ESR dalam tes darah: decoding, hasil, norma

Vaskulitis

Tingkat sedimentasi eritrosit, kadang-kadang disebut "laju sedimentasi" (ESR), adalah tes darah laboratorium yang menunjukkan kemungkinan peradangan. Indikator ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi dokter yang mencurigai adanya infeksi, radang sendi atau kanker.

Prinsip uji ESR

Secara sederhana, ESR menghitung laju penurunan sel darah merah ke bagian bawah tabung laboratorium. Ada beberapa metode untuk menghitung ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan peradangan, yang disebut protein fase akut muncul - penanda yang menyebabkan sel darah merah lebih cepat mengendap. Ini termasuk terutama imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mulai memproduksinya lebih aktif ketika agen infeksi (misalnya, virus) masuk sebagai tindakan perlindungan..

Biasanya selama peradangan, protein menyebabkan sel darah merah "menggumpal" menjadi gumpalan kecil dan dengan demikian meningkatkan laju sedimentasi. Semakin cepat ini terjadi, semakin kuat proses inflamasi..

Kapan ESR dicentang

ESR termasuk dalam tes darah umum (klinis), yang merupakan tes laboratorium standar. Donasi darah dapat dikirim untuk gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Pembengkakan, kekakuan, nyeri sendi;

Sensasi menyakitkan di bahu, leher, daerah panggul;

Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung mengindikasikan beberapa kondisi medis:

Infeksi (termasuk tulang);

Arteritis (sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan pembuluh darah);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang menyerang kulit, persendian, dan organ dalam);

Polymyalgia rheumatica (menyebabkan kekakuan dan nyeri pada otot);

Rheumatoid dan arthritis psoriatik (penyakit autoimun dengan kerusakan sendi).

Tes LED juga dilakukan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pasien merespons pengobatan..

Bagaimana ESR dilakukan

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena dengan jarum sekali pakai yang steril. Tidak ada yang istimewa yang diperlukan untuk mempersiapkan tes, meskipun dokter menyarankan untuk mengambilnya di pagi hari dan perut kosong..

Metode penentuan laju endapan eritrosit

Apa ESR dalam tes darah?

Indikator ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah tingkat di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis yang serupa. Nama kedua ESR adalah reaksi sedimentasi eritrosit ROE. Indikator diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dirampas kemungkinan koagulasi, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada plasma. Tergantung pada jenis kelamin, tingkat ESR berubah, yang dikaitkan dengan karakteristik fisiologis tubuh. Ketika ada kecurigaan adanya patologi, bahkan dengan ESR dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma sendiri

ROE normal untuk pria dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat subsidensi akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormon dalam tubuh dan kemunduran umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan kinerja mungkin terjadi tanpa adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil sepanjang seluruh periode kehamilan. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada wanita hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang mempengaruhi ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa kehadiran patologi. Namun, jika penyimpangan dalam indikator ditemukan, pemeriksaan selalu diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode ini sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya sampai tanda P. Sampai tanda K, wadah diisi dengan darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak di atas tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian ini, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dalam rasio 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dihitung.

Indikator yang diperoleh dari salah satu dari dua metode ini terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan kembali.

Level ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan LED

Tarif tinggi hanya diizinkan saat mengandung anak. Pada beberapa wanita, pada saat pengiriman, mereka dapat mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi. Peningkatan ROE berarti bahwa perubahan fisik dan kimia telah terjadi dalam darah. Alasan utama untuk tarif tinggi adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksi di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah berlebihan;
  • mengambil sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun lebih dekat ke batas atas. Dengan peningkatan laju ESR yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan LED

Jika indikator di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan untuk fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • kadar bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, tingkat sedimentasi eritrosit berkurang lebih mudah dideteksi, dan karena itu lebih sering daripada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi LED harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, diperlukan untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, diperlukan untuk menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan perawatan yang tepat..

Jika ESR menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka Anda perlu merevisi diet. Nutrisi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mematuhi diet ketat (kecuali yang terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika ESR dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk pemeriksaan. Pada beberapa orang, indikator mungkin dipengaruhi oleh ledakan emosi yang kuat, karena itu data analisis akan berubah menjadi tidak dapat diandalkan. Pada 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan sementara ESR dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit menular, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok dan minum obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat kondisional, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor-faktor lainnya. Misalnya, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi nilainya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi memakan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta untuk melacak dinamika perkembangan mereka..

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan pada perut kosong, sebelum itu ada baiknya menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, dokter merekomendasikan untuk minum segelas air, yang akan mengurangi viskositas darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, pengambilan sampel diambil dari kapiler dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu, bahan tersebut pergi ke laboratorium untuk penelitian..

Indikator ESR

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia tergantung pada banyak kriteria. Indikator-indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung pada usia anak)

  • anak-anak yang baru lahir: normanya 0-2 mm / jam, angka maksimumnya adalah 2.8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum dapat menunjukkan:

  • penyakit pada hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika tingkat sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

LED dengan anemia

Tingkat laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Oleh karena itu, untuk menentukan tingkat hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan keberadaan patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita tentu akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab meningkatnya ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapersalinan,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita memiliki perubahan-perubahan ini dalam tubuh, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu saling terkait. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini mengindikasikan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kurangnya hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk transportasi. Anemia pada wanita terjadi paling sering selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak memerlukan persiapan panjang dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama bagi pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis tingkat sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia.

Darah terdiri dari elemen plasma dan individu - trombosit, leukosit dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah adalah indikator sensitif non-spesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Pada saat ini, parameter laboratorium lain dari darah dan urin masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah tes yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika proses.

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan saat perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari vena, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi viskositas darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung reaksi. Baik darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR tergantung pada banyak kriteria, mereka dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit radang berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah total sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan kadar ESR ketika:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normanya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, ESR tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • kondisi pasca-guncangan
  • memar dan cedera serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan tubuh
  • neoplasma ganas.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

ESR menurun

ESR berkurang ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin mengindikasikan:

  • spherocytosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk hewani.

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit saat ini, tetapi terkait dengan proses kronis tertentu.

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati ketika melakukan tes pada orang dengan obesitas parah. Selain itu, peningkatan ESR yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A
  • menggunakan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Selain itu, perubahan itu tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..

ESR - norma pada pria berdasarkan usia dalam tabel, penyebab penyimpangan, pengobatan

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah salah satu indikator yang diukur selama tes darah klinis. Ini bukan parameter khusus, karena dapat meningkat dengan patologi inflamasi apa pun, apa pun etiologinya (infeksi, autoimun, dll.).

Apa yang menunjukkan ESR dalam darah pada orang dewasa

Eritrosit - sel-sel utama aliran darah, memiliki kemampuan untuk "melekat" dengan komponen lain dari cairan biologis - globulin, albumin, dll. Ketika mikroorganisme patogen (terutama yang bersifat bakteri), sisa-sisa sel organ dalam yang rusak, dll., Menembus ke dalam darah, partikel-partikel ini juga "bersatu" dengan sel darah merah, menjadikannya lebih berat dan laju pengendapannya meningkat.

Jadi, penelitian ini menyimpulkan: jika nilai ESR dalam tes darah normal, maka tidak ada proses inflamasi dalam tubuh, dan jika indikator terlampaui atau diturunkan, diagnosis yang diperluas harus dilakukan untuk memperjelas etiologi proses inflamasi..

Memiliki indikator dan karakteristiknya sendiri - parameternya tergantung pada usia pasien.

Penentuan tingkat laju sedimentasi eritrosit memungkinkan identifikasi proses inflamasi pada pria pada tahap awal, masih asimptomatik, dan ini meningkatkan kemungkinan pengobatan yang cepat dan berhasil. Analisis semacam itu biasanya dilakukan untuk tujuan profilaksis, untuk diagnosis dini, serta untuk menilai terapi yang dilakukan - jika tingkat ESR kembali ke norma usia, maka pengobatan memberikan hasil positif..

Berdasarkan hasil pemeriksaan, tingkat ESR bisa normal, meningkat atau menurun. Dalam kasus pertama, orang dapat mengatakan bahwa pria itu sehat, yang timur - mencari penyakit yang menyebabkan kesehatan yang buruk atau menetapkan alasan fisiologis untuk penyimpangan tersebut (stres, terlalu banyak pekerjaan, diet vegetarian, dll. dll.).

Tabel tingkat ESR pada pria berdasarkan usia

Untuk perwakilan sehat dari jenis kelamin yang lebih kuat, indikator berikut diadopsi, diukur dalam milimeter per jam:

Umur, tahun Nilai ESR, mm / jam
15-201 hingga 10
20-502 hingga 15
50-2 hingga 35

Mengapa tingkat ESR dalam darah pada pria setelah 50 tahun lebih tinggi daripada pada usia muda?

Ini karena proses penuaan alami: sel-sel organ diperbarui lebih lambat, dan dihancurkan, yang usang, tinggal lebih lama di dalam tubuh. Berbagai penyakit kronis yang terjadi pada sebagian besar pasien pada tahun-tahun ini juga berkontribusi terhadap hal ini..

Decoding ESR pada pria

Decoding mencakup beberapa derajat deviasi:

  • Derajat I - penyimpangan tidak lebih dari 1 mm / jam, dan indikator klinis lainnya sesuai dengan norma sehat;
  • Derajat II - peningkatan mencapai 15-30 mm / jam, seratus menunjukkan proses inflamasi minor;
  • Derajat III - peningkatan tingkat ESR melebihi tingkat 30 mm / jam, yang merupakan tanda dari proses inflamasi yang nyata;
  • Derajat IV - deviasi LED pada pria mencapai 50 mm / jam, yang berarti pasien menderita infeksi akut yang parah. Mungkin juga ada neoplasma ganas atau kerusakan autoimun pada jaringan ikat.

Semua standar adalah relatif, dan di setiap laboratorium mereka mungkin sedikit berbeda. Oleh karena itu, saat mendekripsi, Anda harus selalu fokus pada data yang ditunjukkan dalam formulir penelitian, mis. diambil di klinik tertentu.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah pada pria?

Tidak mungkin untuk menetapkan patologi yang tepat hanya berdasarkan data ESR pada pria, tetapi nilainya meningkat jika terjadi penyakit:

  • sistem muskuloskeletal (radang sendi, rematik);
  • sistem endokrin (hipertiroidisme, diabetes mellitus);
  • organ pernapasan (TBC);
  • infark miokard;
  • paraproteinemia;
  • hiperfibrinogenemia;
  • cedera dan patah tulang;
  • luka bakar;
  • etiologi infeksi, virus (jarang) dan bakteri;
  • autoimun;
  • cedera (luka bakar, patah tulang);
  • proses onkologis.

Dengan demikian, kelebihan signifikan dari norma pada pasien dengan tumor ganas menunjukkan perkembangan stadium akhir penyakit dan pembentukan metastasis. Nilai-nilai indikator juga meningkat tajam dalam infeksi virus parah - komplikasi bakteri dengan influenza, sinusitis purulen, otitis media, radang amandel, pneumonia, dll. Dan dengan hepatitis C, tingkat LED meningkat tiba-tiba - dengan diagnosis awal, itu mungkin normal, dan setelah beberapa hari mungkin mencapai tingkat 100 mm / jam..

Jika ESR pada pria di bawah normal?

Penurunan parameter klinis dapat diamati ketika:

  • pelanggaran keseimbangan air-garam tubuh;
  • distrofi otot progresif;
  • mengikuti diet vegetarian;
  • patologi neuralgik (neurosis, epilepsi);
  • disfungsi ginjal dan hati;
  • sel darah merah berlebih yang disebabkan oleh penyakit sumsum tulang;
  • setelah intervensi bedah.

Perubahan parameter salah

Peningkatan atau penurunan tingkat sedimentasi eritrosit pada seks yang lebih kuat juga dapat disebabkan oleh alasan fisiologis yang tidak terkait dengan disfungsi organ internal. Jadi, tingkat ESR dapat meningkat dengan alergi terhadap obat atau makanan.

Penurunan palsu diamati ketika:

  • puasa;
  • penolakan dari produk-produk yang berasal dari hewan (vegetarianisme);
  • pengobatan dengan glukokortikosteroid.

Jika pada pria dewasa indikator ESR dalam darah turun menjadi 10 mm / jam dan di bawah, ini menunjukkan tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk menghilangkan kesalahan dalam hasil, pasien perlu mempersiapkan dengan benar untuk pengumpulan biomaterial. Untuk analisis ini, aturannya tidak rumit: lewati saja dengan perut kosong, mis. 8-12 jam setelah makan terakhir, dan beri tahu asisten laboratorium tentang semua obat yang diminum, karena mereka dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian.

Anda juga harus berhenti minum alkohol dalam 2-3 hari. Jangan merokok satu jam sebelum pengambilan sampel darah. Anda juga harus membatasi aktivitas fisik dan menghindari stres emosional..

Sebelum studi diizinkan untuk minum air tanpa gas (tidak termasuk teh, jus, kopi, dll.).

Diagnostik

Tingkat ESR ditentukan dalam dua cara (Panchenkova, Westergren), tetapi esensinya sama: cairan biologis dicampur dengan antikoagulan - ini adalah zat yang mencegah koagulasi. Dan kemudian mereka dibiarkan memisahkan sel darah merah dari plasma. Perbedaannya terletak pada keakuratan data yang diperoleh..

Metode Panchenkov

Penelitian ini membutuhkan darah kapiler yang diperoleh dengan menusuk jari pada tangan, dan pipet khusus - tabung gelas dengan skala dari 0 hingga 100. Cairan biologis (1 bagian) dicampur dengan antikoagulan (4 bagian), diatur secara vertikal dan dibiarkan selama 60 menit. Tanda pada skala yang terbentuk setelah satu jam, yang memisahkan plasma dan sel darah merah, adalah hasil yang diinginkan.

Teknik ini belum mendapat pengakuan luas di Eropa dan paling sering digunakan di Rusia dan negara-negara ruang pasca-Soviet. Dalam hal sensitivitas, metode ini lebih rendah daripada analisis Westergren.

Metode Westergren

Dialah yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia, karena ketika memeriksa, skala yang lebih akurat digunakan, sudah di 200 divisi, terletak tepat 1 milimeter dari satu sama lain. Perbedaan kedua adalah bahwa teknik ini dilakukan dalam studi darah yang diperoleh dari vena cubital.

Jika tidak, prosedur penelitian bertepatan dengan metode Panchenko: cairan biologis dicampur dengan antikoagulan dan dibiarkan selama 1 jam. Setelah itu, data yang sesuai dengan skala antara plasma tembus dan endapan yang terbentuk dicatat..

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus yang akan membawa hasil penelitian sesuai dengan parameter yang sehat. Untuk mengurangi laju sedimentasi eritrosit, Anda harus menetapkan diagnosis yang benar dan menjalani perawatan yang tepat. Apa jenis terapi akan tergantung pada patologi yang terdeteksi dan penyakit kronis yang ada.

LED secara normal pada pria hanya terjadi pada kesehatan absolut, sedangkan pada kebanyakan pasien ada sedikit penyimpangan naik atau turun. Jika perubahan tidak kritis dan indikator lain dari cairan biologis sesuai dengan norma, pasien dianjurkan untuk melakukan studi kedua setelah dua hingga tiga minggu..

Pencegahan

Untuk mencegah penyimpangan dari indikator nonspesifik berarti mencegah perkembangan penyakit. Ini akan membutuhkan:

  • menjalani hidup sehat;
  • makan dengan benar dan lengkap;
  • mencurahkan waktu untuk olahraga;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • secara teratur mengkonsumsi vitamin (program pencegahan persiapan multivitamin);
  • menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan;
  • sanitasi yang tepat waktu fokus infeksi kronis;
  • segera dan sepenuhnya mengobati semua penyakit yang muncul.

Efek

Dengan sendirinya, kenaikan atau penurunan tingkat ESR bukanlah kondisi yang berbahaya, karena ini bukan indikator langsung, tetapi alasan perubahannya bisa sangat serius. Bahkan flu biasa dapat menyebabkan komplikasi serius, dan beberapa patologi menjadi fatal. Oleh karena itu, parameter ini tidak dapat diabaikan, dan jika dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan atau menganalisis ulang, pendapatnya harus diperhatikan..

Berapa tingkat ESR dalam darah dianggap normal?

ESR (laju endap darah) adalah indikator CBC yang menunjukkan seberapa cepat darah terpisah menjadi plasma dan eritrosit. Kecepatan normal dari proses ini menunjukkan tidak adanya reaksi inflamasi yang nyata pada organ dan jaringan. Namun, ESR tidak dianggap sebagai satu-satunya kriteria unik untuk membuat diagnosa medis..

Indikator ESR apa yang dianggap sebagai norma?

Tingkat ESR adalah:

Lantai

hingga 20 tahun

20-55 tahun

lebih dari 55

- pada bayi baru lahir 0-2 mm / jam
- pada anak di bawah 6 bulan 12-17 mm / jam.

Pada wanita hamil, LED dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam atau lebih, yang terutama tergantung pada tingkat pengencer darah terhadap latar belakang anemia..

Karena apa ESR naik atau turun?

ESR meningkat dengan proses inflamasi, serta dalam kasus-kasus berikut:

  • Penurunan albumin darah (hipoalbuminemia)
  • PH darah meningkat
  • Penurunan viskositas darah, yaitu pengencerannya
  • Penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (terkait dengan penurunan viskositas)
  • Peningkatan fibrinogen darah, a-globulin, g-globulin dan paraprotein

Indikator ESR berkurang ketika:

  • Albumin darah meningkat
  • Peningkatan pigmen empedu dan asam empedu dalam darah
  • Penurunan pH darah, yaitu pengasaman
  • Viskositas darah meningkat
  • Peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah
  • Perubahan bentuk sel darah merah.

Untuk penyakit apa ada peningkatan level LED?

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit tumor, penyakit darah, anemia, untuk menentukan tingkat kehilangan darah selama trauma dan intervensi bedah..

Peningkatan kadar ESR ditentukan pada penyakit menular: rematik, TBC, infeksi virus apa pun yang diperumit oleh peradangan bakteri (sinus paranasal dengan influenza, campak dan demam berdarah pada anak-anak).

Untuk penyakit apa ada tingkat ESR yang menurun?

Penurunan ESR dicatat dengan kerusakan eritrosit, luka bakar luas, kolera, kelainan jantung bawaan dengan gagal jantung kronis, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan protein dalam darah.

"Angka ESR pada wanita: tabel indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komentar

Tes darah memberikan gambaran tentang kesehatan wanita - penelitian ini diresepkan untuk hampir semua kunjungan ke dokter. Salah satu parameter utama tes darah - ESR - dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Namun, levelnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologis, dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Untuk mendaftarkan penyimpangan indikator ESR dari norma, dokter menggunakan tabel berdasarkan usia untuk wanita dan pria.

Apa itu ESR? Ini adalah tingkat pemisahan massa eritrosit dan plasma di laboratorium (singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ditentukan oleh ketinggian kolom plasma dalam tabung reaksi untuk periode waktu tertentu. ESR menunjukkan kelainan pada tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya bila dipertimbangkan bersama dengan karakteristik lain dari tes darah - jumlah trombosit, hemoglobin, leukosit, dll..

Aturan tes darah

Hari ini tingkat ESR ditentukan secara otomatis. Peralatan laboratorium memberikan hasil yang paling akurat dan menghindari kesalahan medis saat menghitung indikator. ESR juga tergantung pada kondisi pengambilan sampel darah untuk analisis:

  • Darah dari vena harus diambil dengan perut kosong. Asupan makanan 8 jam sebelum mengunjungi laboratorium. Pada malam hari, dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan cepat saji. Makan malam yang berat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita.
  • Diijinkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
  • Seorang wanita harus menghilangkan stres emosional, "mengambil napas" setelah aktivitas fisik (naik tangga, dll), berhenti merokok.
  • Jika mungkin, menolak untuk minum obat. Dokter harus diperingatkan tentang obat-obatan yang diperlukan untuk kehidupan..
  • Jika seorang wanita telah memulai pendarahan menstruasi, pengambilan sampel darah ditunda jika mungkin (tidak ada indikasi mendesak untuk penelitian) selama beberapa hari.

Tingkat LED pada wanita dalam darah berdasarkan usia (tabel)

Semua jumlah darah, termasuk ESR, berubah seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, untuk menentukan penyimpangan, dokter dipandu oleh aturan yang jelas dari tabel norma ESR pada wanita berdasarkan usia. Setiap kelompok umur sesuai dengan indikator minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Usia pasienLaju ESR, nilai minimum, mm / jamLaju ESR, nilai maksimum, mm / jam
Hingga 13 tahun (usia anak-anak)4-710-12
Di bawah 18 (masa remaja)2-315-18
Hingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (usia dewasa)026
Lebih dari 60 tahun (usia lanjut)255

Sebaran yang signifikan dalam tingkat ESR di masa dewasa adalah karena fakta bahwa menopause dimulai pada wanita setelah 50 tahun. Tingkat hormonal secara langsung mempengaruhi laju sedimentasi ke dasar tabung sel darah merah.

Di usia tua, perbedaan besar dalam indikator minimum dan maksimum ESR normal adalah karena penuaan fisiologis tubuh: pada usia ini, pekerjaan sumsum tulang terhambat, perubahan terjadi di tempat tidur pembuluh darah, banyak penyakit bergabung.

ESR dalam darah selama kehamilan

Tubuh seorang wanita hamil mengalami perubahan kuat dari hari-hari pertama implantasi sel telur yang dibuahi ke dalam endometrium rahim. Wanita itu mungkin belum curiga tentang kehamilan, tetapi ESR telah meningkat. Tingkat LED pada wanita hamil berkisar 7-45 mm / jam. Pada saat yang sama, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesehatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan..

Fakta tentang ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin hingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, angka ini lebih rendah daripada sebelum melahirkan. Hanya dalam kasus luar biasa indikatornya berkurang.
  2. Tingkat rata-rata pada wanita hamil adalah 20 mm / jam.
  3. ESR dalam darah meningkat secara signifikan selama kehamilan sesaat sebelum melahirkan: tingkat melonjak 3 kali. Jadi tubuh wanita dilindungi dari kehilangan darah berlebih saat persalinan..
  4. Setelah melahirkan, indikator datang ke norma umur hanya setelah beberapa waktu, tidak secara instan.

Alasan peningkatan ESR dalam darah

Mengapa indikator melebihi norma?

Level tertinggi diamati pada jam pagi. Sedikit berlebihan dari tingkat ESR pada wanita dapat menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologis. Indikator 20-30 mm / jam dapat berarti:

  • awal kehamilan;
  • timbulnya perdarahan menstruasi;
  • kepatuhan wanita terhadap diet ketat;
  • keadaan pemulihan setelah operasi;
  • pilek atau flu sederhana.

Peningkatan hingga 30 mm / jam tidak dianggap kritis. Dalam kasus penyakit serius, LED dalam darah wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tingkat 60 mm / jam menunjukkan tahap akut dari proses inflamasi atau eksaserbasi penyakit kronis. Seringkali, indikator seperti itu diamati dengan nekrosis jaringan di tubuh wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • anemia, perdarahan;
  • keracunan makanan karena muntah dan diare (peningkatan LED karena kehilangan cairan);
  • infeksi saluran pernapasan - bronkitis, pneumonia, radang amandel, ARVI;
  • patologi saluran pencernaan - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • infeksi jamur kronis - trikofitosis skala besar (jamur kaki) dan onikomikosis (infeksi kuku jamur);
  • infeksi pada sistem genitourinari - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alergi;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesitas;
  • penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut disertai nekrosis jaringan - TBC, stroke, serangan jantung (LED meningkat 2-3 hari setelah nekrosis miokard);
  • neoplasma ganas, termasuk yang telah bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, mieloma, berbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin karena penggunaan kontrasepsi, vit. Dan, dan obat-obatan lainnya. Dalam hal ini, tes darah memberikan hasil positif palsu. Tingkat ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika wanita tersebut memiliki anemia, telah divaksinasi terhadap hepatitis B, kolesterol tinggi dalam darah.

Juga, indikator positif palsu sering dicatat di usia tua, pada wanita dengan obesitas berat, dengan gagal ginjal. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, dengan pengecualian fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling terkait. Untuk hasil yang lebih akurat, tes darah diulang.

Decoding analisis - yang berarti peningkatan ESR?

Semua jumlah darah saling terkait. Penilaian semua indikator tes darah secara agregat memberikan ide yang paling akurat tentang sifat kerusakan.

Penurunan hemoglobin, peningkatan LED dan leukosit adalah karakteristik dari kehilangan darah akut (melahirkan, trauma, perdarahan ke rongga perut, dll.).

  • ESR dan trombosit darah yang meningkat sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myeloid, eritremia). Juga, perubahan serupa dicatat setelah operasi pengangkatan limpa, dengan kolitis ulserativa, sirosis hati, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang ini tanda perkembangan anemia hemolitik, eksaserbasi rematik dan oncopathology.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah leukosit yang normal dapat mengindikasikan tumor jinak.
  • ESR yang rendah dan jumlah trombosit yang tinggi menunjukkan penebalan darah karena penyakit sistemik yang parah atau karena penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan / tidak terkontrol..
  • Protein C-reaktif adalah penanda spesifik peradangan. Peningkatan protein dan LED dalam darah selalu menunjukkan proses inflamasi serius atau infeksi laten. Pada peradangan kronis, tingkat protein adalah 10-30 mg / l (tingkat indikator mencerminkan tingkat keparahan patologi). Pada infeksi bakteri akut, protein meningkat menjadi 80-1000 mg / l dengan peningkatan simultan. Infeksi virus, di sisi lain, memberikan sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi level protein dalam oncopathology, semakin buruk prognosis untuk pasien..

Tes darah Soe 8

Kami tidak menawarkan Anda untuk membeli buku medis (siap pakai, tanpa tes), sertifikat medis (dengan pengiriman, tanpa pemeriksaan) - ini dilarang oleh undang-undang Federasi Rusia.
Kami HANYA menjual layanan medis dan dapat mengatur untuk Anda dokumen medis yang sah secara hukum dengan biaya tertentu.

Pusat kesehatan "Medicafarm" ™ ®. Tidak ada informasi di situs ini yang merupakan penawaran umum, kecuali dinyatakan lain. Kami terus-menerus memeriksa dan memperbarui situs, namun demikian, kami meminta Anda untuk memeriksa informasi penting untuk Anda melalui nomor kontak. Pada saat yang sama, setiap pengiriman informasi kepada kami melalui situs web kami berarti persetujuan Anda untuk pemrosesan data pribadi Anda yang terkandung di dalamnya. Lihat juga Undang-Undang Perlindungan Konsumen dan Undang-Undang Dasar-Dasar Kesehatan Warga.

ESR (darah vena)

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah indikator non-spesifik; ditugaskan, sebagai suatu peraturan, bersama dengan tes darah umum. Tes ini bukan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan tidak boleh digunakan untuk skrining pasien tanpa gejala. Reaksi sedimentasi eritrosit sangat bergantung pada perubahan komposisi protein darah selama proses fisiologis dan patologis dalam tubuh..

Dalam kasus apa studi ESR biasanya ditentukan??

Paling sering, laju sedimentasi eritrosit digunakan sebagai penanda proses inflamasi. Dalam kasus penyakit infeksi dan inflamasi akut, LED dengan cepat meningkat (serta penanda peradangan lainnya - protein C-reaktif) setelah pemulihan, LED mungkin tetap meningkat untuk beberapa waktu (ketika protein C-reaktif sudah kembali normal).

Peradangan tergantung pada respon imun tubuh. Respon inflamasi bisa akut, terjadi setelah cedera, pembedahan, atau infeksi. Dalam kasus lain, peradangan bisa berlangsung lama (kronis) dan menyertai kondisi seperti autoimun atau kanker.

Apa sebenarnya yang ditentukan selama analisis?

Jika sampel darah ditempatkan dalam tabung sempit khusus, maka seiring waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah (eritrosit) mengendap di bawah, dan lapisan plasma transparan muncul di atasnya. Proses ini berlangsung pada kecepatan konstan tertentu. Jika protein dari respon inflamasi, seperti protein C-reaktif atau fibrinogen, ada di dalam darah, maka sel darah merah lebih cepat mengendap. Saat menentukan LED, laju penurunan (sedimentasi) eritrosit dalam darah diukur.

Apa arti hasil tes tersebut?

Deteksi tidak disengaja dari peningkatan nilai ESR dalam tes darah pada pasien tanpa keluhan tidak memiliki signifikansi klinis, dalam hal ini disarankan untuk mempelajari ulang ESR setelah 2-3 minggu.

Peningkatan LED yang signifikan secara terus-menerus, yang diulangi dalam beberapa analisis berturut-turut, berfungsi sebagai kriteria diagnostik laboratorium untuk beberapa penyakit inflamasi sistemik (rematik): rheumatoid arthritis, arteritis sel raksasa, polymyalgia reumatik.

Metode internasional untuk menentukan ESR menurut Westergren biasanya digunakan. Nilai batas atas dari nilai ESR normal bergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Norma individu untuk pasien dihitung menurut rumus berikut: untuk wanita, ESR (mm / jam) = (usia dalam tahun + 10) / 2; pada pria, ESR (mm / jam) = (usia dalam tahun) / 2. Teknik penentuan nilai normal ini tidak digunakan untuk wanita hamil, LED selama kehamilan biasanya meningkat.

Waktu tunggu pengujian normal

Hasil ESR biasanya dapat diperoleh dalam 1-2 hari.

Apakah saya memerlukan persiapan khusus untuk analisisnya?

Tidak diperlukan pelatihan khusus. Rincian lebih lanjut tentang persyaratan pengiriman dapat ditemukan di bagian "Persiapan"

ESR dalam darah wanita meningkat - norma dan alasan peningkatan

  • ROE - reaksi sedimentasi eritrosit

Fenomena sedimentasi eritrosit telah dikenal sejak zaman kuno. Saat ini, penentuan laju sedimentasi tersebut tetap menjadi studi laboratorium yang populer, disajikan dalam kerangka hitung darah lengkap (CBC). Namun, peningkatan LED dalam darah pada wanita tidak selalu terkait dengan penyakit. Apakah saya perlu mengukur ESR? Jika ya, lalu mengapa?

Kandungan:

ESR - mengapa eritrosit disimpan?

Biasanya, sel darah merah - eritrosit - membawa muatan negatif. Menurut hukum fisika, mereka, yang sama-sama bermuatan, saling tolak dan "mengambang" dalam plasma tanpa saling menempel. Ketika, di bawah pengaruh gravitasi, eritrosit "jatuh" satu per satu, laju pengendapannya rendah.

Ketika komposisi biokimia plasma darah berubah, lebih sering ketika keseimbangan normal antara fraksi proteinnya terganggu, muatan negatif eritrosit dinetralkan. Protein bermuatan positif, seperti "jembatan", mengikat (agregat) eritrosit satu sama lain di "kolom koin".

Konglomerat protein-eritrosit jauh lebih berat daripada sel-sel individual. Oleh karena itu, mereka menetap dengan kecepatan yang lebih besar dan ESR meningkat..

Protein yang meningkatkan agregasi eritrosit dan mempercepat ESR:

  • Fibrinogen adalah penanda proses inflamasi dan destruktif. Diproduksi di hati. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama proses inflamasi akut, serta sebagai respons terhadap kerusakan dan kematian (nekrosis) jaringan.
  • Globulin (termasuk imunoglobulin) adalah protein plasma darah dengan berat molekul tinggi. Diproduksi di hati, serta oleh sistem kekebalan tubuh. Konsentrasi imunoglobulin (antibodi) dalam darah meningkat sebagai respons terhadap infeksi.
  • Campuran cryoglobulin - khususnya, antibodi Ig G poliklonal dan antibodi monoklonal Ig M dan Ig G ke fragmen Fc Ig G. Kombinasi yang terakhir disebut faktor rheumatoid.

Setiap kondisi fisiologis, gangguan makan atau penyakit yang terkait dengan peningkatan protein ini atau protein lain dalam plasma dimanifestasikan oleh peningkatan ESR.

Disproteinemia - pelanggaran rasio kuantitatif protein dalam darah.
ESR adalah tanda disproteinemia.
Semakin jelas dysproteinemia, semakin tinggi ESR.

Tingkat ESR pada wanita dan pria tidak sama. Ini kemungkinan karena lebih sedikit sel darah merah, lebih banyak fibrinogen dan globulin pada wanita..

ESR - norma pada wanita berdasarkan usia - tabel


Indeks referensi ESR - norma pada wanita
Usia wanita, bertahun-tahunLaju ESR mm / jam
bayi baru lahir0-2
sampai 102-10
dari 11 hingga 182-15
dari usia 18 hingga 45 tahunhingga 20-25
dari 45 hingga 60hingga 20-30
lebih dari 60hingga 30-35

Cara menghitung tingkat ESR individu pada wanita berdasarkan usia

Untuk perkiraan perhitungan batas yang diizinkan secara individual dari norma ESR atas pada seorang wanita, tergantung pada usianya, rumus Miller digunakan:

ESR mm / jam = (usia wanita di tahun + 5): 2

Batas atas norma ESR sama dengan angka yang diperoleh dengan membagi jumlah (usia wanita ditambah lima) dengan dua.

Contoh:
(55 + 5): 2 = 30
Batas ESR untuk wanita berusia 55 tahun = 30 mm / jam.

ESR adalah salah satu parameter laboratorium yang paling tidak spesifik

Pertama: LED meningkat pada banyak penyakit yang sangat berbeda.

Kedua: Pada sejumlah penyakit, LED bisa tetap normal.

Ketiga: Seiring bertambahnya usia, LED secara bertahap (sekitar 0,8 mm / jam setiap 5 tahun) meningkat. Oleh karena itu, pada pasien usia lanjut, nilai diagnostik peningkatan ESR yang moderat belum ditetapkan..

Keempat: Pada 5-10% orang sehat, LED dapat bertahan selama bertahun-tahun dalam kisaran 25-30 mm / jam (disebut "penyakit kedelai").

Kelima: ESR dipengaruhi oleh bentuk eritrosit, jumlah mereka dalam darah.

Keenam: Selain komposisi protein plasma, ESR tergantung pada banyak parameter biokimia lainnya - pada jumlah asam empedu, komposisi elektrolit, viskositas, rasio kolesterol dan lesitin, pH darah, dll..

Akhirnya: Tingkat ESR tidak sama dalam metode pengukuran yang berbeda (baca di bawah).

Penyebab patologis peningkatan ESR dalam darah pada wanita

Meskipun kompleksitas interpretasi, peningkatan patologis pada ESR tetap menjadi kriteria objektif untuk peradangan, infeksi dan nekrosis..

Penyakit yang memengaruhi indikator ESR

Kelompok penyakit,
mengalir dari
peningkatan ESR
Deskripsi
Menular dan meradangBerbagai proses inflamasi, supuratif pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah (termasuk trakeitis, bronkitis, pneumonia, tuberkulosis), dari sistem genitourinari, terkait dengan infeksi.
Luka, luka bakar, nanah pada permukaan luka.
ImunPenyakit jaringan ikat sistemik (SLE, rheumatoid arthritis, sclerosis sistemik, dermatomiositis, dll.).
Vaskulitis sistemik (periarteritis nodosa, granulomatosis Wegener, penyakit Takayasu, arteritis temporal, penyakit Buerger, purpura trombositopenik trombotik, vaskulitis hemoragik).
Kerusakan kekebalan.
Penyakit ginjalSindrom nefrotik.
Pielonefritis.
Glomerulonefritis.
dan sebagainya.
Penyakit hatiHepatitis.
Sirosis.
Penyakit pada sistem darah,
termasuk ganas
Anemia.
Leukemia.
Limfoma.
Myeloma.
NekrosisInfark miokard.
Serangan jantung pada otak, paru-paru, dll..
Kelenjar endokrinDiabetes.
Tirotoksikosis.
Hipotiroidisme.
Tiroiditis.
Ganas
penyakit
Kanker paru-paru, payudara, saluran pencernaan, saluran genitourinari, dll..

ESR dalam infark miokard

Dalam beberapa kasus, diagnosis bentuk infark miokard atipikal - nekrosis otot jantung akibat gangguan aliran darah koroner - sulit. Studi klinis dan laboratorium yang kompleks, termasuk pemantauan perubahan ESR secara dinamis, membantu dokter mengenali penyakit secara tepat waktu dan meresepkan perawatan yang benar.

ESR selama serangan jantung meningkat setelah bencana: 1-2 hari setelah suhu naik dan perkembangan leukositosis.

Dengan kata lain, LED mulai meningkat dari hari ke 3-4 sakit. Puncak akselerasi diperkirakan sekitar seminggu setelah serangan jantung. ESR kembali normal secara bertahap, selama beberapa minggu ke depan.

Apa yang MASIH menentukan indikator ESR pada wanita?

Akselerasi LEDR yang moderat (hingga 40-50 mm / jam) secara berkala dapat muncul pada wanita yang cukup sehat. Peningkatan fisiologis seperti ESR dapat dikaitkan dengan menstruasi, kehamilan, kesalahan dalam diet (diet tinggi protein, penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan, alkohol), kelebihan fisik, kelebihan berat badan, stres, perubahan terkait usia dalam tubuh...

Sedikit peningkatan ESR pada wanita tidak dapat dianggap sebagai penanda tanpa syarat dari peradangan atau patologi lainnya.
Bagaimana beberapa obat bekerja pada ESR

Kelompok obatEfek pada ESR
Kontrasepsi hormonalPeningkatan
Yang mengandung estrogen lainnya
obat
Peningkatan
NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) dalam dosis sedangMenurun
Aspirin dalam dosis tinggiPeningkatan
Glukokortikoid (hidrokortison, dll.)Menurun
SefalosporinPeningkatan
Makrolida (erythromycin, roxithromycin)Peningkatan
Vitamin B2 (riboflavin)Peningkatan
Sediaan besiTerkadang: membesarkan
AntikonvulsanPeningkatan

ESR meningkat selama kehamilan

Pada wanita hamil, ESR mempercepat: semakin lama masa kehamilan, semakin tinggi ESR.

Dari trimester ketiga, ESR dapat melebihi norma sebanyak 3 kali dan mencapai 45-50 mm / jam.

Setelah melahirkan, ESR tetap dipercepat dari tiga bulan menjadi enam bulan, kemudian secara bertahap menurun dan kembali normal dengan sendirinya..

Apa ESR tinggi dalam darah artinya??

Bagaimana menilai situasi ketika, selain dari ESR yang dipercepat, tidak ada tanda-tanda klinis penyakit ini, dan pasien tidak mengajukan keluhan? Mari kita lihat beberapa contoh:

ESR 20 pada wanita - apa artinya?

Peningkatan ESR yang terisolasi hingga 20 mm / jam, ditentukan oleh metode Panchenkov (lihat di bawah), dapat dianggap sebagai varian dari norma..

Ketika mengukur ESR menurut Westergren, indikator seperti itu untuk wanita adalah norma..

ESR 25, 30 pada wanita - apa artinya?

Pada wanita yang lebih tua, nilai-nilai ini lebih sering dianggap sebagai varian liang..

Pada wanita usia muda dan menengah - mungkin varian dari norma individu atau menunjukkan pendekatan menstruasi, kehamilan.

Dalam kasus lain, peningkatan ESR hingga 30 mm / jam mencerminkan intensitas imunitas tertentu. Semua proses atau kondisi infeksi setelah intervensi bedah dikaitkan dengan mobilisasi imunitas dan peningkatan produksi protein pelindung (antibodi-imunoglobulin). Selain itu, akumulasi maksimum mereka terjadi pada hari ke 10 sejak awal penyakit dan dipertahankan setelah 2 minggu atau lebih setelah pemulihan (remisi). Selama ini ESR akan meningkat, meskipun tahap akut dari penyakit (peradangan) telah diatasi.

ESR 40 pada wanita - apa artinya?

Akselerasi ESR ini tidak mudah untuk ditafsirkan. Metode terbaik untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin dalam situasi ini adalah anamnesis menyeluruh.

Jika tidak ada alasan patologis yang jelas untuk peningkatan ESR (dalam sejarah, pada saat ini), maka tidak tepat untuk melakukan studi tambahan yang kompleks. Cukup melakukan beberapa tes sederhana (misalnya, CRP) atau membatasi diri Anda untuk pengamatan dinamis.

ESR di atas 70-75 pada wanita - apa artinya?

Peningkatan ESR semacam itu sudah mengindikasikan kondisi menyakitkan yang terkait dengan peradangan, gangguan kekebalan, penghancuran jaringan ikat, nekrosis atau keganasan:
- TBC;
- endokarditis bakteri subakut (infeksi katup jantung);
- polymyalgia rheumatica;
- eksaserbasi artritis reumatoid;
- Penyakit Crohn, kolitis ulserativa;
- arteritis temporal;
- patologi ginjal atau hati akut;
- dr.

Tetapi, sebagai suatu peraturan, penyakit-penyakit ini berhubungan tidak hanya dengan ESR tinggi - ada metode yang lebih modern dan dapat diandalkan untuk diagnosis mereka..

Jika tidak ada proses infeksi atau inflamasi yang terdeteksi, maka akselerasi ESR yang signifikan (di atas 75 mm / jam) menunjukkan adanya tumor ganas..

ESR di atas 100 mm / jam - apa yang harus dilakukan? Apa?

Peningkatan signifikan pada ESR pada pasien kanker dapat mengindikasikan metastasis - penyebaran tumor di luar fokus utama.

Satu-satunya kasus penggunaan diagnostik percepatan ESR (100 mm / jam dan lebih tinggi) dalam onkologi adalah deteksi multiple myeloma (penyakit sumsum tulang ganas).

Nilai ESR yang sangat tinggi juga terjadi pada limfoma Hodgkin.

Analisis LED dalam neoplasma sering digunakan bukan untuk diagnosis, tetapi untuk penilaian dinamis dari efektivitas pengobatan dan pemantauan perjalanan penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika LED dalam darah meningkat?

Jika, setelah mendeteksi ESR yang dipercepat, dokter memutuskan untuk memeriksa pasien secara rinci, maka taktik diagnostik berikut direkomendasikan:

1. Pengumpulan menyeluruh tes anamnesis dan skrining: CBC (hitung darah umum), OAM (analisis urin umum), tes darah biokimia, rontgen dada.

Jika pemeriksaan awal tidak memberikan hasil, maka pencarian penyebab ESR tinggi berlanjut lebih lanjut:

2. Kartu rawat jalan pasien dipelajari, nilai ESR saat ini dibandingkan dengan yang sebelumnya. ESR juga ditentukan kembali untuk mengecualikan hasil positif palsu..

3. Tes darah dilakukan untuk konsentrasi protein dalam fase akut peradangan:
- BPRS,
- fibrinogen.

4. Untuk mengecualikan gammopathy dan myeloma poliklonal, konsentrasi imunoglobulin dalam darah ditentukan (dengan elektroforesis).

Jika penyebab peningkatan ESR masih belum ditemukan, maka disarankan:

5. Kontrol ESR setelah 1-3 bulan.

6. Pengamatan dinamis pasien untuk mendeteksi (mengecualikan) manifestasi klinis dari penyakit yang diduga.

Cara menurunkan ESR dalam darah wanita dan apakah itu layak diturunkan?

Jelas, untuk menormalkan ESR, perlu untuk menentukan sumber disproteinemia dan menghilangkannya (yaitu, mendeteksi dan menyembuhkan penyakit atau mengoptimalkan nutrisi, gaya hidup). Setelah menghilangkan faktor yang mempercepat ESR, jumlah darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Paling sering, diagnosis penyebab peningkatan ESR dilakukan sesuai dengan rencana di atas. Tetapi kadang-kadang, untuk mengetahui sifat penyakit dan pada saat yang sama membawa peningkatan ESR kembali normal, taktik terapi dan diagnostik "ex juvantibus" digunakan..

Algoritma untuk membawa ESR kembali normal
terapi ex juvantibus

Prinsip metode: memeriksa diagnosis dugaan dengan pengobatan percobaan.

1. Pertama, pasien diberikan antibiotik spektrum luas. Jika ESR tidak berkurang, maka alasan akselerasinya bukan infeksi.

2. Kemudian digunakan obat antiinflamasi steroid (glukokortikoid: prednisolon, deksametason, dll.). Jika tidak ada hasil positif, maka alasan percepatan ESR bukanlah peradangan (imun, autoimun).

3. Setelah mengecualikan infeksi dan peradangan, pasien diperiksa untuk onkologi (neoplasma ganas).

Pendekatan primitif-sederhana semacam itu dalam beberapa kasus membantu menentukan diagnosis kontroversial..

Metode untuk menentukan ESR

ESR menurut Panchenkov

Dasar metode:
Kemampuan eritrosit untuk mengendap di dasar kapal di bawah pengaruh gravitasi.

Bagaimana mereka melakukannya:
Darah kapiler yang dicampur dengan antikoagulan (natrium sitrat) ditempatkan di kapal khusus berukuran "Kapiler Panchenkov" dengan skala kerja 100 mm dan dibiarkan selama 1 jam..

Nilai ESR adalah jarak yang terbentuk dalam satu jam dari batas atas ke batas bawah plasma (ke permukaan dengan darah merah).


ESR menurut Panchenkov - norma pada wanita

LantaiNorma
Wanita5-15 mm / selama 1 jam
Men2-10 mm / selama 1 jam

Kerugian dari metode ini:
distorsi hasil nyata karena banyak faktor non-spesifik.

Apa yang memengaruhi keakuratan pengukuran ESR menurut Panchenkov:

  • kualitas antikoagulan,
  • kualitas dan keakuratan diameter dalam kapal kaca,
  • tingkat kebersihan pembuluh kapiler,
  • kecukupan mencampur darah dengan antikoagulan,
  • suhu udara laboratorium,
  • Kecukupan pengambilan sampel dengan jari,
  • posisi rak sampel darah...

Jelas bahwa metode pengukuran ESR Panchenkov, brilian untuk waktunya, sesederhana (dalam pelaksanaan) seperti tidak akurat.

ESR menurut Westergren

Prinsip pengukuran ESR dengan metode ini sama dengan prinsip metode Panchenkov. Tetapi untuk penelitian, darah vena murni dan tabung kapiler sepanjang 200 mm digunakan..

ESR menurut Westergren - norma pada wanita

LantaiNorma
Wanita5-20 mm / jam
Men1-10 mm / jam

Namun, metode ini juga tidak dapat dianggap sebagai referensi..

Penentuan ESR dengan analisa otomatis

Metode ini terdiri dalam menghitung kinetika agregasi eritrosit. Hemoanalyzer otomatis berulang kali (1000 pengukuran dalam 20 detik) mencatat kepadatan optik dari darah yang dianalisis. Kemudian, menggunakan algoritma matematika, mengubah hasilnya menjadi unit ESR menurut Westergren (mm / jam).

Setiap metode pengukuran ESR memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Untuk penilaian analisis yang benar, penting untuk mengetahui dan memperhitungkan semua keadaan yang mempengaruhi hasilnya secara andal..

ESR diturunkan - alasan

Deselerasi ESR jauh lebih jarang terjadi daripada akselerasi dan memiliki sedikit signifikansi klinis..

Penyebab paling umum dari "zero ESR" adalah polycythemia - jumlah besar sel darah merah yang tidak normal per unit volume darah. Penyebab yang jarang dari ESR rendah termasuk penyakit darah genetik: anemia sel sabit dan spherocytosis keturunan.

Namun, ESR memainkan peran sekunder tambahan dalam diagnosis kondisi patologis ini..

Kesimpulan

Saat ini, banyak faktor diketahui yang mempercepat ESR. Kondisi menyakitkan hanya beberapa dari mereka. Oleh karena itu, di era teknologi instrumental dan laboratorium modern, nilai klinis dan diagnostik ESR sedang direvisi.

Tidak ada dokter yang kompeten akan dipandu oleh hanya satu analisis (ESR atau lainnya) untuk membuat diagnosis akhir.