzim adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, penolakan untuk mengonsumsi obat-obatan beracun dan alkohol, serta normalisasi makanan..

Alat diturunkan: mengapa?

ALT menurun pada penyakit hati akut dan kronis disertai nekrosis jaringan yang luas. Dalam hal ini, penurunan konsentrasi enzim disebabkan oleh pengurangan yang signifikan dalam jumlah sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase terjadi dengan kekurangan vitamin B6. Dalam situasi seperti itu, untuk menormalkan tingkat enzim, perlu untuk mengkompensasi kekurangan vitamin, mengubah pola makan dan memulai pengobatan penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan..

Jika AlAt berada dalam kisaran normal, bukan berarti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, tes ini harus digabungkan dengan tes lain. Tes darah untuk kandungan zat ini harus dalam kasus kecenderungan genetik untuk penyakit hati, obesitas, diabetes, minum obat tertentu, serta kontak dengan orang yang menderita hepatitis virus..

Cara mengetahui kadar alanine aminotransferase dalam darah?

Tes laboratorium dilakukan di klinik pemerintah atas rujukan dari dokter. Hasilnya sudah siap untuk 2-3 hari, tetapi seringkali Anda perlu pergi ke dokter yang memerintahkan penelitian untuk mendapatkan jawaban, yang membutuhkan waktu tambahan. Ini mungkin sulit bagi orang yang sibuk. Pilihan yang paling nyaman adalah menghubungi lembaga diagnostik medis swasta, di mana Anda dapat melakukan analisis pada waktu yang tepat dan tanpa rujukan dari spesialis..

Kami menyarankan Anda untuk memperhatikan salah satu laboratorium swasta Rusia terkemuka - "INVITRO". Kantor medis jaringan ini beroperasi di 290 permukiman di Rusia dan negara tetangga. Hasil tes yang dilakukan di laboratorium penelitian ini diakui oleh semua institusi medis di tanah air..

Jangka waktu uji biokimia alanine aminotransferase (ALT) adalah 1 hari kerja. Dengan biaya tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Pengambilan sampel darah di rumah dilakukan pada pasien yang tidak dapat dipindahkan. Klien dapat menerima hasil penelitian di kantor perusahaan, melalui kurir, melalui e-mail, fax atau telepon. Biaya analisis di Moskow dan wilayah Moskow adalah 260 rubel, di St. Petersburg - 170 rubel, dan di kota-kota lain di negara itu - 130–160 rubel.

Izin untuk melakukan kegiatan medis No. LO-50-01-009134 tanggal 26 Oktober 2017.

Masalah interpretasi hasil penelitian biokimia harus sepenuhnya berada di pundak spesialis. Ingatlah bahwa ALT saja tidak membawa nilai diagnostik yang signifikan. Spesialis terutama tertarik pada rasio proporsional AsAt dan AlAt. Selain itu, penyimpangan konsentrasi alanine aminotransferase dari parameter yang diizinkan mungkin merupakan norma fisiologis, dengan mempertimbangkan pelatihan fisik yang dilakukan sehari sebelumnya dan cedera yang diterima dalam prosesnya..

Tentang fungsi dan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dalam kondisi normal dan patologis

Tes darah biokimia membantu menilai proses endogen. Salah satu indikator yang digunakan dalam praktik untuk menganalisis kondisi yang terjadi dalam tubuh adalah alanine aminotransferase.

Karakteristik enzim

Alanine aminotransferase (alanine aminotransferase) atau disingkat ALT (ALT) adalah enzim dari golongan transferase yang mengkatalisis transfer berbagai kelompok dan residu molekul dari satu molekul ke molekul lainnya. Perwakilan yang lebih dikenal adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Alanine aminotransferase mengkatalisis reaksi langsung dan sebaliknya dari transfer gugus amino dari alanin ke glutamat:

Alanine + alfa-ketoglutarat ↔ piruvat + glutamat

Fitur penting dari enzim ini adalah ia membutuhkan vitamin B6 (piridoksin) agar berfungsi..

Di mana ALT dilokalkan dan berfungsi??

Lokasi lokalisasi enzim di dalam tubuh: otot jantung, hati, paru-paru, limpa, pankreas, otot rangka.

Alanine aminotransferase terletak di sitoplasma sel, jika terjadi kerusakan, enzim memasuki darah, di mana peningkatan aktivitasnya ditentukan.

Saat studi ALT dijadwalkan?

Karena fakta bahwa hampir semua ALT terkandung dalam hepatosit, penentuan enzim untuk mendiagnosis keadaan hati sangat penting secara klinis:

  • penentuan adanya hepatitis (virus, toksik);
  • mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati.

Perubahan tingkat alanine aminotransferase dapat menunjukkan adanya hepatitis virus akut bahkan sebelum manifestasi klinis (sekitar 1 minggu). Puncak ALT dicapai selama permulaan penyakit kuning di suatu tempat pada minggu kedua penyakit..

Bersama dengan ALT, aspartate aminotransferase ditentukan. Kedua indikator ini paling sering digunakan untuk menilai tingkat kerusakan hepatosit. Terkadang koefisien de Ritis khusus digunakan, dengan mempertimbangkan transaminase serum. Ini dihitung sebagai berikut:

Koefisien De Ritis = AST / ALT

Biasanya 0,91 - 1,75.

Selain penanda lain, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase juga dapat menunjukkan infark miokard, tetapi karena sensitivitas dan spesifisitas yang rendah tidak bersifat indikatif..

Persiapan untuk analisis

Darah untuk penelitian diambil dari jari (kapiler), tetapi paling sering dari vena (vena). Analisis tersebut perlu disiapkan karena berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil penelitian.

  1. Penting untuk mendonorkan darah saat perut kosong, yakni setelah 8-10 jam berpuasa.
  2. Jangan merokok beberapa jam sebelum tes.
  3. Jangan minum minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum mendonor darah.
  4. Ketenangan emosional dan fisik penting sehari sebelum belajar.
  5. Seorang dokter harus berkonsultasi tentang obat yang diminum. Beberapa mungkin hepatotoksik dan mengganggu hasil studi.

Untuk menentukan apakah suatu obat menyebabkan kerusakan hati, baca petunjuk penggunaannya. Selalu ada efek samping yang ditunjukkan. Misalnya, parasetamol memiliki efek toksik pada sel hati.

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk ALT?

Tes darah biokimia, yang mencakup penentuan alanine aminotransferase, dapat dilakukan secara gratis di rumah sakit yang terhubung dengan Anda. Anda juga bisa mendonorkan darah dengan biaya tertentu. Biaya menentukan aktivitas ALT akan menjadi 150-300 rubel.

Nilai referensi

Aktivitas alanin aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L). Rata-rata, tingkat transferase hingga 40 U / L dianggap normal. Nilai referensi yang lebih detail ditunjukkan pada tabel 1.

Tabel 1. Nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia.

UsiaNilai referensi
Sampai satu tahunTingkat ALT tinggi

Peningkatan tingkat alanine aminotransferase memiliki kepentingan klinis dan diagnostik. Alasannya mungkin:

  • hepatitis virus (akut, kronis), disertai dengan koefisien de Ritis yang rendah;
  • minum obat hepatotoksik;
  • syok dan gagal jantung;
  • kerusakan otot rangka;
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • infark miokard;
  • kerusakan hati alkoholik kronis;
  • suntikan intramuskular;
  • kolestasis - stagnasi empedu.

Gejala klinis kerusakan sel hati bisa meliputi: mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, kulit menguning, kuku, putih mata, pruritus, urine berwarna gelap.

Selain situasi di atas, tingkat ALT dapat meningkat dengan hemolisis (penghancuran sel darah merah), penggunaan heparin atau kontrasepsi oral, kortison..

Kesimpulan

Dalam diagnosis penyakit hati, peran utama adalah transaminase serum, khususnya alanin aminotransferase. Indikator ini akan menilai derajat kerusakan hepatosit. Alanine aminotransferase juga akan meningkat jika terjadi kerusakan pada otot jantung, otot rangka. Transaminase saja tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis. Penting untuk memperhitungkan riwayat, gejala, dan sejumlah metode laboratorium dan instrumen lainnya..

Kami telah melakukan banyak upaya untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!

Mengapa ALT dinaikkan, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang berperan aktif dalam metabolisme asam amino. Mereka dapat ditemukan di sel-sel ginjal, hati, otot jantung, dan organ lainnya..

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya gangguan pada fungsi organ akibat kerusakan sel..

Ketika level ALT meningkat, ini paling sering mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Penguraian kode tes darah dapat menunjukkan lebih detail organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan sehubungan dengan penentuan tingkat SGOT.

Evaluasi kedua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian digunakan koefisien Ritis (rasio AST / ALT) yang normalnya adalah 1,33. Pada hepatitis virus akut, rasio ini menurun, sedangkan pada infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, rasio ini meningkat..

Dimana ALT terkandung:

  1. Hati (terutama);
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalisator untuk transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim ke dalam serum darah..

Norma

Norma di mana alanine aminotransferase harus sesuai dengan darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • pria di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1-60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam studi analitik untuk enzim ini, diperlukan akurasi yang tinggi, dan ini terkait langsung dengan asupan obat tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Oleh karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan berhenti minum obat untuk sementara, atau akan memperhitungkan penyimpangan dalam hasil tes yang terkait dengan terapi obat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain di hati, yang konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan secara harfiah di semua organ parenkim, terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Bukan tanpa alasan bahwa ALT dianggap sebagai semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah berbanding lurus dengan tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas ALT yang begitu tinggi, alanine aminotransferase diharapkan akan meningkat pada kasus-kasus parenkim hepatik yang paling ringan..

Jadi, peningkatan indikator ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit radang hati ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan tingkat alanine aminotransferase dalam darah dapat diabaikan.
  2. Jarang, peningkatan ALT dapat diamati pada kasus ikterus obstruktif, namun nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas. Penderita cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering berkembang pada penderita hepatitis. Analisis ALT dalam hal ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit maupun untuk membuat keputusan tentang keputusan operasional..
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan peralihan penyakit ke fase steatohepatitis, terjadi peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas inflamasi darah..
  6. Pankreatitis Adanya penyakit ini juga ditunjukkan dengan tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis..
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, pasien cepat lelah, dan peningkatan kadar ALT dalam darah..
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah yang mengakibatkan nekrosis pada jaringan otot jantung..
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT dengan alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol.

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, seseorang dapat mengasumsikan infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien setelah serangan. Dalam hal ini, nilai koefisien de Ritis juga mengalami perubahan ke atas..

Hepatitis akut memicu peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali lipat, distrofi otot dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali.

Penyebab elevasi ALT yang tidak terkait penyakit

Penyebab lain juga bisa menaikkan kadar ALT darah, misalnya obat-obatan tertentu seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestatik, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfonamid, metildopa, azitromisin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolon, klindamisinofibrat.

Dalam beberapa kasus, alasan fisiologis menjadi penyebab peningkatan kadar alanine aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Mengambil suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak negatif pada sel hati;
  3. Minum minuman beralkohol seminggu sebelum tanggal jatuh tempo untuk tes darah ALT;
  4. Stres emosional, yang dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf, dan akibatnya, tubuh bereaksi terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak tepat - khususnya, penggunaan makanan dengan aditif makanan berbahaya: produk setengah jadi, "makanan cepat saji", minuman berkarbonasi bergula, dll. - dalam hal ini, saat mengatur pola makan, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, sebagian besar tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lain, tetapi karena alasan di atas indikator dapat ditingkatkan, tetapi tidak secara signifikan..

Apa yang harus dilakukan saat ALT darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, maka diperlukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya..

Paling sering, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi indikator ALT:

Obat ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel-sel yang sudah rusak tetapi belum mati..

Apa yang seharusnya menjadi indikator ALT dalam darah

Tes darah mendekode ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab atas katalis dan interkonversi asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya di jantung. Dalam tes darah, penguraian AST ditentukan hanya satu dari dua isoenzim.

Jika penguraian tes darah ALT dan tes AST secara bersamaan atau terpisah menunjukkan peningkatan aktivitas, ini menunjukkan lesi hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan beracun lainnya; sirosis hati (sebelum koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B atau C kronis, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastatik, hematokromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, olahraga berlebihan, masa bayi. Serta kerusakan jaringan mekanis atau iskemik, luka bakar parah; serangan panas, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, decoding tes darah ALT dan AST menentukan rasio derajat aktivitasnya. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien perbandingan Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika lebih tinggi dari norma yang ditetapkan - 1,3 - ini menunjukkan infark miokard, dan bila koefisien Ritis di bawah norma - untuk hepatitis menular.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, transkrip tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT adalah indikator diagnosis hati. Jika kandungan enzim tersebut dalam plasma darah meningkat, maka telah muncul kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati..

  • Saat sel jaringan mati dan hancur, enzim memasuki aliran darah. Jika melebihi norma tes darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis di otot jantung.
  • Ketika tes ALT menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, ini mengindikasikan hepatitis menular dalam masa inkubasi.
  • Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh kekurangan vitamin Bb - giridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan kekurangan giridoksin, tetapi juga kehamilan biasa.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Pengobatan cara menormalkan kadar ALT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALT dalam darah hanya merupakan penanda kondisi patologis hati, hal ini dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati dengan terapi obat, yang meliputi konsumsi:

  • hepatoprotektor;
  • sediaan enzim;
  • agen koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa penerimaan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh penyebab yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, mengembalikan tingkat enzim ke normal dapat dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, saat mengonsumsi obat yang menyebabkan perubahan indikator ini, sebaiknya Anda menggantinya dengan yang lebih sesuai.

Koreksi nutrisi

Diet juga memberikan hasil yang baik.

Sangatlah penting untuk menyerah sejenak dari makanan berlemak dan makanan tinggi karbohidrat guna memperbaiki kondisi hati. Menu tersebut harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila;
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu dengan kadar lemak rendah.

Apa yang dapat dibicarakan oleh peningkatan dan penurunan tingkat ALT dalam darah?

Kandungan ALT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang dapat turun ke nilai di bawah norma yang ada. Ini mungkin menunjukkan kondisi hati yang sangat sulit:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati akibat trauma;
  • kekurangan vitamin B yang signifikan.

Jauh lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasan untuk ini, biasanya, adalah:

  • hepatitis virus, baik akut maupun kronis;
  • diskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, konsentrasi ALT dalam darah juga meningkat pada pankreatitis akut (kerusakan pankreas)..

Faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas bersifat patologis, yang dibuktikan dengan peningkatan level ALT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, berbeda dari biasanya, dapat hadir meski tidak ada kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis peningkatan kadar zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • minum obat kelompok tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • diet yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus diuji

Sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu sama sekali tidak diperlukan, karena seseorang sendiri tidak dapat pergi dan lulus analisis sesuka hati, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Tes diambil di klinik, dan pemilihan bermacam-macamnya dilakukan oleh dokter yang merawat. Saat ini, Anda bisa mengetahui sendiri apa norma AlAt dan AsAt dalam darah Anda. Tetapi mengapa melakukan ini di tengah kesehatan yang lengkap? Berikut adalah kondisi di mana Anda perlu pergi dan menjalani pemeriksaan ALT:

  • jika ada kecurigaan penyakit hati (ikterus, nyeri di hipokondrium kanan);
  • jika Anda telah melakukan kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, atau telah berjangkitnya wabah hepatitis A;
  • saat memeriksa donor;
  • saat memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan virus hepatitis;
  • selama pemeriksaan rutin ibu hamil.

Dianjurkan untuk lulus analisis untuk AST dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan kecurigaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran EKG yang tidak jelas;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis arteri pulmonalis;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur jantung;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pektoris yang parah;
  • dengan cedera ekstensif pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom tabrakan, atau sindrom naksir berkepanjangan;
  • dengan pankreatitis akut.

Terakhir, SGOT merupakan penanda yang cukup signifikan untuk perkembangan kanker hati..

Tes untuk ALT dan AST ini selalu dilakukan bersamaan. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tapi tetap saja, meskipun dokter fasih dalam teknik menafsirkan analisis ini, ia tidak akan pernah melakukannya tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan pengobatan lengkap.

Menguraikan biokimia di ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dari sejumlah transaminase. Enzim semacam itu memberikan transfer asam amino berkualitas tinggi antara molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanine, sedangkan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya di sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan ada di otot..

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 U / L, tetapi untuk wanita, tingkatnya lebih rendah - hanya hingga 32 U / L. Saat melakukan decoding, perlu diperhatikan bahwa indikatornya dipengaruhi oleh banyak obat, misalnya antibiotik, obat narkotika yang diresepkan sebagai pereda nyeri, obat non steroid, sebagian besar obat antikanker, obat anti inflamasi. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh.

Di antara alasan utama mengapa level naik, ada:

  1. Infark miokard adalah kematian beberapa area otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, paling sering sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Terjadi penggantian sel hati normal dengan lemak. Dengan derajat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga meningkat.
  3. Peningkatan level diamati bila ada penyakit jantung, misalnya distrofi miokard, gagal jantung. Peningkatan aktivasi ALT diamati karena gangguan pada sel-sel otot jantung..
  4. Diantara alasannya, perlu diperhatikan penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, mis. kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika trace element tidak masuk ke dalam darah secara penuh.

Melebihi ambang batas norma

Dalam penelitian medis, batas atas ALT penting. Batasan untuk pria dewasa adalah 45 unit / l, untuk wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Itu terjadi karena munculnya tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terakumulasi mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kematian mungkin terjadi;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Ini ditandai dengan peradangan pada jaringan organ. Ini dibagi menjadi beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya, yang terakhir sering menjadi kronis dan dapat menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling serius. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup menetap.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah yang tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera yang disertai kerusakan otot-otot tubuh;
  • Mengambil obat kuat;
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan gorengan berlemak,
  • Mengambil obat.

Penyakit ketika level ALT dan AST dalam darah meningkat

Pada hepatitis akut, ALT meningkat ke tingkat yang lebih tinggi. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat ke tingkat yang lebih tinggi.

Hepatitis: - longitudinal akut (A, B, C, E, F, virus herpes) - virus kronis (B atau C); - beracun, beralkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - radang hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tingkat aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali lipat pada hari ke-2-3 setelah serangan yang menyakitkan. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Crash syndrome, kerusakan otot rangka, kelebihan fisik, kerusakan mekanis (luka bakar, trauma) atau iskemik jaringan (heatstroke, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Defisiensi Α-1-antitripsin.
  • Pada anak-anak dalam masa bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu, dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim, juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat jalannya reaksi kimia.

    Ada beberapa kelompok enzim dalam biokimia. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekuler. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Tubuh memiliki isomerase yang mengkatalisis konversi timbal balik dari isomer yang berbeda dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lainnya. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer ditambahkan, dan kemudian diakhiri dengan: transferase.

    Jadi, ALT atau alanine aminotransferase mentransfer gugus amino NH2 dari asam amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, mentransfer gugus amino NH2 yang sama dari asam amino aspartat. Untuk apa proses ini, dan di mana transaminase ini ditemukan, yaitu pembawa gugus amino yang melakukan transaminasi?

    Evaluasi nilai dalam protokol, interpretasi dan tingkat normanya

    Ketika protokol tes darah diterima, decoding-nya memungkinkan untuk melihat indikator biasa dari norma alt dan ast. Biasanya transaminase merupakan karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat jalannya proses patologis dalam tubuh..

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan, yang membantu menilai secara akurat tingkat sikap alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Jika ada penyakit hati, itu menurun, dan pada penyakit jantung meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Biasanya, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sedikit. Karakteristik seperti itu dalam kasus ini tidak memiliki efek yang meningkat pada hati, seperti yang terjadi pada pria..

    Satuan untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai macam satuan, yang dijadikan dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal pada wanita sehat adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (untuk pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (untuk pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 U / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat alt dan ast yang tinggi dalam tes darah pada seks yang lebih kuat adalah hal yang wajar. Ini karena kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Transaminase berlebih pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilai-nilainya menunjukkan ancaman perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit hati yang berasal dari infeksi dan non-infeksi..

    Dalam kasus gangguan autoimun pada aktivitas organ, transaminase juga yang pertama bereaksi. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat tajam, yang berhubungan dengan perubahan dalam sintesis asam amino..

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang dikatakan indikator alt dan ast. Kerusakan serat otot pada penyakit semacam itu menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh penganalisis

    Secara umum pada penyakit jantung dari berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot jantung yang halus dan lurik tidak dapat pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk dari pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dalam kasus cedera yang luas dengan otot pecah, luka bakar atau luka, alt dan asth dalam jumlah banyak juga dicatat selama tes darah biokimia..

    Untuk menegakkan diagnosis banding yang akurat, diperlukan penelitian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien..

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya nyeri;
    • untuk percaya tingkat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • melakukan tes urine umum.

    Oleh karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, tingkat alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Apalagi, indikator seks yang lebih kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya terkandung di dalam sel, dan jarang memasuki aliran darah, hanya jika rusak. AST ditemukan di miokardium, jaringan hati, otot rangka lurik, jaringan saraf, dan ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, enzim ini ditemukan di pankreas, jaringan paru-paru, dan limpa.

    Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa aktivitas enzim ini di miokardium 10.000 kali lebih tinggi daripada aktivitasnya di serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda paling awal dan paling andal dari nekrosis otot jantung pada infark miokard. Tentu saja, kekhususan indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain di jantung, enzim ini juga terkandung di dalam hati, dan jika pasien saat ini mengalami pembusukan sel hati, dan ia mengidap hepatitis dalam bentuk aktif, maka analisis infark miokard akan salah. Oleh karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati.

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Ini tidak mengherankan: bagaimanapun, semakin besar zona nekrosis, semakin banyak enzim yang didapat dari miokardiosit ke dalam aliran darah perifer. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada seseorang meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma sebanyak 15 kali lebih tinggi, maka ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, sama sekali tidak perlu ada hasil yang menguntungkan..

    Untuk informasi lebih lanjut tentang Aspartate Aminotransferase, baca artikel kami: “Aspartate Aminotransferase: Apa itu AST? norma dan peningkatan level ”dan“ Aspartate aminotransferase (AST) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini di dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa peningkatan konsentrasi ALT terjadi, dan di mana lokasinya (transaminase ini)?

    Peningkatan alanine aminotransferase

    Nilai tertinggi peningkatan kadar alanine aminotransferase, bila indikatornya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditentukan, dapat bermanifestasi pada hepatitis akut, misalnya pada hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum penyakit kuning terdeteksi. Alanine aminotransferase kembali normal dalam tiga sampai tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, bagaimanapun, kembali setelah lompatan tajam atau turun ke normal..

    Ikterus obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan kadar alanine aminotransferase. Lompatan-lompatan ini bisa sangat berbeda: kecil dan signifikan, dengan peningkatan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada nilai alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor primer tidak ada perubahan seperti itu..

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali lipat pada penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga memengaruhi lonjakan tingkat alanine aminotransferase..

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan syok, luka bakar parah, mononukleosis menular, dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut juga dapat dibedakan. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat menurunkan tingkat alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan fosfat piridoksal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam nutrisi yang tidak mencukupi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar fosfat piridoksal, di antaranya adalah sebagai berikut:

    1. Kolestatik dan steroid anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, niacin
    3. Kelebihan Garam Etanol dan Besi
    4. Mercaptopurine dan Metochifuoran
    5. Metildopa dan methotrexate
    6. Zat-sulfonamida

    Seperti yang Anda lihat, bukan hanya berbagai penyakit yang dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - dengan cara yang sama, obat yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya belum dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi. Untuk alasan ini, pengobatan untuk peningkatan tingkat alanin aminotransferase, serta tingkat yang diremehkan, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan opini umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit dengan huruf A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • Penyakit kuburan
      • bartholinitis
      • putih
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • klimaks
      • radang usus besar
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L.
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • menghilangkan manusia
      • lordosis
    • M
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • kapalan
      • seriawan
      • mononukleosis
    • H.
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan pada kaki
    • P.
      • encok
      • psoriasis
      • hernia umbilical
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tanda lahir
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kejang
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Memiliki
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks permen karet
    • X

    • SH
      • benjolan di kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • SAYA
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Huruf a

    • Huruf b
    • Huruf G
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan dalam kedokteran
    • Z
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit selama kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • Kecantikan
    • L.
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M
    • Neurologi
    • Berita kedokteran
    • P.
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kanker
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

      Alanine aminotransferase

      ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab atas pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim tersebut, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, sistem kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme menjadi normal. Zat tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi enzim tertinggi diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit lebih sedikit - di ginjal, otot, limpa, paru-paru, dan pankreas. Perubahan kandungan ALT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

      Indikator bertambah

      Dengan tes darah biokimia, ALT dapat ditingkatkan sebagai akibat dari patologi berikut:

      • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
      • Intoksikasi (alkoholik, kimiawi);
      • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
      • Penyakit darah;
      • Cedera dan luka bakar.

      ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

      Penurunan indikator

      Dalam tes darah biokimia, penurunan indikator ALT dapat diamati, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lainnya..

      Nilai normal

      Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya pada formulir hasil tes. Studi yang dilakukan menurut metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

      Hasil AU 680

      Pada anak di bawah usia satu bulan, tingkat ALT adalah 13–45 unit per liter darah.

      Pada anak-anak di atas usia satu bulan dan pada orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi menurut jenis kelamin:

      • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
      • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

      Hasil Cobas 8000

      Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator bergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut:

      UsiaBatas atas ALT / ALT / ALT normal menurut Cobas 8000
      hingga 1 tahun56
      1-7 tahun29
      8-18 tahun37
      Pria dewasa41
      Wanita dewasa33

      Semua nilai ditunjukkan dalam satuan per 1 liter darah.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah bervariasi. Gambaran klinisnya adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkannya.

      Dari hati

      Dengan kerusakan hati, nyeri di hipokondrium kanan, mual, dan muntah mungkin terjadi. Kemungkinan penyakit kuning pada kulit, ikterus sklera. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan berkembangnya sirosis pada tubuh, muncul ruam seperti pembuluh darah laba-laba, peningkatan di perut karena asites (penumpukan cairan di rongga perut).

      Varises (esofagus, lambung), yang dapat menjadi rumit karena pendarahan. Kegagalan banyak organ berkembang secara bertahap.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh nyeri hebat di perut, di daerah pusar, pembengkakan, muntah berulang, kelemahan, kesadaran mengaburkan kemudian.

      Dari sisi hati

      Bentuk serangan jantung yang tidak menimbulkan rasa sakit mungkin terjadi, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau sesak napas yang parah terjadi. Selain rasa sakit, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Terganggu oleh kelemahan parah, takut mati, kedinginan.

      Di hadapan proses onkologis di organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

      Kapan pelajaran dijadwalkan

      Dokter mungkin akan meresepkan tes biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerusakan hati atau dengan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kerjanya..

      Gejala patologi hati yang sering:

      • Kehilangan selera makan
      • Muntah;
      • Adanya perasaan mual;
      • Nyeri di perut;
      • Pewarnaan kotoran ringan;
      • Urine berwarna gelap;
      • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
      • Gatal
      • Kelemahan umum;
      • Kelelahan meningkat.

      Faktor risiko kerusakan hati:

      • Penyalahgunaan alkohol;
      • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
      • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
      • Mengambil obat yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti inflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik, dan lain-lain);
      • Diabetes;
      • Kegemukan.

      Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keefektifan pengobatan (jika peningkatan kadar secara bertahap menurun, efek positif terapi obat didiagnosis).

      Fitur diagnostik

      Untuk tujuan diagnostik, penting tidak hanya fakta perubahan jumlah darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Misalnya:

      Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) pada analisis sebesar 1,5-5 kali lipat..

      Jika rasio AST / ALT berada dalam kisaran 0,55-0,65, adalah mungkin untuk mengasumsikan virus hepatitis pada fase akut, melebihi 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah.

      Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT jauh lebih besar dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

      Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubaminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan kadar enzim yang dimaksud, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan..

      Aturan untuk melakukan tes darah biokimia

      Kegagalan dalam mematuhi aturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang salah secara sengaja, yang akan memerlukan pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

      1. Materi diserahkan dengan perut kosong pada pagi hari;
      2. Hilangkan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat saji sehari sebelum mendonor darah;
      3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
      4. Hilangkan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum mengambil darah;
      5. Anda tidak boleh mendonasikan materi segera setelah radiografi, fluorografi, prosedur fisioterapi, ultrasound atau pemeriksaan rektal;
      6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi yang diambil sebelum penunjukan studi biokimia.

      Diagnosis penyakit berdasarkan hasil tes darah merupakan proses kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang tepat, oleh karena itu interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualifikasi..