Volume rata-rata sel darah merah - penyebab penyimpangan dari norma

Dystonia

Eritrosit adalah sel darah yang memberi darah warna merah karena zat besi yang dikandungnya. Mereka membawa hemoglobin ke jaringan semua organ dan menghilangkan karbon dioksida dari mereka. Karakteristik eritrosit dapat memberi tahu tentang kemungkinan gangguan di bidang hematopoiesis, saturasi oksigen pada tubuh, dan fungsi sumsum tulang..

Berapa volume rata-rata sel darah merah?

Bentuk normal eritrosit adalah disk bikonkaf

Nilai volume rata-rata adalah salah satu yang paling umum dalam tes darah. Ini dapat dihitung selama diagnosa rutin dan untuk mengidentifikasi kemungkinan anemia dan penyebabnya.

Sel darah merah dengan berbagai ukuran ada dalam aliran darah, tetapi kebanyakan dari mereka seharusnya berukuran normal dan benar. Ini menunjukkan bahwa sel mampu menjalankan fungsinya secara optimal. Di bawah tekanan berbagai faktor, persentase volume besar atau kecil yang tidak normal dapat meningkat secara signifikan. Analisis untuk volume rata-rata akan menunjukkan ukuran sel mana yang berlaku dan akan memungkinkan Anda untuk meresepkan rejimen pengobatan.

Indikator normal berdasarkan usia

Selama periode neonatal, eritrosit besar mendominasi.

Volume sel darah merah rata-rata (MCV) bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir, sel darah yang lebih besar mendominasi, sedikit demi sedikit volumenya menurun, mendekati orang dewasa.

UsiaTingkat MCV (fl)
17 hari95 - 121
7 - 14 hari88 - 126
14 - 30 hari88 - 124
1 - 3 bulan77 - 115
3 - 12 bulan77 - 108
15 tahun73 - 85
5 - 10 tahun75 - 87
10 - 15 tahun76 - 95
15 - 20 tahun78 - 98
20 - 40 tahun80 - 98
40 - 65 tahun80 - 100
Lebih dari 65 tahun78 - 103

Cara menentukan rata-rata volume sel darah merah (MCV)

Volume rata-rata eritrosit ditentukan oleh tes darah umum

Volume rata-rata sel darah merah didiagnosis berdasarkan tes darah klinis umum. Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak makan 4 jam sebelum mengambil sampel darah, tetapi untuk mengecualikan alkohol sehari sebelumnya. Penganalisa hematologi membantu menentukan ukuran sel darah yang tepat, yang memungkinkan untuk mengurangi persentase kesalahan uji hingga hampir nol.

Volume Sel Rata-rata (MCV) dihitung dengan rumus:

HCT adalah volume total sel darah merah dalam satuan darah pasien (hematokrit);
RBC adalah jumlah total eritrosit dalam 1 mikroliter darah;
fl (femtoliter) - unit pengukuran volume rata-rata eritrosit.

Misalnya, jika Hct = 41% dan RBC = 4,54 juta per μl (4,540.000 / μl), maka:
MCV = 0,41 / 4,540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Apa itu anisocytosis?

Anisositosis dalam apusan darah

Eritrosit adalah sel darah berbentuk cakram yang dapat berkontraksi dan membungkuk untuk bergerak melalui kapiler tertipis. Ketika ukurannya melebihi norma, mereka tidak bisa lagi mengirimkan oksigen ke semua jaringan, ketika ukurannya lebih kecil dari biasanya, oksigen dikirim, masing-masing, lebih sedikit. Tergantung pada ukuran, mereka dibagi menjadi 4 kelompok:

Dalam hal ini, normosit, yaitu sel dengan ukuran yang benar, harus membentuk sekitar 70% dari jumlah total eritrosit. Sekitar 15% dipisahkan oleh sel-sel ukuran besar dan kecil. Ketika peningkatan rasio sel dengan ukuran abnormal terhadap sel normal didiagnosis dalam darah pasien, anisositosis terdeteksi.

Anisocytosis adalah nama umum untuk jumlah sel yang tinggi dengan ukuran yang berbeda dari normosit. Anisocytosis terdiri dari 3 jenis:

  • mikrositosis - dominasi mikrosit;
  • makrositosis - dominasi makrosit;
  • campuran - baik sel besar maupun kecil melebihi rasio yang diizinkan.

Tingkat distribusi sel darah berukuran tidak normal dicatat dalam analisis dengan nilai RDW. Tingkat RDW (dalam%) adalah:

  • untuk orang dewasa - 11,5 - 14,5;
  • untuk bayi baru lahir - 14.9 - 18.7;
  • untuk anak-anak dari 6 bulan - 11,6 - 14,8.

Alasan penyimpangan dari norma

Gangguan pada limpa dapat menyebabkan anisositosis

Hasil tes dapat dipengaruhi oleh asupan berbagai obat, terutama antidepresan, serta penggunaan alkohol. Jika faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kesalahan dalam hasil dikecualikan, dan indikator menyimpang dari norma, maka perlu dicari penyebabnya. Faktor-faktor yang memicu penyimpangan:

  • kekurangan vitamin A, B12 dan zat besi, yang menyebabkan anemia;
  • transfusi darah;
  • kerusakan jaringan hati;
  • alkoholisme;
  • infestasi parasit;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • penampilan neoplasma;
  • penyakit menular kronis;
  • keracunan bahan kimia;
  • patologi limpa;
  • penyakit autoimun.

Korelasi MCV dengan indeks eritrosit lainnya

Indeks eritrosit berkorelasi satu sama lain

Indikator MCV berkorelasi dengan indikator lain untuk penilaian yang akurat tentang keadaan sel darah merah. Penentuan beberapa karakteristik sekaligus memungkinkan Anda untuk memahami bentuk penyakit, paling sering digunakan untuk memisahkan anemia menurut etiologinya. Nilai-nilai yang disebutkan di atas seperti: RBC, HCT, MCV dan RDW. Pemeriksaan sel darah merah lengkap menunjukkan nilai tambahan.

MCH - indeks eritrosit, dihitung dengan membagi total hemoglobin dengan jumlah sel darah merah dalam volume darah: MCH = HGB / RBC. Nilai indeks mencerminkan kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit. Beberapa penyakit, misalnya, anemia dengan adanya hiperkromia, disertai dengan peningkatan KIA dan MCV.

MCHS adalah indeks yang menunjukkan konsentrasi hemoglobin dalam massa eritrosit. Berbeda dengan KIA, ini menentukan bukan kuantitas, tetapi kepadatan mengisi eritrosit dengan hemoglobin. Dihitung dengan membagi hemoglobin total dengan hematokrit: MCSU = HBG / HCT * 100. MCV tinggi dan MCSU rendah menunjukkan saturasi eritrosit dengan hemoglobin yang tidak proporsional karena volumenya yang besar dan abnormal..

Kehadiran penyakit jauh dari selalu tercermin oleh pergeseran dari norma di semua indikator sekaligus. Praktek diagnosa menunjukkan bahwa dengan berbagai patologi salah satu nilai mungkin normal, sementara yang lain akan menunjukkan penyakit. Selain itu, adanya perbedaan dalam banyak indikator itulah yang menjadi alasan diagnosis penyakit tertentu..

Misalnya, dalam kasus anemia yang dipicu oleh pelanggaran sintesis hemoglobin, indikator RDW akan berada dalam kisaran normal, dan MCV akan diturunkan. Kerusakan hati tercermin sebagai RDW normal tetapi peningkatan MCV.

Koreksi MCV

Menentukan penyebabnya adalah langkah pertama dalam menyelesaikan masalah

Anisositosis terbentuk sebagai akibat dari faktor negatif yang memicu peningkatan rasio makrosit atau mikrosit dalam jumlah total sel darah merah. Oleh karena itu, pada awalnya perlu untuk menetapkan penyebab anisositosis. Dengan tidak adanya koreksi MCV, anemia dari berbagai jenis dan bentuk berkembang, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada semua organ.

Jika alasannya terletak pada keracunan dengan bahan kimia, obat-obatan, alkohol, langkah pertama adalah mengecualikan mereka. Selain itu, terapi antioksidan dapat diresepkan.

Infeksi kronis yang menyebabkan anisositosis memerlukan perawatan kompleks berdasarkan obat antivirus atau antibakteri.

Alasan umum adalah kekurangan zat besi atau vitamin kelompok B. Faktor utama dalam koreksi adalah optimalisasi kandungan elemen dalam makanan, kursus vitamin dan persiapan yang mengandung zat besi dapat ditentukan..

Memulihkan keadaan normal dan rasio sel darah merah tidak hanya tentang obat-obatan. Stres harian, kebiasaan buruk, pola makan yang tidak sehat menyebabkan risiko anisositosis. Dengan menyesuaikan gaya hidup Anda, Anda akan membantu sel-sel darah Anda selalu melakukan fungsinya pada tingkat yang tepat..

Volume eritrosit rata-rata

Volume rata-rata sel darah merah adalah salah satu indikator dari tes darah klinis umum, yang menampilkan jumlah dan ukuran sel darah merah, yang menunjukkan keadaan kesehatan tubuh. Nilai laboratorium ini ditunjuk oleh singkatan MCV..

Volume rata-rata eritrosit dapat diturunkan atau ditingkatkan, yang seringkali memiliki dasar patologis. Hanya beberapa keadaan fisiologis yang mengarah pada pelanggaran semacam itu.

Setiap perubahan dalam volume rata-rata (di bawah normal atau di atas) mengarah pada ekspresi beberapa tanda klinis, tetapi mereka dapat disamarkan sebagai gejala gangguan yang mendasarinya. Gejala utamanya adalah kelemahan dan kantuk yang konstan, pucatnya kulit dan penurunan tekanan darah..

Volume rata-rata eritrosit dalam darah ditentukan hanya setelah ahli hematologi menguraikan data dari analisis umum cairan biologis ini. Untuk mengidentifikasi alasan penyimpangan dari norma, pemeriksaan komprehensif pasien akan diperlukan.

Koreksi dari parameter tersebut dicapai dengan menggunakan cara konservatif, namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah tanpa menetralisir penyakit yang mendasarinya..

Nilai norma

Volume rata-rata sel darah merah biasanya tergantung pada beberapa parameter, yaitu: pada jenis kelamin dan kategori usia seseorang. Unit dari nilai ini adalah femtoliter (fl) atau mikrometer kubik (μm ^ 3).

Minggu pertama kehidupan

Anak perempuan (15-18 tahun)

Wanita (18-45 tahun)

Pria (18-45 tahun)

Dewasa berusia 45 hingga 65 tahun

Wanita tua

Pria lanjut usia

Sangat penting untuk mempertimbangkan bahwa pada anak di bawah usia 10 tahun, indeks semacam itu mungkin sedikit berfluktuasi ke segala arah, yang dianggap cukup normal. Paling sering, parameter menstabilkan dan bertepatan dengan nilai-nilai di atas dengan 15 tahun.

Alasan penyimpangan dari norma

Volume rata-rata sel darah merah pada anak-anak atau orang dewasa dapat berfluktuasi naik atau turun, yang dalam hal apapun menunjukkan perjalanan dari beberapa proses patologis.

Misalnya, ketika volume rata-rata sel darah merah meningkat, seseorang dapat didiagnosis dengan salah satu dari yang berikut:

  • keracunan parah dengan bahan kimia atau makanan berkualitas rendah;
  • disfungsi kelenjar tiroid dan patologi lain dari sistem endokrin;
  • kekurangan dalam tubuh yodium atau zat besi;
  • reticulocytosis;
  • patologi hati, khususnya, hepatitis dan sirosis;
  • kerusakan onkologis pada sumsum tulang;
  • Penyakit celiac;
  • Penyakit Di Guglielmo;
  • hipotiroidisme;
  • hiperglikemia;
  • infeksi atau peradangan pada pankreas;
  • sindrom Myelodysplastic;
  • gagal hati kronis.

Jika mcv meningkat, maka ini tidak selalu menunjukkan perjalanan penyakit, misalnya, di antara sumber yang tidak berbahaya, ada:

  • gaya hidup menetap;
  • nutrisi buruk;
  • asupan obat yang tidak terkontrol;
  • kecanduan jangka panjang pada kebiasaan buruk;
  • kondisi kerja tertentu, misalnya, di mana seseorang dipaksa untuk terus-menerus kontak dengan racun;
  • ketidakseimbangan hormon yang berkembang dengan latar belakang jalannya menstruasi atau periode melahirkan anak.

Jika tes darah klinis umum menunjukkan bahwa volume rata-rata eritrosit diturunkan, maka ini dapat menunjukkan:

  • berbagai jenis anemia;
  • pembentukan neoplasma ganas;
  • keracunan dengan logam berat;
  • talasemia;
  • leukemia;
  • kehilangan banyak darah;
  • metastasis tumor ganas;
  • porfiria;
  • penyakit autoimun.

Juga, indikator dapat dikurangi dengan latar belakang penyalahgunaan obat-obatan berikut:

  • Isoniazid;
  • Kolkisin;
  • Metformin;
  • "Phenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • "Methotrexate";
  • "Pyrimethamine";
  • Triamteren;
  • "Glutethimide";
  • asam mefenamat;
  • estrogen;
  • kontrasepsi oral;
  • nitrofuran;
  • antikonvulsan;
  • asam aminosalisilat.

Dalam beberapa situasi, volume rata-rata eritrosit mcv tetap dalam kisaran normal, tetapi pada saat yang sama, seseorang mungkin mengalami:

  • anemia normositik;
  • hemoglobinopati;
  • patologi dari sistem hematopoietik;
  • hipogonadisme;
  • hipopituitarisme;
  • hipoadrenalisme;
  • hipotiroidisme;
  • proses infeksi kronis;
  • uremia.

Gejala

Karena volume rata-rata sel darah merah pada anak atau pada orang dewasa dapat menurun dan meningkat, penyimpangan apa pun akan memiliki manifestasi eksternal yang khas. Namun, mereka dapat benar-benar diperhatikan oleh seseorang atau ditutupi oleh gejala-gejala patologi yang mendasarinya..

Jika volume meningkat, ini dapat diindikasikan dengan:

  • pucat kulit dan bibir yang berlebihan;
  • sering terjadi rasa sakit di perut;
  • peningkatan detak jantung;
  • kekuningan kulit dengan berbagai tingkat keparahan;
  • keengganan terhadap makanan;
  • kelemahan parah dan cepat lelah.

Ketika volume rata-rata sel darah merah rendah, seseorang mungkin mengeluh tentang:

  • kantuk yang konstan;
  • penurunan kinerja yang signifikan;
  • keringat dingin;
  • pendinginan kulit;
  • nada darah menurun;
  • kelesuan dan lambatnya gerakan;
  • pusing;
  • peningkatan detak jantung;
  • kegagalan emosional.

Manifestasi eksternal semacam itu harus menjadi dorongan untuk permohonan segera atas bantuan yang berkualitas. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, beberapa tanda mungkin jauh lebih jelas daripada pada orang dewasa..

Diagnostik

Volume sel darah merah diperkirakan selama analisis klinis umum cairan tubuh utama tubuh manusia. Untuk penelitian seperti itu, darah vena atau kapiler mungkin diperlukan..

Adapun persiapan untuk analisis, terbatas pada menolak makanan pada hari mengunjungi lembaga medis. Kalau tidak, hasilnya akan salah, yang mungkin membutuhkan donor darah kedua..

Dalam situasi di mana analisis menunjukkan bahwa mcv diturunkan atau di atas norma, Anda harus menetapkan provokator perubahan tersebut. Ini akan membutuhkan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, yang sifatnya individual..

Tindakan diagnostik utama yang umum untuk semua adalah:

  • pengenalan riwayat medis;
  • pengumpulan dan analisis kehidupan atau sejarah keluarga;
  • penilaian kondisi kulit;
  • mengukur nilai darah dan denyut jantung;
  • survei terperinci pasien untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang jalannya penyakit tertentu pada dokter.

Selain itu, berikut ini dapat ditetapkan:

  • tes laboratorium khusus;
  • berbagai prosedur instrumental;
  • konsultasi spesialis dari berbagai bidang kedokteran.

Pengobatan

Dimungkinkan untuk mengembalikan volume rata-rata normal eritrosit hanya setelah eliminasi kelainan yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, berikut ini cukup untuk koreksi:

  • untuk menolak dari kebiasaan buruk;
  • pertimbangkan kembali kebiasaan makan;
  • jangan minum obat tanpa alasan yang jelas atau tanpa resep dokter.

Dalam situasi lain, Anda harus benar-benar menyingkirkan gangguan yang mendasarinya, yang dapat dilakukan dengan:

  • minum obat;
  • prosedur fisioterapi;
  • terapi diet;
  • penggunaan metode pengobatan non-tradisional;
  • intervensi bedah.

Taktik terapi dipilih secara individual untuk setiap orang sesuai dengan mekanisme perkembangan pelanggaran volume rata-rata sel darah merah..

Kemungkinan komplikasi

Jika volume rata-rata sel darah merah di bawah normal, ini dapat menyebabkan pengembangan:

  • anemia;
  • kehilangan banyak darah;
  • disfungsi sumsum tulang;
  • persalinan prematur.

Ketika parameter ini meningkat, kemungkinan pembekuan darah meningkat secara signifikan..

Pencegahan dan prognosis

Agar wanita, pria dan anak-anak tidak memiliki masalah dengan peningkatan atau penurunan volume rata-rata sel darah merah, perlu mematuhi aturan pencegahan sederhana berikut:

  • penolakan total terhadap kebiasaan buruk;
  • sering terpapar udara segar;
  • diet seimbang;
  • hanya menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter;
  • mempertahankan gaya hidup yang cukup aktif;
  • penggunaan peralatan pelindung pribadi ketika bekerja dengan racun, bahan kimia dan racun;
  • pemeriksaan lengkap tahunan di klinik dengan kunjungan ke semua dokter.

Prognosisnya ditentukan oleh provokator patologis yang memprovokasi penyimpangan dari norma. Pasien tidak boleh lupa bahwa, di samping konsekuensi di atas, setiap patologi yang mendasari dapat menyebabkan perkembangan komplikasinya sendiri..

Mengapa volume rata-rata sel darah merah diturunkan

Indikator normal

Rentang nilai yang dapat diterima, didefinisikan sebagai norma MCV dalam tes darah, bervariasi pada seseorang sepanjang hidup. Selain itu, beberapa faktor dapat memengaruhi bahan pemeriksaan, misalnya, sarapan yang lezat, ketidakakuratan laboratorium, minum minuman beralkohol, minum antidepresan atau obat hormon..

Pada anak di bawah satu tahun, 71-112 fl dianggap nilai normal, dengan bayi baru lahir memiliki tingkat tertinggi untuk masa kanak-kanak. Namun, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, tingkat MCV secara bertahap menurun ke nilai-nilai yang diambil sebagai norma pada orang dewasa. Selanjutnya, ketika organisme matang, nilai-nilai normatif meningkat lagi. Perlu dicatat bahwa tingkat MCV pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria.

Standar MCV - anak-anak dan remaja

Melebihi norma

Ada sejumlah kondisi yang menyakitkan di mana terjadi peningkatan volume rata-rata eritrosit:

  • jenis anemia (penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin) dengan peningkatan volume sel darah merah;
  • suatu kondisi yang berhubungan dengan kekurangan vitamin B dalam tubuh atau asam folat;
  • beberapa penyakit hati;
  • fitur herediter dari sistem hematopoietik.

Morozov, kepala pusat klinis untuk pengobatan preventif, percaya bahwa "setiap perubahan signifikan dalam parameter tes darah harus dianalisis dengan cermat untuk mengecualikan patologi serius.".

Peningkatan volume rata-rata sel darah merah itu sendiri tidak mengkonfirmasi salah satu dari patologi di atas. Untuk diagnosis pasti, diperlukan analisis parameter darah lainnya. Selain itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan penunjukan studi instrumen diperlukan..

Penyakit perut adalah penyebab relatif umum dari peningkatan MCV. Ini disebabkan oleh fakta bahwa zat khusus diproduksi di perut, yang diperlukan untuk asimilasi vitamin kelompok B. Jika proses asimilasi vitamin ini terganggu, proses hematopoiesis di sumsum tulang terhambat dan terjadi pematangan eritrosit yang abnormal. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakmungkinan pembagian mereka ke ukuran normal dan volume rata-rata mereka meningkat.

MCV dalam tes darah, norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator seperti MCV dalam tes darah tidak selalu tersedia untuk praktisi. Penelitiannya menjadi mungkin dengan pengenalan luas teknik analisis perangkat keras, dan secara otomatis dikeluarkan ketika sejumlah darah dimasukkan ke dalam penganalisa biokimia.

Sebelumnya, praktis sepanjang abad ke-20, indikator MCV dalam tes darah tidak diperhitungkan, karena tidak ada metode seperti itu. Itu hanya mungkin untuk memperkirakan ukuran eritrosit di bawah mikroskop, yang melelahkan dan subyektif. Tentu saja, ketika mendekodekan tes darah, para dokter perlu memperhitungkan ukuran sel darah, tetapi tidak mungkin untuk memperkirakan indikator ini - volume rata-rata eritrosit - untuk setiap sel darah.

MCV dalam tes darah, atau volume rata-rata sel darah merah, adalah beberapa indikator rata-rata yang lebih atau kurang mencerminkan volume sel darah merah. Dia tidak memiliki konten informasi yang tinggi, dan dia tidak bisa mengatakan dengan pasti apa proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Diterjemahkan dari bahasa Inggris, MCV dalam tes darah, atau Mean Cell Volume - berarti volume rata-rata eritrosit.

Indikator ini mengacu pada apa yang disebut indeks eritrosit, indeks ini memungkinkan Anda untuk menentukan karakteristik utama sel darah merah. Juga, indeks-indeks ini termasuk studi-studi terkenal seperti penentuan kadar hemoglobin rata-rata dalam sel, yang sekarang telah menggantikan penentuan rutin indeks warna..

Tentu saja, jika kita mengambil setiap sel darah pengangkut individu, kita akan melihat bahwa volumenya berada dalam batas yang cukup dekat dengan nilai ini, karena volume rata-rata eritrosit adalah nilai median. Ada kondisi yang diperlukan di mana hasil analisis ini dapat diterima sebagai benar, yaitu: dengan sel darah merah normal, dengan volume yang kira-kira sama.

Dalam hal tes darah umum diwakili oleh eritrosit dengan bentuk yang berbeda, atau ukuran yang berbeda, yaitu, dengan adanya anisositosis, maka indikator seperti analisis mcv akan memiliki nilai yang sangat rendah, karena volume rata-rata sel darah merah tidak dapat dihitung dengan andal. Analisis dalam praktik laboratorium ini dapat digunakan untuk diagnosis diferensial berbagai anemia, dan akan membantu mengidentifikasi penyebab penyimpangan..

Harus dikatakan bahwa indeks merah seluler hanya dapat berbicara tentang darah merah: kandungan zat besi dalam tubuh pasien dan ada atau tidak adanya hipoksia organ dan jaringan. Volume rata-rata eritrosit adalah MCV, itu tidak memberi tahu kita apa pun tentang leukosit, pembekuan darah, trombosit, dan bahkan tidak mungkin untuk mengevaluasi beberapa indikator sederhana, misalnya, nilai ESR, menggunakan indeks ini..

Referensi atau nilai normal

Jika kita berbicara tentang perubahan terkait usia, maka ukuran sel terbesar, dan, oleh karena itu, volumenya, ada pada bayi baru lahir, dan pada anak-anak di bulan pertama kehidupan. Pada saat ini, eritrosit akhirnya dibebaskan dari hemoglobin janin, dan beralih ke hemoglobin baru.

Hemoglobin normal orang dewasa bekerja lebih efisien dengan pertukaran udara di paru-paru, dan sel darah merah dengan volume lebih kecil mampu melakukan fungsi penuh yang sama. Juga di usia tua, dan bahkan mulai dari usia 45 tahun, pembawa oksigen kami memiliki volume yang besar Oleh karena itu, dimungkinkan untuk membuat kurva tertentu, di mana norma volume rata-rata eritrosit pada orang dewasa sedikit lebih rendah daripada batas usia yang ekstrem..

Nilai normal pada anak-anak ditunjukkan pada tabel berikut:

Alasan untuk penyimpangan dari norma indikator RDW dalam tes darah

Peningkatan kadar RDW berarti bahwa ada heterogenitas, yaitu, ketidaksamaan dalam volume populasi sel darah merah, dan mungkin juga berarti kehadiran beberapa populasi sel darah merah dalam darah (misalnya, setelah transfusi darah).

Jika dalam tes darah RDW-CV meningkat sebesar 15% atau lebih, ini menunjukkan adanya sel darah merah dari volume yang berbeda dalam darah, semakin tinggi indeks ini, semakin besar perbedaan dalam volume sel darah merah. Hasil RDW-CV yang terlalu keliru mungkin disebabkan oleh adanya aglutinin dingin dalam sampel darah pasien - antibodi yang menyebabkan agregasi, mis. Menggumpal eritrosit ketika terpapar suhu rendah.

Peningkatan RDW diamati dalam patologi berikut:

  • anemia mikrositik;
  • hemoglobinopati;
  • kekurangan zat besi, vitamin B12 dan / atau asam folat dalam tubuh;
  • peningkatan jumlah leukosit dalam darah (di atas 50 × 109 / l);
  • aglutinasi eritrosit;
  • krisis hemolitik;
  • neoplasma ganas (terutama dengan metastasis ke sumsum tulang);
  • sindrom Myelodysplastic;
  • myelofibrosis;
  • Penyakit Alzheimer;
  • penyakit kardiovaskular;
  • alkoholisme;
  • keracunan timbal.

Nilai RDW darah yang meningkat juga dapat diperoleh segera setelah operasi atau transfusi darah..

Indeks tetap dalam kisaran normal atau sedikit berkurang pada kehilangan darah akut, penyakit kronis, anemia hemolitik di luar krisis, beta-thalassemia heterozigot. Jika indeks RDW diturunkan, ini seringkali berarti perlunya melakukan tes darah umum..

Ketika mendekode tes darah umum pada umumnya dan indikator RDW khususnya, nilai-nilai indeks eritrosit MCV diperhitungkan:

  • RDW + normal berkurang MCV - setelah transfusi darah, splenektomi pasca-trauma, kemoterapi, perdarahan, talasemia, kanker;
  • penurunan MCV + peningkatan RDW dalam tes darah - defisiensi besi, fragmentasi sel darah merah, thalassemia beta;
  • peningkatan MCV + RDW normal - dengan penyakit hati;
  • peningkatan MCV + peningkatan RDW - dengan anemia hemolitik, defisiensi vitamin B12, adanya aglutinin dingin dalam sampel darah, serta selama kemoterapi.

Penelitian tambahan diperlukan ketika skor RDW diperoleh di luar kisaran referensi..

Video YouTube terkait artikel:

Penurunan nilai parameter volume rata-rata eritrosit

Kehadiran sel darah kecil dan terbelakang dengan indeks warna terganggu dalam tubuh dapat menyebabkan anemia hipokromik, di mana nilai MCV berkurang secara signifikan. Pasien yang mengalami peningkatan penurunan volume rata-rata sel darah merah, merasa cepat lelah, peningkatan gangguan dan iritabilitas, kelemahan umum, masalah dengan mengingat bahkan hal-hal paling sederhana dan dengan konsentrasi. Manifestasi ini adalah sinyal untuk gangguan yang terjadi dalam tubuh dan memerlukan perhatian medis segera..

Penurunan volume sel darah merah dalam darah dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • Gangguan proses metabolisme, terutama pelanggaran metabolisme air-garam. Keseimbangan ion dalam sel darah berubah, sehingga cairan yang terkandung dalam sel dilepaskan ke luar, karena nilai MCV menurun;
  • Luka bakar masif;
  • Gangguan dalam pembentukan molekul hemoglobin atau kehancurannya yang cepat. Di lembaga medis, hemoglobinopati didiagnosis, penyakit ini ditularkan pada tingkat genetik;
  • Pelanggaran sintesis sel darah, sebagai akibatnya komponen kualitatifnya berubah. Sel darah merah lebih kecil dan rentan terhadap deformasi, yang memberikan parameter MCV berkurang dalam hasil analisis;
  • Dehidrasi parah pada tubuh;
  • Kerusakan pada tubuh manusia oleh ion timbal;
  • Tumor ganas;
  • Minum obat yang mengganggu ikatan polipeptida.

Seperti dalam kasus peningkatan parameter dari volume rata-rata eritrosit, dan dalam kasus penurunan, dalam hal apapun penyimpangan dari norma ini tidak boleh diabaikan. Penting untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya patologi dan meresepkan pengobatan yang efektif dengan spesialis, melacak setelah waktu tertentu apakah itu memiliki efek positif.

Kesimpulan

Jadi, jika gejala yang mirip dalam deskripsi dengan yang disajikan dalam artikel diidentifikasi pada pasien, seseorang harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Penting untuk diingat bahwa patologi yang terkait dengan sel darah adalah salah satu yang paling berbahaya dan memerlukan perawatan segera. Mengabaikan gejala orang itu sendiri dan orang yang mereka cintai tidak akan menyelesaikan masalah, tetapi hanya berkontribusi pada kejengkelannya

Volume rata-rata normal dari eritrosit yang terkandung dalam darah adalah dalam kisaran 70-110 femtoliter, dalam semua kasus lain, akan ada peningkatan atau penurunan parameter, yang disertai dengan gejala umum, kelelahan, kelelahan, lekas marah, dan deteriorasi umum pada kesejahteraan. Untuk mengatasi masalah, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi alasan untuk penyimpangan dari norma, dan di masa depan, pilih perawatan yang memadai, disepakati dengan spesialis.

Cara mempersiapkan dan menjalani tes darah secara benar

Hitung darah lengkap adalah studi dasar yang dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

  • pencegahan, dengan tujuan deteksi dini kemungkinan patologi;
  • diagnosis penyakit;
  • kontrol terapi berkelanjutan;
  • sebelum operasi;
  • memantau jalannya kehamilan.

Tes darah umum meliputi menghitung jumlah sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit), menentukan konsentrasi hemoglobin, hematokrit, indeks eritrosit dan platelet, laju endap darah eritrosit. Tes darah terperinci termasuk perhitungan formula leukosit.

Sebagai tindakan pencegahan, penghitungan darah lengkap harus dilakukan setiap tahun. Individu dari kelompok risiko (dengan hereditas terbebani, adanya penyakit kronis, bahaya pekerjaan, selama kehamilan, dll.) Mungkin perlu melakukan penelitian ini lebih sering - 2 kali setahun, 1 kali dalam 3 bulan, dan kadang-kadang lebih sering.

Darah untuk analisis umum terperinci, yang mencakup penentuan indeks eritrosit, termasuk RDW, biasanya diambil dari vena. Dalam beberapa kasus, darah kapiler dapat diambil dari jari. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya delapan jam setelah makan terakhir. Sebelum mendonorkan darah, Anda harus menghindari kelebihan mental dan fisik, berhenti merokok. Dianjurkan untuk tidak melakukan prosedur medis sehari sebelumnya.

MCV meningkat

Peningkatan nilai volume rata-rata sel eritrosit menunjukkan perkembangan anemia makrositik dan kondisi patologis lainnya, yang ditandai oleh:

  • kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dengan gangguan penyerapan;
  • anemia defisiensi folat dengan kekurangan asam folat;
  • anemia megaloblastik yang disebabkan oleh gangguan sintesis molekul DNA;
  • anemia pernisiosa;
  • hipotiroidisme, di mana ada kekurangan hormon tiroid;
  • penyakit usus;
  • penyakit hati;
  • penurunan fungsi sel-sel pankreas;
  • penyakit sumsum tulang merah;
  • keracunan racun atau obat;
  • alkoholisme.

Tes darah MCV mungkin sedikit lebih tinggi dari normal ketika wanita menggunakan kontrasepsi hormonal. Rokok juga dapat menyebabkan peningkatan volume rata-rata sel darah merah.

Apa normanya

Indeks MCV adalah faktor yang berubah selama bertahun-tahun, berbeda untuk pria dan wanita. Tingkat maksimum pada anak-anak dicatat pada hari-hari awal kehidupan (dari 90 hingga 140 derajat).

Pada akhir tahun pertama perkembangan bayi, nilainya berkisar dari 71 hingga 84 derajat. Pada usia 5-10 tahun, indeks pada anak ini berkisar antara 75-87 fl.

Pada masa remaja (15-18 tahun), norma pada wanita meningkat: 78-98 μm3. Pada periode dari dewasa hingga 45 tahun, volume rata-rata sel merah di dalamnya mencapai 81-100 μm3.

Pada masa remaja dan masa remaja, norma untuk pria adalah 79-95 μm3. Dari 18 tahun - 80-99 mikron3.

Pada orang dewasa di usia dewasa (45-65 tahun), tanpa memandang jenis kelamin, nilainya 81-101 μm3.

Peran diagnostik MCV

Mengetahui volume eritrosit rata-rata diperlukan untuk mengklasifikasikan anemia menjadi normo, makro, dan mikrositik, yang, pada gilirannya, membantu menentukan penyebab anemia. Tanpa diagnosis seperti itu, tidak mungkin meresepkan pengobatan yang benar. Ini adalah decoding dari indikator MCV yang sebagian besar berkontribusi pada fakta bahwa dokter tidak harus mengobati penyakit darah merah secara acak..

Anemia mikrositik meliputi defisiensi besi, sideroblastik, dan talasemia. Alasan paling umum mengapa volume rata-rata sel darah merah rendah adalah kekurangan zat besi. Dialah yang pertama kali dicurigai oleh dokter yang melihat hasil analisis seperti itu. Untuk mengkonfirmasi atau menolak asumsi ini, studi biokimia lebih lanjut dilakukan di masa depan..

Penyebab utama anemia defisiensi besi adalah penurunan kandungan unsur mikro ini dalam makanan, peningkatan kebutuhan akan itu (misalnya, selama kehamilan pada wanita), pelanggaran penyerapannya dalam saluran pencernaan, dan kehilangan darah kronis (termasuk pada wanita dengan menstruasi berat). Tugas dokter adalah mengidentifikasi salah satu dari faktor-faktor ini dan menghilangkan pengaruh negatifnya..

Anemia normositik paling sering dikaitkan dengan penyakit kronis atau kehilangan darah akut. Kelompok ini juga termasuk anemia yang disebabkan oleh peningkatan kerusakan eritrosit (ini terjadi dengan keracunan dengan racun hemolitik, malaria, dll.) Dan pelanggaran pembentukan mereka karena fakta bahwa tingkat eritropoietin diturunkan (pada gagal ginjal kronis) atau ada penyakit ganas pada sumsum tulang.

Tentu saja, volume rata-rata sel darah merah bukan satu-satunya nilai yang diperlukan untuk diagnosis anemia. Peran besar dimainkan oleh indeks warna, kadar hemoglobin rata-rata dalam satu eritrosit dan di seluruh massa eritrosit. Hanya penilaian komprehensif dari hasil penelitian ketika decoding analisis yang dapat memberi dokter kesempatan untuk memahami apa yang menyebabkan anemia dan bagaimana mengatasinya sekarang. Dan indikator MCV itu sendiri hanya angka yang tidak berarti apa-apa selain dari data laboratorium lain dan gambaran klinis. Tidak cukup hanya membandingkan nilai yang diperoleh dengan norma, seperti yang kadang-kadang terjadi dengan analisis lain, sangat penting untuk berpikir secara sistematis.

Penentuan volume rata-rata eritrosit termasuk dalam daftar studi yang diperlukan dalam tes darah umum

Indikator ini diperhatikan terutama ketika ada penyimpangan dalam hasil yang mengindikasikan anemia. Dalam hal ini, untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit ini pada pria, wanita dan anak-anak, ketika menguraikan analisis, hanya perlu untuk menggunakan semua nilai yang berkaitan dengan sistem darah merah, dengan mempertimbangkan mana dari mereka yang diturunkan atau ditingkatkan.

Dan di antara mereka, pertama-tama, perhatikan MCV dan indeks warna..

Tentu saja, perhitungan volume rata-rata sel darah merah dalam banyak kasus memainkan peran tambahan, tetapi akan bodoh untuk membuang indikator ini dari tes darah klinis. Dalam kasus anemia yang terdeteksi, masih harus ditentukan, selain itu, tidak ada sumber daya khusus yang dikeluarkan untuk menentukannya - itu sudah cukup hanya untuk menghitung.

RDW tinggi

Koefisien dianggap meningkat jika indikator lebih dari 15%. Ini berarti bahwa sel darah merah sangat bervariasi ukurannya..

Ada banyak kemungkinan alasan untuk kondisi ini. RDW dibandingkan dengan MCV untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin.

MCV tinggi

Mengingat MCV adalah volume rata-rata ruang yang ditempati oleh setiap sel darah, maka peningkatan level kedua indikator dapat mengindikasikan beberapa kemungkinan penyimpangan dalam keadaan tubuh..

Penyakit hati

Hati adalah organ internal terbesar dalam tubuh manusia, yang menghasilkan zat yang diperlukan untuk tubuh, menyaring darah, dan menghilangkan bahan kimia berbahaya. Kondisi hati memburuk dengan alkoholisme, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan kadar RDW.

Anemia hemolitik

Suatu penyakit di mana sel-sel darah merah mati atau dihancurkan sebelum siklus hidup sehat mereka menunjukkan.

Anemia megaloblastik

Eritrosit oval besar dengan nukleus terbelakang dan siklus hidup pendek muncul dalam darah. Biasanya kondisi ini terjadi karena kurangnya asam folat atau vitamin B12 dalam makanan seseorang atau ketika penyerapan zat-zat ini terganggu..

Kekurangan vitamin A

Tubuh harus memiliki jumlah minimum vitamin A untuk sintesis sel bersamaan dengan vitamin B12.

MCV rendah

Dalam kasus lain, volume rata-rata sel darah merah menurun, sedangkan lebar distribusi masih lebih tinggi dari normal. Ini bisa menjadi tanda dari beberapa anemia yang kurang umum atau kondisi kekurangan zat besi..

Tingkat hemoglobin menurun

Hemoglobin hadir dalam sel darah merah. Ini membantu mengantarkan oksigen ke sel-sel tubuh. Untuk sintesis hemoglobin, zat besi diperlukan, oleh karena itu, kekurangan elemen ini menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah..

Biasanya anemia defisiensi besi disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, penyerapan zat besi yang buruk dari makanan atau suplemen makanan.

Talasemia menengah

Talasemia menengah adalah penyakit darah di mana sintesis satu atau beberapa komponen hemoglobin terganggu. Akibatnya, sel-sel darah terfragmentasi (dipecah menjadi partikel yang lebih kecil).

Jika fragmen sel darah merah berbeda dalam ukuran, tetapi tidak memakan lebih banyak ruang, dalam analisis ini mungkin muncul sebagai nilai MCV rendah dengan nilai RDW tinggi.

  • tahap awal anemia defisiensi besi, yang menyebabkan penurunan hemoglobin;
  • penurunan kadar vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh, yang merupakan prasyarat untuk anemia makrositik.

Diagnosis banding anemia

Untuk sebagian besar, diagnosis anemia difasilitasi oleh interpretasi yang benar dari perubahan morfologis dalam eritrosit:

IndeksJenis anemia
Anemia defisiensi besianemia hemolitikanemia hipoplastikDI12-anemia defisiensi
Hemoglobinditurunkanberkurang secara signifikanberkurang secara signifikanberkurang tajam
Eritrositditurunkanditurunkanditurunkanberkurang tajam
diturunkannormanormaditurunkan
Diameter eritrositditurunkanditurunkandipromosikanmeningkat secara signifikan
normadipromosikandipromosikanmeningkat tajam
diturunkandipromosikandipromosikanmeningkat tajam
diturunkannormaditurunkanditurunkan
Retikulositnormameningkat tajamberkurang tajamditurunkan
Contoh analisis klinisContoh analisis klinisContoh analisis klinisContoh analisis klinis
Volume eritrosit rata-rata normal tergantung pada usia
UsiaMCV Wanita, flMen MCV, fl
Darah tali pusat
1-3 hari
Minggu 1
2 minggu
1 bulan
2 bulan
3-6 bulan
6-24 bulan
3-6 tahun
7-12 tahun
13-19 tahun
20-29 tahun
30-39 tahun
40-49 tahun
50-59 tahun
60-65 tahun
lebih dari 65 tahun
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit normal tergantung pada usia
UsiaWanita KIA, halMen KIA, hal
1-3 hari
Minggu 1
2 minggu
1 bulan
2 bulan
3-6 bulan
6-24 bulan
3-12 tahun
13-19 tahun
20-29 tahun
30-39 tahun
40-49 tahun
50-59 tahun
60-65 tahun
lebih dari 65 tahun
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.0-31.0
25.5-33.0
27.0-32.0
27.5-33.0
27.0-34.0
27.0-34.0
27.0-34.5
26.5-33.5
26.0-34.0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.5-29.0
26.0-31.0
26.5-32.0
27.5-33.0
27.5-33.5
27.5-34.0
27.5-34.0
27.0-34.5
26.0-35.0
Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit adalah normal, tergantung pada usia
UsiaWanita MCHC, g / dlMen MCHC, g / dl
1-3 hari
Minggu 1
2 minggu
1 bulan
2 bulan
3-6 bulan
6-24 bulan
3-6 tahun
7-12 tahun
13-19 tahun
20-29 tahun
30-39 tahun
40-49 tahun
50-59 tahun
60-65 tahun
lebih dari 65 tahun
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
33.0-33.6
32.4-36.8
32.2-36.8
32.4-36.8
32.6-35.6
32.6-35.8
32.4-35.8
32.2-35.8
32.2-35.8
31.8-36.8
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
32.2-36.6
32.2-36.2
32.0-37.0
32.2-36.4
32.8-36.2
32.6-36.2
32.6-36.4
32.6-36.2
32.2-36.9
32.0-36.4

PERHATIAN! Informasi yang disediakan oleh situs DIABET-GIPERTONIA.RU hanya untuk referensi. Administrasi situs tidak bertanggung jawab atas kemungkinan konsekuensi negatif jika mengonsumsi obat atau prosedur apa pun tanpa resep dokter!

MCV di atas normal

Jika hasilnya lebih tinggi dari normal, maka ini menunjukkan perkembangan anemia makrositik. Ini dapat langsung berhubungan dengan penyakit seperti:

  • keracunan obat;
  • keracunan makanan;
  • masalah dengan kelenjar tiroid;
  • kekurangan yodium atau zat besi dalam tubuh;
  • disfungsi hati;
  • proses onkologis dari sumsum tulang merah;
  • alkoholisme yang berkepanjangan;
  • gangguan pankreas.

Peningkatan mcv dapat dipicu oleh:

  • penggunaan jangka panjang pil KB yang memengaruhi kadar hormon;
  • kecanduan rokok dan produk tembakau;
  • kontak jangka panjang dengan bahan beracun (bekerja dalam pekerjaan berbahaya);
  • minum obat yang meningkatkan tingkat mcv dalam darah.

Jika tidak diobati, anemia makrositik dapat menyebabkan pingsan, perasaan tidak enak badan, dan kadar hemoglobin yang rendah dalam darah. Yang paling berisiko adalah:

  • orang-orang yang makan dengan buruk, menjalani gaya hidup tidak aktif dan mengabaikan olahraga;
  • pasien dengan gagal hati kronis;
  • orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit;
  • pria setelah lima puluh lima tahun yang menyalahgunakan alkohol.

Para ahli mengidentifikasi beberapa tanda yang dengannya Anda dapat memahami bahwa seseorang memiliki terlalu banyak volume sel darah merah:

  • bibir pucat tidak sehat;
  • sakit perut tanpa alasan tertentu, yang sering muncul;
  • kehadiran takikardia (detak jantung terlalu cepat), bahkan ketika orang itu sedang istirahat;
  • kulit dengan semburat kekuningan.

Jika Anda menemukan gejala serupa pada diri sendiri atau jika Anda menemukan peningkatan level mcv dalam darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter umum untuk perawatan yang tepat..

Nilai dan penyimpangan

Tingkat MCV dalam tes darah tergantung pada usia seseorang. Pada bayi baru lahir, angka ini mencapai maksimum dan sama dengan 112 femtoliter, tetapi pada tahun itu turun menjadi 79. Pada pria dan wanita dewasa, angka ini biasanya berkisar antara 80 hingga 102 femtoliter. Jika, ketika mendekode analisis, MCV berkurang terdeteksi, kita berbicara tentang mikrositosis. Melebihi volume normal dari 1 sel darah merah disebut makrositosis..

Alasan penurunan indikator:

  1. Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit: penurunan bagian cairan darah. Keadaan tubuh ini dipicu oleh dehidrasi, yang terjadi selama keracunan, serta defisiensi kalium..
  2. Efek pada tubuh timbal: logam ini secara destruktif mempengaruhi sumsum tulang manusia, yang menyebabkan produksi sel darah merah kecil.
  3. Anemia mikrositik: penurunan ukuran sel darah merah disebabkan oleh gangguan produksi hemoglobin, yang memengaruhi parameter sel darah merah. Penyebab kondisi ini mungkin ulkus lambung dan ulkus duodenum; infeksi dan kehamilan.
  4. Thalassemia: kelainan darah bawaan di mana sel-sel darah merah abnormal diproduksi.
  5. Penyakit onkohematologis.

Ketika menguraikan hasil diagnostik, dokter dapat mendeteksi peningkatan MCV dalam tes darah. Fenomena ini dapat disebabkan oleh:

  1. Kekurangan vitamin B12: proporsi sel darah merah menurun, tetapi ukurannya, sebaliknya, meningkat.
  2. Mengambil obat-obatan tertentu: kontrasepsi oral dan antidepresan meningkatkan parameter fisik sel darah merah.
  3. Penyalahgunaan alkohol: fenomena seperti makrositosis dikombinasikan dengan kadar hemoglobin yang normal. MCV memantul kembali hanya 100 hari setelah asupan alkohol terakhir.

Penyakit pada hati dan kelenjar tiroid juga dapat memicu makrositosis.

Saat mendekode data diagnostik darah, perhatian diberikan ke semua indeks. Parameter fisik sel darah dinilai dalam kombinasi dengan indeks eritrosit lainnya:

  1. RBC: jumlah eritrosit.
  2. Indikator warna.
  3. HCT: hematokrit.

Jika seseorang memiliki penyimpangan dari norma, termasuk MCV, pasien akan dirujuk untuk penelitian medis yang lebih rinci. Untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu mikrositosis atau makrositosis, analisis yang luas dilakukan, serta pemeriksaan ultrasonografi organ internal dan penelitian lain. Hanya setelah diagnosis dibuat, dokter dapat meresepkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Setelah sembuh, jumlah sel darah merah kembali normal.

MCV dalam tes darah: norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator seperti MCV dalam tes darah tidak selalu tersedia untuk praktisi. Penelitiannya menjadi mungkin dengan pengenalan luas teknik analisis perangkat keras, dan secara otomatis dikeluarkan ketika sejumlah darah dimasukkan ke dalam penganalisa biokimia.

Sebelumnya, praktis sepanjang abad ke-20, indikator MCV dalam tes darah tidak diperhitungkan, karena tidak ada metode seperti itu. Itu hanya mungkin untuk memperkirakan ukuran eritrosit di bawah mikroskop, yang melelahkan dan subyektif. Tentu saja, ketika mendekodekan tes darah, para dokter perlu memperhitungkan ukuran sel darah, tetapi tidak mungkin untuk memperkirakan indikator ini - volume rata-rata eritrosit - untuk setiap sel darah.

MCV dalam tes darah - apa itu??

MCV dalam tes darah, atau volume rata-rata sel darah merah, adalah beberapa indikator rata-rata yang lebih atau kurang mencerminkan volume sel darah merah. Dia tidak memiliki konten informasi yang tinggi, dan dia tidak bisa mengatakan dengan pasti apa proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Diterjemahkan dari bahasa Inggris, MCV dalam tes darah, atau Mean Cell Volume - berarti volume rata-rata eritrosit.

Indikator ini mengacu pada apa yang disebut indeks eritrosit, indeks ini memungkinkan Anda untuk menentukan karakteristik utama sel darah merah. Juga, indeks-indeks ini termasuk studi-studi terkenal seperti penentuan kadar hemoglobin rata-rata dalam sel, yang sekarang telah menggantikan penentuan rutin indeks warna..

Tentu saja, jika kita mengambil setiap sel darah pengangkut individu, kita akan melihat bahwa volumenya berada dalam batas yang cukup dekat dengan nilai ini, karena volume rata-rata eritrosit adalah nilai median. Ada kondisi yang diperlukan di mana hasil analisis ini dapat diterima sebagai benar, yaitu: dengan sel darah merah normal, dengan volume yang kira-kira sama.

Dalam hal tes darah umum diwakili oleh eritrosit dengan bentuk yang berbeda, atau ukuran yang berbeda, yaitu, dengan adanya anisositosis, maka indikator seperti analisis mcv akan memiliki nilai yang sangat rendah, karena volume rata-rata sel darah merah tidak dapat dihitung dengan andal. Analisis dalam praktik laboratorium ini dapat digunakan untuk diagnosis diferensial berbagai anemia, dan akan membantu mengidentifikasi penyebab penyimpangan..

Harus dikatakan bahwa indeks merah seluler hanya dapat berbicara tentang darah merah: kandungan zat besi dalam tubuh pasien dan ada atau tidak adanya hipoksia organ dan jaringan. Volume rata-rata eritrosit adalah MCV, itu tidak memberi tahu kita apa pun tentang leukosit, pembekuan darah, trombosit, dan bahkan tidak mungkin untuk mengevaluasi beberapa indikator sederhana, misalnya, nilai ESR, menggunakan indeks ini..

Referensi atau nilai normal

Biasanya, volume rata-rata eritrosit pada pria dan wanita, rata-rata, adalah 80 fl, atau femtoliter. Ini adalah nilai yang sangat kecil yang tidak pernah digunakan dalam praktik kita sehari-hari. Sebagai perbandingan, dapat diindikasikan bahwa volume ini beberapa kali lebih kecil dari setetes air, berapa kali setetes air kurang dari tangki penuh dalam bentuk kubus dengan sisi 5 meter, volume 125 meter kubik, dan air yang beratnya 125 ton.

Jika kita berbicara tentang perubahan terkait usia, maka ukuran sel terbesar, dan, oleh karena itu, volumenya, ada pada bayi baru lahir, dan pada anak-anak di bulan pertama kehidupan. Pada saat ini, eritrosit akhirnya dibebaskan dari hemoglobin janin, dan beralih ke hemoglobin baru.

Hemoglobin normal orang dewasa bekerja lebih efisien dengan pertukaran udara di paru-paru, dan sel darah merah dengan volume lebih kecil mampu melakukan fungsi penuh yang sama. Juga di usia tua, dan bahkan mulai dari usia 45 tahun, pembawa oksigen kami memiliki volume yang besar Oleh karena itu, dimungkinkan untuk membuat kurva tertentu, di mana norma volume rata-rata eritrosit pada orang dewasa sedikit lebih rendah daripada batas usia yang ekstrem..

Nilai normal pada anak-anak ditunjukkan pada tabel berikut:

1 hari - 2 minggu88 - 140
2 minggu - bulan dan 3 minggu91- 112
hingga 2 bulan84 - 106
hingga 4 bulan76 - 97
hingga enam bulan68 - 85
dari 9 bulan sampai satu tahun71- 84
dari satu hingga 5 tahun73- 85

Kemudian penurunannya mulai meningkat, dan anak-anak berusia 10 hingga 12 tahun memiliki indeks umum, dari 76 hingga 90 derajat. Kami telah menyebutkan tingkat volume rata-rata eritrosit pada orang dewasa, dan detailnya dapat ditemukan di buku referensi laboratorium apa pun. Perlu disebutkan bahwa tingkat hormon dan dimorfisme seksual membuat perbedaan kecil, tetapi tidak lebih dari 1% dari nilai yang ada..

Pada usia dewasa dan tua, indeks MCV dalam tes darah naik lagi. Ini menunjukkan adaptasi kompensasi darah merah untuk proses aterosklerosis yang ada, peningkatan hipoksia, munculnya penyakit paru-paru kronis yang tidak spesifik dan penurunan umum pada permukaan pernapasan alveoli. Nilai rata-rata dari 65 tahun ke atas - 82 hingga 102 fl.

Beberapa alasan untuk menurunkan dan meningkatkan nilai

Nilai yang dikurangi

Mari kita pertimbangkan dalam kondisi apa tingkat MCV dapat dilanggar, dan apa kemungkinan penyebab penyimpangan, apa yang dapat mereka katakan kepada dokter dan asisten laboratorium tentang keadaan kesehatan manusia?

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa nilai-nilai rendah, di mana indikatornya di bawah 80,, dapat diartikan secara jelas sebagai penyakit, karena tidak ada cukup hemoglobin dalam eritrosit. Dalam kasus yang sama, jika volumenya meningkat, maka ini tidak selalu mengindikasikan penyakit, mungkin, seperti dalam kasus norma usia, reaksi kompensasi terhadap perubahan kondisi keberadaan.

Alasan utama penurunan nilai adalah:

  • anemia defisiensi besi, di mana ada kekurangan zat besi dalam tubuh;
  • penyakit kronis sekunder yang menyebabkan anemia: patologi dari sumsum tulang merah dan adanya kehilangan darah kronis, misalnya, dengan perdarahan uterus yang disfungsional;
  • penyakit darah herediter - thalassemia, hemoglobinopathies;
  • hipertiroidisme.

Atas dasar indeks inilah tes darah menunjukkan klasifikasi anemia menjadi normositik, makrositik, dan mikrositik. Di sini kita berbicara tentang hipokromia eritrosit. Dokter laboratorium tidak lagi harus dengan teliti memeriksa noda di bawah mikroskop, dan secara visual membandingkan ukuran sel dengan nilai standar. Dengan penurunan volume eritrosit, mikrositosis terjadi, yang diperbaiki oleh perangkat.

Nilai meningkat

Peningkatan MCV, di mana sel-sel merah memiliki nilai volume lebih dari 100 fl pada orang dewasa, dan lebih dari 105 fl pada orang tua, terjadi karena alasan berikut:

  • penurunan fungsi tiroid, hipotiroidisme, atau miksedema;
  • penyakit kronis pada hati, saluran pencernaan, yang mengarah pada pengembangan anemia defisiensi folat;
  • anemia aplastik dan kerusakan yang serupa pada sumsum tulang, misalnya, pada pasien kanker serta pada pasien yang menjalani terapi imunosupresif;
  • Anemia defisiensi B-12 menyebabkan megaloblas - peningkatan ukuran sel darah;
  • berbagai jenis anemia autoimun.

Akhirnya, pengalaman panjang merokok dan minum alkohol juga menyebabkan keracunan endogen dan kekurangan vitamin, yang dapat dimanifestasikan oleh makrositosis, yaitu peningkatan ukuran dan volume rata-rata eritrosit. Dalam hal ini, mungkin juga ada penurunan tingkat sel darah merah, atau anemia berkembang..

Jangan berpikir bahwa anemia hanya dimanifestasikan oleh penurunan tingkat volume sel. Anemia adalah kelompok penyakit berbahaya dari etiologi yang berbeda, dan berbeda dalam mekanisme asal, tetapi mereka memiliki satu kesamaan: gejala anemia, dalam hal apapun, dimanifestasikan oleh hipoksia kronis organ dan jaringan..

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa dalam kasus anemia akut, definisi indeks yang dijelaskan di atas tidak masuk akal, mengingat kurangnya konten informasi. Memang, dengan perdarahan akut, volume maupun bentuk eritrosit tidak akan berubah. Studi indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hanya penyakit kronis di mana produksi sel darah merah yang sehat entah bagaimana terganggu, dan pada saat yang sama mungkin tidak ada gejala.