Penanda tumor AFP

Kekejangan

Analisis untuk menentukan tingkat penanda tumor tertentu memungkinkan untuk menentukan kanker pada tahap awal, bersama dengan metode diagnostik lainnya. Pada artikel ini kami akan memberikan informasi tentang salah satu penanda tumor - AFP. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan “penanda tumor AFP - apa itu? Di bawah patologi apa konsentrasinya dalam darah berubah? "

Apa itu AFP - penanda tumor?

Penanda tumor adalah sejenis sel berprotein yang merupakan respons tubuh terhadap keberadaan dan pertumbuhan sel kanker di dalam tubuh, atau tumor ganas itu sendiri menghasilkan molekul semacam ini. Saat ini ada lebih dari 200 jenis penanda tumor. Jumlah penanda tumor dapat diperiksa dengan melakukan tes darah.

Selain mendeteksi sel kanker, penanda tumor memungkinkan Anda mengamati dinamika sel kanker setelah pengobatan dan mencegah kekambuhannya..

Dalam dunia kedokteran, penanda tumor dibagi menjadi beberapa jenis: pertama dan kedua. Jenis penanda tumor yang pertama mencakup protein yang diproduksi di dalam darah secara langsung oleh tumor ganas itu sendiri. Jenis penanda tumor yang kedua diproduksi oleh sel sehat normal sebagai respons sistem kekebalan terhadap keberadaan sel nonspesifik di dalam tubuh. Karena penanda tumor jenis pertama lebih informatif dalam membuat diagnosis, konsentrasinya dalam darah diperiksa terlebih dahulu. Setelah itu, penanda tumor tipe kedua diselidiki.

AFP penanda tumor (alpha-fetoprotein, alpha-fetoprotein) - penanda tipe pertama. Secara histologis, ini adalah protein dua komponen (glikoprotein). Ini terutama diproduksi di kantong empedu, hati, usus dalam embrio selama ontogenesis (perkembangan janin dalam rahim). Pada wanita tidak hamil, serta pria, norma alfa-fetoprotein tidak melebihi 15 ng / ml dan disintesis di hati..

Klinik terkemuka di Israel

Peran protein ini dalam pembentukan janin yang benar sangat berharga. Ini memiliki fitur-fitur seperti:

  • Mengangkut sel. Pada orang dewasa, tugas ini dilakukan oleh albumin;
  • Mengontrol produksi estrogen selama kehamilan;
  • Melindungi janin dari efek negatif sistem kekebalan. Selama kehamilan, sistem kekebalan memandang embrio sebagai benda asing dan menyerangnya dengan tujuan penolakan. Dalam hal ini, protein AFP berfungsi sebagai semacam penghalang bagi janin.

Perlu dicatat bahwa tingkat protein ini harus benar-benar sesuai dengan usia kehamilan. Biasanya pada minggu ke-13, tingkat AFP tertinggi pada janin diamati, sedangkan, seperti pada wanita hamil, konsentrasi tinggi dalam darah ditemukan pada 30-32 minggu. Dan nilai protein ini mulai tumbuh sejak minggu ke 10 sejak hari pembuahan. Pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, tingkat α-fetoprotein dibandingkan dengan tingkat protein dalam darah orang dewasa..

Dalam ginekologi, bersama dengan genetika, penyimpangan dari norma tingkat AFP, dalam kombinasi dengan jenis hormon lain, dapat mengindikasikan adanya kelainan pada perkembangan janin, mutasi kromosom.

Dalam onkologi, pada wanita dan pria yang tidak hamil, kadar AFP yang tinggi dapat mengindikasikan kanker hati, rahim, kelenjar susu, dan paru-paru. Adanya penanda ini di dalam darah menandakan bahwa tubuh sedang berusaha melawan sel kanker. Selain kanker, perubahan kadar α-fetoprotein dapat mengindikasikan adanya sirosis hati, serta hepatitis..

Peningkatan atau penurunan konsentrasi penanda tumor AFP dalam darah tidak dapat 100% menunjukkan adanya tumor kanker, terlebih lagi tidak dapat dinilai dari indikasi ini, tentang ukuran, dan tingkat penyebaran patologi. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu dilakukan tindakan diagnostik yang lebih luas..

Mengapa pemeriksaan tingkat AFP ditetapkan??

Ada beberapa alasan mengapa penting untuk memeriksa jumlah α-fetoprotein dalam darah:

  • Wanita hamil pada waktu-waktu tertentu kehamilan untuk mendeteksi anomali janin secara tepat waktu, adanya mutasi kromosom;
  • Sebagai sarana tambahan untuk mendiagnosis kanker hati, pankreas, testis, paru-paru, usus besar dan jenis kanker lain yang berdiferensiasi buruk;
  • Seseorang dapat menilai keberadaan proses metastasis dalam tubuh;
  • Selain penyakit onkologis, AFP dapat mengindikasikan hepatitis, sirosis hati, penyumbatan saluran empedu, kolelitiasis, kerusakan hati akibat ketergantungan alkohol;
  • Tingkat penanda tumor AFP dalam darah dapat menjadi semacam indikator setelah menjalani pengobatan penyakit onkologis. Dengan kandungannya di dalam darah, seseorang dapat mengamati dinamika penyakit, serta keberhasilan taktik pengobatan yang dipilih. Juga, peningkatan tiba-tiba pada level α-fetoprotein dapat mengindikasikan relaps.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi protein ini pada penyakit onkologi mencapai lebih dari 400 IU / ml. Untuk patologi non-onkologis, angka ini beberapa kali lebih sedikit..

Bahkan tingkat α-fetoprotein yang tinggi pada usia kehamilan 16 minggu belum tentu menjadi indikator mutasi pada anak, dan tingkat yang rendah - adanya sindrom Down. Tapi fakta ini tidak bisa diabaikan. Diagnostik tambahan diperlukan.

Dalam kasus apa AFP meningkat?

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat α-fetoprotein dalam darah dapat mengindikasikan patologi seperti:

  • Kanker hati pada 90% kasus;
  • Adanya kanker ovarium, payudara, paru-paru, usus;
  • Kehadiran proses metastasis dalam tubuh - dalam 10% kasus;
  • Adanya proses patologis di hati (sirosis, hepatitis, keracunan alkohol, cedera hati);
  • Seorang wanita hamil menderita kanker janin, anomali dalam perkembangan organ dalam janin (organ kemih, kerongkongan, usus, tulang). Risiko keguguran juga tinggi, perubahan patologis pada plasenta mungkin terjadi.

Dalam kasus apa AFP menurun?

Penurunan tingkat α-fetoprotein juga menjadi alasan kecurigaan adanya sejumlah penyakit:

  • Mutasi pada kromosom janin (sindrom Down, Edwards, Patau);
  • Ada kemungkinan kematian janin selama perkembangan intrauterin. Dalam dunia kedokteran, fenomena ini disebut "kehamilan beku";
  • Jika seorang wanita bertambah banyak berat badan selama kehamilan, maka tingkat AFP juga bisa menurun;
  • Penghambatan perkembangan janin karena proliferasi vili korionik.

Ingin tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

Aturan analisis

Tahap persiapan penyampaian analisis penting untuk kinerja yang andal. Rekomendasinya adalah sebagai berikut:

  1. Sehari sebelum prosedur, lebih baik meninggalkan alkohol sama sekali, serta makanan berlemak, digoreng, diasap;
  2. Lebih baik melakukan tes dengan perut kosong atau, setidaknya, tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir;
  3. Menahan diri dari beban fisik dan emosional satu jam sebelum prosedur;
  4. Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum mengikuti tes;
  5. Para ahli merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi vitamin B setidaknya 8 jam sebelum prosedur..

Biaya analisis biasanya tidak signifikan dan pemeriksaan laboratorium semacam ini dapat dilakukan di rumah sakit manapun.

Tingkat penanda tumor AFP

Rata-rata, hasil tes dikeluarkan 1-3 hari setelah pengambilan sampel darah. Menguraikan hasil harus ditangani oleh dokter yang mempertimbangkan jenis kelamin pasien, usia, penyakit yang menyertai, dll..

Norma penanda tumor adalah sebagai berikut:

MenWanita
UsiaHingga 1 bulan.Mulai 1 bulan hingga 1 tahunLebih dari 1 tahunHingga 1 bulan.Mulai 1 bulan hingga 1 tahunLebih dari 1 tahun
Tarif (IU / ml)0,5 hingga 136000,5 sampai 23,50,9 hingga 6,670,5 sampai 157400,5 hingga 64,30,9 hingga 6,67

Pada wanita hamil:

Masa kehamilan (per minggu)1-1212-1515-1919-2424-2828-3030-32
Tarif (IU / ml)0,5 -1515 - 6015-9527 - 12552-14067 - 150100 - 250

Selain satuan ukur IU / ml, ng / ml juga digunakan. Jika hasilnya diberikan dalam ng / ml, maka dapat diubah menjadi IU / ml menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0.83 = IU / ml.

Setiap penyimpangan dari norma kedokteran dianggap sebagai patologi dan alasan pemeriksaan yang lebih ekstensif. Tetapi penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan dalam kasus berikut:

  1. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian medis, kandungan α-fetoprotein lebih tinggi pada ras Negroid dibandingkan pada orang yang termasuk dalam ras Mongoloid;
  2. Jika seseorang lulus tes beberapa hari setelah infeksi virus atau bakteri, maka fakta ini juga dapat memengaruhi keefektifan tes;
  3. Pada kehamilan ganda, dokter mengizinkan penyimpangan dari norma dalam penanda tumor AFP, tetapi tidak signifikan.

Video Terkait:

kesimpulan

Dari semua penjelasan di atas, dapat disimpulkan bahwa analisis untuk mengetahui tingkat penanda tumor AFP hanya dapat secara tidak langsung menunjukkan adanya kelainan pada perkembangan intrauterin janin. Bagaimanapun, Anda perlu menjalani beberapa studi skrining pada tahap kehamilan tertentu..

Perlu juga dicatat bahwa dalam onkologi, penanda tumor AFP, dan memang semua jenis penanda tumor lainnya, tidak digunakan sebagai alat diagnostik, tetapi hanya salah satu indikator kemungkinan penyakit onkologis. Paling sering, dinamika pertumbuhannya diamati untuk menilai efektivitas pengobatan kanker..

Analisis AFP: Kapan itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya? Norma dan penyimpangan

Alpha-fetoprotein adalah protein spesifik yang diproduksi oleh jaringan embrio. Dalam darah orang dewasa, adalah mungkin untuk melacak bukan tingkat zat itu sendiri, tetapi "jejak" -nya, tetapi, bagaimanapun, itu adalah indikator penting dari kerja tubuh yang terkoordinasi dengan baik.

AFP adalah penanda tumor, oleh karena itu, analisis untuk menentukan tingkat elemen ini membantu mengidentifikasi perkembangan proses tumor di jaringan berbagai organ. Selain itu, peningkatan atau penurunan indikator protein dapat mengindikasikan patologi lain yang terjadi di tubuh manusia. Untuk alasan ini, penting untuk memahami berapa tingkat alfa-fetoprotein dalam darah pada pria dan wanita ketika sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan kadar suatu zat, dan mengapa terjadi penyimpangan..

Untuk siapa tes AFP ditugaskan, dan bagaimana cara melakukannya??

Jadi, analisis untuk alfa-fetoprotein - apa prosedur diagnostik ini? Tes ini melibatkan pengambilan darah vena untuk penelitian laboratorium lebih lanjut guna menentukan jumlah protein spesifik dalam tubuh manusia. Zat ini ada dalam darah wanita dan pria, tetapi indikator norma untuk kedua jenis kelamin berbeda.

Kapan tes selesai?

Tes alfa-fetoprotein dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau sanggahan adanya patologi prenatal: sindrom Down, kelainan pada perkembangan ginjal, otak, organ saluran cerna pada janin, dll.;
  • mendeteksi kanker hati atau metastasis kanker dari organ lain di jaringan hati;
  • pengecualian atau konfirmasi adanya proses onkologis (khususnya, kanker) di organ sistem kemih;
  • kontrol efektivitas pengobatan tumor di berbagai lokalisasi. Dalam kasus ini, tes darah untuk AFP dilakukan sebelum terapi dimulai dan setelah selesai. Jika perlu, tes dapat dilakukan selama kursus terapeutik..

Antara lain, analisis penanda tumor alfa-fetoprotein diperlukan untuk pasien sirosis hati dan hepatitis. Patologi ini cenderung mengarah pada perkembangan proses onkologis dan pembentukan tumor kanker di sel hati. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat AFP dan segera memulai perawatan yang diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya..

Jika kita berbicara tentang apa ini analisis alfa-fetoprotein pada pria, maka diperlukan penelitian untuk mendeteksi kanker testis pada tahap awal perkembangannya..

Itu penting. Keunikan tes ini adalah membantu untuk menentukan adanya proses onkologis bahkan sebelum pasien menunjukkan gejala patologi pertama. Ini membantu untuk menanggapi perubahan secara tepat waktu, dan untuk memulai perawatan darurat dengan menghilangkan risiko komplikasi lebih lanjut..

Bagaimana penelitian dilakukan?

Untuk mengetahui kandungan alfa-fetoprotein diperlukan darah vena. Pengambilan sampel biomaterial dilakukan pada pagi hari. Hanya dibutuhkan 10 ml darah untuk tes ini, namun agar datanya benar, Anda harus mempersiapkan dengan cermat prosedur donor darah ke AFP..

Panduan untuk mempersiapkan uji klinis

Beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium, Anda harus:

  • menolak sarapan;
  • makan malam paling lambat jam 7 malam;
  • kecualikan junk food: goreng, asin, pedas, tinggi kalori, dll;
  • berhenti minum alkohol;
  • berhenti merokok.

Di suatu tempat dalam 10-14 hari, Anda harus berhenti minum obat hormonal dan obat kuat lainnya. 3-5 hari sebelum belajar, Anda perlu mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Berapa nilai normal alpha FP?

Norma data analisis untuk alfa-fetoprotein pada pria dan wanita dewasa adalah umum, dan biomaterial adalah 15 ng / ml. Namun, kategori usia pasien juga memiliki efek langsung pada indikator protein tertentu, oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan nilai AFP yang optimal untuk kedua jenis kelamin secara mendetail..

  1. Pada anak laki-laki yang baru lahir, norma dianggap dari 0,5 hingga 13600 U / ml, pada anak perempuan - dari 0,5 hingga 15740 U / ml.
  2. Untuk anak laki-laki dari 1 bulan hingga 1 tahun, nilai optimal berada dalam 23,5 U / ml. Pada anak perempuan, indikator ini 2,5 kali lebih tinggi, dan berjumlah 64,3 U / ml darah.
  3. Noma alfa-fetoprotein pada anak di atas satu tahun, serta pria dan wanita dewasa - tidak lebih dari 6,67 U / ml.

Hasil studi juga tergantung pada metode yang digunakan. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa kecepatan analisis alfa-fetoprotein pada wanita, pria dan anak-anak dapat berbeda jika tes berulang dilakukan di laboratorium yang berbeda..

Baik dokter yang merawat maupun staf laboratorium mengetahui tentang kekhususan analisis ini, jadi seharusnya tidak ada kesalahan dalam data akhir. Dengan hasil studi yang mengkhawatirkan, maka tidak akan berlebihan untuk melakukannya lagi. Jika norma alfa-fetoprotein dalam tes darah pada pria, wanita atau anak-anak dilanggar lagi, dokter harus meresepkan metode diagnostik tambahan..

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Apa yang ditunjukkan oleh tes alfa-fetoprotein? Setelah melakukan manipulasi diagnostik klinis, penyimpangan ke atas atau ke bawah dapat dideteksi. Mereka bersaksi tentang apa, dan adakah alasan untuk khawatir? Mari kita lihat penyebab paling umum dari kelainan alpha-fetoprotein (AFP) pada wanita dan pria.

Peningkatan FP alfa

Jika alfa-fetoprotein meningkat, ini mungkin karena:

  • kanker hati, perut, paru-paru dan beberapa organ internal lainnya;
  • teratoma;
  • sirosis;
  • proses inflamasi di hati;
  • keracunan alkohol dengan kerusakan parah pada jaringan hati;
  • operasi sebelumnya di hati;
  • kondisi imunodefisiensi bawaan atau didapat.

Alpha-fetoprotein meningkat pada pria yang menderita tumor sel germinal testis. Penyimpangan dari norma zat ini secara langsung dipengaruhi dan terganggu dalam proses hemostasis..

Anomali di atas belum menjadi daftar lengkap penyebab penyimpangan ini. Apa lagi yang ditunjukkan oleh penanda tumor alfa-fetoprotein? Hasilnya mungkin menunjukkan adanya:

  • kerusakan mekanis pada jaringan hati;
  • diabetes mellitus;
  • sklerosis ganda;
  • patologi jantung;
  • penyakit ginjal;
  • pelanggaran di saluran pencernaan.

Tetapi lebih sering ketika ditanya apa arti peningkatan kandungan AFP dalam tes darah pada pria dan wanita, jawabannya tidak terdengar optimis, karena dalam kebanyakan kasus dokter memiliki banyak alasan untuk mencurigai bahwa pasien mengembangkan proses onkologis atau penyakit hati. Untuk alasan ini, penting untuk melakukan tindakan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi sumber malaise dan, jika mungkin, segera menghilangkannya untuk mencegah komplikasi..

Kurangi AFP

Apa arti tes darah AFP rendah? Penyimpangan ini lebih sering terjadi pada wanita hamil, karena alpha AF berperan penting dalam pembentukan dan perkembangan janin. Penurunan tajamnya bisa menjadi sinyal perkembangan penyakit genetik pada anak, serta kelainan pada perkembangan otak dan organ dalam lainnya..

Perbandingan kadar AFP dengan hCG dan estriol sangat penting. Jika, saat menguraikan hasil analisis untuk alfa-fetoprotein, peningkatan konsentrasinya terdeteksi, atau perubahan mengkhawatirkan lainnya, ini mungkin menandakan risiko penghentian kehamilan. Identifikasi pelanggaran semacam itu dalam studi klinis darah untuk AF alfa yang membantu mencegah aborsi spontan, atau persalinan prematur..

Peran AFP dalam Diagnosis Penyakit dan Pengendalian Perawatan

Peran analisis AFP dalam diagnosis berbagai penyakit cukup signifikan. Dalam hal ini, tes dilakukan tidak hanya untuk mengidentifikasi proses patologis, tetapi juga untuk mengontrol proses pengobatannya. Dalam hal ini, interpretasi data penelitian akan dilakukan sebagai berikut:

  1. Jika selama pengobatan, nilai AF alfa perlahan tapi pasti menurun, ini menunjukkan bahwa pasien secara bertahap pulih. Obat yang diresepkan oleh dokter berlanjut, analisisnya dilakukan secara berkala.
  2. Jika, saat mendekode data, penanda tumor AFP tetap menyimpang dari norma ke sisi yang lebih tinggi, atau indikator terus meningkat, ini menunjukkan perkembangan cepat dari proses patologis. Fenomena serupa membutuhkan intervensi medis segera, karena mengancam komplikasi berbahaya.
  3. Dalam kasus penghentian pengobatan untuk kanker, indikator AFP akan menjadi normal sepenuhnya. Jika kadar zat tersebut masih sedikit meningkat, hal ini mungkin mengindikasikan bahwa sejumlah jaringan kanker masih tertinggal di dalam tubuh pasien..
  4. Jika konsentrasi AFP menurun setelah dilakukan terapi antikanker, namun lama kelamaan mulai meningkat kembali, hal ini menandakan proses onkologis kambuh. Dalam situasi seperti itu, bantuan darurat diberikan untuk menghentikan perkembangan penyakit..

Apa yang harus dilakukan jika oncomer alpha-fetoprotein meningkat ditentukan secara eksklusif oleh spesialis. Itu semua tergantung pada jenis penyakit yang terdeteksi dan bahaya apa yang ditimbulkannya bagi kesehatan pasien.

Hal utama yang harus diingat oleh pasien sendiri adalah bahwa pengobatan sendiri dalam situasi ini sangat tidak dapat diterima. Ini tidak hanya tidak berhasil - itu akan berbahaya, karena itu akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan lebih lanjut dari proses patologis yang ada.!

ANALISIS DARAH BAGI ORANG TUA: JENIS PENULIS DAN PENAFSIRAN HASIL

ANALISIS DARAH BAGI ORANG TUA: JENIS PENULIS DAN PENAFSIRAN HASIL

Insiden neoplasma ganas adalah salah satu masalah serius yang dihadapi umat manusia.

Meskipun perkembangan progresif kedokteran praktis terus-menerus, kejadian proses tumor menempati salah satu tempat utama dalam struktur umum masalah medis..

Alasan yang mengarah pada peningkatan pertumbuhan kanker di antara manusia bervariasi..

Dalam banyak hal, pertumbuhan tumor memicu

  • situasi ekologis
  • merokok tembakau
  • alkohol dan minum
  • narkoba
  • sejumlah besar karsinogen dalam makanan dan kehidupan sehari-hari
  • peningkatan umur panjang
  • gaya hidup menetap.

Tetapi kejadian neoplasma ganas juga meningkat di kalangan anak muda....

Apa itu penanda tumor

Apa yang dibutuhkan untuk lulus analisis untuk penanda tumor

Norma dan interpretasi hasil penanda tumor AFP CEA (antigen kanker-embrionik CEA, antigen CD66E):

norma dan interpretasi hasil CA 125:

norma dan interpretasi hasil Penanda tumor CA 15-3

Penanda tumor CA 19-9

Penanda tumor CA 72-4

Penanda tumor Cyfra 21-1

Prostate-specific antigen (PSA): norma dan penyimpangan darinya

Penanda tumor CA 242: norma dan penyimpangan darinya

APA ITU PENULIS

Apakah mungkin untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, atau mencurigai perkembangannya, kecenderungan untuk membentuk tumor?

Kedokteran sedang mencari cara untuk diagnosis dini.

Pada tahap ini, adalah mungkin untuk menentukan permulaan proses tumor oleh penanda tumor - protein spesifik yang dapat dideteksi dengan metode laboratorium dalam darah dan urin pada tahap praklinis dari proses penyakit..

Zat diagnostik ini disekresikan oleh sel tumor.

Penanda tumor - zat yang bersifat protein yang dapat ditemukan dalam darah atau urin orang dengan kecenderungan kanker.

Sel-sel tumor melepaskan tanda-tanda tumor ke dalam darah sejak saat neoplasma mulai berkembang, yang menentukan diagnosis penyakit pada tahap praklinis. Dengan nilai penanda tumor, seseorang dapat menilai keberadaan proses tumor dan efek pengobatan. Juga, pengamatan dinamis dari penanda tumor memungkinkan Anda untuk menentukan awal kekambuhan penyakit..

Harap dicatat: sampai saat ini, lebih dari dua ratus penanda tumor diketahui. Beberapa dari mereka cukup spesifik, yang berarti bahwa dengan nilai analisis adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi tumor..

Penyakit yang bersifat non-onkologis juga dapat menyebabkan peningkatan nilai penanda tumor. Sekitar 20 jenis penanda tumor sangat penting dalam praktik..

APA YANG DIPERLUKAN UNTUK PENGAJUAN ANALISIS BAGI ORANG TUA

  • Analisis harus ditentukan oleh dokter.
  • Sebelum menyerah, pasien harus mengikuti aturan tertentu:
  • darah harus disumbangkan di pagi hari (tidak lebih awal dari 8-12 jam setelah makan terakhir);
  • tiga hari sebelum tes, kita harus mengecualikan alkohol, merokok, makanan kaya lemak.
  • Anda juga harus menahan diri dari produk asinan dan asap;
  • penting bahwa sehari sebelum pasien tidak mengekspos dirinya pada kelebihan fisik;
  • sebelum mengikuti tes, Anda tidak boleh minum obat selain yang diperlukan untuk alasan kesehatan (setelah berkonsultasi dengan dokter);
  • ketika melewati beberapa tes, hubungan seksual harus dikecualikan untuk waktu yang ditentukan oleh dokter.

NORM DAN INTERPRETASI AFP (alpha-fetoprotein) HASIL PENULIS

AFP (alpha-fetoprotein, alfa-Fetoprotein) Penanda tumor ini adalah glikoprotein dalam struktur kimianya dan mirip dengan albumin. Norma: hingga 10 ng / ml, (8 IU / ml), kandungan di atas 10 IU / ml adalah indikator patologi. Untuk mengonversi satuan dari hasil analisis, Anda dapat menggunakan rumus: ng / ml = IU / ml x 1.21 atau IU / ml = ng / ml x 0.83

Dengan indikator berbahaya dari penanda ini, orang harus curiga:

  • tumor hati (karsinoma hepatoseluler);
  • lesi metastasis jaringan hati dengan fokus utama pada kelenjar susu;
  • kanker bronkus dan paru-paru, saluran pencernaan (kanker rektum dan kolon sigmoid);
  • proses tumor pada ovarium pada wanita dan pada testis pada pria.

Penyakit lain di mana tingkat AFP dapat meningkat:

  • proses sirosis hati;
  • radang hati (hepatitis), baik dalam bentuk akut maupun kronis;
  • patologi disertai dengan gagal ginjal kronis;
  • selama kehamilan dengan perkembangan malformasi janin.

Situs lokalisasi AFP: plasma darah; empedu; cairan pleura; cairan ketuban; cairan asites (ditemukan di rongga perut).

CEA (CANCER-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM DAN INTERPRETASI HASIL SINAR adalah penanda yang tidak spesifik. Ini diproduksi oleh sel-sel berkembang dari saluran pencernaan janin. Pada orang dewasa, itu ditentukan dalam jumlah minimal.

Norma: hingga 5 ng / ml (menurut beberapa sumber - hingga 6,3 ng / ml). Harap dicatat: sedikit peningkatan CEA diamati pada perokok.

Jika level CEA di atas 20 ng / ml, maka pasien harus dicurigai:

  • tumor ganas pada saluran pencernaan (lambung, usus besar, rektum);
  • proses payudara ganas;
  • neoplasma prostat, sistem reproduksi pria dan wanita, kelenjar tiroid;
  • proses metastasis dalam pembentukan hati dan tulang.

Jika tingkat CEA hingga 10 ng / ml, maka pasien kemungkinan memiliki:

proses patologis di hati (peradangan, sirosis);

polip usus, penyakit Crohn;

penyakit pankreas;

proses tuberkulosis, pneumonia (pneumonia), cystic fibrosis;

proses metastasis pasca operasi.

CA 125: STANDAR DAN INTERPRETASI HASIL

Oncomarker CA 125:

Antigen Karbohidrat 125, penanda tumor untuk kanker ovarium.

Nilai: 4.0-8.8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

Dengan peningkatan indikator di atas 35 U / ml, kanker ovarium terdeteksi pada 90% kasus. Level CA 125 yang tinggi, lebih dari 30 IU / ml, dapat mengindikasikan

  • penyakit ganas: organ genital wanita (ovarium - dalam kebanyakan kasus, lebih jarang kanker endometrium (lapisan dalam rahim), saluran tuba;
  • organ pernapasan (kurang spesifik);
  • organ saluran pencernaan dan pankreas.

Dalam kasus yang lebih jarang, CA 125 ditemukan dalam proses non-onkologis:

  • endometriosis - pertumbuhan berlebihan lapisan dalam rahim;
  • ademomyosis - perkecambahan lapisan dalam rahim ke dalam jaringan otot;
  • selama menstruasi dan kehamilan;
  • dengan peradangan pada organ genital wanita; penyakit radang hati.

ONCOMARKER CA 15-3 Glikoprotein mirip-musin (antigen karbohidrat 15-3) mengacu pada penanda tumor dari proses neoplastik (tumor) yang terjadi di kelenjar susu. Norma: 9,2-38 U / l, di beberapa laboratorium - 0-22 U / ml

Harap dicatat: pada 80% kasus kanker payudara pada wanita yang mengalami metastasis, penanda tumor ini meningkat.

Konten CA 15-3 informatif untuk memantau perawatan..

Ini digunakan untuk diagnostik:

  • karsinoma payudara;
  • bronkokarsinoma;
  • kanker saluran pencernaan dan sistem hati-empedu;
  • pada stadium lanjut kanker organ genital wanita.

Juga, indikator CA 15-3 dapat naik ketika:

  • neoplasma jinak dan penyakit radang kelenjar susu;
  • proses hati sirosis;
  • sebagai "gelombang" fisiologis pada paruh kedua kehamilan;
  • beberapa proses autoimun.

ONCOMARKER CA 19-9

Penanda tumor CA 19-9: Penanda tumor adalah antigen karbohidrat 19-9 (CA 19-9), yang digunakan untuk diagnosis dini neoplasma pada saluran pencernaan. Analisis paling informatif untuk tumor pankreas. Spesifisitas dalam hal ini tinggi dan berjumlah 82%.

Dengan masalah tumor pada sistem empedu dan hati, penyakit ini spesifik pada 72% kasus. Norma: 0-37 U / ml Konsentrasi 40 IU / ml ke atas dianggap berbahaya.

Oncomarker CA 19-9 memungkinkan Anda untuk menentukan: proses ganas

  • Saluran pencernaan (kanker lambung, usus);
  • kanker hati, kantong empedu dan saluran empedu;
  • kanker pada organ genital wanita dan kelenjar susu;
  • kanker kandung kemih.

Di antara proses yang bersifat non-neoplastik, CA 19-9 meningkat dalam hal:

  • perubahan inflamasi dan proses sirosis pada penyakit hati;
  • penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu (kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis);
  • cystic fibrosis (kerusakan pada kelenjar sekresi eksternal dan masalah pernapasan).

ONKOMARKER CA 72-4

Antigen karbohidrat 72-4 paling informatif dalam mendeteksi kanker lambung.

Dalam jumlah kasus yang lebih kecil, ini mengkonfirmasi keandalan pengembangan proses tumor di paru-paru dan ovarium.

Norm: hingga 6,9 U / ml Peningkatan nilai di atas norma adalah tipikal untuk:

  • proses ganas saluran pencernaan (terutama lambung);
  • kanker ovarium, rahim, kelenjar susu;
  • kanker pankreas.

Nilai yang meningkat juga ditentukan ketika:

  • proses ginekologis inflamasi;
  • kista dan perubahan fibrotik pada ovarium;
  • perubahan inflamasi dan sirosis di hati;
  • proses autoimun dalam tubuh.

CYFRA ONCOMARKER 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragmen (Cyfra 21-1) - yang paling spesifik dalam diagnosis

proses ganas pada kandung kemih dan salah satu varietas kanker paru-paru (bukan sel kecil). Harap dicatat: biasanya diresepkan bersamaan dengan CEA.

Norm: hingga 3,3 ng / l nilai Cyfra 21-1 meningkat dengan:

  • neoplasma ganas pada kandung kemih;
  • kanker pada sistem bronkopulmonalis;
  • tumor ganas dari mediastinum.

Peningkatan nilai penanda tumor Cyfra 21-1 dapat diamati dalam proses inflamasi kronis pada hati, ginjal, serta perubahan fibrosis di jaringan paru-paru..

ANTIGEN PROSTAT-SPESIFIK (PSA):

Tes darah PSA: Sebuah protein yang dikeluarkan oleh jaringan prostat.

Digunakan untuk mengidentifikasi adenoma dan kanker prostat, juga untuk memantau pengobatan.

Peningkatan nilai PSA diamati ketika:

  • proses ganas kelenjar prostat;
  • prostatitis infeksius;
  • adenoma prostat;

Penting: setelah 50 tahun, semua pria disarankan untuk menjalani tes PSA setahun sekali. Dalam darah ditentukan: PSA terkait (dengan protein darah); PSA gratis (tidak terikat dengan protein darah). Ini juga memperhitungkan total konten PSA gratis dan terikat - total PSA. Dalam proses ganas, PSA bebas lebih rendah daripada dalam proses jinak.

CA 242: NORM AND DEVIATIONS DARI IT

Lebih spesifik daripada CA 19-9 penanda tumor untuk kanker pankreas.

Norma: hingga 30 IU / ml.

DIAGNOSTIK KOMPREHENSIF Penentuan penanda tumor dapat ditetapkan baik dengan analisis tunggal maupun dengan kompleks yang memungkinkan memperoleh data yang lebih andal. Pada saat yang sama, penanda tumor dapat digunakan untuk kanker lambung, hati, payudara, kandung kemih dan organ lainnya. Kompleks disajikan dalam tabel.

Tes alfa-fetoprotein (AFP)

Nilai Alpha-Fetoprotein Normal

Tabel menunjukkan nilai normal (referensi) dari nilai protein ini.

Lantai
UsiaMinggu kehamilanNilai norma, IU / mlOrang ituHingga 1 bulan-0,5 - 13600Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 23,5Lebih dari 1 tahun-0,9 - 6,67WanitaHingga 1 bulan-0,5 - 15740Dari 1 bulan hingga 1 tahun-0,5 - 64,3Lebih dari 1 tahunTidak ada kehamilan0,9 - 6,671-12 minggu.0,5 -1512-15 minggu.15 - 6015-19 minggu.15 - 9519-24 minggu.27 - 12524-28 minggu.52 - 14028-30 minggu.67 - 15030-32 minggu.100 - 250

Satuan standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium digunakan - ng / ml.

Pada orang dewasa, baik pria maupun wanita, laju alfa-fetoprotein kurang dari 6,0 ng / ml.

Nilai referensi hanya berlaku untuk wanita tidak hamil, karena produktivitas janin meningkatkan nilai protein ini pada wanita hamil..

Dalam kasus bayi baru lahir, nilai di atas 100.000 ng / ml dapat dideteksi.

(Perhatian, interval kontrol mungkin berbeda dari laboratorium ke laboratorium, oleh karena itu, dalam hal tes darah dan urin, perhatikan interval yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu alpha-fetoprotein (AFP)?

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein yang diproduksi terutama oleh hati janin (hasil pembuahan), dan pada wanita hamil oleh kantung kuning telur, bagian dari embrio yang sebanding dengan kuning telur burung..

Pada pria dan wanita tidak hamil, AFP hanya terdapat dalam darah dalam jumlah kecil, sedangkan pada wanita hamil, kadar AFP dalam darah janin dan cairan ketuban meningkat hingga sekitar 12 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun pada saat persalinan. Bagian dari protein alfa-fetoprotein melintasi plasenta dan memasuki darah ibu (itulah sebabnya ia ada dalam darah ibu dalam jumlah besar).

Ini adalah protein yang paling melimpah dalam darah janin, tetapi kadarnya mulai menurun pada akhir trimester pertama dan kemudian rusak setelah lahir dan mencapai tingkat basal setelah 8-12 bulan..

Fungsi protein ini dalam tubuh manusia masih belum diketahui; Ada beberapa hipotesis bahwa protein dapat melindungi janin dari stimulasi berlebihan dengan estradiol, tetapi belum ada bukti yang cukup untuk ini..

Jika bayi menderita masalah kesehatan tertentu, sejumlah besar AFP masuk ke dalam cairan ketuban, yang kemudian masuk ke dalam darah ibu. Oleh karena itu, pemeriksaan terutama digunakan sebagai skrining cacat tabung saraf seperti spina bifida dan dapat dilakukan sebagai bagian dari triple atau tes, atau secara individual, terutama jika tes trimester pertama menunjukkan adanya risiko kelainan kromosom seperti sindrom Down (trisomi 21). ) dan sindrom Edwards (trisomi 18).

Tes rangkap tiga adalah metode skrining, sebaiknya dilakukan antara usia kehamilan 15 dan 18 minggu, berdasarkan pemeriksaan tiga zat dalam darah ibu:

  • alpha-fetoprotein (AFP);
  • estriol tidak terkonjugasi;
  • gonadotropin korionik (hCG, hCG);

bersama dengan beberapa parameter lain (berat badan ibu, kemungkinan kondisi merokok). Data ini, dinilai bersama dengan usia, memungkinkan analisis kemungkinan kelainan kromosom pada janin..

Tes quadruple adalah pendekatan analisis yang serupa, yang juga memperhitungkan nilai inhibin (hormon yang bersifat protein).

Di sisi lain, peningkatan kadar alfa-fetoprotein dapat ditemukan pada lesi tertentu dan tumor hati tertentu seperti hepatitis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler (yaitu, kanker hati ganas).

Jumlah protein, dalam kasus kehamilan, juga dapat dianalisis dengan urin atau cairan ketuban.

Penyebab AFP tinggi dan rendah

Nilai alfa-fetoprotein yang tinggi pada orang dewasa yang tidak hamil menunjukkan kemungkinan masalah hati dan / atau tumor:

Penanda tumor

Perlu dicatat bahwa tidak semua kanker yang mempengaruhi hati, ovarium, dan testis menghasilkan AFP, dan bahkan jika tumor menghasilkan AFP, peningkatan tidak selalu signifikan pada tahap awal kanker; Yang memperumit situasi ini adalah kenyataan bahwa dalam beberapa kasus peningkatan juga dapat ditemukan setelah kanker lain seperti paru-paru, perut, usus besar, payudara dan limfoma, meskipun tes jarang diresepkan untuk menyelidiki penyakit-penyakit khusus ini..

Oleh karena itu, nilai negatif tidak memungkinkan dokter untuk mengesampingkan kanker dengan kepastian mutlak, dan hasilnya harus selalu dilihat dalam konteks yang lebih umum; Berdasarkan semua pertimbangan ini, menjadi jelas bahwa analisis BUKAN merupakan pilihan yang baik sebagai alat survei bagi setiap orang..

Ketika tumor menghasilkan jumlah alfa-fetoprotein yang dapat dideteksi, ia dapat digunakan sebagai alat tindak lanjut, yaitu untuk melacak perkembangan penyakit dan respons terhadap terapi. Jika konsentrasi AFP tidak meningkat sebelum memulai terapi, analisis tidak akan digunakan untuk tujuan ini..

  • Penurunan konsentrasi menunjukkan bahwa penyakit tersebut merespons terapi dengan baik. Jika konsentrasinya tidak berkurang secara signifikan setelah terapi, kembali ke level sebelumnya, kemungkinan beberapa jaringan tumor masih ada di dalam tubuh..
  • Jika konsentrasinya mulai meningkat kembali setelah turun ke level basal, maka penyakit tersebut kemungkinan besar akan kambuh..

Penyakit hati

Jika konsentrasi AFP pada pasien dengan penyakit hati kronis bervariasi dari sedikit meningkat hingga sangat tinggi, risiko pengembangan kanker hati meningkat secara signifikan, terutama dalam kasus peningkatan mendadak..

Tidak semua pasien dengan konsentrasi AFP yang tinggi memiliki tumor atau akan berkembang menjadi tumor hati, sehingga analisis adalah informasi tambahan dalam kasus ini, yang paling penting sebagai indikator faktor risiko..

Kehamilan

Hasil pemeriksaan sangat bergantung pada keakuratan penghitungan usia kehamilan janin. Jika usia kehamilan belum dihitung dengan benar, hasilnya mungkin terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Nilai alfa-fetoprotein serum ibu meningkat pesat hingga 32 minggu dan kemudian mulai menurun secara bertahap. AFP menurun sangat cepat setelah melahirkan, berkurang separuhnya dalam waktu sekitar 5 hari.

Nilai AFP serum wanita hamil yang terlalu tinggi dapat disebabkan oleh satu atau beberapa alasan berikut:

  • masalah janin:
    • Cacat tabung saraf (seperti spina bifida)
    • omfalokel;
    • kematian janin;
  • masalah plasenta (misalnya, dalam kasus detasemen);
  • tumor atau penyakit hati ibu
  • AFP tinggi tanpa alasan tertentu pada janin atau ibu (beberapa orang, dalam kondisi normal, mungkin memiliki kadar AFP yang sangat tinggi sendiri).

Penting untuk dicatat bahwa:

  • nilai yang tinggi tidak selalu menunjukkan adanya masalah;
  • nilai dalam standar tidak mengecualikan adanya masalah.

Oleh karena itu, ini adalah alat yang sangat berguna, memberikan informasi berharga, yang, bagaimanapun, akan selalu diperhitungkan dalam pelaksanaan bersama penelitian dan pengujian lainnya..

Pelacakan bernilai tinggi biasanya mencakup:

  1. pemeriksaan USG prenatal untuk mendeteksi adanya kelainan pada perkembangan janin;
  2. pengukuran AFP dalam cairan ketuban yang diperoleh dengan amniosentesis.

Kekurangan alfa-fetoprotein serum ibu dikaitkan dengan beberapa penyakit seperti sindrom Down dan trisomi 18 (atau usia kehamilan yang salah). Pasien diabetes (termasuk ibu dengan diabetes gestasional) mungkin juga kekurangan protein ini.

Nilai rendah menunjukkan:

  • Abortus.
  • Sindrom Down.

Nilai tinggi menunjukkan:

  • Sirosis bilier.
  • Cacat tabung saraf janin.
  • Hepatitis.
  • Kehamilan ganda.
  • Penyakit janin.
  • Kanker testis.
  • Kanker usus besar.
  • Kanker hati.
  • Kanker pankreas.
  • Kanker paru-paru.
  • Tumor ginjal lainnya.
  • Kanker payudara.
  • Kanker perut.

(Perhatian, ini adalah daftar masalah yang tidak lengkap. Perlu juga dicatat bahwa seringkali penyimpangan kecil dari nilai AFP normal mungkin tidak memiliki status klinis).

Faktor-faktor yang mempengaruhi analisis AFP

  • Pada kehamilan ganda, sulit untuk menghitung risiko sindroma Down atau sindroma Edwards, tetapi risiko relatif dapat dihitung dengan membandingkan dengan hasil kehamilan kembar lainnya yang biasa. Sebaliknya, risiko kelainan penutupan tabung saraf dapat dihitung, tetapi dengan ketepatan yang kurang dibandingkan pada kehamilan tanpa anak kembar. Untuk kehamilan ganda, tes ini tidak efektif untuk menghitung risiko.
  • Dalam beberapa kasus, alfa-fetoprotein mungkin tampak terlalu tinggi karena kesalahan dalam menghitung usia kehamilan, meskipun kemungkinan ini menjadi kurang umum dengan metode USG modern..
  • Kehadiran diabetes, serta merokok, dapat mempengaruhi analisis pasien.
  • AFP dapat meningkat sementara saat hati terluka dan pulih, dan peningkatan kecil dapat ditemukan pada berbagai penyakit atau patologi. Selain itu, tes alfa-fetoprotein dalam beberapa kasus dapat memberikan hasil positif palsu..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk tes AFP.

Kapan melakukan analisis ini

Tes ini biasanya dilakukan antara minggu kelima belas dan kedua puluh kehamilan..

Dokter juga dapat meminta pemeriksaan AFP jika:

  • mencurigai bahwa pasien memiliki tumor hati atau beberapa bentuk kanker testis atau kanker ovarium; mencurigai adanya tumor, dokter mungkin, misalnya, jika selama kunjungan pasien merasakan adanya massa yang nyata di perut atau jika pemeriksaan visual (ultrasonografi, misalnya) menunjukkan adanya tumor;
  • pasien telah didiagnosis dengan tumor hati, testis atau ovarium dan sedang menjalani pengobatan dan perlu untuk memeriksa apakah terapi tersebut efektif;
  • untuk memantau kekambuhan tumor.

Analisis AFP selama kehamilan dan normalnya per minggu

Tidak semua calon ibu tahu persis tes apa yang dia lakukan ke dokter saat mengandung. Dan ini tidak selalu diperlukan. Namun, pengujian AFP sudah diketahui oleh wanita hamil. Jenis penelitian apa ini, apa yang dikatakannya dan apa nilai normatif AFP selama kehamilan, kami akan memberi tahu Anda di artikel ini..

Apa itu?

Singkatan AFP adalah singkatan dari protein alpha-fetoprotein. Protein dalam organisme ibu terbentuk selama perkembangan embrio dan janin. Awalnya, zat tersebut ditemukan sebagai penanda tumor kanker, dan hanya pada paruh kedua abad kedua puluh, dokter dan ilmuwan memperhatikan sebuah pola - protein muncul dalam darah wanita hamil yang tidak memiliki tumor ganas..

Alpha-fetoprotein sangat mirip dengan protein lain - serum albumin.

Pada orang dewasa, ia membawa berbagai zat dengan berat molekul rendah ke dalam jaringan. Pada bayi yang berkembang di dalam rahim, AFP menggantikan albumin dan menjalankan fungsinya - memindahkan zat yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan melalui semua jaringan dengan darah.

Semua fungsi protein luar biasa ini belum diketahui oleh sains. Oleh karena itu, ensiklopedi dan buku referensi ilmiah berisi rumusan "fungsi kemungkinan", "fungsi kemungkinan dan fungsi dugaan"..

Fungsi yang mungkin dari AFP ini termasuk efek imunosupresif - protein, dengan mekanisme yang tidak diketahui, mempengaruhi kekebalan wanita, menekan aktivitasnya dan kemungkinan penolakan terhadap janin, yang hanya separuh "asli" baginya. AFP juga "dicurigai" menekan kekebalan janin. Jika tidak, bayi bisa bereaksi negatif terhadap senyawa dan protein baru yang ia terima dari darah ibu..

Pada awal kehamilan, protein AFP diproduksi oleh korpus luteum. Namun, sudah tiga minggu setelah pembuahan, embrio bayi mulai memproduksi sendiri senyawa protein yang diperlukan. Zat tersebut masuk dengan urine dari remah-remah ke dalam cairan ketuban, dan dari sana masuk ke aliran darah ibu untuk dikeluarkan..

Jumlah AFP secara bertahap meningkat, dan dari 11-12 minggu itu terdefinisi dengan baik dalam darah wanita.

Pada 16-17 minggu, konsentrasi zat naik ke tingkat yang tinggi.

Kandungan AFP tertinggi dalam darah wanita diamati pada 33-34 minggu, setelah itu jumlah protein embrionik (janin) mulai menurun secara perlahan.

Protein telah digunakan secara luas dalam pengobatan banyak penyakit, termasuk kanker. Itu diekstraksi dari plasenta dan darah yang diaborsi. Selama kehamilan, tingkat AFP dapat menunjukkan kemungkinan komplikasi dan patologi genetik janin..

Mengapa melakukan analisis?

Analisis alfa-fetoprotein juga disebut tes Tatarinov-Abelev. Ini termasuk dalam apa yang disebut "tes tiga kali lipat", yang dilakukan untuk semua wanita hamil sebagai bagian dari pemeriksaan pranatal kedua.

Analisis terbaik adalah kehamilan 16-17-18 minggu, karena selama periode ini protein terdefinisi dengan baik dalam darah wanita dan memiliki nilai diagnostik yang andal..

Janin yang memiliki kelainan kromosom (sindrom Down, Turner, sindrom Patau dan lainnya, trisomi non-molar, serta malformasi tabung saraf - otak dan sumsum tulang belakang) menghasilkan sejumlah protein ini.

Dengan tingkat AFP, seseorang secara tidak langsung dapat menilai tentang kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan anak..

Agar gambaran lebih lengkap, konsentrasi protein janin dibandingkan dengan kadar hCG (chorionic gonadotropic hormone), serta kadar estriol bebas..

Di beberapa klinik, tingkat inhibin, hormon plasenta, juga ditentukan, dan kemudian analisisnya disebut "uji empat kali lipat". Lengkapi gambaran laboratorium dengan USG yang wajib sebagai bagian dari pemeriksaan skrining.

Darah diambil dari vena untuk dianalisis. Seorang wanita harus datang ke laboratorium atau ruang perawatan dengan perut kosong, di pagi hari, setelah sebelumnya membatalkan asupan semua agen hormonal dan antibiotik, jika ada yang diresepkan oleh dokter..

Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis wanita hamil, ada baiknya menolak makanan berlemak dan manis, garam dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, kopi. Jika calon ibu merokok, meskipun jelas membahayakan kebiasaan ini, sebelum mendonorkan darah, merokok harus pantang selama 3-4 jam..

Faktor saraf juga dapat mempengaruhi hasil analisis, jadi wanita disarankan untuk tidak gugup.

Tarif mingguan - transkrip

Tingkat protein AFP janin meningkat seiring dengan usia kehamilan, mudah dipahami dari tabel:

Istilah kebidanan

Konsentrasi AFP (dalam U / ml)

Trimester pertama sampai 12 minggu

Dari 13 hingga 15 minggu

Dari 15 hingga 19 minggu

Minggu ke 20 sampai 24

Minggu 28 sampai 30

31 hingga 33 minggu

Dari 33 minggu hingga pengiriman

Tren penurunan bertahap

Karena laboratorium bergantung pada tabel mereka, yang bergantung pada unit pengukuran konsentrasi suatu zat, sensitivitas dan kualitas reagen, metode penelitian, ada praktik dunia yang diterima secara umum - untuk mengukur level dalam nilai yang merupakan kelipatan median - MoM (kelipatan median).

Tingkat AFP normal selama kehamilan adalah dari 0,5 hingga 2,0 MoM. Jadi, jika kesimpulannya menunjukkan bahwa tingkat AFP adalah 0,2, kita berbicara tentang penurunan konsentrasi protein. Jika nilai AFP melebihi 2 unit, maka kita akan membicarakan peningkatan level.

Jika laboratorium tidak menunjukkan hasil dalam MoM, dan kesimpulannya berisi jumlah zat dalam satuan per mililiter, maka nilai median harus diklarifikasi di laboratorium tertentu untuk memahami seberapa normal indikator yang ditunjukkan..

Dengan sendirinya, tingkat alfa-fetoprotein tidak dapat berbicara tentang adanya patologi pada anak, dalam kombinasi dengan parameter lain dari tes rangkap tiga atau empat, itu hanya menunjukkan adanya penyimpangan:

  • Patologi janin kromosom dan non-kromosom - peningkatan tajam tingkat AFP bersamaan dengan tingkat normal hCG.
  • Ancaman penghentian kehamilan - sedikit melebihi tingkat AFP dan penurunan tingkat hCG dua kali atau lebih.
  • Sindrom Down pada anak - tingkat hCG sangat tinggi dan tingkat AFP yang sangat rendah.
  • Kematian anak dalam rahim - hCG sangat rendah dan AFP cukup rendah.

Faktanya, ada lebih banyak pilihan dan kombinasi, karena somnologist dapat menentukan beberapa penanda patologi pada USG, gambaran tersebut akan dilengkapi dengan tingkat hormon estriol dalam keadaan tidak terikat..

Komputer menganalisis data yang diperoleh, yang, dengan mempertimbangkan risiko individu (usia wanita, kebiasaan buruk, keturunan yang tidak berhasil), menentukan kemungkinan memiliki anak dengan patologi tertentu dalam bentuk pecahan 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, dan seterusnya..

Alasan penyimpangan

Menurut statistik medis yang ada, kelainan pada konsentrasi protein AFP diamati pada sekitar 7% wanita hamil. Ini tidak berarti bahwa semua calon ibu ini memiliki anak yang sakit di dalam kandungan..

Tingkat alfa-fetoprotein mungkin berbeda dari nilai normal karena alasan lain. Mari kita lihat yang paling umum.

Nilai meningkat

Peningkatan protein janin dapat terjadi selama kehamilan dengan bayi kembar atau kembar tiga, karena beberapa janin menghasilkan AFP yang lebih banyak, masing-masing kadar protein dalam darah ibu juga akan 2 atau 3 kali lebih tinggi dari rata-rata. Pada saat skrining kedua, seorang wanita biasanya sudah mengetahui dengan pasti tentang kehamilan multipelnya, sehingga peningkatan kadar protein dalam laporan laboratorium tidak akan mengejutkan..

AFP yang sedikit meningkat dapat terjadi pada wanita hamil jika dia memiliki kecenderungan memiliki janin yang besar. Alasan lain untuk peningkatan AFP, sayangnya, tidak memiliki alasan yang menyenangkan dan tidak berbahaya..

Tingkat alpha-fetoprotein yang tinggi dapat mengindikasikan nekrosis hati pada bayi. Sebuah organ bayi, yang penting bagi kehidupan, bisa saja menderita dalam proses penyakit virus, yang darinya ibunya tidak dapat melindungi dirinya sendiri pada trimester pertama kehamilan..

Jika hal ini terjadi, seorang ahli diagnosa USG dapat melihat ukuran hati yang mengecil dan tidak rata.

AFP yang meningkat terkadang merupakan penanda yang meyakinkan tentang patologi yang tidak dapat diperbaiki dalam perkembangan anak - anencephaly (tidak adanya otak), microcephaly (penurunan otak), adanya celah tulang belakang. Sebagian besar patologi ini membuat hidup anak menjadi mustahil, mereka mematikan.

Seorang spesialis ultrasound yang baik dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan tersebut, dan keputusan akhir akan dibuat oleh komisi ahli, yang akan mencakup ahli genetika dan ginekolog. Amniosentesis atau kordosentesis mungkin diperlukan.

Hernia umbilikalis kongenital, di mana organ dalam bayi berada di luar rongga perut di kantung hernia, juga dapat disertai dengan peningkatan kadar AFP.

Terkadang sejumlah besar protein janin diamati dengan berbagai malformasi ginjal dan saluran kemih anak, atresia esofagus. Semua cacat ini dapat dilihat pada USG.

Di antara patologi kromosom genetik, peningkatan konsentrasi AFP merupakan karakteristik sindrom Turner. Ini dapat dikonfirmasi atau disangkal dengan diagnostik invasif (kordosentesis, amniosentesis), serta tes DNA non-invasif, yang menggunakan darah vena ibu..

Nilai berkurang

Kadar protein AFP yang lebih rendah yang terdeteksi selama skrining kedua dapat mengindikasikan adanya patologi kromosom pada anak - sindrom Down. Selain itu, konsentrasi alfa-fetoprotein yang rendah adalah karakteristik trisomi 18 (sindrom Edwards).

Kecurigaan ini diperiksa oleh dokter genetik yang menawarkan calon ibu untuk menjalani prosedur diagnostik invasif. Ini melibatkan tusukan di perut dan pengambilan jarum panjang cairan ketuban (amniosentesis) atau darah tali pusat (kordosentesis) untuk analisis genetik. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko tertentu bagi ibu dan janin. Seorang wanita bisa menolak pemeriksaan seperti itu..

Ada cara yang tidak terlalu traumatis untuk menemukan kebenaran - melakukan tes DNA non-invasif. Darah vena normal diambil dari wanita tersebut. Di dalamnya, eritrosit janin ditemukan, dari mana DNA uniknya diisolasi dan ditemukan jika ia memiliki patologi kromosom. Pemeriksaan seperti itu sangat mahal - beberapa puluh ribu rubel.

Sisi negatifnya adalah kesimpulan tentang berlalunya tes semacam itu bukanlah dasar untuk penghentian kehamilan karena alasan medis.

Jika kecurigaan yang menyedihkan dikonfirmasi, dan wanita tersebut ingin mengakhiri kehamilan, dia tetap harus menjalani kordosentesis atau amniosentesis..

Tingkat AFP yang menurun bisa disebabkan oleh keterlambatan perkembangan janin. Ada sejumlah alasan keterlambatan itu sendiri, dan spesialis USG dapat dengan mudah menentukan simpanan bayi dari ukuran normal. Selain itu, AFP yang berkurang menunjukkan kemungkinan keguguran atau kematian bayi dalam kandungan..

Bagaimanapun, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti pemeriksaan tambahan, yang akan mencakup pemindaian ultrasound, tes darah lainnya, dan terkadang kunjungan ke pusat genetik medis..

Jika terdeteksi cacat total dan kelainan kromosom, wanita tersebut ditawari aborsi. Jika ancaman keguguran atau keterlambatan perkembangan bayi dikonfirmasi, perawatan suportif ditentukan, dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Semua tentang diagnosis dini penyakit genetik janin, termasuk analisis AFP, lihat video berikut.

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak