Analisis UAC

Kekejangan

CBC atau hitung darah lengkap diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak pada setiap kunjungan ke dokter. Metode ini sangat mudah dilakukan, informatif dan cukup terjangkau..

Kontrol parameter UAC juga diperlukan untuk pencegahan penyakit, karena, pertama-tama, kelainan patologis dalam tubuh dimanifestasikan oleh perubahan formula darah. Diagnosis penyakit paling serius dimulai dengan analisis KLA dan hasil decoding parameter darah..

Indikator penelitian utama

KLA adalah studi laboratorium dari sampel darah vena atau kapiler, yang memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik kualitatif dan kuantitatif dari unsur-unsur yang terbentuk di dalam darah..

Selama pengujian sampel yang dipilih, berikut ini yang dipelajari:

  • jumlah setiap jenis sel darah;
  • morfologi - fitur struktural, yaitu, bentuk, ukuran;
  • tahap perkembangan - sel yang belum matang (muda) dan matang dihitung.

Indikator UAC yang paling informatif adalah indikator

  • eritrosit - jumlah, hemoglobin, hematokrit, indeks warna;
  • leukosit - jumlah;
  • trombosit - nomor;
  • Tingkat sedimentasi eritrosit - ESR.

Studi tentang indikator KLA adalah cara untuk menilai kesehatan manusia secara obyektif, yang digunakan baik untuk pemeriksaan maupun untuk memantau efektivitas pengobatan..

Jika seorang dokter membutuhkan informasi rinci tentang keadaan kekebalan untuk mendiagnosis suatu penyakit, maka ia meresepkan rumus leukosit yang terperinci, dan penelitian semacam itu disebut tes darah klinis..

Bergantung pada tujuan studi, bentuk UAC yang diterapkan dapat berisi hingga 30 item.

Rumus leukosit yang diperluas mencerminkan informasi tentang jumlahnya:

  • neutrofil - muda (menusuk) dan dewasa (tersegmentasi);
  • eosinofil;
  • basofil;
  • limfosit;
  • monosit.

Interpretasi paling lengkap dari analisis klinis yang diproses oleh hemoanalyzer otomatis juga menunjukkan:

  • retikulosit;
  • trombosit;
  • MCV, MCHC, MCH - untuk eritrosit, trombosit;
  • sel lupus;
  • fraksi dan turunan dari hemoglobin;
  • morfologi eritrosit dan parameter penentu lainnya.

Persiapan untuk analisis UAC

Analisis dilakukan secara manual dan menggunakan penganalisis hematologi otomatis. Sampel darah vena diambil dari vena ulnaris atau darah kapiler dari jari.

Saat mempersiapkan pengambilan sampel darah sehari sebelum pengujian, obat-obatan dan alkohol tidak termasuk. Anda tidak boleh makan berlebihan di malam hari sebelum pengambilan sampel darah, terutama saat makan makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas.

Anda tidak boleh minum teh kental, kopi, minum bir, atau berjemur pada malam ujian. Wanita harus menahan diri untuk tidak mengeluarkan UAC selama menstruasi.

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, makan tidak diminum pada malam hari minimal 12 jam.

Segera sebelum mengikuti tes, jangan merokok, khawatir, terlalu banyak bekerja secara fisik.

Analisis KLA diambil pertama-tama, dan baru setelah itu diikuti untuk prosedur fisioterapi, pemeriksaan sinar-X atau ultrasound.

Hasil analisis UAC dengan decoding parameter dapat dikumpulkan keesokan harinya..

Menguraikan hasil

Dalam bentuk standar untuk analisis UAC untuk setiap item penelitian, batasan norma harus ditunjukkan. Untuk beberapa jenis penelitian, norma usia, jenis kelamin berbeda.

Ini berarti bahwa ketika Anda melihat jumlah leukosit yang tinggi dalam analisis KLA anak Anda, Anda tidak perlu khawatir, karena peningkatan seperti itu mungkin menjadi norma fisiologis untuk masa kanak-kanak..

Eritrosit

Poin pertama dan sangat penting dari penelitian KLA adalah jumlah sel darah merah dalam darah (RBC adalah singkatan dari Red Blood Cell). Norma untuk pria adalah 4 - 5,1, dan untuk wanita - 3,7 - 4,7 * 10 -12 / l.

Tugas utama RBC adalah mengangkut oksigen dari alveoli paru ke sel-sel tubuh. Jumlah sel darah merah di atas normal dalam CBC dalam kasus:

  • kekurangan oksigen pada jaringan yang disebabkan oleh kelainan jantung, penyakit paru-paru;
  • penyakit ginjal polikistik, patologi arteri ginjal;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor - hepatoma, pheochromocytomas, hemangioblastomas.

Kadar sel darah merah di bawah normal dengan anemia. Keadaan anemia biasanya bukan penyakit itu sendiri, tetapi merupakan manifestasi dari patologi yang berkembang di tubuh yang terkait dengan kekurangan:

  • anemia defisiensi besi terjadi;
  • vitamin - terutama seringkali kekurangan folat, B12 - kekurangan;
  • tupai.

Anemia bukan hanya indikator malnutrisi atau absorpsi usus.

Skor RBC yang rendah mungkin merupakan tanda-tanda:

  • anemia hemolitik yang disebabkan oleh kerusakan eritrosit yang dipercepat;
  • anemia aplastik yang berhubungan dengan gangguan pembentukan eritrosit;
  • pra-leukemia atau leukemia.

Hemoglobin

Dalam komposisi eritrosit, pigmen merah yang bersifat protein ditemukan, yang disebut hemoglobin. Dalam bentuknya, senyawa ini disebut sebagai HGB atau HB.

HGB mengandung ion besi yang dapat bergabung dengan oksigen. Senyawa ini disebut oksihemoglobin..

Setelah melepaskan oksigen, oksihemoglobin masuk ke dalam bentuk tereduksi. Semua formulir HGB dipertimbangkan dalam analisis UAC.

Jika studi hemoglobin darah yang lebih rinci diperlukan, maka pengujian ditentukan untuk mengidentifikasi semua fraksinya, termasuk:

  • methemoglobin - tidak dapat mengangkut oksigen karena transisi Fe 2+ menjadi Fe 3+;
  • karboksihemoglobin - yang telah kehilangan fungsi transpornya karena hubungannya dengan karbon monoksida;
  • hemoglobin janin - diproduksi pada janin yang ada pada anak kecil.

HGB normal untuk pria di KLA adalah 130 - 160 g / l, untuk wanita - 120 - 140 g / l.

HB meningkat bersamaan dengan tingkat sel darah merah dalam darah dan hematokrit. Penurunan hemoglobin dicatat pada semua jenis anemia, kondisi yang berhubungan dengan penyakit kronis, pertumbuhan tumor ganas.

Hematokrit

Karakteristik kuantitatif eritrosit lainnya adalah hematokrit (HTC). Nilai hematokrit bersifat relatif dan dihitung sebagai persentase.

HTC adalah hasil pembagian volume total sel darah merah dengan volume sampel darah dikalikan 100%. Hematokrit meningkat jika massa total eritrosit meningkat, yang dicatat pada kasus peningkatan jumlah eritrosit (eritrositosis).

Alasan peningkatan hematokrit mungkin karena peningkatan relatif massa sel darah merah, yang terjadi saat tubuh mengalami dehidrasi. Dalam hal ini, tidak ada peningkatan sel darah merah, tetapi volume cairan yang bersirkulasi di dalam tubuh berkurang..

MCHC, MCH, MCV, RDW

Indeks eritrosit MCHC, MCH, MCV, RWD mengacu pada indikator yang dihitung, dan data rata-rata rata-rata:

  • MCHC adalah konsentrasi HGB dalam eritrosit;
  • KIA - konten HGB dalam eritrosit;
  • MCV - volume sel darah merah;
  • RWD - perbedaan ukuran eritrosit.

Indeks eritrosit dalam pengobatan adalah studi tambahan di UAC, yang mencirikan fitur struktural, ukuran eritrosit, kejenuhannya dengan hemoglobin, yang umumnya berbicara tentang fungsi sel darah merah..

Seiring dengan kemajuan teknologi medis, jumlah parameter yang menggambarkan karakteristik kualitatif dan kuantitatif sel darah merah juga meningkat..

Nilai MCV untuk penghitungan sel manual diperoleh dengan membagi hematokrit dengan jumlah total eritrosit. Dalam penghitungan otomatis, hemoanalyzer melihat banyak sel darah merah dan menghitung volume rata-rata.

Parameter MCH sesuai dengan indeks warna darah, diukur dalam femtoliter. Ini menunjukkan berapa banyak hemoglobin yang secara kuantitatif terkandung dalam eritrosit. Seperti halnya MCV, pengetahuan tentang KIA diperlukan saat mendiagnosis anemia..

MCHC adalah persentase terhitung yang menunjukkan distribusi hemoglobin dalam eritrosit.

Indeks RWD dalam bentuk analisis KLA juga mengacu pada karakteristik eritrosit dan menunjukkan seberapa besar perbedaan eritrosit satu sama lain..

Untuk parameter RWD dalam UAC darah, 2 indikator dapat diindikasikan:

  • RWD-CV - menunjukkan persentase deviasi eritrosit dari ukuran rata-rata;
  • RWD-SD - nilai, diukur dalam femtoliter, dan menunjukkan seberapa besar perbedaan sel darah merah terkecil dan terbesar satu sama lain.

Reticulocytes (RET)

Retikulosit disebut eritrosit muda yang belum matang, yang terdapat dalam jumlah kecil di dalam darah di antara bentuk eritrosit dewasa. Sel darah merah dewasa hidup selama 120 hari, setelah itu mati di limpa dan digantikan oleh sel baru yang muncul di sumsum tulang..

Tingkat retikulosit di KLA adalah 0,2 - 1%.

Kadar retikulosit meningkat selama inflamasi, proses tumor, perdarahan, kerusakan eritrosit masif pada malaria. Retikulosit menurun pada hipotiroidisme, alkoholisme, anemia, penyakit ginjal.

Laju sedimentasi eritrosit ESR menunjukkan seberapa cepat sel darah merah tenggelam ke dasar tabung. Nilai ESR bergantung pada banyak faktor dan berfungsi sebagai penanda nonspesifik dari proses inflamasi dalam tubuh..

Biasanya, nilai indikator ESR di OAC pada wanita dan pria berbeda dan masing-masing adalah 8-15 dan 2-10 mm / jam..

Alasan peningkatan ESR adalah:

  • infeksi;
  • peradangan pada hati, otot jantung dengan serangan jantung, pembuluh darah dengan stroke, aterosklerosis;
  • gangguan metabolisme;
  • kanker.

Penurunan ESR jarang terjadi. Dalam kasus ini, analisis UAC diambil kembali, karena ada kemungkinan error.

Leukosit

Penghitungan leukosit (WBC) dilakukan, baik secara keseluruhan untuk semua fraksi, maupun untuk setiap fraksi secara terpisah. Indikator total leukosit biasanya 4 - 9 * 10 -9 / l.

Leukosit darah total ditentukan terutama oleh keberadaan sebagian kecil dari neutrofil dewasa, karena ini adalah yang paling banyak.

Artinya peningkatan dan penurunan WBC pada analisis KLA terutama disebabkan oleh perubahan konsentrasi neutrofil..

Neutrofil

Fraksi terbesar leukosit bertanggung jawab untuk menetralkan penyakit infeksi bakteri. Neutrofil (NEUT) diproduksi dan matang sebagian di sumsum tulang, kemudian bentuk tusukan muda masuk ke dalam darah.

Sel muda mendapatkan namanya dari penampakan inti sel di mikroskop. Saat matang, nukleus tersegmentasi dan tampak seperti kalung yang terdiri dari beberapa manik-manik..

Struktur NEUT ini diamati pada 47 - 72% neutrofil, yang secara kuantitatif dalam analisis KLA pada pria dan wanita sehat sesuai dengan nilai signifikan 1,7 - 8 * 10 -9 / L, hal ini memungkinkan pengendalian antibakteri yang efektif pada infeksi..

Jika NEUT ada di dalam darahc lebih dari norma yang ditunjukkan dalam formulir analisis OAC, kemudian dikatakan bahwa rumus leukosit digeser ke kanan.

Dalam kasus peradangan purulen, proses kronis, bentuk matang NEUT mati secara massal, dan mereka digantikan dari sumsum tulang oleh NEUT muda dan bahkan muda yang belum sempat matang..

Jika bentuk muda lebih dari biasanya, maka ini menunjukkan proses inflamasi yang kuat dan resistensi aktif dari sistem kekebalan terhadap invasi bakteri..

Norma untuk pria dan wanita adalah indikator sebagai persentase dari total leukosit:

Peningkatan neutrofil pada penyakit:

  • radang paru-paru;
  • Penyakit THT - sinusitis, tonsilitis, angina;
  • radang ginjal;
  • beberapa infeksi virus, jamur;
  • disertai nekrosis jaringan - infark miokard, pembusukan tumor;
  • infeksi parasit.

Penurunan darah neutrofil dicatat:

  • dengan penyakit darah - beberapa jenis anemia, leukemia;
  • dalam kasus infeksi berat, perdarahan akut.

Eosinofil

Leukosit eosinofilik (EOS) adalah penanda dalam analisis CBC yang menunjukkan reaksi alergi. Saat mendekode UAC, tentu saja, tidak hanya indikator eosinofil yang diperhitungkan.

Penyakit seperti alergi dalam pengobatan saat ini dibagi menjadi beberapa jenis, yang didiagnosis dengan mempertimbangkan UAC dan penguraian tes tambahan untuk antigen-antibodi, kandungan imunoglobulin.

Dalam KLA, peningkatan leukosit eosinofilik dapat mengindikasikan kondisi alergi yang disebabkan oleh:

  • asma bronkial;
  • gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • eksim;
  • dermatitis atopik;
  • infeksi dengan mikroorganisme parasit atau cacing.

Penurunan persentase eosinofil di CBC paling sering diamati pada infeksi bakteri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa karena peningkatan jumlah neutrofil dalam analisis KLA, proporsi kelompok leukosit lain menurun tajam..

Basofil

Biasanya, kandungan basofil (BASO) di UAC sangat kecil dan kurang dari 1% baik pada wanita maupun pria dewasa, dan pada anak-anak. Penyimpangan dari norma jarang terjadi, dan disebabkan oleh reaksi alergi, leukemia myeloid kronis, polisitemia vera.

Peningkatan basofil dicatat dalam kasus:

  • diabetes;
  • kolitis ulseratif;
  • anemia hemolitik.

Peningkatan basofil pada wanita diamati selama menstruasi, saat mengonsumsi estrogen. Penurunan nilai CBC diamati pada hipotiroidisme, pada wanita selama kehamilan, infeksi akut, situasi stres.

Limfosit

Populasi limfosit (LYM), yang menyumbang sekitar 19 - 37% dari total leukosit pada orang dewasa, bertanggung jawab atas imunitas seluler. Populasi limfosit sangat beragam.

Kelompok ini mencakup beberapa jenis limfosit-T dan limfosit B. Limfosit meningkat pada infeksi virus akut, penyakit darah.

Limfosit di bawah normal dalam keadaan imunodefisiensi, infeksi kronis, tumor.

Monosit

Monosit (MON) mengacu pada jenis leukosit yang terlibat dalam respons imun. Peningkatan jumlah monosit di UAC menunjukkan bahwa penyakit berkembang di dalam tubuh:

  • virus;
  • tuberkulosis;
  • sipilis;
  • leukositosis;
  • mieloma multipel.

Penurunan jumlah monosit sebagai akibat dari penurunan jumlah leukosit, beberapa infeksi kulit, infeksi human papillomavirus.

Penurunan monosit dalam darah biasanya tidak bergejala dan terdeteksi hanya saat pengiriman AOC untuk pemeriksaan medis atau pengobatan penyakit lain..

Walaupun normalnya jumlah monosit dalam KBK kecil dan rata-rata 200-600 sel / μl, peran sel-sel ini dalam pertahanan kekebalan adalah penting. Gangguan langka dari rumus leukosit adalah tidak adanya monosit dalam darah.

Dengan pelanggaran ini, penyakit berkembang yang disebabkan oleh agen infeksius yang biasanya tidak memicu penyakit. Jumlah monosit dipulihkan jika tidak ada sama sekali dengan transplantasi sumsum tulang.

Trombosit

Kelompok trombosit (TLP) termasuk proses non-nukleasi dari sel megakariosit - sel multinukleasi raksasa yang muncul di sumsum tulang. Peran utama trombosit adalah berpartisipasi dalam sistem pembekuan darah.

Biasanya, hasil KLA pada pria dan wanita mengandung 180 - 320 * 10-9 / l trombosit. Jika trombosit turun di bawah 60 * 10 -9 / L, kondisi perdarahan berkembang, ketika luka atau goresan dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.

Peningkatan trombosit menyebabkan perkembangan trombositosis. Tingkat TLP yang tinggi ditemukan selama latihan fisik yang berlebihan, penyakit menular, perdarahan internal.

Dalam KLA untuk trombosit, jika perlu, mereka dapat memeriksa dan menunjukkan nilai parameter yang mencirikan bentuk, volume, derajat dispersi dalam ukuran..

Hasil analisis menunjukkan:

  • MPV adalah volume TLP rata-rata, diukur dalam femtoliter;
  • PDW adalah persentase deviasi platelet berdasarkan volume;
  • PCT - trombosit, yang mencerminkan proporsi massa trombosit dalam darah.

Kesimpulan

Anda tidak boleh menafsirkan hasil UAC secara mandiri, karena pelanggaran formula darah dapat disebabkan oleh berbagai kondisi fisiologis dan penyakit yang sangat beragam..

Terkadang perbedaan dengan norma dapat dijelaskan oleh alasan fisiologis yang sepenuhnya alami. Misalnya, penurunan hemoglobin pada anemia defisiensi besi sering kali disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat dan mudah diperbaiki dengan obat-obatan dan diet..

Dan sebaliknya. Penyimpangan kecil dari norma terkadang menunjukkan kegagalan serius dalam sistem kekebalan, fungsi organ hematopoietik, dan seluruh organisme secara keseluruhan.

Yang terbaik adalah mempercayakan interpretasi hasil analisis UAC kepada para profesional. Dan informasi yang diberikan dalam artikel ini diberikan untuk mendapatkan gambaran tentang subjek percakapan selama kunjungan ke dokter..

Hitung darah lengkap yang sangat informatif dan tidak berbahaya

3 huruf yang tidak dapat dipahami - UAC, artinya tes darah umum, terkadang membingungkan dan salah paham: mengapa meminumnya, mengapa sangat penting bagi dokter mana pun. UAC adalah tes darah klinis sederhana yang memungkinkan Anda mengevaluasi berbagai proses di dalam tubuh manusia. Tidak sulit untuk memecahkan kode tes darah Anda sendiri.

Indikator UAC

Indikator UAC yang diterima secara umum meliputi:

  • tingkat sel darah merah;
  • leukosit dengan menghitung varietasnya;
  • trombosit;
  • hemoglobin;
  • ESR;
  • indikator warna;
  • hematokrit.

Di laboratorium klinik dan rumah sakit, penganalisis hematologi yang berbeda (perangkat otomatis untuk menghitung indikator) digunakan, sehingga CBC dapat memiliki bentuk yang diperluas: parameter ditambahkan yang mencirikan ukuran eritrosit, trombosit, jenis leukosit yang dihitung (nilai absolut dan relatif) dan lain-lain. Parameter utama dan batasan nilai normal pada orang dewasa disajikan pada tabel 1.

Tabel 1. Norma hitung darah lengkap

IndeksDecodingNorma
wanitalaki-laki
WBCLeukosit4,0 - 8,8 x 10 12 / l
RBCEritrosit3,7 - 4,7 x 10 9 / l4,0 - 5,1 x 10 9 / l
HGBHemoglobin120 - 140 g / l130 - 160 g / l
HCTHematokrit
PLTTrombosit170 - 380 x 10 9 / l
CPUIndeks warna0.86 - 1.05
ESRLaju sedimentasi eritrosit3-15 mm / jam2 - 10 mm / jam

Penguraian indikator, yang juga dapat dimasukkan dalam tes darah umum, disajikan pada tabel 2.

Tabel 2. Indikator tambahan dari UAC

RtRetikulosit
MCVVolume eritrosit
KIAKadar hemoglobin rata-rata dalam satu eritrosit
MCHCKonsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit
MPVVolume trombosit
PDWLebar distribusi volume trombosit
PCTTrombokrit
LYM,

#

Limfosit

Konten absolut

MXD,

#

Campuran monosit, basofil, eosinofil

Konten absolut

NEUT,

#

Neutrofil

Konten absolut

MON,

#

Monosit

Konten absolut

EO,

#

Eosinofil

Konten absolut

VA,

#

Basofil

Konten absolut

IMM,

#

Granulosit yang belum matang

Konten absolut

ATL,

#

Limfosit atipikal

Konten absolut

GR,

#

Granulosit

Konten absolut

RDW,%Lebar distribusi sel darah merah
RDVAnisositosis eritrosit
P-LCRRasio trombosit yang besar
Catatan. Beberapa indikator dapat dihitung secara mandiri.
HGB / RBC = KIA
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Indikator darah merah

Kadar eritrosit dan hemoglobin

Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertugas membawa oksigen ke dalam tubuh. Dalam hal ini mereka dibantu oleh protein hemoglobin yang terkandung di dalamnya. Ciri kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin tercermin dari indeks warna, yang dapat dihitung, mengetahui jumlah eritrosit dan hemoglobin, atau di KIA.

Tingkat hemoglobin dan eritrosit sangat penting, karena penurunan indikator ini menunjukkan kekurangan oksigen dalam sel, yang menyebabkan gejala klinis anemia: pusing, pucat, kelelahan, kilatan "lalat" di depan mata.

Kemungkinan perubahan bentuk (poikilositosis) dan ukuran (anisositosis) eritrosit, yang secara klinis penting.

Sangat penting untuk memantau indikator ini pada wanita hamil, karena Kekurangan oksigen dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.

Ada juga kemungkinan variasi tingkat eritrosit dengan usia pada wanita (tabel 3).

Tabel 3. Norma eritrosit pada wanita sesuai dengan usianya

UsiaNorma
Gadis berusia 12 - 13 tahun3,8 - 4,9 × 1012 / l
Wanita usia subur3,5 - 4,7 × 1012 / l
Wanita setelah 45 tahun3,6 - 5,1 × 1012 / l
Wanita di atas 60 tahun3,5 - 5,2 × 1012 / l
Hamil1 trimester4.2 - 5.5 × 1012 / l
2 trimester3,9 - 4,8 × 1012 / l
sebelum melahirkan4.1 - 5 × 1012 / l
setelah melahirkan3 - 3,5 × 1012 / l

Saturasi eritrosit dengan hemoglobin

Kandungan sel darah merah dengan hemoglobin dinilai dengan indeks warna.

Rumus CP = 3 * jumlah hemoglobin / tiga digit pertama dari nilai eritrosit (tanpa koma). Misalnya, HGB = 135, RBC = 4.55 * 10 12 / L, lalu CPU = 3 * 135/455 = 0.89.

Tingkat indikator warna menunjukkan apakah eritrosit buruk atau kaya akan hemoglobin, yang selanjutnya akan membantu membedakan jenis anemia: jika menurun - hipokromik, meningkat - hiperkromik.

Retikulosit

Retikulosit adalah bentuk muda dari sel darah merah. Dengan jumlah mereka, kapasitas regeneratif sumsum tulang dinilai. Misalnya, dengan peningkatan kerusakan eritrosit (hemolisis) atau penurunannya (kehilangan darah), peningkatan tingkat retikulosit diamati. Hitungannya adalah per 1000 sel dan dinyatakan dalam ppm ‰. Norma: 2-12 ‰.

Hematokrit

Hematokrit adalah angka yang menunjukkan perbandingan sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit) dan bagian cairnya (plasma). Mengingat bahwa yang paling banyak adalah sel darah merah, sebagian besar, hematokrit mencirikan jumlah sel darah merah dalam plasma..

Trombosit

Berdasarkan strukturnya, trombosit bukanlah sel. Mereka adalah piring yang terbentuk sebagai hasil pembelahan dari megakariosit. Megakariosit adalah sel prekursor platelet raksasa yang diproduksi di sumsum tulang. Fungsi utama trombosit adalah pembentukan trombus: bertindak sebagai semacam "tambalan", menutup lokasi kerusakan pembuluh darah. Penurunan kadar trombosit menyebabkan ketidakmampuan darah untuk menggumpal (hipokoagulasi), kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan dan adanya ruam kulit. Selain itu, peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) tidak baik: gumpalan darah yang berlebihan dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke..

Tingkat sedimentasi eritrosit mencirikan keadaan eritrosit dalam darah. Kehadiran peradangan memengaruhi eritrosit: di bawah pengaruh protein selama peradangan, mereka saling menempel, masing-masing, mengendap dengan kecepatan lebih tinggi. Penyebab lain peningkatan ESR dapat berupa penyakit ganas, penyakit ginjal, diabetes, patah tulang, dan memar..

Formula leukosit

Variasi leukosit dijelaskan dengan rumus leukosit. Ini terutama mencakup:

  1. Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling melimpah. Menurut bentuk nukleus, mereka terbagi menjadi tusuk (lebih muda) dan tersegmentasi. Munculnya bentuk yang lebih muda - mielosit, metamielosit, disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri. Ini menunjukkan peningkatan regenerasi sumsum tulang. Peningkatan jumlah bentuk sel dewasa disebut pergeseran ke kanan. Neutrofilia - peningkatan jumlah neutrofil dalam darah, terjadi dengan infeksi bakteri, keracunan. Neutropenia - penurunan jumlah neutrofil dalam darah, dapat diamati dengan neoplasma ganas, kerusakan sumsum tulang, minum obat.
  2. Basofil - mewakili kelompok leukosit terkecil. Mereka bertanggung jawab untuk produksi zat aktif biologis yang berkontribusi pada perkembangan peradangan dan reaksi alergi..
  3. Eosinofil - peningkatannya (eosinofilia) terjadi dengan reaksi alergi atau invasi cacing.
  4. Monosit adalah sel darah putih terbesar. Mereka bersirkulasi melalui darah, dan di jaringan mereka berubah menjadi makrofag. Kedua bentuk tersebut memiliki kemampuan fagositosis yang tinggi, sehingga menghancurkan mikroorganisme patogen.
  5. Limfosit adalah jenis sel darah putih yang terlibat dalam respons imun. Mereka memberikan kekebalan bawaan dan didapat, menghasilkan antibodi, dan memantau sel-sel tubuh. Peningkatan kandungan limfosit dalam darah - limfositosis - dapat diamati pada infeksi virus dan neoplasma ganas. Limfopenia - penurunan limfosit, terjadi dengan imunodefisiensi, kehamilan, minum obat.

Norma indikator rumus leukosit ditunjukkan pada tabel 4.

Tabel 4. Norma indikator formula leukosit

Jenis selMenilai,%
Neutrofil

Tersegmentasi

empat belas

47 - 72

Eosinofil0 - 5
Basofil0 - 1
Monosit3 - 11
Limfosit19 - 37

Pada anak-anak, dalam proses perkembangan dan pembentukan tubuh, ada perubahan kecil dalam batas-batas norma dibandingkan dengan orang dewasa (tabel 5).

Tabel 5. Norma jumlah leukosit pada anak-anak dari berbagai usia

UsiaLimfosit,%Monosit,%Tersegmentasi,
%
Menusuk,

%

Baru lahir15 - 353 - 1247 - 703 - 12
hingga 2 minggu22 - 555 - 1530 - 5015
Dari 2 minggu sampai 1 tahun45 - 704 - 1016 - 4515
Dari 1 tahun sampai 2 tahun37 - 603 - 1028 - 4815
Dari usia 2 sampai 5 tahun33 - 553 - 932 - 5515
6-7 tahun30 - 503 - 938 - 5815
8-9 tahun30 - 503 - 941 - 6015
9-11 tahun30 - 463 - 943 - 6015

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Cukup mendonorkan darah saat perut kosong, mengecualikan manipulasi diagnostik, jangan merokok 1 jam sebelum analisis.

Cara menguraikan hitung darah lengkap

11 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1243

Cabang kedokteran yang dikhususkan untuk mempelajari cairan biologis utama tubuh (darah) disebut hematologi. Analisis klinis umum (CBC) termasuk dalam spektrum studi klinis dan hematologi yang dirancang untuk menilai komposisi kimiawi dan sifat fisik darah.

Tujuan mikroskop adalah untuk mengidentifikasi perubahan dalam proses mikrobiologi yang menentukan kelainan dalam tubuh. Penguraian kode tes darah umum dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan standar yang diadopsi dalam diagnostik laboratorium.

OKA adalah studi yang sangat informatif, tetapi bukan studi yang spesifik. Hasilnya tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan penyimpangan pada sistem tubuh tertentu. Perubahan yang teridentifikasi menjadi dasar untuk pemeriksaan terperinci dalam spesialisasi medis yang lebih sempit..

Indikasi dan isi informasi dari analisis

Tes darah klinis umum tidak memiliki kontraindikasi terkait usia, ini ditugaskan untuk semua kategori pasien. Penelitian sedang dilakukan:

  • untuk diagnosis awal penyakit yang diduga;
  • sebagai metode pemantauan pengobatan yang sedang berlangsung;
  • selama pemeriksaan kesehatan rutin (IHC, pemeriksaan klinis, skrining perinatal, dll.);
  • sebelum intervensi bedah dan pada periode pasca operasi;
  • untuk mencegah.

Pasien dapat meminta rujukan untuk studi pencegahan dari terapis atau melakukan tes darah sendiri di pusat diagnostik klinis berbayar. Dokter anak terkenal Komarovsky merekomendasikan untuk melakukan OKA anak-anak setidaknya setahun sekali, bahkan jika anak tidak khawatir tentang apa pun.

Penilaian darah klinis dan hematologis mengungkapkan:

  • anemia (anemia);
  • adanya bakteri, infeksi virus dan invasi parasit;
  • proses inflamasi;
  • aktivitas sel ganas;
  • pelanggaran koagulasi (pembekuan darah).

Selain itu, glikemia (kadar gula) ditentukan. Memeriksa komposisi biofluida rata-rata membutuhkan waktu satu hari. Dokter yang mengirim analisis harus menguraikan data akhir, dan bukan karyawan laboratorium.

Analisis

Untuk mikroskop, biofluida kapiler (jari) diambil. Darah dari vena untuk OKA paling sering diambil dalam kasus darurat, bila perlu dengan cepat menentukan parameter klinis, biokimia dan lainnya dari satu bagian biofluida. Pada bayi, darah diambil dari tumit atau jari.

Prosedur penindikan dilakukan dengan menggunakan scarifier (instrumen lebih dibutuhkan dalam diagnostik pediatrik) atau lancet. Di klinik modern, digunakan peralatan anak "Komarik", dilengkapi dengan jarum khusus yang tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi. Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, aturan persiapan awal tidak dapat diabaikan..

Nuansa dekripsi

Cairan biologis termasuk plasma dan bagian seluler (elemen berbentuk, sebaliknya - sel darah). Selama analisis, jumlah sel dan persentasenya dihitung. Parameter yang diselidiki biasanya dilambangkan dalam bahasa Latin. Untuk menyederhanakan decoding, singkatan dari nama Latin digunakan.

NamaSingkatanKuantitas
hemoglobinHBg / l
eritrositRBC10 ^ 12 / L (10 sampai 12 sel / liter)
retikulositMEMBASAHIPCS. dalam ppm
trombositPLT10 ^ 9 / L.
tingkat sedimentasi eritrositESR atau ESRmm / jam
trombositPCT%
hematokritNST%
leukositWBC10 ^ 9 / L.
Leukogram (rumus leukosit)
limfositLYM%
eosinofilEOS%
monositMON%
neutrofil (ditusuk dan tersegmentasi)NEU%
basofilBAS%
granulositGRA%

Dalam beberapa bentuk, selain ESR, singkatan ROE dapat terjadi, yang harus diartikan sebagai reaksi sedimentasi eritrosit. Ini adalah indikator yang sama dengan sebutan berbeda. Di laboratorium individu, parameter leukogram dihitung sebagai persentase dan dalam jumlah absolut.

Satuan pengukuran dalam hal ini adalah jumlah sel dikalikan dengan 10 ^ 9 / l. Selain itu, rumus leukosit mungkin terlihat seperti leukosit, neutrofil, dan limfosit yang dihitung secara terpisah, dan secara terpisah - serangkaian indikator untuk tiga kelompok sel leukosit: monosit, eosinofil, dan basofil (ditunjukkan dalam bentuk MID).

Indikator darah memiliki korelasi yang erat, oleh karena itu, saat menilai hasilnya, dokter akan menguraikan penyimpangan masing-masing parameter individu dan hubungan perubahan patologis dalam nilai..

Mikroskop laboratorium

Bergantung pada peralatan laboratorium dan kompleksitas diagnosis yang diusulkan, pasien diberi:

  • versi studi hematologi yang diperpanjang, yang berisi lebih dari 30 parameter (dilakukan sesuai dengan indikasi individu di institusi medis besar);
  • analisis terperinci, termasuk dari 10 hingga 20 indikator;
  • studi singkat yang terdiri dari tiga serangkai - hemoglobin, LED, jumlah leukosit total.

Mikroskopi, terbatas pada parameter dasar, hanya menunjukkan anemia dan adanya proses inflamasi. Untuk identifikasi infeksi, analisis yang disingkat tidak informatif.

Yang paling umum adalah analisis umum rinci dengan penentuan semua komponen rumus leukosit (leukogram). Hanya ahli hematologi yang dapat membaca leukogram dengan benar dan mengevaluasi perubahan morfologi (ciri-ciri penampilan) dari elemen yang dipelajari.

Penelitian langsung biofluida dilakukan:

  • di bawah mikroskop, dengan penghitungan indikator "secara manual";
  • menggunakan penganalisis hematologi otomatis.

Penghitungan manual adalah proses yang lebih lama, ditambah dengan hasil yang sangat bergantung pada profesionalisme asisten laboratorium. Penganalisis hematologi dengan cepat dan akurat menentukan indikator parameter utama, tetapi tidak dapat membedakan neutrofil tusuk dan tersegmentasi satu sama lain.

Ini sangat memperumit diferensiasi infeksi virus dan bakteri. Pilihan terbaik untuk melakukan pemeriksaan adalah pemeriksaan cepat komposisi darah menggunakan mesin otomatis, dilengkapi dengan penghitungan formula leukosit oleh dokter spesialis..

Menguraikan kode tes darah terperinci atau analog singkatnya adalah perbandingan hasil yang diperoleh dengan nilai referensi dan penilaian penyimpangan dari norma. Peningkatan atau penurunan indikator tidak normal dan menunjukkan kelainan patologis.

Detail tentang parameter studi (tanpa leukogram)

Dalam bentuk laboratorium untuk analisis klinis umum, biasanya, indeks hemoglobin berada di tempat pertama, diikuti oleh nilai elemen dan indeks seragam lainnya. Protokol ditutup dengan leukogram.

Hemoglobin

HB adalah protein dua komponen khusus yang mengandung heme besi. Itu diberkahi dengan fungsi menangkap dan melepaskan gas dari cairan biologis. Bagian utama dari HB (90%) terkandung dalam eritrosit, yang mengangkutnya melalui aliran darah.

Di paru-paru, hemoglobin menangkap molekul oksigen dan membawanya ke jaringan dan organ untuk fungsi vitalnya. Sebaliknya, hemoglobin membawa molekul karbondioksida untuk digunakan. Konsentrasi HB mencerminkan derajat saturasi oksigen aliran darah.

Dengan kekurangan hemoglobin (hipoglobinemia), hipoksia (kelaparan oksigen), anemia berkembang, kekebalan melemah, aktivitas otak terhambat, wanita didiagnosis dengan NOMC (pelanggaran siklus ovarium-menstruasi). Hipohemoglobinemia sangat berbahaya pada periode perinatal..

Dengan kandungan protein yang tidak mencukupi dalam darah, hipoksia janin, persalinan prematur, dan kehamilan memudar mungkin terjadi. Hiperhemoglobinemia (peningkatan konsentrasi HB) menunjukkan penebalan darah. Kondisi ini bisa jadi akibat dari kecanduan nikotin, tinggal (tinggal) di dataran tinggi, latihan olahraga yang intens, dan juga menyertai patologi kronis sistem kardiovaskular dan pernapasan..

Kandungan HB dalam biofluid pada wanita lebih rendah dibandingkan pria, karena darah wanita kurang jenuh dengan sel darah merah. Untuk anak tidak ada perbedaan indikator, kecuali bayi yang baru lahir. Seorang anak yang baru lahir mengalami peningkatan jumlah eritrosit dalam darah, masing-masing, konsentrasi hemoglobin. Dalam 2-3 minggu, indikator kembali normal.

Eritrosit

RBC adalah sel darah merah yang menentukan indeks warna biofluida. Mengangkut hemoglobin yang jenuh dengan oksigen (atau karbon dioksida), eritrosit memastikan stabilitas keadaan asam basa darah dan homeostasis (keteguhan lingkungan internal) tubuh.

Peningkatan eritrosit dalam darah - eritrositosis - berkembang dengan latar belakang kekurangan oksigen. Penyebabnya mungkin karena kondisi fisiologis yang berhubungan dengan hyperhemoglobinemia, atau penyakit yang bersifat onkohematologis, patologi jantung, pembuluh darah, organ pernapasan, sistem endokrin..

Eritropenia - jumlah sel darah merah yang rendah, mengindikasikan anemia, overhidrasi (akumulasi cairan berlebih dalam tubuh). Penyakit onkohematologis termasuk kanker pada sistem peredaran darah dan jaringan limfoid.

  • MCV adalah volume rata-rata cairan darah merah;
  • KIA adalah rata-rata kandungan HB dalam satu eritrosit;
  • MCHC - konsentrasi rata-rata HB dalam massa total sel darah merah.

Hematokrit

HCT mencerminkan persentase volume sel darah dan bagian cairnya (plasma). Sederhananya, ini adalah indikator kepadatan cairan biologis. Tingkat hematokrit secara langsung bergantung pada kandungan kuantitatif sel darah merah. Indikatornya penting dalam diagnosis kanker, perdarahan internal, dehidrasi (dehidrasi) tubuh, serangan jantung.

Retikulosit

RET adalah eritrosit yang belum matang menjadi keadaan penuh (prekursor). Kandungannya di dalam darah diatur dengan ketat. Peningkatan jumlah RET dapat dianggap sebagai kecurigaan terhadap sumsum tulang atau kanker darah.

Laju sedimentasi eritrosit

Indikator ESR (ESR) mencerminkan tingkat adhesi sel darah merah, yang ditingkatkan oleh zat khusus yang dibentuk di dalam tubuh selama perkembangan peradangan. Semakin tinggi LED, semakin besar kemungkinan adanya proses inflamasi di berbagai organ.

Trombosit

PLT adalah sel darah berbentuk piring. Tujuan fungsionalnya adalah untuk memastikan pembekuan darah normal dan untuk melindungi dinding pembuluh darah dari kerusakan. Trombositosis (peningkatan koagulabilitas biofluid) menyertai neoplasma ganas darah dan jaringan limfatik, tuberkulosis paru.

Trombositopenia (defisiensi trombosit) dicatat dengan leukemia, penyakit tiroid, diatesis hemoragik, aktivitas tinggi organ hematopoietik (limpa). Indeks trombosit:

  • MPV - volume trombosit rata-rata;
  • PDW - jangkauan distribusi.

Trombokrit

PCT - massa trombosit sebagai persentase dari total volume darah. Dipertimbangkan dalam hubungannya dengan jumlah trombosit, dengan analogi hematokrit untuk eritrosit.

Batasan indikator

Tabel nilai referensi untuk parameter darah yang tercantum di atas

Usia / parameterHBRBCHCTMEMBASAHIESRPLTPCT
bayi (hingga 30 hari)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15- 0,4
anak di bawah satu tahun120-1304-4.533–448-103-10179-399
1-5 tahun1204-4.532–416-75-11159-389
5-12 tahun120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 tahunpemuda140-1504.1-4.635-4561-10160-390
perempuan115-1404.0-4.534-4472-15
orang dewasalaki-laki140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
wanita120-1503.5-5.237-473-20

Perbedaan nilai berdasarkan jenis kelamin dimulai pada remaja pada usia dua belas tahun. Mulai usia 15 tahun, indikatornya sesuai dengan norma orang dewasa.

Leukogram

Formula leukosit adalah penilaian kumulatif dari rasio kuantitatif dan persentase leukosit - sel darah tidak berwarna (jika tidak - putih) dari sistem kekebalan, diberkahi dengan fungsi fagositosis pelindung. Leukositosis disebut peningkatan tingkat leukosit, leukopenia - penurunan konsentrasinya dalam darah.

WBC dibagi menjadi dua kelompok:

  • granulosit atau sel granular (neutrofil, eosinofil dan basofil);
  • agranulosit atau leukosit non-granular (monosit dan limfosit).

Setiap kelompok sel leukosit bertanggung jawab untuk melindungi dari antigen tertentu. Saat virus, bakteri, dll masuk ke dalam tubuh. leukosit yang bertanggung jawab dimobilisasi, jumlahnya dalam darah meningkat. Tergantung pada kelompok sel darah putih mana yang diaktifkan, jenis infeksinya ditentukan.

Limfosit

LYM memberikan respon imun terhadap invasi tubuh oleh agen asing, terutama virus. Terutama indikatif adalah limfositosis anak-anak (peningkatan konsentrasi leukosit), yang menunjukkan adanya penyakit menular (campak, rubella, cacar air, dll.). Persentase rendah limfosit dalam darah - limfopenia - adalah karakteristik gangguan autoimun, beberapa penyakit hematologi, onkohematologi.

Monosit

MON - leukosit paling aktif, dirancang untuk menyerap dan mencerna sisa-sisa sel mati, bakteri, dan produk pembusukan. Monositosis parah (peningkatan jumlah monosit) adalah tanda klinis dari mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus herpes Epstein-Barr.

Konsentrasi monosit meningkat dengan limfogranulomatosis, tuberkulosis, aktivasi jamur dari genus Candida. Monocytopenia lebih khas dari infeksi bakteri kronis laten yang disebabkan oleh aktivitas stafilokokus, penetrasi streptokokus, salmonella, dll..

Basofil

BAS - sel leukosit yang diaktifkan oleh invasi alergi dan parasit. Peningkatan jumlah mereka - basofilia - adalah dasar untuk tes alergi. Basopenia (konsentrasi basofil rendah) tidak memiliki nilai diagnostik.

Neutrofil

NEU diklasifikasikan menjadi dua jenis. Tersegmentasi - sel leukosit yang matang sepenuhnya dengan fungsi fagositik yang kuat melawan virus dan bakteri.

Peningkatan jumlah mereka menunjukkan penetrasi antigen bakteri ke dalam tubuh atau menipisnya cadangan sumsum tulang..

Stab - granulosit muda (tidak matang) dimobilisasi pada infeksi bakteri parah, ketika kapasitas neutrofil tersegmentasi tidak mencukupi. Munculnya bentuk yang belum matang secara aktif dalam hematologi klinis disebut "pergeseran formula leukosit ke kiri".

Neutrofilia (peningkatan jumlah NEU) terutama dianggap sebagai penanda kerusakan bakteri pada tubuh. Neutrofilia kronis adalah ciri khas diabetes melitus, kanker.

Eosinofil

EOS bertanggung jawab untuk pembentukan kekebalan antiparasit. Peningkatan jumlah mereka - eosinofilia - dicatat ketika tubuh terinfeksi parasit protozoa dan cacing (lamblia, cacing kremi, cacing gelang, dll.). Eosinopenia (tingkat eosinofil rendah) menyertai proses inflamasi akut dan kronis dengan supurasi jaringan yang diucapkan.

Nilai referensi leukogram

Jumlah sel leukosit pada anak selalu lebih tinggi dari pada orang dewasa. Ini karena perkembangan kekebalan, sedangkan pada orang dewasa sistem kekebalan akhirnya terbentuk..

Umur / selWBCNEULYMMONEOSBAS
menusuktersegmentasi
1 hari10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 hari9-141-527-4740-606-141-5
1 bulan8.5-1315-305-12
tahun7-1020-3545-654-101-4
3-5 tahun6-101-435-5535-554-6
10 tahun6-1040-6030-45
14-15 tahun5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
menusuktersegmentasi
4-92-555-7025-306-82-51

Untuk penentuan leukosit yang akurat, sangat penting untuk mengikuti aturan untuk persiapan analisis. Jumlah sel darah putih meningkat secara fisiologis setelah makan dan olah raga yang intens. Jika Anda mengabaikan tindakan persiapan, hasil analisis akan secara keliru menunjukkan adanya proses inflamasi.

Selain itu

Komposisi darah berubah secara signifikan pada wanita selama periode perinatal. Ini karena perubahan hormonal pada wanita hamil dan kebutuhan untuk memastikan aktivitas vital dua organisme sekaligus..

Studi klinis darah pada wanita hamil dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Jika perlu, dokter akan meresepkan tes tambahan.

Hasil

Tes darah klinis umum adalah metode diagnosis laboratorium primer yang dapat diakses dan informatif. Hasil penelitian memungkinkan untuk mendeteksi perubahan dalam proses mikrobiologi, adanya infeksi bakteri, virus, parasit, dan alergen..

Pada bentuk akhir, hitung darah ditunjukkan dengan singkatan Latin dan memiliki nilai referensi yang jelas. Norma parameter yang dipelajari selama analisis mungkin berbeda sesuai dengan usia dan jenis kelamin pasien..

Saat mengevaluasi hasil yang diperoleh, dokter tidak hanya dipandu oleh tabel standar, tetapi juga membandingkan jumlah darah satu sama lain. Penyimpangan dari norma tidak mendiagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan pelanggaran yang jelas. Untuk menguraikan analisis dengan benar, Anda perlu mencari bantuan medis.