Menguraikan laju tes darah

Takikardia

Sulit untuk melebih-lebihkan nilai diagnostik dari suatu tes darah. Dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat menilai keadaan kesehatan manusia, menentukan perkembangan proses inflamasi, penyakit menular, penyakit darah..

Paling sering, pasien diberi tes darah klinis (umum). Dalam beberapa kasus, dokter mengarahkan tes darah umum dengan rumus leukosit. Pertimbangkan apa penelitian ini, apa nilai dari indikator norma dalam mendekode tes darah.

Hitung darah lengkap dengan hitung leukosit

Rumus leukosit - penentuan persentase jumlah relatif berbagai jenis leukosit. Secara total, lima jenis leukosit ditentukan - limfosit, neutrofil, monosit, basofil, eosinofil.

Penentuan formula leukosit digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi, infeksi, dan hematologi. Selain itu, ini digunakan untuk menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit, memantau keefektifan terapi..

Tidak mungkin untuk membicarakan tentang kekhususan perubahan dalam rumus leukosit. Perubahan parameternya seringkali memiliki sifat yang sama di berbagai patologi. Pada saat yang sama, dengan penyakit yang sama, pasien yang berbeda mungkin mengalami perubahan jumlah leukosit yang berbeda..

Saat memecahkan kode tes darah dengan formula, karakteristik usia diperhitungkan, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit pada anak-anak..

Menguraikan kode tes darah dengan leukoformula

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan tes darah secara profesional. Tidak ada transkrip tes darah online gratis yang dapat menggantikan interpretasi kompeten dari hasil tes oleh dokter. Tetapi setiap orang dapat membandingkan nilai-nilai karakteristik utama darah analisisnya dengan tingkat penguraian kode tes darah. Untuk melakukan ini, kami memberikan indikator normal dari tes darah dengan rumus leukosit dan menentukan apa yang mungkin diindikasikan oleh penyimpangannya..

  1. Hemoglobin adalah protein khusus yang ditemukan dalam sel darah merah. Ini bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke semua organ dan karbon dioksida dari mereka ke paru-paru. Norma hemoglobin dalam darah pada pria adalah 130-160 g / l, pada wanita - 120-140 g / l, pada anak di bawah 6 tahun - 100-140 g / l, hingga 12 tahun - 120-150 g / l.
    Tingkat hemoglobin dalam darah meningkat dengan dehidrasi, diabetes mellitus, gagal jantung atau paru-paru, penyakit pada organ hematopoietik. Penurunan hemoglobin dalam darah menunjukkan perkembangan anemia, leukemia.
  2. Banyaknya sel darah merah - sel darah merah yang membawa oksigen dan karbondioksida. Kandungan normal eritrosit pada pria adalah 4,0-5,0 × 10 12 / l, pada wanita - 3,6-4,6 × 10 12 / l, pada anak di bawah 6 tahun - 5,0-15,5 × 10 12 / l, hingga 12 tahun - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Kandungan eritrosit meningkat seiring dengan sinusitis, bronkitis, phlegmon, leukemia, eksaserbasi rematik. Penurunan jumlah eritrosit dapat mengindikasikan perkembangan penyakit infeksi dan virus, hipovitaminosis, beberapa jenis leukemia.
  3. Hematokrit adalah persentase volume eritrosit dalam total volume plasma darah. Tingkat hematokrit pada pria adalah 42-50%, pada wanita - 34-47%, pada anak di bawah 6 tahun - 31-42%, hingga 12 tahun - 33-43%.
    Hematokrit meningkat diamati dengan dehidrasi, diabetes, eritremia, pernapasan atau gagal jantung. Hematokrit berkurang bisa dengan anemia, gagal ginjal.
  4. Jumlah leukosit - sel darah putih yang berperan dalam pertahanan kekebalan tubuh. Norma leukosit dalam darah pada orang dewasa adalah 4,0-9,0 × 10 9 / l, pada anak di bawah 6 tahun - 5,0-15,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
    Peningkatan tingkat leukosit diamati pada proses peradangan purulen, rematik akut, leukemia dan penyakit ganas lainnya. Penurunan jumlah leukosit terjadi pada penyakit infeksi dan virus, penyakit rematik, beberapa jenis leukemia.
    Dalam tes darah dengan rumus leukosit, kandungan berbagai jenis leukosit ditentukan sebagai persentase dari jumlah totalnya.
  5. Neutrofil adalah jenis leukosit yang datang dalam dua bentuk: bentuk dewasa atau bentuk atau tusukan tersegmentasi dan belum matang. Ini adalah jenis sel darah putih yang paling melimpah, yang fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari infeksi. Norma neutrofil tersegmentasi pada orang dewasa adalah 50-70%, pada anak di bawah 6 tahun - 28-55%, hingga 12 tahun - 43-60%. Tingkat neutrofil tusuk pada anak di bawah 16 tahun adalah 1-5%, pada orang dewasa - 1-3%.
    Jumlah neutrofil dalam darah meningkat dengan penyakit seperti pneumonia, bronkitis, sinusitis, tonsilitis, penyakit radang organ dalam, gangguan metabolisme, dan neoplasma ganas. Penurunan kandungan neutrofil terjadi pada penyakit infeksi, penyakit darah, tirotoksikosis.
    Dalam tes darah dengan rumus leukosit, ada definisi seperti pergeseran rumus leukosit.
    Pergeseran jumlah leukosit ke kanan menunjukkan penurunan jumlah neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi. Kondisi ini khas untuk penyakit hati dan ginjal, anemia megaloblastik..
    Pergeseran formula leukosit ke kiri berarti peningkatan kandungan neutrofil tusuk dalam darah, munculnya metamyelocytes, myelocytes (leukosit yang belum matang). Pergeseran seperti itu terjadi pada infeksi akut, asidosis.
  6. Eosinofil adalah leukosit yang berperan dalam perang melawan sel-sel ganas, membersihkan tubuh dari racun dan infeksi parasit. Tingkat eosinofil dalam darah orang dewasa dan anak-anak 1-5%.
    Peningkatan indikator ini terjadi dengan penyakit parasit dan infeksi, reaksi alergi, penyakit pada sistem hematopoietik, dan proses tumor. Penurunan eosinofil dalam darah diamati dengan keracunan, proses purulen.
  7. Monosit adalah sel darah putih terbesar, yang mengenali zat asing. Norma monosit pada orang dewasa dan anak-anak setelah 2 tahun adalah 3-9%, pada anak di bawah usia 2 tahun - 4-10%.
    Peningkatan monosit bisa menjadi gejala infeksi virus, jamur, parasit, penyakit rematik, penyakit pada sistem hematopoietik. Penurunan jumlah monosit terjadi dengan anemia aplastik, lesi purulen.
  8. Basofil adalah sejenis sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan reaksi inflamasi tipe tertunda. Dalam memecahkan kode tes darah dengan leukoformula, norma basofil adalah 0,0-0,5%.
    Peningkatan basofil dalam darah menunjukkan alergi, hipotiroidisme, leukemia myeloid kronis, cacar air, anemia hemolitik.
  9. Limfosit adalah jenis leukosit yang terlibat dalam imunitas seluler dan humoral (melalui antibodi). Norma limfosit dalam darah pada orang dewasa adalah 20-40%, pada anak di bawah 6 tahun - 33-60%, hingga 12 tahun - 30-45%.

Kandungan limfosit dalam darah meningkat dengan ARVI, infeksi virus, penyakit pada sistem darah. Limfosit yang menurun terdapat pada tuberkulosis, lupus eritematosus sistemik, limfogranulomatosis, infeksi HIV.

Apa itu rumus leukosit dan bagaimana cara menghitungnya

Salah satu komponen pemeriksaan darah adalah rumus leukosit. Dokter merekomendasikan penentuannya untuk patologi apa pun, karena peka terhadap banyak patologi. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis semua kemungkinan perubahan jumlah leukosit dan apa artinya.

Varietas leukosit

Hitung darah lengkap terdiri dari beberapa indikator. Semuanya tercermin dalam unit pengukurannya sendiri, dengan sebutan dalam huruf Latin.

Karena itu, ketika Anda menerima tes darah (leukogram) di tangan Anda, penguraian nilai berguna bagi siapa saja:

IndeksNama latinNilai normal pada orang dewasa
EritrositRBC4.4-5.4 * 10 12 / l
HemoglobinHGB125-165 g / l
TrombositPLT180-330 * 10 9 / l
LeukositWBC4.1-9.1 * 10 9 l

Rumus leukosit dicatat secara terpisah. Ini mencerminkan rasio jumlah sel darah putih satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinis karena semua leukosit tidak sama..

Ada beberapa varietas yang berbeda dalam fungsinya dalam tubuh manusia:

Neutrofil

Salah satu sel paling serbaguna. Mereka diaktifkan dalam peradangan apa pun, tidak peduli apakah itu bakteri atau virus. Neutrofil menghancurkan zat yang asing bagi tubuh, melepaskan komponen kimiawi yang menarik sel inflamasi lainnya. Oleh karena itu, setiap respon inflamasi pada dasarnya dipicu oleh neutrofil..

Sel neutrofil juga membelah sesuai dengan tingkat kematangannya:

  • Mielosit dan metamyelosit sangat muda, sel muda yang tidak melakukan fungsi apa pun. Orang yang sehat tidak memilikinya dalam darahnya.
  • Stab - sel matang yang selalu ditemukan di dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara dramatis selama permulaan infeksi..
  • Tersegmentasi - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang melekat pada neutrofil. Neutrofil tersegmentasi adalah tahap terakhir dalam perkembangan mielosit.

Limfosit

Ini adalah sel yang melakukan fase kedua dari respon imun. Mereka tiba di tempat peradangan dengan bereaksi terhadap bahan kimia yang dilepaskan oleh neutrofil.

Ada beberapa jenis limfosit:

  • B-limfosit - membuat antibodi terhadap infeksi virus dan bakteri.
  • Pembantu dan pembunuh limfosit-T - memulai kerja limfosit-B dan secara mandiri menghancurkan sel virus.
  • Sel pembunuh alami - mampu menghancurkan sel yang telah terinfeksi virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.

Monosit

Mereka mirip dalam fungsinya dengan neutrofil. Tugas utama monosit adalah menghancurkan materi asing. Mereka melakukan tugas mereka dengan bantuan fagositosis.

Ini adalah proses penyerapan bakteri, virus, atau patogen lain oleh monosit. Di dalam sel, elemen ini mati, memberikan informasi kepada monosit tentang strukturnya. Di masa depan, ini akan membantu limfosit-B untuk mengembangkan antibodi terhadap patogen khusus ini..

Eosinofil dan Basofil

Ini adalah sel-sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Jumlah mereka meningkat secara dramatis jika alergi terhadap zat apapun berkembang dalam tubuh manusia..

Karena unsur kimia yang dilepaskan eosinofil, seseorang mengembangkan gejala reaksi alergi akut:

  • Wajah membengkak,
  • Muncul batuk atau pilek,
  • Kulit menjadi merah,
  • Terjadi ruam.

Selain alergi, eosinofil juga bereaksi terhadap parasit. Jumlah eosinofil terbukti meningkat jika terdapat infeksi parasit di dalam tubuh, seperti lamblia atau opisthorchiasis. Ini karena respons eosinofil terhadap antigen parasit yang masuk ke dalam darah.

Fungsi leukosit

Tidak sia-sia bahwa leukoformula terdiri dari beberapa komponen. Masing-masing sel ini penting dalam menyediakan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Semuanya dimulai dengan masuknya bakteri atau virus ke dalam tubuh manusia. Mikroba patogen diserap oleh neutrofil, yang melakukan pencernaannya - fagositosis.

Setelah fagositosis, neutrofil menahan partikel mikroba, menunjukkannya ke limfosit. Limfosit-T dan limfosit B bersama-sama mengatur serangan terhadap patogen. Sel B membuat massa antibodi yang ideal untuk bakteri ini. Hanya tindakan bersama seperti itu yang memberikan tanggapan kekebalan pada infeksi apa pun. Oleh karena itu, rasio sel leukogram menjadi sangat penting.

Nilai leukogram normal

Di setiap laboratorium, nilai yang berbeda dapat diambil seperti biasa, tergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh teknisi laboratorium. Oleh karena itu, analisis tindak lanjut harus dilakukan di satu laboratorium. Ini akan menjaga kebenaran nilai dan dengan jelas menelusuri dinamikanya..

Namun ada kriteria rata-rata yang bisa digunakan jika laboratorium belum menyediakan datanya.

Norma jumlah sel sangat tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut..

UsiaNeutrofil,%Limfosit,%Monosit,%Eosinofil,%Basofil,%
Bayi baru lahir hingga 28 hari50-8215-3543071428870-1
Sampai 1 tahun17-5045-7143012428870-1
Dari satu sampai dua tahun30-5237-6142981428870-1
Sampai 5 tahun35-6233-5642981428560-1
Sampai 10 tahun45-6730-4642981428560-1
Hingga 15 tahun45-6725-4143011428560-0,5
Di atas 16 tahun dan dewasa45-7525-4043011427950-0,5

Bagaimana analisisnya

Darah untuk menentukan jumlah leukosit dapat diambil dengan dua cara:

  • Kapiler - dari jari.
  • Vena - dari vena perifer.

Indikator analisis, yang diambil dengan cara berbeda, mungkin berbeda bahkan untuk satu orang. Namun biasanya perubahan tersebut tidak melebihi nilai normal. Melihat darah di bawah mikroskop selalu digunakan sebagai teknik penghitungan. Ini dilakukan oleh asisten laboratorium, menghitung jumlah sel di bidang pandang di bawah mikroskop.

Penghitungan dilakukan untuk 100 sel, jadi lebih mudah untuk menetapkan hasil akhir sebagai persentase. Sebelum menghitung neutrofil atau sel lain, bidang visual secara mental dibagi menjadi 3 bagian dari satu sisi ke sisi lainnya..

Saat ini, banyak laboratorium menggunakan penganalisis otomatis. Ini adalah alat yang menghitung semua kemungkinan sel yang ditemuinya.

Saat menggunakan penganalisis hematologi, lebih banyak sel dapat dilihat dalam waktu singkat. Tetapi dalam kasus kontroversial, preferensi diberikan untuk melihat di bawah mikroskop oleh asisten laboratorium. Seseorang dapat menentukan perbedaan kecil dalam penampilan sel yang mungkin mengindikasikan patologi..

Mengapa menentukan leukoformula

Sejumlah besar indikator leukoformula memungkinkannya merespons banyak penyakit. Analisis yang diperhitungkan dengan baik dalam kondisi normal dan patologis akan sangat membantu dokter.

Ketika seorang dokter mengarahkan untuk menentukan jumlah leukosit, dia mengejar beberapa tujuan:

  • Membantu dalam membuat diagnosis,
  • Penentuan tingkat keparahan atau aktivitas proses,
  • Dinamika pemulihan,
  • Reaksi atau kurangnya reaksi terhadap obat,
  • Deteksi dini komplikasi.

Ubah jumlah dan rasio pada leukogram

Saat menghitung persentase sel neutrofilik, rasio bentuk leukosit dewasa dan muda harus ditampilkan. Ini memungkinkan Anda untuk memahami tingkat keparahan proses dan tingkat keparahannya..

Dengan peningkatan jumlah sel tusuk dan sel muda dalam analisis, mereka mengatakan tentang pergeseran rumus leukosit ke kiri, karena sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam formulir. Ini menunjukkan respons imun aktif. Dalam beberapa kasus, munculnya sel yang paling imatur dalam darah perifer dapat menjadi indikasi penyakit onkologis..

Tabel rasio bentuk neutrofil sebagai persentase dari jumlah sel darah putih.

1 hari1 bulan1 tahun1-5 tahun6-11 tahun12-17 tahunPada orang dewasa
Tersegmentasi,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Menusuk,%2 - 16empat belas1515enambelasenambelas1- 7
Muda,%Tidak boleh melebihi 1%

Dalam kasus kontroversial atau selama uji klinis, penentuan indeks keracunan leukosit (LII) dapat digunakan. Ini adalah rasio bentuk neutrofil yang belum matang yang muncul selama peradangan akut dengan sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.

Nilai indeks dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin. Perkiraan nomor indeks adalah 0,6.

Alasan peningkatan atau penurunan leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil terjadi ketika:

  • Infeksi bakteri - tonsilitis, pielonefritis, pneumonia,
  • Intoksikasi dalam bentuk apapun,
  • Mengambil glukokortikosteroid - prednison,
  • Penyakit luka bakar,
  • Gangren, serangan jantung.

Penurunan jumlah neutrofil menyertai:

  • Infeksi bakteri yang parah - brucellosis, tuberkulosis,
  • Infeksi virus - campak, rubella,
  • Efek racun pada sumsum tulang,
  • Penyakit radiasi,
  • Penyakit autoimun.

Alasan utama perubahan jumlah sel limfositik adalah berbagai jenis infeksi. Limfosit-B matang di sumsum tulang, dan limfosit-T di timus. Perbedaan ini menegaskan bahwa fungsinya berbeda. Tapi dalam analisis tidak masalah faksi mana yang dipromosikan. Laboratorium memeriksa jumlah limfosit.

Limfositosis atau peningkatan jumlah limfosit terjadi ketika:

  • Infeksi bakteri kronis - tuberkulosis, sifilis, brucellosis,
  • Penyakit virus akut - influenza, cacar air, campak,
  • Tumor sistem darah - limfoma,
  • Disfungsi hormonal - hipotiroidisme,
  • Anemia makrositik - defisiensi folat,
  • Patologi autoimun - lupus eritematosus sistemik.

Penurunan jumlah limfosit atau limfositosis menyertai:

  • Imunodefisiensi primer - sindrom Di Giorgi,
  • Imunodefisiensi sekunder - infeksi HIV,
  • Mengambil glukokortikosteroid - prednison,
  • Infeksi bakteri akut - pneumonia streptokokus,
  • Efek toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.

Monosit memiliki sedikit atau tidak ada signifikansi klinis bila dipertimbangkan secara individual. Oleh karena itu, perubahannya biasanya dinilai dalam kombinasi dengan indikator leukosit lainnya..

Monosit biasanya meningkat ketika:

  • Infeksi bakteri,
  • Invasi parasit,
  • Tumor sistem darah.

Penurunan jumlah monosit praktis tidak terjadi tanpa leukositopenia umum. Oleh karena itu, tidak memiliki nilai diagnostik. Perlu disebutkan mononukleosis menular. Ini adalah infeksi virus, kriteria utamanya adalah deteksi sel mononuklear dalam darah..

Ini adalah sel yang terlihat seperti monosit, tetapi bersifat patologis. Pada orang yang sehat, deteksi sel mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.

Eosinofil dan basofil adalah kriteria untuk reaksi alergi dan beberapa penyakit menular. Perkiraan jumlah mereka juga sangat tergantung pada jumlah leukosit dalam tes darah..

Peningkatan jumlah eosinofil yang paling umum terjadi ketika:

  • Granuloma eosinofilik,
  • Leukemia eosinofilik,
  • Invasi parasit,
  • Demam berdarah,
  • Reaksi alergi,
  • Dermatosis kronis: psoriasis, eksim.

Eosinofil rendah menyertai:

  • Minum obat kortikosteroid,
  • Infeksi berat tertentu, seperti demam tifoid.

Hitung darah lengkap dengan leukoformula

Tes darah umum adalah studi terperinci tentang komposisi darah kualitatif dan kuantitatif, di mana karakteristik eritrosit dan indikator spesifiknya (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukosit dan varietasnya dalam persentase (rumus leukosit) dan trombosit, dan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan banyak penyakit.

* 10 ^ 9 / l - 10 di st. 9 / l;
* 10 ^ 12 / l - 10 di st. 12 / l;
g / l - gram per liter;
fL - femtoliter;
pg - pikogram; % - persen;
mm / jam. - milimeter per jam.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan 24 jam sebelum analisis.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 30 menit sebelum analisis.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian

Tes darah klinis: analisis umum, jumlah leukosit, LED (dengan mikroskop dari apusan darah ketika perubahan patologis terdeteksi) - ini adalah salah satu tes yang paling sering dilakukan dalam praktik medis. Saat ini, penelitian ini dilakukan secara otomatis dan memungkinkan Anda mendapatkan informasi terperinci tentang jumlah dan kualitas sel darah: eritrosit, leukosit, dan trombosit. Dari sudut pandang praktis, dokter harus berfokus pada indikator analisis berikut ini:

  • Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  • MCV (rata-rata volume korpuskular) - volume rata-rata eritrosit;
  • RDW (RBCdistributionwidth) - distribusi eritrosit berdasarkan volume;
  • Jumlah total sel darah merah;
  • Jumlah trombosit total;
  • Jumlah leukosit;
  • Formula leukosit - persentase leukosit yang berbeda: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil;
  • Laju sedimentasi eritrosit, ESR. Indikator ESR tergantung pada rasio fraksi protein darah dan jumlah eritrosit.

Penentuan indikator tes darah klinis memungkinkan Anda mendiagnosis kondisi seperti anemia / polisitemia, trombositopenia / trombositosis, dan leukopenia / leukositosis, yang keduanya dapat menjadi gejala penyakit, atau bertindak sebagai patologi independen.

Saat menafsirkan analisis, pertimbangkan hal berikut:

  • Pada 5% orang sehat, nilai tes darah menyimpang dari nilai referensi yang diterima (batas normal). Untuk alasan ini, hasil tes harus diinterpretasikan dalam konteks rutinitas individu masing-masing individu..
  • Jumlah darah bervariasi menurut ras dan jenis kelamin. Jadi, pada wanita, karakteristik jumlah dan kualitas eritrosit lebih rendah, dan jumlah trombosit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Sebagai perbandingan: norma untuk pria - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrosit 4,0-5,6 × 1012 / l, trombosit 143-332 × 109 / l, norma untuk wanita - Hb 11,6- 15,6 g / dl, eritrosit 3,8-5,2 × 1012 / l, trombosit 169-358 × 109 / l. Selain itu, hemoglobin, neutrofil, dan trombosit lebih rendah pada orang kulit hitam dibandingkan pada orang kulit putih..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis dan pengendalian pengobatan banyak penyakit.

Apa arti hasil?

Berdasarkan hasil penelitian, Anda akan dikonsultasikan secara gratis oleh dokter laboratorium klinis diagnosa pusat VIRA.

  • Hasil tes harus diinterpretasikan dalam konteks kinerja rutin setiap individu;
  • informasi paling akurat dapat diperoleh dengan pengamatan dinamis terhadap perubahan parameter darah;
  • hasil tes harus diinterpretasikan dengan mempertimbangkan semua riwayat, temuan klinis dan laboratorium lainnya.

Apa itu rumus leukosit dan bagaimana cara menguraikannya

Tingkat leukosit adalah salah satu indikator utama hitung darah lengkap. Namun, leukosit terdiri dari beberapa jenis. Penghitungannya yang berbeda memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang kondisi pasien. Jenis studi ini disebut perhitungan rumus leukosit, atau leukogram, dan merupakan bagian dari sejumlah program pemeriksaan laboratorium yang komprehensif..

Analisis formula leukosit diresepkan untuk pemeriksaan pencegahan rutin, sebelum rawat inap, untuk diagnosis penyakit menular, inflamasi dan hematologi, serta untuk memantau perjalanan penyakit atau keefektifan terapi yang ditentukan.

Formula leukosit dan perannya dalam diagnosis

Jadi, rumus leukosit mencakup indikator konsentrasi total leukosit dan persentase jenis utamanya. Untuk penelitian ini, penganalisis hematologi otomatis digunakan. Mereka mampu mengisolasi 5 jenis leukosit - yaitu neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Jika sel abnormal (struktur atipikal) ditemukan di antara leukosit, penganalisis mengeluarkan peringatan tentang perlunya melihat sampel darah bernoda di bawah mikroskop. Dalam kasus ketika mikroskop menunjukkan sel-sel abnormal, mereka juga tercermin dalam formulir analisis untuk rumus leukosit.

Di bawah ini adalah nilai referensi untuk konsentrasi semua jenis leukosit:

Konsentrasi leukosit, ribu / μl (X10 3 sel / μl)

1 hari - 1 tahun

1-2 tahun

2-4 tahun

4-6 tahun

6-10 tahun

10-16 tahun

Lebih dari 16 tahun

Jika jumlah leukosit dalam tes darah menyimpang dari norma dalam satu arah atau lainnya, penting untuk mengetahui subpopulasi mana dari mereka yang melampaui nilai referensi. Ini akan sangat memudahkan diagnosis. Namun, harus diingat bahwa perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik dan tidak berfungsi sebagai tanda yang jelas dari penyakit ini atau itu..

Neutrofil adalah kategori leukosit yang paling melimpah. Mereka adalah yang pertama melawan infeksi. Bentuk neutrofil yang matang disebut tersegmentasi karena adanya pembagian inti menjadi beberapa segmen, bentuk yang belum matang disebut tusuk. Kedua subtipe ini ditunjukkan secara terpisah dalam rumus leukosit. Setelah memasuki fokus infeksi, neutrofil mengelilingi bakteri dan menghancurkannya dengan fagositosis. Nilai referensi neutrofil dalam rumus leukosit adalah sebagai berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

5-7 tahun

7-9 tahun

9-11 tahun

11-15 tahun

Berusia lebih dari 15 tahun

Limfosit terdiri dari dua jenis (dalam rumus leukosit, kedua jenis ini tidak dibedakan). Limfosit-B menghasilkan antibodi yang "menandai" permukaan sel asing: virus, bakteri, jamur, protozoa. Setelah itu, tubuh mengetahui musuhnya "dengan penglihatan". Neutrofil dan monosit membaca informasi ini dan membunuh orang luar. Limfosit T menghancurkan sel yang terinfeksi, sehingga mencegah penyebaran infeksi. Mereka mampu mengenali dan membunuh sel kanker. Jika kita berbicara tentang nilai referensi, itu adalah sebagai berikut:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

5-9 tahun

9-12 tahun

12-15 tahun

Berusia lebih dari 15 tahun

Monosit tidak terlalu melimpah, tetapi memiliki fungsi penting. Setelah menghabiskan 20–40 jam di aliran darah, mereka masuk ke jaringan, di mana mereka menjadi bahan bangunan untuk makrofag. Makrofag mampu menghancurkan sel-sel yang tidak bersahabat dan "menyimpan" protein asing di permukaannya, tempat limfosit bereaksi. Nilai referensi monosit:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-15 tahun

Berusia lebih dari 15 tahun

Eosinofil adalah subpopulasi kecil leukosit yang mampu melakukan fagositosis (penyerapan benda asing), tetapi sebagian besar melawan parasit dan merupakan peserta aktif dalam reaksi alergi. Nilai referensi kandungan eosinofil dalam total volume darah:

1-15 hari

15 hari - 12 bulan

1-2 tahun

2-5 tahun

Berusia lebih dari 15 tahun

Basofil bersirkulasi di dalam darah untuk waktu yang singkat, mencoba pindah ke jaringan, di mana mereka diubah menjadi apa yang disebut sel mast. Basofil diaktifkan jika alergi: histamin dihasilkan darinya, dan pasien merasa gatal dan terbakar. Darah orang sehat dari segala usia mengandung kurang dari 1%.

Selain rumus leukosit, indeks leukosit dapat dihitung - rasio konsentrasi jenis leukosit atau leukosit tertentu dengan sel lain. Misalnya, indeks Harkavi dihitung sebagai rasio konsentrasi limfosit dengan neutrofil tersegmentasi, dan indeks hematologi intoksikasi (GPI) ditentukan oleh jumlah leukosit, LED, eritrosit, dan trombosit..

Prosedur donor darah untuk analisis formula leukosit

Mendonorkan darah untuk formula leukosit harus:

  • selama pemeriksaan kesehatan rutin, pada periode pra operasi;
  • jika Anda mencurigai penyakit infeksi, inflamasi, alergi atau parasit, serta selama pengobatannya;
  • dengan leukemia;
  • saat meresepkan obat tertentu.

Untuk penelitian, darah vena dan kapiler bisa diambil. Sehari sebelum mendonor darah, perlu berhenti minum alkohol, mengurangi stres fisik dan emosional, dan berhenti merokok dalam waktu setengah jam. Dianjurkan untuk duduk dengan tenang selama 10-15 menit segera sebelum memasuki ruang perawatan.

Hitung darah leukosit: interpretasi hasil

Sebelum membuat leukogram, konsentrasi total leukosit dalam darah ditentukan dan kesimpulan dibuat tentang kesesuaian hasil yang diperoleh dengan norma. Kemudian, subpopulasi individu dihitung dan persentasenya terhadap jumlah total leukosit dihitung.

Pergeseran jumlah leukosit ke kiri dan kanan

Pergeseran rumus leukosit ke kiri disebut peningkatan jumlah neutrofil tusuk dan prekursornya - mielosit. Ini biasanya reaksi sumsum tulang terhadap infeksi serius. Pergeseran jumlah leukosit ke kanan menunjukkan jumlah neutrofil tusuk yang tidak mencukupi dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan inti hipersegmentasi. Mungkin salah satu tanda anemia megaloblastik, penyakit hati dan ginjal.

Indikator meningkat

Tingkat umum leukosit meningkat dengan berbagai infeksi dan peradangan, setelah cedera dan operasi, dengan dehidrasi dengan latar belakang diare atau luka bakar yang luas. Tingkat neutrofil dalam formula leukosit meningkat pada infeksi akut yang berasal dari bakteri dan jamur, penyakit radang sistemik, infark miokard, luka bakar serius, tumor sumsum tulang, pankreatitis. Limfosit "meningkat" pada infeksi mononukleosis dan infeksi virus lainnya, tuberkulosis, batuk rejan, leukemia limfositik kronis, dan tumor kelenjar getah bening. "Peningkatan" monosit dimungkinkan pada infeksi bakteri akut, tuberkulosis, sifilis, penyakit onkologis. Eosinofil terutama "meningkat" pada penyakit alergi atau parasit, lebih jarang - pada penyakit sistemik pada jaringan ikat, kanker sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Konsentrasi basofil jarang melebihi norma: dengan tumor sumsum tulang dan kelenjar getah bening, alergi, polisitemia vera.

Indikator diturunkan

Leukosit secara umum dapat "dikurangi" karena penyakit menular, onkologis, autoimun, endokrinologis. Jumlah neutrofil yang rendah menunjukkan serangan besar-besaran pada tubuh oleh bakteri atau virus, ketika sumsum tulang tidak memiliki waktu untuk menghasilkan cukup neutrofil untuk melawan sel asing, atau hipofungsi sumsum tulang jika terjadi anemia atau penyakit onkologis. Konsentrasi limfosit dapat menurun pada infeksi bakteri akut, influenza, anemia aplastik, konsumsi prednisolon, AIDS, lupus eritematosus sistemik. Monosit "menurun" selama pengobatan dengan prednisolon, serta anemia aplastik. Penurunan tingkat eosinofil dalam darah dapat mengindikasikan infeksi bakteri akut, sindrom Cushing, sindrom Goodpasture, dan juga dapat diamati saat mengonsumsi prednisolon. Basofil dapat "dikurangi" pada fase akut infeksi, dengan hipertiroidisme, penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan.

Formula leukosit memberikan gambaran klinis yang lebih jelas, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya saat memesan tes darah umum. Apalagi jika dicurigai ada infeksi serius, autoimun atau kanker. Berkat penganalisis modern berkinerja tinggi, penelitian ini murah dan cepat, semua orang mampu membelinya..

Untuk apa hitung darah leukosit dan untuk apa (tabel untuk norma decoding pada orang dewasa)

Apa itu rumus leukosit dan mengapa itu ditentukan menarik bagi banyak orang. Ini adalah salah satu transkrip darah, di mana jumlah dan persentase sel leukosit dan varietasnya ditentukan. Diagnosis ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit dan patologi yang dapat terjadi tanpa gambaran gejala yang jelas..

Bagaimana analisisnya

Untuk menghitung jumlah total semua jenis sel darah, UAC ditetapkan. Hasil penelitian dituangkan dalam bentuk tabel yang menunjukkan nilai limfosit, monosit, neutrofil, basofil dan eosinofil..

Untuk penelitian, darah diambil dari jari manis atau vena siku. Penghitungan leukosit dilakukan oleh asisten laboratorium dengan menggunakan mikroskop. Selain metode ini, perangkat otomatis khusus juga digunakan - penganalisis. Jika tes darah umum dengan formula leukosit menunjukkan penyimpangan dari norma, studi tambahan tentang apusan darah ditentukan, di mana morfologi sel dijelaskan.

Diferensiasi sel darah dilakukan dengan 2 metode:

  • Menurut Schilling - jumlah leukosit dihitung dalam 4 bagian smear.
  • Menurut Filipchenko, apusan darah secara konvensional dibagi menjadi 3 segmen, di masing-masing tubuh kecil dihitung.

Jenis sel darah yang diselidiki:

  • Neutrofil - memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi patogen, sel-sel penyebab penyakit, memiliki efek yang menekan sampai mereka benar-benar hancur.
  • Basofil - timbul sebagai akibat dari reaksi alergi, keracunan dengan racun dan racun, mencegah penyebaran zat beracun ke seluruh tubuh.
  • Eosinofil - menghancurkan parasit, melindungi tubuh dari patogen parasit, meningkatkan daya tahan tubuh.
  • Monosit - memiliki efek yang mirip dengan eosinofil, tetapi dengan fungsi fagositik yang lebih jelas: mereka menghancurkan mikroorganisme parasit, memurnikan darah.
  • Limfosit - memiliki memori, yang membantu mengenali dan mengingat antigen. Berefek pada sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahannya terhadap sel kanker dan virus patogen.

Leukosit adalah indikator kesehatan manusia. Definisi mereka dalam tes darah umum membantu menegakkan diagnosis secara akurat, mengidentifikasi patologi yang dapat berlangsung lama tanpa gambaran gejala yang diucapkan. Perhitungan rumus leukosit memberikan kesimpulan tentang keadaan sistem kekebalan tubuh.

Nilai normal

Dalam rumus leukosit, norma pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Pada wanita, indikator normal mungkin sedikit berbeda dari pria, yang dijelaskan oleh kondisi fisiologis, misalnya menstruasi, menopause, di mana pengaturan ulang latar belakang hormonal. Tabel norma rumus leukosit pada orang dewasa:

Jenis sel darahNorma, dalam%Nilai absolutnya normal
Basofil0 hingga 10,02 - 0,3
Monosit3 sampai 110,09. - 0.6
Limfosit19 sampai 371.2 - 3
Neutrofil yang belum matang (tusukan)1 sampai 60,04 - 0,3
Neutrofil tersegmentasi47 hingga 722 - 2.5
Eosinofil0,5 sampai 50,02. - 0,3

Jumlah sel leukosit yang ditunjukkan dalam decoding pada orang dewasa dalam tabel berbeda dengan anak-anak (dalam%):

Kelompok usiaNeutrofilLimfositMonositEosinofilBasofil
Dari lahir sampai 28 hari50 hingga 8215 sampai 3543071428870 hingga 1
Sampai 12 bulan17 sampai 5045 hingga 7143012428870 hingga 1
Dari 12 bulan sampai 2 tahun30 hingga 5237 hingga 6142981428870 hingga 1
Dari usia 2 sampai 5 tahun36 hingga 6233 hingga 5642981428560 hingga 1
Dari 5 hingga 10 tahun45 hingga 6730 sampai 4642981428560 hingga 1
Dari 10 sampai 15 tahun45 hingga 6725 sampai 4143011428560 sampai 0,5

Mulai usia 16 tahun, indikatornya dinilai seperti pada orang dewasa.

Penyimpangan

Menguraikan formula leukosit dalam darah adalah nilai diagnostik yang sangat baik. Untuk menentukan perkembangan penyakit apa pun, tidak cukup menghitung jumlahnya, orang juga harus memperhitungkan parameter seperti kelebihan sel dewasa di atas sel muda, dan sebaliknya, usia sel darah, oleh karena itu hanya dokter yang dapat menguraikan hasilnya, dengan mempertimbangkan semua karakteristik. Dalam kasus hasil yang kontroversial, dinamika harian diukur.

Jumlah sel leukosit mungkin lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.

Peningkatan

Tes darah umum, menghitung jumlah leukosit, menentukan jenis utamanya, sementara itu sering terjadi bahwa beberapa di antaranya dalam batas normal, sementara yang lain meningkat.

Neutrofil naik karena alasan berikut:

  • penyakit menular;
  • perkembangan jamur patogen dalam tubuh, termasuk dengan penyakit seperti kandidiasis;
  • reumatik;
  • diabetes melitus, termasuk pada tahap awal, ketika kadar glukosa dalam darah melebihi norma;
  • neoplasma onkologis, terlepas dari lokalisasinya di dalam tubuh;
  • kerja berlebihan emosional dan fisik;
  • rasa sakit dari berbagai etiologi;
  • peningkatan suhu tubuh atau penurunan ekstremnya.

Alasan peningkatan limfosit:

  • penyakit menular;
  • penyakit darah;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau merkuri;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.

Monosit meningkat karena penyakit menular yang ditransfer selama masa pemulihan tubuh. Jika indikator ini selalu meningkat dalam darah, ini mungkin merupakan tanda penyakit tipe autoimun, adanya neoplasma onkologis..

Peningkatan eosinofil disebabkan oleh:

  • reaksi alergi;
  • penggunaan obat antibakteri;
  • minum obat untuk kejang dan obat untuk pengobatan tuberkulosis;
  • penyakit kulit.

Basofil menyimpang dari norma menuju peningkatan perjalanan akut influenza, cacar air, tuberkulosis tahap aktif, kolitis, ulkus duodenum atau perut.

Rumus leukosit umum dalam tes darah dan indikatornya yang meningkat perlu diuraikan, dengan mempertimbangkan kondisi subjek. Peningkatan sel leukosit tidak selalu menunjukkan perkembangan proses patologis, tetapi mungkin bersifat fisiologis. Jadi, peningkatan diamati pada masa gestasi, setelah vaksinasi dan aktivitas fisik yang berlebihan, dengan menstruasi.

Mengurangi

Neutrofil menurun karena:

  • reaksi alergi;
  • penggunaan obat antibakteri jangka panjang;
  • demam tifoid;
  • tuberkulosis;
  • anemia;
  • syok anafilaksis.

Penurunan limfosit disebabkan oleh:

  • status imunodefisiensi;
  • proses inflamasi akut;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • gagal ginjal.

Limfosit yang menurun akan terjadi beberapa saat setelah seseorang terpapar radiasi sinar-X.

Monosit menurun di bawah normal karena anemia aplastik, perkembangan penyakit tipe onkohematologis, dengan infeksi piogenik (purulen).

Monosit juga dapat menurun akibat syok, penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan..

Penurunan eosinofil dipengaruhi oleh:

  • infeksi dengan fokus purulen;
  • proses inflamasi akut;
  • keracunan tubuh dengan logam berat dan senyawanya.

Basofil dapat menurun karena alasan fisiologis: kehamilan, ovulasi, stres..

Geser ke kedua sisi

Dalam jumlah darah leukosit di decoding, pergeseran ke salah satu sisi menunjukkan bahwa sel-sel dari satu usia melebihi jumlah neutrofil yang lain..

Saat digeser ke kiri, jumlah sel yang baru berkembang melebihi jumlah yang matang. Penyebabnya adalah perkembangan infeksi akut dan kronis, pembengkakan, perubahan pada jaringan lunak tipe nekrotik. Pergeseran kiri mungkin menunjukkan keracunan garam logam berat, racun, zat beracun.

Selain itu, pergeseran ini diamati pada kondisi berikut:

  • bentuk leukemia akut atau kronis;
  • metastasis kanker;
  • myelofibrosis;
  • koma.

Ke kanan, pergeseran formula leukosit dalam tes darah jarang terlihat. Hasil ini menunjukkan bahwa neutrofil dewasa mendominasi dalam darah. Alasannya adalah:

  • penyakit radiasi;
  • kekurangan vitamin B12;
  • patologi hati;
  • disfungsi ginjal.

Pergeseran ke sisi kanan dapat diamati dengan kelainan darah baru-baru ini.

Tes darah klinis: analisis umum, rumus leukosit, ESR (dengan mikroskop dari apusan darah ketika perubahan patologis terdeteksi)

Tes darah klinis (umum) adalah studi terperinci tentang komposisi darah kualitatif dan kuantitatif, di mana karakteristik eritrosit dan indikator spesifiknya (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukosit dan varietasnya dalam persentase (rumus leukosit) dan trombosit diberikan, dan juga laju sedimentasi eritrosit (ESR) ditentukan. Digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan banyak penyakit.

Hitung darah lengkap, UAC.

Sinonim bahasa Inggris

Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), UAC

SLS (sodium lauryl sulfate) -method + metode fotometri kapiler (darah vena).

* 10 ^ 9 / l - 10 di st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 di st. 12 / l;

g / l - gram per liter;

mm / jam. - milimeter per jam.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Tes darah klinis: analisis umum, jumlah leukosit, LED (dengan mikroskop apusan darah ketika perubahan patologis terdeteksi) - ini adalah salah satu tes yang paling sering dilakukan dalam praktik medis. Saat ini, penelitian ini dilakukan secara otomatis dan memungkinkan Anda mendapatkan informasi terperinci tentang jumlah dan kualitas sel darah: eritrosit, leukosit, dan trombosit. Dari sudut pandang praktis, dokter harus berfokus pada indikator analisis berikut ini:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (rata-rata volume korpuskular) - volume rata-rata eritrosit;
  3. RDW (lebar distribusi RBC) - distribusi eritrosit berdasarkan volume;
  4. Jumlah total sel darah merah;
  5. Jumlah trombosit total;
  6. Jumlah leukosit;
  7. Formula leukosit - persentase leukosit yang berbeda: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil;
  8. Laju sedimentasi eritrosit, ESR. Indikator ESR tergantung pada rasio fraksi protein darah dan jumlah eritrosit.

Penentuan indikator tes darah klinis memungkinkan Anda mendiagnosis kondisi seperti anemia / polisitemia, trombositopenia / trombositosis, dan leukopenia / leukositosis, yang keduanya dapat menjadi gejala penyakit, atau bertindak sebagai patologi independen.

Saat menafsirkan analisis, pertimbangkan hal berikut:

  • Pada 5% orang sehat, nilai tes darah menyimpang dari nilai referensi yang diterima (batas normal). Di sisi lain, pasien mungkin menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari indikator biasanya, yang pada saat yang sama tetap berada dalam norma yang diterima. Untuk alasan ini, hasil tes harus diinterpretasikan dalam konteks rutinitas individu masing-masing individu..
  • Jumlah darah bervariasi menurut ras dan jenis kelamin. Jadi, pada wanita, karakteristik jumlah dan kualitas eritrosit lebih rendah, dan jumlah trombosit lebih tinggi dibandingkan pada pria. Sebagai perbandingan: norma pada pria - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrosit 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombosit 143-332 × 10 9 / l, norma pada wanita - Hb 11, 6-15.6 g / dl, eritrosit 3.8-5.2 × 10 12 / l, trombosit 169-358 × 10 9 / l. Selain itu, hemoglobin, neutrofil, dan trombosit lebih rendah pada orang kulit hitam dibandingkan pada orang kulit putih..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis dan pengendalian pengobatan banyak penyakit.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Selama pemeriksaan rutin;
  • jika pasien memiliki keluhan atau gejala penyakit apapun.

Apa arti hasil?

Interpretasi hasil analisis: tabel norma untuk anak dan dewasa (nilai referensi)

Hitung darah lengkap dengan hitung leukosit + ESR

Hitung Darah Lengkap (CBC).

Ini adalah tes darah yang paling umum, yang meliputi menentukan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan platelet per satuan volume, indeks hematokrit dan eritrosit (MCV, MCH, MCHC).

Indikasi untuk tujuan analisis:

  • pemeriksaan skrining dan apotik;
  • pemantauan terapi yang sedang berlangsung;
  • diagnosis banding penyakit darah.

Apa itu Hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Hemoglobin adalah pigmen darah pernapasan yang terkandung dalam eritrosit dan terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, pengaturan keadaan asam-basa.

Hemoglobin terdiri dari dua bagian, protein dan zat besi. Pada pria, kadar hemoglobin sedikit lebih tinggi dari pada wanita. Anak-anak di bawah satu tahun memiliki penurunan fisiologis dalam indeks hemoglobin. Bentuk fisiologis hemoglobin:

  • oxyhemoglobin (HbO2) - kombinasi hemoglobin dengan oksigen - terbentuk terutama dalam darah arteri dan memberinya warna merah;
  • mengurangi hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin yang telah memberikan oksigen ke jaringan;
  • karboksihemoglobin (HbCO2) - senyawa hemoglobin dengan karbon dioksida - terbentuk terutama dalam darah vena, yang akibatnya memperoleh warna cherry gelap.

Saat itu konsentrasi hemoglobin bisa meningkat?

Untuk penyakit dan kondisi:

menyebabkan penebalan darah (luka bakar, muntah terus-menerus, obstruksi usus, dehidrasi atau dehidrasi berkepanjangan);

disertai dengan peningkatan jumlah eritrosit - eritrositosis primer dan sekunder (penyakit gunung, penyakit paru obstruktif kronis, kerusakan pembuluh darah paru-paru, merokok tembakau berat, hemoglobinopati herediter dengan peningkatan afinitas hemoglobin untuk oksigen dan defisiensi 2,3-diphosphogliserat dalam eritrosit, jantung, penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, stenosis arteri renalis akibat iskemia ginjal lokal, adenokarsinoma ginjal, hemangioblastoma serebelar, sindrom Hippel-Lindau, hematoma, mioma uterin, myxoma atrium, atrium myxoma, penyakit neoplastik kelenjar endokrin, dll.);

kondisi fisiologis (untuk penduduk dataran tinggi, pilot, pendaki, setelah aktivitas fisik yang meningkat, stres berkepanjangan).

Ketika konsentrasi hemoglobin dapat menurun?

Dengan anemia berbagai etiologi (akut pasca-hemoragik dengan kehilangan darah akut; defisiensi besi dengan kehilangan darah kronis, setelah reseksi atau dengan kerusakan parah pada usus kecil; herediter, terkait dengan gangguan sintesis porfirin; anemia hemolitik terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah; anemia aplastik terkait dengan efek toksik dari obat-obatan tertentu; zat kimia, idiopatik, penyebabnya masih belum jelas: anemia megaloblastik terkait dengan defisiensi vitamin B12 dan asam folat; anemia karena keracunan timbal).

Dengan overhydration (peningkatan volume sirkulasi plasma akibat terapi detoksifikasi, eliminasi edema, dll.).

Apa itu eritrosit (Sel Darah Merah, RBC)?

Eritrosit adalah sel darah non-nuklir yang sangat terspesialisasi dalam bentuk cakram bikonkaf. Karena bentuk ini, permukaan eritrosit lebih besar daripada jika berbentuk bola. Bentuk eritrosit yang khusus tersebut berkontribusi pada fungsi utamanya - transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan karbon dioksida dari jaringan ke paru-paru, dan juga karena bentuk ini, eritrosit lebih mampu mengalami deformasi reversibel ketika melewati kapiler melengkung yang sempit. Eritrosit terbentuk dari retikulosit saat keluar dari sumsum tulang. Sekitar 1% dari sel darah merah diperbarui dalam satu hari. Kehidupan rata-rata eritrosit adalah 120 hari.

Ketika jumlah sel darah merah dapat meningkat (eritrositosis)?

Erythremia, atau penyakit Vakez, adalah salah satu varian leukemia kronis (eritrositosis primer).

mutlak - disebabkan oleh kondisi hipoksia (penyakit paru-paru kronis, kelainan jantung bawaan, peningkatan aktivitas fisik, tinggal di tempat tinggi); terkait dengan peningkatan produksi erythropoietin, yang merangsang erythropoiesis (kanker parenkim ginjal, hidronefrosis dan penyakit ginjal polikistik, kanker parenkim hati, eritrositosis familial jinak); terkait dengan kelebihan adrenokortikosteroid atau androgen (pheochromocytoma, penyakit / sindrom Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism, cerebellar hemangioblastoma);

relatif - dengan penebalan darah, ketika volume plasma menurun dengan tetap mempertahankan jumlah sel darah merah (dehidrasi, keringat berlebih, muntah, diare, luka bakar, meningkatkan edema dan asites; stres emosional; alkoholisme; merokok; hipertensi sistemik).

Ketika jumlah sel darah merah dapat menurun (eritrositopenia)?

Dengan anemia berbagai etiologi: akibat defisiensi besi, protein, vitamin, proses aplastik, hemolisis, hemoblastosis, metastasis neoplasma ganas.

Apa itu indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC)?

Indeks yang memungkinkan penilaian kuantitatif karakteristik morfologis utama eritrosit.

MCV - volume eritrosit rata-rata (Volume Sel Rata-Rata).

Ini adalah parameter yang lebih akurat daripada penilaian visual ukuran sel darah merah. Namun, itu tidak dapat diandalkan di hadapan sejumlah besar sel darah merah abnormal (misalnya, sel sabit) dalam sampel darah..

Berdasarkan nilai MCV, anemia dibedakan:

  • mikrositik MCV 100 fl (B12 dan anemia defisiensi asam folat).

KIA - kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit (Mean Cell Hemoglobin).

Indikator ini menentukan kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit individu. Ini mirip dengan indikator warna, tetapi lebih akurat mencerminkan sintesis Hb dan levelnya dalam eritrosit. Berdasarkan indeks ini, anemia dapat dibagi menjadi normo-, hipo- dan hiperkromik:

  • normochromia adalah karakteristik orang sehat, tetapi juga dapat terjadi pada anemia hemolitik dan aplastik, serta anemia terkait dengan kehilangan darah akut;
  • hipokromia disebabkan oleh penurunan volume eritrosit (mikrositosis) atau penurunan kadar hemoglobin dalam eritrosit volume normal. Ini berarti bahwa hipokromia dapat dikombinasikan dengan penurunan volume eritrosit, dan diamati dengan normo- dan makrositosis. Ini terjadi pada anemia defisiensi besi, anemia pada penyakit kronis, talasemia, di beberapa hemoglobinopati, keracunan timbal, gangguan sintesis porfirin;
  • hiperkromia tidak tergantung pada derajat saturasi eritrosit, hemoglobin, tetapi hanya disebabkan oleh volume sel darah merah. Itu diamati dengan megaloblastik, banyak anemia hemolitik kronis, anemia hipoplastik setelah kehilangan darah akut, hipotiroidisme, penyakit hati, ketika mengambil sitostatika, kontrasepsi, antikonvulsan.

MCHC (Konsentrasi Hemoglobin Sel Rata).

Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit mencerminkan saturasi eritrosit dengan hemoglobin dan mencirikan rasio jumlah hemoglobin dengan volume sel. Jadi, tidak seperti KIA, tidak tergantung pada volume eritrosit..

Peningkatan MCHS diamati dengan anemia hiperkromik (spherocytosis bawaan dan anemia spherocytic lainnya).

Penurunan MCHS bisa dengan defisiensi besi, anemia sideroblastik, talasemia.

Apa itu hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ini adalah fraksi volume eritrosit dalam darah lengkap (rasio volume eritrosit dengan plasma), yang tergantung pada jumlah dan volume eritrosit.

Hematokrit secara luas digunakan untuk menilai tingkat keparahan anemia, di mana ia dapat dikurangi menjadi 25-15%. Tetapi indikator ini tidak dapat diperkirakan segera setelah kehilangan darah atau transfusi darah, karena Anda bisa mendapatkan hasil yang salah atau diturunkan secara salah.

Hematokrit mungkin berkurang sedikit ketika mengambil darah dalam posisi terlentang dan meningkat dengan kompresi vena yang berkepanjangan dengan tourniquet ketika mengambil darah.

Ketika hematokrit bisa naik?

Erythremia (eritrositosis primer).

Erythrocytosis sekunder (kelainan jantung bawaan, gagal pernafasan, hemoglobinopati, neoplasma ginjal, disertai peningkatan pembentukan eritropoietin, penyakit ginjal polikistik).

Penurunan volume sirkulasi plasma (penebalan darah) dengan penyakit luka bakar, peritonitis, dehidrasi tubuh (diare berat, muntah tak terkendali, keringat berlebihan, diabetes).

Ketika hematokrit mungkin turun?

  • Anemia.
  • Peningkatan volume darah yang bersirkulasi (paruh kedua kehamilan, hiperproteinemia).
  • Hiperhidrasi.

Apa itu Sel Darah Putih (WBC)?

Leukosit, atau sel darah putih, adalah sel tidak berwarna dengan berbagai ukuran (dari 6 hingga 20 mikron), berbentuk bulat atau tidak beraturan. Sel-sel ini memiliki nukleus dan mampu bergerak secara independen seperti organisme bersel tunggal - amuba. Jumlah sel-sel ini dalam darah jauh lebih sedikit daripada sel-sel darah merah. Leukosit adalah faktor pelindung utama dalam perjuangan tubuh manusia terhadap berbagai penyakit. Sel-sel ini "dipersenjatai" dengan enzim khusus yang mampu "mencerna" mikroorganisme, mengikat dan memecah zat protein asing dan produk peluruhan yang terbentuk dalam tubuh dalam proses aktivitas vital. Selain itu, beberapa bentuk leukosit menghasilkan antibodi - partikel protein yang menginfeksi mikroorganisme asing yang masuk ke aliran darah, selaput lendir dan organ serta jaringan tubuh manusia lainnya. Pembentukan leukosit (leukopoiesis) terjadi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Ada 5 jenis leukosit:

Ketika jumlah sel darah putih dapat meningkat (leukositosis)?

  • Infeksi akut, terutama jika agen penyebabnya adalah kokus (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Meskipun sejumlah infeksi akut (tifoid, paratifoid, salmonellosis, dll.) Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah leukosit).
  • Supurasi dan proses inflamasi berbagai lokalisasi: pleura (radang selaput dada, empiema), rongga perut (pankreatitis, radang usus buntu, peritonitis), jaringan subkutan (panaritium, abses, phlegmon), dll..
  • Serangan rematik.
  • Intoksikasi, termasuk endogen (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, asam urat).
  • Neoplasma ganas.
  • Cedera, luka bakar.
  • Pendarahan akut (terutama jika perdarahan internal: ke dalam rongga perut, ruang pleura, sendi, atau di sekitar dura mater).
  • Intervensi operatif.
  • Infark pada organ dalam (miokardium, paru-paru, ginjal, limpa).
  • Leukemia mielo- dan limfositik.
  • Hasil dari aksi hormon adrenalin dan steroid.
  • Leukositosis reaktif (fisiologis): paparan faktor fisiologis (nyeri, mandi air dingin atau panas, olahraga, stres emosional, paparan sinar matahari dan sinar UV); haid; periode kerja.

Ketika jumlah sel darah putih mungkin rendah (leukopenia)?

  • Beberapa infeksi virus dan bakteri (influenza, demam tifoid, tularemia, campak, malaria, rubella, gondong, mononukleosis menular, tuberkulosis milier, AIDS).
  • Sepsis.
  • Hipo- dan aplasia sumsum tulang.
  • Kerusakan sumsum tulang dari bahan kimia, obat-obatan.
  • Paparan radiasi pengion.
  • Splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenektomi.
  • Leukemia akut.
  • Myelofibrosis.
  • Sindrom Myelodysplastic.
  • Plasmacytoma.
  • Metastasis sumsum tulang dari neoplasma.
  • Penyakit Addison-Birmer.
  • Syok anafilaksis.
  • Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan collagenosis lainnya.
  • Penerimaan sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, non-steroid. obat antiinflamasi, tirus, sitostatika.

Apa itu trombosit (jumlah trombosit, PLT)?

Trombosit, atau trombosit, adalah yang terkecil di antara elemen seluler darah, yang ukurannya 1,5-2,5 mikron. Trombosit melakukan angiotrofik, fungsi agregasi adhesif, berpartisipasi dalam proses koagulasi dan fibrinolisis, dan memberikan retraksi bekuan darah. Mereka mampu membawa kompleks imun mereka yang bersirkulasi, faktor koagulasi (fibrinogen), antikoagulan, zat aktif biologis (serotonin), dan juga mempertahankan vasospasme. Butiran trombosit mengandung faktor pembekuan darah, enzim peroksidase, serotonin, ion kalsium Ca2 +, ADP (adenosin difosfat), faktor von Willebrand, fibrinogen trombosit, faktor pertumbuhan trombosit.

Ketika jumlah trombosit meningkat (trombositosis)?

Primer (sebagai akibat dari proliferasi megakaryocytes):

  • trombositemia esensial;
  • eritremia;
  • leukemia myeloid.

Sekunder (timbul karena latar belakang suatu penyakit):

  • proses inflamasi (penyakit radang sistemik, osteomielitis, TBC);
  • neoplasma ganas pada lambung, ginjal (hypernephroma), limfogranulomatosis;
  • leukemia (leukemia megakarikit, polisitemia, leukemia mieloid kronis, dll.). Dengan leukemia, trombositopenia adalah tanda awal, dan dengan perkembangan penyakit, trombositopenia berkembang;
  • sirosis hati;
  • kondisi setelah kehilangan banyak darah (lebih dari 0,5 l) (termasuk setelah operasi bedah besar), hemolisis;
  • kondisi setelah pengangkatan limpa (trombositosis biasanya bertahan selama 2 bulan setelah operasi);
  • dengan sepsis, ketika jumlah trombosit dapat mencapai 1000 * 109 / l;
  • Latihan fisik.

Ketika jumlah trombosit menurun (trombositopenia)?

Trombositopenia selalu merupakan gejala yang mengkhawatirkan, karena menimbulkan ancaman peningkatan perdarahan dan meningkatkan durasi perdarahan..

Trombositopenia kongenital:

  • Sindrom Wiskott-Aldrich;
  • Sindrom Chédiak-Higashi;
  • Sindrom Fanconi;
  • Anomali May-Hegglin;
  • Sindrom Bernard-Soulier (trombosit raksasa).

Trombositopenia yang didapat:

  • purpura trombositopenik autoimun (idiopatik) (penurunan jumlah trombosit disebabkan oleh peningkatan kerusakannya di bawah pengaruh antibodi khusus, mekanisme pembentukan yang belum ditetapkan);
  • obat (ketika mengambil sejumlah obat, terjadi kerusakan toksik atau kekebalan pada sumsum tulang: sitostatika (vinblastin, vincristine, mercaptopurine, dll.); kloramfenikol; obat sulfa (biseptol, sulfodimethoksin), aspirin, butadion, rheopyrin, analgin, dll.);
  • dengan penyakit jaringan ikat sistemik: systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
  • dengan infeksi virus dan bakteri (campak, rubela, cacar air, influenza, rickettsiosis, malaria, toksoplasmosis);
  • kondisi yang terkait dengan peningkatan aktivitas limpa pada sirosis hati, hepatitis virus kronis dan jarang akut;
  • anemia aplastik dan myelophthisis (penggantian sumsum tulang dengan sel tumor atau jaringan fibrosa);
  • anemia megaloblastik, tumor metastasis di sumsum tulang; anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia (sindrom Evans); leukemia akut dan kronis;
  • disfungsi kelenjar tiroid (tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
  • hemoglobinuria nokturnal paroksismal (penyakit Markiafava-Mikeli);
  • transfusi darah masif, sirkulasi ekstrakorporeal;
  • selama periode neonatal (prematuritas, penyakit hemolitik pada purpura trombositopenik autoimun neonatal yang baru lahir);
  • gagal jantung kongestif, trombosis vena hepatik;
  • saat menstruasi (sebesar 25-50%).

Berapakah tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, Tingkat Sedimentasi Eritrosit, ESR)?

Ini adalah indikator tingkat pemisahan darah dalam tabung reaksi dengan antikoagulan yang ditambahkan menjadi 2 lapisan: atas (plasma transparan) dan lebih rendah (eritrosit menetap). Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan oleh ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm per 1 jam. Gravitasi spesifik eritrosit lebih tinggi daripada gravitasi spesifik plasma, oleh karena itu, dengan adanya antikoagulan dalam tabung reaksi, eritrosit mengendap di bagian bawah di bawah pengaruh gravitasi. Tingkat di mana eritrosit menetap terutama ditentukan oleh tingkat agregasi mereka, yaitu, kemampuan mereka untuk tetap bersatu. Agregasi sel darah merah terutama tergantung pada sifat listriknya dan komposisi protein plasma darah. Biasanya, sel darah merah membawa muatan negatif (potensi zeta) dan saling tolak. Tingkat agregasi (dan karenanya ESR) meningkat dengan peningkatan konsentrasi dalam plasma dari apa yang disebut protein fase akut - penanda proses inflamasi. Pertama-tama - fibrinogen, protein C-reaktif, seruloplasmin, imunoglobulin dan lainnya. Sebaliknya, LED menurun dengan meningkatnya konsentrasi albumin. Faktor-faktor lain juga mempengaruhi potensi zeta eritrosit: pH plasma (asidosis menurunkan ESR, meningkatkan alkalosis), muatan ion plasma, lipid, viskositas darah, adanya antibodi anti-eritrosit. Jumlah, bentuk dan ukuran sel darah merah juga mempengaruhi sedimentasi. Penurunan kandungan sel darah merah (anemia) dalam darah menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan isi sel darah merah dalam darah memperlambat laju sedimentasi (sedimentasi).

Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat 24 jam setelah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah leukosit.

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini. Pada siang hari, fluktuasi nilai dimungkinkan, level maksimum diamati pada siang hari.

Indikasi untuk tujuan penelitian:

  • penyakit radang;
  • penyakit menular;
  • tumor;
  • pemeriksaan skrining selama pemeriksaan pencegahan.

Saat ESR berakselerasi?

  • Penyakit radang berbagai etiologi.
  • Infeksi akut dan kronis (pneumonia, osteomielitis, tuberkulosis, sifilis).
  • Paraproteinemia (multiple myeloma, penyakit Waldenstrom).
  • Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
  • Penyakit autoimun (kolagenosis).
  • Penyakit ginjal (nefritis kronis, sindrom nefrotik).
  • Infark miokard.
  • Hipoproteinemia.
  • Anemia, kondisi setelah kehilangan darah.
  • Kemabukan.
  • Cedera, patah tulang.
  • Kondisi setelah syok, operasi.
  • Hiperfibrinogenemia.
  • Pada wanita selama kehamilan, menstruasi, pada periode postpartum.
  • Usia lanjut.
  • Minum obat (estrogen, glukokortikoid).

Saat ESR melambat?

  • Erythremia dan eritrositosis reaktif.
  • Gejala gagal sirkulasi yang diucapkan.
  • Epilepsi.
  • Puasa, massa otot berkurang.
  • Mengambil persiapan kortikosteroid, salisilat, kalsium dan merkuri.
  • Kehamilan (terutama semester 1 dan 2).
  • Diet vegetarian.
  • Myodystrophies.

Apa itu Penghitungan Sel Putih Diferensial?

Formula leukosit adalah persentase berbagai jenis leukosit.

Menurut karakteristik morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), 5 jenis utama leukosit dibedakan:

Selain itu, leukosit bervariasi dalam kematangan. Sebagian besar sel nenek moyang bentuk leukosit matang (muda, myelosit, promyelosit, prolymphocytes, promonosit, ledakan bentuk sel) muncul dalam darah tepi hanya dalam kasus patologi.

Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit yang paling hematologis, infeksi, dan inflamasi, serta untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi..

Formula leukosit memiliki karakteristik usia (pada anak-anak, terutama pada periode neonatal, rasio sel berbeda dengan orang dewasa).

Sekitar 60% dari total granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, 40% di jaringan lain dan hanya kurang dari 1% di darah tepi..

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu, penentuan rasio berbagai jenis leukosit, isi bentuk muda, identifikasi bentuk sel patologis membawa informasi diagnostik yang berharga.

Opsi yang memungkinkan untuk mengubah (menggeser) formula leukosit:

pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil yang belum matang (menusuk) dalam darah tepi, tampilan metamyelocytes (muda), myelocytes;

pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, kondisi setelah transfusi darah).

Apa itu Neutrofil??

Neutrofil adalah jenis sel darah putih paling banyak, terhitung 45-70% dari semua leukosit. Bergantung pada tingkat kematangan dan bentuk nukleus, neutrofil tusuk (lebih muda) dan tersegmentasi (matang) diisolasi dalam darah tepi. Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul di darah perifer jika terjadi patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel jenis ini. Lamanya peredaran neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.

Berpartisipasi dalam penghancuran agen infeksi yang telah memasuki tubuh, berinteraksi erat dengan makrofag (monosit), T- dan B-limfosit. Neutrofil mengeluarkan zat dengan efek bakterisida, meningkatkan regenerasi jaringan, menghilangkan sel-sel yang rusak darinya dan mengeluarkan zat yang merangsang regenerasi. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi terhadap infeksi oleh kemotaksis (gerakan diarahkan ke agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia, neutrofilia, neutrositosis), sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Agranulocytosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah perifer hingga menghilang sepenuhnya, yang mengarah pada penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan perkembangan komplikasi bakteri.

Ketika mungkin ada peningkatan jumlah total neutrofil (neutrofilia, neutrofilia)?

Infeksi bakteri akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis media akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, radang amandel, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleura empiema, demam scarlet, kolera, dll.).

  • Jamur, spirochete, beberapa infeksi virus, parasit, rickettsial.
  • Peradangan atau nekrosis jaringan (infark miokard, luka bakar luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan disintegrasi, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
  • Kondisi setelah operasi.
  • Penyakit mieloproliferatif (leukemia myeloid kronis, eritremia).
  • Perdarahan akut.
  • Sindrom Cushing.
  • Mengambil kortikosteroid, obat digitalis, heparin, asetilkolin.
  • Keracunan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, asam urat).
  • Keracunan eksogen (timah, bisa ular, vaksin).
  • Pelepasan adrenalin selama situasi stres, stres fisik dan stres emosional (dapat menyebabkan penggandaan jumlah neutrofil dalam darah tepi), paparan panas, dingin, nyeri, selama kehamilan.

Ketika ada peningkatan jumlah neutrofil imatur (bergeser ke kiri)?

Dalam situasi ini, jumlah neutrofil menusuk meningkat dalam darah, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes adalah mungkin.

Ini bisa terjadi ketika:

  • penyakit menular akut;
  • Metostasis neoplasma ganas dari berbagai lokalisasi;
  • tahap awal leukemia myeloid kronis;
  • TBC;
  • infark miokard;
  • kemabukan;
  • dalam keadaan syok;
  • latihan fisik yang berlebihan;
  • asidosis dan koma.

Ketika ada penurunan jumlah neutrofil (neutropenia)?

  • Infeksi bakteri (tipus, paratifoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteri subakut, tuberkulosis milier).
  • Infeksi virus (infeksi hepatitis, influenza, campak, rubela, cacar air).
  • Malaria.
  • Penyakit radang kronis (terutama pada orang tua dan orang yang lemah).
  • Gagal ginjal.
  • Sepsis berat dengan perkembangan syok septik.
  • Hemoblastosis (akibat hiperplasia sel tumor dan pengurangan hematopoiesis normal).
  • Leukemia akut, anemia aplastik.
  • Penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, leukemia limfositik kronis).
  • Isoimmune agranulocytosis (pada bayi baru lahir, pasca transfusi).
  • Syok anafilaksis.
  • Splenomegali.
  • Bentuk herediter neutropenia (neutropenia siklik, neutropenia kronis jinak familial, neutropenia herediter permanen Kostmann).
  • Radiasi pengion.
  • Agen toksik (benzena, anilin, dll.).
  • Kekurangan vitamin B12 dan asam folat.
  • Minum obat-obatan tertentu (turunan pirazolon, obat antiinflamasi non-steroid, antibiotik, terutama kloramfenikol, obat sulfa, sediaan emas).
  • Mengambil obat antikanker (sitostatika dan imunosupresan).
  • Faktor toksik pencernaan (makan sereal yang dimanjakan selama musim dingin, dll.).

Apa itu Eosinofil??

Eosinofil membentuk 0,5-5% dari semua leukosit darah. Mereka terlibat dalam reaksi tubuh terhadap parasit (cacing dan protozoa), alergi, penyakit menular dan onkologis, ketika komponen alergi termasuk dalam patogenesis penyakit, yang disertai dengan kelebihan produksi IgE. Setelah matang di sumsum tulang, eosinofil berada dalam darah yang bersirkulasi selama beberapa jam (sekitar 3-4 jam), dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana masa hidup mereka adalah 8-12 hari. Seseorang ditandai oleh akumulasi eosinofil dalam jaringan yang bersentuhan dengan lingkungan luar - di paru-paru, saluran pencernaan, kulit, saluran urogenital. Jumlah mereka dalam jaringan ini adalah 100-300 kali lebih tinggi dari konten dalam darah. Pada penyakit alergi, eosinofil terakumulasi dalam jaringan yang terlibat dalam reaksi alergi, dan menetralkan zat aktif biologis yang terbentuk selama reaksi ini, menghambat sekresi histamin oleh sel mast dan basofil, dan memiliki aktivitas fagositik dan bakterisida. Untuk eosinofil, irama fluktuasi diurnal dalam darah adalah karakteristik, tingkat tertinggi dicatat pada malam hari, terendah - pada siang hari. Penurunan jumlah eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diamati pada permulaan peradangan. Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (eosinofilia) berhubungan dengan onset pemulihan. Namun, sejumlah penyakit menular dengan kadar IgE tinggi dicirikan oleh jumlah eosinofil yang tinggi dalam darah setelah akhir proses inflamasi, yang menunjukkan respons imun yang tidak lengkap dengan komponen alerginya. Penurunan jumlah eosinofil pada fase aktif penyakit atau pada periode pasca operasi sering menunjukkan kondisi serius pasien..

Ketika jumlah eosinofil meningkat (eosinofilia)?

  • Penyakit alergi (asma bronkial, angioedema, eosinofilik granulomatosa vasculitis, demam, dermatitis alergi, rinitis alergi).
  • Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan.
  • Invasi parasit - cacing dan protozoa (ascariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.).
  • Endokarditis parietal fibrokplastik.
  • Hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronis, eritremia, limfoma, limfogranulomatosis) dan tumor lainnya, terutama dengan metastasis atau nekrosis.
  • Sindrom Wiskott-Aldrich.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
  • Penyakit paru-paru.
  • Infeksi anak-anak tertentu (demam berdarah, cacar air).
  • Ketika jumlah eosinofil berkurang atau tidak ada (eosinopenia dan aneosinofilia)?
  • Periode awal proses infeksi-toksik (inflamasi).
  • Peningkatan aktivitas adrenokortikoid.
  • Proses purulen-septik.

Apa itu Basofil??

Populasi leukosit terkecil. Akun basofil rata-rata 0,5% dari jumlah total leukosit darah. Pada basofil, darah dan jaringan (yang terakhir termasuk sel mast) melakukan banyak fungsi: mereka mempertahankan aliran darah dalam pembuluh kecil, meningkatkan pertumbuhan kapiler baru, dan memastikan migrasi leukosit lain ke dalam jaringan. Berpartisipasi dalam reaksi inflamasi alergi dan seluler dari jenis yang tertunda di kulit dan jaringan lain, menyebabkan hiperemia, pembentukan eksudat, peningkatan permeabilitas kapiler. Basofil dengan degranulasi (penghancuran butiran) memulai pengembangan reaksi hipersensitivitas anafilaksis dari tipe langsung. Mereka mengandung zat aktif biologis (histamin; leukotrien, yang menyebabkan kejang otot polos; "faktor yang mengaktifkan trombosit", dll.). Rentang hidup basofil adalah 8-12 hari, waktu sirkulasi dalam darah tepi (seperti pada semua granulosit) adalah beberapa jam.

Ketika ada peningkatan jumlah basofil (basofilia)?

  • Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, pengenalan protein asing.
  • Leukemia mieloid kronis, mielofibrosis, eritremia, limfogranulomatosis.
  • Hipotiroidisme (hipotiroidisme).
  • Nefritis.
  • Kolitis ulserativa kronis.
  • Anemia hemolitik.
  • Kekurangan zat besi, setelah perawatan untuk anemia defisiensi besi.
  • Anemia defisiensi B12.
  • Kondisi setelah splenektomi.
  • Saat dirawat dengan estrogen, obat antitiroid.
  • Selama ovulasi, kehamilan, menstruasi dini.
  • Kanker paru-paru.
  • Polycythemia vera.
  • Diabetes.
  • Hepatitis akut dengan penyakit kuning.
  • Kolitis ulseratif.
  • Penyakit Hodgkin.

Apa itu Limfosit??

Limfosit membentuk 20-40% dari jumlah total leukosit. Limfosit terbentuk di sumsum tulang dan secara aktif berfungsi di jaringan limfoid. Fungsi utama limfosit adalah mengenali antigen asing dan berpartisipasi dalam respons imunologis tubuh yang memadai. Limfosit mewakili populasi sel unik yang berasal dari berbagai prekursor dan disatukan oleh morfologi tunggal. Menurut asal, limfosit dibagi menjadi dua sub-populasi utama: limfosit-T dan limfosit-B. Ada juga sekelompok limfosit yang disebut "bukan T- atau B-", atau "0-limfosit" (null lymphocytes). Sel-sel yang membentuk kelompok ini identik dalam struktur morfologi dengan limfosit, tetapi berbeda dalam asal dan fitur fungsional - sel memori imunologis, sel pembunuh, pembantu, penekan.

Subpopulasi limfosit yang berbeda melakukan fungsi yang berbeda:

memastikan imunitas seluler yang efektif (termasuk penolakan transplantasi, penghancuran sel-sel tumor);

pembentukan respon humoral (sintesis antibodi terhadap protein asing - imunoglobulin dari berbagai kelas);

pengaturan respons imun dan koordinasi kerja seluruh sistem kekebalan secara keseluruhan (pelepasan regulator protein - sitokin);

memberikan memori imunologis (kemampuan tubuh untuk mempercepat dan memperkuat respon imun ketika bertemu kembali dengan agen asing).

Harus diingat bahwa formula leukosit mencerminkan kandungan relatif (persentase) leukosit dari berbagai jenis, dan peningkatan atau penurunan persentase limfosit mungkin tidak mencerminkan limfositosis (absolut) atau limfopenia yang sebenarnya (absolut), tetapi merupakan konsekuensi dari penurunan atau peningkatan jumlah absolut leukosit jenis lain (biasanya neutrofil). ).

Ketika jumlah limfosit dapat meningkat (limfositosis)?

  • Infeksi virus (infeksi mononukleosis, hepatitis virus akut, infeksi sitomegalovirus, batuk rejan, ARVI, toksoplasmosis, herpes, rubella, infeksi HIV).
  • Leukemia limfositik akut dan kronis, Waldenstrom macroglobulinemia, limfoma selama leukemia.
  • Tuberkulosis.
  • Sipilis.
  • Brucellosis.
  • Keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida.
  • Saat meminum obat tertentu (levodopa, fenitoin, asam valproat, analgesik narkotika, dll.).

Ketika jumlah limfosit dapat menurun (limfopenia)?

  • Infeksi dan penyakit akut.
  • Tahap awal dari proses infeksi-toksik.
  • Penyakit virus berat.
  • TBC milier.
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Anemia aplastik.
  • Stadium akhir kanker.
  • Defisiensi imun sekunder.
  • Gagal ginjal.
  • Kegagalan peredaran darah.
  • Terapi sinar-X. Mengambil obat dengan efek sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoid, pemberian serum anti-limfositik

.Apa itu Monosit??

Monosit adalah sel terbesar di antara leukosit (sistem makrofag fagosit), terhitung 2-10% dari semua leukosit. Monosit terlibat dalam pembentukan dan pengaturan respons imun. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag organo dan jaringan spesifik. Monosit / makrofag mampu bergerak seperti amuba, menunjukkan aktivitas fagositik dan bakterisidal yang jelas. Makrofag - monosit mampu menyerap hingga 100 mikroba, sedangkan neutrofil - hanya 20-30. Dalam fokus peradangan, mikroba makrofag fagositosis, protein terdenaturasi, kompleks antigen-antibodi, serta leukosit mati, sel-sel rusak dari jaringan yang meradang, membersihkan fokus peradangan dan mempersiapkannya untuk regenerasi. Lebih dari 100 zat aktif biologis dikeluarkan. Mereka merangsang faktor yang menyebabkan nekrosis tumor (cachexin), yang memiliki efek sitotoksik dan sitostatik pada sel tumor. Interleukin I dan cachexin yang disekresikan bekerja pada pusat termoregulasi hipotalamus, meningkatkan suhu tubuh. Makrofag terlibat dalam regulasi hematopoiesis, respons imun, hemostasis, metabolisme lemak dan besi. Monosit terbentuk di sumsum tulang dari monoblas. Setelah meninggalkan sumsum tulang, mereka bersirkulasi dalam darah selama 36 hingga 104 jam, dan kemudian bermigrasi ke jaringan. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag organo dan jaringan spesifik. Jaringan mengandung monosit 25 kali lebih banyak daripada darah.

Ketika jumlah monosit meningkat (monositosis)?

  • Infeksi virus (infeksi mononukleosis).
  • Infeksi jamur, protozoa (malaria, leishmaniasis).
  • Masa pemulihan setelah infeksi akut.
  • Granulomatosis (TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa).
  • Collagenosis (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
  • Penyakit darah (leukemia monoblastik akut dan mielomonoblastik, leukemia mieloid monositik kronis dan mielomonositik, limfogranulomatosis).
  • Endokarditis septik subakut.
  • Radang usus.
  • Sepsis yang lambat.
  • Keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane.

Ketika jumlah monosit menurun (monocytopenia)?

  • Anemia aplastik.
  • Persalinan.
  • Intervensi operatif.
  • Status shock.
  • Leukemia sel berbulu.
  • Infeksi piogenik.
  • Mengambil glukokortikoid.

Apa itu Retikulosit??

Retikulosit adalah bentuk eritrosit muda (prekursor eritrosit matang) yang mengandung zat granular-filamen, yang dideteksi dengan pewarnaan khusus (supravital). Retikulosit ditemukan baik di sumsum tulang maupun di darah tepi. Waktu pematangan retikulosit adalah 4-5 hari, di mana dalam 3 hari mereka matang dalam darah perifer, setelah itu mereka menjadi eritrosit matang. Pada bayi baru lahir, retikulosit ditemukan dalam jumlah yang lebih besar daripada pada orang dewasa.

Jumlah retikulosit dalam darah mencerminkan sifat regeneratif dari sumsum tulang. Perhitungannya penting untuk menilai tingkat aktivitas erythropoiesis (produksi eritrosit): dengan percepatan erythropoiesis, proporsi retikulosit meningkat, dan dengan deselerasi, ia menurun. Dalam kasus peningkatan kerusakan eritrosit, proporsi retikulosit dapat melebihi 50%. Penurunan tajam dalam jumlah eritrosit dalam darah perifer dapat menyebabkan perkiraan berlebihan jumlah retikulosit buatan, karena yang terakhir dihitung dalam% dari semua eritrosit. Oleh karena itu, untuk menilai tingkat keparahan anemia, "indeks retikuler" digunakan:% retikulosit x hematokrit / 45 x 1,85, di mana 45 adalah hematokrit normal, 1,85 adalah jumlah hari yang diperlukan untuk retikulosit baru untuk memasuki darah. Jika indeksnya 2-3, maka terjadi peningkatan pembentukan sel darah merah..

Indikasi untuk tujuan analisis:

  • diagnosis hematopoiesis yang tidak efektif atau penurunan produksi eritrosit;
  • diagnosis diferensial anemia;
  • penilaian respon terhadap terapi dengan zat besi, asam folat, vitamin B12, erythropoietin;
  • memantau efek transplantasi sumsum tulang;
  • pemantauan terapi eritrosupresif.

Ketika jumlah retikulosit meningkat (retikulositosis)?

  • Anemia pasca-hemoragik (krisis retikulosit, meningkat 3-6 kali).
  • Anemia hemolitik (hingga 300%).
  • Kekurangan oksigen akut.
  • Pengobatan anemia defisiensi B12 (krisis retikulositosis pada hari ke 5-9 terapi vitamin B12).
  • Terapi anemia defisiensi besi dengan preparat besi (8-12 hari pengobatan).
  • Thalasemia.
  • Malaria.
  • Polisitemia.
  • Metastasis tumor ke sumsum tulang.

Ketika jumlah retikulosit menurun?

  • Anemia aplastik.
  • Anemia hipoplastik.
  • Anemia defisiensi B12 yang tidak diobati.
  • Metastasis neoplasma tulang.
  • Penyakit autoimun pada sistem hematopoietik.
  • Myxedema.
  • Penyakit ginjal.
  • Alkoholisme.