Tentang fungsi dan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dalam kondisi normal dan patologis

Takikardia

Tes darah biokimia membantu menilai proses endogen. Salah satu indikator yang digunakan dalam praktik untuk menganalisis kondisi yang terjadi dalam tubuh adalah alanine aminotransferase.

Karakteristik enzim

Alanine aminotransferase (alanine aminotransferase) atau disingkat ALT (ALT) adalah enzim dari golongan transferase yang mengkatalisis transfer berbagai kelompok dan residu molekul dari satu molekul ke molekul lainnya. Perwakilan yang lebih dikenal adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Alanine aminotransferase mengkatalisis reaksi langsung dan sebaliknya dari transfer gugus amino dari alanin ke glutamat:

Alanine + alfa-ketoglutarat ↔ piruvat + glutamat

Fitur penting dari enzim ini adalah ia membutuhkan vitamin B6 (piridoksin) agar berfungsi..

Di mana ALT dilokalkan dan berfungsi??

Lokasi lokalisasi enzim di dalam tubuh: otot jantung, hati, paru-paru, limpa, pankreas, otot rangka.

Alanine aminotransferase terletak di sitoplasma sel, jika terjadi kerusakan, enzim memasuki darah, di mana peningkatan aktivitasnya ditentukan.

Saat studi ALT dijadwalkan?

Karena fakta bahwa hampir semua ALT terkandung dalam hepatosit, penentuan enzim untuk mendiagnosis keadaan hati sangat penting secara klinis:

  • penentuan adanya hepatitis (virus, toksik);
  • mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati.

Perubahan tingkat alanine aminotransferase dapat menunjukkan adanya hepatitis virus akut bahkan sebelum manifestasi klinis (sekitar 1 minggu). Puncak ALT dicapai selama permulaan penyakit kuning di suatu tempat pada minggu kedua penyakit..

Bersama dengan ALT, aspartate aminotransferase ditentukan. Kedua indikator ini paling sering digunakan untuk menilai tingkat kerusakan hepatosit. Terkadang koefisien de Ritis khusus digunakan, dengan mempertimbangkan transaminase serum. Ini dihitung sebagai berikut:

Koefisien De Ritis = AST / ALT

Biasanya 0,91 - 1,75.

Selain penanda lain, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase juga dapat menunjukkan infark miokard, tetapi karena sensitivitas dan spesifisitas yang rendah tidak bersifat indikatif..

Persiapan untuk analisis

Darah untuk penelitian diambil dari jari (kapiler), tetapi paling sering dari vena (vena). Analisis tersebut perlu disiapkan karena berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil penelitian.

  1. Penting untuk mendonorkan darah saat perut kosong, yakni setelah 8-10 jam berpuasa.
  2. Jangan merokok beberapa jam sebelum tes.
  3. Jangan minum minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum mendonor darah.
  4. Ketenangan emosional dan fisik penting sehari sebelum belajar.
  5. Seorang dokter harus berkonsultasi tentang obat yang diminum. Beberapa mungkin hepatotoksik dan mengganggu hasil studi.

Untuk menentukan apakah suatu obat menyebabkan kerusakan hati, baca petunjuk penggunaannya. Selalu ada efek samping yang ditunjukkan. Misalnya, parasetamol memiliki efek toksik pada sel hati.

Dimana saya bisa mendonorkan darah untuk ALT?

Tes darah biokimia, yang mencakup penentuan alanine aminotransferase, dapat dilakukan secara gratis di rumah sakit yang terhubung dengan Anda. Anda juga bisa mendonorkan darah dengan biaya tertentu. Biaya menentukan aktivitas ALT akan menjadi 150-300 rubel.

Nilai referensi

Aktivitas alanin aminotransferase diukur dalam satuan per liter (U / L). Rata-rata, tingkat transferase hingga 40 U / L dianggap normal. Nilai referensi yang lebih detail ditunjukkan pada tabel 1.

Tabel 1. Nilai referensi alanine aminotransferase tergantung pada usia.

UsiaNilai referensi
Sampai satu tahunTingkat ALT tinggi

Peningkatan tingkat alanine aminotransferase memiliki kepentingan klinis dan diagnostik. Alasannya mungkin:

  • hepatitis virus (akut, kronis), disertai dengan koefisien de Ritis yang rendah;
  • minum obat hepatotoksik;
  • syok dan gagal jantung;
  • kerusakan otot rangka;
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • infark miokard;
  • kerusakan hati alkoholik kronis;
  • suntikan intramuskular;
  • kolestasis - stagnasi empedu.

Gejala klinis kerusakan sel hati bisa meliputi: mual, kehilangan nafsu makan, sakit perut, kulit menguning, kuku, putih mata, pruritus, urine berwarna gelap.

Selain situasi di atas, tingkat ALT dapat meningkat dengan hemolisis (penghancuran sel darah merah), penggunaan heparin atau kontrasepsi oral, kortison..

Kesimpulan

Dalam diagnosis penyakit hati, peran utama adalah transaminase serum, khususnya alanin aminotransferase. Indikator ini akan menilai derajat kerusakan hepatosit. Alanine aminotransferase juga akan meningkat jika terjadi kerusakan pada otot jantung, otot rangka. Transaminase saja tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis. Penting untuk memperhitungkan riwayat, gejala, dan sejumlah metode laboratorium dan instrumen lainnya..

Kami telah melakukan banyak upaya untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALAT) merupakan indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, yang secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi batas enzim yang diizinkan menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut Anda akan menemukan norma-norma untuk konten ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang berperan dalam konversi asam amino asam aspartat di dalam sel. Jumlah AST terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka..

AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh karena itu, ketika sel rusak, itu dengan cepat terdeteksi di dalam darah. Peningkatan konsentrasi aspartic aminotransferase yang cepat merupakan karakteristik dari cedera miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diamati setelah 8 jam sejak terjadinya cedera dan mencapai maksimumnya setelah satu hari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke-5.

Sangat penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Inilah yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diterapkan di semua laboratorium.

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Sebagian besar alanine aminotransferase ditemukan di sel hati, lebih sedikit di miokardium, otot rangka, dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan aktivitas enzimatis tingkat minimum, sedang atau tinggi), yang harus diindikasikan dalam diagnosis klinis. Kebetulan hepatitis terjadi tanpa peningkatan enzim ini. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, prognosis penyakit yang kurang menguntungkan..

Norma AST dan ALT dalam tes darah

Nilai referensi untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua angka tersebut lebih tinggi untuk pria daripada wanita..

Tabel norma ASAT dan ALAT untuk pria dan wanita dewasa:

Konten ALT, IU / lKonten AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Men10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AST / ALT). Normalnya, nilainya adalah 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sedangkan AST hanya melebihi norma 2-3 kali lipat.

Seperti disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung koefisien ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang disebutkan di atas..

Alasan meningkatkan ASAT dan ALAT

Peningkatan alanine dan aspartic aminotransferase dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cedera otot rangka (keseleo parah, robekan);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Alasan peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkoholik);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan hati alkoholik;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Mengonsumsi obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antineoplastik, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi ditemukan pada tes darah, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini seringkali berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus ketika indikator AST atau ALT menjadi di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan ekstensif (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk memiliki penurunan tingkat AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan progresif bilirubin..

Faktanya adalah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam kondisi normal. Penurunan konsentrasi B6 mungkin terkait dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah tertinggi piridoksin ditemukan dalam kecambah sereal, hazelnut, kenari, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur..

Enzim hati yang menurun juga dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan hati (misalnya, organ yang pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang terjadi..

Tingkat transaminase pada anak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, μkat / lBatas norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak-anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan pengaruh faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Misalnya, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap minum obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk jangka waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Ia akan menilai keadaan kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak ketinggalan awal perkembangan gestosis..

Persiapan ujian

Hasil dari analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya..

Aturan yang harus diikuti untuk menghindari hasil penelitian palsu:

  • Penting untuk melakukan tes secara ketat pada saat perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diperbolehkan meminum air bersih dalam jumlah berapa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus, dan teh selama periode persiapan. Sedangkan untuk minuman beralkohol, tidak dianjurkan dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makan makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Gorengan harus dibatasi dengan ketat, atau lebih baik - dikecualikan sama sekali.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, aktivitas fisik yang intens harus dibatalkan.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai 11 pagi.
  • Jika Anda sedang mengonsumsi obat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum penelitian. Namun sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter..
  • Cobalah untuk diuji di laboratorium yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menafsirkan hasil dengan benar dan, jika perlu, lanjutkan pemeriksaan..

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalam. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada stadium awal) sulit untuk didiagnosis tanpa beberapa kumpulan tes. Indikator ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu dikhawatirkan jika terjadi penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membedakan penyakit hati dan kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia terhadap indikator semacam itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan khusus terhadap penyakit hati, dokter mungkin akan meresepkan transplantasi darah untuk indikator ALT (alanine aminotransferase)..

Indikator komponen semacam itu secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, karakteristik fungsionalnya, serta kemampuan umum. Sementara itu, indikator AST (aspartate aminotransferase) menjadi kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi indikator penelitian ini dan harus diresepkan oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks.

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi ALaTa (disingkat sebutan medis) juga diamati di organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan indikator yang signifikan, hal tersebut diasumsikan. Bahwa ada masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Indikator biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena ciri struktural dari sistem penyangga kehidupan internal. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Tingkat astatin maksimum yang diizinkan pada wanita hingga 31 unit / l, pada pria - hingga 41 unit / l. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (seringkali pada pria), dalam kisaran dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak berbeda secara signifikan. Dalam hal ini, Anda tidak perlu panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT berbeda. Hal ini disebabkan karena tubuh anak sangat sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel yang seringkali tidak merata, akibat ciri individu tubuh anak yang belum berkembang..

Mengonsumsi antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk melakukan tes darah biokimia selama anak sakit. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari sampai 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan sampai satu tahun: sampai 54 unit / l;
  • Anak dari satu sampai tiga tahun: sampai 33 unit / l;
  • Anak-anak dari usia hingga 6 tahun: bacaan turun menjadi 29 unit / l;
  • Sekitar 12 tahun, indikator anak sedikit naik lagi, mencapai 39 unit / l.

Hasil penelitian biokimia seringkali jauh dari norma yang ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat terjadi di dalam tubuh. Mengambil beberapa obat juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat semacam itu diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan oleh anak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan kondisi hati. Konsentrasi di dalam darah bisa melebihi ratusan kali lipat. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang keadaan infark. Kelebihan 10-15 indikator dengan serangan jantung primer menunjukkan memburuknya kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali lipat, dengan distrofi otot yang parah, indikatornya meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah diamati. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (beracun bagi manusia) pada konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / L, langsung (diproses oleh hati) - indikator maksimum adalah 4,3 μmol / L. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang bersamaan juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang sudah ada..

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang benar. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya tautan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai gejala hepatitis yang berurutan. Dengan latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan melakukan operasi. Jika indikatornya terlalu tinggi, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (kematian dimungkinkan selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat berbicara tentang operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, klinik lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk adanya sirosis hati..

Ketika ketakutan pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan studi tambahan tentang tes darah biokimia untuk mengetahui tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan indikator AST dapat melebihi normal 5-10 kali. Stadium penyakit tergantung pada jumlah enzim yang berlebih..

Namun, dalam kondisi hati yang akut dan mendesak, indikator sekunder seharusnya sudah muncul: warna kuning pada bagian putih mata, manifestasi pembuluh darah laba-laba di tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan memori (kelupaan).

Apa lagi yang harus diperhatikan?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak terkait dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi tubuh (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkoholik, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah sebagian dan sedikit dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat mengambil ulang (pada pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa kadar komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang memadai dan pengobatan patologi utama yang tepat waktu. Kadar enzim yang tinggi menjadi faktor yang mengharuskan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di institusi medis..

Apa itu ALT dan ASAT dalam tes darah. Decoding

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam tes darah biokimia..

Meskipun tingkat ALT yang tinggi tidak secara jelas menunjukkan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan gangguan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Ngomong-ngomong, tingkat ALAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Aminotransferase adalah sekelompok enzim yang mampu mengkatalis reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat. Katalis alami paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanine aminotransferase (alias ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (alias AST, AST).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak ditemukan di dalam darah. Minimnya aktivitas enzim disebabkan oleh proses regeneratif alami di dalam tubuh. Kadar ALT dan AST yang meningkat adalah penanda yang sangat sensitif dari kerusakan jaringan di mana mereka terkandung.

Metode penentuan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

ASAT dan ALAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikatornya tidak boleh melebihi 70 U / l.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / L, dan pada pria - 40 U / L.

Selain itu, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 hingga 0,68 untuk ALAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk ASAT).

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat transaminase

Distorsi hasil analisis dapat disebabkan oleh:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • hipodinamik atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Bagaimana penelitian dilakukan

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil dalam studi mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - dalam 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • kecualikan minum obat seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda minum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif saat perut kosong;
  • Aktivitas fisik, merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak dan gorengan tidak disertakan sehari sebelum penelitian - dua hari sebelumnya.

Analisis apa yang dapat diketahui tentang ALaT dan ASAT

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita perhatikan secara berurutan kandungan enzim-enzim ini di dalam organ dan jaringan, daftarnya akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topiknya

Artinya, mengingat enzim lokalisasi jaringan, AST dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan ALT - hati..

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan untuk menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ALT terlokalisasi di sitoplasma, dan AST di mitokondria dan sebagian di sitoplasma..

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut rasio de Ritis. Untuk orang sehat, koefisiennya berkisar antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan bila ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia..

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali lipat, namun, peningkatan AST yang nyata pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartate aminotransferase secara signifikan lebih tinggi daripada indikator ALT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik yang nyata di hati pada orang dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan seperti itu diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat.
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis penyebab virus, ada penurunan koefisien di bawah 1 (semakin rendah indikatornya, semakin buruk prognosis penyakitnya). Indikator dari satu ke dua adalah ciri penyakit hati kronis yang disertai perubahan degeneratif. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, sebagai aturan, ini adalah karakteristik sirosis alkoholik..

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkat, apa artinya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan yang signifikan pada enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak wajar, yaitu, sebagai akibat dari trauma, iskemia, distrofi, proses inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, keracunan parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta adanya neoplasma ganas..

Pada infark miokard akut, kadar AST dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Perlu juga dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartate aminotransferase didiagnosis dalam sehari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.

Kadar AST juga meningkat pada serangan angina pektoris yang parah, aritmia jantung yang diucapkan disertai dengan serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis paru, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung.

Penyakit hati dari berbagai etiologi paling sering menjadi alasan "ekstrakardiak" untuk peningkatan aminotransferase aspartat. Bisa jadi:

  • hepatitis:
    • beralkohol,
    • virus,
    • asal beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (baik dengan lokalisasi primer di hati dan metastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis terkait dengan penyumbatan saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

Alanine aminotransferase: apa itu dan apa yang harus dilakukan ketika indikator naik dan turun?

Penentuan ALT dalam darah digunakan dalam praktik medis untuk mendeteksi patologi hati. Pada artikel ini, kami akan menjawab secara terperinci pertanyaan tentang apakah alanine aminotransferase itu dan penyakit apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma..

informasi Umum

Alanine aminotransferase adalah enzim spesifik yang membantu menentukan keadaan jaringan organ internal. Menurut dokter, ALT adalah penyimpangan dari norma..

Enzim alanin berperan penting dalam tubuh, yang terkandung dalam:

Catatan! Dengan tidak adanya patologi jaringan organ internal, tidak ada alanin aminotransferase dalam darah. Dalam 90% kasus, dilepaskan dengan latar belakang kerusakan jaringan hati.

Aktivitas tertinggi dari alanine aminotransferase diamati dalam serum darah dan pria. Pada wanita, proses dengan partisipasi enzim ini tidak begitu cepat..

Fungsi alanine

Enzim ini juga merupakan asam amino yang dengan cepat diubah menjadi glukosa, yang merupakan sumber energi untuk otak dan sistem saraf pusat..

Fungsi utama alanine meliputi:

  • partisipasi dalam pertukaran dan sintesis asam amino;
  • memperkuat sistem kekebalan;
  • kontrol pertukaran asam;
  • produksi limfosit;
  • kontrol metabolisme gula.

Detak darah

Tingkat ALT pada wanita adalah 31-34 U / l, pada pria - 41-45 U / l. Piring memberikan informasi tentang tingkat ALT pada anak-anak.

Tabel 1. Norma ALT pada anak-anak.

Usia anak-anakNorma ALT
Hingga 49 U / l
56 U / d
54 U / l
33 U / l
29 U / l
39 U / l

Tingkat ALT pada remaja 12-17 tahun tergantung pada jenis kelamin. Untuk anak laki-laki, normanya adalah 27 U / l, untuk anak perempuan - 24 U / l.

Ketinggian ALT

Dokter mengidentifikasi 3 derajat peningkatan enzim.

Tabel 2. Derajat peningkatan ALT.

KekuasaanPenyimpangan dari norma (berapa kali ALT naik)Kemungkinan penyakit
Mudah1.5-6Hepatitis virus akut.
Rata-rata7-9Kerusakan hati toksik.
TinggisepuluhTumor kanker di hati yang telah bermetastasis ke organ lain.

Mengapa ALT naik??

Alanine aminotransferase meningkat tidak hanya terhadap latar belakang kerusakan parenkim hati.

Tabel 3. Alasan fisiologis untuk peningkatan ALT.

SebabFaktor
Kelompok risiko termasuk atlet profesional dan individu yang secara tidak proporsional mendistribusikan aktivitas fisik.
Beberapa suplemen makanan mengandung komponen yang memiliki efek buruk pada sel hati.
ALT meningkat pada latar belakang konsumsi alkohol 7 hari sebelum tes darah.
Faktor yang memprovokasi adalah kerja keras atau stres emosional.
Beresiko adalah orang-orang yang sering mengkonsumsi produk setengah jadi, soda manis dan permen yang dibeli di toko.
ALT meningkat pada orang yang menggunakan kolestatik, kontrasepsi oral, psikotropika, antineoplastik, dan obat antidepresan.

Faktor pemicu patologis

Pelat menyajikan penyebab patologis yang memicu peningkatan kadar alanin aminotransferase.

Tabel 4. Penyebab patologis yang memprovokasi peningkatan ALT.

Provokator penyakit

Pada 70% kasus, peningkatan kadar alanine aminotransferase dipicu oleh proses inflamasi di hati..

Tabel 5. Kemungkinan patologi.

Sebab% kejadian

PenyakitDeskripsi
Ada beberapa bentuk hepatitis. Dalam bentuk kronis dan virus, tingkat ALT dalam darah tidak meningkat banyak.

Pada hepatitis A, jumlah alanine aminotransferase meningkat dalam 7 hari.

Tumor onkologis terjadi dengan latar belakang hepatitis C dan sirosis. Tes darah membantu menentukan taktik terapeutik. Biasanya pasien diresepkan operasi.
Penyimpangan dari norma menandakan eksaserbasi penyakit.

Pasien dianjurkan untuk melakukan tes darah sepanjang hidup mereka, setiap enam bulan sekali. Ini membantu untuk menentukan tingkat efektivitas terapi dan untuk menghindari kekambuhan..

Tingkat alanin aminotransferase meningkat 5 kali lipat.

Selama masa kehamilan

Peningkatan kadar alanine aminotransferase dimungkinkan pada trimester pertama. Ini bukan alasan untuk panik. Penyimpangan dari norma pada akhir kehamilan menandakan gestosis.

Gejala utama meliputi:

Semakin banyak konsentrasi alanine aminotransferase meningkat, semakin parah gejala gestosis. Alasan untuk ini adalah terlalu banyak tekanan pada hati..

Alasan penurunan ALT

Dalam 15-20% kasus, ada penurunan tingkat alanin aminotransferase. Alasan utama untuk ini disajikan dalam piring.

Tabel 6. Mengapa Level ALT Menurun?

Catatan! Kadar enzim yang rendah ini sering dicatat pada bayi prematur..

Kapan harus mengambil tes darah?

Tabel menunjukkan gejalanya, atas dasar apa dokter mengarahkan pasien untuk mengambil tes darah.

Tabel 7. Gejala kecemasan.

Sebab% kejadian

GejalaDeskripsi
Seseorang menjadi lelah bahkan dengan sedikit aktivitas. Kadang gejala ini terjadi 2-3 jam setelah bangun pagi..
Seseorang mengeluh kaki "gumpalan", pada siang hari sering merasa seperti berbaring. Beristirahat sejenak meredakan kondisinya..
Orang tersebut mungkin merasa sakit saat menyikat gigi atau setelah makan.
Dapat menyertai gejala yang tercantum di atas. Memberikan bantuan sementara.
Diamati dengan latar belakang kurangnya nafsu makan.
Pada saat yang sama, bagian putih mata menguning.
Air seni menjadi gelap, tinja berubah warna.
Karakter berkisar dari sakit hingga menusuk.
Gejala ini disertai dengan luka.

Kelompok resiko

Tes darah untuk ALT harus diambil:

  • pasien dengan diabetes melitus;
  • orang gemuk;
  • pecandu alkohol;
  • orang dengan kecenderungan genetik untuk patologi hati;
  • sakit hepatitis;
  • orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan infeksi hepatitis.

Persiapan ujian

Pelat menyajikan persyaratan dasar bagi orang yang menyumbangkan darah untuk analisis.

Tabel 8. Cara mempersiapkan ujian?

Prosedur ini melibatkan pengambilan darah dari vena.

Fitur terapi

Untuk menormalkan tingkat alanine aminotransferase, penyakit provokatif sedang dirawat.

Terapi bisa memakan waktu yang sangat lama. Selama perawatan, dokter secara berkala mengarahkan pasien ke tes darah biokimia.

Dalam kasus-kasus sulit, operasi ditentukan. Tetapi jika tingkat ALT secara signifikan lebih tinggi dari normal, operasi dibatalkan. Ini karena risiko mengembangkan komplikasi berbahaya..

Cara cepat menormalkan skor ALT Anda?

Instruksi terlihat seperti ini:

  1. Normalisasikan diet. Penting untuk melepaskan makanan berlemak yang kaya akan karbohidrat berbahaya.
  2. Menolak minuman beralkohol. Racunnya dengan cepat merusak jaringan hati.
  3. Latihan setiap hari. Disarankan untuk berenang, jogging, dan bersepeda. Individu yang tidak menderita penyakit serius harus mencurahkan waktu 30 menit untuk olahraga sehari..
  4. Menyerahkan produk tembakau. Nikotin dan Amoniak dalam Tembakau Meningkatkan Stres Hati.
  5. Cegah paparan bahan kimia lainnya dari tubuh. Orang yang sering terpapar asap beracun harus mengenakan lengan panjang, sarung tangan, dan topeng.
  6. Menolak obat yang dijual bebas. Kalau tidak, menyaring zat berbahaya lebih lanjut dapat merusak hati..
  7. Ikuti dengan cermat semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Rekomendasi diet

Instruksi nutrisi terlihat seperti ini:

  1. Menghindari makanan dengan konsentrasi garam atau natrium yang tinggi. Kelebihan garam di hati berkontribusi terhadap retensi cairan dan edema. Hati sangat sulit menyaring limbah. Seiring waktu, ini menyebabkan kerusakan lebih pada organ..
  2. Hanya makan produk alami. Ini membantu mengatur hati, membersihkannya dari racun dan membuat sel-sel baru. Akibatnya, proses kebocoran ALT ke dalam darah ditunda. Penekanan khusus harus diberikan pada penggunaan makanan yang mengandung vitamin D. Kebutuhan harian untuk vitamin ini adalah 15 mcg.
  3. Makan makanan yang kaya mineral, vitamin, dan antioksidan. 70% dari diet harus berwarna hijau. Dianjurkan untuk makan lebih banyak kol, bumbu, mentimun, zucchini.

Catatan! Dosis harian optimal untuk orang dewasa adalah 2300 mg atau 1 sendok teh..

Piring itu mengandung makanan yang mengandung vitamin D.

Tabel 9. Makanan apa yang mengandung vitamin D?

ALT (alanine aminotransferase)

Alanine aminotransferase adalah enzim yang ada di semua jaringan organ, tetapi terutama di hati. Peningkatan levelnya dalam darah terjadi ketika hepatosit rusak. Analisis untuk menentukan konsentrasi ALT dalam darah banyak digunakan dalam hepatologi, gastroenterologi, dilakukan dalam kombinasi dengan tes hati lainnya (AST, ALP, G-GTP, bilirubin total). Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau keefektifan terapi untuk penyakit hati, khususnya hepatitis virus dan toksik, serta dalam pemeriksaan komprehensif patologi miokardium, otot rangka, pankreas, saluran empedu. Darah diambil dari vena. Analisis dilakukan dengan menggunakan uji kinetik UV. Nilai referensi untuk pria hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 33 U / l. Penyusunan hasil penelitian tidak lebih dari 1 hari kerja.

Alanine aminotransferase adalah enzim yang ada di semua jaringan organ, tetapi terutama di hati. Peningkatan levelnya dalam darah terjadi ketika hepatosit rusak. Analisis untuk menentukan konsentrasi ALT dalam darah banyak digunakan dalam hepatologi, gastroenterologi, dilakukan dalam kombinasi dengan tes hati lainnya (AST, ALP, G-GTP, bilirubin total). Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau keefektifan terapi untuk penyakit hati, khususnya hepatitis virus dan toksik, serta dalam pemeriksaan komprehensif patologi miokardium, otot rangka, pankreas, saluran empedu. Darah diambil dari vena. Analisis dilakukan dengan menggunakan uji kinetik UV. Nilai referensi untuk pria hingga 41 U / l, untuk wanita - hingga 33 U / l. Penyusunan hasil penelitian tidak lebih dari 1 hari kerja.

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah adalah indikator biokimiawi yang merupakan penanda serum kerusakan hati. Studi ini banyak digunakan di berbagai bidang praktik klinis..

Alanine aminotransferase adalah enzim yang termasuk dalam kelompok aminotransferase. Ini mengkatalisis reaksi transfer reversibel dari gugus amino alanin ke molekul asam a-ketoglutarat, menghasilkan pembentukan asam glutamat dan piruvat. Proses ini disebut transaminasi, ini bersifat siklus dan dilanjutkan dengan partisipasi fosfat piridoksal, turunan vitamin B6. ALT adalah enzim intraseluler dengan aktivitas tertinggi di jaringan hati dan ginjal, lebih sedikit di otot jantung dan rangka, pankreas, paru-paru, limpa, eritrosit. Biasanya, kadar serumnya rendah, peningkatan konsentrasi terjadi ketika hepatosit, miosit, nefron, kardiomiosit hancur atau rusak..

Dalam praktek diagnostik klinis, konsentrasi ALT dalam serum yang diisolasi dari darah vena atau kapiler ditentukan. Di antara metode untuk mempelajari biomaterial, metode UV kinetik dan metode kolorimetri Reitman - Frenkel sering digunakan. Analisis paling banyak digunakan dalam hepatologi, hasilnya digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan hati dan menilai efektivitas pengobatan. Sebagai metode diagnostik tambahan, tes ALT dibutuhkan dalam gastroenterologi untuk penyakit pankreas, dalam hematologi - untuk lesi limpa, pada kardiologi - untuk patologi yang menyebabkan kerusakan miokard..

Indikasi

Tes darah untuk ALT terutama diindikasikan untuk penyakit hati: virus, hepatitis toksik dan autoimun, steatosis, sirosis, kanker. Studi ini diresepkan untuk pasien dengan keluhan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, nyeri di perut dan / atau sisi kanan, gatal, lemas, kelelahan, dengan adanya tanda-tanda kerusakan hati seperti kekuningan protein pada kulit dan mata, urin gelap, kotoran berwarna terang. Analisis juga dilakukan jika ada kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati, kelebihan berat badan, diabetes, penyalahgunaan alkohol, riwayat hepatitis atau kontak dengan pembawa infeksi, mengonsumsi obat hepatotoksik. Hasilnya digunakan tidak hanya untuk diagnosis utama penyakit, tetapi juga untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan, memantau kondisi pasien dengan bentuk patologi kronis.

Data analisis serum alanin aminotransferase mencerminkan adanya kerusakan pada hati, jantung, otot rangka, ginjal, pankreas, dan limpa. Sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif, tes ALT dapat diresepkan untuk infark miokard atau paru-paru, miokarditis, perikarditis, pankreatitis, miositis, miopati, hipotiroidisme, anemia hemolitik, serta untuk kondisi dengan kerusakan jaringan yang luas dan peradangan: trauma, luka bakar, kondisi syok, virus infeksi.

Tes darah untuk ALT tidak diindikasikan dalam kasus di mana perlu untuk menilai tingkat kerusakan jaringan. Enzim tidak memiliki spesifisitas organ; aktivitas serumnya tidak berkorelasi dengan luas dan kedalaman nekrotisasi. Dengan sendirinya, studi laboratorium tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin mengambil darah: dengan pelanggaran koagulabilitas, agitasi motorik dan mental, kondisi kejang, anemia parah, tekanan darah sangat rendah.

Keuntungan uji ALT adalah spesifisitas yang tinggi untuk kerusakan hati dan tidak adanya diagnosis yang memakan waktu. Namun peningkatan aktivitas enzim ini juga terjadi pada penyakit organ lain. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tes ini dilakukan sehubungan dengan studi tingkat AST, membandingkan hasil dan menghitung rasio kedua indikator (AST / ALT). Dalam kasus gangguan hati, tes untuk bilirubin, kreatin kinase, alkali fosfatase, laktat dehidrogenase, gamma-glutamyltransferase juga ditentukan..

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel bahan

Biomaterial untuk penelitian adalah serum vena, lebih jarang darah kapiler. Pengumpulan dilakukan pada pagi hari dari jam 8 sampai 11 jam. 30 menit sebelum prosedur, Anda perlu berhenti merokok, hindari aktivitas fisik, stres emosional. Penting untuk menahan diri dari makan setidaknya selama 8 dan tidak lebih dari 14 jam. Saat ini, diperbolehkan minum air tanpa gas. Jika obat diambil beberapa hari sebelum analisis atau langsung pada hari donor darah, ini harus ditunjukkan dalam formulir khusus atau beri tahu asisten laboratorium.

Paling sering, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, karena hal ini memungkinkan Anda memperoleh bahan yang cukup untuk studi biokimia yang komprehensif. Pengangkutan dan penyimpanan dilakukan dalam tabung tertutup yang steril dan kotak khusus. Paling sering, studi tentang tingkat alanin aminotransferase dilakukan dengan metode kinetik UV, yang intinya adalah untuk menentukan hubungan antara laju reaksi dan konsentrasi zat. Kadang-kadang metode kolorimetri Reitman-Frenkel digunakan untuk analisis: produk reaksi dengan ALT memberikan warna coklat dalam media basa, dan aktivitas enzim yang diteliti dinilai dengan intensitas warna. Kedua metode ini sangat sensitif dan andal, sekaligus cepat. Waktu untuk menyiapkan hasil membutuhkan waktu dari 2 jam (dalam situasi darurat) hingga satu hari (dalam mode normal).

Nilai normal

Biasanya, konsentrasi alanine aminotransferase dalam serum pada pria di atas 18 tahun tidak melebihi 41 U / L, pada wanita - 33 U / L. Selama kehamilan, kadar enzim menurun 5-10%. Angka tertinggi ditentukan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Selama periode ini, level ALT bisa mencapai 56 U / L. Pada usia 1 hingga 7 tahun, nilai referensi tidak lebih tinggi dari 29 U / L, dari 7 hingga 18 tahun - tidak lebih tinggi dari 37 U / L.

Penyimpangan kecil dari indikator standar dapat terjadi sebagai akibat pengaruh faktor alam. Peningkatan konsentrasi ALT dalam darah menyebabkan aktivitas fisik yang intens, yang memengaruhi kondisi dan integritas jaringan otot, atau seringnya suntikan intramuskular. Selain itu, penyimpangan dari norma diamati pada pasien yang mengonsumsi suplemen makanan atau obat-obatan yang berdampak negatif pada keadaan hati. Untuk alasan yang sama, peningkatan nilai dapat ditemukan pada orang yang minum alkohol kurang dari seminggu sebelum penelitian, yang terbiasa makan makanan dengan kandungan aditif makanan yang tinggi ("makanan cepat saji", minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, dll.).

Naik tingkat

Alasan peningkatan level ALT dalam darah paling sering adalah karena kekalahan sel hati dari berbagai etiologi. Kategori patologi ini termasuk hepatitis toksik dan virus, lesi autoimun, sirosis, hepatosis lemak, kolestasis, ikterus obstruktif, neoplasma onkologis, penyakit yang menyebabkan gangguan suplai darah ke hati (iskemia), serta penggunaan zat hepatotoksik: obat-obatan, suplemen makanan, aditif makanan, alkohol. Di antara obat-obatan, obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, salisilat, sulfonamid, antibiotik, imunosupresan, obat antineoplastik, obat anestesi memiliki efek negatif terbesar pada hati..

Alasan lain yang mungkin untuk peningkatan konsentrasi ALT dalam darah adalah kerusakan jaringan organ internal lainnya: jantung, pankreas, serat otot, ginjal. Oleh karena itu, hasil analisis menyimpang dari norma pada kasus gagal jantung dan ginjal, infark miokard, miokarditis, perikarditis, miositis, miodistrofi, pankreatitis, serta pada kasus cedera yang luas, luka bakar, keadaan syok..

Penurunan level

Penyebab penurunan konsentrasi ALT dalam darah bisa jadi karena kerusakan hati yang parah, misalnya sirosis ekstensif atau nekrosis jaringan organ. Dalam kondisi seperti itu, jumlah sel yang memproduksi enzim berkurang secara signifikan, dan kandungannya menurun di seluruh tubuh, termasuk dalam cairan biologis..

Penyebab umum lain dari kadar ALT darah rendah adalah kekurangan vitamin B6. Karena piridoksal fosfat adalah kofaktor reaksi biokimia dengan partisipasi alanin aminotransferase, asupannya yang tidak mencukupi dengan makanan menyebabkan penurunan aktivitas enzim. Nilai di bawah norma ditemukan pada bayi prematur selama periode neonatal.

Pengobatan penyimpangan dari norma

Dengan demikian, analisis ALT memiliki nilai diagnostik terbesar dalam hepatologi dan gastroenterologi. Penentuan konsentrasi enzim ini dalam serum diperlukan untuk diagnosis, pelacakan efektivitas pengobatan penyakit hati, jantung, pankreas, otot rangka, serta untuk memantau kondisi pasien dengan kerusakan jaringan yang luas: luka bakar, trauma, syok.

Hasil analisis ALT diinterpretasikan dalam kombinasi dengan data penelitian biokimia lainnya, khususnya dengan indikator tes aspartate aminotransferase (AST). Tergantung pada diagnosisnya, terapis, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli endokrin terlibat dalam penunjukan pengobatan. Perawatan didasarkan pada penghapusan faktor etiologi penyebab kerusakan organ. Dalam kasus patologi hati, hepatoprotektor, obat koleretik dan sarana untuk memperbaiki pencernaan juga ditentukan.

Anda dapat memperbaiki penyimpangan fisiologis dari norma dengan bantuan nutrisi. Diet harus mencakup makanan nabati dalam jumlah yang cukup, makanan tinggi vitamin D dan B6, kurangi asupan lemak hewani dan garam (natrium). Pola makan seperti itu mendorong pembaruan sel-sel hati, meredakan stres yang tidak perlu. Anda harus menghindari paparan zat beracun pada tubuh: hentikan minum alkohol, merokok, pilih area dengan lingkungan yang ramah lingkungan untuk tinggal dan bekerja. Selain itu, untuk menghindari peningkatan alanine aminotransferase, Anda perlu berhenti minum obat yang dibeli tanpa resep dokter, khususnya obat antiinflamasi nonsteroid dan antibiotik..

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Semua Hak Dilindungi
Apa yang harus ditolak?Berapa jam sebelum analisis?