Lactate dehydrogenase (LDH) dalam tes darah biokimia: apa itu, norma untuk usia. Dehidrogenase laktat meningkat - apa artinya? Alasan penurunan indikator.

Aritmia

Dari artikel ini Anda akan belajar apa arti LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimia. Indikator analisis normal, mengapa dehidrogenase laktat meningkat dan apa artinya ini.

Fungsi enzim

Dehidrogenase laktat dalam darah adalah enzim seluler spesifik yang bertanggung jawab untuk metabolisme energi: pemecahan glukosa dan percepatan transformasi asam laktat menjadi asam piruvat. Enzim seluler tidak spesifik dalam hal mengidentifikasi proses patologis. Fluktuasi LDH dalam satu arah atau yang lain dapat didiagnosis dengan puluhan patologi, karena LDH tidak dikonsumsi secara mandiri, tetapi hanya merangsang laju reaksi biokimia puluhan kali.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, modifikasi LDH diselidiki, di mana ada 5 opsi:

  • LDH-1 - penanda sistem kardiovaskular atau ginjal;
  • LDH-2 - mencirikan kondisi kelenjar getah bening atau limpa;
  • LDG-3 - paru-paru;
  • LDH-4 - plasenta pada wanita hamil;
  • LDH-5 - jaringan otot hati dan rangka.

Isozim didiagnosis jarang, hanya jika perlu secara khusus menilai konsentrasi LDH, yang selalu tetap pada kebijaksanaan spesialis.

Indikasi untuk pemeriksaan

Tes darah biokimia laboratorium adalah metode diagnostik indikatif primer yang menetapkan vektor yang benar untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien. Studi tentang LDH bertujuan mengidentifikasi hematologi, jantung, patologi otot, pertumbuhan tumor.

Indikasi untuk meresepkan tes darah LDH adalah:

  • keluhan gejala yang persisten dari pasien;
  • pemeriksaan medis, pemeriksaan medis, skrining;
  • memantau kecukupan pengobatan yang ditentukan;
  • persiapan untuk operasi.

Penentuan LDH dilakukan jika diidentifikasi:

  • anemia;
  • kejang jantung;
  • AMI atau dipindahkan ke kaki;
  • patologi hati: kanker, sirosis, hepatitis dari segala jenis;
  • Gagal ginjal kronis;
  • radang paru-paru;
  • pankreatitis atau lesi pankreas lainnya;
  • limfadenitis;
  • myositis;
  • leukemia atau tumor darah lainnya;
  • keracunan etiologi apa pun;
  • sepsis;
  • pembesaran limpa;
  • pembusukan organ internal genesis apa pun, termasuk yang traumatis;
  • kondisi setelah kemoterapi;
  • diagnosis diferensial infeksi, yang terkait dengan studi cairan serebrospinal).

Persiapan dan penyampaian analisis

Prosedurnya tidak berbeda dengan tes darah standar, tidak ada aturan khusus untuk persiapan yang diperlukan. Darah disumbangkan saat perut kosong (periode puasa setidaknya 10 jam). Pada malam tes, disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik, tidak termasuk makanan berlemak, pada siang hari - tidak termasuk alkohol, rokok, kopi. Selain itu, perlu untuk mengoordinasikan asupan antikoagulan, hormon, asam askorbat, NSAID dengan dokter Anda..

Darah diambil dari vena di pagi hari. Decoding dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan nilai referensi. Analisis siap - dalam sehari. Jika penilaian mendesak terhadap kondisi pasien diperlukan, darah diambil tanpa persiapan apa pun.

Analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium sesuai dengan aturan asepsis dan antiseptik, sampel darah ditempatkan dalam tabung berlabel, konsentrasi LDH dihitung, hasilnya diserahkan kepada pasien atau dikirim ke dokter yang menghadiri yang dikirim untuk analisis.

Indikator norma pada pria, wanita, anak-anak

Norma kadar LDH dalam darah pada anak-anak dan remaja berkorelasi dengan usia, pada orang dewasa - dengan jenis kelamin. Norma LDH pada wanita adalah 20% lebih tinggi dari pada pria. Nilai pengukuran untuk laktat dehidrogenase adalah U / L. Nilai standar rata-rata (referensi) hanya tersedia di masa kanak-kanak; pada pria dan wanita dewasa, kisaran indikator stabil. Sebagai bagian dari diagnostik yang diperluas, isozim juga diperiksa. Dekripsi adalah hak prerogatif dokter.

Tabel tingkat disajikan di bawah ini:

UsiaTingkat indikator dalam U / l
Baru lahirTidak melebihi 450
Sampai 3 tahunDi area 355
Sampai 6Tidak lebih dari 310
Hingga 12Tidak melampaui 330
Sebelum 18Tidak lebih tinggi dari 270
Setelah 18Dari 130 hingga 210 untuk pria (rata-rata - dari 135 hingga 225)

Dari 130 hingga 232 pada wanita (rata-rata - dari 135 hingga 214)

Peningkatan nilai referensi yang tidak signifikan tercatat pada atlet profesional dan wanita hamil.

Penyimpangan nilai dari norma yang diterima adalah alasan untuk diagnostik yang diperluas.

Alasan kenaikan

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan tambahan membutuhkan peningkatan indikator. Alasan peningkatan konsentrasi enzim pada pria dan wanita dijelaskan oleh penghancuran sel ketika jumlah maksimum LDH dilepaskan ke dalam aliran darah. Minimalisasi tingkat dehidrogenase laktat dicatat dalam kasus proses tumor di hati atau sirosis organ.

Alasan peningkatan LDH:

  • AMI: pertumbuhan laktat dehidrogenase adalah salah satu tanda diagnostik utama dari infark yang berkembang, maksimum enzim dicatat pada hari pertama sejak serangan, konsentrasi tinggi tetap selama dua minggu, sementara tingkat aktivitas LDH berbanding lurus dengan skala nekrosis miokard (LDH-1 dipelajari untuk membantu. yang meningkat sepuluh kali lipat);
  • peningkatan enzim hati dalam darah: keberadaan ALT dan AST dalam aliran darah adalah konsekuensi dari pemecahan hepatosit dari setiap genesis, yang secara langsung terkait dengan peningkatan aktivitas LDH;
  • TELA;
  • pertumbuhan tumor di hati, ginjal, metastasis;
  • kanker darah;
  • anemia berbagai etiologi: keracunan dengan garam logam berat atau transfusi darah yang salah - anemia hemolitik, sindrom Addison - kekurangan vitamin B12, dan sebagainya;
  • perubahan degeneratif dan destruktif pada otot-otot genesis apa pun;
  • pyelo- atau glomerulonefritis;
  • kerusakan virus pada sistem limfatik, termasuk limpa (mononukleosis)
  • pankreatitis, nekrosis pankreas;
  • infark usus;
  • fraktur;
  • hipotiroidisme;
  • kejang berbagai etiologi;
  • delirium tremens;
  • gestosis berat pada paruh kedua kehamilan;
  • terbakar dengan permukaan lesi yang besar;
  • pneumocystis pneumonia;
  • solusio plasenta prematur;
  • insufisiensi koroner;
  • patologi dekompensasi otot jantung;
  • ganggren;
  • kemoterapi.

Alasan penurunan peringkat

Penurunan kadar dehidrogenase laktat lebih jarang terjadi. Alasan rendahnya konsentrasi LDH dapat:

  • terapi obat yang tidak memadai: asam askorbat, antikonvulsan, sitostatik, imunosupresan, antibiotik, hormon;
  • fluktuasi pH karena pembentukan oksalat;
  • masalah genetik.

Dengan penurunan LDH, semua obat harus dibatalkan, kecuali yang vital.

Perlu dicatat bahwa fluktuasi LDH dapat disebabkan oleh pemicu non-patologis: pelanggaran aturan pengambilan sampel darah, pelatihan olahraga, kelebihan tegangan apa pun pada malam analisis, trombositosis, eksaserbasi penyakit kulit, hemodialisis, periode perinatal pada wanita.

Metode diagnostik tambahan

Inti dari koreksi LDH adalah untuk mengobati akar penyebabnya. Untuk ini, diagnosis patologi yang benar dan tepat waktu yang menyebabkan penyimpangan enzim dari norma sangat penting. Pengujian enzim darah dilakukan: enzim hati dan jantung AST dan ALT (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase), protein otot creatine phosphokinase (CPK), alkaline fosfatase (ALP), troponin protein globular, mioglobin ditentukan - protein yang mengikat LDL, semua isoenzim.

Selain itu diresepkan: USG, MRI, CT, tergantung pada dugaan lokalisasi proses patologis.

Analisis LDH: tujuan, norma dan alasan penolakan enzim

Tes LDH (laktat dehidrogenase) adalah analisis tingkat dalam darah suatu enzim yang mengoksidasi glukosa dan bertanggung jawab untuk sintesis asam laktat..

Indikator ini tidak spesifik dan tidak sesuai dengan penyakit dan patologi tertentu, karena enzim ini terkandung di hampir semua jaringan dan sel-sel tubuh. Tes LDH adalah indikator penting dari penghancuran sel dan jaringan dalam tubuh. Ini termasuk dalam daftar indikator wajib dari tes darah biokimia.

LDH - apa itu, janji untuk analisis

LDH adalah enzim yang sangat penting yang terlibat dalam oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat

Laktat dehidrogenase adalah enzim khusus yang ditemukan di sebagian besar sel dalam tubuh. Aktivitas terbesar enzim ini diamati pada jaringan otot, jantung, ginjal, hati, dan sel darah merah..

Analisis LDH adalah indikator non spesifik dari kerusakan jaringan dalam tubuh. Dalam tes darah biokimia, indikator LDH dinilai hanya bersama dengan indikator darah lainnya.

Enzim hadir dalam tubuh dalam bentuk lima isoform yang berbeda tidak hanya dalam komposisi, tetapi juga di tempat konsentrasi dalam tubuh. Jadi, misalnya, LDH dalam isoform 1 terkonsentrasi di otot jantung. Ketika sel-sel jaringan jantung dihancurkan, LDH-1 dilepaskan ke dalam darah, dan konsentrasinya meningkat. Indikator ini digunakan untuk diagnosis dini infark miokard..

LDH dalam isoform 5 terkonsentrasi di jaringan hati dan otot, dan LDH - 3 di jaringan paru-paru. Bersama dengan parameter darah lain yang lebih spesifik, LDH digunakan sebagai penanda berbagai proses patologis dalam tubuh..

Tergantung pada isoform LDH mana yang ada dalam jaringan, tipe pemecahan glukosa tergantung: aerobik atau anaerob.

Analisis LDH adalah wajib saat mengambil tes darah biokimia. Ini diresepkan untuk hampir semua penyakit dan untuk pencegahan..

Informasi lebih lanjut tentang enzim LDH dapat ditemukan di video:

Perhatian khusus diberikan pada indikator dehidrogenase laktat dalam kasus berikut:

  • Jika Anda mencurigai anemia. Pada anemia, sel darah merah dihancurkan lebih cepat dan tingkat LDH yang terkandung dalam sel darah meningkat. Tes LDH diindikasikan untuk gejala anemia, seperti pucat, kelelahan kronis, pusing, atau tinitus.
  • Untuk memantau, mendiagnosis, dan menguji efektivitas pengobatan infark miokard. Dengan hancurnya otot jantung, tingkat LDH meningkat secara signifikan.
  • Jika Anda mencurigai adanya penyakit tumor. Dengan kanker, banyak sel-sel tubuh mulai rusak, melepaskan suatu enzim ke dalam darah.

Persiapan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk mempelajari level LDH

Untuk mengetahui tingkat LDH, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena untuk analisis biokimia. Prosedurnya sendiri standar: pasien datang dengan kupon ke laboratorium pada waktu yang ditentukan dan menyumbangkan darah dari vena. Di laboratorium berbayar, Anda dapat menyumbangkan darah tanpa kupon dan catatan.

Karena LDH adalah indikator non-spesifik, persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Tes ini menggunakan serum darah. Agar sesuai untuk analisis, disarankan untuk melakukan persiapan sederhana standar.

Keandalan hasil tes tidak hanya bergantung pada teknisi laboratorium dan kepatuhan terhadap aturan pengambilan sampel darah, tetapi juga pada pasien itu sendiri.

Tidak dianjurkan untuk mengabaikan saran dokter mengenai persiapan:

  • Darah dari vena diberikan pada perut kosong di pagi hari, sebaiknya sebelum jam 10 pagi. Anda tidak perlu mengikuti diet khusus apa pun, tetapi di pagi hari sebelum analisis Anda tidak bisa makan apa pun, jika tidak darah akan membeku dan menjadi tidak cocok untuk analisis. Makan terakhir harus 6-8 jam sebelum mengunjungi laboratorium.
  • Meskipun kurang diet, tidak diinginkan untuk makan berlebihan dan mengonsumsi makanan berlemak dan protein dalam jumlah besar sehari sebelum tes. Meningkatnya kandungan lemak dan protein dalam darah menyebabkan kekeruhan serum darah, sebagai hasilnya, itu membeku, dan menjadi tidak mungkin untuk melakukan tes.
  • Dianjurkan untuk tidak mengonsumsi alkohol sebelum mendonorkan darah. Ini akan secara negatif mempengaruhi keadaan tubuh, yang akan selalu mempengaruhi jumlah darah. Hasil mungkin tidak dapat diandalkan.
  • Merokok juga memiliki efek negatif pada kondisi darah. Tidak diinginkan untuk merokok pada hari pemeriksaan atau setidaknya satu jam sebelum menyumbangkan darah.
  • Tidak dianjurkan minum obat apa pun pada hari donor darah. Semua obat yang Anda minum harus dilaporkan kepada dokter Anda. Aspirin, kontrasepsi oral dan antidepresan yang kuat dapat mempengaruhi pembekuan darah, mengubah indikator.
  • Aktivitas fisik juga dapat mempengaruhi hasil analisis. Sehari sebelum mengunjungi laboratorium dan pada hari mendonorkan darah, tidak diinginkan untuk melakukan olahraga intensif.

Penjelasan: tingkat dan alasan penurunan indikator

Norma LDH dalam tubuh manusia tergantung pada usia

Hanya dokter yang bisa menguraikan hasilnya. Tidak mungkin membicarakan penyakit apa pun hanya berdasarkan indikator LDH. Untuk gambaran lengkap, Anda perlu mengevaluasi semua parameter darah.

Tingkat LDH dapat bervariasi tergantung pada usia atau kondisi pasien. Misalnya, untuk atlet dan wanita hamil, level LDH normal sedikit lebih tinggi daripada yang lain..

Norma darah LDH:

  • Dalam darah bayi yang baru lahir, tingkat LGD selalu meningkat. Norma ini dianggap 220 hingga 600 unit / l.
  • Pada anak-anak, setelah satu tahun, angka ini menurun menjadi 115-300 unit / l..
  • Bagi wanita dan pria, normanya praktis sama. Batas bawah untuk semua adalah 125 unit / l yang sama, dan batas atas untuk wanita adalah 210 unit / l, untuk pria - 225 unit / l.

Tingkat LDH yang rendah (di bawah 125 U / L pada orang dewasa) sangat jarang dan hampir tidak pernah dianggap sebagai indikator keadaan patologis tubuh..

Nilai enzim yang diturunkan menunjukkan bahwa glukosa dalam tubuh terurai sangat aktif.

Di antara alasan untuk penurunan tingkat laktat dehidrogenase dalam darah, berikut ini dapat dibedakan:

  • Sejumlah besar vitamin C. Jika seseorang secara aktif mengonsumsi asam askorbat atau makanan yang mengandungnya, kadar LDH dalam darah menurun.
  • Minum obat yang mengurangi jumlah enzim dalam darah. Obat-obat ini termasuk Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazole, Cefotaxime.
  • Kehadiran oksalat dan urea dalam darah, menetralkan LDH. Biasanya, fenomena serupa diamati dengan batu ginjal, kandung kemih, saluran kemih..

Alasan kenaikan indikator

Level LDH yang tinggi menunjukkan adanya penyakit berbahaya

Alasan peningkatan enzim dalam darah dapat bersifat fisiologis (kehamilan, aktivitas fisik, usia bayi baru lahir) dan patologis..

Tidak mungkin untuk menentukan penyakit hanya dengan tingkat LDH, karena ini adalah indikator non-spesifik, itu hanya menunjukkan adanya proses destruktif dalam jaringan tubuh.

Alasan peningkatan LDH:

  • Infark miokard. Dengan infark miokard, jaringan otot jantung menderita. Itu rusak, melepaskan berbagai enzim ke dalam darah, salah satunya adalah LDH. Tes darah dapat membantu mendeteksi infark miokard bahkan sebelum gejala muncul. LDH dalam darah meningkat dalam satu hari setelah timbulnya penyakit, AST - setelah 4 jam, CPK - setelah 4-8 jam.
  • Anemia. Anemia disertai dengan berkurangnya tingkat sel darah merah, yang, ketika dihancurkan, melepaskan LDH. Dengan anemia, biasanya ada penurunan kadar zat besi dalam darah dan peningkatan kadar LDH. Anemia defisiensi besi adalah yang paling umum. Ini sering disebabkan oleh pola makan yang buruk dan diatur oleh pola makan.
  • Leukemia. Dengan leukemia (penyakit onkologis darah, disertai dengan produksi sel-sel darah abnormal), aktivitas banyak enzim meningkat: AST, LDH, tingkat bilirubin dan urea dalam darah meningkat. Sebaliknya, kadar glukosa dan fibrinogen menurun.
  • Tumor ganas. Paling sering, onkologi didiagnosis menggunakan penanda tumor. Dengan bantuan biokimia, seseorang hanya dapat mencurigai adanya tumor ganas. Penyakit onkologis sering disertai dengan peningkatan kadar bilirubin, AST, ALT, LDH. Proses tumor memengaruhi banyak jaringan dan organ, sehingga banyak parameter darah dapat berubah.
  • Pankreatitis akut. Serangan pankreatitis akut disertai dengan rasa sakit yang parah dan seringkali membutuhkan rawat inap pasien. Pada pankreatitis, pertama-tama, perhatian diberikan pada tingkat amilase (enzim pankreas). Tingkat bilirubin, glukosa, LDH juga dapat meningkat.

Normalisasi kadar LDH dalam darah

Perawatan yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter, tergantung pada penyebab peningkatan LDH

Untuk menormalkan kadar LDH dalam darah, Anda harus menentukan dengan tepat alasan kenaikannya, dengan mempertimbangkan tes dan parameter darah lainnya. Hanya penghapusan penyakit yang menyebabkan peningkatan LDH dalam darah akan memberikan hasil.

Fitur pengobatan patologi:

  • Pengobatan infark miokard dimulai pada gejala pertama penyakit atau segera setelah pemeriksaan yang menunjukkan serangan jantung. Beban pada jantung dikurangi untuk pasien, udara segar disediakan, obat-obatan diberikan untuk menormalkan sirkulasi darah, dan menjaga jantung. Selama perawatan, pasien terus-menerus menyumbangkan darah sehingga dokter dapat memantau efektivitas perawatan. Dengan perawatan yang cukup efektif, tingkat LDH dan indikator lainnya akan menurun.
  • Jika peningkatan kadar LDH telah menyebabkan anemia defisiensi besi, suplemen zat besi diresepkan, diet yang mengandung makanan kaya zat besi, asam askorbat, dan jalan-jalan di luar ruangan direkomendasikan. Selama perawatan, darah disumbangkan untuk memantau efektivitas. Jika pengobatan efektif dan penyebab anemia dihilangkan, kadar LDH akan turun, dan kadar hemoglobin akan naik..
  • Pengobatan tumor ganas dilakukan dengan cara yang kompleks menggunakan berbagai metode agresif untuk mempengaruhi sel kanker, misalnya, kemoterapi, terapi radiasi. Belum lama ini, sebuah obat ditemukan yang menghambat produksi LDH dalam sel itu sendiri, yang memungkinkan untuk mengurangi pertumbuhan tumor dan bahkan menyingkirkannya sepenuhnya. Perawatan semacam itu efektif pada tahap awal kanker. Dengan tidak adanya metastasis, operasi diresepkan untuk mengangkat tumor (untuk menggantikan sumsum tulang dengan leukemia).
  • Pengobatan pankreatitis akut paling sering dilakukan di rumah sakit, tingkat LDH dalam darah terus diamati. Pasien diresepkan pereda nyeri, enzim pencernaan, droppers dengan plasma atau albumin, dll. Jika terapi obat belum membuahkan hasil, pasien akan diresepkan pembilasan perut dan, dalam kasus yang sangat jarang, operasi untuk mengangkat pankreas.

LDH dalam analisis biokimia meningkat, menurun. Norma, apa itu, apa artinya, pertunjukan, dekripsi

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim dengan tingkat spesifisitas rendah, volumenya dapat dideteksi dalam analisis biokimia.

Ini bertanggung jawab untuk produksi sel, khususnya untuk pemecahan glukosa dan untuk stimulasi percepatan transformasi asam laktat menjadi piruvat. Konsentrasinya menentukan perubahan patologis dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, gangguan destruktif pada jaringan paru-paru dan ginjal, serta banyak penyakit onkologis.

Fungsi dalam tubuh

LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimiawi bertindak sebagai zat enzimatik yang tidak spesifik yang terlokalisasi dalam jaringan seluler organ aktif. Ion seng membentuk sebagian besar komponen yang dimaksud.

Fungsinya untuk mengkatalisasi proses kimia oksidasi asam laktat dan konversinya menjadi asam piruvat (piruvat). LDH terkonsentrasi di hampir semua jaringan organ internal, termasuk sel kerangka.

Volume terbesar dicatat:

  • kerangka (9 ribu unit / g);
  • otot jantung (25 ribu unit / g);
  • parenkim ginjal (15 ribu unit / g);
  • parenkim hati (9 ribu unit / g);
  • paru-paru (9,5 ribu unit / g).

Ketika jaringan sel rusak, laktat dehidrogenase dilepaskan ke dalam darah.

Ini juga mengandung LDH, tetapi dalam jumlah yang dapat diabaikan. Peningkatan tajam dan signifikan dalam tingkat suatu zat, ditentukan oleh penelitian biokimia, menimbulkan kecurigaan akan munculnya berbagai perubahan destruktif pada jaringan sel di organ mana pun di organ mana pun..

Analisis ini sering digunakan untuk mendiagnosis banyak patologi. Itu dapat diklasifikasikan sebagai analisis kinerja tinggi, tetapi dengan kriteria spesifik rendah..

Karena tidak spesifik, LDH telah dipelajari secara rinci oleh para ilmuwan. Sebagai hasil dari penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi beberapa spesifisitas tergantung pada di mana laktat dehidrogenase terlokalisasi. Dengan modifikasi, LDH didistribusikan ke isozim, total ada 5 isoform.

Isoform laktat dehidrogenase:

IsoformLokalisasi
LDG-1Parenkim ginjal dan hati, otot jantung. Pada eritrosit, konsentrasinya rendah.
LDG-2Kelenjar getah bening, limpa.
LDG-3Paru-paru dan organ pernapasan.
LDG-4Plasenta, pankreas, saluran pencernaan.
LDG-5Parenkim hati dan ginjal, kerangka.

LDH dalam tes darah biokimia pada konsentrasi yang meningkat diselidiki secara terpisah oleh isoform.

Bagaimana dan dalam kondisi apa itu diproduksi

Tanpa dehidrogenase laktat, mesin manusia tidak bisa berfungsi secara normal. Zat ini ditentukan di hampir semua struktur dan jaringan sel, tetapi konsentrasi yang berbeda dicatat di mana-mana. Level maksimum didiagnosis di organ yang paling aktif.

Ini adalah: organ pernapasan, jantung, ginjal dan hati, otot. Dalam aliran darah, LDH juga ada, tetapi dalam konsentrasi yang dapat diabaikan, karena peran enzim agak berbeda. LDH bertanggung jawab atas proses vital.

Itu:

  1. Pemecahan glukosa bebas oksigen. Tubuh mengubah materi menjadi energi tanpa gangguan, ini adalah proses kimia yang agak tidak efektif di mana sel menerima dosis energi yang kecil, tetapi cepat. Energi dihabiskan untuk mempertahankan proses utama: transmisi impuls saraf, kontraksi jaringan otot, termasuk jantung dan miokardium.
  2. Pemecahan glukosa dengan partisipasi oksigen. Laktat dehidrogenase merangsang laju transformasi asam laktat menjadi piruvat. Komponen ini, pada gilirannya, bertanggung jawab atas oksidasi glukosa organik, yang mempercepat proses kimiawi produksi energi..

Jika konsentrasi laktat dehidrogenase tidak mencukupi, semua proses ini terganggu, yang mengarah ke berbagai perubahan patologis pada organ vital..

Ciri khas zat yang dimaksud adalah tidak dikonsumsi dan pada saat yang sama tidak disimpan dalam tubuh, tetapi dibiarkan dalam jumlah yang terbentuk..

Tabel indikator normal

LDH dalam analisis biokimia diuraikan secara eksklusif oleh spesialis. Karena spesifisitas rendah, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya sesuai dengan kriteria ini, tetapi dimungkinkan untuk menentukan adanya perubahan yang menyakitkan.

Norma laktat dehidrogenase dalam komposisi plasma untuk berbagai kelompok umur dan jenis kelamin:

Jenis kelaminUmur, tahunNorma, satuan / l
Anak-anak (keduanya jenis kelamin)0 hingga 1451
1 hingga 3344
3 hingga 6314
6 hingga 12332
Remaja (keduanya jenis kelamin)12 hingga 18271
Wanita18 tahun ke atas130-215
Men18 tahun ke atas130-230

Pria memiliki tingkat dehidrogenase laktat tertinggi. Pergeseran indikator dalam satu arah atau lainnya menunjukkan perkembangan perubahan yang menyakitkan pada organ internal. Mencari tahu organ spesifik mana yang berisiko dengan memeriksa isoform LDH.

Mereka ditentukan oleh tingkat kehilangan aktivitas saat terpapar urea. Untuk studi lima jenis isoenzim, aktivitas enzimatik serum diambil sebagai dasar. Nilai standarnya berkisar dari 26% hingga 36%.

Norma isoform LDH:

IsoformTingkat inaktivasi,%
LDG-120-30
LDG-225-40
LDG-315-25
LDG-48-15
LDG-58-12

Setelah mempelajari tingkat penghambatan dan memperoleh hasil, sudah mungkin untuk menetapkan lokalisasi perubahan patologis dengan tingkat probabilitas yang lebih besar..

Gejala naik turun

Dengan sendirinya, perubahan konsentrasi dehidrogenase laktat dalam aliran darah tidak menunjukkan perubahan klinis. Gambaran masalah tergantung pada penyebab perubahan komposisi plasma..

Dengan mutasi gen dengan tingkat LDH yang rendah, tercatat:

  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • apati;
  • kelesuan;
  • kantuk.

LDH dalam tes darah biokimia meningkat - ini sering penyakit jantung atau kelainan patologis dalam pekerjaan seluruh sistem jantung.

Dalam gambaran klinis umum, tanda-tanda berikut dapat dicatat:

  • turun atau naiknya tekanan darah;
  • sakit kepala persisten;
  • sindrom nyeri jantung;
  • kelemahan umum;
  • kejang;
  • kelemahan otot;
  • dispnea;
  • hipertermia;
  • penurunan aktivitas fisik.

Alasan promosi dan penurunan pangkat

Sumber konten LDH plasma rendah dapat:

  • adanya batu (oksalat) dalam organ urogenital seseorang dan zat tingkat tinggi seperti urea, faktor-faktor ini menekan aktivitas laktat dehidrogenase;
  • ketidakefektifan terapi obat yang ditujukan untuk mengembalikan kandungan dehidrogenase laktat dalam plasma;
  • penggunaan jangka panjang dari bentuk sediaan yang menekan fungsi laktat dehidrogenase (agen antibakteri dan asam askorbat).

LDH dalam tes darah biokimia meningkat - ini adalah masalah yang lebih kompleks daripada pilihan pertama.

Ini difasilitasi oleh sejumlah faktor penyebab dan penyakit:

  • trombosis arteri pulmonalis;
  • radang otot jantung;
  • pankreatitis akut dan subakut;
  • neoplasma yang bersifat ganas, seringkali dengan pertumbuhan metastasis;
  • penyakit ginjal (radang ginjal, glomerulus nefritis);
  • mononukleosis asal virus;
  • kerusakan hati patologis, seringkali bersifat kronis (hepatitis, intoksikasi alkohol, penyakit Injil);
  • berbagai jenis patah tulang;
  • kematian iskemik pada sebagian otot jantung;
  • atrofi jaringan otot atau kerusakan mekanis;
  • patologi jantung;
  • penghancuran eritrosit dalam plasma (proses seperti itu diamati dengan anemia, keracunan parah, hemolisis);
  • infark paru;
  • gangguan mental dengan latar belakang penolakan tajam dari alkohol;
  • luka bakar;
  • hiperaktif kelenjar tiroid;
  • solusio plasenta selama kehamilan.

Faktor-faktor bersamaan yang mengarah pada diagnosis tingkat LDH yang tidak dapat diandalkan:

  • teknik pengambilan sampel biomaterial yang terganggu;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan studi;
  • stresor baru-baru ini;
  • kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, narkoba);
  • nutrisi tidak rasional dan penggunaan makanan berkualitas rendah;
  • minum obat sesaat sebelum penelitian, merangsang kerja enzim.

Indikasi untuk penelitian

Studi biokimia biomaterial untuk menentukan volume kandungan dehidrogenase laktat ditentukan untuk indikasi berikut:

  • adanya gejala karakteristik;
  • selama pemeriksaan medis rutin (observasi selama kehamilan, perekrutan, pemeriksaan klinis, IHC, dll.);
  • kontrol terapi yang ditentukan, efektivitasnya dan penilaian kondisi pasien;
  • persiapan untuk perawatan bedah.

Diagnostik untuk tingkat konten komponen yang dipermasalahkan dalam darah harus ditetapkan jika pasien memiliki penyakit berikut dalam anamnesis:

  • kematian iskemik pada sebagian otot jantung;
  • hepatitis dari berbagai jenis;
  • proliferasi sel kanker hati yang ganas;
  • anemia dari berbagai jenis;
  • leukemia dan kanker jaringan limfoid;
  • keracunan darah menular;
  • sirosis hati;
  • keracunan kompleks, di mana eritrosit dihancurkan;
  • nekrosis dan trauma mekanis organ dalam.

Selain itu, kontrol level LDH ditentukan setelah menjalani kemoterapi, serta untuk diagnosis penyakit menular virus dan bakteri. Penunjukan untuk analisis ditulis oleh terapis. Jika pasien terdaftar dengan spesialis sempit atau dirawat di rumah sakit, janji temu dibuat oleh dokter yang hadir.

Bagaimana menentukan

Tingkat zat yang dimaksud ditentukan dengan menggunakan studi biokimia biomaterial. Nilai ini termasuk dalam sejumlah lainnya yang ditentukan menggunakan metode diagnostik ini untuk mengidentifikasi berbagai jenis patologi. Juga, dasar untuk diagnosis dapat menjadi penilaian komprehensif kesehatan pasien.

Indikator isi dehidrogenase laktat dalam plasma bukan kriteria utama untuk membuat diagnosis yang akurat, itu adalah nilai tambahan yang mengklarifikasi.

Algoritma analisis adalah sebagai berikut:

  • biomaterial diambil dari vena perifer;
  • darah untuk analisis diambil pada pagi hari (dari jam 9.00 sampai 10.00) dengan perut kosong;
  • sebelum pengiriman biomaterial, pasien perlu mengecualikan semua beban fisik dan kekuatan, serta penggunaan minuman beralkohol;
  • analisis tidak dapat dilakukan setelah fisioterapi, rontgen dan ultrasonografi.

Studi tentang zat yang dipertanyakan untuk aktivitas enzimatiknya dilakukan menurut dua metode:

  1. Spektrofotometri. Tujuan - untuk menentukan perbedaan antara spektra serapan bentuk teroksidasi nikotinamid adenin dinukleotida dari yang diperbarui.
  2. Kolorimetri. Tingkat asam piruvat ditentukan (metode dinitrophenylhydrazine), penentuan keberadaan molekul tertentu dan jumlahnya menggunakan indikator (metode indikator redoks).

Tes optik digunakan untuk mendeteksi aktivitas enzim LDH, dan elektroforesis digunakan untuk aktivitas isozim. Saat mengeluarkan hasil diagnostik, metode analisis harus ditunjukkan.

Persiapan dan analisis

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang diagnosis LDH diperlukan persiapan khusus dan implementasi semua rekomendasi oleh pasien..

Ini termasuk aturan berikut:

  • biomaterial diambil dengan perut kosong (12 jam sebelum pengiriman biomaterial, makanan apa pun harus dikecualikan);
  • penolakan dari minuman beralkohol 2-3 hari sebelum penelitian (produk peluruhan etanol menghancurkan sel, yang mengarah pada pelepasan LDH ke dalam darah);
  • penolakan makanan berlemak berlebih dalam 24 jam;
  • berhenti merokok 24 jam sebelum penelitian (tembakau mengarah ke hasil yang salah seperti alkohol);
  • tidak termasuk prosedur fisik sehari sebelum diagnosis;
  • berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang mengambil bentuk sediaan, karena beberapa di antaranya memicu peningkatan kandungan zat yang dipermasalahkan (Anda tidak dapat membatalkan janji temu sendiri).

Proses mendonorkan darah untuk biokimia tidak berbeda dengan menyumbangkan biomaterial untuk penelitian umum. Pasien menerima rujukan dan rekomendasi, datang ke laboratorium atau ruang perawatan, di mana petugas medis mengambil biomaterial dari vena perifer dan menempatkannya di tabung reaksi.

Setelah mempelajari biomaterial, hasilnya diberikan. Sebagai aturan, penelitian ini memakan waktu sekitar 1-2 hari. Setelah menerima laporan laboratorium di tangannya, pasien menoleh ke dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa menguraikan analisis dengan benar..

Menguraikan hasil

Tingkat dehidrogenase laktat tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Misalnya, pada anak-anak, nilai zat ini jauh lebih tinggi daripada pasien dewasa. Ketika seseorang tumbuh dewasa, konsentrasi dehidrogenase laktat stabil dan tidak berubah setelah 18 tahun.

Menurut hasil diagnostik, Anda dapat melihat penyimpangan dari norma yang ditentukan, tetapi hanya seorang dokter yang dapat menguraikan dan menetapkan penyebab pergeseran. Norma dianggap perkiraan dan mengacu pada tingkat umum suatu zat dalam biomaterial. Selain indeks LDH total, isoformnya juga dipelajari.

Kapan harus ke dokter

Karena tidak spesifiknya nilai LDH, hasil yang diperoleh tidak dapat dinilai sebagai yang utama dan penilaian yang akurat tentang keadaan organ internal dapat dibuat darinya. Ini menunjukkan kemungkinan kematian sel dan perkembangan peradangan pada organ di mana isoform LDH terlokalisasi. Penunjukan untuk analisis dikeluarkan oleh seorang terapis, ahli onkologi, ahli jantung atau ahli nefrologi.

Alasan untuk melakukan penelitian dapat:

  • untuk nyeri dada (bisa berarti infark paru atau miokard, angina pektoris, penyakit gastroesofageal);
  • neoplasma ganas (tujuan analisis ini adalah untuk menilai dinamika perkembangan penyakit; penurunan konsentrasi LDH akan menunjukkan peningkatan kondisi);
  • lesi patologis pada jaringan organ aktif (hati, ginjal), disfungsi organ ini (tujuan diagnosis adalah untuk menentukan tahap proses patologis);
  • penilaian kondisi jaringan otot;
  • pemantauan kesehatan pasien jika ia memiliki riwayat penyakit kronis;
  • identifikasi anemia dan jenisnya;
  • pencegahan kondisi seluruh organisme.

Ilmuwan modern dalam perkembangannya telah mengidentifikasi zat aktif yang mengganggu sintesis LDH, yang mengarah pada penumpukan asam laktat dalam jaringan sel dan kematian selanjutnya..

Jika komponen ini dimasukkan langsung ke tempat pertumbuhan sel kanker, mereka akan mulai mati. Namun, sayangnya, teknik ini memberikan efek positif hanya pada tahap awal proses onkologis..

Kemungkinan komplikasi

Tingkat dehidrogenase laktat yang tinggi atau rendah menunjukkan proses yang menyebabkan penyakit berkembang di dalam tubuh. Dalam kasus operasi beberapa organ dan sistem yang salah, di mana volume maksimum suatu zat terkonsentrasi, pelepasan signifikan ke dalam darah terjadi.

Peningkatan LDH jauh lebih umum daripada penurunan, dan masalahnya jauh lebih kompleks. Pengobatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan fenomena patologis tersebut..

Komplikasi dapat muncul tanpa memperhatikan gambaran klinis yang nyata. Semua alasan itu yang menyebabkan peningkatan atau penurunan konsentrasi LDH (laktat dehidrogenase) dalam analisis biokimia, tanpa terapi yang memadai, mengancam dengan komplikasi serius, hingga kematian.

Top 16 Penyebab Tingkat Dehidrogenase Laktat Darah Tinggi atau Rendah

Indikator darah memainkan peran penting dalam diagnosis berbagai kondisi tubuh, yang memungkinkan kita untuk mencerminkan proses yang terjadi di dalam diri kita. Salah satu indikator ini adalah laktat dehidrogenase, atau LDH. Selanjutnya, akan dibahas secara rinci apa itu dan apa perannya dalam diagnosis kondisi patologis..

Apa itu LDH?

LDH (laktat dehidrogenase) adalah enzim yang mengkatalisasi pembentukan piruvat (asam piruvat) dari laktat (asam laktat). Reaksi ini terjadi pada tahap akhir oksidasi glukosa..

Enzim ini terdiri dari empat subunit: dua H dan dua M. Komposisi ini membentuk dasar untuk klasifikasi enzim.

Klasifikasi enzim

Isozim

Seperti disebutkan di atas, klasifikasi dehidrogenase laktat didasarkan pada struktur subunit. Sesuai dengan ini, 5 isofraksi (isoenzim) LDH diisolasi:

  • LDH1 berisi empat subunit H identik, yaitu, HHHH;
  • LDH2 berisi tiga subunit H dan satu M, HHHM;
  • LDG3 terdiri dari dua H dan dua M, HHMM;
  • LDG4 terdiri dari satu H dan tiga M, HMMM;
  • LDH5 berisi empat subunit M, MMMM.

Distribusi dalam tubuh

Juga, berbagai isozim, selain strukturnya, berbeda satu sama lain dalam kekhususan jaringan, yaitu, setiap isoform memiliki lokalisasi tertentu dalam jaringan..

Misalnya, LDH 1 dan LDH2 paling aktif di jantung dan ginjal, sedangkan LDH 4 dan LDH5 paling aktif di otot rangka dan hati..

Untuk tujuan apa penentuan LDH dalam darah ditetapkan?

Karena lokalisasi luas isoform laktat dehidrogenase yang berbeda, penentuan enzim ini dalam darah dilakukan untuk mendiagnosis berbagai jenis proses patologis.

Enzim ini termasuk dalam sejumlah indikator yang ditentukan oleh tes darah biokimia. Tujuan dari tes darah ini dapat menjadi penilaian komprehensif tentang keadaan fungsional tubuh..

Juga, tingkat dehidrogenase laktat digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung, misalnya, infark miokard..

Dengan tingkat dehidrogenase laktat, kerusakan otot rangka (distrofi), ginjal, hati dapat diduga.

Juga, perubahan tingkat aktivitas laktat dehidrogenase digunakan untuk mendiagnosis kondisi hemolitik, disertai dengan penghancuran sel darah merah..

Apakah Anda perlu persiapan untuk penelitian

Penentuan aktivitas dehidrogenase laktat dilakukan dalam darah, paling sering dalam darah vena. Karena itu, ada beberapa nuansa yang harus diperhatikan ketika mendonorkan darah untuk penelitian..

Mode

Sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian apa pun, rejimen tertentu harus diperhatikan. Itu termasuk:

  • tidak merokok selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • menghilangkan stres dan ketegangan emosional lainnya, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan hormon yang dapat memengaruhi konten analit;
  • disarankan untuk tidak mengalami kelebihan fisik sehari sebelum menyumbangkan darah.

Diet

Darah untuk analisis biokimia, yang mencakup dehidrogenase laktat, harus diambil dengan perut kosong. Berpuasa berarti setelah 10 - 12 jam puasa. Ini penting, karena seharusnya tidak ada perubahan patologis yang terlihat dalam sampel uji, misalnya, lipemia - peningkatan kandungan lemak dalam darah. Darah seperti itu tidak dapat diperiksa dan pasien harus menjalani pemeriksaan ulang.

Interpretasi hasil analisis

Norma

Paling sering, dehidrogenase laktat total ditentukan dalam darah tanpa membaginya dengan isoform. Total dehidrogenase laktat darah pada kelompok umur yang berbeda memiliki nilai referensi sendiri (tabel 1).

Tabel 1. Norma LDH pada kelompok umur yang berbeda.

KelompokNorma
Anak di bawah 1 tahunHingga 450 U / l
1 sampai 3 tahunHingga 340 U / l
3 hingga 6 tahunHingga 315 U / l
6-12 tahunHingga 330 U / l
12 hingga 17 tahunHingga 289 U / l
Pria dewasa135 - 225 U / l
Wanita dewasa134 - 214 U / l

Seperti dapat dilihat dari Tabel 1, satuan untuk mengukur aktivitas total laktat dehidrogenase adalah satuan per liter..

Jika perlu, isozim individu dapat ditentukan untuk mengklarifikasi lokalisasi proses patologis.

Angka LDH tinggi

Deteksi aktivitas dehidrogenase laktat total di atas normal menunjukkan adanya kondisi patologis.

Ini termasuk:

  • patologi jantung (infark miokard);
  • hemolisis darah, di mana ada peningkatan kadar enzim dalam darah karena pelepasannya dari eritrosit yang hancur;
  • gangguan hati (hepatitis, sirosis);
  • gangguan pada otot rangka (atrofi, distrofi);
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • luka bakar;
  • solusio plasenta sebelumnya, dll..

Namun, jangan panik jika Anda menemukan aktivitas tinggi enzim dalam darah. Banyak faktor yang berbeda dapat menyebabkan hasil yang meningkat, misalnya:

  • hemodialisis;
  • latihan intensitas tinggi;
  • pengambilan sampel darah yang tidak benar yang menyebabkan hemolisis;
  • beberapa obat-obatan (Aspirin, Methotrexate, Verapamil, antijamur dan lainnya).

Di bawah normal juga buruk?

Deteksi aktivitas enzim di bawah normal sangat jarang terjadi. Dan alasan rendahnya aktivitas bisa karena obat-obatan, seperti:

  • vitamin C;
  • Metronidazol;
  • antikonvulsan;
  • Enalapril;
  • Sefotaksim dan lainnya.

Peningkatan jumlah zat yang menghambat kerja enzim juga menyebabkan penurunan aktivitas laktat dehidrogenase. Zat-zat tersebut termasuk urea - produk akhir dari transformasi metabolik protein.

Apa yang harus dilakukan jika kelainan terdeteksi

Pertama, Anda perlu mengidentifikasi sumber masalahnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi spesialis: terapis, dokter umum.

Jika dokter tidak menemukan kelainan patologis dalam tubuh, maka obat yang diambil oleh pasien dapat ditinjau. Efeknya pada aktivitas enzim disebutkan di atas..

Jika dua opsi pertama tidak cocok, maka mungkin sedikit penyimpangan aktivitas laktat dehidrogenase dari nilai normal adalah fitur individual dari tubuh pasien..

Kesimpulan

Parameter darah biokimia penting dalam diagnosis proses patologis dalam tubuh, dan laktat dehidrogenase tidak terkecuali. Penentuan tingkat dehidrogenase laktat total memungkinkan Anda untuk secara umum menilai keadaan organ dan sistem. Ketika penyimpangan dari norma terdeteksi, studi rinci tentang tingkat isoform akan memungkinkan untuk lebih spesifik menilai lokalisasi patologi..

Kami telah melakukan banyak upaya untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!

Menguji laktat dehidrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah komponen khusus yang ditemukan dalam darah dan jaringan. Dalam kedokteran, diwakili oleh lima isoenzim. Aktivitas enzim terbesar ditemukan di hati, ginjal, otot rangka, dan otot jantung. Dibandingkan dengan semua metrik penting lainnya, ini lebih jarang digunakan dan tidak terlalu umum. Oleh karena itu, tes darah untuk laktat tidak dilakukan dengan sangat akurat di semua rumah sakit kota, karena indikator yang paling sering dipelajari dapat ditingkatkan..

Lebih baik melakukan penelitian di rumah sakit khusus, di mana peralatan berkualitas tinggi dan modern digunakan. Juga, profesionalisme tenaga medis sangat penting, karena tidak hanya decoding membutuhkan pengetahuan khusus, tetapi juga perhitungan itu sendiri.

Mengapa Anda perlu diperiksa?

Tes darah biokimia untuk laktat (LDH) dapat diresepkan jika diduga ada penyakit. Saat ini, menurut data historis dalam kedokteran, beberapa yang utama dapat dibedakan:

  • ini adalah penyakit pada sistem hepatobilier;
  • setelah infark miokard - dilakukan pada diagnosis dini, diferensial dan pemantauan);
  • saat mendiagnosis tumor;
  • untuk menentukan jenis anemia - peningkatan LDH;
  • penyakit lain yang disertai hemolisis.

Melakukan penelitian

Tes darah biokimia untuk laktat dilakukan dengan metode khusus, yang dicatat dalam kedokteran sebagai tes UV (DGKC). Sebagai aturan, jenis analisis ini harus dicatat sesuai arahan pasien. Ini bukan hanya teknik khusus melakukan dan decoding pada akhirnya, tetapi juga deskripsi medis singkat.

Paling sering, di laboratorium modern dan berkualitas tinggi, hasilnya sudah diberikan pada hari kedua, sehingga Anda tidak perlu menunggu lama. Perlu juga diingat kualitas hasil, karena hasil yang salah tidak diperbolehkan, terutama ketika LDH meningkat. Ini serius dapat mempengaruhi perawatan lebih lanjut pasien. Perbedaan LDH diamati hanya pada anak-anak dan orang dewasa. Jenis kelamin seseorang dalam hal ini tidak penting.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosis berbagai proses patologis. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga mencari tahu untuk apa penelitian ini, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa ia tidak terakumulasi dalam sel..

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada akumulasi asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, sel kanker dapat memberi makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isozim yang berbeda dalam komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

  • LDH-1 - di otak dan jantung;
  • 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan eritrosit) dan hati;
  • 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
  • 4 dan 5 - di organ yang sama yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel benih pria, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda..

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori umur, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai level LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua orang

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti yang Anda lihat, pada anak-anak saat lahir, nilainya lebih tinggi daripada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, tingkat anak menurun.

Nilai tinggi pada pria dijelaskan oleh fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum mendonorkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini tanpa gagal.

Saat analisis ditentukan

Ini wajib dilakukan ketika menyumbangkan cairan darah untuk biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan..

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan proses patologis seperti:

  1. Anemia. Dengan perkembangan penyakit, penghancuran eritrosit yang lebih cepat terjadi, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam hal ini adalah gejala-gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
  2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang agak tinggi..
  3. Patologi onkologis.
  4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan agar, misalnya, untuk membedakan antara meningitis viral dan bakteri dengan mempelajari cairan serebrospinal..

Alasan kenaikan

Aktivitas LDH tumbuh secara praktis dengan perkembangan penyakit apa pun, disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

  1. Infark miokard pada fase akut.
  2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Kegagalan dalam pekerjaan jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
  3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
  4. Anemia hemolitik dan merusak.
  5. Infark paru-paru, emboli paru.
  6. Hepatitis virus selama eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, level LDH tidak melampaui kisaran normal.
  7. Formasi tumor bersifat ganas, terutama dengan metastasis, yang lokalisasi adalah hati.
  8. Gangguan hematologi seperti granulositosis, polisitemia, anemia yang didahului dengan defisiensi vitamin B12 atau defisiensi folat.
  9. Penghancuran trombosit masif. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah..
  10. Patologi sistem muskuloskeletal. Ini terutama berlaku untuk lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase juga dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik dalam bentuk akut);
  • lesi parenkim ginjal;
  • kanker yang terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama untuk peningkatan enzim serum dianggap patologi di mana kerusakan sel parenkim ginjal dan hati, serta eritrosit dan trombosit terjadi..

Alasan untuk penurunan indikator

Jika LDH rendah, yang sangat jarang, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • mengambil asam askorbat, Metronidazole dan obat-obatan lain untuk waktu yang lama;
  • mutasi pada tingkat gen;
  • pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi di hadapan batu di ginjal dan saluran kemih..

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, peningkatan atau penurunan tingkat dehidrogenase laktat tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang bisa memicu perubahan nilai pada pasien, mungkin ada gejala seperti:

  • sakit di hati;
  • tekanan dan nadi darah tidak stabil;
  • sakit kepala
  • kantuk;
  • kelemahan umum, penurunan kinerja;
  • panas.

Analisis yang diperlukan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya menjadi yang paling benar, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini..

Latihan

Sebelum melakukan penelitian, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan konten informasinya. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak latihan, tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa paling menyedihkan..

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai suatu peraturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Kita dapat mengatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis..

  • jangan makan makanan selama 12 jam sebelum penelitian;
  • jangan merokok setidaknya selama satu jam;
  • hindari aktivitas fisik;
  • menghilangkan kejutan emosional dan stres.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

  • hemodialisis;
  • penyakit kulit pada kulit;
  • penggunaan obat-obatan;
  • trombositosis;
  • tegangan yang berhubungan dengan latihan.

Segera sebelum mengambil analisis, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang keberadaan faktor-faktor tersebut, yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, dan juga akan mempertimbangkan semua opsi yang mungkin untuk kesalahan tersebut..

Melakukan

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di mana lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Cairan darah dikumpulkan dari anak-anak dengan lanset.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, cuping telinga atau ibu jari dari ekstremitas bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pengambilan sampel.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan dicelupkan ke dalam alat khusus - centrifuge, di mana serum diekstraksi. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Decoding

Interpretasi hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, hanya menentukan LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambar yang lengkap, semua parameter cairan darah harus dinilai..

Cara menormalkan nilai

Jika laktat dehidrogenase meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi ini. Hanya setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur tindakan terapeutik:

  1. Dalam kasus infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, memastikan pasokan oksigen, dan memberikan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien perlu secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan pemantauan efektivitas pengobatan. Dengan langkah-langkah yang ditentukan dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai berkurang.
  2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang menyediakan untuk penggunaan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat-obatan khusus yang mengembalikan norma elemen ini, berjalan.
  3. Untuk penyakit yang bersifat onkologis, perawatan kompleks dilakukan, termasuk minum obat khusus, kemoterapi dan terapi radiasi.
  4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, rongga perut dicuci. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun Anda tidak harus melakukan ini sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga indikator tetap normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Jika tidak ada tindakan terapeutik atau diagnosis yang tidak tepat waktu, penyakit apa pun dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

  • transisi ke bentuk kronis;
  • komplikasi perjalanan penyakit;
  • kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau stroke meningkat;
  • proses onkologis;
  • sirosis hati;
  • hasil yang fatal.

Nilai LDH rendah sering kali bukan merupakan indikator perkembangan patologi..

Analisis, sebagai akibatnya tingkat dehidrogenase laktat ditentukan, memungkinkan untuk mendiagnosis secara tepat waktu adanya penyakit serius bahkan pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur..