Tentang fungsi dan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dalam kondisi normal dan patologis
TakikardiaTes darah biokimia membantu menilai proses endogen. Salah satu indikator yang digunakan dalam praktik untuk menganalisis kondisi yang terjadi dalam tubuh adalah alanine aminotransferase.
Karakteristik enzim
Alanine aminotransferase (alanine aminotransferase) atau disingkat ALT (ALT) adalah enzim dari golongan transferase yang mengkatalisis transfer berbagai kelompok dan residu molekul dari satu molekul ke molekul lainnya. Perwakilan yang lebih dikenal adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.
Alanine aminotransferase mengkatalisis reaksi langsung dan sebaliknya dari transfer gugus amino dari alanin ke glutamat:
Alanine + alfa-ketoglutarat ↔ piruvat + glutamat
Fitur penting dari enzim ini adalah ia membutuhkan vitamin B6 (piridoksin) agar berfungsi..
Di mana ALT dilokalkan dan berfungsi??
Lokasi lokalisasi enzim di dalam tubuh: otot jantung, hati, paru-paru, limpa, pankreas, otot rangka.
Alanine aminotransferase terletak di sitoplasma sel, jika terjadi kerusakan, enzim memasuki darah, di mana peningkatan aktivitasnya ditentukan.
Saat studi ALT dijadwalkan?
Karena fakta bahwa hampir semua ALT terkandung dalam hepatosit, penentuan enzim untuk mendiagnosis keadaan hati sangat penting secara klinis:
- penentuan adanya hepatitis (virus, toksik);
- mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati.
Perubahan tingkat alanine aminotransferase dapat menunjukkan adanya hepatitis virus akut bahkan sebelum manifestasi klinis (sekitar 1 minggu). Puncak ALT dicapai selama permulaan penyakit kuning di suatu tempat pada minggu kedua penyakit..
Bersama dengan ALT, aspartate aminotransferase ditentukan. Kedua indikator ini paling sering digunakan untuk menilai tingkat kerusakan hepatosit. Terkadang koefisien de Ritis khusus digunakan, dengan mempertimbangkan transaminase serum. Ini dihitung sebagai berikut:
Koefisien De Ritis = AST / ALT
Biasanya 0,91 - 1,75.
Selain penanda lain, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase juga dapat menunjukkan infark miokard, tetapi karena sensitivitas dan spesifisitas yang rendah tidak bersifat indikatif..
Persiapan untuk analisis
Darah untuk penelitian diambil dari jari (kapiler), tetapi paling sering dari vena (vena). Analisis tersebut perlu disiapkan karena berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil penelitian.
- Penting untuk mendonorkan darah saat perut kosong, yakni setelah 8-10 jam berpuasa.
- Jangan merokok beberapa jam sebelum tes.
- Jangan minum minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum mendonor darah.
- Ketenangan emosional dan fisik penting sehari sebelum belajar.
- Seorang dokter harus berkonsultasi tentang obat yang diminum. Beberapa mungkin hepatotoksik dan mengganggu hasil studi.
Untuk menentukan apakah suatu obat menyebabkan kerusakan hati, baca petunjuk penggunaannya. Selalu ada efek samping yang ditunjukkan. Misalnya, parasetamol memiliki efek toksik pada sel hati.
Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk ALT?
Tes darah biokimia, yang mencakup penentuan alanine aminotransferase, dapat dilakukan secara gratis di rumah sakit yang terhubung dengan Anda. Anda juga bisa mendonorkan darah dengan biaya tertentu. Biaya menentukan aktivitas ALT akan menjadi 150-300 rubel.
Nilai referensi
Aktivitas alanin aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L). Rata-rata, tingkat transferase hingga 40 U / L dianggap normal. Nilai referensi yang lebih detail ditunjukkan pada tabel 1.
Tabel 1. Nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia.
Usia | Nilai referensi |
Sampai satu tahun | Tingkat ALT tinggi |
Peningkatan tingkat alanine aminotransferase memiliki kepentingan klinis dan diagnostik. Alasannya mungkin:
- hepatitis virus (akut, kronis), disertai dengan koefisien de Ritis yang rendah;
- minum obat hepatotoksik;
- syok dan gagal jantung;
- kerusakan otot rangka;
- tumor hati;
- sirosis hati;
- infark miokard;
- kerusakan hati alkoholik kronis;
- suntikan intramuskular;
- kolestasis - stagnasi empedu.
Gejala klinis kerusakan sel hati bisa meliputi: mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, kulit menguning, kuku, putih mata, pruritus, urine berwarna gelap.
Selain situasi di atas, tingkat ALT dapat meningkat dengan hemolisis (penghancuran sel darah merah), penggunaan heparin atau kontrasepsi oral, kortison..
Kesimpulan
Dalam diagnosis penyakit hati, peran utama adalah transaminase serum, khususnya alanin aminotransferase. Indikator ini akan menilai derajat kerusakan hepatosit. Alanine aminotransferase juga akan meningkat jika terjadi kerusakan pada otot jantung, otot rangka. Transaminase saja tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis. Penting untuk memperhitungkan riwayat, gejala, dan sejumlah metode laboratorium dan instrumen lainnya..
Kami telah melakukan banyak upaya untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!
ALT dan AST
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALAT) merupakan indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, yang secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..
Melebihi batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut Anda akan menemukan norma-norma untuk konten ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.
Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang berperan dalam konversi asam amino asam aspartat di dalam sel. Jumlah AST terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka..
AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh karena itu, ketika sel rusak, itu dengan cepat terdeteksi di dalam darah. Peningkatan konsentrasi aspartic aminotransferase yang cepat merupakan karakteristik dari cedera miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diamati setelah 8 jam sejak terjadinya cedera dan mencapai maksimumnya setelah satu hari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke-5.
Sangat penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Inilah yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..
Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diterapkan di semua laboratorium.
Apa itu ALT dalam tes darah
ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Sebagian besar alanine aminotransferase ditemukan di sel hati, lebih sedikit di miokardium, otot rangka, dan ginjal..
Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..
Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan aktivitas enzimatis tingkat minimum, sedang atau tinggi), yang harus diindikasikan dalam diagnosis klinis. Kebetulan hepatitis terjadi tanpa peningkatan enzim ini. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.
Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, prognosis penyakit yang kurang menguntungkan..
Norma AST dan ALT dalam tes darah
Nilai referensi untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua angka tersebut lebih tinggi untuk pria daripada wanita..
Tabel norma ASAT dan ALAT untuk pria dan wanita dewasa:
Konten ALT, IU / l | Konten AST, IU / l | |
Wanita | 7 - 31 | 7 - 34 |
Men | 10 - 37 | 8 - 46 |
Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AST / ALT). Normalnya, nilainya adalah 1,33 ± 0,42.
Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sedangkan AST hanya melebihi norma 2-3 kali lipat.
Seperti disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung koefisien ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang disebutkan di atas..
Alasan meningkatkan ASAT dan ALAT
Peningkatan alanine dan aspartic aminotransferase dapat meningkat pada banyak penyakit.
Alasan peningkatan AST dalam tes darah:
- Miokarditis akut;
- Infark miokard;
- Emboli paru;
- Penyakit jantung rematik akut;
- Angina tidak stabil;
- Berbagai miopati;
- Cedera otot rangka (keseleo parah, robekan);
- Myositis, miodistrofi;
- Berbagai penyakit hati.
Alasan peningkatan ALT dalam darah:
- Sirosis hati (toksik, alkoholik);
- Pankreatitis akut;
- Kolestasis, ikterus kolestatik;
- Kerusakan hati alkoholik;
- Hepatosis berlemak;
- Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
- Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
- Alkoholisme;
- Luka bakar parah;
- Mengonsumsi obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antineoplastik, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)
Jika kadar AST dan ALT yang tinggi ditemukan pada tes darah, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini seringkali berarti adanya penyakit serius..
Mengurangi ASAT dan ALAT
Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika indikator AST atau ALT menjadi di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan ekstensif (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan tingkat AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan progresif bilirubin..
Faktanya adalah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam kondisi normal. Penurunan konsentrasi B6 mungkin terkait dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah tertinggi piridoksin ditemukan dalam kecambah sereal, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur..
Enzim hati yang menurun juga dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan hati (misalnya, organ yang pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang terjadi..
Tingkat transaminase pada anak
Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:
Usia | Batas norma ALT, μkat / l | Batas norma AST, μkat / l |
0-6 minggu | 0.37-1.21 | 0,15-0,73 |
6 minggu - 1 tahun | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
1 tahun - 15 tahun | 0.20-0.63 | 0,25-0,6 |
Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak-anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan pengaruh faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.
Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Misalnya, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..
Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap minum obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk jangka waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit menular..
AST dan ALT selama kehamilan
Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Ia akan menilai keadaan kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan.
Sedangkan untuk trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak ketinggalan awal perkembangan gestosis..
Persiapan ujian
Hasil dari analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya..
Aturan yang harus diikuti untuk menghindari hasil penelitian palsu:
- Penting untuk melakukan tes secara ketat pada saat perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diperbolehkan meminum air bersih dalam jumlah berapa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus, dan teh selama periode persiapan. Sedangkan untuk minuman beralkohol, tidak dianjurkan dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT..
- Selama 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makan makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Gorengan harus dibatasi dengan ketat, atau lebih baik - dikecualikan sama sekali.
- Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, aktivitas fisik yang intens harus dibatalkan.
- Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai 11 pagi.
- Jika Anda sedang mengonsumsi obat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum penelitian. Namun sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter..
- Cobalah untuk diuji di laboratorium yang sama.
- Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menafsirkan hasil dengan benar dan, jika perlu, lanjutkan pemeriksaan..
Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:
ALT dan AST
Tes darah biokimia memungkinkan Anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.
Secara khusus, penyakit hati (terutama pada stadium awal) sulit untuk didiagnosis tanpa beberapa kumpulan tes. Indikator ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?
Apa itu AST dan ALT?
AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..
Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) menjadi kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks.
Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi ALaTa (disingkat sebutan medis) juga diamati di organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut diasumsikan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.
Norma ALT dan AST
Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena ciri struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.
Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..
Norma untuk anak-anak
Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, akibat ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..
Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:
- Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
- Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
- Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
- Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
- Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan turun menjadi 29 unit / l;
- Sekitar 12 tahun, indikator anak sedikit naik lagi, mencapai 39 unit / l.
Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).
ALT hati yang tinggi: apa artinya?
Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi di dalam darah bisa melebihi ratusan kali lipat. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 indikator dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.
Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.
Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..
Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya
Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:
• Hepatitis
Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / L, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / L. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..
Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.
• Kanker hati
Tumor terbentuk sebagai gejala hepatitis yang berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikatornya terlalu tinggi, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).
Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat berbicara tentang operasi.
• Sirosis
Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..
Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..
Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba di tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).
Apa lagi yang harus diperhatikan?
Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).
Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (pada pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.
Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi menjadi faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis..
Apa itu ALT dan ASAT dalam tes darah. Decoding
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam tes darah biokimia..
Meskipun tingkat ALT yang tinggi tidak secara jelas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut tidak ada dalam darah dalam volume besar..
Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan gangguan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Ngomong-ngomong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.
ALAT dan ASAT. Apa itu
Aminotransferase adalah sekelompok enzim yang mampu mengkatalis reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat. Katalis alami paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanine aminotransferase (alias ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (alias AST, AST).
Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak ditemukan di dalam darah. Minimnya aktivitas enzim disebabkan oleh proses regeneratif alami di dalam tubuh. Kadar ALT dan AST yang meningkat adalah penanda yang sangat sensitif dari kerusakan jaringan di mana mereka terkandung.
Metode penentuan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..
ASAT dan ALAT. Norma
Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikatornya tidak boleh melebihi 70 U / l.
AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / L, dan pada pria - 40 U / L.
Selain itu, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 hingga 0,68 untuk ALAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk ASAT).
Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase
Distorsi hasil analisis dapat disebabkan oleh:
- penggunaan obat-obatan tertentu:
- asam nikotinat,
- imunosupresan,
- koleretik,
- kontrasepsi hormonal, dll.),
- kegemukan,
- kehamilan,
- hipodinamik atau aktivitas fisik yang berlebihan.
Bagaimana penelitian dilakukan
Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dalam studi mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.
Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:
- kecualikan minum obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda minum);
- menyumbangkan darah secara eksklusif saat perut kosong;
- Aktivitas fisik, merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak dan gorengan tidak disertakan sehari sebelum penelitian - dua hari sebelumnya.
Analisis apa yang dapat diketahui tentang ALaT dan ASAT
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita perhatikan secara berurutan kandungan enzim-enzim ini di dalam organ dan jaringan, daftarnya akan terlihat seperti ini:
- alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
- aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.
Baca juga tentang topiknya
Artinya, mengingat enzim lokalisasi jaringan, AST dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan ALT - hati..
Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan untuk menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ALT terlokalisasi di sitoplasma, dan AST di mitokondria dan sebagian di sitoplasma..
Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut rasio de Ritis. Untuk orang sehat, koefisiennya berkisar antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan bila ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia..
Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali lipat, namun, peningkatan AST yang nyata pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..
Jika tingkat aspartate aminotransferase secara signifikan lebih tinggi daripada indikator ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata di hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan seperti itu diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat.
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis penyebab virus, ada penurunan koefisien di bawah 1 (semakin rendah indikatornya, semakin buruk prognosis penyakitnya). Indikator dari satu ke dua adalah ciri penyakit hati kronis yang disertai perubahan degeneratif. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik..
Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.
Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya
Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan yang signifikan pada enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak wajar, yaitu, sebagai akibat dari trauma, iskemia, distrofi, proses inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, keracunan parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta adanya neoplasma ganas..
Pada infark miokard akut, kadar AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Perlu juga dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda klasik serangan jantung pada EKG..
Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartate aminotransferase didiagnosis dalam sehari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.
Kadar AST juga meningkat pada serangan angina pektoris yang parah, aritmia jantung yang diucapkan disertai dengan serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.
Penyakit hati dari berbagai etiologi paling sering menjadi alasan "ekstrakardiak" untuk peningkatan aminotransferase aspartat. Bisa jadi:
- hepatitis:
- beralkohol,
- virus,
- asal beracun,
- sirosis,
- neoplasma ganas (baik dengan lokalisasi primer di hati dan metastasis ke sistem hepatobilier),
- stagnasi empedu (kolestasis terkait dengan penyumbatan saluran empedu),
- radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).
Alanine aminotransferase: apa itu dan apa yang harus dilakukan ketika indikator naik dan turun?
Penentuan ALT dalam darah digunakan dalam praktik medis untuk mendeteksi patologi hati. Pada artikel ini, kami akan menjawab secara terperinci pertanyaan tentang apakah alanine aminotransferase itu dan penyakit apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma..
informasi Umum
Alanine aminotransferase adalah enzim spesifik yang membantu menentukan keadaan jaringan organ internal. Menurut dokter, ALT adalah penyimpangan dari norma..
Enzim alanin berperan penting dalam tubuh, yang terkandung dalam:
Catatan! Dengan tidak adanya patologi jaringan organ internal, tidak ada alanin aminotransferase dalam darah. Dalam 90% kasus, dilepaskan dengan latar belakang kerusakan jaringan hati.
Aktivitas tertinggi dari alanine aminotransferase diamati dalam serum darah dan pria. Pada wanita, proses dengan partisipasi enzim ini tidak begitu cepat..
Fungsi alanine
Enzim ini juga merupakan asam amino yang dengan cepat diubah menjadi glukosa, yang merupakan sumber energi untuk otak dan sistem saraf pusat..
Fungsi utama alanine meliputi:
- partisipasi dalam pertukaran dan sintesis asam amino;
- memperkuat sistem kekebalan;
- kontrol pertukaran asam;
- produksi limfosit;
- kontrol metabolisme gula.
Detak darah
Tingkat ALT pada wanita adalah 31-34 U / l, pada pria - 41-45 U / l. Piring memberikan informasi tentang tingkat ALT pada anak-anak.
Tabel 1. Norma ALT pada anak-anak.
Usia anak-anak | Norma ALT |
Hingga 49 U / l | |
56 U / d | |
54 U / l | |
33 U / l | |
29 U / l | |
39 U / l |
Tingkat ALT pada remaja 12-17 tahun tergantung pada jenis kelamin. Untuk anak laki-laki, normanya adalah 27 U / l, untuk anak perempuan - 24 U / l.
Ketinggian ALT
Dokter mengidentifikasi 3 derajat peningkatan enzim.
Tabel 2. Derajat peningkatan ALT.
Kekuasaan | Penyimpangan dari norma (berapa kali ALT naik) | Kemungkinan penyakit |
Mudah | 1.5-6 | Hepatitis virus akut. |
Rata-rata | 7-9 | Kerusakan hati toksik. |
Tinggi | sepuluh | Tumor kanker di hati yang telah bermetastasis ke organ lain. |
Mengapa ALT naik??
Alanine aminotransferase meningkat tidak hanya terhadap latar belakang kerusakan parenkim hati.
Tabel 3. Alasan fisiologis untuk peningkatan ALT.
Sebab | Faktor |
Kelompok risiko termasuk atlet profesional dan individu yang secara tidak proporsional mendistribusikan aktivitas fisik. | |
Beberapa suplemen makanan mengandung komponen yang memiliki efek buruk pada sel hati. | |
ALT meningkat pada latar belakang konsumsi alkohol 7 hari sebelum tes darah. | |
Faktor yang memprovokasi adalah kerja keras atau stres emosional. | |
Beresiko adalah orang-orang yang sering mengkonsumsi produk setengah jadi, soda manis dan permen yang dibeli di toko. | |
ALT meningkat pada orang yang menggunakan kolestatik, kontrasepsi oral, psikotropika, antineoplastik, dan obat antidepresan. |
Faktor pemicu patologis
Pelat menyajikan penyebab patologis yang memicu peningkatan kadar alanin aminotransferase.
Tabel 4. Penyebab patologis yang memprovokasi peningkatan ALT.
Sebab | % kejadian | |||||||||||||||||||
Penyakit | Deskripsi |
Ada beberapa bentuk hepatitis. Dalam bentuk kronis dan virus, tingkat ALT dalam darah tidak meningkat banyak. Pada hepatitis A, jumlah alanine aminotransferase meningkat dalam 7 hari. | |
Tumor onkologis terjadi dengan latar belakang hepatitis C dan sirosis. Tes darah membantu menentukan taktik terapeutik. Biasanya pasien diresepkan operasi. | |
Penyimpangan dari norma menandakan eksaserbasi penyakit. Pasien dianjurkan untuk melakukan tes darah sepanjang hidup mereka, setiap enam bulan sekali. Ini membantu untuk menentukan tingkat efektivitas terapi dan untuk menghindari kekambuhan.. | |
Tingkat alanin aminotransferase meningkat 5 kali lipat. |
Selama masa kehamilan
Peningkatan kadar alanine aminotransferase dimungkinkan pada trimester pertama. Ini bukan alasan untuk panik. Penyimpangan dari norma pada akhir kehamilan menandakan gestosis.
Gejala utama meliputi:
Semakin banyak konsentrasi alanine aminotransferase meningkat, semakin parah gejala gestosis. Alasan untuk ini adalah terlalu banyak tekanan pada hati..
Alasan penurunan ALT
Dalam 15-20% kasus, ada penurunan tingkat alanin aminotransferase. Alasan utama untuk ini disajikan dalam piring.
Tabel 6. Mengapa Level ALT Menurun?
Sebab | % kejadian | |||||||||||
Gejala | Deskripsi |
Seseorang menjadi lelah bahkan dengan sedikit aktivitas. Kadang gejala ini terjadi 2-3 jam setelah bangun pagi.. | |
Seseorang mengeluh kaki "gumpalan", pada siang hari sering merasa seperti berbaring. Beristirahat sejenak meredakan kondisinya.. | |
Orang tersebut mungkin merasa sakit saat menyikat gigi atau setelah makan. | |
Dapat menyertai gejala yang tercantum di atas. Memberikan bantuan sementara. | |
Diamati dengan latar belakang kurangnya nafsu makan. | |
Pada saat yang sama, bagian putih mata menguning. | |
Air seni menjadi gelap, tinja berubah warna. | |
Karakter berkisar dari sakit hingga menusuk. | |
Gejala ini disertai dengan luka. |
Kelompok resiko
Tes darah untuk ALT harus diambil:
- pasien dengan diabetes melitus;
- orang gemuk;
- pecandu alkohol;
- orang dengan kecenderungan genetik untuk patologi hati;
- sakit hepatitis;
- orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan infeksi hepatitis.
Persiapan ujian
Pelat menyajikan persyaratan dasar bagi orang yang menyumbangkan darah untuk analisis.
Tabel 8. Cara mempersiapkan ujian?
Apa yang harus ditolak? | Berapa jam sebelum analisis? |