Apa itu CPK dalam tes darah biokimia?

Dystonia

Materi tersebut diterbitkan hanya untuk tujuan informasi, dan bukan merupakan resep untuk perawatan! Kami menyarankan Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Sehubungan dengan peningkatan peralatan penelitian laboratorium, menjadi mungkin untuk menentukan enzim spesifik. Salah satunya adalah creatine phosphokinase (CPK). Ini adalah enzim yang cukup lokal, oleh karena itu, peningkatan kandungannya dalam darah menunjukkan fokus patologis dalam tubuh..

Kandungan:

Banyak indikator dapat dilihat dalam biokimia darah. Tapi KFK adalah salah satu yang harus dimiliki. Dalam hal frekuensi pemberian, itu sejalan dengan fraksi protein C-reaktif, amilase dan bilirubin. Pengetahuan dari kimia biologis akan membantu untuk memahami apa itu CPK dalam tes darah biokimia..

Tamasya singkat ke biokimia

Creatine phosphokinase (juga disingkat CPK) adalah enzim yang bertanggung jawab untuk pembentukan creatine phosphate (CP) dari molekul ATP energi tinggi dan creatine asam amino kompleks. Creatine phosphate adalah zat cadangan, depot ATP dan ikatan energi tinggi. Pada detik-detik pertama kerja otot, ATP disintesis ulang dari CF, yang membantu sel untuk mempertahankan tingkat energi yang tepat sampai glikolisis anaerob dan oksidasi glukosa aerob diaktifkan..

Konversi CF dan ATP ke creatine phosphate dan sebaliknya

Organ dan jaringan dengan konten CPK tertinggi:

  • otot (halus dan lurik);
  • otak;
  • tiroid;
  • paru-paru.

Penting! Jaringan otot mengandung 80-85% dari semua CPK dalam tubuh.

CPK ada dalam tubuh dalam 2 fraksi: CPK-MB (myoglobin) dan CPK-BB (otak). CPK-MB ditemukan di otot, terutama di miokardium. Isi CPK-BB berlaku di otak.

Kadar darah normal

Kisaran konsentrasi CPA sangat bervariasi. Ini disebabkan oleh karakteristik individual tubuh: kebugaran fisik, adanya penyakit kronis, dll..

Secara umum, fluktuasi dimungkinkan dari 20 hingga 200 U / l.

Penting! Di masa kecil, CPK selalu lebih tinggi dari pada orang dewasa. Ini karena pertumbuhan aktif, termasuk jaringan otot. Misalnya, untuk anak berusia 6 tahun, kandungan kreatin kinase 250 U / l adalah normal..

Anda dapat melihat transkrip lengkap dari analisis biokimia pada anak-anak dalam artikel, yang juga tersedia di situs web kami..

Dengan peningkatan konsentrasi CPK dari 215 U / L ke atas, Anda harus memikirkannya dan mulai diperiksa.

Anak-anak:Level kreatin kinase, U / L
2-5 hari652
5 hari-bulan295
6-12 bulan203
1-3 tahun228
3-6 tahun149
Wanita:
6-12 tahun154
12-17 tahun123
lebih dari 17167
Pria:
6-12 tahun247
12-17 tahun270
lebih dari 17190

Penyakit dan kondisi patologis di mana CPK meningkat

Peningkatan kandungan enzim dalam darah diamati dalam kondisi berikut:

  1. Cedera dengan kerusakan otot (cedera remuk, sindrom himpitan berkepanjangan).
  2. Luka bakar yang dalam.
  3. Operasi sayatan otot.
  4. Infark miokard akut dan miokarditis.

Catatan. Jika infark miokard diduga, CPK fraksi CF segera dilakukan. Ketika zona nekrosis meluas, konten CPK-MB akan meningkat, dan dengan perawatan yang memadai, sebaliknya, itu akan berkurang..

  1. Penyakit otot rangka (distrofi otot, dermatomiositis, berbagai jenis miopati).

Yang sama pentingnya adalah indikator kreatinin dalam tes darah biokimia, norma-norma yang dapat dilihat pada artikel di situs web kami.

  1. Tumor otot (fibroid).
  2. Klaudikasio intermiten karena aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Gangguan aliran darah berkontribusi pada penurunan trofisme dan kerusakan otot.
  3. Penyakit otak organik yang parah (epilepsi, degenerasi pikun, atrofi otak terbatas, tumor).
  4. Gangguan kelenjar tiroid (tirotoksikosis).
  5. Mengambil obat-obatan tertentu yang menghancurkan jaringan otot (statin, obat anti-TB).
  6. Aktivitas fisik yang berlebihan.

Jenis dan struktur jaringan otot

Analisis biokimia CPK akan membantu mempersempit kisaran penyakit di mana perlu untuk melakukan diagnosis diferensial, yang berarti akan mempercepat perawatan yang diperlukan..

Total creatine kinase

Creatine kinase - enzim yang merangsang konversi creatine menjadi creatine phosphate dan menyediakan energi untuk kontraksi otot.

QC, creatine phosphokinase (CK).

Sinonim bahasa Inggris

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Tes kinetik UV.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Creatine kinase adalah enzim yang mengkatalisis reaksi pemindahan residu fosforil dari ATP ke kreatin dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosine triphosphate) adalah molekul yang merupakan sumber energi dalam reaksi biokimia tubuh manusia.

Reaksi yang dikatalisis oleh creatine kinase memberikan energi untuk kontraksi otot. Bedakan antara creatine kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri dari dua bagian, yang dapat diwakili oleh salah satu dari dua subunit: M, dari otot Inggris - "otot", dan B, otak - "otak". Dengan demikian, dalam tubuh manusia, creatine kinase ada dalam bentuk tiga isomer: MM, MV, BB. Isomer MM terkandung dalam otot rangka dan miokardium, MV - terutama di miokardium, BB - dalam jaringan otak, dalam jumlah kecil di setiap sel tubuh.

Dalam darah orang sehat, kreatin kinase hadir dalam jumlah kecil, terutama dalam bentuk isomer MM. Aktivitas kreatin kinase bervariasi sesuai dengan usia, jenis kelamin, ras, massa otot, dan aktivitas fisik.

Masuknya creatine kinase ke dalam aliran darah dalam jumlah besar terjadi ketika sel-sel yang mengandungnya rusak. Pada saat yang sama, dengan meningkatkan aktivitas isomer tertentu, dapat disimpulkan jaringan mana yang terpengaruh: fraksi MM - kerusakan otot dan, pada tingkat lebih rendah, kerusakan jantung, fraksi MV - kerusakan miokard, kerusakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologis. Tes untuk total creatine kinase dan fraksi CF-nya biasanya dilakukan.

Dengan demikian, peningkatan creatine kinase dalam darah memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang proses tumor, kerusakan pada jantung atau otot, yang pada gilirannya dapat berkembang baik dengan kerusakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, peradangan, trauma, proses distrofi), dan karena kerusakannya pada lainnya. kondisi (karena keracunan, gangguan metabolisme, keracunan).

Penyakit jantung, di mana sel-sel dihancurkan, adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, kerusakan miokard toksik. Analisis untuk creatine kinase adalah yang paling penting untuk diagnosis infark miokard, karena aktivitas enzim ini naik lebih awal dari yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum dalam 1-2 hari, kemudian menjadi normal. Semakin dini pengobatan serangan jantung dimulai, semakin baik bagi pasien, oleh karena itu diagnosis yang tepat waktu dan akurat sangat penting..

Penyakit otot, di mana sel-sel dihancurkan, adalah myositis, myodystrophies, cedera, terutama dengan kompresi, luka baring, tumor, kerja otot yang intens, termasuk yang terjadi dengan kejang. Selain itu, hubungan terbalik antara tingkat hormon tiroid dan kreatin kinase dicatat: dengan penurunan T3 dan T4, aktivitas kreatin kinase meningkat dan sebaliknya..

Menariknya, untuk pertama kalinya, analisis untuk creatine kinase digunakan untuk mendeteksi miopati, tetapi sekarang ini terutama digunakan untuk mendiagnosis infark miokard..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mengkonfirmasi diagnosis "infark miokard", "miokarditis", "distrofi miokard".
  • Untuk mengkonfirmasi diagnosis "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrophy".
  • Untuk memeriksa penyakit tiroid.
  • Untuk memverifikasi keberadaan proses tumor dan menilai tingkat keparahannya.
  • Untuk menilai tingkat keparahan perjalanan polymyositis, dermatomyositis, myodystrophy, myopathy.
  • Untuk mengidentifikasi pembawa gen miopati Duchenne.
  • Untuk mendiagnosis dan menilai tingkat keparahan kerusakan pada jantung dan sistem otot dalam kasus keracunan karena infeksi, serta dalam kasus keracunan (karbon monoksida, racun ular, obat-obatan).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Untuk gejala penyakit jantung koroner.
  • Dengan gejala infark miokard, khususnya dengan gambaran klinis terhapus, terutama dengan infark berulang, lokalisasi atipikal, sindrom nyeri atau tanda EKG, kesulitan dalam diagnosis banding dengan bentuk lain dari penyakit jantung koroner.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Dengan gejala miositis, miodistrofi, miopati.
  • Ketika merencanakan kehamilan oleh seorang wanita yang keluarganya ada pasien dengan Duchenne myopathy.
  • Untuk penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan pada jantung atau sistem otot.

Apa arti hasil?

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas kreatin kinase umum:

  • infark miokard,
  • miokarditis,
  • distrofi miokard,
  • polymyositis,
  • dermatomiositis,
  • distrofi otot,
  • trauma, luka bakar,
  • hipotiroidisme,
  • proses tumor dalam tubuh,
  • pembusukan tumor,
  • mengambil deksametason, statin, fibrat, amfoterisin B, penghilang rasa sakit, alkohol, kokain,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • kejang, status epileptikus,
  • intervensi bedah.

Alasan penurunan aktivitas total kreatin kinase:

  • massa otot menurun,
  • kerusakan hati alkoholik,
  • kolagenosis (mis., artritis reumatoid),
  • hipertiroidisme,
  • mengambil asam askorbat, amikasin, aspirin,
  • kehamilan.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Penting untuk memberi tahu dokter tentang informasi pasti tentang obat yang diminum, serta tentang penyakit kronis yang ada.
  • Pembedahan dan, dalam beberapa kasus, injeksi intravena meningkatkan aktivitas kreatin kinase.

Peningkatan aktivitas kreatin kinase total bukan merupakan indikasi langsung dari penyakit apa pun, sehingga harus ditafsirkan oleh spesialis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan tambahan..

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Dokter jantung, ahli penyakit dalam, ahli saraf, dokter anak, ahli onkologi, ahli endokrin.

literatur

  • Parkhomenko A.N., Irkin O.I, Lutai Ya.M. - Peran penanda biologis dalam kardiologi darurat. - Departemen Penghidupan Kembali dan Perawatan Intensif, Pusat Penelitian Nasional "Institut Kardiologi dinamai Akademisi ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Penyebab yang jarang namun penting untuk peningkatan konsentrasi kreatin kinase serum: dua laporan kasus dan tinjauan literatur.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan Bench-to-bedside: Rhabdomyolysis - ikhtisar untuk dokter.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktivitas Serum Creatine Kinase di Gangguan Tiroid.
  • Sumber Metode Klinis: Pemeriksaan Sejarah, Fisik, dan Laboratorium. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.

Apa itu CPK dalam tes darah?

Pertanyaan "apa itu - CPK dalam tes darah" biasanya mengkhawatirkan pasien yang direkomendasikan dokter untuk melakukan penelitian ini. Tes ini sebenarnya adalah hitungan sederhana dari enzim khusus yang disebut kreatin fosfokinase. Ini memiliki aktivitas biologis di jaringan otak, otot jantung dan otot rangka yang tepat. Oleh karena itu, dalam praktik klinis di banyak dokter, konsentrasi enzim membawa informasi diagnostik yang paling penting..

Sifat enzim

Apa KFK, membantu untuk memahami analisis rinci tentang tujuannya. Fungsi langsung kreatin kinase mencakup penyerta enzimatik dari banyak proses biokimia dalam tubuh manusia. Mereka dilakukan di banyak organ, oleh karena itu, untuk kenyamanan, dimer CPK berikut telah diidentifikasi:

  • KFKmm - terakumulasi di otot rangka;
  • KFKvv - terlokalisasi di otak;
  • Creatine kinase mv - terakumulasi di miokardium dan berfungsi sebagai penanda kerusakan jantung.

Perhitungan konsentrasi total enzim memungkinkan Anda untuk menetapkan aktivitas zat yang dilepaskan ke dalam darah dari otot.

Sesuai sifatnya, setiap fraksi enzim adalah protein yang melakukan transfer substrat energi atau ATP.

Energi dihabiskan untuk kontraksi berbagai kelompok otot, termasuk miokardium. Melebihi konsentrasi CPK yang disarankan dalam darah menunjukkan kerusakan otot, pelokalannya membantu membentuk fraksi enzim.

Indikasi untuk analisis

Tingkat CPKmv dan fraksi kreatin kinase lainnya menunjukkan kerusakan otot. Tes darah untuk CPK ditentukan dalam kasus-kasus di mana diduga terjadi pelanggaran terhadap rencana semacam itu. Setiap pecahnya sel otot disertai dengan pelepasan enzim ke dalam darah. Volume pelepasan ini dimungkinkan untuk ditetapkan selama penelitian laboratorium..

Ada dua indikasi utama untuk penelitian:

  1. Diagnosis penyakit lokalisasi jantung.
  2. Patologi otot rangka.

Paling sering, analisis informatif digunakan untuk menentukan penyebab nyeri dada..

Studi tentang CPK pada serangan jantung dalam fase aktifnya dan selama pengamatan dinamis pasien ditampilkan. Nomor enzim tertentu sesuai dengan diagnosis "sindrom koroner akut", peningkatan titer enzim membantu mengidentifikasi serangan jantung pada tahap awal.

Penting untuk membandingkan pecahan CPK. Jadi, kreatin fosfokinase meningkat pada dermatomiositis kronis, kondisi otot atrofi. Infark miokard dengan latar belakang penyakit ini lebih sulit dikenali.

Metode pelaksanaan

Tes CPK membutuhkan sampel darah vena. Pasien tidak menjalani pelatihan khusus sebelum pemeriksaan:

  • Pembatasan diet dan diet tidak boleh diikuti sebelum analisis.
  • Pengambilan sampel darah dari pasien dilakukan pada saat perut kosong pada pagi hari.
  • Untuk pengambilan darah, vena ulnaris biasanya ditusuk.

Selanjutnya bahan biologis tersebut dikirim ke laboratorium. Peralatan khusus memisahkan sel darah dari serum, di mana jumlah enzim dihitung. Untuk ini, teknologi modern juga digunakan, yang prinsipnya didasarkan pada interaksi dengan berbagai reagen..

Untuk memperjelas diagnosis dalam kasus klinis yang tidak jelas, penelitian ini diresepkan lagi dengan selang waktu 2-3 hari.

CK mv dihitung segera dan selama puncak serangan jantung atau nyeri dada lokal. Dalam tes darah biokimia, CPK diukur dalam satuan aktivitas per liter serum.

Nilai referensi

Nilai normal ditetapkan untuk setiap fraksi kreatin fosfokinase.

Indikator rata-rata tergantung pada usia pasien, jenis kelamin, serta ras tertentu.

Creatine kinase biasanya meningkat pada anak-anak karena pertumbuhan aktif dan proses metabolisme yang intens. Pria juga memiliki nilai CPK normal yang lebih tinggi dibandingkan wanita. Ini karena volume besar massa otot, ciri-ciri fisik. Enzim dalam tes darah meningkat secara signifikan pada orang yang membangun massa otot melalui olahraga.

Tingkat enzimatik rata-rata dalam darah, tergantung pada jenis kelamin dan usia, adalah sebagai berikut:

Penurunan nilai CPK paling sering tidak membawa informasi klinis, oleh karena itu indikator dipertimbangkan dalam hubungannya dengan batas atas. Jika dalam analisis biokimia CPK darah mendekati nol, ini menunjukkan hipodinamik atau kerja fungsional kelenjar tiroid..

Interpretasi hasil

Tes darah CPK biasanya dilakukan untuk pasien yang dirawat di bagian rawat inap mana pun. Hasil yang diperoleh selama penelitian langsung ke dokter yang merawat, yang memahami analisis..

Untuk pemantauan dinamis, konsentrasi enzim dapat ditentukan pada pasien rawat jalan, serta di pangkalan pusat kesehatan. Dekripsi data dalam kasus seperti itu juga dilakukan oleh dokter, pasien bisa mendapatkan hasilnya.

CPK merupakan penanda awal kerusakan jantung iskemik.

Bentuk fokus kecil penyakit, serta episode iskemia jangka panjang dan terhapus, tidak mengelak dari penelitian tentang penanda ini..

Jika indikator CPK meningkat, dokter juga dapat membantu dalam diagnosis banding:

  • Tes mioglobin - penanda kerusakan jantung, bisa meningkat sebelum CPK.
  • Tes troponin adalah ukuran diagnostik wajib untuk sindrom koroner akut.

Untuk pemantauan dinamis infark miokard, fraksi kreatin kinase ditentukan lagi. Dalam hal ini, yang penting adalah bagaimana dan seberapa cepat indikator suatu enzim tertentu berubah..

Perlu dicatat bahwa pada infark miokard, selain kreatin kinase, terdapat peningkatan aktivitas enzim seperti AST, LDH, aldolase. Enzim-enzim ini terkait dengan otot jantung, tetapi dinamikanya kurang khas..

Alasan penyimpangan

Rendahnya nilai CPK dalam darah pada wanita, pria dan anak-anak praktis tidak ditemukan. Nilai kreatin kinase yang tinggi membawa informasi diagnostik tentang kesehatan.

CPK darah tinggi menunjukkan bahwa ini dapat dipicu oleh katabolisme jaringan otot. Beginilah sinyal tubuh tentang proses destruktif di dalam tubuh. Tingkat kreatin kinase dalam darah biasanya meningkat pada kondisi berikut:

  1. Ketika serat otot pecah akibat efek traumatis. Prosesnya dapat melibatkan otot rangka dan jantung.
  2. Pada periode akut dan selanjutnya dari infark miokard. Tingkat CPK tertentu sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan iskemik.
  3. Dengan onkopatologi ganas di tubuh.
  4. Setelah operasi besar-besaran, terjadi kerusakan otot yang signifikan.
  5. Untuk penyakit yang memberantas dimana otot atau kelompok otot tidak menerima suplai darah yang cukup.
  6. Dengan berbagai jenis gagal jantung, termasuk patologi katup.
  7. Dengan sindrom kejang yang didiagnosis, episode yang merusak jaringan otot.
  8. Dengan aktivitas fisik yang berlebihan pada atlet, selama latihan intensif.
  9. Saat minum obat yang mempengaruhi metabolisme otot.

Untuk diagnosis banding, setelah peningkatan hasil pertama pada CPK, studi kedua ditentukan. Beginilah cara diagnosis paling akurat diperoleh, yang menentukan semua arah dalam pengobatan..

Jadi, CPK - apa itu, menjadi jelas dari fungsi enzim ini. Konsentrasi enzim memberikan banyak informasi diagnostik bagi dokter selama pemeriksaan awal dan selama pengamatan dinamis. Analisis kreatin kinase menunjukkan banyak penyakit jantung, serta penyakit pada alat otot dalam tubuh manusia..

Apa itu KFK?

Tes darah biokimia adalah prosedur laboratorium diagnostik yang diresepkan untuk diagnosis hampir semua penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan komposisi darah dan mendiagnosis dengan cepat.

Prosedur ini diresepkan meskipun tidak ada keluhan dari pasien, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan bahkan pada tahap awal perkembangan. Apa itu CPK dalam biokimia darah, standar apa yang ditetapkan, dan siapa yang perlu diuji?

Apa itu Creatine Phosphokinase?

CPK adalah enzim creatine kinase (creatine phosphokinase) yang mengkatalisasi senyawa creatine fosfat berenergi tinggi dari ATP dan creatine, yang dikonsumsi oleh tubuh selama peningkatan aktivitas fisik.

Tes darah CPK dilakukan untuk menentukan kerja organ dalam. Creatine phosphokinase ditemukan dalam struktur otot, yaitu otot jantung dan tulang. Dengan cara lain, zat ini disebut creatine phosphate. Koneksi dikonsumsi saat berolahraga.

CPA juga terkandung dalam kelenjar tiroid, otak dan paru-paru. Jika serat otot rusak, kreatin fosfat meninggalkan sel, memasuki darah.

Pada saat yang sama, indikator zat ini meningkat. Tes laboratorium yang dilakukan memungkinkan 100% untuk menentukan jumlah CPK, yang diperlukan dalam diagnosis infark miokard..

Setelah 2 hingga 4 jam setelah serangan, menggunakan analisis, Anda dapat menentukan komposisi darah dan mengidentifikasi kelebihan zat yang dijelaskan.

Indikator dapat meningkat dalam kasus berikut:

  • penggunaan obat tidur;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • penyakit dan cedera remuk;
  • cedera fisik pada otot.

Dengan perubahan kecil pada indikator, dokter tidak meresepkan pengobatan, tetapi memilih taktik menunggu dan melihat.

Indikasi untuk melakukan

Tes darah CPK diresepkan untuk mendiagnosis fungsi jantung dan penyakit otot rangka. Jika rasa sakit terjadi di daerah dada, penelitian laboratorium memungkinkan untuk menentukan serangan jantung.

Analisis ini dapat menentukan tingkat kerusakan miokard.

Biokimia dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan infark miokard, distrofi otot, dan proses inflamasi. Diagnostik memungkinkan Anda menilai efektivitas terapi obat untuk mencegah serangan jantung.

Analisis untuk CPK diresepkan untuk mengkonfirmasi penyakit-penyakit berikut:

  • penyakit jantung rematik dan polymyositis;
  • gagal jantung dan stres pada jantung;
  • myositis virus dan kejang otot rangka;
  • kelumpuhan sentral dan stroke;
  • peradangan dan keracunan etanol;
  • epilepsi, skizofrenia dan tumor ganas.

Analisis dapat ditentukan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli onkologi, ahli terapi, dan ahli endokrin. Untuk menguraikan hasil yang diperoleh, Anda harus kembali ke spesialis. Anda sebaiknya tidak mencoba menilai indikator yang diperoleh dan membuat diagnosis sendiri.

Kegiatan persiapan

Agar hasil analisis CPK darah seakurat mungkin, rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Jangan minum obat yang termasuk dalam kelompok statin.
  • Beri tahu dokter Anda tentang minum obat.
  • Hindari makan 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • Hapus makanan yang digoreng dan berlemak, alkohol, dan makanan yang mengandung ragi dari diet 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Hasil analisis CPK dapat dipengaruhi oleh prosedur diagnostik yang dilakukan sehari sebelumnya, seperti USG dan X-ray. Dalam hal ini, tes darah harus ditunda ke tanggal kemudian..

Jika Anda perlu memeriksa kondisi otot rangka, maka Anda perlu berhenti berolahraga sehari sebelum tes darah. Jika rekomendasi ini tidak diikuti, hasilnya tidak akan dapat dipercaya..

Bagaimana prosedurnya?

Darah untuk CPK diambil dari vena yang terletak di lengan bawah. Menentukan tingkat kreatin fosfokinase dalam kondisi laboratorium dengan fotometri.

Prosedur terdiri dalam melakukan studi spektral penyerapan molekuler. Teknik ini didasarkan pada penyerapan gelombang elektromagnetik selektif. Untuk memeriksa hasilnya, peralatan khusus digunakan - alat fotocolorimeter.

Menguraikan hasil

Tingkat CPK berbeda tergantung pada kelompok usia dan jenis kelamin:

  1. Pada pria dewasa, nilai creatine phosphokinase berada dalam kisaran 20-200 U / L. Dengan peningkatan angka, kita berbicara tentang kerusakan otot dan gagal jantung. Tingkat tinggi diamati selama periode rehabilitasi setelah operasi, dengan proses ganas dan produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Alasan kenaikan indikator CPK adalah infark miokard, aktivitas fisik, takikardia. Gangguan kejang, tetanus, dan SSP.
  2. Pada wanita, level normal adalah 35 hingga 165 U / L. Selama kehamilan, jumlahnya menurun.
  3. Pada bayi baru lahir, level CPK berada dalam 652 U / L. Indikator-indikator ini dianggap sebagai norma, yang disebabkan oleh aktivitas jantung dan otot yang intens. Seiring waktu, level menurun menjadi 295 U / L. indikator seperti itu khas untuk usia 6 bulan. Dari 6 bulan hingga 1 tahun, normanya adalah 203 U / l.

Jika tingkat kreatin fosfokinase meningkat, maka diagnosa tambahan ditentukan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari gangguan yang terjadi dalam tubuh..

Tingkat enzim CPK-MB dan CPK-BB berubah tergantung pada kondisi berikut:

  • kehamilan dan sirosis hati;
  • minum aspirin dan asam askorbat;
  • tahap perkembangan hipertiroidisme.

Jika ada keraguan tentang keandalan hasil yang diperoleh, analisis ulang ditugaskan. Alasan paling umum untuk mendapatkan indikator yang menyimpang adalah ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk persiapan.

KFK-MV

Ketika mendekode hasil, sangat penting melekat pada enzim terpisah - creatine phosphokinase MB.

Levelnya harus dalam kisaran 0-24 U / l. di hadapan bahkan penyimpangan kecil, menjadi perlu untuk melakukan tindakan diagnostik lainnya untuk mengidentifikasi faktor yang memprovokasi.

Dengan infark miokard, indikator melebihi norma dengan 3-4 kali. Level ini tetap tidak berubah selama 4-8 jam setelah serangan. Puncak aktivitas enzim diamati 4-12 jam setelah serangan jantung.

Jika tingkat enzim tidak menurun, maka kita berbicara tentang nekrosis jaringan jantung. Dalam hal ini, menjadi perlu untuk mengambil langkah-langkah mendesak untuk mencegah kematian..

Kesimpulan

Tes darah untuk CPK adalah studi laboratorium informatif yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan organ internal dan struktur otot.

Persiapan untuk penelitian diagnostik sangat penting. Ketika melewati analisis ini, prosedur berulang sering diperlukan, karena penerimaan hasil yang menyimpang yang tidak sesuai dengan kenyataan.

Mengapa tes darah untuk CPK (creatine kinase) dilakukan dan apa normanya pada orang dewasa dan anak-anak

Singkatan CPK mengacu pada enzim darah spesifik - creatine kinase atau creatine phosphokinase.

Peran enzim ini adalah untuk menyediakan proses metabolisme.

Kadar kreatin kinase menunjukkan apakah ada kerusakan otot dalam tubuh.

Apa yang bisa memengaruhi level CPK?

Enzim spesifik diperiksa dalam darah, dengan jumlah yang dokter menilai cedera otot tertentu.

Tingkat enzim spesifik ini, yang disebut CPK-BB dan KVF-MB, dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Ketika jaringan otot terluka,
  • Setelah pekerjaan fisik yang berat dan aktif, kegiatan olahraga,
  • Akibat keracunan,
  • Setelah minum alkohol,
  • Dengan berbagai patologi jaringan otot dan dalam beberapa kasus lainnya.

Formula kimia dari creatine phosphokinase

Apa yang diungkapkan oleh penelitian ini?

Analisis untuk CPK diperlukan ketika perlu untuk mendiagnosis kerja otot-otot jantung, untuk mengidentifikasi kondisi dan patologi yang ada, disfungsi otot rangka.

Dengan tingkat kandungan enzim, adalah mungkin untuk mengidentifikasi asal nyeri di dada, dan analisis ini juga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis serangan jantung..

Patologi otot jantung juga dapat diidentifikasi dengan bantuan penelitian.

Selain patologi yang terdaftar, biokimia dilakukan untuk mengidentifikasi:

  • Diagnosis serangan jantung, dan pada tahap awal,
  • Dermatomiositis,
  • Peradangan otot jantung,
  • Distrofi otot.

Selain itu, tes darah yang tepat waktu akan memungkinkan untuk menetapkan efektivitas terapi saat ini untuk patologi jantung..

Indikasi

Tes darah biokimia untuk CPK diindikasikan untuk dugaan infark miokard. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit ini pada tahap paling awal.

Selain itu, analisis sering ditentukan untuk cedera serius yang mempengaruhi jaringan otot, serta jika ada kecurigaan pertumbuhan neoplasma ganas..

Adapun spesialis yang dapat mengirim untuk analisis ke KLF, ini termasuk:

Analisis biokimia ini diresepkan untuk semua pasien dengan kelainan jantung apa pun: tindakan ini membantu mencegah infark miokard..

Dari mana darah berasal untuk analisis CPK?

Darah dalam hal ini diambil dari vena. Setelah jumlah darah yang dibutuhkan diperoleh, bahan dikirim ke laboratorium yang lengkap, di mana ia dipisahkan menjadi bagian serum dan seluler. Ini adalah fraksi whey yang diselidiki.

Studi tentang kandungan keratin fosfokinase dalam darah dilakukan dengan menggunakan alat khusus - fotokorimeter CPK.

Laboratorium mutakhir seperti Invitro wajib dilengkapi dengan perangkat yang sangat diperlukan ini.
Jika diagnosis memerlukan klarifikasi, beberapa hari setelah donor darah pertama, dokter dapat meresepkan yang kedua.

Biaya analisis

Anggaran dompet yang dibutuhkan harus dari 250 hingga 400 rubel jika Anda ingin lulus analisis ini di Moskow.

Di Rusia, harga juga dijaga dalam batas yang sama, dan rata-rata dari 300 hingga 450 rubel per prosedur.

Beberapa laboratorium berusaha melakukan analisis dengan harga 200 rubel, jadi jika Anda punya waktu dan keinginan, sangat mungkin untuk menemukan sebuah institusi di kota dengan harga murah.

Standar

Perhatikan bahwa ketika mengukur tingkat kreatin kinase dalam praktik medis, sudah lazim untuk menggunakan singkatan AU - singkatan dari unit aktivitas enzim. Unit diukur per 1 liter fraksi darah serum.

Tingkat creatine kinase dalam darah bervariasi secara signifikan tergantung pada usia seseorang, jenis kelamin dan bahkan ras..

Norma umum untuk hari ini adalah 2 hingga 200 unit per liter. Untuk pria dewasa, norma untuk indikator ini adalah 52-200 U / l, dan untuk wanita - 35-165 U / l..

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

LantaiUsiaStandar
Mendari 52 hingga 200 IU / L
Wanitadari 35 hingga 165 IU / L
Anak-anakbayi hingga 5 harihingga 652 U / l
5 hari-enam bulanhingga 295 U / l
6-12 bulanhingga 203 U / l
1-3 tahunhingga 228 U / l

Latihan

Tidak perlu melakukan persiapan khusus tubuh untuk mendonorkan darah untuk CPK.

Namun, dokter bersikeras bahwa donor darah harus dilakukan dengan perut kosong, dan dilarang minum obat dan alkohol pada malam hari..

Sangat penting untuk menghindari minum obat yang bertujuan menurunkan kolesterol darah.

Jika ada kebutuhan untuk mengambil dana ini, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena keberadaan obat dalam darah dapat sangat mempengaruhi hasil tes..

Jika Anda tidak dapat makan sebelum mendonorkan darah, maka Anda dapat minum air bersih (bukan teh, kopi, dan minuman lainnya!). Diperlukan setidaknya 8 jam telah berlalu dari makan terakhir ke donor darah untuk CPK.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengeluarkan makanan yang digoreng dan berlemak dari diet: mereka juga dapat mempengaruhi tingkat enzim.

Kegiatan olahraga aktif sebelum prosedur juga dilarang, karena efeknya pada tubuh mirip dengan pekerjaan fisik.

Dan mungkin efek yang tidak diinginkan pada nilai diagnostik analisis. Dokter juga tidak merekomendasikan untuk mendonorkan darah secara langsung setelah melakukan studi fluorografi, sinar-X, prosedur ultrasonografi.

Jika analisis ini bertujuan untuk mengungkapkan patologi otot-otot kerangka, dilarang untuk melakukan aktivitas fisik yang berat sehari sebelum menyumbangkan darah. Rekomendasi ini didasarkan pada peningkatan kadar kreatin kinase setelah kerja fisik aktif..

hasil

Decoding setiap analisis dilakukan secara eksklusif oleh dokter, dan decoding umum analisis untuk CPK tidak terkecuali..

Perhatikan bahwa peningkatan kadar enzim ini dapat menunjukkan:

  • Kerusakan jaringan otot: jantung atau tulang,
  • Tentang ketegangan otot,
  • Peradangan jaringan otak.

Dokter memeriksa tingkat enzim spesifik dalam darah, dan jika perlu untuk memperjelas diagnosis, ia memeriksa tingkat fraksi kreatin fosfokinase.

Jika ada kecurigaan serangan jantung, indikator seperti tingkat perubahan isi enzim dalam darah dan sifat perubahan ini juga menjadi penting..

Perhatikan bahwa metode penelitian modern untuk indikator ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat kreatin kinase dalam darah dengan akurasi 100%..

Perilaku enzim dalam infark miokard

Ketika didiagnosis dengan infark miokard, selain creatine phosphokinase, enzim lain meningkatkan jumlahnya.

Di bawah ini adalah tabel yang dengan jelas menunjukkan proses ini..

EnzimMulai dari aktivitas (jam)Aktivitas puncak (jam)Kembali normal (hari)Pembesaran standar (kali)
Creatine kinase2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

grafik aktivitas fraksi CF CPK (hijau) dan spidol lain untuk diagnosis MI

Alasan untuk menambah dan mengurangi CPK

Peningkatan

Jika analisis untuk CPK mengungkapkan peningkatan kadar creatine kinase dalam darah, mungkin ada beberapa alasan untuk fakta ini - kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Sangat sering, kelebihan seperti itu menunjukkan penipisan jaringan otot, distrofi. Penyakit seperti hipotiroidisme juga dapat menyebabkan fenomena ini..

Creatine kinase dapat meningkat pada kondisi paru-paru seperti sindrom McLoud.

Dalam infark miokard, tingkat CPK-MB selalu meningkat. Terlebih lagi, puncak kandungan enzim ini terjadi satu hari setelah serangan, dan setelah 3-6 hari tingkatnya menurun.

Patologi infeksi pada otot jantung juga memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan kadar dalam darah enzim ini..

Alasan peningkatan dapat disimpulkan pada orang yang menjalani operasi dengan eksisi jaringan otot. Juga, indikator dapat ditingkatkan jika terjadi pelanggaran proses pasokan darah di otot-otot tubuh..

Gangguan pada kelenjar tiroid juga dapat menyebabkan fenomena ini: biasanya dengan kekurangan hormon.

Patologi serius sistem saraf pusat: seperti skizofrenia, epilepsi, dan lainnya, juga dapat menyebabkan peningkatan level CPK. Takikardia, kejang, dan gagal jantung. Anak-anak kadang-kadang mengalami sedikit peningkatan kadar CPK selama periode pertumbuhan intensif mereka..

Selain hal di atas, peningkatan creatine kinase juga dapat menyebabkan berbagai kondisi syok, keracunan (termasuk pil tidur dan alkohol).

Mengurangi

Jika tingkat kreatin kinase dalam darah rendah, ini juga umum dalam analisis biokimia..

Ini dapat disebabkan oleh rheumatoid arthritis, serta patologi hati, yang sering dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol..

Jika massa otot kurang dari normal, maka, kemungkinan besar, tingkat kreatin kinase akan berkurang. Kehidupan yang menetap memiliki efek yang serupa.

Selama kehamilan, serta dengan seringnya asupan vitamin C, penurunan CPK juga dapat diamati..

Apa yang mempengaruhi level CPK?

Tingkat indikator ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Beban olah raga,
  • Minum alkohol,
  • Kerja fisik aktif,
  • Kehamilan,
  • Cedera, sakit.

Apa yang harus dilakukan jika CPK ditingkatkan?

Jika analisis menunjukkan kelebihan kadar CPK normal dalam darah, pasien perlu istirahat total. Aktivitas fisik yang dilarang sementara, termasuk bekerja dan berolahraga.

Penting untuk memperhatikan diet. Dianjurkan untuk memasukkan produk-produk berikut dalam menu:

Selain itu, bawang putih sangat berguna: sayuran pedas ini mengandung allicin - zat yang memiliki efek positif pada aktivitas jantung. Dianjurkan untuk bersandar pada buah jeruk dan minum lebih banyak teh hijau.

Zaitun, minyak dari buah-buahan ini, polong-polongan, kacang-kacangan, rempah-rempah - ini adalah makanan yang harus muncul dalam makanan..

Lebih baik membatasi asupan alkohol dan protein hewani..

Dari vitamin, yang paling berguna dalam hal ini adalah C dan A, serta mineral penting seperti magnesium..

Dianjurkan untuk menghindari stres sebanyak mungkin: untuk tujuan ini, meditasi dan yoga berguna. Jika Anda perlu tenang segera, minumlah tingtur valerian dan passionflower.

Analisis CPK mengungkapkan, termasuk patologi berbahaya seperti infark miokard, serangan jantung. Studi ini memungkinkan Anda untuk mencegah penyakit ini pada tahap awal.

Apa itu Creatinophosphokinase (CPK) dalam analisis

Creatine phosphokinase (CPK) adalah enzim yang memainkan peran pengaturan penting dalam metabolisme jaringan kontraktil. Ini terutama ditemukan di otot, jaringan jantung, dan otak. Tiga isoenzim dapat dideteksi dengan elektroforesis: CPK-BB adalah bentuk yang ditemukan di otak; CPK-MB ditemukan di miokardium (otot jantung) dan CPK-MM adalah bentuk di otot lurik.

Dua varian utama yang diketahui disebut makro-CPK tipe 1 dan 2. Makro-CPK tipe 1 umumnya terlihat pada lansia, terutama wanita. Tipe 2 muncul pada pasien dengan metastasis tumor atau penyakit berat lainnya. Makro-CPK dapat mengganggu analisis CPK-MB, meningkatkan levelnya.

Penggunaan dosis CPK terbesar digunakan dalam diagnosis cedera dan penyakit otot rangka dan infark miokard (serangan jantung).

Alasan kenaikan level CPK

IBS meningkat tajam pada distrofi muskular Duchenne, dengan peningkatan 20-200 kali batas atas normalitas, peningkatan aktivitas fisik, polymyositis, dermatomiositis, miositis, miokarditis, cedera otot, suntikan intramuskular baru-baru ini, dan setelah kejang. Nilai yang sangat tinggi juga ditemukan pada rhabdomyolysis, termasuk yang disebabkan oleh keracunan kokain.

Dapat juga meningkat dalam situasi lain, seperti stroke, emboli, serangan jantung, dan edema paru, setelah sengatan listrik, batuk parah, persalinan, miksedema (hipotiroidisme), sindrom hipertermia maligna, neoplasma payudara, prostat, dan saluran pencernaan, neoplasma lanjut lainnya, segera setelah operasi dan saat minum minuman beralkohol dalam jumlah besar. Obat-obatan tertentu, seperti statin dan fibrat (digunakan untuk mengobati kelainan pada kolesterol dan fraksinya), dapat meningkatkan CPK total..

Diagnosis infark miokard membutuhkan CPK-MB (diukur dengan metode massa), yang meningkat dalam 4-6 jam pertama setelah timbulnya penyakit, dengan puncak antara 18 dan 24 jam dan perubahan yang tersisa dalam waktu 48-72 jam setelah episode. Peningkatan nilai CPK-MB pada infark miokard akan bergantung pada lokasi dan luasnya area jantung yang terkena..

Alasan penurunan PDA

Kadar serum dapat diturunkan dalam situasi di mana ada kehilangan otot, penyakit hati alkoholik, kehamilan ektopik, gangguan jaringan ikat, rheumatoid arthritis, pasien lanjut usia dan terbaring di tempat tidur, dan terapi steroid. Istirahat malam mengurangi level CPK sebesar 10-20%.

Creatine phosphokinase (CPK) dalam tes darah: apa indikatornya dan mengapa kontrolnya penting


Creatine kinase, juga disebut creatine phosphokinase, adalah enzim yang bekerja dalam siklus produksi energi selama latihan. Enzim ini melengkapi kreatinin, yang juga berfungsi untuk produksi energi. Pelengkap! Tapi itu tidak menggantikan - ini adalah senyawa kimia yang berbeda.

Fraksi kreatin kinase, yang disebut isozim, memainkan peran penting. Untuk topik kesehatan jantung, isoenzim KK-MB, yang disebut jantung, menarik. Tingkat fraksi ini berubah jika kerusakan pada sel miokard terdeteksi.

Dengan diagnosis dini infark miokard, peningkatan tingkat fraksi MB tercatat sudah dua hingga empat jam setelah serangan rasa sakit di jantung. Level kembali normal dalam tiga hingga enam hari. Oleh karena itu, di kemudian hari, tidak masuk akal untuk melakukan analisis untuk creatine kinase untuk mendeteksi serangan jantung. Anda dapat menggunakan analisis untuk creatine kinase dan untuk diagnosis miokarditis akut, namun, peningkatan aktivitas untuk kasus-kasus ini tidak begitu terasa..

Creatine phosphokinase (CPK): tingkat dalam darah, alasan peningkatan

Ketika tes darah dilakukan, seseorang mungkin ditemukan memiliki peningkatan creatine phosphokinase (CPK), yang sering disebut hanya sebagai creatine kinase. Temukan segera apa alasannya. Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan tes tambahan. Namun tetap saja, beberapa kesimpulan dapat ditarik setelah kedatangan hasil pertama..

Jika creatine kinase dalam darah meningkat, mungkin ada beberapa alasan, tetapi setidaknya ini dapat mengindikasikan kerusakan pada otot jantung, yang selanjutnya dapat menyebabkan infark miokard. Otot rangka lain juga dapat terganggu atau kelainan seperti hipertensi atau angina dapat terjadi.

Tingkat creatine kinase pada anak dan orang dewasa akan berbeda, karena secara langsung tergantung pada usia seseorang. Ini terjadi tergantung pada perkembangan otot dan sistem saraf seseorang..

Apa artinya? Secara sederhana, semakin muda seseorang, semakin tinggi tingkat enzim dalam tubuhnya. Oleh karena itu, jika kreatin kinase meningkat pada anak, ini tidak berarti bahwa ia perlu segera diobati..

bayi di bawah lima harihingga 650 U / l
anak di bawah 6 bulanhingga 300 U / l
anak di bawah 1 tahun205 U / l
anak di bawah 6 tahun150 U / l

Setelah 12 tahun, norma-norma berbeda berdasarkan gender

anak laki-laki di bawah 12250 U / lgadis di bawah 12 tahunhingga 149 U / l
anak laki-laki di bawah 17270 U / lgadis di bawah 17hingga 126 U / l
pria di atas 17 tahunhingga 200 U / lwanita di atas 17166 U / l

Jika tingkat CPK meningkat lagi setelah infark miokard pertama, ini menunjukkan bahwa hal itu dapat terjadi lagi. Anda harus terlalu perhatian, karena ia cenderung menyamar sebagai yang pertama. Juga, peningkatan aktivitas enzim dalam kasus ini dapat mengindikasikan perkembangan perikarditis..

Dalam sebagian besar kasus tercatat creatine kinase dalam darah, hipotiroidisme ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini berdampak negatif pada struktur otot rangka. Tetapi tes darah semacam itu tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit. Jika creatine kinase telah meningkat, itu mungkin disebabkan oleh keracunan alkohol biasa.

Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa setelah minum alkohol, peningkatan creatine kinase dalam darah akan diamati selama 2 hari lagi. Tetapi ini hanya berlaku untuk penggunaan berlebihan. Maka tingkat kreatin kinase akan pulih, bahkan jika kita berbicara tentang alkoholisme kronis..

Alasan lain untuk peningkatan CPK dalam darah mungkin adalah kemungkinan injeksi otot. Juga, ketika seorang dokter, untuk alasan apa pun, sebelum tes darah diresepkan injeksi, ini bukan norma untuk tubuh pada prinsipnya. Oleh karena itu, mereka dapat dikaitkan dengan alasan lain di mana akan ada penyimpangan dari norma dalam jumlah enzim dalam tubuh manusia..

Setiap intervensi bedah akan memiliki efek yang sama, karena kelompok otot yang berbeda akan rusak selama operasi. Tes darah akan menunjukkan bahwa creatine kinase dalam darah meningkat selama beberapa hari pasca operasi..

Jika penyimpangan dari norma terlihat di jaringan otak, paling sering menyangkut penyakit pada sistem saraf pusat.

Obat - antipsikotikPropranolol
Imunosupresan, terutama CyclosporinAspirin
Bagian dari obat untuk perawatan asam uratFibrat
Vitamin CZidovudine
Hormon kortikosteroidFluoroquinolones

Biasanya, tes darah tidak dilakukan saat mengambil semua obat ini, tetapi jika perlu, sangat penting bahwa Anda memberi tahu dokter Anda.

distrofi otot, dan semua jenisnya;

hipertermia ganas. Dalam kasus ini, rhabdomyolysis terjadi, yaitu pemecahan protein mioglobin. Dialah yang pertama kali pingsan pada suhu tinggi..

aritmia pada gagal jantung;

  • myositis viral;
  • stroke;
  • periode pasca operasi;
  • penyakit serebrovaskular;
  • tumor ganas;
  • keracunan alkohol berlebihan;
  • kejang otot rangka;
  • penyimpangan dalam jiwa;
  • dengan patologi kelenjar tiroid;
  • suntikan intramuskular;
  • gangguan sirkulasi darah;
  • radiasi radioaktif, kemudian penyakit radiasi;
  • Sindrom Raynaud, yang merujuk pada penyakit vegetatif-vaskular;
  • penyakit jantung rematik;
  • aktivitas fisik yang tinggi (sering di antara atlet);
  1. Tingkat kreatin fosfokinase atau kreatin kinase mv tidak hanya dapat meningkat, tetapi juga menurun tergantung pada adanya penyakit tertentu dan kondisi lainnya, ini termasuk:
  2. kerusakan hati akibat paparan alkohol;
  3. kehamilan;
  4. penurunan massa otot;
  5. hipertiroidisme;
  6. mengambil amikacin;
  7. kolagenosis.

Apa artinya ini jika kadar CPK meningkat dalam tes darah? Pertanyaan ini ditanyakan oleh setiap pasien kepada dokter yang hadir yang memberikan informasi seperti itu, berdasarkan hasil penelitian. Creatine kinase adalah enzim, yang tingkatnya dalam darah seseorang dapat memberi tahu banyak tentang kesehatannya. Secara khusus, ini menyangkut fungsi otak, otot, dan otot jantung..

Apa yang dapat mempengaruhi tingkat CK dalam darah, dan dapatkah hal itu dinormalisasi tanpa intervensi medis? Mari kita pertimbangkan masalah-masalah ini secara lebih rinci..

CPK (creatine kinase, creatine phosphokinase) dalam darah: apa itu, alasan peningkatan tingkat enzim.

Di antara banyak enzim yang terkandung dalam darah manusia, ada satu enzim yang diperlukan di setiap sel organisme, dan yang paling penting adalah sel-sel jaringan saraf dan otot. Unsur ini disebut creatine kinase atau creatine phosphokinase.

KFK: apa itu?

Creatine kinase adalah enzim yang mempercepat transfer residu fosforil dari asam adenosin trifosfat (ATP) ke creatine. Dalam hal ini, adenosin difosfat terbentuk, dan energi yang sebelumnya disembunyikan dalam ikatan ATP berenergi tinggi dilepaskan dan digunakan. Proses biokimia yang kompleks ini memberi otot energi yang mereka butuhkan untuk berkontraksi..

Karena otot berkontraksi hampir secara terus menerus (fungsi jantung, motilitas usus, pengaturan lumen pembuluh darah, menelan, dll.), Kreatin kinase juga terus digunakan oleh tubuh.

Creatine kinase, seperti enzim lain, adalah protein, dan karena itu terdiri dari asam amino. Asam amino memasuki tubuh dengan makanan protein, dan kemudian protein yang diperlukan atau asam amino lainnya terbentuk dari mereka.

Kehilangan massa otot atau kekurangan protein makanan dapat mempengaruhi jumlah kreatin kinase dalam darah.

Jadi apa alasan peningkatan konsentrasi creatine kinase dalam darah? Ada banyak alasan seperti itu, di antaranya distrofi, luka bakar, dan penyakit onkologis, dan hanya aktivitas fisik yang kuat yang menonjol. Nah, paling sering alasannya adalah sebagai berikut:

  • Polymyositis (penyakit autoimun di mana sel-sel sistem kekebalan tubuh mulai menyerang jaringan otot, menyebabkan kerusakan pada hampir semua otot);
  • Distrofi miokard (distrofi otot jantung);
  • Miokarditis (radang otot jantung);
  • Penyakit onkologis (paling sering pada tahap pembusukan tumor, yang biasanya disertai dengan keracunan parah pada tubuh);
  • Kejang, terutama saat epilepsi;
  • Overdosis obat-obatan tertentu (statin, fibrat, amfoterisin);
  • Alkoholisme, keracunan alkohol;

Adapun kelelahan otot, peningkatan creatine kinase hanya diamati dalam kasus-kasus di mana otot mulai rusak karena kelelahan. Ini disertai dengan nyeri akut (radang tenggorokan) yang terkait dengan akumulasi produk metabolisme dalam jaringan otot.

Itu terjadi bahwa peningkatan creatine kinase juga setelah operasi, dan semakin sulit periode pasca operasi, semakin besar kemungkinan peningkatan konsentrasi zat ini..

Menariknya, tingkat creatine kinase yang terus meningkat dapat diamati pada orang yang sakit mental, yaitu pada mereka yang menderita skizofrenia, psikosis manik depresif, pada mereka yang menyalahgunakan obat psikotropika..

Alasan penurunan peringkat

Tentu saja, dalam situasi tertentu, kreatinin kinase dapat turun tajam. Ini terjadi pada periode utama ketika massa otot seseorang berkurang..

Apa fluktuasi massa otot dapat menjadi konsekuensi dari proses alami, sehingga akibat berbagai penyakit. Biasanya, massa otot berkurang dengan bertambahnya usia, fenomena ini disebut sarkopenia..

Penurunan massa otot yang menyakitkan diamati, misalnya, dengan puasa yang berkepanjangan, kekurangan makanan protein, lesi infeksi pada jaringan otot.

Juga, penurunan creatine kinase dapat diamati dengan kerusakan hati alkoholik, sirosis hati. Overdosis asam askorbat, aspirin, amikocin juga menyebabkan hasil yang serupa. pada wanita hamil, ada juga sedikit penurunan konsentrasi creatine kinase, yang dengan cepat diisi kembali setelah melahirkan.

Bukan peningkatan, bukan penurunan kreatin kinase bukanlah tanda spesifik yang dengannya seseorang dapat menilai keberadaan penyakit dalam tubuh.

Kita melihat bahwa ada sejumlah besar penyakit yang terkait dengan fluktuasi konsentrasi enzim ini, oleh karena itu, sebelum menarik kesimpulan tentang kesehatan pasien, pemeriksaan tambahan harus dilakukan.

Ada sejumlah fitur tubuh perempuan yang terkait dengan pertukaran kreatin kinase. Pertama, karena fakta bahwa wanita memiliki otot skelet yang kurang berkembang, konsentrasi enzim ini dalam darahnya terasa lebih rendah daripada pria..

Kedua, jumlah kreatin kinase selama kehamilan dapat sedikit menurun, sementara jumlah enzim ini dalam plasenta darah plasenta, sebaliknya, lebih tinggi dari pada sisa aliran darah manusia. Ini mempengaruhi jumlah enzim darah pada bayi yang baru lahir, yang juga lebih tinggi..

Ketiga, gen untuk distrofi otot bawaan sering ditemukan pada wanita muda. Ini adalah kelainan genetik langka dengan gen pada kromosom X, serta gen untuk hemofilia. Sama seperti hemofilia, distrofi otot lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Seorang wanita yang membawa gen itu memiliki peluang 100% untuk memiliki seorang putra.

Indikasi dan hasil

Ketika serat otot rusak, CPK meninggalkan sel, dan kandungannya dalam darah meningkat secara signifikan. Itulah sebabnya tes laboratorium untuk menentukan tingkat CPK dalam darah dapat diandalkan dengan akurasi sekitar 100%. Mereka memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infark miokard. Setelah 2-4 jam setelah serangan, analisis akan menunjukkan bahwa CPK meningkat, tetapi indikator ini dengan cepat kembali normal.

Selain itu, peningkatan CPK juga dapat diamati dengan cedera fisik otot, perusakan dan penyakit, serta setelah minum sejumlah besar minuman beralkohol dan penyalahgunaan obat tidur..

Penurunan indikator ini tidak diamati dalam penelitian laboratorium..

Indikasi untuk analisis adalah:

  • diagnosis dini infark miokard (analisis diperlukan dalam 2-4 jam ke depan);
  • Diagnosis banding keadaan infark miokard, ketika serangan ini dikombinasikan dengan serangan angina pektoris ringan atau tanpa komplikasi.

Selain itu, analisis ini diresepkan untuk semua pasien yang menjalani perawatan untuk penyakit jantung untuk mengecualikan fakta serangan jantung. Pengetahuan tentang level CPK (yang dijelaskan di atas) yang akan membantu spesialis menentukan keadaan hati. Penumpukan zat ini dalam darah dapat menandakan kemungkinan masalah jantung..

Darah CPK (apa itu, Anda dapat mengetahui di awal artikel) meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • infark miokard (nilai yang meningkat didiagnosis dalam 2-4 jam pertama, maksimum tercapai dalam sehari; setelah 3-6 hari, nilainya menurun, tetapi tidak terjadi normalisasi);
  • distrofi otot;
  • Sindrom Reye (ensefalopati hati akut);
  • keadaan shock;
  • berbagai keracunan, khususnya, alkohol dan pil tidur;
  • lesi miokard infeksius.

Penurunan kadar CPK darah (yang dijelaskan di atas) diamati dengan penurunan massa otot, gaya hidup yang menetap, dan juga bertindak sebagai tanda tidak langsung dari pengembangan tirotoksikosis (keracunan dengan hormon tiroid, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid).

Perilaku enzim dalam infark miokard

Ketika didiagnosis dengan infark miokard, selain creatine phosphokinase, enzim lain meningkatkan jumlahnya.

Di bawah ini adalah tabel yang dengan jelas menunjukkan proses ini..

EnzimMulai dari aktivitas (jam)Aktivitas puncak (jam)Kembali normal (hari)Pembesaran standar (kali)
Creatine kinase2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5


grafik aktivitas fraksi CF CPK (hijau) dan spidol lain untuk diagnosis MI

Peningkatan kreatin kinase dalam darah: norma usia, alasan cara mengobati

Dengan rasa sakit di jantung, diduga infark miokard, miopati dan penyakit berbahaya lainnya, dokter meresepkan metode diagnostik tambahan untuk menentukan tingkat enzim creatine kinase (CK). Ini dikenal oleh spesialis, tetapi tidak dapat dipahami oleh pasien. Pertimbangkan esensi analisis, bentuk enzim, norma-norma pada orang dewasa dan anak-anak, alasan peningkatan dan pengobatan kondisi seperti itu..

CC adalah enzim spesifik yang ditemukan dalam mitokondria dan sitoplasma organ terpenting. Sebagian besar di lurik (skeletal) dan jaringan otot jantung, lebih sedikit di otak.

Protein mempercepat pemecahan molekul ATP (reaksi fosforilasi) dan melepaskan akumulasi energi surya, yang dikonsumsi oleh sel untuk benar-benar semua proses vital.

Creatine ATP ↔ Creatine Phosphate ADP.

Oleh karena itu nama kedua katalis creatiphosphokinase (CPK).

Isoform

Creatine kinase adalah dimer heterogen yang terdiri dari 2 bagian yang berbeda, masing-masing dengan nama yang sesuai:

  • M ("otot" - otot);
  • B ("otak" - otak).
PecahanLokasi
Saya (BB)keuntungan dalam jaringan otak
II (MB)otot jantung
III (MM)otot rangka dan miokardium

Norma umur

Norma creatine kinase lebih tinggi pada anak-anak, karena mereka aktif tumbuh dan berkembang, dan untuk ini mereka membutuhkan banyak energi, serta pada pria, yang secara alami diberkahi dengan indikator kekuatan yang lebih tinggi.

Konsentrasi enzim di atas rata-rata adalah khas untuk orang Amerika keturunan Afrika, yang memiliki massa otot lebih banyak daripada ras Eropa..

Pada orang sehat, rasio antara berbagai fraksi CC (%) - I: II: III diamati sebagai 0: 6: 94. Peningkatan isoform MB pada hari pertama setelah serangan jantung sebesar 100% menegaskan diagnosis.

Indikator penting adalah tingkat CK-MB dalam kaitannya dengan kreatin kinase total. Dengan nilai lebih dari 6%, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memperjelas etiologi kondisi tersebut.

Meja 2. Tingkat QC tergantung pada usia dan jenis kelamin.

Usiapria (U / L)wanita
0-6 (bulan)

Apa yang dikatakan oleh penurunan indikator

Di antara alasan rendahnya tingkat creatine phosphokinase mungkin:

  • kurangnya massa otot;
  • artritis reumatoid;
  • kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme);
  • sirosis hati karena alkoholisme;
  • obat-obatan, termasuk yang mengandung vitamin C, asam asetilsalisilat;
  • kehamilan di mana penurunan CPK dianggap sebagai norma.

Dokter akan memberi tahu Anda alasan yang tepat setelah mempelajari anamnesis dan pemeriksaan tambahan.

Apakah saya perlu menaikkan

Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan tingkat enzim disebabkan oleh patologi, dalam pengobatan yang dapat tumbuh. Namun, dalam komunitas medis, secara umum diterima bahwa nilai enzim yang rendah tidak memiliki nilai diagnostik yang penting, jadi tidak ada gunanya meningkatkannya secara sengaja..

Tes darah biokimia, yang mengungkapkan, di antara indikator lain, tingkat kreatin fosfokinase, dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan medis - di poliklinik di tempat tinggal, serta di lembaga diagnostik berbayar untuk mendapatkan uang. Indikator CPK saja tidak cukup untuk menentukan alasan penyimpangannya. Saat membuat diagnosis, hasil dari semua metode diagnostik yang ditentukan oleh dokter diperhitungkan.

  1. lima
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 suara, rata-rata: 2.8 dari 5)
Bagikan dengan temanmu!

Kebutuhan akan analisis, fitur-fitur perilakunya

Tes darah untuk CPK dilakukan jika dokter, berdasarkan keluhan pasien, memiliki alasan kuat untuk percaya bahwa ada patologi serius:

Sangat penting untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh darah pada CPK, dan indikator mana yang tidak kritis, dan mana yang menunjukkan patologi serius. Tentu saja, tidak selalu lompatan pada tingkat enzim ini untuk berbicara tentang penyakit, tetapi penyimpangan seperti itu masih tidak dapat diabaikan..

Jadi, dokter dapat meresepkan tes darah untuk creatine phosphokinase jika ada kecurigaan bahwa pasien menderita:

  • keadaan preinfarction atau infark miokard yang dikembangkan (studi tentang CPK MV ditentukan);
  • dermatomiositis;
  • distrofi jaringan otot;
  • adanya proses inflamasi di jaringan otot;
  • polymyositis;
  • myositis dari etiologi virus;
  • cedera otot;
  • gangguan GM;
  • pra-stroke atau stroke;
  • penyakit jantung rematik;
  • aritmia;
  • TBI;
  • aktivitas fisik yang terlalu intens;
  • penggunaan obat injeksi yang disuntikkan langsung ke otot jantung;
  • seringnya serangan takikardia, dll..

Juga, analisis untuk konten kreatinofosfokinase dalam darah dilakukan untuk memantau kondisi pasien pada periode pasca operasi (jika telah ada intervensi bedah pada jantung, otak dengan TBI atau cedera lain, serta di daerah otot).

Analisis CPK - apa itu dan bagaimana prosedur dilakukan? Untuk mempelajari darah untuk parameter ini, metode tradisional digunakan. Terdiri dari berikut: dari vena lengan bawah (yaitu, dari sepertiga bagian atas lengan), spesialis mengambil sejumlah darah. Setelah itu, darah yang terkumpul dikirim ke laboratorium, tempat penelitian dilakukan..

Sebelum melewati analisis ini, disarankan bagi pasien untuk tidak makan. Jadi, hasilnya akan lebih informatif dan akurat..

Untuk menentukan tingkat CPK, tes darah dilakukan menggunakan metode fotometri. Ini terdiri dalam penelitian spektral penyerapan molekuler. Teknik-teknik yang termasuk dalam survei ini didasarkan pada penyerapan radiasi elektromagnetik, yang terjadi secara selektif. Penyerapan dilakukan oleh molekul-molekul komponen yang levelnya diperiksa pada bagian spektrum yang terlihat, inframerah dan ultraviolet. Senyawa BPA dengan reagen juga dapat diserap.

Untuk penelitian ini, alat khusus digunakan - KFK-fotocolorimeter.

Data apa yang dianggap normal?

Tingkat creatine phosphokinase tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, dan indikatornya mungkin sedikit berbeda pada wanita hamil. Indikator optimal yang diterima secara umum adalah fluktuasi level dalam kisaran 20-200 U / liter.

Ada juga yang namanya creatine kinase CF. Tingkat normal enzim ini berbeda dari CPK biasa, dan pasien harus menyadari hal ini agar tidak panik ketika menerima hasil tes yang mencurigakan..

MV CPK adalah enzim yang bertanggung jawab untuk fungsi normal jantung. Analisis untuk menentukan levelnya dilakukan jika ada dugaan serangan jantung, stroke, penyakit jantung iskemik, dll..

Norma kreatin kinase pada pasien pria dapat berkisar dari 52 hingga 200 U / L.

Creatine kinase dalam darah wanita biasanya berkisar antara 35 hingga 165 U / L darah. Selama kehamilan, indikator-indikator ini mungkin sedikit menurun, sehingga pasien yang mengharapkan anak tidak perlu khawatir tentang hal ini.

Indeks CPK darah pada bayi baru lahir secara signifikan melebihi indeks pada orang dewasa. Ini karena aktivitas otot dan jantung pada bayi lebih intens. Untuk alasan ini, pada bayi yang baru lahir, level CPK dapat mencapai 652 U / L..

Seiring waktu, tingkat enzim ini menurun, dan pada hari ke-5, nilainya dapat turun menjadi 295 U / L darah. Level CPK ini pada seorang anak berlanjut hingga ia mencapai usia enam bulan. Setelah itu, level creatine kinase terus turun secara perlahan.

Jadi, untuk anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun, normanya dianggap 203 unit per liter darah, dan pada bayi dari satu hingga 3 tahun, level CPK yang paling optimal adalah kurang dari 228 U / L darah..

KFK MV

Tingkat CPK MV berkisar dari 0 hingga 24 U / L darah. Setiap penyimpangan dari indikator ini harus menimbulkan kekhawatiran serius, dan menjadi alasan untuk prosedur diagnostik lebih lanjut untuk menilai kerja otot jantung..

Saat mendekode data analisis untuk CF KFK, terkadang ketidakakuratan dapat terjadi, sehingga pasien dapat diperiksa ulang. Tingkat enzim ini dapat naik dan turun dari waktu ke waktu, sehingga dokter tidak dapat mengambil tindakan sampai penyebab anomali ini diklarifikasi sepenuhnya. Pertimbangkan sebuah contoh.

Pada infark miokard, MV CPK dalam darah dapat 3-4 kali lebih tinggi dari normal. Penyimpangan ini dapat berlangsung selama 4-8 jam setelah serangan. Puncak aktivitas enzim diamati 4-12 jam setelah serangan jantung. Jika ini tidak terjadi, dan ketika mendekode CPK MV, masih ada aktivitas tinggi dari enzim-enzim ini, ini mungkin mengindikasikan nekrosis jaringan jantung. Hanya dalam kasus ini, dokter dapat mengambil tindakan darurat untuk mencegah kematian. Sebelum itu, dalam satu setengah hari setelah serangan jantung, petugas medis hanya dapat mengamati dinamika dan aktivitas kreatin kinase..

Catatan. Sebuah studi serum darah untuk menentukan tingkat kreatin fosfokinase kadang-kadang dapat memberikan hasil yang tidak akurat, yang merupakan alasan yang baik untuk pengujian ulang. Agar indikator menjadi benar di waktu berikutnya, perlu untuk mengecualikan semua faktor yang dapat mempengaruhi mereka. Jika bahkan setelah itu hasilnya tetap sama, pasien diberi resep penelitian tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat..

Tingkat CPK dapat dipengaruhi dengan meminum obat untuk sakit jantung atau tekanan darah tinggi, steroid, tincture alkoholik, dll. Keterlambatan pengiriman biomaterial untuk analisis juga dapat berdampak negatif pada keandalan data. Untuk alasan ini, Anda harus datang ke klinik sedini mungkin, sehingga sebelum jam 11 pagi, sampel darah diambil dan sampel dikirim ke laboratorium untuk pengujian..

Apa yang bisa memengaruhi level CPK?

KFK: apa itu?

RI (indeks dihitung) = CPK-MB (μg / l) / total. KFK (U / L) * 100

Indikator dihitung sebagai persentase.

Informasi yang berkaitan dengan nilai referensi (norma) dari indikator-indikator ini dan dimasukkan dalam analisis indikator di berbagai laboratorium mungkin berbeda. Namun, perbedaan antara norma-norma tersebut tidak signifikan, dan penyakitnya didiagnosis pula.

Ada sejumlah faktor yang dapat memengaruhi hasil studi CPK darah, dan menyebabkan distorsi mereka:

  • aktivitas fisik yang tinggi;
  • minum obat dengan injeksi;
  • sampel chyle;
  • minum sejumlah obat;
  • hemolisis.

Peningkatan kadar CPK, yang ditentukan oleh penelitian laboratorium, dapat mengindikasikan perubahan dalam tubuh yang berhubungan dengan infark miokard, rhabdomyliosis, distrofi otot, myotisis, aktivitas fisik yang berlebihan, serta operasi sebelumnya dengan berbagai kompleksitas.

Jika ada penurunan tingkat indikator ini, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik..

Persiapan sebelum ujian

Secara umum, prosedur ini membutuhkan pelatihan yang sama seperti kebanyakan tes darah. Koleksi ini dilakukan pagi-pagi sekali. Sebelum pergi ke rumah sakit, Anda tidak bisa sarapan, perut kosong, dan Anda tidak bisa merokok 2 jam sebelum kunjungan.

Penting! Sebelum mengambil analisis untuk CPK, Anda tidak boleh minum alkohol, minum sejumlah obat, khususnya yang menurunkan kolesterol. Jika Anda tidak dapat menolak minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda

Katakan padanya nama obat yang Anda pakai dan dosisnya. Jika analisis dilakukan untuk tujuan mendiagnosis otot rangka, maka tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik sebelum ini. Semua tindakan ini dapat menyebabkan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase dalam darah, dan hasilnya akan tidak dapat diandalkan.

Jika Anda tidak dapat menolak minum obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Katakan padanya nama obat yang Anda pakai dan dosisnya. Jika analisis dilakukan untuk tujuan mendiagnosis otot rangka, maka tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik sebelum ini. Semua tindakan ini dapat menyebabkan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase dalam darah, dan hasilnya akan tidak dapat diandalkan..