Faktor rheumatoid: norma pada wanita berdasarkan usia, tabel indikator

Vaskulitis

Indikator ini menunjukkan jumlah total autoantibodi yang memasuki aliran darah dari jaringan pembuluh darah yang rusak. Jika hasil tes menunjukkan tingkat tinggi, maka ini menunjukkan kerusakan aktif pada dinding pembuluh darah..

Faktor reumatoid juga dianggap sebagai protein asing. Ke mana respons kekebalan tubuh dihasilkan.

Indikator ini menjadi lebih besar dengan bertambahnya usia, dan mayoritas pasien dengan faktor rheumatoid positif adalah orang tua. Ini menunjukkan bahwa penyakit sendi berkembang dalam tubuh manusia. Paling sering, wanita menderita manifestasi seperti itu..

Langkah dasar sebelum mendiagnosis

Untuk menghindari hasil tes positif palsu, Anda harus mematuhi aturan tertentu. Jika diagnosis dilakukan secara tidak benar, maka perawatan akan ditentukan sesuai dengan itu. Apa yang akan mengarah pada kemunduran kesehatan manusia.

  • Diagnosis dilakukan dengan perut kosong
  • Hanya air murni yang digunakan untuk minum. Tetapi sebelum mengambil darah dan itu harus dikeluarkan.
  • Minuman beralkohol dan rokok harus dikecualikan selama 24 jam.
  • Sehari sebelum analisis, Anda tidak bisa bermain olahraga dan aktivitas fisik berat lainnya.
  • Menghilangkan lemak dan makanan tidak sehat lainnya dari diet.

Pengambilan sampel darah dilakukan di laboratorium oleh seorang spesialis. Volume yang dibutuhkan diambil dari vena ulnaris dengan jarum suntik. Selain diagnosis ini, tes tambahan dapat ditentukan untuk mengidentifikasi gambaran lengkap penyakit..

Setelah dokter menerima hasil tes, ia meresepkan perawatan. Ini dilakukan secara individual untuk setiap kasus..

Indikator RF normal untuk wanita

Setelah menjadi jelas apa artinya indikator ini, pertimbangkan hal berikut: faktor rheumatoid adalah norma pada wanita berdasarkan usia. Tabel dengan indikator-indikator ini ditunjukkan di bawah ini..

Usia wanitaLevel indikator, U / ml
Dibawah 1812
Dibawah 5012.5-14
Lebih dari 50 tahunsepuluh

Penyimpangan kecil dari norma seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Para ahli percaya bahwa melebihi norma dengan beberapa kali adalah alasan untuk memprihatinkan. Ada skala tertentu yang menentukan tingkat kelebihan indikator:

  • Penyimpangan ringan - 25-59 IU / ml
  • Kelebihan signifikan - 50-100 IU / ml
  • Penyimpangan parah - lebih dari 100 IU / ml

Mungkin juga ada jangka pendek menggantung RF, yang kembali normal dengan sendirinya. Manifestasi serupa diamati pada wanita yang hanya melahirkan dan pada mereka yang telah menjalani operasi..

Secara fisiologis normal adalah peningkatan indikator pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun..

Selain itu, kontrasepsi, antikonvulsan, dan metildol menyebabkan peningkatan faktor-P.

Tetapi alasannya tidak selalu dalam hal ini, dan indikator besar dapat menunjukkan adanya patologi yang serius.

Rheumatoid arthritis, jenisnya

Penyakit seperti rheumatoid arthritis tidak berespons terhadap pengobatan. Jenis diagnosis ini dapat menentukannya pada tahap awal pembentukan. Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, perlu dilakukan diagnostik tambahan.

  • Sindrom Felty - patologi ini tidak umum. Ini adalah subtipe dari artritis reumatoid. Perjalanan penyakit berlangsung segera dalam bentuk yang tajam. Hitung darah lengkap menunjukkan leukopenia, dan RF meningkat beberapa kali.
  • Sindrom Sjogren - dengan patologi yang sama, jaringan ikat dan kelenjar sekresi internal menderita. Gejala penyakit ini diwakili oleh selaput lendir kering, kerusakan pada sistem pernapasan dan ginjal..

Kadang-kadang terjadi bahwa faktor rheumatoid tetap normal, dan gejala utama penyakit ini hadir. Ini mungkin mengindikasikan perkembangan tahap pertama penyakit. Untuk ini, tes imunologis juga ditentukan, yang akan mengklarifikasi situasi..

Bahkan peningkatan kecil dalam indikator harus ditanggapi dengan sangat serius, karena ini mungkin merupakan konfirmasi perkembangan rheumatoid arthritis.

Jika pasien memiliki kecenderungan terhadap penyakit yang bersifat imun, maka pencegahan harus dilakukan beberapa kali dalam setahun dan pada saat yang sama melakukan tes darah, yang akan mengkonfirmasi kondisi pasien..

Faktor-faktor lain yang menyebabkan peningkatan RF

Bahkan jika tes darah menunjukkan tidak adanya RF, ini bukan konfirmasi yang dapat diandalkan.

Anomali serupa dapat terjadi pada tubuh wanita dengan penyakit menular atau proses inflamasi akut, ini dapat memicu perkembangan penyakit jaringan ikat..

Artritis reumatoid bukan satu-satunya alasan peningkatan ini. Ini dapat menyebabkan:

  1. Peradangan akut - ARVI, virus hepatitis dan sejenisnya.
  2. Peradangan kronis pada hati, sistem pernapasan, tulang, otot, dan ginjal.
  3. Patologi autoimun yang menyebabkan kerusakan pada kelenjar dan jaringan ikat. Dalam hal ini, pasien merasa selaput lendir kering, fungsi sistem pernapasan, jantung, pembuluh darah dan ginjal buruk.
  4. Leukopenia
  5. Jumlah sel darah putih tinggi
  6. Pemadatan dan pengerasan jaringan ikat
  7. Sejumlah besar globulin dalam serum darah
  8. Mieloma multipel
  9. Lupus
  10. Penyakit paru-paru yang bersifat inflamasi sistemik
  11. Operasi
  12. Onkologi

Proses inflamasi pada jaringan ikat yang memengaruhi otot. Pada pasien seperti itu, ada kemunduran dalam pergerakan, patologi kulit, pembuluh darah dan organ lainnya..

Ada banyak penyakit yang dapat meningkatkan jumlah darah dan mereka semua sangat berbahaya bagi tubuh. Karena itu, perawatan harus dilakukan tepat waktu. Ini akan membantu mencegah komplikasi. Seluruh prosedur diagnostik dan terapeutik yang kompleks harus ditentukan secara eksklusif oleh spesialis, pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak akan membantu. Hanya dokter yang dapat menilai kesehatan umum, usia, asupan obat, dan adanya penyakit terkait. Gabungkan semua faktor ini, buat diagnosa yang akurat dan lakukan perawatan.

Video: Diagnosis faktor rheumatoid, metode bekerja dengan Serodia RA:

Apa itu faktor rheumatoid: norma, alasan kenaikannya

Faktor reumatoid adalah tipe khusus dari antibodi (imunoglobulin kelompok M) yang diproduksi oleh membran sinovial sendi ketika suatu penyakit terjadi, dan bertujuan menghancurkan imunoglobulinnya sendiri dari kelompok G. Menembus darah, antibodi patologis, bergabung dengan imunoglobulin G yang tepat, membentuk kompleks imun, yang pada gilirannya menghancurkan pembuluh darah dan sendi.

Pada tahap awal penyakit, antibodi yang salah hanya diproduksi di sendi yang sakit, dan ketika berkembang, mereka disekresikan oleh sumsum tulang, nodul rheumatoid subkutan, limpa dan kelenjar getah bening. Mengetahui apa faktor rheumatoid itu, orang bisa mengerti bagaimana negatifnya peningkatan dalam tubuh mempengaruhi kesehatan..

Kapan tes faktor rheumatoid dilakukan?

Tes darah untuk faktor rheumatoid dilakukan pada sejumlah kasus dengan dugaan adanya penyakit tertentu. Dokter meresepkannya kepada pasien dalam situasi berikut:

  • kecurigaan pengembangan rheumatoid arthritis - jika rasa sakit pada sendi disertai dengan pembengkakan dan kemerahan, serta kekakuan di pagi hari, dan terapi tidak membawa perbaikan yang bertahan lama,
  • memantau keberhasilan perawatan rheumatoid arthritis,
  • kecurigaan adanya sindrom Sjogren - dalam kasus di mana pasien memiliki kekeringan yang berlebihan pada kulit dan selaput lendir, serta nyeri pada sendi dan otot.
  • tes rematik.

Anda dapat mengambil tes darah untuk faktor rheumatoid baik seperti yang ditentukan oleh dokter dan atas permintaan Anda sendiri sebagai ukuran untuk mengidentifikasi perubahan patologis, sehingga dimungkinkan untuk melakukan perawatan pada waktu yang tepat..

Jenis analisis untuk faktor rheumatoid

Analisis untuk faktor reumatoid dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode untuk mendeteksi kompleks imun dan antibodi yang abnormal. Hari ini, untuk menentukan faktor rheumatoid digunakan:

Tes lateks - jenis analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan faktor reumatoid, tetapi tidak dalam jumlah di dalam darah. Prosedurnya murah dan tidak membutuhkan peralatan mahal. Penggunaan tes lateks untuk diagnosis yang akurat tidak dapat diterima, karena reaksinya tidak kuantitatif, tetapi kualitatif.

Tes nephelometric atau turbidimetric adalah cara yang cukup akurat untuk menentukan indikator faktor rheumatoid.

Enzim immunoassay adalah tes paling akurat, yang saat ini adalah yang paling luas dan diperkenalkan di semua lembaga medis, dengan pengecualian poin paramedis pedesaan.

Hari ini, bersama dengan metode pengaturan faktor rheumatoid di atas dengan analisis darah, metode inovatif juga digunakan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil sesegera mungkin..

Yang mengarah pada peningkatan faktor rheumatoid?

Ada banyak faktor yang menyebabkan faktor rheumatoid meningkat. Alasan-alasan berikut dapat menyebabkan sedikit kelebihan dari norma:

  • Proses inflamasi akut atau kronis dalam tubuh.
  • Mononukleosis menular.
  • Hepatitis.

Dalam kasus-kasus tersebut jika indikatornya berkali-kali lebih tinggi dari pembacaan yang diizinkan, seseorang dengan tingkat probabilitas tinggi memiliki salah satu penyakit berikut:

Sirosis hati.Neoplasma ganas.
Sarkoidosis.Scleroderma sistemik.
Infeksi virus.Polymyositis.
Tuberkulosis.Kondisi patologis jaringan ikat.
Fibrosis paru.Dermatomiositis.
Sipilis.

Karena faktor rheumatoid yang tinggi dapat muncul karena berbagai alasan, pasien tidak akan dapat menafsirkan dengan benar hasil analisis sendiri (kecuali, tentu saja, ia adalah seorang dokter). Menguraikan analisis adalah masalah seorang spesialis yang juga bergantung pada indikator pemeriksaan pasien lainnya dan hanya dengan cara ini membuat diagnosis, yang menunjukkan ketidakmungkinan hanya satu pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi..

Tingkat faktor reumatoid

Tingkat faktor reumatoid dalam darah pada wanita dan pria adalah sama. Idealnya, faktor rheumatoid dalam darah orang yang sehat tidak boleh sama sekali, tetapi karena semua orang terkena pengaruh eksternal yang merugikan, diputuskan untuk menyoroti nilai yang diizinkan di mana seseorang tidak memiliki perubahan patologis dan risiko kejadiannya. Menurut standar internasional, indikator ini dianggap negatif dengan volume hingga 25 IU / ml darah. Indikator berikut dianggap hasil yang positif:

  • sedikit meningkat - dari 25 IU / ml hingga 50 IU / ml,
  • meningkat secara signifikan - dari 50 IU / ml hingga 100 IU / ml,
  • sangat meningkat - lebih dari 100 IU / ml.

Hanya faktor rheumatoid positif yang meningkat secara signifikan dan kuat yang diakui sebagai nilai diagnostik..

Hasil positif untuk faktor rheumatoid

Setelah menerima analisis positif untuk faktor rheumatoid, dokter dapat, berdasarkan hal itu, bersama dengan penelitian lain, membuat diagnosis dengan akurasi maksimum. Hasil positif terjadi pada 80% pasien dengan rheumatoid arthritis. Dalam 20% sisanya, darah tidak menunjukkan faktor rheumatoid selama analisis, yang berhubungan dengan karakteristik tubuh dan perjalanan penyakit yang lebih parah. Pada awal penyakit, indikator faktor naik sekitar 2 minggu sebelum gejala pertama muncul..

Dengan sindrom Sjogren, hasil tes positif ditentukan pada 100% pasien.

Pada juvenile rheumatoid arthritis di bawah usia 5 tahun, peningkatan faktor rheumatoid terdapat pada 20% pasien, dan setelah 10 tahun - hanya pada 5% anak-anak.

Dalam beberapa kasus, alasan yang masih menjadi misteri bagi dokter (kriptogenik, atau idiopatik), peningkatan faktor rheumatoid diamati pada orang sehat sempurna dan berlalu secara spontan seperti yang terlihat. Sering ada kasus ketika faktor rheumatoid lebih tinggi dari normal pada wanita setelah melahirkan dan tetap pada tingkat yang signifikan selama 6 bulan, dan kemudian menjadi normal dengan sendirinya.

Kadang-kadang reaksi positif palsu dicatat dengan adanya reaksi alergi, perubahan mutasi pada antibodi di bawah pengaruh lesi virus yang baru ditransfer dan peradangan baru-baru ini..

Usia pasien juga dapat memengaruhi hasil tes. Tidak jarang orang berusia di atas 65 tahun menemukan faktor rheumatoid yang mengarah pada hasil positif palsu..

Kadang-kadang, jika pasien tidak mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter tentang bagaimana mempersiapkan analisis, ini dapat mengganggu gambaran nyata, dan tidak hanya mengenai indeks rheumatoid, tetapi juga seluruh biokimia. Jadi, analisis, bahkan yang paling akurat sekalipun, mungkin tidak selalu memberikan hasil yang benar..

Jika ada gejala penyakit, tetapi faktor rheumatoid normal

Ketika, dengan adanya gejala penyakit tertentu, pasien menjalani tes darah biokimia, dan menurut hasilnya, faktor rheumatoid ternyata normal, penyakit tidak dapat dikesampingkan. Dalam situasi ini, mungkin ada 2 opsi. Yang pertama, karena karakteristik tubuh, gambaran darah tetap normal, terlepas dari perkembangan penyakit. Alasan kedua adalah keadaan gugup pasien, ketika dia, tanpa penyakit, jelas merasakan gejalanya pada dirinya sendiri dan percaya diri dengan kondisinya yang serius, yang dalam beberapa kasus dapat memberi informasi yang salah kepada dokter. Menurut statistik, opsi pertama masih lebih sering terjadi..

Dalam kedua kasus, pemeriksaan tambahan dilakukan yang membantu untuk secara akurat menentukan kondisi pasien. Cukup sering, analisis berulang untuk faktor rheumatoid ditentukan, karena tidak jarang terdeteksi selama tes darah berulang, meskipun dalam jumlah kecil..

Bagaimana analisis dilakukan?

Tes faktor rheumatoid dilakukan dengan menggunakan darah vena. Setelah pengambilan sampel untuk mendapatkan serumnya, bahan tersebut dilewatkan melalui centrifuge. Ini adalah serum darah yang digunakan dalam analisis. Ini dikombinasikan dengan larutan uji, di mana antibodi, di hadapan faktor rheumatoid, akan bereaksi dengannya. Mendeteksi keberadaan imunoglobulin patologis jauh lebih mudah daripada menentukan jumlahnya.

Aturan persiapan analisis

Agar penelitian seakurat mungkin, seseorang harus mempersiapkannya dengan cara tertentu. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari sampai jam 12 siang dan tentunya saat perut kosong..

16-12 jam sebelum pengambilan sampel darah, seseorang harus mengurangi aktivitas fisik sebanyak mungkin dan sepenuhnya berhenti minum minuman beralkohol, makanan berlemak dan merokok. Tanpa ini, ketika menganalisis, akan sangat sulit bagi dokter untuk memahami apa artinya indikator..

Anda dapat makan untuk terakhir kali sebelum analisis 10 jam, dan kemudian hanya air bersih tanpa gas dan aditif apa pun diizinkan sampai diajukan. Jika analisis diambil dari orang dewasa dan dokter mencurigai metabolisme yang lambat, maka mungkin disarankan untuk menolak makanan selama 24 jam sebelum analisis..

Tidak dapat diterima untuk menyikat gigi dan menggunakan obat kumur apa pun sebelum tes, karena mereka diserap melalui selaput lendir dan mengubah gambar darah..

Penggunaan obat-obatan (jika tidak vital) dihentikan 24 jam sebelum donor darah. Dalam situasi di mana tidak mungkin untuk menolak obat, penting untuk memberi tahu perawat yang mengambil darah dengan tepat tentang obat apa dan dalam jumlah berapa yang diambil. Karena dalam kasus ini, dokter akan tahu apa yang harus dilakukan selama analisis, dengan mempertimbangkan keberadaan kotoran di dalamnya.

Berapa biaya penelitian?

Anda dapat menyumbangkan darah untuk penentuan faktor rheumatoid di laboratorium medis mana pun. Biaya prosedur akan bervariasi, tergantung pada bagaimana jumlah darah ditentukan. Rata-rata, biaya analisis adalah sekitar 350 rubel. Dalam kasus di mana tes darah tambahan digunakan, harganya bisa naik hingga 1.500 rubel. Dalam hal ini, kita berbicara tentang studi tambahan jenis imunoglobulin lain, yaitu, kelas A.

Faktor rheumatoid meningkat - ini adalah rheumatoid arthritis?

Seringkali, untuk nyeri sendi, dokter keluarga akan merujuk pasien ke rheumatologist. Fakta ini sendiri mampu menakuti seseorang jauh dari obat-obatan, belum lagi kasus ketika faktor rheumatoid meningkat dalam analisis biokimia darah. Apa arti diagnosis seperti itu??

Ada pendapat bahwa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan adanya rheumatoid arthritis (RA) wajib pada pasien - penyakit radang jaringan ikat dengan lesi dominan pada sendi kecil (tangan dan kaki). Benarkah?

Meskipun RF sangat penting, indikator tes utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu berarti bahwa pasien menderita rheumatoid arthritis..

Untuk memahami apa esensinya, mari kita beri definisi RF.

Faktor rheumatoid - apa itu

Faktor-faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (AB) yang telah berubah menjadi autoantigen dan berikatan dengan fragmen antibodi modifikasi mereka sendiri karena berbagai faktor patologis. Begitu berada di dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteri, racun, menghasilkan kompleks imun berbahaya yang menghancurkan jaringan, organ, dan sistem ikat yang keras dan lunak..

Kebanyakan autoantibodi awalnya merupakan imunoglobulin kelas M (lgM) - hingga 90%, dan sekitar sepersepuluh adalah antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, menjadi antibodi sendiri (AT). Tetapi setiap antigen (AG) adalah musuh baginya, karena itu adalah unsur yang menyerang dari luar, yang dengannya B-limfosit mengembangkan antibodi agresif mereka sendiri. Ternyata sistem kekebalan tubuh, di bawah pengaruh virus, infeksi bakteri, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia dan faktor-faktor lain dibagi dalam dirinya sendiri menjadi "teman" dan "alien" dan mulai menyerang antibodi sendiri, mengira mereka sebagai musuh, dan sel-sel jaringan sehat. dan organ. Proses inflamasi kronis sistemik dimulai.

Mekanisme pasti dari kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan jaringan mereka sendiri, masih belum diketahui. Jika tidak demikian, artritis reumatoid akan menjadi penyakit yang mudah disembuhkan.

Bagaimana RF terbentuk pada penyakit sendi

Artritis reumatoid dimulai dengan radang sinovium sendi. Kemudian terjadi hal berikut:

  • Synovycytes (sel-sel membran sinovial) berubah secara patologis dan mulai mengeluarkan sitokin (TNF-alpha dan interleukin - tumor dan faktor inflamasi).
  • Di bawah pengaruh interleukin IL-1, produksi osteoklas dimulai - sel-sel yang menghancurkan tulang rawan dan tulang subkondral sendi, serta B-limfosit - produsen imunoglobulin.
  • Immunoglobulin (IG) menciptakan kompleks autoimun: pada tahap ini, faktor-faktor reumatoid ditemukan dalam cairan sinovial: kelebihan dari norma LgM dan LgG terhadap fragmen LgG yang diubah oleh imunoglobulin Gc.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitel membran sinovial tumbuh, fibroblas dan jaringan agresif terbentuk di dalamnya, tumbuh menjadi tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, pembuluh darah.
  • Dengan lesi vaskular (vaskulitis), RF memasuki aliran darah: pada tahap ini, kehadiran RF dalam darah dicatat pada 80% pasien RA..

Apa yang diperlihatkan oleh faktor rheumatoid?

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahwa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerusakan pada jaringan periartikular, menembus ke dalam darah dan menjadi sistemik: sekarang ancaman muncul untuk organ lain dan jaringan ikat..

Manifestasi ekstraartikular terjadi:

  • lesi pada sistem saraf pusat;
  • perikarditis, vaskulitis, dan penyakit kardiovaskular lainnya;
  • penyakit ginjal;
  • patologi organ penglihatan;
  • penyakit kulit;
  • formula darah berubah.

Pasien sering mengalami demam, anemia berkembang, distrofi otot dan penurunan berat badan dimulai. Protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diamati dalam darah.

RF dalam RA tidak selalu terjadi

Ketika memeriksa pasien dengan berbagai penyakit, fitur penting seperti itu diperhatikan:

  • Dalam darah beberapa pasien, peningkatan RF diamati, dan gejala artikular benar-benar tidak ada..
  • Pada pasien lain, baik RF dalam darah dan gejala rheumatoid diamati.
  • Dengan tanda-tanda jelas rheumatoid arthritis, darah yang disumbangkan untuk faktor rheumatoid menunjukkan ketidakhadiran lengkapnya.

Ini memungkinkan untuk mengklasifikasikan patologi, tergantung pada faktor reumatoid, ke dalam kelompok berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda-tanda RA, disertai dengan peningkatan RF (RF positif palsu).
  • RA seropositif, dengan RF berlebih dan gejala klinis RA (RF positif).
  • Artritis reumatoid seronegatif: terdapat tanda artikular RA, tetapi RF dalam darah tidak ada (RF negatif).

Tidak adanya RF dalam kasus gejala artikular kadang-kadang terjadi pada tahap awal rheumatoid arthritis. Dengan RA seronegatif, direkomendasikan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Penyebab lain peningkatan RF

Faktor rheumatoid yang meningkat terjadi pada penyakit autoimun apa pun.

Tidak hanya sakit sendi yang menyebabkan proses autoimun, tetapi juga penyakit lain:

  • infeksi kronis pada sistem pernapasan;
  • endokarditis bakteri;
  • Sindrom Sjogren;
  • tuberkulosis;
  • malaria;
  • sarkoidosis;
  • patologi hati kronis; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit kelenjar getah bening;
  • asma bronkial;
  • alergi;
  • helminthiasis;
  • Sindrom cacat penekan-T;
  • Myeloma IgE;
  • mieloma multipel;
  • Waldenstrom macroglobulinemia, dll..

Apa tes darah untuk faktor rheumatoid ada

Saat ini, ada empat metode utama untuk menentukan RF. Kami akan merangkum nama, esensi metode dan indikator norma dalam sebuah tabel kecil:

Nama tes darah untuk RFTeknik terapanTingkat RF dalam IU (MEd / ml)
Tes lateks (analisis kualitatif)Aglutinasi (adhesi) IgG kelas IgG manusia dengan RF pada partikel lateksNegatif (-)

RF titer Penjelasan analisis untuk faktor rheumatoid

  • Hasilnya "Negatif" berarti norma: RF tidak terdeteksi dalam serum darah.
  • Nilai RF titer - 1:20 tidak menunjukkan nilai kuantitatif RF, tetapi proporsi di mana serum terdilusi.
  • Tes latex-tex dan Vaale hanya menentukan adanya RF dalam darah. Mereka adalah indikator kualitatif. Jika faktor rematik terdeteksi, maka diukur dengan jumlah plus:
    • + (RF sedikit meningkat);
    • ++ (RF sedikit meningkat);
    • +++ (nilai RF tinggi);
    • ++++ (RF sangat tinggi).
  • Karena kekhususannya (kebutuhan untuk memiliki serum domba dan kelinci), tes Baale semakin jarang digunakan.
  • Konsentrasi AG - AT dapat bervariasi. Pada manula dan pada beberapa pasien yang cukup sehat, AH - AT dapat melebihi nilai yang ditunjukkan.
  • Pada pasien dengan bentuk RA yang parah dan progresif cepat, konsentrasi imunokompleks mungkin lebih dari 40 IU / ml.
  • ELISA adalah metode diagnostik paling komprehensif, karena konsentrasi IG dari kelas yang berbeda dapat menentukan etiologi RF yang luas, misalnya:
    • IgM meningkat tidak hanya pada rheumatoid arthritis, tetapi pada infeksi virus, bakteriologis, parasit dan alasan lainnya (lihat di atas Penyebab lain peningkatan RF).
    • Melebihi konsentrasi IgA yang diizinkan dapat menjadi tanda RA, tumor sistem limfatik, hepatitis kronis atau sirosis, infeksi pernapasan berulang, asma bronkial
    • IgG di atas nilai yang dapat diterima - gejala vaskulitis, herpes, rubella, tumor jaringan lunak, sindrom imunodefisiensi.
    • Nilai IgE tinggi - ada kemungkinan penyakit alergi, cacingan, sindrom yang terkait dengan jumlah IG dan gamma-IG yang tinggi.

Artritis reumatoid dipastikan hanya dengan adanya faktor reumatik dan gejala sendi yang positif.

Nilai RF apa yang dianggap sebagai norma

  • Dalam analisis kualitatif RF, normanya adalah tidak adanya IG (RF negatif).
  • Dalam analisis kuantitatif, nilai standar norma RF dapat sangat bervariasi di berbagai laboratorium dan metode: dari 10 IU / ml hingga 20 IU / ml dan bahkan lebih tinggi.

Faktor reumatoid pada anak-anak, wanita dan pria

Indikator norma RF juga berfluktuasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

  • norma Federasi Rusia pada anak-anak tidak lebih tinggi dari 12 IU / ml;
  • tingkat faktor rheumatoid pada wanita tidak lebih tinggi dari 14 IU / ml;
  • indikator norma Federasi Rusia pada pria: 18 - 30 IU / ml.

Perbedaan ini dijelaskan oleh fakta bahwa rheumatoid arthritis paling sering menyerang wanita..

Anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan bentuk arthritis lainnya, di mana faktor rheumatoid meningkat.

Peningkatan faktor reumatoid pada anak-anak

Pada seorang anak, RF dalam darah dalam banyak kasus meningkat bukan karena rheumatoid arthritis, tetapi karena proses bakteri dan virus:

  • Pada anak-anak prasekolah, kasus RA hingga 20%;
  • Pada anak di bawah 10 tahun - hanya 10% dari kasus rheumatoid arthritis.
  • 80% sisanya - 90% jatuh pada bagian dari penyakit tersebut:
    • infeksi streptokokus (radang amandel, demam berdarah, faringitis, dll.);
    • herpes;
    • cacar air, campak, gondong

Karena infeksi streptokokus hemolitik, anak-anak mengalami rematik dengan gejala penyakit jantung rematik dan tanda-tanda sistemik lainnya. Rematik, pada gilirannya, mengarah ke patologi autoimun lain - rheumatoid arthritis. Dalam darah anak-anak yang sakit, LED, leukosit, protein C-reaktif, eosinofil meningkat.

Kesimpulan

Dengan demikian, faktor rheumatoid adalah tanda penyakit radang sistemik (infeksi) yang telah melampaui batas artikular, atau patologi kronis beragam lainnya yang bersifat autoimun..

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM, yaitu protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Mereka menyerang jaringan tubuh sendiri, mengira itu jaringan asing. Faktor reumatoid digunakan sebagai indikator peradangan dan aktivitas autoimun.

Faktor reumatoid (RF).

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun, protein imunoglobulin (IgM) yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Autoantibodi menyerang jaringannya sendiri, mengira itu jaringan asing. Meskipun sifat faktor rheumatoid masih kurang dipahami, kehadirannya merupakan indikator proses inflamasi dan autoimun..

Analisis untuk faktor rheumatoid sangat diperlukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis "rheumatoid arthritis" dan "Sjogren's syndrome" (hasil positif masing-masing 75% dan 60-70% dari kasus). Namun, ia dapat mendeteksi sejumlah penyakit lain, seperti bakteri kronis, infeksi virus dan parasit, dan beberapa jenis kanker. Selain itu, dapat mengindikasikan penyakit pada paru-paru, hati dan ginjal..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta untuk membedakan mereka dari bentuk lain radang sendi dan penyakit dengan gejala yang sama.
  • Untuk diagnosis penyakit autoimun (bersama dengan tes untuk antibodi antinuklear, protein C-reaktif, ESR).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan gejala rheumatoid arthritis: nyeri, terbakar, bengkak dan kesulitan dalam mobilitas sendi, nodul di bawah kulit. Tes ulang mungkin diperlukan jika yang pertama negatif tetapi gejalanya menetap.
  • Untuk gejala sindrom Sjogren.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: Apa yang dapat memengaruhi hasil?

Tingkat tes faktor rheumatoid positif palsu meningkat dengan bertambahnya usia pasien..

  • Antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, untuk histone, ke nukleosom, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antibodi terhadap peptida yang mengandung citrulline siklik, IgG
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)
  • Protein C-reaktif, kuantitatif

Faktor reumatoid dalam darah - apa itu dan apa yang bisa dikatakannya

Sistem kekebalan tubuh manusia dirancang untuk melindungi terhadap racun, virus, dan mikroorganisme patogen, sehingga selalu bereaksi terhadap masuknya partikel asing ke dalam darah..

Satu set studi, salah satunya disebut tes darah untuk faktor rheumatoid (RF, faktor reumatik), membantu menentukan reaksi ini, serta mengidentifikasi organisme penyerang "musuh" dan mengambil langkah-langkah yang tepat - mari kita cari tahu apa itu dan penyakit apa yang ditunjukkannya..

Apa arti dari indikator tersebut

Faktor reumatik disebut partikel yang masuk ke darah seseorang dari persendian yang terkena penyakit tertentu. Di bawah pengaruhnya, antibodi diproduksi di dalam tubuh, terutama diwakili oleh imunoglobulin M.

Mereka bertujuan memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, sebagai akibatnya proses patologis berkembang di sendi, jaringan dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan serius. Partikel-partikel ini dapat diidentifikasi dalam kondisi laboratorium menggunakan analisis yang tepat..

Norma pada wanita dewasa dan pria

Dalam darah orang sehat, jenis antibodi ini tidak terdeteksi, tetapi ada asumsi yang dianggap sebagai varian dari norma..

Ini terutama tergantung pada usia pasien: pada orang dewasa, indikator dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml (tergantung pada nilai pengukuran yang digunakan di laboratorium) dianggap normal, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi level RF..

Signifikansi peningkatan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular

Perlu dicatat bahwa perubahan titer RF tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya tanda diagnostik patologi apa pun. Dalam kasus seperti itu, dokter mengarahkan pasien ke studi tambahan, yang dirancang untuk mengidentifikasi penyakit dengan akurasi tinggi..

Sebagian besar gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular, yang disertai dengan peningkatan faktor rheumatoid dalam darah, merupakan konsekuensi dari rheumatoid arthritis (pada penyakit ini, RF meningkat paling sering). Ini termasuk:

Perikarditis. Dalam kasus perikarditis akut, pasien merasakan nyeri di tulang dada, menjalar ke punggung dan bahu kiri, mungkin ada pembengkakan pada kaki, takikardia..

Tes darah menunjukkan peningkatan level RF, ESR tinggi dalam darah (55 mm / jam dan lebih), dan dengan adanya eksudat perikardial (efusi perikardial) - kandungan LGD dan protein yang tinggi dalam kombinasi dengan kadar glukosa yang rendah.

  • Miokarditis rematik. Patologi dikaitkan dengan manifestasi ekstra-artikular, RF tingkat tinggi, antibodi aitinuklear, dan gejala vaskulitis sistemik.
  • Cacat jantung. Dengan perjalanan rheumatoid arthritis jangka panjang, pasien dapat mengalami cacat jantung rematik. Mereka biasanya melanjutkan tanpa manifestasi klinis, dan tanda-tanda utama dalam kasus ini adalah manifestasi ekstraartikular dan titer tinggi indikator ini..
  • Alasan lain jika levelnya dinaikkan

    Tingkat tinggi faktor rheumatoid dalam darah pasien ditentukan karena alasan lain:

    • Artritis reumatoid. Dengan penyakit ini, indikator ini meningkat pada sebagian besar kasus - pada sekitar 80% pasien. Pada tingkat faktor reumatik, bentuk penyakit (seropositif, seronegatif) dapat ditentukan, dan dinamika perjalanan diamati oleh perubahannya..
    • Penyakit autoimun. Pertama-tama, ini adalah sindrom Sjogren, yang merupakan kelainan yang memengaruhi kelenjar sendi, lakrimal, dan saliva. Selain itu, RF ditemukan dalam lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, sindrom Raynaud, tiroiditis Hashimoto, dll..
    • Penyakit menular. Ini termasuk TBC, boreliasis, malaria, sifilis, mononukleosis.
    • Patologi granulomatosa. Kategori ini mencakup penyakit di mana granuloma terbentuk di organ yang berbeda - misalnya, pneumoconiosis, sarkoidosis, dan penyakit Wegener.
    • Penyakit kanker. Peningkatan titer RF diamati pada pasien dengan diagnosis makroglobulinemia, tumor sumsum tulang, yang paling sering terdiri dari limfosit.
    • Proses inflamasi terlokalisasi di hati, paru-paru, ginjal, dan jaringan muskuloskeletal.

    Faktor rematik pada anak-anak

    Pada anak-anak, angka yang dapat diterima dianggap tidak lebih dari 12,5 U / ml..

    Pada anak-anak, indikator ini kadang-kadang berbicara tentang juvenile rheumatoid arthritis - penyakit yang menjadi ciri khas pasien di bawah usia 16 tahun..

    Benar, titer Federasi Rusia dalam hal ini hanya meningkat 20% dari anak-anak di bawah 5 tahun dan 10% hingga 10 tahun. Juga, RF dapat meningkat pada anak-anak yang sering sakit yang baru saja mengalami penyakit virus atau infeksi, serta pada mereka yang menderita infeksi kronis, invasi cacing, dll..

    Bagaimana analisis dilakukan dalam RF

    Inti dari penelitian ini adalah bahwa jika ada faktor reumatik dalam serum darah, itu akan bereaksi dengan antibodi tertentu. Untuk melakukan analisis, sampel darah vena diambil dari pasien, dan pertama-tama ia harus mematuhi aturan berikut:

    • jangan makan selama 8-12 jam;
    • jangan minum teh, kopi, jus (hanya air bersih yang diizinkan);

  • berhenti merokok setidaknya untuk sehari;
  • sehari sebelum analisis, kecualikan makanan berlemak dan goreng, serta alkohol dari diet;
  • jangan melakukan aktivitas fisik yang berat;
  • jika mungkin, Anda harus membatalkan minum obat selama satu atau dua minggu (jika tidak, Anda perlu mengambil analisis sebelum mengambil obat dan memberi tahu dokter obat mana dan dalam jumlah berapa yang digunakan dalam kasus ini).
  • Apa yang harus dilakukan jika level RF tinggi ditemukan dalam darah Anda? Pertama-tama, jangan panik dan mencari nasihat dari spesialis yang akan merujuk Anda ke studi lain untuk membuat diagnosis yang akurat.

    Faktor reumatoid dalam tes darah: meningkat, apa artinya dan apa itu

    Faktor reumatoid (RF) adalah sekelompok antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan bereaksi sebagai antigen dengan imunoglobulin G. Alasan pembentukannya adalah aktivitas imunologis yang tinggi dari sel-sel dalam jaringan sendi..

    Faktor reumatoid adalah kompleks protein yang disintesis pada tahap awal penyakit dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena. Seiring perkembangan penyakit, sintesis dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa, dan kelenjar getah bening.

    Dalam hal ini, kerusakan pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial dari sendi diamati, akibatnya penyakit sistemik yang serius berkembang..

    Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai benda asing dan melepaskan antibodi untuk menghancurkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

    Analisis untuk faktor rheumatoid

    Tes darah RF - apa itu? Untuk mendeteksi antibodi, sebuah studi khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

    Sebagai bahan, darah digunakan, yang diambil dari vena. Agar hasilnya sehandal mungkin, Anda harus mematuhi aturan berikut:

    • sehari sebelum tes, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol, secara signifikan membatasi aktivitas fisik dan menghindari situasi stres;
    • 8 jam sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh makan makanan, teh dan kopi;
    • disarankan untuk berhenti merokok 2 jam sebelum prosedur.

    Pasien yang menggunakan obat yang menyelamatkan nyawa yang tidak dapat mereka tarik sebelum diuji harus memberi tahu dokter, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes.

    Tes darah untuk faktor rheumatoid - apa itu? Anda dapat menentukan faktor rheumatoid menggunakan metode yang berbeda:

    1. ELISA (uji imunosorben terkait enzim). Metode ini digunakan di mana-mana, karena memungkinkan untuk menentukan tidak hanya globulin patologis M, tetapi juga IgA, E dan G, yang hampir mustahil untuk dideteksi dengan cara lain. IgA ditemukan pada rheumatoid arthritis, sementara IgG paling sering terdeteksi pada lesi-lesi inflamasi vaskuler yang terjadi bersamaan (vasculitis).
    2. Turbidimetri dan nefelometri. Metode-metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya faktor reumatoid dalam darah, tetapi juga konsentrasinya. Inti dari penelitian ini adalah bahwa fluks cahaya melewati plasma yang mengandung partikel tersuspensi.
    3. Tes waaler - Rose. Saat ini sangat jarang dilakukan, tetapi, bagaimanapun, itu dianggap klasik. Untuk menentukan antibodi, eritrosit domba digunakan, yang telah diobati dengan serum anti-eritrosit yang disintesis dari darah kelinci..
    4. Tes lateks. Permukaan lateks digunakan untuk analisis. Immunoglobulin yang terkumpul ditempatkan di atasnya, yang bereaksi dengan adanya RF. Tes ini sangat sederhana dan tidak memerlukan peralatan khusus. Tetapi dalam beberapa kasus, hasil positif palsu adalah mungkin..

    Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi perlu dilakukan..

    Laboratorium yang berbeda mungkin menggunakan peralatan dan reagen yang berbeda untuk analisis faktor reumatoid. Ini memengaruhi hasil penelitian, jadi Anda perlu mempelajari dengan seksama formulir analisis, yang akan menunjukkan nilai referensi, yang akan membantu menentukan RF.

    Untuk memperjelas diagnosis, studi berikut dapat ditugaskan:

    • penentuan protein C-reaktif dan antistreptolysin-O (mereka muncul dalam proses akut dari proses inflamasi);
    • tes darah umum dan biokimia;
    • analisis urin umum;
    • tes fungsi hati;
    • analisis cairan sinovial;
    • elektroforesis protein plasma;
    • uji antibodi antinuklear.

    Tingkat RF dalam darah

    Biasanya, faktor rheumatoid tidak terdeteksi dalam darah. Ketika ditentukan secara kuantitatif, keberadaannya mungkin tidak signifikan, tidak lebih dari 14 IU / L. Tetapi antibodi dapat ditemukan pada 2-3% orang paruh baya yang sehat. Mereka juga dapat dideteksi pada 5-6% dari orang tua..

    Tingkat antibodi dalam tubuh manusia tergantung pada usia. Untuk pria dan wanita, indikator ini sama:

    • anak-anak di bawah usia 12: batas atas norma adalah 12,5 IU / ml;
    • anak-anak dari 12 dan orang dewasa hingga 50 tahun: jumlah antigen dalam darah tidak boleh melebihi 14 IU / ml;
    • dewasa di atas 50: nilainya naik menjadi 17 MN / ml.

    Kadar rheumatoid yang tinggi dalam darah

    Jika tingkat faktor reumatoid dalam darah seseorang meningkat, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

    Artritis reumatoid

    Artritis reumatoid adalah gangguan jaringan ikat sistemik yang paling sering menyerang sendi kecil. Akibatnya, mereka menjadi tidak aktif dan cacat..

    Seiring waktu, kerusakan pada organ internal (paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung) terjadi. Juga, dengan rheumatoid arthritis, nodul subkutan padat dapat muncul. Paling sering, analisis ditentukan untuk mendiagnosis penyakit khusus ini..

    Ada dua jenis rheumatoid arthritis:

    • seropositif, di mana RF ditemukan dalam darah pasien;
    • seronegatif, RF tidak terdeteksi dalam darah.

    Lupus eritematosus sistemik

    Ini adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan organ internal. Paling sering didiagnosis pada wanita antara 20 dan 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan adanya ruam di wajah, nyeri sendi, dan kerusakan pembuluh darah.

    Untuk mencapai remisi dengan systemic lupus erythematosus membutuhkan perawatan jangka panjang dan serius. Tanpa adanya terapi yang memadai, prognosisnya buruk.

    Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

    Penyakit Bechterew adalah penyakit sistemik di mana sendi dan tulang belakang terpengaruh. Paling sering, penyakit ini menyerang pria berusia 15 hingga 30 tahun..

    Untuk ankylosing spondylitis, nyeri pada daerah lumbar adalah karakteristik, puncaknya terjadi pada jam-jam sebelum pagi hari. Hasilnya adalah perubahan ireversibel pada tulang belakang (yaitu, tulang belakang dan dada toraks), dan anggota tubuh tetap bengkok secara konstan saat berjalan..

    Scleroderma

    Scleroderma adalah penyakit yang cukup langka yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penebalan kulit dan jaringan ikat. Ini disebabkan oleh akumulasi kolagen berlebih. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita.

    Untuk mendeteksi antibodi, sebuah studi khusus dilakukan yang menunjukkan ada atau tidak adanya faktor rheumatoid.

    Dengan scleroderma, kerusakan pembuluh darah terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan, jaringan parut pada paru-paru dan gangguan pada sistem pencernaan.

    Sarkoidosis

    Sarkoidosis adalah penyakit radang yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem, yang ditandai dengan adanya granuloma. Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada pria daripada pada wanita..

    Pertama-tama, patologi tersebut mempengaruhi paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak napas. Sarkoidosis juga dapat mempengaruhi kulit, mata, jantung, sumsum tulang, dan sistem pencernaan..

    Penyakit lainnya

    Juga, faktor rheumatoid dapat menjadi tanda penyakit seperti:

    • Penyakit Wagner (lesi pada kulit, jaringan otot, dan pembuluh darah);
    • endocarditis septik (kerusakan jantung yang mengarah pada perkembangan cacat);
    • tuberkulosis;
    • Mononukleosis menular;
    • kusta;
    • hepatitis virus;
    • leishmaniasis;
    • malaria;
    • penyakit onkologis.

    Pada anak-anak yang telah menderita rheumatoid arthritis untuk waktu yang lama, analisisnya mungkin positif bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat pada saat penelitian. Alasan untuk ini mungkin adalah stimulasi kekebalan, yang dilakukan jika anak sering menderita pilek atau cacing..

    Dalam kasus apa analisis ditentukan

    Alasan untuk penelitian ini mungkin:

    • sakit pada sendi;
    • pembengkakan sendi;
    • nyeri di otot;
    • peningkatan suhu tubuh yang telah diamati selama lebih dari dua minggu;
    • sakit kepala parah yang tidak terkontrol dengan obat-obatan;
    • ruam terlokalisasi pada kulit wajah atau tangan;
    • kecurigaan penyakit sistemik;
    • menentukan efektivitas pengobatan untuk rheumatoid arthritis.

    Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai benda asing dan melepaskan antibodi untuk menghancurkannya..

    Faktor reumatoid dalam tes darah, dalam banyak kasus, berarti patologi serius, oleh karena itu, konsultasi dengan ahli reumatologi dan imunologi diperlukan. Lebih baik untuk mempercayakan interpretasi hasil ke spesialis..

    Video

    Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel

    Faktor rheumatoid meningkat, apa artinya? Alasan

    Faktor reumatoid diproduksi di persendian yang terkena pada tahap awal penyakit

    Faktor reumatoid adalah kompleks protein yang disintesis pada tahap awal penyakit dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena. Seiring perkembangan penyakit, sintesis dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa, dan kelenjar getah bening.

    Dalam hal ini, kerusakan pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial dari sendi diamati, akibatnya penyakit sistemik yang serius berkembang..

    Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menerima jaringan tubuhnya sendiri sebagai benda asing dan melepaskan antibodi untuk menghancurkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

    Apa itu faktor rematik (RF)?

    Faktor reumatoid adalah sekelompok protein autoantibodi khusus **, yang diciptakan oleh sistem kekebalan tubuh terhadap antibodi * dari kelas Ig G tubuh.

    * Antibodi (alias: imunoglobulin, Ig) adalah protein imun. Mereka diproduksi oleh klon sel sistem kekebalan limfosit B - plasmacytes. Saat ini, beberapa kelas antibodi dibedakan: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

    Ada "pembela antibodi". Mereka mengikat dan menetralkan agen infeksi (antigen atau gen "asing" yang telah memasuki tubuh dari luar): bakteri, virus, parasit, eksotoksin, dll..

    Ada "antibodi pemulung" atau autoantibodi. Mereka membantu untuk menghapus dari tubuh molekulnya sendiri diubah, rusak, molekul tua, sel, jaringan...

    ** Autoantibodi adalah antibodi yang "bekerja" melawan struktur tubuh mereka sendiri.

    Ketika sistem kekebalan "rusak", autoantibodi mulai diproduksi secara berlebihan, menyebabkan peradangan dan penghancuran tidak hanya "dibersihkan", tetapi juga jaringan tubuh yang sehat. Ini mengarah pada pengembangan penyakit autoimun, termasuk penyakit rematik.

    Faktor reumatik dalam analisis darah - apa yang ditunjukkannya (apa yang ditunjukkan)?

    Tes darah untuk rheumatofactor menunjukkan berapa banyak autoantibodi yang diproduksi untuk imunoglobulinnya sendiri dari kelas G, lebih tepatnya, pada fragmen Fc dari IgG.
    Kemunculan faktor rheumatoid yang signifikan dalam darah menunjukkan adanya gangguan regulasi keseimbangan imun dalam rangka meningkatkan produksi struktur imunokompeten autoimun. Ketidakseimbangan kekebalan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan proses patologis dan penyakit autoimun.

    • Autoantibodi IgM (antibodi IgM-RF) - hingga 90%
    • Igg Autoantibodi (antibodi IgG-RF) dan kelas lainnya - hingga 10%

    Biasanya, ketika melakukan tes untuk RF, konsentrasi antibodi IgM-RF diukur.


    Fenomena faktor rheumatoid

    RF diproduksi oleh plasmacytes jaringan ikat (membran sinovial) dari sendi, tetapi juga dapat disintesis dalam kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, dan nodul rematik subkutan.

    Begitu berada dalam aliran darah, RF membentuk kompleks imun dengan imunoglobulin IgG, mengira itu sebagai antigen yang akan dilucuti..

    Pembentukan kompleks imun seperti "antigen + antibodi" dalam organisme apa pun terjadi terus-menerus - ini adalah ekspresi dari fungsi perlindungan kekebalan.

    Bersirkulasi dalam aliran darah, kompleks imun (CIC) mengaktifkan sejumlah mediator inflamasi dan enzim yang memastikan "pencernaan" dan pengangkatannya.

    Ketika regulasi fungsi kekebalan terganggu, terjadi kelebihan produksi imunoglobulin (termasuk IgG), autoantibodi spesifik (termasuk RF) dan peningkatan CEC dalam aliran darah (termasuk "RF + IgG").

    Imunoglobulin berlebihan, KTK dan RF secara intensif disimpan di dinding pembuluh darah, kantung artikular, dan berbagai jaringan ikat. Kerusakan oleh partikel imun dikaitkan dengan gangguan sirkulasi mikro, peradangan dan kerusakan pada organ target: kapiler, alat artikular dan periartikular, jantung, paru-paru, serabut saraf, dll..
    Penyakit jaringan ikat yang bersifat imunopatologis dengan kehadiran wajib proses autoimun dikombinasikan dengan istilah umum "kolagenosis" atau penyakit rematik

    Mekanisme untuk meningkatkan faktor reumatoid

    Pemicu sebenarnya dari reaksi autoimun patologis saat ini tidak diketahui..

    Ada beberapa asumsi yang menjelaskan "pemicu" kelebihan produksi autoantibodi RF:

    1. Sejumlah besar atau keberadaan jangka panjang dalam tubuh antigen patogen (bakteri, virus, parasit... antigen), secara struktural sangat mirip dengan fragmen Fc-IgG.

    2. Produksi tinggi imunoglobulin kelas IgG berubah karena beberapa efek patogen (radiasi, virus, merokok, obat-obatan, stres, pengaruh yang tidak diketahui). Mungkin, "pemulung faktor reumatik" mengambil IgG untuk antigen yang membutuhkan "stripping".

    3. Gangguan regulasi sistem kekebalan tubuh: - "disinhibisi" klon limfosit B dan produksi Ig-RF yang terlalu aktif. - produksi berlebih, kelebihan IgG sendiri.

    Dalam kasus terakhir, "pemicu" peningkatan produksi RF-autoantibodi yang menghambat kelebihan IgG dianggap sebagai mekanisme kekebalan protektif yang sangat berguna..

    Peningkatan faktor rheumatoid - apa artinya?

    Analisis untuk faktor rheumatoid menunjukkan konsentrasi autoantibodi IgM terhadap antibodinya sendiri - imunoglobulin G (terhadap Fc-IgG).

    Peningkatan RF hanyalah salah satu dari banyak tanda peradangan autoimun yang sedang berlangsung. Untuk mengetahui diagnosis yang tepat dan tingkat aktivitas proses, diperlukan penelitian tambahan.

    Konsentrasi RF yang tinggi dalam darah merupakan penanda peradangan autoimun. Semakin tinggi nilai RF, semakin parah perjalanan penyakit.

    Peningkatan moderat dalam faktor rematik dapat ditemukan pada banyak penyakit rematik dan non-rematik, yang menunjukkan proses patologis saat ini, tetapi bukan penyebabnya..

    Sedikit peningkatan dalam faktor rematik ditentukan: - pada 5% orang sehat di bawah 60 tahun, - pada 15-30% orang berusia di atas 60-70 tahun.

    Untuk penyakit apa faktor rheumatoid meningkat?

    PenyakitFrekuensi peningkatan IgM-RF dalam serum (% kasus)
    Artritis reumatoid80%
    sindrom Sjogren70% -90%
    Cryoglobulinemia campuran70%
    SLE (systemic lupus erythematosus)tigapuluh%
    Vaskulitis5-20%
    Polymyositis20%

    Penyakit non-rematik dengan poliartritis mirip-reumatoid

    PenyakitFrekuensi peningkatan IgM-RF dalam serum (% kasus)
    Sirosis bilier primer45-70%
    Virus hepatitis B dan C.20-75%
    Endokarditis bakteri25-50%
    Infeksi virus15-65%
    Tumor5-25%
    Sarkoidosis3-33%
    Sipilis13%
    Kusta (kusta)5-58%

    Penyakit non rematik tanpa peradangan sendi

    PenyakitFrekuensi peningkatan IgM-RF dalam serum (% kasus)
    Infestasi cacing (penyakit parasit)20-90%
    Silikosis30-50%
    Asbestosistigapuluh%
    Setelah vaksinasi10-15%
    Fibrosis paru10-15%
    Tuberkulosis8%

    Apa itu faktor rematik?

    Faktor reumatoid adalah sekelompok antibodi autoimun yang pada saat ini telah mengubah sifat bawaannya di bawah pengaruh virus dan agen lain. Autoantibodi ini diproduksi oleh sel-sel plasma dari membran sinovial, dan kemudian diangkut dari sendi ke dalam darah.

    Di sini mereka digabungkan menjadi seluruh kompleks, yang, bersirkulasi di seluruh sistem peredaran darah, memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan membran sinovial..

    Sederhananya, faktor rematik adalah sejenis protein, dimodifikasi di bawah pengaruh berbagai jenis faktor, yang karenanya dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Pada gilirannya, respons sistem kekebalan terhadap penampakan partikel asing semacam itu adalah produksi antibodi.

    Pada tahap awal, faktor rheumatoid diproduksi oleh sendi yang rusak. Dan kemudian fungsi ini diambil alih oleh kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, serta nodul reumatoid subkutan..

    Tingkat faktor reumatoid

    Norma faktor rheumatoid untuk anak, wanita dewasa dan pria hampir sama
    Penting! Ada beberapa metode untuk mengukur RF. Oleh karena itu, untuk interpretasi yang akurat dari hasil analisis, adalah benar untuk menggunakan norma-norma laboratorium lokal (nilai referensi ditunjukkan pada formulir tes).

    Norma * RF direkomendasikan oleh WHO

    / untuk metode immunoturbidimetry /

    Kelompok populasiRentang referensi / norma RF /
    Anak-anak di bawah 12 tahun0-14 IU / ml
    Anak-anak berusia 12 hingga 18 tahun0-20 IU / ml
    Wanita di bawah 60 tahun0-20 IU / ml
    Pria di bawah 60 tahun0-20 IU / ml
    orang di atas 60 tahunkurang dari 30 IU / ml

    * - disarankan agar setiap laboratorium menetapkan kisaran normalnya sendiri

    Apa itu RF positif? / tes lateks kualitas /

    Uji lateks kualitatif (tanpa menentukan jumlah pasti dari RF yang diinginkan) didasarkan pada reaksi imunologis aglutinasi (adhesi dengan presipitasi) dari molekul RF dengan IgG imunoglobulin yang diterapkan pada permukaan partikel lateks.

    Prinsip uji lateks untuk RF

    Sebagian tertentu dari serum segar dari sampel darah yang diteliti dicampur dengan pereaksi khusus "lateks RF-diagnostikum".

    • Jika setelah 2 menit reaksi nyata telah terjadi (campuran menjadi keruh, partikel lateks diendapkan) - uji RF positif (RF +) Ini berarti bahwa konsentrasi RF dalam biomaterial yang dipelajari meningkat (lebih dari 20 IU / ml)
    • Jika setelah 2 menit tidak ada perubahan yang terlihat dalam sampel, uji RF negatif (RF-) Ini berarti bahwa konsentrasi RF dalam biomaterial yang diteliti kurang dari 20 IU / ml, yang sesuai dengan NORM

    Dengan faktor rheumatic positif (RF +), perlu untuk mengulang tes darah untuk RF dengan metode kuantitatif (turbidimetric, ELISA, dll.) Dan berkonsultasi dengan ahli reumatologi..

    Bagaimana analisis dilakukan

    Metode pengujian darah yang paling akurat dan luas untuk faktor rheumatoid dianggap sebagai tes immunosorbent terkait enzim (ELISA). Jenis penelitian ini adalah untuk mencari antibodi dan menentukan jumlahnya. Pada saat yang sama, antibodi tipe A, E, G, dan M dianalisis selama tes laboratorium.Jenis studi lain (Vaalera-Rose dan tes lateks) lebih rendah dalam akurasi untuk ELISA dan tidak dapat mendeteksi antibodi lain, kecuali untuk tipe M, yang menjadi autoantibodi. Analisis memperluas kemampuan diagnostik.

    Dengan demikian, peningkatan antibodi tipe A menunjukkan manifestasi parah rheumatoid arthritis, dan peningkatan tipe G menunjukkan perkembangan vesikulitis secara bersamaan..

    Tes darah dilakukan di laboratorium di fasilitas kesehatan kota dan komersial. Disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, gorengan dan minuman manis sehari sebelum sampel diambil. Hindari minum alkohol dan merokok beberapa hari sebelum tes. Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelumnya tentang minum obat apa pun, Anda mungkin harus berhenti minum obat 1-2 minggu sebelum pengambilan sampel darah.

    Alasan utama untuk faktor rematik tinggi

    Hanya tinggi secara objektif, 3 kali atau lebih tinggi dari normal, indikator RF dalam serum darah memiliki nilai diagnostik. Penyebab utama faktor rheumatoid tinggi

    • Artritis reumatoid progresif berat
    • Sindrom Sjogren * atau "sindrom kering". Sebagai penyakit terpisah, jarang terjadi, sering menyertai penyakit dengan kelainan autoimun: - artritis reumatoid, - tiroiditis Hoshimoto autoimun, - hepatitis aktif kronis

    * Sindrom Sjogren - penyakit autoimun dengan kerusakan pada kelenjar sekresi selaput lendir. Wanita lebih sering menderita. Gejala awal: penurunan sekresi kelenjar ludah (mulut kering, gangguan mengunyah dan menelan makanan kering, radang kelenjar ludah submandibular dan parotid), sindrom mata kering (keratokonjungtivitis kering), kekeringan laring, trakea, bronkus, kerongkongan, perut, kulit, vagina, polyarthritis terutama mempengaruhi sendi kecil dan menengah...

    • Nilai RF tinggi pada rheumatoid arthritis dicatat pada 71-80% kasus
    • Pada 90% pasien rheumatoid arthritis, nilai RF ≥50 IU / ml

    Penting! Ada bentuk seronegatif artritis reumatoid, di mana indikator RF tetap normal (hingga 15% kasus)

    Menguraikan analisis faktor reumatik untuk rheumatoid arthritis (RA)

    • Indikator RF yang sangat tinggi - penanda artritis reumatoid lanjut
    Nilai RF / gunakan rentang norma laboratorium lokal /Decoding
    RF 3 kali atau lebih tinggi dari normaHasil tes sangat positif untuk RA (kemungkinan tinggi artritis reumatoid lanjut). Diperlukan pemeriksaan lanjutan oleh rheumatologist.
    RF melebihi norma kurang dari 3 kaliHasil tes lemah positif untuk RA. Konsultasi terapis, rheumatologist.
    RF + (berdasarkan hasil uji kualitas)Hasil tes lemah positif untuk RA. Konsultasi terapis, rheumatologist.

    Faktor rematik pada anak-anak

    Pada anak-anak, angka yang dapat diterima dianggap tidak lebih dari 12,5 U / ml..

    Pada anak-anak, indikator ini kadang-kadang berbicara tentang juvenile rheumatoid arthritis - penyakit yang menjadi ciri khas pasien di bawah usia 16 tahun..

    Benar, titer Federasi Rusia dalam hal ini hanya meningkat 20% dari anak-anak di bawah 5 tahun dan 10% hingga 10 tahun. Juga, RF dapat meningkat pada anak-anak yang sering sakit yang baru saja mengalami penyakit virus atau infeksi, serta pada mereka yang menderita infeksi kronis, invasi cacing, dll..

    Apa yang harus dilakukan jika RF dinaikkan?

    Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari peningkatan faktor rheumatoid..

    Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan rheumatoid arthritis, Anda harus menyumbangkan darah untuk: - Mengisi darah lengkap dengan formula leukosit

    - AAT - antibodi antiphilaggrin - AKA - antibodi antikeratin - Faktor antiperinuklear

    - ACCP - antibodi terhadap peptida sitrullin siklik (lebih akurat daripada penanda RF artritis reumatoid)

    - A-MCV - antibodi terhadap vimentin citrullinated yang dimodifikasi

    Untuk menilai tingkat keparahan dari proses inflamasi dalam (RF +), perlu untuk menyumbangkan darah untuk penanda peradangan: - ESR - CRP

    Baca selengkapnya: ESR adalah norma dalam darah pada wanita, alasan peningkatan protein C-reaktif meningkat - alasan, norma

    Tes reumatologi lainnya: - ASL-O (antistreptolysin-O) - ANF (faktor antinuklear) - Protein (proteinogram) - CEC (sirkulasi kompleks imun)

    Mari kita ingat bahwa RF meningkatkan sejumlah penyakit non-reumatik. Yang paling umum di antaranya: tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid), hepatitis kronis. Oleh karena itu, dalam kasus yang meragukan, pasien dengan RF + harus menjalani: - USG kelenjar tiroid, - USG hati; - tes darah untuk hormon tiroid; - tes darah untuk ALT dan AST, GGTP, - tes darah untuk penanda virus hepatitis B dan C

    Peningkatan RF dalam darah pada wanita

    Pada wanita, penyakit rematik terjadi 3 kali lebih sering daripada pada pria. Karena itu, pertama-tama, mereka perlu mengecualikan patologi autoimun dan diperiksa oleh ahli reumatologi dan endokrin..

    Penyakit ginekologi inflamasi kronis seperti endometriosis, adnexitis dapat menjadi penyebab umum peningkatan RF sedikit atau sedang pada wanita, kurang dari 50 IU / ml..

    Peningkatan RF dalam darah pada pria

    Dengan peningkatan moderat dalam faktor rematik pada pria, penting untuk mengecualikan penyakit hati (menyumbangkan darah untuk tes hati), infeksi urogenital kronis, penyakit paru-paru, onkologi (khususnya makroglobulinemia Waldenstrom, kanker usus besar).

    Peningkatan RF dalam darah anak

    Sayangnya, anak-anak juga menderita penyakit rematik. Namun, rheumatoid arthritis (JRA) remaja (anak-anak) dalam sebagian besar kasus terjadi tanpa peningkatan faktor reumatik (RF + terdeteksi pada kurang dari 15-20% anak-anak dengan JRA).

    Penyebab paling umum dari peningkatan faktor rheumatoid pada anak

    - helminthiases (invasi cacing), - infeksi virus dan bakteri, - tonsilitis kronis dekompensasi - rubella (agen penyebab: virus Rubella) - mononukleosis infeksiosa (agen penyebab: virus Epstein-Barr, EBV) - cytomegaly neonatal (agen penyebab: cytomegalovirus, CMV - virus herpes Tipe 5) - kondisi sementara setelah vaksinasi (vaksinasi)

    Untuk mencegah perkembangan penyakit rematik jaringan ikat pada anak dengan latar belakang penyakit parasit atau radang palatine amandel, penting untuk mendapatkan saran dan perawatan dari ahli parasitologi, spesialis gastroenterologi anak dan dokter THT.

    Baca selengkapnya: tonsilitis kronis - gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan

    Bagaimana cara menurunkan konten RF dalam darah? Apakah saya perlu melakukan ini??

    Jelas, untuk mengurangi konsentrasi faktor rheumatoid, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (infeksi kronis, peradangan, proses autoimun, dll.) Perawatan yang efektif mengarah pada normalisasi RF..

    Obat yang relatif aman untuk mengurangi RF adalah NSAID (obat antiinflamasi non-steroid, saran medis diperlukan).

    Bentuk RA yang parah dan penyakit autoimun lainnya diobati dengan hormon, kortikosteroid, dan obat antikanker (metotreksat, dll.).Obat ini menekan sistem kekebalan dan dengan cepat mengurangi level RF. Tetapi meminumnya dikaitkan dengan efek samping yang sangat serius dan mengancam kesehatan. Oleh karena itu, itu dilakukan secara ketat sesuai dengan penunjukan dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

    Prinsip-prinsip kehidupan sehat yang biasa akan membantu mengurangi sedikit peningkatan RF:

    • Nutrisi yang rasional, penolakan terhadap makanan yang digoreng dan diasap, pembatasan garam meja yang tajam
    • Normalisasi berat badan
    • Berhenti merokok
    • Menghindari alkohol
    • Aktivitas fisik teratur, pelatihan olahraga sedang, terapi olahraga
    • Pengerasan
    • Manajemen stres, pandangan hidup yang positif

    Tindakan pencegahan

    Tindakan pencegahan, dalam hal ini, bertujuan untuk mencegah berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid..

    Tindakan yang disarankan meliputi:

    • Pemeriksaan rutin. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit di awal, pada tahap awal.,
    • Gaya hidup sehat. Kunci pencegahan kebanyakan penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat, dan keseimbangan antara bekerja dan istirahat yang baik.,
    • Melakukan olahraga. Aktivitas fisik memiliki efek positif pada pencegahan berbagai jenis penyakit,
    • Nutrisi yang tepat. Kunci lain untuk pencegahan banyak penyakit adalah diet seimbang dan tepat. Anda harus makan lebih banyak makanan dengan saturasi vitamin dan mineral,
    • Amati keseimbangan air. Minumlah setidaknya satu setengah liter air minum bersih per hari,
    • Untuk menolak kebiasaan buruk. Hilangkan minuman beralkohol dan rokok.

    Indikasi untuk tes darah untuk RF

    Jelas bahwa signifikansi diagnostik terisolasi dari faktor rheumatoid sangat terbatas..

    Faktor reumatoid TIDAK COCOK: - untuk skrining (deteksi primer atau pengecualian) penyakit rematik pada orang sehat atau pasien dengan keluhan nyeri sendi; - untuk diagnosis rheumatoid arthritis RF-negatif.

    Ketika tes darah untuk RF diresepkan: - untuk menentukan aktivitas rheumatoid arthritis; - untuk memantau efektivitas pengobatan rheumatoid arthritis; - untuk memprediksi perjalanan rheumatoid arthritis (tingkat RF yang tinggi adalah tanda prognostik yang buruk); - jika Anda mencurigai rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, penyakit autoimun lain, bersama dengan penelitian laboratorium dan instrumen lainnya.

    Tujuan analisis

    Dimungkinkan untuk mengidentifikasi autoantibodi dalam kondisi laboratorium dengan memeriksa sampel biologis. Tes darah untuk faktor rheumatoid dapat diresepkan tidak hanya oleh seorang rheumatologist. Seringkali, rujukan untuk tes medis dikeluarkan oleh terapis lokal, ahli traumatologi atau dokter lain untuk indikasi yang sesuai..

    • Gejala sugestif dari rheumatoid arthritis. Kemerahan pada sendi, nyeri saat bergerak dan menekuk sendi, sering disertai edema. Perasaan kaku dan sulit menggerakkan sendi biasanya terlihat di pagi hari.
    • Penentuan indikator RF dilakukan dalam proses mengobati rheumatoid arthritis sebagaimana ditentukan oleh dokter untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan..
    • Diagnosis berbagai penyakit pada sendi dan jaringan ikat.
    • Analisis untuk RF dalam darah dapat ditentukan ketika pasien mendeteksi penyakit kardiovaskular (endokarditis rematik, perikarditis, dll.).
    • Sindrom Sjogren yang Dicurigai. Penyakit ini tidak mempengaruhi sendi itu sendiri, tetapi jaringan ikat. Sindrom ini cepat menjadi kronis dan mempengaruhi berbagai kelenjar. Pada wanita, itu lebih umum, dengan kembali, risiko penyakit meningkat.
    • Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh gangguan sistem kekebalan tubuh manusia atau komponen individualnya (penyakit autoimun).

    Penentuan faktor rheumatoid dalam tes darah biasanya bukan satu-satunya tes medis yang diberikan kepada pasien. Studi dilakukan secara komprehensif dan mencakup tes darah dan urin umum, LED, analisis biokimiawi untuk enzim hati (ALT, AST, bilirubin, dll.), Elektroforesis protein darah dan analisis lainnya. Jumlah dan jenis tes laboratorium ditentukan oleh dokter yang hadir. Dalam beberapa kasus, penyakit ini didiagnosis, bahkan jika RF normal.

    Norma pada wanita dewasa dan pria

    Dalam darah orang sehat, jenis antibodi ini tidak terdeteksi, tetapi ada asumsi yang dianggap sebagai varian dari norma..
    Ini terutama tergantung pada usia pasien: pada orang dewasa, indikator dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml (tergantung pada nilai pengukuran yang digunakan di laboratorium) dianggap normal, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi level RF..

    Antibodi antinuklear (ANA)

    Menggunakan tes ANA, Anda dapat menentukan keberadaan antibodi antinuklear (antibodi terhadap antigen nuklir) dalam darah.

    ANA adalah sekelompok autoantibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh kita jika terjadi gangguan autoimun. Antibodi memiliki efek merusak pada sel-sel tubuh. Dalam hal ini, seseorang mengalami berbagai gejala yang menyakitkan, misalnya nyeri pada otot dan persendian, kelemahan umum, dll..

    Deteksi antibodi milik kelompok AHA dalam serum darah (misalnya, antibodi terhadap DNA beruntai ganda) membantu mengidentifikasi penyakit autoimun, mengendalikan jalannya penyakit dan efektivitas pengobatannya..

    Ketika tes darah untuk antibodi antinuklear dibutuhkan

    Deteksi antibodi antinuklear dapat menjadi tanda penyakit autoimun berikut:

    • polymyositis;
    • dermatomiositis;
    • lupus eritematosus sistemik;
    • penyakit jaringan ikat campuran;
    • skleroderma;
    • Sindrom dan penyakit Sjogren;
    • Sindrom Raynaud;
    • hepatitis autoimun

    Bagaimana uji antibodi antinuklear dilakukan

    Darah untuk antibodi antinuklear diambil dari vena di siku dengan perut kosong. Anda dapat melewatkan diet apa pun sebelum ujian.

    Dalam beberapa kasus, untuk membedakan antara berbagai penyakit autoimun, tes klarifikasi tambahan untuk autoantibodi dari kelompok antibodi antinuklear, yang disebut imunoblot ANA, mungkin diperlukan..

    Apa artinya data uji

    Antibodi antinuklear (juga disebut faktor antinuklear) menunjukkan adanya beberapa jenis kelainan autoimun, tetapi tidak secara akurat menunjukkan penyakit yang menyebabkannya, karena tes ANA adalah tes skrining. Tujuan dari setiap penyaringan adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit tertentu.

    Orang sehat dengan kekebalan normal tidak boleh memiliki antibodi antinuklear dalam darah atau kadar mereka tidak boleh melebihi nilai referensi yang ditetapkan.

    Nilai AHA normal berarti titer antibodi tidak melebihi 1: 160. Di bawah nilai ini, analisis dianggap negatif.

    Tes positif untuk antibodi antinuklear (1: 320 atau lebih) menunjukkan peningkatan antibodi antinuklear, dan adanya penyakit autoimun pada seseorang.

    Saat ini, dua metode digunakan untuk mendeteksi antibodi antinuklear: reaksi imunofluoresensi tidak langsung menggunakan apa yang disebut garis sel Hep2 dan uji imunosorben terkait-enzim. Kedua tes saling melengkapi, dan oleh karena itu disarankan untuk dilakukan secara bersamaan.

    Tipe-tipe badan antinuklear ANA berikut ini dapat dibedakan dalam reaksi imunofluoresensi tidak langsung:

    • pewarnaan homogen - bisa dengan penyakit autoimun apa pun;
    • pewarnaan bintik-bintik atau bintik-bintik dapat dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, polymyositis dan penyakit jaringan ikat campuran;
    • pewarnaan periferal - karakteristik lupus erythematosus sistemik;

    Dengan analisis positif untuk antibodi antinuklear, perlu dilakukan imunoblot antibodi antinuklear untuk mengklarifikasi jenis penyakit autoimun dan membuat diagnosis..

    Kriteria untuk menilai faktor reumatik

    Pasien dengan rematik (atau artritis reumatoid), tergantung pada stadium penyakit, memiliki indikator protein C-reaktif yang berbeda (IgM imunoglobulin). Pada tahap awal, kriteria RF sama dengan 14-15 ME / ml, pada tahap selanjutnya angka-angka ini tinggi dan stabil. Selain rematik, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rematik dipengaruhi oleh banyak penyakit somatik, serta langkah-langkah terapi yang diambil.

    Kriteria penilaian RF:

    • peningkatan moderat: 25-50 IU / ml;
    • titer tinggi: 50-100 IU / ml;
    • titer sangat tinggi: 100 IU / ml ke atas.

    Melakukan tes lateks (menentukan ada tidaknya faktor rheumatoid), tes Waaler-Rose didasarkan pada pengukuran kompleks antigen-antibodi. Untuk menentukan kelompok autoantibodi, dilakukan enzim immunoassay. Tes laboratorium ini direkomendasikan untuk semua pasien dengan dugaan RF. Studi laboratorium menentukan tahap patologi dan tingkat kerusakan organ dan sistem secara umum, serta taktik perawatan khusus.

    Alasan kenaikan

    Indeks rheumatoid meningkat karena patologi sistem alat gerak, terutama alat ligamen dan pelumas. Penyebab lain, seperti sindrom Sjogren, gonore, sifilis, tuberkulosis, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiasis, patologi endokrin, penyakit onkologis, serta penyakit kulit sistemik, merupakan alasan peningkatan RF. Patologi peradangan pada sistem vaskular jantung, ditambah semua penyakit infeksi pada saluran pencernaan, menyebabkan perubahan indeks faktor reumatik ke atas. Intoksikasi etiologi apa pun juga merupakan penyebab meningkatnya RF.

    Alasan penurunan peringkat

    Setelah pemeriksaan menyeluruh dari tipe instrumen laboratorium +, pasien diberikan rejimen pengobatan individu. Melakukan terapi medis lengkap akan mengurangi indikator agresi autoimun, dan faktor reumatoid akan kembali normal. Artinya, sistem kekebalan diatur, agresi berhenti, dan penolong normal mulai memahami sel mereka sendiri dan asing. Produksi antibodi berhenti, reaksi inflamasi-infeksi dihilangkan.

    Alasan untuk penyimpangan dari indikator normal

    Artritis reumatoid dianggap sebagai alasan utama penyimpangan dari indikasi normal. Penyakit ini saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Penelitian diagnostik di atas membantu mendeteksi tahap awal pembentukan penyakit. Tetapi untuk gambaran yang lebih rinci, dokter biasanya meresepkan studi tambahan. Dalam perjalanannya seseorang dapat menilai stadium penyakit dan jenisnya:

    • Sindrom Felty adalah jenis rheumatoid arthritis. Bentuk ini cukup langka dan terjadi pada fase tajam;
    • Sindrom Sjogren juga merupakan jenis rheumatoid arthritis. Penyakit ini ditandai oleh proses destruktif yang terjadi pada jaringan ikat dan kelenjar sekretori internal..

    Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus tes tidak menunjukkan bahwa nilai yang diizinkan melebihi, tetapi pasien memiliki gejala yang jelas. Dalam hal ini, tes imunologi dilakukan untuk mengklarifikasi gambaran penyakit..

    Juga, alasan untuk penyimpangan dari indikator normal dapat menjadi faktor-faktor berikut:

    • proses inflamasi yang kuat;
    • proses inflamasi kronis yang terjadi di hati, ginjal, organ pernapasan, jaringan tulang dan otot;
    • patologi yang bersifat autoimun, mengarah pada penghancuran jaringan ikat, kelenjar;
    • adanya leukopenia;
    • peningkatan leukosit dalam darah;
    • adanya multiple myeloma;
    • intervensi bedah;
    • lupus;
    • formasi ganas.

    Penyakit yang dijelaskan di atas cukup berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, oleh karena itu, dianjurkan untuk melakukan studi diagnostik tepat waktu, dan yang paling penting, untuk melakukan perawatan yang benar. Hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk menghindari munculnya berbagai komplikasi..

    Metode Normalisasi RF

    Jika nilai tinggi faktor rheumatoid terdeteksi dalam tes darah, prinsip dasar mengembalikan levelnya ke normal bukanlah penurunan indikator, tetapi identifikasi dan eliminasi penyakit yang menjadi akar penyebab kelebihan jumlah antibodi yang diizinkan.

    Kursus terapi termasuk penggunaan antibiotik, steroid dan obat anti-inflamasi.

    Stabilisasi konsentrasi autoantigen adalah proses yang kompleks dan panjang.

    Beberapa perbaikan dalam kondisi yang disebabkan oleh minum obat tidak selalu menjadi prasyarat nyata untuk penurunan tingkat RF.

    Namun, tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan..

    Sangat penting untuk memantau nilai-nilai ini pada anak-anak, pasien lanjut usia dan wanita selama periode postpartum..

    Tidak disarankan untuk merencanakan kehamilan sampai hasilnya seimbang, karena beban besar pada tubuh akibat restrukturisasi semua organ dan sistem selama periode ini, yang bertanggung jawab untuk tubuh wanita, dapat memberikan dorongan untuk kekambuhan kondisi patologis..

    Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), serta patologi apa pun, secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Hasilnya adalah pengembangan faktor predisposisi yang berkontribusi pada munculnya konsekuensi negatif..

    Apa yang seharusnya menjadi norma bagi wanita

    Setelah diketahui apa arti nilai Rf, Anda harus mempertimbangkan faktor rheumatoid, norma pada wanita dalam tabel, dan juga menetapkan penyimpangan kuat yang diijinkan dan kuat dari nilai normal..

    Tabel dengan indikator normal faktor rheumatoid untuk jenis kelamin perempuan dalam berbagai kategori usia:

    Kelompok usiaNilai indikator dalam U / ml
    Usia 11 hingga 18 tahun12
    Berusia 18 hingga 50 tahun12, 5- 14
    50 dan lebih tuasepuluh

    Norma pada wanita menurut tabel memungkinkan penyimpangan oleh beberapa unit, tetapi dengan perbedaan yang kuat dalam indikasi, pemeriksaan yang lebih lengkap harus dilakukan dan perawatan yang memadai harus dimulai.

    Spesialis medis menguraikan hasil yang diperoleh, di mana ditentukan apakah faktor rheumatoid meningkat atau tidak:

    • kelebihan norma yang diizinkan dari 25 hingga 58 IU / ml;
    • tingkat perbedaan yang signifikan - dari 50 hingga 98 IU / ml;
    • tingkat penyimpangan yang tinggi dari pembacaan normal dari 100 IU / ml ke atas.

    Pada wanita, peningkatan jangka pendek dalam faktor rheumatoid diamati, yang datang ke keadaan normal setelah beberapa saat. Kondisi ini merupakan karakteristik wanita, setelah melahirkan, serta setelah menjalani operasi..

    Usia pasien juga tergantung, misalnya, jika seorang wanita lebih dari enam puluh tahun, maka sedikit peningkatan faktor rheumatoid dianggap dapat diterima.

    Harus diingat bahwa beberapa kelompok obat juga berkontribusi terhadap peningkatan nilai faktor rheumatoid.

    Adalah penting, pada saat yang sama, untuk mengingat bahwa tingkat penyimpangan yang tinggi dari indikasi normal adalah konsekuensi dari penyakit serius yang memerlukan diagnosis yang akurat dan perawatan yang diresepkan dengan benar..

    Tes darah APTT: apa itu dan berapa seharusnya pada orang sehat normal

    Apa arti dari indikator tersebut

    Faktor reumatik disebut partikel yang masuk ke darah seseorang dari persendian yang terkena penyakit tertentu. Di bawah pengaruhnya, antibodi diproduksi di dalam tubuh, terutama diwakili oleh imunoglobulin M.

    Mereka bertujuan memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, sebagai akibatnya proses patologis berkembang di sendi, jaringan dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan serius. Partikel-partikel ini dapat diidentifikasi dalam kondisi laboratorium menggunakan analisis yang tepat..

    Apa yang bisa memengaruhi hasil

    Untuk penelitian, pasien diambil sampel darah vena. Untuk menghilangkan kemungkinan distorsi indikator faktor rheumatoid, Anda harus mengikuti beberapa aturan persiapan untuk analisis sebelum prosedur..

    Mereka menyediakan hal-hal berikut:

    1. Makan terakhir sebelum donor darah - 10 jam sebelum prosedur.
    2. Sehari sebelum mencicipi biomaterial, makanan berlemak, goreng dan pedas harus dikecualikan.
    3. Tidak merokok dan tidak minum alkohol 24 jam sebelum mengikuti tes.
    4. Batasi aktivitas fisik.
    5. Hilangkan situasi yang terlalu emosional dan penuh tekanan.

    Pendekatan yang benar untuk tahap persiapan akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang akurat dan memberikan kesempatan untuk memulai kursus perawatan tepat waktu.

    Terbukti dengan hadirnya RF

    Untuk mengidentifikasi penyebab lesi, memantau perjalanan penyakit, memprediksi terjadinya komplikasi, dokter harus tahu tidak hanya tentang keberadaan RF, tetapi juga konsentrasinya. Norma dipertimbangkan jika RF tidak lebih dari 25-30 IU / ml.

    1. Nilai RF yang tinggi (peningkatan konsentrasi 2-4 kali) menunjukkan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat. Dan semakin banyak, semakin parah penyakitnya. Dan juga titer tinggi menunjukkan penyakit menular, patologi hati yang serius..
    2. Dalam jumlah kecil, RF terdeteksi bahkan pada orang sehat. Meskipun banyak ahli percaya bahwa ini menunjukkan kemungkinan tinggi mengembangkan rheumatoid arthritis di masa depan.
    3. Pasien dengan rheumatoid arthritis kadang-kadang memiliki reaksi serologis negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebabnya diperlukan tes berulang, serta pemeriksaan oleh ahli ortopedi, studi klinis lainnya (untuk keberadaan protein dan fraksi protein, fibrinogen, glukosaminoglikan, asam sialat, dll.), Rontgen sendi..

    Dalam 50-90% kasus, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pasien dengan titer yang sangat tinggi, lesi ekstraartikular parah berkembang, proses destruktif berjalan aktif dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan..

    Menggunakan analisis untuk RF, ahli ortopedi mengevaluasi aktivitas proses, dan ini diperlukan ketika menentukan:

    • kelayakan operasi;
    • efektivitas pengobatan;
    • kemungkinan perjalanan penyakit dan munculnya komplikasi;
    • risiko mengembangkan patologi kardiovaskular.

    Untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis, tes darah untuk RF tidak cukup. Bagaimanapun, reaksinya bisa seronegatif. Alasan untuk ini:

    1. Di laboratorium, autoantibodi kelas IgM paling sering terdeteksi, dan penyakit ini dapat dipicu oleh antibodi kelas IgA, IgD IgG (antibodi semacam itu jauh lebih sulit dideteksi).
    2. Kesalahan dalam analisis. Karena itulah diperlukan penelitian berulang.
    3. Tahap awal penyakit. Peningkatan titer terjadi 6-8 minggu setelah timbulnya gejala pertama.
    4. Hanya autoantibodi yang terdeteksi dalam darah yang tidak kompleks dengan imunoglobulin.

    RF juga terdeteksi pada patologi lain:

    • lupus erythematosus sistemik (disertai dengan kerusakan sendi);
    • Sindrom Sjogren;
    • polymyositis;
    • skleroderma;
    • penyakit menular (sifilis, tuberkulosis, influenza, campak, hepatitis, rubella);
    • sarkoidosis;
    • fibrosis paru;
    • makroglobulinemia;
    • sirosis bilier hati;
    • neoplasma ganas.

    Faktor rheumatoid dapat dideteksi bahkan dalam darah bayi baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta pada wanita yang telah melahirkan banyak orang di atas 70 tahun, sehingga diagnosis yang tepat akan dibuat secara eksklusif oleh dokter..

    Dari gejala ke penyakit

    Gejala rheumatoid arthritis biasanya muncul jauh sebelum faktor rheumatic meningkat (sekitar 6 hingga 8 minggu sebelumnya), oleh karena itu, analisis yang dilakukan pada tahap awal penyakit mungkin tidak menunjukkan peningkatan nilai..

    Tingkat rendah faktor rematik adalah karakteristik dari penyakit seperti mononukleosis menular, proses inflamasi akut, konsekuensi dari beberapa transfusi darah pada wanita yang telah mengalami banyak kelahiran..

    Peningkatan faktor rematik juga diamati dalam kasus lupus erythematosus sistemik, periartritis nodular, dermatomiositis, sirosis hati, skleroderma, hepatitis dan (dalam 60% kasus) dengan endokarditis bakteri, melanjutkan dalam bentuk subakut.

    Siapa yang harus diuji

    Tes darah untuk faktor rheumatoid disarankan untuk kategori pasien berikut:

    • pasien dengan diagnosis medis yang ditetapkan secara tepat (hasil pemeriksaan akan membantu mengklarifikasi bentuk penyakit, mengidentifikasi ancaman, melukis ramalan untuk masa depan);
    • pasien dengan laporan medis yang tidak ditentukan (kartu berisi dugaan adanya penyakit, yang direkomendasikan oleh dokter untuk dikonfirmasi dengan cara laboratorium);
    • pasien dengan proses inflamasi kronis pada sendi;
    • pasien-pasien dengan gejala-gejala yang parah: nyeri yang menyengat di daerah artikular, perasaan kaku pada anggota badan di pagi hari, demam.

    Ingat - tes reumatoid positif tidak boleh diambil sebagai pendapat medis terakhir. Dokter mendiagnosis penyakit yang tidak menyenangkan sesuai dengan totalitas tes, gejala, anamnesis pasien. Tes darah adalah alat untuk menetapkan diagnosis yang benar, melengkapi pilihan pemeriksaan lainnya.

    Signifikansi peningkatan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular

    Kelompok patologi pertama adalah penyakit sistemik dari jaringan ikat. Nama mereka yang lain adalah collagenosis. Kolagenosis meliputi:

    • Artritis reumatoid;
    • Reumatik;
    • Sindrom Sjogren;
    • Lupus erythematosus sistemik;
    • Scleroderma;
    • Dermatomiositis;
    • Polymyositis;
    • Sindrom Reiter.

    Kelompok vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitisasi.

    Gangguan hematologis: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronis.

    Proses autoimun sistemik lambat, parah. Penyakit ditandai dengan perjalanan kronis, mereka sulit diobati. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak diteliti adalah alasan sulitnya perawatan mereka.

    Dokter tidak memiliki kemampuan untuk memberantas penyakit sepenuhnya, tetapi gudang luas metode modern memungkinkan menjaga proses patologis di bawah kontrol yang dapat diandalkan, mencegah penyakit dari berkembang.

    Proses infeksi dan parasit dari berbagai asal. Ini termasuk:

    • salmonellosis;
    • brucellosis;
    • tuberkulosis;
    • sipilis;
    • rubella;
    • parotitis;
    • flu;
    • hepatitis kronis;
    • invasi cacing;
    • borreliosis;
    • malaria.

    Peradangan yang bersifat menular sering disertai dengan peningkatan level RF. Ini disebabkan oleh produksi aktif antibodi oleh tubuh terhadap protein virus asing..

    Infeksi dengan perjalanan akut (influenza, rubella) ditandai dengan nilai faktor reumatoid yang lebih tinggi, secara kronis (tuberkulosis, sifilis) tingkat RF biasanya lebih rendah..

    Alasan lain untuk peningkatan RF:

    • Penyakit paru-paru (sarkoidosis, silikosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
    • Tumor (kanker dubur)
    • Sirosis bilier primer.

    Prosedur diagnostik tambahan

    Di antara metode yang digunakan untuk penilaian kondisi pasien yang dibedakan, berikut ini sering digunakan:

    • analisis klinis (umum) darah dan urin;
    • tes yang mengkarakterisasi keadaan hati (ALT, AST, GGT, bilirubin);
    • ESR - laju sedimentasi eritrosit;
    • penelitian tentang protein C-reaktif;
    • analisis untuk mendeteksi antibodi antinuklear.

    Dari dugaan area masalah pada sendi, cairan sinovial harus dikumpulkan dengan bantuan tusukan untuk penelitian.

    © Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com Semua Hak Dilindungi