Rasio normalisasi internasional

Takikardia

Diet yang diresepkan oleh dokter saat mengonsumsi Warfarin, obat antikoagulan, memungkinkan Anda mendapatkan hasil positif dalam mengurangi pembekuan darah pada penyakit sistem kardiovaskular. Obat yang manjur diambil dengan jadwal tertentu dan dengan kontrol INR. Detail - lebih lanjut di artikel.

Fitur:

Mengambil obat Warfarin dan diet berdasarkan membatasi asupan makanan dengan vitamin K mempengaruhi kondisi umum pasien. Untuk meresepkan diet makanan dan memberi tahu pasien, poin-poin khusus disorot saat menggunakan obat:

  1. Patuhi jumlah dan dosis yang ditentukan. Bagaimana dan kapan mengonsumsi Warfarin, sebelum atau sesudah makan, tergantung resep dokter. Dokter menganjurkan minum pil dengan makanan untuk mengurangi efek negatif komposisi obat pada mukosa lambung.
  2. Pantau dan kendalikan INR menggunakan analisis reguler.
  3. Obatnya mengurangi efek vitamin K, yang meningkatkan pembekuan darah.
  4. Identifikasi dan buat daftar makanan tinggi vitamin K..
  5. Patuhi rejimen asupan makanan, yang menjadi dasar kemampuan kerja dan kesehatan pasien selanjutnya.

Aturan umum

Makanan diet melibatkan pembatasan makanan yang mengandung komponen, mineral dan vitamin yang berguna. Perlu memperhatikan informasi yang diberikan dalam selebaran produsen, serta kemungkinan reaksi alergi dan makanan lainnya serta overdosis.

Diet yang berhubungan dengan efek obat harus diikuti untuk manifestasi penuh dari khasiat obat.

Diet seimbang saat mengonsumsi Warfarin memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik dan peredaran darah, mencegah terjadinya emboli dan pembekuan darah..

Ini mengarah pada normalisasi fungsi hati, yang membersihkan pembuluh racun. Sikap positif dan penerimaan pasien terhadap pembatasan makanan mengarah pada hasil yang memuaskan.

Berdasarkan ciri-ciri di atas, aturan diet dasar yang mempengaruhi kesehatan telah dibangun. Mereka mudah diingat dan diikuti:

  1. Kurangi asupan garam. Norma harian adalah 7 g.
  2. Siapkan makanan dengan merebus atau menggunakan uap.
  3. Batasi makanan yang digoreng dan dipanggang dalam oven.
  4. Bagi jatah harian menjadi 5-7 bagian.
  5. Tetapkan konsumsi protein dan makanan karbohidrat terpisah.
  6. Perhitungkan volume cairan, yaitu sup, jus, minuman, air, buah - tidak lebih dari 1,3 liter per hari.

Apa yang dicari

Vitamin K meningkatkan pembekuan darah. Ini dapat mempengaruhi penyakit vaskular, kondisi pasca operasi di atrium, dengan fibrilasi atrium.

Dengan penyakit ini, penting untuk menjaga tingkat INR - rasio normalisasi internasional dan waktu protrombin dalam bentuk yang seimbang. Ini akan membantu mengencerkan dan mengurangi pembekuan darah..

Penebalan darah, pembentukan plak kolesterol, menyebabkan pembentukan gumpalan darah, gumpalan dan gelembung udara, yang menghambat pergerakan bebas darah melalui pembuluh darah..

Beralih ke penggunaan antikoagulan dan nutrisi yang tepat, buatlah daftar lengkap sayuran dan buah-buahan, serta makanan lain yang mengandung vitamin K. Pada saat yang sama, norma orang dewasa bergantung pada usia dan berat badan, sekitar 90 mcg per hari.

Nama

dalam 100 g

NamaVit.K / μg

dalam 100 g

Teh hijau959Peterseli112Timun Jepang29
Daun bayam459Daging sapi111tanggal26
Kubis448Ikan kod107Telur24
Kacang hijau342lobak pedas104Alpukatsembilan belas
Teh hitam339Hati ikan (cod, burbot)97Tomatempat belas
Kacang-kacangan244Kentang89Wortelempat belas
Selada air - salad207Rosehip88Merica merah pedas12
Brokoli206Kubis laut68Prunesebelas
Minyak kedelai198Kol bunga64Buah pir6
Bawang hijau189Kacang asparagus43Anggur3
Minyak zaitun167Jagung47Susu sapi3
Daging sapi muda159Kiwi39Apel3
Hati sapi153Mentimun39Susu kambing2
Bawang151Seledri38kismis2
daging domba148Kacang mete33Bawang putih1

Konsultasi dan rekomendasi dari dokter vaskular dan ahli gizi akan membantu mengembangkan menu yang rasional. Ini tidak akan buruk dalam komposisi vitamin dan mineral, dan akan memungkinkan Anda untuk menjaga tingkat INR pada satu titik.

Dasar-dasar diet

Ancaman terjadinya dan kecenderungan penggumpalan darah menunjukkan penggunaan obat yang berkepanjangan, yang mempengaruhi makanan. Berdasarkan hal tersebut, ditetapkan tabel nomor 10, dengan pembatasan garam, cairan, dengan penekanan pada sayuran segar.

Tidak termasuk vitamin K. Diet menyebabkan peningkatan metabolisme, sirkulasi darah. Kerja ginjal dan hati dinormalisasi, beban aktivitas jantung dan pembuluh darah menurun.

Produk saat mengambil Warfarin, yang menjadi dasar menu, direbus dan dikukus, atau dipanggang dalam oven tanpa minyak dan lemak, mudah dicerna:

  1. Bubur: soba, nasi, barley, oatmeal, dimasak dengan air dan tanpa garam, mendukung energi dengan karbohidrat kompleks dan memberi kekuatan untuk hari yang akan datang. Mengolesi mentega dan kaldu membuat hidangan sereal lebih berat.
  2. Kentang rebus digunakan tanpa batasan.
  3. Produk roti: kerupuk tepung gandum hitam, roti diet tanpa aditif.
  4. Sayur segar, buah-buahan dan bumbu dapur sesuai tabel di atas.
  5. Ikan rebus tanpa lemak, ayam, daging sapi. Singkirkan saus dengan bumbu dan rempah-rempah.
  6. Telur 1 pc. direbus atau dipanggang.
  7. Susu diet, keju cottage, kefir dengan kandungan lemak tidak lebih dari 1%. Mentega 1 sdt per hari, rendah lemak.
  8. Sayuran, sumber serat. Tomat dan tomat, apel hijau tanpa pemanis, mentimun, labu.
  9. Air murni, jus, teh herbal, minuman rosehip, penghilang dahaga.
  10. Makanan penutup berguna tanpa pemanis: jeli buah dan buah, jeli dan selai jeruk.

Batasan

Pertanyaan: Apa yang tidak bisa dimakan saat mengonsumsi Warfarin? - harus menjadi yang pertama dalam daftar saat menyusun menu untuk nutrisi yang tepat.

Menu tersebut tidak termasuk daftar makanan yang dilarang saat mengambil Warfarin:

  • makanan panggang yang terbuat dari puff, ragi, adonan mentega;
  • makanan penutup kue manis;
  • cokelat;
  • daging asap, lemak babi;
  • daging gemuk;
  • sayuran yang difermentasi: kubis, kacang-kacangan, kedelai;
  • daging kalengan, acar, ikan, sayuran;
  • segala macam keju;
  • bayam segar, kubis putih, lobak dan lobak, daun bawang, bawang putih;
  • minuman manis: koktail, kopi, coklat;
  • alkohol, minuman berenergi.

Makanan yang dikonsumsi sedang:

  • sup ayam dan sayuran;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • jeruk;
  • Keju ricotta Italia (5%);
  • kembang kol, seledri, dan wortel bisa menggantikan garam dalam salad dan sup;
  • pasta tanpa minyak, tanpa tambahan sayuran - sumber karbohidrat. Batasi konsumsi hingga 300 g sekaligus atau regangkan sebanyak 2 g.

Obat-obatan dan makanan dapat memiliki reaksi timbal balik yang memiliki konsekuensi beragam. Makanan tertentu yang meningkatkan efek warfarin dapat berdampak negatif pada kesehatan Anda. Ini termasuk: bawang putih, pepaya, sage, angelica, quinine, gingko biloba.

Mode

Seseorang tidak dapat berpikir bahwa pengobatan dan nutrisi, yang diresepkan untuk waktu yang lama atau jangka pendek, akan mengubah kebiasaan makan pasien secara jantung. Tugas dokter dan pasien sendiri adalah mengarahkan keinginan untuk mendapatkan kesehatan dan umur panjang.

Dari daftar produk yang diizinkan, Anda dapat menyiapkan hidangan lezat dan sehat yang tidak kalah dengan kelezatan kuliner. Dari berbagai sumber, banyak resep telah muncul berdasarkan makanan diet, dengan penghitungan kalori dan mempertimbangkan berat badan, usia.

Bagi tunjangan harian menjadi 5-7 bagian agar tidak merasa lapar. Untuk setiap camilan, perkirakan 400 g, yang mencegah seseorang makan berlebihan.

Makanan diet mudah dicerna dan memberi Anda perasaan kenyang. Organ internal mulai bekerja dengan cara baru, membiasakan diri dengan ritme dan beban yang perlu ditahan untuk waktu yang lama.

Pro dan kontra

Pertama-tama, pelaku diet menderita karena mereka tidak bisa makan makanan favorit mereka. Anda bisa makan dengan baik, mendapatkan vitamin dan mineral yang Anda butuhkan, tanpa kehilangan selera Anda.

  1. Pasien mengalami penurunan berat badan dan akan memenuhi data fisik dan fisiologis.
  2. Dengan nutrisi normal yang berkepanjangan, ada kemungkinan bahwa proses fisiologis yang tidak aktif atau tertekan yang diperlukan seseorang akan dimulai dan tubuh akan mulai pulih.
  3. Harga makanan tidak terlalu tinggi, karena makanan yang mahal dalam hal persiapan dan biaya menghilang dari makanan.
  4. Karena tren mode untuk nutrisi yang tepat, yang telah muncul dalam beberapa tahun terakhir, lingkaran kenalan dan komunikasi dapat berkembang. Nama panggilan PP sering dikelompokkan bersama untuk menghabiskan waktu, olahraga, dan minat bersama dengan kepatuhan wajib pada gaya hidup sehat..
  • lamanya pembatasan sementara dalam makanan, tergantung pada periode penggunaan obat;
  • pemantauan sistematis INR.

Tetapi jika Anda mengganti obat dengan yang lebih mahal, tanpa pengendalian INR, maka Anda tidak akan mengalami ketidaknyamanan. Alat analisa kendali diri yang mahal akan memungkinkan Anda melakukan prosedur ini di rumah.

Pertanyaan terkait kesehatan, minum obat, diskusikan dengan dokter yang merawat, siapa yang akan memilih individu dan pilihan pengobatan yang optimal. Selain itu, spesialis akan menyarankan apa yang dapat Anda makan saat menggunakan Warfarin.

Pemilihan dosis warfarin tergantung pada indikator INR

Artikel terakhir diperbarui: April, 2019

Awal penggunaan warfarin harus dilakukan di bawah pengawasan ketat INR dan pengawasan ketat dari dokter yang dapat menyesuaikan dosis obat. Biasanya diperlukan 10-14 hari untuk menstabilkan indikator INR dan memilih dosis warfarin yang diperlukan. Setelah itu, pasien perlu mendonorkan darah setiap 2-4 minggu sekali dan menyesuaikan dosisnya secara mandiri atau terus menerus berkonsultasi dengan dokter.

Tentu saja, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, tetapi jauh dari nyaman dan, sayangnya, tidak selalu ada spesialis di daerah yang dapat memberi saran kepada Anda. Oleh karena itu, lebih baik untuk mempelajari cara dosis obat sendiri, terutama karena banyak pasien harus mengambil warfarin sepanjang hidup mereka. Tetapi dokter Anda dan meja ini akan membantu Anda dalam hal ini..

Instruksi untuk memilih dosis warfarin di

tergantung pada indikator INR

Langkah 1

Selalu ambil warfarin pada saat yang sama, selalu menyumbangkan darah INR Anda pada saat yang sama. Misalnya: jika Anda mulai minum warfarin pada pukul 18:00, maka teruslah meminumnya saat ini; jika Anda mendonasikan darah ke INR pada jam 9:00, maka sumbangkan lebih lanjut pada jam 9:00. Dianjurkan untuk selalu menggunakan laboratorium yang sama. Jika Anda secara tidak sengaja melewatkan minum obat, cukup minum dosis berikutnya tepat waktu, tetapi seharusnya tidak ada celah - kadang-kadang hidup Anda bergantung padanya.

Langkah 2

Jika INR di bawah 2,0 maka darah "kental" dan tidak ada manfaat dari obat, Anda perlu meningkatkan dosis warfarin.

Jika INR lebih dari 3,0, maka darahnya "cair", risiko perdarahan meningkat dan dosis obat harus dikurangi.

Setengah tindakan tidak diperbolehkan, bahkan jika Anda minum warfarin setiap hari, tetapi INR di bawah 2,0, maka itu sama dengan tidak minum apa pun!

LANGKAH 3

Anda harus menjadwalkan dosis warfarin Anda selama 1-2 minggu sebelumnya, karena dosisnya dapat berubah karena berbagai alasan dan sulit untuk melacaknya tanpa pencatatan. Untuk ini, nyaman untuk menggunakan tabel berikut. Di kolom pertama tabel, Anda menandai indikator INR yang diperoleh setelah lulus tes, dan sisanya Anda menuliskan berapa tablet yang akan diminum pada hari yang sama, karena sama sekali tidak perlu bahwa Anda akan dapat mengambil dosis yang sama untuk setiap hari, misalnya:

Tabel tutorial (contoh)
INRSenWMengawinkanThJumDudukVskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

LANGKAH 4

Mari kita beralih ke tabel yang lebih kompleks berikutnya - dosis warfarin tergantung pada indikator INR.

Kolom pertama adalah indikator INR, yang kedua memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dengan dosis pada INR ini, yang ketiga - kapan melakukan analisis selanjutnya. Ada di tabel ini bahwa Anda akan menentukan dosis Warfarin dalam periode sampai analisis selanjutnya.

Dosis warfarin tergantung pada indikator INR
…… INR ……Apa yang harus dilakukanAnalisis selanjutnya untuk INR
6.0Berhenti minum warfarin dan hubungi dokter Anda.

LANGKAH 5

Sekarang mari kita coba mensimulasikan beberapa situasi untuk membuatnya lebih jelas..

Ambil contoh, ketika seorang pasien mengambil warfarin sesuai dengan skema di bawah ini selama seminggu, pada hari Senin ia menyumbangkan darah untuk INR dan menerima nilai 1,9 (nilai target 2,0-3,0). Cara menjadwalkan dosis?

Tabel tutorial (contoh)
INRSenWMengawinkanThJumDudukVskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
1.9???????

Kami melihat tabel dosis warfarin tergantung pada indikator INR dan melihat bahwa perlu untuk meningkatkan dosis warfarin sebanyak 1 tablet seminggu sekali! dan ulangi analisis seminggu kemudian.

Pasien harus menjadwalkan dosisnya untuk minggu berikutnya sebagai berikut:

Tabel tutorial (contoh)
.SenWMengawinkanThJumDudukVskr
Dulu1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
menjadi1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Dibandingkan dengan jadwal sebelumnya, asupan warfarin pada hari Rabu meningkat 1 tablet (pada hari Rabu). Anda dapat menambah dosis setiap hari, tetapi cobalah untuk mendistribusikannya secara merata..

Sekarang pasien mendonorkan darah dalam seminggu, INR = 2.5, kami melihat tabel, tidak ada yang perlu diubah dengan sempurna. Skema sukses terakhir tetap, kontrol berikutnya dalam 2 minggu.

Tabel tutorial (contoh)
INRSenWMengawinkanThJumDudukVskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Sekarang anggaplah pasien kami, yang mengambil dosis dan mengambil segalanya seperti yang diharapkan selama 2 minggu, melakukan tes darah dan menerima INR = 3,6.

Tabel tutorial (contoh)
INRSenWMengawinkanThJumDudukVskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
3.6???????

Kami melihat tabel: Anda perlu mengurangi dosis dengan 1 tablet dan ulangi analisis tiga hari kemudian. Ternyata seperti ini:

Tabel tutorial (contoh)
.SenWMengawinkanThJumDudukVskr
Dulu1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
menjadi0 t.1 t.1 t..
bisa0,5 t.1 t.0,5 t..

Pada hari Kamis pagi, pasien mendonorkan darah dan setelah makan siang menerima INR = 2,4 (nilai target), yang berarti bahwa skema tersebut muncul dan kemudian dosis untuk dua minggu ke depan harus dijadwalkan sebagai berikut:

Tabel tutorial (contoh)
INRSenWMengawinkanThJumDudukVskr
2.40 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
.0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.

Ternyata tiga kali seminggu pasien tidak boleh minum warfarin, tetapi melakukan begitu banyak per minggu tidak baik, Anda perlu mendistribusikan dosis obat secara merata selama hari-hari dalam seminggu, kira-kira seperti ini:

Tabel tutorial (contoh)
.SenWMengawinkanThJumDudukVskr
Dulu0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
menjadi0,5 t.0,5 t.0,5 t.1 t.0,5 t.0,5 t.0,5 t.

Ternyata dosis total 4 tablet per minggu hanya lebih merata dari hari ke hari..

Berikan perhatian khusus pada saat-saat ketika INR lebih dari 4,5 - ini adalah situasi yang mengancam dan membutuhkan sikap yang bertanggung jawab..

Mungkin ada banyak pilihan berbeda, tetapi saat Anda mendapatkan pengalaman, menjadi lebih mudah untuk menyelesaikan masalah baru dan bukan merupakan masalah yang signifikan.

Saya menyarankan Anda untuk mencetak diagram ini dan mulai menguasainya dengan dokter Anda, berhati-hatilah "mengurangi dosis satu tablet seminggu sekali (mingguan)" dan "mengurangi dosis dengan 1 tab (setiap hari)" - hal-hal yang berbeda.

Pada awalnya semuanya tampak rumit, tetapi jika Anda mengetahuinya, tidak ada yang salah..

Semoga Anda beruntung, dan Anda diminta untuk tidak menggunakan artikel ini sebagai panduan pengobatan sendiri, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda..

Harap dicatat bahwa level INR dapat bervariasi secara signifikan karena kelebihan asupan makanan tertentu yang mengandung vitamin K, untuk daftar lengkap kandungan vitamin K dalam makanan, lihat artikel berikut.

Diet saat mengonsumsi Warfarin

Saat ini, patologi sistem kardiovaskular adalah masalah yang paling umum. Penyakit bisa bawaan dan didapat (muncul sebagai akibat dari aktivitas fisik yang tidak mencukupi, diet yang tidak seimbang dan stres yang konstan). Untuk menjaga fungsi normal organ CVS, perlu minum obat, misalnya Warfarin, ini membantu mengurangi pembekuan darah. Berkat penggunaannya pada periode pasca operasi, setelah infark miokard dan dengan fibrilasi atrium, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi tromboemboli..

Tetapi perlu diingat bahwa mengonsumsi obat harus dilakukan sambil mengikuti diet khusus, ini akan memungkinkan Anda mencapai efek terapeutik yang diucapkan selama perawatan..

Diet saat mengambil Warfarin dengan perkembangan fibrilasi atrium

Vit. Mempengaruhi proses pembekuan darah. K, yaitu phylloquinone. Sebagai hasil dari efek spesifiknya pada tubuh, protrombin terbentuk di sel hati, yang berperan aktif dalam pembentukan sel trombosit. Petunjuk penggunaan Warfarin menunjukkan bahwa itu membantu memblokir efek vit. K, dalam hal ini, perlu dilakukan analisis INR untuk menentukan indikator utama koagulasi.

Perlu dicatat bahwa saat mengonsumsi obat Warfarin, Anda harus mengikuti diet. Menu yang seimbang akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan vit. K dan pertahankan pada level yang tepat.

Sebelum memulai diet, Anda harus membiasakan diri dengan daftar makanan yang mengandung peningkatan jumlah vitamin K. Saat menyusun menu, tabel khusus akan relevan, itu akan memungkinkan Anda untuk menyusun makanan harian di mana akan ada cukup sayuran, sayuran dan buah-buahan yang mengandung vit. UNTUK.

Tabel nomor 10 menurut Pevzner

Menurut sistem nutrisi ini, protein harus diperoleh dari ikan tanpa lemak, kelinci dan ayam. Produk ini dimasak secara eksklusif dengan uap.

Dimungkinkan juga untuk makan 1 telur ayam per hari, serta produk susu fermentasi dengan kandungan lemak minimum.

Sumber utama lemak adalah minyak nabati yang tidak dimurnikan. Penggunaan mentega diperbolehkan, tetapi dalam jumlah minimum.

Sumber karbohidrat - pasta, kentang, Anda juga bisa makan kerupuk gandum buatan sendiri.

Serat yang cukup akan dipasok ke tubuh melalui konsumsi harian sayuran hijau, sayuran segar dan buah-buahan.

Minum cairan perlu secukupnya. Diperbolehkan menggunakan cairan dalam bentuk kolak, rebusan rosehip, air atau teh (lebih disukai sedikit diseduh).

Perlu dicatat bahwa makanan saat mengambil Warfarin harus fraksional - 5-6 r. per hari, mengamati interval waktu 3 jam. Harus diingat bahwa hidangan pertama hanya boleh dimasak dengan kaldu sayuran..

Orang yang menjalani EKG mencatat bahwa "flicker" atrium harus dirawat di bawah pengawasan ketat dari dokter. Dengan peningkatan risiko trombosis, Anda harus mengecualikan penggunaan acar.

Membuat diet sesuai dengan indikator INR

Jika menunya mengandung banyak makanan kaya vitamin. K, dalam hal ini INR akan menurun secara signifikan, tetapi kemungkinan terjadinya trombosis akan meningkat. Jika konsumsi makanan yang mengandung vit. K, akan memungkinkan untuk meningkatkan INR, tetapi perdarahan mungkin saja terjadi.

INR dapat diturunkan karena penyertaan dalam menu:

  • Asparagus, kacang polong, sayuran hijau (bayam, daun bawang, ketumbar)
  • Hati
  • Teh (hitam dan hijau)
  • mayones
  • Minyak ikan serta vit. E
  • Apel hijau
  • Minyak sayur (zaitun, rapeseed atau kedelai)
  • Ogurtsov
  • Blueberry

Penting untuk diingat bahwa makanan tertentu dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan karena Vit yang tidak mencukupi. UNTUK:

  • Akar ginseng
  • Rempah-rempah (jahe dan adas manis)
  • Bawang putih
  • Buah arnica
  • Burdock
  • Angelica officinalis
  • Wort.

Diet saat mengambil Warfarin harus diperhatikan dengan ketat sampai akhir pengobatan, diet lebih lanjut harus disetujui dengan dokter yang merawat.

Apa yang harus dikecualikan dari menu

Dengan fibrilasi atrium, alkohol, kelemahan dan minuman berkarbonasi dilarang, karena produk semacam itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya gejala samping. Selama pengobatan dengan Warfarin, Anda harus berhenti minum kopi, krim asam, dan krim. Anda juga harus menahan diri dari:

  • Tepung (roti putih, aneka kue kering)
  • Keju
  • Sosis
  • Kacang-kacangan
  • Cokelat
  • Sayuran acar, asin dan acar
  • Pashtetov
  • Jamur.

Anda juga harus menghindari apel asam dan buah jeruk. Batasi asupan garam.

Prasyaratnya adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk (konsumsi alkohol dan merokok). Membutuhkan jalan-jalan harian di udara segar, melakukan latihan fisik sederhana.

Harus diingat bahwa membuat diagnosis yang benar, melakukan perawatan yang tepat sesuai dengan semua fitur terapi kesehatan akan dengan cepat mencapai efek terapeutik yang diharapkan..