Analisis waktu protrombin

Kekejangan

Koagulogram adalah studi tentang sistem hemostatik, yang memungkinkan Anda untuk menilai jalur eksternal dan umum dari pembekuan darah dan untuk mengidentifikasi risiko hiperkoagulabilitas (koagulasi berlebihan) atau hipokagulasi (perdarahan).

Hemostasiogram: indeks protrombin (PI), waktu protrombin (PT); rasio normalisasi internasional (INR); faktor I (pertama) dari sistem koagulasi plasma.

Sinonim bahasa Inggris

Studi koagulasi (profil koagulasi, panel koag, koagulogram): Waktu protrombin (Pro Time, PT, rasio waktu Prothrombin, rasio P / C); Rasio Normalisasi Internasional (INR); Fibrinogen (FG, Faktor I).

% (persentase), dtk (kedua), g / l (gram per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok selama 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Sistem hemostasis terdiri dari banyak zat biologis dan mekanisme biokimia yang memastikan pemeliharaan keadaan cairan darah, mencegah dan menghentikan pendarahan. Ini menjaga keseimbangan antara faktor pembekuan darah dan antikoagulan. Pelanggaran signifikan terhadap mekanisme kompensasi hemostasis dimanifestasikan oleh proses hiperkoagulasi (trombosis berlebihan) atau hipokagulasi (perdarahan), yang dapat mengancam kehidupan pasien.

Ketika jaringan dan pembuluh darah rusak, komponen plasma (faktor koagulasi) berpartisipasi dalam kaskade reaksi biokimia, yang hasilnya adalah pembentukan bekuan fibrin. Ada jalur internal dan eksternal pembekuan darah, yang berbeda dalam mekanisme memicu koagulasi. Jalur internal diwujudkan ketika komponen darah bersentuhan dengan kolagen dari subendothelium dinding pembuluh darah. Proses ini membutuhkan faktor koagulasi XII, XI, IX dan VII. Jalur ekstrinsik dipicu oleh tromboplastin jaringan (faktor III) yang dilepaskan dari jaringan yang rusak dan dinding pembuluh darah. Kedua mekanisme ini saling terkait erat dan sejak momen pembentukan faktor aktif X mereka memiliki cara realisasi yang sama.

Studi tentang indikator seperti PTI (indeks protrombin) dan INR (rasio normalisasi internasional), memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jalur eksternal pembekuan darah. PTI dihitung sebagai rasio waktu protrombin standar (waktu koagulasi plasma kontrol setelah penambahan tromboplastin jaringan) dengan waktu koagulasi plasma, dinyatakan dalam persentase. INR adalah indikator uji protrombin yang distandarisasi sesuai dengan rekomendasi internasional. Ini dihitung dengan rumus: INR = (waktu protrombin pasien / waktu protrombin kontrol) x MIC, di mana MIC (indeks sensitivitas internasional) adalah koefisien sensitivitas tromboplastin relatif terhadap standar internasional. INR dan PI berbanding terbalik, yaitu peningkatan INR berhubungan dengan penurunan PTI pada pasien dan sebaliknya.

Referensi nilai-nilai PTI tergantung pada set dan karakteristik reagen dan berbeda dalam aktivitas tromboplastin yang digunakan dalam tes. Hasil penentuan INR, berkat standarisasi, memungkinkan Anda membandingkan hasil laboratorium yang berbeda.

Tes untuk PTI (atau indikator dekat - protrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram membantu mengidentifikasi pelanggaran dalam jalur eksternal dan internal pembekuan darah yang terkait dengan defisiensi atau cacat fibrinogen (faktor I), protrombin (faktor II), faktor V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (faktor Stuart-Prower). Dengan penurunan konsentrasi faktor-faktor koagulasi ini dalam darah, waktu protrombin meningkat sehubungan dengan parameter laboratorium kontrol..

Faktor plasma jalur koagulasi eksternal disintesis di hati. Untuk pembentukan protrombin dan beberapa faktor koagulasi lainnya, diperlukan vitamin K, yang kekurangannya menyebabkan gangguan dalam kaskade reaksi dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Fakta ini digunakan dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko tromboemboli dan komplikasi kardiovaskular. Berkat pemberian warfarin antikoagulan tidak langsung, vitamin K, sintesis protein dependen, ditekan. PTI (atau protrombin menurut Quick) dan INR dalam koagulogram digunakan untuk mengontrol terapi warfarin pada pasien dengan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap trombosis (misalnya, deep vein thrombosis, katup buatan, sindrom antiphospholipid).

Biasanya, koagulogram pada orang yang sehat, INR berada di kisaran 0,8-1,2; pada pasien yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung untuk mencegah komplikasi tromboemboli - 2.0-3.0, pada pasien dengan katup prostetik dan sindrom antifosfolipid - 2.5-3.5.

Penentuan simultan fibrinogen dalam koagulogram memungkinkan penilaian komprehensif tentang keadaan sistem hemostasis plasma.

Fibrinogen adalah faktor pembekuan I yang diproduksi di hati. Karena aksi kaskade koagulasi dan enzim plasma aktif, itu berubah menjadi fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah dan trombus. Defisiensi fibrinogen dapat bersifat primer (karena kelainan genetik) atau sekunder (akibat konsumsi berlebihan dalam reaksi biokimia), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pembentukan trombus yang stabil dan peningkatan perdarahan.

Fibrinogen juga merupakan protein fase akut. Konsentrasinya meningkat dalam darah pada penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan dan peradangan. Penentuan tingkat fibrinogen penting dalam diagnosis penyakit dengan peningkatan perdarahan atau trombosis, serta untuk penilaian fungsi hati sintetis dan risiko penyakit kardiovaskular dengan komplikasi..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk penilaian umum sistem pembekuan darah.
  • Untuk mendiagnosis gangguan jalur pembekuan darah eksternal dan umum.
  • Untuk mempelajari aktivitas faktor koagulasi I, II, V, VII, X.
  • Untuk memantau kondisi pasien saat meresepkan antikoagulan.
  • Untuk menilai risiko komplikasi kardiovaskular.
  • Untuk menilai fungsi sintesis protein hati (sintesis faktor pembekuan darah).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan yang komprehensif.
  • Saat merencanakan intervensi bedah.
  • Saat memeriksa pasien dengan mimisan, pendarahan gusi, darah dalam tinja atau urin, pendarahan di bawah kulit dan pada persendian besar, dengan anemia kronis, aliran menstruasi yang berat, tiba-tiba kehilangan penglihatan.
  • Saat memeriksa pasien dengan riwayat episode trombotik.
  • Dengan kecenderungan turun-temurun untuk gangguan sistem hemostasis.
  • Dengan risiko tinggi komplikasi kardiovaskular dan tromboemboli.
  • Sebelum meresepkan antikoagulan.
  • Saat memantau sistem hemostasis saat mengambil antikoagulan.
  • Dengan penyakit hati.

Apa arti hasil?

Nilai referensi (tabel norma indikator koagulogram)

Donasi darah untuk protrombin

Ikuti tes darah untuk protrombin

Prothrombin, ada apa? Ini adalah protein plasma manusia yang, selama pembekuan darah, berubah menjadi trombin, yang mencegah pendarahan. Prothrombin terbentuk di hati, dan jumlah vitamin K yang terkandung dalam tubuh manusia memiliki efek signifikan pada kandungannya dalam darah. Jumlah protrombin yang tidak mencukupi, pada umumnya, menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan selama goresan, luka dan sangat berbahaya selama intervensi bedah. Penentuan tingkat protrombin memungkinkan Anda menilai sistem pembekuan darah pada pasien tertentu.

Penting untuk menyumbangkan darah untuk protrombin dalam kasus di mana

  • dengan cedera apa pun, perdarahan diamati untuk waktu yang lama, yang dalam beberapa kasus sulit dihentikan;
  • seseorang mengambil antikoagulan;
  • ada sindrom antifosfolipid, untuk mengetahui penyebab perkembangannya;
  • dalam tubuh manusia ada patologi yang ditandai dengan kekurangan vitamin K.

Perlu dicatat bahwa alasan penunjukan tes darah untuk menentukan protrombin pada setiap pasien adalah murni individu. Cukup sering, wanita harus mengambil jenis analisis ini selama menopause dan kehamilan, karena selama periode ini terjadi perubahan hormon, yang mengarah pada perubahan jumlah darah.

Untuk melakukan tes darah untuk protrombin, perlu untuk menyumbangkan darah perifer, yang diambil langsung dari vena. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti aturan persiapan sebelum menyumbangkan darah.

Analisis untuk harga protrombin

Biaya tes darah untuk protrombin di setiap laboratorium ditentukan oleh manajemen, berdasarkan biaya sistem pengujian yang digunakan, serta dengan mempertimbangkan penerapan metode tertentu. Selain itu, harus dicatat bahwa tidak ada harga tunggal untuk analisis di semua laboratorium dan klinik swasta. Jadi, untuk menentukan protrombin, harga analisis rata-rata akan berkisar antara 200 hingga 350 rubel, dan juga perlu membayar langsung untuk pengambilan sampel darah, yang merupakan 100-150 rubel lainnya. Selain penentuan protrombin dalam darah, penentuan keberadaan antibodi terhadap protrombin (antibodi terhadap kompleks fosfatidilserin-protrombin) juga ditentukan. Biaya analisis semacam itu sangat berbeda dari tes darah untuk protrombin. Rata-rata, penentuan antibodi terhadap protrombin, harganya akan setidaknya 1000 rubel, tidak termasuk biaya pengambilan sampel darah. Perlu dicatat bahwa ketika mendeteksi keberadaan antibodi dalam darah, dalam banyak kasus perlu dilakukan analisis tambahan untuk menentukan antikoagulan lupus, karena penyebab munculnya antibodi terhadap protrombin adalah penyakit rematik. Harganya bervariasi dari 700 hingga 900 rubel. Seiring dengan penentuan indikator di atas, gen protrombin juga sedang diselidiki, harga analisis semacam itu berkisar dari 7.000 hingga 9.000 rubel. Ini adalah analisis yang agak rumit, oleh karena itu, biaya pelaksanaannya sesuai.

Ikuti tes darah di Invitro untuk protrombin

Klinik Invitro adalah salah satu lembaga medis terbesar yang bersifat komersial, yang memenuhi semua standar kualitas internasional untuk penelitian laboratorium. Hasil analisis yang dilakukan di klinik ini tidak diragukan lagi dipercaya oleh hampir setiap dokter. Itulah sebabnya sebagian besar dokter merekomendasikan untuk menggunakan protrombin di laboratorium klinik Invitro dan melakukan banyak penelitian lain. Anda dapat mengambil tes darah untuk protrombin di klinik ini, seperti langsung di ruang perawatan salah satu kantor. Anda juga dapat menggunakan layanan "analisis rumah", ketika seorang spesialis datang kepada Anda dan mengambil darah dari rumah Anda.

Invitro: protrombin, harga

Dalam Invitro, protrombin (harga) relatif murah untuk ditentukan. Selain itu, klinik terus menawarkan diskon, terutama untuk pensiunan dan anak-anak. Juga dalam kategori ini adalah anggota keluarga besar. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang harga di klinik ini dengan mempelajari daftar harga di situs resmi klinik.

Waktu thrombin: apa itu, norma, alasan penyimpangan

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulasi melibatkan transisi darah dari keadaan cair ke kondisi kental..

Agar berfungsi dengan nyaman di dalam tubuh, darah harus memiliki konsistensi cairan. Jika terjadi kerusakan pada pembuluh, proses pembekuan harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan banyak darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium untuk protrombin memungkinkan Anda menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya tes apa pun, tes protrombin dilakukan dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diminum sebelum mengambil tes - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak dapat menolak obat, beri tahu dokter tentang penggunaannya.

Analisis untuk kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan kecurigaan kehadiran mereka:

  • Sindrom antifosfolipid pada wanita hamil (ini dimanifestasikan oleh keguguran, kehamilan beku, insufisiensi plasenta, dan komplikasi kebidanan lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Adanya penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes protobmin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain untuk menyaring pembekuan. Di bawah mikroskop, mekanisme alami pembekuan darah diciptakan kembali.

Ion kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma rekalifikasi. Kompleks protrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis menunjukkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Penentuan tingkat protrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - koagulogram.

Metode penelitian ini juga disebut tes protrombin, yang meliputi indikator berikut:

  • protrombin menurut Quick (dinamai menurut ilmuwan A. Quick, yang merupakan orang pertama yang mengusulkan penggunaan PT untuk menilai pembekuan darah) - perbandingan hasil pasien dengan parameter plasma standar (ditentukan sebagai persentase);
  • prothrombin time (PTT) - waktu di mana gumpalan darah terbentuk dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
  • prothrombin index (PTI) - mencirikan tingkat pembekuan darah;
  • international normalized ratio (INR) - rasio level PTV pasien dengan PTV standar.

Indikator utama koagulogram

Prothrombin marker cepat digunakan lebih sering daripada PTT dan PTI. Hal ini disebabkan rendahnya universalitas dari indikator yang terakhir, yang membuatnya tidak mungkin untuk membandingkan nilai yang diperoleh di laboratorium yang berbeda..

Norma indeks protrombin untuk wanita

Analisis koagulogram memungkinkan Anda mengevaluasi secara komprehensif proses pembekuan darah. Ini diresepkan untuk pasien yang menjalani operasi, pasien dengan dugaan kelainan hemostasis, wanita selama kehamilan, dll..

Ketika mendekode analisis, sejumlah parameter diperhitungkan yang membantu untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem koagulasi dan antikoagulan berdasarkan apakah indikator tersebut menurun atau meningkat. Masing-masing sangat penting dan membutuhkan pertimbangan terperinci. Mari kita bahas salah satunya: seperti indeks protrombin (PTI).

Kami akan menentukan norma untuk perempuan dan mengidentifikasi penyebab dan konsekuensi dari kemungkinan penyimpangan dari indikator ini.

Petit dan protrombin

Prothrombin adalah faktor koagulasi II. Dalam hal struktur kimia, itu adalah glikoprotein. Sintesis protrombin terjadi di hati, oleh karena itu, banyak kelainannya yang terkait dengan patologi organ ini. Selain itu, vitamin K diperlukan untuk pembentukan protrombin, jika tidak protein yang dimodifikasi akan disintesis, aktivitas yang lebih rendah dari normal.

Sebagai hasil dari serangkaian transformasi kimia, protrombin dibelah untuk membentuk trombin. Thrombin, pada gilirannya, diperlukan untuk mengubah fibrinogen menjadi fibrin (dan ini adalah benang yang membentuk dasar trombus).

Oleh karena itu, pembekuan darah normal tidak mungkin terjadi tanpa trombin, karena ini merupakan mata rantai pertama dalam mekanisme kaskade pembentukan trombus permanen..

Tentu saja, hubungan selanjutnya tidak kalah penting, karena mematikan salah satu dari mereka mengarah pada pelanggaran pembekuan darah.

Namun, sebenarnya, indeks protrombin memungkinkan untuk memperkirakan bukan konten protrombin dalam darah itu sendiri, tetapi waktu selama itu melewati semua transformasi.

Oleh karena itu, pada dasarnya salah untuk mengasumsikan bahwa indikator ini hanya bergantung pada protrombin. Ini ditentukan oleh kombinasi beberapa faktor koagulasi (termasuk faktor II).

Dan untuk penentuan protrombin yang terpisah, ada penelitian lain..

Waktu dan indeks protrombin

Untuk menghitung indeks protrombin dan mengetahui apakah normal, naik atau turun, perlu dilakukan analisis untuk menentukan waktu protrombin. Ini adalah interval yang menunjukkan tingkat pembekuan darah di sepanjang jalur pembekuan eksternal. Diyakini bahwa pada wanita normal adalah 11-17 detik..

Namun, angka-angka ini relatif, karena setiap laboratorium menggunakan metode sendiri untuk menentukan indikator ini, dan tidak ada standar yang seragam..

Sebagai aturan, dalam analisis biokimia, di samping hasil yang diperoleh, norma untuk laboratorium khusus ini ditunjukkan (di suatu tempat itu akan lebih tinggi, dan di suatu tempat lebih rendah).

Oleh karena itu, untuk penelitian yang lebih informatif tentang darah pada koagulogram, diusulkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi persyaratan standardisasi internasional..

Tempat utama di antara mereka diambil oleh indeks protrombin (PTI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

PTI menunjukkan rasio waktu protrombin darah standar, ditentukan di laboratorium tertentu, dengan waktu protrombin pasien. Indeks dinyatakan sebagai persentase (menurut Quick), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% menurut Quick untuk wanita dan pria..

Selama kehamilan pada wanita, batas atas norma mungkin sedikit meningkat (hingga 110% diizinkan). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan peningkatan - kecenderungan trombosis.

INR menunjukkan berapa kali waktu protrombin lebih tinggi dari standar.

Artinya, pada dasarnya, PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan nilai itu sendiri, tetapi tingkat penyimpangannya dari norma. Perlu dicatat bahwa indikator PTI digunakan agak lebih sering daripada INR.

Ini semua tentang unit pengukuran: INR tidak nyaman untuk decoding seperti PTI, dinyatakan sebagai persentase menurut Quick. Persentase menurut Quick membuat indikator lebih deskriptif, itulah sebabnya INR kehilangan popularitasnya.

Namun, kedua angka tersebut sering dimasukkan dalam koagulogram, yang membuat hasilnya lebih dapat diandalkan..

Alasan penyimpangan PTI

Ada beberapa kelompok alasan mengapa PTI dapat diturunkan atau dinaikkan. Penyebab penurunan paling umum adalah penyakit hati.

Jika organ yang diberikan menderita penyakit ini atau itu, maka tidak dapat lagi mensintesis zat yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan, banyak reaksi biokimia terganggu, protrombin menjadi kurang, dan indeks protrombin lebih rendah (INR lebih tinggi).

Alasan penting lainnya adalah kekurangan vitamin K. Ini dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat, misalnya, selama kehamilan. Selain itu, mungkin ada pelanggaran penyerapannya di usus dengan dysbiosis atau defisiensi empedu. Kekurangan herediter dari faktor-faktor kompleks protrombin tidak dikecualikan. Selain itu, PTI dapat diturunkan saat menggunakan obat-obatan tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik;
  • aspirin dalam dosis tinggi;
  • beberapa pencahar dan diuretik;
  • asam nikotinat, metotreksat, dll..

Juga, indeks protrombin menjadi lebih rendah dengan sindrom DIC yang disebabkan oleh pankreatitis kronis, kanker pankreas, leukemia dan alasan lainnya. Konsumsi faktor pembekuan dalam DIC meningkat, dan akhirnya penipisannya diamati, yang mengarah pada penurunan IPT..

Jika indeks protrombin sedikit meningkat, maka ini menunjukkan kecenderungan darah hiperkoagulasi. Biasanya, itu dapat diamati selama kehamilan, tetapi tidak lebih dari 10% menurut Quick.

Jika indeks di atas 110%, maka ada risiko tinggi aborsi spontan. Selain itu, PTI dapat meningkat pada polisitemia dan pada tahap awal trombosis vena dalam pada kaki, serta di bawah pengaruh aspirin dosis rendah, mercaptopurine dan kontrasepsi oral pada wanita. Jika indeks protrombin dalam koagulogram lebih tinggi dari normal, maka ini menunjukkan bahaya trombosis.

Tes darah untuk koagulogram adalah studi yang sangat informatif. Saat mendekodekannya, setiap indikator memiliki nilai diagnostik yang hebat. Jadi, ada sejumlah besar alasan mengapa PTI pada wanita bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari norma, dan menemukan mereka adalah tugas yang sangat penting..

Untuk mengatasinya, tes darah biokimia dan sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan yang akan melengkapi data koagulogram. Atas dasar mereka, kesimpulan akan ditarik tentang adanya penyakit tertentu, perkembangan patologi pada wanita selama kehamilan, dll..

Dan ini, pada gilirannya, akan membantu meresepkan pengobatan yang benar, sebagai akibatnya indeks protrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal..

Indikasi untuk penelitian

Tes protrombin menunjukkan gambaran klinis dari keadaan darah dan dapat diresepkan kepada pasien dalam situasi berikut:

  • kecurigaan perkembangan perubahan patologis pada hematopoiesis;
  • penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam tubuh);
  • kerusakan serius pada hati atau perubahan patologis pada saluran pencernaan;
  • pembentukan trombosis akibat penghancuran fosfolipid oleh antibodi imunitas mereka sendiri (sindrom antifosfolipid);
  • kecurigaan patologi darah ganas.

Tes protrombin diresepkan ketika sindrom antifosfolipid muncul

Indikasi untuk menentukan tingkat PTV mungkin periode mengambil antikoagulan selama terapi antitrombotik (obat untuk pengenceran plasma - Warfarin, Heparin). Dalam hal ini, analisis membantu mengontrol fungsi pembekuan darah dan menyesuaikan dosis obat..

Kapan melakukan analisis indeks protrombin?

Analisis pembekuan untuk wanita, yang perlu Anda lakukan:

  • Sebelum operasi,
  • Dalam kasus kursus pengobatan mengambil antikoagulan, agar tidak memprovokasi pembentukan gumpalan darah,
  • Selama periode melahirkan anak,
  • Dengan varises,
  • Pada pasien yang merasakan masalah dengan pembekuan plasma darah,
  • Dengan patologi jantung dan sistem aliran darah,
  • Dengan kekurangan vitamin K,
  • Dengan sirosis penyakit hati.

Analisis untuk indeks protrombin

Cara mempersiapkan prosedur

Karena fakta bahwa protein kompleks terbentuk di hati, secara aktif bereaksi terhadap rangsangan eksternal (makanan, minuman, stres emosional dan fisik). Agar hasil uji protrombin dapat diandalkan, pasien perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk penelitian ini.

  1. Bahan diambil pada waktu perut kosong di pagi hari. Penting untuk tidak makan atau minum apa pun mulai malam hingga saat mendonorkan darah. Diizinkan menggunakan air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (sebaiknya 48 jam sebelumnya), jangan makan makanan berlemak dan goreng, menolak makanan tepung dan alkohol.
  3. Tidak merokok pada hari analisis.
  4. Cobalah batasi aktivitas fisik 1–2 hari sebelum menyumbangkan darah. Selama masa ini, hindari stres dan tekanan emosional yang berlebihan.

Dua hari sebelum penelitian, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak

Pasien yang secara teratur mengonsumsi antagonis vitamin K (Warfarin) harus mengonsumsi dosis obat setiap hari 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat sangat merusak hasil penelitian..

Tabel norma-norma darah INR untuk wanita dan pria berdasarkan usia

Dalam tes darah untuk INR, norma mengkonfirmasi pembekuan darah normal. Penyimpangan yang signifikan dari indikator ini dapat mengungkapkan gangguan pada fungsi tubuh dan mengindikasikan penyakit serius. Apa itu INR? Pengujian INR diakui oleh para ahli terkemuka sebagai metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk mempelajari sistem pembekuan darah.

Dalam hal apa analisis ditentukan untuk saya

Tes darah biokimia adalah awal dari diagnosa dan merupakan bagian integral dari pemeriksaan dan pemeriksaan medis. Banyak pasien yang tertarik pada INR apa adanya, dan seberapa banyak seharusnya dalam hasil analisis pada orang dewasa. Studi ini menentukan tingkat pembekuan darah.

Level normal INR pada orang sehat adalah di kisaran 0,7-1,3, idealnya, hasilnya harus sedekat mungkin dengan persatuan..

Ketika mengambil antikoagulan, tes pembekuan membantu menentukan apakah akan mengurangi atau meningkatkan dosis obat..

Tes darah INR diresepkan oleh dokter yang menghadiri selama periode pemeriksaan medis, yang dilakukan setiap tahun selama biokimia. Di hadapan penyakit tertentu, pembentukan protrombin mungkin sulit atau terlampaui, dalam kasus seperti itu, penelitian lebih sering ditentukan. Analisis dilakukan ketika mendaftarkan wanita hamil, dalam persiapan untuk operasi dan sebagai studi umum tentang kondisi pasien.

Tingkat protrombin

Jumlah protrombin dalam darah dapat berbeda tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tertentu (kehamilan).

Tabel "Norma protrombin"

Kategori pasien berdasarkan usiaMenilai,%
Pada anak-anak dari hari pertama kehidupan hingga 6 tahun82-101
6 hingga 12 tahun80-104
12-18 tahun79-112
Berusia 18 hingga 25 tahun83-116
Berusia 25 hingga 45 tahun77-135
45 hingga 65 tahun79-143

Jumlah protrombin dalam darah pria dan wanita hampir sama. Perbedaan kecil mungkin disebabkan oleh penyakit atau karakteristik fisiologis tubuh.

Nilai PTV optimal untuk wanita, pria dan anak-anak adalah dalam 9-13 detik. Ini adalah tingkat pembekuan darah..

Selama kehamilan, jumlah protrombin dalam plasma mungkin sedikit berlebihan. 82-152% dianggap indikator normal saat ini. Jika persentase PT sangat meningkat atau menurun, kita berbicara tentang kondisi patologis, yang memerlukan rawat inap dan pemeriksaan terperinci..

Apa ancaman rendahnya PT selama kehamilan?

Melewati analisis untuk protrombin untuk ibu hamil adalah prosedur wajib. Ini memungkinkan deteksi dini anomali darah dan stabilisasi komposisi plasma. Norma pada wanita hamil dapat berubah - PT naik dan turun. Pertumbuhan protrombin mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan, dan penurunan diamati ketika lingkaran baru sirkulasi darah muncul. Tingkat wanita hamil berkisar dari 90% hingga 130%.

Kurangnya perhatian pada tingkat PT dapat menyebabkan konsekuensi fatal bagi perempuan dan anak. Jika rangkaian koagulan tidak diminum tepat waktu, perdarahan hebat dapat terbuka selama persalinan, termasuk perdarahan internal. Wanita itu mungkin meninggal karena syok hemolitik atau kehilangan banyak darah. Seringkali, dengan PT kecil, plasenta terkelupas, ada ancaman keguguran dan perdarahan sebelum melahirkan.

Menguraikan hasil

Setiap penyimpangan dalam aktivitas protrombin menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Bergantung pada kenaikan atau penurunan persentase PT, penyakit spesifik diidentifikasi.

Peningkatan protrombin

Persentase protrombin yang tinggi menurut Quick dapat merupakan hasil dari kondisi berikut:

  • peningkatan sintesis vitamin K;
  • kerusakan hati atau perkembangan penyakit kronis, yang menyebabkan kurangnya faktor pembekuan darah;
  • neoplasma onkologis pada organ vital;
  • kerusakan pada dinding vena dan pembentukan gumpalan darah (tromboflebitis atau tromboemboli);
  • gangguan pada hematopoiesis;
  • keadaan preinfark atau langsung infark miokard.

Peningkatan protrombin dapat mengindikasikan perkembangan tromboemboli

Peningkatan protrombin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penggunaan reguler dari penghambat pembekuan darah (Heparin) atau obat-obatan antibiotik. Pada wanita, PT dapat meningkat karena kontrasepsi hormonal.

Penurunan di PT

Tingkat protein kompleks plasma yang rendah berarti bahwa pasien memiliki masalah hati yang mempengaruhi produksi vitamin K yang tidak mencukupi.

Selain itu, penurunan protrombin dapat menjadi konsekuensi dari patologi seperti:

  • gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan (dysbiosis, proses inflamasi);
  • defisiensi protrombin bawaan atau didapat;
  • ketidakseimbangan antara konsumsi vitamin dan asupannya ke dalam tubuh (hipovitaminosis);
  • peningkatan viskositas darah (polisitemia).

Penurunan protrombin menunjukkan peningkatan viskositas darah.

Penting! Penurunan PT yang kuat mengindikasikan risiko pendarahan yang tinggi. Penting untuk diingat bahwa semakin rendah nilai penanda, semakin besar kemungkinan kehilangan banyak darah, yang dapat menyebabkan kematian pasien..

Penelitian selama kehamilan

Bagi wanita dalam posisi untuk mendonorkan darah untuk menentukan indeks protrombin diperlukan, karena peningkatan level dapat mengindikasikan bahaya membawa kehamilan dan persalinan..
Indikator yang akurat membantu menghindari pembekuan darah selama seluruh periode kehamilan dan dalam periode pemulihan postpartum. Jika indeks meningkat, maka ibu hamil yang diresepkan obat yang mencegah peningkatan pembekuan darah, adalah pencegahan pembekuan darah.

Bahaya besar selama kehamilan adalah peningkatan indeks, karena dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah plasenta..

Mereka mampu memblokir pembuluh darah, yang mengarah ke:

  • untuk gangguan peredaran darah;
  • untuk penyumbatan pembuluh darah;
  • untuk infark plasenta;
  • untuk retardasi pertumbuhan intrauterin.

Selain itu, peningkatan angka dapat mengindikasikan masalah kesehatan pada ibu hamil..

Di antara penyakit yang paling berbahaya adalah:

  • tromboemboli;
  • perkembangan serangan jantung dan stroke;
  • onkologi;
  • polisitemia.

Jika indikator melebihi kisaran normal, maka kondisi ini memerlukan pemantauan cermat oleh dokter. Dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan.

Cara meningkatkan kadar protrombin

Selain terapi obat, dimungkinkan untuk meningkatkan persentase PT dalam darah dengan menyesuaikan gaya hidup pasien.

Untuk melakukan ini, ikuti pedoman ini:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau;
  • masuk untuk olahraga (berjalan di udara segar, berlari, berenang);
  • aktivitas fisik sedang;
  • hindari situasi yang membuat stres, kendalikan keadaan emosi.

Berolahraga akan membantu meningkatkan protrombin

Selama peningkatan indeks protrombin dalam darah, penting untuk memperhatikan nutrisi.

Dianjurkan untuk menolak:

  • makanan berlemak, asin, diasap, dan digoreng;
  • kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong), rempah-rempah dan beberapa sayuran (kol, bit, paprika);
  • makanan yang dipanggang dan produk tepung;
  • bubur soba.

Ikan dan minyak ikan, buah jeruk, bawang merah dan bawang putih, dan jahe meningkatkan persentase sumur PT. Diet harus termasuk raspberry, cranberry, stroberi, dan buah ara. Sangat berguna untuk makan oatmeal dari sereal, dari minuman - untuk minum teh hijau.

Obat tradisional

Di antara resep obat alternatif, ada banyak cara efektif untuk secara positif mempengaruhi pembekuan darah..

Rebusan stigma jagung

Bahan baku obat (2 sdm. L.) Tempatkan dalam panci enamel, tuangkan 500 ml air mendidih dan rebus dalam bak air selama 7-10 menit. Saring kaldu yang sudah dingin dan minum 0,5 gelas 3 kali sehari selama seminggu.

Rebusan sutra jagung memiliki efek menguntungkan pada tingkat protrombin

Tingtur dengan kenari (kerang)

Tuang kulit kacang ke dalam toples setengah liter (jangan ram) dan tuangkan vodka (minuman keras) ke atas. Biarkan cairan meresap di tempat yang hangat (tanpa sinar matahari langsung) selama 7-10 hari. Ambil tingtur 35-40 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu menggunakan cangkang kacang

Knotweed dan rebusan yarrow

Di bagian yang sama, ambil jamu (1 sdm. L.) Dan tuangkan 0,5 liter air mendidih. Rebus cairan sayuran dengan api kecil selama 5-7 menit. Kaldu harus diminum 1/3 gelas di pagi hari, saat makan siang dan sebelum tidur.

Ramuan knotweed akan membantu meningkatkan tingkat protrombin

Infus jelatang

Tuang daun hancur tanaman (20 g) dengan air mendidih (250 ml) dan biarkan selama 30-40 menit. Ambil cairan penyembuhan di pagi hari dan sore hari untuk ½ gelas.

Nettle akan meningkatkan kadar protrombin

Pengobatan dengan obat tradisional tidak hanya meningkatkan pembekuan, tetapi juga merangsang metabolisme, dan juga meningkatkan fungsi jantung dan sistem pencernaan. Yang utama adalah memperhatikan semua dosis..

Cara menurunkan kadar protrombin

Teknik untuk menurunkan protrombin bertepatan dengan metode untuk meningkatkannya. Gaya hidup sehat, berolahraga, berhenti merokok dan alkohol, diet yang tepat adalah teman utama untuk menghilangkan kekentalan darah tinggi.

Obat tradisional

Metode paling efektif untuk menurunkan PT adalah resep yang mengandung madu, lemon, bawang putih atau bawang..

Campuran penyembuhan

Potong bawang (200 g) dan bawang putih (100 g), tambahkan 110 ml madu dan 60 ml jus lemon. Gabungkan semua komponen dan aduk hingga rata. Gunakan obat jadi untuk 1 sdt. beberapa kali sehari.

Campuran bawang, bawang putih, dan madu bagus untuk mengurangi kadar protrombin

Salad bit dengan bawang putih

Rebus bit dengan baik, kupas dan parut halus. Tambahkan 1 siung bawang putih dan 2 sdm. l. minyak sayur, campur semuanya. Salad bit harus ada dalam diet harian selama 7-12 hari.

Salad bit dengan bawang putih tidak hanya enak, tetapi juga sehat

Infus apel dan madu

Cuci dan potong 3 apel sedang menjadi irisan kecil, letakkan dalam termos 1-2 liter. Tambahkan 50 g teh hijau dan 15 ml madu. Tuangi air mendidih di atas segalanya dan biarkan selama 2,5 jam. Minuman obat harus diminum dalam waktu 24 jam. Infus baru harus dibuat setiap pagi. Kursus pengobatan adalah 5-7 hari.

Infus apel-madu harus diminum dalam 24 jam

Prothrombin - tingkat, indeks dan waktu, protrombin menurut Quick

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme koagulasi darah, sintesisnya terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K. Koagulasi melibatkan transisi darah dari keadaan cair ke kondisi kental..

Untuk fungsi normal tubuh, darah harus memiliki konsistensi cairan. Jika terjadi kerusakan pada pembuluh, proses pembekuan harus terjadi - penebalan. Tubuh tidak bisa kehilangan banyak darah dan menyumbat pembuluh darah dengan banyak gumpalan darah.

  • Analisis laboratorium untuk protrombin memungkinkan Anda menilai kualitas mekanisme koagulasi.

Seperti halnya tes apa pun, tes protrombin dilakukan dengan perut kosong. Seorang pasien yang tidak dapat memenuhi kondisi ini karena alasan kesehatan membutuhkan makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diminum sebelum mengambil tes - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Jika Anda tidak dapat menolak obat, beri tahu dokter tentang penggunaannya.

Analisis untuk kualitas pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan kecurigaan kehadiran mereka:

  • Sindrom antifosfolipid pada wanita hamil (ini dimanifestasikan oleh keguguran, kehamilan beku, insufisiensi plasenta, dan komplikasi kebidanan lainnya);
  • Patologi hati;
  • Aterosklerosis, varises;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam tubuh;
  • Adanya penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Tes protobmin juga dapat diresepkan untuk penyakit lain - untuk skrining untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, mekanisme alami pembekuan darah diciptakan kembali.

Ion kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma rekalifikasi. Kompleks protrombin memiliki beberapa faktor koagulasi - analisis menunjukkan kekurangan atau kelebihan faktor-faktor tersebut.

Navigasi halaman cepat

Waktu Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu protrombin adalah periode pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma. Tromboplastin yang digunakan di laboratorium memiliki tingkat kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu protrombin normal adalah 11 hingga 16 detik, tetapi aktivitas zat mungkin berbeda tergantung pada sampel. Oleh karena itu, salah untuk menarik kesimpulan dengan membandingkan nilai total hasil dalam hitungan detik. Diperlukan penilaian relatif.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks protrombin adalah rasio waktu pembekuan darah normal yang tetap dengan indikator individu pasien. Lebih akurat memungkinkan Anda untuk menentukan analisis indeks protrombin oleh INR (rasio normalisasi internasional).

Indeks protrombin secara matematis mengoreksi waktu protrombin. Hasil individu dalam hitungan detik dibagi dengan tingkat tetap dari orang yang sehat dan dikalikan dengan koefisien sensitivitas dari tromboplastin yang diambil. Jumlah yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, Anda dapat menemukannya di klasifikasi internasional universal.

Ingat, ketika menentukan indeks protrombin: norma untuk wanita dan pria adalah sama - dari 0,8 menjadi 1,3. Tetapi indikator mungkin berbeda tergantung pada usia dan status kesehatan..

Hasil studi pra operasi tidak boleh melampaui 0,85-1,25. Indikator 3,0 - 4.0 diamati pada pasien yang mengalami infark miokard atau menderita penyakit kardiovaskular serius..

Tingkat indeks protrombin adalah 2,0 - 3,0 dalam hal:

  • Cacat katup jantung;
  • Fibrilasi atrium kronis dan mengambil "Warfarin" dengan latar belakangnya;
  • Pengobatan trombosis vena dan pencegahan trombosis pembuluh darah dalam setelah operasi;
  • Implantasi prosthesis katup mitral dan aorta;
  • Pengobatan tromboemboli di arteri paru-paru.

Indeks protrombin INR di atas 6,0 memerlukan rawat inap mendesak pasien. Koefisien ini menunjukkan risiko tinggi perdarahan internal di berbagai lokasi..

Keadaan ini rumit jika seseorang telah memiliki lesi ulseratif pada saluran pencernaan, gagal ginjal, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam hal ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (terkait pendarahan) meningkat di organ..

Ketika menerima hasil analisis yang tidak memuaskan sesuai dengan sistem INR, studi kedua tidak diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan dapat diandalkan). Nilai indeks tidak berbeda tergantung pada jenis bahan laboratorium yang diambil (kapiler, darah vena).

  • Indeks protrombin dihitung dengan mempertimbangkan penilaian sensitivitas tromboplastin terhadap faktor-faktor pembekuan darah.

Protrombin cepat - apa itu? (menurun, meningkat dan norma)

Selama beberapa dekade di laboratorium, protrombin telah dihitung menurut Quick. Apa itu? Ini adalah persentase aktivitas protrombin. Ilmuwan mengusulkan untuk membandingkan waktu protrombin pasien dengan indikator ketergantungan interval waktu ini pada jumlah faktor kompleks protrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah persentase.

Konstruksi ketergantungan memungkinkan Anda menilai indeks koagulasi dengan sangat akurat, tetapi koefisien sensitivitas tromboplastin tidak diperhitungkan.

Fitur tes ini mempengaruhi kualitas hasil di bidang nilai kritis di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standar dan penyimpangan tidak signifikan dari mereka, INR dan indeks cepat berkorelasi dalam proporsi langsung.

  • Kartu tes di laboratorium mana pun akan berisi protrombin menurut Quick. Tingkat berada di kisaran 78% - 142%. Indikator mungkin sedikit melebihi rata-rata, tetapi pada saat yang sama itu harus dalam persentase normal.

Dalam tubuh yang sehat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulabilitas diamati. Proses ini dianggap normal sampai seseorang mengembangkan penyakit pembuluh darah atau kerusakan jaringan kronis. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Skrining rutin diperlukan setelah obat pengencer darah diresepkan. Dalam beberapa kasus, sebuah depot (tahap akumulasi suatu zat) dapat terbentuk di dalam tubuh dari dana ini, yang akan mengarah pada keadaan hypocoagulation dengan meningkatnya perdarahan..

Selain itu, dalam hasil analisis, mungkin ada proses yang berlawanan - hiperkoagulasi (peningkatan aktivitas koagulasi). Indikator kepadatan darah yang kurang diamati jauh lebih jarang daripada berlebihan.

  • Namun, setiap patologi faktor protrombin perlu dipantau atau bahkan diobati..

Peningkatan protrombin pada pria dan wanita

Prothrombin pada pria dan wanita di atas 45-50 tahun sering meningkat - lebih dari 142% menurut Quick. Hiperkoagulasi dapat disebabkan oleh adanya penyakit pembuluh darah dan faktor sementara. Yang terakhir meliputi:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mengganggu sintesis protrombin yang tepat di hati, di mana ia biasanya terbentuk;
  • Penyakit hati kronis dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis normal protrombin;
  • Anomali kongenital: kurangnya faktor II, V, VII, X pembekuan darah;
  • Adanya inhibitor heparin dalam mekanisme koagulasi;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (pengendapan protein patologis khusus dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, obat pencahar, obat anabolik, obat hormonal, nikotinat dan asam asetilsalisilat, kina, quinidine.

Peningkatan protrombin bukan karena faktor-faktor di atas menunjukkan adanya penyakit serius. Jadi, pencarian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah);
  • Polisitemia (peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, termasuk sehubungan dengan proses onkologis);
  • Penyakit onkologis: leukemia, tumor kanker berbagai lokalisasi;
  • Keadaan preinfarction tubuh;
  • Infark miokard.

Prothrombin pada wanita dapat ditingkatkan karena penggunaan kontrasepsi hormon yang berkepanjangan, terutama dengan peningkatan dosis komponen estrogen (dari 30 menjadi 50 ug dalam 1 tablet).

Jika pasien memiliki penyakit pembuluh darah yang serius, pil KB harus dibatalkan. Dimungkinkan untuk beralih ke obat hormonal lokal (supositoria, cincin vagina).

Pola makan tidak mempengaruhi pembekuan darah secara signifikan. Anda dapat mengurangi indikator Cepat beberapa persen dengan menambahkan makanan "pengoksidasi" ke menu harian. Peningkatan hasil menyebabkan kurangnya produk susu fermentasi, buah merah dan hitam, buah jeruk, ikan berlemak dan volume air yang diminum dalam makanan..

Prothrombin rendah - apa artinya?

Prothrombin rendah terjadi dengan hipokagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh untuk pendarahan internal. Kurangnya faktor pembekuan diamati dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K - gangguan sintesis protrombin;
  • Defisiensi bawaan faktor-faktor tertentu yang mengatur proses dalam darah;
  • Patologi hati yang mengganggu sintesis normal faktor koagulasi;
  • Kurangnya fibrinogen dalam darah (bawaan dan didapat);
  • Mengonsumsi obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku.

Indeks protrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Disbakteriosis;
  • Patologi saluran pencernaan;
  • Defisiensi protrombin;
  • Hipovitaminosis.

Anda dapat memperbaiki indeks protrombin yang sedikit berkurang dengan bantuan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, apel, pir, bayam, dan selada akan bermanfaat.

Alasan penurunan hasil diet lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Jenis kelamin laki-laki yang lebih memilih produk daging daripada sayuran. Karena kecanduan seperti itu, ada kekurangan vitamin dalam tubuh..

Prothrombin selama kehamilan

Wanita hamil harus diuji untuk indeks protrombin. Selama persalinan, angka yang rendah dapat menyebabkan perdarahan hebat, dan angka yang tinggi dapat menyebabkan kontraksi prematur dan bahkan keguguran yang terlambat..

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini selama kehamilan, terutama jika ada berbagai komplikasi selama kehamilan ini dan selama yang sebelumnya..

Selama kehamilan, tes darah untuk indeks protrombin diambil setidaknya 3 kali (sekali per trimester). Jika ibu hamil didiagnosis dengan kelainan yang signifikan, perlu melakukan tes pembekuan lebih sering. Tingkat protrombin dalam darah pada wanita selama kehamilan lebih rendah dari biasanya - dari 70% menjadi 120%.

Gangguan dalam mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil dibuktikan dengan:

  • Varises pada tungkai;
  • Pendarahan dan memar yang terlihat setelah cedera ringan;
  • Fungsi hati yang tidak benar;
  • Tidak ada hasil yang berkepanjangan saat mencoba untuk hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan ganda;
  • Keterlambatan perkembangan janin dari norma;
  • Minum alkohol, merokok ibu hamil;
  • Pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan;
  • Berbagai keguguran.

Karena protrombin menurut Quick selama kehamilan menurun, indeks INR juga turun. Perubahan terutama terlihat pada trimester kedua kehamilan. Sampai minggu ke-13, koefisien harus sesuai dengan norma: dari 0,8 ke 1,3. Kemudian indikatornya berkurang:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks protrombin untuk INR berkisar dari 0,55 hingga 1,1;
  2. Dari minggu ke 21 hingga ke 28, indikator bisa turun ke 0,5, tetapi tidak bisa melebihi 1,15;
  3. Dari minggu ke 29 hingga minggu ke 35, hasilnya adalah 0,6-1,17;
  4. Dari indeks ke-36 hingga minggu ke-42 - dari 0,55 hingga 1,15.

Dalam kasus wanita hamil, metode pengindeksan INR lebih disukai. Indikatornya cukup rendah, dan metode Cepat memberikan kesalahan pada nilai kritis.