Alpha amylase

Vaskulitis

Alpha-amylase adalah jenis enzim khusus yang diproduksi di saluran pencernaan manusia, dan bertanggung jawab untuk proses memecah karbohidrat kompleks menjadi komponen-komponen individual.

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini terjadi di kelenjar ludah dan di pankreas. Enzim ini diekskresikan dari tubuh melalui ginjal. Kelebihan amilase dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronis pankreas, kandung empedu dan salurannya.

Indikasi untuk tes darah biokimia untuk amilase

Jika nilai alfa-amilase dalam darah meningkat, ini mungkin pertanda:

  • eksaserbasi penyakit batu empedu;
  • pankreatitis;
  • nekrosis pankreas fokal;
  • migrasi batu di kantong empedu dan salurannya;
  • fibrosis kistik;
  • penyakit kelenjar ludah.

Anda dapat mengetahui tingkat darah alfa-amilase dari karyawan kami. Anda dapat menyumbangkan darah dari pembuluh darah untuk biokimia dan alfa amilase umum dengan pengodean ulang dengan harga murah di pusat kami, setelah sebelumnya membuat janji dengan nomor telepon yang ditunjukkan di situs web.

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

Cara menurunkan amilase itu sendiri

Apa itu amilase dalam tes darah biokimia

Amilase adalah enzim dari kelompok glikosil hidrolase yang disintesis oleh tubuh. Bagian utama diproduksi oleh pankreas. Sejumlah kecil enzim disintesis oleh organ internal lainnya, serta kelenjar ludah.

Amilase terlibat aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim ini adalah untuk mengatur aktivitas sistem pencernaan, memecah pati dan memodifikasinya menjadi zat yang dapat berasimilasi..

Enzim dibagi menjadi dua jenis:

  • Alpha amylase. Nama lain adalah air liur amilase. Ini adalah enzim yang disintesis di kelenjar ludah dan pankreas. Proses pencernaan tergantung pada konsentrasinya..
  • Amilase pankreas. Ini adalah bagian dari alpha amylase. Enzim ini disintesis hanya di pankreas. Ini memiliki efek langsung pada proses pencernaan yang terjadi di duodenum..

Amilase tidak hanya disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan bagian dari jus pankreas. Di sini dia mengambil bagian aktif dalam pemecahan zat-zat kompleks..

Jika kita mengatakan bahwa enzim menunjukkan dalam tes darah, maka penyimpangan dari norma menunjukkan berbagai patologi pada saluran pencernaan..

Apa itu amilase Apa artinya peningkatan kadar konsentrasi amilase dalam darah dan urin?

Amilase (alfa-amilase, diastase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan karbohidrat. Amilase diproduksi oleh pankreas, kelenjar ludah dan beberapa organ lainnya. Penentuan amilase dalam darah dan urin digunakan untuk mendeteksi penyakit pankreas dan organ lain. Peningkatan kadar amilase dalam darah dan urin dianggap berbahaya..

Mengapa amilase darah meningkat?

  1. Pankreatitis akut adalah peradangan akut pankreas, yang ditandai oleh kerusakan sel-selnya dan masuknya sejumlah besar amilase ke dalam darah. Ada gejala utama pankreatitis akut berikut ini: serangan tiba-tiba nyeri hebat di sekitar pusar, menjalar ke punggung, mual, muntah, demam, dll. Amilase darah pada pankreatitis akut meningkat 2-12 jam setelah serangan dan, sebagai aturan, kembali normal pada 3-4 hari.
  2. Pankreatitis kronis adalah peradangan jangka panjang pankreas, dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian (penghilangan gejala). Gejala utama pankreatitis kronis selama eksaserbasi mirip dengan pankreatitis akut.
  3. Tumor atau batu di saluran pankreas - mengganggu aliran amilase dari pankreas, yang menyebabkannya memasuki darah.
  4. Gondong, atau "gondong" - adalah penyakit virus kelenjar liur parotis, yang ditandai dengan kerusakan sel-selnya dengan melepaskan amilase ke dalam darah. Gejala gondong adalah: demam, mulut kering, sakit telinga ketika berbicara dan mengunyah, pembentukan edema yang terlihat di ruang parotid di kedua sisi, dll. Sebagai aturan, gondong terjadi pada masa kanak-kanak.
  5. Peritonitis akut adalah peradangan pada peritoneum, yang terjadi selama perforasi (perforasi) lambung, usus, usus buntu, dll. Peritonitis akut ditandai oleh peningkatan suhu tubuh, kelemahan parah, nyeri di perut, diperburuk oleh tekanan, serta mual dan muntah.

diabetes mellitus

Mengapa amilase dalam darah rendah?

  1. Insufisiensi pankreas: kondisi setelah pankreatitis akut berat, nekrosis pankreas (kematian sebagian besar pankreas).
  2. Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan aktivitas kelenjar tubuh (termasuk pankreas dan kelenjar ludah). Sebagai aturan, fibrosis kistik terdeteksi di masa kecil.

Amilase pada pria dan wanita dewasa adalah norma

Jumlah enzim dalam darah kecil. 60% dari zat terdiri dari amilase saliva, 40% - amilase pankreas.

Dalam proses tes darah biokimia, dua indikator ditentukan:

  • Alpha-amylase - jumlah total enzim.
  • Amilase pankreas.

Penelitian ini dilakukan dengan metode kolorimetri enzimatik. Kandungan amilase ditentukan dalam U / L - unit per liter darah.

Proses biokimia pada organisme wanita dan pria berbeda. Meskipun demikian, tingkat amilase adalah sama untuk kedua jenis kelamin. Ini:

Untuk hampir semua kehidupan dewasa, jumlah normatif alfa-amilase tetap tidak berubah. Pada usia dewasa, batas bawah sedikit menurun, dan batas atas meningkat. Interval optimal itu sendiri mengembang.

Norma-norma rata-rata amilase dalam darah memiliki rentang yang luas, yang dijelaskan oleh karakteristik individu dari masing-masing orang.

Jumlah amilase pankreas meningkat setelah usia delapan belas tahun dan kemudian tetap tidak berubah.

Apa itu amilase?

Tubuh manusia dicirikan oleh karya salah satu jenis amilase. Tanpa masuk ke rincian yang tidak perlu dari proses biokimia, kami mencatat bahwa kami mengatakan alpha amylase, menyiratkan amylase untuk manusia, yang sebagian besar identik (walaupun ada nuansa).

Fungsi

Pankreas (jenis amilase ini adalah salah satu komponen jus pencernaan) dan kelenjar ludah (enzim disekresikan ke dalam rongga mulut oleh tiga pasang kelenjar) bertanggung jawab untuk produksi alfa-amilase. Amilase hanya aktif di saluran pencernaan dan dalam kondisi pH optimum yang sempit (7.1).

Fungsi utama amilase adalah untuk menghidrolisis pati.

Proses pemecahan enzimatisnya sudah dimulai di rongga mulut, di bawah aksi amilase saliva. Setelah makanan mencapai perut, kerja amilase saliva berhenti, karena pH lambung 2-3 (dalam kondisi ini, enzim tidak aktif).

Pada orang yang suka "ngemil saat bepergian", mengunyah makanan dengan buruk, amilase saliva praktis tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan pati. Oleh karena itu, hidrolisisnya terjadi terutama di duodenum dan jejunum, di bawah aksi alpha-amylase pankreas (PZ).

Satu hal lagi harus diperhitungkan - waktu kegiatan. Faktanya adalah alfa amilase aktif di siang hari, karena makan sesuai dengan waktu ini, tetapi pada malam hari tubuh beristirahat, dan dengan itu enzim pencernaan tidak menunjukkan aktivitas.

Sangat penting! Tanpa mengunyah makanan dengan benar, "ngemil dalam pelarian", membiarkan diri kita pergi ke lemari es di malam hari, dengan demikian kita mematikan alpha amylase dari proses pencernaan makanan. Ini penuh dengan setidaknya perkembangan pankreatitis.

Amilase dalam darah

Di dalam darah, amilase tidak berfungsi. Ini terdeteksi dalam analisis dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami sel-sel pankreas dan kelenjar ludah. Sekitar 60 persen dari amilase yang beredar dalam darah adalah saliva, empat puluh sisanya adalah amilase pankreas.

Enzim diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal dan urin. Mengingat ukuran kecil dari molekul amilase (dibandingkan dengan enzim lain), ia bebas melewati glomeruli ginjal. Dalam hal ini, biasanya dapat ditemukan dalam urin. Tingkat enzim dalam urin meningkat ketika kadar darah meningkat.

Indikator tingkat

Alfa norma sangat ketat. Jika ada angka amilase rendah, atau sebaliknya, angka meningkat, maka sistem pencernaan tidak dapat bekerja seperti yang diharapkan. Berdasarkan hasil uji alfa Anda, Anda akan diberikan blank, dibingkai dengan nilai normal untuk laboratorium yang melakukan tes. Namun, dalam kebanyakan kasus, normanya adalah sebagai berikut.

Alfa norma tergantung pada usia. Jadi pada anak di bawah usia dua tahun, angka dari 5 hingga 65 U / l adalah norma. Orang dewasa harus, ketika menerima hasil, melihat indikator dari 25 hingga 100 U / L. Jika kita berbicara tentang kelompok usia yang lebih tua, ketika seseorang telah melampaui ambang batas 70 tahun, maka indikator 20-160 U / l akan normal.

Penting untuk dicatat bahwa laju alfa dapat disebut amilase total, karena juga mengandung amilase pankreas. Jumlahnya diukur secara terpisah oleh laboratorium modern.

Ketika datang ke subdivisi spesifik seperti itu, penting untuk mencatat peraturan baru. Untuk anak di bawah enam bulan, normanya tidak lebih dari 8 U / ml. Untuk anak usia 6 hingga 12 bulan, normanya akan di bawah 23 U / ml. Setiap orang yang telah mencapai usia satu harus mematuhi batas 50 U / ml..

Perlu dicatat bahwa, meskipun ada perbedaan dalam pekerjaan tubuh pria dan wanita, para ahli tidak menemukan perbedaan yang kuat dalam aktivitas komponen, oleh karena itu, peningkatan amilase dalam darah wanita akan dianggap meningkat pada pria..

Penting untuk dicatat bahwa kadang-kadang indikator naik sekitar dua unit. Dalam hal ini, tidak ada alasan untuk khawatir.

Ini bukan makna patologis. Anda perlu memikirkan cara menurunkan amilase jika indikatornya meningkat dua hingga tiga kali.

Seringkali, ketika amilase harus diturunkan, seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut yang tidak masuk akal. Karena itu, dokter selalu memeriksa tingkat amilase untuk keluhan tersebut..

Diagnosis laboratorium amilase pada pankreatitis

Tingkat amilase dalam darah dapat ditentukan dengan melewatkan analisis biokimia dari vena. Lebih baik mengambil analisis pada waktu perut kosong dan pada paruh pertama hari itu, maka hasilnya akan lebih akurat. Juga, pada malam penelitian, disarankan untuk tidak menggunakan obat pengencer darah (aspirin, courantil), mengecualikan makanan yang mengandung gula, tidak makan makanan berlemak dan pedas, serta alkohol. Setidaknya beberapa jam sebelum prosedur, Anda harus berhenti merokok, karena nikotin mempengaruhi perubahan komposisi darah dan mengarah pada pembentukan gumpalan darah..

Prosedur pengambilan darah untuk amilase hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dilakukan dengan mengambil bahan biologis (5-10 ml) dari vena perifer, menggunakan instrumen medis steril sekali pakai. Dokter menentukan janji untuk tes darah sesuai dengan indikator yang diperlukan untuk mendiagnosis penyebab keluhan tertentu yang lebih akurat (misalnya, sakit perut akut). Prosedur pengambilan sampel darah dilakukan oleh perawat dari ruang prosedur poliklinik di tempat tinggal. Hasilnya seharusnya tidak lama datang - dalam keadaan darurat, indikator dapat ditemukan dalam waktu setengah jam.

Pengambilan sampel darah untuk tes dilakukan dari vena perifer

Pengobatan

Jika penyebab perubahan kadar amilase adalah pankreatitis kronis, maka harus diobati dengan obat-obatan berikut:

  1. Antispasmodik. Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda harus menggunakan Papaverine, No-shpu, Atropine atau Novocaine. Dilarang mengonsumsi Aspirin, Nise, dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya karena dapat mengencerkan darah dan dapat memicu perdarahan..
  2. Sediaan enzim. Mereka membantu menurunkan pankreas. Yang paling umum adalah Creon, Digestal, Mezim dan Festal..
  3. Antibiotik Mereka digunakan untuk mencegah munculnya infeksi di pankreas. Antibiotik seperti Ampisilin sering digunakan.
  4. Prokinetik. Atur tekanan di saluran kelenjar dan hilangkan muntah. Ini termasuk Itoprid, Trimedat dan Domperidone.
  5. Obat penurun gula. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan Maniil, Glurenorm dan Metformin..

Untuk menekan sekresi pankreas, diresepkan inhibitor pompa proton - obat Omeprazole. Dalam beberapa kasus, terapi termasuk imunomodulator - Timogen, Immunofan atau Pentaglobin.

Elektroforesis dengan novocaine, laser atau iradiasi darah ultraviolet akan membantu mengurangi proses inflamasi.

Jika penyebab peningkatan amilase dalam darah adalah kehamilan ektopik, maka dokter mengangkat sel telur bersama dengan saluran tuba.

Agar amilase kembali normal, beban pada organ pencernaan harus dikurangi. Pasien harus menolak memanggang, menggoreng, dan merokok. Makanan hanya boleh dimasak dalam oven atau dikukus. Porsi harus kecil, jumlah makanan optimal per hari adalah 4-5.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan gondong, maka ia ditunjukkan istirahat total selama 10 hari. Untuk mencegah perkembangan pankreatitis, Anda harus mengikuti diet susu-sayuran. Obat-obatan berikut ini akan membantu mengurangi suhu dan meredakan peradangan:

Juga antihistamin yang diresepkan - Claritin atau Suprastin.

Jika amilase dalam darah meningkat dengan peritonitis, maka dokter meresepkan antibiotik dari 3 kelompok:

Untuk menghilangkan racun dari tubuh, agen detoksifikasi harus diambil. Mereka juga mencegah syok toksik dan komplikasi lainnya..

Dalam kasus mual yang parah, penggunaan Metoclopramide direkomendasikan. Ini memiliki efek antiemetik dan tonik. Obat ini diberikan secara intramuskuler hingga 3 kali sehari.

Obat-obatan Ubretid dan Proserin akan membantu mengembalikan motilitas usus.

Amilase dalam darah meningkat penyebabnya

Peningkatan amilase sebanyak satu atau dua unit di atas normal dapat diabaikan. Tetapi ketika indikator tumbuh dua atau tiga kali, ini sudah menunjukkan adanya masalah serius dalam tubuh..

Mereka dapat diramalkan, karena peningkatan yang signifikan dalam enzim dalam darah disertai dengan nyeri perut yang sering dan malaise umum..

Melebihi norma dengan amilase paling sering dipicu oleh penyakit seperti pankreatitis. Itu bisa dari dua jenis:

    Akut - radang pankreas, berkembang dengan kecepatan kilat. Organ dipengaruhi oleh enzimnya sendiri, dalam jumlah yang meningkat menembus ke dalam aliran darah dan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan.

Penelitian menunjukkan bahwa kadar amilase dapat naik delapan kali lipat. Maksimal dicapai empat jam setelah serangan dimulai. Hanya setelah beberapa hari, konsentrasi amilase dinormalisasi.

Penyakit ini khas untuk orang dewasa. Seks dan genetika tidak memengaruhi perkembangannya. Mereka yang menyalahgunakan minuman keras berisiko.

Kronik - proses inflamasi progresif di pankreas. Aktivitas amilase dapat meningkat tiga hingga lima kali lipat.

Proses peradangan tidak hilang bahkan setelah penghapusan penyebab yang memprovokasi mereka. Secara bertahap, pankreas mungkin kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya.

Penyakit ini disertai rasa sakit di perut. Seringkali mereka menyerah di belakang dan menyebar ke hipokondrium kanan atau kiri, mencapai jantung dan meniru angina pectoris.

Di antara alasan lain yang meningkatkan kadar amilase dalam darah, hal-hal berikut harus disorot:

  • Tumor, kista di pankreas atau penampakan batu di dalamnya. Struktur organ berubah, yang menyebabkan kompresi jaringan kelenjar. Produksi amilase meningkat dan dapat mencapai 200 U / L.
  • Gondong (gondong atau gondong) adalah penyakit yang paling sering menyerang anak-anak berusia tiga hingga lima belas tahun. Penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh paramicrovirus ini mempengaruhi kelenjar parotis, menyebabkan pembengkakan yang terlihat di ruang di belakang telinga, rasa sakit dan demam..
  • Peritonitis adalah peradangan pada rongga perut yang membuat seluruh tubuh mengalami kondisi serius. Proses patologis ini mengiritasi pankreas, meningkatkan aktivitas sel-selnya dan tingkat amilase.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang sepenuhnya mengganggu metabolisme, termasuk karbohidrat. Amilase tidak sepenuhnya dikonsumsi, jumlahnya dalam darah meningkat.
  • Gagal ginjal adalah suatu kondisi patologis di mana ginjal sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk membentuk atau mengeluarkan urin. Pengaturan tubuh sendiri terganggu dan lebih banyak amilase diproduksi.

Pertumbuhan amilase juga dapat disebabkan oleh:

  • kehamilan ektopik;
  • keracunan dengan minuman dengan kandungan alkohol tinggi;
  • makanan yang tidak menentu;
  • obstruksi usus;
  • disfungsi kelenjar ludah;
  • Virus Epstein-Barr;
  • cedera yang mempengaruhi perut;
  • makroamylasemia;
  • deteriorasi, eksaserbasi setelah operasi.

Paparan faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan kadar amilase darah. Mereka mengganggu pelepasan enzim ke dalam urin, yang terakumulasi dalam darah..

Alpha-amylase diturunkan dalam penyebab darah

Alasan utama untuk penurunan alpha-amylase adalah penurunan jumlah sel di pankreas yang menghasilkan enzim ini. Pada orang dewasa, ini bisa berarti:

  • pankreatitis kronis dengan seringnya eksaserbasi (jaringan parut terbentuk di tempat peradangan);
  • proses tumor di pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • banyak kista (rongga berisi cairan);
  • pengangkatan sebagian dari jaringan pankreas;
  • kerusakan sel-sel hati - hepatitis, keracunan, alkoholisme, toksikosis parah pada wanita hamil;
  • tirotoksikosis (peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid).

Hepatitis adalah salah satu alasan untuk penurunan amilase dalam darah

Apa yang harus dilakukan jika amilase pankreas meningkat

Peningkatan yang signifikan dalam amilase pankreas dalam darah - indikasi untuk rawat inap.

Langkah-langkah pra-rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktivitas enzim pankreas.

Obat penghilang rasa sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kejang: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfingter Oddi: Duspatalin.

Penghambatan aktivitas enzim pankreas: Kvamatel (famotidine).

Antihistamin, antiserotonin, mengurangi obat edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Untuk bentuk pankreatitis akut yang parah, tindakan diambil di unit perawatan intensif. Untuk mengurangi toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit, Contrikal atau inhibitor proteolisis lainnya disuntikkan secara intravena. Terapi antibiotik diresepkan.

Setelah situasi akut mereda, enzim pankreas yang tidak mengandung empedu diresepkan dalam kursus intermiten hingga 3 bulan (2 minggu masuk, 10 hari penarikan): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk menurunkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama dari kondisi akut - kelaparan.

Kemudian, secara bertahap, berikut ini dimasukkan ke dalam makanan: - bubur tumbuk di atas air; - sup parut berlendir di atas air; - susu; - teh lemah dengan remah roti; - telur dadar; - Pondok keju; - air mineral rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke 7 diizinkan: - sayuran, pure kentang; - irisan daging, ikan rebus; - Roti putih; - Apel panggang, pure buah.

Selama periode pemulihan, phytotherapy dapat digunakan (setelah persetujuan dengan dokter).

Koleksi herbal untuk pankreatitis Angsa cinquefoil - 1 sendok makan Celandine - 1 sdm. l. Calendula - 1 sdm. l. Akar Marshmallow - 1 sdm l.

Seduh 1 sendok makan koleksi dengan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam bak air selama 15 menit. Dituntut. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari 15 menit sebelum makan. Kursus penerimaan: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip dasar nutrisi:

  • Hilangkan alkohol sepenuhnya.
  • Makanan kukus atau rebus, potong.
  • Asupan makanan: dalam porsi kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang? Kaya kaldu: daging, ayam, ikan, sayur, terutama jamur. Telur rebus, telur goreng. Daging berlemak, unggas, ikan, binatang buruan. Lemak babi, lemak daging sapi dan domba. Mentah: kol, lobak, lobak, sorrel, bayam, bawang hijau. Daging asap, rempah-rempah, camilan panas, makanan kaleng, jamur, sosis. Kue-kue, makanan segar, roti hitam, es krim, makanan penutup berlemak, coklat, coklat. Alkohol dalam bentuk apa pun.

Apa yang membatasi? Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g per hari. Karbohidrat cepat, gula. Serat kasar, kol direbus (direbus). Terlalu asam, buah mentah yang manis. Kue, kue, kopi, teh kental.

Apa yang diizinkan? Roti putih kering. Sayuran rebus, direbus. Bubur apa pun, pasta. Daging tanpa lemak, unggas, ikan (irisan daging uap, bakso, souffle, roti gulung, dll.) Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus 1 potong per hari. Susu, keju cottage non-asam, keju Belanda, keju Adyghe. Apel panggang, pure buah. Rosehip kaldu, teh lemah, jeli dan kolak pada xylitol.

Diet terapi diikuti setidaknya selama 6 bulan. Di masa depan, Anda harus mematuhi diet nomor 5 menurut Pevzner (lihat video).

Uji amilase

Dua hari sebelum penelitian, perlu membatasi, atau lebih baik menghentikan, penggunaan makanan berlemak dan digoreng. Teh dan kopi yang kuat tidak termasuk per hari.

Minum alkohol menyebabkan peningkatan alfa-amilase dalam darah. Jika pemeriksaan dilakukan sesuai rencana, disarankan untuk berhenti minum alkohol setidaknya satu minggu sebelum mengambil bahan untuk analisis.

Juga, pengobatan mengarah pada peningkatan amilase:

  • obat antiinflamasi nonsteroid,
  • persiapan emas,
  • kaptopril,
  • furosemide,
  • antibiotik dari seri tetrasiklin,
  • pengenalan analgesik adrenalin dan narkotika.

Pada wanita, peningkatan kadar enzim mungkin disebabkan oleh asupan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen..

Penting. Untuk indikasi darurat (pankreatitis akut), analisis diambil setiap saat

Juga, tingkatnya dipantau dari waktu ke waktu, karena indeks enzim dapat berubah pada siang hari (indikator akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

Tingkat amilase dalam darah

Selama penelitian, hal-hal berikut dinilai:

  • jumlah total alpha-amylase (saliva dan pankreas);
  • Tingkat RV alpha-amylase.

Hasil penelitian dicatat dalam U / L.

Total tingkat alfa-amilase:

  • pada bayi hingga dua tahun, itu dari lima hingga 65;
  • dari dua hingga tujuh puluh tahun - dari 25 hingga 125;
  • pada pasien berusia lebih dari tujuh puluh tahun - dari 20 hingga 160.

Indikator amilase pankreas:

  • pada bayi hingga enam bulan, tingkat amilase kurang dari 8;
  • dari enam bulan hingga satu tahun - hingga 23;
  • dari satu tahun hingga sepuluh tahun - hingga tanggal 31;
  • dari 10 hingga delapan belas tahun - hingga 39 tahun;
  • pada pasien berusia lebih dari delapan belas tahun, normanya mencapai 53.

Indikator amilase untuk wanita dan pria adalah sama.

Kapan menganalisis

Perhatian. Indeks amilase merupakan indikator diagnostik penting di klinik perut akut

Dengan berbagai patologi pankreas (pankreatitis, obstruksi saluran pankreas dengan batu, metastasis atau tumor primer), amilase pankreas dilepaskan ke dalam aliran darah umum

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada peningkatan alpha-amylase saliva. Pada lesi pankreas akut, aktivitas enzim pankreas dapat mencapai 90% dari total

Ketika menafsirkan analisis, harus diingat bahwa peningkatan aktivitas total enzim dengan penurunan indikator amilase pankreas menunjukkan bahwa kerusakan pankreas tidak mungkin terjadi. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengecualikan patologi usus, ovarium, otot rangka (mereka juga mengandung alfa-amilase, tetapi dalam jumlah minimal).

Paling sering, analisis untuk alpha-amylase dilakukan ketika:

  • radang kelenjar parotis (gondong gondok atau non-epidemi, karena penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, dll);
  • kerusakan pankreas (akut dan kronis, pada tahap akut pankreatitis, diabetes mellitus dekompensasi (ketoasidosis));
  • diagnosis banding dari penyebab "perut akut";
  • infeksi virus;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis pankreas).

Cara menormalkan indikator

Produksi amilase adalah proses independen dalam tubuh. Jika ada kelebihan yang signifikan dari normanya, maka perlu untuk melakukan perawatan yang memadai, karena fenomena ini mempengaruhi kondisi pasien dan dapat mengancam jiwa..

Hanya spesialis berpengalaman yang harus meresepkan terapi yang diperlukan. Perawatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mengarah pada konsekuensi yang membahayakan..

Adalah mungkin untuk menentukan tindakan terapeutik hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis yang akurat. Mereka harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi patologis..

Obat resep dilakukan untuk menyingkirkan penyakit utama..

Pengobatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan kategori usia, stadium penyakit dan kondisi umum pasien.

Diet

Dengan pembentukan diabetes mellitus, pankreatitis, gangguan saluran pencernaan dan patologi lainnya, diet khusus harus diikuti

Penting untuk menyesuaikan diet, yang akan memungkinkan untuk mengurangi amilase

Dietnya adalah sebagai berikut:

  • Anda perlu mengontrol jumlah asupan protein dalam tubuh.
  • Penting untuk meminimalkan atau mengecualikan karbohidrat dan lemak dari diet..
  • Menghindari makanan yang digoreng, pedas, asin, berasap dan asam, dan minuman beralkohol adalah penting. Hidangan ini mengiritasi lapisan perut..
  • Penting untuk membatasi asupan serat ke dalam tubuh.
  • Tidak disarankan menggunakan bumbu perendam.
  • Jangan makan bawang, bawang putih, lobak.
  • Sejumlah sayuran dan buah-buahan segar, jus alami, sereal harus dimasukkan dalam makanan.
  • Ikan dan daging haruslah varietas rendah lemak.

Nutrisi yang tidak tepat memiliki efek buruk pada kondisi dan kerja pankreas, kepatuhan terhadap diet dapat mempersingkat masa pengobatan.

Cara menurunkan amilase darah

Untuk mengurangi amilase dalam darah, perlu untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan konsentrasi. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter setelah melakukan penelitian yang tepat. Atas dasar mereka, ia membuat diagnosis dan menentukan terapi. Setelah pengobatan, amilase berkurang hingga nilai yang dapat diterima.

Ketaatan pada diet khusus akan membantu mempercepat penurunan konsentrasi enzim:

  • pengecualian dari makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap;
  • penolakan untuk minum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
  • metode memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • membatasi penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
  • tidak bisa kelaparan atau diteruskan;
  • dianjurkan untuk makan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
  • menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
  • istirahat malam penuh, durasinya minimal 8 jam;
  • penolakan terhadap kecanduan yang berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tingkat amilase. Hal utama adalah menghilangkan alasan peningkatan konsentrasi. Untuk ini, disarankan untuk mengikuti program terapi, yang diresepkan oleh dokter..

Biasanya, perawatan didasarkan pada minum obat. Dosis dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter. Setiap pengobatan sendiri dan perubahan arah mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan bagi pasien..

Tes darah

Untuk menentukan tingkat amilase, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Rujukan untuk tes ini diberikan oleh terapis, ahli endokrin, ahli gastroenterologi, atau dokter. Untuk mendapatkan data yang paling andal, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • Yang terbaik adalah mengikuti tes di pagi hari, dengan perut kosong, 8-12 jam setelah makan terakhir. Dalam hal rasa sakit akut atau dalam kasus lain, ketika hasil segera diperlukan, teknologi dilakukan kapan pun diperlukan.
  • 1-2 hari sebelum tes, stres, stres fisik dan emosional yang berlebihan harus dihindari.
  • Pada malam penelitian, perlu untuk mematuhi diet seimbang, menghilangkan pedas, makanan berlemak, minuman beralkohol.
  • Secara khusus, sebelum mengambil darah, Anda harus berhenti merokok setidaknya selama 30 menit.
  • Mengambil beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes, jadi Anda perlu menghapus penggunaan obat beberapa hari sebelum tindakan. Jika, misalnya, ini tidak dapat dilakukan, pertama-tama perlu untuk memberi tahu dokter atau asisten laboratorium tentang nama obat yang diambil..
  • Sinar-X, pemeriksaan USG (ultrasound), terapi fisik yang dilakukan sehari sebelum tes darah dapat memperburuk hasilnya.

Lihatlah daftar enzim pencernaan produktif dalam tablet http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Alasan untuk tarif tinggi

Sedikit peningkatan indikator oleh beberapa poin paling sering merupakan fenomena sementara dan tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, ia melewati sendiri.

Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Sejumlah besar cairan pencernaan diproduksi dan dilepaskan ke dalam duodenum.
  • Rintangan muncul yang mencegahnya bergerak secara normal di sepanjang saluran.
  • Reaksi peradangan pada pankreas dan sistem di sekitarnya. Selanjutnya, kerusakan jaringan dapat terjadi, yang bersifat nekrotik.

Ini terjadi karena faktor-faktor seperti:

  • Pankreatitis akut adalah peradangan pankreas. Paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Ada pelanggaran organ oleh enzimnya sendiri, yang dalam jumlah besar memasuki aliran darah dan menjadi berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi dapat berubah menjadi nekrosis pankreas - kematian pankreas (lengkap atau sebagian), yang disertai dengan pembentukan proses infeksi pada umumnya dan proses inflamasi di daerah perut. Ini biasanya terjadi pada pasien dengan alkoholisme, sedangkan amilase menjadi 8 kali lebih tinggi dari normal. Tingkat kematian sekitar 10-15%.
  • Pankreatitis kronis adalah pelanggaran fungsi pankreas. Kelebihannya bisa 3-5 kali.
  • Tumor kanker, dan kepala kelenjar paling sering terkena. Kandungan enzim melebihi norma sebanyak 4 kali.
  • Adanya batu di ginjal atau kantong empedu dan salurannya. Penyumbatan saluran pankreas dengan batu, metastasis, atau tumor.
  • Peritonitis adalah peradangan pada lembaran parietal dan visceral peritoneum, yang disertai dengan kondisi umum tubuh yang parah. Amilase tingkat tinggi diamati karena iritasi kelenjar, yang mulai bekerja secara aktif.
  • Gagal ginjal adalah kerusakan ginjal. Kemampuan untuk memproduksi dan mengeluarkan urin terganggu, sehingga enzim dipertahankan dalam tubuh.
  • Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme. Amilase naik karena tidak dikonsumsi dengan benar.
  • Gondong (gondong) adalah penyakit virus yang ditandai oleh kondisi demam, keracunan umum tubuh, perkembangan sialadenitis (radang kelenjar ludah). Ini mempengaruhi jaringan kelenjar organ lain dan sistem saraf pusat. Level kembali normal setelah pemulihan.
  • Kanker ovarium pada wanita.
  • Sakit maag.

Amilase tinggi dapat terjadi dalam kondisi seperti:

  • Cedera perut.
  • Sumbatan usus.
  • Virus herpes.
  • Iskemia usus.
  • Apendisitis akut.
  • Kehamilan ektopik.
  • Aneurisma aorta pecah.
  • Komplikasi pasca operasi.
  • Makroamilasemia - penyakit yang ditandai dengan adanya makroamilase dalam darah.
  • Predisposisi genetik - gangguan penetrasi amilase ke dalam urin.
  • Situasi stres.

Mengapa kadar amilase dalam darah naik?

Enzim amilase diproduksi di pankreas dan kelenjar ludah, di hati dan ginjal, dan di kelenjar susu ibu hamil. Dia aktif berpartisipasi dalam proses pencernaan makanan, memecah karbohidrat dari makanan bertepung. Amilase dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin. Enzim memainkan peran penting, dan oleh karena itu tidak ada salahnya untuk memantau tingkat kandungan normal dalam darah dan urin!

Tubuh mengandung beberapa jenis amilase - alfa, beta dan gamma. Indikator paling penting dari seberapa baik saluran pencernaan berfungsi adalah alfa-amilase. Tes enzim sering diresepkan oleh dokter untuk mendeteksi penyakit lambung, pankreas, dan kelenjar ludah..

Tingkat alfa-amilase diukur dengan tes darah biokimia. Sebuah penelitian diperintahkan oleh dokter untuk mendiagnosis pankreatitis atau untuk mengidentifikasi penyebab nyeri perut. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah vena diambil - di pagi hari, dengan perut kosong.

Ternyata amilase darah lebih tinggi dari nilai standar? Ada banyak alasan untuk ini..

Berapa tingkat amilase dalam darah?

Ada norma-norma ketat untuk konten alpha-amylase, di mana sistem pencernaan berfungsi tanpa "kegagalan". Berdasarkan hasil analisis, Anda akan menerima formulir di mana indikasi normatif akan ditunjukkan. Saat mengevaluasi hasil, dokter dipandu oleh standar berikut:

  1. Anak-anak di bawah 2 tahun - 5-65 U / l.
  2. Dewasa - 25-100 U / l.
  3. Dewasa di atas 70 tahun - 20-160 U / l.

Terlepas dari kenyataan bahwa proses biokimia dalam tubuh wanita dan pria berbeda, para ahli tidak menemukan perbedaan kuat dalam aktivitas amilase. Karena itu, data pengaturan berlaku untuk kedua jenis kelamin..

Untuk beberapa alasan, alpha-amylase dapat ditingkatkan sedikit (hingga 1-2 unit) - maka kita tidak berbicara tentang patologi. Anda harus khawatir ketika Anda menerima analisis di mana indikatornya 2-3 kali lebih tinggi!

Meningkatnya kandungan enzim dalam darah membuat dirinya dirasakan oleh rasa sakit tanpa sebab di perut. Dan dokter, untuk mengidentifikasi penyebabnya, perlu menentukan analisis untuk alpha-amylase, bersama dengan penelitian lain..

Amilase darah seharusnya tidak terlalu meningkat. Jika Anda mendapatkan tes yang buruk, temui dokter Anda!

Mengapa amilase meningkat??

Konsentrasi alfa-amilase meningkat karena sekresi aktif enzim oleh pankreas. Kelebihannya segera memasuki aliran darah, yang jelas tercermin dalam analisis. Ini terjadi karena beberapa alasan:

  1. Peningkatan sekresi jus lambung.
  2. Keluarnya sekresi pankreas dari duodenum tidak cukup.
  3. Peningkatan aliran darah dari pankreas.
  4. Kerusakan jaringan pankreas.

Semua mekanisme ini, dalam banyak kasus, disebabkan oleh perubahan patologis pada pankreas atau organ di sekitarnya. Peningkatan amilase dalam darah dapat menjadi konsekuensi dari penyakit berikut:

  • pankreatitis (kronis atau diperburuk);
  • kanker pankreas atau duodenum;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit gondok;
  • nekrosis pankreas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat enzim dalam darah naik karena stres, karena diabetes mellitus dan gagal ginjal, dengan penghentian kehamilan pada wanita dan penyalahgunaan alkohol..

Harap dicatat bahwa tes amilase yang buruk juga diperoleh setelah menggunakan beberapa obat - ibuprofen, diuretik dan kontrasepsi, furosemide, captopril, cytemedin. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter..

Total amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Amy, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan ditemukan dalam jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu untuk mencerna makanan.

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase bersirkulasi dalam aliran darah (karena pembaruan sel-sel di pankreas dan kelenjar ludah) dan memasuki urin. Jika kerusakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam urin.

Sejumlah kecil amilase diproduksi di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri korset"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Ketika memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau efektivitas perawatannya.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 28 - 100 U / l.

Penyebab Peningkatan Aktivitas Total Amylase Serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi level yang diizinkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan bertahan selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini kadang-kadang meningkat sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan beratnya keterlibatan pankreas. Misalnya, dengan pankreatitis masif, sebagian besar sel yang menghasilkan amilase dapat mati, sehingga aktivitasnya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase awalnya cukup meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) pada saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulkus lambung.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetikum.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar ludah atau saluran saliva, seperti dengan gondong (gondong).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan tuba yang terputus.
  • Aneurisma aorta pecah.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak yang langka di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum.

Penyebab Penurunan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Fungsi pankreas berkurang.
  • Hepatitis berat.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) dari pankreas adalah penyakit keturunan yang parah yang terkait dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal (paru-paru, saluran pencernaan).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. ketika mengambil captopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol tinggi dapat menurunkan aktivitas amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase.
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupan rendah, naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Dokter umum, dokter penyakit dalam, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Amylase - apa itu: tingkat enzim dalam darah dan urin

Proses pencernaan adalah pengolahan makanan secara mekanis dan kimia. Zat organik kompleks yang diterima seseorang dari makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini terjadi dengan partisipasi enzim pencernaan, yang merupakan katalisator. Enzim amilase menyediakan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "tepung".

Fungsi amilase

Pemecahan karbohidrat terjadi di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah aksi zat aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, pati) terurai menjadi komponen sederhana (misalnya, menjadi glukosa). Sejumlah kecil zat diproduksi oleh kelenjar ludah, usus, hati, ginjal, paru-paru, jaringan adiposa, saluran tuba. Pankreas mengeluarkan jumlah utama enzim.

Molekul polisakarida memiliki struktur yang kompleks dan kurang diserap oleh usus kecil. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah aksi amilase sudah dimulai ketika makanan memasuki mulut, oleh karena itu makanan bertepung (kentang, nasi, roti) harus dikunyah secara menyeluruh untuk melembabkan air liur dengan baik. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka oleh bagian awal dari usus kecil. Di bawah aksi amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya ditingkatkan.

Enzim ini memiliki beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Ada varietas: alfa, beta, gamma. Tubuh manusia hanya mensintesis alfa-amilase. Ini adalah indikator umum dari enzim pencernaan. Amilase pankreas dibedakan dari itu. Ini diproduksi oleh pankreas, yang milik kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki tidak hanya usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau urin) menentukan dua indikator: pankreas dan α-amilase.

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolisme, radang berbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah sebagian besar ditentukan ketika pankreatitis akut atau kronis (radang pankreas) diduga. Serangan penyakit ini disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar, mual, muntah, demam. Kadar enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Parameter enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, gondong (gondong), radang rongga perut (atau peritonitis).Untuk analisis biokimia di pagi hari, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang andal, sehari sebelumnya, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan pedas dan berlemak, alkohol. Kelebihan fisik dan emosi harus dihilangkan.

Selama pencernaan normal, bagian cair dari darah mengandung sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktivitas enzim dipengaruhi oleh waktu dalam sehari. Pada malam hari, amilase kurang aktif, sehingga mereka yang makan di malam hari memiliki risiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tingkat enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas disekresi oleh ginjal, oleh karena itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada tahap selanjutnya diungkapkan.

Darah vena dikirim ke laboratorium untuk penelitian dalam waktu satu jam. Untuk menentukan tingkat enzim, waktu idle berkepanjangan dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Dengan tidak adanya kondisi untuk analisis, setelah pemisahan gumpalan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Metode untuk menentukan enzim berbeda dan tergantung pada reagen yang digunakan, oleh karena itu bentuk analisis berisi informasi tentang indikator yang ditetapkan dan norma yang diizinkan.

Dinamika tingkat enzim memiliki nilai diagnostik. Pada tahap penyakit tertentu, jumlah enzim dapat meningkat 30 kali dalam 6-12 jam. Setelah kondisi akut, indikator menjadi normal dalam 2-6 hari. Jika selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka berbicara tentang perkembangan proses inflamasi dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Tingkat amilase

Tes darah biokimiawi untuk kandungan enzim dilakukan oleh laboratorium biokimia manapun. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional dari enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Konsentrasi zat tergantung pada usia pasien. Tingkat enzim dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin:

Alfa-amilase dalam darah meningkat - penyebab dan norma pada orang dewasa

Berpartisipasi dalam pemecahan polisakarida (pati, glikogen, dll.) Menjadi glukosa, maltosa dan dekstrin.

Sinonim:
Diastasis
1,4-a-D-glukan hidrolase
Serum amilase
Darah amilase
Total amilase
Total alpha-amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amilase
amilase darah

Kandungan:

Produsen utama alpha-amylase:

  • Pankreas
  • Kelenjar saliva (parotis, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini ditemukan di pelengkap uterus, usus, paru-paru, otot dan jaringan adiposa, ginjal dan hati..

Fungsi alfa-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sehat, ia memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai hasil dari pembaruan fisiologis normal sel-sel organ di atas..

Total atau serum alpha-amylase dalam darah diwakili oleh dua isoenzim:

  • Alpha-amylase pankreas (tipe-P) ≈40%
  • Alfa-amilase saliva (tipe S) ≈60%

Dalam kondisi patologis yang terkait dengan kerusakan jaringan pankreas, total amilase dalam darah meningkat karena peningkatan
P-alpha-amylase pankreas.

Pada penyakit kelenjar liur, total amilase serum meningkat karena fraksi S-alpha-amylase saliva.

Pada sebagian besar kasus, peningkatan aktivitas total amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh karena itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dilakukan sesuai dengan indikasi khusus: untuk mengkonfirmasi diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis banding patologi pankreas, kelenjar ludah, ovarium, saluran tuba, paru-paru, dll..

Molekul alfa-amilase kecil, sehingga disaring dengan baik dari darah oleh ginjal. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam urin juga meningkat.

Alfa-amilase dalam darah adalah norma pada wanita dan pria

Amilase dalam darah adalah norma pada wanita dan pria berdasarkan usia
/meja/

Pada bayi baru lahir, anak-anak di bawah usia satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh karena itu, kandungan enzim dalam darah 2-5 kali lebih rendah daripada pada orang dewasa. Dengan diperkenalkannya makanan pendamping dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tingkat enzim dalam darah secara bertahap mencapai nilai "dewasa".

Tingkat total amilase dalam darah pada wanita dan pria berdasarkan usia

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan kode laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

Usia
wanita pria
Total a-amilase dalam darah
norma
0-2 harihingga 8 U / l
2 hari - 1 tahun5-65 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l
Lebih dari 70 tahun20-160 U / l
Amilase pankreas adalah norma pada wanita berdasarkan usia

/ untuk interpretasi yang lebih akurat, gunakan kode laboratorium setempat. Metode untuk menentukan aktivitas amilase dalam darah berbeda /

Usia wanitaPankreas
a-amilase dalam darah
norma
0-6 bulan1-12 U / l
6 bulan - 1 tahun1-23 U / l
1 tahun - 2 tahun3-38 U / l
2 tahun - 19 tahun4-31 U / l
Lebih dari 19 tahun8-51 U / l

Kapan tes amilase diperlukan?

Indikasi untuk melakukan
tes darah untuk a-amilase:

  • Nyeri perut akut.
  • Diagnosis penyakit pankreas akut.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan patologi pankreas (termasuk kanker).
  • Diagnosis banding penyakit pada saluran pencernaan.
  • Gondok (radang kelenjar liur parotis).
  • Fibrosis kistik.
Nilai terbesar dari tes darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Signifikansi klinis uji serum amilase adalah deteksi dan penatalaksanaan penyakit pankreas akut. Alasan utama kenaikan itu
total alpha-amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- Cedera pada perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronis
- Tumor, kista atau kanker pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis infeksi akut
- Perforasi ulkus lambung
- Gangguan peredaran darah akut pada organ perut, infark usus
- Obstruksi usus, perforasi usus
- Gagal ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondong
- Macroamylasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovarium, salpingitis
- Ketoasidosis diabetikum

Jelas bahwa peningkatan aktivitas total amilase dalam darah diamati tidak hanya dalam patologi pankreas. Tetapi peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali hampir selalu memiliki asal pankreas..

Peningkatan signifikan dalam serum alpha-amylase sebanyak 10 kali atau lebih pada nyeri perut parah menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - radang pankreas

Pankreatitis - mengapa alfa-amilase dalam darah naik?

Pankreas (pankreas) adalah organ perut kecil, berwarna kuning pucat, hingga 15 cm, berat sekitar 100 g. Terletak di belakang perut.

Hingga 10% jaringan pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon, dan somatostatin).

Hingga 90% dari massa organ diwakili oleh jaringan asinar yang menghasilkan jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang larut dalam air dan tiga kelompok enzim pencernaan:

  • Amilase (aktif) - memecah karbohidrat.
  • Lipase (aktif) - mencerna lemak.
  • Enzim atau protease proteolitik (dalam bentuk tidak aktif) - biasanya protease hanya diaktifkan di usus, tempat pencernaan (proteolisis) protein makanan terjadi.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran sentral (Wirsung) pankreas. Kemudian itu mengalir ke saluran empedu dan (bersama-sama dengan empedu) dikumpulkan di hepato-pankreas (Vaterova) ampul. Masuknya "campuran pencernaan" ke dalam duodenum diatur oleh sfingter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen ke trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat agresif "mencerna" mereka secara eksklusif di rongga usus kecil..

Sebagai akibat dari cedera mekanik, dengan penyumbatan saluran ekskresi atau di bawah pengaruh alkohol, jaringan pankreas rusak, meradang, dan bengkak. Membran sel asinar menjadi hiper-permeabel. Enzim pankreas "mengalir keluar", segera diaktifkan dan melarikan diri ke dalam darah, menghancurkan (mencerna diri sendiri) jaringan pankreas.

  • Pankreatitis akut adalah lesi inflamasi dan destruktif pankreas sebagai akibat dari aktivasi protease pankreas dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan masif ke dalam aliran darah semua enzim "pankreas", termasuk lipase.

Ini adalah lipase yang merupakan indikator yang sangat spesifik untuk penghancuran pankreas: jika tingkatnya meningkat, diagnosis "pankreatitis" tidak diragukan lagi.

Penyebab utama pankreatitis akut adalah:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Alasan lain:
- Infeksi (virus, bakteri).
- Cedera pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (saat jatuh, berkelahi, dll.)
- Perubahan patologis di daerah saluran empedu umum, puting Vater, sfingter Oddi (melempar empedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut di pembuluh pankreas: tromboemboli, kejang yang berkepanjangan, penyumbatan oleh tetesan lemak atau plak aterosklerotik, dll..
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosfor, dll.) Atau kerusakan obat pada jaringan pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut adalah
tiba-tiba, nyeri tajam di perut bagian atas (epigastrium) atau pusar Rasa sakit dapat menjalar ke punggung, hipokondrium kiri, bahu kiri dan skapula. Kadang-kadang rasa sakit menangkap strip lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, terkadang melingkari. Rasa sakit dapat disertai dengan muntah berulang yang tidak membawa kelegaan, perut kembung, perut kembung, bersendawa, dan demam. Tanpa nafsu makan, tinja lebih sering tertunda.

Rasa sakitnya agak mereda saat duduk, berbaring di perut, atau membungkuk di sisi kiri.



Bagaimana tingkat a-amilase dalam darah berubah pada pankreatitis akut

Periode penyakitTingkat
a-amilase dalam darah
2-12 jam setelah serangan akut dan 1-2 hari berikutnyasekitar 1000 U / l ke atas
3-4 hari5 kali lebih tinggi dari biasanya
Selama 5-6 haripenurunan bertahap ke nilai normal

Jika parameter serum a-amilase setelah serangan pankreatitis akut tidak kembali normal dalam waktu lama, diasumsikan terjadi perkembangan pseudokista pankreas..

Peningkatan dan kemudian penurunan cepat dalam tingkat tinggi a-amilase dan enzim pencernaan lainnya dalam darah pada pankreatitis akut adalah tanda prognostik yang buruk. Pada 20% kasus, pankreatitis akut sangat sulit dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Peningkatan alpha-amylase dalam darah pada pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah radang pankreas jangka panjang yang berkembang secara bertahap dan berkembang. Terkadang berlangsung tanpa serangan akut, hampir tanpa gejala.

Pada pankreatitis kronis, aktivitas a-amilase dalam darah dan urin bisa normal, meningkat, atau bahkan rendah. Oleh karena itu, dalam situasi ini, analisis aktivitas serum amilase tidak terlalu informatif..

Untuk mengidentifikasi penyakit kronis pankreas, tes provokatif digunakan (dengan proserin, dengan glukosa):
Biasanya, setelah pengenalan proserin (atau mengambil glukosa), tingkat a-amilase dalam darah naik hingga 60% dari awal.
Dalam patologi pankreas dengan defisiensi sekresi yang parah, amilase dalam darah meningkat 30% dari nilai awal.

Peningkatan a-amilase pada kanker pankreas

Aktivitas a-amilase dalam darah dan urin pada tumor ganas pankreas mungkin sedikit meningkat dan mungkin tetap normal. Tes ini tidak digunakan untuk mendiagnosis kanker pankreas..

Peningkatan a-amilase pada makroamylasemia

Peningkatan terisolasi dalam serum a-amilase adalah fitur diagnostik yang penting dari makroamylasemia jinak yang langka..

Kondisi ini disebabkan oleh pengikatan beberapa molekul a-amilase dengan protein plasma. Karena ukurannya yang besar, agregat "makroamilase" tidak dapat melewati membran glomerulus ginjal, oleh karena itu mereka terakumulasi dalam darah.

Alfa-amilase dalam darah ibu hamil

Selama kehamilan, amilase dalam darah mungkin sedikit meningkat. Ini tidak bertentangan dengan norma fisiologis yang diizinkan.

Obat-obatan yang meningkatkan alfa-amilase dalam darah:

Obat-obatan yang mengandung estrogen
Tetrasiklin
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hipotiazid
Furosemide
Asam valproat
Aspirin
Glukokortikoid dosis tinggi

Alfa-amilase dalam darah diturunkan - menyebabkan

Penurunan abnormal alfa-amilase dalam darah sangat jarang dan menunjukkan penurunan fungsi pankreas atau kerusakan kelenjar sekresi eksternal lainnya yang terkait dengan penyakit keturunan atau penyakit menular..

Kadar amilase darah rendah tidak relevan secara klinis. Dalam praktiknya, penting untuk menafsirkan nilai enzim yang tinggi..

Mengapa berbahaya meningkatkan a-amilase dalam darah?

Dengan sendirinya, peningkatan alfa-amilase dalam darah aman. Tetapi ini terkait dengan peradangan pankreas dan masuknya protease aktif ke dalam aliran darah, yang merusak pankreas dan, sebagai akibatnya, organ-organ lain..

Melebihi nilai normal alpha-amylase dalam darah lebih dari 3 kali - penanda peradangan pankreas

Sebagai akibat dari penghindaran protease aktif dalam darah, tingkat kinin, histamin, dan zat bioaktif lainnya meningkat. Gangguan sirkulasi mikro umum berkembang, keruntuhan mungkin terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika amilase pankreas meningkat

Peningkatan yang signifikan dalam amilase pankreas dalam darah - indikasi untuk rawat inap.

Langkah-langkah pra-rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktivitas enzim pankreas.

Obat penghilang rasa sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kejang: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfingter Oddi: Duspatalin.

Penghambatan aktivitas enzim pankreas: Kvamatel (famotidine).

Antihistamin, antiserotonin, mengurangi obat edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Untuk bentuk pankreatitis akut yang parah, tindakan diambil di unit perawatan intensif. Untuk mengurangi toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit, Contrikal atau inhibitor proteolisis lainnya disuntikkan secara intravena. Terapi antibiotik diresepkan.

Setelah situasi akut mereda, enzim pankreas yang tidak mengandung empedu diresepkan dalam kursus intermiten hingga 3 bulan (2 minggu masuk, 10 hari penarikan): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk menurunkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama dari kondisi akut - kelaparan.

Kemudian secara bertahap memasuki diet:
- bubur tumbuk di atas air;
- sup parut berlendir dalam air;
- susu;
- teh lemah dengan remah roti;
- telur dadar;
- Pondok keju;
- air mineral rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke 7 diizinkan:
- sayuran, pure kentang;
- irisan daging, ikan rebus;
- Roti putih;
- Apel panggang, pure buah.

Selama periode pemulihan, phytotherapy dapat digunakan (setelah persetujuan dengan dokter).

Pengumpulan herbal untuk pankreatitis
Cinquefoil angsa - 1 sendok makan
Celandine - 1 sdm. l.
Calendula - 1 sdm. l.
Akar Marshmallow - 1 sdm l.

Seduh 1 sendok makan koleksi dengan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam bak air selama 15 menit. Dituntut. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari 15 menit sebelum makan. Kursus penerimaan: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip dasar nutrisi:

  • Hilangkan alkohol sepenuhnya.
  • Makanan kukus atau rebus, potong.
  • Asupan makanan: dalam porsi kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang?
Kaya kaldu: daging, ayam, ikan, sayur, terutama jamur.
Telur rebus, telur goreng.
Daging berlemak, unggas, ikan, binatang buruan.
Lemak babi, lemak daging sapi dan domba.
Mentah: kol, lobak, lobak, sorrel, bayam, bawang hijau.
Daging asap, rempah-rempah, camilan panas, makanan kaleng, jamur, sosis.
Kue-kue, makanan segar, roti hitam, es krim, makanan penutup berlemak, coklat, coklat.
Alkohol dalam bentuk apa pun.

Apa yang harus dibatasi?
Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g per hari.
Karbohidrat cepat, gula.
Serat kasar, kol direbus (direbus).
Terlalu asam, buah mentah yang manis.
Kue, kue, kopi, teh kental.

Apa yang diperbolehkan?
Roti putih kering.
Sayuran rebus, direbus.
Bubur apa pun, pasta.
Daging tanpa lemak, unggas, ikan (irisan daging uap, bakso, souffle, roti gulung, dll.)
Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus 1 potong per hari.
Susu, keju cottage tanpa asam, keju Belanda, Adyghe.
Apel panggang, pure buah.
Rosehip kaldu, teh lemah, jeli dan kolak pada xylitol.

Diet terapi diikuti setidaknya selama 6 bulan. Di masa depan, Anda harus mematuhi diet nomor 5 menurut Pevzner (lihat video).

Cara menyumbangkan darah untuk alpha-amylase

Untuk menentukan aktivitas alpha-amylase, darah diambil dari vena (5 ml)

Dalam kondisi akut, darah dapat disumbangkan kapan saja.

Dengan analisis yang terencana, darah disumbangkan di pagi hari, hanya dengan perut kosong: jangan makan, jangan minum.

Jangan merokok sebelum menyumbangkan darah.

Hasil tes darah palsu untuk alpha-amylase yang salah dapat berupa gagal ginjal kronis, saat menggunakan obat-obatan yang tercantum di atas.

Duga terlalu rendah - dengan latar belakang hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi).

Sedikit peningkatan kadar alpha-amylase yang terisolasi dalam darah
bukan alasan yang cukup untuk membuat diagnosis.