Mengapa mengambil koagulogram darah dan berapa hari analisis dilakukan?

Takikardia

Koagulogram adalah tes penting yang menentukan parameter pembekuan darah. Ini diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi dan dengan kecenderungan trombosis.

Koagulogram apa analisis ini?

Koagulologi atau koagulogi adalah cabang hematologi yang mempelajari proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan indikator koagulasi disebut koagulogram. Dengan bantuannya, aktivitas trombosit dalam tubuh manusia terbentuk..

Jika dikurangi, ada risiko tinggi perdarahan dan luka yang sulit disembuhkan. Ketika meningkat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang mengarah ke penyakit serius.

Pemeriksaan koagulologis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebelum operasi.
  • Selama masa kehamilan.
  • Jika Anda mencurigai adanya kelainan pembekuan darah.
  • Dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah.
  • Di hadapan patologi autoimun.
  • Selama perawatan dengan antikoagulan.
  • Setelah luka dan luka bakar.
  • Dengan penyakit hati, pembuluh darah.
  • Setelah serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan koagulologis dilakukan dengan perdarahan hebat untuk memastikan penyebabnya atau sebelum operasi.

Tes membantu dokter meresepkan dosis antikoagulan yang benar dan memantau kondisi kesehatan saat mengambil kontrasepsi oral, yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Perlu dipikirkan untuk melewatkan koagulogram jika memar bahkan setelah memar kecil dan dengan adanya perdarahan yang sering.

Tujuan tes tergantung pada kondisi kesehatan orang tersebut dan adanya penyakit kronis. Indikator koagulogram memungkinkan untuk menilai tidak hanya keadaan darah, tetapi juga untuk mengidentifikasi beberapa patologi kronis organ internal. Analisis ini termasuk dalam pemeriksaan lengkap tubuh.

Cara mengambil koagulogram?

Untuk mempersiapkan pengiriman koagulogram, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  • Darah untuk koagulogram diambil secara ketat dengan perut kosong. Dilarang makan 8 jam sebelum mengikuti tes.
  • Minum alkohol dikontraindikasikan.
  • Satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak boleh minum teh, kopi, dan jus.
  • Anda dapat minum segelas air sekitar 20 menit sebelum prosedur..
  • Jangan mengambil analisis dalam situasi stres dan kelelahan, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dari apa yang dilakukan dalam penelitian lain. Yang terbaik adalah mendonorkan darah di pagi hari sebelum sarapan pagi. Di ruang perawatan, orang itu dalam posisi berbaring di sofa.

Selama analisis, perlu untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Dari mana darah berasal untuk koagulogram?

Bahan diambil dari vena atau jari, setelah itu daerah dari mana analisis diambil dijepit dengan kapas sampai darah berhenti sepenuhnya. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan penelitian dilakukan dengan alat - koagulometer.

Berapa hari analisis dilakukan dan berapa harga koagulogram?

Itu tergantung pada laboratorium, tetapi biasanya hasilnya siap pada hari berikutnya. Harganya bervariasi dalam batas kecil dan tidak melebihi 1.500 rubel. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3200 rubel. Menurut rujukan dokter, analisis di klinik negara gratis.

Karakter utama

Analisis koagulologis memungkinkan Anda mengidentifikasi daftar indikator yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap tentang keadaan darah seseorang.

Yang utama disajikan dalam tabel:

IndeksDeskripsiNorma
ProtrombinIni adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram dan mencirikan keadaan koagulasi. Penyimpangannya dari norma terjadi jika terjadi gangguan pembekuan darah. Peningkatan terjadi pada orang yang rentan terhadap trombosis.70-120
Waktu protrombinWaktu pembekuan plasma per detik.11-16 detik
INR (Rasio Normalisasi Internasional)Menunjukkan rasio waktu protrombin ke tingkat rata-rata nilai ini. Untuk sewa ketika mengambil antikoagulan setidaknya 1 kali dalam 3 bulan. Dengan peningkatan, kita dapat berbicara tentang kecenderungan perdarahan, dan penurunan - risiko pembekuan darah.0,85-1,35
Indeks protrombinRasio pembekuan plasma normal dengan yang terdeteksi pada pasien. Peningkatan menunjukkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, dan penurunan menunjukkan risiko perdarahan..0.8
FibrinogenDalam kedokteran, itu ditandai sebagai protein yang membentuk dasar gumpalan darah. Pelepasan yang diaktifkan dimungkinkan dengan proses inflamasi dan risiko kelainan kardiovaskular. Penurunan terjadi dengan kecenderungan perdarahan, dengan penyakit hati.5.9-11.7 μmol / L
APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi)Ketika menyimpang dari norma ke bawah, ini menunjukkan kecenderungan untuk pembekuan darah, dan pemanjangan - penurunan kecenderungan untuk berdarah..35-45 detik
Antitrombin IIIMerupakan antikoagulan alami yang menonaktifkan trombin dan mengurangi pembekuan.66 - 124%

Indikator utama koagulogram adalah waktu pembekuan dan interval pembentukan gumpalan yang padat, yang membantu menghentikan pendarahan. Anda bisa mendapatkan indikator koagulasi lainnya selama koagulogram diperluas.

Formasi gumpalan padat

Koagulogram yang diperluas memungkinkan Anda mengidentifikasi sejumlah penyakit turunan, tetapi tidak dilakukan di semua laboratorium karena kurangnya peralatan.

Indikator yang mengungkapkan koagulogram terperinci meliputi:

IndeksDeskripsi
Waktu trombinLarutan trombin ditambahkan ke plasma dan kemampuan pembekuannya ditentukan. Biasanya, ia meninggalkan 15-18 detik. Meningkat ketika aktivitas fibrinolitik berkurang atau jaringan hati terpengaruh.
Pencabutan bekuan darahKoagulabilitas dan derajat kompresi gumpalan (0 - absen, 1 - sekarang). Normanya adalah 40 hingga 95%. Penurunan terjadi dengan trombositopenia, peningkatan - anemia.
Waktu rekalifikasi plasmaWaktu yang diperlukan untuk gumpalan muncul ketika mencampur plasma darah dan larutan kalsium klorida. Norma - 1-2 menit.
TrombotestPenilaian visual tentang keberadaan fibrinogen dalam darah. Normanya adalah 5 - 4 derajat. Kelas 6 menunjukkan risiko trombosis, terjadi pada penyakit hati dan darah, serta setelah luka bakar dan cedera.
Toleransi plasma terhadap HeparinPembentukan bekuan ketika heparin ditambahkan ke darah. Perpanjangan indikator menunjukkan penurunan toleransi. Norma - 7-15 menit.
Aktivitas fibrinolitikKemampuan darah untuk melarutkan pembekuan darah. Norma - 183-263.

Penguraian koagulometri harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Spesialis mengevaluasi hasilnya secara individual dalam setiap kasus.

Norma dapat dipengaruhi oleh:

  • Kehamilan.
  • Masa menyusui.
  • Adanya penyakit kronis.
  • Luka dan luka bakar yang tertunda.

Koagulogram selama kehamilan

Periode kehamilan ditandai oleh perubahan global pada organ dan sistem, dan terutama pada hemostasis. Hal ini dapat dijelaskan dengan munculnya lingkaran sirkulasi darah tambahan dan perubahan latar belakang hormonal, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas faktor koagulasi..

Selama kehamilan, fragmen fibrin disimpan di dinding pembuluh plasenta. Dengan demikian, tubuh melindungi dirinya dari pendarahan rahim dan keguguran..

Di setiap trimester, tingkat hemostasis berbeda terutama dalam arah yang lebih besar. Tabel menunjukkan norma-norma untuk wanita di trimester 1-3.

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Trombosit300-317270-300240-260
Fibrinogen2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
APTT35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombin III0.220.180.15

Dalam kasus pelanggaran selama kehamilan, ada perubahan dalam indikator koagulogram ke atas atau ke bawah.

Wanita yang tidak pergi ke dokter dan tidak menjalani pemeriksaan bisa mendapatkan sindrom DIC, yang berkembang dalam 3 tahap:

  • Munculnya sejumlah besar gumpalan darah kecil. Sirkulasi antara ibu dan janin terganggu.
  • Gumpalan darah rusak dan faktor pembekuan habis.
  • Darah berhenti membeku, menyebabkan perdarahan uterus, yang dapat menyebabkan kematian janin.

Koagulogram saat merencanakan kehamilan

Selama perencanaan kehamilan, perjalanan selanjutnya dari perkembangan janin tergantung pada data koagulogram. Sebagian besar indikator mungkin sedikit menyimpang selama kehamilan, dan ini adalah proses yang normal..

Tetapi penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan adanya penyimpangan yang dapat menyebabkan keguguran dan mengancam kehidupan wanita..

Peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan solusio plasenta, perdarahan hebat, dan hipoksia janin..

Penting untuk melakukan tes darah selama perencanaan kehamilan dan selama kehamilan. Penyimpangan terkecil dari norma harus memperingatkan spesialis. Jika perlu, studi tambahan ditentukan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang benar.

Koagulogram pada anak-anak

Norma koagulogram pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang ditemukan pada orang dewasa.

Semua data dimasukkan ke dalam tabel dan dianalisis. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, sulit bagi dokter sendiri untuk menentukan adanya penyimpangan tertentu..

Paling sering ini terjadi dengan penyakit hati kronis dan masalah sistem kekebalan tubuh..

Norma koagulogram pada anak-anak berusia 3-14 tahun disajikan dalam tabel:

IndeksNorma
Trombosit200-400
Fibrinogen200-400
Waktu protrombin15-21
Waktu trombin10-15
Antitrombin III85-110
Waktu perdarahan Duke2-4

Analisis harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebelum operasi.
  • Dengan sering berdarah dan luka yang tidak kunjung sembuh untuk waktu yang lama.
  • Jika Anda mencurigai adanya penyakit yang terkait dengan pembekuan darah.

Hanya dokter yang bertanggung jawab untuk mendekode analisis. Spesialis tidak hanya memverifikasi indikator dengan norma, tetapi juga memperhitungkan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi distorsi hasil.

Akibatnya, koagulogram mengungkapkan adanya penyakit vaskular, inflamasi dan autoimun.

Koagulogram adalah analisis penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pertama dalam indikator pembekuan darah. Penelitian dapat dilakukan di hampir semua laboratorium, tetapi analisis terperinci membutuhkan peralatan tambahan. Selama kehamilan, pengiriman koagulogram gratis.

Koagulogram: untuk apa analisis ini dan untuk apa?

Coagulogram (hemostasiogram) adalah tes darah untuk hemostasis, sebuah studi tentang kemampuan darah untuk menggumpal.

Seperangkat mekanisme pengaturan berinteraksi memberikan lingkungan darah yang normal. Jadi, sistem koagulasi bertanggung jawab untuk proses koagulasi (koagulasi), mencegah dan menghentikan pendarahan, sistem antikoagulan menyediakan antikoagulasi, dan sistem fibrinolitik mempromosikan pembubaran gumpalan darah. Homeostasis adalah sistem yang memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh, salah satu divisinya adalah hemostasis - menjaga keseimbangan antara faktor-faktor darah koagulasi dan antikoagulan. Pelanggaran hemostasis menyebabkan trombosis patologis atau peningkatan perdarahan.

Dalam kasus pelanggaran integritas sistem peredaran darah, aktivasi fisiologis trombosit, pembengkakan, menempelkannya bersama-sama dan adhesi simultan ke permukaan lain terjadi, yang memungkinkan trombosit ditahan di tempat-tempat yang terpapar tekanan darah tinggi..

Indikasi untuk koagulogram

Studi yang paling umum yang diresepkan untuk mempelajari sistem hemostatik adalah koagulogram, yang mencakup penentuan waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan faktor-faktor dari sistem ini..

Indikasi untuk pengangkatan koagulogram:

  • diagnosis gangguan pembekuan darah;
  • pemeriksaan terencana sebelum operasi;
  • gestosis;
  • risiko tinggi trombosis, kecenderungan untuk trombosis;
  • trauma perdarahan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • lesi sumsum tulang;
  • varises pada ekstremitas bawah;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit hati dan limpa kronis;
  • penyakit dengan sindrom hemoragik;
  • anemia kronis;
  • kontrol terapi trombolitik;
  • pemeriksaan sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal, antikoagulan dan beberapa kelompok obat lain.

Indikator utama koagulogram, nilai normal dan penyimpangan dari norma

Koagulogram dasar mencakup tujuh indikator, yang bersama-sama memungkinkan Anda menilai keadaan semua sistem yang mempengaruhi pembekuan darah. Koagulogram yang diperluas, yang diresepkan untuk beberapa penyakit, mencakup sejumlah besar indikator.

Waktu pembekuan

Waktu pembekuan darah - interval waktu dari saat darah diambil dari pembuluh ke pembentukan bekuan darah. Karakteristik durasi perdarahan dari luka. Perpanjangannya menunjukkan penurunan aktivitas sistem hemostasis, penghambatan fungsi sistem pembekuan darah, dan penurunan menunjukkan penurunan aktivitas antitrombin dan sistem darah fibrinolitik, peningkatan aktivitas pembekuan darah.

Mekanisme pemicu pembentukan sumbat trombosit tergantung pada lokasi cedera jaringan: sebagai respons terhadap kerusakan kulit, gumpalan terbentuk di sepanjang jalur eksternal pengaktifan pembekuan darah, dan jika rusak di dalam tubuh, trombus terbentuk.

Biasanya, waktu pembekuan darah vena harus 5-10 menit. Melebihi waktu pembekuan darah yang normal dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun, penyakit organ dalam, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan endokrin, keracunan tubuh, peningkatan kadar trombosit. Indeks koagulasi yang berkurang terdeteksi pada anemia, gagal hati, sirosis, hemofilia, leukemia, kekurangan kalium dan vitamin K, overdosis obat dengan efek antikoagulan. Nilai indikator juga tergantung pada bahan tabung reaksi di mana indikator ditentukan..

Konsentrasi fibrinogen dalam darah

Fibrinogen adalah salah satu faktor dari sistem pembekuan darah, glikoprotein yang diproduksi di hati. Protein terlibat dalam pembentukan gumpalan darah, menentukan viskositas (kepadatan) darah, mengambil bagian dalam proses reparatif.

Peningkatan kadar fibrinogen mengarah pada perkembangan trombosis, meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Fibrinogen termasuk protein fase akut, peningkatan konsentrasi dalam darah terdeteksi pada penyakit radang hati dan ginjal, pneumonia, perkembangan proses tumor, gangguan kelenjar tiroid, luka bakar, stroke, infark miokard. Penurunan isinya terjadi dengan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis atau sirosis hati, defisiensi fibrinogen herediter, leukemia myeloid kronis, kekurangan vitamin K, B dan C. Konsentrasi fibrinogen yang rendah dalam darah mungkin disebabkan oleh asupan steroid anabolik dan minyak ikan..

Indikator mengevaluasi kandungan 1 g fibrinogen dalam 1 liter darah. Norma pada orang dewasa berkisar 2 hingga 4 g / l.

Sistem koagulasi bertanggung jawab untuk proses koagulasi (koagulasi), mencegah dan menghentikan pendarahan, sistem antikoagulan menyediakan antikoagulasi, dan sistem fibrinolitik mempromosikan pembubaran gumpalan darah.

Kandungan fibrinogen pada wanita meningkat selama perdarahan menstruasi dan selama kehamilan. Tingkat fisiologis fibrinogen selama periode kehamilan meningkat setiap tiga bulan, pada trimester ketiga, nilainya dapat mencapai 6 g / l. Dalam kasus komplikasi kehamilan yang parah (solusio plasenta, emboli cairan ketuban), konsentrasinya dalam darah menurun.

Pada bayi baru lahir, tingkat fibrinogen yang relatif rendah tercatat: 1,25-3 g / l.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

APTT, waktu tromboplastin parsial teraktivasi - periode yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah.

Indikator ditentukan dengan meniru proses pembekuan darah. Dalam studi tersebut, reagen-aktivator (campuran kaolin-sefalin, kalsium klorida) ditambahkan ke plasma darah dan waktu pembentukan gumpalan fibrin ditentukan..

Biasanya, APTT adalah 30-45 detik. Peningkatan indikator diamati dengan penurunan pembekuan darah, defisiensi vitamin K, patologi autoimun, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit hati.

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

ABP, waktu rekalsifikasi yang diaktifkan - waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan garam kalsium. Penelitian dilakukan dengan menjenuhkan plasma dengan kalsium dan trombosit. Norma - 60-120 s.

Perpanjangan AVR dimungkinkan dengan jumlah trombosit (trombositopenia) yang tidak mencukupi atau inferioritas fungsionalnya (trombositopat), dengan hemofilia, pada tahap kedua sindrom DIC.

Penurunan AVR menunjukkan kecenderungan peningkatan trombosis, perkembangan trombosis, tromboflebitis.

Homeostasis adalah sistem yang memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh, salah satu divisinya adalah hemostasis - menjaga keseimbangan antara faktor-faktor darah koagulasi dan antikoagulan..

Indeks protrombin

PTI, indeks protrombin adalah rasio waktu protrombin standar dengan waktu protrombin sampel darah yang dianalisis, dinyatakan sebagai persentase. Norma dianggap 97-100% PTI, peningkatan menunjukkan peningkatan risiko pembentukan trombus, penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.

Hasil menentukan indeks protrombin mungkin berbeda tergantung pada jenis reagen, saat ini indikator ini dianggap ketinggalan jaman, sebaliknya, indikator yang lebih stabil digunakan - INR, rasio normalisasi internasional, ditentukan menggunakan faktor jaringan standar khusus.

Waktu trombin

Waktu trombin adalah periode di mana konversi fibrin tidak larut dari fibrinogen terjadi. Normanya adalah 10-20 s. Waktu trombin di atas normal diamati dengan penurunan tingkat fibrinogen, dengan peningkatan aktivitas sistem fibrinolitik, serta ketika mengambil antikoagulan. Indikator di bawah normal dikaitkan dengan peningkatan jumlah fibrinogen dalam darah..

Jumlah kompleks fibrin-monomer terlarut

RFMC, kompleks fibrin-monomerik larut - hubungan transisi antara fibrinogen dan fibrin. Isi normal RFMK dalam plasma darah adalah 3,36-4 mg per 100 ml plasma. Peningkatan diamati ketika jumlah microthrombi yang berlebihan muncul di pembuluh darah. Evaluasi konsentrasi RFMK penting untuk koagulasi darah intravaskular, peningkatan pembentukan trombus, diagnosis koagulasi intravaskular diseminata, sering digunakan untuk menilai efektivitas terapi antikoagulan..

Jika perlu (biasanya ketika indikator tertentu menyimpang dari norma), pemeriksaan lanjutan dilakukan setelah koagulogram dasar. Koagulogram yang diperluas mencakup indikator-indikator studi dasar dan sejumlah indikator tambahan (D-dimer, antithrombin III, protein C, antibodi terhadap fosfolipid, dll.).

Pelanggaran hemostasis menyebabkan trombosis patologis atau peningkatan perdarahan.

Cara mempersiapkan dengan benar untuk koagulogram

Darah diambil untuk koagulogram di pagi hari, dengan perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Persiapan pada malam penelitian adalah sebagai berikut:

  • pengecualian dari makanan pedas dan berlemak;
  • berhenti merokok;
  • penolakan untuk minum alkohol;
  • keterbatasan tekanan fisik dan emosi dan mental;
  • menghentikan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah (seperti aspirin).

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penggunaan antikoagulan..

Metode penelitian

Interpretasi analisis, waktu untuk mempersiapkan hasil dan prosedur untuk mengumpulkan bahan dapat sangat bervariasi tergantung pada metode yang digunakan di laboratorium tertentu. Ada dua metode utama - menurut Sukharev dan menurut Lee-White. Apa perbedaan antara metode ini dan apa yang ditunjukkan masing-masing metode?

Untuk analisis dengan metode Sukharev, digunakan darah kapiler, yaitu darah yang diambil dari jari. Bahan tersebut ditempatkan di kapal tipis yang disebut kapiler. Sambil mengguncang kapal, asisten laboratorium menandai waktu dan menandai di meja khusus saat ketika pergerakan darah melambat dan berhenti. Indikator ini dengan pembekuan darah normal adalah 30-120 s (awal pembekuan) 3-5 menit (akhir pembekuan). Darah untuk analisis menurut Lee-White diambil dari vena. Diperkirakan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan gumpalan darah yang padat. Biasanya, waktu ini adalah 5 hingga 10 menit..

Untuk menentukan konsentrasi fibrinogen, waktu trombin dan indikator lain dari koagulogram, hanya darah vena yang digunakan.

Berapa hari coagulogram dilakukan? Biasanya diperlukan beberapa jam hingga satu hari untuk menyiapkan hasilnya..

Melebihi waktu pembekuan darah yang normal dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun, penyakit pada organ internal, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan endokrin, keracunan tubuh, peningkatan jumlah trombosit.

Pembekuan darah

Pembekuan darah melibatkan trombosit (protein), protein, ion kalium, dan sekelompok enzim plasma yang disebut faktor pembekuan. Dalam kasus pelanggaran integritas sistem sirkulasi, aktivasi fisiologis trombosit terjadi, pembengkakan dan adhesi satu sama lain (agregasi) dan adhesi simultan (adhesi) ke permukaan lain, yang memungkinkan trombosit dipertahankan di tempat-tempat yang terpapar tekanan darah tinggi. Peningkatan jumlah trombosit terlibat dalam proses, dan zat yang mengaktifkan hemostasis plasma dilepaskan. Sebagai hasil dari rangkaian reaksi berurutan dengan partisipasi faktor pembekuan darah, sumbat trombosit terbentuk pada bagian pembuluh yang rusak. Steker hemostatik seperti itu mampu menahan efek dari kecepatan aliran darah tinggi, berfungsi sebagai penghalang untuk penetrasi agen patogen, dan mencegah kehilangan darah lebih lanjut..

Mekanisme pemicu pembentukan sumbat trombosit tergantung pada lokasi cedera jaringan: sebagai respons terhadap kerusakan kulit, gumpalan terbentuk di sepanjang jalur eksternal untuk mengaktifkan pembekuan darah, dan jika rusak di dalam tubuh, terbentuk trombus (jalur internal untuk mengaktifkan pembekuan darah).

Selama pembentukan bekuan darah di bawah pengaruh trombin, protein fibrinogen diubah menjadi fibrin zat yang tidak larut. Setelah beberapa saat, kontraksi spontan gumpalan fibrin terjadi dan pembentukan trombus merah, yang terdiri dari serat fibrin dan sel darah. Aktivasi sistem fibrinolitik (antipoda sistem koagulasi) dan sintesis antikoagulan (heparin, penghambat jalur koagulasi jaringan, protein C dan S, antitromin III, antitripsin, alfa2-makroglobulin, dll.) Mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses pembentukan trombus di sepanjang pembuluh darah. Zat-zat ini disintesis dalam tubuh setelah proses pembekuan darah dan diekskresikan ke dalam aliran darah pada tingkat tertentu..

Tingkat fisiologis fibrinogen selama periode kehamilan meningkat setiap tiga bulan, pada trimester ketiga nilainya dapat mencapai 6 g / l.

Peningkatan potensi antikoagulasi darah memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair. Aktivitas antikoagulan yang berkurang dapat menyebabkan kehilangan darah yang berkepanjangan dan banyak.

Koagulogram darah (analisis pembekuan darah): transkrip pada orang dewasa, norma dalam tabel

Dengan perkembangan kedokteran yang berkelanjutan, para ilmuwan telah memperoleh banyak metode untuk memeriksa darah.

Indikator analisis membantu mengungkap gambaran lengkap status kesehatan seseorang, keberadaan penyakit, infeksi, patologi, pencegahan perkembangan penyakit..

Salah satu tes adalah coagulogram darah.

Apa itu coagulogram darah?

Koagulogram darah adalah analisis yang menampilkan pembekuan darah. Dalam arti luas, koagulogram mendeteksi aktivitas trombosit. Pembekuan darah adalah indikator yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dipicu dalam dua cara: eksternal (di luar pembuluh, ketika tempat yang rusak terdeteksi) dan internal (ketika sel-sel darah dihancurkan).

Ketika dinding pembuluh darah dihancurkan, protein dilepaskan, yang menandakan perlunya mengaktifkan mekanisme perlindungan. Trombosit terdekat dengan cepat mengubah bentuknya, saling menempel, membentuk jaring.

Situs cedera dengan cepat tersumbat oleh pleksus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penetrasi bakteri berbahaya dari luar.

Nama medis untuk proses ini, penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang mencakup semua tahap penggumpalan hingga pembubaran trombus pelindung).

Namun, dalam sistem apa pun, bahkan yang paling kuat sekalipun, kegagalan mungkin terjadi.

Mengapa perlu melakukan coagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Trombosis adalah penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, gumpalan darah terbentuk.

Gumpalan darah seperti itu disebut emboli, penyakitnya adalah tromboemboli.

Emboli dapat menyumbat pembuluh arteri. Pembentukan obstruksi (obstruksi) oleh lebih dari 90%, menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi penumpukan produk metabolisme. Hipoksia otak, misalnya, diagnosis berbahaya, sering menyebabkan koma, akibatnya 80% kasus berakibat fatal..

Skrining biokimia status kesehatan ibu dan anak yang sedang hamil

Analisis sangat penting bagi wanita hamil. Koagulogram darah direkomendasikan untuk wanita jika mereka memiliki:

  • penyakit hati;
  • gangguan pembekuan darah;
  • pembuluh mekar;
  • penyakit kekebalan tubuh.

Membawa janin adalah proses alami yang terkait dengan pembentukan sirkulasi darah uteroplasenta. Saat membawa, tubuh bersiap untuk kehilangan darah, yang mempengaruhi peningkatan beberapa indikator koagulogram.

Wanita hamil disarankan memiliki coagulogram darah setiap tiga bulan.

Jika ibu hamil memiliki kelainan serius dalam pembekuan darah, dokter akan meresepkan perawatan. Gangguan pembekuan, yang tidak dapat ditentukan waktunya, dapat mengancam dengan konsekuensi serius - keguguran dan kelahiran prematur.

Koagulogram darah diperlukan tidak hanya untuk mengidentifikasi kelainan pada sistem hemostasis, tetapi juga untuk menegakkan diagnosis pasien dalam beberapa kasus..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Koagulogram tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, ada beberapa hal yang disarankan untuk diperhatikan agar penyampaian analisisnya baik:

  • asupan makanan - 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • disarankan untuk tidak makan makanan berlemak;
  • hanya minum air putih;
  • disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
  • sebelum analisis, Anda harus mencoba untuk tenang secara emosional dan fisik;
  • jika pasien diberi resep obat yang tidak berhubungan dengan alasan untuk mendonorkan koagulogram darah, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini;
  • jika Anda merasa tidak enak badan, pusing saat mengikuti tes, Anda harus segera memberi tahu spesialis mengambil tes.

Penyebab nilai koagulogram darah tinggi dan rendah

Indikator koagulogram di atas norma menunjukkan:

  • penyakit toksik dan septik infeksius;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
  • patologi endokrin;
  • terjadinya koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC), dll..

Indikator koagulogram di bawah normal:

  • leukemia (leukemia);
  • mieloma multipel;
  • trombosis vena;
  • berbagai penyakit pada organ dalam (hati, sistem pencernaan);
  • cacat pembekuan herediter;
  • fase terakhir dari koagulasi intravaskular diseminata, dll..

Diagnosis yang terdaftar kecil. Penting untuk diingat bahwa ini adalah data umum. Untuk mengidentifikasi penyebab yang melanggar norma-norma hemostasis, perlu untuk menguraikan dan membandingkan secara khusus dengan norma masing-masing indikator, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien..

Rincian tentang indikator coagulogram darah

  • Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggung jawab untuk tahap akhir pembentukan bekuan darah):

Penyebab penurunan fibrinogen:

  • donasi, penggunaan steroid, dll..
  • kadar fibrinogen rendah kronis, gangguan sintesis sejak lahir;
  • penyakit hati;
  • diet tidak seimbang.

Berkurangnya konsentrasi protein mencirikan ketidakmampuan untuk menyelesaikan pembekuan darah, kecenderungan perdarahan spontan.

Peningkatan indeks fibrinogen:

  • proses inflamasi, sayangnya, sangat berbeda - faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis infeksiosa, pielonefritis, dll.;
  • penghancuran jaringan secara besar-besaran (sepsis, abses paru, gangren, abses, dll.);
  • pembentukan tumor;
  • serangan jantung, stroke, kecelakaan serebrovaskular;
  • penyakit pembuluh darah perifer (aterosklerosis arteri, lesi vaskular pada diabetes mellitus, tromboflebitis, insufisiensi vena kronis);

Kadar fibrinogen yang meningkat atau menurun tidak selalu mengindikasikan masalah kesehatan.

Efek minor pada indikator pada orang dewasa juga dapat memiliki:

  • merokok;
  • adopsi kontrasepsi berbasis hormon, estrogen;
  • banyak;
  • menekankan;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • kegemukan.

Pada orang dewasa, normanya berkisar 2-4 g / l, pada wanita hamil hingga 6 g / l, pada anak-anak, kadar fibrinogen dalam darah adalah 1,25-3 g / l.

Ini menggambarkan periode waktu yang dibutuhkan untuk respon trombosit. Peningkatan waktu tromboplastin mencirikan kecenderungan perdarahan yang tidak terkontrol, pembekuan darah panjang.

Kandungan lemak yang tinggi dalam darah, adanya pengotor heparin dalam sampel darah juga dapat memengaruhi konsentrasi APTT..

Norma untuk wanita adalah 24-35 detik, norma untuk pria adalah 14-20 detik.

  • Antikoagulan Lupus:

Imunoglobulin yang mengidentifikasi antibodi. Antibodi memengaruhi waktu respons trombosit. Harus selalu nol. Peningkatan konsentrasi menunjukkan adanya penyakit autoimun, tromboemboli, penyakit Liebman-Sachs (lupus), kecelakaan serebrovaskular, serta infertilitas dan AIDS.

  • Adhesi, agregasi:

Adhesi - adhesi trombosit ke permukaan yang rusak. Penurunan mengindikasikan penyakit ginjal, leukemia; meningkatkan - aterosklerosis, trombosis, serangan jantung, diabetes mellitus. Angka pada wanita yang mengandung anak biasanya lebih tinggi (lihat tabel di bawah).

  • Prothrombin dan Antitrombin:

Protein terlibat dalam pembentukan dan resorpsi gumpalan darah. Prothrombin terbentuk di hati.

Waktu trombin adalah indikator khusus yang diterima secara umum yang menandai jalur eksternal aktivasi hemostasis.

Indeks Prothrombin (PTI) - indikator diukur dalam persen dan mencirikan waktu tahap kedua koagulasi - pembentukan protein. Norma PTI - 72-123%.

Tes darah PTI dapat menunjukkan penyakit pada organ perut (hati dan saluran pencernaan). Peningkatan protrombin menunjukkan:

  • tromboemboli;
  • keadaan preinfarction;
  • polisitemia;
  • formasi ganas.

Penurunan menunjukkan kekurangan atau kekurangan sejak lahir. Seringkali, protrombin yang diturunkan menjadi ciri defisiensi vitamin K. Prothrombin adalah indikator penting utama untuk diagnosis hemostasis..

  • Rasio normalisasi internasional (INR):

Analisis INR-darah memungkinkan Anda untuk mensistematisasikan data koagulogram darah. Rasio (INR) dikembangkan oleh Komite Internasional untuk Studi Trombosis dan Hemostasis dan Komite Internasional untuk Standarisasi dalam Hematologi untuk kemudahan resep.

Menurut indikator INR, dokter menilai efek obat yang diresepkan.

Setelah penghancuran trombus (dengan pemecahan fibrin), sebuah fragmen protein - D-dimer diamati dalam darah. Setelah pemulihan bagian tubuh yang terkena, protein plasmin terbentuk, yang menghancurkan dan menghancurkan pembekuan darah..

Jumlah fragmen dalam darah mengungkapkan kerja dua proses sekaligus: pembentukan gumpalan darah dan pembubarannya (fibrinolisis). Keseimbangan dibutuhkan antara pembentukan trombus dan fibrinolisis. Kurangnya keseimbangan menginformasikan tentang hemostasis.

Tingkat indikator pada orang dewasa dan anak-anak disajikan dalam tabel di bawah ini. Menguraikan koagulogram darah akan mengungkapkan perbedaan antara masing-masing indikator: apa itu dan berapa seharusnya.

  • Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK):

Beberapa orang telah mendengar tentang tes darah RFMK. Tes darah RFMK adalah indikator tambahan yang termasuk dalam koagulogram dan dianggap sebagai analisis laboratorium penting yang mencirikan sistem hemostatik. Banyak ahli menganggap tes darah RFMK sebagai indikator trombinemia (pembentukan gumpalan darah kecil), timbulnya sindrom DIC.

Indikator coagulogram darah: norma pada orang dewasa dan anak-anak Tabel

Indikatoruntuk priauntuk wanitauntuk wanita hamilPada anak-anak

(sesuai dengan usia)Fibrinogen2-4 g / lTidak lebih dari 6 g / l1,25-3 g / lAPTT24-35 detik14-20 s24-35 dtkAntikoagulan lupus0,8 hingga 1,2Adhesi, agregasi20-50%30-60%20-50%Waktu trombin11-15 sIndeks protrombin72-123%Antitrombin75-125%- bayi baru lahir - 40-80%

- hingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- berusia 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.INR0,82-1,15D-dimer0 hingga 500 ng / mlRFMKHingga 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100mlHingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin mencatat: penguraian yang tepat dari analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh spesialis yang baik - dokter.

Hanya dia yang akan dapat mengidentifikasi penyimpangan dari norma dengan akurasi tinggi untuk setiap pasien.

Riwayat medis setiap pasien adalah situasi terpisah yang membutuhkan pertimbangan terperinci.

Coagulogram - apa tes darah ini dan cara menguraikannya

Tes darah laboratorium membantu untuk menentukan kondisi umum tubuh manusia, mengidentifikasi kelainan dan mendiagnosis berbagai penyakit. Salah satu analisis yang paling penting adalah koagulogram. Bermanfaat untuk menguraikan tentang apa penelitian ini..

Apa itu koagulogram

Studi ini memeriksa fungsi hemostasis - sistem pembekuan darah. Dalam tubuh kita, selalu cair. Dengan perdarahan, darah mengental, sehingga mencegah kehilangan sebesar-besarnya. Seharusnya begitu. Koagulogram darah memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada penyimpangan dan pelanggaran selama pekerjaan sistem koagulasi. Ada daftar ekstensif situasi di mana analisis hemostasiogram diperlukan:

  1. Kehamilan. Darah untuk pembekuan tentu diperiksa setiap trimester. Jika ada komplikasi, analisis dilakukan lebih sering..
  2. Operasi yang akan datang.
  3. Varises, trombosis.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Masalah jantung, pembuluh darah.
  6. Penyakit hati.
  7. Resep kontrasepsi hormonal, antikoagulan, aspirin.
  8. Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Indikator koagulogram

Di laboratorium, darah yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui karakteristik biokimia tertentu. Studi tentang hemostasis bisa bersifat dasar atau terperinci. Apa yang ditunjukkan oleh koagulogram standar:

  • fibrinogen;
  • APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  • protrombin;
  • trombosit;
  • PTI (indeks protrombin), PTT (waktu protrombin), INR (rasio normalisasi internasional);
  • waktu trombin.

Apa yang termasuk dalam koagulogram tipe luas selain indikator yang tercantum di atas:

  • antitrombin;
  • protein C;
  • D-dimer;
  • tingkat toleransi plasma terhadap heparin;
  • waktu rekalifikasi plasma;
  • RFMK (kompleks fibrin-monomerik terlarut);
  • antikoagulan lupus;
  • ABP (waktu rekalifikasi diaktifkan).

Koagulogram, decoding

Mungkin, daftar semua indikator akan memberi tahu sedikit kepada orang biasa tanpa pendidikan kedokteran. Untuk memahami koagulogram - analisis macam apa itu, Anda perlu menjelaskan apa arti masing-masing untuk tubuh. Tanpa ini, gambar tidak akan lengkap. Coagulogram darah dasar, decoding:

  1. Fibrinogen. Enzim yang dihasilkan oleh hati. Di hadapan proses inflamasi dalam tubuh, levelnya meningkat secara signifikan.
  2. APTT. Menunjukkan seberapa cepat gumpalan darah muncul.
  3. Protrombin. Sebuah protein yang berinteraksi dengan vitamin K. Ketika mereka bergabung, trombin diperoleh.
  4. Trombosit. Sel, yang jumlahnya menunjukkan keadaan tubuh secara keseluruhan.
  5. PTI. Laju pembekuan plasma dibandingkan dengan pasien.
  6. PTV. Memperlihatkan berapa banyak yang diperlukan untuk trombin (zat yang membuat darah cair membeku) dikonversi dari protrombin (suatu bentuk protein yang tidak aktif).
  7. INR. Indeks koagulasi eksternal, merupakan kombinasi dari PTI dan PTV.
  8. Waktu trombin. Menunjukkan seberapa cepat fibrin terbentuk dari fibrinogen.

Koagulogram tambahan

Tes pembekuan darah seperti itu diresepkan jika perlu untuk mengklarifikasi hasil baseline. Selain itu, koagulogram yang diperluas dapat ditentukan jika satu atau beberapa patologi lain terdeteksi. Indikator decoding:

  1. Antitrombin. Zat yang mencegah pembekuan darah.
  2. D-dimer. Indikator penting bagi wanita selama kehamilan.
  3. Waktu rekalifikasi plasma. Proses pembekuan umum ditandai dengan indikator ini.
  4. Toleransi plasma terhadap heparin. Berdasarkan hasil yang diperoleh, keberadaan penyakit jantung, pembuluh darah, onkologi ditentukan.
  5. Protein C. Trombosis dapat terjadi jika kurang.
  6. RFMK. Indikator yang mencirikan proses pembekuan darah intravaskular.
  7. Antikoagulan Lupus. Kehadiran antibodi selama kehamilan menunjukkan penyakit gestosis atau autoimun anak.
  8. AVR. Penentuan waktu rekalifikasi plasma dengan metode alternatif.

Cari tahu lebih lanjut tentang D-dimer - apa itu, indikator norma selama kehamilan dan perencanaannya.

Persiapan untuk analisis koagulogram

Pasien harus mengikuti aturan tertentu sebelum penyaringan. Persiapan untuk koagulogram meliputi:

  1. Penolakan untuk makan selama 8-12 jam sebelum prosedur. Jika Anda akan makan malam sehari sebelumnya, pilihlah hidangan ringan, tetapi lebih baik datang untuk analisis pada waktu perut kosong..
  2. Pembatalan semua obat yang diizinkan untuk istirahat.
  3. Penolakan terhadap minuman selain air, terutama alkohol.
  4. Aktivitas fisik menurun. Cobalah untuk tidak membebani tubuh Anda sebelum pengujian.
  5. Menghindari situasi stres, gugup.
  6. Tidak merokok setidaknya satu jam sebelum mengikuti tes.

Dokter harus mengambil darah dari vena, tanpa menggunakan tourniquet, sehingga tubuh tidak memulai proses hemostasis, yang dapat merusak hasil. Adalah penting bahwa pasien tidak terluka selama tusukan, jika tidak zat tambahan akan memasuki bahan untuk analisis yang dapat mengubah kualitasnya. Darah dikumpulkan dalam dua tabung reaksi. Indikator pertama dapat ditentukan secara instan.

Koagulogram (Hemostasiogram), dasar.

Biaya terpisah Biaya kompleks
Pilih Ke keranjang

Koagulogram dasar adalah studi komprehensif sistem koagulasi darah (jalur koagulasi internal dan eksternal).

Koagulogram mencakup seperangkat berbagai indikator, khususnya, di antara yang dasar yaitu:

Waktu parsial tromboplastin aktif (APTT), yang mendeteksi laju pembentukan bekuan darah dalam plasma. Indikator ini adalah indikator dasar koagulogram dalam menilai efektivitas jalur koagulasi darah internal;

Indikator protrombin (waktu, menurut Quick, INR), memungkinkan untuk menilai kemungkinan defisiensi faktor kompleks protrombin, yang mencirikan aktivitas umum jalur eksternal pembekuan darah;

Waktu trombin mencirikan tahap akhir dari proses koagulasi - konversi fibrinogen menjadi fibrin di bawah aksi trombin;

Fibrinogen, protein yang diproduksi di hati yang mengubah fibrin yang tidak larut - dasar bekuan ketika darah membeku.

Studi tentang koagulogram dasar diresepkan dalam sejumlah kasus, khususnya, perlu sebelum operasi, selama kehamilan. Tes ini juga efektif dalam menilai risiko perdarahan dan trombosis, mendiagnosis patologi pembuluh darah, sistem kardiovaskular, hati.

Untuk menyusun koagulogram dasar, diambil darah vena, analisis dilakukan di pagi hari, tidak lebih awal dari 2-4 jam setelah makan. Hasil menunjukkan nilai yang diperoleh dan indikator norma.

Koagulogram adalah tes darah laboratorium yang menunjukkan keadaan hemostasis dalam tubuh manusia. Bahkan sedikit kerusakan, bawaan atau didapat, dalam operasi sistem ini dapat menyebabkan emboli, perdarahan internal yang intens dan trombosis..

Saat melakukan penelitian ini, indikator tersebut dinilai:

  • APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) - ini mendiagnosis adanya patologi faktor pembekuan darah di sepanjang jalur internal;
  • waktu protrombin - ini mencerminkan aktivitas umum jalur eksternal pembekuan darah;

Dalam koagulogram, 2 lebih banyak indikator biasanya ditentukan tambahan:

  • Waktu Trombin - Tes ini memeriksa efektivitas fibrinogen dalam pembekuan plasma darah. Indikator ditentukan jika pasien memiliki masalah dengan pembekuan darah atau pendarahan yang berlebihan.
  • Fibrinogen - tingkat menghentikan perdarahan tergantung pada aktivitas produksinya oleh sel-sel hati.

Dalam koagulogram tambahan, nilai 3 indikator lainnya dinilai:

  • Protein C - Zat ini terlibat dalam proses pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah berlebih di dalamnya. Biasanya, protein ini terlibat dalam proses nekrosis sel dan memiliki efek anti-inflamasi..
  • D-dimer - terbentuk selama penghancuran gumpalan darah. Analisis tingkat kandungan dalam darah diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan peningkatan proses pembekuan darah di pembuluh darah. Nilai D-dimer akan secara akurat mengecualikan kondisi yang disertai dengan peningkatan trombosis.
  • Antitrombin III adalah antikoagulan alami, kekurangannya dalam darah menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli di pembuluh darah.

Kapan Anda perlu menyumbangkan darah untuk koagulogram?

Indikasi utama untuk penelitian ini adalah:

  • pembuluh mekar;
  • penyakit hati;
  • operasi yang akan datang;
  • mengambil antikoagulan;
  • risiko tinggi pembekuan darah di hadapan penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • mengambil steroid anabolik, kontrasepsi hormonal;
  • kehamilan;
  • kecenderungan perdarahan spontan;
  • kebutuhan untuk mendiagnosis keadaan hypocoagulation.

Cara mempersiapkan koagulogram?

Darah dari vena harus diambil di pagi hari dengan perut kosong - makan makanan berlemak meningkatkan kekeruhan darah dan kecenderungannya membentuk gumpalan. Untuk meningkatkan konsistensi bahan biologis, ada baiknya minum 1-2 gelas air bersih tanpa gas sebelum analisis. Hasil laboratorium akan lebih akurat jika 30 menit sebelum mendonorkan darah Anda tidak merokok dan membuat diri Anda terkena tekanan fisik dan emosional yang parah.

Koagulogram, yang biayanya tersedia di klinik kami untuk setiap klien, adalah cara yang cepat dan akurat untuk menentukan adanya masalah dengan hemostasis. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang jenis penelitian laboratorium ini dari karyawan kami dengan menghubungi nomor telepon yang tercantum di situs web.

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.