Mengapa neutrofil tersegmentasi diturunkan

Aritmia

Jika neutrofil tersegmentasi berkurang, ini paling sering menunjukkan adanya infeksi. Pada awalnya, penyakit tidak menampakkan diri dengan gejala apa pun, oleh karena itu, patologi serius jarang terdeteksi segera..

Ini biasanya terjadi selama tes darah rutin. Analisisnya memungkinkan untuk menentukan kondisi umum tubuh, untuk mendeteksi proses peradangan, infeksi.

Mengapa seseorang membutuhkan neutrofil?

Neutrofil tersegmentasi membentuk proporsi maksimum sel kekebalan. Ketika organisme patogen dihancurkan, mereka dihancurkan. Untuk menghilangkan infeksi, banyak leukosit diperlukan, yang meliputi sel tersegmentasi..

Dua jenis neutrofil telah diidentifikasi:

  1. Tusuk - belum matang. Inti sel adalah dalam bentuk batang, yaitu, ia tidak sepenuhnya terbentuk, oleh karena itu, mereka tidak cocok untuk melawan organisme patogen..
  2. Elemen tersegmentasi - elemen yang sepenuhnya matang. Mereka mampu melawan infeksi dan peradangan. Aktivasi leukosit terjadi selama pembentukan tumor.

Jika kandungan neutrofil yang rendah ditemukan dalam tes darah, maka paling sering ini menunjukkan perkembangan aktif dari proses infeksi. Kondisi ini disebut neutropenia..

Jika indikator tingkat neutrofil tersegmentasi menyimpang dari norma, patologi berikut diduga:

  • Leukemia.
  • Trombositopenia.
  • Anemia.
  • Avitaminosis.
  • Perubahan onkologis pada sumsum tulang atau metastasis di dalamnya.
  • Ulkus peptik perut, usus.
  • Proses infeksi.
  • Syok anafilaksis.
  • Keracunan tubuh.
  • Komplikasi dari terapi radiasi.

Tingkat darah

Jumlah sel tersegmentasi harus 40-68% dari total, sel tusuk - sekitar 5%.

Norma-norma berikut disorot:

  • Pada anak di bawah satu tahun - 1,8-8,4, yaitu 30-50%.
  • Dari 1 hingga 7 tahun - 2-6, 0 (35-55%).
  • Dari 7 hingga 12 tahun - 2.2-6.5 (40-65%).
  • Pada orang dewasa - 1.8-6.5 (45-70%).

Jika neutrofil berkurang dalam darah, maka neutropenia didiagnosis. Jumlah sel dalam sumsum tulang berkurang, yang berdampak buruk pada imunitas.

Tarifnya tergantung pada usia pasien, dan itu sama untuk pria dan wanita.

Kecurigaan patologi muncul dengan gejala-gejala berikut:

  • Peningkatan kerja kelenjar keringat.
  • Gangguan jantung.
  • Penurunan berat badan.
  • Meningkatkan emosi.

Alasan penurunan pada orang dewasa

Penyakit ini bisa bersifat bawaan, didapat, dan kronis. Bentuk terakhir dapat diamati pada anak setelah dua tahun. Ini sementara, dan kemudian ada pemulihan ke nilai normal..

Alasan berikut untuk penurunan neutrofil telah diidentifikasi:

  • Keturunan. Gejala muncul pada bayi segera setelah lahir atau selama beberapa minggu pertama kehidupan (furunculosis, abses, pneumonia).
  • Infeksi bakteri (radang amandel, sepsis, phlegmon, pielonefritis, dan lainnya).
  • Kematian jaringan (terbakar, gangren, pertumbuhan kanker).
  • Berbagai keracunan.
  • Gangguan metabolisme (diabetes mellitus, asam urat, dan lainnya).
  • Gangguan darah serius.
  • Penyinaran.
  • Syok anafilaksis.
  • Sering menggunakan analgin, penisilin.
  • Stres fisik dan emosional yang berlebihan.
  • Kelelahan tubuh.

Diperhatikan bahwa jika tingkat neutrofil yang rendah diamati dalam tes darah umum, maka penyakit seperti infeksi saluran pernapasan akut, influenza, dysbiosis sistem pencernaan dan rongga mulut, berbagai proses inflamasi lebih sering dimanifestasikan..

Neutropenia akut biasanya terjadi setelah kemoterapi. Ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi bakteri dan jamur. Juga provokator adalah obat yang diresepkan untuk tumor kanker dan gangguan autoimun.

Alasan rendahnya nilai pada anak-anak

Provokator indikator yang berkurang pada anak-anak adalah sebagai berikut:

  • Sejumlah besar sel mati, melakukan fungsi pelindungnya.
  • Produksi buruk di sumsum tulang.
  • Kematian sel dalam patologi organ hematopoietik.
  • Syok anafilaksis.
  • Infeksi virus: campak, infeksi saluran pernapasan akut, rubela, hepatitis, dan lainnya.
  • Anemia.
  • Sebagai hasil dari terapi radiasi.
  • Penggunaan antikonvulsan dan analgesik.
  • Kemabukan.
  • Penyakit jamur.

Kasus sering diamati ketika jumlah neutrofil rendah, dan jumlah limfosit tinggi. Ini menunjukkan adanya virus. Ini diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Penyakit virus.
  • Tuberkulosis.
  • Penyakit tiroid.
  • HIV.
  • Kanker darah.

Langkah-langkah harus diambil untuk memulihkan kekebalan. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, dokter meresepkan tes darah kedua untuk anak dan tindakan diagnostik tambahan.

Yang paling berbahaya adalah neutropenia genetik Kostman, ketika neutrofil tidak ada sama sekali. Anak-anak di bawah satu tahun beresiko, kemudian tubuh dilindungi oleh monosit dan eosinofil.

Mengobati neutropenia

Untuk meresepkan terapi yang diperlukan, dokter harus mencari tahu persis alasan yang memicu kegagalan tersebut. Penurunan jumlah sel tersegmentasi bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari penyakit yang sudah ada:

  1. Jika patologi telah terbentuk sebagai akibat dari proses infeksi, maka perlu untuk meresepkan obat antibiotik yang tidak ada resistensi pada patogen. Tanda pertama adalah peningkatan suhu tubuh..
  2. Jika faktor keturunan memainkan peran, maka faktor yang paling efektif adalah faktor pertumbuhan yang berkontribusi pada peningkatan jumlah sel darah pelindung..
  3. Untuk reaksi alergi dan kelainan autoimun, hormon dan kortikosteroid harus ditentukan.
  4. Jika penyebabnya adalah pembesaran limpa, maka operasi (pengangkatan).
  5. Dengan anemia, perlu mengambil imunosupresan. Jika tidak ada hasil, maka transplantasi sumsum tulang dilakukan, namun, setelah prosedur, sejumlah komplikasi mungkin terjadi dan periode pemulihan yang lama diperlukan..
  6. Jika obat-obatan telah menjadi faktor penyimpangan dari norma, maka mereka harus dihentikan. Ini biasanya cukup untuk pemulihan..
  7. Setelah kemoterapi untuk penyakit onkologis, penurunan neutrofil tersegmentasi diamati pada hampir 100% kasus. Namun, prosedur tidak dapat dibatalkan, karena ini penuh dengan perkembangan lebih lanjut dari tumor dan terjadinya metastasis. Dalam situasi seperti itu, spesialis akan meresepkan cara untuk menormalkan NEU. Yang paling populer adalah Filgrastim dan Pegfilgrastim, yang sangat efektif dalam meningkatkan jumlah sel pelindung..

Pemulihan indikator dengan bantuan diet

Dokter merekomendasikan nutrisi yang tepat, yang membantu mengembalikan laju neutrofil. Makanan harus mencakup:

  • Daging dan ikan tanpa lemak.
  • Roti gandum.

Dan juga makanan yang kaya asam folat:

  • kacang polong.
  • Kenari.
  • Kubis.
  • Soba.
  • Kacang.
  • batu delima.
  • Jeruk bali.

Anda juga membutuhkan makanan yang kaya akan zat besi:

  • Hati.
  • Stroberi dan blueberry.
  • Wortel mentah.
  • Telur puyuh dan ayam.

Bahaya muncul ketika tingkat neutrofil tidak pulih dalam 6 bulan. Dalam kasus seperti itu, sistem kekebalan tubuh sebenarnya tidak berfungsi, infeksi dan patogen dengan mudah menembus tubuh.

Mereka adalah orang-orang yang menyebabkan berbagai patologi yang dapat menyebabkan kematian atau perkembangan kanker..

Tindakan pencegahan

Agar analisis menunjukkan norma neutrofil tersegmentasi, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh:

  • Pertahankan rutinitas harian yang optimal dan lakukan diet yang sehat.
  • Para ahli merekomendasikan untuk divaksinasi influenza dan penyakit lain sebelumnya, dan ini berlaku tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa.
  • Secara teratur melakukan prosedur pengerasan.
  • Saat mencuci wajah, bilas hidung Anda dengan air hangat. Prosedur ini membantu membersihkan selaput lendir dan vili, yang meningkatkan perlindungan.

Dengan kekebalan berkurang, perlu:

  • Sangat penting untuk melakukan prosedur kebersihan sebelum makan, setelah menggunakan toilet dan tinggal di tempat umum.
  • Mandilah setiap hari.
  • Pembersihan rongga mulut secara wajib.
  • Gunakan sarung tangan karet untuk kontak dengan deterjen dan bahan kimia..

Selain itu, pria disarankan untuk menggunakan alat cukur listrik untuk menghindari luka dan bakteri memasuki luka. Dengan tingkat fungsi pelindung tubuh yang rendah dan abnormal, seks tidak dianjurkan.

Netrofil tersegmentasi diturunkan

Neutrofil adalah salah satu komponen formula leukosit, penurunan tingkat yang menjadi ciri proses inflamasi, penyakit darah, dan dalam beberapa kasus menunjukkan perjalanan patologi lain dalam tubuh. Dalam praktik medis, penurunan tingkat neutrofil disebut neutropenia, tetapi apa alasan fenomena ini - mari kita cari tahu.

Apa itu neutrofil dan bagaimana mereka terbentuk?

Neutrofil (limfosit neutrofilik) - sel darah granulositik (namanya disebabkan oleh adanya butiran di sitoplasma), yang merupakan bagian dari formula leukosit dan bertanggung jawab untuk menekan fokus infeksi.

Kandungan neutrofil dalam darah adalah dari 45 hingga 70% dari jumlah total leukosit.

Dalam darah manusia, dua bentuk neutrofil dibedakan: tusukan dan tersegmentasi, ciri khas utama kedua bentuk terletak pada "usia" sel. Neutrofil menusuk adalah sel muda yang dibentuk oleh sumsum tulang merah, nukleusnya adalah satu batang kontinu.

Selanjutnya, sel memasuki plasma darah, di mana ia matang untuk bentuk tersegmentasi, yaitu, batang dibagi menjadi segmen-segmen. Dalam darah tepi, limfosit neutrofilik hanya 2-3 jam, dan kemudian bermigrasi ke struktur jaringan. Selain itu, masa hidup sel-sel tersebut secara langsung tergantung pada adanya proses patologis dalam tubuh dan berkisar antara 2-3 jam hingga 2-4 hari.

Fungsi neutrofil dan indikasi untuk penentuannya

Formula leukosit memberikan gambaran umum tentang kekebalan manusia dan mencakup rasio harmonis dari lima leukosit: monosit, eosinofil, limfosit, neutrofil, dan basofil. Pelanggaran norma indikator-indikator ini dalam tes darah umum membantu mengenali patologi, hingga neoplasma ganas..

Indikasi untuk tes darah umum, khususnya, untuk menentukan rasio kuantitatif fraksi neutrofilik, adalah penyakit-penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (angina dan pneumonia);
  • patologi organ parenkim (pankreatitis dan kolesistitis);
  • sepsis, gangren, dan luka bakar yang luas pada kulit;
  • serangan jantung;
  • tuberkulosis;
  • anemia hipoplastik dan aplastik;
  • kehilangan darah;
  • radang usus buntu dan peritonitis;
  • keracunan kimiawi;
  • serangan rematik.

Leukosit secara keseluruhan melakukan fungsi pelindung tubuh: mereka menciptakan penghalang untuk mikroflora patogen (infeksi, virus dan bakteri), dan juga dirancang untuk menyerap bakteri patogen, produk metabolisme dan pembusukannya..

Penghalang pelindung leukosit menyiratkan fungsi kompleks dari fraksi individu, yang masing-masing secara ketat menjalankan fungsinya sendiri. Jadi, tugas neutrofil adalah untuk menyerap mikroorganisme patogen dan memecahnya dalam tubuh mereka sendiri. Setelah memenuhi "misinya", limfosit neutrofilik mati, membentuk eksudat dan menarik sel-sel leukosit lainnya. Dalam hal ini, neutrofil mengeluarkan zat dan enzim antibakteri.

Mekanismenya sederhana: jika ada fokus peradangan dalam tubuh, neutrofil tersegmentasi dari darah diarahkan ke fokus patogen, oleh karena itu, rasio kuantitatifnya dengan sisa leukosit dalam aliran darah untuk sementara dapat berkurang. Penurunan tajam dalam tingkat sel dalam beberapa kasus terjadi karena metode terapi intensif, seperti radiasi atau terapi kimia..

Tes darah dan interpretasinya

Hitung darah lengkap memungkinkan Anda untuk menentukan persentase fraksi neutrofil dengan sel-sel lainnya. Pengambilan sampel darah dilakukan sebagai standar: dari vena atau jari di pagi hari dengan perut kosong.

Neutrofil bereaksi lebih terhadap infeksi bakteri, dan limfosit terhadap virus.

Berdasarkan karakteristik fungsional leukosit dan perbandingannya, sifat penyakit dinilai:

  • pada infeksi virus akut, neutrofil tersegmentasi diturunkan, dan leukosit dan limfosit meningkat;
  • dengan infeksi virus pernapasan akut kronis, sel tersegmentasi dan leukosit menurun, dan limfosit meningkat;

Pada saat yang sama, tingkat total monosit, eosinofil, dan basofil pada ARVI sedikit meningkat dan jarang didiagnosis, terutama selama kehamilan. Untuk mengidentifikasi proses inflamasi tersebut, ESR diperhitungkan - laju sedimentasi eritrosit.

Infeksi bakteri memiliki bentuk biologis yang lebih kompleks, berbeda dengan sifat virus penyakit. Oleh karena itu, dengan mengidentifikasi jumlah fraksi neutrofilik, mereka dapat menentukan penyakit berbahaya yang disebabkan oleh: E. coli, basil Koch dan Leffler, clostridia, pucat treponema.

Menguraikan norma indikator limfosit neutrofil

Ketika mendekode analisis, keadaan sistem kekebalan tubuh manusia ditentukan oleh persentase sel muda dan dewasa. Indikator norma tidak tergantung pada jenis kelamin, untuk wanita dan pria, persentase neutrofil akan sama. Tetapi pada saat yang sama, usia pasien diperhitungkan..

Sel-sel tusuk selalu meningkat pada bayi dan terdiri dari 3 hingga 12% dari jumlah total leukosit, tetapi pada bulan kehidupan, keseimbangan antara sel muda dan sel dewasa kembali normal..

Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, kekebalan belum terbentuk, oleh karena itu, persentase sel tersegmentasi dapat berfluktuasi, yang juga dianggap sebagai norma dalam nilai yang dapat diterima..

Berikut ini adalah norma untuk tingkat neutrofil pada anak, remaja dan dewasa.

Usia manusiaSel batangSel tersegmentasi
Baru lahir3-12%46-70%
Bayi hingga usia 2 minggu1-5%30-50%
Bayi dari 2 minggu hingga satu tahun kehidupan1-5%16-46%
1-2 tahun1-5%28-48%
3-5 tahun1-4%32-55%
6-7 tahun1-4%37-58%
8-9 tahun1-4%41-60%
10-11 tahun1-4%43-60%
12-15 tahun1-4%45-60%
dari 16 tahun dan dewasa1-3%45-70%

Sebelum melakukan analisis umum, Anda perlu memperingatkan dokter atau berhenti minum obat tertentu yang mengubah tingkat granulosit neutrofilik. Ini termasuk: obat sulfa, diuretik, kortikosteroid, obat-obatan dari kelompok penisilin dan analgesik.

Alasan penurunan tingkat sel dalam darah

Etiologi kemungkinan penurunan granulosit neutrofilik dibagi menjadi tiga jenis:

Neutropenia kongenital berbahaya, pertama-tama, bagi seorang anak, karena kekebalan yang tidak terbentuk, melemah, "melewati" patogen. Karena alasan ini, anak kecil sering sakit karena komplikasi selanjutnya. Seiring bertambahnya usia, patologi melunak karena adaptasi tubuh: leukosit yang hilang digantikan oleh fraksi lain dari formula leukosit.

Bagi orang-orang dari segala usia, fenomena neutropenia berbahaya terhadap latar belakang agranulositosis yang sedang berlangsung - kematian neutrofil yang belum matang, yang membutuhkan terapi jangka panjang dan kompleks.

Juga, dalam praktik medis, tingkat fraksi neutrofil yang berkurang dibagi, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, menjadi neutropenia ringan, sedang dan berat. Tingkat pengurangan dalam hal ini adalah karena proses patologis yang sedang berlangsung dalam tubuh karena neutrofil dengan cepat dihancurkan atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Penentuan sumber utama adalah tugas ahli hematologi.

Penyebab neutropenia yang didapat berbeda antara orang dewasa dan anak-anak. Pertimbangkan mereka.

Penurunan granulosit pada anak-anak

Jika alasan rendahnya sel tersegmentasi bukan karena kurangnya fungsi sumsum tulang atau kelainan bawaan lainnya, sumber utama dicari di antara penyakit berikut:

  • infeksi seperti influenza, campak, rubela, hepatitis;
  • penyakit jamur;
  • anemia;
  • vaksinasi;
  • keracunan kimiawi;
  • peradangan bernanah;
  • syok anafilaksis.

Pada saat yang sama, resep dan durasi penyakit yang ditransfer sebelumnya diperhitungkan. Ada kemungkinan bahwa jika seorang anak baru saja pilek, tingkat neutrofil tidak punya waktu untuk pulih. Oleh karena itu, tidak perlu panik, untuk penilaian obyektif dari keadaan sistem kekebalan pada anak-anak, disarankan untuk melakukan tes darah umum setelah 2-3 minggu..

Penurunan granulosit pada orang dewasa

Pada orang dewasa, penyimpangan dari norma sering terjadi dengan latar belakang penyakit saat ini, tetapi dalam beberapa kasus dapat memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari terapi yang sudah dilakukan:

  • tuberkulosis;
  • infeksi bakteri: pneumonia, otitis media, sepsis;
  • terapi radiasi;
  • penyakit endokrin dan kronis: diabetes mellitus, hipotiroidisme, tukak lambung, dan lainnya.

Penurunan neutrofil sering diamati pada atlet, oleh karena itu, jika seseorang menjadi sasaran aktivitas fisik yang serius, dan kemudian lulus tes, persentase sel tersegmentasi juga dapat dikurangi.

Seperti yang Anda lihat, alasan penurunan fraksi neutrofilik dapat menjadi berbagai faktor: mulai dari fluktuasi minor pada kekebalan hingga penyakit serius pada tubuh. Karena itu, jika kadar neutrofil yang rendah ditemukan dalam tes darah, Anda tidak perlu panik. Solusi optimal adalah konsultasi dengan dokter dan pemeriksaan komprehensif lebih lanjut untuk mengidentifikasi dan menghilangkan sumber masalah.

Bagikan dengan temanmu

Lakukan sesuatu yang bermanfaat, tidak butuh waktu lama

Apa yang mereka katakan tentang penurunan neutrofil dalam darah orang dewasa (alasan dan cara meningkatkan)

Banyak orang ingin tahu kapan jumlah darah lengkap menunjukkan bahwa neutrofil rendah pada orang dewasa, apa yang dikatakannya, dan apakah ada baiknya memeriksakan diri ke dokter. Penurunan neutrofil dalam darah dapat disebabkan oleh penyakit, efek samping dari obat-obatan, atau kelainan bawaan. Untuk menetapkan faktor yang memicu perubahan, Anda harus melakukan pemeriksaan dengan spesialis.

Nilai norma dan penyimpangan

Untuk mendeteksi tingkat neutrofil yang rendah, hitung darah lengkap harus dilakukan dengan formula terperinci untuk persentase leukosit. Sel neutrofil adalah jenis sel darah putih. Rasio berbagai jenis leukosit ditentukan sebagai persentase. Jenis-jenis leukosit berbeda dalam penampilan dan fungsinya. Neutrofil adalah jenis sel leukosit yang paling banyak, tujuannya adalah untuk melindungi seseorang dari infeksi dengan menghancurkan mikroorganisme patogen dan partikel asing terkecil..

Jenis sel darah ini terdiri dari 2 jenis: muda (bentuk yang belum matang disebut menusuk) dan segmen dewasa. Seiring waktu, yang pertama mengubah struktur mereka dan menjadi tersegmentasi. Dalam analisisnya, sel-sel ini disebut sebagai NEUT.

Biasanya, persentase neutrofil tusukan pada orang dewasa adalah 1-6%, dan neutrofil tersegmentasi bervariasi dari 42 hingga 72% dari jumlah total sel leukosit. Nilai-nilai di bawah angka-angka ini dalam analisis menunjukkan bahwa neutrofil di bawah normal. Indikator norma tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi berubah dengan usia - pada anak-anak, persentase sel dewasa tersegmentasi lebih rendah daripada pada remaja dan orang dewasa.

Meremehkan tingkat neutrofil disertai dengan peningkatan komponen darah lainnya, paling sering limfosit, monosit atau eosinofil, karena sedangkan total isi varietas leukosit harus dalam jumlah 100%.

Dalam hasil pengujian, jumlah neutrofil dapat diindikasikan relatif terhadap jenis leukosit lain (NEUT%) atau dalam nilai absolut (abs). Neutrofil absolut diturunkan jika jumlahnya kurang dari 1500 sel per 1 ml cairan darah.

Mengapa neutrofil rendah?

Penyimpangan dari nilai normal dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Dengan peradangan, penyebab patologis, ada lebih sedikit neutrofil yang menusuk pada orang dewasa. Penurunan sel-sel neutrofil tersegmentasi lebih sering diamati. Dengan kandungan rendah dari jenis sel darah putih ini, suatu kondisi berkembang, yang disebut neutropenia. Itu bisa bawaan atau didapat. Patologi kongenital sering diturunkan secara turun-temurun, sementara di samping hasil neutrofil yang rendah dalam tes, tidak ada keluhan tentang perubahan kondisi pasien..

Neutropenia yang didapat dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit, alergi, kekurangan vitamin, keracunan, dan perawatan obat. Penurunan neutrofil dapat menyebabkan penyakit virus, bakteri, atau protozoa. Tingkat neutrofil yang berkurang dapat menunjukkan patologi hematopoiesis atau masalah metabolisme, nutrisi yang tidak mencukupi, aktivitas fisik yang berlebihan. Kandungan neutrofil dalam darah berkurang setelah penyakit virus yang ditransfer, itu bisa menjadi reaksi yang merugikan terhadap terapi..

Penyakit virus

Kehadiran neutropenia menunjukkan masalah dengan kekebalan, yang karenanya pertahanan tubuh berkurang. Karena itu, penurunan neutrofil dalam darah sering mengindikasikan adanya virus. Kondisi ini disertai dengan peningkatan persentase limfosit dalam formula leukosit..

Berkurangnya jumlah neutrofil dapat mengindikasikan perjalanan penyakit virus seperti:

  • flu;
  • ARVI;
  • rubella;
  • cacar air;
  • gondong (gondong);
  • campak;
  • hepatitis virus;
  • HIV.

Di hadapan penyakit virus, seseorang memiliki sejumlah gejala karakteristik masing-masing virus.

Penyakit bakteri

Neutrofil dalam darah diturunkan bahkan jika tubuh memiliki infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Jumlah neutrofil dalam darah wanita dan pria dapat berkurang ketika:

  • tuberkulosis;
  • demam tifoid;
  • paratipus;
  • brucellosis;
  • tularemia;
  • endokarditis bakteri subakut;
  • radang usus buntu akut;
  • otitis;
  • demam berdarah;
  • sepsis;
  • Pielonefritis akut;
  • pneumonia bakteri;
  • meningitis;
  • osteomielitis;
  • peritonitis;
  • kolesistitis akut;
  • radang tenggorokan bakteri;
  • infeksi sekunder dengan tromboflebitis.

Luka bakar yang parah dengan penambahan infeksi bakteri sekunder disertai dengan penurunan jumlah neutrofil.

Alasan lain

Berkurangnya persentase neutrofil dalam tes darah umum dapat mengindikasikan adanya penyakit protozoa - ini adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit. Ini termasuk malaria dan toksoplasmosis. Juga, neutropenia dapat mengindikasikan infeksi pada tubuh dengan cacing - cacing parasit.

Penurunan neutrofil diamati pada tumor ganas yang mempengaruhi sistem sirkulasi dan sumsum tulang.

Neutropenia dapat menyertai patologi yang terkait dengan proses metabolisme. Juga, tingkat neutrofil turun dengan tirotoksikosis.

Indikator penusukan dan neutrofil tersegmentasi dalam analisis dapat diturunkan karena gangguan dalam proses hematopoiesis, yang terjadi sebagai akibat leukemia (kanker darah), diamati dengan kekurangan vitamin kelompok B. Peran paling penting dalam proses hematopoiesis dimainkan oleh vitamin B6, B12 dan B9 (asam folat)... Kekurangan mereka dapat terjadi karena nutrisi seimbang yang tidak mencukupi, ketika zat-zat yang diperlukan untuk kehidupan normal tidak masuk ke dalam tubuh manusia.

Penurunan tingkat neutrofil berkembang dengan latar belakang disfungsi sumsum tulang. Ini bisa terjadi karena beberapa alasan, salah satunya adalah efek radiasi latar. Perubahan patologis pada sumsum tulang terjadi setelah kemoterapi. dengan perawatan tersebut, tidak hanya sel-sel ganas yang terpengaruh, tetapi juga jaringan sehat di sekitarnya. Salah satu efek samping terapi adalah pelanggaran proses hematopoiesis, dan, sebagai akibatnya, penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh..

Patologi sumsum tulang dapat terjadi karena keracunan dengan logam berat, garam, racun.

Neutropenia dapat berarti bahwa seseorang baru saja memiliki penyakit menular. Setelah pemulihan, neutrofil berkurang untuk beberapa waktu, tetapi dalam beberapa minggu mereka secara mandiri mendekati nilai normal.

Jika neutrofil rendah dalam darah, ini mungkin menunjukkan reaksi alergi dan syok anafilaksis..

Neutropenia dapat menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu. Ini termasuk sulfonamid, antikonvulsan, analgesik, obat antitiroid, obat sitostatik.

Tingkat neutrofil dapat dikurangi dengan aktivitas fisik yang berat, dalam hal ini, setelah istirahat singkat, persentase darah akan kembali normal..

Jika analisis menunjukkan bahwa ada beberapa sel neutrofil, ini tidak selalu berarti bahwa perubahan terjadi dalam tubuh manusia, seperti proses peradangan, keracunan, kekurangan vitamin.

Neutropenia bisa menjadi kondisi bawaan bawaan yang tidak menunjukkan tanda-tanda klinis.

Pisahkan neutropenia kronis jinak dan siklik.

Dalam kasus pertama, kandungan neutrofil tetap setidaknya 20-30%, tidak ada manifestasi eksternal dari pelanggaran yang diamati. Bentuk siklus penyakit ini ditandai dengan hilangnya sel-sel neutrofil dari darah pada interval waktu yang kira-kira sama - dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Ini disertai dengan peningkatan monosit dan eosinofil. Setelah beberapa waktu, komposisi darah mencapai nilai normal..

Mengurangi gejala

Jika neutrofil diturunkan karena perkembangan infeksi virus atau bakteri, penyakit protozoa atau patologi metabolik, pembentukan tumor, gejala penyakit akan muncul, yang menyebabkan perubahan dalam analisis.

Neutropenia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin atau kelelahan fisik tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis eksternal. Juga, seperti dalam kasus neutropenia bawaan, hanya hasil tes yang menunjukkan penyimpangan dari norma..

Jika penurunan tingkat sel-sel neutrofil belum mencapai nilai kritis, maka tubuh memiliki sumber daya yang cukup untuk melindungi dirinya sendiri. Leukosit lain mampu melakukan fungsi pelindung neutrofil, tetapi perjuangan melawan infeksi dalam kondisi seperti itu berlangsung lebih lama.

Kurangnya jenis sel darah putih ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak menyenangkan. Dengan pelanggaran seperti itu, ada kemungkinan peralihan penyakit menjadi bentuk kronis, karena tidak ada cukup sel neutrofil dalam tubuh untuk menetralkan fokus peradangan. Kekebalan yang menurun, karakteristik dari keadaan neutropenia, meningkatkan risiko tertular infeksi di tempat-tempat ramai dan menyebabkan percepatan penyebaran bakteri dan virus di dalam tubuh..

Dengan neutropenia yang parah, ketika sel-sel neutrofil praktis tidak ada dalam darah, tubuh tidak merespon pada multiplikasi mikroorganisme patogen. Pada saat yang sama, ada peningkatan cepat dalam gejala spesifik penyakit ini..

Cara meningkatkan

Untuk menghilangkan neutropenia, Anda perlu mencari tahu apa yang memicu itu. Untuk mengetahui alasannya, pemeriksaan tambahan harus dilakukan. tes darah merupakan indikator tidak langsung dan tidak menjelaskan kondisi patologis apa yang menyebabkan penurunan tingkat sel neutrofil. Tidak ada obat khusus untuk meningkatkan kadar neutrofil.

Jika neutrofil telah menurun terhadap latar belakang penyakit menular, terapi antivirus dan antibiotik dilakukan atau obat antiprotozoal diresepkan. Di hadapan kanker atau masalah dengan kelenjar tiroid, perawatan oleh spesialis dilakukan.

Jika neutropenia berhubungan dengan pengobatan, dokter akan menyesuaikan perawatan, menghentikan obat-obatan yang menyebabkan efek samping, atau menggantinya dengan yang lain. Neutropenia tidak selalu menjadi alasan pembatalan resep - dengan kanker, perawatan lebih penting daripada efek samping. Setelah radiasi atau kemoterapi, program vitamin diresepkan untuk memulihkan tubuh.

Dengan kekurangan nutrisi, vitamin kompleks dapat diresepkan untuk menghilangkan kekurangan dan mengatur pola makan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan asupan imunomodulator.

Tingkat neutropenia yang ringan tidak memerlukan tindakan khusus. Kondisi ini membutuhkan pemantauan berkala. Setelah eliminasi faktor-faktor yang menyebabkan perubahan formula leukosit, peningkatan sel-sel neutrofil terjadi secara mandiri setelah 1-2 minggu..

Penurunan neutrofil tersegmentasi dalam darah: konsep, penyebab, fungsi

Sel darah putih, yang biasa disebut leukosit, merupakan indikator hematologis yang penting. Ada dua jenis leukosit: non-granular (basofil, neutrofil, eosinofil), dan granular (limfosit, monosit). Jumlah mereka dinyatakan sebagai persentase dan disebut formula leukosit..

Hari ini kami ingin berbicara secara terinci tentang neutrofil (neu), yaitu yang tersegmentasi, yang melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen dengan menyerap dan mencernanya. Dalam topik ini, kami akan memberi tahu Anda dalam hal mana neutrofil tersegmentasi dapat diturunkan pada orang dewasa dan anak-anak dan apa yang harus dilakukan dalam kasus tersebut..

Neutrofil tersegmentasi: konsep dan fungsi

Neutrofil adalah jenis leukosit yang paling banyak. Seperti yang telah kami katakan, fungsi utama sel-sel ini adalah untuk menangkap dan menghilangkan mikroba patogen dalam tubuh manusia..

Secara sederhana, leukosit adalah sel-sel yang menyerap mikroba, mencerna mereka dan mati setelah pekerjaan mereka selesai..

Selama pematangan, sel-sel putih neutrofilik melewati enam tahap, yaitu:

  • myeloblasts;
  • promyelosit;
  • myelocytes;
  • metamyelocytes;
  • menusuk neutrofil;
  • neutrofil tersegmentasi.

Neutrofil, yang berada pada tahap perkembangan kelima dan keenam, dianggap matang, biasanya ada dalam darah, dan bentuk neutrofil yang belum matang dapat memasuki darah selama infeksi yang parah..

Empat jenis neutrofil terakhir memiliki nilai diagnostik, karena rasio mereka dapat digunakan untuk menilai pergeseran formula ke kiri atau ke kanan, yang khas untuk sebagian besar infeksi..

Ketika mikroba berbahaya muncul dalam tubuh, neutrofil tersegmentasi adalah yang pertama kali diaktifkan, setelah itu mereka dihancurkan. Dengan proses infeksi yang ringan sampai sedang, leukosit lama akan cukup untuk mengatasi agen asing. Tetapi dalam kasus infeksi yang parah, bentuk-bentuk lain dari neutrofil yang kurang matang datang untuk membantu yang tersegmentasi..

Oleh karena itu, jika ada infeksi dalam tubuh, proporsi neutrofil tersegmentasi meningkat, dan ketika ada terlalu banyak mikroba patogen, terjadi kematian masif dan migrasi ke dalam darah bentuk muda, yang disebut pergeseran rumus ke kiri..

Neutrofil tersegmentasi: norma pada orang dewasa dan anak-anak

Seperti yang telah kami katakan, proporsi neutrofil tersegmentasi sebagai hasil dari tes darah ditampilkan sebagai persentase (%) dalam kaitannya dengan bentuk-bentuk lain dari leukosit..

Pada wanita dan pria dewasa, kadar darah normal harus mengandung 47 hingga 72% neutrofil tersegmentasi.

Pada seorang anak di hari-hari pertama kehidupan, proporsi neutrofil berkisar 51-72%, dan limfosit - 16-34%. Pada hari ke 4 - 6 kehidupan, rasio leukosit pada bayi berubah dan persimpangan pertama dari formula leukosit terjadi: penusukan dan neutrofil tersegmentasi menurun, dan limfosit meningkat, akibatnya proporsi mereka menjadi kurang lebih sama dan rata-rata 45% dari masing-masing.

Transformasi formula leukosit tidak berhenti sampai di situ. Dalam satu bulan, tusukan dan neutrofil tersegmentasi dalam darah anak berkurang menjadi 25-30% dan limfosit meningkat menjadi 60-65%. Dalam bentuk ini, formula leukosit bertahan hingga satu tahun, setelah itu jumlah limfosit secara bertahap turun menjadi 20-40% dan jumlah neutrofil naik menjadi 60-70%.

Dengan demikian, formula leukosit pada anak-anak dari 12 bulan hingga tiga tahun adalah sebagai berikut:

  • basofil - dari 0 hingga 1%;
  • neutrofil tusuk - dari 0 hingga 1%;
  • neutrofil tersegmentasi - dari 32 hingga 50%;
  • eosinofil - dari 1 hingga 4%;
  • limfosit - dari 38 hingga 58%;
  • monosit dari - 10 hingga 12%.

Juga, anak-anak dicirikan oleh crossover kedua dari formula leukosit, yang dicatat pada usia empat hingga lima tahun, ketika jumlah neutrofil dan limfosit berada pada level yang sama. Setelah lima tahun, proporsi neutrofil tumbuh dan bisa dari 60 hingga 70%, dan limfosit menurun dan sesuai dengan 20-40%.

Setelah crossover kedua dari formula leukosit, anak-anak di atas lima tahun harus memiliki jumlah darah putih sebagai berikut:

  • basofil - dari 0 hingga 1%;
  • neutrofil tusuk - dari 0 hingga 1%;
  • neutrofil tersegmentasi 36-52%;
  • eosinofil - dari 1 hingga 4%;
  • limfosit - dari 33 hingga 50%;
  • monosit - dari 10 hingga 12%.

Tes darah

Adalah mungkin untuk menentukan jumlah leukosit, dan khususnya neutrofil tersegmentasi, menggunakan tes darah klinis umum.

Asisten laboratorium mengambil darah untuk tes darah umum dari jari manis tangan kiri dengan kapiler khusus, menusuknya dengan scarifier.

Saat mempersiapkan diri untuk studi ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • batasi aktivitas fisik sehari sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah;
  • jangan merokok dua jam sebelum tes;
  • makan terakhir harus paling lambat tiga jam sebelum penelitian. Waktu optimal untuk mengambil darah untuk analisis adalah di pagi hari dengan perut kosong;
  • jika Anda minum obat apa pun, maka Anda harus memberi tahu dokter yang memesan penelitian ini, karena beberapa obat dapat mengubah formula leukosit.

Hasil analisis di semua laboratorium dikeluarkan pada hari berikutnya, tetapi dalam kasus darurat dapat diterima dalam 2-3 jam jika dokter membuat catatan khusus pada arah (cito!).

Neutrofil tersegmentasi menurun pada orang dewasa: penyebab

Situasi seperti itu, ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan dalam darah pada wanita dan pria, dapat terjadi karena alasan berikut:

  • patologi darah organ hematopoietik (leukemia, sindrom mielodisplastik, diatesis hemoragik, dan lain-lain);
  • penyakit genetik (herediter neutropenia Kostman);
  • infeksi bakteri yang parah (phlegmon, sepsis, tromboflebitis, pielonefritis, gangren, dan lainnya);
  • luka bakar yang luas;
  • infeksi virus yang parah (influenza, HIV, SNID);
  • penyakit metabolik (diabetes mellitus, asam urat, uremia, dan lainnya);
  • reaksi alergi parah (syok anafilaksis);
  • penyakit kelenjar tiroid dengan hiperfungsinya;
  • terapi dengan obat antivirus;
  • tumor ganas dari lokalisasi apa pun;
  • mengambil sitostatika;
  • keracunan tubuh dengan garam logam berat, bahan kimia, obat-obatan, jamur;
  • gigitan ular;
  • efek radiasi pengion pada tubuh, termasuk terapi radiasi.

Penurunan neutrofil tersegmentasi mungkin bersifat sementara, seperti, misalnya, pada hari-hari pertama penyakit virus akut (influenza, ARVI) atau ketika menggunakan interferon.

Neutropenia yang berkepanjangan, ketika jumlah neutrofil kurang dari 500 dalam 1 ml darah, mengancam penurunan ketahanan tubuh secara serius. Karena penurunan kekuatan perlindungan pada seseorang, kerentanan terhadap berbagai infeksi meningkat, dan mereka sulit. Paling sering, imunodefisiensi seperti itu memanifestasikan dirinya dengan pneumonia, stomatitis ulseratif, otitis media purulen, meningitis dan bahkan sepsis.

Netrofil tersegmentasi diturunkan pada anak: penyebab

Penurunan neutrofil dalam darah pada anak-anak dapat memiliki konsekuensi yang lebih serius daripada pada orang dewasa, karena tubuh anak baru saja berkembang dan lebih sensitif terhadap berbagai infeksi.

Penyebab neutropenia tersegmentasi pada anak-anak mungkin sama dengan pada orang dewasa. Tetapi beberapa perbedaan harus diperhatikan.

  • Neutropenia tersegmentasi berkepanjangan dapat dipicu oleh infeksi pada masa kanak-kanak seperti cacar air, campak, rubela, gondong.
  • Juga, TBC dapat mempengaruhi keadaan formula leukosit. Dengan penyakit ini, neutrofil tersegmentasi berkurang dan limfosit meningkat.
  • Anemia karena kekurangan vitamin B12 atau kekurangan zat besi memainkan peran penting dalam perkembangan neutropenia pada anak-anak..
  • Selain hal-hal di atas, jumlah neutrofil tersegmentasi dapat menurun dengan latar belakang pekerjaan yang berlebihan, syok psiko-emosional, tumbuh gigi atau setelah vaksinasi.

Pengobatan neutropenia tersegmentasi tergantung pada penyebab yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam formula leukosit. Oleh karena itu, setelah menerima hasil darah di mana jumlah neutrofil tersegmentasi berkurang, orang dewasa perlu berkonsultasi dengan dokter umum, dan menunjukkan anak itu kepada dokter anak..

Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh, dokter akan menentukan penyebab neutropenia, meresepkan perawatan atau merujuk ke spesialis yang sesuai. Hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan memilih perawatan yang efektif, dan yang paling penting, aman.

Neutrofil tersegmentasi menurun, meningkat. Norma pada anak, dewasa, wanita selama kehamilan. Alasan penyimpangan dan apa yang harus dilakukan

Kekebalan (perlindungan dari partikel asing dan zat lingkungan berbahaya) disediakan oleh sel dan zat ekstraseluler yang beredar di dalam darah. Sel darah dari sistem kekebalan adalah leukosit (atau sel darah putih).

Di antara mereka, kehadiran kuantitatif tertinggi dalam aliran darah ditunjukkan oleh salah satu jenis neutrofil (granulosit) - badan tersegmentasi. Peningkatan atau penurunan jumlah mereka per unit volume darah, jaringan atau sumsum tulang merupakan tanda diagnostik yang signifikan.

Neutrofil tersegmentasi: definisi dan fungsi

Neutrofil tersegmentasi adalah subspesies neutrofil dewasa dengan granularitas sitoplasma yang tinggi, yang kemampuan fungsionalnya dimaksimalkan. Dalam analisis darah orang sehat, sel-sel ini terdiri dari 40 hingga 70% dari semua leukosit, yang menunjukkan pentingnya kekebalan tubuh..

Benda-benda yang tersegmentasi mendapatkan namanya dari penampakan nukleusnya, dibagi dengan penyempitan menjadi beberapa bagian (segmen) yang terpisah, yang normalnya berjumlah hingga 5 buah. Tidak seperti neutrofil tusuk - belum matang, tetapi juga ada dalam darah dalam jumlah hingga 7% - sel tersegmentasi mampu melakukan seluruh spektrum fungsi yang merupakan karakteristik dari neutrofil.

Jika neutrofil tersegmentasi rendah, sistem kekebalan melemah dan tidak melawan infeksi dan faktor lainnya juga.

Sebagai contoh:

  • Penetrasi melalui dinding pembuluh darah - tempat konsentrasi neutrofil yang biasa - ke fokus invasi agen infeksi, tempat peradangan atau kerusakan pada integritas tubuh.
  • Kemajuan cepat dalam ruang antar sel jaringan.
  • Kemotaksis - kepekaan terhadap senyawa kimia tertentu yang menyebabkan eksitasi neutrofil dan aktivasi mereka. Kemoattraktan adalah: zat yang merupakan bagian dari bakteri atau patogen lain; produk pembusukan sel tubuh, termasuk neutrofil, yang mati saat berinteraksi dengan patogen; pemicu peradangan; protein darah spesifik yang telah berinteraksi dengan patogen; produk pembekuan darah.
  • Fagositosis adalah penyerapan partikel asing (berukuran kecil) yang telah masuk ke dalam tubuh dan pertarungan intraseluler melawannya..
  • Tarikan neutrofil lain ke lokasi cedera saat kontak dengan patogen.
  • Stimulasi sintesis sel darah putih baru.
  • Induksi peradangan dan peningkatan suhu tubuh.
  • Aktivasi sistem imunoglobulin limfosit (jenis leukosit lain) untuk pembentukan kekebalan spesifik.
  • Menyediakan sistem jebakan penjaga di ruang antar sel jaringan karena jaringan dari DNA mereka sendiri.

Dengan demikian, neutrofil tersegmentasi bertanggung jawab atas respons utama sistem kekebalan terhadap pelanggaran keamanan tubuh dari luar..

Itu dapat memanifestasikan dirinya:

  • invasi dari lingkungan eksternal mikroorganisme - bakteri dan jamur, pada tingkat yang lebih rendah - virus dan cacing;
  • penetrasi benda asing;
  • kerusakan fisik pada integumen atau organ internal;
  • gangguan fisiologis dari keadaan stabil - stres, stres, selama menstruasi dan proses serupa lainnya;
  • neutrofil yang relatif lemah merespons proliferasi jaringan ganas.

Neutrofil tersegmentasi berkurang atau meningkat dalam hasil tes semua pasien yang memiliki kondisi serupa. Dan jika tubuh granular yang berlebih merupakan pertanda baik, maka ketika terjadi defisiensi fraksi tersegmentasi dalam darah, respon imun tubuh mulai melemah hingga defisiensi imun yang parah..

Formula leukosit

Formula leukosit (jika tidak - leukogram) adalah rasio kuantitatif dari jenis-jenis leukosit dalam sampel darah. Ini menunjukkan proporsi masing-masing jenis sel dan nilai numeriknya untuk volume darah tertentu yang diambil.

Karena dalam patologi yang berbeda rasio dari berbagai jenis sel darah "putih" bervariasi, itu adalah leukogram diperluas yang mampu menunjukkan gambaran umum gangguan darah dan segera mengarahkan pencarian penyebab penyimpangan dalam arah yang benar..

Di hadapan pelanggaran, formula leukosit mengungkapkan apa yang disebut pergeseran dalam skala kematangan (dan tipologi) berbagai granulosit, yang terletak di atasnya sesuai dengan tingkat kematangan fungsional dan morfologis dari kiri ke kanan..

Contoh:

  • myeloblasts (menembus ke dalam perifer hanya dalam kondisi yang sangat parah);
  • muda (promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes) - dalam darah orang sehat ditemukan dalam jumlah 0 - 3%;
  • neutrofil tusukan (normal pada orang dewasa 1-7%);
  • neutrofil tersegmentasi (norma untuk orang dewasa 40-80%).

Dengan neutropenia (penurunan jumlah neutrofil) dan neutrofilia (melebihi normanya), formula leukosit akan menunjukkan jenis neutrofil mana yang telah melampaui nilai referensi.

Alasan untuk meneliti

Kandungan neutrofil tersegmentasi dan jenis lainnya diilustrasikan dengan tes darah klinis, yang direkomendasikan untuk dilakukan 2 kali setahun. Studi yang sederhana dan sangat terbuka ini mampu mengidentifikasi berbagai macam kelainan kesehatan pada tahap awal yang belum terlihat secara klinis..

Alasan perhatian terapis dengan hasil hitung darah lengkap rutin mungkin karena fluktuasi rasio leukosit yang tidak terkait dengan infeksi baru-baru ini (tingkat sel darah putih harus seimbang dalam jangka waktu hingga 2 minggu).

Selain tes laboratorium, gejala tertentu dapat mengindikasikan adanya pelanggaran pada formula leukosit..

Tanda-tanda penurunan jumlah neutrofil dalam darah (neutropenia, agranulositosis neutrofil):

  • Dengan neutropenia dengan tingkat keparahan ringan: sering (lebih dari 8-10 kali setahun) kambuh penyakit pernapasan akut; infeksi bakteri sekunder dengan infeksi saluran pernapasan akut; secara umum, semua penyakit menular merespon terapi standar dengan baik.
  • Dengan neutropenia sedang: kejadian penyakit pernapasan musiman melebihi 12 kali setahun; ISPA menjadi berkepanjangan; ada lesi lokal rekuren kronis yang bersifat jamur dan bakteri; di antara daerah yang terkena muncul: rongga mulut; alat kelamin; nasofaring; kulit dan selaput lendir. Anamnesis meliputi: stomatitis, gingivitis; tonsilitis dan tonsilitis; sinusitis dari lokalisasi yang berbeda; furunculosis dan lesi kulit pustular dengan peningkatan suhu tubuh; luka, luka dan cakaran yang tidak sembuh dan bernanah dalam jangka panjang.
  • Dalam bentuk neutropenia yang parah: peradangan parah yang berkepanjangan pada organ dalam: di paru-paru; di organ saluran gastrointestinal; menjadi lebih sering atau muncul untuk pertama kali: pneumonia; abses di paru-paru; radang selaput dada purulen; tukak usus; necrotizing enteritis dan kolitis; peritonitis; ada demam parah dan keracunan umum; sepsis parah.

Neutrofil tersegmentasi diturunkan, yang berarti tubuh akan menggunakan cadangan bentuk muda dan tanda klinis penyakit serupa akan muncul. Untuk mencegah menipisnya imunitas nonspesifik, jika memungkinkan, dokter menganjurkan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin..

Peningkatan jumlah neutrofil merupakan respons terhadap infeksi, cedera, tumor, atau kondisi lain yang berbahaya bagi tubuh. Oleh karena itu, setiap neutrofilia disertai dengan gejala faktor pemicu..

Gejala umum neutrofilia saat tanda klinis penyakit muncul:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan umum;
  • kemerahan, nyeri dan bengkak pada kulit dan selaput lendir;
  • luka bernanah, plak pada amandel, sinusitis, otitis media dan manifestasi lokal lainnya;
  • sakit kepala.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Norma orang dewasa dan anak-anak untuk kandungan neutrofil tersegmentasi dan lainnya dalam darah berbeda, karena kekebalan manusia berkembang secara perlahan dan bertahap selama 12-14 tahun, dan sebagai tambahan, pada usia dini, ada dua lompatan tajam alami (tumpang tindih) dalam rasio neutrofil dan limfosit tersegmentasi dan tusuk.

Perbedaan jenis kelamin dalam standar minimal dan dalam banyak kasus tidak signifikan. Saat menganalisis data sampel darah, perlu mempertimbangkan usia dan keadaan kesehatan manusia saat ini, agar tidak menarik kesimpulan yang tidak perlu tentang penyakit yang tidak ada..

Neutrofil tersegmentasi biasanya dapat diturunkan dalam sampel darah yang diambil dari pasien pada tahap akhir dari proses infeksi akut yang berakhir dengan pemulihan. Hasil seperti itu berarti tubuh telah kehabisan cadangan sel darah neutrofilik dewasa yang digunakan untuk melawan patogen.

Dalam situasi ini, sebagai hasil dari analisis, proporsi yang berkurang dari neutrofil tersegmentasi akan hidup berdampingan dengan tanda tambahan:

  • peningkatan nilai sel tusuk;
  • tidak adanya neutrofil muda (bagiannya tidak boleh melebihi 3%);
  • limfositosis signifikan (kelebihan norma limfosit).

Jika tanda-tanda eksternal penyakit tidak didiagnosis, maka kombinasi indikator seperti itu menunjukkan infeksi virus asimtomatik akut.

Neutropenia yang disertai limfositosis dianggap normal pada anak di bawah usia 1 tahun, kecuali ada gejala lain.

Norma kandungan leukosit terpenting menurut usia:

UsiaJumlah total neutrofil absolutBatang neutrofilNeutrofil tersegmentasiLimfosit
dalam jumlah sel * 10 9 per liter darahJumlah relatif (dalam% dari jumlah total leukosit)
24 jam pertama kehidupan6.0-26.01-550-70tigapuluh
1-5 hari5.0-21.01-535-5540
5-15 hari1.5-10.01-425-4550
15 hari - 1 bulan1.0-9.51-515-3055
1 - 12 bulan1.0-9.01-520-3560
16 tahun1.5-8.51-435-5540
7-10 tahun1.5-8.01-440-6038
11-15 tahun1.8-8.01-440-7535
Setelah 15 tahun1.8-7.71-4 (hingga 7)48-75 (80)34

Tingkat neutrofil selama kehamilan

Pada awal dan akhir kehamilan (trimester I dan III), sedikit peningkatan tingkat granulosit tersegmentasi dan menusuk adalah norma. Tubuh ibu memandang janin yang terbentuk dan produk metaboliknya sebagai benda asing dan bereaksi dengan meningkatkan kumpulan neutrofilik yang tidak spesifik (dan pada saat yang sama mengurangi jumlah jenis limfosit tertentu).

Di masa depan, neutrofilia harus dinormalisasi ke tingkat yang ditandai sebagai sedang:

Tingkat kehamilan neutrofiliaIndikator neutrofil
TersegmentasiMenusuk
ModeratHingga 10-12 * 10 9 / l (hingga 75-80%)Sampai 6%
Tengah12-20 * 10 9 / l (di atas 100%)
Tinggi20-60 * 10 9 / l

Neutrofilia pada wanita hamil

Peningkatan kandungan neutrofil dewasa (tersegmentasi) dan muda (menusuk) di atas tingkat sedang, serta deteksi bentuk muda, dapat mengindikasikan salah satu dari kondisi berikut.

Sebagai contoh:

  • peradangan infeksi atau periode pasca-pemulihan;
  • keracunan (makanan, termasuk karena pengawet dan aditif makanan dalam produk, obat-obatan dan etiologi lainnya);
  • aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga yang intens, berjalan terlalu lama, kerja fisik yang berat);
  • stres emosional yang berlebihan, stres;
  • nekrosis (cedera termal, gangren, serangan jantung);
  • stroke mikro otak;
  • pemecahan tumor kanker;
  • neutrofilia autoimun - proses yang berkelanjutan untuk melawan janin, yang dapat menyebabkan penghentian kehamilan prematur atau kelahiran anak dengan imunodefisiensi autoimun bawaan.

Dengan tidak adanya penyakit ini, serta peningkatan ESR dan jumlah monosit dalam darah, tingkat tinggi neutrofilia pada wanita hamil berbahaya bagi perkembangan komplikasi kehamilan dan aborsi spontan, terutama pada trimester terakhir.

Perubahan leukosit selama kehamilan

Kadang-kadang pada leukogram, perubahan yang tidak sama dalam isi dari berbagai jenis granulosit ditemukan:

  • Bergeser ke kiri - peningkatan jumlah sel neutrofil tusukan. Fenomena ini diamati dengan lesi infeksi, mungkin laten. Jika peradangan berkepanjangan dan parah, bentuk-bentuk muda neutrofil juga muncul dalam formula. Pergeseran ke kiri adalah fenomena yang mengkhawatirkan dalam kehamilan.
  • Beralih ke kanan - peningkatan jumlah formulir tersegmentasi. Itu terjadi ketika cadangan sumsum tulang dari sel-sel induk kecambah putih habis. Pergeseran kanan yang kuat diamati dengan infeksi yang menetap, serta lesi sumsum tulang.

Neutropenia pada wanita hamil

Neutrofil tersegmentasi berkurang (neutropenia di bawah 1,5 * 10 9 / l) pada wanita hamil dalam kasus yang sama seperti pada keadaan normal.

Tetapi paling sering ini terjadi ketika:

  • kurang gizi, kelelahan; kekurangan vitamin;
  • kehilangan darah;
  • infeksi bakteri dan virus yang parah;
  • penindasan hematopoiesis - sebagai akibat radiasi; karena mengambil obat yang menekan granulocytopoiesis; sebagai konsekuensi dari anemia aplastik lainnya.

Fitur perawatan

Pengobatan neutropenia dan neutrofilia pada wanita hamil dipersulit oleh toksisitas sebagian besar obat untuk janin, terutama pada trimester pertama, oleh karena itu, saat meresepkan obat, spesialis selalu menilai kemungkinan risikonya dan meresepkan obat teratotoksik hanya jika ada ancaman terhadap nyawa ibu..

Seperti dalam kasus lain, pengobatan kelainan pada jumlah leukosit tertentu tidak mungkin dilakukan tanpa mencari akar penyebabnya..

Terapi lembut untuk wanita hamil mungkin termasuk:

  • Detoksifikasi intravena.
  • Terapi imunostimulan dan antibiotik.
  • Diet. Produk sampingan, makanan ringan, makanan yang mengandung aditif makanan dikeluarkan dari diet. Makanannya jenuh dengan hidangan yang kaya nutrisi (sereal, roti tepung kasar, sayuran, buah-buahan). Pastikan untuk mengamati cara minum (hingga 2 liter air per hari jika tidak ada gagal ginjal).
  • Kursus persiapan vitamin dan mineral.
  • Mengurangi aktivitas fisik.
  • Tindakan preventif: hindari tempat keramaian, amati rezim suhu dalam ruangan dan saat berjalan-jalan, tidak termasuk penggunaan obat resmi dan tradisional dengan kemampuan alergen tinggi.

Alasan peningkatan (neutrofilia, neutrofilia, leukositosis granulositik; reaksi leukemoid - dengan pengecualian onkologi)

Dengan reaksi normal sistem kekebalan terhadap iritasi apa pun dalam darah, kumpulan neutrofil tersegmentasi dan tusukan meningkat. Oleh karena itu, neutrofilia adalah normal dan diinginkan untuk setiap penyakit atau cedera menular..

Ini menunjukkan kesiapan tubuh untuk respons yang memadai dan memberikan penyembuhan yang menguntungkan.

Neutrofil yang meningkat dalam hasil tes darah merupakan indikator penting dari beberapa jenis penyimpangan dan saksi untuk melawannya, tetapi bukan alasan untuk penurunan buatan mereka, dengan pengecualian kasus yang sangat langka dari neutrofilia yang sangat parah..

Kelebihan dua kali lipat dari norma menyertai proses inflamasi, lompatan ke 10 atau lebih dari norma diamati dengan keracunan darah yang luas. Jika peningkatan jumlah batang, segmen, dan bahkan lebih banyak lagi bentuk granulosit muda terjadi karena beberapa fenomena berbahaya, gejala faktor utama ini diamati..

Neutrofil tersegmentasi meningkat dengan:

  • Reaksi alami yang menyebabkan redistribusi fisiologis cadangan neutrofil dalam tubuh (sedikit peningkatan yang tidak menimbulkan kekhawatiran): kelelahan emosional; stres kronis; Latihan fisik; hipotermia atau kepanasan; asupan makanan; merokok.
  • Infeksi: dengan penyakit menular yang ringan atau pada tahap awal - berlebihan hingga dua kali lipat dari norma; dengan penyakit infeksi inflamasi parah (otitis media, phlegmon, tonsilitis, abses organ, pneumonia, usus buntu dan proses purulen lainnya) - 2 kali lipat; keracunan darah umum - peningkatan dari norma sebanyak 10 kali atau lebih.
  • Leukemia, osteomielofibrosis dan penyakit onkologis lainnya pada darah dan sumsum tulang.
  • Anemia jinak.
  • Kerusakan tumor ganas.
  • Metastasis ke sumsum tulang dari organ lain.
  • Pertumbuhan tumor jinak, termasuk dalam sistem hematopoietik.
  • Kelainan kromosom tertentu (seperti sindrom Down) pada neonatus dan orang dewasa (seperti sindrom Ayub).
  • Keracunan dengan racun, racun makanan, bahan kimia, gigitan hewan beracun.
  • Intoksikasi internal (asidosis diabetik, toksikosis wanita hamil, uremia, tirotoksikosis, gagal hati akut dan lain-lain).
  • Ulkus gangren dan trofik.
  • Serangan jantung (nekrosis) otak, jantung, paru-paru, ginjal.
  • Luka bakar (nekrosis jaringan termal).
  • Infeksi cacing.
  • Penyakit kulit (dermatitis, eksim, psoriasis).
  • Alergi dan intoleransi terhadap pengobatan apa pun.
  • Nefropati yang parah.
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, reumatik dan lainnya).
  • Kondisi peradangan umum atau peradangan jaringan non-infeksi (dengan diabetes melitus, artritis, asam urat, pankreatitis, miositis, vaskulitis sistemik, dan lain-lain).
  • Minum obat tertentu (ACTH dan hormon glukokortikosteroid, NSAID, efedrin, histamin, epinefrin, natrium heparin, penawar digitalis).
  • Kehilangan darah dan transfusi.
  • Pada periode setelah vaksinasi.
  • Pada periode pasca operasi.
  • Selama ovulasi dan menstruasi.
  • Minggu kedua - bulan setelah melahirkan.
  • Saat tumbuh gigi.

Neutrofilia dalam manifestasi yang sangat kuat (lebih dari 200 * 10 9 / l) jarang terjadi dan dapat menyebabkan penurunan permeabilitas vaskular, kebanyakan lokal, priapisme, kecelakaan serebrovaskular.

Mendiagnosis neutrofilia

Dengan neutrofilia, dokter mencoba untuk mengecualikan penyebab onkologis dari proses, menunjukkan penyakit darah ganas (leukemia dan jenis patologi mieloproliferatif lainnya).

Ini mungkin memerlukan:

  • beberapa tes darah umum berulang;
  • penaburan bakteri;
  • analisis urin dan feses;
  • analisis sekresi (dahak, apusan vagina);
  • kimia darah;
  • biopsi sumsum tulang;
  • studi sitogenetik biopsi sumsum tulang (untuk mendeteksi kelainan kromosom).

Beberapa tanda merupakan ciri khas dari reaksi leukemoid (neutrofilia jinak):

  • Kondisi serius umum (penurunan berat badan, nyeri, demam). Tahap awal onkologi hematologi tidak menunjukkan gejala eksternal; satu-satunya tanda penyakit ini adalah pergeseran leukosit kiri yang signifikan.
  • Tromobitopenia (jumlah trombosit darah tinggi).
  • Tidak ada atau jumlah yang tidak signifikan (hingga 5%) dari bentuk neutrofil muda di UAC.
  • Limpa tidak teraba saat palpasi atau sedikit membesar dan konsistensi lunak.
  • Perubahan degeneratif dalam neutrofil (granularitas toksik (peningkatan) sitoplasma, adanya vakuola dalam nukleus dan sitoplasma, dengan sepsis - pembusukan nukleus dalam neutrofil hidup).
  • Tidak adanya perubahan alkali fosfatase neutrofil dalam tes darah biokimia.
  • Tidak adanya fluktuasi yang signifikan dalam jumlah basofil dan eosinofil dalam leukogram darah.
  • Hasil analisis biopsi sumsum tulang (myelogram): tidak adanya hiperplasia (proliferasi) kecambah hematopoiesis putih; jumlah sel normal dalam biopsi; jumlah megakaryosit yang tidak berubah (prekursor trombosit).

Leukositosis neutrofilik selama metastasis ke sumsum tulang dari organ lain tidak diucapkan, biasanya tidak melebihi 10-20 * 10 9 / l, disertai trombositosis dan eritrositosis pada tes darah.

Alasan penurunan (neutropenia, agranulositosis neutrofilik, atau granulositopenia)

Neutrofil tersegmentasi diturunkan paling sering dalam hasil analisis pasien yang memiliki penyakit menular jangka panjang yang parah, terutama yang virus, tetapi ada banyak faktor neutropenia yang lebih jarang..

Penyakit ini didiagnosis dengan penurunan jumlah neutrofil menjadi 1,5 * 10 9 / l darah dan di bawahnya (pada orang Afrika - hingga 1,2 * 10 9 / l). Kurangnya granulosit dapat disebabkan oleh faktor-faktor eksternal (neutropenia sekunder) dan, lebih jarang, pelanggaran terhadap mekanisme hematopoiesis (bentuk primer).

Penyebab neutropenia primer (bawaan):

  • defisiensi imun herediter;
  • mutasi kromosom pada gen yang bertanggung jawab untuk granulocytopoiesis (sintesis granulosit);
  • chondrodysplasia bawaan;
  • dyskeratosis bawaan;
  • kelainan genetik lainnya.

Penyebab neutropenia didapat:

  • Avitaminosis atau defisiensi mineral: vitamin B12 (cyanocobalamin); vitamin B9 (asam folat); vitamin B1 (tiamin); tembaga; kelenjar.
  • Paparan obat-obatan tertentu, seperti alergen atau racun. Obat-obat ini termasuk: obat antiinflamasi non-steroid; beberapa agen antimikroba (antibiotik penisilin; sefalosporin; sulfonamid, kloramfenikol); imunosupresan dan interferon - dengan penerimaan yang tidak terkontrol; diuretik; anelgesik; agen antidiabetes; obat anthelmintik; obat-obatan terhadap tirotoksikosis; sejumlah antipsikotik dan antikonvulsan.

Sensitivitas kelompok neutrofilik terhadap obat tidak terjadi pada semua pasien dan mungkin juga merupakan konsekuensi dari gangguan metabolisme kromosom..

Neutropenia yang diinduksi obat sering sembuh dengan sendirinya 1-2 minggu setelah mulai.

Kadang-kadang efek toksik dari obat dapat menyebabkan respons alergi yang jelas, peradangan yang luas pada organ internal dan sepsis dan membutuhkan penarikan obat yang memicu. Pengangkatan kembali agen alergi berbahaya dengan efek destruktif pada sifat kekebalan tubuh.

Beberapa alasan lagi:

  • Infeksi virus akut (ARVI, rotavirus usus, rubela, cacar air, poliomielitis, campak, hepatitis dan lain-lain). Neutrofil aktif lemah dalam hubungannya dengan agen virus dan, ketika mereka menyerang, bermigrasi ke jaringan atau menumpuk di ruang parietal pembuluh darah. Neutropenia jenis ini sering diamati pada anak-anak, berumur pendek dan sembuh dalam 1-2 minggu setelah timbulnya penyakit..
  • Infeksi HIV dan infeksi virus kronis parah lainnya. Neutropenia seperti itu berkepanjangan, cenderung parah dan membutuhkan dukungan obat luar..
  • Sepsis adalah keracunan darah yang umum oleh mikroorganisme bakteri patogen. Ini diamati dengan perjalanan panjang penyakit menular (misalnya, TBC, brucellosis, tifus) dan merupakan konsekuensi dari menipisnya cadangan darah dan sumsum tulang dari neutrofil. Infeksi umum adalah kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi aktif yang berkualitas.
  • Infeksi jamur parah yang berkepanjangan.
  • Infeksi protozoa berat (malaria, toksoplasmosis dan lainnya). Dengan lesi infeksi dari etiologi apa pun, peningkatan limfosit dan monosit juga diamati dalam formula leukosit..
  • Paparan radiasi jangka panjang dan terapi radiasi merusak untuk potensi hematopoietik sumsum tulang dan berbahaya dengan risiko lesi infeksius.
  • Kemoterapi. Efek toksik dari sitostatik pada tunas putih hematopoiesis memanifestasikan dirinya segera setelah dimulainya terapi dan berlanjut hingga satu bulan setelah selesai. Pasien yang menjalani kemoterapi membutuhkan peningkatan kebersihan untuk menghindari kontaminasi.
  • Penghancuran granulosit autoimun - diamati hanya dalam kaitannya dengan neutrofil atau sebagai efek dari penyakit autoimun lain (misalnya, lupus erythematosus sistemik). Patologi memanifestasikan dirinya bersama dengan gejala penyakit yang mendasarinya, kadang-kadang segera setelah lahir (dalam kasus defisiensi imun bawaan). Membutuhkan perawatan.
  • Anemia aplastik adalah defisiensi jinak dalam sintesis neutrofil di sumsum tulang. Mungkin memiliki etiologi toksik, genetik, dan lainnya, dan tentu saja parah, tetapi dengan pengobatan adekuat yang berkepanjangan menunjukkan hasil yang baik.
  • Metastasis tumor ganas pada tulang dari organ lain - mengganggu fungsi hematopoietik sumsum tulang.
  • Kematangan sumsum tulang merah yang tidak mencukupi pada anak-anak adalah salah satu penyebab hipotetis neutropenia jinak di masa kanak-kanak..

Jenis neutropenia

Menurut laju perkembangan neutropenia, ada beberapa jenis:

  • Kronis - pengeluaran neutrofil di jaringan, darah dan sumsum tulang terjadi secara bertahap selama beberapa bulan atau tahun.
  • Akut - cadangan neutrofil menurun dengan cepat, dalam beberapa hari.
  • Febrile neutropenia (demam neutropenik) dinyatakan secara klinis, kondisi yang mengancam jiwa dengan jumlah neutrofil rendah (kurang dari 0,5 * 10 9 / l). Itu terjadi ketika infeksi patogenik bersyarat menembus, segera berubah menjadi bentuk yang parah. Neutropenia demam pertama kali terdeteksi secara tiba-tiba, sering terjadi selama pengobatan dengan sitostatika. Membutuhkan bantuan segera yang memenuhi syarat. Gejala: peningkatan suhu tubuh yang tajam (dalam beberapa jam atau menit) di atas 38 ° C; menggigil dan tremor parah; menuangkan keringat; kelemahan parah, sindrom asthenic; penurunan tekanan darah yang tajam; denyut nadi cepat.

Secara etiologi, neutropenia dibagi menjadi primer (imunodefisiensi bawaan) dan didapat:

  • menular;
  • obat;
  • autoimun;
  • jinak kronis (anak-anak dan orang dewasa).

Mengapa neutropenia berbahaya?

Dengan kesiapan tubuh yang tidak memadai untuk menanggapi invasi asing, patologi dengan berbagai tingkat keparahan diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan frekuensi dan keparahan penyakit menular, penurunan kualitas hidup dan peningkatan risiko kematian akibat infeksi dan cedera.

Dengan imunodefisiensi yang sangat parah, ketika respons imun sama sekali tidak ada, pasien hanya dapat berada di kotak steril khusus.
Kerasnya

Tingkat keparahan neutropenia bergantung pada jumlah absolut neutrofil per unit darah:

  1. Cahaya - dari 1,5 hingga 1 * 10 9 / l. Diwujudkan dengan seringnya ARVI.
  2. Sedang - dari 1 hingga 0,5 * 10 9 / l. Infeksi saluran pernafasan musiman memiliki kecenderungan kronisitas dan penambahan infeksi bakteri (sinusitis, otitis media, pneumonia). Sakit tenggorokan sering terjadi. Lesi yang lebih sering pada kulit dan selaput lendir - stomatitis, gingivitis, furunculosis.
  3. Parah - di bawah 0,5 * 10 9 / l. Peradangan parah pada organ dalam (paru-paru, usus), demam, sepsis. Lesi pada kulit dan selaput lendir menjadi bernanah dan tidak sembuh-sembuh.

Regimen pengobatan

Regimen pengobatan dan dosis obat tergantung pada jenis dan penyebab penyakit:

  • Neutrofilia. Sejumlah besar neutrofil tersegmentasi dan jenis lain dalam darah tidak memiliki efek destruktif, kecuali dalam situasi yang jarang terjadi dengan indikator sekitar 200 * 10 9 / l. Dalam hal ini, terapi dapat meliputi:
  • terapi sitostatik;
  • leukocytopheresis (pengangkatan leukosit dari darah selama transfusi);
  • terapi antikoagulan.

Dalam kasus lain, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab neutrofilia:

  • Antibakteri atau terapi aseptik lainnya jika patogen diidentifikasi.
  • Pengantar imunostimulan.
  • Administrasi antihistamin.
  • Paparan obat anti-inflamasi (termasuk kortikosteroid).
  • Transplantasi sumsum tulang (untuk anemia aplastik dan penyakit onkohematologis).
  • Untuk penyakit hematologi ganas, terapi hormon dan sitostatik, radiasi, transfusi darah ditentukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi sumsum tulang.
  • Neutropenia. Pasien diobati dengan rejimen kombinasi atau monoterapi, dengan penyesuaian pengobatan berdasarkan hasil terapi (misalnya, neutropenia demam membutuhkan penyesuaian setiap 72 jam).
  • Bentuk insufisiensi neutrofilik ringan dan sedang dihilangkan dengan pemberian vitamin dan mineral kompleks dan prebiotik secara berkala.
  • Pengenalan interferon dan imunostimulan untuk infeksi virus (terutama yang parah).
  • Terapi antimikotik antibakteri dengan adanya infeksi ini.
  • Terapi imunoglobulin (dengan neutropenia autoimun, dengan neutropenia demam dengan latar belakang infeksi stafilokokus atau streptokokus).
  • Pengobatan moderat sindrom demam pada pasien berat dengan antipiretik dan glukokortikosteroid.
  • Infus darah.
  • Transplantasi sumsum tulang.
  • Pengenalan faktor-faktor perangsang koloni adalah metode baru dan agak efektif, tetapi mahal untuk mengobati neutropenia parah.

Peningkatan atau penurunan jumlah normal neutrofil tersegmentasi selalu menunjukkan respons tubuh terhadap stimulus apa pun. Untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan melihat penyimpangan berbahaya dalam kondisi kesehatan, perlu untuk secara berkala menjalani pemeriksaan darah rutin - metode diagnostik cepat, indikatif, aman dan agak tidak menyakitkan.

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang alasan penurunan atau peningkatan neutrofil tersegmentasi

Apa itu neutropenia dan bagaimana mencegah konsekuensinya: