Penyakit Alzheimer

Aritmia

Penyakit Alzheimer adalah kelainan otak yang biasanya terjadi setelah usia 50 tahun dan ditandai dengan penurunan kecerdasan yang progresif, gangguan memori, dan perubahan kepribadian..

Bedakan antara awal (sampai 65 tahun - tipe II) dan kemudian (setelah 65 tahun - tipe I) onset penyakit. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis setelah menyingkirkan semua penyakit serupa. Diagnosis dipastikan pada otopsi dengan menentukan jumlah plak pikun dan pleksus neurofibrillary.

Biasanya, penyakit ini dimulai dengan gejala yang tidak kentara tetapi berkembang seiring waktu. Tahap awal yang paling umum dikenali adalah gangguan ingatan jangka pendek, misalnya, ketidakmampuan untuk mengingat informasi yang baru dihafal. Dengan perkembangan penyakit, memori jangka panjang hilang, fungsi bicara dan kognitif terganggu, pasien kehilangan kemampuan untuk menavigasi lingkungan dan merawat dirinya sendiri. Hilangnya fungsi tubuh secara bertahap menyebabkan kematian.

Apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif, salah satu bentuk demensia yang paling umum, "pikun demensia".

Paling sering, penyakit Alzheimer berkembang setelah usia 50, meskipun ada kasus diagnosis pada periode usia yang lebih awal. Dinamai untuk penyakit psikiater Jerman Alois Alzheimer, penyakit ini saat ini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut para ilmuwan, angka ini mungkin tiga kali lipat dalam 30 tahun ke depan..

Alasan perkembangan penyakit belum ditentukan, sama seperti obat yang efektif belum dibuat untuk pengobatan penyakit ini. Terapi simtomatik untuk penyakit Alzheimer dapat mengurangi manifestasi, tetapi tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk penyakit Alzheimer berikut ini:

  • Alzheimer awal. Bentuk penyakit langka yang didiagnosis pada orang di bawah usia 65 tahun. Prevalensi penyakit Alzheimer dini tidak lebih dari 10% dari semua pasien dengan penyakit ini. Orang dengan Down Syndrome dapat mengembangkan penyakit Alzheimer pada usia 45-40.
  • Alzheimer yang menyerang terlambat. Bentuk penyakit ini berkembang setelah 65 tahun dan terjadi pada 90% kasus. Hampir setengah dari orang berusia di atas 85 tahun memiliki manifestasi penyakit Alzheimer, yang mungkin terkait dengan kecenderungan turun-temurun..
  • Bentuk familial penyakit Alzheimer. Ini adalah bentuk penyakit yang diturunkan secara genetik. Pembentukan bentuk keluarga penyakit Alzheimer dimungkinkan jika penyakit ini didiagnosis setidaknya dalam dua generasi. Ini adalah bentuk penyakit Alzheimer yang langka dengan prevalensi kurang dari 1%..

Alasan pengembangan dan teori yang dikenal

Penyebab pasti penyakit Alzheimer saat ini belum diketahui. Untuk waktu yang lama, teori kolinergik perkembangan patologi berlaku di komunitas medis dan ilmiah. Menurut hipotesis ini, penyakit Alzheimer dapat dikaitkan dengan rendahnya produksi neurotransmitter asetilkolin. Namun, setelah menjadi jelas bahwa obat berbasis asetilkolin tidak bekerja untuk penyakit ini, teori ini kehilangan minat di antara para peneliti..

Saat ini, dua teori dianggap sebagai kemungkinan penyebab Alzheimer:

  • Hipotesis Tau untuk perkembangan penyakit Alzheimer. Terlepas dari adanya sejumlah bukti tidak langsung yang mendukung teori amiloid tentang perkembangan penyakit Alzheimer, para ilmuwan belum menemukan korelasi yang jelas antara akumulasi dan kerusakan neuron. Kemudian, hipotesis diajukan yang menurutnya protein tau memainkan peran kunci dalam patogenesis penyakit. Ada kemungkinan perubahan patologis pada sistem saraf muncul dari gangguan pada struktur protein tau. Menurut sejumlah peneliti, fosforilasi protein tau yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa protein mulai bergabung satu sama lain untuk membentuk kusut neurofibrillary di sel saraf. Perubahan struktural seperti itu menyebabkan pelanggaran transmisi impuls saraf, dan kemudian penghancuran total sel saraf, yang menyebabkan munculnya demensia..
  • Teori amiloid perkembangan penyakit Alzheimer. Teori ini diajukan pada tahun 1991, dan menurut hipotesis ini, penyebab penyakit Alzheimer adalah pengendapan protein beta-amiloid di jaringan otak. Gen pengkode protein ini (APP) terletak pada 21 pasang kromosom. Seperti yang Anda ketahui, penderita Down Syndrome juga memiliki kelainan kromosom pada 21 pasang (mengandung 3 kromosom, bukan 2). Patut dicatat bahwa penderita sindrom Down yang telah hidup hingga usia 40 tahun juga mengalami demensia yang mirip dengan Alzheimer, yang hanya mendukung teori amiloid. Tercatat bahwa gen APP mengarah pada akumulasi protein beta-amiloid bahkan sebelum timbulnya gejala khas penyakit Alzheimer. Sejumlah penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pengendapan plak amiloid di jaringan otak, dari waktu ke waktu, mengarah pada perkembangan gejala karakteristik penyakit Alzheimer. Vaksin eksperimental telah dibuat hari ini yang dapat membersihkan jaringan otak dari plak amiloid, meskipun ini tidak menghilangkan tanda-tanda demensia yang terjadi pada penyakit Alzheimer..

Menurut pengamatan medis, beberapa faktor juga berkontribusi pada perkembangan penyakit Alzheimer, di antaranya:

  • usia lanjut;
  • jenis kelamin perempuan (perempuan lebih sering menderita demensia daripada laki-laki);
  • depresi berat dan tekanan emosional yang dalam;
  • cedera otak traumatis;
  • kurangnya aktivitas intelektual (tercatat bahwa orang yang melakukan aktivitas mental lebih jarang mengalami demensia);
  • tingkat pendidikan yang rendah;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit pernapasan, yang menyebabkan kelaparan oksigen;
  • aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes;
  • gaya hidup menetap;
  • kegemukan;
  • kebiasaan buruk (konsumsi minuman beralkohol berlebihan, merokok);
  • kecanduan minuman dan makanan yang mengandung kafein.

Tanda pertama

Tahap awal penyakit Alzheimer ditandai dengan gejala berikut:

  • ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa masa lalu, kelupaan;
  • kurangnya pengenalan objek yang sudah dikenal;
  • disorientasi;
  • gangguan emosi, depresi, kecemasan;
  • ketidakpedulian (apatis).

Untuk tahap akhir penyakit Alzheimer, gejala-gejala berikut ini khas:

  1. ide delusi, halusinasi;
  2. ketidakmampuan untuk mengenali kerabat, orang dekat;
  3. masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan terseok-seok;
  4. dalam kasus yang jarang terjadi, kejang;
  5. kehilangan kemampuan untuk bergerak dan berpikir secara mandiri.

Penyakit ini juga mencakup gejala-gejala seperti: kesulitan saat melakukan tindakan seperti mengambil keputusan, penalaran, melakukan operasi matematika, serta menghitung uang; pasien juga mengalami penurunan pengetahuan, gelisah dalam menyadari kesulitan yang ada dan ketakutan dari mereka, ucapan yang tidak koheren, kurangnya kemampuan untuk mengenali objek yang sudah dikenal, jeda dalam pemilihan kata yang tepat, mengulang kalimat, pertanyaan.

Penyakit Alzheimer dapat dikenali dari tanda-tanda berikut: ketenangan yang tidak biasa, mengembara, menarik diri dari kontak dan kehidupan sosial sebelumnya, rangsangan yang cepat, inkontinensia urin, ketidakpedulian pada orang lain, inkontinensia tinja, hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi secara lisan dan memahami apa yang tertulis, tidak dapat dikenali oleh teman dan anggota keluarga.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer ditandai dengan delusi, halusinasi, sulit berjalan, serta sering jatuh, mudah tersesat di tempat yang sudah dikenal, ketidakmampuan berpakaian, mencuci, makan, dan mandi..

Gambaran klinis - gejala penyakit

Di klinik Alzheimer, gejalanya sangat bervariasi, seseorang mungkin mengalami semua gejala sekaligus, seseorang mungkin hanya memiliki sedikit saja. Penyakit ini berkembang dalam empat tahap berturut-turut, yang berbeda satu sama lain..

Pre-demensia

Periode awal demensia ditandai dengan perkembangan gejala yang diuraikan pada tahap prementia:

  1. Penderitaan ingatan diperparah, namun, berbagai aspek tidak terpengaruh secara merata: pasien masih mengingat informasi yang dipelajari sejak lama, mengingat episode individu dari kehidupan masa lalu, masih tahu bagaimana menggunakan barang-barang rumah tangga, tetapi kejadian baru-baru ini benar-benar terbang keluar dari kepalanya;
  2. Masalah bicara menjadi terlihat, jumlah kata dalam leksikon berkurang, pasien lupa artinya, kefasihan berbicara berkurang, namun, selama komunikasi bicara, dia masih cukup cukup menggunakan frase dan konsep sederhana.
  3. Fungsi eksekutif terganggu: sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, merencanakan tindakannya, dia mulai kehilangan fleksibilitas pemikiran abstrak. Kemampuan menulis dan menggambar pada tahap ini tidak hilang, tetapi latihan yang menggunakan keterampilan motorik halus sulit dilakukan, sehingga saat berpakaian atau melakukan tugas lain yang membutuhkan gerakan yang tepat, kecanggungan orang tersebut menjadi terlihat..

Pada tahap awal penyakit, pasien masih dapat melayani dirinya sendiri, melakukan gerakan sederhana, berbicara secara sadar, tetapi dalam frasa sederhana, tetapi dia berhenti sepenuhnya mandiri (dia ingin - cepat berkumpul dan pergi, merencanakan - melakukan...) - upaya kognitif khusus tidak lagi tanpa orang luar Tolong.

Demensia dini

Pada tahap penyakit ini, gangguan memori meningkat. Salah satu fiturnya adalah memori jangka panjang (untuk acara jangka panjang), memori untuk tindakan berurutan kebiasaan (cara memegang alat makan atau cara menyalakan TV) tetap utuh atau sedikit menderita. Ingatan jangka pendek dan mengingat sesuatu yang baru sangat terpengaruh. Agnosia muncul - pelanggaran persepsi visual, sentuhan dan / atau pendengaran. Gangguan bicara seringkali bisa muncul. Itu dapat dimanifestasikan dengan penghambatan bicara, penipisan kosakata.

Mungkin pelanggaran aktivitas motorik, karena penurunan koordinasi gerakan, mungkin tampak lambat, canggung. Menulis juga sulit. Pasien sering mengalami kesulitan untuk mengungkapkan pikirannya, tetapi ia mampu beroperasi dengan konsep standar sederhana, memahami dan memenuhi permintaan sederhana.

Pada tahap penyakit ini, pasien sudah membutuhkan pengawasan.

Tahap demensia sedang

Pada tahap ini, kondisi pasien semakin memburuk, secara alami, gejala yang parah juga berkembang:

  • Orang-orang di sekitar Anda memperhatikan gangguan bicara yang jelas, tidak mungkin mencapai kesepakatan dengan seseorang, dia kehilangan kemampuan untuk memahami ungkapannya dan memahami orang lain, lupa arti kata-kata, tidak dapat mengungkapkan pikirannya tidak hanya dengan kata-kata, tetapi juga secara tertulis. Mencoba untuk mengkomunikasikan sesuatu, dia mengganti kata-kata yang terlupakan dengan yang terlintas dalam pikiran dan menggunakannya di luar tempat (paraphrasia);
  • Penderita tidak dapat mengungkapkan pikirannya tidak hanya dengan kata-kata, tetapi juga secara tertulis, ia praktis benar-benar kehilangan keterampilannya dalam menulis dan membaca, meskipun terkadang ia mencoba membaca, tetapi hanya menamai huruf-huruf yang masih ia ingat. Minat pada majalah dan buku diungkapkan, kemungkinan besar, dalam kenyataan bahwa pasien ingin merobek kertas menjadi potongan-potongan kecil sepanjang waktu;
  • Koordinasi gerakan sangat terpengaruh, pasien tidak dapat berpakaian sendiri, menggunakan peralatan makan, pergi ke kamar mandi dan toilet;
  • Gangguan ingatan jangka panjang juga menjadi nyata: kehidupan masa lalu terhapus, seseorang tidak dapat mengingat di mana dia dilahirkan, belajar, bekerja, berhenti mengenali orang-orang yang dekat dengannya;
  • Dengan perkembangan gejala ini, bagaimanapun, pasien terkadang menunjukkan kecenderungan gelandangan, agresi, yang digantikan oleh air mata dan ketidakberdayaan. Ada kasus di mana pasien seperti itu meninggalkan rumah, yang kemudian kita dengar di laporan media. Tentu saja, ketika mereka ditemukan, mereka tidak akan mengatakan apapun yang dapat dimengerti;
  • Fungsi fisiologis pada tahap ini juga mulai tidak terkendali, urin dan isi usus tidak ada - ada kebutuhan mendesak untuk merawatnya.

Semua perubahan ini menjadi masalah besar baik bagi orang itu sendiri (meskipun dia tidak tahu tentang ini, karena dia tidak menyadari kompleksitas situasinya), dan bagi mereka yang harus menjaganya. Dalam situasi ini, kerabat mulai mengalami stres terus-menerus dan mungkin mereka sendiri membutuhkan bantuan, jadi lebih baik menyimpan pasien seperti itu di institusi khusus. Sayangnya, tidak masuk akal untuk mencoba menyembuhkan dan berharap ingatan itu akan kembali kepada orang tersebut..

Demensia parah

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, pasien sangat bergantung pada bantuan orang di sekitar mereka, mereka sangat penting untuk perawatan mereka. Ucapan hampir hilang seluruhnya, terkadang kata-kata atau frasa pendek tetap ada.

Pasien memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, mereka dapat merespons, jika tidak dengan kata-kata, kemudian dengan manifestasi emosi. Kadang-kadang perilaku agresif mungkin masih ada, tetapi, pada umumnya, sikap apatis dan kelelahan emosional mendominasi. Pasien praktis tidak bergerak, karena ini, ototnya atrofi, dan ini menyebabkan ketidakmungkinan tindakan sewenang-wenang, pasien bahkan tidak bisa bangun dari tempat tidur.

Bahkan untuk tugas yang paling sederhana, mereka membutuhkan bantuan orang luar. Orang-orang tersebut meninggal bukan karena penyakit Alzheimer itu sendiri, tetapi karena komplikasi yang berkembang dengan istirahat terus menerus, misalnya, pneumonia atau luka baring..

Komplikasi

Perkembangan aktif penyakit ini mengurangi kemampuan seseorang untuk berpikir mandiri dan bergerak. Pasien Alzheimer berhenti mengenali orang yang mereka cintai, tidak mengingat usia dan momen-momen penting dalam hidup mereka. Mereka seolah terjebak di masa lalu dan bisa membayangkan diri mereka masih muda. Selain itu, pada tahap penyakit Alzheimer ini terjadi pelanggaran keterampilan sehari-hari..

Seseorang lupa bagaimana:

  • gaun;
  • gunakan alat makan;
  • melakukan prosedur toilet dan kebersihan;
  • Memakan.

Pasien kehilangan kemampuan untuk membaca, menulis, menghitung, melupakan kata-kata, membatasi diri pada stereotip mereka, kehilangan orientasi pada waktu siang hari, kemampuan untuk menelan makanan. Orang seperti itu mungkin mengalami sikap apatis yang parah, atau sebaliknya - agresi..

Harap dicatat: pada tahap perkembangan penyakit yang dalam, pasien tidak dapat hidup mandiri dan membutuhkan perawatan, pemberian makan. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini.

Berapa lama orang dengan penyakit Alzheimer hidup? Menurut statistik, harapan hidup rata-rata sejak diagnosis tidak melebihi tujuh tahun. Namun, beberapa penderita bisa hidup hingga dua puluh tahun..

Penting untuk diketahui bahwa komplikasi penyakit dapat menyebabkan:

  • kekurangan gizi;
  • semua jenis cedera;
  • penyakit menular.

Karena itu, diagnosis pada awal perkembangan penyakit merupakan poin yang sangat penting. Penting untuk memastikan bahwa kerabat lansia diperiksa secara teratur dan, pada kecurigaan pertama, segera beralih ke spesialis.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer berdasarkan indikasi dari klinik bekerja dengan riwayat kesehatan seseorang. Ini adalah bagaimana Anda dapat sepenuhnya melacak dinamika perubahan kepribadian. Kami tertarik pada banyak detail dari kehidupan pasien, terutama masalah belajar atau penyakit serupa pada saudara. Mereka memungkinkan seseorang untuk mencurigai keterbelakangan awal intelek atau hereditas patologi. MRI yang khas sangat penting - sebuah gambaran, yang memungkinkan untuk menyingkirkan patologi lain yang berkembang sesuai dengan prognosis yang serupa. Untungnya, sekarang teknik ini memungkinkan pencitraan saraf, dan untuk ini ada banyak alat selain MRI, yaitu PET dan CT..

Selain survei, yang akan mendemonstrasikan masalah yang paling mengganggu seseorang dan metode pencitraan saraf yang akan mengkonfirmasi semuanya, tes psikologis juga harus dilakukan. Ada banyak skala penilaian dalam psikologi dan mereka sangat membantu mempersempit pencarian patologi saat membuat diagnosis, jadi ada baiknya berhenti di sana. Karena perhatian cepat habis pada penyakit Alzheimer, Anda dapat memeriksa seberapa parah daerah ini menderita. Untuk ini, tabel Schulte digunakan dengan kuadrat angka dari yang pertama sampai yang kedua puluh lima, yang diperlukan untuk pemeriksaan pasien untuk menemukannya. Uji koreksi dengan penghapusan beberapa huruf bernama dan berbagai modifikasinya juga menentukan gangguan perhatian dengan baik. Tabel merah dan hitam Gorbov akan membantu menentukan kemampuan untuk mengalihkan perhatian. Banyak tes yang kurang umum: Garis Riesz, metode Munsterberg, pengurangan menurut Kraepelin dari 100. Sangat penting untuk memeriksa memori pada penyakit Alzheimer, ini adalah yang pertama mengalami gangguan. Untuk ini, tes untuk menghafal sepuluh kata digunakan. Selain itu, biasanya sangat berkurang dengan kecepatan enam kata atau lebih, orang seperti menghafal 1-2 kata. Pengujian dilakukan untuk semua jenis memori, tidak hanya untuk memori jangka pendek, tetapi juga untuk memori asosiatif menggunakan pasangan kata terkait. Tes untuk menghafal suku kata buatan, tes Benton dan teknik Piktogram juga digunakan.

Pada tahap selanjutnya, berpikir juga terganggu, oleh karena itu, dalam hal ini teknik piktogram juga digunakan untuk diagnosis, di mana, untuk menghafal kata-kata, seseorang menggambar, yang kemudian dia akan mengingat kata-kata itu. Metodologi untuk klasifikasi, pengurutan, mengidentifikasi fitur-fitur penting, membangun analogi, analogi kompleks. Yang paling nyaman adalah metode penamaan 50 kata, ketika seseorang hanya mengatakan kata benda yang tidak mengelilinginya. Jika seseorang dengan mudah dan konsisten memanggil kata-kata sesuai dengan slot memori, maka tidak ada patologi.

Seperti patologi lainnya, penyakit Alzheimer memiliki kriteria diagnostik terpisah yang disusun oleh American Institute, yang memungkinkan diagnosis yang jelas. Jika ada kelainan pada tes di atas dengan kemampuan mendeteksi demensia, maka ini bisa dianggap sebagai kriteria. Delapan domain neuropsikik utama otak terpengaruh, yang dapat dilihat dari kekalahan hampir semua area jiwa.

Tes skrining untuk mendiagnosis penyakit jenis ini adalah tes MMCE, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa bidang intelektual. Untuk tingkat kecerdasan digunakan uji Wechsler dengan kubus Koos dan matriks progresif Raven. Untuk pasien yang sudah dengan patologi yang jelas terpengaruh, baterai disfungsi frontal, tes menggambar jam dan mini-Koch digunakan.

Penyakit Alzheimer sampai batas tertentu didiagnosis selama pemeriksaan neurologis, karena bola motorik juga terpengaruh dalam patologi ini. Tapi ini hanya bisa dideteksi dengan perkembangan penyakit. Sangat penting untuk mendengarkan tidak hanya pasien, dalam kelompok patologi ini pendapat kerabat sangat penting, karena orang yang diteliti sering kali tidak memperhatikan masalahnya, yang akan segera diingatkan oleh kerabat. Dan secara umum, banyak pasien, ketika berbicara dengan dokter, cenderung menyembunyikan.

Dari metode laboratorium, metode umum digunakan untuk mengecualikan keberadaan penyebab demensia: tes darah, tes urin, biokimia. Karena pada tahap akhir selalu terjadi perubahan kepribadian menuju psikopatisasi, hal itu juga dapat dideteksi dengan tes, misalnya MMPI. Dan, pada akhirnya, bagian histologis anumerta menunjukkan perubahan dan deposit otak yang ada di jaringan orang tersebut..

Pengobatan penyakit Alzheimer

Saat merawat penyakit Alzheimer, perkembangan multifaktorial penyakit ini diperhitungkan. Kontribusi signifikan terhadap asal dan perkembangan proses degeneratif di otak dibuat oleh gangguan metabolisme yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai.

Oleh karena itu, pada setiap tahap perkembangan demensia, pengobatan patologi dimulai dengan koreksi gangguan somatik (tubuh) dan gangguan metabolisme: mereka mengendalikan aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, jika perlu, menstabilkan kadar gula darah, menormalkan keadaan ginjal, hati, kelenjar tiroid, menebus kekurangan vitamin dan mineral. Pemulihan nutrisi normal sel otak, penghapusan produk beracun dari plasma darah, perbaikan kondisi umum tubuh secara alami mengurangi keparahan gejala penyakit Alzheimer dan menunda proses patologis.

Dalam kasus di mana tindakan pengobatan untuk memperbaiki gangguan yang terjadi bersamaan tidak mengarah pada penghapusan lengkap tanda-tanda demensia, mereka beralih ke pengobatan patogenetik penyakit, yaitu meresepkan obat yang mempengaruhi mekanisme internal penyakit Alzheimer. Selain itu, pada semua tahap perkembangan patologi, pengobatan simtomatik digunakan, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghilangkan gejala penyakit secara individu, seperti kecemasan, depresi, halusinasi, dll..

Pendekatan terpadu untuk pengobatan penyakit Alzheimer mencakup penggunaan metode pengobatan tambahan yang bertujuan untuk meningkatkan trofisme jaringan saraf, menormalkan metabolisme dalam sel-sel korteks serebral, meningkatkan resistensi terhadap efek racun intraseluler, dll..

Bantuan psikologis untuk penyakit Alzheimer

Konseling psikologis untuk penyakit Alzheimer secara kasar dapat dibagi menjadi dua jenis:

  • membantu pasien;
  • bantuan untuk kerabat dekat merawat orang sakit.

Banyak pasien dengan penyakit Alzheimer mempertahankan sikap yang relatif kritis terhadap kondisi mereka untuk waktu yang cukup lama, dan oleh karena itu, dengan mengamati pemudaran memori dan kemampuan mental mereka sendiri secara bertahap, mereka mengalami ketakutan, kecemasan, dan kebingungan. Kondisi serupa merupakan karakteristik dari tahap awal penyakit. Dalam kasus seperti itu, depresi sering berkembang, yang membawa banyak penderitaan bagi pasien dan orang yang dicintainya. Selain itu, karakteristik depresi umum depresi memperburuk manifestasi penyakit dan dapat mempercepat perkembangan patologi..

Depresi yang disebabkan oleh reaksi terhadap suatu penyakit tunduk pada psikoterapi wajib, yang, jika perlu, dapat dilengkapi dengan resep obat antidepresan.

Dalam kasus seperti itu, psikokoreksi meliputi:

  • konseling psikologis pasien;
  • nasihat psikolog kepada kerabat pasien;
  • psikoterapi keluarga.

Selama konsultasi psikologis, yang dilakukan dalam bentuk yang dapat diakses dan rahasia, dokter akan memberi tahu pasien tentang sifat penyakit, metode penanganan penyakit, perlunya mematuhi rekomendasi medis..

Psikolog menasihati kerabat pasien untuk mengatur kehidupan di bangsal mereka sedemikian rupa sehingga ia merasa sesedikit mungkin merasa tidak berdaya dan bergantung pada orang lain. Ditemukan bahwa tidak adanya batasan yang tidak perlu meningkatkan periode kemandirian pasien selanjutnya dan selanjutnya mengurangi beban pada perawat..

Sesi terapi keluarga membantu menyesuaikan pemahaman dan interaksi antara pasien dan lingkungan terdekatnya.

Perawatan rumah

Peran penting dimainkan oleh lingkungan terdekat dari orang yang menderita penyakit Alzheimer. Ini dapat membantunya mengatasi penyakitnya. Penting agar anggota keluarga yang merawat orang yang berada pada tahap akhir memperhitungkan hal ini. Mereka perlu mengubah lingkungan sedemikian rupa untuk melindungi pasien dari stres akibat perubahan faktor lingkungan.
Anggota keluarga dapat melakukan yang berikut:

  1. Memberikan diet seimbang dan minum yang cukup;
  2. Sembunyikan obat-obatan dan racun;
  3. Percakapan dengan pasien melalui kalimat sederhana dan pendek;
  4. Memberikan rasa aman, menjaga lingkungan akrab dan stabil dengan mengikuti rutinitas;
  5. Diperlukan objek visual yang menunjukkan waktu dan tempat, seperti kalender, jam, lukisan yang menggambarkan musim;
  6. Jika Anda harus meninggalkan rumah, tinggalkan catatan dengan pengingat dan petunjuk sederhana yang dapat dengan mudah diikuti oleh kerabat Anda;
  7. Lampirkan label ke berbagai item;
  8. Orang dengan Alzheimer perlu memakai gelang identifikasi dengan nomor telepon karena mereka cenderung mengembara dan tersesat.

Pada tahap awal penyakit, ingatan jangka panjang lebih baik dipertahankan daripada ingatan jangka pendek, sehingga seseorang sering kali menikmati kenangan indah dari masa lalu. Manfaatkan album foto keluarga, majalah lama, dan cerita keluarga favorit untuk menghidupkan kembali kenangan tersebut.
Merawat seseorang dengan Alzheimer menyatukan anggota keluarga. Jika Anda merawat orang yang sakit, melakukan hal-hal biasa di rumah akan membantu Anda mengatasi kondisi orang yang Anda cintai yang semakin memburuk. Peran kelompok pendukung dan pekerja sosial sangat berharga dalam hal ini..

Penelitian baru

Pada tahun 2008, lebih dari 400 obat diuji di berbagai negara di dunia. Kira-kira seperempat dari mereka menjalani uji klinis fase III, setelah berhasil menyelesaikan pertanyaan tentang penggunaan obat yang dipertimbangkan oleh otoritas pengawas..

Ada serangkaian penelitian klinis yang bertujuan mengoreksi perubahan patologis dasar. Salah satu target umum obat yang menjalani pengujian adalah akumulasi amiloid-beta yang perlu dikurangi. Teknik seperti imunoterapi atau vaksinasi terhadap protein amiloid sedang diuji. Berbeda dengan vaksinasi yang biasa diberikan sebelumnya, pada kasus penyakit Alzheimer, vaksin akan diberikan kepada pasien yang sudah mendapat diagnosis. Menurut konsep peneliti, sistem kekebalan pasien harus belajar mengenali dan menyerang endapan amiloid, mengurangi ukurannya dan memfasilitasi jalannya penyakit..

Contoh spesifik dari vaksin adalah molekul ACC-001, yang uji klinisnya dibekukan pada tahun 2008. Agen serupa lainnya adalah bapineuzumab, antibodi buatan yang identik dengan antibodi anti-amiloid alami. Juga dalam pengembangan adalah agen pelindung saraf seperti AL-108 dan penghambat interaksi logam-protein seperti PBT2. Protein fusi etanercept, yang bertindak sebagai inhibitor TNF, menunjukkan hasil yang menjanjikan. Dalam percobaan pada tikus dengan model penyakit Alzheimer, ditemukan obat yang sangat menjanjikan yang meningkatkan kemampuan kognitif, seperti senyawa EPPS, yang melindungi jaringan saraf dengan secara aktif menghancurkan plak amiloid, serta obat J147 dan obat anti-asma Montelukast, yang telah menunjukkan peningkatan kesehatan otak yang mirip dengan peremajaan..

Selama uji klinis yang dilakukan pada tahun 2008, perubahan positif dalam perjalanan penyakit dicatat pada pasien pada tahap awal dan sedang di bawah pengaruh tetramethylthionine chloride, yang menghambat agregasi protein tau, dan antihistamin dimebon..

Untuk memberikan kesempatan kepada para ilmuwan dari berbagai negara untuk bertukar ide dan mengajukan hipotesis, serta untuk memberikan semua orang yang tertarik dengan informasi tentang penelitian ilmiah terbaru, proyek online Alzheimer Research Forum dibuat..

Pada tahun 2014, tim yang dipimpin oleh Kim Doo Young dan Rudolf Tanzi berhasil membuat kultur tiga dimensi jaringan saraf berdasarkan sel induk manusia secara in vitro, di mana perubahan degeneratif yang terkait dengan akumulasi formasi beta-amiloid dan taupati direproduksi secara eksperimental..

Salah satu bidang penelitian adalah studi tentang perjalanan penyakit pada pasien yang berasal dari berbagai ras. Sekelompok ilmuwan yang dipimpin oleh Lisa Barnes mengadakan penelitian yang melibatkan 122 orang, 81 orang di antaranya ras Kaukasia dan 41 orang Negroid. Ilmuwan memeriksa jaringan otak pasien. Pada 71% pasien kulit hitam, ditemukan tanda-tanda patologi lain selain penyakit Alzheimer. Untuk perwakilan ras Kaukasia, angka ini adalah 51%. Selain itu, orang Afrika-Amerika lebih cenderung mengalami gangguan pembuluh darah. Obat-obatan yang saat ini digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer hanya memengaruhi jenis patologi tertentu. Data yang diperoleh tentang gambaran campuran penyakit pada perwakilan ras Negroid akan membantu menciptakan metode pengobatan baru untuk kelompok pasien ini..

Pada tahun 2016, ahli biologi di RIKEN-MIT Neural Circuit Genetics Center mempublikasikan hasil penelitian mereka. Mereka menemukan bahwa merangsang pertumbuhan koneksi saraf dengan merangsang wilayah memori otak dengan cahaya. Ini membantu meningkatkan proses pengambilan ingatan, yang menderita patologi neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer

Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan efek positif menggunakan diet ketogenik. Badan keton dapat memperbaiki defisit energi otak yang disebabkan oleh hipometabolisme otak.

Pencegahan

Saat ini, sekitar 30% dari semua orang lanjut usia di atas 65 tahun berisiko, dan seiring waktu, jumlah mereka akan meningkat 2-3 kali lipat. Oleh karena itu, sekarang Anda perlu bertanya pada diri sendiri pertanyaan: apa yang telah saya lakukan agar tidak menjadi orang sakit di usia tua??

Dalam pencegahan penyakit Alzheimer, asam lemak omega-3 yang ditemukan dalam salmon dan ikan berlemak lainnya telah terbukti memperlambat timbulnya penyakit dan meringankan perjalanannya..

Namun, penyakit ini terutama dipicu bukan oleh malnutrisi, melainkan oleh "ketidakaktifan" mental, tingkat kecerdasan yang rendah. Bermain catur, belajar bahasa, menguasai alat musik baru - semua ini memaksa otak untuk membangun koneksi saraf baru. Ini berarti bahwa hal itu meningkatkan kemungkinan penyakit Alzheimer tidak mempengaruhi Anda dan orang yang Anda cintai..

Prakiraan seumur hidup

Pada stadium awal, penyakit Alzheimer sulit didiagnosis. Diagnosis pasti biasanya dibuat ketika gangguan kognitif mulai memengaruhi aktivitas sehari-hari seseorang, meskipun pasien sendiri mungkin masih dapat menjalani kehidupan mandiri. Secara bertahap, masalah ringan di bidang kognitif digantikan oleh peningkatan penyimpangan, baik kognitif maupun lainnya, dan proses ini secara tak terelakkan memindahkan seseorang ke dalam keadaan bergantung pada bantuan orang lain..

Harapan hidup pada sekelompok pasien berkurang, dan setelah diagnosis mereka hidup rata-rata sekitar tujuh tahun. Kurang dari 3% pasien bertahan hidup selama lebih dari empat belas tahun. Tanda-tanda seperti peningkatan keparahan gangguan kognitif, penurunan tingkat fungsi, jatuh, dan kelainan pada pemeriksaan neurologis berhubungan dengan peningkatan mortalitas. Gangguan lain yang menyertai, misalnya penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes melitus, alkoholisme, juga menurunkan angka harapan hidup penderita. Semakin awal penyakit Alzheimer dimulai, semakin banyak tahun rata-rata seorang pasien dapat bertahan hidup setelah didiagnosis, tetapi bila dibandingkan dengan orang sehat, harapan hidup orang tersebut secara keseluruhan sangat rendah. Prognosis kelangsungan hidup lebih baik pada wanita dibandingkan pria.

Kematian pada pasien dalam 70% kasus disebabkan oleh penyakit itu sendiri, sedangkan pneumonia dan dehidrasi paling sering menjadi penyebab langsung. Kanker pada penyakit Alzheimer lebih jarang terjadi dibandingkan pada populasi umum.

Arnold

Ibu mertua saya hidup selama 90 tahun. Selama 8 tahun terakhir, dia membutuhkan pengawasan karena Alzheimer. Sekarang putrinya, istriku, memiliki gambar yang sama. Ibu mertua memiliki seorang putri, kami tidak memilikinya. Masa sulit sudah di depan. Untuk memperlambat proses, disarankan untuk selalu menggunakan ikan berlemak utara (herring, mackerel), madu ketumbar, dan sayuran hidup. Perlu pekerjaan yang layak setiap hari dengan tangan Anda. membutuhkan koordinasi gerakan. Untuk mempertahankan sintesis vitamin D, paparan sinar matahari setiap hari diinginkan, setidaknya 0,5 jam. Saya berharap semua rekan saya dalam kesialan berani.

Penyakit Alzheimer

Informasi Umum

Terlepas dari kenyataan bahwa relatif sedikit orang yang menderita penyakit ini, penyakit ini merupakan salah satu penyebab utama demensia pada lansia. Kondisi tersebut merupakan pukulan besar dan beban psikologis yang berat bagi anggota keluarga pasien..

Penyebab Penyakit Alzheimer

Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi biasanya penyakit Alzheimer dikaitkan dengan kerusakan sejumlah besar sel saraf, kurangnya zat yang diperlukan untuk transmisi impuls saraf, faktor keturunan (predisposisi genetik), keracunan logam beracun, cedera kepala, tumor otak, hipotiroidisme.

Gejala penyakit Alzheimer

Pada tahap awal:

  • kelupaan, ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa baru-baru ini, yang secara bertahap berkembang;
  • ketidakmampuan untuk mengenali objek yang sudah dikenal;
  • gangguan emosi, depresi, kecemasan;
  • disorientasi;
  • apatis (ketidakpedulian) terhadap objek, orang, dan peristiwa di sekitarnya.

Di tahap selanjutnya:

  • halusinasi, ide delusi;
  • ketidakmampuan untuk mengenali orang yang dikenal, bahkan kerabat dekat;
  • masalah dengan gerakan (berjalan), yang secara bertahap berubah menjadi "gaya berjalan menyeret";
  • hilangnya kemampuan untuk berpikir dan bergerak secara mandiri;
  • dalam beberapa kasus, kejang.

Komplikasi

  • infeksi bersamaan, termasuk. radang paru-paru;
  • kekurangan gizi;
  • berbagai cedera dan kecelakaan.

Apa yang bisa kau lakukan

Diagnosis dini sangat penting. Pastikan lansia di keluarga Anda menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur. Temui dokter Anda segera jika Anda mencurigai bahwa Anda atau siapa pun di keluarga Anda memiliki gejala Alzheimer.

Apa yang bisa dilakukan dokter

Lakukan survei. Memberi nasihat kepada Anda tentang cara merawat orang sakit. Meresepkan perawatan yang tepat atau merujuk ke ahli saraf, psikiater, ahli gerontologi dan spesialis lainnya untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Baru-baru ini, obat baru telah dikembangkan yang dapat membantu menghentikan perkembangan penyakit Alzheimer..

Penyakit Alzheimer: gejala, penyebab, pengobatan, perawatan, pencegahan

Penyakit Alzheimer termasuk dalam kelompok penyakit neurodegeneratif. Mereka terkait dengan kerusakan neuron karena akumulasi protein abnormal (beta-amiloid) di dalamnya dan pembentukan plak amiloid di jaringan otak dan pembuluh darah yang memberi makan mereka..

Sebagai hasil dari proses patologis semacam itu, atrofi korteks berkembang terlebih dahulu - di struktur pusat otak, kemudian - di wilayah belahan otak, proses sintesis dan pembusukan neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk transmisi impuls saraf antar neuron terganggu. Akibatnya, ada penekanan bertahap fungsi saraf yang lebih tinggi: memori, perhatian, pemikiran, ucapan, gnosis, praksis..

Demensia pada penyakit Alzheimer berkembang pada orang tua, lebih sering setelah 65 tahun. Jalannya lambat, terus berkembang.

Penyebab Penyakit Alzheimer

Penyebab patologi ini belum ditentukan secara tepat. Namun, faktor etiologi utama adalah kecenderungan turun-temurun dan usia di atas 65 tahun..

Predisposisi genetik

Saat ini, 3 gen telah ditemukan, patologi yang dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan penyakit:

  1. Paling sering, dengan perkembangan patologi ini pada seseorang, mutasi gen yang terletak di kromosom 14 ditemukan.
  2. Sintesis protein amiloid, yang pengendapannya di jaringan otak memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit Alzheimer, dikodekan oleh gen yang terletak pada kromosom 21. Patologi pasangan kromosom ini (trisomi) cukup sering terjadi, menyebabkan sindrom Down. Pada pasien dengan sindrom ini, patologi ini lebih sering terjadi daripada pada orang lain dan berkembang pada mereka pada usia yang lebih muda..
  3. Kelainan kromosom yang paling langka yang menyebabkan penyakit adalah mutasi gen pada kromosom pertama.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit Alzheimer

Selain efek patologis dari gen yang diubah, pada penyakit Alzheimer, gejala muncul dan berkembang karena paparan faktor lain, yang dapat dibagi menjadi yang dikoreksi dan tidak dikoreksi..

Faktor risiko yang tidak terkoreksi untuk perkembangan penyakit termasuk mereka yang pengaruhnya tidak dapat dihilangkan oleh apa pun:

  • Usia orang tersebut. Secara klinis, demensia tipe Alzheimer mulai bermanifestasi pada usia 65-70 tahun, kemudian kondisi berangsur-angsur memburuk, gejalanya berkembang dengan mantap..
  • Jenis kelamin: wanita lebih rentan terhadap patologi ini.

Faktor risiko lain dapat dikelola. Seseorang dapat menghilangkannya sebagian atau seluruhnya sendiri atau dengan bantuan dokter:

  • Gangguan akut dan kronis pada sirkulasi otak (stroke, ensefalopati discirculatory) yang timbul dari iskemia sel otak.
  • Cedera otak traumatis.
  • Neoplasma otak.
  • Peracunan.
  • Aktivitas intelektual rendah, pendidikan kurang.
  • Sejarah trauma psikologis, depresi.
  • Obesitas, gaya hidup menetap.
  • Adanya kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Tahapan penyakit Alzheimer

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap penyakit Alzheimer:

  1. Pre-demensia. Secara klinis, tahap ini secara praktis tidak termanifestasi dengan cara apa pun, tetapi gangguan kognitif ringan dapat muncul. Perubahan morfologis di otak pada tahap ini dapat dideteksi.
  2. Tahap awal penyakit.
  3. Tahap manifestasi klinis.
  4. Tahap yang parah.

Gambaran klinis

Pada tahap praklinis dapat ditemukan tanda-tanda awal penyakit Alzheimer, seperti penurunan daya ingat jangka pendek, kesulitan dalam mengasimilasi informasi baru, gangguan abstrak dan pemikiran logis..

Sindrom astenik-depresif, sikap apatis dapat muncul karena fakta bahwa seseorang masih menyadari masalahnya, tetapi tidak dapat mengatasinya.

Stadium awal penyakit

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, gejala berkembang:

  • Baik ingatan jangka pendek maupun jangka panjang mengalami gangguan. Pasien tidak dapat mengingat nama baru, nama, menjadi sulit untuk mengingat sesuatu, mereka lupa beberapa kata, selama percakapan mereka mencoba untuk menghindari pola bicara yang rumit atau menemukan kata yang cocok daripada yang terlupakan, yang tidak selalu berhasil, dan akibatnya pidato menjadi aneh. Seseorang bisa melupakan bahasa asing yang dimilikinya sebelumnya.
  • Agnosia berkembang: kompleksitas persepsi informasi, ketidakmampuan berkonsentrasi pada beberapa bisnis, yang sebelumnya tidak menimbulkan kesulitan. Masalah muncul dalam aktivitas profesional. Saat menonton film yang serius, membaca buku, menjadi tidak mungkin untuk memahami plotnya, kemudian menceritakan kembali informasi yang diterima dengan kata-kata Anda sendiri.
  • Menjadi sulit untuk dinavigasi di tempat yang asing.
  • Sehubungan dengan masalah yang terdaftar, kecemasan, depresi diperburuk, psikosis dapat berkembang, dan kemudian penurunan minat pada segala hal, sikap apatis.

Gejala Penyakit Alzheimer pada Tahap Klinis

Karakteristik klinis utama dari tahap ini adalah:

  • Demensia karakteristik dari tipe Alzheimer berkembang, yang ditunjukkan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat mengingat kejadian dari masa lalu, tetapi mengingat dengan baik peristiwa penting dari masa kanak-kanak dan remaja, mengingat nama orang tua, tetapi tidak dapat menyebutkan nama cucu.
  • Orientasi waktu terganggu: pasien mengingat kejadian tersebut, tetapi salah menentukan lamanya waktu kejadian ini terjadi.
  • Pasien bisa mengisi celah ingatan dengan cerita fiksi.
  • Seiring waktu, pelanggaran praksis berkembang, ketidakmungkinan swalayan: seseorang tidak dapat berpakaian sendiri, menyiapkan makanan, lupa cara menyikat gigi, mandi, menggunakan toilet.
  • Pelanggaran kontrol fungsi panggul berkembang: buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.
  • Gerakan menjadi canggung, canggung, gaya berjalan berubah.
  • Kepribadian pasien berubah: dia mungkin menjadi agresif, mudah tersinggung, menangis, cenderung gelandangan, gagasan delusi mungkin muncul.

Gangguan tahap yang parah

Manifestasi utama dari stadium parah penyakit Alzheimer:

  • Ucapan hampir hilang sama sekali. Pasien diam atau bergumam tidak jelas.
  • Apatis total berkembang terhadap segala sesuatu.
  • Semua keterampilan perawatan diri telah hilang: seseorang tidak dapat makan sendiri, bergerak, membutuhkan perawatan sepanjang waktu.
  • Fungsi fisiologis tidak dikontrol oleh pasien. Penggunaan popok diperlukan.

Akibat imobilitas yang hampir sempurna, pneumonia hipostatik sering muncul, luka baring muncul, dan infeksi saluran kemih yang menaik dapat terjadi..

Pada penyakit Alzheimer, stadium terakhir secara praktis tidak terkoreksi oleh apapun, kondisi patologis (luka baring, pneumonia) yang terjadi saat ini merupakan penyebab utama kematian. Harapan hidup pasien dengan stadium penyakit yang parah - tidak lebih dari 1 tahun.

Mendiagnosis Penyakit Alzheimer

Gangguan ingatan, manifestasi depresi dan gejala lainnya adalah tanda nonspesifik yang terjadi pada banyak penyakit lain: konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular akut, trauma, tumor otak, multiple sclerosis, ensefalopati dari berbagai asal.

Untuk melakukan diagnosis banding antara semua patologi ini dan meresepkan perawatan tepat waktu yang mengurangi gejala, perlu menghubungi spesialis: ahli saraf, psikiater.

Kapan dan mengapa harus ke dokter

Jika terjadi gangguan ingatan, perhatian, perkembangan astenia, depresi, untuk menyingkirkan penyakit serius, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf.

Semakin dini demensia pada penyakit Alzheimer didiagnosis, semakin banyak kesempatan akan diberikan untuk pemilihan terapi khusus yang akan mengurangi manifestasi penyakit, memperlambat perkembangan gejala..

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien dan kerabatnya, survei:

  • mencari tahu riwayat hidup pasien,
  • fitur gaya hidup,
  • keturunan,
  • anamnesis penyakit ini (adanya faktor pemicu terungkap),
  • data metode pemeriksaan fisik, yang utamanya adalah tes psikologi,
  • penelitian instrumental dan laboratorium.

Tes neuropsikologis

Tes penyakit Alzheimer dilakukan untuk mendeteksi disfungsi kognitif:

  1. Pasien diminta menyebutkan 4 objek yang ditunjukkan pada gambar.
  2. Diusulkan untuk menghafal dan mereproduksi segera dan setelah 3 menit 5 kata ditulis di kartu atau dikatakan oleh dokter.
  3. Mereka meminta untuk mendistribusikan kata-kata ke dalam kategori: memilih dari kata-kata yang diusulkan nama-nama hewan atau tumbuhan, benda hidup dan benda mati, dll..
  4. Soal aritmatika sederhana digunakan: menghitung, menambah, mengurangi.
  5. Tes menggambar jam: Minta menggambar dial dengan tangan yang menunjukkan waktu tertentu. Dengan demikian, orientasi dalam ruang diperiksa..
  6. Pelanggaran praksis terdeteksi ketika tidak mungkin untuk menulis kalimat sederhana, membuat sketsa gambar yang diusulkan.

Metode pemeriksaan instrumental

Metode-metode ini didasarkan pada penggunaan peralatan khusus untuk mengidentifikasi dasar morfologis dan fisiologis penyakit Alzheimer:

  1. Elektroensefalografi pada penyakit Alzheimer adalah metode pencatatan aktivitas bioelektrik neuron di otak, yang berubah dalam patologi ini. EEG mengungkapkan perubahan pada tahap manifestasi klinis penyakit, dan juga memungkinkan Anda melacak keefektifan pengobatan saat melakukan penelitian dalam dinamika.
  2. Computed tomography (CT) otak atau MRI pada penyakit Alzheimer mengungkapkan perubahan di area otak yang terkena penyakit ini: atrofi lapisan kortikal otak, penurunan ukuran otak, pembesaran ventrikel.
  3. Positron emission tomography (PET) mendeteksi penurunan metabolisme pada neuron yang terkena dengan menentukan konsentrasi zat radioaktif di dalamnya, yang diberikan kepada pasien sebelum PET. Metode ini dapat mendeteksi perubahan pada tahap praklinis penyakit..
  4. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh serebral: mendeteksi adanya plak aterosklerotik di pembuluh serebral, yang mengurangi lumennya, yang menyebabkan iskemia serebral.
  5. EKG, USG jantung mengungkapkan aritmia jantung, perubahan morfologis pada miokardium, adanya gumpalan darah di atrium, yang dapat menyebabkan stroke dan, akibatnya, memperburuk kerusakan otak.

Metode penelitian laboratorium

Tidak ada tes khusus untuk penyakit Alzheimer. Studi utama yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit, serta kondisi yang menjadi faktor risiko perkembangan penyakit:

  • Tes darah biokimia, penentuan spektrum lipid, profil glikemik: memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar kolesterol, diabetes mellitus dan kondisi patologis lainnya yang memicu perkembangan angiopati.
  • Pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mendeteksi beta-amyloid, penanda penyakit Alzheimer.

Gangguan penglihatan sebagai tanda perkembangan penyakit

Penelitian terbaru oleh dokter mata dari Israel dan Amerika Serikat menemukan hubungan antara gangguan penglihatan dan gangguan neurodegeneratif..

Para ilmuwan di Duke University melakukan penelitian menggunakan teknologi modern - OCTA (optical coherence tomography-angiography). Ini memungkinkan Anda dengan cepat membuat gambar aliran darah intraokular berkualitas tinggi. Dokter mempelajari secara rinci perubahan retina mata akibat penyakit Alzheimer dalam gambar dan membandingkan hasilnya dengan indikator pasien sehat dan sakit, serta dengan kelompok di mana tanda-tanda pertama penurunan kognitif pikun diamati..

Hasilnya, ditemukan penanda yang menjadi ciri khas penyakit Alzheimer, misalnya penurunan ketebalan lapisan retinal mata, penurunan jumlah pembuluh darah. Gangguan tersebut tidak ditemukan pada kelompok pasien dengan sedikit penurunan fungsi kognitif terkait usia. Kesimpulan yang dibuat oleh para ilmuwan: teknik ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi tahap awal penyakit Alzheimer.

Penelitian kedua dilakukan di pusat kesehatan. Haim Sheba, di mana mereka memeriksa pasien dengan kecenderungan genetik untuk penyakit Alzheimer ketika gejalanya belum muncul. Penipisan lapisan retinal juga ditemukan, yang oleh para ilmuwan dikaitkan dengan penurunan ukuran hipokampus..

Penemuan 2019: keinginan terus-menerus untuk tidur adalah tanda penyakit Alzheimer

Studi yang diterbitkan di Alzheimer dan Demensia menemukan bahwa kantuk yang terus-menerus selama jam-jam aktif menandakan gejala penyakit..

Para peneliti menemukan bahwa selama perkembangan penyakit, area otak yang bertanggung jawab untuk terjaga di siang hari terpengaruh. Hubungan telah ditemukan antara kerusakan otak dan protein Tau. Zat ini meningkatkan risiko terkena penyakit Alzheimer..

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dapat disimpulkan bahwa keinginan untuk tidur yang konstan mengindikasikan perkembangan penyakit Alzheimer. Bukan inti tertentu dari otak yang merosot, seluruh jaringan yang bertanggung jawab untuk terjaga mati. Studi telah dilakukan untuk menentukan efek protein pada otak, termasuk hubungan antara Alzheimer dan rasa kantuk yang konstan.

Pengobatan penyakit Alzheimer

Perawatan untuk penyakit Alzheimer harus komprehensif. Obat yang diresepkan yang mempengaruhi semua tautan dalam patogenesis penyakit, mengurangi manifestasi klinisnya.

Perawatan obat

Kelompok utama obat untuk pengobatan penyakit Alzheimer:

  • Penghambat asetilkolinesterase. Ini termasuk: donepezil, reminil, excelon. Obat ini meningkatkan konsentrasi asetilkolin, neurotransmitter yang meningkatkan transmisi impuls saraf antar neuron..
  • Memantine mencegah efek negatif glutamat pada sel saraf.
  • Vaskular, obat-obatan metabolik (Mexidol, Vinpocetine, vitamin B, Pentoxifylline, Cinnarizine, dan lainnya) meningkatkan nutrisi otak, memiliki efek antioksidan.
  • Obat nootropik (cerebrolysin, actovegin) meningkatkan metabolisme intraseluler di neuron otak, mencegah kerusakannya, merangsang perkembangan koneksi interneuronal.

Gliatilin adalah obat nootropik asli dengan aksi sentral berdasarkan alfoscerat kolin. Asupan Gliatilin memperlambat perjalanan penyakit Alzheimer, berkontribusi pada pelestarian kemampuan mental, bicara, berpikir dan fungsi motorik. Formula fosfat Gliatilin meningkatkan penyerapan obat yang baik dan memungkinkan pengiriman cepat zat aktif ke otak. Gliatilin melindungi neuron dari kerusakan, meningkatkan transmisi impuls saraf dan memiliki efek positif pada struktur membran sel.

  • Antidepresan, anxiolytics, obat antipsikotik - untuk pengobatan gejala penyakit.

Perawatan baru

Ilmuwan terus mencoba untuk mensintesis obat baru, belajar bagaimana mencegah penyakit Alzheimer, dan menemukan terapi alternatif. Sampai saat ini, metode berikut diusulkan dan dipelajari:

  • Pemberian zat yang mengandung glukosa yang meningkatkan nutrisi sel otak, dengan demikian memulihkan fungsi kognitif.
  • Pengembangan metode pengiriman obat ke area otak yang terkena dengan metode aerosol.
  • Upaya sedang dilakukan untuk membuat obat yang menghalangi pembentukan plak amiloid di jaringan otak dan pembuluh darah..
  • Perkembangan teknologi gen, implantasi sel punca untuk menggantikan jaringan otak yang terkena.
  • Penemuan obat baru yang meningkatkan koneksi interneuronal pada penyakit Alzheimer.

Bantuan psikologis untuk penyakit Alzheimer

Pada tahap awal penyakit, pasien masih memiliki sikap kritis terhadap kondisi dirinya dan orang di sekitarnya. Dia menyadari bahwa ingatannya menderita, menjadi lalai, tidak dapat melakukan tugasnya yang biasa.

Seseorang mulai mengalami ketakutan, kecemasan akan kehidupan masa depannya, dia takut menjadi beban bagi orang yang dicintainya. Perlu tahu bagaimana menghindari hal ini pada Alzheimer.

Bantuan untuk kerabat pasien

Kerabat pasien seperti itu, mengamati kemunduran kondisinya secara bertahap dan stabil, mengurangi harapan hidupnya, perubahan kepribadian orang yang dicintai, tidak dapat membantunya, juga mengalami penderitaan moral, mereka mengembangkan kecemasan, gangguan depresi. Dalam kasus seperti itu, metode bantuan berikut mungkin diperlukan:

  1. Pelajaran individu dengan psikolog, psikoterapis.
  2. Psikoterapi kelompok.
  3. Swadaya psikologis.

Nasihat praktis tentang swadaya psikologis untuk kerabat pasien:

  • Penting untuk merencanakan dengan jelas rejimen harian untuk diri sendiri dan kerabat yang sakit, dengan mempertimbangkan waktu asupan makanan, obat-obatan, prosedur kebersihan, jalan-jalan, dll..
  • Libatkan semua anggota keluarga dalam perawatan pasien.
  • Jangan dibiarkan sendiri dengan masalah Anda, keraguan. Berkomunikasilah dengan teman sebaya yang mengalami kesulitan yang mungkin berbagi tentang bagaimana mereka atau orang yang mereka cintai hidup dengan Alzheimer dan bergabunglah dengan kelompok swadaya. Salah satunya kelompok yang lincah dan aktif saling membantu dan berkomunikasi.
  • Jangan mengabaikan konsultasi profesional psikolog, minum obat untuk depresi, kecemasan yang diresepkan oleh dokter, jika perlu.
  • Pelajari informasi tentang patologi ini.

Perawatan Pasien Alzheimer

Dalam perawatan sehari-hari orang yang sakit, perlu untuk mematuhi beberapa aturan untuk memastikan kesejahteraan fisik dan psikologis pasien yang didiagnosis dengan sindrom Alzheimer:

  • Bersihkan rutinitas harian.
  • Nutrisi pasien yang benar dan teratur dengan adanya semua nutrisi penting dalam makanan: protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Makanan tidak boleh panas, cair, haluskan jika pasien mengalami gangguan menelan.
  • Memastikan keamanan ruangan tempat tinggal orang yang sakit: tidak ada lantai licin, sudut tajam, api yang sakit tidak dapat diakses, benda tajam.
  • Sikap yang baik dan sabar terhadap orang yang sakit.
  • Mendorong upaya pasien untuk merawat dirinya sendiri, tanpa mengecualikan kendali atas pasien dan membantunya. Pakaian harus bebas dari pengencang yang rumit, mudah dipasang dan dilepas, sepatu harus dipilih tanpa sol yang licin.
  • Pengecualian akses ke hal-hal berharga, uang.
  • Anda harus mencoba menghindari tempat baru saat berjalan, bertemu orang asing, karena hal ini dapat membuat pasien takut. Anda tidak bisa membiarkan orang seperti itu berjalan-jalan..
  • Berikan semua obat kepada pasien tepat waktu, konsultasikan dengan dokter jika perlu.

Pencegahan Penyakit Alzheimer

Apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dihindari untuk mencegah penyakit Alzheimer: Jika memungkinkan, Anda harus mengecualikan semua faktor risiko yang dikoreksi untuk perkembangan penyakit ini:

  1. Pengobatan hipertensi yang adekuat dengan obat antihipertensi (penurun tekanan darah).
  2. Normalisasi kadar kolesterol dan gula darah dengan diet, statin, obat antihiperglikemik.
  3. Nutrisi yang tepat dengan memasukkan makanan laut, ikan, minyak nabati, produk susu fermentasi, anggur merah.
  4. Eliminasi kebiasaan buruk.
  5. Jalan-jalan teratur di udara segar, aktivitas fisik yang memadai.
  6. Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, hindari situasi stres.
  7. Pendidikan mandiri yang konstan, pelatihan otak: menghafal puisi, membaca literatur klasik, menonton film-film serius.

Penyakit Alzheimer belum dapat disembuhkan, serta untuk menentukan penyebab pasti penyebabnya, sehingga tidak ada yang kebal dari penyakit itu. Banyak orang terkenal memiliki diagnosis ini, termasuk selebriti dengan Alzheimer dan mantan Presiden AS Ronald Reagan.

Masalah diagnosis dini dan pencarian pengobatan yang efektif, pencegahan penyakit Alzheimer adalah masalah yang sangat penting yang belum diselesaikan para ilmuwan..