Alkaline phosphatase: apa itu, norma berdasarkan usia, penyebab penyimpangan dan pemeriksaan tambahan

Aritmia

Alkaline phosphatase adalah sekelompok enzim intraseluler yang bertugas mempercepat sejumlah reaksi biokimia, dan untuk berpartisipasi dalam metabolisme fosfor-kalsium.

Semua penyimpangan menunjukkan proses patologis pada bagian hati, struktur saluran pencernaan secara umum, serta tulang dan sistem peredaran darah. Ada banyak pilihan, Anda perlu memahami manfaat di bawah pengawasan dokter.

Pada saat yang sama, perubahan dalam indikator tidak selalu menunjukkan dengan jelas mendukung penyimpangan. Misalnya, di masa kanak-kanak, ketika tubuh pasien tumbuh, levelnya meningkat. Ini adalah keadaan alami karena mereka memperpanjang dan meningkatkan massa tulang..

Semua situasi lain membutuhkan kualifikasi yang tepat dan penunjukan yang kompeten, perawatan yang sesuai.

Peran enzim dalam tubuh

Isoenzim yang disebut alkaline phosphatase memiliki sejumlah fungsi penting di semua sistem. Secara umum:

  • Memastikan pertumbuhan normal struktur tulang janin. Fenomena ini paling terlihat pada trimester kedua dan terakhir, serta pada anak-anak dengan berat badan tidak mencukupi (pelanggaran dapat dikaitkan dengan apa pun, hingga kehamilan yang beku).

Konsentrasi enzim akan meningkat sebanding dengan kebutuhan janin. Segera setelah kehamilan teratasi, setelah seminggu atau kurang dari itu, tubuh ibu mengembalikan parameter zat itu sendiri. Tidak diperlukan perawatan atau koreksi khusus.

  • Stabilisasi aktivitas fungsional hati. Alkaline phosphatase memastikan fungsi normal organ-organ saluran pencernaan, khususnya kelenjar terbesar. Semua penyimpangan, dengan satu atau lain cara, menunjukkan hati, kecuali untuk kasus kerusakan pada struktur tulang.

Ini sangat berguna dari sudut pandang diagnostik, karena dokter pada awalnya memiliki petunjuk dan kira-kira membayangkan di mana harus memulai pemeriksaan.

  • Memastikan pertumbuhan tulang yang memadai selama masa kanak-kanak adalah salah satu fungsi utama dari enzim. Konsentrasi zat yang disebutkan dalam periode dari 4 hingga sekitar 18-19 tahun. 1,5-2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa yang matang.

Peningkatan alkali fosfatase dalam hal ini dianggap dapat diterima, bahkan jika penyimpangannya sedikit lebih dari norma formal. Namun, dalam situasi terakhir, masuk akal untuk memeriksa kondisi pasien dengan hati-hati agar tidak ketinggalan penyimpangan..

Tingkat alkali fosfatase ditentukan oleh metode rutin sederhana, dan berdasarkan hasil, kita dapat berbicara tentang gangguan tertentu, tingkat keparahannya. Sudah berdasarkan informasi ini, adalah mungkin untuk secara tepat menyelidiki area dari dugaan kekalahan.

Paling sering itu adalah hati, sistem kerangka. Ada juga pengaruh tidak langsung. Misalnya dengan proses tumor yang jauh.

Tabel standar

Dalam hasil tes darah biokimia, alkali fosfatase total (alkaline phosphatase) disebut sebagai ALP. Nilai-nilainya yang dianggap sebagai yang utama.

Untuk memperjelas diagnosis, jumlah isozim individu dapat diukur. Kemudian surat lain ditambahkan ke singkatan, yang menunjukkan tempat di mana faksi ini dibentuk:

  • ALPI - di usus.
  • ALPL - dalam jaringan hati, tulang, ginjal, (alkaline phosphatase non-spesifik).
  • ALPP - di plasenta.

Pada pria

Dalam seks yang lebih kuat, norma alkaline phosphatase awalnya sedikit lebih tinggi, ini adalah fitur yang ditentukan oleh esensi proses biokimia.

Umur (tahun)Indikator U / l
12-15180-500
16-23100-410
24-4070-400
41-50100-130
51-60120-145
61-65110-150
Di atas 65170-190

Di kalangan wanita

Tingkat alkali fosfatase pada wanita di bawah 40 adalah 2-4 kali lebih rendah daripada pria pada usia yang sama. Namun lebih lanjut kadar enzimnya tidak jauh berbeda.

Bertahun-tahunNorma ALP dalam satuan per liter darah
12-15130-250
16-2350-115
24-4030-100
41-50100-120
51-60110-115
61-65120-140
Setelah 65150-165

Pada anak-anak

UsiaNorma U / l
0-15 hari80 - 250
15 hari - 1 tahun125 - 470
1-10 tahun150-500
10-12140-480
12-15135-450
15-1880-400

Berbagai indikator pada anak-anak berusia 15-18 tahun tergantung pada banyak faktor: dari status kesehatan, tingkat pertumbuhan, jenis kelamin, karakteristik tubuh individu, indikator fisik, dll.)

Norma ALP pada anak-anak beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini dapat diterima, tidak diperlukan bantuan.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, tingkat alkali fosfatase dapat 1,5-2 kali lebih tinggi dari norma, yang dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya dapat diterima dan tidak memerlukan perhatian medis..

Namun, semua perubahan kadar enzim spesifik harus dikontrol. Dalam beberapa kasus, fenomena patologis ditutupi di bawah proses alami..

Mungkin tidak ada penyimpangan dari norma. Itu semua tergantung pada sifat kehamilan, proses dan fitur klinisnya. Dengan pertumbuhan aktif janin, usia pasien harus diperhitungkan.

Indikasi untuk analisis

Ada banyak alasan untuk penunjukan tindakan diagnostik. Jika kita berbicara tentang yang utama, kita mendapatkan daftar berikut:

  • Nyeri panjang dan teratur di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Penyebab paling mungkin untuk gejala ini adalah penyakit hati, dari hepatitis dan kolestasis, hingga kelainan seperti sirosis dan bahkan kanker..

Peningkatan alkali fosfatase tidak memberikan informasi yang jelas tentang sifat gangguan, itu hanya memungkinkan kita untuk menyatakan fakta masalah.

Lebih lanjut, itu semua tergantung pada tindakan diagnostik lainnya. Bahkan bisa lebih sulit untuk mendeteksi patologi di masa kanak-kanak dan remaja..

Diperlukan penilaian yang baik atas negara dengan metode instrumental dan laboratorium.

  • Gangguan struktur tulang. Kerapuhan mereka, meningkatkan kerapuhan. Ini adalah dasar untuk survei menyeluruh. Sistem muskuloskeletal, fitur-fiturnya juga sering menjadi penyebab timbulnya perubahan dalam indeks darah biokimia.

Ini adalah tanda yang mengkhawatirkan, karena banyak dari diagnosis ini berasal dari bawaan, terkait dengan masalah keturunan dan genetik..

  • Kelainan bentuk tulang yang tidak jelas. Terjadi dengan latar belakang rakhitis, gangguan mineralisasi, dan kelainan lainnya.
  • Gangguan dari organ-organ saluran pencernaan. Jika faktor pemicu tertentu belum ditemukan atau belum sepenuhnya dipahami.
  • Mempersiapkan perawatan bedah. Analisis alkali fosfatase termasuk dalam daftar dasar prosedur diagnostik, yang tanpanya pasien tidak diambil untuk perawatan bedah yang direncanakan. Pertanyaan perlunya selalu diselesaikan dengan jelas.

Penyimpangan, sebagai suatu peraturan, bukanlah dasar untuk penolakan koreksi operasi, terlepas dari situasi yang paling sulit. Jika tidak, Anda harus terlebih dahulu memperbaiki penyakit yang mendasarinya. Maka sudah memutuskan kemungkinan perawatan bedah.

  • Pemeriksaan pencegahan. Kegiatan penyaringan. Sebagai bagian dari tes darah biokimia rutin. Masuk akal untuk melakukan pemeriksaan dengan skrining kehamilan rutin..

Sebenarnya ada lebih banyak alasan, karena ada banyak pilihan patologi yang dapat menyebabkan peningkatan. Kebutuhan akan diagnosa ditentukan oleh seorang spesialis.

Persiapan dan program penelitian

Kegiatan yang dilakukan sebelumnya tidak sulit, karena ini adalah tes darah biokimia standar.

Cukup mengikuti rekomendasi sederhana:

  • Berhenti merokok dalam sehari. Nikotin, zat berbahaya yang ditemukan dalam rokok, memengaruhi seluruh sistem peredaran darah. Secara tidak langsung, resin, produk pembakaran kadmium juga memicu masalah dengan proses metabolisme. Pada akhirnya, konsentrasi alkaline phosphatase meningkat, dokter mendapatkan hasil yang salah, yang mengarah pada perawatan yang tidak tepat.
  • Selama periode yang sama, penggunaan alkohol dikontraindikasikan. Terlepas dari jenis dan jumlahnya. Etanol secara artifisial mempercepat sintesis alkali fosfatase, yang berakhir dengan peningkatan jangka pendek yang salah pada indikator. Meski fenomena ini tidak selalu hadir. Tergantung pada sifat pelanggarannya.
  • Anda tidak bisa makan selama 3-4 jam. Tes alkali fosfatase selalu dilakukan pada perut kosong. Karena proses metabolisme dan biokimia yang aktif setelah sarapan, terutama yang berlimpah, dapat merusak gambaran akhir. Dalam arah peningkatan atau penurunan indikator artifisial.
  • Sangat disarankan untuk duduk diam selama 5-10 menit sebelum pemeriksaan yang sebenarnya. Aktivitas fisik, stres saraf, menyebabkan lompatan tajam dalam nilai-nilai ALP, ini juga tidak dapat diterima jika tujuan dari penelitian yang akurat adalah.

Kalau tidak, tidak diperlukan tindakan khusus.

Bagaimana analisis dilakukan:

  • Pasien tiba di laboratorium pada waktu yang ditentukan.
  • Staf medis menyiapkan tabung reaksi kering.
  • Sampel darah diambil dari vena. Jumlahnya sekitar 10-15 ml, lebih jarang lebih sedikit. Pertanyaannya ditentukan oleh kebijakan lembaga medis dan diagnostik tertentu.
  • Tabung reaksi dengan biomaterial yang dikumpulkan ditandai, setelah itu dikirim ke departemen khusus laboratorium, di mana spesialis langsung menilai karakteristik fisik dan karakteristik darah lainnya. Identifikasi konsentrasi zat yang harus diidentifikasi dan dijelaskan.

Pasien menerima hasilnya pada hari berikutnya. Lebih jarang di malam hari, setelah diagnosa. Sekali lagi, tergantung pada kebijakan pusat atau institusi medis tertentu.

Hanya spesialis yang terlibat dalam decoding dan interpretasi penuh hasil. Selain itu, perlu diingat metodologi penghitungan dan nilai referensi (rentang norma), yang berbeda di setiap laboratorium..

Alasan kenaikan

Ada beberapa faktor kunci dalam pengembangan perubahan patologis. Tergantung pada lokalisasi gangguan primer. Dengan demikian, kelompok-kelompok semacam itu disebut.

Gangguan dari hati dan saluran pencernaan:

  • Hepatitis. Lesi peradangan pada kelenjar terbesar di tubuh manusia.
  • Sirosis. Kematian sel akut atau kronis dari struktur yang disebutkan.
  • Kolestasis. Ini terjadi terutama pada wanita hamil. Terkait dengan pelanggaran aliran empedu yang diproduksi.
  • Degenerasi lemak. Itu diamati dengan latar belakang penyakit tertentu.
  • Proses kanker.

Juga, faktor-faktor pihak ketiga mempengaruhi keadaan hati:

  • Minum obat hormonal.
  • Infeksi sitomegalovirus. Kalahkan dengan virus herpes simplex tipe 5.
  • Mononukleosis.

Kelompok kedua menyangkut perubahan struktur tulang. Diamati sama seringnya. Peningkatan alkali fosfatase dalam tes darah biokimia biasanya menunjukkan mendukung proses patologis bawaan..

Akhirnya, ada sejumlah penyebab yang tidak dapat dibedakan yang tidak dapat dikaitkan dengan kelompok yang disebutkan: dari amiloidosis ke tumor ginjal ganas, mutasi genetik.

Pertanyaan menentukan etiologi diputuskan di bawah pengawasan ahli endokrin. Spesialis lain dilibatkan sesuai kebutuhan.

Alasan penurunan indikator

Penurunan kadar alkali fosfatase dalam darah agak kurang umum, dan provokator tidak begitu berbahaya, dengan pengecualian yang jarang. Dan perlu koreksi yang lebih baik.

Jika Anda menyebutkan poin tertentu:

  • Anemia. Terlepas dari jenisnya. Disertai dengan penurunan konsentrasi hemoglobin.
  • Asupan yang tidak mencukupi atau penyerapan vitamin C dalam tubuh pasien. Curang. Dari tahap pertama perkembangan penyakit.
  • Berikutnya dalam daftar adalah gangguan ginjal, gangguan jantung. Tidak kritis.
  • Penurunan kadar alkali fosfatase dimungkinkan dengan kelebihan vitamin D.
  • Insufisiensi plasenta mempengaruhi. Hampir selalu, hasil dari komplikasi kehamilan ini adalah penurunan dalam indeks ALP..
  • Rendahnya produksi hormon tiroid adalah salah satu alasan khas untuk pengembangan penurunan patologis enzim. Hal ini diperlukan untuk menyelidiki keadaan sistem endokrin.

Ada lebih banyak pelakunya, yang paling umum adalah namanya. Selain itu, dalam banyak kasus, alkali fosfatase normal sampai titik tertentu, sampai terjadi dekompensasi sub atau lengkap keadaan. Itu sangat berbahaya.

Pemeriksaan apa yang masih dibutuhkan

Kegiatan pendukung ditujukan untuk menyelesaikan sekelompok tugas.

Pertama, penting untuk mengidentifikasi proses patologis utama. Orang yang menjadi biang keladi terjadinya pelanggaran dan perubahan konsentrasi zat.

Kedua, untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dari perjalanan penyakit ini.

Untuk tujuan ini, mereka menggunakan sejumlah teknik:

  • Pertanyaan lisan pasien. Mustahil untuk melakukannya tanpanya. Inilah yayasan. Semua keluhan kesehatan harus diselidiki. Untuk menentukan kemungkinan etiologi proses dan mengajukan hipotesis utama.
  • Mengumpulkan anamnesis. Untuk menilai sifat gangguan.
  • Ultrasonografi organ perut. Pertama-tama, dokter tertarik dengan keadaan hati, karena penyakit organ inilah yang paling sering mempengaruhi indikator penelitian biokimia..
  • Tes darah tingkat lanjut dengan studi kadar garam mineral. Kehadiran kalsium hampir selalu menunjukkan pelanggaran mineralisasi tulang, dan ini berbahaya. Di sisi lain, ini cukup indikatif.
  • Diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan tumor lokalisasi yang jauh membutuhkan penggunaan MRI sebagai metode utama.

Pertanyaan survei itu kompleks. Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan. Karena itu, lebih baik menyerahkan taktik kepada spesialis..

alkaline phosphatase menunjukkan aktivitas fungsional hati dan keadaan tulang, ini adalah informasi utama. Semua penyimpangan adalah indikasi untuk diagnosa penuh mendesak. Agar tidak ketinggalan poin penting dan mulai perawatan tepat waktu. Jika diperlukan.

Total alkali fosfatase

Alkaline phosphatase adalah sekelompok enzim yang ditemukan di hampir semua jaringan tubuh, dengan lokalisasi dominan di hati, tulang dan plasenta. Fosfatase dalam sel terlibat dalam pembelahan residu asam fosfat dari senyawa organiknya. Aktivitas alkali fosfatase total meningkat pada sejumlah penyakit, disertai dengan kerusakan jaringan hati, tulang, ginjal, dan organ lainnya..

FOS ALK, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  3. Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Alkaline phosphatase adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel hati dan saluran empedu dan merupakan katalisator untuk reaksi biokimia tertentu dalam sel-sel ini (tidak bekerja dalam aliran darah). Ketika sel-sel ini dihancurkan, isinya memasuki aliran darah. Biasanya, beberapa sel diperbarui, sehingga aktivitas alkali fosfatase tertentu ditemukan dalam darah. Jika banyak sel mati, itu bisa naik sangat signifikan.

Empedu terbentuk dalam sel-sel hati dan diekskresikan melalui sistem saluran empedu intrahepatik. Mereka kemudian bergabung ke saluran hati, yang memanjang di luar hati dan membentuk saluran empedu yang mengalir ke usus kecil..

Empedu sangat penting untuk penyerapan lemak dari makanan. Juga, beberapa zat obat diekskresikan melalui empedu. Ini terbentuk secara konstan, tetapi memasuki usus hanya selama dan setelah makan. Ketika tidak diperlukan, itu menumpuk di kantong empedu..

Aktivitas alkali fosfatase sangat meningkat ketika aliran empedu terhambat, misalnya, batu di saluran empedu. Stagnasi empedu ini disebut kolestasis..

Dalam tulang, alkali fosfatase terbentuk dalam sel khusus yang disebut osteoblas, yang memainkan peran penting dalam pembentukan dan pembaruan jaringan tulang. Semakin tinggi aktivitas osteoblas, semakin tinggi aktivitas alkali fosfatase dalam darah, oleh karena itu, pada anak-anak dan orang yang mengalami patah tulang, aktivitas alkali fosfatase berada pada tingkat tinggi..

Alkaline phosphatase juga ditemukan dalam sel-sel usus dan plasenta.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes ini biasanya dilakukan untuk mendeteksi penyakit hati atau tulang. Selain itu, alkali fosfatase meningkat pada penyakit yang melibatkan saluran empedu, sehingga tes ini membantu untuk mengkonfirmasi penyumbatan saluran empedu dengan batu di saluran empedu atau tumor pankreas..

Tes alkali fosfatase dan gamma glutamiltransferase dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi saluran empedu: sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer.

Setiap kondisi yang berhubungan dengan pertumbuhan tulang atau peningkatan aktivitas sel tulang meningkatkan aktivitas alkali fosfatase. Oleh karena itu, analisis alkali fosfatase dapat digunakan, misalnya, untuk menentukan bahwa tumor telah menyebar di luar fokus utama - dalam tulang.

Pemberian kembali alkali fosfatase digunakan untuk mengontrol aktivitas penyakit yang meningkatkannya, atau untuk menilai efektivitas pengobatan..

Kapan pelajaran dijadwalkan?

Tes alkali fosfatase dapat menjadi bagian dari panel diagnostik standar yang digunakan untuk pemeriksaan medis rutin dan dalam mempersiapkan pasien untuk operasi. Biasanya juga termasuk dalam "tes fungsi hati" yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati.

Penelitian ini dilakukan ketika pasien mengeluh kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut (terutama di hipokondrium kanan), penyakit kuning, urin gelap atau keringanan tinja, gatal-gatal pada kulit.

Selain itu, analisis ini diresepkan untuk gejala lesi tulang: nyeri pada tulang, deformasi mereka, fraktur yang sering terjadi.

Apa arti hasil?

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Jika nilai yang diperoleh sebagai hasil dari tes lain, seperti tes bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), juga meningkat, maka peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah dapat dikaitkan dengan kerusakan hati. Jika kadar kalsium dan fosfor diubah, kemungkinan besar penyebab peningkatan alkali fosfatase adalah penyakit tulang. Peningkatan aktivitas alkali fosfatase hampir selalu berarti kerusakan atau keterlibatan dalam proses patologis hati, saluran empedu atau tulang..

Peningkatan aktivitas gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) dan 5-nucleotidase menunjukkan bahwa peningkatan alkali fosfatase disebabkan oleh kerusakan pada saluran empedu..

Alasan peningkatan aktivitas alkaline phosphatase

1. Kerusakan pada hati dan saluran empedu.

  • Ikterus obstruktif terkait dengan obstruksi saluran empedu.
    • Batu saluran empedu, bekas luka saluran empedu setelah operasi.
    • Tumor saluran empedu.
    • Kanker kepala pankreas, kanker lambung dengan kompresi mekanis saluran empedu yang melaluinya empedu masuk ke duodenum.
  • Kanker hati, metastasis tumor organ lain ke hati.
  • Sirosis hati adalah proses patologis di mana jaringan hati yang normal diganti dengan jaringan parut, yang menghambat semua fungsi hati.
  • Hepatitis asal manapun (biasanya ALP menjadi 3 kali norma karena itu).
  • Mononukleosis infeksiosa adalah infeksi virus akut, dimanifestasikan oleh demam, radang tenggorokan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Dalam hal ini, hati sering terlibat dalam proses patologis..
  • Sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer adalah penyakit langka yang terjadi pada orang dewasa dan berhubungan dengan kerusakan autoimun pada saluran empedu. Ditemani oleh aktivitas alkali fosfatase dan gamma-glutamtransferase yang sangat tinggi.

2. Kerusakan tulang.

  • Aktivitas alkali fosfatase (15-20 norma) yang sangat tinggi diamati pada penyakit Paget. Ini adalah penyakit yang disertai dengan pertumbuhan tulang patologis dan gangguan struktur mereka di tempat-tempat tertentu..
  • Osteosarcoma.
  • Metastasis dari tumor lain ke tulang.
  • Osteomalacia - pelunakan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium.

3. Alasan lain.

  • Hiperparatiroidisme adalah penyakit hormonal yang berhubungan dengan produksi hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid, yang mengarah pada pencucian kalsium dari tulang..
  • Infark miokard.
  • Kolitis ulserativa, perforasi usus (karena alkali fosfatase juga ditemukan dalam sel usus).

Penyebab penurunan aktivitas alkaline phosphatase

  1. Anemia berat.
  2. Transfusi darah masif.
  3. Hipotiroidisme - suatu kondisi di mana fungsi kelenjar tiroid berkurang.
  4. Kekurangan magnesium dan seng.
  5. Hypophosphatasia adalah kelainan bawaan yang jarang yang menyebabkan pelunakan tulang.
  6. Penurunan alkali fosfatase yang nyata pada wanita hamil adalah tanda insufisiensi plasenta.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Selama kehamilan, aktivitas normal alkali fosfatase meningkat, karena terkandung dalam plasenta.
  • Peningkatan sementara aktivitas ALP dicatat setelah fraktur.
  • Pada anak-anak dan pria muda, aktivitas alkali fosfatase lebih tinggi daripada orang dewasa, sehingga pertumbuhan tulang terjadi pada mereka..
  • Aspirin, parasetamol, allopurinol, antibiotik dan sejumlah obat lain dapat meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.
  • Mengambil kontrasepsi oral kadang-kadang menghasilkan penurunan aktivitas alkali fosfatase.
  • Aktivitas alkali fosfatase mungkin berlebihan jika darah didinginkan setelah pengumpulan.

Aktivitas alkali fosfatase kadang-kadang meningkat pada individu yang sehat, ini tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Untuk menafsirkan perubahan dalam aktivitas ALP dengan benar, diperlukan penilaian komprehensif terhadap hasil analisis yang tersisa, serta data medis lainnya..

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Alkali fosfatase

Saat memeriksa darah pasien, dokter menentukan banyak indikator yang penting untuk diagnosis, di antaranya adalah alkaline phosphatase (ALP, alp).

Fosfatase adalah enzim khusus dan sangat penting yang ditemukan di hampir semua jaringan tubuh dan bertanggung jawab untuk banyak proses. Identifikasi penyimpangan dalam indikator ini memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya banyak penyakit..

Apa itu Alkaline Phosphatase

Bahkan, dengan nama umum alkaline phosphatase, sejumlah enzim diwakili, yang di dalam tubuh ditugaskan tugas-tugas tertentu, terutama terdiri dalam pembelahan residu asam fosfat dari senyawa eter organik. Jadi, enzim-enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme fosfor dan kalsium..

Secara total, ada 11 isozim fosfatase dalam tubuh manusia, tetapi di antaranya adalah enzim saluran empedu, jaringan tulang, tumor, usus, hati, serta isoenzim plasenta pada wanita yang mengharapkan bayi sangat penting untuk diagnosis.

Studi tentang tingkat alkali fosfatase sering diresepkan untuk anak-anak selama pemeriksaan medis rutin rutin, karena indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan kebenaran perkembangan dan pertumbuhan tulang. Karena fakta bahwa pada anak-anak jaringan tulang dalam pertumbuhan aktif konstan, tingkat elemen ini selalu meningkat.

Setiap pelanggaran terhadap proses metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh mengubah aktivitas dan fosfatase. Dari sini dapat disimpulkan bahwa tingkat alkali fosfatase menunjukkan berbagai patologi dalam keadaan sistem kerangka..

Pada anak-anak, aktivitas enzim ini jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi hanya sampai usia tertentu, pada saat ada perkembangan aktif tulang dan pertumbuhan semua jaringan. Pada orang dewasa, enzim hati paling aktif.

Enzim ini sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan, oleh karena itu, studi tingkatnya paling sering ditentukan dengan adanya kecurigaan penyakit dan gangguan pada saluran pencernaan..

Sekarang Anda tahu apa itu fosfatase dalam tes darah biokimia, peran apa yang dimainkannya dalam tubuh manusia, maka kami akan mempertimbangkan siapa yang perlu mengambil tes darah biokimiawi untuk alkali fosfatase, bagaimana mempersiapkannya dengan baik, dan Anda juga akan mengetahui alasan peningkatan atau penurunan yang signifikan pada indikator.

Indikasi untuk penentuan alkaline phosphatase

Enzim memiliki nilai diagnostik yang penting, tetapi hasil dari penentuan dan indikator lainnya selalu diperhitungkan. Penting untuk diingat bahwa menentukan konsentrasi alkali fosfatase tidak cukup untuk membuat diagnosis, perlu untuk mengevaluasi hasil tes secara keseluruhan, secara keseluruhan. Untuk alasan ini, jika perlu untuk menentukan fosfatase, pasien ditugaskan tes darah biokimia umum, yang tentu saja mencakup kandungan enzim ini..

Tes darah ALP diresepkan untuk orang dengan gangguan pada sistem pencernaan, sistem endokrin, dan penyakit ginjal. Untuk anak-anak, penentuan tingkat enzim ditentukan ketika ada jeda pertumbuhan yang jelas dan adanya masalah dengan perkembangan kerangka, yang melanggar pertumbuhan jaringan tulang dan otot, serta di hadapan patologi beberapa organ atau pelanggaran dalam pekerjaan mereka..

Persiapan untuk tes darah untuk ALP

Agar hasil penelitian dapat seandal mungkin, perlu untuk mengikuti beberapa aturan yang cukup sederhana untuk mempersiapkan prosedur pengambilan sampel darah..

Untuk menentukan konsentrasi alp, pasien diberikan tes darah biokimia umum, di mana indikator banyak elemen ditentukan. Anda harus hati-hati mempersiapkan prosedur, mengamati semua aturan sehingga hasil yang diperoleh memiliki nilai diagnostik dan tidak menjadi salah..

Untuk lulus analisis fosfatase, penting:

  • 2 - 3 hari sebelum prosedur pengambilan sampel darah, tidak termasuk makanan yang berat, digoreng, acar, berlemak dan asin dari diet, dan juga membatasi konsumsi permen..
  • Dalam 2 - 3 hari sebelum tes, Anda harus menolak minuman beralkohol dan berkarbonasi, teh hitam dan kopi, serta minuman dan produk yang mengandung kakao.
  • Pada malam pengambilan sampel darah, Anda harus makan malam tidak lebih dari jam 6 sore, karena sangat penting bahwa setidaknya 12 jam berlalu antara waktu makan terakhir dan waktu prosedur..
  • Anda harus datang ke laboratorium untuk pengambilan sampel darah pagi-pagi dengan sedikit waktu untuk dapat duduk, beristirahat setelah berjalan dan mengembalikan kondisi emosi Anda kembali normal. Batas waktu harus sekitar setengah jam.
  • Poin penting adalah bahwa selama 1-2 hari sebelum pengambilan sampel darah, semua jenis stres dan kecemasan harus dihindari, serta aktivitas fisik yang dapat mempengaruhi komposisi umum darah dan mengubah banyak indikator..

Analisis dan interpretasi

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dengan cara standar pada dini hari. Darah diambil dari vena ulnaris ketika dijepit di tengah bahu dengan tourniquet medis. Untuk penelitian, 5 hingga 10 ml darah vena diambil dari pasien. Untuk menentukan tingkat enzim ini, hanya serum darah yang diperlukan, yang sudah dimurnikan dari semua komponen lainnya.

Tingkat fosfatase dalam serum darah memberikan gambaran tentang keadaan dan fungsi yang benar dari banyak organ dan sistem dalam tubuh, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan adanya gangguan dan proses patologis, bahkan dalam kasus-kasus ketika tidak ada gejala penyakit yang jelas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendekati persiapan untuk pengiriman tes darah biokimia pada alp dan prosedur itu sendiri dengan tanggung jawab maksimum, karena keandalan dan kandungan informasi analisis tergantung pada hal ini..

Dengan peningkatan indikator, di samping penyimpangan yang terdaftar, beberapa jenis proses onkologis juga dapat dideteksi, misalnya, adanya tumor testis ganas pada pria, tumor otak, kanker serviks pada wanita, limfogranulomatosis.

Tetapi Anda tidak boleh menguraikan sendiri hasil analisis untuk ALP, karena penting untuk mempertimbangkan indikator penelitian lain di sini. Perlu juga diingat bahwa kadar fosfatase dapat dipengaruhi oleh beberapa jenis obat, yang harus Anda beri tahu dokter..

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak

Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan nilai yang berbeda u200b u200b dari norma-norma elemen ini, yang dijelaskan oleh karakteristik peralatan (penganalisa) dari masing-masing laboratorium. Untuk menghindari kebingungan ketika menafsirkan hasil dan salah mengartikan data, penting untuk memperhitungkan nilai referensi dan norma yang ditetapkan di laboratorium tertentu di mana penelitian dilakukan..

Standar indikator dapat dicetak pada formulir hasil atau dilampirkan sebagai lembar tambahan. Jika, setelah menerima hasil, standar tidak melekat padanya, Anda harus meminta laboratorium untuk mencetaknya..

Tabel nilai normal (nilai referensi) alkali fosfatase:

Usia pasienNilai normal (referensi) dalam U / l
Dari 0 hingga 5 hari kehidupanHingga 550
Dari 5 hari hingga 6 bulanHingga 1000
Dari 6 hingga 12 bulanHingga 1100
Dari 1 hingga 3 tahunHingga 670
Dari 3 hingga 6 tahunHingga 650
6 hingga 12 tahunHingga 720
Gadis berusia 12 hingga 17 tahunHingga 450
Anak laki-laki berusia 12 hingga 17 tahunHingga 930
17 dan lebih tua wanitaHingga 122
10 tahun dan pria yang lebih tuaHingga 270

Alkaline phosphatase pada anak-anak selalu meningkat dan dapat mewakili nilai satu setengah kali lebih tinggi daripada norma untuk orang dewasa. Jika nilainya tidak melampaui norma, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan..

Nilai ALP yang tinggi dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh anak, terutama anak kecil, berada dalam keadaan pertumbuhan dan perkembangan yang konstan dan aktif. Dalam hal ini, bagian utama alkali fosfatase yang memasuki darah diproduksi di jaringan tulang, karena itu yang berkembang sangat aktif di masa kanak-kanak..

Alasan peningkatan alkali fosfatase

Peningkatan fosfatase dapat terjadi baik karena alasan fisiologis, yang meliputi perkembangan aktif jaringan tulang atau kehamilan pada wanita, dan untuk patologis..

Penyebab patologis peningkatan fosfatase darah:

  • Penyakit hati seperti nekrosis, sirosis, penyakit kuning, kanker primer, serta metastasis dari organ yang sakit lainnya. Juga, peningkatan disebabkan oleh kerusakan organ, misalnya, parasit, obat, infeksi atau toksik. Satu-satunya pengecualian di sini adalah virus hepatitis, karena penyakit ini praktis tidak meningkatkan tingkat alkali fosfatase, dalam kebanyakan kasus hanya ada sedikit kelebihan atau nilai normal.
  • Proses peradangan di kantong empedu dan salurannya, khususnya, kolangitis, kolesistitis, ikterus mekanis, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh adhesi, setiap neoplasma atau kalkulus.
  • Pada wanita, penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung progesteron dan estrogen menyebabkan peningkatan ALP. Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan semacam itu tidak hanya menyebabkan peningkatan alp yang signifikan, tetapi juga pada terjadinya ikterus kolestatik..
  • Keracunan tubuh dengan alkohol dalam bentuk kronis.
  • Pada anak-anak, peningkatan alkali fosfatase dapat disebabkan oleh adanya infeksi sitomegalovirus, serta rakhitis, termasuk ginjal..
  • Berbagai patologi dalam tubuh yang mempengaruhi tulang, misalnya, pembentukan kapalan setelah patah, metastasis dari organ yang rusak oleh kanker, adanya sarkoma.
  • Osteomalacia, yang merupakan pasokan mineral yang tidak cukup untuk tulang.
  • Penyakit Paget, yang merupakan jenis osteitis deformasi.
  • Berbagai penyakit pada getah bening dan darah, menyebabkan kerusakan pada tulang, khususnya, limfogranulomatosis dan leukemia.
  • Mononukleosis menular.
  • Mieloma multipel.
  • Berbagai patologi otot.
  • Peningkatan produksi hormon tiroid dengan hipertiroidisme atau gondok difus tipe toksik.
  • Scleroderma fokus.
  • Sarkoidosis.
  • Tumor payudara.
  • Kekurangan fosfor dan kalsium dalam tubuh dengan nutrisi yang tidak mencukupi dan tidak seimbang.
  • Penyakit pada organ genital wanita, khususnya endometritis, lesi pada serviks atau ovarium.

Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus terlibat dalam penunjukan tersebut setelah pemeriksaan lengkap dan diagnosis yang akurat..

Alasan untuk menurunkan ALP

Penurunan fosfatase menyebabkan kondisi di mana pelepasan isoenzim ini ke dalam darah berkurang. Paling sering, fenomena ini dikaitkan dengan adanya gangguan dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh pasien..

Alasan kandungan fosfatase rendah:

  • Osteoporosis pada orang tua, ketika kerusakan tulang jaringan yang parah terjadi.
  • Penurunan fungsi tiroid yang signifikan, disebut myxedema.
  • Situasi ketika akumulasi isotop radioaktif terjadi di jaringan tulang.
  • Anemia berbagai etiologi, yang memiliki karakter yang jelas.
  • Kehadiran penyakit kudis, ketika tubuh sangat kekurangan vitamin C. Situasi seperti itu dapat terjadi dengan diet ketat atau puasa yang lama, misalnya, dengan perjuangan radikal melawan kelebihan berat badan.
  • Kelebihan vitamin D dalam tubuh. Situasi serupa diamati pada kasus ketika seseorang tak terkendali dan dalam dosis besar menggunakan obat yang mengandung vitamin ini, khususnya yang diresepkan oleh dokter untuk anak-anak kecil untuk mencegah rakitis..

Selain itu, beberapa obat, khususnya, sulfonamid dan statin, dapat mengurangi angka tersebut..

Program untuk meningkatkan enzim ini dalam tubuh harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan dan penentuan yang akurat dari penyebab gangguan ini. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin diresepkan diet khusus, kepatuhan yang akan membantu memperbaiki situasi, tetapi paling sering pasien memerlukan perawatan individu khusus..

Alkaline phosphatase dalam kehamilan

Ketika kehamilan terjadi, secara harfiah 10-11 hari setelah pembuahan, ada peningkatan signifikan dalam tingkat enzim ini dalam darah wanita. Secara bertahap, indikator meningkat ke nilai yang lebih tinggi, yang juga disebabkan oleh fakta bahwa plasenta terbentuk dalam tubuh wanita, yang juga mampu menghasilkan sejumlah besar enzim penting ini..

Tingkat pembatas alkali fosfatase untuk setiap wanita hamil akan bersifat individual, dan sebagai aturan, dua kali nilai normal tersedia sebelum kehamilan.

Paling sering, kerusakan atau kerusakan pada organ-organ tertentu menyebabkan situasi seperti itu. Dalam kebanyakan kasus, organ seperti itu adalah hati, yang, selama masa kehamilan, sudah berada di bawah tekanan yang sangat serius. Tetapi gangguan dalam fungsi pankreas, serta berbagai lesi dari sistem kerangka, juga dapat mempengaruhi tingkat alkali fosfatase..

Fosfatase dan penyakit kardiovaskular

Seringkali, peningkatan enzim ini juga diamati dengan adanya gagal jantung pada seseorang, terutama dalam bentuk kronis, serta lesi pada jaringan paru-paru dan jantung dalam keadaan akut. Alasan untuk ini adalah fakta bahwa kehadiran gagal jantung kongestif sering menyebabkan fungsi hati yang tidak tepat, menyebabkan kegagalan organ ini..

Tetapi dengan penyakit jantung, tingkat alkali fosfatase dapat dikurangi, yang terjadi ketika seseorang memiliki penyakit pembuluh darah, serta takikardia. Hipotiroidisme juga menyebabkan penurunan konsentrasi enzim, yang menyebabkan pembuluh darah mulai kolaps.

Hipotiroid adalah penyebab umum penyakit jantung. Pada saat yang sama, penanda diagnostik yang penting adalah kehadiran dalam hasil tes dengan latar belakang nilai ALP yang rendah, penurunan kadar hormon tiroid utama dengan peningkatan tajam dalam konsentrasi kolesterol.

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Jika alkaline phosphatase meningkat, apa artinya pada orang dewasa

Alkaline phosphatase dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia. Meskipun namanya tidak terlalu umum, nilai diagnostik indikator ini sangat tinggi..

Tes darah untuk alkali fosfatase mengungkapkan masalah hati, dan adalah mungkin untuk menentukan keberadaan hepatitis dari berbagai etiologi. Dapat juga mendeteksi neoplasma ganas primer di hati.

Analisis ini juga mengungkapkan masalah dengan sistem muskuloskeletal. Penelitian ini sangat penting bagi orang tua..

Penting juga untuk menggunakan kemampuan diagnostik alkaline phosphatase pada penyakit kardiovaskular. Parameter ini memiliki kemampuan yang baik untuk mendeteksi masalah di area ini..

Apa itu ALP?

Istilah alkaline phosphatase (ALP) berarti bahwa semua enzim dengan aktivitas fosfatase paling efektif dalam lingkungan alkali (yaitu, pada pH dari 8,6 sampai 10.1), oleh karena itu, alkaline phosphatase dalam darah tidak aktif, dan biasanya ditemukan dalam jumlah minimal.

Kehadiran alkali fosfatase tercatat di banyak jaringan dan struktur organ tubuh. Namun, "cadangan" terbesar enzim ini ditemukan di:

  • osteoblas;
  • hepatosit;
  • nefrosit;
  • usus halus;
  • plasenta;
  • kelenjar susu selama menyusui.

ALP normal

Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan perut kosong dari vena. Untuk penelitian, serum darah digunakan. Waktu penyelesaian penelitian standar adalah 24 jam.

Pada pria dewasa, nilai normal berkisar antara 40 hingga 130 IU / L, dan pada wanita 35 hingga 105 IU / L.

ALP meningkat, apa artinya pada orang dewasa dan anak-anak

Peningkatan alkali fosfatase dalam tes darah biokimia, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan kerusakan pada sistem hepatobilier atau jaringan tulang.

Alkaline phosphatase meningkat. Alasan

Peningkatan kadar enzim diamati dengan kolestasis (empedu stasis). Kondisi ini berkembang ketika lumen saluran empedu terhalang oleh batu (GLC), serta di hadapan tumor atau metastasis yang mencegah aliran empedu yang normal..

Penyebab kolestasis yang lebih jarang adalah striktur pascabedah, kolangitis sklerosis primer (kerusakan pada saluran intrahepatik) dan sirosis bilier primer, disertai dengan pengerasan saluran empedu..

Juga, peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah terjadi dengan hepatitis etiologi toksik (keracunan alkohol, hepatitis obat). Efek hepatotoksik terbesar dimiliki oleh:

  • antibiotik dari seri tetrasiklin,
  • parasetamol,
  • asam valproik,
  • salisilat,
  • amiodarone,
  • obat antimalaria,
  • estrogen sintetik (kerusakan hati terjadi selama pengobatan dengan dosis tinggi, sebagai aturan, komplikasi serupa terjadi pada pasien dengan kanker prostat).

Baca juga tentang topiknya

Alkali fosfatase dalam darah meningkat tajam pada neoplasma ganas primer hati, serta dalam kekalahannya oleh metastasis..

Selain kerusakan pada sistem hepatobilier, perubahan serupa dalam analisis diamati dengan kerusakan pada sistem muskuloskeletal..

Dalam jaringan tulang, ALP ditemukan dalam osteoblas - sel pembentuk tulang muda. Oleh karena itu, ketika tulang rusak, pekerjaan mereka diaktifkan, dan, akibatnya, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Pola ini khas untuk patah tulang, dan alkaline phosphatase naik segera setelah cedera (karena kerusakan tulang) dan bertahan selama waktu penyembuhan patah tulang (karena aktivasi osteoblas).

Juga, tingkat enzim meningkat secara dramatis pada penyakit Paget. Ini adalah patologi, disertai dengan peningkatan kerusakan jaringan tulang, deformasi tulang dan patah tulang, bahkan setelah cedera ringan. Dengan perjalanan penyakit yang parah, gagal jantung kronis berkembang. Ini terkait dengan peningkatan beban pada jantung, karena peningkatan pasokan darah diperlukan untuk regenerasi struktur tulang yang rusak secara konstan..

Pada hiperparatiroidisme, alkali fosfatase dalam darah meningkat karena stimulasi resorpsi (penghancuran) jaringan tulang oleh hormon paratiroid. Juga, penyakit ini disertai dengan pelanggaran yang nyata dari pertukaran Ca dan P.

Alasan lain untuk peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah:

  • tirotoksikosis;
  • infark paru atau ginjal;
  • osteosarkoma;
  • metastasis ke jaringan tulang;
  • mieloma multipel;
  • Penyakit Hodgkin, disertai dengan kerusakan pada struktur tulang.

Diabetes fosfor Fanconi dianggap sebagai penyebab langka peningkatan alkali fosfatase. Ini adalah kelainan bawaan yang parah dari metabolisme P dan Ca, yang disebabkan oleh rakhitis tahan vitamin D..

Pada pasien dengan diabetes Fanconi, proses reabsorpsi fosfat oleh tubulus ginjal terganggu, penyerapan kalsium dalam usus berkurang dan fungsi kelenjar paratiroid meningkat. Secara klinis, manifestasi utama penyakit ini adalah kelainan bentuk tulang, yang menyebabkan kecacatan parah..

Juga, alkali fosfatase meningkat pada infeksi usus yang parah..

Jika alkali fosfatase meningkat. Alasan untuk anak itu

Biasanya, peningkatan alkali fosfatase ditentukan selama periode pertumbuhan aktif jaringan tulang. Gambaran seperti itu dalam analisis biokimia darah diamati sebelum masa pubertas. Selanjutnya, tingkat alkali fosfatase mulai menurun..

Peningkatan patologis enzim dapat disebabkan oleh rakhitis, patah tulang, infeksi mononukleosis, infeksi usus, diabetes Fanconi. Daftar ini juga mencakup alasan yang sama untuk peningkatan ALP seperti pada orang dewasa (penyakit batu empedu, neoplasma ganas dengan metastasis hati, hiperparatiroidisme, dll.).

Bisakah alkaline phosphatase meningkat selama kehamilan?

Tingkat ALP yang cukup tinggi dianggap normal pada wanita hamil. Peningkatan tajam dalam enzim dalam analisis dapat dideteksi dengan gestosis berat (preexcampsia dan eklampsia).

Penurunan aktivitas alkali fosfatase adalah karakteristik insufisiensi plasenta..

Peningkatan nilai untuk penyakit kardiovaskular

Dengan gagal ventrikel kanan kongestif, jantung kanan mengalami kelebihan beban. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh pembengkakan vena jugularis, tekanan vena tinggi, hipotensi arteri, pembesaran hati, edema (tingkat keparahan edema tergantung pada stadium penyakit dan dapat bervariasi dari edema pada ekstremitas bawah hingga anasarca).

Alkali fosfatase dalam darah normal. Kelainan alkalin fosfatase. ALP meningkatkan gejala.

Alkali fosfatase (selanjutnya disebut sebagai "ALP") adalah sekelompok enzim yang bertanggung jawab untuk pemisahan fosfat dari molekul organik, seperti asam nukleat. Kita akan berbicara lebih banyak tentang apa itu alkali fosfatase, dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma hari ini..

ALP dalam tes darah biokimia

Nama enzim ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim ini paling aktif dalam lingkungan basa, di mana pH indeks keasaman setidaknya lebih dari tujuh. Konsentrasi alkali fosfatase terbesar terkonsentrasi di tulang, hati, ginjal, jaringan plasenta, dan saluran empedu. Tetapi alkali fosfatase ditemukan di semua jaringan manusia lainnya..

Terlepas dari kenyataan bahwa enzim ini tidak berfungsi di dalam darah, sejumlah tertentu terus ada dalam aliran darah. Namun, jika tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat pesat, yaitu, kita berbicara tentang peningkatan alkali fosfatase dalam darah, penyebabnya dapat ditentukan oleh kerusakan sel-sel hati atau deformasi jaringan tulang yang serius..

Norma

Nilai yang diambil sebagai norma dapat bervariasi untuk enzim yang dijelaskan. Kadarnya dalam darah dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, status kehamilan, pubertas, dan bahkan metode penelitian yang digunakan di laboratorium tertentu..

Namun, nilai referensi untuk berbagai usia dan jenis kelamin tersedia dalam data referensi..

Norma pada anak-anak alkali fosfatase (dalam unit / l):

  • Dari lahir sampai dua minggu: 84-249;
  • Dua minggu - 1 tahun: 123-470;
  • Tahun - 10 tahun: 143-336;
  • 11-13 tahun: 130-418;

Sejak remaja yang biasanya terjadi pada usia 13-15 tahun, kadar alkali fosfatase pada wanita berbeda dengan pria. Untuk wanita (unit / l):

  • Di bawah 15: 58-255;
  • 15-17 tahun: 50-118;
  • 17-19 tahun: 46-87;
  • Di atas 19: 36-106.

Alkali fosfatase meningkat selama kehamilan karena peningkatan pertumbuhan plasenta. Jaringan plasenta juga mengandung enzim ini dalam jumlah besar..

Tingkat alkali fosfatase pada pria (U / L):

  • 13-15 tahun: 117-469;
  • 15-17: 83-332;
  • 17-19: 56-150;
  • Lebih tua dari 19: 40-130.

Untuk menghindari ketidakakuratan dalam analisis dan ketidaksesuaian yang tidak dapat dibenarkan dengan norma alkali fosfatase, Anda harus bersiap untuk mendonor darah. Meskipun persiapan ini tidak berbeda dengan tes darah lainnya, beberapa bahkan mengabaikan prinsip-prinsip sederhana ini. Pertama, darah disumbangkan saat perut kosong, setidaknya 12 jam setelah makan terakhir. Kedua, setengah jam sebelum mendonor darah, sebaiknya hentikan kebiasaan merokok dan hindari stres fisik dan emosional.

Untuk tes darah untuk alkalin fosfatase, fosfatase kapiler atau vena dapat diperiksa. Analisis semacam itu biasanya diresepkan secara terencana, untuk kecurigaan terhadap beberapa jenis penyakit, dalam persiapan untuk operasi pembedahan atau saat menentukan tingkat kesehatan hati..

Apa alasan alkali fosfatase meningkat

Peningkatan yang signifikan dalam alkali fosfatase dalam darah kemungkinan besar mengindikasikan pelanggaran integritas tulang, hati atau saluran empedu, serta keterlibatannya dalam patologi. Untuk memperjelas diagnosis tertentu, dokter meresepkan studi tambahan. Misalnya, jika peningkatan alkali fosfatase darah diamati sehubungan dengan ALT dan AST tinggi, penyakit hati didiagnosis. Jika jumlah Ca dan P yang terlalu tinggi ditambahkan ke enzim yang berlebihan, studi lebih lanjut tentang jaringan tulang pasien diperlukan..

Namun, peningkatan alkali fosfatase mungkin bukan karena penyakit. Kami telah menyebut kehamilan dan remaja sebagai faktor dalam meningkatkan enzim dalam aliran darah. Selain itu, minum obat dari daftar lebih dari 250 nama (termasuk kontrasepsi oral, aspirin dan antibiotik) dapat mempengaruhi fakta bahwa alkali fosfatase meningkat. Ketidakakuratan laboratorium juga dapat mempengaruhi perkiraan enzim yang berlebihan. Jadi, jika setelah pasien mendonorkan darah, sampel didinginkan sebelum dianalisis, hasilnya akan terjadi peningkatan kadar alkali fosfatase..

Jika alkali fosfatase meningkat pada anak-anak, dokter mungkin menyarankan rakhitis. Secara umum, nilai enzim ini pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi tanpa tes tambahan, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit apa pun secara tepat. Jadi jika alkali fosfatase meningkat pada anak, hanya dokter anak yang dapat menentukan alasannya setelah mempelajari hasil lain dari tes darah biokimia atau pemeriksaan lainnya..

Penyakit yang memicu peningkatan alkali fosfatase:

  • Penyakit kuning (penyakit yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin di jaringan, dimanifestasikan dengan menguningnya kulit, bagian putih mata);
  • Kekurangan kalsium;
  • Infark miokard (kematian sebagian otot jantung akibat penyakit iskemik);
  • Batu di saluran empedu (penyakit, yang kemungkinan meningkat seiring bertambahnya usia, berbahaya untuk komplikasinya);
  • Osteomalacia (pelunakan dan deformasi tulang karena kekurangan mineral dan vitamin D);
  • Konsekuensi operasi pada saluran empedu;
  • Osteosarcoma (tumor tulang ganas yang dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya)
  • Penyakit Paget (pertumbuhan alkali fosfatase dapat melebihi norma sebanyak 15-20 kali, penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan tulang yang tidak normal dan pelanggaran integritasnya di beberapa area);
  • Kanker hati, pankreas, lambung;
  • Kolitis ulserativa (peradangan langka pada lapisan usus besar)
  • Sirosis hati (penggantian sel organ sehat dengan jaringan parut);
  • Rakhitis (penyakit khas untuk anak-anak dengan gangguan metabolisme dan defisiensi vitamin D, disertai kelemahan otot dan gejala lainnya);
  • Perforasi usus (jumlah enzim yang cukup juga ditemukan di sel-sel jaringan usus);
  • Hepatitis (disertai dengan peningkatan alkali fosfatase beberapa kali);
  • Patah tulang;
  • Mononukleosis menular (selain peningkatan ALP, ada peningkatan suhu tubuh, pembengkakan kelenjar getah bening);
  • Mencuci kalsium dari tulang (mungkin muncul sebagai akibat dari penyimpangan hormonal - hiperparatiroidisme);
  • Multiple myeloma (penyakit ganas);
  • Dan sebagainya.

Bahkan pada orang yang sangat sehat, tingkat enzim ini dalam tes darah mungkin terlalu tinggi..

Alasan mengapa alkali fosfatase diturunkan

Penyakit yang diamati dengan penurunan enzim dalam darah bisa tidak kalah berbahayanya dibandingkan dengan peningkatan. Ini termasuk:

  • Anemia;
  • Hipotiroidisme (penurunan kinerja kelenjar tiroid);
  • Hipofosfatasia (pelunakan jaringan tulang, bawaan).

Selain itu, rendahnya konsentrasi enzim dalam darah dipengaruhi oleh transfusi darah volumetrik dan defisiensi Zn dan Mg dalam makanan..

Jika alkali fosfatase dalam darah rendah, ini mungkin menunjukkan pertumbuhan plasenta yang tidak mencukupi pada pasien..

Sama seperti peningkatan enzim, jika alkali fosfatase diturunkan, ini tidak berarti penyakit yang disebutkan di atas. Dokter yang memerintahkan analisis untuk Anda, dan bisa jadi terapis, ahli hematologi, ahli bedah, ahli gastroenterologi atau ahli endokrinologi, harus melanjutkan pemeriksaan Anda dengan membandingkan data yang diperoleh dengan pemeriksaan umum.

Jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang topik ini, tinggalkan komentar Anda di bawah.

Alkaline phosphatase adalah enzim penting dalam tubuh manusia yang ditemukan di hampir semua jaringan dan memainkan peran kunci dalam metabolisme, terutama dalam metabolisme fosfor-kalsium. Konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dapat memberikan informasi tentang keadaan berbagai sistem tubuh - dari sistem muskuloskeletal ke hati. Tes darah biokimiawi untuk tingkat alkali fosfatase juga digunakan dalam diagnosis kanker.

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Alkaline phosphatase yang meningkat dalam darah dapat memberi tahu dokter banyak. Jika tes darah menunjukkan bahwa peningkatan alkali fosfatase dalam darah disertai dengan peningkatan simultan dalam konsentrasi beberapa enzim lain (misalnya, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), maka aman untuk mengatakan tentang penyakit hati, bahkan tanpa adanya keluhan..

Dan dalam kasus ketika peningkatan alkali fosfatase dalam darah diamati dengan latar belakang peningkatan konsentrasi fosfor dan kalsium dalam darah, kita dapat berbicara tentang kerusakan jaringan tulang.

Alkaline fosfatase dalam darah apa itu

Alkaline phosphatase mempromosikan pemisahan molekul asam fosfat dari senyawa-senyawa yang masuk ke dalam tubuh, lebih tepatnya, ke dalam berbagai jaringannya. Alkaline phosphatase menyediakan fosfor ke sel, yang mereka butuhkan untuk metabolisme normal.

Apa yang menunjukkan alkali fosfatase dalam darah

Kadar serum enzim ini berfungsi sebagai bukti proses patologis pada jaringan tertentu, bahkan tanpa adanya gejala atau kekaburannya..

Pengukuran serum alkaline phosphatase digunakan terutama untuk mendiagnosis penyakit pada hati, saluran empedu dan tulang. Namun, peningkatan konsentrasi enzim ini juga diamati pada penyakit onkologis seperti tumor testis ganas, limfogranulomatosis, neoplasma otak dan lain-lain..

Tingkat alkali fosfatase dalam darah

Peningkatan dan penurunan kadar enzim ini dalam darah dapat diamati tidak hanya dengan berbagai penyakit, tetapi juga sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan tertentu. Karena itu, jika Anda perlu melakukan tes darah biokimiawi untuk alkaline phosphatase, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang Anda gunakan sendiri atau sesuai resep dokter lain..

Alkali fosfatase darah tinggi

Alkali fosfatase yang tinggi dalam darah jauh lebih umum daripada kadar darah yang rendah. Ini tidak mengejutkan jika kita memperhitungkan fakta bahwa hampir semua proses patologis disertai dengan kematian sel yang masif. Akibatnya, fosfatase pada membran mereka ada di dalam darah.

Adapun peningkatan tingkat alkali fosfatase dalam beberapa bentuk kanker, dalam hal ini, fenomena serupa adalah karena kemampuan sel-sel tumor tersebut untuk mensintesis enzim ini..

Penyebab alkali fosfatase tinggi

Ada empat kelompok utama alasan peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah:

  • patologi tulang. Kelompok ini termasuk defisiensi kalsium dan rakhitis terkait dan osteomalacia (pelanggaran mineralisasi tulang, dimanifestasikan oleh pelunakan jaringan tulang). Tingkat alkali fosfatase juga meningkat pada fraktur, serta pada tumor primer jaringan tulang (osteosarkoma) dan pada metastasis tulang tumor lokalisasi lain (misalnya, kanker prostat, serta neoplasma ganas pada payudara, paru-paru, ginjal, dan beberapa lainnya).
  • patologi hati. Sangat sering, peningkatan kadar alkali fosfatase diamati pada penyakit hati dan saluran empedu, termasuk virus hepatitis, penyakit batu empedu. Kelompok alasan peningkatan alkali fosfatase ini juga termasuk tumor hati ganas primer (karsinoma hepatoseluler) dan lesi organ metastasis (metastasis kanker payudara, tumor ovarium dan lambung sering terlokalisasi di hati).
  • kelompok ketiga alasan peningkatan kadar alkali fosfatase termasuk penyakit yang berbeda sifatnya, tidak terkait dengan hati atau jaringan tulang. Di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum adalah infark miokard, kolitis ulserativa dan perforasi usus, yang dapat disebabkan oleh ulkus peptikum organ ini..
  • kelompok keempat mencakup kondisi yang tidak terkait dengan patologi apa pun. Kadar alkali fosfatase sering meningkat pada remaja, wanita hamil, anak perempuan (di bawah 20) dan pria muda (di bawah 30). Seperti disebutkan, peningkatan kadar enzim dapat disebabkan oleh pengobatan rutin - terutama antibiotik tertentu dan kontrasepsi oral (pil KB).

Alkali fosfatase darah rendah

Alkali fosfatase yang rendah dalam darah lebih jarang terjadi daripada yang melebihi norma, dan dalam kasus-kasus seperti itu juga perlu untuk menentukan penyebab fenomena ini sesegera mungkin. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penurunan konsentrasi enzim dalam serum darah sering disebabkan oleh penyakit serius.

Alasan penurunan tingkat alkali fosfatase paling sering:

  • anemia berat (anemia)
  • hipotiroidisme (kemunduran fungsi tiroid)
  • kekurangan protein (dapat disebabkan oleh diet rendah protein pada penyakit ginjal)
  • defisiensi magnesium
  • kekurangan seng
  • hipofosfatosis (penyakit bawaan)

Biokimia darah alkali fosfatase

Biokimia Darah Alkaline fosfatase adalah alat tes untuk mana darah vena digunakan. Pengambilan sampel darah dilakukan hanya pada perut kosong, karena kehadiran makanan di perut dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tingkat isoenzim fosfatase hati. Pecinta rokok juga harus menahan diri untuk tidak merokok setidaknya selama 30 menit sebelum mengikuti tes..

Penentuan aktivitas serum alkaline phosphatase

Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah dilakukan dengan menggunakan metode kolorimetri, di mana reagen yang berbeda ditambahkan secara berurutan ke dalam serum darah. Peralatan, yang dilengkapi dengan laboratorium modern, memungkinkan untuk mendapatkan indikator untuk berbagai isoenzim (alkali fosfatase hepatik, tulang, plasenta, dll.). Hasil tes biasanya menunjukkan tingkat enzim dalam satuan internasional per liter darah (IU / L).

Alkaline phosphatase dalam darah adalah normal

Karena kenyataan bahwa pada orang sehat sempurna, indikator tingkat alkali fosfatase berhubungan dengan jenis kelamin dan usia, kisaran referensi (kisaran normal) dari kandungan enzim ini dalam darah cukup lebar..

Alkaline phosphatase dalam tabel darah

Usia jenis kelaminNilai referensi
kurang dari 15 hari83-248 IU / L
15 hari - 12 bulan122–469 IU / L
1-10 tahun142-335 IU / L
10-13 tahun129-417 IU / L
13-15 tahunwanita57-254 IU / L
laki-laki116-468 IU / L
15-17 tahunwanita50-117 IU / L
laki-laki82-331 IU / L
17-19 tahunwanita45-87 IU / L
laki-laki55-149 IU / L
lebih dari 19 tahunwanita35-105 IU / L
laki-laki40-130 IU / L

Namun, interpretasi hasil tes adalah tugas dokter yang hadir, dan bukan pasien itu sendiri..

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada wanita

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah daripada pria, namun, dalam hal ini, setidaknya 2 faktor penting harus diperhitungkan:

  • pertama, beberapa kelebihan norma pada wanita hamil diperbolehkan, karena di dalam tubuh ibu hamil, selain isoenzim biasa (hati, tulang, dll.), jenis barunya juga muncul - plasenta.
  • kedua, pada wanita, penggunaan kontrasepsi oral sering menjadi alasan peningkatan konsentrasi alkaline phosphatase..

Di sisi lain, kadar alkali fosfatase yang sangat tinggi pada wanita hamil dapat diamati dengan komplikasi berbahaya seperti preeklampsia..

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada pria

Tingkat alkaline phosphatase dalam darah pada pria sedikit lebih tinggi daripada wanita. Ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa pada pria muda, tidak seperti wanita pada anak perempuan, proses transisi ke tingkat karakteristik alkali fosfatase orang dewasa tertunda. Dalam banyak kasus, transisi ini selesai hanya pada usia 30, ketika tingkat aktivitas isoenzim fosfatase tulang menurun tajam karena pembentukan lengkap kerangka..

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah menyebabkan

Alasan peningkatan alkali fosfatase dalam darah bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada tingkat isoenzim tertentu yang ditingkatkan. Melampaui norma sebanyak 2-3 kali dapat menjadi sinyal dari adanya penyakit yang telah mempengaruhi jaringan tulang, dan jika tingkat alkali fosfatase bahkan lebih tinggi, maka fenomena ini sering diamati pada penyakit pada hati dan sistem bilier. Dalam kasus seperti itu, studi tambahan akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat - misalnya, tes untuk aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase jika diduga ada penyakit hati.

Cara menurunkan alkali fosfatase dalam darah

Cara menurunkan alkali fosfatase dalam darah dengan peningkatan levelnya akan disarankan oleh dokter Anda. Dalam hal ini, kita hanya dapat berbicara tentang pengobatan penyakit, yang menyebabkan peningkatan indikator - setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya (misalnya, menyembuhkan bentuk kronis virus hepatitis atau menghilangkan kekurangan kalsium), kadar alkali fosfatase harus kembali normal..

Alkaline phosphatase (ALP) mengumpulkan dengan satu nama berbagai macam enzim yang penting bagi tubuh. Mereka terlokalisasi di sebagian besar jaringan tubuh manusia dan menjalankan fungsi penting: dengan partisipasi katalis alami ini, residu fosfat dipisahkan dari senyawa organik. Untuk alasan ini, kelompok enzim ini dikaitkan dengan kata "fosfatase". Dan bagian kedua dari nama "basa" dicirikan oleh fakta bahwa semua reaksi dengan partisipasi katalis ini hanya berlangsung dalam media basa (pada pH lebih dari 8,6). Situs khas lokalisasi alkali fosfatase: jaringan tulang, hati, plasenta, usus dan ginjal tubuh.

Dalam literatur ilmiah, ada dua proses utama yang melibatkan enzim ini. Ini adalah pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang dan ekskresi empedu oleh hati. Proses perkembangan janin selama kehamilan dicatat secara terpisah..

Dengan bantuan tes darah biokimia untuk alkali fosfatase, dimungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi penyakit yang mungkin dan, bersama dengan tes lain, membuat diagnosis yang benar. Tetapi untuk ini perlu diketahui norma kandungan alkali fosfatase dalam tubuh manusia, tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, usia dan keadaan kesehatannya..

Tingkat alkali fosfatase pada anak-anak berubah seiring bertambahnya usia.

Untuk bayi baru lahir, nilai referensi analisis akan dari 70 hingga 370 U / L. Perlu diperhatikan di sini bahwa dimensi "U / L" bersifat kondisional, yang berarti akan unik untuk setiap perangkat tertentu. Untuk membandingkan hasil tes darah biokimia untuk alkali fosfatase, pertama-tama Anda harus mengklarifikasi nilai referensi untuk peralatan yang akan digunakan penelitian tersebut..

Untuk anak di bawah satu tahun, normanya akan dari 80 hingga 470 U / L, dari satu hingga sepuluh tahun, masing-masing, dari 65 hingga 360 U / L, dari sepuluh hingga lima belas tahun dari 80 hingga 440 U / L. Tingkat enzim yang tinggi pada anak-anak dikaitkan dengan proses pembentukan dan perkembangan jaringan tulang, yang secara aktif terjadi selama masa pertumbuhan.

Konsentrasi tinggi khas untuk orang yang baru saja menderita cedera tulang (patah tulang, intervensi bedah). Ini harus diperhitungkan saat menafsirkan hasil analisis. Dengan latar belakang tingkat enzim yang tinggi, penting untuk tidak melupakan kemungkinan alasan lain untuk peningkatan kandungan ALP saat dianalisis pada anak-anak dalam darah. Di antara alasan-alasan ini, seseorang dapat memilih penyakit hati, yang disertai dengan aliran keluar empedu yang melemah ke duodenum. Diagnosis berikut mungkin dilakukan:

  • penyakit tulang dari berbagai alam, termasuk kanker;
  • rakhitis;
  • Penyakit Paget;
  • Mononukleosis menular;
  • mieloma multipel;
  • infeksi usus.

Daftar ini masih jauh dari lengkap, tetapi penyakit utama disajikan di sini..

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada pria

Untuk pria, norma kandungan ALP dalam darah berbeda-beda tergantung usia. Hingga delapan belas tahun, batas konsentrasi atas yang diizinkan adalah 390 U / l. Untuk pria yang lebih tua (di atas delapan belas tahun), karakteristik kandungan darah tidak lebih dari 130 U / L. Di antara penyakit sulit untuk mengidentifikasi secara spesifik penyakit "laki-laki", karena tidak ada korelasi khusus antara hormon laki-laki dan penyimpangan dalam konsentrasi normal enzim. Perlu dicatat penyakit yang, menurut statistik, paling sering ditemukan pada hubungan seks yang lebih kuat. Pada dasarnya, ini adalah sirosis hati, sirosis bilier primer, dan kolangitis sklerosis primer. Dua kondisi patologis terakhir hanya ditemukan pada orang dewasa. Mereka adalah penyakit autoimun yang langka.

Tingkat alkali fosfatase dalam darah pada wanita dan selama kehamilan

ALP normal dalam darah wanita dianggap sebagai kandungan enzim tidak lebih dari 187 U / L untuk orang di bawah usia delapan belas tahun, dan hingga 105 U / L untuk orang di atas delapan belas tahun. Untuk wanita dewasa, penyakit yang sama adalah karakteristik dari lawan jenis. Ciri khas dinamika kandungan ALP pada wanita adalah komponen plasenta. Dia mulai secara aktif mempengaruhi analisis enzim selama kehamilan (normalnya hingga 250 U / l). Karena alasan ini, kadar ALP berubah seiring dengan durasi kehamilan. Pada trimester pertama, terjadi penurunan konsentrasi sekelompok katalis alami. Pada trimester kedua kehamilan, tingkat ALP meningkat 30% di atas tingkat normal. Pada trimester ketiga, kandungan enzim meningkat hingga dua kali lipat dari konsentrasi biasanya. Indikator analisis selama kehamilan harus diperhitungkan saat membuat diagnosis, karena Anda mungkin tidak melihat kelebihan patologis dari tingkat normal, salah mengira itu untuk perkembangan janin.

Penurunan konsentrasi alkali fosfatase dalam darah pada wanita selama kehamilan dapat mengindikasikan insufisiensi plasenta. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran interaksi ibu-plasenta-janin.

Jika kondisi patologis ini diabaikan selama kehamilan, anak akan kelaparan oksigen dan kematian selanjutnya dapat terjadi..

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat melakukan interpretasi analisis yang kompeten. Sangat disarankan untuk tidak mendiagnosis diri sendiri dan mengobati diri sendiri, terutama selama kehamilan.

Saat ini, metode pemeriksaan laboratorium digunakan dalam diagnosis kompleks dari banyak penyakit. Dalam kasus ini, tes darah biokimia dilakukan.

karakteristik umum enzim

Alkali fosfatase merupakan salah satu indikator penting. Senyawa ini merupakan enzim yang menunjukkan aktivitas fosfatase. Itu ada di hampir semua sel tubuh manusia. Aktivitas maksimumnya dimanifestasikan dalam lingkungan basa dan dikaitkan dengan membran sel. Konsentrasi tertinggi senyawa ini tercatat pada osteoblas (sel-sel di sel-sel hati dan tubulus ginjal, di mukosa usus, serta di plasenta. Alkali fosfatase, yang terdapat dalam serum darah, biasanya berasal dari jaringan tulang atau hepatosit. Aktivitasnya yang tinggi diamati pada terutama untuk penyakit hati yang terjadi dengan penyumbatan saluran empedu, serta untuk lesi tulang, yang disertai dengan remodeling tulang..

Tingkat alkali fosfatase tinggi. Mengapa?

Ada banyak kondisi patologis di mana alkali fosfatase meningkat. Tingkat indikator ini tergantung pada usia dan jenis kelamin, jadi ini diperhitungkan saat menafsirkan tes darah biokimia.

Di antara faktor etiologi yang dapat mempengaruhi tingkat enzim, termasuk alkali fosfatase, berikut ini harus disebutkan:

Periode setelah menopause;

Asupan kalsium dan fosfat yang tidak mencukupi dari makanan;

Asam askorbat berlebih di dalam tubuh;

Penggunaan obat farmakologis tertentu (misalnya kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesteron, serta antibiotik).

Selain itu, alkali fosfatase dapat ditingkatkan pada penyakit berikut:

Infark jaringan ginjal atau paru-paru;

Lesi tulang, termasuk yang bersifat kanker;

Limfogranulomatosis, yang terjadi dengan kerusakan tulang;

Lesi ganas pada saluran empedu;

Peradangan yang bersifat menular atau sirosis hati, lesi tuberkulosisnya.

Etiologi penurunan fosfatase alkali

Ada sejumlah patologi di mana sebaliknya, alkali fosfatase menurun. Jadi, tingkat enzim ini di bawah normal pada hipotiroidisme. Gangguan pertumbuhan tulang, defisiensi zinc dan magnesium, serta anemia merupakan faktor etiologi yang dapat mempengaruhi kadar alkali fosfatase serum. Minum obat tertentu juga mengubah hasil tes. Selain itu, adanya penyakit kudis, yang berkembang karena kekurangan asam askorbat, menyebabkan penurunan enzim ini..

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan, alkali fosfatase dapat tumbuh karena peningkatan jumlah isoenzim plasenta. Ini khas untuk tahap akhir kehamilan dan dikaitkan dengan perkembangan maksimum plasenta. Pola ini tidak memiliki nilai diagnostik, sehingga tidak digunakan untuk menilai kondisi ibu atau janin. Dalam kasus di mana seorang wanita didiagnosis, konsentrasi senyawa enzim ini menurun.

Fitur perubahan tingkat alkali fosfatase

Alkali fosfatase datang dalam bentuk beberapa isoenzim. Tingkat kenaikan konsentrasi senyawa ini berkorelasi dengan aktivitas osteoblas (dengan proses pembentukan tulang), oleh karena itu, tingkat isoenzim tulang tertinggi diamati pada penyakit Paget. Jika pasien mengembangkan patologi dengan aktivitas osteolitik (misalnya, alkali fosfatase meningkat, tetapi sedikit.

Dengan lesi, isoenzim hati meningkat. Dalam praktik klinis, ini digunakan sebagai penanda kolestasis. Dalam kasus ini, kerusakan langsung pada sel hati dapat terjadi dengan latar belakang normal atau bahkan kadar alkali fosfatase rendah. Pola ini khas, sebagai aturan, untuk sebagian besar kasus klinis, meskipun mungkin tidak diamati pada pasien tertentu bahkan dengan kerusakan pada hati atau saluran empedu..

Perlu dicatat bahwa peningkatan alkali fosfatase pada anak merupakan fenomena fisiologis yang berhubungan dengan pertumbuhan aktif. Jadi, tingkat enzim ini di masa kanak-kanak dapat mencapai tingkat yang melebihi norma untuk orang dewasa sebanyak 1,5-2 kali (dari 82 menjadi 341 U / l).

Kekhususan menentukan tingkat alkali fosfatase

Saat ini, kondisi optimal untuk melakukan analisis untuk menentukan konsentrasi alkali fosfatase berbeda, karena setiap laboratorium memiliki standarnya sendiri. Ada beberapa metode penelitian yang bergantung pada substrat enzim dan sistem penyangga, serta suhu pengambilan sampel. Tidak ada batasan yang seragam untuk indikator "alkali fosfatase", jadi Anda tidak boleh membandingkan nilai enzim ini yang diperoleh di laboratorium yang berbeda. Hal ini terutama terjadi pada kasus-kasus ketika tidak diketahui standar apa yang ditetapkan laboratorium ini.

Serum digunakan untuk analisis. Dalam kebanyakan kasus, lapisan atas diambil dari tabung pemisah. Perlu dicatat bahwa tingkat alkali fosfatase dapat meningkat secara keliru jika torniket diaplikasikan pada ekstremitas atas selama lebih dari 30 detik selama pengambilan darah. Selain itu, aktivitas enzim ini dapat sedikit berubah jika sampel darah disimpan pada suhu ruangan. Dalam hal ini, hemolisis dalam tabung reaksi tidak mempengaruhi hasil analisis.

Apa yang harus dilakukan dengan tingkat alkali fosfatase yang abnormal?

Kapan pengobatan harus etiologis. Jadi, dengan adanya penyakit hati atau saluran empedu, ada baiknya berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Kolestasis, adanya pankreatitis, hepatitis alkoholik, atau sirosis hati memerlukan koreksi medis yang tepat, yang volumenya hanya ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya..

Perubahan konsentrasi enzim, termasuk alkali fosfatase, dapat diamati pada gagal jantung, patologi kanker dan kerusakan ginjal yang parah, serta diabetes mellitus, jadi sebaiknya konsultasikan dengan ahli jantung, nephrologist atau endokrinologi. Dokter akan menentukan taktik terapeutik tergantung pada gambaran klinisnya.

Dengan penghapusan faktor etiologi, aktivitas alkali fosfatase kembali normal. Saat meresepkan terapi, harus diingat bahwa, misalnya, peningkatan fisiologis pada indikator ini dimungkinkan dengan patah tulang, pertumbuhan aktif sistem kerangka, dengan melahirkan janin. Itu tidak membutuhkan perhatian medis. Penafsiran hasil uji laboratorium harus dilakukan secara komprehensif dengan memperhatikan parameter biokimia lainnya dan keluhan pasien.