Tes darah ASLO (Antistreptolysin O) - apa itu

Dystonia

Infeksi yang disebabkan oleh streptokokus berbahaya karena perjalanannya yang cepat dan komplikasi yang serius. Untuk mengidentifikasi tingkat keparahan proses patologis dalam tubuh, tes darah untuk antistreptolysin O, yang disingkat ASL-O, ditentukan. Tes laboratorium ini memungkinkan Anda untuk melacak tingkat produksi antibodi yang muncul sebagai reaksi perlindungan terhadap kerja destruktif streptozolin O.

Bagaimana tes darah untuk ASLO singkatan, jenis penelitian apa itu dan mengapa itu dilakukan, Anda akan belajar dari artikel kami.

Spesifik penelitian

Untuk memahami apa itu analisis ASLO, Anda perlu memahami secara spesifik infeksi yang disebabkan oleh streptokokus.

Ketika mikroorganisme berbahaya memasuki sirkulasi sistemik, ia mulai melepaskan streptolisin. Zat ini memiliki sifat beracun, karena mampu menghancurkan sel darah merah, menyebabkan kerusakan pada "pompa" utama manusia - jantung.

Dengan perkembangan penyakit, zat beracun menjadi semakin dan semakin banyak, sehingga sistem kekebalan tubuh mulai mengusir serangan mereka dengan bantuan antistreptolysins. Ini adalah antibodi yang bertujuan menetralkan aksi streptokokus. Semakin banyak antibodi terbentuk dalam aliran darah, semakin mudah bagi tubuh untuk menang dalam perang melawan infeksi. Pada saat yang sama, peningkatan antistreptolysin tercatat 1-2 minggu setelah infeksi. Konsentrasinya mencapai nilai puncaknya dalam sebulan. Kemudian ada penurunan antibodi secara bertahap, meskipun kehadirannya dapat bertahan dalam darah selama enam bulan lagi.

Melakukan tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah tubuh pelindung. Berkat indikator ini, dokter mendiagnosis stadium penyakit streptokokus dan tingkat keparahannya. Kurangnya bantuan yang berkualitas menyebabkan perubahan patologis di jantung dan persendian. Kerusakan pada ginjal dan sistem saraf diamati.

Jika tingkat ASLO dalam darah tinggi untuk waktu yang lama, demam rheumatoid akan berkembang. Dengan komplikasi seperti itu, parameter normal dari tes laboratorium dapat diharapkan tidak lebih awal dari setelah 4 bulan.

Terlepas dari efisiensi diagnostik analisis yang tinggi, perlu dicatat bahwa pada 15% pasien yang dihadapkan dengan infeksi streptokokus, antigen dalam darah tidak melebihi norma..

Alasan untuk melakukan analisis

Streptococcus milik kelompok A adalah biang keladi untuk pengembangan patologi berikut:

  • Angina;
  • Faringitis;
  • Proses inflamasi di paru-paru;
  • Demam berdarah;
  • Myositis.

Mikroorganisme yang berbahaya juga menjadi penyebab berkembangnya rematik dan glomerulonefritis.

Namun, dalam situasi ini, bakteri "kejutan" sangat berbahaya, yang dimanifestasikan oleh komplikasi patologi streptokokus:

  • Otitis dan sinusitis, disertai dengan keluarnya cairan purulen;
  • Perkembangan sepsis;
  • Manifestasi guncangan varietas beracun;
  • Endokarditis;
  • Perkembangan meningitis dan osteomielitis;
  • Gangguan neurologis pada bayi.

Berkembang pesat, streptococcus "mendominasi" tubuh: secara aktif berkembang biak, ia melepaskan sejumlah besar racun, yang tidak dapat ditangani oleh pertahanan kekebalan tubuh manusia.

Dalam kasus-kasus tertentu, setelah patologi yang ditransfer, sensitivitas khusus terhadap mikroorganisme yang menyebabkan infeksi berkembang, yang menjadi alasan untuk sering kambuh. Dalam kasus ini, tes ASLO akan selalu mendiagnosis peningkatan nilai antistreptolysin-O..

Tes darah untuk ASLO ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • Konfirmasikan jenis infeksi yang berasal dari streptokokus;
  • Untuk menilai kemungkinan komplikasi setelah penyakit sebelumnya;
  • Bandingkan gejala infeksi streptokokus dengan berkembangnya cacat organ internal dan jaringan artikular;
  • Lakukan diagnosa banding rheumatoid arthritis.
  • Untuk menilai efektivitas setelah perawatan rematik dan glomerulonefritis.

Selama tahap akut perkembangan penyakit, analisis biokimia tidak akan efektif, karena antigen diaktifkan hanya 7-14 hari setelah infeksi.

Mempersiapkan analisis

Agar hasil penelitian biokimia menjadi benar, Anda perlu tahu tentang aturan perilaku mereka:

  1. Lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium yang sama. Sangat penting untuk mengamati aturan ini jika penyimpangan dari norma dicatat selama penelitian pertama..
  2. Analisis membutuhkan darah dari vena. Namun, jika perlu, pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan dari jari.
  3. Analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Dalam hal ini, durasi penolakan makanan harus minimal 8 jam. Di pagi hari diperbolehkan minum air tanpa gas.
  4. Bahan biologis untuk penelitian harus diterima selambat-lambatnya pukul 11 ​​pagi..
  5. Tiga hari sebelum studi biokimia, makanan berlemak, merokok dan pedas harus dikeluarkan dari diet.
  6. Batasi aktivitas fisik dan olahraga aktif.
  7. Hilangkan asupan alkohol.
  8. Jangan merokok segera sebelum prosedur.
  9. Dalam persiapan untuk analisis, menolak untuk minum obat. Pengecualian adalah obat-obatan, asupan yang diperlukan untuk mempertahankan hidup. Dalam hal ini, nama obat dan tujuan pemberiannya harus dikomunikasikan kepada dokter sebelum analisis..
  10. Hilangkan ketegangan saraf, stres dan terlalu banyak pekerjaan psikologis.

Tes darah untuk menentukan tingkat ASLO dilakukan beberapa kali dengan interval 7 hari untuk melacak dinamika perubahan.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa patologi, tidak praktis untuk menggunakan analisis biokimia untuk menentukan tingkat ASLO. Ini termasuk patologi berikut:

  • Penyakit kulit streptokokus;
  • Demam berdarah;
  • Endokarditis streptokokus;
  • Osteomielitis.

Perlu dicatat bahwa peningkatan indikator ASLO dapat diamati dalam kasus-kasus spesifik berikut:

  • Pada pasien dengan penyakit hati;
  • Pada orang sehat yang merupakan pembawa streptokokus;
  • Pada pasien dengan TBC;
  • Pada individu dengan kadar lipoprotein tinggi.

Indeks ASLO yang menurun tidak memiliki nilai diagnostik.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa ada risiko distorsi hasil laboratorium. Mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • Kerusakan sel darah merah;
  • Kehadiran patologi hati;
  • Gunakan antibiotik atau glukokortikosteroid sebelum pengujian.

Hasil penelitian dan kemungkinan dinamika mereka

Tes darah yang diuraikan untuk ASLO di berbagai laboratorium dengan beberapa perbedaan. Dekoding rata-rata disajikan dalam tabel.

Norma dan penyimpangan di tingkat ASLO ditentukan dengan menggunakan 2 metode: tes lateks dan studi turbidimetri. Menggunakan metode pertama, titer juga terdeteksi, namun, beberapa klinik lebih percaya diri pada metode kedua, yang membutuhkan penggunaan peralatan tambahan..

Ingatlah bahwa nilai diagnostik penelitian ini adalah jika dinamika perubahan tingkat antibodi dipantau. Untuk tujuan ini, mereka dilakukan beberapa kali..

Pertimbangkan cara menguraikan hasil penelitian laboratorium dalam proses pelaksanaannya.

  1. Puncak dari peningkatan angka ini dicatat satu bulan setelah infeksi. Kemudian kemunduran yang lambat dan mantap dimulai, yang menunjukkan bahwa tubuh menghadapi patologi.
  2. Peningkatan kadar antigen yang persisten diklasifikasikan sebagai suatu proses proses rematik. Komplikasi serupa juga dapat didiagnosis setelah sakit tenggorokan..
  3. Bahkan sedikit penurunan titer setelah 2 bulan dari awal penyakit menunjukkan keberhasilan terapi rematik.
  4. Tidak adanya dinamika ke bawah selama enam bulan mencatat adanya kambuh.

Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan dari tes darah normal untuk ASLO? Indikator digital yang terlalu tinggi dari studi laboratorium ini merekam patologi yang ditransfer terkait dengan streptokokus. Meskipun demikian, nilai titer yang tinggi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Oleh karena itu, langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkan ASLO tidak diambil, terus melacak dinamika kemungkinan perubahan.

ASLO selama kehamilan

Tes darah biokimia selama kehamilan adalah tes laboratorium wajib. Pada saat yang sama, sedikit peningkatan indikator ASLO dalam kasus ini tidak menimbulkan ancaman bagi ibu hamil atau bayinya, oleh karena itu, perawatan tidak ditentukan. Namun, dokter membuat kesimpulan seperti itu jika infeksi streptokokus yang ditransfer tidak meninggalkan komplikasi.

Penelitian laboratorium untuk menentukan tingkat ASLO lebih informatif pada bayi. Ini karena definisi yang benar dari sifat penyakit. Jadi, identifikasi sifat streptokokus angina membutuhkan penggunaan antibiotik, sedangkan jenis lain dari itu tidak menyediakan asupan. Terapi yang tidak tepat akan menyebabkan komplikasi berbahaya yang terkait dengan gangguan fungsi organ-organ internal yang vital. Diagnosis semacam itu akan membantu mengidentifikasi kesesuaian resep pengobatan tertentu..

Harus diingat bahwa tidak masuk akal untuk menguraikan hasil penelitian yang dilakukan sendiri. Masalah ini diputuskan oleh dokter yang berkualifikasi.

Tes darah untuk ASL-O dan penguraiannya

Antistreptolysin O (disingkat ASLO atau ASL O) adalah penanda infeksi yang disebabkan oleh bakteri streptococcus. ASLO adalah antibodi yang dibuat tubuh terhadap streptolysin, antigen streptococcus A.

Apa Yang Terjadi Dengan Infeksi Streptokokus?

Bakteri streptococcus gram positif menghasilkan enzim yang menyebabkan kerusakan jaringan. Streptolysin adalah salah satu enzim ini. Ini memiliki efek toksik pada jantung, mengganggu konduksi impuls, dan menghambat pernapasan jaringan miokard. Dengan penetrasi streptokokus ke dalam tubuh, produksi antibodi terhadap streptolysin - antistreptolysin O dimulai.Tingkatnya dalam darah mulai naik satu hingga tiga minggu setelah infeksi, mencapai nilai maksimum setelah tiga hingga lima minggu, setelah itu mulai berkurang. Kandungan kecil ASL-O dalam darah dapat bertahan selama enam bulan atau bahkan satu tahun.

Jika ASLO tetap pada level tinggi untuk waktu yang lama, kemungkinan demam rematik akut akan berkembang, yang merupakan komplikasi dari infeksi streptokokus, seperti sakit tenggorokan. Dalam hal ini, indikator kembali normal setelah 4-8 bulan dengan kursus yang menguntungkan. Pengobatan biasanya mempersingkat periode ini..

Pada demam rematik, ASLO tidak meningkat pada semua pasien. Untuk 10-15% ini tidak terjadi. Sedikit peningkatan antistreptolysin O dapat diamati pada rheumatoid arthritis, tetapi levelnya dalam kasus ini jauh lebih rendah daripada pada rematik. Oleh karena itu, analisis ini dilakukan untuk diagnosis banding kerusakan sendi pada rematik dan radang sendi. Selama periode pemulihan, tingkat ASL-O menurun dibandingkan dengan fase akut, oleh karena itu, dengan bantuannya, dinamika perjalanan penyakit dan pelestarian aktivitas streptokokus dalam demam rematik dipantau..

Jika dalam enam bulan setelah timbulnya penyakit streptokokus, tingkat ASL-O tidak menurun, kita dapat mengasumsikan kemungkinan kambuh.

Saat menunjuk?

Studi semacam itu dilakukan:

  • untuk menentukan apakah seseorang baru saja terinfeksi streptokokus A;
  • untuk menilai kemungkinan komplikasi setelah infeksi streptokokus (radang amandel, demam berdarah, erisipelas, dan lain-lain);
  • untuk diagnosis banding rheumatoid arthritis dan radang sendi yang disebabkan oleh demam rematik akut;
  • dua minggu setelah memulai pengobatan untuk glomerulonefritis dan rematik, untuk menilai seberapa efektif terapi tersebut.

Konsekuensi dari infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus memiliki gejala yang jelas, sehingga mudah diidentifikasi. Pengobatannya dengan antibiotik. Jika terapi tidak efektif atau infeksinya tidak khas, ada kemungkinan komplikasi karakteristik infeksi streptokokus - glomerulonefritis atau demam rematik dapat terjadi..

Paling sering mereka terjadi pada anak-anak setelah demam berdarah atau radang amandel. Pengujian JUGA dilakukan untuk menentukan hubungan antara gejala komplikasi dan infeksi streptokokus baru-baru ini.

Demam rematik ditandai oleh demam, sesak napas, sakit jantung, kemerahan pada kulit, dan pembengkakan di sekitar sendi. Penyakit ini bisa menyebabkan kelainan jantung..

Dengan glomerulonefritis, nyeri punggung bawah dan demam diamati, jumlah urin yang dikeluarkan menurun, dan darah muncul di dalamnya. Terhadap latar belakang penyakit, hipertensi arteri dan gagal ginjal dapat terjadi..

Tes ALS-O memungkinkan Anda untuk menentukan apakah gejala-gejala ini disebabkan oleh infeksi streptokokus, karena tanda-tanda tersebut dapat diamati pada kondisi lain..

Bagaimana analisis dan norma ASL-O dilakukan?

Untuk penelitian, darah vena digunakan, yang disumbangkan pasien di pagi hari dengan perut kosong. Biasanya analisis dilakukan dua kali pada interval mingguan. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis.

Selama analisis, jumlah antistreptolysin O dalam darah ditentukan, yang diukur dalam satuan per mililiter. Norma untuk orang dewasa adalah 0 hingga 200 unit / ml. Norma untuk anak-anak sedikit lebih rendah - dari 0 hingga 140 unit / ml.

Dalam kasus apa penelitian tentang ASL-O tidak dilakukan

Dalam beberapa kasus, tes semacam itu tidak masuk akal:

  1. Dengan lesi kulit streptokokus, tidak ada peningkatan, karena lipid kulit menghancurkan streptolisin.
  2. Dengan demam berdarah - diagnosis mudah dibuat berdasarkan manifestasi klinis.
  3. Dengan endokarditis streptokokus - penelitian bakteri sudah cukup, yang dilakukan lebih cepat.
  4. Dengan osteomielitis.

Analisis decoding

Peningkatan ASL-O diamati pada penyakit-penyakit berikut:

  • demam rematik akut (nama lama adalah "rematik"), di mana peningkatan tingkat dicatat pada 85% pasien;
  • infeksi streptokokus seperti tonsilitis kronis, otitis media, sinusitis, faringitis, pioderma, osteomielitis, demam berdarah;
  • api luka;
  • glomerulonefritis difus.

ASL-O dapat meningkat dalam beberapa kategori orang:

  • pembawa streptokokus yang sehat;
  • pasien dengan TBC;
  • orang dengan penyakit hati;
  • orang yang memiliki kadar lipoprotein tinggi.

Sedikit kelebihan dari tingkat normal ASL-O menunjukkan infeksi jangka panjang. Nilai tinggi menunjukkan infeksi baru.

ASLO dapat menurun pada anak-anak berusia enam bulan hingga dua tahun.

Level ASLO yang menurun dalam diagnostik tidak masalah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Hasilnya dapat dipengaruhi oleh:

  • kerusakan eritrosit (hemolisis mendistorsi hasilnya);
  • nilai penyakit hati dan hiperkolesterolemia;
  • mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid, serta sindrom nefrotik memberikan hasil negatif palsu.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, biasanya setelah sepuluh hari, analisis kedua dilakukan..

Peningkatan ASL-O selama kehamilan

Menurut dokter, peningkatan kadar antistreptolysin sama sekali tidak memengaruhi kelahiran janin dan tidak dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Jika seorang wanita hamil memiliki kandungan ASLO yang meningkat, sementara tidak ada tanda-tanda komplikasi setelah infeksi streptokokus, pengobatan tidak dilakukan.

Dokter sangat bertanggung jawab dalam diagnosis dan pengobatan infeksi streptokokus dan bersikeras untuk minum antibiotik bahkan dengan sedikit peningkatan suhu dan manifestasi tidak terlalu jelas. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak mengancam jiwa, mudah disembuhkan, dan berakhir dengan pemulihan total..

Tetapi Anda harus sadar bahwa setelah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, komplikasi serius dapat berkembang di jantung, ginjal, sendi, dan sistem saraf. Tanda-tanda mereka biasanya muncul beberapa minggu atau bulan setelah pemulihan. Pada saat yang sama, tingkat ASL-O naik hanya satu hingga tiga minggu setelah infeksi, sehingga pada hari-hari pertama tidak mungkin untuk menentukan apakah penyakit tersebut disebabkan oleh streptokokus. Analisis ini relevan terutama untuk anak-anak, karena, menurut penelitian, orang dewasa tidak memiliki hubungan ASLO yang kuat dengan infeksi streptokokus..

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O adalah indikator infeksi streptokokus sebelumnya. Digunakan untuk mendiagnosis demam rematik dan glomerulonefritis.

Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.

Sinonim bahasa Inggris

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Antistreptolysin O (ASL O) adalah antibodi yang diproduksi oleh tubuh melawan streptolysin O, enzim toksik yang disekresikan oleh beberapa kelompok streptokokus hemolitik..

Betahemolytic group A streptococcus (Streptococcus pyogenes) adalah bakteri yang menyebabkan sakit tenggorokan streptokokus, demam berdarah, faringitis streptokokus, dan infeksi kulit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi streptokokus memiliki gambaran klinis yang khas, dikenali dan diobati dengan antibiotik, akibatnya mikroba dihancurkan. Jika infeksi berlanjut secara atipikal, tidak diobati atau diobati dengan tidak efektif, maka risiko komplikasi pasca-streptokokus - demam rematik dan glomerulonefritis - meningkat. Ini biasanya terjadi pada anak-anak setelah sakit tenggorokan atau demam berdarah. Komplikasi infeksi streptokokus semacam itu tidak umum, tetapi harus diingat.

Demam rematik dapat bermanifestasi sebagai demam, kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar persendian, nyeri pada jantung, sesak napas, kelelahan, dan glomerulonefritis - demam, nyeri punggung, penurunan output urin, dan kemerahan. Demam rematik menyebabkan kelainan jantung, glomerulonefritis menyebabkan gagal ginjal dan tekanan darah tinggi.

Karena gejala penyakit ini dapat menyertai kondisi lain, analisis untuk antistreptolysin O memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah mereka disebabkan oleh infeksi streptokokus. Tingkat ASL O naik satu minggu setelah infeksi, mencapai maksimum setelah 3-6 minggu dan menurun setelah enam bulan hingga satu tahun.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan bahwa seseorang baru saja terinfeksi dengan streptokokus grup A. Paling sering, infeksi ini memiliki gambaran klinis yang khas, sehingga mudah dikenali. Streptococcus diobati dengan antibiotik, dan sebagai hasilnya, mikroba dihancurkan. Ketika infeksi tidak khas, tidak diobati (atau diobati secara tidak efektif), risiko komplikasi pasca-streptokokus - demam rematik dan glomerulonefritis - meningkat. Dengan demikian, analisis untuk ASL O diperlukan untuk mengkonfirmasi hubungan gejala penyakit ini dengan infeksi streptokokus..
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan, karena konsentrasi ASL O dalam darah pasien berkurang dengan pemulihan.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika ada alasan untuk percaya bahwa gejala disebabkan oleh infeksi streptokokus sebelumnya. Studi ini dilakukan ketika keluhan muncul, sebagai aturan, 2-3 minggu setelah sakit tenggorokan atau lesi kulit streptokokus. Pentingnya analisis meningkat jika diresepkan beberapa kali dengan interval 10-14 hari - dalam hal ini, adalah mungkin untuk menilai perubahan titer antibodi (kenaikan atau penurunan).
  • 1-2 minggu setelah memulai pengobatan untuk demam rematik atau glomerulonefritis (untuk menilai efektivitas pengobatan).

Apa arti hasil?

Usia

Nilai referensi

Antibodi terhadap streptolysin O mulai diproduksi oleh tubuh 1-2 minggu setelah infeksi dengan infeksi streptokokus. Konsentrasi maksimum mereka dalam darah menjadi setelah 4-6 minggu. Mereka dapat bertahan dalam darah selama beberapa bulan..

Hasil tes negatif untuk antistreptolysin O atau konsentrasinya yang sangat rendah dalam darah sangat mungkin untuk menyingkirkan infeksi streptokokus baru-baru ini. Apalagi jika 10-14 hari setelah itu, analisisnya kembali negatif. Hanya pada sejumlah kecil individu komplikasi pasca-streptokokus tidak disertai dengan peningkatan ASL O.

Peningkatan ASL O (hingga empat norma di atas) atau peningkatan titernya mengindikasikan infeksi streptokokus baru-baru ini. Penurunan kadar ASL O menunjukkan pemulihan pasien setelah infeksi.

Namun demikian, menurut tingkat peningkatan ASL O, tidak mungkin untuk menilai apakah demam rematik dan glomerulonefritis akan terjadi dan seberapa parah tingkat keparahannya. Namun, dengan adanya gejala penyakit ini, peningkatan ASL O memungkinkan konfirmasi diagnosis..

Selain itu, kadar antistreptolysin O dapat meningkat pada artritis reaktif..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Hasil negatif palsu dapat diamati dengan sindrom nefrotik, serta pengobatan dengan kortikosteroid dan beberapa antibiotik.
  • Hiperkolesterolemia dan penyakit hati menyebabkan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi.
  • Sedikit peningkatan ASL O, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan infeksi streptokokus yang berlangsung lama. Nilai ASL O yang sangat tinggi menunjukkan infeksi baru.
  • Jika Anda mencurigai adanya infeksi streptokokus pada saluran pernapasan bagian atas (dengan faringitis atau radang amandel), Anda perlu mengambil sediaan apus diikuti dengan biakan pada kelompok A streptokokus hemolitik..
  • Karena ASL O mulai muncul dalam darah hanya setelah 1-2 minggu, ASL O tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi akut.

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Dokter umum, terapis, spesialis penyakit menular, THT.

Apa ASLO dalam tes darah - decoding, norma pada orang dewasa, alasan peningkatan

Seperti yang ditunjukkan:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
AntiStrep
Antistreptolysin O titer

Kandungan:

Infeksi streptokokus - apa itu, mengapa berbahaya??

  • Infeksi streptokokus adalah infeksi pada tubuh dengan streptokokus mikroba patogen
  • Streptococci adalah bakteri berbentuk bola yang menyebabkan banyak penyakit pada manusia

Saat ini, 21 kelompok streptokokus diketahui (A, B, C, G, V...)

Agen penyebab sebagian besar penyakit streptokokus manusia adalah streptokokus hemolitik kelompok A (khususnya streptokokus β-hemolitik Streptococcus pyogenes)

Menembus ke dalam tubuh, streptokokus melepaskan enzim ekstraseluler beracun ke dalam darah manusia, menyebabkan keracunan, peradangan akut, penghancuran sel dan kerusakan jaringan.

Faktor toksik streptokokus kelompok A

Zat yang diekskresikanMembahayakan
Streptolysin-O
(hemolisin)
Menghancurkan sel darah merah dalam kondisi anaerob (tanpa akses oksigen)
Streptolysin-SMenghancurkan sel darah merah dalam kondisi aerob
C5a-peptidaseMenekan respons imun protektif
Racun pirogenikSecara tidak langsung merangsang perkembangan peradangan akut, demam.
Menyebabkan efek sitotoksik dengan kerusakan dinding pembuluh darah, miokardium, dan jaringan ikat lainnya
Racun KardiohepatikMerusak miokardium, diafragma.
Menyebabkan munculnya granuloma sel raksasa di hati
Streptokinase
(fibrinolysin)
Secara tidak langsung menginduksi pembubaran serat fibrin dari jaringan ikat
Streptodornase
(DNase)
Mempromosikan pembelahan dan pembubaran struktur DNA
HyaluronidaseEnzim yang mampu membersihkan mucopolysaccharides dari jaringan ikat, termasuk asam hialuronat

Antistreptolysin-O (ASLO) - apa itu?

Semua orang tahu bahwa kekebalan melindungi terhadap bakteri patogen dan patogen manusia lainnya.

Jika mikroba berbahaya memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh segera memperhatikan materi genetik (antigen) "asing" dan mengembangkan antibodi spesifik yang melindungi terhadapnya *.

* Antibodi spesifik adalah protein imun yang disekresikan terhadap antigen spesifik. Mereka “mengenali” dan membuat objek yang tidak berbahaya “ditandai” dengan antigen yang diinginkan.

Dari banyak faktor toksik streptococcus, sifat-sifat antigen yang mempotensiasi sintesis antibodi khusus memiliki:
Streptolysin-O
DNase-B

Antibodi spesifik yang diproduksi sel-sel kekebalan untuk menetralkan racun Streptolysin-O disebut Antistreptolysin-O atau ASL-O untuk jangka pendek (ASLO)

Peningkatan Antistreptolysin-O dalam darah - fitur

Penting untuk diketahui bahwa akumulasi antibodi yang signifikan secara klinis terhadap Streptolysin-O dalam darah terjadi secara bertahap, setelah beberapa saat setelah infeksi dengan mikroba..

  • Tes darah untuk ASL-O tidak digunakan untuk mendiagnosis infeksi streptokokus akut
Bagaimana tingkat ASLO berubah dengan infeksi streptococcus
Tahapan infeksi streptokokusTingkat ASLO darah
Periode akut setelah infeksi (minggu pertama)Norma
1-2 minggu setelah infeksiKenaikan kumulatif
3-5 minggu setelah infeksi (masa pemulihan)Peningkatan maksimum
(konsentrasi puncak)
Dari minggu ke 6 hingga 4 bulan setelah infeksiDipromosikan
(memegang konsentrasi sedang-tinggi)
6-8 bulan setelah infeksi (periode pemulihan berkelanjutan)Penurunan bertahap
8-12 bulan setelah infeksi (dalam kasus pemulihan akhir)Norma

Alasan peningkatan ASLO pada orang dewasa yang sehat

  • Tingkat ASLO mungkin meningkat pada orang dewasa yang sehat, yang menunjukkan paparan infeksi streptokokus di masa lalu
  • Kadar ASLO dapat meningkat pada orang yang sehat, yang menunjukkan karier streptokokus asimptomatik

Penyebab patologis peningkatan ASLO pada orang dewasa

Konsentrasi Antistreptolysin-O meningkat pada banyak penyakit yang melibatkan streptokokus atau komplikasi infeksi streptokokus..

Dalam penyakit apa indikator ASLO ditingkatkan??

Ahli patologi karakterNama penyakitnya
Penyakit spesifik -
penyebab perkembangan adalah streptokokus secara eksklusif
Demam berdarah
Angina (tonsilitis streptokokus akut)
Api luka
Reumatik*
Penyakit tidak spesifik -
dapat berkembang dengan latar belakang berbagai jenis infeksi virus dan / atau bakteri, termasuk dengan partisipasi streptokokus
ISPA
Pyoderma (lesi kulit bernanah)
Osteomielitis
Faringitis
Radang dlm selaput lendir
Otitis
Endokarditis
Miokarditis
Perikarditis
Meningitis
Sepsis
Artritis reumatoid
Komplikasi infeksi dan alergi infeksi streptokokusDemam rematik
Glomerulonefritis akut
Artritis rematik
Penyakit jantung rematik
Ensefalopati rematik, ensefalitis
Chorea
Rheumopleuritis

* Rematik adalah komplikasi infeksi streptokokus yang berbahaya. Ini berkembang 10-14 hari atau lebih setelah penyakit streptokokus (lebih sering - setelah demam scarlet, tonsilitis, faringitis). Hal ini diekspresikan dalam peradangan sistemik dari berbagai jaringan ikat, terutama jantung dan periartikular.

Permulaan penyakit dapat bersifat akut atau laten, dengan eksaserbasi berkala.

Bentuk rematik:
- demam rematik akut
- Penyakit jantung rematik (kerusakan jantung)
- Poliartritis rematik,
- Nefritis rematik,
- Lesi rematik pembuluh darah, sistem saraf, otot, kulit, paru-paru, dll..

ASLO norma dalam analisis darah pada orang dewasa

Nilai referensi (rentang normal) untuk Antistreptolysin-O di berbagai laboratorium (negara) dapat bervariasi.

Metode pengukuran yang disarankan:
immunoturbidimetry (tes turbidimetri lateks untuk penentuan kuantitatif ASL-O)

Tarif ASLO untuk wanita dewasa dan pria adalah tarif ASLO yang sama untuk orang dewasa
/meja/

Kelompok populasiTingkat ASLO dalam darah
Remaja berusia di atas 14 tahun0 - 200 IU / ml (U / ml)
Wanita0 - 200 IU / ml
Men0 - 200 IU / ml
Orang tua0 - 250 IU / ml
  • Peningkatan ASLO menjadi 250 IU / ml dapat diterima untuk orang sehat
  • Yang paling signifikan adalah peningkatan ASLO menjadi 400 IU / ml ke atas

Nilai diagnostik dan prognostik terbaik dilakukan dengan pengamatan komparatif terhadap perubahan konsentrasi ASLO. Untuk ini, beberapa tes darah dilakukan dengan interval 1-2 minggu..

Apa yang dimaksud dengan "ASLO titer"

Kadang-kadang tes lateks kualitatif digunakan untuk menentukan konsentrasi antibodi dalam serum (lebih murah, tetapi kurang akurat dibandingkan dengan metode turbidimetri kuantitatif).

  • Titer antibodi terhadap Streptolysin-O (titer ASLO) adalah cara mengekspresikan konsentrasi ASLO dalam tes lateks kualitatif
  • Pada kebanyakan pasien dengan rematik:
    ASLO titer - lebih dari 1: 250

Dalam kasus apa analisis ini ditugaskan??
/ indikasi untuk melakukan /

  • Sebagai tes diagnostik langsung:
    - dengan tonsilitis streptokokus
    - dengan faringitis streptokokus
  • Sebagai tes diagnostik sekunder:
    - dengan rematik
    - dengan glomerulonefritis
    - untuk mencari infeksi streptokokus asimptomatik
  • Dengan demam subfebrile yang berkepanjangan (peningkatan suhu tubuh di atas 37,3 derajat C, tetapi tidak lebih dari 38,0 derajat C) tidak diketahui penyebabnya.
  • Untuk nyeri sendi: mengklarifikasi penyebab artritis dan memilih perawatan yang tepat
  • Untuk memverifikasi diagnosis: rheumatoid arthritis atau rheumatoid arthritis (pada rheumatoid arthritis, ASLO meningkat ke tingkat yang jauh lebih rendah)
  • Dengan penyakit jantung, ginjal, sistem saraf - jika ada alasan untuk percaya bahwa penyebabnya adalah infeksi streptokokus
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan demam rematik, glomerulonefritis (tes darah untuk ASLO diambil pada awal pengobatan, 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan, kemudian setelah 1-2 minggu...)
  • Untuk menilai tingkat aktivitas rematik

Decoding analisis untuk Antistreptolysin-O

/ apa yang Antistreptolysin-O katakan dalam tes darah - interpretasi hasil /

Untuk memantau perubahan tingkat ASLO dalam serum, tes darah dilakukan setidaknya 2 kali dengan interval 1-2 minggu.

Konsentrasi ASLO dalam darahDecoding
Level ASLO melebihi norma sebanyak 4 kali atau lebihtanda infeksi streptokokus baru-baru ini
Tidak ada kecenderungan untuk mengurangi ASLO lebih dari 6-8 bulan setelah infeksi streptokokustanda perkembangan rematik
Rekomendasi:
- konsultasi dengan ahli reumatologi
Level ASLO untuk waktu yang lama melebihi norma sekitar 1,5-2 kalitanda pengangkutan streptokokus atau infeksi streptokokus persisten (misalnya, pada tonsilitis kronis)
Rekomendasi:
- Menabur dari faring ke flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik
- konsultasi dengan dokter THT, rheumatologist
Indikator normal ASLO dengan kondisi subfebrile yang berkepanjangantidak termasuk diagnosis rematik aktif
Bacaan ASLO normal untuk dicurigai rematikjangan mengecualikan diagnosis rematik
Apakah indikator ASLO normal selalu menyingkirkan penyakit?

Tanpa meningkatkan ASLO, hal berikut terjadi:
- sekitar 10-15% dari kasus rematik
- hingga 20% infeksi streptokokus berat
- hingga 50% kasus glomerulonefritis pasca-streptokokus
- sekitar 60-70% kasus infeksi streptokokus kulit

Apa yang mempengaruhi / mengubah hasil analisis?

Pengobatan dan penurunan Antistreptolysin-O yang tinggi

ASLO hanyalah "jejak" kekebalan dari kontak tubuh baru-baru ini dengan streptococcus. Indikator tingkat tinggi ini sendiri tidak berbahaya dan tidak memerlukan perlakuan atau pengurangan khusus..

Pengobatan infeksi streptokokus akut atau kronis dilakukan dengan antibiotik - terutama penisilin.

Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada rheumatoid arthritis, NSAID digunakan - terutama Aspirin (asam asetilsalisilat).

Pengaruh kadar ASL-O pada kehamilan

Sendiri, tingkat ASLO yang tinggi pada wanita hamil aman - mereka tidak berpengaruh pada kehamilan atau perkembangan janin.

Tetapi jika seorang wanita menderita rematik, itu mempersulit jalannya kehamilan dan persalinan..

Dengan eksaserbasi rematik pada wanita hamil:
- pada tahap awal, keguguran atau pelanggaran pembentukan janin dapat terjadi;
- pada trimester kedua atau ketiga ada risiko tinggi terkena hipoksia janin, malnutrisi dan bahkan kematian janin intrauterin.

Penyakit jantung rematik aktif pada wanita hamil berbahaya bagi dirinya sendiri dan untuk anak yang belum lahir.

Bagaimana analisis ASLO dilakukan

Studi ini dilakukan dalam kerangka analisis biokimia.
Darah untuk Antistreptolysin-O diberikan:
- di pagi hari (dari 8 hingga 10-11 jam)
- dengan perut kosong
- dari nadi
- dalam volume 5 ml

Analisis ini dilakukan di hampir semua laboratorium klinis atau pusat diagnostik laboratorium (untuk asuransi kesehatan wajib atau biaya).
Harga layanan: 400 hingga 700 rubel

Mempersiapkan donor darah

- Satu atau dua hari sebelum menyumbangkan darah, kurangi lemak hewani dalam makanan, tidak termasuk alkohol.
- Jangan merokok pada hari tes sebelum mendonorkan darah.

1. Tingkat ASLO berharga, tetapi bukan satu-satunya parameter diagnostik:
- infeksi streptokokus
- demam rematik (rematik)
- glamerulonefritis

2. Tes darah untuk ASLO - tes diagnostik tambahan. Itu hanya penting dalam hubungannya dengan gejala klinis penyakit dan hasil penelitian laboratorium / instrumental lainnya..

Dokter mana yang harus dihubungi
Ahli reumatologi
Dokter
Dokter THT

Apa itu ASLO dalam tes darah biokimia?

Antistreptolysin O (ASLO) adalah antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap produksi streptolysin O. Zat ini ditentukan dalam darah pasien dari segala usia yang baru-baru ini didiagnosis dengan tonsilitis, demam kirmizi, radang tenggorokan, faringitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus..

Enzim yang dihasilkan oleh streptokokus menyebabkan kerusakan jaringan. Dan, di atas semua itu, mereka secara negatif mempengaruhi keadaan hati. Setelah penetrasi agen streptokokus ke dalam tubuh, produksi antibodi pelindung ASLO distimulasi.

Produksi dimulai satu atau tiga minggu setelah infeksi. Setelah sekitar tiga hingga lima minggu, nilai maksimum indikator dicatat, dan kemudian mulai kembali normal. Beberapa ASLO dalam darah bertahan selama enam bulan ke depan.

Ketika suatu analisis dijadwalkan

Tes darah biokimia untuk ASLO ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mengkonfirmasi infeksi streptokokus baru-baru ini;
  • untuk menilai kemungkinan komplikasi setelah infeksi streptokokus baru-baru ini;
  • sebagai diagnosis diferensial. Jika Anda ingin membedakan antara rheumatoid arthritis dan radang sendi yang disebabkan oleh demam rematik akut.

Tes ASLO juga diresepkan dua minggu setelah dimulainya terapi untuk rematik atau glomerulonefritis. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai efektivitas perawatan.

Tes ASLO paling sering diresepkan di masa kanak-kanak, ketika anak didiagnosis dengan patologi ginjal, penyakit jantung, sistem saraf atau sendi. Penting untuk memastikan penyebab penyakit - infeksi streptokokus yang terjadi. Studi ini tidak ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • saat mendiagnosis lesi kulit streptokokus;
  • dengan demam berdarah;
  • selama endokarditis streptokokus. Dalam hal ini, uji bakteri memberikan hasil yang lebih cepat;
  • dengan osteomielitis.

Nasihat! Tes darah untuk ASLO pada periode akut bukan merupakan kepentingan diagnostik, karena produksi antibodi dimulai hanya satu hingga dua minggu setelah infeksi..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk menghindari kesalahan, perlu mempersiapkan kunjungan ke laboratorium dengan benar. Karena tes ini adalah bagian dari analisis biokimia, persiapan untuk itu dilakukan sesuai dengan aturan umum:

  • Diinginkan untuk mendonasikan darah di laboratorium yang sama. Apalagi jika analisis menunjukkan penyimpangan dari norma.
  • Penentuan membutuhkan darah vena. Namun dalam kasus luar biasa, pengambilan sampel material dapat dilakukan dari jari.
  • Pengambilan sampel bahan untuk penelitian harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Periode "lapar" harus delapan sampai dua belas jam. Pada pagi hari mengunjungi laboratorium, hanya diperbolehkan minum air bersih tanpa gas.
  • Anda perlu menyumbangkan darah di pagi hari, tetapi tidak lebih dari 11 jam.
  • Sebelum mengunjungi laboratorium, Anda harus makan seperti biasa selama tiga hari, tetapi tidak termasuk / batasi makanan / produk berlemak, goreng dan pedas.
  • Olahraga dan aktivitas fisik aktif lainnya harus dikecualikan, karena mereka dapat membuat perubahan dalam komposisi kualitatif darah.
  • Dianjurkan untuk berhenti minum obat jika tidak vital. Jika tidak, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang perawatan yang dilakukan..
  • Sebelum mendonorkan darah, Anda harus duduk di resepsi dan tenang.

Persiapan yang dilakukan sesuai dengan rekomendasi yang diberikan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

ASLO norma darah

Level ASLO yang dapat diterima tergantung pada usia seseorang. Indikatornya adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah tujuh tahun - hingga 100 IU / ml;
  • anak-anak 7 - 14 tahun - 100-200 IU / ml;
  • anak di atas 14 tahun dan orang dewasa - tidak lebih dari 250 IU / ml.

Hanya kenaikan suku bunga yang merupakan prediksi bunga..

Tambah ASLO

Alasan peningkatan ASLO mungkin karena penyakit berikut:

  • angina;
  • faringitis;
  • api luka;
  • myositis;
  • radang paru-paru;
  • glomerulonefritis difus pada periode akut;
  • demam berdarah.

Komplikasi sekunder infeksi streptokokus dapat berupa:

  • otitis media dan sinusitis yang bersifat purulen;
  • meningitis;
  • pioderma;
  • glomerulonefritis;
  • endokarditis;
  • rematik, yang, tanpa terapi yang memadai, dapat menyebabkan penyakit jantung;
  • syok beracun;
  • sepsis;
  • gangguan neurologis pada anak-anak.

Peningkatan dalam indikator ASLO akan menunjukkan perkembangan suatu komplikasi.

ASLO menghasilkan dinamika

Menguji darah untuk kadar ASLO memungkinkan Anda melacak perjalanan penyakit. Untuk tujuan ini, analisis dijadwalkan dengan interval tujuh hari. Opsi berikut dimungkinkan:

  • peningkatan dalam indikator ASLO dicatat seminggu setelah infeksi. Indikator maksimum didiagnosis pada minggu ketiga - kelima. Jika sistem kekebalan tubuh mengatasi patogen, maka tingkat ASLO mulai menurun dan dalam waktu enam bulan mencapai tingkat normal;
  • peningkatan kadar enzim yang terus-menerus harus mengkhawatirkan. Saat itu menjadi tanda komplikasi yang berkembang - rematik (demam rematik). Proses patologis dapat berkembang setelah sakit tenggorokan. Dalam hal ini, aktivitas ASLO jangka panjang dan persisten diamati;
  • Penurunan titer ASLO pada akhir bulan pertama penyakit menjadi tanda program rematik yang menguntungkan, yaitu. hati tidak terlibat dalam proses patologis. Dengan pemilihan terapi yang memadai, lamanya pengobatan dapat dikurangi;
  • secara konsisten meningkatkan indeks ASLO dalam waktu enam bulan sejak diagnosis penyakit menunjukkan kemungkinan tinggi kekambuhan patologi..

Perlu diingat bahwa tingkat ASLO dalam darah selama pengembangan rematik pada beberapa orang tetap normal. Jumlah pasien tersebut sekitar 15% dari semua kasus patologi yang didiagnosis.

Tingkat ASLO yang tinggi secara konsisten dapat direkam bahkan tanpa adanya gejala patologis yang khas untuk rematik. Dalam hal ini, seseorang dapat diduga memiliki penyakit berikut ini dalam bentuk kronis:

Selain itu, hasil yang serupa dapat diamati pada pembawa infeksi streptokokus. Agen infeksi tidak aktif dan dapat diaktifkan kapan saja.

Infeksi streptokokus dapat memicu perkembangan proses rematik dan menjadi penyebab penyakit jantung pada anak. Untuk alasan ini, setelah infeksi apa pun, perlu untuk memeriksa darah anak untuk nilai ASLO. Ini akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit yang terjadi..

Tes darah untuk ASLO juga dapat diresepkan untuk orang dewasa untuk mengkonfirmasi rheumatoid arthritis. Menguraikan hasil yang diperoleh harus ditangani oleh spesialis yang berkualifikasi. Interpretasi diri terhadap parameter biokimia darah tidak dapat diterima.

Analisis juga pada orang dewasa apa itu

Apa yang diberikan oleh dinamika penelitian

Daftar indikasi dan gejala untuk studi semacam itu cukup besar.

Daftar gejala spesifik

Zona pelanggaran
Saluran pernafasanTingkat pernapasan meningkat, kurangnya udara konstan, kemerahan pada amandel, selaput lendir di tenggorokan, suara pernapasan.
KulitPerubahan warna, ruam ringan, sianosis, penebalan dan pengelupasan kulit.
Ginjal dan kandung kemihRetensi cairan, edema, fungsi ginjal yang tidak adekuat, peningkatan frekuensi buang air kecil dikombinasikan dengan rasa sakit.
Otot-otot jantungNaik dalam tekanan darah, nyeri teraba di dalam dan sekitar jantung.
SendiPeningkatan ukuran, nyeri sendi, yang terutama diperburuk selama beban aktif.
CNSSakit kepala konstan, kantuk, kurang kekuatan, kelemahan, mudah marah.
Jaringan pembuluh darahTingkat kolesterol meningkat, ukuran kelenjar getah bening dengan indurasi berikutnya, kemerahan pada kulit.
Saluran pencernaanKecenderungan buang air besar, mual, muntah, gas di usus, plak abu-abu di lidah.

Antistreptolysin-O meningkat jika suhu tubuh dijaga pada 37,5-39 ° C selama lebih dari 2 hari.

Seringkali, dokter mengirim orang yang menganalisa dengan penyakit berikut dalam bentuk kronis, atau jika seseorang telah memiliki satu atau lebih penyakit dari daftar di atas:

  • keracunan darah;
  • radang paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • meningitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • abses;
  • vaskulitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • bronkitis.

Selain penyakit-penyakit ini, indikasi juga infeksi yang kurang serius seperti radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel.

Beta-hemolytic streptococcus adalah bakteri berbentuk bola yang menyebabkan faringitis, sakit tenggorokan, demam berdarah, erysipelas, dan endokarditis. Komplikasi infeksi streptokokus sering menjadi rematik, vaskulitis, glomerulonefritis. Setelah memasuki tubuh, mikroba melepaskan racun yang merusak amandel, jantung, jaringan ginjal dan kulit, dan hemolisis masif (penghancuran) eritrosit juga terjadi.

Setelah 10 - 20 hari dari saat infeksi, sel-sel sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi (ASL-O), yang mengurangi aktivitas racun.

Dengan tingkat perubahan dalam titer senyawa pelindung ini, seseorang dapat menentukan hubungan dengan infeksi streptokokus dari gejala berikut:

  • sakit lutut atau siku berulang;
  • sesak napas;
  • rasa sakit jangka panjang di hati untuk pertama kalinya;
  • bengkak di pergelangan kaki dan di bawah mata;
  • hipertensi arteri pada anak-anak, remaja, kaum muda;
  • pelanggaran ekskresi urin, munculnya darah di dalamnya;
  • peningkatan suhu tubuh yang tidak diketahui asalnya (37,1 - 37,5 derajat);
  • tiba-tiba demam hingga 39 derajat ke atas;
  • rasa terbakar atau pecah di kaki, kulit wajah, kemerahan, bengkak, lepuh dan cacat ulseratif di daerah ini;
  • berkedut anggota tubuh pada anak-anak dengan gugup, menangis;
  • gangguan peredaran darah (sesak napas, takikardia, pembengkakan ekstremitas) dengan miokarditis dan kelainan jantung.

Kultur untuk kelompok streptokokus beta-hemolitik B

Manifestasi karakteristik infeksi streptokokus biasanya tidak memerlukan konfirmasi oleh studi ASL-O, tetapi bentuk-bentuk penyakit yang tidak umum juga sering terjadi. Jika terapi antibakteri tidak dilakukan dalam waktu, proses inflamasi autoimun terjadi, karena antigen streptococcus sangat mirip dengan komponen sel vaskular, jaringan otot jantung, permukaan artikular, neuron.

Rujukan untuk analisis dapat dikeluarkan oleh ahli jantung, ahli nefrologi, dokter kulit, ahli THT untuk memilih metode pengobatan, menentukan efektivitasnya, dan menunjukkan indikasi untuk operasi. Pemeriksaan biasanya ditentukan dalam dinamika (misalnya, setiap minggu) bersama dengan penentuan faktor rheumatoid, protein C-reaktif, ESR.

Jika tidak ada manifestasi klinis, peningkatan indikator fase akut peradangan, dan titer tetap stabil, maka ini menunjukkan bahwa seseorang adalah pembawa streptococcus, ia dapat menginfeksi orang lain tanpa tanda-tanda penyakit..

Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, setiap infeksi streptokokus dapat disembuhkan.

Jika penyakit seperti itu terabaikan dengan parah, kemungkinan komplikasi parah tinggi:

  • sistem saraf;
  • sendi;
  • otot jantung;
  • nefron ginjal.

Paling sering, komplikasi semacam itu bisa muncul beberapa bulan setelah dimulainya pemulihan. Oleh karena itu, infeksi streptokokus harus ditangani dengan tanggung jawab yang besar, dan untuk setiap manifestasinya, Anda harus segera mengunjungi dokter. Jika diagnosis menegaskan kekhawatiran Anda, Anda harus memulai pengobatan sesegera mungkin..

Tes ASLO membantu mendiagnosis infeksi streptokokus. Hanya pemeriksaan seperti itu yang disarankan tidak pada hari-hari pertama kerusakan pada tubuh, tetapi setelah beberapa minggu. Fitur ini membantu mengidentifikasi secara lebih akurat hubungan antara patologi yang ada di tubuh dan patogen streptokokus..

Banyak institusi medis luar negeri yang meresepkan pemeriksaan ASLO untuk anak-anak yang menderita penyakit pada sistem saraf, persendian, jantung dan ginjal yang disebabkan oleh streptococcus. Pemeriksaan semacam itu diresepkan bahkan untuk anak-anak yang mengalami infeksi ini sekitar setahun yang lalu. Metode ini membantu dalam membuat diagnosis yang lebih akurat..

Jika ditemukan peningkatan titer ASLO, dokter mengakui pengaruh penyakit streptokokus baru-baru ini pada kondisi ginjal dan jantung. Kasus seperti itu melibatkan penggunaan rejimen pengobatan khusus..

Dokter di banyak negara telah sampai pada kesimpulan bahwa norma tunggal dari nilai titer telah diadopsi, yang menjadi dasar untuk menilai peningkatannya. Analisis ASLO yang tarifnya telah ditentukan sebelumnya, dianggap akan meningkat jika nilainya melebihi 200U. Nilai ini harus dipelajari pada wanita dan pria dengan cara ini..

Untuk organisme anak, indikator ini memiliki nilai yang lebih rendah. Norma antistreptolysin O dalam tubuh anak berkisar dari nol hingga seratus empat puluh unit per mililiter.

Untuk memahami apa itu analisis ASLO, Anda perlu memahami secara spesifik infeksi yang disebabkan oleh streptokokus.

Ketika mikroorganisme berbahaya memasuki sirkulasi sistemik, ia mulai melepaskan streptolisin. Zat ini memiliki sifat beracun, karena mampu menghancurkan sel darah merah, menyebabkan kerusakan pada "pompa" utama manusia - jantung.

Dengan perkembangan penyakit, zat beracun menjadi semakin dan semakin banyak, sehingga sistem kekebalan tubuh mulai mengusir serangan mereka dengan bantuan antistreptolysins. Ini adalah antibodi yang bertujuan menetralkan aksi streptokokus. Semakin banyak antibodi yang dibentuk dalam aliran darah, semakin mudah tubuh menang dalam melawan infeksi..

Melakukan tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah tubuh pelindung. Berkat indikator ini, dokter mendiagnosis stadium penyakit streptokokus dan tingkat keparahannya. Kurangnya bantuan yang berkualitas menyebabkan perubahan patologis di jantung dan persendian. Kerusakan pada ginjal dan sistem saraf diamati.

Terlepas dari efisiensi diagnostik analisis yang tinggi, perlu dicatat bahwa pada 15% pasien yang dihadapkan dengan infeksi streptokokus, antigen dalam darah tidak melebihi norma..

Tes darah untuk antistreptolysin harus dilakukan dalam kasus berikut:

  • tonsilitis (kronis atau akut);
  • demam berdarah;
  • sering bronkitis, radang tenggorokan atau trakeitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • radang paru-paru;
  • pioderma;
  • api luka;
  • myositis;
  • glomerulonefritis;
  • endokarditis dan miokarditis;
  • kerusakan sendi;
  • osteomielitis;
  • demam rematik.

Dalam kondisi yang disebutkan di atas, tes darah untuk ASLO dianggap sebagai elemen wajib dalam pemeriksaan pasien..

Dalam kasus penyimpangan dari norma indikator satu kali, nilai penyimpangan dalam dinamika juga diperhitungkan (beberapa studi sedang dilakukan dengan interval waktu yang singkat):

  • standar telah meningkat secara signifikan dan terus berkembang - infeksi terjadi baru-baru ini dan ada produksi antibodi yang aktif;
  • norma yang diadopsi untuk ASLO sedikit meningkat dan bertahan untuk waktu yang lama - proses inflamasi kronis terjadi di tubuh;
  • jumlah O streptolysin secara bertahap menurun - pemulihan terjadi atau orang tersebut benar-benar sehat, tetapi ASLO sedikit meningkat karena jumlah sisa antibodi.

Dalam beberapa kasus, tes semacam itu tidak masuk akal:

  1. Dengan lesi kulit streptokokus, tidak ada peningkatan, karena lipid kulit menghancurkan streptolisin.
  2. Dengan demam berdarah - diagnosis mudah dibuat berdasarkan manifestasi klinis.
  3. Dengan endokarditis streptokokus - penelitian bakteri sudah cukup, yang dilakukan lebih cepat.
  4. Dengan osteomielitis.

Penting: tes ASLO tidak dilakukan untuk mendiagnosis infeksi akut, karena antibodi mulai muncul dalam darah hanya satu hingga dua minggu setelah infeksi.

Hasil positif palsu

Untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus ke tubuh manusia, untuk mendeteksi keberadaan beta-hemolytic grup A streptococcus dalam diagnostik laboratorium klinis, studi biokimia dari antibodi terhadap antigen patogen digunakan, secara singkat disebut ASLO.

Untuk orang dewasa dan remaja (lebih dari 14 tahun) - hingga 200 U / l;

Untuk anak di bawah 14 tahun - hingga 150 U / l.

Tes laboratorium ini cocok untuk memantau jalannya proses patologis, namun, saya ingin menarik perhatian pembaca bahwa studi tunggal konsentrasi antibodi tidak akan sangat informatif dalam hal diagnosis dan prognosis, oleh karena itu, analisis harus dilakukan secara serial dengan interval satu minggu (7 hari).

Titer antistreptolysin-O mulai meningkat sekitar satu minggu setelah penetrasi patogen. Puncaknya jatuh pada 3-5 minggu dan, jika semuanya berjalan dengan baik (tubuh akan mengatasinya), tingkat ASLO akan mulai berkurang dan setengah tahun atau satu tahun akan mencapai nilai normal.

Peningkatan konsentrasi antibodi yang terus-menerus terhadap antigen streptokokus beta-hemolitik memberi alasan untuk mencurigai adanya komplikasi infeksi yang terlambat - proses reumatik. Perkembangan proses rematik juga dapat diasumsikan setelah sakit tenggorokan yang ditransfer (dengan waktu yang lama, tidak berubah menuju penurunan aktivitas antistreptolysin-O).

Perjalanan proses rematik yang menguntungkan (tanpa keterlibatan dalam proses jantung) diindikasikan (dan mendorong dalam hal prognosis) dengan penurunan titer ASLO ke normal pada akhir bulan pertama atau kedua penyakit. Di bawah pengaruh perawatan yang memadai, periode-periode ini dapat dikurangi secara signifikan..

Sebaliknya, tidak adanya perubahan titer ASLO ke bawah (mereka terus tetap tinggi enam bulan setelah timbulnya penyakit) memperumit prognosis dan membuat orang berpikir tentang timbulnya kambuh..

Dengan nilai diagnostik yang tinggi dari tes laboratorium ini (ASLO), masih harus diingat bahwa dalam darah pasien individu, yang dapat mencapai hingga 15% dari mereka yang menderita rematik, peningkatan titer antibodi terhadap streptolysin tidak terdeteksi. Dan, sebaliknya, tingkat yang relatif tinggi kadang-kadang diamati pada pembawa patogen yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit..

grafik: contoh dinamika tingkat ASLO pada infeksi streptokokus

Diketahui bahwa alasan utama peningkatan aktivitas ASO adalah sensitisasi organisme dengan antigen streptokokus setelah penetrasi infeksi streptokokus (khususnya, Streptococcus pyogenes - GABHS). Tidak ada alasan untuk berharap kekebalan pasca infeksi dalam kasus infeksi - tidak berbeda dalam tingkat keparahan atau durasi, tetapi memungkinkan risiko komplikasi yang tinggi..

Sementara itu, analisis seperti ASLO sering ditawarkan untuk diteruskan ke orang dewasa. Tes ini, bersama dengan analisis lain (RF-rheumatoid factor dan CRP - protein reaktif fase akut) membantu menegakkan diagnosis rheumatoid arthritis, namun, pada RA, aktivitas ASLO jauh lebih rendah daripada pada rematik..

Tes darah terperinci dan gejala yang menyertainya dilakukan ketika hasil positif diperoleh.

Peningkatan kadar ASL-O tercatat pada penyakit-penyakit berikut:

  • glomerulonefritis;
  • osteomielitis;
  • demam berdarah;
  • pioderma;
  • tonsilitis;
  • faringitis;
  • reumatik;
  • api luka.

Tingkat pengurangan ini khas untuk anak kecil berusia 0,5-2 tahun.

Antistreptolysin-O meningkat karena beberapa penyakit dan alasan lain:

  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • minum antibiotik dan hormon;
  • anemia hemolitik;
  • nutrisi buruk.

Juga, orang-orang yang telah mengalami infeksi dengan infeksi streptokokus jenis lain selanjutnya akan mengalami peningkatan ASL-O. Selain itu, dalam kasus ini, kondisinya tidak disertai dengan bahaya bagi manusia..

Apa itu ASLO? Penentuan jumlah streptolysin - antigen b-hemolytic streptococcus group A.Mikroorganisme streptokokus selalu ditemukan dalam jumlah kecil pada selaput lendir dan kulit, oleh karena itu antistreptolysin O (inilah nama antigen) selalu dalam jumlah kecil di dalam plasma darah untuk mencegah berkembangnya proses infeksi.

Titer ASLO dapat meningkat dalam kasus berikut:

  • patogen streptokokus telah memasuki tubuh;
  • terjadi eksaserbasi proses kronis yang disebabkan oleh streptococcus.

Interpretasi hasil tergantung pada indikator yang diperoleh:

  • Tidak melebihi norma. Mikroba atau virus lain telah menjadi penyebab penyakit, atau kurang dari seminggu telah berlalu sejak infeksi.
  • Antistreptolysin O di ASLO meningkat. Streptococcus telah memasuki tubuh.

Analisis ASLO mungkin salah dalam kasus berikut:

  • ketidakpatuhan dengan aturan persiapan saat mengirimkan materi;
  • hemolisis eritrosit (dengan anemia hemolitik, sulit untuk menghitung formasi antigen-antibodi dalam berkas cahaya);
  • tingkat kolesterol tinggi;
  • patologi hati;
  • sindrom nefrotik;
  • penggunaan glukokortikosteroid dan antibiotik.

Faktor-faktor ini adalah alasan mengapa sering kali hasil negatif palsu diperoleh ketika terinfeksi streptokokus..

Kehadiran streptolisin antigen O yang konstan mungkin disebabkan oleh karakteristik organisme (seperti yang disebutkan di atas), mereka dapat menyebabkan reaksi positif palsu.

/ apa yang Antistreptolysin-O katakan dalam tes darah - interpretasi hasil /

Untuk memantau perubahan tingkat ASLO dalam serum, tes darah dilakukan setidaknya 2 kali dengan interval 1-2 minggu.

Konsentrasi ASLO dalam darahDecoding
Level ASLO melebihi norma sebanyak 4 kali atau lebihtanda infeksi streptokokus baru-baru ini
Tidak ada kecenderungan untuk mengurangi ASLO lebih dari 6-8 bulan setelah infeksi streptokokustanda perkembangan rematik
Rekomendasi:
- konsultasi dengan ahli reumatologi
Level ASLO untuk waktu yang lama melebihi norma sekitar 1,5-2 kalitanda pengangkutan streptokokus atau infeksi streptokokus persisten (misalnya, pada tonsilitis kronis)
Rekomendasi:
- Menabur dari faring ke flora dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik
- konsultasi dengan dokter THT, rheumatologist
Indikator normal ASLO dengan kondisi subfebrile yang berkepanjangantidak termasuk diagnosis rematik aktif
Bacaan ASLO normal untuk dicurigai rematikjangan mengecualikan diagnosis rematik

Apakah indikator ASLO normal selalu menyingkirkan penyakit?

Tanpa peningkatan ASLO terjadi: - sekitar 10-15% kasus rematik - hingga 20% infeksi streptokokus parah - hingga 50% kasus glomerulonefritis pasca streptokokus - sekitar 60-70% kasus bentuk kulit infeksi streptokokus

Alasan untuk meremehkan ASL-O

  • Penggunaan awal antibiotik untuk mengobati penyakit
  • Pengobatan dengan hormon kortikosteroid
  • Perawatan imunosupresif
  • Patologi ginjal (sindrom nefrotik)
  • Hemolisis - penghancuran sel darah merah dalam sampel darah (dalam hal ini, hasil tes tidak valid)

Alasan untuk perkiraan terlalu tinggi ASL-O

  • Hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi)
  • Penyakit hati
  • Tuberkulosis

ASLO hanyalah "jejak" kekebalan dari kontak tubuh baru-baru ini dengan streptococcus. Indikator tingkat tinggi ini sendiri tidak berbahaya dan tidak memerlukan perlakuan atau pengurangan khusus..

Pengobatan infeksi streptokokus akut atau kronis dilakukan dengan antibiotik - terutama penisilin.

Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada rheumatoid arthritis, NSAID digunakan - terutama Aspirin (asam asetilsalisilat).

Sendiri, tingkat ASLO yang tinggi pada wanita hamil aman - mereka tidak berpengaruh pada kehamilan atau perkembangan janin.

Tetapi jika seorang wanita menderita rematik, itu mempersulit jalannya kehamilan dan persalinan..

Dengan eksaserbasi rematik pada wanita hamil: - pada tahap awal, keguguran atau gangguan pembentukan janin dapat terjadi; - pada trimester kedua atau ketiga, ada risiko tinggi berkembangnya hipoksia janin, malnutrisi, dan bahkan kematian janin intrauterin.

Penyakit jantung rematik aktif pada wanita hamil berbahaya bagi dirinya sendiri dan untuk anak yang belum lahir.

Peningkatan ASL-O diamati pada penyakit-penyakit berikut:

  • demam rematik akut (nama lama adalah "rematik"), di mana peningkatan tingkat dicatat pada 85% pasien;
  • infeksi streptokokus seperti tonsilitis kronis, otitis media, sinusitis, faringitis, pioderma, osteomielitis, demam berdarah;
  • api luka;
  • glomerulonefritis difus.

Dalam kasus apa penelitian tentang ASL-O tidak dilakukan

Untuk penelitian, darah vena digunakan, yang disumbangkan pasien di pagi hari dengan perut kosong. Biasanya analisis dilakukan dua kali pada interval mingguan. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis.

Selama analisis, jumlah antistreptolysin O dalam darah ditentukan, yang diukur dalam satuan per mililiter. Norma untuk orang dewasa adalah 0 hingga 200 unit / ml. Norma untuk anak-anak sedikit lebih rendah - dari 0 hingga 140 unit / ml.

Streptococcus milik kelompok A adalah biang keladi untuk pengembangan patologi berikut:

  • Angina;
  • Faringitis;
  • Proses inflamasi di paru-paru;
  • Demam berdarah;
  • Myositis.

Mikroorganisme yang berbahaya juga menjadi penyebab berkembangnya rematik dan glomerulonefritis.

Namun, dalam situasi ini, bakteri "kejutan" sangat berbahaya, yang dimanifestasikan oleh komplikasi patologi streptokokus:

  • Otitis dan sinusitis, disertai dengan keluarnya cairan purulen;
  • Perkembangan sepsis;
  • Manifestasi guncangan varietas beracun;
  • Endokarditis;
  • Perkembangan meningitis dan osteomielitis;
  • Gangguan neurologis pada bayi.

Berkembang pesat, streptococcus "mendominasi" tubuh: secara aktif berkembang biak, ia melepaskan sejumlah besar racun, yang tidak dapat ditangani oleh pertahanan kekebalan tubuh manusia.

Tes darah untuk ASLO ditentukan dalam situasi seperti ini:

  • Konfirmasikan jenis infeksi yang berasal dari streptokokus;
  • Untuk menilai kemungkinan komplikasi setelah penyakit sebelumnya;
  • Bandingkan gejala infeksi streptokokus dengan berkembangnya cacat organ internal dan jaringan artikular;
  • Lakukan diagnosa banding rheumatoid arthritis.
  • Untuk menilai efektivitas setelah perawatan rematik dan glomerulonefritis.

Lebih baik mendonorkan darah di laboratorium yang sama.

Sangat penting untuk mengamati aturan ini jika selama studi pertama tercatat penyimpangan dari norma. Darah dari vena diperlukan untuk analisis. Namun bila perlu pengambilan sampel bahan biologi dapat dilakukan dari jari, Analisa dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong.

Dalam hal ini, durasi penolakan makanan harus minimal 8 jam. Pada jam pagi diperbolehkan minum air tanpa gas.Bahan biologis untuk penelitian harus diperoleh selambat-lambatnya jam 11 pagi.Tiga hari sebelum studi biokimia, makanan berlemak, berasap dan pedas harus dikeluarkan dari diet.

Batasi aktivitas fisik dan olahraga aktif. Hindari asupan alkohol. Jangan langsung merokok sebelum prosedur. Selama persiapan untuk analisis, hentikan penggunaan obat. Pengecualian adalah obat-obatan, asupan yang diperlukan untuk mempertahankan hidup. Dalam hal ini, nama obat dan tujuan pemberiannya harus dikomunikasikan dengan dokter sebelum analisis. Untuk mengecualikan ketegangan saraf, stres, dan kelelahan psikologis.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa patologi, tidak praktis untuk menggunakan analisis biokimia untuk menentukan tingkat ASLO. Ini termasuk patologi berikut:

  • Penyakit kulit streptokokus;
  • Demam berdarah;
  • Endokarditis streptokokus;
  • Osteomielitis.

Perlu dicatat bahwa peningkatan indikator ASLO dapat diamati dalam kasus-kasus spesifik berikut:

  • Pada pasien dengan penyakit hati;
  • Pada orang sehat yang merupakan pembawa streptokokus;
  • Pada pasien dengan TBC;
  • Pada individu dengan kadar lipoprotein tinggi.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa ada risiko distorsi hasil laboratorium. Mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • Kerusakan sel darah merah;
  • Kehadiran patologi hati;
  • Gunakan antibiotik atau glukokortikosteroid sebelum pengujian.

Norma ASLO dalam tes darah

Streptococci adalah mikroflora patogen kondisional. Biasanya, mereka hampir selalu ada di tubuh manusia dan di lingkungan. Kuantitas dan aktivitas mereka diatur oleh sistem kekebalan tubuh. Tetapi ketika faktor-faktor pemicu muncul, mereka mulai berkembang biak dengan cepat dan mengarah pada perkembangan kondisi patologis.

Di antara faktor-faktor ini, beberapa faktor utama menonjol:

  • hipotermia tubuh;
  • kekurangan gizi;
  • kekurangan vitamin;
  • situasi stres.

Antistreptolysin-O meningkat ketika streptococcus memasuki tubuh

Penampilan dan bentuk patogen adalah serangkaian segmen seperti manik. Diameternya tidak melebihi 1 mikron. Mereka mempengaruhi kulit, jaringan ikat tubuh, mukosa mulut, otot jantung, sendi, saluran pencernaan dan organ lainnya. Setelah memasuki tubuh manusia, streptokokus memulai produksi racun tertentu.

Tingkat antistreptolysin dan penyimpangannya dari norma ditentukan dengan menggunakan tes darah. Di laboratorium, perut kosong diambil dari vena. Hasil penelitian memberikan informasi tentang berapa lama seseorang memiliki penyakit menular.

Mengetahui waktu pertumbuhan, puncak dan penurunan antistreptolysin, dokter menentukan:

  1. Apakah orang tersebut terinfeksi sekarang.
  2. Berapa lama dia mengalami infeksi di dalam tubuhnya, atau sudahkah infeksi terjadi baru-baru ini?.

Dokter menyarankan untuk melakukan tes darah untuk tes rematik jika Anda menderita sakit tenggorokan, otitis media atau penyakit menular lainnya, dan analisis semacam itu harus dilakukan di awal perkembangan penyakit (saat Anda merasakan tanda-tanda malaise pertama) dan setelah terapi obat..

Jika Anda sudah sakit rematik, maka tes seperti itu dilakukan tanpa gagal. Mereka memungkinkan Anda untuk melacak bagaimana penyakit berkembang, seberapa benar rejimen pengobatan disusun dan apakah obat yang diresepkan efektif.

Bagaimana analisis dilakukan? Untuk menentukan tingkat antistreptolysin O, tes lateks, atau tes lateks, dilakukan. Penelitian ini cukup cepat dan murah..

Ini digunakan untuk menentukan:

  • konsentrasi sesungguhnya dari antibodi;
  • titer antibodi (pengenceran serum untuk mendeteksi antibodi).

Titrasi turbidimetrik kadang-kadang digunakan ketika pengukuran kuantitatif diperlukan dengan fotometer atau spektrofotometer. Beberapa ahli cenderung lebih memercayai jenis penelitian ini..

Tes semacam itu, dilakukan sekali, tidak akan membantu dengan cara apa pun dalam membuat diagnosis dan memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya. Oleh karena itu, untuk mempelajari dinamika proses patologis, itu dilakukan seminggu sekali dan, berdasarkan data yang diperoleh, sifat penyakit ditentukan secara akurat dan berapa banyak perkembangannya..

Umur (tahun)Antistreptolysin adalah normanya. Batas maksimum yang diijinkan (U / ml)
Hingga 7seratus
7-14250
Dari 14200

Pada wanita, dan juga pada pria, batas atas norma adalah 200 U / ml. Ada sedikit peningkatan dalam norma pada anak-anak, yang sesuai dengan usia berbagai infeksi streptokokus - sakit tenggorokan kanak-kanak, dan sebagainya, jadi ada metode yang menurutnya batas atas norma lebih tinggi pada anak-anak dari 7 hingga 14 tahun daripada pada orang dewasa.

Konsekuensi dari infeksi streptokokus

  • Infeksi streptokokus adalah infeksi pada tubuh dengan streptokokus mikroba patogen
  • Streptococci adalah bakteri berbentuk bola yang menyebabkan banyak penyakit pada manusia

Saat ini, 21 kelompok streptokokus diketahui (A, B, C, G, V...)

Agen penyebab sebagian besar penyakit streptokokus manusia adalah streptokokus hemolitik kelompok A (khususnya streptokokus β-hemolitik Streptococcus pyogenes)

Menembus ke dalam tubuh, streptokokus melepaskan enzim ekstraseluler beracun ke dalam darah manusia, menyebabkan keracunan, peradangan akut, penghancuran sel dan kerusakan jaringan.

Faktor toksik streptokokus kelompok A

Zat yang diekskresikanMembahayakan
Streptolysin-O
(hemolisin)
Menghancurkan sel darah merah dalam kondisi anaerob (tanpa akses oksigen)
Streptolysin-SMenghancurkan sel darah merah dalam kondisi aerob
C5a-peptidaseMenekan respons imun protektif
Racun pirogenikSecara tidak langsung merangsang perkembangan peradangan akut, demam.
Menyebabkan efek sitotoksik dengan kerusakan dinding pembuluh darah, miokardium, dan jaringan ikat lainnya
Racun KardiohepatikMerusak miokardium, diafragma.
Menyebabkan munculnya granuloma sel raksasa di hati
Streptokinase
(fibrinolysin)
Secara tidak langsung menginduksi pembubaran serat fibrin dari jaringan ikat
Streptodornase
(DNase)
Mempromosikan pembelahan dan pembubaran struktur DNA
HyaluronidaseEnzim yang mampu membersihkan mucopolysaccharides dari jaringan ikat, termasuk asam hialuronat

Otak, yang berusaha melindungi organ dan jaringan dari proses patologis, ketika streptokokus menembus, memberi sinyal untuk memulai sintesis antibodi pelindung - molekul antistreptolysin-O. Mereka didistribusikan dalam tubuh dan menghilangkan efek negatif setelah serangan racun yang muncul.

Tetapi kerugiannya adalah bahwa molekul-molekul ini tidak mampu melawan streptokokus. Untuk mengkonfirmasi fakta penetrasi mikroorganisme dan kehidupannya yang cepat, pasien dikirim untuk diagnosa terperinci untuk membuat diagnosis yang akurat..

Cara penularan streptokokus:

Tetesan udara adalah penyebaran infeksi melalui bersin atau batuk. Rute pencernaan - penularan melalui makanan yang belum dipanaskan dengan cukup.

Dengan metode rumah tangga, penyebaran terjadi melalui barang-barang pribadi, hidangan umum, air liur yang tersisa pada mereka. Fitur penting dalam kasus ini adalah fakta bahwa streptokokus tetap dapat bertahan lama tanpa memiliki sumber nutrisi yang konstan..

Peningkatan yang terdeteksi tidak dapat diabaikan. Dengan sendirinya, antibodi tidak menimbulkan bahaya, tetapi penyakit yang mendasari penampilan mereka dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh. Karena itu, dokter selalu merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis..

Salah satu konsekuensi paling berbahaya adalah perkembangan sepsis. Dengan patologi ini, patogen infeksius menembus langsung ke dalam darah pasien. Jika inisiasi terapi intensif tidak cukup tepat waktu, penyakit ini cenderung mengarah pada kematian dini seseorang..

Dengan perkembangan sepsis, daya tahan tubuh berkurang secara signifikan, kekebalan berkurang. Dengan penurunan fungsi perlindungan kulit atau selaput lendir, mikroorganisme mengatasi hambatan yang lemah dan memulai aktivitas destruktif di rongga internal tubuh manusia.

Gejala sepsis baru mulai:

  • peningkatan suhu tubuh yang tiba-tiba dan parah;
  • keringat berlebih
  • menggigil parah.

Selain yang utama, ada banyak tanda-tanda lain seperti perubahan kondisi mental, redistribusi darah dalam tubuh, ketika sianosis bagian tubuh tertentu dikombinasikan dengan kemerahan di area lain. Di masa depan, ada gangguan dalam irama pernapasan, penurunan tekanan darah dan gejala yang mengancam jiwa lainnya.

Sepsis stafilokokus saat ini tercatat dalam 50% dari semua kasus. Untuk penyembuhan yang kompleks dan cepat dari gejala, selain antibiotik yang tercantum di atas, bakteriofag digunakan - senjata biologis melawan bakteri. Setelah menghancurkan stafilokokus patogen, mereka mati sendiri dan dikeluarkan dari tubuh di sepanjang tempat tidur vaskular.

Antistreptolysin-O juga meningkat selama kehamilan bayi. Bahaya untuk bayi yang belum lahir, infeksi menimbulkan risiko meningitis dini, pneumonia sering, endokarditis, artritis septik dan kelainan serius lainnya. Dampak negatif streptokokus dapat menyebabkan kelahiran prematur, infeksi pada anak dan penurunan kesejahteraan wanita, hingga kematian..

Karena itu, jika mereka diidentifikasi, sangat penting untuk menjalani perawatan antibiotik jauh sebelum tanggal jatuh tempo yang diharapkan:

Seorang ginekolog yang mengamati harus meresepkan obat.

Jika perlu, seorang wanita hamil dapat dirujuk untuk pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan tingkat penyakit streptokokus.

Selama perjalanan melalui jalan lahir, anak pasti akan mengalami infeksi dan menjadi terinfeksi pada 15-35% kasus. Ciri khas wanita hamil adalah penurunan imunitas.

Ini terjadi karena peningkatan beban pada tubuh dan perubahan hormon. Dengan kekebalan yang kuat, tubuh ibu menganggap janin sebagai unsur asing dan berbahaya, akibatnya kehamilan dapat dihentikan..

Terhadap latar belakang perubahan yang terjadi, bahkan dalam kasus pengangkutan streptokokus kronis, mereka dapat memulai aktivitas dan reproduksi yang kuat. Oleh karena itu, minum antibiotik hampir selalu dibenarkan dan cukup aman untuk anak yang belum lahir..

Karena streptokokus adalah bakteri anaerob fakultatif chemoorganotrophic gram positif, antibiotik harus digunakan untuk membunuh mereka dalam tubuh manusia. Mereka biasanya menghuni saluran pernapasan, saluran pencernaan, mulut, hidung dan usus. Dimensi mereka mikroskopis - 2 mikron.

Dalam kondisi normal, mereka terhubung berpasangan atau rantai. Sebagian besar spesies praktis tidak bergerak. Pengembangan, pertumbuhan, dan reproduksi hanya terjadi dalam kondisi yang menguntungkan. Setelah beberapa faktor, akibatnya kerusakan pada selaput lendir atau kulit terjadi, mereka langsung memasuki rongga internal tubuh.

Segera setelah ini, dampak negatif pada kesehatan manusia dimulai. Dan selama periode inilah orang yang sakit dianggap berbahaya bagi orang-orang di sekitarnya..

Bakteri streptococcus gram positif menghasilkan enzim yang menyebabkan kerusakan jaringan. Streptolysin adalah salah satu enzim ini. Ini memiliki efek toksik pada jantung, mengganggu konduksi impuls, dan menghambat pernapasan jaringan miokard. Dengan penetrasi streptokokus ke dalam tubuh, produksi antibodi terhadap streptolysin dimulai - antistreptolysin O.

Jika ASLO tetap pada level tinggi untuk waktu yang lama, kemungkinan demam rematik akut akan berkembang, yang merupakan komplikasi dari infeksi streptokokus, seperti sakit tenggorokan. Dalam hal ini, indikator kembali normal setelah 4-8 bulan dengan kursus yang menguntungkan. Pengobatan biasanya mempersingkat periode ini..

ASL-O - penanda infeksi streptokokus dalam tubuh

Pada demam rematik, ASLO tidak meningkat pada semua pasien. Untuk 10-15% ini tidak terjadi. Sedikit peningkatan antistreptolysin O dapat diamati pada rheumatoid arthritis, tetapi levelnya dalam kasus ini jauh lebih rendah daripada pada rematik. Oleh karena itu, analisis ini dilakukan untuk diagnosis banding kerusakan sendi pada rematik dan radang sendi..

Jika dalam enam bulan setelah timbulnya penyakit streptokokus, tingkat ASL-O tidak menurun, kita dapat mengasumsikan kemungkinan kambuh.

Infeksi streptokokus tidak dikecualikan dalam ketiadaan antistreptolysin O dalam darah. Tingkat ASL-O tetap normal pada sekitar 15% pasien.

Infeksi streptokokus memiliki gejala yang jelas, sehingga mudah diidentifikasi. Pengobatannya dengan antibiotik. Jika terapi tidak efektif atau infeksinya tidak khas, ada kemungkinan komplikasi karakteristik infeksi streptokokus - glomerulonefritis atau demam rematik dapat terjadi..

Paling sering mereka terjadi pada anak-anak setelah demam berdarah atau radang amandel. Pengujian JUGA dilakukan untuk menentukan hubungan antara gejala komplikasi dan infeksi streptokokus baru-baru ini.

Demam rematik ditandai oleh demam, sesak napas, sakit jantung, kemerahan pada kulit, dan pembengkakan di sekitar sendi. Penyakit ini bisa menyebabkan kelainan jantung..

Komplikasi setelah infeksi streptokokus paling sering terjadi pada anak-anak, misalnya, setelah sakit tenggorokan

Dengan glomerulonefritis, nyeri punggung bawah dan demam diamati, jumlah urin yang dikeluarkan menurun, dan darah muncul di dalamnya. Terhadap latar belakang penyakit, hipertensi arteri dan gagal ginjal dapat terjadi..

Tes ALS-O memungkinkan Anda untuk menentukan apakah gejala-gejala ini disebabkan oleh infeksi streptokokus, karena tanda-tanda tersebut dapat diamati pada kondisi lain..

Aturan analisis

Untuk mendapatkan analisis yang paling andal untuk ASLO, persiapan awal diperlukan sebelum pengiriman biomaterial:

  • berhenti minum alkohol dalam seminggu;
  • pada hari sebelum melahirkan, jangan makan makanan berlemak, pedas, pedas, dan bertepung dalam jumlah besar (dokter akan memberikan memo, yang akan menunjukkan daftar produk yang harus dikecualikan atau sangat dibatasi penggunaannya);
  • jika memungkinkan, tolak minum obat per hari;
  • jangan makan atau minum air selama 12 jam;
  • dilarang merokok di pagi hari.

Pengambilan sampel darah tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang besar bagi orang tersebut. Itu dilakukan dari vena di siku dengan jarum suntik, dan kemudian bahan ditempatkan dalam tabung reaksi khusus. Di beberapa klinik, tabung semprit vakum digunakan, yang sepenuhnya mencegah mikroorganisme dari udara memasuki darah yang diambil, memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang paling andal..

Penentuan ASLO dalam darah dilakukan dengan metode imunoturbidimetri, yang menggunakan penghitungan cahaya tersebar hasil reaksi antigen-antibodi standar. Kompleks yang dihasilkan dihitung menggunakan fotometer. Hasilnya bisa didapat dalam beberapa jam setelah mendonorkan darah.

Apa yang diberikan oleh dinamika penelitian

Untuk menentukan antistreptolysin-O, diambil darah vena. Setelah memasuki fasilitas medis, disarankan untuk duduk sebentar untuk menenangkan diri. Tekanan selama periode ini akan menjadi normal, pernapasan akan menjadi rata. Maka Anda bisa pergi ke laboratorium.

Di kantor, spesialis akan memberikan semua rekomendasi dasar dan membantu pasien jika perlu. Sangat penting untuk benar-benar santai dan mengikuti instruksi dari teknisi. Dalam hal pusing, mual dan gejala lainnya, Anda harus memberi tahu spesialis tentang hal itu.

Bagaimana analisis dilakukan

Dalam kasus ketika dokter telah menunjuk pasien untuk melakukan analisis seperti itu, pasti dilakukan. Alasannya adalah keadaan tubuh yang sesuai, yang menunjukkan adanya jenis infeksi tertentu di dalamnya..

Sebelum mendonor darah untuk pemeriksaan ini, sebaiknya persiapkan sedikit. Meskipun persiapan ini cukup mudah, ini membantu Anda mendapatkan hasil survei yang paling akurat..

jangan makan makanan selama dua belas jam;

  • bawa jarum suntik sekali pakai (biasanya dokter memperingatkan tentang hal ini);
  • menolak untuk meminum semua obat yang diresepkan sehari sebelumnya;
  • sehari sebelum analisis, tolak makanan asin, pedas, berlemak, dan pedas. Juga, Anda tidak boleh makan produk yang manis, daging dan tepung..
  • seminggu sebelum mendonor darah, jangan minum minuman yang mengandung alkohol.

Di pagi hari dengan perut kosong, setelah datang ke laboratorium atau rumah sakit yang sesuai, Anda, setelah mengambil semua dokumen yang diperlukan, pergi ke kantor untuk menyerahkan biomaterial Anda.

Algoritme untuk prosedur ini sangat sederhana:

  1. Siapkan tangan di tempat vena paling terlihat. Jika pembuluh darah vena cukup dalam, dokter menganjurkan menggunakan tangan Anda untuk membuat pembuluh ini lebih terlihat..
  2. Seorang spesialis laboratorium yang menggunakan jarum suntik sekali pakai, yang volumenya tidak lebih dari sepuluh mililiter, akan mengambil jumlah darah yang dibutuhkan dari vena.
  3. Teknisi lab Anda akan memberi Anda sedikit kapas basah untuk menghentikan pendarahan. Dianjurkan untuk menjaga tangan dalam posisi tertekuk agar darah berhenti secepat mungkin..

Pengambilan sampel darah untuk analisis ini dilakukan sesuai dengan metode standar. Syarat utamanya adalah menjaga kemandulan..

Alasan kenaikan

Konsentrasi Antistreptolysin-O meningkat pada banyak penyakit yang melibatkan streptokokus atau komplikasi infeksi streptokokus..

Ketika streptokokus beta-hemolitik kelompok A memasuki tubuh manusia, bakteri mulai memproduksi streptolisin S dan O. Ini adalah eksotoksin bakteri yang berkontribusi terhadap penyebaran cepat patogen dalam tubuh, kerusakan pada struktur seluler dan perkembangan gejala klinis, karena pemberian efek toksik lokal dan sistemik.

Dalam hal ini, streptolysin pada pasien dengan infeksi streptokokus dianggap sebagai antigen dimana antibodi spesifik diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Tes antistreptolysin digunakan sebagai penanda infeksi streptokokus.

Antistreptolysin-O (juga disebut sebagai ASLO, ASLO atau ASL-O) adalah antibodi terhadap antigen yang diproduksi oleh streptokokus beta-hemolitik grup A.

Peningkatan nilai antistreptolysin-O menunjukkan bahwa tubuh sensitif (peningkatan kepekaan) terhadap antigen streptokokus.

Peningkatan kadar ASL-O dimulai pada akhir minggu pertama infeksi streptokokus.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa antibodi mulai diproduksi secara tepat dari saat bakteri memasuki tubuh, dan bukan dari saat gejala klinis penyakit muncul..

Sebagai referensi. Peningkatan maksimum antistreptolysin-O diamati pada minggu kedua atau keempat penyakit. Tes kembali normal dari enam bulan hingga 12 bulan.

Karena perubahan titer antistreptolysin selama perjalanan penyakit, studi harus dilakukan secara serial, pada interval mingguan. Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika dan efektivitas pengobatan, serta menilai risiko komplikasi..

Untuk melakukan analisis untuk antistreptolysin, serum darah diperiksa. Untuk ini, darah vena digunakan. Pengambilan sampel darah pertama diinginkan sebelum dimulainya terapi antibiotik sistemik..

Indikator normal ASL-O untuk orang dewasa dan anak-anak dari empat belas tahun hingga 200 U / ml. Tingkat antistreptolysin-O pada wanita dan pria adalah sama.

Untuk anak di bawah 4 tahun, indikatornya harus kurang dari 150 U / ml.

Indikator apa pun di atas 200 untuk orang dewasa dan di atas 150 untuk anak di atas 14 tahun dianggap sebagai penyimpangan dari norma..

Perhatian! Saat menginterpretasikan hasil, penting untuk mempertimbangkan bahwa antistreptolysin juga dapat ditingkatkan pada orang sehat jika ia adalah pembawa streptokokus kronis..

Peningkatan indeks streptolysin yang terus-menerus, yang tidak dikombinasikan dengan penanda reaksi fase akut (protein C-reaktif adalah indikator dari proses inflamasi akut), peningkatan ESR dalam tes darah umum, dll., Dapat mengindikasikan pengangkutan kronis.

Perhatian! Jika antistreptolysin tidak berkurang setelah infeksi dan pengobatan dengan obat antibakteri, ini menunjukkan perkembangan komplikasi (rematik).

Peningkatan titer yang nyata dan tidak adanya dinamika klinis (normalisasi suhu, peningkatan kesejahteraan pasien, dll.) Dengan latar belakang pengobatan adalah indikasi untuk mengubah antibiotik yang diresepkan. Ini menunjukkan resistensi yang diperoleh dari strain streptococcus terhadap kelompok agen antimikroba ini, oleh karena itu perlu untuk meresepkan antibiotik dari kelompok lain..

Biasanya, setelah infeksi streptokokus, antistreptolysin berkurang secara bertahap, dalam waktu enam bulan setelah perawatan. Dengan infeksi yang parah, tes dapat kembali normal selama sekitar satu tahun..

Namun, jika dalam waktu enam bulan analisis tidak menunjukkan tren positif yang diucapkan, perlu untuk mengecualikan:

  • adanya fokus infeksi kronis;
  • kemungkinan kekambuhan penyakit;
  • pengembangan proses rematik.

Antistreptolysin adalah penanda rematik yang sangat sensitif. Kurangnya aktivitasnya dalam analisis pasien rematik hanya diamati pada 10 persen kasus. Tingkat peningkatan ASL-O dalam analisis secara langsung tergantung pada aktivitas proses rematik, oleh karena itu juga dapat digunakan untuk menilai perjalanan penyakit dan periode pemulihan..

Sebagai referensi. Indikasi utama untuk meresepkan analisis ASL-O adalah kebutuhan untuk:

  • mengkonfirmasi etiologi streptokokus penyakit;
  • untuk menilai dinamika jalannya proses rematik.

Juga, antistreptolysin diselidiki untuk hipertermia dari etiologi yang tidak jelas..

Antistreptolysin adalah penanda etiologi penyakit streptokokus, oleh karena itu, peningkatannya diamati ketika:

  • api luka;
  • reumatik;
  • demam berdarah;
  • glomerulonefritis difus akut;
  • infeksi lain yang disebabkan oleh streptokokus (radang amandel, sinusitis, otitis media, pioderma, osteomielitis, dll.).

Juga, tingkat ASL-O dapat ditingkatkan dalam kasus pengangkutan streptokokus kronis pada pasien dengan TB, di hadapan penyakit hati.

Anemia hemolitik dan hiperkolesterolemia juga dapat mempengaruhi hasil tes, mereka mendistorsi data dan hasil positif palsu dapat diamati.

Perhatian! Sebaliknya, penggunaan obat antibakteri dan glukokortikosteroid dapat menimbulkan data negatif palsu..

Jika kereta kronis terdeteksi tanpa tanda-tanda proses inflamasi akut, penunjukan terapi antibiotik tidak tepat. Namun, perlu berkonsultasi dengan dokter THT dan dokter gigi untuk mengecualikan dan membersihkan fokus infeksi kronis (gigi karies, tonsilitis kronis, dll.).

Setelah konfirmasi diagnosis tonsilitis kronis, program tahunan profilaksis bicillin dapat direkomendasikan untuk mengurangi risiko komplikasi rematik. Jika tonsilitis terjadi dalam bentuk dekompensasi, pertanyaan untuk menghilangkan amandel dinaikkan.

Pasien dengan penurunan kekebalan diresepkan terapi imunomodulator dan mengambil persiapan multivitamin (2 kali setahun), untuk meningkatkan daya tahan alami tubuh terhadap infeksi..

Namun, jika penyakit berlanjut dalam fase akut (tonsilitis lacunar akut, erisipelas, pioderma streptokokus, dll.), Terapi antibiotik sistemik adalah wajib. Pilihan obat dan dosis tergantung pada lokalisasi fokus infeksi dan tingkat keparahan kondisi pasien..

Preferensi diberikan pada penisilin (aminopenicillins dan obat yang dilindungi oleh inhibitor), sefalosporin, dan makrolida. Durasi minum antibiotik untuk infeksi streptokokus yang parah harus setidaknya 10 hari. Sisa perawatannya sistematis.

Ramalan cuaca

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan peningkatan indeks ASL-O. Dalam kasus di mana antistreptolysin meningkat pada orang sehat yang merupakan pembawa streptococcus, prognosis penyakitnya positif..

Pengangkutan kronis adalah kondisi umum, flora stafilokokus dan streptokokus ditaburkan pada setiap orang kedua. Pasien seperti itu tidak memerlukan perawatan khusus.

Jika perlu, terapi penguatan umum dan tes dinamis dapat direkomendasikan.

Perjalanan penyakit streptokokus akut membutuhkan penunjukan terapi antibiotik yang wajib, namun, dengan perawatan yang tepat waktu, mereka sembuh total dan tidak memberikan komplikasi..

Penting. Saat membuat diagnosis - rematik, prognosis penyakit secara langsung bergantung pada sifat serangan pertama penyakit, tingkat keparahan kerusakan pada jantung dan persendian, serta adanya poliserositis (radang selaput serosa - pleura, peritoneum, dll.) Dan korea.

ASLO adalah penanda diagnostik penting rematik, namun, perlu untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan membuat prognosis hanya berdasarkan analisis menyeluruh dari semua data laboratorium yang tersedia dan gejala klinis..

Perhatian! Penting untuk dipahami bahwa rematik adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius. Tanpa perawatan khusus dan tepat waktu, hasilnya bisa berupa pembentukan cacat katup, dan di masa depan - kematian akibat gagal jantung.

Tanpa merinci posisi sistematis, fitur morfologis, dan struktur antigenik GABHS, kita hanya perlu mencatat kualitas negatifnya dan potensi bahaya yang dapat ditimbulkan oleh bakteri globular ini ketika mereka menyerang tubuh manusia. Dan mereka diperkenalkan dengan cepat: melalui tetesan udara, melalui makanan, dalam kontak langsung dengan orang atau pembawa yang sakit.

Api luka;

Glomerulonefritis difus akut;

Otitis media purulen dan sinusitis;

Osteomielitis;

Demam rematik (rematik), yang, tanpa perawatan yang memadai, sendiri dipersulit oleh kelainan jantung (jika selaput jantung terlibat dalam proses tersebut);

Kondisi septik (misalnya sepsis postpartum);

Gangguan neurologis pada anak-anak (sindrom PANDAS).

Dalam kasus komplikasi, kemungkinan besar, akan ada nilai indikator yang tinggi, karena pada saat itu, beta-streptococcus "akan terasa seperti inang" dalam tubuh (terutama jika tidak memiliki daya tahan alami yang kuat) - ia akan mulai aktif secara berlipat ganda, menghasilkan racun, dan, meskipun kekebalan tubuh sistem akan berusaha mati-matian melawan, penyakit akan memasuki tahap puncaknya.

Setelah beberapa infeksi (tonsillopharyngitis, erysipelas, phlegmon), beberapa orang mengembangkan kepekaan yang meningkat terhadap agen infeksi ini dan, karenanya, kecenderungan untuk kambuh. Sebagai aturan, dalam darah pasien tersebut, peningkatan kadar antistreptolysin-O terus-menerus diamati..

Persiapan yang benar untuk analisis

Anda perlu menyumbangkan darah untuk antistreptolysin di pagi hari (sebelum 11:00). Untuk penelitian, sampel darah diambil dari vena. Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum suntik sekali pakai. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan

  1. Latihan fisik;
  2. Kebiasaan buruk;
  3. Obat-obatan tertentu
  4. Disfungsi hati;
  5. Hiperkolesterolemia
  6. Hemolisis - dekomposisi sel darah merah, dengan pelepasan hemoglobin;
  7. Sindrom nefrotik.

Rekomendasi berikut harus diperhatikan untuk mengecualikan tingkat ASLO yang salah dalam hasil tes:

  • Donasi darah dilakukan dengan perut kosong. Makan malam harus 8-12 jam sebelumnya;
  • Konsumsi minuman beralkohol dilarang per hari;
  • Rokok terakhir harus dihisap setidaknya satu jam sebelum mengunjungi laboratorium;
  • Penting untuk menolak minum obat "tidak disengaja" yang dapat mempengaruhi hasilnya, dan semua obat yang diresepkan harus diberitahukan kepada dokter yang memesan penelitian;
  • Sehari sebelum Anda harus menjaga diri sendiri, singkirkan latihan kekuatan dan aktivitas fisik.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, darah harus disumbangkan saat perut kosong. Makan terakhir sebelum pengumpulan sampel harus 8 jam sebelum analisis. Idealnya, jangka waktu adalah 12 jam, hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama asimilasi produk, vitamin, mineral, glukosa dan senyawa kimia lainnya memasuki aliran darah, yang mengubah komposisi cairan biologis dalam tubuh..

Beberapa senyawa juga berubah ketika berinteraksi dengan reagen. Ini terutama berlaku untuk tes infeksi, yang termasuk streptokokus. Dalam hal ini, tingkat ASLO juga akan dinilai secara tidak benar oleh asisten laboratorium..

Rekomendasi tambahan untuk mendapatkan data yang andal:

  • sebagian besar indikator yang dianalisis didefinisikan dengan baik di pagi hari;
  • penolakan atau, setidaknya, pembatasan yang signifikan pada asupan minuman beralkohol;
  • jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum semua obat sebelumnya;
  • membatasi aktivitas fisik 1-3 hari sebelum pengambilan sampel darah.

Kunjungan ganda ke laboratorium medis dianjurkan untuk mendapatkan hasil yang benar. Streptococci dan antistreptolysin-O tidak cukup stabil dan tidak mudah ditentukan indikatornya. Oleh karena itu, selalu disarankan untuk menggandakan analisis untuk membandingkan 2 hasil yang diperoleh..

Hindari komplikasi

Analisis positif ASLO tidak menjadi normal dengan sendirinya, dan proses infeksi jangka panjang dengan pengobatan yang dimulai sebelum waktunya atau dipilih secara salah dapat memicu sejumlah komplikasi:

  • radang jaringan jantung;
  • patologi ginjal;
  • penyakit tulang rematik;
  • berbagai gangguan neurologis.

Untuk menghindari perkembangan patologi yang serius, dengan peningkatan O streptolysin, sejumlah rekomendasi harus diikuti:

  1. Jangan mengobati sendiri. Bahkan jika antibiotik yang diminum sebelumnya telah membantu dengan baik dengan infeksi stafilokokus, maka dengan penyakit ini mungkin tidak efektif..
  2. Ikuti instruksi dokter Anda. Obat harus diminum tepat waktu dan dengan dosis yang ditentukan. Terapi untuk setiap pasien dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakitnya.
  3. Waspadai perawatan yang tidak konvensional. Beberapa tumbuhan memiliki sifat antimikroba, tetapi tidak semuanya bekerja dengan antibiotik yang diresepkan. Ketidakcocokan obat nonkonvensional dan terapi antibakteri seringkali menyebabkan kerusakan serius pada tubuh..

Teknik ASLO tidak sepenuhnya sempurna dan memiliki sejumlah kekurangan, tetapi memungkinkan Anda menentukan infeksi Streptococcus secara tepat waktu. Pada tahap awal, penyakit ini mudah disembuhkan dengan antibiotik dan hampir tidak menimbulkan komplikasi..

Sangat sulit untuk mendeteksi GABHS segera setelah menetap pada hari-hari pertama penyakit, dan dalam darah sama sekali tidak mungkin, karena waktu harus berlalu untuk streptokokus untuk menetap, dan sistem kekebalan pembawa infeksi merespons, yaitu, sel-sel imunokompeten memberi perintah untuk mengaktifkan kekebalan humoral dan menghasilkan antibodi, ditujukan pada struktur antigenik dari agen infeksius.

Jika ada kecurigaan, maka usap tenggorokan dapat diambil dan dikultur pada agar darah (pemeriksaan bakteriologis), akibatnya koloni flora piogenik akan tumbuh dalam 3 hari..

Mengetahui asal usul penyakit radang (tonsilofaringitis) sangat penting ketika mengenai anak, karena hanya sakit tenggorokan streptokokus yang membutuhkan terapi antibiotik (antibiotik), proses lain dapat dilakukan tanpa itu. Studi ASLO akan membantu untuk menghindari penggunaan antibiotik yang sering dan sering tidak perlu dan mencegah kemungkinan komplikasi, yang paling "diharapkan" adalah demam rematik akut..

Salam, Dr. Alexey Kozik.

Antistreptolysin-O norm

Hasil analisis harus dievaluasi oleh terapis lokal. Bergantung pada penyimpangan dan gejala lain untuk perawatan lebih lanjut, seseorang dapat dirujuk ke spesialis lain dengan profil yang lebih sempit..

Nilai normal pada orang dewasa di bawah batas atas - 250 IU / ml. Studi lain melaporkan nilai hingga 200 IU / ml, oleh karena itu, spesialis yang hadir harus menentukan kondisi seseorang dalam kasus tertentu. Batas atas sesuai dengan usia di atas 60 tahun, yang lebih rendah - untuk usia 14 tahun.

Pada wanita hamil

Wanita selama perencanaan kehamilan dan setelah konsepsi harus mengambil banyak tes darah untuk mendeteksi patologi yang ada. Dalam kasus peningkatan kadar ASL-O, ini dapat mengindikasikan infeksi streptokokus sebelumnya atau keberadaan mikroorganisme yang sebenarnya dalam tubuh..

Untuk menentukan penyebabnya, indikator harus diperhatikan dalam dinamika:

  • dengan peningkatan jumlah, penyakit ini dalam tahap aktif;
  • dengan data yang stabil - infeksi sebelumnya.

Interval antara pengambilan sampel darah untuk diagnosa laboratorium minimal 7 hari. Sebuah studi tunggal praktis tidak memiliki nilai informatif.

Antistreptolysin-O dapat meningkat karena adanya infeksi laten lainnya. Jika ditemukan indikator abnormal, disarankan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi beberapa patogen lain:

  • Virus Epstein-Barr;
  • sitomegalovirus;
  • herpes tipe 6.

Mereka didefinisikan dengan baik oleh tes darah untuk antibodi igg. Aktivitas mereka menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan, di mana pertumbuhan infeksi lainnya dimulai. Perawatan dalam kasus ini didasarkan pada penggunaan agen antivirus, karena antibiotik tidak bekerja pada virus.

Hanya dengan timbulnya komplikasi bakteri maka dokter dapat merekomendasikan obat lain untuk menghindari konsekuensi serius dan dengan cepat menekan infeksi tambahan. Orang tua harus mengikuti pemeriksaan anak jika ia sering menderita pilek. Di bawah gejala-gejala seperti itulah infeksi streptokokus terselubung..

Usia anak-anakNorm, IU / ml
Anak di bawah 7 tahunSampai dengan 100
7-14 tahun150-200
Lebih dari 14 tahunHingga 250

Tingkat normal antistreptolysin-O untuk anak laki-laki dan perempuan berada pada tingkat yang sama.

Kadang-kadang hasil indikator dapat ditaksir terlalu tinggi, bahkan tanpa adanya infeksi streptokokus.

ASLO dalam darah meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan patologi hati;
  • ketika pasien didiagnosis dengan sindrom nefrotik;
  • ketika mengambil glukokortikosteroid atau obat antibakteri;
  • jika pasien belum benar dipersiapkan untuk tes;
  • dengan hemolisis eritrosit.

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi nilai indikator ini..

Peningkatan ASLO dalam darah sering disebabkan oleh hal berikut:

  • api luka;
  • demam rematik;
  • pioderma;
  • glomerulonefritis difus;
  • tonsilitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • otitis.

Jika antistreptolysin-O meningkat - apa artinya ini, hanya dokter yang dapat mengatakan dengan pasti. Namun, indikator ini sering menunjukkan perkembangan infeksi streptokokus, yang dapat dipicu sebagai berikut:

  • kontak dengan pembawa mikroorganisme patogen ini;
  • mengunjungi tempat-tempat ramai;
  • penggunaan barang-barang kebersihan umum.

Jika jumlah antibodi dicatat dalam nilai tinggi, penelitian tambahan diperlukan. Semua resep harus dibuat oleh dokter. Ketika antistreptolysin-O meningkat - apa artinya ini secara umum, ia akan menjelaskan kepada pasien secara rinci dan menjawab semua pertanyaan yang muncul. Untuk mendapatkan informasi yang andal, semua penelitian harus diselesaikan tepat waktu.

Dalam kebanyakan kasus, ketika antistreptolysin meningkat dalam darah, tes-tes tersebut diresepkan:

  • deteksi kandungan asam urat dalam plasma;
  • penentuan saturasi darah dengan protein C-reaktif;
  • tes imunologi.

Semua janji harus dibuat oleh dokter. Dia tahu apa itu antistreptolysin, apa yang dikatakan analisis ini dan bagaimana bertindak ketika indikator secara signifikan lebih tinggi dari normal. Terapi untuk setiap pasien dipilih secara individual. Lebih sering melibatkan minum obat-obatan seperti:

  • antibiotik (Augmentin, Ampisilin);
  • immunostimulants (Immunal);
  • antihistamin (Suprastin).

Ada beberapa metode untuk melakukan penelitian ini:

  1. Cara paling populer untuk mengambil tes antistreptolysin-O adalah tes lateks. Ini dianggap lebih murah, dan diagnosa membutuhkan sedikit waktu. Untuk tes ini, sampel darah beku dan reagen dihangatkan sampai suhu kamar. Kemudian 2 gelas diambil dan setetes bahan biologis ditempatkan pada masing-masing. Satu akan untuk kontrol positif dan yang lainnya untuk kontrol negatif. Tempatkan reagen pada setiap slide dan campur sampel. Kemudian mereka dikirim ke rotor mekanik.
  2. Teknik umum lainnya adalah titrasi turbidimetri. Spektrofotometer dan fotometer digunakan untuk mendeteksi antibodi.

Tidak, tidak selalu.

Jika tes darah untuk antistreptolysin (nama lain untuk pemeriksaan ASL-O, ASLO, ASO) menunjukkan peningkatan nilai normal, ini berarti ada infeksi dalam tubuh yang disebabkan oleh streptokokus kelompok A. Tujuan utama tes ini adalah untuk mencari penyebab penyakit bernanah-radang dan terkait komplikasi (seperti erysipelas atau miokarditis).

Aksi antibodi spesifik (antistreptolysin) ditujukan untuk memerangi zat antigenik dan faktor patogen, yang disekresikan oleh streptokokus kelompok A. Jumlah mereka meningkat ketika konsentrasi produk limbah streptokokus meningkat..

Streptococcus dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain, ini adalah bahaya utamanya (glomerulonefritis, rematik)

Ketika antigen bertemu dengan antibodi, suatu reaksi terjadi. Interaksi berlangsung dalam 2 tahap:

  1. Fase pertama adalah identifikasi antigen dan hubungannya dengan antistreptolysin O;
  2. Fase kedua berlangsung mirip dengan adhesi partikel (aglutinasi)

Fase pertama melibatkan partikel-partikel yang tidak larut, yaitu bakteri itu sendiri. Tahap kedua adalah reaksi untuk racun yang larut. Tujuan keseluruhannya adalah menetralkan dan menghilangkan antigen di luar. Dalam proses interaksi ASLO dengan streptolysin (enzim yang disekresikan oleh streptococci), pihak ketiga juga muncul - protein pelengkap (globulin).

Analisis ASLO membantu menentukan jumlah antibodi dan penyimpangan dari standar yang diterima secara umum. Berdasarkan hasil yang diperoleh, adalah mungkin tidak hanya untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi, tetapi juga untuk mengetahui berapa lama seseorang telah menjadi pembawa infeksi streptokokus. Studi ini memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan:

  1. Apakah orang tersebut sakit saat ini atau tidak;
  2. Tebak usia infeksi.

Untuk tujuan ini, tes lateks digunakan dalam praktik medis. Itu tidak membutuhkan peralatan mahal dan dilakukan dengan cepat. Ini menunjukkan apa konsentrasi dan titer antibodi dalam tubuh.

Alternatif yang lebih mahal untuk analisis lateks adalah titrasi turbidimetri. Ini dilakukan dengan menggunakan alat ukur: fotometer dan spektrofotometer.

  • Pendekatan penelitian ini membantu untuk membuat pengukuran kuantitatif ASLO dalam darah..
  • Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ASLO di artikel kami "Antistreptolysin O (ASLO) dalam darah: apa itu, norma usia, interpretasi hasil, terapi".
  • Menguji sampel membantu menentukan keberadaan penyakit autoimun dan rematik dan menilai proses inflamasi yang ada.
  • Saat melakukan studi imunologi yang kompleks, indikator berikut diperiksa:

Beberapa pasien tertarik untuk mengetahui apakah antistreptolysin-O meningkat - apa artinya. Ini bukan keingintahuan kosong, karena penelitian biokimia semacam itu sangat sering diresepkan. Terapi yang ditentukan dalam berikutnya secara langsung tergantung pada hasil indikator yang diperoleh.

Apa yang harus dilakukan dengan tarif tinggi?

Menurut dokter, peningkatan kadar antistreptolysin sama sekali tidak memengaruhi kelahiran janin dan tidak dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Jika seorang wanita hamil memiliki kandungan ASLO yang meningkat, sementara tidak ada tanda-tanda komplikasi setelah infeksi streptokokus, pengobatan tidak dilakukan.

Dokter sangat bertanggung jawab dalam diagnosis dan pengobatan infeksi streptokokus dan bersikeras untuk minum antibiotik bahkan dengan sedikit peningkatan suhu dan manifestasi tidak terlalu jelas. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak mengancam jiwa, mudah disembuhkan, dan berakhir dengan pemulihan total..

Tetapi Anda harus sadar bahwa setelah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, komplikasi serius dapat berkembang di jantung, ginjal, sendi, dan sistem saraf. Tanda-tanda mereka biasanya muncul beberapa minggu atau bulan setelah pemulihan. Pada saat yang sama, tingkat ASL-O naik hanya satu hingga tiga minggu setelah infeksi, sehingga pada hari-hari pertama tidak mungkin untuk menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh streptokokus..

Fitoterapi

Antistreptolysin-O dapat ditingkatkan tidak hanya dengan infeksi langsung dengan sejumlah besar bakteri, tetapi juga dengan kontak kecil jika kekebalannya kurang kuat. Oleh karena itu, baik untuk pencegahan maupun untuk menghilangkan gejala dengan cepat dan kemungkinan konsekuensi negatif, disarankan untuk menjaga kekebalan Anda sendiri..

Larutan Echinacea

Obat ini sangat populer di kalangan pelanggan rantai farmasi. Ekstraktif secara efektif merangsang sistem kekebalan untuk melawan berbagai jenis agen infeksi, termasuk virus dan bakteri. Merangsang aktivitas fagositik neutrofil dan makrofag, echinacea meningkatkan proses metabolisme di jaringan hati dan ginjal.

Rekomendasi untuk penggunaan medis:

  • obat ini disetujui untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun;
  • rejimen penerimaan - 20-30 tetes 3 kali sehari dengan makanan;
  • Durasi masuk - hingga 8 minggu.

Jangan melebihi dosis yang disarankan untuk menghindari efek samping tergantung dosis dan konsekuensi lain yang tidak diinginkan..

Akar jahe

Selain tincture siap pakai dan obat-obatan lainnya, beberapa produk makanan dapat berhasil digunakan. Secara khusus, tanaman pedas dan pedas mengandung sejumlah besar phytoncides alami dan desinfektan minyak esensial..

Ketika digunakan secara internal, mereka mudah diserap di usus dan dibawa ke semua bagian tubuh. Akar jahe adalah salah satu bahan yang dapat digunakan dengan baik untuk menyiapkan minuman tonik dan memperkuat kekebalan tubuh.

  • akar jahe;
  • menyeduh teh;
  • lemon dan madu;
  • air mendidih.

Untuk transfer nutrisi lengkap ke dalam air, jahe harus diparut halus. Tidak perlu mengupasnya dari kulit, cukup mencucinya dengan air hangat sudah cukup. Setelah itu, massa yang terlepas harus dipindahkan ke teko dan diisi dengan air mendidih..

Kemudian biarkan selama 15-20 menit. Lemon dan madu harus ditambahkan ketika suhu telah turun ke tingkat yang dapat diterima untuk minum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa asam askorbat tidak mentolerir panas dengan baik, dan senyawa berbahaya akan mulai dilepaskan dari madu alami..

Karena itu, menambahkan bahan ke infus dengan suhu tidak lebih tinggi dari 60 ° C, zat bermanfaat tidak akan hancur. Jika semuanya dilakukan dengan benar, sudah saat minum seperti itu, pelepasan panas dan keringat akan mulai pada permukaan kulit. Di dalam tubuh, pada saat yang sama, proses metabolisme dan aktivitas sel khusus diaktifkan dengan tajam, yang bertujuan menekan mikroorganisme patologis..

Antistreptolysin-O mengacu pada penanda yang jelas yang menunjukkan terjadinya masalah tertentu. Jika meningkat, pemeriksaan yang lebih dalam selalu dianjurkan untuk mengidentifikasi penyebab fenomena dan perawatan lebih lanjut sampai indikator kembali normal..

Desain artikel: Vladimir the Great

Antistreptolysin-O norm

Streptokokus

ASLO adalah antibodi spesifik yang diproduksi oleh tubuh untuk menetralkan enzim yang dikeluarkan oleh streptokokus grup A. Ketika patogen memasuki tubuh, antibodi mengenali antigen mereka dan segera bereaksi dengan mereka. Akibatnya, racun yang dikeluarkan oleh streptokokus dinetralkan dan kemudian dikeluarkan dari tubuh..

Peningkatan jumlah bakteri menyebabkan peningkatan volume antibodi dalam darah. Karena itu, indikatornya bersifat diagnostik, memungkinkan Anda untuk menilai stadium penyakit dan intensitas infeksi..

Tingkat ASLO tergantung pada usia

Biasanya, antibodi terhadap streptokokus grup A harus sama sekali tidak ada. Namun, kehadiran mereka dalam volume kecil juga dianggap normal. Nilai maksimum yang diizinkan dalam berbagai kategori usia adalah:

  • hingga 7 tahun - tidak lebih dari 100 U / ml;
  • dari usia 7 hingga 14 tahun - tidak lebih dari 250 U / ml;
  • dari 14 hingga 18 tahun - hingga 200 U / ml;
  • dewasa - tidak lebih dari 200 U / ml.

Tingkat antibodi yang tinggi dalam darah hanya diamati dengan infeksi stafilokokus..

Lesi rematik adalah alasan peningkatan ASLO

Alasan utama peningkatan indikator adalah kekalahan tubuh oleh streptokokus grup A. Mereka dapat menyebabkan berbagai patologi pada anak-anak dan orang dewasa. Dengan sedikit kelebihan norma, kita berbicara tentang infeksi baru-baru ini.

Jika penyimpangan dari norma tinggi, maka ini merupakan indikator keberadaan bakteri dalam jangka panjang. Selama perawatan, penurunan tingkat ASLO menunjukkan bahwa terapi dipilih dengan benar.

Peningkatan indikator biasanya diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • rematik (terutama pada saat eksaserbasi);
  • api luka;
  • demam berdarah;
  • miokarditis;
  • patologi saluran napas streptokokus.

Pada sejumlah pasien, peningkatan kadar antibodi kadang-kadang diamati tanpa adanya gejala penyakit, yang berhubungan dengan reaksi keras sistem kekebalan terhadap sedikit penetrasi virus. Karena itu, ketika decoding analisis, penting untuk mempertimbangkan kondisi umum pasien..