Kimia darah

Dystonia

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1319

Perubahan patologis dalam tubuh - endogen (internal) atau eksogen (disebabkan oleh pengaruh eksternal) - selalu tercermin dalam komposisi darah. Cairan tubuh utama adalah penanda utama untuk diagnosis dugaan dan penilaian kesehatan secara keseluruhan..

Metode laboratorium utama adalah penelitian biokimia dan ACA (analisis klinis umum). Apa persamaannya, dan bagaimana tes darah umum berbeda dari tes biokimia? Karakteristik identik dari penelitian ini meliputi:

  • Dua opsi untuk melakukan (terapi umum dan terperinci).
  • Indikasi utama (diagnostik, kontrol terapi, pemeriksaan medis, skrining perinatal).
  • Umur simpan hasilnya. Total berlaku selama 10-14 hari.
  • Penunjukan parameter yang diselidiki. Dalam bentuk terakhir, semua indikator dilambangkan dengan singkatan Latin.
  • Metode evaluasi hasil. Dekripsi dilakukan dengan metode komparatif dari data yang diperoleh dengan nilai referensi yang diadopsi dalam diagnostik laboratorium.
  • Persiapan awal wajib pasien.

Daftar perbedaan utama

Studi berbeda satu sama lain sesuai dengan kriteria berikut:

  • Metode pengambilan sampel biomaterial (yaitu, dari mana darah diambil). Untuk OKA, dalam kebanyakan kasus, diambil darah kapiler (dari jari), untuk biokimia - darah vena. Dalam penelitian sinkron, hanya darah dari vena yang dapat digunakan.
  • Hasil. Biokimia menunjukkan kegagalan fungsional pada organ dan sistem tertentu, menurut hasil dari dokter klinis, mengevaluasi kualitas proses mikrobiologis dan kondisi umum tubuh..
  • Teknik laboratorium. Mikroskopi (studi di bawah mikroskop), metode konduktometri, aliran sitometri, metode fotometri, dll. Untuk biofluida kapiler. Pengujian biomaterial vena: kolorimetri, fotometrik, kinetik UV, kolimimetri kinetik, hexokinase, dan tes lain menggunakan reagen kimia dan evaluasi reaksi.
  • Parameter. OKA mengevaluasi bagian seluler dari darah, terdiri dari unsur-unsur yang seragam, biokimia - mempelajari komposisi plasma (bagian cair).
  • Perbedaan dalam indikator gula. Dalam darah vena, kadar glukosa 12% lebih tinggi daripada di kapiler.
  • Aturan pengiriman. Darah untuk analisis dapat disumbangkan oleh rujukan dokter di klinik reguler atau atas permintaan Anda sendiri, berdasarkan penggantian biaya di pusat diagnostik berbayar.

Tidak seperti biofluid kapiler, cairan vena dianggap memiliki kualitas yang lebih tinggi dalam hal komposisi kimia, oleh karena itu hasilnya lebih akurat..

Tes darah untuk komposisi biokimia

Tes darah biokimia - studi tentang plasma yang mengandung mineral, enzim, lipid (lemak), gula, protein, pigmen, dan zat lain. Konsentrasi setiap elemen menunjukkan fungsi organ-organ internal. Profil terapi umum meliputi penilaian parameter dasar berikut.

Protein (Tr) dan fraksi protein

Protein adalah bahan pembangun sel-sel baru, yang bertanggung jawab untuk kontraksi otot, mengambil bagian dalam melindungi tubuh dari infeksi, memindahkan hormon, asam, dan nutrisi melalui aliran darah. 60% fraksi protein adalah albumin (Albu) yang disintesis oleh hepatosit.

Akun fibrinogen dan globulin (alfa, beta, gamma) sebesar 40%. Hiperproteinemia (peningkatan kadar protein) menyertai penyakit pada aparatus ginjal, pankreas, hati, neoplasma ganas progresif, dehidrasi (dehidrasi).

Hipoproteinemia adalah indikator retensi cairan. Kadar albumin yang rendah diamati pada luka bakar dan cedera. Norma dewasa dari total protein dan albumin adalah 64-84 g / l dan 33-55 g / l, untuk anak-anak - 60-80 g / l dan 32-46 g / l.

Protein C-reaktif (Crp)

Penanda proses inflamasi pada fase akut. Nilai normal tidak lebih dari 5 g / l. Ini meningkat dengan infeksi, serangan jantung, luka bakar, trauma, tumor kanker metastasis.

Glukosa (Glu)

Konsentrasi gula dalam darah mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Dengan hiperglikemia (peningkatan indikator), pradiabetes, diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2, diabetes mellitus gestasional pada wanita hamil didiagnosis. Batas glukosa puasa adalah 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Produk pemecahan protein yang terkandung dalam darah berada dalam kisaran 2,8-7,2 μmol / l. Peningkatan konsentrasi menunjukkan kegagalan fungsi ginjal. Penurunan - untuk keracunan logam berat, kemungkinan pengembangan sirosis hati.

Asam urat (Uric asid)

Turunan dari basis purin. Nilai referensi untuk wanita adalah 150-350 μmol / L, untuk pria - 210-420 μmol / L. Peningkatan konsentrasi adalah tanda disfungsi ginjal, leukemia, alkoholisme.

Kolesterol (Chol)

Ini membentuk dasar membran sel, merupakan bahan untuk sintesis neurotransmiter dan hormon, berpartisipasi dalam produksi dan distribusi vitamin D, menyediakan metabolisme lemak dan produksi asam empedu.

Terdiri dari HDL - kolesterol "jahat" atau lipoprotein densitas rendah, yang memindahkan lipid dari hati ke jaringan dan sel, dan HDL - kolesterol "baik" atau lipoprotein densitas tinggi, yang mengangkut kelebihan LDL ke hati untuk dibuang.

Hiperkolesterolemia (tingkat tinggi) adalah tanda klinis aterosklerosis vaskular, yang menyertai diabetes mellitus, hipotiroidisme. Nilai rendah (hipokolesterolemia) menunjukkan kematian hepatosit (sel hati) pada sirosis, hepatosis, serta perkembangan osteoporosis, hipertiroidisme, gagal jantung.

Bilirubin (Tbil)

Pigmen yang larut dalam lemak beracun dalam empedu, terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Ini dibagi menjadi bebas, jika tidak langsung (Dbil), dan terikat, jika tidak langsung (Idbil). Jumlah bilirubin yang tidak dinormalkan menunjukkan penyakit pada hati dan organ-organ sistem hepatobilier (hepatitis, sirosis, kolesistitis, kolangitis, dll.). Tingkat total bilirubin - hingga 20,5 μmol / L, langsung - 0,86-5,3 μmol / L, tidak langsung - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine aminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Enzim untuk mempercepat reaksi kimia alanin dan asam amino aspartat, yang menghubungkan protein dan metabolisme karbohidrat. Berkonsentrasi dalam hepatosit (sel hati). Ketika mereka dihancurkan, itu dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang meningkat, yang menunjukkan penyakit hati akut dan kronis.

Aspartate aminotransferase (Ast atau AST, AsAT)

Enzim terkonsentrasi di sel-sel miokardium, otot rangka, hati, neuron otak. Indikator meningkat dengan serangan jantung dan dalam keadaan pra-infark, dengan disfungsi hepatosit (hepatitis, sirosis), pankreatitis akut, tromboemboli.

MenWanitaAnak-anak
hingga 31 U / lhingga 37 U / lhingga 30 U / l

Creatine Phosphokinase (KFK atau CPK)

Enzim yang mempercepat konversi biokimiawi kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Bertanggung jawab untuk meningkatkan impuls energi yang memberikan kontraksi otot.

Analisis menunjukkan nilai tinggi dalam pengembangan nekrosis iskemik, penyakit radang serat otot (myositis, miopati), neoplasma ganas sistem genitourinari, gangguan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat).

MenWanitaAnak-anak
hingga 195 U / lhingga 167 U / lhingga 270 U / l

Alkaline Phosphatase (Alp atau ALP)

Enzim yang mencerminkan kapasitas saluran empedu dan empedu. Dengan peningkatan nilai, stagnasi empedu didiagnosis.

DewasaAnak-anak
20-130 U / l100-600 U / l

Amilase (Amil)

Enzim pencernaan yang bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat kompleks. Berkonsentrasi di pankreas. Tingkat konten - hingga 120 U / l. Peningkatan nilai menunjukkan adanya pankreatitis, perforasi ulkus lambung, keracunan alkohol, radang usus buntu. Secara dramatis berkurang dengan nekrosis pankreas, hepatitis, kanker hati.

Elektrolit

Jumlah magnesium, kalsium, kalium dan natrium dalam tubuh dianalisis. Tes darah biokimia rinci tambahan termasuk:

  • fraksi protein (secara terpisah);
  • gamma-glutamyltransferase - enzim yang secara aktif terlibat dalam pertukaran asam amino;
  • trigliserida - ester kolesterol, asam lemak lebih tinggi;
  • koefisien aterogenik - rasio LDL dan HDL;
  • fructosamine - kombinasi glukosa dengan albumin;
  • Enzim: laktat dehidrogenase untuk pemecahan asam laktat, lipase, yang memecah lemak, cholinesterase untuk pemecahan ester kolin;
  • elektrolit: fosfor, besi, klorin.

Hasil biokimia di sebagian besar laboratorium dapat diperoleh pada hari berikutnya.

Analisis umum

Tes darah umum meliputi penilaian unsur-unsur yang terbentuk (sel biofluid) dan persentasenya. Versi singkat dari penelitian ini terdiri dari triad indikator - jumlah leukosit, hemoglobin, ESR. Mikroskop yang diperluas berisi dari 10 hingga 20 indikator.

Abbr.IndeksFungsiPenyimpangan analisis
HBHemoglobinProtein mengandung dua komponen besi yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas. 90% HB terkandung dalam eritrosit. Begitu berada di paru-paru, HB menangkap molekul oksigen dan, dengan bantuan eritrosit-pembawa pesan, memasok mereka dengan jaringan dan sel-sel tubuh. Dalam perjalanan kembali, HB membawa karbon dioksida ke paru-paru untuk pemanfaatannya. Konsentrasi hemoglobin mencerminkan tingkat saturasi oksigen dari aliran darahHipohemoglobinemia (nilai HB yang rendah) menunjukkan anemia (anemia), tinggi - tentang gagal napas
RBCEritrositSel darah merah. Mereka bergerak melalui aliran darah HB, jenuh dengan oksigen atau karbon dioksida, nutrisi, melindungi pembuluh dari efek radikal bebas, menjaga stabilitas CBS (keadaan asam-basa)Erythropenia (penurunan jumlah sel darah merah) merupakan indikator overhydration (kelebihan cairan dalam tubuh). Erythrocytosis (peningkatan RBC) - tanda kelaparan oksigen
HCTHematokritIndikator kepadatan darah. Penting untuk diagnosis kanker, perdarahan internal, serangan jantung
MEMBASAHIRetikulositRBC yang belum matangNilai yang tinggi menunjukkan kemungkinan proses onkologis
PLTTrombositTrombosit yang memastikan koagulasi normal (pembekuan darah) dan perlindungan pembuluh darahTrombositopenia (penurunan jumlah trombosit) dikaitkan dengan penyakit autoimun. Trombositosis (nilai tinggi) - penyakit onkohematologis, TBC
PCTTrombokritPersentase massa trombosit terhadap volume darah
ESR atau ESRLaju sedimentasi eritrositMenentukan tingkat pemisahan biofluida menjadi plasma dan elemen berbentukPenanda proses inflamasi

Selain itu, formulir ini mungkin mengandung indeks protrombin (PTI), yang merupakan penilaian koagulabilitas darah..

Leukogram (rumus leukosit)

Formula leukosit adalah serangkaian nilai semua jenis leukosit dan persentasenya. Leukosit (WBC) adalah sel darah putih yang tidak berwarna dengan fungsi menangkap dan membunuh bakteri, parasit, virus, dan jamur yang menginfeksi tubuh (fagositosis).

Apa yang termasuk dalam leukogram:

  • Neutrofil (NEU). Mereka diklasifikasikan ke dalam sel-sel matang-matang yang bertanggung jawab atas fagositosis bakteri, dan neutrofil menusuk-muda. Neutrofilia (tingkat tinggi leukosit neutrofilik) menyertai penyakit menular yang disebabkan oleh penetrasi bakteri patogen atau aktivasi flora oportunistik tubuh. Neutropenia (menurunkan neutrofil) adalah karakteristik infeksi kronis yang lamban, penyakit radiasi. Neutrofilia menusuk kronis adalah karakteristik pasien kanker. Segmental meningkat dengan menipisnya sumber daya sumsum tulang.
  • Limfosit (LYM). Mereka mencerminkan kekuatan respon imun tubuh terhadap invasi alergen, virus, bakteri. Limfopenia (penurunan tingkat sel limfositik) diamati pada penyakit autoimun. Limfositosis (peningkatan nilai) menunjukkan infeksi pada tubuh.
  • Monosit (MON). Mereka menghancurkan dan mencerna jamur dan virus patogen, mencegah multiplikasi sel kanker. Monositosis (konsentrasi tinggi monosit) menyertai mononukleosis, TBC, limfogranulomatosis, kandidiasis. Monocytopenia (tingkat rendah) adalah tipikal untuk pengembangan infeksi streptokokus dan stafilokokus.
  • Eosinofil (EOS). Berikan fagositosis parasit protozoa dan cacing. Eosinofilia (peningkatan nilai) adalah tanda invasi cacing, infeksi dengan parasit lain. Eosinopenia (penurunan eosinofil) adalah karakteristik dari proses inflamasi purulen kronis.
  • Basofil (BAS). Tentukan penetrasi alergen ke dalam tubuh. Deteksi basofilia (peningkatan konsentrasi basofil) menunjukkan reaksi alergi.

Leukositosis absolut (peningkatan level semua jenis sel leukosit) adalah tanda klinis dari proses inflamasi akut. Lokalisasi peradangan dapat ditentukan oleh keluhan simtomatik pasien..

Di laboratorium OKA, mereka melakukannya dalam satu hari.

Aturan untuk persiapan dan donasi darah

Persiapan awal untuk pengiriman biomaterial memastikan hasil yang paling akurat. Algoritma persiapan adalah sebagai berikut. Selama 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan minuman beralkohol dari diet. Makanan kaya lipid meningkatkan kekeruhan plasma, mempersulit pemeriksaan. Etanol memperlambat sintesis glukosa, menurunkan kadar gula darah, melarutkan membran eritrosit, menjadikannya tidak bergerak, yang secara artifisial mengurangi kadar hemoglobin.

Pada malam prosedur, berikan latihan olahraga, batasi aktivitas fisik lainnya sebanyak mungkin. Latihan meningkatkan indikator semua sel darah (eritrosit, trombosit dan leukosit), serta tingkat enzim CPK, ALT, AST.

Amati rezim puasa selama 8-12 jam. Setelah makan, gula, leukosit (makanan leukositosis), trigliserida dan konsentrasi kolesterol meningkat. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Tetap tenang. Ketegangan saraf menyertai leukositosis, hiperalbuminemia, hiperglikemia, hiperkolesterolemia.

Biomaterial diserahkan pada pagi hari di ruang khusus. Hasil tes yang diperoleh dimasukkan ke dalam formulir laboratorium. Dekripsi data, diagnosis, dan perawatan dilakukan oleh dokter yang dikirim untuk penelitian.

Hasil

Analisis biokimia dan klinis - diagnostik dasar dan tes darah preventif. Berapa lama untuk melakukan pemeriksaan darah tergantung pada beban kerja laboratorium. Biasanya hasilnya diberikan pada hari berikutnya..

OKA mempelajari proses biokimia, memberi tahu dokter tentang keadaan umum kesehatan pasien. Biokimia memberi gambaran tentang tingkat kinerja organ dan sistem internal. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan untuk mempersiapkan prosedur..

Bukan laboratorium yang mendekripsi data akhir, tetapi dokter yang mengirimnya untuk penelitian. Validitas hasil tes adalah dari 10 hari hingga 2 minggu. Di Moskow dan kota-kota besar lainnya, penelitian dilakukan dalam waktu 24 jam.