Hematokrit: konsep, norma dalam analisis dan penyimpangan - menurun dan meningkat
Dystonia© Penulis: Z. Nelli Vladimirovna, dokter diagnostik laboratorium, Lembaga Penelitian Transfusiologi dan Bioteknologi Medis, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)
Diragukan bahwa pasien yang sedang mempelajari tes darah umum yang diambil beberapa hari yang lalu dan dilakukan pada penganalisis otomatis akan tertarik terutama pada indikator seperti hematokrit. Kecuali jika dokter, dalam percakapan satu sama lain, menjatuhkan nilai-nilainya atau memberi tahu pasien jika levelnya tidak sesuai dengan norma dan menyebabkan kekhawatiran di pihak dokter.
Hematokrit adalah rasio sel darah merah terhadap total volume darah. Perkiraan tingkat indikator ini dapat dilihat dengan mata telanjang, jika Anda membiarkan darah mengendap, dan kemudian memperkirakan dengan mata berapa persen yang ditempati oleh sel darah merah yang mengendap dan berapa banyak yang tersisa untuk plasma. Sedangkan teknik ini disajikan hanya dengan tujuan menjelaskan kepada pembaca dengan contoh sederhana apa itu hematokrit, tetapi bukan sebagai alat penghitung indikator secara mandiri. Dengan sedimentasi eritrosit spontan, jumlah hematokrit akan hampir 20% lebih tinggi, sehingga teknik ini tidak digunakan dalam kondisi laboratorium. Persentase sel darah merah dalam darah utuh, ekspresi pecahan (liter dalam liter) atau dikalikan dengan 0,01 hasil persentase yang disebut hematokrit, diukur secara manual menggunakan alat yang diperlukan atau dihitung dalam penganalisis otomatis.
Norma hematokrit untuk jenis kelamin dan usia
Dalam keadaan normal, tubuh orang dewasa mengandung sekitar 4,5 - 5 liter darah, yang diwakili oleh bagian berat berwarna merah (massa eritrosit), saat mengendap di dasar, dan cairan kekuningan muda (plasma), jika darah diambil dengan antikoagulan. Darah diambil di piring kering tanpa menggunakan antikoagulan membentuk gumpalan fibrin dengan eritrosit melekat padanya dan bagian cair - serum, yang lebih transparan dan berbeda dari plasma dengan tidak adanya protein fibrinogen di dalamnya. Sampai darah meninggalkan aliran darah, itu ada dalam bentuk plasma dengan sel-sel yang bersirkulasi (leukosit, eritrosit, trombosit), faktor pembekuan dan protein lainnya. Serum kekurangan banyak komponen.
Massa eritrosit pada laki-laki sekitar 44 - 48% atau 0,44 - 0,48 l / l. Pada wanita, tentu saja, indikator ini lebih rendah (36 - 42%), dan pada bayi baru lahir umumnya bisa tinggi - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).
Ini adalah tingkat hematokrit dalam persen, yang, untuk kenyamanan, dikalikan dengan 0,01 dan diperoleh nilai:
- Norma hematokrit untuk pria: 0,44 - 0,48 (di beberapa sumber mencapai 0,52, yang mungkin saja terjadi, karena darah pria tidak diperbarui sesering wanita);
- Norma hematokrit untuk wanita: 0,36 - 0,43, namun, selama kehamilan (dari 20 minggu) hematokrit menurun;
- Pada anak-anak: bayi baru lahir - 0,44 - 0,62, bayi hingga 3 bulan - 0,32 - 0,44, hingga satu tahun - 36 - 44 (seperti wanita), hingga 10 tahun - 37 - 44, dan kemudian semuanya tergantung jenis kelamin dan kesehatan.
Perubahan volume hematokrit eritrosit dalam satu arah atau lainnya dapat menunjukkan tingkat konsentrasi darah, atau seberapa banyak darah diencerkan.
Ketika hematokrit diturunkan...
Tidak sulit untuk menebak bahwa nilai hematokrit secara langsung bergantung pada eritrosit, atau lebih tepatnya, pada ukuran dan jumlahnya. Jika, karena alasan tertentu, jumlahnya banyak (hematokrit meningkat) atau terlalu sedikit (hematokrit diturunkan), atau ukurannya, karena keadaan tertentu, mulai berubah ke arah penurunan atau peningkatan. Tentu saja, volume bagian sel darah akan menyimpang secara proporsional ke arah yang sesuai. Hematokrit rendah dikatakan jika kadarnya turun menjadi 20-25%, yang mengindikasikan anemia. Biasanya, perubahan semacam itu disebabkan oleh faktor-faktor yang terlibat dalam pembentukan proses patologis..
Penyebab penurunan hematokrit mungkin karena penurunan tingkat sel darah merah (eritropenia), penumpukan air yang berlebihan dalam tubuh, yang mengencerkan darah dan mengubah persentase sel darah merah dan plasma (overhidrasi), atau peningkatan berlebihan pada konsentrasi protein (hiperproteinemia) yang mengikat dan menahan air di dalam tubuh. Perubahan tersebut diamati dalam keadaan berikut:
- Kehilangan darah, tetapi jika volume darah yang bersirkulasi (BCC) dapat dipulihkan relatif cepat dengan larutan infus, maka perlu waktu tertentu agar eritrosit kembali normal..
- Di sumsum tulang, pembentukan sel darah merah terganggu (berkurang) (anemia, leukemia, pengobatan dengan obat sitostatika dan antikanker, paresis ginjal).
- Eritrosit dihancurkan secara intensif: anemia hemolitik herediter dan didapat, keracunan hemolitik (pale grebe, garam logam berat), infeksi serius (demam tifoid, malaria).
- Pemberian cairan dalam jumlah besar secara intravena kepada pasien dengan gangguan fungsi ginjal meningkatkan volume darah total dengan eritrosit normal, secara alami, ini mengarah pada fakta bahwa jumlah hematokrit menjadi lebih rendah.
- Hematokrit juga berkurang selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, karena peningkatan volume plasma dengan tingkat sel darah merah yang sama..
- Anemia dalam bentuk dan asal apapun.
- Hiperhidrasi: BCC meningkat, kandungan eritrosit tetap tidak berubah - hematokrit diturunkan (keracunan air, kegagalan peredaran darah, penurunan kemampuan fungsional sistem ekskresi, dll.).
- Hiperproteinemia. Ini dibentuk oleh berbagai kondisi yang bervariasi dalam tingkat keparahan: muntah, diare, infeksi akut, mieloma, limfoma Hodgkin, hemoblastosis paraproteinemia. Peningkatan protein dalam darah pada akhirnya menyebabkan penumpukan cairan di dalam tubuh dan peningkatan BCC (eritrosit tetap tidak peduli dengan perubahan ini).
Untuk anak-anak, tidak ada alasan terpisah untuk hematokrit yang lebih rendah, oleh karena itu, penurunan level indikator ini pada anak mematuhi hukum yang sama seperti pada orang dewasa, kecuali bahwa tubuh bayi lebih sensitif terhadap perubahan semacam itu dan penyakitnya sering berkembang lebih parah..
... Atau ditingkatkan
Alasan utama peningkatan hematokrit adalah peningkatan jumlah sel darah merah (kelebihan produksi di sumsum tulang) atau peningkatan ukurannya, yang menciptakan volume tambahan..
Dengan demikian, hematokrit meningkat pada semua penyakit dan kondisi yang disebabkan oleh perubahan jumlah atau ukuran eritrosit:
- Eritrositosis redistributif dan benar.
- Eritremia (polisitemia, penyakit Vakez) adalah akibat dari peningkatan produksi sel darah merah. Penyakit ini disertai dengan rasa berat di kepala, kardialgia, sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan di jari-jari ekstremitas atas dan bawah, dan kemerahan pada kulit yang tidak wajar. Gejala serupa dapat diamati pada penyakit lain yang terkait dengan pembentukan sel darah merah yang membesar..
kemerahan pada telapak tangan dengan eritremia
Penyebab peningkatan hematokrit yang sifatnya relatif dapat berupa kondisi sementara:
- Obstruksi usus (memindahkan cairan ke sana);
- Sering muntah;
- Diare yang banyak (penebalan darah);
- Hiperhidrosis (berkeringat intens);
- Penyakit terbakar;
- Peradangan peritoneum (peritonitis);
- Kondisi dataran tinggi.
Jelas bahwa analisis hanya untuk hematokrit tanpa menentukan jumlah eritrosit dan karakteristik morfologisnya tidak mungkin dapat memenuhi permintaan dokter dalam mendiagnosis berbagai patologi hematologi, karena tes tersebut, meskipun membawa informasi umum, tidak mengungkapkan penyebab peningkatan atau penurunan dengan cara apa pun. Biasanya hematokrit termasuk dalam hitung darah total, yang dapat dibandingkan dengan parameter lain (eritrosit, hemoglobin, LED, indikator warna). Namun, hematokrit dapat menjadi salah satu sinyal pertama untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien untuk menemukan alasan penurunan atau peningkatan indikator, atau lebih tepatnya, penyakit yang disamarkan dengan baik pada awalnya..
Hematocrit (hct) - apa itu
Hematokrit (hematokrit) - ini adalah rasio volume antara bagian cair (plasma darah) dan elemen yang terbentuk. Di antara unsur-unsur darah yang terbentuk, eritrosit memiliki massa terbesar, maka indikatornya lebih fokus pada jumlah eritrosit..
Secara sederhana, hematokrit merupakan indikator seberapa tebal darah Anda. Semakin tinggi koefisien, semakin tebal biomaterial dan sebaliknya.
Biasanya, analisis untuk hematokrit diresepkan untuk pasien yang memiliki gejala dehidrasi, kehilangan cairan yang besar karena muntah, diare.
Eritrosit, yang disebut sel darah merah, mengandung protein "pernapasan" - hemoglobin. Ini adalah hemoglobin yang memainkan peran penting dalam nutrisi jaringan, karena itu adalah "transportasi" untuk oksigen, di samping itu, ia mengaktifkan penghilangan karbon dioksida. Idealnya, darah mencakup sekitar 60% cairan khusus - plasma, dan bagian lainnya terdiri dari protein: sel putih - leukosit, platelet datar - platelet dan eritrosit.
Angka hematokrit adalah keseimbangan normal sel darah merah (eritrosit), yang mendominasi dalam darah (hingga 99%) terhadap plasma, atau indikator penyimpangan dari norma yang ditunjukkan. Oleh karena itu, sangat mungkin untuk mengatakan bahwa hematokrit mencerminkan seberapa optimal sel darah merah melakukan fungsi pernapasan.
Hematokrit (Hct) dalam tes darah umum biasanya tidak diindikasikan dan dilakukan sebagai tes terpisah. Tetapi di beberapa laboratorium, dengan decoding otomatis, mereka dapat dihitung sebagai indikator "HST". Dalam praktik medis, biasa disebut "nomor hematokrit".
Tingkat hematokrit sering dinyatakan sebagai persentase dari total volume darah yang diambil dalam tes darah. Dalam kasus seperti itu, ini ditunjukkan dalam%, tetapi juga dapat ditunjukkan dalam liter (l / l). Ketika dinyatakan dalam liter, hematokrit dinyatakan sebagai fraksi desimal. Sebagai contoh:
420 ml sel dalam 1 liter darah yang terkumpul adalah 0,42 l / l, yaitu 42%.
Bagaimana uji hematokrit dilakukan?
Zat untuk analisis nilai hematokrit adalah darah vena atau kapiler. Analisis untuk hematokrit dilakukan menggunakan kapiler gelas khusus, dibagi menjadi 100 bagian yang identik, di mana darah disentrifugasi. Ketika semuanya normal untuk jumlah elemen yang terbentuk, rata-rata, empat puluh lima persen, pangsa plasma adalah enam puluh persen.
Video: Hemoglobin Janin dan Hematokrit
Saat analisis ditentukan
Penentuan hematokrit (Ht) dalam darah sering digunakan untuk mendeteksi anemia, terutama dalam hubungannya dengan tes hemoglobin. Tes ini juga dapat digunakan untuk skrining, diagnosis dan prognosis berbagai penyakit yang melanggar komposisi darah proporsional..
Hematokrit dapat digunakan untuk:
- mengidentifikasi dan mengidentifikasi keparahan anemia (sel darah merah rendah, hemoglobin rendah dan Ht rendah)
- atau polisitemia (sel darah merah tinggi, hemoglobin tinggi dan Ht tinggi)
- memantau efektivitas pengobatan untuk anemia atau polisitemia
- mengidentifikasi penyakit lain yang mempengaruhi produksi sel darah merah atau masa hidup mereka
- membuat kesimpulan tentang perlunya transfusi produk darah atau pengobatan lain untuk anemia berat
- penilaian dehidrasi.
Norma hematokrit
Tingkat hematokrit rata-rata ditampilkan, tergantung pada usia pasien:
untuk pria - 45-52%;
Tingkat hematokrit dalam tes darah digunakan untuk mendiagnosis beberapa penyakit, ini terutama terjadi ketika menentukan konsentrasi hemoglobin dalam darah. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit darah, eritrositosis simptomatik, eritremia. Peningkatan hematokrit terjadi pada 50-60 persen penyakit yang terkait dengan kelainan sel darah merah.
Norma hematokrit sebagai persentase (%) pada wanita dan pria
Usia | Wanita Ht% | Pria Ht% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Usia | Gadis Ht% | Anak laki-laki Ht% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Usia | Wanita Ht% | Pria Ht% |
17-19 tahun | 32.0-43.5 | 35.5-48.5 |
20-29 tahun | 33.0-44.5 | 38.0-49.0 |
30-39 tahun | 33.0-44.0 | 38.0-49.0 |
40-49 tahun | 33.0-45.0 | 38.0-49.0 |
50-65 tahun | 34.0-46.0 | 37.5-49.5 |
lebih dari 65 tahun | 31.5-45.0 | 30.0-49.5 |
Jika hematokrit meningkat
Mengapa peningkatan hematokrit pada orang dewasa berbahaya? Salah satu bahaya utama dari kondisi ini adalah peningkatan viskositas darah. Risiko pembekuan darah, yang dapat menghalangi aliran darah di area sistem organik, meningkat.
Jika ekstremitas bawah atau atas rusak, bekuan darah dalam pembuluh besar dapat menyebabkan amputasi - terjadinya kemacetan di otak atau pembuluh jantung memicu stroke, serangan jantung... Dalam 30% kasus setelah serangan jantung, korban meninggal bahkan sebelum menerima bantuan medis.
Sel darah merah dapat menyebabkan peningkatan hematokrit - komponen darah inilah yang mempengaruhi viskositasnya ke tingkat yang lebih besar..
Terjadi eritrositosis primer dan sekunder:
- dengan penyakit paru-paru kronis;
- eritremia - ini adalah nama leukemia darah, di mana eritrosit dalam darah berlipat ganda secara tidak terkendali - orang yang lebih tua lebih cenderung sakit;
- dengan penyakit ginjal polikistik atau munculnya neoplasma di dalamnya;
- dalam keadaan kelaparan oksigen;
- dengan dehidrasi - dehidrasi tubuh;
- selama kondisi syok yang disebabkan oleh cedera traumatis - luka bakar, proses inflamasi purulen akut.
Pada orang dewasa, kualitas darah terganggu oleh penyalahgunaan kebiasaan buruk yang berkepanjangan - merokok.
Tempat tinggal jangka panjang di daerah pegunungan atau berada di sana untuk jenis aktivitas profesional juga secara patologis mengubah komposisi darah.
Jika hematokrit rendah
Dengan hematokrit rendah, jumlah eritrosit dalam darah tidak cukup, yang berarti menipis, pembekuan berkurang, yang meningkatkan risiko pengembangan perdarahan internal dan eksternal bahkan dengan pengaruh kecil.
Pendarahan internal juga dapat disebabkan oleh penipisan dinding pembuluh darah sehubungan dengan penyakit kronis atau didapat.
- trauma atau operasi dengan kehilangan banyak darah;
- kehamilan;
- anemia;
- penyakit pada sistem hematopoietik, di mana produksi eritrosit terganggu atau hancur;
- perubahan patologis pada fungsi hati.
Apa artinya bila hematokrit tinggi atau rendah? Semua ini menunjukkan masalah kesehatan..
Perubahan darah selama kehamilan
Seorang wanita yang dalam keadaan mengandung bayi mengalami peningkatan alami dalam jumlah darah, yang menyebabkan hematokrit sedikit berkurang.
Setelah lahir, semua indikator kembali normal, jika tidak, hasil tes yang tidak memuaskan dikoreksi dengan menggunakan obat yang mengandung zat besi.
Tingkat yang sangat rendah menyebabkan malaise dan kemungkinan mengembangkan anemia. Konsentrasi eritrosit kurang dari 30% berbahaya bagi bayi yang belum lahir, karena janin mulai mengalami kelaparan oksigen.
Nuansa menentukan hematokrit
Dalam beberapa kasus, indikator mungkin tidak dapat diandalkan. Dalam kasus ini, penilaian ulang diterapkan, di mana darah diambil sesuai dengan aturan tertentu, dan tabung darah dikirim ke laboratorium dengan penentuan hasil yang sepenuhnya otomatis..
Nilai yang salah terdeteksi jika analisis diambil dari pasien yang berjalan:
- berbaring atau setelah aktivitas fisik yang berat, di mana banyak cairan hilang karena keringat;
- ketika tidak mungkin menemukan vena dengan cara apa pun, dan untuk waktu yang lama anggota badan dijepit dengan tourniquet;
- baru saja melakukan prosedur infus intravena, dan segera darah diambil dari vena yang sama.
Ketidaktepatan indikator biasanya ditunjukkan oleh tidak adanya gejala karakteristik dari kondisi ini..
Pemulihan indikator normal
Pada level yang dikurangi
Penyimpangan hematokrit yang signifikan dari norma memerlukan perawatan wajib. Tapi ini tidak berarti bahwa penyakit yang menyebabkan perubahan dihilangkan - mereka mencoba menormalkan kondisi dengan menghentikan gejala berbahaya. Dengan eritremia setiap hari, cairan fisiologis - darah diganti - mengeluarkan hingga 0,5 liter dan mengganti dengan rheopolyglucins - solusi yang mengurangi viskositas.
Erythrocytapheresis dilakukan - dengan bantuan alat khusus, komposisi darah dikoreksi secara ekstra-kalor - di luar tubuh. Resepkan antiplatelet dan antikoagulan - obat yang menghentikan pengelompokan sel dan mengurangi pembekuan darah.
Beberapa dari mereka harus diambil untuk waktu yang lama, misalnya, "Curantil" atau "Aspirin".
Saat meresepkannya, efek samping dan penyakit dalam sejarah diperhitungkan..
Jika hematokrit telah meningkat secara fisiologis, itu sudah cukup untuk turun ke permukaan laut, berhenti merokok dan mengubah diet.
Diet untuk mengurangi hematokrit
- Grapefruit harus dimasukkan dalam menu harian - mengandung flavonoid yang mengurangi jumlah sel darah merah;
- Perlu untuk memperluas rezim minum dengan mengorbankan air murni dan mineral tanpa gas, jus alami, minuman buah dan minuman buah. Dalam hal ini, alkohol dan kopi harus dikeluarkan dari diet - minuman memiliki efek diuretik, yang menyebabkan dehidrasi lebih lanjut.
Dianjurkan untuk memperkenalkan buah beri murni dan hidangan dari produk-produk yang bersifat antioksidan - plum, kacang-kacangan, kacang polong ke dalam menu sehari-hari.
Pada level yang meningkat
Untuk meningkatkan hematokrit, persiapan dengan zat besi ditentukan - tergantung pada tingkat keparahan kondisi, mereka disuntikkan ke dalam tubuh dengan injeksi atau secara oral.
Makanan harus termasuk daging merah, hati, telur, kacang-kacangan, buah-buahan - kecuali buah jeruk.
Selama kehamilan, indikator ini terus dipantau dan, jika jauh berbeda dari norma, wanita tersebut dirawat di rumah sakit untuk tindakan terapeutik..
Sediaan besi dan vitamin B dalam keadaan ini dapat dimasukkan ke dalam tubuh hanya di bawah pengawasan medis yang konstan. Peningkatan atau penurunan hematokrit bukanlah penyakit, dan tidak mungkin membuat diagnosis hanya dengan mengubahnya..
Kondisi ini dapat disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal dan internal pada organisme yang sehat, oleh karena itu, perubahan tunggal pada indikator tidak dapat digunakan untuk menilai kesehatan pasien..
Kesimpulan
Sekarang Anda tahu apa artinya ini dan apa yang menyebabkan situasi ketika hematokrit lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Ada beberapa fakta dasar yang perlu diingat:
- Pada anak-anak, perubahan jumlah sel darah merah adalah norma fisiologis yang sering..
- bayi baru lahir, rasio unsur dalam darah secara signifikan lebih tinggi daripada orang dewasa.
- Nilai hematokrit pria lebih tinggi dari pada wanita.
- Penurunan sel darah merah dalam jangka panjang membutuhkan konsultasi dengan ahli hematologi.
- Hematokrit kurang dari 13% membutuhkan rawat inap yang mendesak.
Tes darah Hematokrit - indikasi, decoding
Hematokrit mengacu pada rasio volume eritrosit dengan volume bagian cairan darah. Nilai hematokrit harus ditentukan dalam tes darah umum. Hematokrit adalah fraksi volume eritrosit dalam darah utuh, bergantung pada volume dan jumlah eritrosit. Parameternya sekunder dan dihitung oleh penghitung hematologi modern. Pertimbangkan indikasi untuk menentukan hematokrit hct dalam tes darah, penggunaan parameter dan interpretasi analisis.
Ketika suatu analisis dijadwalkan?
Tes darah untuk hematokrit adalah bagian dari tes darah umum yang dilakukan secara terencana atau dengan adanya berbagai penyakit dan kondisi patologis, serta sebelum operasi. Selain itu, kondisi berikut dibedakan saat analisis hematokrit dilakukan, di antaranya:
- observasi dinamis dan evaluasi efektivitas pengobatan polisitemia dan anemia;
- kondisi yang menyebabkan dehidrasi;
- perdarahan berulang untuk penilaian komprehensif dari tingkat keparahannya.
- Analisis apa yang digunakan untuk?
Tes hematokrit htc digunakan untuk menilai anemia, polisitemia, pembekuan atau penipisan darah, seperti dehidrasi.
Untuk apa lagi analisis digunakan? Analisis hematokrit digunakan sebagai salah satu kriteria saat memutuskan perlu tidaknya transfusi darah, serta untuk menilai efektivitas transfusi darah..
Materi penelitian
Materi untuk mempelajari nilai hematokrit adalah darah vena atau kapiler.
Menguraikan analisis hematokrit
Biasanya, untuk pria, hematokrit berkisar dari 35% hingga 50%, untuk wanita - dari 34% hingga 47%, tergantung usia..
Untuk pria usia 12-15 tahun, tingkat hematokrit adalah 35-45%, usia 15-18 tahun - 37-48%, usia 18-45 tahun - 39-49%, dari usia 45 tahun - 39-50%.
Untuk wanita, norma hematokrit adalah sebagai berikut: pada usia 12-15 tahun - 34-44%, 15-18 tahun - 34-44%, 18-45 tahun - 35-45%, dari usia 45 tahun - 35-47%.
Untuk anak-anak, dekode analisis hematokrit biasanya terlihat seperti ini: pada usia kurang dari 1 tahun - 33-41%, dari 1 hingga 3 tahun - 32-40%, dari 3 hingga 6 tahun - 32-42%, dari 6 hingga 9 tahun - 33-41%, dari 9 hingga 12 tahun - 34-43%.
Alasan peningkatan hematokrit
Alasan peningkatan hematokrit mungkin karena adanya kondisi berikut:
- dehidrasi dari mana saja - karena diare, muntah yang banyak, setelah luka bakar, dengan diabetes;
- eritrositosis;
- eritrositosis simtomatik (kelainan jantung, insufisiensi paru, beberapa hemoglobinopati, beberapa jenis tumor ginjal, hidronefrosis dan penyakit ginjal polikistik);
- polisitemia vera akibat produksi eritrosit yang berlebihan di sumsum tulang;
- penyakit paru obstruktif kronis;
- gagal jantung kronis;
- pembekuan darah.
Alasan penurunan hematokrit
Alasan penurunan hematokrit meliputi:
- adanya zat besi, anemia defisiensi B12 atau folat;
- terjadinya perdarahan akut atau kronis;
- perkembangan gangguan sintesis hemoglobin (talasemia, anemia sel sabit);
- adanya sirosis hati;
- adanya penyakit onkologis pada sumsum tulang atau metastasis tumor lain di sumsum tulang, yang menyebabkan penurunan sintesis eritrosit;
- munculnya hidrasi tubuh yang berlebihan, akibat masuknya cairan intravena dalam volume besar;
- kehadiran kehamilan;
- proses penghancuran eritrosit akibat hemolisis, mis. penghancuran eritrosit di dalam tubuh, yang mungkin terkait dengan cacat bawaan pada eritrosit, munculnya antibodi terhadap eritrositnya sendiri atau efek toksik pada malaria.
Hematokrit
Dalam tes darah umum, salah satu indikator penting adalah hematokrit. Terkadang kinerjanya di luar kisaran normal. Dalam hal ini, keseimbangan sel-sel darah berubah, yang memberikan alasan bagi dokter untuk mencurigai penyakit tersebut..
Apa itu hematokrit dan fungsinya
Hematokrit (hct dalam tes darah) adalah simbol untuk persentase sel darah (eritrosit) terhadap volume total cairan darah, atau rasio sel darah merah dengan plasma. Informasi tentang konsentrasi suatu zat diperoleh dengan cara laboratorium setelah mendonorkan darah untuk analisis umum.
Terkadang keseimbangan berubah karena alasan fisiologis, tetapi dalam kebanyakan kasus, peningkatan atau penurunan indikator terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit.
Eritrosit mengandung protein hemoglobin - ini adalah molekul transportasi untuk O2, yang sangat penting dalam nutrisi materi seluler.
Dalam keadaan normal, tubuh memiliki sekitar 60% plasma, sisanya milik leukosit, trombosit, eritrosit. Hematokrit menunjukkan bagaimana sel darah merah melakukan fungsi pernapasan.
Mengapa Anda perlu mengetahui tingkat hematokrit
Penentuan jumlah hematokrit membantu untuk memperjelas diagnosis untuk memulai pengobatan yang benar. Terkadang hanya informasi tentang hemoglobin saja tidak cukup, diperlukan pemeriksaan multifaktorial.
Hematokrit memberikan informasi tentang volume total sel darah merah, bukan jumlah sel. Ini melengkapi penilaian kondisi pasien. Dalam kombinasi dengan hemoglobin, angka hematokrit ESR melengkapi dan melengkapi diagnosis.
Penyimpangan dari indikator normal menunjukkan bahwa telah terjadi kegagalan dalam sistem eritrosit dan patologi seperti anemia, onkologi, penyakit lambung, saluran usus, penyakit jantung atau pembuluh darah diduga terjadi..
Tingkat hematokrit dalam darah pada wanita, pria dan anak-anak
Total volume darah adalah 100%, plasma darah dalam 60%, sisanya milik hematokrit. Tingkat normal bervariasi sesuai usia dan jenis kelamin.
Massa sel darah merah pada pria adalah 45-49% atau 0,45-0,49 g / l. Ini adalah tingkat hematokrit. Pada wanita, indikator ini lebih rendah, pada bayi baru lahir itu tinggi, dan selama kehamilan, indikator menurun..
Untuk menguraikan hct dalam tes darah, Anda perlu mengetahui norma-norma indikator pada wanita, pria dan anak-anak.
Tabel hematokrit
Jenis kelamin dan usia | Hematokrit (hct) |
Wanita berusia 18-50 tahun | 38-49 |
Wanita di atas 50 tahun | 35-45 |
Pria berusia 18 hingga 45 tahun | 45-49 |
Pria setelah 45 tahun | 40-45 |
Bayi baru lahir | 36-66 |
Anak-anak dari 3 hingga 12 bulan | 33-45 |
1 hingga 12 tahun | 33-42 |
Remaja di bawah 18 tahun | 35-45 |
Informasi lebih lanjut tentang norma-norma hematokrit dalam darah dapat ditemukan di sini.
Konsentrasi indikator dari 30 menjadi 35 memerlukan perubahan dalam diet dengan peningkatan jumlah daging, sayuran berdaun hijau, buah-buahan. 28% dan 23% kondisi ini sebelum penyakit, suplemen zat besi, vitamin B6 dan asam folat membantu menghilangkan sindrom ini. Penurunan indikator kurang dari 13% adalah alasan untuk perawatan darurat di fasilitas medis dan dinilai sebagai kondisi yang sangat serius.
Hematokrit dalam diagnosis penyakit
Penurunan hematokrit paling sering karena asupan zat besi yang tidak cukup dari makanan dan penurunan hemoglobin. Keadaan ini terjadi pada anak perempuan yang melakukan diet ketat atau kelaparan. Di masa kanak-kanak, kekurangan zat besi terjadi karena alasan berikut:
- Nutrisi yang buruk, makanan mengandung sedikit zat besi, tidak cukup daging, apel, soba, jus delima;
- Pertumbuhan anak yang cepat;
- Patologi saluran pencernaan, akibatnya penyerapan elemen besi terganggu.
Penurunan hematokrit bukan merupakan diagnosis, tetapi mengarah pada penurunan kekebalan umum, pembentukan trombus terganggu, patologi lain, kondisi berbahaya muncul.
Alasan penting lainnya untuk penurunan jumlah hematokrit adalah kehilangan darah yang besar. Keadaan ini terjadi dengan menstruasi yang lama dan sangat berat, perdarahan internal, trauma dengan kehilangan darah yang signifikan. Perdarahan uterus dengan endometriosis, hiperplasia lapisan dalam rahim selalu ditandai dengan hematokrit rendah, selama periode ini, kepatuhan terhadap saran tentang diet dan rejimen adalah yang paling penting..
Salah satu poin yang mempengaruhi hematokrit adalah pengencer darah dan retensi cairan. Air terakumulasi dalam jaringan dengan penyakit ginjal, asupan garam tinggi, makanan pedas, dan juga dengan kurang gerak. Untuk penyakit yang membutuhkan tempat tidur yang lama, hematokrit biasanya berkurang.
Perlu memperhatikan fakta bahwa tetesan obat dan larutan intravena mengeluarkan darah dan dapat menyebabkan akumulasi cairan. Tindakan pencegahan terhadap trombosis, obat pengencer darah mempengaruhi hematokrit. Ketika seorang pasien diresepkan terapi ini, hematokrit ditentukan setelah perawatan..
Penyebab hematokrit rendah
Hematokrit berkurang pada orang dewasa karena berbagai patologi dan kondisi:
- Penyakit autoimun atau genetik;
- Infeksi di mana cairan menumpuk di lapisan dan organ lemak subkutan;
- Formasi ganas;
- Kanker darah atau getah bening - hemoblastosis;
- Patologi pembentukan hemoglobin.
Pada seorang anak, penurunan terjadi dengan perdarahan, penurunan produksi eritrosit, kandungan tinggi komponen protein darah. Hasil positif palsu terjadi setelah dropper, menstruasi, imobilitas berkepanjangan, atau sindrom kompresi berkepanjangan.
Keterlambatan dari norma juga terjadi dengan peradangan kronis, misalnya, dengan sistitis, glomerulonefritis. Dalam hal ini, tes darah diambil selama perawatan dan setelah selesai untuk mengontrol kondisi dan mengecualikan fokus infeksi lainnya.
Dalam kasus penyakit hati seperti sirosis, hepatitis, degenerasi lemak pada jaringan hati, penyalahgunaan alkohol dan rokok, hematokrit juga menurun. Penurunan kadar kronis mengindikasikan onkologi, paling sering pada serviks atau kelenjar susu.
Penyakit kronis pada sistem vaskular dan jantung mengurangi tingkat hematokrit. Untuk mendiagnosis secara akurat, pemeriksaan multifaktorial yang komprehensif direkomendasikan..
Penyebab peningkatan hematokrit
Hematokrit naik karena sebab dari luar atau dalam. Terkadang peningkatan dianggap norma, misalnya, dalam kondisi seperti ini:
- Dehidrasi (muntah, diare, peningkatan aktivitas fisik);
- Kekurangan oksigen (selama merokok, tinggal lama di pegunungan);
- Minum obat tertentu (glukokortikosteroid, steroid anabolik, diuretik).
Selama kehamilan, hematokrit menurun, ini adalah normanya. Jika kadarnya meningkat selama kehamilan, ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan, kemungkinan patologi janin intrauterin.
Dengan gangguan sistem ekskresi, jumlah plasma dalam darah menurun, ini menyebabkan penebalan aliran darah. Dengan diabetes mellitus, luka bakar parah, serta gagal jantung, peritonitis, penyakit paru obstruktif, indikator meningkat.
Peningkatan sintesis zat erythropoietin berkontribusi pada pematangan sel darah merah yang cepat. Hipersekresi suatu zat adalah:
- Dengan penyakit ginjal iskemik, jantung;
- Dengan eritremia (leukemia kronis);
- Dengan berbagai jenis anemia;
- Dalam kasus shock.
Cara menormalkan hematokrit Anda
Jika tingkat persentase hematokrit dalam darah tidak berkurang, konsekuensi serius dan komplikasi muncul yang dapat berakhir fatal. Penebalan darah mempersulit pergerakannya melalui pembuluh, ini meningkatkan beban pada otot jantung.
Peningkatan viskositas darah ditandai oleh pembentukan trombus, yang mengganggu sirkulasi darah normal. Ketika gumpalan darah kecil menempel, gumpalan dapat terbentuk, mereka benar-benar menyumbat pembuluh darah. Tergantung pada lokalisasi gumpalan darah, gejala tertentu muncul, kadang-kadang ada serangan jantung pada otot jantung, ginjal atau otak..
Dalam beberapa kasus, itu sudah cukup untuk menghilangkan penyebabnya, untuk menormalkan gaya hidup, pola makan sehari-hari. Sangat penting untuk minum jumlah cairan yang cukup per hari - setidaknya 2 liter air murni, dan juga disarankan untuk menolak kopi, yang menghilangkan cairan dari tubuh..
Pada bagian ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang tingkat hematokrit (hct) dalam tes darah, norma-norma indikator dan penyebab penyimpangan..
Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: