Peran alpha-blocker dalam terapi kompleks untuk peradangan prostat

Aritmia

Dengan bantuan penghambat alfa-adrenergik, gangguan buang air kecil dihilangkan, nyeri berkurang dan potensi meningkat. Obat-obatan dalam kelompok ini bukan dasar pengobatan, namun semakin banyak diresepkan untuk prostatitis kronis dan adenoma prostat. Perjalanan terapinya panjang dan berkisar dari 4 hingga 8 minggu.

Obat yang digunakan untuk mengobati prostatitis

Pengobatan prostatitis adalah proses panjang yang bergantung pada stadium, bentuk dan gejala penyakitnya. Obat tidak diresepkan sendiri. Dokter yang merawat dapat menentukan skema memerangi peradangan hanya setelah diagnosis dan identifikasi penyebab patologi.

Obat yang digunakan untuk mengobati prostatitis:

  1. Blocker alfa. Obat tersebut ditujukan untuk meningkatkan buang air kecil. Setelah aplikasi mereka, ketegangan dilepaskan dari kandung kemih, yang dikompresi oleh prostat yang membesar.
  2. Antibiotik Jika prostatitis bakteriologis didiagnosis, obat-obatan diresepkan untuk menekan perkembangan mikroorganisme patogen. Supositoria rektal dan suntikan digunakan.
  3. NSAID. Mereka diresepkan untuk mencegah perkembangan patologi dan meredakan proses inflamasi. Ini membantu meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat buang air kecil.
  4. Antispasmodik. Dengan bantuan mereka, kejang otot prostat dan kandung kemih berkurang. Seorang pria tanpa rasa sakit dapat pergi ke toilet dan berhubungan seks, dan aliran keluar jus prostat juga difasilitasi.
  5. Obat hormonal. Diresepkan untuk menormalkan kadar hormon, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan bengkak.
  6. Obat fitoterapi. Kelompok obat ini berdasarkan ramuan herbal. Tindakan mereka kurang agresif dan ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan pembengkakan, menghilangkan rasa sakit dan mencegah penyebaran patologi..
  7. Kompleks vitamin. Diresepkan untuk meningkatkan kekebalan lokal, dan menormalkan proses metabolisme.
  8. Relaksan otot. Dengan bantuan mereka, aliran keluar sekresi prostat meningkat, ketegangan dinding kandung kemih menurun..

Perawatan prostatitis harus komprehensif, tetapi ini tidak berarti bahwa semua obat harus diminum sekaligus. Prosedur fisioterapi dan fisioterapi ditambahkan ke terapi obat. Selain itu, diharuskan untuk mengecualikan produk berbahaya.

Pemahaman umum tentang alpha-blocker

Penghambat alfa untuk prostatitis adalah obat lini kedua. Mereka diresepkan sebagai tambahan untuk antibiotik, anti-inflamasi dan pereda nyeri. Berarti kelompok ini digunakan untuk menghilangkan nyeri saat buang air kecil dan mengurangi peradangan..

Penghambat adrenergik mengurangi atau menghentikan produksi adrenalin dan norepinefrin dengan menetralkan reseptor yang bertanggung jawab padanya. Setelah minum obat, efek berikut diamati:

  • penghapusan tonus otot prostat dan kandung kemih;
  • vasodilatasi dan peningkatan sirkulasi darah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • menurunkan kadar gula darah.

Selain itu, obat-obatan digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular. Dengan prostatitis kronis, lebih dari 50% pasien memiliki efek positif pada hari ke-5 terapi.

Dengan adenoma prostat, dana ini membantu menghindari operasi. Penurunan neoplasma sudah dicatat pada 2 minggu pengobatan, dan gejala penyakitnya hilang setelah dosis pertama obat.

Jenis obat dan tujuan penggunaannya

Ada klasifikasi khusus dari alpha-blocker. Dokter meresepkan obat tersebut tergantung pada bentuk patologi dan kesehatan umum pasien.

  1. Tidak selektif. Mereka diresepkan untuk bentuk penyakit kronis, bila gejalanya tidak begitu terasa, dan selama periode remisi praktis tidak ada ketidaknyamanan. Obat-obatan ini memiliki efek yang lebih kuat pada otot kandung kemih dan sistem saraf, menyebabkan sejumlah efek samping.
  2. Selektif. Untuk menghilangkan bengkak dan nyeri dengan cepat, gunakan penghambat adrenergik jenis ini. Mereka dibagi lagi menjadi obat jangka pendek dan jangka panjang. Pada prostatitis kronis, yang terakhir paling efektif. Namun, penggunaannya dapat menyebabkan ejakulasi retrograde saat hubungan seksual tidak diakhiri dengan ejakulasi..
  3. Uroslektik. Obat menghilangkan tonus otot jaringan prostat, menormalkan fungsi sfingter. Diresepkan untuk penggunaan jangka panjang. Efeknya diamati hanya setelah dua minggu terapi.

Obat yang sedang dipertimbangkan ditujukan untuk memperbaiki buang air kecil, menghilangkan rasa sakit dan retensi urin, serta mencegah refluks. Untuk meningkatkan potensi, mengurangi sakit kepala dan melebarkan pembuluh darah otak, adrenolitik kelompok lain diresepkan: beta-blocker.

Tindakan obat-obatan kelompok ini untuk radang prostat

Penghambat alfa bekerja pada kandung kemih dan uretra untuk mengurangi pembengkakan prostat. Bergantung pada enzim mana yang diblokir, dua kelas dibedakan, yang berbeda dalam mekanisme kerjanya:

  1. Penghambat reduktase 5-alfa. Produksi hormon dihidrotestosteron dalam tubuh pria menurun, yang mempengaruhi pembesaran patologis prostat. Komponen aktif obat berangsur-angsur menumpuk, sehingga terapi ini bisa bertahan hingga enam bulan. Penghambat kelas ini dapat memengaruhi potensi dan produksi sperma.
  2. Alpha 1-blocker. Obat tersebut memblokir penyebaran proses inflamasi di kelenjar prostat dan pada selaput lendir kandung kemih. Tindakan mereka dimulai dalam beberapa hari setelah dimulainya asupan. Mereka tidak diresepkan untuk prostatitis menular, serta untuk bentuk perkembangan patologi yang parah. 90% pria tidak mengalami efek samping dari terapi.

Untuk prostatitis parah, inhibitor diresepkan. Selama pengobatan, Anda tidak boleh mengonsumsi obat yang meningkatkan potensi.

Daftar obat yang paling sering digunakan, fitur aplikasi

Penghambat alfa diresepkan untuk prostatitis tergantung pada gejalanya. Ada banyak varietas yang memiliki komposisi zat aktif berbeda..

Faktor penting dalam pemilihan pengobatan adalah kemungkinan reaksi alergi, hipotensi arteri, penyakit hati, atau intoleransi individu terhadap unsur apapun. Di bawah ini adalah daftar obat yang paling efektif dan populer dalam kelompok ini..

"Tramsulosin"

Obat ini paling sering diresepkan untuk prostatitis dan adenoma kronis, yang disertai dengan gangguan saluran kencing. "Tamsulosin" secara selektif bekerja pada otot otot kelenjar prostat dan menghilangkan tonus. Ini juga menghentikan proses inflamasi, memiliki efek positif pada kandung kemih dan uretra..

Bentuk sediaan - kapsul berlapis. Satu paket dirancang untuk 30 hari. Perjalanan pengobatan adalah 4 sampai 6 minggu. Obat tersebut adalah yang paling aman dan paling efektif, tetapi tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri.

Ini diminum satu kapsul di pagi hari, setelah 7-8 jam konsentrasi zat aktif tertinggi tercapai. Penghapusan gejala nyeri dan perbaikan kondisi kesehatan pasien terjadi setelah 7-10 hari.

Tamsulosin dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • gangguan pencernaan;
  • pelanggaran buang air besar;
  • pelanggaran ejakulasi: tidak adanya sama sekali;
  • reaksi alergi.

Analog paling populer dari obat ini adalah "Omnik", mereka mengandung komponen yang identik. Terlepas dari nama dan harganya, efeknya tetap sama.

"Terazosin"

Obat ini didasarkan pada zat terazosin, yang secara selektif mempengaruhi organ sistem genitourinari. Penggunaannya dapat mengurangi edema, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar prostat, yang berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Ini diresepkan tidak hanya untuk peradangan, tetapi juga dengan adanya neoplasma jinak.

Bentuk sediaan obatnya adalah tablet, yang mengandung 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Durasi pengobatan minimum adalah satu bulan, di mana dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Awalnya, dianjurkan untuk menggunakan 0,5-1 mg sebelum tidur, pada akhir kursus, peningkatan hingga 20 mg dimungkinkan.

Efek samping terapi:

  • menurunkan tekanan darah;
  • denyut nadi cepat;
  • retensi cairan dalam tubuh;
  • mual dan sakit kepala.

"Terazosin" tidak diresepkan dengan beta blocker, obat peningkat potensi, inhibitor. Pemberian sendiri dan penentuan dosis mungkin tidak hanya gagal memberikan efek yang diinginkan, tetapi juga membahayakan kesehatan.

"Alfuzosin"

"Alfuzosin" termasuk dalam kelompok obat non-selektif. Namun, ini tidak kalah populernya dengan alpha blocker lainnya. Ini diresepkan untuk prostatitis, adenoma, dan penyakit urologis lainnya yang menyebabkan gangguan fungsi kemih. Selama aplikasi, tekanan pada kelenjar prostat berkurang, pembengkakannya berkurang, melepaskan kandung kemih dari beban.

Bentuk sediaannya adalah tablet yang ditutup dengan cangkang kuning atau putih, masing-masing mengandung 2 atau 5 ml alfuzosin hidroklorida. Ini diminum beberapa kali sehari, dosis harian maksimum adalah 10 mg. Kursus pengobatan adalah 4 hingga 6 minggu.

Efek samping berikut terjadi dalam kasus yang jarang terjadi (kemunculannya mungkin karena overdosis):

  • tekanan darah rendah;
  • tanda-tanda keracunan, mulut kering;
  • kelemahan, pusing
  • takikardia.

Dilarang mengambil pemblokir adrenergik secara bersamaan dari grup yang berbeda. Tidak ada kemanjuran dari pengobatan seperti itu, karena komponen obat yang berbeda menetralkan efeknya pada tubuh.

"Doxazosin"

"Doxazosin" diresepkan jika terjadi reaksi alergi terhadap penghambat adrenergik sebelumnya. Tindakannya ditujukan untuk memblokir produksi hormon pria dan tingkat kolesterol dalam darah. Berkat ini, sindrom nyeri dihentikan, masalah buang air kecil dihilangkan, pembengkakan kelenjar prostat dihilangkan. Obat tersebut dapat digunakan tanpa obat tambahan jika prostatitis terdeteksi pada tahap awal perkembangannya.

Bentuk sediaan adalah tablet atau kapsul dengan bubuk putih, masing-masing mengandung 1 sampai 8 ml zat aktif. Rata-rata, pengobatan adalah 6 minggu, di mana dosis obat ditingkatkan secara bertahap setiap 7 hari.

Dalam kasus overdosis, efek samping yang mirip dengan penghambat adrenergik lainnya diamati: mual, muntah, gangguan, kelemahan. Mungkin ada pembengkakan pada wajah karena perkembangan rinitis. Dalam kasus yang ekstrim, otot-otot sfingter dan kandung kemih kehilangan tonusnya, yang menyebabkan inkontinensia urin.

Doxazosin direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan inhibitor 5-alpha reductase. Pengobatan akan lebih efektif, gejala patologis bisa dihilangkan pada hari ketiga atau keempat.

Ulasan pengobatan

“Begitu saya didiagnosis menderita prostatitis kronis, dokter meresepkan banyak obat, termasuk penghambat adrenergik. Saya telah mengonsumsi Tramsulosin selama eksaserbasi selama sekitar 2 tahun. Obat yang sangat efektif, lama kelamaan mulai membantu setelah hari pertama terapi. Namun, sekarang sudah tidak berfungsi lagi. Ahli urologi mengatakan bahwa tubuh terbiasa dan tidak bereaksi terhadap zat aktif, jadi dia meresepkan Terazosin.

“Atas rekomendasi dokter, saya ambil Omnik. Saya merasa jauh lebih baik: rasa sakit dan rasa terbakar hilang, potensi telah kembali. Namun, produksi sperma menurun drastis. Saya tidak khawatir, karena saya membaca review dari pria lain di Internet bahwa ini adalah fenomena sementara. Untuk kursus selanjutnya saya berencana membeli Tramsulosin, karena harganya setengahnya. ".

“Saya disuruh pasti meningkatkan aktivitas fisik, kalau tidak efek terapi obat tidak akan ada. Namun, selama penyerangan, saya kesulitan bangun hanya untuk pergi ke toilet. Setelah dua minggu menggunakan Doxazosin, saya mulai lebih banyak berjalan di udara segar. Dan di akhir kursus saya bisa lari di pagi hari ".

“Penghambat alfa adalah obat yang membantu mengatasi prostatitis. Selama 5 tahun sakit, saya minum "Terazosin" dan "Alfuzosin" secara bergantian. Keduanya cocok untuk saya: tidak menimbulkan efek samping dan memulihkan kehidupan seks saya. ".

Penghambat alfa tidak mengobati prostatitis. Mereka adalah bagian dari terapi wajib untuk bentuk kronis, ketika fungsi saluran kemih terganggu. Obat-obatan tersebut aman dan hanya menimbulkan efek samping pada 10% kasus. Namun, tidak disarankan untuk meresepkan dosis secara mandiri dan menggabungkannya dengan cara untuk meningkatkan potensi..

Preferensi pasien dalam pemilihan alpha-blocker dalam pengobatan gangguan kemih pada pasien BPH

Menurut International Society for the Study of Urinary Disorders (ICS), benign prostatic hyperplasia (BPH) rata-rata terjadi pada 80% pria di atas 60 tahun. Memimpin dalam pengobatan konservatif BPH masih merupakan terapi obat [1]. Sampai saat ini, alpha-1-blocker, 5-alpha-reductase inhibitor, obat-obatan herbal, dan M-antikolinergik adalah yang paling banyak digunakan dalam pengobatan gejala saluran kemih bagian bawah (LUTS) yang berhubungan dengan BPH. Standar terapi medis untuk BPH telah diadopsi berdasarkan hasil uji klinis berskala besar, acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Obat yang paling efektif telah terbukti sebagai penyekat α-adrenergik, penggunaannya yang luas memungkinkan untuk ditunda dan, dalam beberapa kasus, mencegah perawatan bedah BPH [2].

Secara umum diterima bahwa kemanjuran klinis dari semua α1-blocker terhadap LUTS kira-kira sebanding, dan pilihan obat tertentu dalam praktik rutin seringkali bergantung pada preferensi pasien [3, 4, 5, 6]. Kriteria pemilihan obat tertentu oleh pasien dapat berupa: kemudahan penggunaan, efektivitas biaya dan tingkat keparahan efek samping. Dalam hal ini, pilihan obat tertentu tergantung pada preferensi dokter, serta kesadaran pasien. Jika kita berbicara tentang evolusi α1-blocker secara umum, maka prioritasnya adalah pembuatan obat superselektif dengan tindakan jangka panjang dengan jumlah kemungkinan efek samping minimum. Pada saat yang sama, meningkatkan kualitas hidup pasien merupakan aspek penting dari pengobatan dan tujuan utama [7, 8, 9, 10].

Penilaian preferensi pasien dengan BPH baru-baru ini menarik perhatian para peneliti. Studi perbandingan ini melibatkan pasien yang menerima, untuk jangka waktu tertentu, tamsulosin penghambat α1 yang paling banyak digunakan, dan α1-blocker doxazosin, sebagai obat yang paling lama digunakan di Federasi Rusia. Preferensi jangka panjang peserta dinilai (obat mana yang ingin diminum pasien setelah penelitian berakhir).

BAHAN DAN METODE

Studi ini melibatkan pasien yang mendaftar ke Klinik Urologi dan Andrologi Bedah dari Akademi Kedokteran Pendidikan Pascasarjana Rusia atas dasar N.N. S.P. Botkin pada periode Februari 2012 hingga Desember 2012, yang sebelumnya tidak menerima pengobatan. Semua peserta penelitian memiliki gangguan kemih yang berhubungan dengan BPH; rata-rata skor IPSS> 15, skor IPSS-QoL> 3.

Setiap pasien memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Penelitian dilakukan secara acak, crossover, komparatif dan open-label. Para pasien diacak menjadi dua kelompok:

  • Kelompok T-D (tamsulosin 0,4 mg sekali sehari selama 6 minggu, kemudian doxazosin 2 mg sekali sehari selama 1 minggu, 4 mg sekali sehari selama minggu 2 sampai 3, 6 mg per hari - dari minggu ke-4 hingga ke-6),
  • kelompok D-T (doxazosin 2 mg sekali sehari selama 1 minggu, 4 mg sekali sehari untuk minggu ke-2 dan ke-3, 6 mg per hari dari 4 sampai 6 minggu, kemudian tamsulosin 0,4 mg - sekali sehari selama 6 minggu).

Kelompok studi dibandingkan menggunakan metode crossover. Tidak ada periode pembersihan karena penghentian pengobatan dianggap tidak menguntungkan bagi pasien.

Kriteria inklusi studi: pria di atas usia 50 tahun dengan gejala disfungsi saluran kemih akibat BPH, diagnosis ditegakkan dengan hasil pemeriksaan colok dubur minimal 6 bulan; tingkat buang air kecil maksimum adalah 6-12 ml / detik; volume buang air kecil tidak kurang dari 125 ml; volume sisa urin selama pemindaian transabdominal tidak lebih dari 200 ml; jumlah poin pada skala IPSS lebih dari 12; volume prostat dengan TRUS lebih dari 30 cm3.

Kriteria evaluasi hasil perlakuan adalah: penjumlahan poin IPSS dan IPSS-QoL; maksimum (Qmax) dan kecepatan rata-rata (Qmax dan Qave) aliran urin; dan volume sisa urin (PVR) pasca berkemih. Parameter yang terdaftar dinilai pada awal dan setelah 6 dan 12 minggu. Hasil untuk dua subkelompok usia dievaluasi secara terpisah: pasien berusia> 65 tahun dan ≤ 65 tahun.

Semua pasien diwawancarai secara terbuka pada akhir masa tindak lanjut (12 minggu) untuk menentukan preferensi obat studi. Pasien diminta menjawab pertanyaan: “Dengan obat apa dia ingin melanjutkan pengobatan?”, Serta menjelaskan alasan memilih.

HASIL

Sebanyak 34 pasien dilibatkan dalam penelitian (17 orang di setiap kelompok). Usia rata-rata adalah 67,3 ± 6,3 tahun (dari 50 hingga 81 tahun). Analisis efikasi dilakukan untuk semua pasien dari kelompok T-D dan D-T yang menyelesaikan penelitian (tidak ada yang putus sekolah). Kedua kelompok sebanding dalam hal karakteristik dasar (Tabel 1).

Pada latar belakang pengobatan, kedua kelompok menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam indikator awal pada minggu ke-6 dan ke-12 penelitian (skor IPSS, p 0,05). Gambaran serupa diamati pada minggu ke-12 setelah penggantian obat pada kelompok pasien. Ada sedikit peningkatan pada karakteristik urodinamik saat beralih dari doxazosin ke tamsulosin, dan sedikit penurunan pada kelompok yang beralih dari tamsulosin ke doxazosin. Namun, pada pergantian 6 minggu masa tindak lanjut, perbedaan ini tidak signifikan secara statistik..

Tabel 1. Karakteristik dasar pasien BPH dengan LUTS

Daftar obat penghambat alfa untuk prostatitis

Cara kerja penghambat alfa

Gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya yang terkait dengan proses buang air kecil (retensi urin akut, inkontinensia) terjadi pada pria setelah adenoma prostat. Dalam kasus kedua, gejala seperti itu adalah komplikasi. Terkadang buang air kecil ditandai dengan perubahan iskuria dengan inkontinensia. Hal ini disebabkan fungsi kandung kemih yang terganggu dan memerlukan pengobatan.

Dengan gejala seperti itu dan dengan adenoma prostat, dokter meresepkan alpha blocker yang mengendurkan otot polos kandung kemih dan prostat. Dalam hal ini, tekanan saluran kemih menurun, dan aliran keluar urin menjadi mungkin dilakukan. Akibatnya, pria tersebut berhenti menderita retensi urin akut atau inkontinensia urin. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini efektif dalam pengobatan prostatitis kronis, yang sering ditemukan pada pasien adenoma prostat..

Efeknya menjadi terlihat hanya setelah 2-3 minggu penggunaan obat.

Ulasan

Ada banyak ulasan positif tentang penghambat adrenergik untuk prostatitis, di mana pria menggambarkan berbagai perbaikan pada kondisi mereka dengan prostatitis. Pasien percaya bahwa kepentingan utama penggunaan obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka secara signifikan memfasilitasi aliran urin, dan ini bisa menjadi proses yang sangat sulit, terutama bila prostatitis terjadi dalam bentuk akut. Pria mengatakan bahwa efeknya tidak segera diamati, yang dapat dianggap sebagai kerugian yang jelas dari alpha-blocker, tetapi hasil selanjutnya lebih dari positif. Pasien mencatat efek jangka panjang setelah menjalani pengobatan dengan obat-obatan ini dan kasus efek samping yang sangat jarang terjadi. Namun, terkadang ada, dan di antara kondisi seperti itu seseorang dapat membedakan peningkatan kelemahan dan pusing. Para ahli menjelaskan efek ini dengan menghilangkan kejang di tubuh..

Kami meninjau daftar obat penghambat adrenergik untuk prostatitis.

Efek samping penghambat adrenergik

  • sakit kepala
  • menurunkan tekanan darah;
  • pusing;
  • kelemahan;
  • pembengkakan nasofaring;
  • gangguan kerongkongan.

Setiap obat memiliki efek samping tambahan yang melekat.

Penghambat adrenergik untuk BPH adalah obat tambahan simtomatik, tetapi tidak mengobati BPH. Obat-obatan tersebut harus diresepkan hanya oleh dokter, karena dapat menyebabkan sindrom "dosis pertama", yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Ada beberapa kasus memanggil tim ambulans karena penggunaan pemblokir adrenergik yang buta huruf!

Alfuzosin

Meskipun efektif, Alfuzosin lebih jarang diresepkan dibandingkan alpha blocker lainnya. Ini karena kemampuan obat untuk berinteraksi dengan obat lain. Penggunaan gabungan dengan beberapa obat dapat meningkatkan efek hipotensi beberapa kali lipat, menyebabkan komplikasi serius pada kondisi pasien.

Tablet diminum dua kali sehari, jumlah bahan aktif untuk sekali pakai tidak boleh melebihi 5 mg.

Persiapan kelompok alpha blocker efektif menghilangkan gangguan kemih. Karena adanya kontraindikasi dan efek samping tertentu, mereka hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter sesuai dengan rekomendasinya..

Indikasi penggunaan alpha blocker

Obat-obatan kelompok ini cocok untuk pria dengan ukuran prostat normal dan sedang. Gejala harus sedang, tetapi jika perawatan di rumah tidak memberikan hasil yang diinginkan, bahkan sedikit penurunan pada pembesaran prostat dapat diamati. Jika penghambat alfa digunakan bersama dengan penghambat reduktase 5 alfa, efek meredakan gejala akan lebih terasa..

Penghambat alfa tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan dengan obat yang meningkatkan potensi. Dalam kasus ini, sperma dapat dibuang ke kandung kemih, serta peningkatan keparahan efek samping dari alpha-blocker..

Obat-obatan dari kelompok ini sangat cocok untuk penderita adenoma yang sedang dirawat karena hipertensi. Dalam kasus ini, obat tersebut tidak hanya akan bekerja pada otot sistem genitourinari, tetapi juga untuk menurunkan tekanan. Untuk beberapa pria, mereka tidak menurunkan tekanan darah, jadi rekomendasi ini tidak cocok untuk semua pasien hipertensi..

Terazosin

Obat non-selektif ini, seperti Doxazosin, dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan prostatitis, tetapi juga untuk pengobatan hipertensi arteri..

Terazosin dapat dijual dengan nama merek lain

Terazosin memiliki efek hipotensi yang diucapkan, oleh karena itu, dari dosis pertama, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Diperlukan peningkatan dosis secara bertahap dari 1 mg menjadi 10 mg, dan dalam beberapa kasus hingga 20 mg per hari. Perjalanan pengobatan untuk prostatitis berlangsung setidaknya 1 bulan, pasien melihat efek nyata setelah 10-14 hari sejak dimulainya pengobatan.

Di antara efek samping, pusing dan penurunan tekanan darah yang tajam adalah yang paling umum, reaksi alergi, edema perifer, takikardia, hidung tersumbat, bronkitis dan penglihatan ganda juga dicatat. Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, diabetes tergantung insulin atau riwayat stroke. Ketika digunakan bersamaan dengan obat antihipertensi lain atau etanol, kemungkinan mengembangkan hipotensi meningkat.

Blocker alpha terbaik

Seharusnya adil untuk mengatakan bahwa obat dari daftar yang diusulkan bisa mahal, tetapi Anda selalu dapat memilih alternatif. Untuk melakukan ini, cukup mengetahui zat aktif aktif dari petunjuk dan meminta apoteker di apotek untuk memilih alternatif optimal untuk obat untuk perawatan. Dianjurkan untuk membaca instruksi, karena eksipien dapat secara signifikan mempengaruhi efek obat.

Dalphaz

Bahan aktif dalam dalphase adalah Alfuzosin. Obat ini bekerja pada reseptor alfa-adrenergik post-sinaptik, secara selektif memblokirnya dalam segitiga urogenital. Akibatnya, ada penurunan tekanan di dalam uretra, kejang otot saluran kemih dan kelenjar prostat berkurang, dan kualitas urin meningkat jika adenoma. Pada 30% pasien dengan BPH (Benign Prostatic Hyperplasia - untuk lebih jelasnya dalam Wiki.), Kecepatan urin meningkat selama buang air kecil, dan volume sisa urin dalam kandung kemih berkurang. Mengurangi kasus retensi urin akut.

Dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah saat obat tekanan darah tidak membantu. Anda perlu berhati-hati dengan risiko ini.!

Kardura

Obat ini memblokir reseptor alfa-adrenergik yang terletak di leher kandung kemih, stroma, dan kapsul prostat. Ini terutama aktif terhadap subtipe IA, yang membuatnya berbeda dari banyak obat lain. Aman untuk penggunaan jangka panjang selama beberapa tahun.

Obat harus diambil dengan hati-hati pada orang dengan jiwa lemah (dapat menyebabkan depresi) dan dengan asma bronkial dan inkontinensia urin (efek sebaliknya).

Sebelum mengambilnya, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada onkologi dalam kasus Anda..

Omnik (Tamsulosin)

Secara efektif meningkatkan aliran urin dengan mengendurkan otot polos kandung kemih dan kelenjar prostat, bekerja pada reseptor alfa adrenergik. Meredakan iritasi, yang berbeda dari obat-obatan serupa lainnya. Merilekskan otot-otot pembuluh darah. Sangat selektif untuk pengobatan adenoma prostat.

Keuntungan dari obat ini adalah secara praktis tidak mempengaruhi tekanan darah, oleh karena itu diindikasikan untuk pasien hipotensi.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan alpha-blocker lainnya. Dalam hal ini, risiko penurunan tekanan yang signifikan meningkat. Dapat digunakan bersamaan dengan obat penenang dan antidepresan, serta obat penenang.

Gunakan dengan hati-hati pada orang dengan gangguan fungsi ginjal.

Omsulosin

Obat ini berbeda dalam hal itu, untuk perawatan adenoma prostat, obat ini memblokir alpha-adrenoreseptor yang terletak di dalam tubuh kandung kemih. Akibatnya, obstruksi dan iritasi pada kandung kemih berkurang. Omsulosin bekerja pada tekanan darah. Beberapa pasien merasa lebih baik setelah dosis pertama obat, tetapi biasanya efeknya tercapai setelah 2 minggu.

Penderita insufisiensi ginjal kronis harus berhati-hati saat menggunakan obat. Kendaraan mengemudi bisa menjadi masalah.

Doxazosin

Sebagai hasil dari penggunaan Doxazosin, aliran keluar urin dengan cepat pulih, urodinamik membaik dan gejala prostatitis hampir hilang sama sekali. Penggunaan obat ini membutuhkan perhitungan dosis harian yang paling akurat. Penerimaan dimulai dengan 1 mg per hari dan secara bertahap jumlah zat aktif ditingkatkan. Dosis maksimum ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan dapat berkisar dari 4 hingga 16 mg. Durasi kursus ditentukan setelah menilai dinamika perjalanan penyakit dan adanya perbaikan.

Efektivitas aplikasi untuk prostatitis

Pemblokir adrenal (dari kata "adrenalin") adalah obat yang memblokir reseptor adrenalin, akibatnya reseptor adrenalin berhenti menerima sinyal dari sistem saraf. Dalam pengobatan prostatitis, alpha-blocker selektif (tindakan selektif) (alpha-blocker) diresepkan, bekerja pada reseptor alfa-1-adrenergik. Merekalah yang ditemukan di jaringan otot polos yang membentuk dinding vena dan arteri, kandung kemih, prostat..

Ketika reseptor α1-adrenergik diblokir, pembuluh dan organ menjadi rileks, obat-obatan lebih mudah menembus ke dalam jaringan, sehingga menghilangkan atau mengurangi gejala prostatitis berikut:

  1. Kesulitan buang air kecil, keinginan palsu.
  2. Rasa terbakar dan pegal di pangkal paha.
  3. Nyeri saat ejakulasi.
  4. Ereksi yang memburuk.

Penunjukan alpha-blocker disarankan untuk prostatitis kronis. Dalam bentuk akut, gejala diredakan dengan obat antiinflamasi nonsteroid..

Klasifikasi

Sediaan farmakologis ini dibagi lagi menjadi:

  • Obat non-selektif yang memblokir reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2 ("Phenoxybenzamine", "Phentolamine").
  • Obat jangka pendek selektif yang secara eksklusif memblokir reseptor alfa-1 (Prazosin).
  • Obat uroselektif (Tamsulosin).
  • Obat selektif dengan eksposur jangka panjang yang mampu memblokir reseptor alfa-1 ("Doxazosin", "Terazosin", "Alfuzosin").

Obat penyekat alfa untuk prostatitis dapat dibeli di apotek mana pun.

Narkoba

Daftar obat yang terkait dengan penyekat α1 selektif:

  • Doxazosin: "Kardura", "Kamiren", "Artezin", "Urokard";
  • Alfuzosin: Alfuprost, Dalfaz;
  • Prazosin: Polpressin;
  • Silodosin: "Urorek";
  • Tamsulosin: "Proflosin", "Omnik" (lebih lanjut tentang pengobatan prostatitis "Omnik"), "Fokusin", "Hyperprost", "Omsulozin", "Tulozin";
  • Terazosin: "Segetis", "Ternam".


Penghambat reseptor Α1-adrenergik; obat untuk pengobatan simtomatik dari hiperplasia prostat jinak. Biaya mulai 320 rubel di apotek Rusia.
Untuk pengobatan prostatitis, obat berbasis tamsulosin paling sering diresepkan. Obat tersebut secara selektif mengendurkan otot polos uretra prostat, kelenjar prostat, dan leher kandung kemih. Tamsulosin memiliki pengaruh yang kecil terhadap kontraktilitas pembuluh darah, oleh karena itu asupannya tidak mempengaruhi tekanan darah. Hasil berupa pengurangan gejala prostatitis pada 50% pasien terlihat setelah lima hari. Setelah dua minggu, ketidaknyamanan biasanya hilang sama sekali..

Apa itu adenoma prostat

Adenoma prostat adalah penyebab paling umum dari disfungsi saluran kemih pada pria setelah usia 45 tahun ke atas. Gejala utama: sering buang air kecil, sering buang air kecil di malam hari, buang air kecil tidak disengaja, aliran urin lemah, aliran percikan, perasaan pengosongan yang tidak tuntas, nyeri saat buang air kecil.
Gejala-gejala ini berkembang sebagai akibat kompresi uretra prostat yang mengalami hipertrofi (bengkak), yang dilalui urin saat buang air kecil, seperti yang ditunjukkan pada gambar di sebelah kiri. Adenoma prostat berkembang pada orang-orang setelah 45 tahun. Adenoma prostat terjadi pada 50-60% pria setelah 60 tahun, serta pada 80% pria pada usia 80 tahun..

Tautan ke sumber:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama penunjukan α1-blocker:

  • Bradikardia (aritmia, nadi lambat);
  • Aterosklerosis;


Aterosklerosis adalah penyakit di mana kolesterol dan lemak lainnya mengendap di dinding dalam arteri dalam bentuk plak dan plak, dan dinding itu sendiri menjadi lebih padat dan kehilangan elastisitas.

  • Tekanan rendah;
  • Takikardia (detak jantung cepat).

Tidak mungkin untuk menggunakan beberapa jenis α-blocker pada saat yang bersamaan. Ini akan menyebabkan peningkatan reaksi negatif jika tidak ada efek..

Pengobatan adenoma prostat dengan embolisasi arteri prostat

Adenoma prostat adalah penyakit yang kompleks dan serius. Bahkan setelah reseksi transurethral, ​​atau operasi lainnya, beberapa pria menghadapi komplikasi, seperti inkontinensia urin setelah pengangkatan adenoma prostat atau, sebaliknya, retensi urin akut. Saat meresepkan terapi obat, ahli urologi dalam kombinasi dengan obat lain meresepkan obat-obatan dari kelompok penghambat alfa. Apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap adenoma, kami akan menganalisisnya di artikel ini.

Menjadi, tentu saja, metode pengobatan yang efektif, intervensi bedah dikaitkan dengan risiko banyak komplikasi - infeksi, perdarahan, penyumbatan pembuluh darah besar, perkembangan disfungsi seksual, hingga impotensi. Tidak ada risiko seperti itu dengan terapi obat..

Untuk pasien dengan kontraindikasi operasi, hanya pengobatan yang diperbolehkan. Selain itu, dokter mencatat bahwa setelah perawatan bedah adenoma, pasien seringkali dipaksa untuk meminum lebih banyak pil untuk waktu yang lama dibandingkan dengan pengobatan konservatif dengan obat-obatan yang efektif..

Penghambat alfa tidak mengubah kadar hormon dan konsentrasi antigen spesifik prostat. Selain itu, obat ini dapat digunakan bersamaan dengan obat untuk meningkatkan potensi.

Saat ini, ada tiga kelas obat utama yang diusulkan untuk pengobatan adenoma prostat.

  • α-blocker
  • Penghambat reduktase 5-alfa
  • Penghambat fosfodiesterase 5 (penghambat PDE-5)

Mari kita lihat lebih dekat..

α-blocker


α-blocker mengurangi tonus otot polos di kelenjar prostat, dimediasi melalui reseptor α -1-adrenergik
α-blocker mengurangi tonus otot polos di kelenjar prostat, dimediasi melalui reseptor α -1-adrenergik. Akibatnya uretra tidak terkompresi, dan urin mengalir keluar dari kandung kemih dengan mudah. Namun, penyekat α tidak mempengaruhi laju pertumbuhan adenoma prostat dan tidak mengurangi ukurannya. α-blocker bekerja setelah 3-5 hari, tetapi segera setelah pengobatan dihentikan, gejalanya kembali.

Ada lima α-blocker utama: terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin, dan silodosin. Dari lima obat ini, tamsulosin, alfuzosin, dan silodosin memiliki lebih sedikit efek samping kardiovaskular. Kelima obat tersebut sama efektifnya. Mereka semua memiliki efek samping berikut:

  • pusing (dalam 5-10% kasus)
  • kelemahan (dalam 5% kasus)
  • sakit kepala (dalam 5% kasus)
  • astenia (dalam 5-10% kasus)
  • hidung tersumbat (dalam 5% kasus)
  • ejakulasi retrograde - sperma dilepaskan tidak ke lingkungan luar, tetapi ke arah yang berlawanan (dalam 3-10% kasus)

Obat yang paling menarik dari kelompok ini adalah silodosin, penghambat α-adrenergik super selektif. Memblokir reseptor α1a-adrenergik dan, pada tingkat yang lebih rendah, reseptor α1B-adrenergik dan reseptor α1d-adrenergik. Karena fakta bahwa ia bekerja terutama pada reseptor α1a-adrenergik, silodosin adalah yang paling aman dalam hal efek kardiovaskular. Ada pengaruh kecil pada detak jantung. Efek sampingnya meliputi:

  • infeksi saluran pernapasan atas (dalam 2-19% kasus),
  • diare (dalam 2-7% kasus)
  • pusing (dalam 3-5% kasus)
  • hipotensi ortostatik (dalam 3% kasus).
  • ejakulasi retrograde (dalam 20% kasus)


Ada dua obat utama dalam kelompok ini: finasteride dan dutasteride (nama dagang - Avodart)

Golongan obat utama kedua untuk pengobatan adenoma prostat adalah penghambat reduktase 5-alfa. Obat ini menargetkan 5-α-reduktase (5-AR), enzim yang bertanggung jawab untuk mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT). Penghambat reduktase 5-alfa menghambat konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT).

Dan dihidrotestosteron (DHT) adalah stimulan utama pertumbuhan adenoma prostat. Ketika DHT ditekan, prostat menyusut atau melambat. Tetapi penurunan ini, tentu saja, tidak segera terjadi, tetapi setelah 4-6 bulan. Faktanya, hanya kelompok obat ini yang mengobati BPH, dan tidak menekan gejalanya..

Ada dua obat utama dalam kelompok ini: finasteride dan dutasteride (nama dagang - avodart):

  • finasteride menghambat (memblok) hanya tipe 2 isoform 5-alpha reductase. Mengurangi sintesis dihidrotestosteron di prostat hingga 70% atau lebih (kurang dari dutasteride)
  • dutasteride menghambat (memblokir) jenis isoform 5-alpha reduktase pertama dan kedua. Karena blokade ganda, dutasteride mengurangi sintesis dihidrotestosteron di prostat hingga 90% atau lebih..
  • Gangguan ejakulasi (dalam 1-5% kasus),
  • penurunan libido (dalam 5% kasus)
  • ginekomastia - peningkatan kelenjar susu pada pria (dalam 1% kasus)

Finasteride 1 mg per hari juga merupakan pengobatan yang efektif untuk pola kebotakan pria.

Tautan penelitian:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427


Bagaimana Penghambat Phosphodiesterase 5 Bekerja

Golongan obat ini membantu mengendurkan otot polos dan arteri dengan melebarkan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan ereksi - dengan menghambat degradasi siklik guanosin monofosfat (cGMP). Dari kelompok obat ini, pertimbangkan tadalafil, sildenafil, vardenafil. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan tadalafil aman dan secara statistik dapat memperbaiki gejala adenoma prostat secara signifikan.

Obat-obatan dari kelompok ini juga tidak mengubah ukuran adenoma prostat, tetapi merupakan pengobatan simtomatik - sebagai pengganti penyekat α. Tidak seperti kelompok lain, penting agar obat ini meningkatkan ereksi. Bagaimanapun, sildenafil juga merupakan obat ereksi, dan kita mengenalnya sebagai Viagra. Tadalafil mulai berlaku setelah 2 minggu.

Kombinasi dari pengobatan di atas memiliki efek yang lebih besar. Kombinasi klasiknya adalah 5-alpha-reductase inhibitor dan alpha-blocker. Penghambat α-adrenergik segera memiliki efek mengurangi sindrom adenoma prostat dalam beberapa hari, mengendurkan otot polos prostat, meskipun tidak mengurangi ukurannya. Dan penghambat 5-alpha-reductase setelah beberapa bulan sudah menyebabkan penurunan ukuran prostat itu sendiri.

Dalam uji coba terkontrol secara acak, kombinasi α-blocker (doxazosin atau tadalafil 5 mg) bersama dengan 5-alpha reductase inhibitor (finasteride 5 mg) menunjukkan efek yang jauh lebih baik daripada obat ini sendiri. Kombinasi lain dari penghambat α-adrenergik (tamsulosin 0,4 mg sekali sehari) bersama dengan penghambat reduktase 5-alfa (dutasterida 0,5 mg sekali sehari) juga efektif..

Perhatian: Anda juga harus ingat bahwa kombinasi ini mengurangi tekanan darah rata-rata 22/15 mm., saat mengonsumsi obat secara normotonik (dengan tekanan normal) tidak disertai dengan penurunan tekanan darah. Kombinasi tersebut tidak boleh digunakan untuk stenosis katup jantung aorta atau mitral.

Kombinasi sebelumnya efektif, tetapi memiliki kekurangan yang signifikan - dalam beberapa kasus, kombinasi seperti itu mengurangi hasrat seksual. Biarlah persentase ini kecil (hanya 2-5%), tapi tidak menyenangkan. Dan sekarang kombinasi dari 5-alpha-reductase inhibitor PDE-5 inhibitor menawarkan tipe terapi baru, sebanding dengan keefektifannya dengan kombinasi sebelumnya, dan juga memelihara atau bahkan meningkatkan aktivitas seksual. Selain itu, kombinasi ini menghindari efek samping dari kombinasi sebelumnya seperti ejakulasi retrograde..

Kombinasi yang dipelajari dengan baik dan aman adalah 5-alpha reductase inhibitor (finasteride 5 mg) PDE5 inhibitor (tadalafil).

Perhatian: sebelum memulai terapi untuk hiperplasia prostat jinak, perlu disingkirkan degenerasi kankernya.

Embolisasi arteri prostat adalah terapi yang menjanjikan, aman dan minimal invasif, karena suplai darah ke organ terputus, kelenjar prostat berhenti tumbuh dan menyusut ukurannya.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Ada indikasi absolut dan relatif untuk pengobatan adenoma prostat. Indikasi absolut, biasanya, termasuk retensi urin akut, hematuria persisten, dan infeksi saluran kemih - kondisi yang, tanpa pengobatan, secara dramatis memperburuk kondisi pasien. Hanya sebagian kecil pasien yang memiliki indikasi absolut.

Indikasi relatif termasuk prostatisme, peningkatan volume sisa urin, dan obstruksi. Dengan sendirinya, komplikasi ini tidak mengancam dengan konsekuensi yang serius, bahkan jika menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Penting untuk menentukan seberapa besar gangguan saluran kencing mengganggu kehidupan normal dan risiko apa yang masuk akal untuk mengambil untuk meringankan kondisi Anda. Rekomendasi pengobatan dari dokter yang berbeda sangat berbeda satu sama lain..

Dasar pengobatan obat untuk adenoma prostat adalah alpha-blocker. Obat yang paling sering digunakan adalah terazosin, doxazosin dan tamsulosin, yang merupakan obat kerja panjang. Mereka diresepkan sekali sehari, yang nyaman bagi pasien dan meningkatkan toleransi pengobatan. Efek samping utama alpha blocker adalah pusing, lemah, dan pusing. Jika Anda mengonsumsi obat pada malam hari, manifestasi ini lebih jarang terjadi dan lebih mudah ditoleransi..

Pada pasien yang, bersama dengan adenoma prostat, menderita hipertensi arteri, obat ini menurunkan tekanan darah rata-rata 15 mm Hg. Seni. Efektivitas doxazosin dan terazosin dalam hal ini kira-kira sama. Tamsulosin digunakan lebih jarang daripada doxazosin dan terazosin, hal itu menyebabkan hipotensi arteri, tetapi lebih sering menyebabkan ejakulasi retrograde. Efektivitas tamsulosin hampir sama dengan alpha-blocker lainnya.

Mengapa dengan obat prostatitis dari kelompok penghambat alfa adrenergik dapat diresepkan

Penghambat alfa adalah obat yang dapat memperlambat impuls saraf yang melewati sinapsis adrenergik. Tindakan kelompok obat didasarkan pada pemblokiran sementara reseptor adrenergik (alfa-1 dan alfa-2). Properti ini digunakan dalam kardiologi (untuk menurunkan tekanan darah di pembuluh darah) dan urologi. Penggunaan obat-obatan ini dalam urologi memungkinkan Anda untuk memulihkan buang air kecil, yang terganggu akibat perkembangan hiperplasia atau radang prostat. Sebagai hasil pengobatan, tonus serat otot polos leher kandung kemih, uretra atas, dan kelenjar prostat melemah..

Mengurangi tekanan di dalam uretra membantu menormalkan aliran keluar urin dan menghilangkan ketidaknyamanan. Penghambat alfa untuk prostatitis membantu meringankan gejala karakteristik penyakit lainnya.

Dari semua obat yang ada untuk memblokir reseptor adrenergik di urologi, hanya 5 obat yang digunakan. Paling sering, pasien dengan radang kelenjar prostat diberi resep Tamsulosin dan Alfuzosin. Dalam beberapa kasus, Terazosin dan Doxazosin yang digunakan dalam kardiologi dapat digunakan. Prazosin jarang digunakan untuk pengobatan penyakit urologi..
Batas Harian Melampaui. Kuota akan disetel ulang pada tengah malam Waktu Pasifik (PT). Anda dapat memantau penggunaan kuota dan menyesuaikan batas di Konsol API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Klasifikasi

Semua obat dari kelompok penghambat adrenergik dibagi menjadi dua jenis utama:

SelektifHanya mampu memblokir reseptor alfa-1.
Tidak selektifMempengaruhi reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2.

Agen selektif tidak memerlukan persiapan awal dan hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan efek samping ringan. Meski memiliki keunggulan yang signifikan, spesies ini memiliki satu sifat yang harus diperhitungkan oleh pria usia reproduktif..

Telah ditetapkan bahwa di bawah aksi komponen aktif obat, ejakulasi retrograde berkembang, di mana pelepasan air mani terjadi bukan ke uretra, tetapi ke kandung kemih. Mari pertimbangkan secara lebih rinci semua obat yang digunakan untuk mengobati patologi prostat.

Tamsulosin

Obat ini disebut sebagai penghambat adrenergik selektif. Tamsulosin dianggap sebagai pengobatan paling efektif untuk prostatitis. Hal ini disebabkan kemampuan untuk secara selektif mempengaruhi kelompok otot kelenjar tertentu. Hasil pertama bisa dirasakan 10-12 hari setelah dimulainya kursus terapeutik. Pasien mencatat penurunan rasa sakit, menghilangkan aliran urin, menghilangkan ketidaknyamanan saat buang air kecil dan hubungan seksual.

Obatnya tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul. Minumlah sekali sehari setelah makan dengan air. Dosis harian biasanya 400 mg.

Sebelum meresepkan obat tersebut, dokter harus mengecualikan kontraindikasi berikut:

  • kemungkinan mengembangkan reaksi alergi terhadap komponen aktif obat;
  • hipotensi arteri;
  • patologi hati yang parah.

Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan tekanan darah yang dimanifestasikan dengan pusing dan lemas. Jika merasa lebih buruk, Anda perlu berbaring dan menunggu sampai tanda-tanda hipotensi hilang. Obat-obatan dalam kelompok ini menyebabkan penurunan perhatian dan kecepatan reaksi, yang harus diperhitungkan saat mengemudikan kendaraan..

Terazosin

Obat itu milik agen non-selektif dan membutuhkan peningkatan dosis harian secara bertahap. Jumlah zat aktif selama dosis pertama tidak boleh melebihi 1 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg dengan terapi pemeliharaan dan hingga 20 mg selama pengobatan radang kelenjar prostat. Hasil pertama dirasakan 14 hari setelah dimulainya kursus. Diperlukan waktu 1-1,5 bulan untuk mencapai efek klinis yang stabil.

Terazosin hadir dalam bentuk pil. Dianjurkan untuk meminumnya di malam hari sebelum tidur. Ini akan mengurangi kemungkinan timbulnya efek samping. Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan patologi tertentu pada sistem kardiovaskular, gangguan fungsi ginjal dan hati, diabetes mellitus.

Setelah minum obat, beberapa pasien dapat mengembangkan astenia, gangguan penglihatan dicatat, dan pembengkakan pada selaput lendir sistem pernapasan muncul. Dengan pengobatan jangka panjang, disfungsi seksual tertentu dapat terjadi..

Doxazosin

Sebagai hasil dari penggunaan Doxazosin, aliran keluar urin dengan cepat pulih, urodinamik membaik dan gejala prostatitis hampir hilang sama sekali. Penggunaan obat ini membutuhkan perhitungan dosis harian yang paling akurat. Penerimaan dimulai dengan 1 mg per hari dan secara bertahap jumlah zat aktif ditingkatkan. Dosis maksimum ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan dapat berkisar dari 4 hingga 16 mg. Durasi kursus ditentukan setelah menilai dinamika perjalanan penyakit dan adanya perbaikan.

Alfuzosin

Meskipun efektif, Alfuzosin lebih jarang diresepkan dibandingkan alpha blocker lainnya. Ini karena kemampuan obat untuk berinteraksi dengan obat lain. Penggunaan gabungan dengan beberapa obat dapat meningkatkan efek hipotensi beberapa kali lipat, menyebabkan komplikasi serius pada kondisi pasien.

Tablet diminum dua kali sehari, jumlah bahan aktif untuk sekali pakai tidak boleh melebihi 5 mg.

Persiapan kelompok alpha blocker efektif menghilangkan gangguan kemih. Karena adanya kontraindikasi dan efek samping tertentu, mereka hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter sesuai dengan rekomendasinya..

Penghambat alfa: obat dalam pengobatan prostatitis

Penghambat alfa adalah obat yang dapat memperlambat impuls saraf yang melewati sinapsis adrenergik. Tindakan mereka didasarkan pada pemblokiran sementara reseptor adrenergik (alfa-1 dan alfa-2). Properti ini digunakan dalam kardiologi (untuk menurunkan tekanan darah di pembuluh darah) dan urologi.

Penggunaan obat-obatan seperti alpha blocker untuk prostatitis memungkinkan Anda untuk memulihkan buang air kecil yang terganggu akibat peradangan pada prostat..

Untuk apa alpha blocker?

Sistem saraf berhubungan langsung dengan kerja organ tubuh manusia dan kontrol otot. Ketika seseorang sehat, mekanisme ini tidak gagal. Namun, dengan prostatitis, proses inflamasi berdampak negatif pada fungsi sistem saraf. Ini terutama terlihat pada kerja reseptor, yang memicu kejang uretra dan otot polos kandung kemih. Karena itu, pria biasanya tidak bisa pergi ke toilet, dan pelanggaran proses buang air kecil, ini adalah salah satu tanda utama radang prostat..

Penghambat alfa digunakan sebagai alat bantu pengobatan dalam pengobatan peradangan prostat. Mereka bertindak secara terarah, membantu mengendurkan jaringan otot polos prostat dan leher kandung kemih dengan peningkatan aliran keluar bagian urin. Pada saat yang sama, ada penurunan signifikan pada gejala pembesaran prostat yang diucapkan.

Dalam rejimen obat, penghambat alfa diperkenalkan selama pengobatan untuk meningkatkan efektivitas obat utama yang digunakan. Oleh karena itu, dalam terapi terapeutik, obat ini dirujuk ke lini kedua obat aktif, bila perlu:

  • mengurangi tekanan internal di uretra;
  • mengurangi tonus otot polos prostat dan leher kandung kemih;
  • memeriahkan kandung kemih yang melemah.

Penghambat alfa dalam patologi kelenjar prostat dirancang untuk meringankan perjalanan penyakit, tetapi tidak untuk menyembuhkannya. Ini adalah terapi simptomatik murni. Setelah penerapannya, efek berikut diamati:

  • normalisasi aliran keluar urin;
  • relaksasi otot polos dengan penurunan nyeri;
  • kembalinya hasrat seksual;
  • penghapusan stasis darah di panggul kecil;
  • pengurangan manifestasi hiperplasia organ jinak.

Informasi tentang mekanisme kerja obat

Penghambat alfa adalah obat yang memblokir reseptor alfa di sistem saraf. Ini merangsang reseptor lain yang mengendurkan otot dan pembuluh darah di tubuh. Akibatnya, kelompok gejala berikut ini berkurang atau dihilangkan:

  • keterlambatan dan aliran keluar urin yang terhambat;
  • nyeri di kelenjar prostat dan sekitarnya;
  • normalisasi buang air kecil dengan mengurangi kandung kemih yang terlalu aktif;

Dengan penggunaan alpha-blocker yang berkepanjangan, terjadi penurunan kekambuhan eksaserbasi prostatitis kronis. Tapi, hanya ahli urologi yang memenuhi syarat yang dapat memilih pengobatan..

Faktanya adalah bahwa obat tersebut tidak memiliki efek selektif. Saat mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini, reseptor alfa di seluruh tubuh diblokir. Akibatnya, penggunaan narkoba yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut:

  1. Darah rendah.
  2. Pelanggaran aliran keluar cairan, sebagai akibatnya - edema.
  3. Sakit kepala, lemas, kelelahan.
  4. Gangguan fungsi sistem pencernaan.
  5. Takikardia dan angina.
  6. Gangguan pada jantung.

Sebelum meresepkan alpha-blocker untuk prostatitis, dokter melihat gambaran klinis secara keseluruhan. Menarik perhatian pada keadaan tubuh pria secara keseluruhan. Dan hanya kemudian, jika tidak ada kontraindikasi, rekomendasikan obat ini atau itu.

Ingatlah bahwa mengonsumsi alpha-blocker sendiri merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan.!

Tujuan utama penggunaan alpha blocker adalah untuk memblokir reseptor yang ditandai dengan peningkatan kepekaan terhadap adrenalin. Ini berkontribusi pada normalisasi sistem saraf simpatik. Ada beberapa jenis pemblokir adrenergik:

  1. Selektif. Mereka bertindak selektif, memblokir hanya reseptor alfa-1-adrenergik, yang ditemukan di kelenjar prostat dan sistem genitourinari..
  2. Tidak selektif. Memiliki efek pemblokiran (mengurangi kepekaan terhadap adrenalin) dari semua reseptor alfa.

Berkat aksi penghambat adrenergik alfa, penetrasi zat obat ke dalam jaringan otot polos organ panggul meningkat secara nyata. Dengan demikian, ketegangan pada jaringan organ kelenjar-otot (prostat) berkurang, obat anti-inflamasi dan antibakteri dengan cepat menembus ke dalam jaringannya, menghentikan perkembangan proses patologis. Penyakitnya mereda, dan kondisi umum pasien membaik dengan cepat.

Berbicara tentang obat-obatan dari kelompok penyekat alfa non-selektif, harus dikatakan bahwa obat-obatan tersebut telah mendapat pengakuan dan sangat diminati tidak hanya di bidang urologi, tetapi juga di bidang kardiologi. Namun, kelompok obat ini tidak terlalu populer di kalangan dokter, karena penggunaannya dapat memicu perkembangan efek samping:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • hipotensi;
  • sembelit.

RINCIAN: Gejala dan pengobatan Cystitis pada wanita, bagaimana dan cara mengobati sistitis

Ahli urologi menganggap penggunaan alpha blocker dalam pengobatan prostatitis diperlukan, karena obat inilah yang memberikan relaksasi lengkap pada otot polos prostat..

Klasifikasi penghambat alfa

Obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • obat non-selektif yang memblokir reseptor adrenergik alfa-1 dan alfa-2 (phentolamine, phenoxybenzamine);
  • agen kerja pendek selektif yang hanya memblokir reseptor alfa-1 (prazosin);
  • agen selektif kerja panjang yang hanya dapat memblokir reseptor alfa-1 (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • obat uroselektif (tamsulosin).

Agen selektif tidak memerlukan persiapan awal dan hanya dalam kasus yang jarang menyebabkan efek samping ringan. Meski memiliki keunggulan yang signifikan, spesies ini memiliki satu sifat yang harus diperhitungkan oleh pria usia reproduktif..

Telah ditetapkan bahwa di bawah aksi komponen aktif obat, ejakulasi retrograde berkembang, di mana pelepasan air mani terjadi bukan ke uretra, tetapi ke kandung kemih. Mari pertimbangkan secara lebih rinci semua obat yang digunakan untuk mengobati patologi prostat.

Meskipun demikian, sebagian besar ahli setuju bahwa obat selektif lebih baik daripada obat non-selektif, karena obat non-selektif memiliki efek yang lebih kuat pada kandung kemih dan sistem saraf..

Efek samping

Terlepas dari banyak manfaat dan spektrum aksi yang luas, Doxazosin juga memiliki efek samping untuk prostatitis. Itu diekspresikan dalam fenomena berikut:

  • kemunduran penglihatan;
  • mengeringkan rongga mulut;
  • sulit bernafas;
  • ruam pada kulit;
  • munculnya reaksi alergi;
  • pembengkakan jaringan lunak;
  • mimisan.

Overdosis obat ini mengancam hipotensi dan pingsan. Karena itu, Anda harus mengamati dengan ketat dosis yang diresepkan oleh dokter dan tidak menyalahgunakan Doxazosin..

Tamsulosin

Salah satu obat yang paling umum digunakan. Memiliki efek selektif pada reseptor di kelenjar laki-laki, leher kandung kemih dan uretra prostat. Selain sifat utama semua penghambat, ia mampu mengurangi respons inflamasi dan obstruksi pada organ.

Tersedia dalam kapsul 30 pcs. kemasan berlapis dengan dosis bahan utama - 0,4 mg. Untuk pengobatan prostatitis, Anda perlu minum 1 kapsul 1 kali sehari dengan sarapan dengan 150 ml air atau susu.

Perjalanan pengobatan adalah 2-3 bulan, tergantung pada resep dokter yang merawat. Efek pertama terjadi setelah 2 minggu penggunaan obat.

  • pusing;
  • takikardia, reaksi ortostatik;
  • kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit
  • ejakulasi dini atau retrograde;
  • gatal, ruam pada kulit.
  • hipersensitivitas terhadap komponen produk;
  • kecenderungan hipotensi dengan hilangnya kesadaran;
  • gagal hati yang parah.

Saat ini Tamsulosin adalah perwakilan paling populer dari kelompoknya di kalangan dokter.

Ulasan pasien

Menurut tinjauan medis, penghambat alfa untuk prostatitis efektif dan efisien. Masing-masing obat ini memiliki karakteristiknya sendiri, yang diperhitungkan saat mengembangkan rejimen terapi untuk setiap pasien tertentu. Dana semacam itu, bila digunakan dalam terapi kompleks, menghilangkan gejala negatif penyakit, membantu menormalkan aliran urin. Dengan penggunaan regulernya, efek terapeutik yang terus-menerus diamati..

Menurut banyak ulasan, "Doxazosin" adalah salah satu obat yang paling efektif dalam pengobatan penyakit ini. Untuk waktu yang singkat, ini menghilangkan gejala negatif, menormalkan proses buang air kecil.

Ulasan mengkonfirmasi bahwa "Alfuzosin" memiliki efek yang lebih ringan, digunakan untuk mengobati prostatitis kronis. Dan "Terazosin" praktis tidak memicu perkembangan reaksi samping.

Tetapi obat yang paling efektif dan populer untuk prostatitis adalah Tamsulosin. Itu dianggap yang terbaik dalam kelompok farmakologisnya..

Doxazosin

Antagonis reseptor alfa-1 selektif lainnya. Memiliki efek yang serupa dengan obat sebelumnya. Perbedaan utama dan alasan penurunan popularitas agen ini secara signifikan adalah perlunya titrasi selama penggunaan..

Tersedia dalam tablet 1, 2, 4, 8 mg, 30 buah per paket. Dosis harian rata-rata adalah 4 mg. Anda perlu menggunakan 1 tablet 1 kali sehari dengan makanan. Minggu pertama diresepkan dosis 1 mg, setelah 7 hari - 2 mg, dan seterusnya hingga rata-rata 4 mg. Perjalanan terapi adalah 3 bulan.

  • mengantuk, sakit kepala, astenia (kelemahan)
  • rinitis, pembentukan edema perifer;
  • mual, muntah, diare
  • sangat jarang - inkontinensia urin.

Kontraindikasi - alergi terhadap konstituen obat.

Harus dikatakan bahwa alpha-blocker menunjukkan hasil yang buruk pada perjalanan penyakit yang akut. Ini karena durasi timbulnya efek pertama. Saat menggunakan Doxazosin, efeknya hanya terjadi setelah 14 hari, yang tidak bisa dimaafkan untuk waktu yang lama selama manifestasi akut.

Indikasi untuk digunakan

Perbedaan tipe eksposur antara alpha-blocker dari kelompok yang berbeda terlihat jelas. Karena itu, dokter meresepkan obat tersebut berdasarkan ruang lingkup penggunaan dan indikasinya..

Obat ini diresepkan dalam kasus berikut:

  • Pasien menderita hipertensi. Obat dapat menurunkan ambang tekanan darah.
  • Kejang jantung. Di sini, obat tersebut hanya dapat digunakan sebagai unsur terapi kombinasi..
  • Hiperplasia prostat.

Mereka diresepkan jika pasien berada dalam kondisi berikut:

  • Masalah dengan sirkulasi otak.
  • Migrain.
  • Masalah sirkulasi perifer.
  • Demensia akibat vasokonstriksi.
  • Penyempitan pembuluh darah pada diabetes.
  • Perubahan distrofi pada kornea mata.
  • Atrofi optik karena kekurangan oksigen.
  • Hipertrofi prostat.
  • Gangguan kemih.

Kisaran penerapan obat ini sangat sempit. Mereka hanya cocok untuk memerangi impotensi pada pria dan melakukan pekerjaannya dengan sempurna.

Terazosin

Alfuzosin

Satu-satunya penghambat reseptor alfa non-selektif yang populer dan banyak digunakan. Ia memiliki semua sifat yang sama dengan mitranya, tetapi memiliki sejumlah kelemahan, karena itu kurang umum digunakan dalam urologi.

Ini terutama mempengaruhi semua reseptor alfa dalam tubuh. Akibatnya - relaksasi otot polos pembuluh darah (hipotensi), usus (sembelit) dan saluran pernapasan.

Tersedia dalam tablet 5 mg. Dosis harian adalah 7,5-10 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan resep dari dokter yang merawat. Anda perlu minum 1/2 tablet (2,5 mg) 3 kali sehari dengan makanan, dicuci dengan 200 ml air. Perjalanan terapi adalah 2-3 bulan. Anda tidak dapat menggabungkan obat ini dengan obat lain dari kelompok yang sama. Dalam hal ini, efek keduanya.

  • kelemahan, mengantuk, tinitus, pusing
  • takikardia, hipotensi ortostatik, eksaserbasi angina pektoris;
  • mulut kering, mual, muntah, sembelit
  • gatal dan ruam pada kulit.
  • alergi terhadap komponen obat;
  • gangguan ginjal atau hati;
  • riwayat hipotensi.

Obat untuk pengobatan adenoma prostat pada pria

Penghambat alfa dipilih dengan mempertimbangkan penyakitnya. Secara total, 4 kelompok obat yang diketahui digunakan dalam pengobatan prostatitis:

  1. Tidak selektif.
  2. Akting pendek selektif.
  3. Akting panjang selektif.
  4. Obat uroseletik.

Kebutuhan untuk menggunakan agen tertentu ditentukan oleh dokter. Informasi yang diberikan dalam artikel di bawah berfungsi sebagai pengantar umum tentang alpha-blocker.

Prazosin

Obat aksi pendek selektif, cepat diserap dari saluran pencernaan. Itu diekskresikan dari tubuh dengan empedu. Memperluas pembuluh darah, termasuk uretra, memfasilitasi aliran alami urin dalam prostatitis. Tidak disarankan untuk menggunakannya sendiri: dalam beberapa kasus, saat mengambil dosis pertama, dokter mengamati penurunan tajam tekanan darah pasien. Pada saat yang sama, hal itu tidak memengaruhi detak jantung.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping:

  • sakit kepala;
  • pingsan;
  • kelemahan dan depresi tubuh;
  • mual, mulut kering
  • pembengkakan pada kaki.

Obat itu diminum dua kali sehari. Durasi kursus dan dosis yang tepat dipilih oleh ahli urologi. Tujuan utamanya adalah terapi hiperplasia prostat jinak.

Alfuzosin

Pemblokir alfa non-selektif. Selain perluasan langsung uretra, Alfuzosin menormalkan tekanan urin. Akibatnya, proses buang air kecil menjadi normal, kejang berkurang, sensasi nyeri berkurang.

Saat minum pil, efek samping dapat terjadi:

  1. Mual, sakit perut, diare.
  2. Sakit kepala dan pusing, lemas dan mengantuk.
  3. Reaksi alergi kulit.
  4. Pembengkakan, tinitus, angina pektoris.

RINCIAN: Obat Urologi Terbaru

Jalannya pengobatan dengan alpha-blocker ini dianjurkan untuk dimulai pada malam hari. Dosis, durasi masuk, frekuensi - ditentukan oleh dokter.

Doxazosin

Alfa-blocker selektif, tersedia dalam bentuk pil. Selain meningkatkan buang air kecil dengan prostatitis, ini membantu menormalkan parameter urodinamik. Selain itu meningkatkan jumlah kolesterol total.

Tidak seperti prazosin, itu tidak menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, mengurangi beban pada sistem kardiovaskular. Obat ini populer dalam pengobatan hiperplasia prostat dan bentuk proses inflamasi lainnya pada prostat.

  1. Pusing, insomnia, sakit kepala, pingsan.
  2. Asthenia, sesak napas, gangguan irama jantung.
  3. Gangguan penglihatan.
  4. Reaksi kulit - gatal, dermatitis.
  5. Nyeri dada dan punggung.

Jika terjadi overdosis, penurunan tekanan darah mungkin terjadi. Dalam kombinasi dengan obat lain, dapat meningkatkan atau memperburuk efek terapeutik. Oleh karena itu, pengobatan dengan alpha-blocker ini, dosis dan durasi masuk, harus direkomendasikan oleh ahli andrologi atau ahli urologi..

Terazosin

Obat tersebut memblokir reseptor perifer. Ini diresepkan untuk prostatitis dari berbagai bentuk dan hiperplasia prostat jinak. Setelah minum pil, aksi Terazosin dimulai dalam 15 menit, efek maksimalnya setelah dua jam. Fitur aplikasi - dosis pertama minimal, setelah meminumnya Anda harus tetap di tempat tidur selama 6-8 jam.

Komplikasi dan efek samping:

  1. Runtuh dan takikardia.
  2. Gangguan penglihatan (hilangnya kejelasan).
  3. Potensi menurun.
  4. Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Alkohol tidak boleh dikonsumsi selama pengobatan dengan alpha-blocker ini.

Ada beberapa cara efektif untuk mengatasi adenoma prostat, yaitu:

  • pengobatan dengan pengobatan yang terbukti dari pengobatan tradisional;
  • perawatan bedah;
  • pengobatan pengobatan.

Pemilihan teknik secara langsung tergantung pada kompleksitas dan stadium penyakit pasien. Biasanya, gejala penyakit pada tahap awal dapat dihilangkan dengan obat tradisional dan obat-obatan. Dalam kasus di mana penyakit berjalan, dokter menggunakan reseksi transurethral. Penghambat alfa dalam pengobatan prostatitis ditujukan untuk mengurangi intensitas gejala.

Alpha 1 paling populer dari prostatitis di pasar farmasi modern adalah:

Terazosin

Obat itu milik agen non-selektif dan membutuhkan peningkatan dosis harian secara bertahap. Jumlah zat aktif selama dosis pertama tidak boleh melebihi 1 mg. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg dengan terapi pemeliharaan dan hingga 20 mg selama pengobatan radang kelenjar prostat. Hasil pertama dirasakan 14 hari setelah dimulainya kursus. Diperlukan waktu 1-1,5 bulan untuk mencapai efek klinis yang stabil.

Terazosin hadir dalam bentuk pil. Dianjurkan untuk meminumnya di malam hari sebelum tidur. Ini akan mengurangi kemungkinan timbulnya efek samping..

  • kelemahan;
  • kemunduran penglihatan;
  • pembengkakan pada selaput lendir pada sistem pernapasan;
  • disfungsi seksual.
  • alergi terhadap komponen obat;
  • gangguan ginjal atau hati;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Obat untuk pengobatan adenoma prostat pada pria

Penghambat alpha1-adrenergik dalam pengobatan hipertensi arteri adalah obat 2-line. Mereka digunakan ketika obat konvensional (penghambat enzim pengonversi angiotensin dan penghambat beta) dikontraindikasikan.

Efek meningkatkan proses buang air kecil membuat alpha1-blocker ini menjadi obat pilihan untuk menggabungkan prostatic hyperplasia, prostatitis dan penyebab lain dari gangguan aliran keluar urin dengan tekanan darah tinggi..

Dokter meresepkan alpha-blocker uroselektif untuk prostatitis, adenoma, hiperplasia prostat jinak. Efeknya pada tekanan darah tidak signifikan, tetapi ada dan membutuhkan pengawasan medis..

Dari alpha2-blocker dalam praktek klinis untuk pengobatan disfungsi ereksi, Yohimbine hidroklorida berhasil digunakan.

RINCIAN: Infeksi saluran kemih pada anak-anak, wanita dan pria: gejala, diagnosis dan pengobatan

Dengan demikian, alpha-blocker adalah sekelompok obat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular dan genitourinari. Penggunaannya meningkatkan efektivitas pengobatan berbagai patologi urologis. Dalam kasus prostatitis, mereka memungkinkan untuk mempercepat resolusi proses akut dan mempercepat pemulihan, serta meningkatkan perjalanan peradangan kronis dan membantu mempertahankan remisi.