Vaskulitis alergi pada foto anak-anak

Dystonia

Vaskulitis alergi pada anak-anak dalam manifestasi dan gejalanya sepenuhnya konsisten dengan orang dewasa. Ini adalah lesi pada dinding pembuluh darah pada sistem peredaran darah, yang timbul dari peradangan alergi mereka. Kategori ini tidak hanya mencakup satu penyakit, tetapi seluruh kelompok penyakit dengan mekanisme diagnosis dan perkembangan yang kompleks. Dengan dihilangkannya alergen, penyakit ini bisa cepat sembuh.

Siapa yang berisiko?

Manifestasi vaskulitis alergi dapat dengan mudah disebabkan oleh infeksi berbahaya yang disebabkan oleh salah satu patogen atau faktor berikut:

  • staphylococcus;
  • virus influenza;
  • sirosis bilier primer hati;
  • masuk angin teratur, sinusitis dan ARVI;
  • streptococcus;
  • defisiensi α1-antitripsin;
  • kusta;
  • Infeksi HIV;
  • hepatitis A, B dan C;
  • fibrosis pada ruang retroperitoneal;
  • virus herpes;
  • polikondritis berulang;
  • diabetes mellitus tipe 2;
  • Bacillus Koch (tuberkulosis);
  • encok;
  • paparan radiasi;
  • kelebihan berat.

Yang berisiko adalah penderita alergi makanan, penderita yang mengonsumsi antibiotik, kontrasepsi (dari kategori oral) dan vitamin dosis tinggi. Penyakit ini juga berbahaya bagi mereka yang bekerja dengan produk kimia - deterjen, antiseptik, bensin, dan produk minyak bumi lainnya..

Bagaimana vaskulitis berkembang?

Perkembangan vaskulitis alergi dengan ruam merah di permukaan kulit dimulai dengan fakta bahwa tubuh manusia dihadapkan pada beberapa jenis alergen. Sistem kekebalan mengenalinya dan memulai produksi antibodi - imunoglobulin, setelah itu mekanisme berikut dimulai:

  1. Antibodi yang diproduksi bersirkulasi bebas dengan darah seseorang sampai saat dia bertemu lagi dengan alergen yang menyebabkannya. Setelah alergen masuk kembali ke dalam tubuh, imunoglobulin berkembang menjadi kompleks imun.
  2. Ada hubungan antibodi dengan selaput sel yang terletak langsung di permukaan pembuluh darah (disebut endotel).
  3. Kompleks kekebalan menyebabkan peradangan alergi yang kuat, yang menyebabkan kerusakan bertahap pada dinding pembuluh darah. Kedalaman lesi vaskulitik secara langsung bergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi..
  4. Melalui celah di dinding pembuluh darah, tidak hanya bagian cair dari darah yang masuk, tetapi juga leukosit dan eritrosit. Inilah yang menyebabkan perdarahan membulat dengan berbagai ukuran. Karena itu, peradangan berkembang, dan semua gejala lain muncul, tergantung pada lokasi lesi..

Vaskulitis alergi mempengaruhi arteri dan pembuluh vena dengan ukuran apapun. Semakin tipis dinding endotel, semakin cepat kerusakannya terjadi. Kapiler, vena kecil dan arteri yang memberi makan mereka menderita penyakit ini. Gejala kerusakan yang paling mencolok terlihat pada pembuluh darah di epidermis kulit. Tetapi pada saat yang sama, organ juga menderita penyakit - jantung, pankreas, usus, ginjal (tingkat penyaringan darah menurun), perut dan bahkan persendian..

Dengan ANCA-SV (vaskulitis terkait), kerusakan ginjal yang parah dan perubahan morfologis diamati. Ciri khas perjalanan penyakit ini meliputi:

  • kombinasi dengan gejala vaskulitis nekrosis;
  • hipertensi arteri sedang;
  • proteinuria (tidak melebihi 3 g dalam 24 jam);
  • Kecenderungan perjalanan yang cepat progresif (ada penurunan GFR hampir 50% dalam beberapa minggu pertama).

Klasifikasi dan jenis vaskulitis

Vaskulitis alergi dibagi menjadi beberapa jenis secara langsung sesuai dengan area lesi, kedalaman peradangan yang timbul, munculnya ruam dan manifestasi klinis umum (analisis komprehensif dari gejala yang ada). Dalam hal lesi kulit, jenis berikut dibedakan:

  • vaskulitis hemoragik (sinonim yang digunakan dalam bidang medis - purpura anafilaksis, penyakit Schönlein-Henoch, terkadang disebut kapillarotoxicosis);
  • leukositoklastik - disintegrasi inti leukosit, diungkapkan dengan pemeriksaan histologis;
  • vaskulitis urtikaria (dikenal di kalangan medis sebagai vaskulitis urtikaria nekrosis);
  • rematik (sistemik) - berhubungan langsung dengan lupus dan arthritis;
  • vaskulitis polimorfik (dokter menyebutnya arteriolitis alergi Ruiter);
  • granulomatosa - butiran terbentuk di dalam pembuluh, memperlambat atau menghentikan aliran darah;
  • vaskulitis nodosum (eritema nodosum, jarang disebabkan oleh pengobatan);
  • vaskulitis papulo-nekrotik (penyakit yang mirip dengan sindrom Werther-Dumling);
  • sel raksasa - menyebabkan kerusakan parah pada arteri besar;
  • vaskulitis ulseratif (tiga kali namanya - eritema nodosum kronis).

Tanda primer

Vaskulitis alergi harus dicurigai pada kasus berikut:

  • pasien memiliki riwayat alergi, yaitu alergi terhadap makanan atau beberapa bahan kimia;
  • fakta kontak pasien dengan zat yang merupakan alergen baginya telah ditetapkan dengan andal;
  • jika ruam atau gejala lain muncul segera setelah atau tidak lama setelah berinteraksi dengan bahan alergen.

Ruam secara visual dapat muncul pada banyak penyakit kronis dari jenis infeksi atau autoimun, sehingga tidak selalu mengindikasikan vaskulitis. Untuk diagnosis yang akurat, perlu menggunakan metode imunologi yang memungkinkan mendeteksi antibodi dalam darah yang bereaksi dengan alergen..

Gejala vaskulitis alergi

Gejala vaskulitis yang jelas adalah ruam simetris yang terletak tepat di paha, bokong, kaki, atau tungkai. Sedikit lebih jarang, alergi terjadi di lengan bawah, telinga, wajah, atau batang tubuh. Dengan vaskulitis alergi, hampir semua ruam yang diketahui dalam pengobatan dapat berkembang, tetapi karakteristiknya akan berubah tergantung pada tingkat proses inflamasi yang muncul. Jenis ruam yang umum:

  1. Bintik eritematosa - bentuknya tidak teratur, tetapi batasnya jelas.
  2. Ruam urtikaria adalah benjolan merah muda di kulit. Lepuh yang dihasilkan tidak berlubang dan sangat gatal.
  3. Bintik vaskular - berkembang ketika pembuluh kulit dihancurkan. Jika ukurannya mencapai 20 mm, maka mereka disebut roseola, jika lebih - eritema. Saat Anda menekan jari Anda dengan lembut pada noda, noda itu menghilang, tetapi setelah beberapa saat noda itu muncul kembali.
  4. Papula (nodul) - nyeri atau tidak ada benjolan di kulit, bisa berdiameter 1 hingga 20 mm.
  5. Vesikel adalah vesikula dengan kandungan darah. Kadang-kadang terbentuk di tengah papula, tetapi cepat kering, menciptakan kerak yang keras. Ruam ini disebut pustula..
  6. Purpura - terlihat seperti bintik-bintik pembuluh darah hemoragik, yaitu area di mana perdarahan memanifestasikan dirinya. Tepi ruam seperti itu terlihat buram dan tidak memiliki garis luar yang jelas. Bintik-bintik berukuran hingga 10 mm disebut petechiae, dan bintik besar disebut hematoma. Mereka tampak seperti memar dan warnanya bervariasi dari ungu tua hingga kuning-hijau.
  7. Banteng adalah gelembung dengan diameter lebih dari 5 mm. Mereka memiliki isian berdarah dan, setelah matang, dibuka. Sebagai gantinya, erosi terbentuk, yaitu area kulit yang rusak, di mana hampir seluruh lapisan permukaan epidermis tidak ada..

Vesikula kavernosa, seperti petechiae atau hematomas, cenderung nekrosis. Mereka menyebabkan kematian seluruh area kulit, setelah itu bekas luka atau tukak trofik tetap ada. Di sisi lain, area yang terkikis rentan terhadap infeksi dan dapat membusuk tanpa perawatan yang tepat. Untuk melawannya, antibiotik dan agen antimikroba lokal (lotion, salep, krim) digunakan.

Tanda-tanda kerusakan atau radang organ dalam

Gejala peradangan dan kerusakan selanjutnya pada organ dalam pada vaskulitis alergi dapat terjadi sebelum dan sesudah ruam. Tetapi dalam kasus pertama, mereka hanya memperumit diagnosis penyakit dan dapat membawa dokter ke jalan yang salah. Itulah sebabnya mengapa perlu memperhatikan manifestasi penyakit dan menjelaskan kepada dokter sedetail mungkin gejala yang dikhawatirkan pasien:

  1. Kerusakan sendi - ada pembengkakan, hematoma (terjadi di bawah kulit) dan sensasi nyeri di area sendi. Paling sering, lutut dan pergelangan kaki terpengaruh, lebih jarang gejalanya mengganggu area siku dan bahu.
  2. Kerusakan pada satu atau kedua ginjal - sakit punggung akan menjadi gejala yang paling mencolok, tes urine menunjukkan adanya protein dan eritrosit di dalamnya. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, gagal ginjal dan sindrom saluran kemih primer berkembang..
  3. Kerusakan SSP - perdarahan otak, yang sulit didiagnosis dan membutuhkan konsultasi dengan ahli saraf.
  4. Kerusakan pada jantung atau otot jantung - angina pektoris, aritmia, penurunan tekanan, gagal jantung, stroke dan serangan jantung berkembang.
  5. Kerusakan pada organ sekunder saluran pencernaan dan saluran pencernaan - gejala utama mual (muntah), bercak darah tebal pada tinja sehari-hari, kejang paroksismal atau nyeri akut di perut. Anak-anak dan remaja lebih rentan terhadap vaskulitis ini dibandingkan orang dewasa..

Gejala-gejala yang dijelaskan di atas dapat ditambah dengan malaise umum. Pasien merasa lemas, menggigil, tekanan dan suhu melonjak, nafsu makan berkurang secara signifikan.

Prosedur diagnostik

Jika dicurigai alergi vaskulitis, pasien akan menjalani pemeriksaan darah lengkap (dari jari). Atas dasar itu, dokter akan dapat melacak patologi inflamasi berikut:

  • sedimentasi eritrosit tertunda;
  • perubahan volume leukosit.

Metode utama untuk mendiagnosis vaskulitis alergi adalah biopsi kulit. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi perubahan apa yang terjadi dengan epidermis. Penelitian dilakukan di laboratorium dengan peralatan khusus.

Dengan perjalanan laten vaskulitis alergi, pasien diberi resep pemeriksaan imunologi. Ini membantu mendeteksi antibodi dan sel kekebalan yang memicu alergi. Untuk analisis di laboratorium, darah diambil dari pembuluh darah vena.

Pengobatan vaskulitis alergi

Vaskulitis alergi membutuhkan perawatan dari Anda tanpa gagal. Ini harus kompleks di alam dan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit atau gejala yang diidentifikasi.

Pertama-tama, pasien diisolasi dari kontak dengan alergen:

  • obat yang menyebabkan alergi dibatalkan;
  • makanan alergi dihilangkan dari makanan;
  • tabu diterapkan pada interaksi dengan bahan kimia rumah tangga dan deterjen.

Jika penyakitnya ringan, pasien diberi resep antihistamin dari generasi ke-2 dan ke-3, ditambah dengan angioprotektor yang membantu memulihkan jaringan vaskular. Obat-obatan dari kelompok NSAID akan membantu meredakan peradangan.

Pada vaskulitis berat, pasien membutuhkan perawatan rawat inap. Perawatan intensif meliputi obat-obatan berikut:

  • hormon glukokortikoid - Prednisolon, Deksametason, Hidrokortison diresepkan dalam dosis tinggi;
  • antibiotik spektrum luas, mereka membantu menghindari komplikasi yang bersifat infeksius atau mikroba;
  • Kalsium klorida - diberikan kepada pasien secara intravena melalui pipet;
  • obat yang mengurangi pembekuan darah dan membantu menghindari pembentukan gumpalan darah - Heparin, Fraxiparin;
  • proteolisis inhibitor (obat yang mencegah pemecahan protein) - ini dapat berupa Ovomin, Trasilol, Contrikal atau Gordox (diberikan melalui penetes).

Karena vaskulitis bersifat alergi, penggunaan antibiotik harus dilakukan dengan hati-hati. Hal utama adalah menghindari polifarmasi - resep daftar besar obat yang tidak masuk akal yang dapat berdampak negatif pada hati, ginjal, dan organ internal lainnya. Untuk mengurangi beban, pasien dapat diberikan pilihan untuk pemurnian darah ekstrakorporeal:

  • hemodialisis (paling umum);
  • hemosorpsi;
  • plasmapheresis;
  • plasma serap.

Pilihan teknik pemurnian darah tergantung pada kondisi pasien, tujuan terapi yang ditetapkan, dan peralatan teknis klinik..

Perawatan lokal untuk vaskulitis melibatkan penggunaan salep: anti-inflamasi, penyembuhan luka, heparin atau yang mengandung antibiotik.

Tanpa pengobatan, vaskulitis tidak hanya menyebabkan dermatitis kronis dan cacat kosmetik pada kulit, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang lebih serius:

  • gangguan hati ginjal;
  • polineuropati;
  • abses rongga perut;
  • intususepsi usus;
  • perdarahan paru.

Pencegahan penyakit

Untuk mengecualikan perkembangan vaskulitis alergi pada pasien yang rentan terhadap penyakit ini, sejumlah aturan sederhana harus diikuti:

  • latihan harian di pagi hari dan banyak aktivitas aktif sepanjang hari (mengunjungi gym 3 kali seminggu akan berdampak baik pada kesejahteraan Anda);
  • pengecualian kontak dengan zat alergen;
  • diagnosis tepat waktu, identifikasi gejala dan pengobatan penyakit kulit;
  • kepatuhan yang ketat pada aturan kebersihan pribadi;
  • menghindari hipotermia di musim dingin dan kepanasan di bawah sinar matahari di musim panas;
  • penolakan terhadap semua kebiasaan buruk (terutama dari alkohol dan merokok);
  • larangan minum obat tanpa rekomendasi dokter.

Anda tidak boleh mengobati sendiri atau membeli obat tanpa resep dokter. Ruam dan perdarahan pada kulit menunjukkan bahwa proses serupa terjadi pada organ dalam. Vaskulitis alergi membutuhkan diagnosis yang tepat dan perhatian medis darurat.

Vaskulitis alergi (purpura alergi)

Artikel ini dikhususkan untuk vaskulitis alergi dan akan memberi tahu Anda tentang penyebab, jenis penyakit dan gejala yang sesuai, tentang diagnosis dan metode pengobatan, serta pencegahan penyakit ini..

Apa yang menjadi predisposisi perkembangan penyakit?

Alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Infeksi (jamur Candida albicans; bakteri: Koch's bacillus, Staphylococcus aureus, ß-hemolytic group A streptococcus; virus: influenza, hepatitis A, B, C, serta herpes). Vaskulitis alergi pada kulit terutama disebabkan oleh infeksi.
  2. Alergen kimia (obat: sulfonamide, penisilin, insulin; bahan kimia rumah tangga).
  3. Alergen makanan.
  4. Penyakit autoimun (sindrom Sjogren, lupus, atau rheumatoid arthritis).
  5. Gangguan metabolisme dalam tubuh (kelebihan berat badan, diabetes, asam urat).
  6. Masalah hati (sirosis bilier primer, hepatitis B, C).
  7. Gagal jantung.

Paparan salah satu faktor di atas dapat mengganggu sistem kekebalan tubuh, sehingga mengakibatkan suatu penyakit.

Patogenesis vaskulitis alergi

Di bawah pengaruh faktor patogen, perkembangan penyakit dimulai sebagai reaksi alergi. Mekanismenya mencakup empat tahap:

  • Setelah kontak pertama dengan alergen, kepekaan tubuh terhadap alergen meningkat (sensitisasi). Antibodi muncul di dalam darah.
  • Pada kontak sekunder, alergen mengikat antibodi untuk membentuk kompleks antigen-antibodi.
  • Kompleks menempel pada sel endotel (permukaan bagian dalam pembuluh darah), menyebabkan peradangannya.
  • Kerusakan sel endotel menyebabkan mikrohemorrhage lokal di sekitar pembuluh darah, yang memicu perkembangan proses inflamasi dan memanifestasikan dirinya dengan gejala khas vaskulitis alergi.

Klasifikasi vaskulitis

Sebagian besar venula terpengaruh, gejalanya adalah ruam tipe gatal-gatal (gatal, merah muda pucat, bintik-bintik timbul).

VariasiCiri
Vaskulitis alergiIni terutama mempengaruhi pembuluh kecil kulit, disertai dengan berbagai ruam kulit. Beberapa bentuk menonjol sebagai penyakit independen.
Vaskulitis utrikuler
Vaskulitis hemoragikKapiler dan arteriol paling banyak terpengaruh. Penyakit ini seringkali diawali dengan infeksi saluran pernafasan bagian atas. Ruam - bercak ungu dengan peningkatan taktil pada ruam yang mungkin menyatu dan terkadang nekrotik.
Periarteritis nodosaIni terutama mempengaruhi kapal kecil dan menengah. Gejala primer: demam, kelelahan, nyeri di otot dan persendian. Dengan perkembangan penyakit, dimungkinkan untuk merusak pembuluh darah di ginjal, organ perut, paru-paru dan jantung.
Aortoarteritis nonspesifik (penyakit Takayasu)Mempengaruhi aorta dan pembuluh besar di dekatnya, mungkin mempengaruhi arteri pulmonalis.
Granulomatosis WegenerPembuluh kecil ginjal dan organ pernapasan terpengaruh.

Cara mengenali vaskulitis alergi?

Penyakit ini dapat memengaruhi pembuluh berbagai organ dan jaringan, menyebabkan berbagai manifestasi penyakit.

Untuk melokalisasi kerusakan, mereka dipandu oleh gejala kerusakan organ dalam dengan vaskulitis yang bersifat alergi berikut:

  • Organ sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri perut sementara, kemungkinan tinja berdarah. Vaskulitis alergi pada anak-anak lebih sering ditandai dengan gejala ini..
  • Sendi: nyeri, bengkak, terkadang memar di sekitar sendi.
  • Sistem saraf pusat: kelumpuhan, neuritis, sindrom kejang.
  • Ginjal: nyeri di daerah pinggang, disfungsi ginjal.
  • Jantung: gagal jantung, aritmia dan angina pektoris, kemungkinan serangan jantung.

Ada juga gejala nonspesifik yang menunjukkan jalannya proses peradangan dalam tubuh, yaitu: kelemahan umum, demam tinggi, kehilangan nafsu makan.

Vaskulitis yang bersifat alergi terkadang disertai dengan hemosiderosis paru-paru dan kulit, penyebabnya adalah akumulasi pigmen yang mengandung zat besi di sel-sel di dekat kapiler yang meradang. Hemosiderosis pada kulit (menyertai vaskulitis alergi pada kulit) diamati sebagai bintik-bintik merah-coklat, dengan vaskulitis alergi pada paru-paru, menyebabkan kerusakan pada pembuluh dan septa alveoli.

Manifestasi penyakit ini paling sering diamati pada tungkai bawah..

Diagnostik

Vaskulitis bukanlah penyakit yang "ringan" dan membuang waktu untuk melakukan diagnosa diri dan pengobatan sendiri merupakan ide yang buruk dan berisiko. Satu-satunya hal yang benar adalah pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis yang berkualitas..

Langkah pertama adalah mengunjungi terapis Anda. Tentu saja, ini hanya titik awal, namun dialah yang menentukan tes mana yang harus lulus di tempat pertama dan spesialis sempit mana yang perlu Anda hubungi. Karena vaskulitis adalah penyakit rematik, maka penyakit ini dirawat oleh ahli reumatologi..

Jika perlu, lulus ujian berikut:

  1. EKG.
  2. Tes darah umum dan biokimia.
  3. Analisis umum dan biokimia urin.
  4. Angiografi.
  5. USG.
  6. CT scan.
  7. Sinar-X.

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan, dibuatlah diagnosis akhir.

Vaskulitis alergi pada anak-anak

Menurut statistik, kejadian vaskulitis pada anak-anak sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan gejalanya lebih terasa. Usia 4-12 tahun paling rentan terhadap perkembangan penyakit. Pada usia dini, hal ini sangat jarang terjadi. Vaskulitis lebih sering terjadi pada anak-anak dengan riwayat penyakit alergi..

Prinsip perkembangan penyakit tidak berbeda dengan perjalanannya pada orang dewasa. Kerja kekebalan terganggu, akibatnya kompleks kekebalan khusus dibuat, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan pembuluh darah sebagai akibat interaksi dengan tubuh. Gejala vaskulitis pada anak-anak lebih terasa daripada pada orang dewasa:

  • Temperatur hingga 37,5-39 derajat;
  • Kelemahan umum;
  • Penurunan berat badan;
  • Ruam pada kulit (nodul, lecet, lecet), yang paling sering terlokalisasi di kaki;
  • Sensasi nyeri pada persendian, ditandai dengan manifestasi simetris dari gejala ini;
  • Sensasi yang menyakitkan di perut;
  • Gangguan pencernaan;

Vaskulitis adalah penyakit serius, dan pada tanda-tanda pertama yang jauh perlu berkonsultasi dengan dokter, membuat diagnosis yang akurat sesegera mungkin dan memulai pengobatan.

Pengobatan vaskulitis alergi

Perawatan dimulai terlebih dahulu dengan mengisolasi alergen, jika memungkinkan. Dalam kasus yang parah, pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur.

Perawatan rawat jalan

Antikoagulan, antihistamin (histamin adalah mediator alergi), inhibitor enzim proteolitik, obat antiinflamasi non steroid, vitamin P dan C, antibiotik untuk pengobatan infeksi bakteri kronis ditentukan.

Plasmaferesis dan hemosorpsi dilakukan.

Terapi diet

Diet yang mencakup sayuran, buah-buahan, dan makanan kaya protein diresepkan, serta minum banyak cairan. Asupan makanan berlemak, asin dan gorengan, makanan yang dapat menyebabkan alergi (kacang-kacangan, buah jeruk, coklat) dibatasi.

Dapat direkomendasikan: tabel nomor 7, tabel nomor 4.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Perawatan dengan obat tradisional digunakan dengan persetujuan dari dokter yang merawat:

  • Kumpulan jamu yang mengandung vitamin K (jelatang, St. John's wort, shepherd's purse, blackcurrant, rose hips), meningkatkan pembekuan darah.
  • Berarti untuk memperkuat dinding pembuluh darah (teh hijau, blackcurrant, kol putih, cranberry, black mountain ash, blackcurrant)
  • Berarti dengan sifat anti alergi (warty birch, mint, wormwood)
  • Obat anti-inflamasi (stroberi liar, pisang raja besar, akar licorice)

Keberhasilan pengobatan terutama bergantung pada seberapa tepat waktu dimulainya.

Pencegahan vaskulitis alergi

Pencegahan terdiri dari pengobatan penyakit yang tepat waktu, tidak termasuk kontak dengan alergen yang diketahui, mempertahankan gaya hidup sehat (tidak ada kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, olahraga sedang), menjaga suhu yang nyaman.

Diagnosis tepat waktu, pengobatan, dan pencegahan lebih lanjut akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan atau bahkan sepenuhnya menghindari konsekuensi penyakit.