Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Takikardia

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosis berbagai proses patologis. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga mencari tahu untuk apa penelitian ini, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa ia tidak terakumulasi dalam sel..

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada akumulasi asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, sel kanker dapat memberi makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isozim yang berbeda dalam komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

  • LDH-1 - di otak dan jantung;
  • 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan eritrosit) dan hati;
  • 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
  • 4 dan 5 - di organ yang sama yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel benih pria, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda..

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori umur, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai level LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua orang

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti yang Anda lihat, pada anak-anak saat lahir, nilainya lebih tinggi daripada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, tingkat anak menurun.

Nilai tinggi pada pria dijelaskan oleh fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum mendonorkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini tanpa gagal.

Saat analisis ditentukan

Ini wajib dilakukan ketika menyumbangkan cairan darah untuk biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan..

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan proses patologis seperti:

  1. Anemia. Dengan perkembangan penyakit, penghancuran eritrosit yang lebih cepat terjadi, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam hal ini adalah gejala-gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
  2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang agak tinggi..
  3. Patologi onkologis.
  4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan agar, misalnya, untuk membedakan antara meningitis viral dan bakteri dengan mempelajari cairan serebrospinal..

Alasan kenaikan

Aktivitas LDH tumbuh secara praktis dengan perkembangan penyakit apa pun, disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

  1. Infark miokard pada fase akut.
  2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Kegagalan dalam pekerjaan jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
  3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
  4. Anemia hemolitik dan merusak.
  5. Infark paru-paru, emboli paru.
  6. Hepatitis virus selama eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, level LDH tidak melampaui kisaran normal.
  7. Formasi tumor bersifat ganas, terutama dengan metastasis, yang lokalisasi adalah hati.
  8. Gangguan hematologi seperti granulositosis, polisitemia, anemia yang didahului dengan defisiensi vitamin B12 atau defisiensi folat.
  9. Penghancuran trombosit masif. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah..
  10. Patologi sistem muskuloskeletal. Ini terutama berlaku untuk lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase juga dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik dalam bentuk akut);
  • lesi parenkim ginjal;
  • kanker yang terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama untuk peningkatan enzim serum dianggap patologi di mana kerusakan sel parenkim ginjal dan hati, serta eritrosit dan trombosit terjadi..

Alasan untuk penurunan indikator

Jika LDH rendah, yang sangat jarang, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • mengambil asam askorbat, Metronidazole dan obat-obatan lain untuk waktu yang lama;
  • mutasi pada tingkat gen;
  • pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi di hadapan batu di ginjal dan saluran kemih..

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, peningkatan atau penurunan tingkat dehidrogenase laktat tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang bisa memicu perubahan nilai pada pasien, mungkin ada gejala seperti:

  • sakit di hati;
  • tekanan dan nadi darah tidak stabil;
  • sakit kepala
  • kantuk;
  • kelemahan umum, penurunan kinerja;
  • panas.

Analisis yang diperlukan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya menjadi yang paling benar, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini..

Latihan

Sebelum melakukan penelitian, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan konten informasinya. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak latihan, tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa paling menyedihkan..

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai suatu peraturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Kita dapat mengatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis..

  • jangan makan makanan selama 12 jam sebelum penelitian;
  • jangan merokok setidaknya selama satu jam;
  • hindari aktivitas fisik;
  • menghilangkan kejutan emosional dan stres.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

  • hemodialisis;
  • penyakit kulit pada kulit;
  • penggunaan obat-obatan;
  • trombositosis;
  • tegangan yang berhubungan dengan latihan.

Segera sebelum mengambil analisis, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang keberadaan faktor-faktor tersebut, yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, dan juga akan mempertimbangkan semua opsi yang mungkin untuk kesalahan tersebut..

Melakukan

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di mana lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Cairan darah dikumpulkan dari anak-anak dengan lanset.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, cuping telinga atau ibu jari dari ekstremitas bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pengambilan sampel.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan dicelupkan ke dalam alat khusus - centrifuge, di mana serum diekstraksi. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Decoding

Interpretasi hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, hanya menentukan LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambar yang lengkap, semua parameter cairan darah harus dinilai..

Cara menormalkan nilai

Jika laktat dehidrogenase meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi ini. Hanya setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur tindakan terapeutik:

  1. Dalam kasus infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, memastikan pasokan oksigen, dan memberikan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien perlu secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan pemantauan efektivitas pengobatan. Dengan langkah-langkah yang ditentukan dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai berkurang.
  2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang menyediakan untuk penggunaan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat-obatan khusus yang mengembalikan norma elemen ini, berjalan.
  3. Untuk penyakit yang bersifat onkologis, perawatan kompleks dilakukan, termasuk minum obat khusus, kemoterapi dan terapi radiasi.
  4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, rongga perut dicuci. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun Anda tidak harus melakukan ini sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga indikator tetap normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Jika tidak ada tindakan terapeutik atau diagnosis yang tidak tepat waktu, penyakit apa pun dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

  • transisi ke bentuk kronis;
  • komplikasi perjalanan penyakit;
  • kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau stroke meningkat;
  • proses onkologis;
  • sirosis hati;
  • hasil yang fatal.

Nilai LDH rendah sering kali bukan merupakan indikator perkembangan patologi..

Analisis, sebagai akibatnya tingkat dehidrogenase laktat ditentukan, memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat waktu adanya penyakit serius bahkan pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur..

Menguji laktat dehidrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah komponen khusus yang ditemukan dalam darah dan jaringan. Dalam kedokteran, diwakili oleh lima isoenzim. Aktivitas enzim terbesar ditemukan di hati, ginjal, otot rangka, dan otot jantung. Dibandingkan dengan semua metrik penting lainnya, ini lebih jarang digunakan dan tidak terlalu umum. Oleh karena itu, tes darah untuk laktat tidak dilakukan dengan sangat akurat di semua rumah sakit kota, karena indikator yang paling sering dipelajari dapat ditingkatkan..

Lebih baik melakukan penelitian di rumah sakit khusus, di mana peralatan berkualitas tinggi dan modern digunakan. Juga, profesionalisme tenaga medis sangat penting, karena tidak hanya decoding membutuhkan pengetahuan khusus, tetapi juga perhitungan itu sendiri.

Mengapa Anda perlu diperiksa?

Tes darah biokimia untuk laktat (LDH) dapat diresepkan jika diduga ada penyakit. Saat ini, menurut data historis dalam kedokteran, beberapa yang utama dapat dibedakan:

  • ini adalah penyakit pada sistem hepatobilier;
  • setelah infark miokard - dilakukan pada diagnosis dini, diferensial dan pemantauan);
  • saat mendiagnosis tumor;
  • untuk menentukan jenis anemia - peningkatan LDH;
  • penyakit lain yang disertai hemolisis.

Melakukan penelitian

Tes darah biokimia untuk laktat dilakukan dengan metode khusus, yang dicatat dalam kedokteran sebagai tes UV (DGKC). Sebagai aturan, jenis analisis ini harus dicatat sesuai arahan pasien. Ini bukan hanya teknik khusus melakukan dan decoding pada akhirnya, tetapi juga deskripsi medis singkat.

Paling sering, di laboratorium modern dan berkualitas tinggi, hasilnya sudah diberikan pada hari kedua, sehingga Anda tidak perlu menunggu lama. Perlu juga diingat kualitas hasil, karena hasil yang salah tidak diperbolehkan, terutama ketika LDH meningkat. Ini serius dapat mempengaruhi perawatan lebih lanjut pasien. Perbedaan LDH diamati hanya pada anak-anak dan orang dewasa. Jenis kelamin seseorang dalam hal ini tidak penting.

Pentingnya menentukan LDH dalam tes darah

LDH - apa yang ada di dalam darah, apa yang tersembunyi di balik akronim misterius. Mungkin, minat semacam itu dialami oleh banyak orang yang menerima rujukan untuk analisis ini dan sekarang menunggu hasilnya dengan ketakutan, tetapi perlu segera diingatkan bahwa tidak ada alasan untuk khawatir. Penelitian yang dilakukan tidak akan mengungkapkan penyakit berbahaya, tetapi hanya mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang sudah ada. Dan bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa indikator ini, disarankan agar Anda membiasakan diri dengan informasi di bawah ini..

Apa itu LDH dalam tes darah biokimia

Lactate dehydrogenase atau LDH adalah enzim seluler yang terlibat dalam sintesis asam laktat dan membantu pemecahan glukosa. Senyawa enzim memasuki aliran darah hanya setelah penghancuran sel.

Terlepas dari kenyataan bahwa dehidrogenase laktat bekerja sama di semua sel, ada sedikit perbedaan tergantung pada jenis jaringan. Merupakan kebiasaan untuk menandai jenis LDH dengan angka:

  • I - miokardium dan jaringan saraf;
  • II - sel darah dan hati;
  • III - paru-paru, kelenjar tiroid, pankreas, korteks adrenal dan otot;
  • IV - area genital pria, plasenta, hepatosit, dan organ yang mengandung laktat dehidrogenase III;
  • V - tulang, struktur plasenta, alat kelamin pada pria, sel hati.

Diagnosis laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kerusakan sel yang besar, dan penanda karakteristik menunjukkan dugaan lokalisasi patologi..

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan akut, indeks LDH tetap tidak berubah. Karena kematian fisiologis struktur sel, sejumlah kecil enzim memasuki aliran darah, tetapi jumlah yang sama dikeluarkan dari tubuh..

Indikasi untuk penelitian

Tes darah untuk LDH diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • anemia;
  • serangan jantung;
  • kecurigaan onkologi;
  • nekrosis (untuk penyakit apa pun);
  • patologi hati;
  • penyakit di area genital;
  • limfoma non-Hodgin;
  • penyakit jantung kronis;
  • lesi otot dari setiap etiologi.

Tes darah biokimiawi untuk LDH diresepkan dalam kasus di mana ada kecurigaan peningkatan kerusakan sel.

Analisis LDH tidak akan secara akurat mendiagnosis kanker atau serangan jantung. Dengan sifat penanda dehidrogenase laktat, seseorang hanya dapat menentukan sel mana yang dihancurkan. Studi ini berfungsi sebagai metode diagnostik tambahan dan memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi sifat dan tingkat keparahan proses patologis.

Norma laktat dehidrogenase

Untuk LDH, tarifnya bervariasi sesuai usia:

Penguraian indikator dilakukan tidak hanya dengan mempertimbangkan berapa banyak nilai normal telah berubah, jumlah laktat darah juga diperhitungkan.

Asam laktat atau asam laktat disintesis di bawah aksi laktat dehidrogenase dan hampir selalu perubahan kadar LDH disertai dengan fluktuasi kadar asam laktat darah. Kelebihan laktat dalam aliran darah (asidosis laktat) mengubah pH darah ke sisi asam dan dapat menyebabkan asidosis laktat metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).

LDH diturunkan - apa artinya

Penurunan indikator ini berarti bahwa lebih sedikit sel yang hancur dalam tubuh manusia. Pada orang yang sehat, kondisi ini disebabkan oleh mengonsumsi vitamin C..

Penurunan sementara dapat terjadi dengan pengobatan yang berhasil dari penyakit-penyakit berikut:

  • leukemia;
  • neoplasma ganas;
  • anemia hemolitik.

Jika Anda kembali ke tabel di atas, Anda akan melihat bahwa tidak ada batas bawah di masa kanak-kanak, hanya LDH maksimum yang diijinkan dalam darah yang diindikasikan. Dokter memperhatikan penurunan indikator hanya ketika mengobati penyakit yang terkait dengan peningkatan kerusakan struktur seluler.

Alasan kenaikan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, maka ini selalu merupakan tanda patologi yang terkait dengan kerusakan sel.

LDH meningkat dalam kondisi berikut:

  • infark miokard akut;
  • anemia terkait dengan penghancuran sel darah merah;
  • proses inflamasi di hati;
  • TELA;
  • fase akut hepatitis;
  • pertumbuhan kanker;
  • kegagalan pernafasan;
  • infark paru;
  • CHF;
  • radang jaringan paru-paru;
  • penyakit darah;
  • hemolisis trombosit;
  • penyakit tulang dan otot;
  • ganggren;
  • tumor pada area genital;
  • kerusakan parenkim ginjal.

Peningkatan LDH yang salah dapat disebabkan oleh:

  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • faktor stres;
  • minum alkohol;
  • minum obat tertentu.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, perlu untuk mempersiapkan studi. Ketika meresepkan analisis, dokter biasanya memberikan memo kepada pasien yang menunjukkan semua aturan untuk persiapan penelitian..

Peningkatan fisiologis dehidrogenase laktat dapat diamati selama olahraga serius dan selama kehamilan, tetapi peningkatan LDH tidak signifikan. Dalam semua kasus lain, melampaui norma adalah tanda proses patologis yang serius..

Metode pengobatan

Tingkat LDH dalam darah akan pulih setelah penyebab kerusakan struktur seluler dihilangkan, oleh karena itu, metode pengobatan akan tergantung pada sifat proses patologis:

  • Serangan jantung. Terapi ini bertujuan mengurangi rasa sakit dan memulihkan sirkulasi darah penuh di miokardium. Untuk ini, digunakan analgesik narkotik dan non-narkotika dan pengencer darah. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi area nekrosis dengan meningkatkan suplai darah ke jaringan dan untuk mencegah trombosis vaskular..
  • Anemia. Pasien diberikan obat untuk membantu mencegah penghancuran sel darah merah dan untuk merangsang produksi sel darah merah. Selain minum obat, pasien disarankan untuk mengikuti diet kaya zat besi dan vitamin..
  • Onkologi. Untuk neoplasma ganas, terapi antikanker spesifik dilakukan. Penurunan dehidrogenase laktat setelah kemoterapi atau setelah operasi pengangkatan tumor merupakan indikator keberhasilan pengobatan.
  • Kerusakan hati. Dengan adanya proses inflamasi dalam parenkim, perlu untuk menghilangkan fokus peradangan dan melindungi hepatosit dari kerusakan. Selain obat antiinflamasi, hepatoprotektor (Heptral, Karsil) diresepkan untuk melindungi sel-sel hati..
  • Pankreatitis Peradangan pankreas dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode konservatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, dengan pankreatonekrosis, pengangkatan organ diindikasikan.

Analisis LDH dilakukan berulang kali selama perawatan. Penurunan jumlah dehidrogenase laktat adalah indikator bahwa terapi dipilih dengan benar dan pasien mengalami peningkatan.

Seperti yang Anda lihat, analisis untuk LDH adalah penting. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendeteksi kerusakan patologis dari struktur jaringan jauh sebelum pasien mengalami kemunduran yang nyata pada kesejahteraan..

Lactate dehydrogenase (LDH) dalam tes darah biokimia: apa itu, norma untuk usia. Dehidrogenase laktat meningkat - apa artinya? Alasan penurunan indikator.

Dari artikel ini Anda akan belajar apa arti LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimia. Indikator analisis normal, mengapa dehidrogenase laktat meningkat dan apa artinya ini.

Fungsi enzim

Dehidrogenase laktat dalam darah adalah enzim seluler spesifik yang bertanggung jawab untuk metabolisme energi: pemecahan glukosa dan percepatan transformasi asam laktat menjadi asam piruvat. Enzim seluler tidak spesifik dalam hal mengidentifikasi proses patologis. Fluktuasi LDH dalam satu arah atau yang lain dapat didiagnosis dengan puluhan patologi, karena LDH tidak dikonsumsi secara mandiri, tetapi hanya merangsang laju reaksi biokimia puluhan kali.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, modifikasi LDH diselidiki, di mana ada 5 opsi:

  • LDH-1 - penanda sistem kardiovaskular atau ginjal;
  • LDH-2 - mencirikan kondisi kelenjar getah bening atau limpa;
  • LDG-3 - paru-paru;
  • LDH-4 - plasenta pada wanita hamil;
  • LDH-5 - jaringan otot hati dan rangka.

Isozim didiagnosis jarang, hanya jika perlu secara khusus menilai konsentrasi LDH, yang selalu tetap pada kebijaksanaan spesialis.

Indikasi untuk pemeriksaan

Tes darah biokimia laboratorium adalah metode diagnostik indikatif primer yang menetapkan vektor yang benar untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien. Studi tentang LDH bertujuan mengidentifikasi hematologi, jantung, patologi otot, pertumbuhan tumor.

Indikasi untuk meresepkan tes darah LDH adalah:

  • keluhan gejala yang persisten dari pasien;
  • pemeriksaan medis, pemeriksaan medis, skrining;
  • memantau kecukupan pengobatan yang ditentukan;
  • persiapan untuk operasi.

Penentuan LDH dilakukan jika diidentifikasi:

  • anemia;
  • kejang jantung;
  • AMI atau dipindahkan ke kaki;
  • patologi hati: kanker, sirosis, hepatitis dari segala jenis;
  • Gagal ginjal kronis;
  • radang paru-paru;
  • pankreatitis atau lesi pankreas lainnya;
  • limfadenitis;
  • myositis;
  • leukemia atau tumor darah lainnya;
  • keracunan etiologi apa pun;
  • sepsis;
  • pembesaran limpa;
  • pembusukan organ internal genesis apa pun, termasuk yang traumatis;
  • kondisi setelah kemoterapi;
  • diagnosis diferensial infeksi, yang terkait dengan studi cairan serebrospinal).

Persiapan dan penyampaian analisis

Prosedurnya tidak berbeda dengan tes darah standar, tidak ada aturan khusus untuk persiapan yang diperlukan. Darah disumbangkan saat perut kosong (periode puasa setidaknya 10 jam). Pada malam tes, disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik, tidak termasuk makanan berlemak, pada siang hari - tidak termasuk alkohol, rokok, kopi. Selain itu, perlu untuk mengoordinasikan asupan antikoagulan, hormon, asam askorbat, NSAID dengan dokter Anda..

Darah diambil dari vena di pagi hari. Decoding dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan nilai referensi. Analisis siap - dalam sehari. Jika penilaian mendesak terhadap kondisi pasien diperlukan, darah diambil tanpa persiapan apa pun.

Analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium sesuai dengan aturan asepsis dan antiseptik, sampel darah ditempatkan dalam tabung berlabel, konsentrasi LDH dihitung, hasilnya diserahkan kepada pasien atau dikirim ke dokter yang menghadiri yang dikirim untuk analisis.

Indikator norma pada pria, wanita, anak-anak

Norma kadar LDH dalam darah pada anak-anak dan remaja berkorelasi dengan usia, pada orang dewasa - dengan jenis kelamin. Norma LDH pada wanita adalah 20% lebih tinggi dari pada pria. Nilai pengukuran untuk laktat dehidrogenase adalah U / L. Nilai standar rata-rata (referensi) hanya tersedia di masa kanak-kanak; pada pria dan wanita dewasa, kisaran indikator stabil. Sebagai bagian dari diagnostik yang diperluas, isozim juga diperiksa. Dekripsi adalah hak prerogatif dokter.

Tabel tingkat disajikan di bawah ini:

UsiaTingkat indikator dalam U / l
Baru lahirTidak melebihi 450
Sampai 3 tahunDi area 355
Sampai 6Tidak lebih dari 310
Hingga 12Tidak melampaui 330
Sebelum 18Tidak lebih tinggi dari 270
Setelah 18Dari 130 hingga 210 untuk pria (rata-rata - dari 135 hingga 225)

Dari 130 hingga 232 pada wanita (rata-rata - dari 135 hingga 214)

Peningkatan nilai referensi yang tidak signifikan tercatat pada atlet profesional dan wanita hamil.

Penyimpangan nilai dari norma yang diterima adalah alasan untuk diagnostik yang diperluas.

Alasan kenaikan

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan tambahan membutuhkan peningkatan indikator. Alasan peningkatan konsentrasi enzim pada pria dan wanita dijelaskan oleh penghancuran sel ketika jumlah maksimum LDH dilepaskan ke dalam aliran darah. Minimalisasi tingkat dehidrogenase laktat dicatat dalam kasus proses tumor di hati atau sirosis organ.

Alasan peningkatan LDH:

  • AMI: pertumbuhan laktat dehidrogenase adalah salah satu tanda diagnostik utama dari infark yang berkembang, maksimum enzim dicatat pada hari pertama sejak serangan, konsentrasi tinggi tetap selama dua minggu, sementara tingkat aktivitas LDH berbanding lurus dengan skala nekrosis miokard (LDH-1 dipelajari untuk membantu. yang meningkat sepuluh kali lipat);
  • peningkatan enzim hati dalam darah: keberadaan ALT dan AST dalam aliran darah adalah konsekuensi dari pemecahan hepatosit dari setiap genesis, yang secara langsung terkait dengan peningkatan aktivitas LDH;
  • TELA;
  • pertumbuhan tumor di hati, ginjal, metastasis;
  • kanker darah;
  • anemia berbagai etiologi: keracunan dengan garam logam berat atau transfusi darah yang salah - anemia hemolitik, sindrom Addison - kekurangan vitamin B12, dan sebagainya;
  • perubahan degeneratif dan destruktif pada otot-otot genesis apa pun;
  • pyelo- atau glomerulonefritis;
  • kerusakan virus pada sistem limfatik, termasuk limpa (mononukleosis)
  • pankreatitis, nekrosis pankreas;
  • infark usus;
  • fraktur;
  • hipotiroidisme;
  • kejang berbagai etiologi;
  • delirium tremens;
  • gestosis berat pada paruh kedua kehamilan;
  • terbakar dengan permukaan lesi yang besar;
  • pneumocystis pneumonia;
  • solusio plasenta prematur;
  • insufisiensi koroner;
  • patologi dekompensasi otot jantung;
  • ganggren;
  • kemoterapi.

Alasan penurunan peringkat

Penurunan kadar dehidrogenase laktat lebih jarang terjadi. Alasan rendahnya konsentrasi LDH dapat:

  • terapi obat yang tidak memadai: asam askorbat, antikonvulsan, sitostatik, imunosupresan, antibiotik, hormon;
  • fluktuasi pH karena pembentukan oksalat;
  • masalah genetik.

Dengan penurunan LDH, semua obat harus dibatalkan, kecuali yang vital.

Perlu dicatat bahwa fluktuasi LDH dapat disebabkan oleh pemicu non-patologis: pelanggaran aturan pengambilan sampel darah, pelatihan olahraga, kelebihan tegangan apa pun pada malam analisis, trombositosis, eksaserbasi penyakit kulit, hemodialisis, periode perinatal pada wanita.

Metode diagnostik tambahan

Inti dari koreksi LDH adalah untuk mengobati akar penyebabnya. Untuk ini, diagnosis patologi yang benar dan tepat waktu yang menyebabkan penyimpangan enzim dari norma sangat penting. Pengujian enzim darah dilakukan: enzim hati dan jantung AST dan ALT (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase), protein otot creatine phosphokinase (CPK), alkaline fosfatase (ALP), troponin protein globular, mioglobin ditentukan - protein yang mengikat LDL, semua isoenzim.

Selain itu diresepkan: USG, MRI, CT, tergantung pada dugaan lokalisasi proses patologis.

LDH dalam tes darah biokimia: norma dan alasan peningkatan

Lactate dehydrogenase (disingkat LDH) adalah enzim dalam tubuh manusia yang mempengaruhi laju konversi asam laktat menjadi piruvat (asam piruvat). Enzim ini hadir di semua sel dan jaringan, tetapi konsentrasi tertinggi di jantung, ginjal, dan paru-paru. Ketika sel-sel dihancurkan, dehydrogenase laktat dilepaskan ke dalam darah.

Sebuah studi biokimia untuk menentukan tingkat LDH ditentukan untuk penyakit yang diduga disertai dengan kerusakan sel yang signifikan dalam tubuh. Data analisis membantu dalam diagnosis infark miokard.

Meskipun tes enzim bukan metode yang akurat untuk menentukan penyakit, itu dilakukan selama pemeriksaan rutin kesehatan pasien. Mendeteksi kelainan pada tahap awal membantu untuk memulai perawatan lebih awal dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh tubuh dengan patologi.

Menavigasi artikel

Apa itu LDH dalam tes darah?

Analisis LDH mengacu pada studi nonspesifik. Sebelum ahli jantung mengakui analisis untuk troponin sebagai lebih efektif, tes darah untuk tingkat laktat dehidrogenase diresepkan untuk mendiagnosis gangguan pada kerja jantung..

Peningkatan LDH dalam darah menunjukkan kerusakan sel dan jaringan. Tumor ganas menyebabkan kelebihan signifikan dari norma dalam hal indikator. Ada lima penanda dehidrogenase laktat, yang digunakan untuk mendiagnosis organ yang rusak:

I - kerusakan sel-sel saraf;

II - penyakit pada sistem peredaran darah, patologi hati;

III - penyakit tiroid dan pankreas, jaringan otot, paru-paru;

IV - gangguan pada organ genitourinarius pria, penyakit pada kelenjar tiroid, paru-paru, otot;

V - penghancuran jaringan tulang, hati, organ reproduksi.

Aktivitas jenis enzim tertentu membantu dokter untuk menentukan lokalisasi proses patogen dan menjadwalkan pemeriksaan lebih lanjut untuk membuat diagnosis. Penyimpangan dalam indikator beberapa penanda menunjukkan proses patologis yang luas dalam tubuh.

Indikasi untuk penelitian

LDH dalam penelitian biokimia membantu menentukan keberadaan proses destruktif dalam jaringan dan sel.

  • Tumor kanker;
  • Penyakit kronis;
  • Serangan jantung yang dicurigai;
  • Anemia;
  • Kerusakan hati dan ginjal;
  • Leukemia;
  • Infeksi;
  • Kelaparan oksigen;
  • Meningitis.

Studi ini dilakukan sebagai bagian dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Kontrol atas konsentrasi LDH diperlukan dalam pengobatan onkologi, melanoma, leukemia. Tanda-tanda indikator yang tinggi menunjukkan ketidakefektifan pengobatan dan memburuknya kondisi pasien. Jika tingkat berkurang, perawatan pasien berhasil.

Gejala yang perlu Anda periksa:

  • Nyeri di daerah jantung;
  • Gangguan pada hati;
  • Cedera traumatis yang parah;
  • Kanker yang dicurigai;
  • Pucat, lemah, letih.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi penyebab akumulasi cairan bebas di rongga perut dan dada.

Latihan

Analisis dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Makan terakhir harus paling lambat 8 ​​jam sebelum pengambilan sampel darah. Sebelum mengikuti tes, Anda harus menahan diri dari minum alkohol dan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Dianjurkan untuk menyerah dalam 2 jam.

Level LDH dalam tes darah biokimia berubah dengan latihan intensif dan aktivitas, oleh karena itu, aktivitas fisik harus dibatasi. Mengkonsumsi pil hormon dan antidepresan juga memengaruhi hasil penelitian.

Antibiotik dan asam askorbat mengurangi isi zat - mereka dihentikan 4 hari sebelum pengiriman biomaterial. Pil KB menyebabkan LDH naik.

Faktor yang mempengaruhi indeks dehidrogenase laktat adalah keadaan emosional. Dengan stres dan kegembiraan yang parah, tingkat enzim dalam darah mungkin berbeda dari norma. Pada saat analisis, disarankan untuk menenangkan dan menormalkan nadi.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah trombosit menyebabkan peningkatan indikator. Sebelum mengambil analisis, Anda harus memperingatkan dokter tentang penyakit dan minum obat.

Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan dugaan serangan jantung, penelitian ini dilakukan tanpa persiapan awal..

Tingkat pecahan tergantung pada jenis kelamin dan usia

Tingkat LDH dalam tubuh bayi yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Berkurangnya kandungan dehidrogenase laktat dalam darah bayi menunjukkan adanya kelainan genetik.

Selama kehamilan, kadar LDH meningkat. Peningkatan kadar enzim sering terjadi pada atlet. Interpretasi yang akurat dari data LDH dalam tes darah umum disediakan oleh dokter yang hadir.

Tingkat indikator adalah perkiraan dan dapat bervariasi dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi keakuratan hasil (metode pelaksanaan penelitian, kondisi penyimpanan tabung dengan biomaterial, dll.).

6-12 bulan

86-305

Hingga 332

Hingga 271

LantaiUsiaIndikatornya normal
M, F145-365
MLebih dari 18 tahun130-230
F130-215

Pada pria sehat, konsentrasi dehidrogenase laktat lebih tinggi daripada wanita. Penyimpangan jumlah darah dari norma dapat berfungsi sebagai tanda perkembangan penyakit, tetapi pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis. Dalam kasus kecurigaan onkologi, perlu untuk lulus tes untuk penanda tumor.

Alasan peningkatan LDH dalam tes darah

Penyebab umum peningkatan kadar LDH adalah anemia dan gangguan sistem sirkulasi. Penyakit lain di mana ada peningkatan produksi dehidrogenase laktat:

Proses nekrotik pada otot jantung, kerusakan miokard;

  • Penyakit darah, disertai dengan perusakan sel darah merah;
  • Onkologi;
  • Ganggren;
  • Proses inflamasi di paru-paru;
  • Hepatitis (bentuk akut dan kronis), keracunan alkohol yang signifikan;
  • Penyakit ginjal;
  • Kerusakan otot, patah tulang;
  • Atrofi otot;
  • Hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • Gagal jantung;
  • Kejang;
  • Detasemen plasenta prematur;
  • Pankreatitis;
  • HIV;
  • Meningitis dan beberapa penyakit lainnya.

Indikator yang paling berlebihan diamati dalam 10 hari pertama setelah serangan jantung yang dialami. Pada pasien, kandungan enzim dalam tubuh melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pelanggaran kondisi untuk menyimpan biomaterial di laboratorium, pasien yang menggunakan obat-obatan hormonal, aktivitas fisik dan ketidakpatuhan terhadap aturan untuk mempersiapkan penelitian adalah kemungkinan alasan untuk nilai LDH yang terlalu tinggi dalam tes darah biokimia. Jika ada keraguan tentang keakuratan hasil, dokter meresepkan tes kedua.

Mengapa LDH diturunkan?

Jika tingkat LDH diturunkan selama terapi, pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif dan peningkatan kondisi pasien diamati. Kandungan laktat dehidrogenase dipengaruhi oleh asupan vitamin C jangka panjang.

Tingkat penurunan terdeteksi ketika mengambil antibiotik dan keberadaan oksalat dalam darah pasien, yang mempengaruhi proses fermentasi LDH. Penurunan indeks LDH, disertai dengan kelemahan otot, ketipisan dan kantuk, dapat menunjukkan kelainan dan mutasi gen. Dalam beberapa kasus, sama sekali tidak ada enzim dalam darah manusia..

Penurunan konsentrasi laktat dehidrogenase adalah fenomena langka yang biasanya bukan merupakan tanda perkembangan patologi dan tidak menunjukkan pemburukan penyakit saat ini. Dimungkinkan untuk meningkatkan kandungan enzim selama terapi dengan mengurangi dosis obat yang diminum.

LDH pada anak-anak

Ketika decoding analisis LDH, angka ditentukan dengan mempertimbangkan usia pasien. Pada bayi baru lahir, pada hari-hari pertama kehidupan, kandungan dehidrogenase laktat beberapa kali lebih tinggi daripada konsentrasi enzim dalam tubuh orang dewasa. Penurunan tingkat zat secara bertahap, yang berhenti pada usia 18 tahun.

Jika seorang anak mengalami peningkatan konten LDH dan penyimpangan dari norma terdeteksi selama pengiriman biokimia, ini mungkin menunjukkan penyakit menular, patologi, aktivitas fisik atau mutasi gen. Diperlukan penelitian tambahan untuk menentukan penyebabnya..

Normalisasi indeks LDH terjadi jika pengobatan berhasil. Pemantauan teratur komposisi biokimia darah memungkinkan Anda melacak perjalanan penyakit dan menyesuaikan terapi yang ditentukan.

Tes darah FSH: norma hormon pada wanita dan pria

Tes darah untuk hemoglobin: bagaimana ini diindikasikan, norma-norma pada pria dan wanita dan bagaimana menyumbang?

Tes darah untuk hepatitis B dan hepatitis C, sesuai indikasi dan interpretasi hasil

Analisis untuk testosteron pada pria dan wanita: bagaimana dan di mana mengambilnya dengan benar?

Tes bilirubin: seperti yang ditunjukkan, tingkat pada bayi baru lahir dan orang dewasa

LDH dalam analisis biokimia meningkat, menurun. Norma, apa itu, apa artinya, pertunjukan, dekripsi

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim dengan tingkat spesifisitas rendah, volumenya dapat dideteksi dalam analisis biokimia.

Ini bertanggung jawab untuk produksi sel, khususnya untuk pemecahan glukosa dan untuk stimulasi percepatan transformasi asam laktat menjadi piruvat. Konsentrasinya menentukan perubahan patologis dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, gangguan destruktif pada jaringan paru-paru dan ginjal, serta banyak penyakit onkologis.

Fungsi dalam tubuh

LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimiawi bertindak sebagai zat enzimatik yang tidak spesifik yang terlokalisasi dalam jaringan seluler organ aktif. Ion seng membentuk sebagian besar komponen yang dimaksud.

Fungsinya untuk mengkatalisasi proses kimia oksidasi asam laktat dan konversinya menjadi asam piruvat (piruvat). LDH terkonsentrasi di hampir semua jaringan organ internal, termasuk sel kerangka.

Volume terbesar dicatat:

  • kerangka (9 ribu unit / g);
  • otot jantung (25 ribu unit / g);
  • parenkim ginjal (15 ribu unit / g);
  • parenkim hati (9 ribu unit / g);
  • paru-paru (9,5 ribu unit / g).

Ketika jaringan sel rusak, laktat dehidrogenase dilepaskan ke dalam darah.

Ini juga mengandung LDH, tetapi dalam jumlah yang dapat diabaikan. Peningkatan tajam dan signifikan dalam tingkat suatu zat, ditentukan oleh penelitian biokimia, menimbulkan kecurigaan akan munculnya berbagai perubahan destruktif pada jaringan sel di organ mana pun di organ mana pun..

Analisis ini sering digunakan untuk mendiagnosis banyak patologi. Itu dapat diklasifikasikan sebagai analisis kinerja tinggi, tetapi dengan kriteria spesifik rendah..

Karena tidak spesifik, LDH telah dipelajari secara rinci oleh para ilmuwan. Sebagai hasil dari penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi beberapa spesifisitas tergantung pada di mana laktat dehidrogenase terlokalisasi. Dengan modifikasi, LDH didistribusikan ke isozim, total ada 5 isoform.

Isoform laktat dehidrogenase:

IsoformLokalisasi
LDG-1Parenkim ginjal dan hati, otot jantung. Pada eritrosit, konsentrasinya rendah.
LDG-2Kelenjar getah bening, limpa.
LDG-3Paru-paru dan organ pernapasan.
LDG-4Plasenta, pankreas, saluran pencernaan.
LDG-5Parenkim hati dan ginjal, kerangka.

LDH dalam tes darah biokimia pada konsentrasi yang meningkat diselidiki secara terpisah oleh isoform.

Bagaimana dan dalam kondisi apa itu diproduksi

Tanpa dehidrogenase laktat, mesin manusia tidak bisa berfungsi secara normal. Zat ini ditentukan di hampir semua struktur dan jaringan sel, tetapi konsentrasi yang berbeda dicatat di mana-mana. Level maksimum didiagnosis di organ yang paling aktif.

Ini adalah: organ pernapasan, jantung, ginjal dan hati, otot. Dalam aliran darah, LDH juga ada, tetapi dalam konsentrasi yang dapat diabaikan, karena peran enzim agak berbeda. LDH bertanggung jawab atas proses vital.

Itu:

  1. Pemecahan glukosa bebas oksigen. Tubuh mengubah materi menjadi energi tanpa gangguan, ini adalah proses kimia yang agak tidak efektif di mana sel menerima dosis energi yang kecil, tetapi cepat. Energi dihabiskan untuk mempertahankan proses utama: transmisi impuls saraf, kontraksi jaringan otot, termasuk jantung dan miokardium.
  2. Pemecahan glukosa dengan partisipasi oksigen. Laktat dehidrogenase merangsang laju transformasi asam laktat menjadi piruvat. Komponen ini, pada gilirannya, bertanggung jawab atas oksidasi glukosa organik, yang mempercepat proses kimiawi produksi energi..

Jika konsentrasi laktat dehidrogenase tidak mencukupi, semua proses ini terganggu, yang mengarah ke berbagai perubahan patologis pada organ vital..

Ciri khas zat yang dimaksud adalah tidak dikonsumsi dan pada saat yang sama tidak disimpan dalam tubuh, tetapi dibiarkan dalam jumlah yang terbentuk..

Tabel indikator normal

LDH dalam analisis biokimia diuraikan secara eksklusif oleh spesialis. Karena spesifisitas rendah, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya sesuai dengan kriteria ini, tetapi dimungkinkan untuk menentukan adanya perubahan yang menyakitkan.

Norma laktat dehidrogenase dalam komposisi plasma untuk berbagai kelompok umur dan jenis kelamin:

Jenis kelaminUmur, tahunNorma, satuan / l
Anak-anak (keduanya jenis kelamin)0 hingga 1451
1 hingga 3344
3 hingga 6314
6 hingga 12332
Remaja (keduanya jenis kelamin)12 hingga 18271
Wanita18 tahun ke atas130-215
Men18 tahun ke atas130-230

Pria memiliki tingkat dehidrogenase laktat tertinggi. Pergeseran indikator dalam satu arah atau lainnya menunjukkan perkembangan perubahan yang menyakitkan pada organ internal. Mencari tahu organ spesifik mana yang berisiko dengan memeriksa isoform LDH.

Mereka ditentukan oleh tingkat kehilangan aktivitas saat terpapar urea. Untuk studi lima jenis isoenzim, aktivitas enzimatik serum diambil sebagai dasar. Nilai standarnya berkisar dari 26% hingga 36%.

Norma isoform LDH:

IsoformTingkat inaktivasi,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Setelah mempelajari tingkat penghambatan dan memperoleh hasil, sudah mungkin untuk menetapkan lokalisasi perubahan patologis dengan tingkat probabilitas yang lebih besar..

Gejala naik turun

Dengan sendirinya, perubahan konsentrasi dehidrogenase laktat dalam aliran darah tidak menunjukkan perubahan klinis. Gambaran masalah tergantung pada penyebab perubahan komposisi plasma..

Dengan mutasi gen dengan tingkat LDH yang rendah, tercatat:

  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • apati;
  • kelesuan;
  • kantuk.

LDH dalam tes darah biokimia meningkat - ini sering penyakit jantung atau kelainan patologis dalam pekerjaan seluruh sistem jantung.

Dalam gambaran klinis umum, tanda-tanda berikut dapat dicatat:

  • turun atau naiknya tekanan darah;
  • sakit kepala persisten;
  • sindrom nyeri jantung;
  • kelemahan umum;
  • kejang;
  • kelemahan otot;
  • dispnea;
  • hipertermia;
  • penurunan aktivitas fisik.

Alasan promosi dan penurunan pangkat

Sumber konten LDH plasma rendah dapat:

  • adanya batu (oksalat) dalam organ urogenital seseorang dan zat tingkat tinggi seperti urea, faktor-faktor ini menekan aktivitas laktat dehidrogenase;
  • ketidakefektifan terapi obat yang ditujukan untuk mengembalikan kandungan dehidrogenase laktat dalam plasma;
  • penggunaan jangka panjang dari bentuk sediaan yang menekan fungsi laktat dehidrogenase (agen antibakteri dan asam askorbat).

LDH dalam tes darah biokimia meningkat - ini adalah masalah yang lebih kompleks daripada pilihan pertama.

Ini difasilitasi oleh sejumlah faktor penyebab dan penyakit:

  • trombosis arteri pulmonalis;
  • radang otot jantung;
  • pankreatitis akut dan subakut;
  • neoplasma yang bersifat ganas, seringkali dengan pertumbuhan metastasis;
  • penyakit ginjal (radang ginjal, glomerulus nefritis);
  • mononukleosis asal virus;
  • kerusakan hati patologis, seringkali bersifat kronis (hepatitis, intoksikasi alkohol, penyakit Injil);
  • berbagai jenis patah tulang;
  • kematian iskemik pada sebagian otot jantung;
  • atrofi jaringan otot atau kerusakan mekanis;
  • patologi jantung;
  • penghancuran eritrosit dalam plasma (proses seperti itu diamati dengan anemia, keracunan parah, hemolisis);
  • infark paru;
  • gangguan mental dengan latar belakang penolakan tajam dari alkohol;
  • luka bakar;
  • hiperaktif kelenjar tiroid;
  • solusio plasenta selama kehamilan.

Faktor-faktor bersamaan yang mengarah pada diagnosis tingkat LDH yang tidak dapat diandalkan:

  • teknik pengambilan sampel biomaterial yang terganggu;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan studi;
  • stresor baru-baru ini;
  • kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, narkoba);
  • nutrisi tidak rasional dan penggunaan makanan berkualitas rendah;
  • minum obat sesaat sebelum penelitian, merangsang kerja enzim.

Indikasi untuk penelitian

Studi biokimia biomaterial untuk menentukan volume kandungan dehidrogenase laktat ditentukan untuk indikasi berikut:

  • adanya gejala karakteristik;
  • selama pemeriksaan medis rutin (observasi selama kehamilan, perekrutan, pemeriksaan klinis, IHC, dll.);
  • kontrol terapi yang ditentukan, efektivitasnya dan penilaian kondisi pasien;
  • persiapan untuk perawatan bedah.

Diagnostik untuk tingkat konten komponen yang dipermasalahkan dalam darah harus ditetapkan jika pasien memiliki penyakit berikut dalam anamnesis:

  • kematian iskemik pada sebagian otot jantung;
  • hepatitis dari berbagai jenis;
  • proliferasi sel kanker hati yang ganas;
  • anemia dari berbagai jenis;
  • leukemia dan kanker jaringan limfoid;
  • keracunan darah menular;
  • sirosis hati;
  • keracunan kompleks, di mana eritrosit dihancurkan;
  • nekrosis dan trauma mekanis organ dalam.

Selain itu, kontrol level LDH ditentukan setelah menjalani kemoterapi, serta untuk diagnosis penyakit menular virus dan bakteri. Penunjukan untuk analisis ditulis oleh terapis. Jika pasien terdaftar dengan spesialis sempit atau dirawat di rumah sakit, janji temu dibuat oleh dokter yang hadir.

Bagaimana menentukan

Tingkat zat yang dimaksud ditentukan dengan menggunakan studi biokimia biomaterial. Nilai ini termasuk dalam sejumlah lainnya yang ditentukan menggunakan metode diagnostik ini untuk mengidentifikasi berbagai jenis patologi. Juga, dasar untuk diagnosis dapat menjadi penilaian komprehensif kesehatan pasien.

Indikator isi dehidrogenase laktat dalam plasma bukan kriteria utama untuk membuat diagnosis yang akurat, itu adalah nilai tambahan yang mengklarifikasi.

Algoritma analisis adalah sebagai berikut:

  • biomaterial diambil dari vena perifer;
  • darah untuk analisis diambil pada pagi hari (dari jam 9.00 sampai 10.00) dengan perut kosong;
  • sebelum pengiriman biomaterial, pasien perlu mengecualikan semua beban fisik dan kekuatan, serta penggunaan minuman beralkohol;
  • analisis tidak dapat dilakukan setelah fisioterapi, rontgen dan ultrasonografi.

Studi tentang zat yang dipertanyakan untuk aktivitas enzimatiknya dilakukan menurut dua metode:

  1. Spektrofotometri. Tujuan - untuk menentukan perbedaan antara spektra serapan bentuk teroksidasi nikotinamid adenin dinukleotida dari yang diperbarui.
  2. Kolorimetri. Tingkat asam piruvat ditentukan (metode dinitrophenylhydrazine), penentuan keberadaan molekul tertentu dan jumlahnya menggunakan indikator (metode indikator redoks).

Tes optik digunakan untuk mendeteksi aktivitas enzim LDH, dan elektroforesis digunakan untuk aktivitas isozim. Saat mengeluarkan hasil diagnostik, metode analisis harus ditunjukkan.

Persiapan dan analisis

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang diagnosis LDH diperlukan persiapan khusus dan implementasi semua rekomendasi oleh pasien..

Ini termasuk aturan berikut:

  • biomaterial diambil dengan perut kosong (12 jam sebelum pengiriman biomaterial, makanan apa pun harus dikecualikan);
  • penolakan dari minuman beralkohol 2-3 hari sebelum penelitian (produk peluruhan etanol menghancurkan sel, yang mengarah pada pelepasan LDH ke dalam darah);
  • penolakan makanan berlemak berlebih dalam 24 jam;
  • berhenti merokok 24 jam sebelum penelitian (tembakau mengarah ke hasil yang salah seperti alkohol);
  • tidak termasuk prosedur fisik sehari sebelum diagnosis;
  • berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang mengambil bentuk sediaan, karena beberapa di antaranya memicu peningkatan kandungan zat yang dipermasalahkan (Anda tidak dapat membatalkan janji temu sendiri).

Proses mendonorkan darah untuk biokimia tidak berbeda dengan menyumbangkan biomaterial untuk penelitian umum. Pasien menerima rujukan dan rekomendasi, datang ke laboratorium atau ruang perawatan, di mana petugas medis mengambil biomaterial dari vena perifer dan menempatkannya di tabung reaksi.

Setelah mempelajari biomaterial, hasilnya diberikan. Sebagai aturan, penelitian ini memakan waktu sekitar 1-2 hari. Setelah menerima laporan laboratorium di tangannya, pasien menoleh ke dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa menguraikan analisis dengan benar..

Menguraikan hasil

Tingkat dehidrogenase laktat tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Misalnya, pada anak-anak, nilai zat ini jauh lebih tinggi daripada pasien dewasa. Ketika seseorang tumbuh dewasa, konsentrasi dehidrogenase laktat stabil dan tidak berubah setelah 18 tahun.

Menurut hasil diagnostik, Anda dapat melihat penyimpangan dari norma yang ditentukan, tetapi hanya seorang dokter yang dapat menguraikan dan menetapkan penyebab pergeseran. Norma dianggap perkiraan dan mengacu pada tingkat umum suatu zat dalam biomaterial. Selain indeks LDH total, isoformnya juga dipelajari.

Kapan harus ke dokter

Karena tidak spesifiknya nilai LDH, hasil yang diperoleh tidak dapat dinilai sebagai yang utama dan penilaian yang akurat tentang keadaan organ internal dapat dibuat darinya. Ini menunjukkan kemungkinan kematian sel dan perkembangan peradangan pada organ di mana isoform LDH terlokalisasi. Penunjukan untuk analisis dikeluarkan oleh seorang terapis, ahli onkologi, ahli jantung atau ahli nefrologi.

Alasan untuk melakukan penelitian dapat:

  • untuk nyeri dada (bisa berarti infark paru atau miokard, angina pektoris, penyakit gastroesofageal);
  • neoplasma ganas (tujuan analisis ini adalah untuk menilai dinamika perkembangan penyakit; penurunan konsentrasi LDH akan menunjukkan peningkatan kondisi);
  • lesi patologis pada jaringan organ aktif (hati, ginjal), disfungsi organ ini (tujuan diagnosis adalah untuk menentukan tahap proses patologis);
  • penilaian kondisi jaringan otot;
  • pemantauan kesehatan pasien jika ia memiliki riwayat penyakit kronis;
  • identifikasi anemia dan jenisnya;
  • pencegahan kondisi seluruh organisme.

Ilmuwan modern dalam perkembangannya telah mengidentifikasi zat aktif yang mengganggu sintesis LDH, yang mengarah pada penumpukan asam laktat dalam jaringan sel dan kematian selanjutnya..

Jika komponen ini dimasukkan langsung ke tempat pertumbuhan sel kanker, mereka akan mulai mati. Namun, sayangnya, teknik ini memberikan efek positif hanya pada tahap awal proses onkologis..

Kemungkinan komplikasi

Tingkat dehidrogenase laktat yang tinggi atau rendah menunjukkan proses yang menyebabkan penyakit berkembang di dalam tubuh. Dalam kasus operasi beberapa organ dan sistem yang salah, di mana volume maksimum suatu zat terkonsentrasi, pelepasan signifikan ke dalam darah terjadi.

Peningkatan LDH jauh lebih umum daripada penurunan, dan masalahnya jauh lebih kompleks. Pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan fenomena patologis tersebut..

Komplikasi dapat muncul tanpa memperhatikan gambaran klinis yang nyata. Semua alasan itu yang menyebabkan peningkatan atau penurunan konsentrasi LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimia, tanpa terapi yang memadai, mengancam dengan komplikasi serius, hingga kematian.