Kimia darah

Tromboflebitis

Tes darah biokimia adalah tes laboratorium lanjutan untuk menentukan tingkat enzim, elektrolit, metabolit karbohidrat, protein, metabolisme lipid. Berkat penelitian ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang keadaan organ dalam, menilai metabolisme dan kebutuhan tubuh akan nutrisi, vitamin dan mineral.

Tes darah

Analisis biokimia diambil dalam diagnosis berbagai penyakit, dengan adanya penyimpangan dalam tes darah umum, serta untuk memantau efektivitas proses perawatan..

Pengambilan sampel darah dilakukan oleh perawat berpengalaman di klinik kami atau di rumah. Hasil yang selesai secara otomatis dikirim ke surat pasien dalam 1-2 hari.

Di catatan! Darah adalah dasar kehidupan. Perubahan sekecil apa pun dalam komposisinya adalah konsekuensi dari penyimpangan dalam pekerjaan organ internal, sistem metabolisme, atau karena pengaruh faktor lingkungan negatif (ekologi yang buruk, produksi berbahaya). Seorang dokter dari spesialisasi apa pun, menggunakan analisis ini dalam praktiknya, menerima alat diagnostik yang andal.

Bergantung pada daftar keluhan dan gambaran klinis umum, dokter dapat meresepkan standar kompleks "biokimia darah" dan studi indikator individual..

Apa yang termasuk dalam tes darah biokimia

Analisis biokimia standar mencakup indikator berikut:

  • kelompok karbohidrat: glukosa, fruktosamin;
  • zat pigmen (bilirubin);
  • enzim (AST, ALT, gamma-HT, alkaline phosphatase);
  • profil lipid (kolesterol total, LDL, trigliserida);
  • protein (protein total, albumin);
  • senyawa nitrogen (urea, asam urat, kreatinin);
  • elektrolit (K, Na, Cl);
  • besi serum;
  • protein C-reaktif.

Bagaimana persiapan untuk analisis biokimia

Tidak diperlukan persiapan jangka panjang khusus. Cukup memenuhi persyaratan dasar:

  1. Ikuti diet standar Anda, hindari hidangan eksotis dan tidak khas untuk menu Anda.
  2. Berhenti minum obat. Statin, obat hormonal, antibiotik secara langsung memengaruhi biokimia darah. Jika penolakan terhadap obat tidak memungkinkan, beri tahu dokter tentang obat dan dosisnya.
  3. Selama 2-3 hari, kecualikan atau kurangi sebanyak mungkin konsumsi alkohol, jus asam, teh, kopi, minuman berenergi. Batasi nikotin (rokok terakhir - selambat-lambatnya 1 jam sebelum mendonorkan darah).
  4. Hindari situasi yang membuat stres, olahraga aktif dan kelebihan fisik.
  5. Makan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  6. Di pagi hari sebelum prosedur, minum segelas air bersih tanpa gas.

Indikasi untuk tes darah biokimia

Analisis biokimia ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk mengklarifikasi diagnosis yang kontroversial dengan adanya gejala tidak spesifik (mual, muntah, sindrom nyeri);
  • untuk mengidentifikasi tahap awal penyakit (atau dengan proses patologis laten);
  • untuk memantau keadaan tubuh selama periode perawatan;
  • selama kehamilan (setiap trimester);
  • untuk mengendalikan kelompok risiko diabetes, penyakit kardiovaskular;
  • dalam kasus keracunan;
  • dengan penyakit hati, ginjal dan pankreas;
  • untuk memantau tingkat elemen dan vitamin dalam kasus gangguan asimilasi mereka atau untuk menormalkan diet.

Darah diambil dari vena, prosedurnya sendiri membutuhkan waktu beberapa menit. Saat mengambil darah, hanya instrumen sekali pakai steril yang digunakan, kulit di lokasi tusukan dirawat dengan hati-hati dengan antiseptik..

Indikator utama dari tes darah biokimia

Upaya independen untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh analisis biokimia dapat mengarah pada kesimpulan yang tidak memadai, karena perbedaan dalam indikator tidak hanya bergantung pada usia, jenis kelamin dan status kesehatan, tetapi juga pada sejumlah karakteristik individu tubuh, yang hanya dapat diganti oleh dokter berpengalaman..

Menguraikan tes darah biokimia


Total protein ditentukan dengan mempertimbangkan dua fraksi protein: albumin dan globulin. Ini merupakan indikator penting dari keadaan kekebalan, tekanan osmotik dan tingkat aktivitas metabolisme. Norma: 64-83 g / l.

  • peningkatan kadar: infeksi, peradangan, penyakit autoimun, dehidrasi parah, proses neoplastik ganas;
  • tingkat rendah: penyakit gastrointestinal, masalah ginjal, tirotoksikosis, kelebihan fisik yang berkepanjangan.

Karbohidrat diwakili terutama oleh glukosa - produk utama metabolisme karbohidrat. Ini digunakan untuk mengontrol kondisi pankreas dan kelenjar tiroid, sistem hipofisis, dan kelenjar adrenal. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • peningkatan kadar: diabetes tipe 1 dan 2, pankreatitis kronis, patologi sistem penyaringan hati dan ginjal, gangguan hormonal;
  • tingkat rendah: gangguan hati, tumor pankreas, kegagalan sistem endokrin.

Kolesterol total merupakan komponen penting dari metabolisme lipid dan elemen pembangun dinding sel, peserta dalam sistem hormonal, dalam sintesis vitamin.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • tingkat yang meningkat adalah pertanda atau tanda aterosklerosis dan penyakit jantung koroner, tanda kerusakan hati, ginjal, kelenjar tiroid;
  • berkurang - menunjukkan adanya patologi asimilasi zat dalam saluran pencernaan, masalah infeksi dan hormon.

Bilirubin total memungkinkan untuk menilai keadaan hati dan kantong empedu, penyakit pada sistem darah dan adanya proses infeksi. Norma: 5-20 μmol / l.

  • peningkatan bilirubin menunjukkan masalah dengan sistem hati / bilier (hepatitis virus, penyakit batu empedu, sirosis dan kanker hati), serta kekurangan vitamin B12;
  • berkurang - dapat diamati dengan anemia, serta dengan kekurangan gizi (sering karena diet).

ALT adalah enzim hati, sedikit kurang terkonsentrasi di jantung, pankreas, dan ginjal. Memasuki aliran darah selama proses patologis yang mengganggu struktur sel organ.

Norma: hingga 31 unit / l - untuk wanita; hingga 44 unit / l - untuk pria. Latar belakang yang meningkat menunjukkan penyakit hati menular, infark miokard (ditentukan oleh rasio dengan AST).

AST adalah enzim seluler penting dari metabolisme asam amino. Ini ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam sel-sel hati dan otot jantung. Norma: 10-40 unit / l.

  • peningkatan latar belakang berbicara tentang infark miokard, masalah dengan hati, pankreas;
  • Berkurangnya konsentrasi - tanda nekrosis parah, cedera hati, defisiensi vitamin B6.

Kreatinin merupakan kontributor penting bagi pasokan energi sistem otot. Ini diproduksi oleh ginjal, oleh karena itu merupakan tanda langsung dari kualitas kerja mereka. Norma: 62-115 μmol / l - untuk pria; 53-97 μmol / l - untuk wanita.

  • peningkatan konsentrasi merupakan indikator cedera otot yang luas, gagal ginjal;
  • penurunan latar belakang diamati selama puasa, distrofi, selama kehamilan.

Urea adalah produk metabolisme protein. Ini terkait langsung dengan sistem gizi (vegetarian atau pemakan daging) dan usia seseorang (nilainya meningkat pada orang tua). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

  • peningkatan kadar urea menunjukkan gangguan fungsi ginjal dan jantung, dengan perdarahan, tumor, urolitiasis, gangguan saluran pencernaan;
  • Berkurangnya konsentrasi biasanya terjadi pada wanita hamil dan dengan pelanggaran hati.

Protein C-reaktif - indikator proses inflamasi.

Norma: hingga 5 mg / l. Semakin tinggi konsentrasi, semakin aktif proses inflamasi.

Tabel untuk memecahkan kode tes darah biokimia pada orang dewasa

Semua norma tes darah biokimia terkandung dalam tabel. Ini digunakan oleh dokter untuk menguraikan analisis dan menafsirkan data, dengan mempertimbangkan gambaran klinis umum dari kondisi pasien..

Tes darah biokimia pada orang dewasa: transkrip, norma dalam tabel

Tes darah biokimia adalah studi laboratorium plasma darah, yang mencakup banyak indikator, yaitu: enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.

Saat menunjuk


Jenis penelitian laboratorium ini diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan sekali lagi untuk memantau efektivitas pengobatan. Hasil tes darah biokimia menunjukkan:

  • kondisi organ yang mengambil bagian dalam pembentukan dan pemrosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
  • aktivitas sistem hormonal dan peredaran darah;
  • kekurangan vitamin dan mineral penting untuk tubuh;
  • pekerjaan sistem ekskresi;
  • aspek fisiologis dari semua jenis metabolisme.

Persiapan untuk analisis

Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, diperlukan persiapan sederhana untuk prosedur ini.

  • Darah untuk tes darah biokimia diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Jika tidak mungkin untuk mendonorkan darah lebih awal di pagi hari, maka Anda dapat mengambil darah di waktu lain, tetapi, pada saat yang sama, 6 jam sebelum prosedur Anda tidak dapat makan.
  • Selama beberapa hari, perlu untuk menyingkirkan alkohol, makanan berlemak dan manis.
  • 2 jam sebelum analisis, Anda harus berhenti merokok.
  • Sehari sebelum prosedur, aktivitas fisik yang berat tidak termasuk.
  • Sebelum mengambil sampel darah, perlu duduk selama 15-20 menit dalam keadaan tenang, jika seseorang telah mengalami beban pada jantung (berjalan dengan langkah cepat, menaiki tangga).

Tes darah biokimia (tabel normal)

Ketika mengevaluasi hasil penelitian, biasanya menggunakan nilai referensi - indikator norma analisis darah biokimia pada orang dewasa, yang kira-kira sama untuk orang sehat. Dalam beberapa kasus, indikator norma pada pria dan wanita mungkin berbeda..

Waktu tunggu standar

Nama, ukuranSingkatan disingkatNorma untuk wanitaNorma untuk pria
Total protein, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Total bilirubin, μmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Bilirubin tidak langsung, μmol / lDbil1-81-8
Bilirubin langsung, μmol / lIdbil1-201-20
Aspartate aminotransferase, U / LAlt (AST)Menguraikan tes darah biokimia pada orang dewasa

Total protein darah adalah nama umum untuk semua jenis protein (sekitar 160 jenis) dalam plasma. Semua jenis protein dibagi menjadi 3 fraksi:

  • Albumin menempati bagian terbesar dari total protein darah dan diperlukan sebagai bahan untuk pembangunan sel-sel baru.
  • Globulin adalah protein dari mana, jika perlu, protein dari sistem kekebalan disintesis - antibodi, dll..
  • Fibrinogen bertanggung jawab atas pembekuan darah. Jumlah fibrinogen adalah yang terkecil dari semua fraksi protein total.

Jumlah total protein dalam hasil analisis merupakan indikator fungsi hati, jantung, dan sistem kekebalan tubuh. Juga, total protein bertanggung jawab atas fungsi darah berikut:

  • menjaga keseimbangan asam-basa;
  • kerja sistem pembuluh darah dan jantung;
  • koagulabilitas;
  • pengangkutan hormon;
  • respon imun.

Peningkatan total protein dalam analisis biokimia menunjukkan berbagai penyakit yang terkait dengan:

  • integritas kulit dan jaringan (trauma, luka bakar, kondisi pasca operasi);
  • reaksi alergi;
  • penyakit sistemik (lupus erythematosus, diabetes insipidus, rematik);
  • penyakit hati (sirosis hati, hepatitis).

Nilai total protein meningkat setelah pendarahan hebat, muntah dan diare berkepanjangan.

Penurunan indeks protein diamati setelah operasi, perdarahan, luka bakar, dan keracunan. Total protein meningkat pada penyakit hati, saluran pencernaan (enterokolitis, pankreatitis), masalah ginjal (nefritis) dan anemia.

Albumin adalah protein berat molekul rendah yang melakukan fungsi bangunan dan transportasi.

Kelebihan norma albumin diamati dalam kasus keracunan (muntah, diare, dehidrasi), infeksi virus, radang sendi, diabetes, nefritis.

Penurunan kadar albumin dapat disebabkan oleh penyakit pada saluran pencernaan, ginjal, jantung, hati, serta kelaparan.

Jumlah albumin dalam biokimia darah dipengaruhi oleh obat-obatan: kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan indikator, dan beberapa obat hormonal (estrogen) secara signifikan mengurangi tingkat albumin dan globulin..

Lemak (lipid)


Profil lipid dari tes darah biokimia mencakup semua senyawa dengan asam lemak:

  • kolesterol (atau kolesterol total);
  • trigliserida;
  • lipoprotein dengan kepadatan berbeda.

Kolesterol adalah elemen utama dari spektrum lemak plasma, yang disekresikan oleh hati dan masuk ke dalam tubuh dari makanan yang berasal dari hewan. Tingkat kolesterol meningkat dengan bertambahnya usia, terutama pada wanita.

Ada beberapa jenis kolesterol:

  • Alpha lipoprotein adalah kolesterol "baik". Dalam hasilnya, ini dilambangkan dengan singkatan HDL - lipoprotein densitas tinggi yang membantu menyingkirkan sel-sel jantung dan pembuluh darah dari timbunan lemak.
  • Beta lipoprotein - kolesterol "jahat" dari dua jenis: LDL (low density lipoprotein) dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). Kolesterol jenis ini mengangkut molekul-molekul lemak ke organ-organ internal dan berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Peningkatan kolesterol disebut hiperlipidemia, dan ini disebabkan oleh kegagalan fungsi metabolisme lemak secara turun-temurun. Selain itu, jumlah kolesterol plasma meningkat pada penyakit tertentu: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, aterosklerosis, gagal ginjal, hipotiroidisme.

Penurunan kolesterol yang kritis dalam tes darah biokimia memberi sinyal gangguan pada saluran pencernaan (penyerapan usus yang buruk), kurang gizi, dan juga merupakan gejala sirosis hati.

Trigliserida adalah senyawa organik lipid yang disebut lemak netral. Trigliserida digunakan sebagai sumber energi: nutrisi sel tergantung pada jumlah normal asam lemak.

Peningkatan trigliserida menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, insufisiensi ginjal dan hati, yang merupakan karakteristik diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesitas, iskemia jantung, serta ketika mengambil obat hormonal.

Penurunan kadar trigliserida dalam analisis dapat mengindikasikan kelaparan tubuh, hipertiroidisme, gangguan fungsi ginjal, kelebihan vitamin C.

Glukosa


Glukosa (gula) dalam darah adalah kompleks karbohidrat sederhana yang masuk ke aliran darah dari makanan dan diproses oleh hati. Glukosa adalah sumber energi untuk semua sel dalam tubuh.

Hipoglikemia adalah suatu kondisi di mana tubuh kekurangan glukosa. Berbagai penyebab fisiologis dan patologis menyebabkan defisiensi glukosa.

Penyebab fisiologis hipoglikemia:

  • kelaparan;
  • haus;
  • aktivitas fisik yang intens;
  • menekankan;
  • makan banyak karbohidrat sederhana.

Penyebab patologis hipoglikemia:

  • diabetes;
  • kelelahan;
  • gagal ginjal;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • gagal hati;
  • sirosis;
  • masalah dengan sistem hormonal.

Hiperglikemia - suatu kondisi yang terjadi dengan gangguan pankreas, dengan kadar glukosa tinggi.

Ada tiga bentuk hiperglikemia berdasarkan hasil biokimia darah untuk glukosa:

  • cahaya (kadar glukosa 6-10);
  • sedang (10-16);
  • parah (di atas 16).

Selain insufisiensi pankreas, hiperglikemia fisiologis sementara dapat terjadi, disebabkan oleh stres, makan berlebihan karbohidrat sederhana..

Elektrolit plasma

Elektrolit adalah elemen darah yang terbentuk selama pemecahan garam, alkali dan asam yang memiliki muatan positif atau negatif (kation dan anion). Elektrolit plasma utama meliputi kalium, natrium, magnesium, kalsium.

Elektrolit memainkan peran penting dalam proses metabolisme nutrisi sel, pembentukan tulang dan sel otot, berfungsinya sistem neuromuskuler, menghilangkan kelebihan air dari ruang antar sel, dan juga dalam menjaga keasaman darah.

ElektrolitAlasan kenaikanAlasan penurunan peringkat
Sodium (mempengaruhi fungsi sistem saraf dan otot, mengambil bagian dalam pekerjaan elektrolit lain)Dehidrasi, penyalahgunaan makanan asin, gangguan hormon adrenal, kerusakan ginjal (natrium tidak diekskresikan)Kekurangan garam dalam makanan, muntah, diare, berkeringat, hipertiroidisme, jantung, hati, insufisiensi adrenal
Kalium (bertanggung jawab untuk keseimbangan air dalam tubuh dan tidak adanya edema)Cedera, luka bakar, insufisiensi ginjal dan adrenal, pengasaman tubuh, syokPuasa, kelebihan kopi dan teh, gula rafinasi, penyakit ginjal, gangguan usus berkepanjangan
Kalsium (mengatur detak jantung, transmisi impuls dalam sistem saraf, berpartisipasi dalam kontraksi otot dan pembekuan darah, bertanggung jawab untuk tulang dan gigi yang kuat)Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid, hipertiroidisme, masalah ginjal, tumor tulang ganas, TBC tulangHipotiroidisme, ginjal, gagal hati, penyakit pankreas
Magnesium (diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem saraf, berpartisipasi dalam proses metabolisme elektrolit darah lainnya)Hipotiroidisme, penyakit ginjal dan adrenalPuasa, kekurangan makanan, gangguan pencernaan dengan diare dan muntah, penyakit pencernaan, hipertiroidisme, insufisiensi paratiroid, rakhitis, kelebihan kalsium
Zat besi (memainkan peran utama dalam pertukaran oksigen seluler)Penyakit hati, keracunan bahan kimia, kekurangan vitamin B dan asam folat, meminum obat hormonPerdarahan yang berkepanjangan, tumor, hipotiroidisme, anemia, kekurangan vitamin B12, B6
Klorin (berpartisipasi dalam pertukaran oksigen dari alveoli paru-paru, adalah bagian dari jus lambung)Sekresi hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal, dehidrasi, diabetes insipidus, alkalinisasi berlebihan pada tubuhMuntah, diare, asupan cairan yang berlebihan, gagal ginjal, terlalu sering menggunakan diuretik, cedera kepala

Pertukaran nitrogen

Dalam proses aktivitas vital tubuh, ada kebutuhan untuk menghilangkan produk pembusukan sel (metabolisme nitrogen) - urea, asam urat dan kreatinin, yang dikeluarkan dari plasma dengan bantuan hati..

Urea adalah hasil pemecahan amonia. Peningkatan jumlah urea yang diizinkan dalam hasil tes darah biokimia menunjukkan asupan berlebihan produk protein dan penyakit ginjal. Tingkat urea yang terlalu rendah terjadi selama kehamilan, sirosis hati dan diet rendah protein.

Asam urat adalah produk dari proses pencernaan, diproduksi oleh hati dan diperlukan untuk tubuh dalam dosis minimal..

Kelebihan asam urat terjadi pada penyakit hati dan ginjal, alkoholisme, berbagai jenis anemia, dan asam urat. Jumlah asam urat yang rendah (hingga batas bawah norma), dapat disebabkan oleh hipotiroidisme, gagal hati, sering buang air kecil.

Kreatinin adalah zat yang merupakan hasil dari proses metabolisme dalam jaringan otot. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal.

Jika ada peningkatan kadar kreatinin dalam penguraian nilai analisis, ini mengindikasikan nutrisi protein yang berlebihan, aktivitas fisik yang ekstrem, gangguan fungsi ginjal, gangguan hormonal (dengan tirotoksikosis).

Kreatinin tinggi terlihat dengan obat pertumbuhan otot berbasis kreatin. Merupakan karakteristik bahwa hasil untuk kreatinin tinggi baik dengan pertumbuhan otot intensif maupun dengan pembusukannya.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk sebagai hasil pemecahan unsur-unsur yang meliputi besi, tembaga dan logam lainnya (misalnya, hemoglobin, dll.). Total bilirubin adalah jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung.

Tes darah biokimia untuk bilirubin perlu diresepkan untuk masalah hati dan jika dicurigai penyakit kuning. Peningkatan bilirubin langsung dapat mengindikasikan masalah dengan saluran empedu..

Tes darah biokimia - transkrip pada orang dewasa, norma dalam tabel

Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang tes darah biokimia, ada penguraian hasil pada orang dewasa. Norma indikator disajikan dalam tabel. Tes darah biokimia adalah diagnosis laboratorium komprehensif yang digunakan untuk menilai fungsi sistem hematopoietik, hati, ginjal, pankreas dan kelenjar lainnya, serta keseimbangan unsur makro dan mikro pada manusia..

Pemeriksaan laboratorium dari kriteria dasar dianggap yang paling dapat diandalkan dan dapat diakses untuk praktik medis rutin. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perkembangan patologi pada tahap awal..

Apa itu tes darah biokimia?

Tes darah biokimia diperlukan dan dianggap sebagai "minimum klinis" pada setiap kunjungan ke dokter. Survei ini mencakup seperangkat indikator biokimia dasar atau kompleks yang diperluas yang memungkinkan Anda menilai pekerjaan semua sistem dan organ seseorang. Selain itu, efektivitas pengobatan ditentukan dan kemungkinan efek samping darinya diidentifikasi..

Perlu dicatat bahwa hasil tes darah biokimia tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Penting untuk memperhitungkan data metode laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Selain itu, kriteria diukur setidaknya dalam dua ulangan. Taktik serupa digunakan untuk melacak kesehatan seseorang dari waktu ke waktu..

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Tes darah biokimia dasar terdiri dari 8 kriteria utama:

  • alanine aminotransferase (ALAT) adalah enzim, jumlah yang dominan ditemukan dalam sel ginjal dan hati. Penentuan nilai ALAT memungkinkan mendeteksi hepatitis etiologi virus atau toksik pada tahap awal, serta menilai efektivitas taktik pengobatan yang dipilih. Tingkat enzim juga meningkat dengan leukemia limfoblastik, mononukleosis infeksiosa, pankreatitis berat, guncangan berbagai etiologi, infark miokard akut, dll.;
  • aspartate aminotransferase (ACAT) adalah enzim, bagian utama yang disimpan dalam sel hati (hepatosit) dan otot jantung, dalam jumlah yang lebih kecil - di ginjal dan jaringan otot. Studi ini diperlukan untuk diagnosis awal patologi hati, jantung, dan ginjal. Analisis ini sangat penting bagi orang yang menggunakan obat beracun untuk hepatosit;
  • kadar gula diukur pada semua pasien untuk deteksi dini diabetes mellitus, serta jika perlu, memantau perjalanannya. Untuk wanita hamil, diagnosis diindikasikan untuk mengecualikan diabetes mellitus gestasional, fitur yang menghilang secara spontan setelah melahirkan;
  • kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme kreatin, yang diperlukan untuk proses normal reaksi energi dan pasokan energi ke otot. Penyimpangan dari tingkat normal kreatinin menunjukkan adanya gangguan pada pekerjaan ginjal atau perkembangan penyakit kronis yang mengarah ke patologi ginjal;
  • urea adalah produk yang mengandung nitrogen dari pembusukan akhir molekul protein, penentuan nilai yang memungkinkan, dalam kombinasi dengan molekul penanda laboratorium lainnya, untuk mengungkap kegagalan ginjal dan malfungsi ginjal lainnya;
  • total protein adalah kriteria yang mencerminkan fungsi metabolisme peptida. Secara terpisah, kandungan protein total dalam serum hanya memungkinkan diagnosis primer gangguan saluran pencernaan. Selain itu, penelitian ini diperlukan untuk menilai kekuatan cadangan tubuh sebelum penunjukan perawatan agresif;
  • bilirubin adalah produk dari pemecahan molekul protein yang mengandung heme (hemoglobin, mioglobin). Ini adalah komponen utama empedu. Menunjukkan keadaan hati dan organ hematopoietik, memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan virus hepatitis, serta patologi pankreas dan kelenjar lainnya;
  • kolesterol - terkandung dalam membran sitoplasma eukariota dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya penyakit jantung dan aterosklerosis.

Diagnostik tingkat lanjut

Tes darah biokimia yang komprehensif mencakup, di samping kriteria utama, 6 lebih banyak laboratorium:

  • pankreas amilase - enzim pankreas dan kelenjar ludah, yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat. Pada tahap pankreatitis akut, nilai kriteria meningkat menjadi 90%;
  • Enzim gamma-glutamat transferase (gamma-GT) diperlukan untuk proses normal reaksi biokimiawi dalam hepatosit dan saluran empedu. Mengacu pada metode yang paling sensitif untuk mendiagnosis stasis empedu;
  • besi serum, yang merupakan komponen utama sel darah merah (eritrosit). Memungkinkan Anda mendiagnosis anemia dari berbagai jenis yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan unsur sisa;
  • ion kalsium adalah mineral penting, 99% di antaranya ditemukan dalam jaringan tulang. Berdasarkan hasil, keadaan metabolisme kalsium dinilai. Dan juga untuk diagnosis penyakit pada tulang, sistem saraf dan kemih;
  • lipid serum, yang, ketika dipecah, melepaskan sejumlah besar energi yang dikonsumsi oleh jaringan otot. Analisis ini sangat penting bagi penderita diabetes mellitus, karena fluktuasi gula serum setiap hari menyebabkan peningkatan konsentrasi lemak netral. Kondisi ini meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis - pembentukan plak lemak di dalam pembuluh dan penyumbatan selanjutnya;
  • alkaline phosphatase adalah katalis untuk reaksi biokimiawi di hati dan saluran empedu. Signifikansi diagnostik kriteria meningkat dalam kombinasi dengan tes gamma-HT dan memungkinkan untuk mendeteksi hepatitis kronis, sirosis, kolangitis dan patologi tulang..

Kepada siapa studi ini ditugaskan??

Indikator utama dari tes darah biokimiawi pada orang dewasa dan anak-anak terdeteksi selama pemeriksaan tahunan standar pencegahan, serta, jika perlu, di rumah sakit rumah sakit. Jenis diagnosa laboratorium yang dipertimbangkan juga diperlukan untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keefektifan taktik perawatan yang dipilih. Dengan tidak adanya perubahan positif, masalah koreksi rejimen terapi diputuskan.

Pasien sering mengajukan pertanyaan - apa indikasi untuk tes darah biokimia? Sebagai indikasi, indikasinya adalah keluhan nyeri pada organ apa pun, peningkatan kelelahan dan iritabilitas, serta jika penyakit dicurigai sebagai hasil dari USG, MRI atau CT scan..

Pemeriksaan tindak lanjut setelah pemulihan dilakukan dengan tujuan diagnosis dini kekambuhan patologi atau identifikasi komplikasi.

Dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan yang dipertimbangkan, dilakukan tes darah dan urin umum. Berdasarkan totalitas data dari tes darah, yang mempertimbangkan berbagai kriteria (dari 10 hingga 30), adalah mungkin pada tahap awal untuk mencurigai perkembangan proses inflamasi, infeksi atau onkologis pada seseorang. Analisis urin memungkinkan Anda untuk melakukan pelanggaran dalam pekerjaan organ genitourinarium, ginjal, serta keseimbangan air-elektrolit seseorang.

Persiapan dan penyampaian analisis

Biomaterial untuk penelitian ini adalah darah vena yang diambil dari vena cubiti di tikungan siku. Hasil yang diperoleh dapat dipengaruhi oleh fluktuasi harian zat-zat tertentu dalam tubuh manusia dan faktor eksternal. Diperlukan persiapan yang tepat sebelum mengambil biomaterial untuk tes darah biokimiawi untuk menghilangkan kemungkinan hasil yang salah.

Aturan persiapan untuk pasien:

  • bayi di bawah 1 tahun tidak boleh diberi makan 40 menit sebelum prosedur pengumpulan darah. Untuk anak di bawah 5 tahun, batasi asupan makanan selama 3 jam, dan untuk orang dewasa - selama 8-12 jam;
  • penting untuk menyesuaikan diet dalam 1 hari, tidak termasuk dari semua hidangan yang digoreng, diasap, dan tinggi lemak. Makanan semacam itu mengaktifkan kerja saluran pencernaan dan meningkatkan produksi enzim pencernaan. Hal ini dapat menyebabkan hasil positif palsu salah;
  • untuk memfasilitasi pengumpulan biomaterial sebelum prosedur, disarankan untuk minum 1-2 gelas air bersih tanpa pemanis tanpa gas. Aturan ini sangat penting bagi anak-anak;
  • selama 1 hari, dalam perjanjian dengan dokter yang hadir, asupan obat-obatan dibatalkan. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat-obatan vital, sangat penting untuk memberi tahu karyawan laboratorium tentang mereka;
  • merokok dilarang 30 menit sebelum analisis;
  • perlu untuk menghindari stres fisik atau emosional yang memengaruhi fungsi sistem endokrin dan hormon. Setidaknya 1 jam. Dan 15 menit sebelum mengambil sampel biomaterial, pasien perlu duduk diam di laboratorium dalam posisi yang nyaman.

Metode penelitian

Waktu dan harga penelitian dapat bervariasi. Metode yang dikembangkan dan terstandarisasi untuk menentukan indikator utama disajikan dalam tabel.

Nama kriteria

Metodologi
ALATTes kinetik UV1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial
ASAT
Total proteinMetode kolorimetri (penilaian fotometrik)
Bilirubin
Ion besi
Trigliserida
Kolesterol
Ion kalsium
Gamma-GTMetode kolin oksidase
Total alkali fosfatase
GulaMetode imunoinhibisi (hexokinase)
KreatininMetode kinetik (reaksi Jaffe)
Asam uratMetode kolorimetrik enzimatik (kuantitatif)
Amilase pankreasMetode kolorimetrik enzimatik

Menguraikan norma-norma analisis darah biokimia pada orang dewasa dalam tabel

Penting: hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan analisis biokimia. Selain itu, semua penanda laboratorium harus diperhitungkan dalam dinamika.

Dengan kata lain, untuk mendapatkan gambaran paling lengkap yang mencerminkan kesehatan manusia, diagnostik laboratorium harus diulang setidaknya dua kali. Penelitian direkomendasikan untuk dilakukan di satu laboratorium. Ini untuk mengecualikan kesalahan perangkat dan mendapatkan hasil yang paling akurat..

Dilarang menginterpretasikan data yang diperoleh secara independen untuk diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Taktik ini mengarah pada kemungkinan penurunan kesehatan dan komplikasi..

Decoding hasil biokimia darah pada orang dewasa dan norma-norma indikator disajikan dalam tabel.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Gula (mmol / L)

Kreatinin (μmol / L)

Urea (mmol / l)

Total bilirubin (μmol / l)

Kolesterol (mmol / L)

LantaiUsiaNilai referensi
-0-1 tahunHingga 55
1-8 tahunHingga 30
8-18 tahunHingga 40
Suami.Lebih dari 18 tahunHingga 41
Istri.Hingga 33
-0-4 tahunHingga 56
4-8 tahunHingga 60
8-15 tahunHingga 40
15-18 tahunHingga 38
Orang ituLebih dari 18 tahunHingga 40
WanitaHingga 32
-Hingga 15 tahun3.4 - 5.7
Berusia lebih dari 15 tahun4.3 - 6.4
Wanita hamil-4.0 - 5.2
-0-1 bulan20-70
Sampai 12 bulan17-40
1-3 tahun20-35
3-5 tahun28-44
5-8 tahun30-55
8-10 tahun35-67
10-13 tahun45-73
13-15 tahun47-73
Orang ituBerusia lebih dari 15 tahun60-110
Wanita45-80
-Hingga 4 tahun1.6-6
4-15 tahun2.7-6.5
15-20 tahun3-7.7
Orang itu20-55 tahun3.5 -7.5
Berumur lebih dari 55 tahun3 - 9.5
Wanita20-55 tahun2,5 - 7
Berumur lebih dari 55 tahun3.5 - 7.3

Total protein (g / L)

-Sampai enam bulan45-75
Sampai 1 tahun50-76
1-3 tahun55-75
3-18 tahun62-85
Lebih dari 18 tahun65-85
-Hingga 1 hari25-150
1-3 hari55-200
Minggu 125-207
Lebih dari 6 hari3.6-20
-Apa saja3-5.5

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Harus diingat bahwa sedikit penyimpangan hasil dari nilai normal tidak signifikan secara diagnostik. Ini mungkin karena aktivitas enzim hati setelah minum alkohol. Banyak kriteria yang dipertimbangkan berubah pada siang hari dengan latar belakang asupan makanan atau obat-obatan. Nilai diagnostik memiliki penyimpangan stabil yang signifikan (setidaknya 1,5 kali) dari nilai referensi, ketika memilih mana yang penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan fase siklus menstruasi.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang apa yang menyebabkan fluktuasi glukosa darah? Biasanya, kadar glukosa minimum dicatat segera setelah bangun tidur, namun setelah sarapan, kriteria harus mengambil nilai normal. Makanan tertentu, seperti kopi, pizza, permen, dan keripik, menyebabkan peningkatan glukosa yang signifikan. Selain diabetes mellitus, penyimpangan glukosa dari norma dapat menunjukkan kegagalan hormon, patologi pankreas, serta penyakit hati..

Kolesterol juga berubah sepanjang hari. Nilainya dipengaruhi oleh merokok, konsumsi lemak hewani. Serta kecenderungan genetik, serta mengambil obat steroid dan hormonal.

Indikator metabolisme lipid tetap meningkat 5 hingga 10 kali setelah makan selama beberapa jam. Telah ditetapkan bahwa pada orang yang sama, kriteria ini dapat menyimpang sekitar 40% selama sebulan tanpa penyakit. Dan metabolisme protein tidak hanya tergantung pada diet, tetapi juga pada aktivitas fisik. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti semua aturan persiapan sebelum mengirimkan biomaterial..

Dekode ujian yang diperluas

Indikator normal dari analisis biokimia darah manusia yang diperluas ditunjukkan pada tabel.

Lantai

Usia

Nilai referensi

Amilase pankreas (U / L)-Sampai 1 tahunHingga 81-10 tahunHingga 3010-18 tahunHingga 40Lebih dari 18 tahunHingga 55 Gamma-GT (U / L)-kurang dari 7 hariHingga 180kurang dari setengah tahunHingga 200kurang dari 1 tahunHingga 351-3 tahunSampai 203-6 tahunHingga 256-15 tahunSebelum 18Orang itu15-18 tahunSampai 45Lebih dari 18 tahun10-70Wanita15-18 tahunHingga 32Lebih dari 18 tahun6-45 Ion besi (μmol / l)Orang itukurang dari 1 bulan5.5-20Sampai 1 tahun5-19.81-4 tahun5-16.54-8 tahun4.5-218-10 tahun5-17.510-13 tahun5-2013-16 tahun4.8-19.716-18 tahun5-25Lebih dari 18 tahun10-30WanitaHingga 1 bulan5-23kurang dari 1 tahun4.5-231-4 tahun4.5-184-8 tahun5-178-10 tahun5.5-1910-13 tahun6-19.513-16 tahun5.5-2016-18 tahun6-18.5Lebih dari 18 tahun6.5-27 Ion kalsium (mmol / l)-Hingga 10 hari2-2.5Hingga 2 tahun2.2-2.82-10 tahun2.2-2.510-18 tahun2-2.618-55 tahun2.1-2.555-90 tahun2.2-2.65Lebih dari 90 tahun2-2.4 Trigliserida (mmol / L)-Apa saja0-0.25 Alkali fosfatase (U / L)-kurang dari 2 minggu80-250kurang dari 1 tahun120-4701-10 tahun140-33510-13 tahun130-420Orang itu13-15 tahun115-47015-17 tahun80-33517-19 tahun55-150Lebih dari 19 tahun40-135Wanita13-15 tahun60-25515-17 tahun50-12017-19 tahun45-90Lebih dari 19 tahun35-105

Penyimpangan dari norma

Sedikit penyimpangan dari hasil yang diperoleh dari nilai referensi diperbolehkan dan tidak memiliki signifikansi diagnostik. Namun, jika hasil yang melampaui kisaran normal terdeteksi 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk membuat diagnosis akhir. Untuk setiap kriteria yang dipertimbangkan, patologi tertentu dapat diasumsikan. Namun, patologi yang paling umum yang paling umum meliputi:

  • penyakit hati (hepatitis virus atau toksik, sirosis);
  • tahap pankreatitis akut;
  • mononukleosis dari etiologi infeksi;
  • penyakit jantung (serangan jantung, penyakit iskemik);
  • gangguan pada alat otot;
  • bentuk akut kolesistitis;
  • penyakit onkologis (jinak atau ganas dengan metastasis);
  • sirosis berpigmen;
  • diabetes;
  • asidosis;
  • penyakit autoimun;
  • enteropati gluten.

Meringkas

Poin penting yang perlu diperhatikan:

  • tes darah untuk biokimia menunjukkan keadaan umum kesehatan manusia dan merupakan tahap utama dalam diagnosis penyakit yang berbeda;
  • kriteria laboratorium apa pun harus dinilai dari waktu ke waktu, dengan setidaknya dua pengukuran berulang;
  • ketika menafsirkan hasil, penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan tahap siklus menstruasi secara individual untuk setiap orang;
  • studi berulang direkomendasikan untuk dilakukan di laboratorium yang sama untuk meminimalkan kesalahan instrumen.

Artikel disiapkan
ahli mikrobiologi Martynovich Yu.

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes darah untuk biokimia: dekode, hasil, norma

Tes darah biokimia adalah penilaian zat dan agen biologis yang beredar di dalam tubuh. Indikatornya berarti setiap gangguan metabolisme dan kegagalan fungsi organ internal: hati, ginjal, kelenjar tiroid, dll..

Apa yang termasuk dalam tes darah biokimia

Di poliklinik Rusia, biasanya, tes darah biokimia gratis ditentukan. Ada yang disebut standar terapi umum sesuai dengan yang dilakukan.

Secara total, tes darah biokimia mencakup 11 zat. Mereka semua dibagi menjadi:

Komponen metabolisme nitrogen;

Vitamin dan mineral.

Total protein

Melakukan banyak fungsi berbeda, termasuk mengangkut nutrisi ke jaringan dan organ, menjaga keseimbangan pH darah.

Total protein yang meningkat biasanya mengindikasikan kanker, atau radang sendi pada artritis atau rematik.

Total protein yang diturunkan menunjukkan kelainan pada fungsi hati, ginjal, saluran pencernaan dan, sekali lagi, penyakit onkologis.

Albumen

Protein whey khusus, yang merupakan 55% dari semua protein dalam plasma darah. Ia bertanggung jawab atas tekanan osmotik koloid darah, mengikat dan mentransfer hampir semua zat vital, serta obat-obatan (misalnya, penisilin, warfarin, dll.).

Kreatinin

Ini diproduksi di otot dengan memetabolisme kreatin. Elemen penting dari metabolisme energi di berbagai jaringan tubuh - terutama di otot. Pada saat yang sama, tingkat kreatinin yang cukup dalam darah sangat penting untuk fungsi normal ginjal..

Sebagai aturan, kreatinin meningkat dengan hipertiroidisme atau gagal ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST)

Senyawa organik kompleks dari kelompok enzim, diperlukan dalam metabolisme asam amino. Berpartisipasi dalam kerja jantung, hati, dan ginjal.

Tingkat AST yang tinggi, masing-masing, menunjukkan kemungkinan serangan jantung, pankreatitis atau kanker hati, gagal jantung akut, dan penyakit lainnya..

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim lain yang terbentuk akibat kerusakan sel hati dan jantung. Sebagai aturan, ia hadir dalam darah dalam jumlah kecil.

Tingkat ALT meningkat tajam pada hepatitis, infark miokard, sirosis hati.

Glukosa (gula darah)

Monosakarida. Salah satu komponen darah terpenting yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat dalam tubuh adalah glikemia.

Dengan demikian, kadar glukosa yang tinggi menunjukkan diabetes mellitus, atau keadaan pra-diabetes dengan penurunan toleransi terhadapnya..

Urea

Merupakan produk akhir dari pemecahan protein.

Masalah dengan konsentrasi urea dalam darah dapat menunjukkan fungsi ginjal yang buruk, obstruksi usus, tumor, gagal jantung, uremia, obstruksi urin.

Bilirubin

Produk penguraian hemoglobin, pigmen merah-kuning. Dalam darah dapat hadir dalam keadaan terikat atau dalam keadaan bebas. Itu sebabnya ada dua tes darah untuk bilirubin: umum atau tidak langsung.

Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning. Ini, pada gilirannya, disebabkan oleh hepatitis, kekurangan vitamin B12, sirosis hati, atau keracunan akut.

Kolesterol

Alkohol lipofilik, produk penting metabolisme lemak, terlibat dalam asimilasi vitamin D, produksi hormon tertentu. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, total kolesterol diperiksa. Namun, jika dicurigai aterosklerosis, analisis untuk kolesterol "jahat" (LDL) dapat ditentukan.

Elektrolit (natrium, kalium, kalsium, dll.)

Zat anorganik utama yang bertanggung jawab untuk metabolisme air-garam. Kekurangan mereka dapat menunjukkan dehidrasi atau gangguan metabolisme dalam tubuh, yang disebabkan oleh fungsi ginjal yang buruk. Kekurangan kalium dan kalsium menunjukkan fungsi jantung yang buruk.

Tergantung pada laboratorium, tes darah biokimia dapat mencakup studi tentang zat lain.

Lipase

Enzim penting yang diperlukan untuk pemecahan lemak. Sebagai aturan, produksi lipase pankreas diperiksa - dialah yang bertanggung jawab untuk pengolahan makanan.

Amilase

Juga merupakan enzim, tetapi bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat. Terkandung dalam cairan saliva dan pankreas, yang agak berbeda dalam strukturnya.

Peningkatan amilase menunjukkan peritonitis, batu pankreas, kolesistitis, gagal ginjal, pankreatitis, diabetes mellitus.

Zat besi serum

Kehadiran zat besi dalam serum darah penting untuk pengikatan oksigen. Tanpa itu, protein hemoglobin paling penting, yang mengangkut oksigen ke jaringan, tidak akan terbentuk..

Kadar zat besi yang rendah menunjukkan kehilangan darah kronis atau akut, anemia defisiensi besi, beberapa penyakit kronis (lupus, rheumatoid arthritis).

Peningkatan zat besi dapat mengindikasikan sirosis hati, radang sendi, diabetes mellitus, minum obat tertentu (aspirin, metotreksat, kontrasepsi oral).

Feritin

Selain memeriksa kadar zat besi, tes darah untuk feritin dapat dilakukan. Ini adalah nama protein khusus yang meningkatkan akumulasi zat besi..

Biokimia darah: norma pada orang dewasa

kepadatan rendah (LDL)

kepadatan tinggi (HDL)

Zat besi dalam serum

Ketika tes darah untuk biokimia ditentukan?

Zat tertentu dalam tes darah biokimia diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin, yaitu, sebagai tindakan pencegahan.

Jika ada kecurigaan penyakit hati, onkologi, penyakit jantung, gangguan sistem endokrin, dokter meresepkan tes darah tambahan untuk biokimia. Daftar spesifik zat yang akan diuji tergantung pada penyakit yang dicurigai spesialis..

Tes darah untuk biokimia harus dilakukan oleh wanita hamil, mengikuti jadwal kunjungan ke dokter kandungan. Ini sangat penting untuk melacak perjalanan kehamilan dan mengenali kelainan pada waktunya..

Cara mempersiapkan tes darah biokimia

Anda dapat mengambil tes darah biokimia di klinik mana pun di tempat tinggal Anda. Sampel diambil dari vena dengan jarum sekali pakai. Namun, harus diingat bahwa tes ini cukup sensitif, dan banyak faktor yang dapat memengaruhi keandalannya. Karena itu, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati untuk pengiriman tes darah biokimia:

Sehari sebelum melahirkan, hindari lemak, goreng, asin dan pedas. Makan sesuatu yang ringan dan ramping;

Jangan minum alkohol setidaknya untuk sehari;

Menghilangkan minuman berkafein (kopi, minuman energi), membatasi konsumsi teh 12 jam sebelum pengambilan sampel darah;

Jangan berolahraga atau bekerja secara fisik pada malam sebelum mendonorkan darah, cobalah untuk menghindari stres;

Donasi darah saat perut kosong di pagi hari..

Menguraikan tes darah biokimia

Setiap laboratorium memiliki tabel indikator normatif (referensi) untuk masing-masing elemen dan zat yang ada dalam darah orang dewasa atau anak-anak..

Nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis dibandingkan dengannya. Dalam hal ini, hasil ketika mendekode tes darah biokimia mungkin berbeda tergantung pada unit pengukuran yang digunakan di laboratorium..

Pastikan untuk memperhatikan nilai-nilai pedoman dalam formulir tes Anda..

Berapa banyak tes darah biokimia?

Penyusunan hasil analisis di poliklinik di tempat tinggal rata-rata memakan waktu sehari. Jika tes lebih rinci dengan banyak posisi, maka mungkin diperlukan 5 hingga 14 hari kerja.

Tes biokimia darah adalah salah satu tes darah yang paling rinci dan akurat. Namun demikian, masih jauh dari cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Seringkali hanya membantu untuk menentukan penyebab tidak langsung dari masalah. Selain itu, dokter Anda dapat memesan tes tambahan.