Apa ESR dalam tes darah

Dystonia

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1269

Tes darah umum (CBC), atau seperti yang sering disebut klinis, berhak menempati peringkat pertama dalam daftar metode wajib untuk menilai kesehatan seseorang. Mengingat bahwa darah mencerminkan setiap perubahan dalam tubuh, karena mempelajari parameternya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sejumlah besar berbagai penyakit..

Salah satu indikator penting yang menarik perhatian hampir di tempat pertama adalah tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam pengobatan, dan yang kedua - dari ketidaktahuan pada masyarakat umum), karena bereaksi ke berbagai keadaan tubuh lebih cepat daripada komponen lain atau indeks. Harus diingat bahwa koefisien ini dapat berubah tidak hanya dalam kasus patologi, tetapi juga karena alasan fisiologis..

Untuk apa analisisnya?

Laju, atau reaksi, sedimentasi eritrosit (ROE, ESR) adalah komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi yang berkembang dalam tubuh, bahkan yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: infeksi menular, penyakit kronis, kondisi fisiologis tubuh.

Jika tes darah untuk ESR menunjukkan peningkatan koefisien, maka dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memahami alasan penyimpangan yang diidentifikasi. Dan pasien, pada gilirannya, harus selalu mengikuti semua rekomendasi dari spesialis agar tidak membahayakan tubuhnya..

Penentuan ESR dalam darah, sebagai suatu peraturan, dilakukan selama analisis klinis, bersama dengan indikator lain yang dipilih dokter tergantung pada riwayat, gejala saat ini dan keluhan yang disampaikan oleh pasien. Paling sering, pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mendeteksi tahap awal dari proses inflamasi, yang disertai dengan produksi protein fase akut dalam plasma darah..

Namun, parameter ini mulai dimasukkan langsung ke dalam protokol medis untuk pemeriksaan darah hanya beberapa dekade kemudian. Pertama pada 1926 Westergen, dan kemudian pada 1935 Winthrop menciptakan metode untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnostik laboratorium hingga hari ini..

Esensi analisis untuk ESR

Untuk menilai tingkat ESR, antikoagulan (suatu zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang diteliti. Kemudian campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah tegak selama satu jam. Gravitasi spesifik massa eritrosit lebih besar daripada plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke dasar di bawah pengaruh gravitasi..

Akibatnya, darah didistribusikan menjadi dua lapisan - di atas adalah plasma, dan di bawahnya - eritrosit dikumpulkan. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang berbatasan dengan skala tabung reaksi antara plasma dan eritrosit, dan akan menjadi indikator yang ditentukan, yaitu laju endap darah eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam.

Metode penelitian

Saat ini, diagnostik medis memiliki tiga cara untuk mengukur ESR. Semuanya cukup sederhana dan dilakukan dalam waktu yang relatif singkat..

Menurut Westergren

Metode ini adalah yang paling umum dan disukai di seluruh dunia, dan dialah yang menerima persetujuan dari Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Prosedur ini melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosis dikombinasikan dengan natrium sitrat dalam perbandingan 4: 1.

Biomaterial yang diencerkan ditempatkan dalam kapiler, panjang 15 cm, dengan skala pengukuran di dinding, dan satu jam kemudian jarak dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit menetap diukur. Hasil menentukan ESR menurut Westergren dianggap sebagai yang paling objektif..

Oleh Winthrop

Metode untuk mempelajari ROE menurut Winthrop berbeda dari yang sebelumnya dalam hal pengambilan darah dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung khusus dengan skala, sesuai dengan indikator yang ditentukan. Namun, metode ini dianggap tidak informatif ketika nilai ROE tinggi, yaitu, melebihi 60 mm / jam, karena dalam situasi seperti itu tabung menjadi tersumbat dengan eritrosit menetap.

Menurut Panchenkov

Studi RBC ini sangat mirip dengan metode Westergren. Darah yang dicampur dengan natrium sitrat dipertahankan dalam kapiler dengan pembagian yang ditunjukkan sebanyak 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh ketika melakukan metode Westergren dan Panchenkov hanya identik pada orang sehat, sementara dengan peningkatan ROE, metode pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dalam kedokteran modern, dengan peningkatan ESR, metode Westergren dianggap paling akurat.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, untuk mengukur koefisien ini di laboratorium, perangkat otomatis telah berfungsi tanpa campur tangan manusia. Satu-satunya pekerjaan karyawan laboratorium adalah menafsirkan bahan penelitian..

Indikator normal

Nilai referensi dari koefisien tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi fisiologis tubuh (misalnya, pada wanita, menstruasi atau kehamilan).

Pada orang dewasa, indikator ESR dapat sangat bervariasi: pada pria dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam, yang disebabkan oleh perbedaan tingkat viskositas darah dan kekhasan komposisi kimianya..

Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-5 kehamilan, serta pada periode postpartum, indikator dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Sementara mengharapkan anak, nilai bisa mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada orang lanjut usia dan pikun, LED dapat meningkat hingga 30 mm / jam atau lebih, yang juga akan disamakan dengan norma..

Dalam beberapa gradasi nilai referensi koefisien ini untuk orang yang berusia 60 tahun ke atas, bukan indikator spesifik yang digunakan, melainkan formula yang dirancang khusus. Dengan pengukuran ESR pada pria yang lebih tua, batas atas norma akan sesuai dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - usia ditambah 10, dibagi dua.

Namun, teknik ini jarang digunakan dan tidak oleh semua laboratorium. Indikator, diambil sebagai tingkat maksimum, dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan angka yang lebih tinggi. Dan ini, seperti yang Anda tahu, dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal tentang keberadaan patologi dan kebutuhan untuk pemeriksaan komprehensif..

Mengapa ESR meningkat?

Ada banyak faktor yang menyebabkan peningkatan dalam indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya berhubungan langsung dengan perkembangan penyakit dalam tubuh. Dalam beberapa situasi, nilai-nilai dapat ditingkatkan karena kecenderungan pasien untuk kebiasaan buruk (merokok, alkohol), sifat dari diet (makan berlebihan atau, sebaliknya, diet rendah kalori) atau karakteristik individu dari tubuh.

Oleh karena itu, jika, setelah mendekode tes darah klinis, ternyata pasien memiliki tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi, maka langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan pengaruh faktor-faktor di atas..

Dalam kasus lain, sebagai aturan, ROE dalam tes darah meningkat karena terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksi. Ini bisa bermacam-macam penyakit, misalnya pielonefritis, virus hepatitis, rematik, radang sendi, influenza, radang paru-paru, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia mengarah pada penampilan dan akumulasi molekul protein khusus dalam darah yang dapat mempercepat ROE, sebagaimana dibuktikan oleh hasil analisis. Jadi, alasan paling umum untuk pertumbuhan indikator adalah sebagai berikut:

  • patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit karena bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan ESR);
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan dapat mencapai 150 mm / jam);
  • stroke dan serangan jantung (dalam situasi ini, protein fase akut peradangan, diserap pada permukaan eritrosit, menurunkan muatan listriknya);
  • patologi metabolik (obesitas, diabetes mellitus, cystic fibrosis);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas;
  • intervensi bedah;
  • trauma yang diderita;
  • penyakit ginjal;
  • tuberkulosis.

Ini juga dapat meningkatkan rasio ini dengan mengambil sejumlah obat, seperti kontrasepsi oral, hormon glukokortikoid atau estrogen..

Penyebab ROE rendah

Tingkat ESR yang diturunkan atau mendekati nol sangat jarang, dan, pertama-tama, itu berarti adanya penyakit kronis jantung dan hati atau menunjukkan produksi berlebihan sel darah merah..

Nilai rendah dapat diamati dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan air-garam), miodistrofi (distrofi otot progresif). Selain itu, penurunan level kadang-kadang dicatat dengan terapi dengan aspirin, prednisolon dan obat-obatan lainnya.

Alasan lainnya yang dapat menurunkan indikator adalah tidak patologis - ESR dapat memperlambat dengan pola makan vegetarian atau vegan, puasa, pada wanita pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Asupan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga dapat memengaruhi rasio..

Di mana dan bagaimana cara diuji?

Anda dapat menyumbangkan darah untuk analisis umum di laboratorium klinis mana pun, yang tidak hanya di Moskow dan kota-kota besar lainnya, tetapi juga di pusat-pusat regional kecil. Dalam kebanyakan kasus, hasil penelitian akan siap dalam satu hari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan layanan analisis cepat, yang diproses dalam 1-2 jam.

Sebelum menjalani prosedur, pasien disarankan untuk membiasakan diri dengan aturan dasar untuk mendonorkan darah, dan ia juga dapat mengetahui dari staf medis semua pertanyaan yang menarik. Perlu dipertimbangkan bahwa biomaterial disewa dengan perut kosong, dan ini berarti perlunya berpantang makanan setidaknya 4-6 jam. Pada malam prosedur, pekerjaan fisik dan psiko-emosional dan asupan alkohol harus dikeluarkan.

Rekomendasi umum

Sebelum memperlakukan ROE yang meningkat atau menurun, Anda perlu memahami alasan yang menyebabkannya berubah. Tentu saja, diagnosis harus dibuat oleh seorang spesialis yang jelas tahu apa yang menentukan perubahan koefisien dalam satu arah atau lainnya..

Mengingat bahwa ROE ditentukan bersama dengan banyak parameter darah lainnya, seorang dokter yang tahu berapa banyak sel darah merah, trombosit dan konstituen darah lainnya seharusnya, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap..

Selain itu, sangat penting untuk mempertimbangkan konten leukosit secara hati-hati, yaitu, LF (formula leukosit), di mana jumlah setiap jenis sel darah putih dihitung secara terpisah. Bagaimanapun, tingkat leukosit dan sedimentasi eritrosit adalah indikator pertama yang berubah dalam banyak penyakit dan karena itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi, dan cabang kedokteran lainnya..

Dilarang mengambil tindakan apa pun terkait terapi, karena spesialis akan dapat membandingkan hasil yang diperoleh dan kondisi atau usia pasien. Ini berarti bahwa dalam beberapa situasi ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi, dan perawatan akan diperlukan, dan ESR 40 mm / jam sebagai indikator yang berada dalam kisaran normal, yang hanya akan cukup untuk memantau. Harus diingat bahwa kunci untuk pemulihan adalah seruan tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas dan implementasi sempurna dari semua rekomendasi dokter.

Tingkat sedimentasi eritrosit dan kanker

Studi ESR adalah salah satu metode yang paling umum dalam praktik laboratorium dan merupakan bagian dari tes darah klinis umum.

Laju sedimentasi eritrosit (Laju sedimentasi eritrosit) adalah laju pemisahan darah yang tidak terkoagulasi menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri dari eritrosit yang menetap, dan yang atas - lapisan plasma transparan.

Proses sedimentasi eritrosit terdiri dari 3 fase:

  • Agregasi - pembentukan kolom eritrosit primer
  • Sedimentasi - penampilan cepat dari perbatasan eritroplasmik, kelanjutan pembentukan kolom eritrosit dan sedimentasinya
  • Pemadatan - penyelesaian agregasi eritrosit dan sedimentasi kolom eritrosit di bagian bawah tabung

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan merupakan indikator spesifik untuk penyakit tertentu, yaitu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis spesifik untuk peningkatannya.

Tes ini dianggap berguna untuk mendeteksi bentuk laten berbagai penyakit, menentukan aktivitas kondisi peradangan kronis. ESR juga dapat berfungsi sebagai indikator efektivitas terapi..

Namun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk diagnosis kanker..

Apa alasan peningkatan ESR?

ESR yang meningkat adalah tanda penyakit yang terkait dengan kerusakan jaringan yang signifikan, peradangan, infeksi, atau kanker ganas.

Pada semua penyakit infeksi dan inflamasi, sistem kekebalan bereaksi dengan meningkatkan produksi imunoglobulin. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kecenderungan eritrosit untuk berkumpul dan membentuk kolom eritrosit. Studi ESR berulang memungkinkan menilai dinamika jalannya proses infeksi dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, ESR dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fisikokimia plasma: viskositas, komposisi elektrolit plasma, rasio antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asam di dalamnya, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • Setiap proses inflamasi dalam tubuh, misalnya, artritis, membantu mempercepat ESR karena produksi sejumlah besar "protein dari fase akut peradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi - infark miokard, pankreatitis destruktif, dll..
  • Intervensi bedah juga disertai dengan peningkatan LED.
  • Penurunan jumlah eritrosit pada pasien dengan anemia juga menyebabkan peningkatan LED..
  • Semua penyakit menular biasanya disertai dengan percepatan ESR.
  • Kegemukan.
  • Ketidaktepatan selama tes darah, seperti kondisi suhu yang salah.
  • Peningkatan ESR dicatat pada pasien usia lanjut.

Cara menghitung tingkat ESR individu pada pasien usia lanjut?

Cara termudah untuk menggunakan rumus Miller adalah:

Misalnya, batas ESR untuk wanita berusia 60 tahun adalah:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Ketika perubahan terdeteksi dalam tes darah klinis, hal pertama yang dikirim kepada pasien adalah dokter umum. Poin yang berguna adalah bahwa ESR termasuk dalam CBC, yang berarti bahwa pada saat yang sama dokter melihat tingkat leukosit, trombosit, dan hemoglobin. Saat membuat diagnosis, dokter pertama-tama memilih antara tiga kelompok: infeksi, penyakit dan kondisi kekebalan tubuh, penyakit ganas. Dokter menginterogasi dan memeriksa pasien, setelah itu, berdasarkan gejala, pemeriksaan dan data diagnostik, menentukan taktik lebih lanjut.

Jika alasan peningkatan ESR tidak teridentifikasi, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Normalisasi indikator diamati pada hampir 80% kasus.

ESR dan onkologi

Dengan tidak adanya penyakit inflamasi dan infeksi, peningkatan ESR yang signifikan harus menyebabkan kewaspadaan mengenai adanya tumor ganas. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan pemeriksaan tindak lanjut menyeluruh menggunakan peralatan teknologi tinggi dan spesialis yang kompeten..

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai dengan proses inflamasi dan anemia, gangguan metabolisme, dan karenanya menyebabkan tubuh melepaskan sejumlah besar zat aktif, protein. Oleh karena itu, sebagian besar pasien dengan berbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan LED..

Misalnya, LED pada kanker paru-paru dapat meningkat jika ada pneumonia di dekat tumor. Dengan kanker usus besar atau perut, anemia parah terjadi, yang mengarah ke peningkatan LED.

Tidak ada level spesifik untuk setiap tumor, paling sering peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor.

Tingkat ESR tertinggi (80-90 mm / jam atau lebih) yang terkait dengan onkologi biasanya ditentukan pada penyakit yang digabungkan ke dalam kelompok "paraproteinemia" (Multiple myeloma, macroglobulinemia Waldenstrom). Dengan penyakit-penyakit ini, protein yang secara struktural abnormal dan fungsional muncul dalam darah, yang menyebabkan perubahan dalam darah.

Apakah ESR selalu meningkat pada kanker?

Setiap dokter yang telah bekerja di bidang kedokteran setidaknya selama beberapa tahun akan menjawab pertanyaan ini: Sama seperti ESR tinggi, mungkin tidak ada kanker, ESR yang rendah tidak berarti tidak ada. Identifikasi diagnosis yang rumit seperti kanker memerlukan studi simultan gejala, pemeriksaan menyeluruh pasien dan, tentu saja, data dari pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Indikator ESR pada pria: norma dan penyimpangan

Berdasarkan Konten · Diterbitkan 30 November 2014 · Diperbarui 07.25.2018

Isi artikel ini:

atau laju endapan eritrosit merupakan indikator yang tidak spesifik. Ini membuktikan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh. Berapa tingkat ESR pada pria? Dan apa alasan paling umum untuk menyimpang darinya?

Unit ESR

Tes tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan sebagai bagian dari jumlah darah lengkap untuk mengkonfirmasi gejala etiologi yang tidak jelas atau luas. Misalnya, kenaikan suhu tubuh yang tidak bisa dijelaskan. Juga, metode diagnostik ini cocok untuk menentukan jenis radang sendi dan penyakit lain dengan gejala ambigu..

Gravitasi spesifik eritrosit lebih besar daripada gravitasi spesifik plasma darah, oleh karena itu, sel darah merah perlahan mengendap di bagian bawah tabung reaksi selama analisis. Tingkat sedimentasi tergantung pada tingkat agregasi eritrosit. Ini, pada gilirannya, ditentukan oleh komposisi protein dan sifat listrik plasma.

Sel darah merah bermuatan negatif dan saling tolak. Peningkatan derajat agregasi mereka (menempel, pengelompokan) diamati dengan peningkatan kadar plasma protein fase akut (fibrinogen atau imunoglobulin). Mereka diserap pada permukaan eritrosit dan merupakan semacam penanda proses inflamasi. Dalam bentuk yang dikelompokkan, eritrosit mengambil lebih sedikit ruang dalam plasma dan dengan cepat mengendap di bagian bawah tabung.

Alasan peningkatan ESR dalam tubuh laki-laki

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dapat bervariasi karena beberapa alasan. Namun, yang paling umum adalah adanya fokus peradangan pada tubuh pria. Tidak ada artinya sama sekali, indikator ini dapat memperingatkan perkembangan penyakit bahkan sebelum gejala akut pertama. Karena itu, jika peningkatan ESR dalam darah terdeteksi, Anda harus menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh.

Di mana Anda harus memulai pemeriksaan kesehatan Anda terlebih dahulu??

Tes ini tidak spesifik dan tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya dasar untuk diagnosis yang jelas. Namun itu berguna dalam mengidentifikasi sekelompok besar kemungkinan penyakit..

infeksi atau peradangan etiologi yang tidak diketahui
tuberkulosis
keracunan tubuh
beberapa jenis radang sendi dan rematik
penyakit autoimun
kematian jaringan, proses nekrotik
infeksi kulit
infeksi pada jantung dan katup jantung
penyakit endokrin dan gangguan metabolisme
kondisi dan periode syok setelah operasi
penyakit pada ginjal, saluran empedu dan hati
diduga neoplasma

Ada kasus ketika tingkat ESR pada pria berkurang. Nilai-nilai rendah dimungkinkan ketika tubuh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • peningkatan viskositas darah;
  • berkurangnya kadar fibrinogen;
  • polisitemia;
  • Puasa atau vegetarian;
  • Hiperhidrasi;
  • protein rendah darah (penyakit ginjal atau hati);
  • gagal jantung.

Tingkat ESR pada pria dan tingkat penyimpangan

Tingkat laju sedimentasi eritrosit pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Dengan bertambahnya usia, indikator ESR pada pria dapat berubah, tetap dalam norma usia. Diketahui bahwa 5% pria yang benar-benar sehat, sebagai varian dari norma, meningkatkan tingkat endapan eritrosit..

Tabel 1. Tingkat ESR pada pria berdasarkan usia

UsiaESR (mm / jam)
(Metode Westergren)
ESR (mm / jam)
(Metode Panchenkov)
Berusia 18 hingga 20 tahun2 - 102 - 10
Berusia 20 hingga 50 tahun2 - 122 - 10
50 tahun ke atas5 - 202 - 12

Untuk kenyamanan, penyimpangan dari parameter ESR normal biasanya diklasifikasikan berdasarkan derajat:

1 derajat - sedikit penyimpangan dari norma, menandai perubahan parameter darah yang berada dalam batas yang dapat diterima.

2 derajat - indikator berbeda dari norma dengan 15-30 unit. Ini menandakan tentang gangguan mikrosirkulasi dalam tubuh pria. Misalnya, adanya infeksi yang sedikit mengubah fungsi normal tubuh.

Grade 3 - penyimpangan dari nilai ESR normal sebanyak 30-60 unit, yang menunjukkan adanya proses inflamasi atau nekrotik yang serius dalam tubuh pria.

4 derajat - jika tingkat ESR pada pria melebihi 60 unit, yang merupakan indikator kondisi tubuh yang sangat sulit.

Apakah ada kesalahan dalam analisis??

Ya, bukan tanpa itu...

Pengukuran laju endapan eritrosit dengan metode Westergren atau uji Panchenkov adalah bagian dari tes darah umum.

Di Rusia, metode Panchenkov masih lebih umum. Kapiler gelas dengan lebar 1 mm dan tinggi 10 cm diisi dengan darah dari jari. Ini dicampur dalam proporsi tertentu dengan antikoagulan untuk memperlambat pembekuan. Sampel ditempatkan di rak dengan skala yang dikalibrasi selama 60 menit. Kemudian kolom plasma yang tersisa diukur di atas sel darah merah menetap dalam mm. Ini adalah indikator ESR..

Penting untuk dicatat bahwa tingkat ESR pada pria dalam kerangka metode ini diukur secara manual oleh asisten laboratorium. Tidak dapat dihindari bahwa hasil pengukuran dipengaruhi oleh “faktor manusia. Jelas bahwa dalam kondisi beban kerja yang tinggi, teknisi laboratorium melakukan tes secara bersamaan dengan beberapa sampel. Dan tentu saja, tidak ada yang bisa menahan nafas mereka di atas satu tabung reaksi khusus untuk tepat satu jam. Ketidakakuratan dalam menentukan jarak yang diukur dalam milimeter juga dimungkinkan.

Kedua metode memberikan hasil yang sama hanya pada kisaran normal pada orang yang lebih muda. Di daerah di atas nilai-nilai khas untuk setiap usia, tes Westergren menunjukkan tingkat ESR yang lebih tinggi. Kedua metode memiliki tingkat akurasi yang memuaskan, tetapi kemungkinan analisis otomatis menurut Westergren membuatnya lebih disukai dalam diagnostik modern..

(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan sementara ESR dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit menular, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok dan minum obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat kondisional, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor-faktor lainnya. Misalnya, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi nilainya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi memakan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta untuk melacak dinamika perkembangan mereka..

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan pada perut kosong, sebelum itu ada baiknya menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, dokter merekomendasikan untuk minum segelas air, yang akan mengurangi viskositas darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, pengambilan sampel diambil dari kapiler dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu, bahan tersebut pergi ke laboratorium untuk penelitian..

Indikator ESR

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia tergantung pada banyak kriteria. Indikator-indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung pada usia anak)

  • anak-anak yang baru lahir: normanya 0-2 mm / jam, angka maksimumnya adalah 2.8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum dapat menunjukkan:

  • penyakit pada hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika tingkat sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

LED dengan anemia

Tingkat laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Oleh karena itu, untuk menentukan tingkat hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan keberadaan patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita tentu akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab meningkatnya ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapersalinan,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita memiliki perubahan-perubahan ini dalam tubuh, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu saling terkait. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini mengindikasikan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kurangnya hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk transportasi. Anemia pada wanita terjadi paling sering selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak memerlukan persiapan panjang dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama bagi pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis tingkat sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia.

Darah terdiri dari elemen plasma dan individu - trombosit, leukosit dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah adalah indikator sensitif non-spesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Pada saat ini, parameter laboratorium lain dari darah dan urin masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah tes yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika proses.

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan saat perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari vena, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi viskositas darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung reaksi. Baik darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR tergantung pada banyak kriteria, mereka dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit radang berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah total sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan kadar ESR ketika:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normanya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, ESR tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • kondisi pasca-guncangan
  • memar dan cedera serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan tubuh
  • neoplasma ganas.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

ESR menurun

ESR berkurang ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin mengindikasikan:

  • spherocytosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk hewani.

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit saat ini, tetapi terkait dengan proses kronis tertentu.

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati ketika melakukan tes pada orang dengan obesitas parah. Selain itu, peningkatan ESR yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A
  • menggunakan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Selain itu, perubahan itu tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan seberapa berbahaya

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak bertambah atau berkurang, apakah layak untuk takut pada indikator tersebut dan mengapa hal itu terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - tabel berdasarkan usia

Kelompok usia dan jenis kelaminNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita di atas 50 tahun30 atau di bawah
Pria di bawah 5015 atau lebih rendah
Pria di atas 5020 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Anak-anak di bawah pubertas di bawah 18 tahun3-13

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis kondisi tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan obat-obatan, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Obat-obatan seperti dekstran, ovidon, selest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangi itu. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa seorang spesialis meresepkan tes - dapat ditutup di bawah pengaruh kondisi ini..

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan serum hemoglobin);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat sekitar 3 kali lipat);
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, apakah perlu takut terhadap indikator di atas normal atau di bawah?

Tingkat tinggi dalam tes darah

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan laju sedimentasi ke bagian bawah tabung reaksi. Peningkatan tingkat sedimentasi dapat disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
  • Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
  • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Peradangan pada sendi (polymyalgia rheumatica) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
  • Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
  • Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
  • Konsentrasi fibrinogen serum terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda spesifik dari fokus inflamasi dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil tes harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lengkap, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang tidak adanya gejala), spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil yang normal tidak mengesampingkan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya memiliki alasan yang bagus, seperti multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan Waldenstrom macroglobulinemia (adanya globulin abnormal dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Video ini menceritakan lebih detail tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah umumnya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
  • Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk gangguan peradangan, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan menunjukkan bahwa pasien merespons pengobatan..

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Peningkatan kadar glukosa (pada penderita diabetes);
  • Polisitemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang parah.

Alasan penolakan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, kadar ESR turun);
  • Anemia;
  • Datang bulan;
  • Obat. Banyak obat palsu dapat menurunkan hasil tes, seperti diuretik (diuretik), minum obat tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang ketika bakteri atau virus bermigrasi dari bagian tubuh mana pun melalui darah ke jantung.

Untuk diagnosis endokarditis, spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali pasien juga didiagnosis menderita anemia..

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Saat mendiagnosis gagal jantung kongestif, level ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit kronis dan progresif yang memengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" yang umum, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan. Dalam hal ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel dan infeksi yang tidak normal (laju sedimentasi akan lebih tinggi dari 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koroner membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, bagian dari jantung kekurangan oksigen, suatu kondisi yang disebut "myocardial ischemia" dimulai..

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan tingkat sedimentasi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan akut pada perikardium yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan leukosit menyerang ruang perikardium..

Seringkali penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah tercatat sebagai akibat gagal ginjal..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta toraks atau abdominal. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat; pasien dengan aneurisma sering didiagnosis dengan kondisi yang disebut "darah kental".

kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ternyata meningkat dengan latar belakang banyak kondisi nyeri akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda kekentalan darah..

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Dengan tingkat subsidensi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dirujuk untuk diagnosa lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya..

Meskipun kadang-kadang bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Dalam kasus apa pun, konsultasi spesialis diperlukan untuk diagnosis yang benar..

Analisis darah ESR: norma dan interpretasi hasil

Anda merasa normal, tidak ada yang menyebabkan masalah serius... Dan tiba-tiba, ketika melewati tes darah berikutnya, ternyata tingkat sedimentasi eritrosit Anda (ESR) berubah. Haruskah kamu khawatir? Seberapa pentingkah nilai indikator ini dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu? Mari kita cari tahu bersama.

ESR analysis: apa itu

ESR (ESR, ESR) - laju sedimentasi eritrosit adalah karakteristik yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh, termasuk yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk: penyakit menular, demam, peradangan kronis. Ketika hasil tes ESR diperoleh yang tidak memenuhi nilai standar, dokter akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan..

Untuk menentukan tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke darah yang diambil untuk analisis. Kemudian komposisi ini ditempatkan dalam wadah yang dipasang secara vertikal selama satu jam. Gravitasi spesifik eritrosit lebih tinggi daripada gravitasi spesifik plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit mengendap di bawah. Dalam hal ini, darah dibagi menjadi 2 lapisan. Plasma tetap berada di bagian atas, dan eritrosit menumpuk di bagian bawah. Ketinggian lapisan atas kemudian diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung reaksi adalah laju endap darah, diukur dalam milimeter per jam.

Ketika studi tentang tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau kondisi pasien selama perawatan;
  • dengan penyakit menular;
  • dengan penyakit radang;
  • dengan gangguan autoimun;
  • di hadapan proses onkologis dalam tubuh.

Mempersiapkan dan melakukan prosedur pengambilan sampel darah

Tes ESR tidak memerlukan persiapan khusus, namun, sebelum mendonorkan darah, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana.

Pertama, seseorang harus menahan diri dari minum alkohol satu hari sebelum analisis, dan 40-60 menit dari merokok. Kedua, Anda tidak bisa makan 4-5 jam sebelum penelitian, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Ketiga, jika Anda minum obat, tanyakan kepada dokter Anda, karena disarankan untuk berhenti minum obat sebelum tes. Dan yang paling penting, cobalah untuk menghindari kelebihan emosional dan fisik sebelum mengikuti tes..

Metode analisis

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan dengan satu dari dua cara: metode Panchenkov atau metode Westergren.

Metode Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke dalam kapiler dibagi menjadi 100 divisi dengan tanda "P". Setelah itu, kapiler diisi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampur, kemudian ditempatkan secara vertikal. Pembacaan ESR dilakukan dalam satu jam.

Metode Westergren

Untuk analisis Westergren, darah dari vena diperlukan. Ini dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dalam perbandingan 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampur dengan asam etilenadiamin tetraasetat (EDTA), dan kemudian diencerkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam perbandingan 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi khusus dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Metode ini diakui dalam praktik global. Perbedaan utama terletak pada jenis tabung dan skala yang digunakan. Hasil dari kedua metode adalah sama dalam nilai normatif. Namun, metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam situasi ini hasilnya akan lebih akurat dibandingkan dengan analisis dengan metode Panchenkov..

Mengurai analisis ESR

Hasil tes laju sedimentasi eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari kerja, tidak termasuk hari donor darah. Namun, pusat medis komersial dengan laboratorium mereka sendiri dapat memberikan hasil tes lebih cepat - sedini dua jam setelah pengambilan sampel biomaterial..

Jadi, Anda menerima formulir dengan hasil tes ESR di tangan Anda. Di sebelah kiri Anda akan melihat singkatan ini (baik ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil Anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui seberapa sesuai dengan norma, Anda harus menghubungkannya dengan nilai referensi (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin Anda. Angka ESR untuk pria dan wanita dari berbagai usia adalah sebagai berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Tingkat ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pria. Juga, indikator berubah selama kehamilan - ini adalah proses alami. Nilai juga dapat tergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya tercapai sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Mari kita pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit menular - baik akut (bakteri) maupun kronis.
  • Proses peradangan terjadi pada organ dan jaringan yang berbeda.
  • Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vasculitis).
  • Penyakit onkologis dari berbagai pelokalan.
  • Infark miokard (terjadi kerusakan pada otot jantung, ini memerlukan respons inflamasi sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Setelah serangan jantung, ESR memuncak setelah sekitar satu minggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah eritrosit dan percepatan laju sedimentasi mereka..
  • Luka bakar, luka-luka.
  • Amiloidosis adalah penyakit yang berhubungan dengan akumulasi protein patologis dalam jaringan.

Namun, peningkatan LED juga bisa diamati pada orang sehat. Misalnya pada wanita saat menstruasi dan kehamilan. Juga, beberapa obat mempengaruhi hasil tes, misalnya, kontrasepsi oral, teofilin, asupan vitamin A yang disintesis.

ESR diturunkan

Penurunan reaksi laju sedimentasi eritrosit sering dicatat oleh dokter pada penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, hepatitis. ESR juga berkurang dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang menyebabkannya, misalnya, gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru.

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk eritrosit. Ini bisa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit-penyakit ini membuat eritrosit sulit untuk diendapkan..

Selain itu, ESR dapat diturunkan menjadi vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan..

Harus diingat bahwa tes ESR adalah salah satu tes darah laboratorium yang tidak spesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang sehat. Karena itu, hasil penelitian ini saja tidak dapat didiagnosis. Untuk merinci yang terakhir, direkomendasikan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid..

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab kepanikan. Namun, untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan dites untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil tindakan. Perhatian yang cermat terhadap kesehatan kita harus menjadi suatu keharusan bagi kita masing-masing.