Coagulogram - apa tes darah ini dan cara menguraikannya

Tromboflebitis

Tes darah laboratorium membantu untuk menentukan kondisi umum tubuh manusia, mengidentifikasi kelainan dan mendiagnosis berbagai penyakit. Salah satu analisis yang paling penting adalah koagulogram. Bermanfaat untuk menguraikan tentang apa penelitian ini..

Apa itu koagulogram

Studi ini memeriksa fungsi hemostasis - sistem pembekuan darah. Dalam tubuh kita, selalu cair. Dengan perdarahan, darah mengental, sehingga mencegah kehilangan sebesar-besarnya. Seharusnya begitu. Koagulogram darah memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada penyimpangan dan pelanggaran selama pekerjaan sistem koagulasi. Ada daftar ekstensif situasi di mana analisis hemostasiogram diperlukan:

  1. Kehamilan. Darah untuk pembekuan tentu diperiksa setiap trimester. Jika ada komplikasi, analisis dilakukan lebih sering..
  2. Operasi yang akan datang.
  3. Varises, trombosis.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Masalah jantung, pembuluh darah.
  6. Penyakit hati.
  7. Resep kontrasepsi hormonal, antikoagulan, aspirin.
  8. Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Indikator koagulogram

Di laboratorium, darah yang terkumpul diperiksa untuk mengetahui karakteristik biokimia tertentu. Studi tentang hemostasis bisa bersifat dasar atau terperinci. Apa yang ditunjukkan oleh koagulogram standar:

  • fibrinogen;
  • APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
  • protrombin;
  • trombosit;
  • PTI (indeks protrombin), PTT (waktu protrombin), INR (rasio normalisasi internasional);
  • waktu trombin.

Apa yang termasuk dalam koagulogram tipe luas selain indikator yang tercantum di atas:

  • antitrombin;
  • protein C;
  • D-dimer;
  • tingkat toleransi plasma terhadap heparin;
  • waktu rekalifikasi plasma;
  • RFMK (kompleks fibrin-monomerik terlarut);
  • antikoagulan lupus;
  • ABP (waktu rekalifikasi diaktifkan).

Koagulogram, decoding

Mungkin, daftar semua indikator akan memberi tahu sedikit kepada orang biasa tanpa pendidikan kedokteran. Untuk memahami koagulogram - analisis macam apa itu, Anda perlu menjelaskan apa arti masing-masing untuk tubuh. Tanpa ini, gambar tidak akan lengkap. Coagulogram darah dasar, decoding:

  1. Fibrinogen. Enzim yang dihasilkan oleh hati. Di hadapan proses inflamasi dalam tubuh, levelnya meningkat secara signifikan.
  2. APTT. Menunjukkan seberapa cepat gumpalan darah muncul.
  3. Protrombin. Sebuah protein yang berinteraksi dengan vitamin K. Ketika mereka bergabung, trombin diperoleh.
  4. Trombosit. Sel, yang jumlahnya menunjukkan keadaan tubuh secara keseluruhan.
  5. PTI. Laju pembekuan plasma dibandingkan dengan pasien.
  6. PTV. Memperlihatkan berapa banyak yang diperlukan untuk trombin (zat yang membuat darah cair membeku) dikonversi dari protrombin (suatu bentuk protein yang tidak aktif).
  7. INR. Indeks koagulasi eksternal, merupakan kombinasi dari PTI dan PTV.
  8. Waktu trombin. Menunjukkan seberapa cepat fibrin terbentuk dari fibrinogen.

Koagulogram tambahan

Tes pembekuan darah seperti itu diresepkan jika perlu untuk mengklarifikasi hasil baseline. Selain itu, koagulogram yang diperluas dapat ditentukan jika satu atau beberapa patologi lain terdeteksi. Indikator decoding:

  1. Antitrombin. Zat yang mencegah pembekuan darah.
  2. D-dimer. Indikator penting bagi wanita selama kehamilan.
  3. Waktu rekalifikasi plasma. Proses pembekuan umum ditandai dengan indikator ini.
  4. Toleransi plasma terhadap heparin. Berdasarkan hasil yang diperoleh, keberadaan penyakit jantung, pembuluh darah, onkologi ditentukan.
  5. Protein C. Trombosis dapat terjadi jika kurang.
  6. RFMK. Indikator yang mencirikan proses pembekuan darah intravaskular.
  7. Antikoagulan Lupus. Kehadiran antibodi selama kehamilan menunjukkan penyakit gestosis atau autoimun anak.
  8. AVR. Penentuan waktu rekalifikasi plasma dengan metode alternatif.

Cari tahu lebih lanjut tentang D-dimer - apa itu, indikator norma selama kehamilan dan perencanaannya.

Persiapan untuk analisis koagulogram

Pasien harus mengikuti aturan tertentu sebelum penyaringan. Persiapan untuk koagulogram meliputi:

  1. Penolakan untuk makan selama 8-12 jam sebelum prosedur. Jika Anda akan makan malam sehari sebelumnya, pilihlah hidangan ringan, tetapi lebih baik datang untuk analisis pada waktu perut kosong..
  2. Pembatalan semua obat yang diizinkan untuk istirahat.
  3. Penolakan terhadap minuman selain air, terutama alkohol.
  4. Aktivitas fisik menurun. Cobalah untuk tidak membebani tubuh Anda sebelum pengujian.
  5. Menghindari situasi stres, gugup.
  6. Tidak merokok setidaknya satu jam sebelum mengikuti tes.

Dokter harus mengambil darah dari vena, tanpa menggunakan tourniquet, sehingga tubuh tidak memulai proses hemostasis, yang dapat merusak hasil. Adalah penting bahwa pasien tidak terluka selama tusukan, jika tidak zat tambahan akan memasuki bahan untuk analisis yang dapat mengubah kualitasnya. Darah dikumpulkan dalam dua tabung reaksi. Indikator pertama dapat ditentukan secara instan.

Koagulogram: untuk apa analisis ini dan untuk apa?

Coagulogram (hemostasiogram) adalah tes darah untuk hemostasis, sebuah studi tentang kemampuan darah untuk menggumpal.

Seperangkat mekanisme pengaturan berinteraksi memberikan lingkungan darah yang normal. Jadi, sistem koagulasi bertanggung jawab untuk proses koagulasi (koagulasi), mencegah dan menghentikan pendarahan, sistem antikoagulan menyediakan antikoagulasi, dan sistem fibrinolitik mempromosikan pembubaran gumpalan darah. Homeostasis adalah sistem yang memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh, salah satu divisinya adalah hemostasis - menjaga keseimbangan antara faktor-faktor darah koagulasi dan antikoagulan. Pelanggaran hemostasis menyebabkan trombosis patologis atau peningkatan perdarahan.

Dalam kasus pelanggaran integritas sistem peredaran darah, aktivasi fisiologis trombosit, pembengkakan, menempelkannya bersama-sama dan adhesi simultan ke permukaan lain terjadi, yang memungkinkan trombosit ditahan di tempat-tempat yang terpapar tekanan darah tinggi..

Indikasi untuk koagulogram

Studi yang paling umum yang diresepkan untuk mempelajari sistem hemostatik adalah koagulogram, yang mencakup penentuan waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan faktor-faktor dari sistem ini..

Indikasi untuk pengangkatan koagulogram:

  • diagnosis gangguan pembekuan darah;
  • pemeriksaan terencana sebelum operasi;
  • gestosis;
  • risiko tinggi trombosis, kecenderungan untuk trombosis;
  • trauma perdarahan;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • lesi sumsum tulang;
  • varises pada ekstremitas bawah;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit hati dan limpa kronis;
  • penyakit dengan sindrom hemoragik;
  • anemia kronis;
  • kontrol terapi trombolitik;
  • pemeriksaan sebelum meresepkan kontrasepsi hormonal, antikoagulan dan beberapa kelompok obat lain.

Indikator utama koagulogram, nilai normal dan penyimpangan dari norma

Koagulogram dasar mencakup tujuh indikator, yang bersama-sama memungkinkan Anda menilai keadaan semua sistem yang mempengaruhi pembekuan darah. Koagulogram yang diperluas, yang diresepkan untuk beberapa penyakit, mencakup sejumlah besar indikator.

Waktu pembekuan

Waktu pembekuan darah - interval waktu dari saat darah diambil dari pembuluh ke pembentukan bekuan darah. Karakteristik durasi perdarahan dari luka. Perpanjangannya menunjukkan penurunan aktivitas sistem hemostasis, penghambatan fungsi sistem pembekuan darah, dan penurunan menunjukkan penurunan aktivitas antitrombin dan sistem darah fibrinolitik, peningkatan aktivitas pembekuan darah.

Mekanisme pemicu pembentukan sumbat trombosit tergantung pada lokasi cedera jaringan: sebagai respons terhadap kerusakan kulit, gumpalan terbentuk di sepanjang jalur eksternal pengaktifan pembekuan darah, dan jika rusak di dalam tubuh, trombus terbentuk.

Biasanya, waktu pembekuan darah vena harus 5-10 menit. Melebihi waktu pembekuan darah yang normal dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun, penyakit organ dalam, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan endokrin, keracunan tubuh, peningkatan kadar trombosit. Indeks koagulasi yang berkurang terdeteksi pada anemia, gagal hati, sirosis, hemofilia, leukemia, kekurangan kalium dan vitamin K, overdosis obat dengan efek antikoagulan. Nilai indikator juga tergantung pada bahan tabung reaksi di mana indikator ditentukan..

Konsentrasi fibrinogen dalam darah

Fibrinogen adalah salah satu faktor dari sistem pembekuan darah, glikoprotein yang diproduksi di hati. Protein terlibat dalam pembentukan gumpalan darah, menentukan viskositas (kepadatan) darah, mengambil bagian dalam proses reparatif.

Peningkatan kadar fibrinogen mengarah pada perkembangan trombosis, meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Fibrinogen termasuk protein fase akut, peningkatan konsentrasi dalam darah terdeteksi pada penyakit radang hati dan ginjal, pneumonia, perkembangan proses tumor, gangguan kelenjar tiroid, luka bakar, stroke, infark miokard. Penurunan isinya terjadi dengan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis atau sirosis hati, defisiensi fibrinogen herediter, leukemia myeloid kronis, kekurangan vitamin K, B dan C. Konsentrasi fibrinogen yang rendah dalam darah mungkin disebabkan oleh asupan steroid anabolik dan minyak ikan..

Indikator mengevaluasi kandungan 1 g fibrinogen dalam 1 liter darah. Norma pada orang dewasa berkisar 2 hingga 4 g / l.

Sistem koagulasi bertanggung jawab untuk proses koagulasi (koagulasi), mencegah dan menghentikan pendarahan, sistem antikoagulan menyediakan antikoagulasi, dan sistem fibrinolitik mempromosikan pembubaran gumpalan darah.

Kandungan fibrinogen pada wanita meningkat selama perdarahan menstruasi dan selama kehamilan. Tingkat fisiologis fibrinogen selama periode kehamilan meningkat setiap tiga bulan, pada trimester ketiga, nilainya dapat mencapai 6 g / l. Dalam kasus komplikasi kehamilan yang parah (solusio plasenta, emboli cairan ketuban), konsentrasinya dalam darah menurun.

Pada bayi baru lahir, tingkat fibrinogen yang relatif rendah tercatat: 1,25-3 g / l.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

APTT, waktu tromboplastin parsial teraktivasi - periode yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan darah.

Indikator ditentukan dengan meniru proses pembekuan darah. Dalam studi tersebut, reagen-aktivator (campuran kaolin-sefalin, kalsium klorida) ditambahkan ke plasma darah dan waktu pembentukan gumpalan fibrin ditentukan..

Biasanya, APTT adalah 30-45 detik. Peningkatan indikator diamati dengan penurunan pembekuan darah, defisiensi vitamin K, patologi autoimun, purpura trombositopenik idiopatik, penyakit hati.

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

ABP, waktu rekalsifikasi yang diaktifkan - waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan setelah penambahan garam kalsium. Penelitian dilakukan dengan menjenuhkan plasma dengan kalsium dan trombosit. Norma - 60-120 s.

Perpanjangan AVR dimungkinkan dengan jumlah trombosit (trombositopenia) yang tidak mencukupi atau inferioritas fungsionalnya (trombositopat), dengan hemofilia, pada tahap kedua sindrom DIC.

Penurunan AVR menunjukkan kecenderungan peningkatan trombosis, perkembangan trombosis, tromboflebitis.

Homeostasis adalah sistem yang memastikan keteguhan lingkungan internal tubuh, salah satu divisinya adalah hemostasis - menjaga keseimbangan antara faktor-faktor darah koagulasi dan antikoagulan..

Indeks protrombin

PTI, indeks protrombin adalah rasio waktu protrombin standar dengan waktu protrombin sampel darah yang dianalisis, dinyatakan sebagai persentase. Norma dianggap 97-100% PTI, peningkatan menunjukkan peningkatan risiko pembentukan trombus, penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.

Hasil menentukan indeks protrombin mungkin berbeda tergantung pada jenis reagen, saat ini indikator ini dianggap ketinggalan jaman, sebaliknya, indikator yang lebih stabil digunakan - INR, rasio normalisasi internasional, ditentukan menggunakan faktor jaringan standar khusus.

Waktu trombin

Waktu trombin adalah periode di mana konversi fibrin tidak larut dari fibrinogen terjadi. Normanya adalah 10-20 s. Waktu trombin di atas normal diamati dengan penurunan tingkat fibrinogen, dengan peningkatan aktivitas sistem fibrinolitik, serta ketika mengambil antikoagulan. Indikator di bawah normal dikaitkan dengan peningkatan jumlah fibrinogen dalam darah..

Jumlah kompleks fibrin-monomer terlarut

RFMC, kompleks fibrin-monomerik larut - hubungan transisi antara fibrinogen dan fibrin. Isi normal RFMK dalam plasma darah adalah 3,36-4 mg per 100 ml plasma. Peningkatan diamati ketika jumlah microthrombi yang berlebihan muncul di pembuluh darah. Evaluasi konsentrasi RFMK penting untuk koagulasi darah intravaskular, peningkatan pembentukan trombus, diagnosis koagulasi intravaskular diseminata, sering digunakan untuk menilai efektivitas terapi antikoagulan..

Jika perlu (biasanya ketika indikator tertentu menyimpang dari norma), pemeriksaan lanjutan dilakukan setelah koagulogram dasar. Koagulogram yang diperluas mencakup indikator-indikator studi dasar dan sejumlah indikator tambahan (D-dimer, antithrombin III, protein C, antibodi terhadap fosfolipid, dll.).

Pelanggaran hemostasis menyebabkan trombosis patologis atau peningkatan perdarahan.

Cara mempersiapkan dengan benar untuk koagulogram

Darah diambil untuk koagulogram di pagi hari, dengan perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Persiapan pada malam penelitian adalah sebagai berikut:

  • pengecualian dari makanan pedas dan berlemak;
  • berhenti merokok;
  • penolakan untuk minum alkohol;
  • keterbatasan tekanan fisik dan emosi dan mental;
  • menghentikan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah (seperti aspirin).

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penggunaan antikoagulan..

Metode penelitian

Interpretasi analisis, waktu untuk mempersiapkan hasil dan prosedur untuk mengumpulkan bahan dapat sangat bervariasi tergantung pada metode yang digunakan di laboratorium tertentu. Ada dua metode utama - menurut Sukharev dan menurut Lee-White. Apa perbedaan antara metode ini dan apa yang ditunjukkan masing-masing metode?

Untuk analisis dengan metode Sukharev, digunakan darah kapiler, yaitu darah yang diambil dari jari. Bahan tersebut ditempatkan di kapal tipis yang disebut kapiler. Sambil mengguncang kapal, asisten laboratorium menandai waktu dan menandai di meja khusus saat ketika pergerakan darah melambat dan berhenti. Indikator ini dengan pembekuan darah normal adalah 30-120 s (awal pembekuan) 3-5 menit (akhir pembekuan). Darah untuk analisis menurut Lee-White diambil dari vena. Diperkirakan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan gumpalan darah yang padat. Biasanya, waktu ini adalah 5 hingga 10 menit..

Untuk menentukan konsentrasi fibrinogen, waktu trombin dan indikator lain dari koagulogram, hanya darah vena yang digunakan.

Berapa hari coagulogram dilakukan? Biasanya diperlukan beberapa jam hingga satu hari untuk menyiapkan hasilnya..

Melebihi waktu pembekuan darah yang normal dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun, penyakit pada organ internal, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan endokrin, keracunan tubuh, peningkatan jumlah trombosit.

Pembekuan darah

Pembekuan darah melibatkan trombosit (protein), protein, ion kalium, dan sekelompok enzim plasma yang disebut faktor pembekuan. Dalam kasus pelanggaran integritas sistem sirkulasi, aktivasi fisiologis trombosit terjadi, pembengkakan dan adhesi satu sama lain (agregasi) dan adhesi simultan (adhesi) ke permukaan lain, yang memungkinkan trombosit dipertahankan di tempat-tempat yang terpapar tekanan darah tinggi. Peningkatan jumlah trombosit terlibat dalam proses, dan zat yang mengaktifkan hemostasis plasma dilepaskan. Sebagai hasil dari rangkaian reaksi berurutan dengan partisipasi faktor pembekuan darah, sumbat trombosit terbentuk pada bagian pembuluh yang rusak. Steker hemostatik seperti itu mampu menahan efek dari kecepatan aliran darah tinggi, berfungsi sebagai penghalang untuk penetrasi agen patogen, dan mencegah kehilangan darah lebih lanjut..

Mekanisme pemicu pembentukan sumbat trombosit tergantung pada lokasi cedera jaringan: sebagai respons terhadap kerusakan kulit, gumpalan terbentuk di sepanjang jalur eksternal untuk mengaktifkan pembekuan darah, dan jika rusak di dalam tubuh, terbentuk trombus (jalur internal untuk mengaktifkan pembekuan darah).

Selama pembentukan bekuan darah di bawah pengaruh trombin, protein fibrinogen diubah menjadi fibrin zat yang tidak larut. Setelah beberapa saat, kontraksi spontan gumpalan fibrin terjadi dan pembentukan trombus merah, yang terdiri dari serat fibrin dan sel darah. Aktivasi sistem fibrinolitik (antipoda sistem koagulasi) dan sintesis antikoagulan (heparin, penghambat jalur koagulasi jaringan, protein C dan S, antitromin III, antitripsin, alfa2-makroglobulin, dll.) Mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses pembentukan trombus di sepanjang pembuluh darah. Zat-zat ini disintesis dalam tubuh setelah proses pembekuan darah dan diekskresikan ke dalam aliran darah pada tingkat tertentu..

Tingkat fisiologis fibrinogen selama periode kehamilan meningkat setiap tiga bulan, pada trimester ketiga nilainya dapat mencapai 6 g / l.

Peningkatan potensi antikoagulasi darah memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair. Aktivitas antikoagulan yang berkurang dapat menyebabkan kehilangan darah yang berkepanjangan dan banyak.

Koagulogram darah (analisis pembekuan darah): transkrip pada orang dewasa, norma dalam tabel

Dengan perkembangan kedokteran yang berkelanjutan, para ilmuwan telah memperoleh banyak metode untuk memeriksa darah.

Indikator analisis membantu mengungkap gambaran lengkap status kesehatan seseorang, keberadaan penyakit, infeksi, patologi, pencegahan perkembangan penyakit..

Salah satu tes adalah coagulogram darah.

Apa itu coagulogram darah?

Koagulogram darah adalah analisis yang menampilkan pembekuan darah. Dalam arti luas, koagulogram mendeteksi aktivitas trombosit. Pembekuan darah adalah indikator yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dipicu dalam dua cara: eksternal (di luar pembuluh, ketika tempat yang rusak terdeteksi) dan internal (ketika sel-sel darah dihancurkan).

Ketika dinding pembuluh darah dihancurkan, protein dilepaskan, yang menandakan perlunya mengaktifkan mekanisme perlindungan. Trombosit terdekat dengan cepat mengubah bentuknya, saling menempel, membentuk jaring.

Situs cedera dengan cepat tersumbat oleh pleksus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penetrasi bakteri berbahaya dari luar.

Nama medis untuk proses ini, penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang mencakup semua tahap penggumpalan hingga pembubaran trombus pelindung).

Namun, dalam sistem apa pun, bahkan yang paling kuat sekalipun, kegagalan mungkin terjadi.

Mengapa perlu melakukan coagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Trombosis adalah penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, gumpalan darah terbentuk.

Gumpalan darah seperti itu disebut emboli, penyakitnya adalah tromboemboli.

Emboli dapat menyumbat pembuluh arteri. Pembentukan obstruksi (obstruksi) oleh lebih dari 90%, menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi penumpukan produk metabolisme. Hipoksia otak, misalnya, diagnosis berbahaya, sering menyebabkan koma, akibatnya 80% kasus berakibat fatal..

Skrining biokimia status kesehatan ibu dan anak yang sedang hamil

Analisis sangat penting bagi wanita hamil. Koagulogram darah direkomendasikan untuk wanita jika mereka memiliki:

  • penyakit hati;
  • gangguan pembekuan darah;
  • pembuluh mekar;
  • penyakit kekebalan tubuh.

Membawa janin adalah proses alami yang terkait dengan pembentukan sirkulasi darah uteroplasenta. Saat membawa, tubuh bersiap untuk kehilangan darah, yang mempengaruhi peningkatan beberapa indikator koagulogram.

Wanita hamil disarankan memiliki coagulogram darah setiap tiga bulan.

Jika ibu hamil memiliki kelainan serius dalam pembekuan darah, dokter akan meresepkan perawatan. Gangguan pembekuan, yang tidak dapat ditentukan waktunya, dapat mengancam dengan konsekuensi serius - keguguran dan kelahiran prematur.

Koagulogram darah diperlukan tidak hanya untuk mengidentifikasi kelainan pada sistem hemostasis, tetapi juga untuk menegakkan diagnosis pasien dalam beberapa kasus..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Koagulogram tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, ada beberapa hal yang disarankan untuk diperhatikan agar penyampaian analisisnya baik:

  • asupan makanan - 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • disarankan untuk tidak makan makanan berlemak;
  • hanya minum air putih;
  • disarankan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
  • sebelum analisis, Anda harus mencoba untuk tenang secara emosional dan fisik;
  • jika pasien diberi resep obat yang tidak berhubungan dengan alasan untuk mendonorkan koagulogram darah, perlu memberi tahu dokter tentang hal ini;
  • jika Anda merasa tidak enak badan, pusing saat mengikuti tes, Anda harus segera memberi tahu spesialis mengambil tes.

Penyebab nilai koagulogram darah tinggi dan rendah

Indikator koagulogram di atas norma menunjukkan:

  • penyakit toksik dan septik infeksius;
  • keracunan tubuh;
  • penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
  • patologi endokrin;
  • terjadinya koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC), dll..

Indikator koagulogram di bawah normal:

  • leukemia (leukemia);
  • mieloma multipel;
  • trombosis vena;
  • berbagai penyakit pada organ dalam (hati, sistem pencernaan);
  • cacat pembekuan herediter;
  • fase terakhir dari koagulasi intravaskular diseminata, dll..

Diagnosis yang terdaftar kecil. Penting untuk diingat bahwa ini adalah data umum. Untuk mengidentifikasi penyebab yang melanggar norma-norma hemostasis, perlu untuk menguraikan dan membandingkan secara khusus dengan norma masing-masing indikator, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien..

Rincian tentang indikator coagulogram darah

  • Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggung jawab untuk tahap akhir pembentukan bekuan darah):

Penyebab penurunan fibrinogen:

  • donasi, penggunaan steroid, dll..
  • kadar fibrinogen rendah kronis, gangguan sintesis sejak lahir;
  • penyakit hati;
  • diet tidak seimbang.

Berkurangnya konsentrasi protein mencirikan ketidakmampuan untuk menyelesaikan pembekuan darah, kecenderungan perdarahan spontan.

Peningkatan indeks fibrinogen:

  • proses inflamasi, sayangnya, sangat berbeda - faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis infeksiosa, pielonefritis, dll.;
  • penghancuran jaringan secara besar-besaran (sepsis, abses paru, gangren, abses, dll.);
  • pembentukan tumor;
  • serangan jantung, stroke, kecelakaan serebrovaskular;
  • penyakit pembuluh darah perifer (aterosklerosis arteri, lesi vaskular pada diabetes mellitus, tromboflebitis, insufisiensi vena kronis);

Kadar fibrinogen yang meningkat atau menurun tidak selalu mengindikasikan masalah kesehatan.

Efek minor pada indikator pada orang dewasa juga dapat memiliki:

  • merokok;
  • adopsi kontrasepsi berbasis hormon, estrogen;
  • banyak;
  • menekankan;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • kegemukan.

Pada orang dewasa, normanya berkisar 2-4 g / l, pada wanita hamil hingga 6 g / l, pada anak-anak, kadar fibrinogen dalam darah adalah 1,25-3 g / l.

Ini menggambarkan periode waktu yang dibutuhkan untuk respon trombosit. Peningkatan waktu tromboplastin mencirikan kecenderungan perdarahan yang tidak terkontrol, pembekuan darah panjang.

Kandungan lemak yang tinggi dalam darah, adanya pengotor heparin dalam sampel darah juga dapat memengaruhi konsentrasi APTT..

Norma untuk wanita adalah 24-35 detik, norma untuk pria adalah 14-20 detik.

  • Antikoagulan Lupus:

Imunoglobulin yang mengidentifikasi antibodi. Antibodi memengaruhi waktu respons trombosit. Harus selalu nol. Peningkatan konsentrasi menunjukkan adanya penyakit autoimun, tromboemboli, penyakit Liebman-Sachs (lupus), kecelakaan serebrovaskular, serta infertilitas dan AIDS.

  • Adhesi, agregasi:

Adhesi - adhesi trombosit ke permukaan yang rusak. Penurunan mengindikasikan penyakit ginjal, leukemia; meningkatkan - aterosklerosis, trombosis, serangan jantung, diabetes mellitus. Angka pada wanita yang mengandung anak biasanya lebih tinggi (lihat tabel di bawah).

  • Prothrombin dan Antitrombin:

Protein terlibat dalam pembentukan dan resorpsi gumpalan darah. Prothrombin terbentuk di hati.

Waktu trombin adalah indikator khusus yang diterima secara umum yang menandai jalur eksternal aktivasi hemostasis.

Indeks Prothrombin (PTI) - indikator diukur dalam persen dan mencirikan waktu tahap kedua koagulasi - pembentukan protein. Norma PTI - 72-123%.

Tes darah PTI dapat menunjukkan penyakit pada organ perut (hati dan saluran pencernaan). Peningkatan protrombin menunjukkan:

  • tromboemboli;
  • keadaan preinfarction;
  • polisitemia;
  • formasi ganas.

Penurunan menunjukkan kekurangan atau kekurangan sejak lahir. Seringkali, protrombin yang diturunkan menjadi ciri defisiensi vitamin K. Prothrombin adalah indikator penting utama untuk diagnosis hemostasis..

  • Rasio normalisasi internasional (INR):

Analisis INR-darah memungkinkan Anda untuk mensistematisasikan data koagulogram darah. Rasio (INR) dikembangkan oleh Komite Internasional untuk Studi Trombosis dan Hemostasis dan Komite Internasional untuk Standarisasi dalam Hematologi untuk kemudahan resep.

Menurut indikator INR, dokter menilai efek obat yang diresepkan.

Setelah penghancuran trombus (dengan pemecahan fibrin), sebuah fragmen protein - D-dimer diamati dalam darah. Setelah pemulihan bagian tubuh yang terkena, protein plasmin terbentuk, yang menghancurkan dan menghancurkan pembekuan darah..

Jumlah fragmen dalam darah mengungkapkan kerja dua proses sekaligus: pembentukan gumpalan darah dan pembubarannya (fibrinolisis). Keseimbangan dibutuhkan antara pembentukan trombus dan fibrinolisis. Kurangnya keseimbangan menginformasikan tentang hemostasis.

Tingkat indikator pada orang dewasa dan anak-anak disajikan dalam tabel di bawah ini. Menguraikan koagulogram darah akan mengungkapkan perbedaan antara masing-masing indikator: apa itu dan berapa seharusnya.

  • Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK):

Beberapa orang telah mendengar tentang tes darah RFMK. Tes darah RFMK adalah indikator tambahan yang termasuk dalam koagulogram dan dianggap sebagai analisis laboratorium penting yang mencirikan sistem hemostatik. Banyak ahli menganggap tes darah RFMK sebagai indikator trombinemia (pembentukan gumpalan darah kecil), timbulnya sindrom DIC.

Indikator coagulogram darah: norma pada orang dewasa dan anak-anak Tabel

Indikatoruntuk priauntuk wanitauntuk wanita hamilPada anak-anak

(sesuai dengan usia)Fibrinogen2-4 g / lTidak lebih dari 6 g / l1,25-3 g / lAPTT24-35 detik14-20 s24-35 dtkAntikoagulan lupus0,8 hingga 1,2Adhesi, agregasi20-50%30-60%20-50%Waktu trombin11-15 sIndeks protrombin72-123%Antitrombin75-125%- bayi baru lahir - 40-80%

- hingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- berusia 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.INR0,82-1,15D-dimer0 hingga 500 ng / mlRFMKHingga 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100mlHingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin mencatat: penguraian yang tepat dari analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh spesialis yang baik - dokter.

Hanya dia yang akan dapat mengidentifikasi penyimpangan dari norma dengan akurasi tinggi untuk setiap pasien.

Riwayat medis setiap pasien adalah situasi terpisah yang membutuhkan pertimbangan terperinci.

Koagulogram: apa itu, bagaimana mengambil, decoding indikator

Koagulogram - apa itu??

Koagulogram darah, atau hemostasiogram, adalah hasil dari serangkaian parameter darah, yang dapat digunakan untuk menentukan tingkat koagulabilitasnya. Pembekuan darah memiliki fungsi pelindung, karena ketika integritas pembuluh darah dilanggar, ia menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang besar. Analisis ini juga memiliki nama yang berbeda - darah untuk hemostasiogram atau hemostasis koagulasi.

Hemostasis adalah sistem khusus dalam tubuh, yang tugas utamanya adalah menjaga darah dalam keadaan cair di dalam pembuluh, menghentikan pendarahan jika dinding pembuluh darah rusak dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Pembekuan darah bukan satu-satunya mekanisme yang bertujuan menjaga tubuh dan mengurangi kehilangan darah. Fungsi utama hemostasis disediakan oleh trombosit dan sifat khusus pembuluh darah. Itulah mengapa penting untuk memahami apa itu koagulogram dan mengapa itu ditentukan..

Koagulogram darah diperluas

Indikator yang dimasukkan dalam tes darah untuk koagulogram adalah relatif. Untuk kelengkapan penelitian dalam koagulogram yang diperluas, penting untuk mengevaluasi setiap faktor pembekuan darah. Ada 13 di antaranya, dan kelalaian dalam analisis setidaknya satu dari mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Koagulogram yang diperluas adalah kumpulan dari banyak indikator, studi semacam itu dilakukan terutama dalam diagnosis penyakit keturunan tertentu. Tidak setiap laboratorium dapat melakukan penelitian seperti itu, karena memerlukan peralatan mahal yang khusus..

Dalam hal ini, dalam praktiknya, serangkaian indikator dasar sering diselidiki, yang tingkatnya, dalam kombinasi dengan analisis hemostasis primer lainnya, akan memungkinkan untuk menilai sifat koagulasi umum. Ini juga membutuhkan mengetahui jumlah total trombosit dalam darah, waktu perdarahan, agregasi trombosit, dan retraksi bekuan darah..

Untuk diagnosis yang lebih akurat dari beberapa penyakit dan dalam pengobatan pembekuan darah rendah atau terlalu tinggi, diperlukan untuk mendapatkan hasil dari semua indikator, untuk menentukan komponen darah.

Koagulogram yang diperluas mencakup memperoleh data tentang:

pencabutan gumpalan darah,

toleransi heparin plasma,

Koagulogram singkat - apa analisis ini?

Satu set indikator yang dikurangi meliputi:

waktu pembekuan darah,

waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT),

Indikator koagulogram

Waktu trombin dihitung dengan menambahkan solusi aktif trombin ke plasma. Indikator diukur dalam detik dan menunjukkan kemampuan untuk membeku di hadapan solusi. Biasanya, angka ini adalah 15-18 detik. Indikator yang meningkat mungkin dalam patologi keturunan, yang menunjukkan peningkatan nilai pembekuan darah di dalam pembuluh dan kerusakan hati yang signifikan. Metode ini sering digunakan dalam pengobatan dengan fibrinolitik dan heparin..

Metode untuk menentukan retraksi bekuan darah mirip dengan metode untuk menentukan waktu trombin, ini memungkinkan Anda untuk menentukan baik koagulabilitas bekuan darah dan tingkat kompresinya, laju indikator dinyatakan dalam nilai kualitatif dan kuantitatif. Indikator kualitatif dapat 0 atau 1, menunjukkan tidak adanya atau adanya pembekuan gumpalan. Norma nilai kuantitatif adalah 40-95%. Pembacaan yang menurun mungkin disebabkan oleh trombositopenia, pembacaan yang meningkat dapat mengindikasikan anemia.

Thrombotest - penilaian keberadaan fibronogen dalam darah. Trombot normal adalah grade 4-5. Level fibrinogen harus antara 2,7-4,013 gram. Jika tingkat protein ini meningkat, darah menjadi lebih tebal, dan ini dapat mengarah pada awal proses pembentukan trombus. Pada wanita hamil, angka ini mungkin sedikit berfluktuasi..

Dalam proses menentukan toleransi plasma terhadap heparin, diketahui seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk ketika heparin ditambahkan ke darah. Idealnya, proses ini harus memakan waktu 7-15 menit. Toleransi heparin yang menurun adalah periode waktu yang lama untuk pembentukan bekuan darah, yang mungkin mengindikasikan penyakit hati. Jika koagulogram indikator ini kurang dari normal, maka ini dapat mengindikasikan hiperkoagulasi..

Indikator aktivitas fibrinolitik mengungkapkan kemampuan darah untuk secara mandiri melarutkan gumpalan darah yang terbentuk dalam periode waktu tertentu. Nilai tersebut secara signifikan dipengaruhi oleh keberadaan fibrinolysin dalam plasma. 183-263 menit dianggap norma. Indikator di bawah normal menunjukkan peningkatan derajat perdarahan..

Dalam kasus apa koagulogram ditampilkan?

Ada banyak situasi dalam kehidupan di mana sangat penting untuk mengetahui indikator koagulasi, oleh karena itu studi semacam itu sangat penting dan diindikasikan untuk:

tanda-tanda perdarahan, sering hematoma di bawah kulit akibat memar kecil,

persiapan untuk berbagai jenis operasi,

berbagai penyakit pada pembuluh darah,

setelah serangan jantung dan stroke,

setelah implantasi katup jantung buatan untuk menilai risiko emboli,

mengidentifikasi alasan penurunan fungsi kekebalan pertahanan tubuh,

memantau kondisi pada wanita selama kehamilan dan sebelum melahirkan. Selama periode ini, indikator mungkin sedikit berfluktuasi, tetapi ini dapat dijelaskan oleh perubahan hormon dalam tubuh. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kemungkinan komplikasi selama persalinan, karena beberapa penyimpangan dari norma dapat menyebabkan keguguran, detasemen plasenta prematur, atau menyebabkan perdarahan hebat. Untuk memantau kondisi wanita selama kehamilan, analisis harus dilakukan setiap trimester, sementara, ketika hasilnya diperoleh, peningkatan koagulabilitas sering dicatat - sehingga tubuh mengurangi risiko kemungkinan kehilangan darah.

Tes pembekuan darah juga diperlukan untuk resep perawatan obat yang benar ketika menggunakan obat yang menstabilkan berbagai parameter tubuh. Dalam kasus aritmia jantung, varises, stroke dan penyakit jantung iskemik, analisis hemostasiogram dilakukan untuk memantau aksi obat dan mendiagnosis secara tepat waktu kemungkinan penyimpangan..

Cara mengambil tes coagulogram darah?

Penting untuk mengikuti beberapa pedoman saat mengirimkan analisis untuk mendapatkan data yang andal. Jadi, bagaimana cara mengambil koagulogram?

Penting untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong, yaitu, Anda tidak perlu mengambil makanan 8-12 jam sebelum penelitian.

Dilarang minum alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah, bir.

Tidak disarankan untuk minum kopi, teh, dan jus dengan kadar konsentrat dan gula yang tinggi 1 jam sebelum analisis.

Aktivitas fisik pada tubuh harus dikeluarkan 2-3 hari sebelum tes.

Saat minum obat apa pun (terutama antikoagulan), Anda harus memperingatkan dokter yang hadir mengenai hal ini, mungkin perlu menunggu 1-2 minggu untuk menghentikan tindakan mereka dan mengeluarkannya dari tubuh..

Anda sebaiknya tidak melakukan analisis selama menstruasi, karena darah selama periode ini pada wanita menipis, sehingga hampir tidak mungkin untuk menentukan waktu yang tepat dari pembekuannya. Waktu terbaik untuk mengikuti tes ini adalah di tengah siklus..

Anda sebaiknya tidak mengambil analisis koagulogram dengan latar belakang perasaan kuat dan kelelahan umum. Dalam hal ini, lebih baik menunggu sebentar, karena ini dapat mempengaruhi hasil koagulogram dan interpretasinya. Penting untuk menyumbangkan darah untuk koagulogram di pagi hari sebelum sarapan, setelah tidur dan istirahat yang baik.

Dalam hal pusing parah saat melihat darah atau suntikan Anda sendiri, Anda harus memperingatkan perawat tentang hal ini.

Menguraikan hasil koagulogram

Waktu pembekuan.

Untuk menentukannya, ambil 2 ml darah dari vena cubiti. Setelah itu, tanpa menambahkan zat apa pun, darah dibagi secara merata menjadi 2 tabung reaksi, yang diletakkan di dalam air, yang suhunya sesuai dengan suhu tubuh manusia, dan stopwatch dinyalakan. Tabung harus sedikit dimiringkan dan perhatikan saat gumpalan terjadi. Hasil yang dapat diandalkan dianggap sebagai nilai rata-rata yang diperoleh dari 2 tabung, sedangkan normanya adalah indikator 5-10 menit.

Jika hasil yang diterima melebihi 10-15 menit, ini mungkin mengindikasikan:

defisiensi vitamin C.

Indikator di atas tingkat pembekuan darah menunjukkan hiperkoagulabilitas dan mengarah pada pembentukan trombosit yang lebih besar, yang, tanpa adanya perdarahan, dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah - trombosis atau tromboemboli..

Jika dalam koagulogram yang diperluas nilai pembekuan darah rendah, maka kondisi ini disebut hipokagulasi. Dalam hal ini, darah tidak menggumpal dengan baik atau tidak menggumpal sama sekali, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil. Pendarahan internal laten sangat berbahaya, karena tidak selalu mungkin untuk mengenali mereka secara tepat waktu..

Untuk mendiagnosis penyakit yang dapat mempengaruhi indikator pembekuan darah, kadang-kadang tes darah tidak cukup, dan bahkan hemostasiogram yang diperluas tidak dapat sepenuhnya memperjelas situasi. Penguraian koagulogram darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dan ketika menilai indikator, perlu untuk membandingkan kelompok tes lain, memperhitungkan tes darah biokimia dan memiliki pengetahuan tentang perubahan spesifik dalam perawatan obat. Karena itu, setelah menerima tes darah untuk pembekuan, Anda tidak boleh mengevaluasi hasilnya secara independen, dan terlebih lagi mengambil tindakan apa pun yang bertujuan menstabilkannya..

Waktu protrombin

Penentuan waktu protrombin hampir sama dengan untuk koagulasi, dengan pengecualian penambahan larutan kalsium klorida dan larutan tromboplastin ke dalam darah. Laju pembekuan darah adalah 12-20 detik. Penyimpangan indikator ke atas ketika menggunakan teknik ini dapat menunjukkan masalah dalam sintesis enzim protrombinase. Ini dapat menyebabkan penyakit hati kronis, kekurangan vitamin dalam tubuh, dan dysbiosis..

Nilai tinggi koagulogram dapat mengindikasikan asupan koagulan tidak langsung, perawatan seperti itu membutuhkan pemantauan konstan. Dosis dipilih sedemikian rupa sehingga indikator meningkat tidak lebih dari 2 kali. Kontrasepsi hormonal juga dapat meningkatkan indeks protrombin.

ATCP adalah reaksi plasma terhadap penambahan erythrophosphatide dan cephalin, yang membantu membentuk defisiensi koagulasi, dan juga dianggap sebagai indikator paling sensitif. APTT normal adalah 38-55 detik. Jika nilainya kurang dari ambang minimum, maka pembentukan trombus dimungkinkan.

Fibrinogen plasma

Metode penentuan didasarkan pada properti plasma untuk berubah menjadi fibrin setelah menambahkan zat khusus ke dalamnya. Setelah konversi, untaian fibrin ditimbang. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator kuantitatif. Normalnya adalah nilai dalam kisaran 5,9 hingga 11,7 μmol per 1 liter darah.

Indikator yang rendah dapat mengindikasikan penyakit bawaan - fibrinogenemia atau kerusakan hati yang signifikan. Indikator di atas batas atas norma koagulogram dapat menunjukkan:

adanya penyakit menular,

perkembangan tumor ganas,

pengembangan proses inflamasi akut atau kronis,

tromboemboli, dengan mempertimbangkan totalitas data yang diperoleh dari penelitian lain,

gangguan kelenjar tiroid.

Pada bayi baru lahir, indikator ini secara signifikan lebih rendah daripada pada orang dewasa, norma koagulogram berkisar antara 1,25-3,0 g / l.

Koagulogram darah: dekode, tabel, dan norma

Hemostasiogram (koagulogram) adalah tes darah yang dilakukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Menguraikan hemostasiogram darah sangat penting dalam proses mempersiapkan pasien untuk operasi. Ini membantu mencegah kemungkinan komplikasi seperti perdarahan dan trombosis. Studi koagulasi tentu dilakukan selama kehamilan, dan jika ada penyakit pada pembuluh, jantung dan hati pada anamnesis. Kehadiran penyakit autoimun juga merupakan indikasi untuk hemostasiogram darah. Analisis memungkinkan untuk menentukan penyebab perdarahan.

Informasi Umum

Sistem hemostasis (pembekuan darah) melindungi pasien dari kehilangan darah yang berbahaya selama pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan latar belakang intervensi bedah dan cedera traumatis. Sistem endokrin dan saraf bertanggung jawab atas hemostasis normal dalam tubuh. Agar darah dapat melakukan fungsi dasarnya secara memadai (pengaturan suhu tubuh, pasokan jaringan dengan nutrisi dan oksigen), darah harus memiliki sifat reologi yang normal, yaitu fluiditas.

Penurunan pembekuan darah (hypocoagulation) dengan latar belakang berbagai patologi dapat menyebabkan kehilangan darah, yang mengancam jiwa. Kondisi ini adalah penyebab gumpalan darah (gumpalan darah) yang menutup lumen pembuluh. Sebagai hasil dari trombosis, iskemia jaringan terbentuk, yang menyebabkan, antara lain, stroke dan serangan jantung.

Elemen utama dari sistem hemostasis:

  • faktor plasma;
  • trombosit;
  • jaringan endotel vaskular.

Aturan pengiriman koagulogram

Pengumpulan darah dilakukan dari vena di area siku. Untuk mencegah salah tafsir dan distorsi hasil, perlu dipersiapkan dengan cermat untuk pemeriksaan..

Aturan pengiriman koagulogram:

  • 10-15 jam sebelum pemeriksaan, sebaiknya jangan makan makanan;
  • Anda seharusnya tidak makan berlebihan malam sebelumnya;
  • perlu untuk mengecualikan stres mental dan fisik setengah jam sebelum analisis;
  • itu tidak diinginkan untuk pasien dengan kecanduan nikotin untuk merokok setidaknya 2 jam sebelum analisis;
  • jus, teh, alkohol, dan minuman lainnya dilarang - Anda hanya dapat minum air murni.

Jika seseorang menggunakan obat farmakologis antikoagulan, maka ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Jika selama pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan koagulogram, keadaan pingsan mulai muncul atau pusing berkembang, maka Anda harus segera memberi tahu dokter.

Indikasi dan metode analisis

Indikasi untuk koagulogram adalah sebagai berikut:

  • stroke dan serangan jantung sebelumnya;
  • kecenderungan tinggi untuk trombosis;
  • penyakit hati;
  • penyakit vaskular;
  • persiapan untuk operasi;
  • kehamilan.

Darah diambil dengan jarum suntik atau menggunakan sistem vakum. Tourniquet tidak diterapkan pada lengan. Tusukan harus atraumatik untuk mencegah distorsi data karena masuknya sejumlah besar tromboplastin jaringan ke dalam bahan yang dikumpulkan. Isi dua tabung dengan darah, tetapi hanya yang kedua yang digunakan untuk analisis. Tabung reaksi steril mengandung natrium sitrat antikoagulan.

Norma dan penguraian koagulogram

Selama analisis standar pada koagulogram, sejumlah besar indikator ditentukan, yang dievaluasi secara agregat.

Indeks protrombin (PTI) mencerminkan rasio durasi koagulasi darah normal dengan durasi koagulasi pada pasien. Varian norma (nilai referensi) - 96-100%. Pada wanita hamil, indikator ini meningkat (hingga 120% atau lebih), ini bukan patologi. Indikator IPT memungkinkan untuk menentukan ada atau tidak adanya penyakit hati. Indeks meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal. Peningkatan indikator relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan - tentang kemungkinan perdarahan.

Agar indeks protrombin menjadi normal, tubuh membutuhkan asupan vitamin K yang teratur.

Waktu koagulasi adalah interval waktu antara timbulnya perdarahan dan penyelesaiannya dengan pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah vena dalam 7-12 menit, dan gumpalan darah kapiler dalam 0,7-4 menit. Durasi perdarahan meningkat dengan latar belakang hipovitaminosis C, trombositopenia, mengambil obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung (termasuk Warfarin, asam trental dan asam asetilsalisilat), penyakit hati dan hemofilia. Durasi koagulasi menurun setelah perdarahan berat, dan pada wanita - dan dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah nilai yang mencerminkan durasi pembentukan bekuan setelah kalsium klorida (CaCl2) ditambahkan ke plasma. Pembacaan normal sekitar 35-45 detik. Perubahan terjadi selama penyimpangan indikator lain dari koagulogram di kisaran 35%. Perpanjangan interval waktu ini dapat menunjukkan hipovitaminosis K atau penyakit hati.

Waktu trombin mewakili laju transformasi fibrinogen ke fibrin. Normanya adalah 14-19 detik. Penurunan periode waktu ini dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan kelebihan fibrinogen, dan peningkatannya menunjukkan kegagalan fungsi hati yang jelas pada sirosis, dengan latar belakang hepatitis atau konsentrasi yang tidak mencukupi dalam serum senyawa protein ini..

Pemantauan berkelanjutan terhadap nilai koagulogram ini sangat penting selama pengobatan heparin..

Waktu rekalifikasi plasma (PRP) adalah nilai koagulogram yang berkorelasi dengan ABP dan mencerminkan interval waktu koagulasi serum sitrat dengan sediaan garam kalsium. Normanya 1,5-2 menit. Waktu yang lebih singkat menunjukkan aktivitas hemostasis yang tinggi.

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan (AVR) pada orang sehat adalah sekitar 40-60 detik. Nilai ini membantu menentukan bagian dari salah satu tahap koagulasi. Penurunan AVR adalah gejala trombofilia, dan peningkatan dicatat dengan penggunaan antikoagulan (heparin), trombositopenia, pengembangan syok, luka bakar yang luas, dan cedera serius. Nilai AVR yang berkurang menunjukkan peningkatan risiko perdarahan masif..

Pada orang yang sehat, jumlah fibrinogen adalah 6-12 μmol / L. Penurunannya terjadi selama masalah hati, dan peningkatannya terjadi dengan hipotiroidisme dan neoplasma ganas.

Jumlah fibrinogen selama tidak adanya penyakit berada pada kisaran 2,5-4,5 g / l. Senyawa protein ini terbentuk di hati, dan diubah di bawah pengaruh faktor koagulasi menjadi fibrin, filamennya adalah struktur utama pembekuan darah..

Jika koagulogram menunjukkan penurunan nilai yang signifikan, ini mungkin merupakan gejala dari patologi tersebut:

  • penyakit hati yang parah;
  • pelanggaran hemostasis;
  • kekurangan asam askorbat dan hipovitaminosis kelompok B;
  • toksikosis selama kehamilan.

Tingkat berkurang dengan konsumsi minyak ikan, serta dengan pengobatan dengan steroid anabolik dan antikoagulan.

Peningkatan jumlah fibrinogen dicatat dengan luka bakar yang signifikan, hipotiroidisme, infeksi akut, gangguan sirkulasi darah akut (serangan jantung dan stroke), dengan latar belakang terapi hormon, intervensi pasca operasi, dan pada wanita - selama kehamilan. Biasanya, Fibrinogen B tidak terdeteksi.

Aktivitas fibrinolitik adalah nilai koagulogram yang mencerminkan kemampuan darah seseorang untuk melarutkan trombi yang telah muncul. Komponen sistem antikoagulan, fibrinolysin, bertanggung jawab untuk fungsi ini dalam tubuh. Selama konsentrasinya meningkat, waktu pembubaran gumpalan meningkat, dengan demikian, perdarahan meningkat..

Kompleks fibrin-monomer larut (RFMK) menunjukkan perubahan pada tingkat molekul struktur protein fibrin di bawah pengaruh plasmin dan trombin. Normal adalah indikator yang tidak melebihi 5 mg / 100 ml. Keragaman nilai ini dijelaskan oleh alasan yang sama dengan perubahan jumlah fibrinogen..

RFMK adalah penanda yang memungkinkan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah timbulnya DIC.

Toleransi plasma terhadap heparin. Normanya adalah 8-17 menit. Analisis memungkinkan untuk menentukan jumlah trombin dalam darah. Penurunan nilai dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan penyakit hati. Jika interval waktu kurang dari 8 menit, maka dapat diduga adanya neoplasma ganas atau patologi kardiovaskular. Hiperkoagulabilitas sering diamati selama intervensi pasca operasi dan pada akhir kehamilan (trimester ketiga).

Trombotest memungkinkan untuk menentukan secara visual jumlah fibrinogen dalam bahan yang diperiksa. Dalam keadaan normal, ini adalah tahap trombotest 3-5.

Waktu perdarahan adipati adalah tes terpisah yang memeriksa darah kapiler daripada darah vena. Pad pada ujung jari kaki ditusuk sedalam 5 mm dengan pisau. Darah yang berasal dari tusukan dikeluarkan dengan selembar kertas khusus setiap 20-35 detik (tanpa menyentuh kulit). Setelah setiap penghapusan, waktu dicatat hingga tetes berikutnya muncul. Waktu untuk menyelesaikan pendarahan dari pembuluh darah pada orang sehat adalah 1,5-2 menit. Indikator ini, khususnya, dipengaruhi oleh konten mediator serotonin.

Retraksi bekuan darah diekspresikan oleh penurunan jumlah dan pemisahan total dari plasma. Tingkat normal adalah 44-60%. Peningkatan indikator dicatat dengan berbagai bentuk anemia, dan penurunan adalah akibat eritrositosis.

Fitur koagulogram pada anak-anak

Pada anak-anak, indikator norma koagulogram sangat berbeda dari norma pada orang dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, jumlah normal fibrinogen adalah 1,3-3,5 g / l..

Indikasi untuk koagulogram pada anak-anak:

  • operasi yang akan datang;
  • diagnostik penyakit pada sistem hematopoietik;
  • diduga hemofilia.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, koagulogram dilakukan setidaknya tiga kali (pada setiap trimester).

Selama kehamilan, indikator hemostasis biasanya berubah, ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh wanita, penampilan lingkaran uteroplasenta dan peningkatan jumlah total sirkulasi darah..

Pada trimester pertama, tingkat pembekuan darah meningkat secara signifikan, dan pada trimester ketiga, ini sangat menurun, sehingga memberi wanita perlindungan dari kemungkinan kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram memungkinkan untuk menentukan ancaman kelahiran prematur atau aborsi spontan akibat pembekuan darah. Gangguan pada sistem koagulasi pada wanita hamil berdampak negatif pada sistem saraf pusat bayi masa depan.

Analisis wajib terhadap koagulogram diperlukan jika seorang wanita memiliki penyakit pembuluh darah atau gagal hati ditentukan. Koagulogram juga dipelajari dengan faktor Rh negatif dan penurunan imunitas.

Indeks normal dari nilai-nilai individual dari coagagram pada wanita hamil:

  • APTT - 18-22 detik.
  • waktu trombin - 12-19 detik;
  • protrombin - 80-140%;
  • fibrinogen - 7 g / l.

Penyimpangan dalam jumlah protrombin dari norma dapat mengindikasikan solusio plasenta.

Pembekuan darah adalah mekanisme pertahanan yang andal dalam sistem sirkulasi kita. Sejumlah besar penyakit dan patologi berbagai organ dapat memengaruhi kerjanya. Oleh karena itu, memantau fungsi normal hemostasis dengan menentukan koagulogram adalah cara yang andal untuk mendiagnosis banyak penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi..