Tes darah CRP: norma, decoding, mengapa positif?

Vaskulitis

Tes darah tercepat dan paling akurat yang dapat menunjukkan awal dari proses inflamasi dalam tubuh manusia adalah tes darah CRP, atau studi untuk protein C-reaktif. Jenis protein ini adalah respons tubuh terhadap timbulnya proses inflamasi, inilah cara sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap perubahan, dan mulai menghasilkan komponen yang diperlukan dalam hati..

Tingkat protein dalam tes darah secara langsung tergantung pada tingkat pengabaian penyakit. Konsentrasi protein tertinggi menunjukkan bahwa ada infeksi dalam tubuh, bakteri atau parasit, atau tentang tumor, cedera, proses nekrotik..

Dimungkinkan untuk mengamati lompatan tajam pada level protein C-reaktif selama cedera jaringan, ketika, 6 jam setelah cedera, levelnya meningkat, dan setelah 14 jam ia meningkat beberapa kali.

Jika masalah terdeteksi secara tepat waktu, diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, maka studi biokimia akan menunjukkan penurunan kadar protein C-reaktif dalam darah setelah beberapa hari. Setelah 2 minggu, setelah dimulainya perawatan, level komponen sepenuhnya dinormalisasi secara umum, dan mencapai keadaan standar.

Ada juga indikator protein ketika penyakit berkembang dari kondisi akut menjadi kronis. Dengan opsi ini, jumlah status protein kembali normal, dan tidak lagi keluar skala dalam analisis. Begitu penyakit kambuh, protein meningkat lagi..

Penting untuk ditekankan bahwa jenis analisis inilah yang memungkinkan dokter membedakan infeksi bakteri dari virus, di mana protein yang dipuji, meskipun meningkat, tidak bertambah banyak. Pada saat yang sama, jika asal infeksi adalah bakteri, tingkat protein meningkat hampir secara eksponensial..

Aterosklerosis juga dapat dideteksi dengan tes darah protein C-reaktif. Jika kadar protein plasma terlampaui, ini mungkin mengindikasikan masalah dengan dinding pembuluh darah, di jaringan di mana proses inflamasi dimulai. Pada saat yang sama, penyimpangan seperti itu dari norma juga dapat berbicara tentang berbagai penyakit yang berhubungan dengan otot jantung, khususnya, tentang stroke, hipertensi, kematian jantung..

Indikasi untuk analisis

Ada indikasi tertentu di mana dokter mengirim pasien untuk melakukan penelitian untuk protein C-reaktif. Sebagai contoh, perlu untuk mengambil analisis dengan keteraturan tertentu untuk orang tua, dan terutama bagi mereka yang cenderung mengembangkan aterosklerosis, atau pasien yang berisiko terkena komplikasi diabetes. Analisis ini juga diperlukan bagi mereka yang menjalani hemodialisis..

Secara alami, dalam kasus penyakit jantung, penelitian CRP diperlukan. Penyakit jantung iskemik, hipertensi, semua masalah ini dapat menyebabkan kematian mendadak jantung, serangan jantung, stroke, dan penelitian memungkinkan untuk menentukan segalanya dalam waktu dan mencegah, jika mungkin, perkembangan masalah. Ada juga penelitian preventif setelah pencangkokan bypass arteri koroner, yang dilakukan pasien baru-baru ini.

Masalah kardiologis umumnya menempati tempat yang serius dalam analisis biokimia. Dan penelitian protein adalah prioritas bagi pasien jantung.

Selain itu, kolagenosis dianggap sebagai indikasi, di mana penelitian membantu menentukan efektivitas terapi. Dan, tentu saja, protein selalu merupakan indikator paling akurat dan efektif yang membantu mengidentifikasi infeksi bakteri, termasuk sepsis, meningitis. Harus dikatakan di sini bahwa selama pengobatan infeksi, studi CRP membantu untuk mengungkapkan efektivitasnya, dan untuk menjaga asupan obat di bawah kendali. Hal yang sama dapat dikatakan tentang kontrol terhadap pengobatan beberapa penyakit lain, termasuk neoplasma, dan penyakit menular akut..

Ke mana harus mengambil studi dan berapa harganya

Untuk lulus analisis SRB, Anda harus membayar sekitar 300 rubel dan ini adalah harga rata-rata. Tetapi di mana harus diuji adalah pertanyaan lain. Saat ini ada banyak laboratorium swasta yang menyediakan berbagai layanan dan melakukan ini dengan kualitas yang memadai. Ada juga laboratorium negara di rumah sakit dan klinik - mereka juga memiliki tingkat layanan yang cukup baik, tetapi sering ada antrian.

Kesimpulannya adalah ini: jika Anda mampu membayar lebih dari 100-200 rubel tambahan, lebih baik Anda pergi ke klinik swasta, yang dengan cepat akan melakukan studi CRP dan menguraikannya lebih cepat. Seringkali, hari berikutnya Anda akan mendapatkan hasilnya.

Bagaimana cara menyumbangkan darah

Agar darah vena, yang sebenarnya diberikan untuk penelitian CRP, untuk menunjukkan semuanya dengan benar, pasien harus mengikuti beberapa aturan sederhana sebelum menyumbangkan darah untuk penelitian.

Anda harus membatasi diri pada makanan 12 jam sebelum analisis. Sehari sebelum analisis, hentikan minum alkohol, serta makanan yang kaya lemak dan makanan yang digoreng. Sebelum analisis itu sendiri, tidak dianjurkan untuk minum jus dan produk yang mengandung kafein, kopi, teh, energi. Jangan merokok setengah jam sebelum mengambil darah.

Analisis decoding

Secara alami, hanya seorang dokter yang dapat memberikan kesimpulan yang benar berdasarkan seberapa banyak tingkat protein C-reaktif telah meningkat. Diagnosis yang akurat adalah kesimpulan yang kompleks, dan tes darah memainkan peran penting di sini.

Dalam analisis, nilai referensi dari 0 hingga 1 mg / l diterima, berdasarkan ini, dimungkinkan untuk memperoleh skema nilai dan penguraian kode:

  • CRP 3 mg / l sudah merupakan probabilitas penyakit yang cukup tinggi. Terlebih lagi, pada orang yang sehat, indikator-indikator seperti itu mengindikasikan awal dari proses kerusakan otot-otot kardiovaskular dan pembuluh darah, dan pada pasien dengan masalah, komplikasi dari perjalanan penyakit;
  • CRP> 10 mg / L - penyakit ini sedang berkembang dan tes diagnostik tambahan diperlukan.

Alasan penyimpangan

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kelainan pada status protein pada pasien dapat dikaitkan dengan sejumlah masalah, di antaranya adalah penyakit jantung, diabetes mellitus, kerusakan jaringan dan trauma, serta neoplasma..

Namun, indikator dapat dipengaruhi oleh alasan seperti:

  • Kelebihan berat badan dan gangguan hormon dalam tubuh;
  • Komplikasi pasca operasi;
  • Infeksi bakteri, TBC, meningitis;
  • Reaksi penolakan implan.

Karena kenyataan bahwa daftar ini sangat masif, dan hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui alasan sebenarnya untuk peningkatan kadar protein C-reaktif, penelitian harus dibiarkan untuk diterjemahkan ke dokter spesialis..

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

Seiring dengan masalah tubuh yang memberi perubahan pada indikator status protein, ada juga sejumlah faktor yang dapat memengaruhi gambaran keseluruhan..

Pertama-tama, ini adalah kehamilan, mengambil kontrasepsi, aktivitas fisik, dan merokok.

Beberapa obat juga menyebabkan perubahan dalam jumlah protein, itulah sebabnya penelitian CRP dilakukan hanya 15 hari setelah akhir pengobatan untuk penyakit akut atau eksaserbasi yang kronis, jika tidak gambar akan kabur dan hasilnya tidak akan cukup informatif.

Analisis untuk protein C-reaktif (CRP): hasil, interpretasi, norma

Jika dokter mencurigai Anda memiliki infeksi, penyakit autoimun, atau kolesterol tinggi, mereka pasti akan memerintahkan Anda melakukan tes protein C-reaktif. Apa yang ditunjukkannya? Mari kita cari tahu bersama...

Apa itu protein C-reaktif?

Protein C-reaktif (kadang-kadang disebut dalam tes sebagai protein C-reaktif, CRP, atau CRP) adalah zat dari keluarga pentraxin yang diproduksi oleh hati sebagai respons terhadap proses inflamasi. Seiring dengan tingkat ESR yang tinggi, peningkatan tajam dalam protein C-reaktif menunjukkan invasi mikroba patogen.

Namun, ini dapat meningkat sebagai respons terhadap jenis peradangan lain - seperti dinding arteri - dan secara tidak langsung mengindikasikan risiko serangan jantung. Faktanya adalah bahwa ada dua jenis CRP, yang berbeda satu sama lain dalam struktur molekul:

Glikoprotein Pentamerik - diaktifkan sebagai respons terhadap infeksi;

Glikoprotein monomer. Ini adalah produk pemecahan dari protein pentamer dan umumnya merupakan hal yang sangat buruk bagi kesehatan. Ini merangsang endotelium dan memicu vasospasme. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk lebih intensif.

Apa kata CRP yang meningkat??

Namun, tidak semua dokter setuju bahwa kadar CRP yang tinggi berkorelasi dengan peningkatan kemungkinan serangan jantung atau stroke. Namun, beberapa karya ilmiah dekade terakhir mendukung teori ini..

Cleveland Clinic, pada gilirannya, mengutip data penelitian di Harvard, tetapi sudah ada di kalangan wanita, di mana dikatakan bahwa jika protein C-reaktif meningkat, ini mungkin mengindikasikan pendekatan penyakit jantung koroner atau stroke. Menurut para ilmuwan, ini adalah parameter yang bahkan lebih akurat daripada kadar kolesterol tinggi..

Pendapat ahli American Heart Association 2013 menyatakan bahwa untuk semua faktor risiko, orang dengan kadar CRP lebih dari atau sama dengan 2 miligram per liter (mg / L) cenderung membutuhkan perhatian yang lebih dekat dengan kesehatan jantung..

Ketika tes protein C-reaktif dipesan?

Dokter, sebagai aturan, memesan tes ini selama pemeriksaan rutin, atau jika diduga ada penyakit menular. Ketika tingkat ESR sedikit meningkat, tetapi pemeriksaan fisik menunjukkan semua tanda-tanda infeksi pada tahap akut, memeriksa tingkat protein C-reaktif bisa sangat berguna.

CRP diproduksi secara aktif sebagai respons terhadap invasi bakteri Streptococcus pneumoniae, yang memicu pneumonia. Dengan kata lain, tes protein C-reaktif diresepkan untuk mendiagnosis infeksi bakteri untuk:

Identifikasi agen penyebab utama infeksi;

Tentukan adanya infeksi sekunder dengan komplikasi influenza, ARVI, bronkitis, dll..

Dengan kata lain, analisis untuk CRP diambil untuk keluhan kesehatan yang tidak spesifik (seperti halnya dengan coronavirus Cina, misalnya) selain ESR:

Demam dan demam;

Batuk, sakit tenggorokan;

Nyeri dada, sesak napas;

Takikardia, dll..

Dokter juga memesan tes protein C-reaktif jika diduga ada penyakit lain:

Penyakit radang usus (IBD);

Lupus eritematosus sistemik;

Bagaimana uji protein C-reaktif dilakukan??

Darah diambil dari pembuluh darah. Di beberapa klinik, ini termasuk dalam tes darah (klinis) umum (CBC), tetapi sebagai aturan, level CRP diperiksa secara terpisah..

Tidak diperlukan pelatihan tambahan. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk melakukan tes protein C-reaktif Anda dilakukan di pagi hari dan tidak makan selama 2-3 jam sebelum Anda mengambil darah..

Tingkat protein C-reaktif dalam darah

Pengukuran dilakukan dalam hal miligram zat per liter darah. Secara umum, kadar protein C-reaktif yang rendah lebih baik daripada kadar tinggi karena mereka jelas menunjukkan masalah kesehatan..

Indikator di atas 10 mg / l menunjukkan proses inflamasi pada fase akut. Terutama nilai-nilai tinggi berbicara tidak hanya tentang infeksi, tetapi penyakit yang sangat serius:

Osteomielitis atau infeksi tulang;

Juga, hasil analisis dapat dipengaruhi oleh:

Kehamilan. Pada wanita, mulai dari trimester pertama, karena perubahan hormon, indikator dapat mencapai hingga 20 mg / l;

Merokok. Pada perokok dengan pengalaman panjang, konsentrasi CRP umumnya turun skala untuk 25 mg / l;

Mengambil statin (simvastatin). Sebaliknya, itu menyebabkan penurunan tingkat protein C-reaktif.

Protein C-reaktif meningkat

Sintesis CRP meningkat dalam lima jam pertama penyakit dan mencapai maksimum pada hari 2–3.

Selama infeksi virus atau penyakit sistemik dari jaringan ikat, konsentrasinya meningkat dari 10 hingga 30 mg / l. Nilai yang sama berlaku untuk onkologi dan proses inflamasi kronis..

Jika kita berbicara tentang infeksi bakteri, eksaserbasi rheumatoid arthritis, serangan jantung, protein C-reaktif akan semakin meningkat - hingga 100 mg / l.

Nah, tes ini akan memberikan nilai yang benar-benar keterlaluan untuk sepsis, luka bakar parah, nekrosis pankreas, dll. - 400 mg / l ke atas.

Apa tes lain yang bisa ditentukan

Untuk menilai gambaran klinis dengan benar, spesialis mungkin memerlukan tes tambahan:

EKG dan EHKG, termasuk di bawah tekanan;

Komputasi tomografi arteri koroner;

Jika dokter mencurigai proses inflamasi aktif:

Analisis untuk protein C-reaktif tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap. Peningkatannya dalam darah hanya menunjukkan beberapa penyimpangan dalam kesehatan. Jika kita tidak berbicara tentang peradangan akut, dokter Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor lain, baik itu gaya hidup Anda, kebiasaan buruk, riwayat keluarga, penyakit lain, untuk membuat diagnosis yang benar..

Protein C-reaktif dalam darah: meningkat, normal, penyebabnya


Terlepas dari kenyataan bahwa zat ini ditemukan pada awal abad terakhir, analisis protein reaktif masih banyak digunakan dalam praktik medis apa pun. Jika protein C-reaktif meningkat, maka ada peradangan di dalam tubuh, yang aktivitasnya membantu menentukan indikator ini. Dan meskipun tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik berdasarkan analisis ini, itu bisa sangat diperlukan selama pemeriksaan pertama seseorang atau ketika mengamati aktivitas penyakit kronis..

Anda dapat mempelajari cara menginterpretasikan hasil tes, menentukan risiko komplikasi kardiovaskular dan bahkan memprediksi perjalanan kehamilan menggunakan protein darah reaktif dalam artikel ini..

Apa itu CRP?

Protein C-reaktif (disingkat CRP) adalah senyawa kompleks karbohidrat dan protein yang diproduksi dalam sel-sel hati. Dalam darah orang sehat, isinya sangat kecil sehingga sebagian besar perangkat bahkan dapat menunjukkan hasil nol. Produksi zat ini dirangsang oleh faktor-faktor yang menimbulkan ancaman bagi tubuh. Ini termasuk:

  • Bakteri berbahaya;
  • Virus apa pun;
  • Jamur patogen;
  • Cedera, termasuk operasi;
  • Cedera internal (serangan jantung, stroke, pecahnya jaringan, dll.);
  • Tumor dan pertumbuhan metastasis;
  • Reaksi autoimun adalah gangguan kekebalan di mana sel-sel darah mulai memproduksi zat yang merusak jaringan sehat.

Protein C-reaktif tinggi mengaktifkan sistem pertahanan tubuh. Ini adalah tautan penting dalam sistem kekebalan tubuh, yang mengaktifkan pelepasan zat antimikroba dan antivirus, dan juga merangsang kerja sel pelindung..

Efek samping dari protein adalah efeknya pada metabolisme lemak. Dalam konsentrasi tinggi, senyawa ini mempromosikan pengendapan "kolesterol jahat" (low density lipoprotein - LDL) di dinding arteri. Itu sebabnya, pengukuran indikator ini digunakan untuk menilai risiko komplikasi vaskular..

Norma

Tidak seperti kebanyakan indikator, tingkat protein C-reaktif bersifat universal untuk semua kelompok populasi, tanpa memandang usia dan jenis kelamin..

Menurut rekomendasi dokter WHO, angka ini hingga 5 mg / l. Pada bayi baru lahir, tidak lebih dari 15 mg / l.

Melebihi nilai ini, dalam banyak kasus, memungkinkan seseorang untuk mencurigai penyakit inflamasi atau onkologis, tergantung pada apakah seseorang memiliki perubahan tertentu dalam tubuh..

Dengan perkembangan pengetahuan tentang zat ini dan munculnya peralatan presisi tinggi baru, para ilmuwan mulai berbicara tentang indikator lain - itu disebut nilai dasar CRP. Nilai ini memungkinkan Anda untuk menilai seseorang, yang tidak menderita respons peradangan apa pun, risiko kerusakan pada jantung dan pembuluh arteri. Norma untuk tingkat dasar protein reaktif berbeda secara signifikan dari data tradisional - kurang dari 1 mg / l.

Lebih baik mengikuti tes di laboratorium yang sama, karena CRP ditentukan dengan berbagai metode, menggunakan:

  • ELISA;
  • immunodiffusion radial;
  • nephelometry,

oleh karena itu, hasil yang diulang mungkin berbeda, yang akan mencegah interpretasi yang benar dari dinamika.

Perbandingan dengan ESR

Selain protein C-reaktif, ESR (laju sedimentasi eritrosit) juga merupakan penanda peradangan akut dalam tubuh. Mereka dipersatukan oleh fakta bahwa kedua indikator tersebut meningkatkan sejumlah penyakit. Apa perbedaan mereka:

  • CRP meningkat jauh lebih awal dan berkurang lebih cepat. Oleh karena itu, pada tahap awal diagnosis, lebih informatif daripada ESR..
  • Jika pengobatannya efektif, maka c-reaksi. protein berkurang 7-10 hari, dan LED menurun hanya setelah 14-28 hari.
  • Hasil ESR dipengaruhi oleh waktu, komposisi plasma, jumlah eritrosit, jenis kelamin (lebih tinggi pada wanita), sedangkan hasil CRP tidak tergantung pada faktor-faktor ini..

Menjadi jelas bahwa analisis untuk protein reaktif C adalah metode yang lebih sensitif untuk menilai peradangan daripada ESR. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, untuk menentukan penyebabnya, menentukan proses akut atau kronis, menilai aktivitas peradangan dan efektivitas terapi, itu lebih informatif dan nyaman..

Alasan kenaikan

Ada 3 kelompok utama alasan yang dapat menyebabkan peningkatan konten CRP dalam darah - peradangan, onkologi dan patologi pembuluh arteri. Mereka termasuk sejumlah besar penyakit, di antaranya diperlukan untuk melakukan pencarian diagnostik. Tingkat peningkatan protein membantu untuk menavigasi patologi:

  • Lebih dari 100 mg / l - respon imun yang kuat seperti itu paling sering diamati pada infeksi bakteri (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pielonefritis, dll.);
  • 20-50 mg / l - tingkat ini lebih tipikal untuk penyakit virus pada manusia, seperti mononukleosis, adenovirus atau infeksi rotavirus, herpes dan lain-lain;
  • Kurang dari 19 mg / l - sedikit kelebihan dari nilai normal mungkin dengan faktor signifikan yang mempengaruhi tubuh. Namun, dengan CRP yang terus meningkat, patologi autoimun dan onkologis harus dikeluarkan..

Tetapi, level CRP adalah indikator yang sangat mendekati, dan bahkan batas-batas di atas agak sewenang-wenang. Itu terjadi bahwa seorang pasien dengan rheumatoid arthritis memiliki CRP di atas 100 selama eksaserbasi. Atau pada pasien septik 5-6 mg / l.

Pada awal proses inflamasi, secara harfiah pada jam-jam pertama, konsentrasi protein akan meningkat, dan mungkin lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah akan ada konsentrasi maksimum.

Dalam kondisi dan penyakit apa penyakit meningkat:

  • Setelah operasi berat
  • Setelah cedera, terbakar
  • Setelah transplantasi, jika CRP meningkat, ini menunjukkan penolakan graft
  • Dengan tuberkulosis
  • Dengan peritonitis
  • Dengan rematik
  • Endokarditis, infark miokard
  • Penyakit onkologis dengan metastasis
  • Infeksi akut - jamur, virus, bakteri
  • Dengan cacing
  • Melanoma multipel
  • Untuk berbagai penyakit autoimun
  • Reaksi alergi yang parah

Bagaimana informatif untuk penyakit kronis

Untuk diagnosis penyakit kronis, analisis ini tidak terlalu informatif. Pada penyakit seperti rheumatoid arthritis, vasculitis sistemik, sponyloarthropathies, myopathies, hasil analisis tergantung pada aktivitas proses, dan digunakan untuk menilai efektivitas terapi. Prognosisnya tidak menguntungkan jika jumlah protein tidak berkurang, tetapi meningkat.

Contoh evaluasi analisis untuk penyakit tertentu:

  • Infark miokard - dalam kondisi ini, CRP meningkat setelah 20-30 jam. Kemudian, dari hari ke-20, mulai menurun, dan setelah 1,5 bulan kembali normal. Kadar protein tinggi - prognosis buruk dan kemungkinan kematian. Pertumbuhan kembali menunjukkan kekambuhan.
  • Rheumatoid arthritis - protein ditentukan baik untuk diagnosis dan untuk pemantauan pengobatan, bagaimanapun, rheumatoid arthritis tidak dapat dibedakan dari radang sendi.
  • Dengan lupus erythematosus sistemik, tingkat analisis akan berada dalam batas normal, jika tidak ada serositis. Peningkatan konsentrasi dapat menunjukkan terjadinya trombosis arteri..
  • Tumor ganas - tidak spesifik untuk onkologi, juga meningkat dengan kekambuhan setelah perawatan. Digunakan dalam kombinasi dengan metode lain untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan (penanda tumor).
  • Infeksi bakteri - di sini angka CRP jauh lebih tinggi daripada infeksi virus.
  • Angina - dengan angina stabil, indikatornya paling sering normal, dan dengan angina tidak stabil, levelnya meningkat.
  • Penyakit Bechterew - jumlah protein tergantung pada aktivitas proses.
  • Bahkan sedikit peningkatan hingga 10 mg / L protein C-reaktif menunjukkan risiko tromboemboli, aterosklerosis, dan infark miokard..

Kondisi, usia dan jenis kelamin pasien dapat membuat tugas lebih mudah bagi dokter. Misalnya, wanita muda memiliki risiko yang sangat rendah untuk mengalami aterosklerosis, dan pria berusia 50-60 tahun lebih kecil kemungkinannya terkena infeksi pada masa kanak-kanak. Penyebab paling umum dari peningkatan protein C-reaktif untuk kelompok populasi yang berbeda dibahas di bawah ini..

Alasan peningkatan pada anak-anak

Infeksi adalah kondisi yang paling berbahaya bagi pasien muda, terutama mereka yang berusia kurang dari 7-10 tahun. Karena sebagian besar anak-anak tidak memiliki waktu untuk membentuk kerusakan organ kronis (penyakit arteri koroner, kerusakan ginjal kronis, kolesistitis, dll.), Dengan peningkatan protein C-reaktif, proses infeksi harus terlebih dahulu dikecualikan..

Ada sejumlah besar penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi saluran pencernaan dan saluran pernapasan paling umum terjadi pada anak-anak. Mereka dapat menjadi akut dengan munculnya gejala yang jelas (disentri, salmonellosis, pneumonia, infeksi virus pernapasan akut dan lainnya) atau perlahan-lahan berkembang di dalam tubuh, menyebabkan penyakit kronis. Dengan demikian, bronkitis, radang amandel, sinusitis, gastritis, dll dapat terjadi..

Di tempat kedua, di antara alasan peningkatan protein C-reaktif pada anak-anak, adalah patologi parasit. Karena pada usia muda kebersihan anak masih terbentuk, risiko memasukkan parasit ke dalam tubuh meningkat secara signifikan. Di Rusia, jenis mikroorganisme berikut ini paling umum:

ParasitPatologiArea dengan distribusi parasit terbesar
AscarisAscariasisWilayah Sakhalin dan Wilayah Primorsky
Cacing pita sapi dan babiTeniarinhoz dan TeniosisRepublik Sakha dan Tuva
Pita lebarDiphyllobothriasisWilayah Krasnoyarsk, Wilayah Perm
KeremiEnterobiasisDaerah Arkhangelsk dan Volgograd
LambliaGiardiasisTersebar luas di seluruh Rusia. Insiden puncak dicatat di wilayah Leningrad dan Siberia Barat.
OpistorhOpisthorchiasisWilayah Ural

Hanya setelah mengecualikan patologi yang terdaftar, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan konsentrasi CRP. Tentu saja, tahap ini dapat dilewati jika ada gejala karakteristik atau hasil tes yang menegaskan diagnosis yang berbeda..

Indikator pada wanita

Dengan tidak adanya gejala yang jelas dan peningkatan protein c-reaktif pada wanita, pencarian diagnostik menyeluruh harus dilakukan. Ini terutama berlaku untuk kelompok usia 30-60. Pada saat inilah ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian di antara jenis kelamin yang adil. Pertama-tama, keberadaan patologi berikut harus dikecualikan:

  • Penyakit ginekologis (endomentriosis, endometritis, erosi sejati serviks, servisitis dan lain-lain);
  • Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun debut pertumbuhan tumor terjadi, misalnya, kanker payudara atau kanker serviks. Untuk mendeteksi mereka secara tepat waktu dan melakukan perawatan pada tahap awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog, mulai usia 35;
  • Fokus infeksi kronis. CRP adalah indikator yang sangat baik untuk respon inflamasi yang berlarut-larut. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (sampai waktu tertentu) dan tidak mengurangi kualitas hidupnya, kehadiran mereka masih mempengaruhi analisis protein reaktif pada wanita..

Infeksi apa yang harus disingkirkan? Yang pertama di antara anak perempuan adalah lesi pada saluran kemih: pielonefritis kronis, sistitis, uretritis, infeksi menular seksual (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dll.). Berikut ini, dalam hal frekuensi kejadian, adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronis, dysbiosis usus dan lainnya..

Tidak adanya penyakit ini dengan latar belakang peningkatan CRP adalah alasan untuk melanjutkan diagnosis untuk mendeteksi patologi jaringan / organ lain..

Tingkat peningkatan pada pria

Terlepas dari kenyataan bahwa pria dianggap sebagai jenis kelamin yang lebih kuat, morbiditas dan mortalitas mereka secara signifikan melebihi pria. Selain itu, infeksi akut bukanlah patologi utama pada orang dewasa. Masalah yang lebih serius adalah penyakit kronis, yang secara bertahap merusak berbagai jaringan dan menyebabkan menipisnya sumber daya tubuh. Diagnosis mereka bisa sangat sulit, dan seringkali tanda pertama adalah peningkatan protein C-reaktif.

Untuk memudahkan pencarian diagnostik, harus diingat patologi mana yang paling umum pada pria paruh baya dan lebih tua. Dengan tidak adanya gejala yang jelas yang menunjukkan diagnosis tertentu, pertama-tama dianjurkan untuk menyingkirkan penyakit ini:

Kelompok penyakitFaktor predisposisiPenelitian tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis
Gangguan pernafasan:
  • Lesi paru obstruktif kronik (bronkitis kronis, emfisema);
  • Penyakit akibat kerja (silikosis, pneumokoniosis, silikotuberkulosis, dan lainnya).
  • Bekerja dalam produksi berbahaya (adanya kontak konstan dengan gas beracun, logam berat, partikel debu, dll.);
  • Pengalaman merokok yang panjang;
  • Tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan (dekat pabrik, fasilitas pertambangan);
  • Adanya patologi lain pada sistem pernapasan (asma bronkial, TBC).
  • Spirometri dengan tes bronkodilator adalah metode untuk menilai patensi bronkus dan kemampuan paru-paru untuk mengisi udara;
  • X-ray / fluorografi paru-paru;
  • Peak flowmetry adalah metode diagnostik yang menentukan laju aliran ekspirasi maksimum. Penting untuk menilai patensi pohon bronkial;
  • Pulse oximetry adalah pengukuran konsentrasi oksigen dalam darah. Digunakan untuk mengetahui ada / tidaknya gagal napas.
Lesi gastrointestinal kronis:

  • GERD;
  • Radang perut;
  • Ulkus duodenum / tukak lambung;
  • Pankreatitis;
  • Kolesistitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif.
  • Faktor keturunan yang rumit (adanya kerabat dekat, dengan salah satu patologi yang terdaftar);
  • Merokok;
  • Konsumsi alkohol yang sering;
  • Gangguan makan teratur;
  • Kegemukan;
  • Sering menggunakan obat antiinflamasi (Paracetamol, Ketorol, Citramon, dll.).
  • FGDS - pemeriksaan dinding lambung dan bagian awal usus kecil menggunakan instrumen khusus (endoskopi);
  • Fluoroskopi lambung / Irrigoskopi - metode untuk menentukan patensi saluran pencernaan dan adanya kerusakan signifikan pada dinding organ;
  • Tes darah biokimia;
  • Ultrasonografi (kandung empedu, pankreas, hati).
Kerusakan pada organ genitourinari:

  • Urolitiasis (Urolitiasis);
  • Glomerulonefritis;
  • Prostatitis;
  • Infeksi menular seksual (klamidia, infeksi mikoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  • Faktor keturunan yang rumit (hanya untuk ICD dan glomerulonefritis);
  • Hubungan seksual yang tidak konsisten;
  • Malformasi kongenital saluran kemih (prolaps ginjal, posisi ureter abnormal, koneksi ureter abnormal dan kandung kemih).
  • Analisis urin secara umum dan bakteriologis;
  • Pemeriksaan apusan untuk mikroflora;
  • Urografi ekskretoris;
  • Ultrasonografi sistem kemih.
Tumor
  • Faktor keturunan yang rumit adalah faktor yang sangat penting, terutama jika kerabat dekat menderita kanker / sarkoma pada usia muda;
  • Bekerja dengan radiasi (defectoscopist, layanan pada kapal selam nuklir, bekerja di pembangkit listrik tenaga nuklir, dll.);
  • Reaksi inflamasi kronis apa pun yang belum diobati dengan memadai;
  • Merokok dan alkoholisme;
  • Kontak dengan karsinogen (bekerja dalam pekerjaan berbahaya dan hidup di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan).
Diagnosis tergantung pada lokasi tumor. Untuk menegakkan diagnosis, computed tomography dan biopsi (mengambil bagian dari tumor) hampir selalu digunakan.

Peningkatan protein C-reaktif dalam onkologi seringkali merupakan satu-satunya manifestasi patologi. Ini harus diingat agar tidak ketinggalan seseorang dengan diagnosis berbahaya ini dan tepat waktu melakukan diagnosa dan tindakan medis yang diperlukan..

Penilaian risiko serangan jantung oleh CRP

Apa kata protein C-reaktif jika seseorang tidak memiliki penyakit radang dan onkologis? Belum lama ini, para ilmuwan menemukan tentang hubungan zat ini dengan perkembangan komplikasi vaskular. Studi ini sangat relevan untuk orang dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko.

PenyakitFaktor risiko
  • Penyakit hipertonik;
  • Hipertensi arteri sekunder;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • Aterosklerosis;
  • Sindrom metabolik;
  • Aritmia;
  • Anemia.
  • Lingkar pinggang: lebih dari 88 cm untuk wanita, lebih dari 102 cm untuk pria;
  • Episode peningkatan tekanan lebih dari 140/90 mm Hg;
  • Pelanggaran komposisi lipid darah (peningkatan kolesterol total, LDL, TG atau penurunan HDL);
  • Peningkatan gula darah;
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Nutrisi buruk;
  • Alkoholisme;
  • Merokok.

Untuk orang dengan salah satu dari kondisi ini, kelebihan CRP di atas 1 mg / L menunjukkan risiko komplikasi vaskular. Pasien-pasien ini secara signifikan lebih mungkin mengalami stroke, serangan jantung, kerusakan ginjal, atau gagal jantung..

  • Tingkat protein 1-3 mg / l mengindikasikan risiko rata-rata pengembangan patologi;
  • Melebihi batas 4 mg / l menunjukkan berisiko tinggi kecelakaan pembuluh darah.

CRP dan osteoporosis

Sampai sekarang, dokter terus mempelajari apa yang diungkapkan tes ini di luar peradangan dan risiko kardiovaskular. Studi terbaru menunjukkan bahwa protein C dikaitkan dengan menipisnya simpanan kalsium dan patologi tulang, yaitu osteoporosis. Mengapa kondisi ini muncul, dan bagaimana bahayanya?

Faktanya adalah bahwa sejumlah besar enzim dan unsur mikro, termasuk ion kalsium, dihabiskan untuk mempertahankan proses inflamasi. Jika berlangsung cukup lama, jumlah zat ini dalam darah menjadi tidak mencukupi. Dalam hal ini, mereka mulai datang dari depot. Untuk kalsium, depot semacam itu adalah tulang.

Penurunan konsentrasi dalam jaringan tulang menyebabkan peningkatan kerapuhannya. Untuk orang dengan osteoporosis, bahkan cedera kecil sudah cukup baginya untuk memiliki patah tulang lengkap atau "retak pada tulang" (fraktur tidak lengkap).

Saat ini, dokter belum menentukan batas pasti CRP di mana risiko perubahan tulang meningkat. Namun, para ilmuwan dari NIIR RAMS menemukan bahwa kelebihan jangka panjang dari norma analisis ini merupakan faktor risiko serius untuk menipisnya cadangan kalsium..

Protein C dan kehamilan

Ilmuwan domestik dan Amerika telah lama tertarik pada hubungan antara jalannya kehamilan dan indikator ini. Dan setelah banyak penelitian, hubungan seperti itu ditemukan. Dengan tidak adanya penyakit radang pada wanita, kadar protein sebagian dapat memprediksi jalannya kehamilan. Dokter menemukan pola berikut:

  • Dengan tingkat CRP di atas 7 mg / L, kemungkinan mengembangkan preeklampsia adalah lebih dari 70%. Ini adalah komplikasi serius yang hanya terjadi pada wanita hamil, di mana ada peningkatan tekanan, gangguan filter ginjal, kerusakan sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Peningkatan protein C di atas 8,8 mg / L meningkatkan risiko kelahiran prematur;
  • Dalam kasus pengiriman mendesak (yang datang tepat waktu) dan peningkatan tingkat lebih dari 6,3 mg / l, ada risiko tinggi pembentukan korioamnionitis. Ini adalah komplikasi bakteri yang terjadi ketika cairan ketuban, membran, atau endometrium uterus terinfeksi..

Apa arti protein C-reaktif dalam setiap kasus bisa sulit untuk ditentukan. Karena dapat meningkat karena sejumlah besar alasan, perlu untuk mengecualikan semua faktor ini sebelum membentuk prognosis untuk wanita hamil. Namun, dalam kasus diagnosis yang benar, dokter kandungan-kandungan dapat merencanakan taktik optimal untuk mengelola pasiennya..

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil tes yang paling dapat diandalkan, Anda harus mematuhi sejumlah rekomendasi sebelum menyumbangkan darah. Persiapan untuk analisis tidak berbeda untuk anak dan orang dewasa, jadi tips di bawah ini relevan untuk segala usia..

  1. Mendonasikan darah di pagi hari - sebelum jam 11:00 adalah optimal. Pada siang hari, tingkat hormon berubah, seseorang menjalani latihan mental dan fisik. Oleh karena itu, ketika melakukan penelitian pada waktu yang berbeda, hasilnya mungkin menjadi positif palsu;
  2. 12 jam sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh makan, minum alkohol dan minuman yang mengandung kafein (Coca-Cola, minuman berenergi, kopi, teh kental). Saat mengambil analisis di siang / malam hari, misalkan makan siang ringan 4 jam sebelum prosedur;
  3. Tidak disarankan merokok 3-4 jam sebelum pengambilan sampel darah, termasuk rokok elektronik;
  4. Olahraga dan stres harus dikeluarkan segera sebelum diagnosis.

FAQ

Melebihi norma zat ini bukan merupakan penyebab langsung ketidaksuburan, tetapi dapat mengindikasikan keberadaannya. Izinkan saya menjelaskan dengan sebuah contoh: dalam kebanyakan kasus, seorang gadis tidak dapat mengandung anak karena lesi infeksi rahim, ovarium atau saluran tuba (masing-masing, endometritis, oopharitis dan salpingitis). Selain gejala lainnya, peningkatan CRP terjadi dengan penyakit yang terdaftar.

Tidak, dalam banyak kasus ini tidak termasuk dalam standar diagnostik. Tingkatnya biasanya dinilai ketika reaksi autoimun diduga, kerusakan hati, atau ketika sulit untuk membuat diagnosis.

Dokter menggunakan penelitian tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk mengukur aktivitasnya. Ini membantu untuk memperjelas kondisi orang tersebut dan menyesuaikan perawatannya..

Ya, karena zat-zat ini secara langsung mempengaruhi hati dan memicu pelepasan CRP.

Protein C reaktif meningkat - apa artinya pada orang dewasa, berapa yang seharusnya menjadi norma

Menurut WHO, patologi sistem kardiovaskular (CVS) menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian orang di seluruh dunia. Fakta ini menentukan pentingnya mendeteksi penyimpangan dari norma pada tahap awal. Analisis laboratorium untuk mengidentifikasi tingkat protein c-reaktif (CRP) dalam darah diperlukan untuk menilai risiko penyakit CVD dan memprediksi hasilnya, serta untuk mengidentifikasi proses inflamasi. Studi ini sangat penting khususnya ketika perlu untuk memilih terapi antibiotik yang memadai atau ketika memperbaiki metode yang sudah dipilih.

Apa itu protein c-reaktif, dan berapa yang seharusnya menjadi norma?

Protein C-reaktif adalah molekul dua komponen yang terdiri dari protein (peptida) yang secara kovalen terkait dengan beberapa oligosakarida. Nama ini karena kemampuannya untuk berinteraksi dengan C-polisakarida bakteri dari keluarga Streptococcaceae, sehingga membentuk kompleks "antigen-antibodi" yang stabil (reaksi presipitasi). Mekanisme ini mengacu pada reaksi perlindungan tubuh manusia terhadap infeksi infeksi.

Ketika patogen masuk, sistem kekebalan diaktifkan, yang merangsang sintesis molekul peptida kecil - sitokin. Mereka memastikan transmisi sinyal tentang manifestasi proses inflamasi dan kebutuhan untuk meningkatkan produksi protein fase akut, yaitu CRP. Setelah 1-2 hari, peningkatan CRP dicatat oleh puluhan dan ratusan kali dibandingkan dengan nilai normal..

Telah dicatat bahwa tingkat maksimum CRP (lebih dari 150 mg / ml) dicatat dalam penyakit infeksi etiologi bakteri. Sementara selama infeksi virus, konsentrasi protein tidak melebihi 30 mg / l. Kematian jaringan (nekrosis) adalah penyebab lain peningkatan protein c-reaktif, termasuk serangan jantung, neoplasma ganas, dan aterosklerosis (endapan kolesterol berlebih dalam pembuluh darah).

Fungsi fisiologis CRP

CRP milik protein pada fase akut dari proses inflamasi, ia mengambil bagian aktif dalam:

  • memulai rangkaian reaksi enzimatik dari sistem pujian;
  • meningkatkan produksi monosit - sel darah putih, yang mampu melaksanakan proses fagositosis partikel asing yang relatif besar;
  • menstimulasi sintesis molekul adhesi, yang diperlukan untuk melekatnya sel imun ke permukaan agen infeksi;
  • proses pengikatan dan transformasi lipoprotein densitas rendah (kolesterol "jahat"), akumulasi yang secara tidak langsung meningkatkan risiko pengembangan patologi CVS.

Dengan demikian, sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya protein c-reaktif bagi tubuh manusia, karena tanpanya, mustahil untuk memberikan perlindungan penuh terhadap mikroorganisme patogen asing..

Tes darah dengan protein reaktif

Mengkuantifikasi CRP adalah teknik yang diterapkan di laboratorium swasta dan beberapa publik. Jangka waktu eksekusi, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial, tidak melebihi 1 hari. Namun, mendapatkan hasil mungkin tertunda karena tingginya beban kerja laboratorium..

Analisis dilakukan dengan menggunakan metode imunoturbidimetri, yang intinya adalah menentukan tingkat kekeruhan suatu larutan dengan ada atau tidaknya pembentukan kompleks “antigen-antibodi” yang stabil. Keuntungan dari metode ini termasuk biaya rendah, tingkat keandalan yang tinggi dan kemampuan untuk mendapatkan hasil kuantitatif..

Teknik ini dibagi lagi menjadi analisis dengan sensitivitas normal dan meningkat. Tes darah yang sangat sensitif diperlukan untuk mendiagnosis keberadaan tidak hanya akut, tetapi juga proses inflamasi kronis dalam pembuluh darah, serta bentuk awal aterosklerosis. Level minimum CRP yang terdeteksi oleh perangkat adalah 0,1 mg / l.

Tanda-tanda peningkatan protein c-reaktif

Gejala peningkatan kadar CRP sesuai dengan gambaran klinis penyakit yang menyebabkan kondisi patologis ini. Seringkali, pasien mengalami peningkatan tajam dalam suhu tubuh (demam), nyeri persendian, mual dan muntah, serta keadaan umum kelemahan dan peningkatan rasa kantuk..

Onkologi dapat berlanjut untuk waktu yang lama tanpa manifestasi dari tanda-tanda yang khas. Gambaran klinis klasik dapat berkembang pada 3-4 tahap kanker, ketika neoplasma ganas telah menyebabkan nekrosis jaringan dan penyebaran metastasis.

Bahaya aterosklerosis terletak pada perjalanan asimptomatik yang berkepanjangan. Penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard, yang bisa berakibat fatal..

Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan terencana tahunan, yang mencakup serangkaian analisis klinis umum dan biokimiawi wajib, dan seringkali penanda laboratorium spesifik (jika ada).

Indikasi untuk tes

Analisis untuk protein c-reaktif dalam darah ditentukan untuk:

  • kebutuhan untuk mengidentifikasi proses inflamasi yang dihasilkan dari patologi autoimun atau invasi infeksi;
  • mengevaluasi keefektifan taktik yang dipilih untuk mengobati penyakit menular;
  • diferensiasi infeksi bakteri dari virus;
  • menentukan keparahan penyakit radang atau autoimun;
  • kontrol pasca operasi dan pencegahan komplikasi infeksi;
  • memutuskan kebutuhan untuk meresepkan terapi antibiotik, serta lamanya kursus;
  • membuat ramalan, termasuk yang mematikan, dengan latar belakang nekrosis pankreas;
  • analisis luas dan luasnya jaringan yang rusak oleh neoplasma ganas;
  • diferensiasi beberapa kondisi patologis, mirip dalam gejala dan manifestasi. Sebagai contoh: dengan enteritis granulomatosa, protein c-reaktif meningkat, dan dengan kolitis ulserativa berkurang;
  • pemantauan terus menerus dari aktivitas patologi kronis.

Tes darah untuk protein C-reaktif pada bayi baru lahir dilakukan jika diduga ada sepsis. Ini ditandai oleh infeksi oleh mikroorganisme patogen bukan dari organ dan jaringan individu, tetapi dari seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Kondisinya mengancam jiwa.

Indikator norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Penting: hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan hasil tes darah yang diperoleh, menentukan diagnosis dan memilih metode pengobatan..

Perlu dicatat bahwa penggunaan tes CRP yang terisolasi saat memeriksa pasien tidak dapat diterima. Untuk membuat diagnosis akhir, data dari tes laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental diperhitungkan, serta riwayat pasien.

Norma protein c-reaktif pada wanita dan pria bervariasi tergantung pada tingkat sensitivitas metode yang digunakan dan disajikan dalam tabel.

Tingkat kepekaan teknikNilai normal, mg / l
Normal0 - 5
Tinggi0 - 1

Perlu dicatat bahwa norma protein c-reaktif pada anak-anak mirip dengan orang dewasa dan tidak boleh melebihi nilai referensi (normal) yang ditunjukkan..

Norma dengan protein reaktif pada wanita setelah 50 tahun juga sesuai dengan nilai standar, sementara sedikit peningkatan nilai referensi adalah alasan yang cukup untuk melakukan pemeriksaan komprehensif..

Penilaian risiko serangan jantung oleh CRP

Penting: untuk menilai risiko serangan jantung, diperbolehkan menggunakan teknik yang sangat sensitif. Tes dengan sensitivitas normal tidak memungkinkan untuk menentukan kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau penyakit CVD lainnya.

Hubungan langsung dibuat antara tingkat CRP dan tingkat risiko patologi CVS, serta komplikasinya. Dengan demikian, nilai normal tidak melebihi 1 mg / l adalah karakteristik dari kemungkinan rendah mengembangkan penyakit CVD. Konsentrasi kriteria laboratorium yang dipertimbangkan dari 1 hingga 3 mg / l berkorelasi dengan risiko rata-rata mengembangkan aterosklerosis dan, sebagai konsekuensinya, infark miokard. Peningkatan nilai hingga 3 mg / l atau lebih menunjukkan kemungkinan tinggi patologi pembuluh darah dan jantung.

Peningkatan CRP hingga 10 mg / L atau lebih adalah alasan yang cukup untuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi penyakit menular, etiologi virus atau bakteri..

Perlu dicatat bahwa, sebagai perbandingan, pasien dengan peningkatan kadar CRP dan indikator normal kolesterol "jahat" ditandai dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan patologi CVS daripada orang dengan CRP normal dan kolesterol tinggi..

Jika seseorang dengan penyakit jantung koroner memiliki nilai tinggi dari kriteria yang dipertimbangkan, maka kita dapat berbicara tentang risiko berbahaya kambuhnya serangan jantung atau stroke, serta kemungkinan yang tinggi untuk mengalami komplikasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner..

Apa artinya jika orang dewasa memiliki protein C-reaktif tinggi?

Alasan peningkatan protein c-reaktif pada pasien anak dan dewasa mungkin berbeda, yang memungkinkan penelitian diklasifikasikan sebagai spesifik rendah. Daftar kemungkinan penyebab:

  • bentuk akut infeksi menular dengan virus (peningkatan dalam kisaran 10 - 30 g / l) atau bakteri (dari 40 hingga 100 mg / ml, dan dalam kasus infeksi parah - hingga 200 mg / l);
  • patologi autoimun (radang sendi, vaskulitis, poliartritis);
  • beberapa limfadenopati;
  • kerusakan luas pada integritas jaringan dan organ: pembedahan, trauma, pankreatitis akut, nekrosis jaringan pankreas, serangan jantung, stroke (hingga 100 mg / l);
  • penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan katup jantung;
  • kanker, disertai dengan penyebaran metastasis;
  • luka bakar dan sepsis yang luas (lebih dari 300 mg / l);
  • produksi hormon seks wanita yang berlebihan (estrogen dan progesteron). Ini menjelaskan peningkatan CRP dalam darah pada wanita selama kehamilan, serta ketika mengambil kontrasepsi oral. Namun, harus diingat bahwa penyimpangan yang signifikan dari norma (2 kali atau lebih) menunjukkan perkembangan penyakit dan memerlukan pemeriksaan tambahan segera.

Tercatat bahwa sedikit kelebihan norma dicatat pada diabetes mellitus, peningkatan tekanan darah dan adanya kelebihan berat badan pada seseorang..

Persiapan untuk pengiriman biomaterial

Biomaterial untuk tes ini adalah serum darah vena, diambil oleh spesialis dari vena cubital di siku. Lebih dari 70% kesalahan dilakukan pada tahap praanalitik: pada tahap persiapan pasien dan dalam kasus implementasi prosedur pengumpulan darah yang tidak tepat. Oleh karena itu, keandalan hasil yang diperoleh tergantung tidak hanya pada pelaksanaan tes yang tepat di laboratorium, tetapi juga pada persiapan yang benar dari pasien itu sendiri..

Penting untuk mendonorkan darah di pagi hari secara ketat dengan perut kosong, interval waktu minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Selain itu, selama setengah jam sebelum pengiriman biomaterial, pasien dilarang merokok, serta mengalami tekanan fisik dan emosional. Pelatihan olahraga di malam hari sebelum kunjungan pagi ke laboratorium juga harus dibatalkan.

Selama 2 hari, Anda harus mengecualikan asupan obat apa pun, setelah berkonsultasi dengan dokter. Aturan ini sangat penting bagi orang yang menggunakan obat-obatan berikut:

  • aspirin ®;
  • ibuprofen®;
  • steroid;
  • agen hipolipidemik;
  • beta blocker.

Fakta ini adalah karena kemampuan obat-obatan di atas untuk sementara mengurangi konsentrasi kriteria laboratorium yang dipertimbangkan. Kegagalan untuk mengikuti aturan dapat menyebabkan hasil negatif palsu, dan, sebagai akibatnya, keterlambatan dalam penunjukan pengobatan yang diperlukan.

Sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda dan menyadari fakta bahwa semakin dini penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk disembuhkan dan semakin baik prognosis hasilnya untuk pasien itu sendiri..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode yang sangat sensitif)

Protein fase akut, peningkatan kadar jangka panjang dari konsentrasi dasar dalam darah menunjukkan proses inflamasi di dinding pembuluh darah, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-CRP), kuantitatif, Cardio CRP, CRP sensitivitas tinggi, CRP ultra-sensitif.

Mg / l (miligram per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang diproduksi oleh hati dan termasuk dalam fase peradangan akut. Di bawah aksi sitokin anti-inflamasi (interleukin-1, tumor necrosis factor-alpha dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat setelah 6 jam, dan konsentrasi dalam darah meningkat 10-100 kali dalam 24-48 jam setelah timbulnya peradangan. Level CRP tertinggi (lebih dari 100 mg / L) diamati dengan infeksi bakteri. Pada infeksi virus, kadar CRP biasanya tidak melebihi 20 mg / L. Konsentrasi CRP juga meningkat dengan nekrosis jaringan (termasuk infark miokard, nekrosis tumor).

CRP terlibat dalam aktivasi komplemen (sekelompok protein yang merupakan bagian dari sistem kekebalan), monosit, stimulasi ekspresi molekul adhesi ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotel (mereka menyediakan interaksi sel), pengikatan dan modifikasi lipid kepadatan rendah (LDL), yaitu, mempromosikan pengembangan aterosklerosis. Menurut hasil penelitian baru-baru ini, peradangan lambat di dinding pembuluh darah memainkan peran utama dalam pengembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, dikaitkan dengan terjadinya penyakit kardiovaskular. Kerusakan pada dinding pembuluh darah, peradangan dan peningkatan CRP dipromosikan oleh faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular: merokok, obesitas, penurunan sensitivitas jaringan terhadap aksi insulin..

Level awal CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan dengan metode analitis yang sangat sensitif, mencerminkan aktivitas peradangan pada lapisan dalam pembuluh dan merupakan tanda aterosklerosis yang andal. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan peningkatan CRP dan kolesterol LDL normal memiliki risiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular dibandingkan pasien dengan CRP normal dan kolesterol LDL tinggi. Kadar CRP yang relatif tinggi, bahkan pada kadar kolesterol normal pada individu yang tampak sehat, memprediksi risiko hipertensi, infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak, diabetes mellitus tipe 2 dan aterosklerosis vaskuler periferal perifer. Pada pasien dengan penyakit jantung koroner, kandungan CRP yang berlebihan adalah pertanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi serangan jantung berulang, stroke, restenosis selama angioplasti dan komplikasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner..

Tingkat CRP dalam darah berkurang oleh asam asetilsalisilat dan statin, yang mengurangi aktivitas peradangan pada dinding pembuluh darah dan perjalanan aterosklerosis. Aktivitas fisik yang teratur, konsumsi alkohol sedang, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan tingkat CRP dan, dengan demikian, risiko komplikasi vaskular.

Seperti yang Anda ketahui, di antara penyebab kematian pada populasi dewasa di negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasinya menempati urutan pertama. Studi tingkat CRP dalam kombinasi dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada orang yang relatif sehat, serta memprediksi perjalanan penyakit pada pasien jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan dalam merencanakan taktik pengobatan..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada individu yang tampaknya sehat (bersama dengan penanda lainnya).
  • Untuk memprediksi komplikasi (infark miokard, stroke, kematian jantung mendadak) pada orang dengan penyakit jantung iskemik dan hipertensi.
  • Untuk menilai efektivitas pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan komprehensif terhadap orang-orang yang praktis sehat dari kelompok usia yang lebih tua.
  • Saat memeriksa pasien dengan penyakit jantung iskemik, hipertensi.
  • Selama pengobatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, saat mengambil aspirin (asam asetilsalisilat) dan statin pada pasien jantung.
  • Setelah angioplasti pada pasien dengan exertional angina atau sindrom koroner akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
  • Setelah pencangkokan bypass arteri koroner (untuk mendeteksi komplikasi awal pasca operasi).

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 0 - 1 mg / l.

Konsentrasi CRP kurang dari 1 mg / L menunjukkan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, 1-3 mg / L - risiko rata-rata, lebih dari 3 mg / L - risiko komplikasi pembuluh darah yang tinggi pada individu yang praktis sehat dan pada pasien dengan kardiovaskular. penyakit pembuluh darah.

Jika tingkat CRP melebihi 10 mg / L, tes kedua dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit menular dan inflamasi.

CRP lebih besar dari 10 mg / l mengindikasikan peradangan akut, penyakit kronis, trauma, dll..

Alasan peningkatan kadar protein C-reaktif:

  • infeksi virus dan bakteri akut;
  • eksaserbasi penyakit radang kronis (infeksi dan imunopatologis);
  • kerusakan jaringan (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
  • neoplasma dan metastasis ganas;
  • luka bakar;
  • sepsis;
  • proses inflamasi lambat kronis yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasinya;
  • merokok;
  • hipertensi arteri;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • aterogenik dislipidemia (penurunan konsentrasi kolesterol HDL, peningkatan konsentrasi trigliserida, kolesterol LDL);
  • ketidakseimbangan hormon (peningkatan kadar estrogen dan progesteron).

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Faktor-faktor yang meningkatkan level CRP:

  • kehamilan, aktivitas fisik yang intens;
  • mengambil kontrasepsi oral, terapi penggantian hormon.

Faktor-faktor yang menurunkan level CRP:

  • mengambil obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta-blocker.

Dianjurkan untuk menilai tingkat baseline CRP tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya gejala penyakit akut (atau eksaserbasi penyakit kronis). Dengan peningkatan CRP yang signifikan di atas 10 mg / L, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengklarifikasi penyebab proses inflamasi.