Metode penentuan laju endapan eritrosit

Tromboflebitis

Tingkat sedimentasi eritrosit, kadang-kadang disebut "laju sedimentasi" (ESR), adalah tes darah laboratorium yang menunjukkan kemungkinan peradangan. Indikator ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi dokter yang mencurigai adanya infeksi, radang sendi atau kanker.

Prinsip uji ESR

Secara sederhana, ESR menghitung laju penurunan sel darah merah ke bagian bawah tabung laboratorium. Ada beberapa metode untuk menghitung ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan peradangan, yang disebut protein fase akut muncul - penanda yang menyebabkan sel darah merah lebih cepat mengendap. Ini termasuk terutama imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mulai memproduksinya lebih aktif ketika agen infeksi (misalnya, virus) masuk sebagai tindakan perlindungan..

Biasanya selama peradangan, protein menyebabkan sel darah merah "menggumpal" menjadi gumpalan kecil dan dengan demikian meningkatkan laju sedimentasi. Semakin cepat ini terjadi, semakin kuat proses inflamasi..

Kapan ESR dicentang

ESR termasuk dalam tes darah umum (klinis), yang merupakan tes laboratorium standar. Donasi darah dapat dikirim untuk gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Pembengkakan, kekakuan, nyeri sendi;

Sensasi menyakitkan di bahu, leher, daerah panggul;

Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung mengindikasikan beberapa kondisi medis:

Infeksi (termasuk tulang);

Arteritis (sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan pembuluh darah);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang menyerang kulit, persendian, dan organ dalam);

Polymyalgia rheumatica (menyebabkan kekakuan dan nyeri pada otot);

Rheumatoid dan arthritis psoriatik (penyakit autoimun dengan kerusakan sendi).

Tes LED juga dilakukan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pasien merespons pengobatan..

Bagaimana ESR dilakukan

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena dengan jarum sekali pakai yang steril. Tidak ada yang istimewa yang diperlukan untuk mempersiapkan tes, meskipun dokter menyarankan untuk mengambilnya di pagi hari dan perut kosong..

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Tes yang mengevaluasi tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan eritrosit. Kecepatan pemisahan terutama ditentukan oleh derajat agregasi mereka, yaitu kemampuan untuk saling menempel..

Laju sedimentasi eritrosit, ROE, ESR.

Sinonim bahasa Inggris

Laju sedimentasi eritrosit, Laju sed, Laju sedimentasi, Laju sedimentasi Westergren.

Metode fotometri kapiler.

Mm / jam (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhenti minum obat 24 jam sebelum tes (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah metode tidak langsung untuk mendeteksi penyakit inflamasi, autoimun atau onkologis. Ini dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, yang zat telah ditambahkan untuk mencegah pembekuan (antikoagulan). Ketika menganalisis ESR dengan metode Panchenkov, darah ditempatkan dalam gelas tipis atau tabung plastik dan diamati selama satu jam. Pada saat ini, eritrosit (sel darah merah), memiliki gravitasi spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan kolom plasma transparan di atasnya. Menurut jarak dari batas atas plasma ke eritrosit, indikator ESR dihitung. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, menyisakan sangat sedikit plasma murni. Untuk metode ini, peralatan Panchenkov digunakan, terdiri dari tripod dan pipet kapiler dengan skala 100 mm.

Fotometri kapiler (analisa otomatis ROLLER, TEST1) menggunakan metode kinetik "aliran terhenti". Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang terprogram terjadi untuk memecah erythrocytes. Disagregasi yang tidak efektif atau keberadaan mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, karena penganalisa sebenarnya mengukur kinetika agregasi sel darah merah. Dalam hal ini, pengukuran berlangsung dalam kisaran 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan metode ini memiliki korelasi tinggi dengan metode Westergren, yang merupakan referensi untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai referensi yang sama.

Hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode fotometri kapiler, di wilayah nilai normal, bertepatan dengan hasil yang diperoleh saat menentukan ESR dengan metode Panchenkov. Namun, metode fotometri kapiler lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan metode Panchenkov..

Peningkatan kadar protein patologis yang ditemukan di bagian cair darah, serta beberapa protein lain (yang disebut protein fase akut yang muncul selama peradangan) mendorong "penempelan" eritrosit. Karena ini, mereka menyelesaikan lebih cepat dan ESR naik. Ternyata setiap peradangan akut atau kronis dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah..

Semakin sedikit eritrosit, semakin cepat mereka mengendap, sehingga wanita memiliki LED lebih tinggi daripada pria. Tingkat ESR berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang terkait dengan peradangan akut atau kronis, termasuk infeksi, kanker dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu tes laboratorium yang paling spesifik, karena peningkatan ESR dalam darah itu sendiri tidak memungkinkan menentukan sumber peradangan, di samping itu, dapat terjadi tidak hanya karena peradangan. Itulah mengapa tes ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan studi lain..

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat melakukan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit radang,
    • penyakit menular,
    • penyakit onkologis,
    • penyakit autoimun.
  • Saat melakukan pemeriksaan pencegahan bersamaan dengan penelitian lain (jumlah darah umum, jumlah leukosit, dll.).

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, bagaimana cara cepat mengurangi soe

Mari kita menganalisis situasi yang sangat umum - ESR lebih tinggi dari normal Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan cara menyembuhkan dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah peka terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam.

Penting untuk memahami perbedaan dalam metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan peningkatan dan metode apa yang mengoreksi kondisi yang ada.

Apa itu LED dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Spesifisitas metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan penyakit pasien. Meskipun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai bersama dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimiawi.

Di berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, dokter kandungan, spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR dipercepat?

Data statistik rata-rata: pada 5-10% populasi manusia, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom percepatan ESR diberikan kode R70.0.

Sindrom dapat menjadi tanda manifestasi patologi lain atau menjadi penyimpangan independen.

Esensi dari analisis

Prinsip analisis ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap di dalam media cair darah. Suatu kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji sebaiknya tidak menggumpal, dan eritrosit tidak boleh hancur (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi untuk mencegah proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah memiliki berat yang secara signifikan lebih besar daripada plasma. Tingkat proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang melekat mengubah rasio proporsional area sel dengan volumenya. Ada penurunan resistensi sel yang melekat terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang melekat menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi terhadap adhesi mereka:

  • nilai potensial permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah terbentuk: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, ada peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini diimplementasikan menggunakan kapiler lulusan steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke kaca arloji laboratorium.

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Rasio yang dihasilkan dari biomaterial dan antikoagulan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler dengan tanda "K".

Tahap terakhir - sebuah kapiler dengan volume darah yang diperlukan yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan dalam dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai referensi. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi daripada metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena cubiti di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) + saline.

Penelitian memerlukan tabung laboratorium khusus dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik. Jarak tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan 0,1 mm diizinkan. Lulus dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-kelulusan dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, lalu - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, sensitivitas teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tingkat sensitivitas terhadap perubahan dalam analisis ESR menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas dari metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah dua kali metode perbandingan.

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil dari kedua studi harus dikorelasikan satu sama lain. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov ditingkatkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren.

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern bergerak ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan akurasi dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh analis otomatis. Jika tidak mungkin untuk mengambil darah vena, analis melakukan penelitian dengan menggunakan mikrometode.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam unit serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari normal?

Harus ditekankan bahwa penelitian ini ditandai dengan spesifisitas rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosa berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan akan tes laboratorium tambahan..

Namun, ada beberapa kasus ketika peningkatan kadar ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama untuk tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, kemungkinan komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Karena itu, pertama-tama, alasan-alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, celah rektum, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Misalnya, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren yang menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia setidaknya 60 tahun. Menurut statistik, itu menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di Federasi Rusia.

Patologi ditandai oleh nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan pemberian perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Level ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik dari tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan melek perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memburuk.

Oleh karena itu, peningkatan LED dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum bermanifestasi sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai oleh kelebihan produksi protein abnormal, yang menyebabkan percepatan sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, myeloma adalah salah satu alasan untuk peningkatan kritis ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, angka maksimum untuk pria: 15 - 20 mm / jam, untuk wanita - 20 - 30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan ESR adalah tanda klinis yang khas. Indikator ini disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan.

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam dan kerusakan kelenjar getah bening membuat pasien kelompok risiko. Sekalipun pada saat penelitian dia tidak memiliki gejala penyakit, maka dia harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan memantau indikator.

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Biasanya, nilai ESR dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai tanda abnormal yang memerlukan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan melihat rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberikan tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda..

Secara paralel, analisis untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif dilakukan. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, tes dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, penelitian skrining skala besar dari pasien ditentukan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang telah kehilangan banyak darah.

Juga, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien dengan anemia..

Cara mengurangi LED dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Dianjurkan untuk secara mandiri menyesuaikan nilai indikator tanpa berkonsultasi dengan dokter. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan penyebab utama yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien untuk kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi seimbang dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, pada awalnya Anda harus meningkatkan kadar zat besi dan vitamin B. Anda bisa mendapatkannya dari daging rendah lemak, kacang, keju, bit, susu, krim asam, blackberry dan plum..

Jika anemia terdeteksi, masalah perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan perawatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Harus diperhitungkan bahwa terapi penyakit adalah proses panjang yang melewati tahap pemilihan dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan sensitivitasnya.

Kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran oncopathology dan pencegahan kekambuhan muncul ke permukaan..

Cara menggunakan obat tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien memiliki penyakit flu, maka perawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Diketahui bahwa produk perlebahan memiliki sifat antimikroba dan menghambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Di malam hari, Anda dapat minum tidak lebih dari 100 ml jus segar, periode pembersihan adalah 10 hari.

Harus ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Obat tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk perawatan obat. Penting untuk menyetujui penggunaannya dengan dokter Anda..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan laju endap darah (LED) dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah reaksi, perubahan yang diucapkan dalam perjalanan yang menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh. Ini diindikasikan untuk dugaan proses inflamasi atau keganasan..

Tetapi reaksi ini tidak memungkinkan untuk memperoleh rincian yang cukup tentang patologi dan dilakukan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya. Termasuk dalam daftar penelitian yang berhubungan dengan CBC.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah - apa itu?

Darah bercampur dengan zat anti-pembekuan darah dan dibiarkan dalam tabung reaksi saat istirahat secara bertahap bertingkat.

Di atas adalah plasma, di bawah ini trombosit dan leukosit, dan di bagian paling bawah adalah eritrosit, yang memiliki indeks kepadatan tertinggi, dan laju deposisi mereka, yang berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor, menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis..

Sel darah merah yang bermuatan negatif tidak saling menempel dalam aliran darah karena adanya muatan, tetapi ini berubah ketika senyawa protein muncul dalam struktur plasma yang berhubungan dengan penyakit. Ini termasuk antibodi, fibrinogen, seruloplasmin. Mereka mempengaruhi percepatan proses subsidensi, yang terungkap selama analisis..

Nilai asam empedu yang meningkat tidak menyebabkan akselerasi.

Sebagian besar dari 55% plasma ada dalam darah manusia

Bagaimana dan dengan apa laju sedimentasi eritrosit diukur?

Metode untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit menurut Panchenkov tersedia dan digunakan di banyak institusi medis..

Dalam wadah sempit - kapiler Panchenkov - zat ditambahkan yang mencegah proses koagulasi. Darah yang diambil untuk penelitian ditempatkan dalam wadah yang sama sehingga levelnya mencapai tanda yang diinginkan. Setelah dipasang di tripod Panchenkov, dan proses penyelesaian dimulai.

Satu jam kemudian, laju sedimentasi eritrosit dinilai dan hasilnya dicatat. Jumlah cairan plasma yang terkumpul di bagian atas tabung per jam menunjukkan seberapa cepat sel darah merah turun..

Metode Westergren untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit juga banyak digunakan, yang melibatkan penggunaan peralatan lain: tabung khusus dan skala.

Metode Westergren lebih baik menunjukkan tingkat peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan hasilnya dapat diperoleh lebih cepat, tetapi tidak ada perbedaan nyata ketika mengukur darah dengan indikator normal untuk metode ini..

Seperti apakah eri subsidence?

Unit

Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dalam milimeter, dimana sel-sel darah menurun telah berlalu dalam satu jam (mm / jam).

Indeks normal tingkat sedimentasi eritrosit

Tingkat ESR dikaitkan dengan usia dan jenis kelamin:

  • Pada anak-anak, dalam 28 hari pertama kehidupan (asalkan tidak ada patologi), tingkat sedimentasi eritrosit berada dalam kisaran 1 atau 2 mm / jam. Pada usia ini, hematokrit meningkat, dan jumlah senyawa protein berkurang, yang menentukan hasil ini. Ketika mereka bertambah tua, levelnya mulai naik dan pada enam bulan adalah 12-17 mm / jam.
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja, hasilnya berada pada level 1-8 mm / jam, yang dekat dengan indikator normal tingkat sedimentasi eritrosit pada pria di bawah 60 tahun..
  • Pada pria dewasa, normanya adalah reaksi yang berkisar 1-10.
  • Pada wanita usia subur, tingkat sedimentasi eritrosit adalah 2-15. Ini ada hubungannya dengan aksi testosteron dan androgen lainnya. Ada juga perubahan dalam tingkat proses pengendapan tergantung pada waktu siklus: sebelum dan selama menstruasi, peningkatan ESR dicatat. Juga, tingkat peningkatan dicatat pada paruh kedua kehamilan: tingkat keparahan reaksi tumbuh dan mencapai puncaknya dalam beberapa hari terakhir. Ini dipengaruhi oleh peningkatan jumlah cairan plasma, peningkatan konsentrasi kolesterol, protein globular dan penurunan kadar kalsium..

Tabel yang menunjukkan fluktuasi ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Usia jenis kelaminIndikator (mm / jam)
Bulan pertama setelah lahir0-2
Sampai 6 bulan12-17
Anak-anak dan remaja2-8
Pria di bawah 60 tahun1-10
Pria lanjut usia (dari 60)di bawah 15
Wanita di bawah 60 tahun2-15
Paruh kedua kehamilan40-50
Wanita yang lebih tua (dari 60)Di bawah 20

Untuk menentukan ESR menurut Westergren dan metode mikrometer, darah diambil dari vena untuk penelitian.

UsiaJenis kelaminIndikator
Di bawah 10 tahunTidak relevankurang dari 10
Berusia 10 hingga 50 tahunWanitakurang dari 20
Menkurang dari 15
Dari 50 tahunWanitakurang dari 30
Menkurang dari 20

Metode Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapiler.

Jenis kelaminIndikator
Jenis kelamin laki-lakidi bawah 12
Perempuandi bawah 10

Penyimpangan dalam laju reaksi tergantung pada penyakit dan karakteristiknya. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat berubah secara signifikan selama periode waktu yang singkat.

ESR meningkat: apa artinya dan mengapa itu berbahaya?

ESR meningkat dengan adanya proses patologis dalam tubuh dan tetap pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama, bahkan dalam kasus di mana penyakit telah disembuhkan.

Ini disebabkan oleh efek penyakit pada struktur sel darah: ia terganggu, dan reaksinya tidak akan berubah sampai terjadi pembaruan elemen darah..

Subsidensi yang dipercepat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Penyakit yang disertai dengan peradangan dan berhubungan dengan penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh (protozoa, jamur, bakteri, rickettsia, virus, cacing).
  • Proses autoimun: penyakit Liebman-Sachs, rematik, radang sendi, dermatomiositis dan gangguan lainnya.
  • Peradangan bernanah: furunculosis, abses, pembesaran kelenjar getah bening, phlegmon, erysipelas, formasi pustular organ dalam.
  • Peradangan dilokalisasi dalam organ dan sistem yang berbeda: ensefalitis, meningitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, bronkitis, miokarditis, radang selaput dada, pielonefritis, hepatitis virus, radang usus buntu, enterokolitis, kolesistitis, sistitis, penyakit genital, tukak lambung. Beberapa penyakit (hepatitis, meningitis) disertai dengan peningkatan trombosit.
  • Penyakit onkologis. Semua jenis proses ganas disertai dengan peningkatan ESR, bahkan dalam kasus ketika patologi berada pada tahap awal pembentukan.
  • Penyakit darah: anemia, mieloma.
  • Demam karena etiologi yang tidak diketahui. Dengan semua jenis demam, ada peningkatan laju reaksi menetap.
  • Syok. Dengan semua jenis goncangan, laju reaksi yang tinggi juga dicatat..
  • Cedera traumatis. Penggumpalan sel darah meningkat dengan luka dan luka bakar.
  • Masa setelah serangan jantung. ESR meningkat 1-2 hari setelah serangan jantung, dan pertumbuhan berlanjut selama dua minggu.
  • Keracunan, yang disebabkan oleh masuknya zat dan penyakit beracun.
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol. Sering terlihat pada orang di atas empat puluh.
  • Proses alergi: eksim atopik, bersisik lichen.
  • Gangguan Endokrin. Ini termasuk hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme.
  • Penyakit yang termasuk dalam kelompok gammopathies monoklonal: penyakit imunoproliferatif, makroglobulinemia Waldenstrom.
  • Dehidrasi. Selain peningkatan ESR, peningkatan eritrosit dan trombosit.

OE, pembentukan kolom eritrosit.

Senyawa protein yang ada dalam cairan plasma dan mempengaruhi mekanisme untuk meningkatkan atau menurunkan LED disebut aglomere..

Fitur perubahan ESR:

  • Peningkatan nilai yang cepat hingga 60-80 atau lebih diamati pada neoplasma ganas (limfosarkoma, mieloma).
  • TBC dini tidak mempengaruhi nilai-nilai tersebut, tetapi tanpa pengobatan dan dengan adanya komplikasi, nilainya akan meningkat.
  • Dalam proses infeksi akut, peningkatan dicatat tidak langsung, tetapi pada hari kedua atau ketiga.
  • Studi ini tidak berguna dalam diagnosis radang usus buntu dan beberapa patologi lain di mana nilai-nilai tidak meningkat segera.
  • Penyakit rematik dapat disertai dengan penyimpangan kecil dalam nilai, tetapi penurunan jumlah dicatat ketika terjadi komplikasi dari jantung.

Penyebab meningkatnya ESR, tidak terkait dengan patologi

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak selalu berarti adanya proses patologis.

Ada beberapa kondisi di mana reaksi yang dipercepat tidak melaporkan pelanggaran:

  • Masa menstruasi,
  • Memakan,
  • Berpuasa, patuh pada diet ketat,
  • Kelelahan setelah sakit,
  • Pengenalan cairan plasma dan penggantinya,
  • Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks,
  • Obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, dekstran),
  • Aktivitas fisik yang tinggi,
  • Stres berat,
  • Laktasi,
  • Periode pasca vaksinasi.

Perubahan fisiologis jarang menyebabkan peningkatan atau penurunan kecepatan yang signifikan..

Jarak yang ditempuh oleh eritrosit

Apa yang ditunjukkan oleh tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang??

Jika laju sedimentasi eritrosit berkurang, ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Kepadatan darah yang berlebihan,
  • Perubahan bentuk sel darah merah (gangguan yang didapat atau bawaan: spherocytosis, anemia sel sabit),
  • Penurunan parameter hidrogen darah,
  • Penyakit Vakez,
  • Penyakit kuning obstruktif,
  • Kelebihan bilirubin,
  • Penyimpangan dalam mekanisme pasokan darah,
  • Konsentrasi fibrinogen menurun.

Penurunan indikator tingkat sedimentasi eritrosit tidak dianggap oleh dokter sebagai nilai diagnostik yang berharga.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Aturan persiapan belajar:

  • Hindari makan 8-12 jam sebelum pengiriman materi,
  • Dua hari sebelum analisis, perlu untuk menghapus dari makanan diet dengan kadar lemak tinggi (daging asap, makanan yang digoreng), minuman beralkohol, bumbu panas, rempah-rempah, saus.
  • Disarankan untuk tidak merokok 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah,
  • Selama 1-2 hari sebelum mengambil darah, Anda harus, jika mungkin, menolak semua obat,
  • Penting untuk mencoba mengurangi tingkat stres 1-2 hari sebelum penelitian.,
  • Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun (ini juga berlaku untuk aktivitas fisik harian),
  • Jika memungkinkan, Anda perlu istirahat selama setengah jam sebelum mengirimkan materi.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai akurasi hasil yang tinggi..

Anda harus memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang diminum secara teratur. Jika memungkinkan, mereka harus dibatalkan sementara.

Dokter mana yang memberi arahan?

Referensi untuk tes darah dapat diberikan oleh dokter mana saja, dari dokter umum ke ahli onkologi, jika ada indikasi untuk itu..

Penelitian ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lainnya, memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Jika penyimpangan parah pada ESR terdeteksi pada pemeriksaan medis rutin, diagnosis menyeluruh ditunjukkan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan seberapa berbahaya

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak bertambah atau berkurang, apakah layak untuk takut pada indikator tersebut dan mengapa hal itu terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - tabel berdasarkan usia

Kelompok usia dan jenis kelaminNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita di atas 50 tahun30 atau di bawah
Pria di bawah 5015 atau lebih rendah
Pria di atas 5020 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Anak-anak di bawah pubertas di bawah 18 tahun3-13

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis kondisi tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan obat-obatan, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Obat-obatan seperti dekstran, ovidon, selest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangi itu. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa seorang spesialis meresepkan tes - dapat ditutup di bawah pengaruh kondisi ini..

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan serum hemoglobin);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat sekitar 3 kali lipat);
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, apakah perlu takut terhadap indikator di atas normal atau di bawah?

Tingkat tinggi dalam tes darah

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan laju sedimentasi ke bagian bawah tabung reaksi. Peningkatan tingkat sedimentasi dapat disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
  • Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
  • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Peradangan pada sendi (polymyalgia rheumatica) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
  • Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
  • Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
  • Konsentrasi fibrinogen serum terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda spesifik dari fokus inflamasi dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil tes harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lengkap, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang tidak adanya gejala), spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil yang normal tidak mengesampingkan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya memiliki alasan yang bagus, seperti multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan Waldenstrom macroglobulinemia (adanya globulin abnormal dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Video ini menceritakan lebih detail tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah umumnya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
  • Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk gangguan peradangan, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan menunjukkan bahwa pasien merespons pengobatan..

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Peningkatan kadar glukosa (pada penderita diabetes);
  • Polisitemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang parah.

Alasan penolakan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, kadar ESR turun);
  • Anemia;
  • Datang bulan;
  • Obat. Banyak obat palsu dapat menurunkan hasil tes, seperti diuretik (diuretik), minum obat tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang ketika bakteri atau virus bermigrasi dari bagian tubuh mana pun melalui darah ke jantung.

Untuk diagnosis endokarditis, spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali pasien juga didiagnosis menderita anemia..

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Saat mendiagnosis gagal jantung kongestif, level ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit kronis dan progresif yang memengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" yang umum, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan. Dalam hal ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel dan infeksi yang tidak normal (laju sedimentasi akan lebih tinggi dari 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koroner membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, bagian dari jantung kekurangan oksigen, suatu kondisi yang disebut "myocardial ischemia" dimulai..

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan tingkat sedimentasi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan akut pada perikardium yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan leukosit menyerang ruang perikardium..

Seringkali penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah tercatat sebagai akibat gagal ginjal..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta toraks atau abdominal. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat; pasien dengan aneurisma sering didiagnosis dengan kondisi yang disebut "darah kental".

kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ternyata meningkat dengan latar belakang banyak kondisi nyeri akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda kekentalan darah..

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Dengan tingkat subsidensi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dirujuk untuk diagnosa lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya..

Meskipun kadang-kadang bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Dalam kasus apa pun, konsultasi spesialis diperlukan untuk diagnosis yang benar..