Peningkatan ALT dalam darah

Tromboflebitis

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1144

ALT atau ALAT (alanine aminotransferase) dan AST atau AST (aspartate aminotransferase) adalah kombinasi molekul protein kompleks dengan elemen sel permanen non-membran, atau enzim. Tujuan utamanya adalah untuk mempercepat reaksi kimia asam amino (alanin dan aspartat), yang menghubungkan metabolisme protein dan karbohidrat. Produksi enzim dalam tubuh terjadi secara endogen, yaitu intraseluler, oleh karena itu, konsentrasi AST dan ALAT dalam darah orang sehat tidak signifikan..

Informasi umum tentang ALT

Lokasi utama alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ditemukan di miokardium, pankreas, ginjal, dan jaringan alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, sebagian besar, di otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan destruktif pada organ yang terdaftar, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki sirkulasi sistemik. Ketika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini berarti pelanggaran integritas sel organ, oleh karena itu, perkembangan proses patologis.

ALT dan AST berkorelasi erat. Rasio enzim yang sehat, alias koefisien de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Koefisien yang rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hati. Melebihi indikator sebanyak 2 kali menunjukkan kerusakan miokardium.

Konsentrasi ALT diidentifikasi dalam kerangka biokimia darah. Enzim tersebut merupakan penanda keadaan organik hepatosit, dan kesehatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinis, yaitu sebelum munculnya gejala khas perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (ikterus).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit memungkinkan dokter untuk mengasumsikan adanya:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • proses kanker di hati;
  • sirosis (semua varietas);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar empedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerusakan hati yang beracun (obat-obatan, alkohol, dll.);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama-tama, patologi yang terkait dengan sitolisis (penghancuran hepatosit) dicurigai. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan verifikasi tambahan dengan metode laboratorium dan perangkat keras. Berdasarkan parameter darah saja, patologi diasumsikan, tetapi tidak didiagnosis secara definitif.

Tanda peningkatan nilai

Tes darah biokimia adalah metode studi laboratorium biofluida, untuk mengidentifikasi gangguan fungsional pada organ dan sistem tubuh. Studi ini ditugaskan:

  • sesuai dengan keluhan gejala pasien (nyeri terus-menerus pada lokalisasi, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernapasan, malfungsi saraf, endokrin, sistem hepatobilier, dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan kesehatan;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi virus hepatitis;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Selama periode perinatal, wanita mendonorkan darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kemungkinan kelainan pada tubuh ibu hamil secara tepat waktu, yang berdampak negatif pada perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dalam tes darah ketika pasien menunjukkan gejala patologi hati:

  • mual dan berat di daerah epigastrik;
  • diare dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat pada makanan (kehilangan nafsu makan);
  • lapisan kuning di lidah dan rasa pahit di mulut;
  • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° C);
  • kulit gatal (terutama di area wajah);
  • perubahan warna kotoran menjadi kuning muda, warna urin gelap;
  • nyeri di hipokondrium di sebelah kanan;
  • semburat kekuningan pada bagian putih mata
  • perut kembung kronis;
  • telangiectasia (vena laba-laba) dan hematoma yang bukan berasal dari trauma;
  • busung.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara terpisah untuk memantau dinamika pengobatan..

Aturan untuk persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang sederhana. Pasien harus mematuhi ketentuan berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, karena metabolit toksik etanol mengganggu sintesis protein dan enzim di hati.
  • hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari diet dalam 2-3 hari, agar tidak membuat stres tambahan pada hati dan pankreas;
  • hentikan sementara penggunaan obat;
  • amati aturan puasa sebelum prosedur setidaknya selama 8-12 jam.

Mengapa saya perlu dites dengan perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahwa makanan apa pun mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma keruh. Hasil tes perut lengkap akan tidak akurat.

Nilai Referensi ALT

Nilai pedoman ALT diklasifikasikan menurut jenis kelamin (pada pria dan wanita) dan menurut kategori usia pasien. Pada anak-anak, dari saat lahir hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah tergantung usia, dan memperoleh stabilitas setelah dewasa..

Kandungan enzim dalam darah pada wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, penggunaan kontrasepsi hormonal oral, menopause. Sedikit peningkatan (dalam 25%) ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk pada perubahan patologis.

Batas atas indikator anak-anak dari kandungan enzim dalam darah tidak boleh melebihi nilai berikut (dalam U / l):

Baru lahirSampai 6 bulan.Sampai satu tahunSampai tiga tahunSampai 6 tahunSampai usia mayoritas
495654332939

Nilai referensi dewasa untuk alanine aminotransferase:

Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
laki-laki45252
wanita34≈ 190

Saat menilai indikator ALT, nilai AST yang diperoleh diperhitungkan tanpa gagal. Penguraian hasil analisis dilakukan dalam waktu 24 jam.

Alasan penyimpangan dari norma

Indeks enzim dapat menyimpang dari nilai standar baik ke atas maupun ke bawah. Kedua opsi tersebut tidak memuaskan dan menunjukkan kerusakan sel yang intens. Kadar ALT yang menurun tercatat jauh lebih jarang daripada peningkatan konsentrasi enzim dalam darah.

Ada dua alasan utama penurunan kinerja:

  • nekrosis hepatosit yang luas, sebagai akibat dari penyakit hati kronis lanjut;
  • defisiensi jangka panjang dalam tubuh piridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 mengambil bagian aktif dalam produksi ALAT dan ASAT. Dengan kekurangan kronisnya, enzim disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi. Hiperenzimemia (ALT tinggi) diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

  • mudah - peningkatan indikator sebanyak 3–5 kali;
  • sedang - 5-6 kali;
  • rata-rata - lebih dari 6 kali;
  • tinggi - lebih dari 10 kali.

Alasan peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronis pada hati dan jantung. Infark miokard (nekrosis sebagian otot jantung) diduga didiagnosis dengan indikator ALT yang melebihi standar sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam hal ini, koefisien Ritis juga meningkat. Peradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim setidaknya 3 kali lipat, distrofi sistem otot - 7-8 kali.

Pada virus hepatitis, peningkatan nilai alanine aminotransferase diamati, 20-50 kali lipat. Ada tiga jenis utama penyakit virus, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca transfusi atau hepatitis C;
  • tipe D dan E (penyakit yang berhubungan dengan tipe utama).

Dengan hepatitis toksik (alkoholik), nilai ALT dapat ditingkatkan hingga ratusan kali lipat. Enzim tingkat tinggi dalam hasil biokimia, terutama dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, merupakan alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pasien perlu mendonorkan darah untuk enzyme immunoassay (ELISA) untuk mendeteksi virus hepatitis.

Jika terjadi kerusakan hati sirosis yang tidak dapat disembuhkan (sirosis), kandungan ALT dalam darah dapat ditingkatkan dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasil tergantung pada stadium dan etiologi penyakit. Sirosis dapat disebabkan oleh etiologi berikut:

  • virus - itu terbentuk sebagai komplikasi dari hepatitis A, B, C yang ditransfer;
  • farmakologis atau obat - berkembang dengan pengobatan salah yang berkepanjangan;
  • toksik (alkoholik) - terjadi sebagai akibat dari alkoholisme kronis;
  • pertukaran-makanan - dibentuk dengan latar belakang patologi kronis dari sistem endokrin; kriptogenik (dengan sifat asalnya yang tidak diketahui);
  • empedu (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit kandung empedu;
  • autoimun, penyebab perkembangannya adalah tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

ALT tertinggi tercatat pada sirosis virus dan alkoholik. Jika ada kecurigaan adanya perubahan sirosis pada jaringan hati, pasien perlu segera menjalani ultrasound pada organ peritoneal..

Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar enzim meliputi:

  • Nekrosis pankreas, sebaliknya kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Kolesistopankreatitis dan peradangan kronis pada pankreas. Selama periode laten penyakit ini, tingkat alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan tajam enzim dalam darah berarti memperburuk penyakit.
  • Miokarditis (radang otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan indikator ALT dan AST dan menghitung koefisien Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronis (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanker hepatosit (lebih sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis kronis dan sirosis).
  • Keracunan hati beralkohol, obat atau lainnya.
  • Pengobatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Infeksi virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Dalam kasus ketika dugaan diagnosis tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah dapat berarti ketidakpatuhan dengan kondisi persiapan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan stres neuropsikologis atau kelelahan fisik pada saat mendonor darah..

Rekomendasi untuk mengoreksi indikator

Untuk mengurangi ALT tinggi dalam darah, pertama-tama, perlu memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil tes. Karena dalam kebanyakan kasus, peningkatan konsentrasi ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hati, obat-obatan dari kelompok hepatoprotektif diresepkan:

  • Fosfolipid esensial (senyawa kompleks alkohol, asam dan lipid dengan berat molekul tinggi). Mereka merangsang regenerasi hepatosit, menstabilkan proses metabolisme, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Memperlambat atau menghentikan infiltrasi hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotektor. Mempromosikan pemulihan sel hati, pengobatan membutuhkan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandung ekstrak alami dari tanaman obat (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dilakukan dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asam lipoat, yang membantu menetralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pasien dengan gangguan fungsi hati dan pankreas diberi resep diet "Tabel No. 5".

Hasil

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang mempercepat reaksi kimia dari asam amino alanin. Bagian utama ALT terdapat di hati, sisanya terlokalisasi di pankreas, miokardium, dan otot. Pada pria sehat, jumlah enzim dalam darah tidak lebih dari 45 U / L, pada wanita - 34 U / L.

Jika indikatornya meningkat secara signifikan, itu berarti bahwa jaringan dan sel secara patologis telah berubah dan mengalami kerusakan serius di mana alanin aminotransferase memasuki aliran darah. Penentuan tingkat ALT dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan nilai enzim, penyakit hati (hepatitis, hepatosis, sirosis, dll.), Pankreatitis kronis atau akut, gangguan jantung (miokarditis, serangan jantung) didiagnosis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan terperinci, termasuk sejumlah tes laboratorium dan prosedur diagnostik perangkat keras.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, dan lebih sedikit di jantung dan otot. Aktivitas ALT normal dalam darah sangat rendah. Untuk masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh karena itu, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, SGPT.

Sinonim bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, rasio AST / ALT.

Tes kinetik UV.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah di sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas di dalam darah rendah, tingkat ALT rendah. Saat sel hati rusak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan dengan hal tersebut, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, tes ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes hati.

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas perut. Ini berpartisipasi dalam banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah senyawa yang berpotensi beracun menjadi zat yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel hati, yang meningkatkan aktivitas ALT.

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak akibat hepatitis dan mengonsumsi obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu hanya mencerminkan kerusakan hati; aktivitas enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator terpenting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasionya (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati pada virus dan racun hepatitis, dan penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT diperintahkan bersama dengan tes aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual, muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya kulit dan putih mata,
    • urine berwarna gelap, feses berwarna terang,
    • gatal.
  • Jika ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau kontak baru-baru ini dengan infeksi hepatitis,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama seluruh proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa arti hasil?

Nilai referensi (norma ALT untuk laki-laki, perempuan dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali lebih tinggi dari biasanya - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi bilier, sirosis (biasanya akibat hepatitis kronis atau obstruksi bilier), dan tumor hati (peningkatan ALT sedang).

Pada kebanyakan penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi daripada aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens, dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh konsumsi suplemen makanan. Oleh karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen makanan. Selain itu, konsumsi makanan cepat saji yang sering dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; pada kasus normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ seperti hati, jantung, ginjal.

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti proses patologis. Apa artinya ini dan dengan penyakit apa yang terkait akan dijelaskan nanti di artikel..

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikecualikan..

Konsentrasi ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan lokalisasi dan tingkat keparahan patologi..

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat dia, proses metabolisme dilakukan, yang membantu memperkuat sistem kekebalan, memberi tubuh pasokan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit..

Semua proses berlangsung di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Karena proses destruktif yang terjadi di sel-sel hati dan organ lain yang terkena penyakit, ALT dalam jumlah besar menembus ke dalam darah. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu..

Kehadiran alanine aminotransferase merupakan karakteristik organ seperti:

  • hati, dimana konsentrasinya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh pada organ-organ tertentu ini ketika nilai ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah biokimia..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan kadar ALT dalam tes darah menandakan tidak hanya patologi pada organ yang terdaftar. Ini juga menunjukkan kemungkinan adanya penyakit lain..

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis mengungkapkan penyimpangan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas..

Penelitian ini menjadi wajib bila mengamati perubahan patologis pada hati yang terjadi akibat minum obat, hepatitis dan keracunan zat beracun..

Tes darah biokimia diresepkan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • kekuningan pada kulit dan sklera mata;
  • klarifikasi feses dan urine berwarna gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu dari peningkatan konten ALT memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi yang tercantum di atas, yang menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang muncul tergantung pada kekalahan organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan gejala nyeri di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan mata menjadi kuning. Virus hepatitis terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh. Sirosis ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut, yang disebut spider veins muncul di kulit.
  2. Sebuah jantung. Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di area dada, menjalar ke subskapularis, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung terganggu, terjadi sesak napas, tekanan darah menurun. Ada kelemahan umum, kedinginan.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, nyeri tajam atau nyeri di ulu hati, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, selain tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Identifikasi enzim tingkat tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang tercantum memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Untuk penelitian, darah dari pembuluh darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan aturan sederhana berikut:

  • makan terakhir selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • penghapusan alkohol dan berhenti merokok;
  • membatasi aktivitas fisik.

Jika menggunakan obat, beri tahu dokter.

Hanya jika persyaratan ini terpenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan diagnosis yang akurat.

Analisis decoding

Perlu dicatat bahwa saat mendekode hasil, nilai enzim seperti AST juga diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, yang memperhitungkan rasio enzim ini, indeks hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologis pada otot jantung. Bacaan di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai-nilai ini diamati, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan enzim tingkat tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, tes urine dan darah umum, dan sejumlah tindakan lainnya..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, terdapat perbedaan signifikan dalam indikator yang dianggap berada dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi yang diizinkan dari zat tertentu tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

Asat dan alat tes darah - apa itu, alasan peningkatan, norma pada wanita, pria, anak-anak

Sel-sel hati, jantung dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khusus yang terlibat dalam proses metabolisme. Biasanya, mereka praktis tidak memasuki aliran darah, dan selama analisis mereka tidak terdeteksi atau terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Namun, penyakit yang menyebabkan kerusakan struktur seluler jaringan berkontribusi pada pelepasan enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling signifikan dalam diagnosis proses patologis adalah zat yang disingkat sebagai AlAt dan AsAt.

Alat dalam tes darah - apa itu?

Ini adalah nama singkatan untuk salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asam amino - alanine aminotransferase. Ini diproduksi terutama oleh hepatosit - sel hati. Ini disintesis dalam jumlah yang lebih kecil dalam jaringan otot rangka dan jantung, pankreas. Biasanya, dalam darah orang sehat, alanin aminotransferase tidak terdeteksi dalam studi biokimia laboratorium atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Pada saat yang sama, ALT meningkat pada pria karena percepatan metabolisme asam amino (pada wanita itu dilakukan kurang intensif).

Paling sering, analisis laboratorium yang komprehensif dilakukan dengan penentuan konsentrasi zat lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ini diproduksi oleh sel yang sama dan juga berpartisipasi dalam metabolisme asam amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah pada penyakit hati dan otot jantung tertentu, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah rasio dari kedua enzim ini, yang nilainya disebut koefisien de Ritis dan memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi proses patologis dengan andal. Jika indikator referensi (diizinkan) terlampaui, dan nilai koefisiennya kurang dari 0,91 atau lebih dari 1,75, seseorang dapat mengasumsikan masalah hati dalam kasus pertama atau patologi jantung pada yang kedua..

Norma AsAt dan AlAt dalam tes darah biokimia

Konsentrasi enzim ini berubah seiring waktu, yang merupakan norma di masa kanak-kanak. Misalnya, bayi memiliki kadar yang lebih tinggi daripada orang dewasa karena karakteristik masa persalinannya. Karena pelepasan besar-besaran eritrosit ke dalam darah dan transformasi selanjutnya menjadi bilirubin, karakteristik penyakit kuning pada bayi baru lahir berkembang dan, karenanya, peningkatan jumlah AlAt..

Untuk AsAt dan AlAt, norma untuk anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa dapat ditemukan di tabel:

Usia

Nilai maksimum yang diijinkan AlAt, U / l

Lima hari pertama setelah lahirhingga 496 hari-enam bulan55-606 hingga 12 bulanhingga 541-3 tahuntidak lebih dari 333-6 tahunhingga 296 hingga 1238-3912-17 tahunAnak laki-laki - 27
Anak perempuan - 24Orang dewasaPutra - 41
Wanita - 31

Seperti yang dapat dilihat dari tabel, indikator normal terus berfluktuasi di masa kanak-kanak dan remaja, dan mulai usia 12 tahun juga berbeda menurut jenis kelamin subjek. Selain itu, sedikit peningkatan kadar ALT merupakan hal yang lumrah pada wanita dalam darah selama awal kehamilan. Namun, pada trimester terakhir, peningkatan konsentrasi enzim menandakan adanya gestosis, yang mengancam kesehatan ibu dan janin..

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam jumlah berbeda menurut jenis kelamin dan usia. Pada pria dewasa, batas atas norma adalah 37 U per liter, pada wanita - 31. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), menurun menjadi 82 kali satu tahun, dan menjadi 36 kali enam. Untuk remaja 12 -17 tahun dianggap nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / L untuk anak laki-laki dan perempuan.

AlAt dan AsAt meningkat dalam tes darah - apa artinya ini, apa alasannya?

Peningkatan menunjukkan kerusakan patologis hepatosit, sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki aliran darah dalam jumlah minimal, sebagai akibat dari pembaruan jaringan alami dan kematian sel-sel tua. Kerusakan organ yang luas dan kematian sel masif menyebabkan peningkatan tajam volumenya di aliran darah. Dengan demikian, peningkatan parameter AlAt serum merupakan karakteristik penyakit dan kondisi berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis akut;
  • luka bakar yang luas, syok;
  • infeksi virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • guncangan dari berbagai etiologi;
  • gangguan hematopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononukleosis.

Peningkatan AST darah atau aspartate aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar selama proses nekrotik di dalam tubuh. Melebihi indikator maksimum yang diizinkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit pada organ berikut:

  • Jantung - insufisiensi koroner, infark miokard, trombosis paru, serangan angina, kondisi pasca operasi, penyakit jantung rematik.
  • Kantung empedu dan hati - kolestasis, kolangitis, amebiasis, kanker hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - peradangan akut atau dahak.
  • Otot rangka - kerusakan atau distrofi;

Konsentrasi jumlah enzim dalam plasma juga meningkat pada patologi sistemik dan infeksius seperti vaskulitis, mononukleosis, sindrom hemolitik.

Mungkinkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan oleh penyebab lain yang tidak terkait dengan penyakit? Ya, peningkatan kadar enzim pada wanita di awal kehamilan, itu normal. Fenomena yang sama dapat diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, obat antineoplastik dan sedatif, barbiturat, kontrasepsi oral, dan lain-lain. Tingkat aktivitas fisik, asupan nutrisi olahraga, minuman beralkohol juga mempengaruhi indikator pertumbuhan.

Siapa yang butuh riset

Rujukan untuk tes darah biokimia AsAt dan AlAt wajib diberikan kepada semua donor sebelum prosedur pengambilan darah, serta kepada orang-orang dengan patologi hati, jantung, pankreas yang teridentifikasi..

Hasil penelitian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, karena memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah enzim selama perawatan dengan antibiotik tertentu, serta setelah konsumsi senyawa beracun..

Dasar untuk tes darah biokimia juga merupakan kemunduran pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan konstan, cepat lelah, dan kehilangan nafsu makan. Gejala-gejala yang sering seperti sakit perut, mual dan muntah, menguningnya bagian putih mata, urin yang gelap dan masalah pencernaan adalah alasan untuk mengunjungi dokter untuk rujukan segera.

Bagaimana mempersiapkan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu mendonorkan darah dari pembuluh darah untuk penelitian, yang dilakukan di poliklinik negara bagian atas dasar rujukan atau secara berbayar di laboratorium swasta. Tes darah untuk AlAt dan AsAt dilakukan di pagi hari dan ketat pada saat perut kosong: setidaknya 12 jam harus berlalu setelah makan terakhir. Pada hari kunjungan laboratorium, Anda tidak boleh merokok, minum cairan apa pun selain air. Sepanjang minggu sebelum ujian, dilarang keras minum alkohol.

Selain itu, hasil dapat terganggu oleh asupan obat apa pun - antimikroba, kontrasepsi, koleretik, obat penenang dan lain-lain. Jadi pertanyaan tentang pembatalan atau penghentian sementara pengobatan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelumnya. Istilah untuk analisis adalah hari, yaitu keesokan harinya Anda dapat melihat hasilnya. Dengan biaya tambahan, prosesnya bisa dipercepat: tes kilat selesai hanya dalam 2 jam.

Analisis decoding

Hasil penelitian harus dipresentasikan kepada dokter Anda. Spesialis memperhatikan indikator kuantitatif dari isi kedua enzim, tingkat melebihi nilai maksimum yang diijinkan dan perbandingannya. Sebagai contoh, konsentrasi AlAt memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali lipat dari norma, dan alkohol - 6 kali. Dengan degenerasi lemak, ada peningkatan 2 atau 3 kali lipat.

Sedangkan untuk penyakit onkologis (kanker hati, khususnya), maka perhatian harus diberikan kepada aspartraminotransferase dan konsentrasinya..

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang seiring waktu. Pada saat yang sama, nilai alanine aminotransferase sedikit meningkat. Pada tahap akhir, sirosis yang tidak dapat dioperasi, fenomena yang berlawanan diamati.

Yang paling penting adalah apa yang disebut koefisien de Ritis - rasio numerik dari peningkatan nilai AlAt dan AsAt, terutama jika lokalisasi proses patologis belum ditetapkan secara tepat. Dengan kerusakan hati, peningkatan ALT darah biasanya diamati, dan kandungan aspartat aminotransferase menurun. Jika miokardium rusak, proporsinya terbalik. Biasanya, koefisien de Ritis berkisar 0,91-1,75, yaitu, dengan penghancuran hepatosit, itu jauh lebih sedikit dari 1, dan dengan serangan jantung - lebih dari 2.

Selain itu, konsentrasi enzim berkurang. Untuk AlAt dan AsAt dalam tes darah, ini tipikal dalam kasus sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosis, serta dengan kekurangan vitamin B-kelompok dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Bagaimanapun, seorang spesialis harus berurusan dengan decoding, dengan mempertimbangkan faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian, karena tidak selalu ditentukan oleh alasan patologis. Tidak dapat diterima untuk menarik kesimpulan dan membuat diagnosis secara mandiri tanpa pendidikan khusus.

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif indikator dari norma diidentifikasi, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti asupan suplemen makanan dan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan. Pola makan yang mengandung terlalu banyak lemak dan makanan "berat" juga perlu disesuaikan. Seringkali makanan yang memicu peradangan pankreas, dan diet meningkatkan pemulihan..

Ketika terapi obat menjadi penyebabnya, dokter harus menyesuaikan jalannya atau mengganti obat dengan yang kurang beracun. Pada saat yang sama, efektivitas pengukuran tersebut harus terus dipantau melalui analisis rutin. Jika konsentrasi enzim telah berubah karena penyakit hati atau proses patologis lainnya, maka harus diidentifikasi dan disembuhkan. Untuk ini, pemeriksaan lengkap biasanya dilakukan dengan rawat inap di rumah sakit..

Ketinggian dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Paling sering, pendapat tersebar luas, yang sebagian benar: pada penyakit hati, dengan timbulnya penyakit kuning, dokter meresepkan studi tentang enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pasien dengan kerusakan hati kronis, enzim ini paling sering meningkat.

Ini persis seperti itu, tetapi jika kita membuka buku referensi laboratorium yang serius, kita akan terkejut menemukan bahwa satu setengah lusin alasan untuk peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah terdaftar, dan hampir tidak pernah kita akan menemukan dalam kondisi apa tingkat ALT diturunkan..

Mengapa demikian, dan apa yang mencegah penurunan tingkat enzim? Lagi pula, diketahui bahwa untuk hampir setiap analisis ada koridor nilai referensi tertentu, di luar itu seseorang dapat pergi ke satu arah atau lainnya. Mari kita cari tahu apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa sangat sulit untuk menemukan alasan penurunan ini.

Alanine aminotransferase, atau disingkat ALT, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sehat dan muncul dalam darah hanya dalam jumlah residu. Ini ditemukan di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam jaringan inilah proses berlangsung di mana ALT terlibat, yaitu, pemindahan gugus amino dari satu asam amino ke asam lain, yang disebut transaminasi..

Akibatnya, metabolit penting bagi tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa fosfat piridoksal. Aktivitas tertinggi dari transferase ini adalah dalam jaringan hati, karena itu adalah hati yang merupakan "dapur reaksi kimia" dari seluruh organisme.

Konsentrasi enzim yang hampir sama di hati, tetapi ada sedikit di jantung dan otot. Demikian pula, konsentrasi kecil enzim ditemukan di eritrosit, jaringan paru-paru dan limpa..

Karena fakta bahwa pria memiliki otot yang lebih berkembang, wanita memiliki tingkat enzim yang sedikit lebih rendah dalam darah. Dalam organ apa pun dan setiap detik, ribuan sel menua, dan di seluruh organisme, jutaan sel hancur setiap detik, dan biasanya "pemanfaatan yang terencana" inilah yang menjadi alasan rendahnya tingkat "dasar" enzim dalam darah..

Pada organ-organ yang tercantum di atas, konsentrasinya lebih signifikan. Dan jika terjadi kerusakan jaringan di mana enzim ini "terkunci", maka segera muncul dalam jumlah yang signifikan dalam darah perifer. Hal ini dimungkinkan dengan infark miokard, dengan kerusakan pada otot rangka, dengan infark ginjal.

Karena enzim ini "umum", tidak selalu jelas dari mana asalnya jika terjadi perubahan yang tajam, dan konsentrasinya yang tinggi tidak selalu menunjukkan tingkat keparahan yang tinggi dari kondisinya. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa peningkatan konsentrasi terjadi. Tetapi ternyata enzim ini tidak dapat ditemukan sama sekali di bawah norma, karena pembusukan sel yang direncanakan tidak dapat dihentikan? Jika ALT diturunkan, dapatkah ada alasan untuk ini, atau tidak? Ya, tapi pertama-tama kita tahu kapan pemeriksaan biasanya ditunjuk.

Kapan harus diuji dan bagaimana mempersiapkannya?

Dapat dikatakan bahwa dalam hampir 100% kasus, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan konsentrasi ALT dalam plasma darah diduga meningkat, bukan penurunan nilai. Sebagai contoh, ini adalah skrining donor yang diperpanjang, karena sedikit peningkatan konsentrasi dapat menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, penyakit seperti miastenia gravis, miopati, distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditentukan. Akhirnya, hampir 90% adalah pasien dengan berbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Ada juga indikasi darurat untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika diduga ada serangan jantung, tetapi ada jauh lebih banyak tes signifikan diagnostik yang memungkinkan untuk lebih akurat mengkonfirmasi keberadaan zona nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada saat yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara mempersiapkan ujian?

Studi tentang enzim ini dilakukan ketika mengambil tes darah biokimia, dan biasanya indikator lain ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggung jawab untuk fungsi serupa, tingkat glukosa, total protein, dan sebagainya. Jarang, pemeriksaan terisolasi diresepkan khusus untuk enzim ini..

Dalam hal ini, darah diambil pada pagi hari, ketat pada perut kosong, lebih disukai setelah puasa malam 8 jam. Dalam kasus-kasus ekstrem, Anda dapat mengambil analisis pada siang hari, tetapi tidak lebih awal dari 4 - 5 jam setelah makan ringan, karena pada siang hari seseorang bangun, dan plasma darah dengan cepat mengambil tampilan "lapar".

Karena nilai analisis dapat mengubah tingkat beban otot, serta asupan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, stres psikoemosional dan konsumsi alkohol sebelum penelitian..

Nilai dan Penurunan Normal

Normal, nilai referensi untuk alanine aminotransferase tergantung pada usia, dan sebagian besar pada jenis kelamin. Jadi, pada wanita dewasa di atas 17 tahun, tingkat enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada pria - 41 U / L. Pada remaja, anak laki-laki dan perempuan, tingkat enzim adalah sekitar 25 U / L, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbedaan dalam massa otot, karena tidak ada pubertas, tingkatnya berkisar dari 54 unit pada usia satu tahun, dan kemudian secara bertahap menurun ke indikator dewasa..

Alasan penurunan kasus ini adalah murni fisiologis - hanya saja sistem enzim dan reaksi seluler anak mulai bekerja lebih sempurna, dan disintegrasi sel darah yang mengandung hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tapi tetap saja, untuk penyakit apa pun, ALT dalam darah diturunkan, dan apa artinya ini? Ya, dua kondisi dapat disimpulkan yang berkontribusi pada penurunan konsentrasi enzim ini..

Dalam kasus pertama, kita benar-benar berbicara tentang fakta bahwa "pemanfaatan sel yang direncanakan" berkurang. Jika seseorang memiliki sirosis hati yang parah, gejala gagal hati yang parah, dan ada sangat sedikit hepatosit normal di mana proses transaminasi dengan partisipasi enzim ini terjadi, maka akan ada penurunan umum dalam tingkat enzim dalam plasma darah, karena hati adalah sumber utama... Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut berakibat fatal.

Tetapi dalam kasus ini, tanda-tanda kerusakan hati yang parah akan muncul jauh lebih awal, seperti penurunan total protein, indeks protrombin, peningkatan bilirubin dan tanda-tanda lainnya..

Kasus kedua di mana penurunan yang signifikan secara diagnostik dalam tingkat enzim ini dapat diamati adalah kurangnya "penolong", fosfat piridoksal, atau vitamin B6, yang membantu mentransfer kelompok amino.

Dalam hal ini, penurunan dapat menjadi bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Jika Anda bermimpi, maka dengan penurunan tajam pada massa pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti memasukkan darah sesuai rencana, karena tidak ada jaringan kelenjar. Tetapi karena pankreas memberikan kontribusi yang relatif kecil untuk gambaran keseluruhan, maka Anda mungkin tidak menemukan apa pun di sini..

Dengan demikian, penurunan konsentrasi ALT tidak signifikan secara diagnostik di sebagian besar kondisi yang penting di klinik, mungkin, dengan pengecualian mengkonfirmasikan diagnosis defisiensi vitamin B6. Tetapi dalam kondisi nutrisi bervariasi modern, seperti kasus daerah avitaminosis terisolasi.

Alanine aminotransferase

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan levelnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya..

Enzim disintesis di dalam sel. Alanine aminotransferase terutama ditemukan di sel hati dan ginjal. Lebih sedikit ditemukan di sel jantung dan otot. Dalam keadaan normal, hanya sebagian kecil dari enzim yang ditemukan di dalam darah.

Kerusakan sel-sel jaringan hati menyebabkan pelepasan ALT dan masuknya ke dalam aliran darah. Peningkatan kadar enzim ini dalam banyak kasus merupakan indikator patologi jaringan hati. Tes laboratorium membantu mendeteksi penyakit sebelum tanda-tanda lain, seperti penyakit kuning, muncul.

Tingkat enzim

Dalam keadaan normal, kadar alanine aminotransferase dalam darah cukup rendah.

Untuk wanita 31, untuk pria sedikit lebih tinggi - 41.

Di masa kanak-kanak, indikatornya jauh lebih tinggi.

  • pada bayi baru lahir hingga hari kelima kehidupan, tingkat enzim hingga 49 dianggap sebagai norma;
  • untuk bayi dari usia 5 hari sampai 6 bulan, indikatornya adalah 56;
  • dari 6 bulan sampai 1 tahun - 54;
  • dari usia satu tahun sampai 3 tahun - 33;
  • 3 tahun - 6 tahun - 29;
  • dari 6 hingga 12 tahun - 39;
  • dari 12 hingga 17 tahun, indikator sudah mulai berubah tergantung pada jenis kelamin anak:

Untuk anak perempuan, normanya adalah 24, untuk anak laki-laki - 27.

Alasan peningkatan level ALT

Alasan utama peningkatan tingkat alanine aminotransferase adalah kerusakan hati - misalnya, dalam berbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Dalam hal ini, sitolisis (penghancuran sel) terjadi, akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembus ke dalam darah, di mana ia terdeteksi selama tes laboratorium. Tingkat ALT meningkat lebih dari enzim lain, AST (aspartate aminotransferase).

  1. Angka tertinggi tercatat pada hepatitis akut (toksik, virus, dll.). Dalam hal ini, indikator dapat melebihi norma hingga 20, terkadang bahkan 100 kali. Pada hepatitis A, tingkat enzim mulai meningkat jauh sebelum timbulnya penyakit kuning (2-3 minggu atau lebih). Tingkat kembali normal setelah 3-3,5 minggu. Di hadapan hepatitis B atau C, indikator berubah tak terduga: bisa naik dan turun, tapi kemudian kembali normal.
  2. Tingkat alanin aminotransferase juga meningkat pada penyakit kuning obstruktif atau obstruktif. Selain itu, perubahan terjadi dengan pesat: dalam waktu singkat, indikator dapat mencapai tingkat yang signifikan atau berubah sedikit. Terkadang indikator mencapai 600 unit dan mulai menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat khas untuk jenis penyakit kuning ini..
  3. Steatosis hati (degenerasi lemak pada organ) menyebabkan peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali lipat.
  4. Sirosis hati juga menyebabkan peningkatan dua atau tiga kali lipat pada tingkat alanine aminotransferase..
  5. Dengan metastasis jaringan hati, sedikit lompatan pada tingkat ALT diamati, sedangkan tumor primer dalam banyak kasus mungkin tidak mempengaruhi indikator ini dengan cara apapun..
  6. Pada hepatitis alkoholik, ALT meningkat tidak lebih dari 6 kali lipat.

Alasan lain yang memengaruhi tingkat alanine aminotransferase meliputi:

  • kerusakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam hal ini, AST meningkat lebih dari ALT;
  • gagal jantung;
  • pankreatitis pada tahap akut;
  • kehamilan (peningkatan kadar enzim diamati terutama selama trimester kedua);
  • kondisi guncangan;
  • luka bakar parah;
  • leukemia limfoblastik (adalah patologi ganas dari sistem hematopoietik);
  • mononukleosis menular (menyebabkan peningkatan ALT hampir sepuluh kali lipat);
  • nekrosis otot rangka;
  • myositis;
  • miodistrofi;
  • kekurangan utama karnitin;
  • obstruksi saluran empedu;
  • iskemia hati, yang menyebabkan perlambatan aliran darah ke hati;
  • infeksi virus.

Dalam banyak kasus, level ALT lebih tinggi dari indikator AST. Dengan demikian, rasio kadar kedua enzim ini akan rendah. Pengecualiannya adalah:

  • sirosis hati;
  • hepatitis alkoholik;
  • kerusakan otot.

Tingkat tinggi alanine aminotransferase dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang (dalam beberapa kasus bahkan jangka pendek). Alasannya adalah efek toksiknya pada sel hati. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini diamati saat menggunakan obat-obatan berikut:

  • kolestatik;
  • steroid anabolik;
  • obat estrogen dan kontrasepsi oral;
  • asam nikotinat;
  • merkaptopurin;
  • metochifuoran;
  • metildopa;
  • metotreksat;
  • sulfonamida;
  • salisilat;
  • sediaan sulfonylurea;
  • fibrat;
  • obat-obatan psikotropika;
  • imunosupresan;
  • dana untuk kemoterapi, anestesi;
  • obat antineoplastik.

Dalam beberapa kasus, penyebab peningkatan kadar alanine aminotransferase adalah:

  • peningkatan aktivitas fisik;
  • suntikan intramuskular;
  • mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung komponen yang berdampak negatif pada sel hati;
  • pola makan tidak sehat - khususnya, penggunaan makanan dengan aditif makanan berbahaya: produk setengah jadi, "makanan cepat saji", minuman berkarbonasi manis, dll. - dalam hal ini, saat mengatur pola makan, indikator ALT kembali normal.

Dasar analisis

  1. Analisis untuk alanine aminotransferase ditentukan terutama dalam kasus mendiagnosis patologi hati dan penyakit yang terkait dengan pankreas dan saluran empedu..
  2. Sangat penting untuk melakukan analisis ini dalam rangka memantau keefektifan pengobatan hepatitis virus dan untuk memeriksa kontak dalam fokus virus hepatitis..
  3. Tingkat enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis banding antara dua jenis ikterus: hemolitik dan hati..
  4. Analisis harus dilakukan selama pemeriksaan darah yang disumbangkan.
  5. Tingkat alanine aminotransferase ditentukan dalam kasus patologi otot jantung dan gagal jantung.
  6. Indikator ini juga ditentukan untuk penyakit otot rangka..

Perlu dicatat bahwa nilai ALT normal bukan merupakan bukti tidak adanya patologi hati..

Analisis ditentukan tanpa gagal dengan adanya gejala berikut:

  • kelelahan cepat;
  • kelemahan;
  • mual;
  • muntah;
  • dengan kehilangan nafsu makan;
  • menguningnya kulit, bagian putih mata;
  • urin menjadi gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • nyeri di perut;
  • kembung.

Analisis untuk alanine aminotransferase direkomendasikan dengan adanya faktor risiko yang berkontribusi pada perkembangan patologi hati:

  • hepatitis masa lalu atau kontak dengan pasien dengan infeksi hepatitis;
  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • minum obat yang memiliki efek toksik pada sel hati;
  • kelebihan berat;
  • diabetes mellitus.

Penentuan indikator ini harus dilakukan secara berkala selama perawatan untuk memantau efektivitasnya..

Pengobatan

Untuk menurunkan level ALT, pertama-tama, perlu mengobati penyakit yang memicu level tinggi enzim. Beberapa obat digunakan secara bersamaan:

  • hepatoprotektor;
  • koleretik;
  • membantu meningkatkan pencernaan.

Jika peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase adalah konsekuensi dari penggunaan sediaan sulfonylurea, perlu untuk mempertimbangkan kembali jalannya pengobatan. Pasien diberi resep obat yang tidak mengurangi jumlah vitamin B6 dan B12.

Jika kadar ALT tinggi disebabkan oleh terapi jangka panjang dengan fibrat dan salisilat, mereka harus benar-benar disingkirkan. Jika pasien menderita patologi kronis yang membutuhkan penggunaan obat-obatan yang sangat diperlukan ini, perlu dicari obat alternatif yang tidak mempengaruhi tingkat ALT..

Perlu dicatat bahwa perawatan membutuhkan waktu yang agak lama, di mana studi biokimia komposisi darah secara berkala dilakukan..