Tes darah biokimia untuk kreatinin dan urea

Vaskulitis

Tingkat kandungan urea dan kreatinin memungkinkan untuk menilai fungsi tubuh manusia, metabolisme proteinnya. Jika indikator analisis berubah, maka ini menunjukkan pelanggaran dan adanya kemungkinan patologi. Untuk mempelajari tentang berbagai gangguan dalam tubuh, zat-zat seperti urea dan kreatinin, hasil pertukaran protein yang mengandung nitrogen, membantu..

Indikasi untuk analisis

Studi ini bernilai diagnostik tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan penilaian yang diperlukan atas kondisi ginjal dan hati. Urea diekskresikan oleh ginjal. Tes yang dilakukan memungkinkan deteksi gangguan fungsi ginjal tepat waktu.

Dalam analisis biokimia darah, kreatinin dan urea harus memenuhi standar yang ada. Penyimpangan mereka dari indikator yang diperlukan memungkinkan seseorang untuk menilai derajat penyakit. Penelitian dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • pemantauan sintesis protein,
  • distrofi otot,
  • gagal jantung,
  • penyakit tiroid,
  • area yang luas terbakar,
  • diabetes,
  • radang paru-paru,
  • bronkitis,
  • penyakit pada saluran kemih,
  • kontrol fungsi ginjal dan penyakitnya,
  • hepatitis,
  • peracunan,
  • sirosis hati.

Studi tentang urea dan kreatinin memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal selama kehamilan. Analisis tersebut dapat menunjukkan adanya penyakit urogenital, tumor. Kreatinin darah meningkat pada gangguan ginjal, hipertiroidisme, gigantisme, diabetes, penyakit menular, leukemia. Penyimpangan dari norma diamati dengan atrofi otot, kelumpuhan. Dengan penyakit ini, indikator metabolisme protein berkurang.

Untuk lulus tes urea dan kreatinin, Anda harus mematuhi rekomendasi medis untuk mempersiapkan prosedur. Hanya dengan demikian penelitian akan menunjukkan hasil yang akurat. Sebelum prosedur, pasien sebaiknya tidak mengonsumsi produk protein. Pasien disarankan untuk minum air mineral non-karbonasi. Anda tidak boleh membatasi atau menambah asupan cairan: rejimen minum tidak berubah sebelum menyumbangkan darah. Persiapan untuk studi harus dilakukan sesuai dengan semua aturan.

Tingkat kreatinin dan urea

Indikator analisis tergantung pada usia dan karakteristik organisme. Di bawah ini akan disajikan norma-norma dalam darah urea dan kreatinin.

Pada manusia, konsentrasi kreatinin berubah selama bertahun-tahun:

  • dalam darah tali pusat - 53-106 umol,
  • hingga 4 hari kehidupan - 27-88 μmol,
  • hingga 1 tahun - 18-35 μmol,
  • hingga 12 tahun - 27-62 μmol,
  • hingga 18 tahun - 44-88 μmol,
  • wanita dewasa - 19-177 μmol,
  • pria dewasa - 124 - 230 μmol.

Kreatinin yang meningkat (hingga 82,0 mmol / L) menunjukkan gagal ginjal. Indikator dapat disesuaikan dengan obat yang tepat atau obat tradisional. Dalam kasus fungsi ginjal yang rusak, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan untuk penunjukan terapi selanjutnya. Penyakit seperti distrofi hati, penyakit kuning, pneumonia dapat dideteksi. Indikator terutama menyimpang dari norma pada gagal ginjal dan hati akut.

Tingkat urea tergantung pada proses metabolisme dalam tubuh, fungsi ginjal, kondisi hati. Batas ekstrim kandungan urea dalam darah adalah 2,5 - 6,4 mmol / l. Secara umum, indikator zat-zat ini murni bersifat individu. Kelebihan urea merupakan indikasi penyakit ginjal. Peningkatan kadar zat mengindikasikan tingkat nitrogen yang tinggi..

Saat melewati analisis untuk urea, Anda harus tahu tentang norma:

  • bayi - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • hingga 14 tahun - 1,8-6,5 mmol / l,
  • hingga 60 tahun - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • setelah 60 tahun - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Pembacaan yang menurun untuk urea dan kreatinin menunjukkan kelainan pada hati. Angka ini dapat menurun selama kehamilan, hepatitis, akromegali. Juga, berkurangnya kadar zat-zat ini ditemukan selama puasa, vegetarianisme, asupan cairan yang tinggi, koma hepatik..

Bagaimana cara untuk diuji?

Penting untuk mempersiapkan tes kreatinin dan urea dengan hati-hati. Sebelum penelitian, dilarang mengambil makanan lebih dari 8 jam sebelum menyumbangkan darah. Hanya air yang diperbolehkan untuk diminum. Teh, kopi, jus, dan minuman lainnya sangat dilarang. Pengambilan sampel darah dilakukan pagi-pagi sekali, dengan perut kosong.

Makanan protein tidak boleh dikonsumsi sebelum prosedur. Dianjurkan untuk tidak gugup dan menghindari stres. Tes yang lulus memungkinkan dokter untuk mendapatkan ide tentang bagaimana kerusakan produk limbah dalam tubuh pasien terjadi.

Penting untuk secara teratur memonitor zat-zat ini dalam tubuh. Ini akan memungkinkan mendiagnosis dinamika metabolisme, pertukaran nitrogen. Peningkatan indikator sering menunjukkan kepada dokter tentang keracunan, fungsi organ internal yang tidak mencukupi.

Prosedurnya tidak rumit dan tidak memakan banyak waktu. Manipulasi harus dilakukan oleh profesional kesehatan yang memenuhi syarat di ruang yang dilengkapi. Dokter menafsirkan hasilnya..

Mengapa urea dan kreatinin dalam darah meningkat, bagaimana ini dirawat?

Konsentrasi urea dan kreatinin merupakan indikator penting dalam diagnosis penyakit hati dan ginjal, dan juga diperhitungkan ketika memeriksa kesehatan jaringan otot. Peningkatan kadar zat ini menunjukkan pelanggaran proses ekskresi alami senyawa biokimiawi yang terbentuk dalam darah setelah selesainya proses metabolisme.

Perlu dipahami bahwa penampilan komponen ini terjadi sebagai berikut:

  • dalam tubuh manusia, proses pertukaran protein berlangsung sepanjang waktu, produk akhir dari pembusukan di antaranya adalah zat kreatinin;
  • setelah makan makanan yang mengandung protein nabati atau hewani, dicerna, dipecah menjadi komponen yang bermanfaat, dan produk akhir metabolisme dalam bentuk kreatinin fosfat memasuki hati, di mana ia diubah menjadi kreatinin murni dan dilepaskan ke dalam darah;
  • urea juga merupakan zat yang terbentuk setelah pemecahan senyawa protein, dan tujuan fisiologisnya adalah untuk menetralkan sifat beracun amonia.

Pada artikel ini, kita akan mempelajari secara rinci penyebab kreatinin dan urea yang tinggi dalam darah, dan juga mempertimbangkan cara-cara efektif untuk menguranginya..

Tingkat kreatinin

Indikator konsentrasi kreatinin dalam darah sangat tergantung pada kelompok umur orang yang menjalani pemeriksaan. Norma-substansi berikut dari zat ini dibedakan, menunjukkan jumlah penuh tahun pasien yang menyumbangkan darah untuk analisis:

  • anak-anak dari 1 hingga 10 tahun - dalam kisaran 27-62 μmol per kilogram berat;
  • seorang anak berusia 10-17 tahun - dari 44 hingga 88 μmol;
  • wanita hingga 60 tahun - dari 53 hingga 97 umol;
  • pria berusia tidak lebih dari 60 tahun - dari 80 hingga 115 umol;
  • wanita yang berusia 60-90 tahun - dari 53 hingga 106 umol;
  • pria yang telah mencapai usia 60-90 tahun - 71 hingga 115 umol.

Kadar kreatinin yang terlalu rendah biasanya terjadi pada orang yang tidak menerima nutrisi yang cukup untuk waktu yang lama, kelaparan, dan menggunakan kontrasepsi oral berbasis hormon. Juga terlihat pada wanita di trimester pertama kehamilan.

Mengapa kreatinin meningkat??

Tingginya tingkat kreatinin yang ditemukan dalam aliran darah menunjukkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Peningkatan konsentrasi zat ini dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • paparan radiasi yang diterima sebagai hasil dari kontak berkepanjangan dengan sumber ionisasi, yang kemudian mengarah pada pengembangan penyakit radiasi;
  • gagal ginjal kronis atau akut;
  • neoplasma tumor di organ kemih yang mengganggu aliran alami urin;
  • penyakit pada kelenjar sistem endokrin, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang terlibat dalam metabolisme;
  • cedera yang luas dari serat otot yang diakibatkan oleh kecelakaan, pukulan, operasi, yang membutuhkan pemulihan jangka panjang dan regenerasi jaringan.

Penting untuk diingat bahwa peningkatan kreatinin terjadi pada orang yang memiliki massa otot besar, menguras tubuh mereka dengan aktivitas fisik yang berat, atau diet mereka terutama terdiri dari daging, ikan, kacang-kacangan. Selama diagnosis dan pembentukan penyebab kreatinin tinggi, jenis makanan yang dikonsumsi oleh pasien harus ditentukan.

Tingkat urea

Peningkatan konsentrasi zat ini, seperti dalam kasus kreatinin, tergantung pada usia seseorang..

Berdasarkan hal ini, indikator-indikator berikut dibedakan, yang dianggap sebagai norma:

  • seorang anak di bawah 14 tahun - dari 1,8 hingga 6,4 mmol per 1 liter darah;
  • pria atau wanita dewasa - 2,5 hingga 6,4 mmol;
  • pada orang yang telah berusia 60 tahun, atau mereka lebih tua dari usia yang ditentukan - dari 2,9 hingga 7,5 mmol.

Baca juga tentang topiknya

Jika pemeriksaan dilakukan oleh seorang wanita yang dalam keadaan hamil, maka dalam hal ini tingkat urea mungkin sedikit berkurang. Pada orang tua, hampir selalu ada sedikit peningkatan urea darah. Secara umum, jenis kelamin seseorang tidak memengaruhi konsentrasi zat ini..

Alasan peningkatan urea

Tingginya kadar urea dalam darah menunjukkan kemungkinan tidak hanya penyakit ginjal dan hati, tetapi juga patologi dari organ internal lainnya..

Alasan berikut untuk peningkatan zat ini dibedakan:

  • dehidrasi alami tubuh;
  • Pendarahan di dalam;
  • kerusakan luas pada kulit dan jaringan otot akibat trauma tumpul, luka bakar, luka;
  • TBC ginjal, pielonefritis kronis, amiloidosis, glomerulonefritis;
  • puasa berkepanjangan, penipisan tubuh dengan diet dan hanya kekurangan nutrisi yang memadai;
  • gagal jantung;
  • pelanggaran penyediaan jaringan ginjal dengan volume darah yang cukup, yang dapat disebabkan oleh adanya batu di organ, neoplasma jinak atau ganas.

Kehadiran penyakit penyerta seperti sistem endokrin seperti diabetes mellitus juga dapat meningkatkan urea darah. Harus dipahami bahwa peningkatan konsentrasi zat biokimia ini hanya merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya, setelah menetapkan mana yang dapat menjalani pengobatan dan mencapai penurunan tingkat urea.

Ketika level urea rendah?

Kandungan produk metabolisme protein ini dapat dikurangi secara signifikan karena keadaan yang berlaku, atau dalam kasus pemaparan tubuh manusia terhadap faktor-faktor berikut:

  • makanan diet dengan absen total atau jumlah protein minimal yang ada untuk jangka waktu yang lama;
  • asupan rutin obat-obatan yang mengandung hormon pertumbuhan;
  • penyakit hati yang parah dalam bentuk sirosis, hepatitis virus atau alkohol, onkologi;
  • tubuh tidak menghasilkan enzim sendiri yang terlibat dalam pembentukan urea;
  • pelanggaran metabolisme protein, ditandai dengan pemecahan senyawa protein yang cepat dengan ekskresi lebih lanjut bersama dengan urin.

Dalam proses analisis darah untuk tingkat urea, semua faktor ini diperhitungkan oleh dokter yang hadir, yang memeriksa pasien, menguraikan hasil studi bahan biologis dan kemudian meresepkan pengobatan yang sesuai..

Bagaimana pemeriksaannya?

Untuk melakukan analisis biokimiawi untuk konsentrasi kreatinin dan urea, pasien menyumbangkan darah vena. Pada saat yang sama, sebelum dimulainya pemeriksaan, aturan persiapan berikut harus diperhatikan, jika tidak, hasil diagnostik akan terdistorsi:

  • 24 jam sebelum analisis, cairan hanya digunakan setelah munculnya rasa haus, dan minum berlebihan tidak diizinkan;
  • dalam 8 jam pasien yang diperiksa berhenti makan dan tidak minum air, sehingga tidak ada peningkatan tajam atau penurunan kadar kreatinin dan urea, dan gambaran nyata komposisi biokimia darah tercermin;
  • 3 hari sebelum pemeriksaan, seseorang berhenti berolahraga, tidak termasuk aktivitas fisik yang berat dan tidak makan makanan yang mengandung protein nabati dan hewani.

Setelah menerima hasil analisis, tahap decoding data yang diperoleh dimulai. Dokter memperhitungkan berat, usia, gaya hidup pasien (ada atau tidak adanya kebiasaan buruk, diet harian, kondisi kerja), kesehatan ginjal dan hati, jumlah massa otot tubuh. Ini memperhitungkan fakta bahwa urea cenderung meningkat setelah setiap kali makan mengandung senyawa protein, dan kreatinin terakumulasi dalam periode waktu yang lama..

Peningkatan kreatinin dan urea dalam darah secara tiba-tiba merupakan sinyal yang mengkhawatirkan yang menunjukkan kondisi serius organ dalam yang bertanggung jawab untuk melakukan fungsi filtrasi dan membersihkan tubuh dari zat berbahaya..

Selama tes darah untuk peningkatan kadar urea dan kreatinin, tingkat asam urat juga ditentukan, yang memainkan peran penting dalam proses ekskresi purin dari tubuh..

Tingkat urea darah, asam urat dan amonia

Urea darah (urea nitrogen)

Urea adalah produk akhir dari metabolisme protein dalam tubuh. Ini dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal, dengan bantuan filtrasi glomerulus.

Norma urea dalam darah manusia adalah 15 - 50 mg / dL (2,5 - 8,3 mmol / L). Norma nitrogen urea dalam darah 7,5 - 25 mg / dl (2,5 - 8,3 mmol / l).

Mayoritas atom nitrogen yang dipasok dengan makanan pada akhirnya dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk urea, yang menyumbang sekitar setengah dari nitrogen darah dan 80-90% nitrogen urin. Urea disintesis di hati dalam siklus ornithine. Urea dengan bebas menembus ke semua sel, termasuk eritrosit, di mana konsentrasinya sekitar 80% dari konsentrasi plasma.

Urea diekskresikan dari tubuh terutama melalui ginjal melalui filtrasi glomerulus. Sekitar setengah dari urea yang difilter diserap kembali dalam tubulus proksimal. Pada bagian turun dari Henle loop, bagian dari urea sepanjang gradien konsentrasi dapat kembali keluar ke lumen tubulus. Tabung pengumpul medula ginjal di bawah aksi hormon antidiuretik (ADH) secara signifikan meningkatkan permeabilitas dinding mereka untuk urea, yang diserap bersama dengan air. Oleh karena itu, dengan penurunan output urin kurang dari 2 ml / menit (ketika tingkat ADH dalam darah meningkat), ekskresi urea dari tubuh rendah. Selama diuresis air (lebih dari 3 ml / menit), urea diekskresikan dengan baik melalui ginjal.

Urea dapat dikeluarkan dari tubuh dan secara luar. Kurang dari 10% konsentrasi total dalam plasma diekskresikan melalui keringat dan feses. Namun, pada gagal ginjal, ekskresi urea melalui saluran pencernaan tidak terlalu efektif, karena urea di usus dihancurkan oleh urease dan amonia yang dihasilkan diserap kembali dan melewati sistem portal ke dalam darah.

Ginjal yang sehat dapat mengeluarkan urea beberapa kali lebih banyak daripada yang disintesis dalam tubuh, tetapi kadar dalam darah hanya sesekali dan sedikit turun di bawah nilai normal. Dengan terlalu banyak filtrasi, reabsorpsi dalam tubulus ginjal meningkat. Mungkin ini diperlukan untuk mempertahankan jumlah kelompok guanidin dalam tubuh pada tingkat tertentu. Karena reabsorpsi dalam tubulus, jumlah clearance urea bervariasi, tetapi selalu sama dengan atau kurang dari kreatinin. Kandungan urea dapat meningkat bahkan dengan kerusakan kecil pada fungsi ginjal, mengganggu aliran darah di dalamnya dan dengan peningkatan produksinya jauh lebih awal dan lebih mudah daripada kandungan racun nitrogen lainnya, seperti kreatinin.

Urea sendiri sedikit beracun. Ini sering digunakan sebagai obat - diuretik osmotik yang menyebabkan dehidrasi dalam pengobatan edema paru dan otak.

Suatu kondisi ketika konsentrasi urea dalam darah beberapa kali lebih tinggi dari normal disebut uremia..

Tingkat keparahannya ditentukan oleh akumulasi bukan urea itu sendiri, tetapi zat lain, khususnya kalium dan turunan toksik dari guanidine - asam guanidinosuccinic, methylguanidine, asam guanidylacetic, yang muncul dalam tubuh karena pelanggaran jalur normal pembentukan urea dari arginin. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa urea, relatif mudah melewati membran sel dan menjadi zat yang aktif secara osmotik, membawa air yang terkait dengannya ke dalam sel-sel organ parenkim. Hal ini menyebabkan peningkatan volume sel dan gangguan fungsi fungsional organ dan jaringan vital..

Ada beberapa alasan untuk peningkatan kadar urea darah (suatu kondisi yang disebut azotemia):

Urea darah dapat meningkat karena konsumsi sejumlah besar makanan yang kaya protein, tetapi penggantungan seperti itu akan dilakukan satu kali, dan jika jumlah protein yang dikonsumsi dengan makanan menurun, tingkat urea akan kembali normal (adrenal azotemia).

Dalam kasus penentuan berulang peningkatan kadar urea dalam darah (lebih dari 50 mg / dL), didiagnosis azotemia ginjal - pielonefritis kronis, glomerulonefritis, hidronefrosis, dan TBC ginjal menyebabkannya. Dengan urea darah tinggi (lebih dari 130 mmol / l), didiagnosis gagal ginjal akut.

Azotemia subrenal dikaitkan dengan masalah dengan ekskresi urin - adenoma prostat, batu dari sistem genitourinari.

Kreatinin darah

Kreatinin adalah produk akhir dari reaksi kreatin fosfat. Creatine, penting untuk fungsi jaringan otot, disintesis di hati dan melalui darah memasuki otot. Di otot, ia bereaksi dengan fosfor, membentuk creatine phosphate, dengan bantuan interaksi energi antara mitokondria dan myofibril dalam sel otot dilakukan. Oleh karena itu, jumlah kreatinin tergantung pada volume massa otot seseorang. Ekskresi kreatinin diproduksi oleh ginjal menggunakan filtrasi glomerulus.

Kreatinin diproduksi di dalam tubuh dari kreatin. Sintesis kreatin terjadi dalam dua tahap. Langkah pertama terjadi di ginjal, di mana prekursor kreatin terbentuk dari arginin dan glisin. Pembentukan akhir creatine selesai di hati. Dari sini, kreatin memasuki otot melalui darah, di mana senyawa kreatin fosfat berenergi tinggi terbentuk. Dengan kontraksi otot, kreatin fosfat dihancurkan dengan pembentukan ATP dan kreatinin (jumlah kreatin dalam otot secara signifikan melebihi jumlah kreatinin di dalamnya).

Norma kreatinin dalam darah

Tingkat kreatin normal dalam serum darah pada wanita - 27 - 71 μmol / l, e pada pria - 13 - 53 μmol / l.
Dalam urin, konsentrasi creatine normal pada wanita - 0 - 0,61 mmol / hari, pada pria - 0 - 0,3 mmol / hari.

Nilai referensi (norma) konsentrasi kreatinin dalam darah:
UsiaKreatinin, μmol / lKreatinin, mg / dl
Baru lahir27−880,3-1,0
Pada anak di bawah 1 tahun18−350,2-0,4
Pada anak-anak dari 1 tahun hingga 12 tahun27−620,3-0,7
Pada remaja44−880,5-1,0
Pada pria62-1320.7-1.4
Di kalangan wanita44−970.5-1.1

Suatu kondisi ketika kreatinin dalam darah meningkat menunjukkan bahwa kreatinin tidak dikeluarkan dari tubuh, ini mungkin merupakan konsekuensi dari patologi ginjal dengan gangguan fungsi (gagal ginjal akut didiagnosis dengan kreatinin di atas 2 mg / dL, 200-500 μmol / L), gagal jantung, disfungsi tiroid. Juga, kreatinin tinggi dalam darah dimungkinkan ketika mengambil obat (androgen, ibuprofen, cefazolin, reserpin, cefaclor, sulfonamides, barbiturat, tetrasiklin, aminoglikosida). Harus diingat bahwa konsentrasi kreatinin dalam darah di atas 200 μmol / l menunjukkan bahwa sekitar setengah dari semua nefron ginjal sudah rusak, oleh karena itu, untuk mendiagnosis bentuk gagal ginjal akut yang lebih awal, perlu mempertimbangkan dinamika indikator ini, bahkan dengan sedikit kelebihan dari norma (gagal ginjal akut). itu juga didiagnosis dengan peningkatan kadar kreatinin sebesar 50 μmol / l per hari).

Meskipun jumlah kreatinin dalam plasma darah kecil dibandingkan dengan konten limbah nitrogen lainnya, penentuannya dipraktikkan secara luas dalam diagnostik laboratorium. Karena ekskresi kreatinin setiap hari relatif konstan dan pada ginjal yang sehat, praktis tidak ada sekresi atau reabsorpsi kreatinin, semuanya diekskresikan hanya dengan penyaringan di glomeruli. Dalam patologi ginjal, sejumlah kecil disekresikan oleh sel-sel tubulus proksimal, dalam beberapa kasus (misalnya, gagal ginjal kronis) nilai ini mencapai 30% sehubungan dengan jumlah kreatinin yang memasuki lumen nefron selama penyaringan. Pada laju aliran urin yang rendah (kurang dari 0,5 ml / menit), sejumlah besar kreatinin dapat diserap kembali. Namun, dalam praktik klinis rutin, pengukuran pembersihan kreatinin endogen berfungsi sebagai refleksi yang cukup akurat dari jumlah filtrasi glomerulus.
Peningkatan jumlah kreatinin terjadi dengan hilangnya sejumlah besar nefron. Konsentrasinya meningkat ketika lebih dari 50% nefron terpengaruh. Meskipun urea dan kreatinin digunakan untuk menilai kesehatan ginjal, pembacaan hasil tes sangat berbeda. Sementara tingkat urea dalam darah sensitif terhadap perubahan fungsional yang kecil, kreatinin tetap dalam kisaran normal untuk waktu yang lama.

Penurunan kadar kreatinin jarang terjadi dan terjadi akibat penggunaan glukokortikoid atau penyakit otot rangka (atrofi otot, miastenia gravis, dll.).

Selain itu, kreatinin diturunkan selama puasa, penurunan tajam dalam massa otot, kehamilan pada wanita.

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari metabolisme purin di ginjal manusia (adenin, guanin). Asam urat terkandung dalam hati, otak, darah, urin dan keringat seseorang dalam bentuk urat (garam natrium) dalam konsentrasi tinggi, oleh karena itu, bahkan jika sedikit melebihi, garam mengkristal..

Asam urat tidak larut dalam air dan kristal garamnya - urat, yang tersimpan dalam sendi dan saluran kemih, menyebabkan perkembangan asam urat dan pembentukan batu asam urat di ginjal..

Tingkat asam urat normal pada wanita - 119 - 238, dan pada pria - 119 - 297 μmol / l.

Tingkat asam urat dalam darah
Usiakmol / lmg / dl
pada pria di bawah 600,26-0,454.4-7.6
pada wanita di bawah 60 tahun0,14-0,392.3-6.6
pada pria di atas 600,25-0,474.2-8.0
pada wanita di atas 600,21-0,433.5-4.2

Sebagian besar asam urat diproduksi oleh hati (hingga 0,5 - 1,0 g per hari). Sebagian besar asam urat (hingga 80%) terbentuk sebagai hasil dari metabolisme asam nukleat endogen, hanya sekitar 20% yang terkait dengan purin yang dipasok dengan makanan. Ginjal mengeluarkan sekitar 0,5 g asam urat per hari, 0,2 g dikeluarkan melalui saluran pencernaan. Asam urat disaring secara bebas di glomeruli ginjal, di tubulus ginjal ia mengalami reabsorpsi dan sekresi. Dalam kondisi normal, hingga 98% asam urat yang disaring diserap kembali.

Ritme sirkadian ekskresi asam urat menyerupai ritme ekskresi natrium - pada malam hari, ekskresi 2 kali lebih sedikit daripada di pagi hari (dari 7 hingga 10 pagi)..

Penyebab peningkatan kadar asam urat dalam darah (uricemia)

Peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah di atas normal disebut hiperurisemia.

Jika alasan pertama, ketika hyperuricemia disebabkan karena tingginya kandungan purin dalam makanan, cukup mudah untuk ditangani - Anda hanya perlu membatasi konsumsi daging merah, hati dan ginjal, ikan, jamur, kacang-kacangan, teh, kakao, cokelat, dan bir (juga patut dicatat bahwa secara umum, untuk mendapatkan hasil penelitian yang paling akurat 3 hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, perlu mengikuti diet rendah purin), kemudian tentang yang kedua, ketika pembentukan dan keluaran asam urat terganggu atau ada patologi yang perlu diobati, perlu bicara lebih terinci.

Hiperurisemia dengan latar belakang patologi menunjukkan adanya asam urat dalam tubuh atau ditentukan dengan anemia defisiensi B12, leukemia, pneumonia, tuberkulosis, hepatitis, diabetes mellitus..

Gout biasanya dibagi menjadi primer, ketika peningkatan akumulasi asam urat tidak memiliki hubungan dengan penyakit dan sekunder, dalam kasus koneksi dengan patologi ginjal, penyakit hematologi, tumor kanker, puasa berkepanjangan.

Gout primer terjadi dengan ekskresi asam urat yang tertunda dari tubuh (mungkin berhubungan dengan gagal ginjal) atau dengan peningkatan sintesis ginjal. Pada saat yang sama, garam urat yang terbentuk sebagai hasil kristalisasi asam urat disimpan dalam ginjal dan persendian seseorang..

Tes darah biokimia - norma, makna dan decoding indikator pada pria, wanita dan anak-anak (berdasarkan usia). Indikator peradangan, kerusakan jantung, osteoporosis, pigmen, homosistein, urea, asam urat, kreatinin

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Selama tes darah biokimia, indikator peradangan, kerusakan jantung, osteoporosis, serta pigmen, asam empedu, homosistein, urea, asam urat, kreatinin, dan banyak parameter lainnya ditentukan. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari arti indikator ini, penyakit mana yang memerlukan nilai untuk didiagnosis, dan apa arti peningkatan atau penurunan indikator ini, dihitung selama tes darah..

Indikator peradangan

Alpha-2-macroglobulin

Alpha-2-macroglobulin adalah protein yang diproduksi di hati dan melakukan fungsi transportasi faktor pertumbuhan dan zat aktif biologis, serta menghentikan pembekuan darah, melarutkan gumpalan darah, dan menghentikan komplemen. Selain itu, protein terlibat dalam reaksi inflamasi dan imun, serta menurunkan imunitas selama kehamilan. Dokter dalam prakteknya menggunakan penentuan konsentrasi alfa-2-makroglobulin sebagai penanda fibrosis hati dan tumor prostat.

Indikasi untuk menentukan konsentrasi alfa-2-makroglobulin adalah kondisi berikut:

  • Penilaian risiko fibrosis hati pada orang dengan penyakit kronis pada organ ini;
  • Penyakit ginjal;
  • Pankreatitis;
  • Ulkus duodenum.

Biasanya, konsentrasi alfa-2-makroglobulin pada pria berusia di atas 30 tahun adalah 1,5 - 3,5 g / l, dan pada wanita berusia di atas 30 tahun - 1,75 - 4,2 g / l. Pada orang dewasa usia 18 - 30 tahun, kadar normal alfa-2-makroglobulin pada wanita adalah 1,58 - 4,1 g / l, dan pada pria - 1,5 - 3,7 g / l. Pada anak usia 1 - 10 tahun, konsentrasi normal protein ini adalah 2,0 - 5,8 g / l, dan pada remaja 11 - 18 tahun - 1,6 - 5,1 g / l.

Peningkatan tingkat alfa-2-makroglobulin dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis);
  • Diabetes;
  • Sindrom nefrotik;
  • Psoriasis;
  • Pankreatitis akut;
  • Tumor ganas;
  • Kehamilan;
  • Defisiensi alfa-1-antitripsin;
  • Infark serebral;
  • Latihan fisik;
  • Mengonsumsi hormon estrogen.

Penurunan tingkat alfa-2-makroglobulin adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Pankreatitis akut;
  • Infark miokard;
  • Penyakit paru-paru;
  • Sirkulasi darah buatan;
  • Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
  • Mieloma multipel;
  • Kanker prostat;
  • Artritis reumatoid;
  • Preeklamsia kehamilan;
  • Penggunaan sediaan streptokinase dan dekstran.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) adalah antibodi untuk streptokokus beta-hemolitik grup A, dan merupakan indikator infeksi streptokokus dalam tubuh manusia (tonsilitis, demam berdarah, glomerulonefritis, rematik, dll.). Oleh karena itu, penentuan titer ASL-O digunakan untuk memastikan sifat streptokokus dari penyakit menular dan untuk membedakan rematik dari artritis reumatoid..

Indikasi penentuan ASL-O dalam darah adalah penyakit berikut:

  • Penyakit radang sendi (untuk membedakan antara rematik dan rheumatoid arthritis);
  • Angina;
  • Demam berdarah;
  • Glomerulonefritis;
  • Miokarditis;
  • Setiap infeksi, agen penyebabnya mungkin adalah streptococcus (pioderma, otitis media, osteomielitis, dll.).

Biasanya, aktivitas ASL-O dalam darah orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun kurang dari 200 U / ml, pada anak 7-14 tahun 150-250 U / ml, dan pada anak di bawah 7 tahun - kurang dari 100 U / ml.

Peningkatan aktivitas ASL-O dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Reumatik;
  • Api luka;
  • Demam berdarah;
  • Glomerulonefritis difus akut;
  • Miokarditis;
  • Infeksi streptokokus (tonsilitis, otitis media, pioderma, osteomielitis).

Indikator penurunan aktivitas ASL-O adalah normal, dan mengindikasikan tidak adanya infeksi streptokokus di dalam tubuh. Jika tidak, aktivitas rendah ASL-O tidak melekat pada patologi apa pun.

Protein C-reaktif (CRP)

C-reactive protein (CRP) adalah protein fase akut yang disintesis di hati dan merupakan penanda terjadinya peradangan di tubuh. Peningkatan kadar CRP terjadi pada tahap awal penyakit infeksi atau inflamasi, infark miokard, trauma atau tumor yang menghancurkan jaringan di sekitarnya. Apalagi, semakin aktif proses patologisnya, semakin tinggi kadar CRP dalam darah. Karena fakta bahwa CRP merupakan indikator peradangan, ini mirip dengan ESR dalam tes darah umum, tetapi CRP meningkat dan menurun lebih awal daripada ESR bereaksi terhadap perubahan patologis..

Indikasi penentuan kadar CRP dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian aktivitas proses patologis dan keefektifan terapi untuk penyakit kolagen (lupus erythematosus, scleroderma, dll.);
  • Penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronis (untuk menilai aktivitas proses dan efektivitas terapi);
  • Penilaian tingkat keparahan kondisi dengan nekrosis jaringan apa pun (misalnya, infark miokard, stroke, luka bakar);
  • Tumor;
  • Evaluasi efektivitas antibiotik yang digunakan;
  • Evaluasi efektivitas terapi untuk amiloidosis;
  • Penilaian risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan aterosklerosis, diabetes mellitus dan mereka yang menjalani hemodialisis.

Biasanya, konsentrasi CRP dalam darah kurang dari 5 mg / L.

Peningkatan konsentrasi CRP dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Penyakit rematik (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, skleroderma, artritis reumatoid, rematik, dll.);
  • Reaksi penolakan cangkok;
  • Amiloidosis;
  • Kerusakan jaringan organ apa pun (pankreatitis, nekrosis pankreas, tumor ganas, luka bakar, miokard, paru-paru, infark ginjal, dll.);
  • Infeksi bakteri dan virus (meningitis, tuberkulosis, komplikasi pasca operasi, sepsis pada bayi baru lahir, dll.);
  • Neutropenia (rendahnya tingkat neutrofil dalam darah).

Sebaiknya ikuti aturan sederhana saat mendekode hasil. Peningkatan konsentrasi CRP hingga 10 - 30 mg / l merupakan karakteristik dari infeksi virus, kanker, penyakit rematik, dan proses inflamasi kronis yang lambat. Peningkatan konsentrasi CRP hingga 40-200 mg / l merupakan ciri khas infeksi bakteri, rheumatoid arthritis dan kerusakan jaringan. Tetapi peningkatan CRP hingga 300 mg / l ke atas adalah tipikal untuk infeksi berat, sepsis dan luka bakar.

Penurunan tingkat CRP di bawah tanda apapun tidak memiliki nilai untuk mengidentifikasi proses patologis di dalam tubuh.

Faktor reumatoid (RF)

Faktor reumatoid (RF) adalah antibodi terhadap imunoglobulin kelas G-nya sendiri, yaitu pada fragmen Fc-nya. Pembentukan antibodi semacam itu adalah karakteristik penyakit autoimun (rheumatoid arthritis), patologi rematik sistemik (lupus erythematosus, sindrom Sjogren), proses inflamasi di berbagai organ (hepatitis, sarkoidosis), infeksi kronis dan cryoglobulinemia.

Indikasi penentuan faktor reumatoid dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Artritis reumatoid (penentuan aktivitas proses, konfirmasi diagnosis, dll.);
  • Penyakit autoimun (lupus erythematosus, sindrom Sjogren);
  • Penyakit peradangan dan infeksi kronis.

Biasanya faktor reumatoid dalam darah tidak boleh lebih dari 30 IU / ml.

Peningkatan tingkat faktor reumatoid dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Artritis reumatoid;
  • Sindrom Sjogren;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Makroglobulinemia Waldenstrom;
  • Sarkoidosis;
  • Penyakit Crohn;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Penyakit infeksi dan inflamasi kronis pada organ dan sistem apa pun (sifilis, tuberkulosis, hepatitis, malaria, infeksi mononukleosis, endokarditis bakterial, dll.);
  • Infeksi virus (sitomegali pada bayi baru lahir, dll.).

Tidak ada penurunan tingkat faktor reumatoid, karena biasanya protein ini tidak boleh ada dalam darah dan ketiadaannya menunjukkan kesejahteraan tubuh dalam kaitannya dengan penyakit autoimun, rematik, radang kronis dan infeksi..
Lebih lanjut tentang Faktor Reumatoid

Antitripsin alfa1

Indikasi untuk menentukan kadar alfa1-antitripsin dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Perkembangan emfisema paru-paru pada usia kurang dari 45 tahun atau tanpa faktor risiko (merokok, bahaya pekerjaan);
  • Penyakit paru obstruktif kronis;
  • Bronkiektasis tanpa faktor penyebab yang jelas;
  • Asma tidak terkontrol dengan obat-obatan;
  • Kerusakan hati yang tidak diketahui asalnya (hepatitis, sirosis);
  • Panniculitis nekrotikans;
  • Vaskulitis dengan adanya antibodi terhadap sitoplasma neutrofil dalam darah (c-ANCA);
  • Pemeriksaan pencegahan orang dengan kecenderungan keluarga terhadap bronkiektasis, emfisema paru, penyakit hati dan panniculitis.

Biasanya, konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah pada orang dewasa berusia 18-60 tahun adalah 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), dan pada orang berusia di atas 60 tahun - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Pada bayi baru lahir, konsentrasi protein sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), tetapi setelah mencapai usia 1 tahun, kadarnya menurun menjadi nilai dewasa.

Peningkatan konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Proses inflamasi atau infeksi akut atau kronis;
  • Hepatitis;
  • Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  • Kerusakan atau kematian jaringan (luka bakar, operasi, trauma, infark miokard, paru-paru, ginjal, dll.);
  • Tumor ganas;
  • Kehamilan trimester ketiga.

Penurunan konsentrasi alfa-1-antitripsin dalam darah diamati pada kasus berikut:
  • Perkembangan emfisema paru sebelum usia 45;
  • Fibrosis kistik;
  • Sirosis hati;
  • Distress pernapasan idiopatik (pada bayi baru lahir);
  • Hepatitis berat pada bayi baru lahir;
  • Kerusakan preterminal (hampir fatal) pada hati dan pankreas;
  • Sindrom nefrotik.

Protein kationik eosinofilik (ECP, ECP)

Protein kationik Eosinofilik (ECP, ECP) ​​adalah komponen butiran eosinofil (sejenis leukosit) dalam darah. ECP menghancurkan berbagai mikroba dan sel yang rusak dengan menghancurkan membrannya, yaitu berpartisipasi dalam mekanisme antitumor, antibakteri, anthelmintik, pertahanan antivirus tubuh. Tingkat ECP dalam darah mencerminkan aktivitas proses inflamasi alergi yang didukung oleh eosinofil, seperti asma bronkial, rinitis alergi, eksim, dll. Oleh karena itu, penentuan tingkat ECP digunakan untuk menilai aktivitas peradangan dan untuk memprediksi perjalanan penyakit alergi..

Indikasi untuk menentukan tingkat ECP dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Memantau perjalanan asma bronkial dengan penilaian prognosis dan tingkat keparahan proses patologis;
  • Penilaian intensitas peradangan pada penyakit alergi (rinitis alergi, dermatitis atopik, dll.);
  • Penilaian aktivitas peradangan selama infeksi dengan parasit, infeksi bakteri dan penyakit autoimun.

Konsentrasi normal protein kationik eosinofilik kurang dari 24 ng / ml.

Peningkatan kadar protein kationik eosinofilik dalam darah diamati dalam kondisi berikut:

  • Asma bronkial;
  • Dermatitis atopik;
  • Rinitis alergi;
  • Konjungtivitis alergi;
  • Otitis media alergi;
  • Infeksi bakteri;
  • Infeksi dengan parasit (cacing, lamblia, dll);
  • Penyakit autoimun;
  • Kondisi di mana aktivasi eosinofil dalam darah diamati (eosinofilia idiopatik, eosinofilia reaktif pada kanker, dll.).

Penurunan level ECP bukan merupakan tanda proses patologis, oleh karena itu tidak masalah untuk mendekode hasil analisis.

Indikator Kerusakan Jantung

Troponin

Troponin adalah penanda spesifik dan awal kerusakan otot jantung, oleh karena itu, penentuan kadar protein ini dalam darah digunakan dalam diagnosis infark miokard, termasuk perbedaannya dari serangan angina pektoris yang parah..

Biasanya, konsentrasi troponin dalam darah sangat rendah, karena protein ini terletak di dalam sel-sel otot jantung. Dengan demikian, ketika sel-sel miokard rusak, troponin dilepaskan ke dalam darah, di mana konsentrasinya meningkat, yang mengindikasikan serangan jantung..

Saat ini, tingkat dua bentuk troponin ditentukan dalam darah - troponin I dan troponin T, yang memiliki makna dan isi informasi yang sama, dan oleh karena itu dapat dipertukarkan.

Sayangnya, kadar troponin dalam darah dapat meningkat tidak hanya dengan serangan jantung, tetapi juga dengan miokarditis, perikarditis, endokarditis atau sepsis, oleh karena itu, analisis ini tidak dapat dianggap sebagai bukti infark miokard yang jelas..

Indikasi untuk menentukan tingkat troponin dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Diagnosis dini dan pemantauan perjalanan infark miokard akut;
  • Membedakan infark miokard dari angina pektoris dan kerusakan otot rangka;
  • Pemeriksaan pasien dengan penyakit di mana sel-sel miokard rusak (angina pektoris, gagal jantung kongestif, miokarditis, operasi dan manipulasi diagnostik pada jantung);
  • Pilihan taktik terapi untuk sindrom koroner akut;
  • Evaluasi efektivitas terapi dalam kaitannya dengan miokardium.

Biasanya, konsentrasi troponin dalam darah pada orang dewasa adalah 0 - 0,07 ng / ml, pada anak di bawah 3 bulan - kurang dari 0,1 ng / ml, dan pada anak berusia 3 bulan hingga 18 tahun - kurang dari 0,01 ng / ml. Cedera miokard akut ditandai dengan peningkatan konsentrasi troponin lebih dari 0,260 ng / ml.

Peningkatan kadar troponin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Infark miokard;
  • Vasospasme koroner (vasospasme jantung);
  • Trauma, pembedahan atau manipulasi diagnostik pada jantung (misalnya, angioplasti, angiografi koroner transluminal, defibrilasi, dll.);
  • Angina pektoris dengan serangan baru-baru ini;
  • Gagal jantung kongestif;
  • Kardiomiopati dilatasi non-iskemik;
  • Hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri;
  • Emboli paru akut dengan disfungsi ventrikel kanan;
  • Rhabdomyolysis dengan kerusakan pada jantung;
  • Intoksikasi dengan obat antikanker;
  • Mengambil glikosida jantung;
  • Miokarditis;
  • Amiloidosis jantung;
  • Diseksi aorta
  • Penolakan transplantasi jantung;
  • Sepsis;
  • Kejutan dan kondisi kritis;
  • Tahap terakhir dari gagal ginjal;
  • Sindrom DIC;
  • Myodystrophy Duchenne-Becker.

Myoglobin

Myoglobin adalah protein yang ditemukan dalam sel-sel otot jantung, dan karena itu biasanya terdeteksi dalam darah dalam jumlah jejak. Tetapi ketika otot jantung rusak, mioglobin memasuki aliran darah, konsentrasinya meningkat, yang mencerminkan infark miokard. Itulah sebabnya mioglobin merupakan penanda awal infark miokard, yang memungkinkan diagnosis kerusakan otot jantung ketika kadar troponin dan kreatin fosfokinase-MB masih normal..

Namun, mioglobin juga ditemukan pada otot rangka, dan karenanya konsentrasinya dalam darah meningkat ketika otot normal tubuh rusak, misalnya pada luka bakar, cedera, dll..

Indikasi untuk penentuan mioglobin dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Diagnosis dini dan pemantauan perjalanan infark miokard;
  • Memantau efektivitas terapi trombolitik untuk infark miokard;
  • Deteksi penyakit otot rangka (trauma, nekrosis, iskemia, dll.);
  • Ramalan eksaserbasi polymyositis.

Biasanya, tingkat mioglobin dalam darah pada wanita adalah 12 - 76 μg / l, dan pada pria - 19 - 92 μg / l.

Peningkatan kadar mioglobin dalam darah menunjukkan kondisi dan penyakit berikut:

  • Infark miokard;
  • Penyakit dengan kerusakan miokard (angina pektoris tidak stabil, gagal jantung kongestif, miokarditis);
  • Kardioversi (tidak selalu);
  • Uremia (urea darah meningkat);
  • Operasi, trauma, cedera atau memar pada jantung dan dada;
  • Kejang;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Luka bakar;
  • Hipoksia akut;
  • Setiap peradangan, kerusakan, nekrosis atau iskemia otot rangka (myositis, rhabdomyolysis, kejut listrik, miopati, distrofi otot, trauma, kompresi berkepanjangan, dll.);
  • Gagal ginjal akut.

Penurunan kadar mioglobin dalam darah bisa dalam kondisi berikut:
  • Penyakit di mana ada antibodi terhadap mioglobin dalam darah (polymyositis, poliomyelitis);
  • Artritis reumatoid;
  • Myasthenia gravis (tidak selalu).

Terminal propeptida dari hormon natriuretik

Propeptida terminal hormon natriuretik adalah penanda gagal jantung, tingkat kenaikan yang tergantung pada tingkat keparahan kegagalan tersebut. Artinya, penentuan zat ini dalam darah memungkinkan Anda menilai tingkat gagal jantung dan secara akurat menentukan keberadaannya dalam kasus yang meragukan..

Indikasi untuk menentukan tingkat terminal propeptida hormon natriuretik dalam darah adalah konfirmasi gagal jantung pada kasus yang meragukan, serta penilaian tingkat keparahan, prognosis, dan efektivitas terapi untuk gagal jantung yang ada..

Biasanya, level terminal propeptide hormon natriuretik dalam darah pada orang di bawah 75 tahun kurang dari 125 pg / ml, dan di atas 75 tahun - kurang dari 450 pg / ml. Jika tingkat suatu zat ditentukan untuk mengecualikan gagal jantung akut, maka dengan tidak adanya kondisi ini, konsentrasinya tidak boleh melebihi 300 pg / ml.

Peningkatan kadar propeptida terminal hormon natriuretik dalam darah diamati dalam kondisi berikut:

  • Gagal jantung;
  • Infark miokard akut;
  • Hipertrofi ventrikel kiri;
  • Peradangan pada struktur jantung (miokarditis);
  • Penolakan transplantasi jantung;
  • Aritmia yang berasal dari ventrikel kanan;
  • Penyakit Kawasaki;
  • Hipertensi paru primer;
  • Sindrom koroner akut;
  • Emboli paru;
  • Kelebihan ventrikel kanan;
  • Gagal ginjal;
  • Asites (akumulasi cairan di rongga perut) dengan latar belakang sirosis;
  • Penyakit endokrin (hipaldosteronisme, sindrom Cushing).

Penurunan kadar propeptida terminal hormon natriuretik dalam darah diamati pada obesitas.

Pigmen dan asam empedu

Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung)

Bilirubin (umum, langsung, tidak langsung) adalah pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Bilirubin primer, terbentuk setelah pemecahan hemoglobin, memasuki aliran darah dan disebut tidak langsung. Bilirubin tidak langsung ini bergerak ke hati di mana ia mengikat asam glukuronat untuk membentuk senyawa yang disebut bilirubin langsung. Bilirubin langsung memasuki usus, dari tempat itu sebagian besar diekskresikan dalam tinja dan sedikit di dalam urin.

Total bilirubin adalah jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam praktiknya, konsentrasi bilirubin total dan langsung ditentukan, dan tingkat bilirubin tidak langsung dihitung secara matematis..

Tingkat bilirubin dalam darah mencerminkan keadaan hati, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakitnya dan anemia hemolitik, di mana penghancuran sel darah merah terjadi dengan pelepasan hemoglobin dan peluruhan selanjutnya..

Indikasi untuk menentukan kadar bilirubin dalam darah adalah kondisi berikut:

  • Penyakit hati;
  • Penyakit kuning (warna kuning terlihat pada kulit dan sklera mata), untuk menentukan jenisnya;
  • Cholestasis (stagnasi empedu karena penyempitan atau penyumbatan saluran empedu);
  • Anemia hemolitik.

Norma bilirubin dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan dalam tabel.

Jenis bilirubinNorma pada orang dewasaNorma pada anak-anak
Total bilirubin18 - 60 tahun: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 tahun: 3 - 19 μmol / l
Di atas 90 tahun: 3 - 15 μmol / l
Bayi baru lahir di hari pertama - 24 - 149 μmol / l
Bayi baru lahir 2 - 5 hari - 26 - 205 μmol / l
Anak-anak 1 bulan - 18 tahun - 3,4 - 21 μmol / l
(dari 5 hingga 30 hari pada bayi baru lahir, bilirubin menurun menjadi orang dewasa)
Bilirubin langsung3.4 - 8.6 μmol / lBayi baru lahir hingga 14 hari - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 hari - 1 tahun - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 tahun - tidak lebih dari 3,4 μmol / l
9 - 13 tahun - 2.1 - 5.0 μmol / l
13-19 tahun: laki-laki - 1,9 - 7,1 μmol / l, perempuan - 1,7 - 6,7 μmol / l
Bilirubin tidak langsungHingga 19 μmol / LKurang dari 19 μmol / L

Peningkatan kadar bilirubin langsung, tidak langsung, dan total dapat disebabkan oleh kondisi yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Peningkatan kadar bilirubin totalPeningkatan kadar bilirubin langsungPeningkatan kadar bilirubin tidak langsung
AnemiaKolestasis (stasis empedu)Anemia
Perdarahan ekstensifDistrofi hatiPerdarahan ekstensif
Penyakit hati dengan kerusakan selnya (hepatitis, sirosis, kanker, metastasis, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll.)Penyakit hati dengan kerusakan selnya (hepatitis, sirosis, kanker, metastasis, kerusakan toksik oleh zat beracun, dll.)Kolesistitis terhitung (dengan batu di kantong empedu)
Distrofi hatiHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)Helminthiasis
Keracunan dengan zat-zat beracun bagi hati (fly agaric, chloroform, fluorothane, alkohol, dll)Keracunan dengan zat-zat beracun bagi hati (fly agaric, chloroform, fluorothane, alkohol, dll)Penyumbatan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis, sirosis, penyakit batu empedu, tumor pankreas)
Kolesistitis terhitung (dengan batu di kantong empedu)Tumor pankreasMalaria
Penyumbatan saluran empeduPenyumbatan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis, sirosis)Sindrom Gilbert
Tumor pankreasSindrom Dubin-JohnsonPenyakit Wilson-Konovalov
HelminthiasisSindrom RotorGalaktosemia
Sindrom GilbertSifilis sekunder dan tersierTirosinemia
Sindrom Crigler-NayyarPenyakit kuning kehamilan
Sindrom Dubin-JohnsonHipotiroidisme pada bayi baru lahir
Sindrom RotorCholelithiasis
Penyakit Wilson-Konovalov
Galaktosemia
Tirosinemia

Tabel di atas mencantumkan penyakit utama di mana tingkat bilirubin langsung, tidak langsung atau total dapat ditingkatkan. Semua penyakit ini secara kasar dapat dibagi menjadi tiga kelompok - patologi hati, penyumbatan saluran empedu dan kerusakan eritrosit. Untuk membedakan jenis patologi akibat peningkatan bilirubin, Anda dapat menggunakan tabel di bawah ini.

Patologi yang memprovokasi penyakit kuningBilirubin langsungBilirubin tidak langsungRasio bilirubin langsung / total
Rincian eritrosit (anemia, malaria, perdarahan, dll.)Dalam batas normalCukup meningkat0.2
Patologi hatiDipromosikanDipromosikan0,2 - 0,7
Penyumbatan saluran empeduMeningkat secara dramatisDalam batas normal0,5

Penurunan tingkat bilirubin dalam darah diamati dengan latar belakang konsumsi vitamin C, fenobarbital atau teofilin.

Asam empedu

Asam empedu diproduksi di hati dari kolesterol dan masuk ke kantong empedu, yang merupakan salah satu komponen empedu. Dari kantong empedu, asam masuk ke usus, tempat mereka mengambil bagian dalam pencernaan lemak. Setelah pencernaan selesai, asam empedu dalam jumlah hingga 90% diserap ke dalam darah dan kembali ke hati..

Biasanya, ada sedikit asam empedu dalam darah, dan kadarnya setelah makan meningkat sangat sedikit. Tetapi dengan penyakit hati dan saluran empedu, konsentrasi asam empedu dalam darah pada saat perut kosong menjadi tinggi, dan setelah makan itu meningkat lebih banyak lagi. Oleh karena itu, penentuan konsentrasi asam empedu dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan menilai stagnasi empedu..

Indikasi penentuan kadar asam empedu dalam darah adalah kondisi sebagai berikut:

  • Penilaian keadaan fungsional hati (deteksi kolestasis) dalam berbagai patologi organ (hepatitis, sirosis, tumor, racun dan kerusakan obat pada hati, dll.);
  • Identifikasi dan penilaian tingkat keparahan kolestasis pada wanita hamil (gatal patologis pada wanita hamil);
  • Melacak perbaikan kondisi hati di tingkat jaringan pada orang dengan hepatitis C dan menerima terapi interferon.

Biasanya, konsentrasi asam empedu dalam darah kurang dari 10 μmol / L.

Peningkatan konsentrasi asam empedu dalam darah dimungkinkan dengan kondisi berikut:

  • Hepatitis virus;
  • Kerusakan hati yang beralkohol dan beracun (keracunan, mengonsumsi obat-obatan yang beracun bagi hati, dll.)
  • Sirosis hati;
  • Kolestasis (stasis empedu), termasuk kolestasis intrahepatik pada kehamilan;
  • Gagal hati kronis;
  • Hepatoma;
  • Sistofibrosis;
  • Atresia bilier;
  • Kolesistitis akut;
  • Sindrom hepatitis pada bayi baru lahir;
  • Fibrosis kistik.

Penurunan kadar asam empedu dalam darah tidak memiliki nilai diagnostik.

Tingkat osteoporosis

Telopeptida C-terminal dari kolagen tipe I (C-terminal serum telopeptide, b-Cross lap)

Telopeptida C-terminal dari kolagen tipe I (serum C-terminal telopeptide, b-Cross laps) adalah penanda kerusakan tulang, karena terbentuk sebagai hasil dari penghancuran kolagen tipe I, yang merupakan protein tulang utama. Setelah kerusakan kolagen, b-Cross lap memasuki aliran darah, dari mana mereka dikeluarkan melalui urin. Penentuan pangkuan b-Cross dalam darah digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, serta untuk menilai keadaan tulang pada berbagai penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan tulang (hiperparatiroidisme, penyakit Paget).

Indikasi penentuan konsentrasi lap b-Cross dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Diagnostik dan evaluasi efektivitas terapi osteoporosis;
  • Penilaian keadaan jaringan tulang dalam kondisi dan penyakit apa pun (hiperparatiroidisme, penyakit Paget, rheumatoid arthritis, myeloma);
  • Evaluasi keefektifan pengobatan bedah tumor kelenjar paratiroid;
  • Untuk memutuskan kesesuaian terapi penggantian hormon pada wanita menopause;
  • Gagal ginjal kronis.

Biasanya, konsentrasi pangkuan b-Cross dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak berbeda bergantung pada usia dan jenis kelamin. Itu disajikan pada tabel di bawah ini.

DewasaAnak-anak
Pria / Cowok18 - 30 tahun: 0,087 - 1,2 ng / ml
30-50 tahun: kurang dari 0,584 ng / ml
50 - 70 tahun: kurang dari 0,704 ng / ml
70 tahun atau lebih: kurang dari 0.854 ng / ml
6 bulan-7 tahun: 0,5-1,7 ng / ml
7 - 10 tahun: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 tahun: 0,553 - 2,071 ng / ml
13 - 16 tahun: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 tahun: 0,276 - 1,546 ng / ml
Wanita / gadisDari 18 tahun hingga menopause - kurang dari 0,573 ng / ml
Pascamenopause - kurang dari 1,008 ng / ml
6 bulan-7 tahun: 0,5-1,8 ng / ml
7 - 10 tahun: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 tahun: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 tahun: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 tahun: 0,167 - 0,933 ng / ml

Peningkatan level b-Cross lap dalam darah merupakan karakteristik dari kondisi berikut:
  • Osteoporosis;
  • Penyakit Paget;
  • Hiperparatiroidisme;
  • Hipogonadisme;
  • Artritis reumatoid;
  • Mieloma;
  • Mengambil glukokortikoid;
  • Tumor ganas;
  • Gagal ginjal;
  • Aktivasi metabolisme tulang pada wanita pascamenopause.

Osteocalcin

Osteocalcin adalah penanda metabolisme tulang, karena merupakan protein tulang, dan muncul dalam darah hanya sebagai hasil sintesisnya oleh sel-sel osteoblas. Oleh karena itu, osteocalcin mencerminkan intensitas pertumbuhan tulang dan dapat memprediksi peningkatan patologi tulang..

Indikasi penentuan kadar osteocalcin dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Diagnosis osteoporosis;
  • Penilaian risiko pengembangan osteoporosis;
  • Evaluasi efektivitas terapi osteoporosis;
  • Rakhitis pada anak-anak;
  • Sindrom hiperkalsemik (karena peningkatan kadar kalsium dalam darah);
  • Penilaian proses pembentukan tulang dalam kondisi apapun, termasuk saat mengonsumsi glukokortikoid.

Normalnya, konsentrasi osteocalcin dalam darah wanita dewasa sebelum menopause adalah 11 - 43 ng / ml, dan setelah menopause - 15 - 46 ng / ml. Pada pria dewasa, kadar osteocalcin dalam darah pada usia 18 - 30 tahun adalah 24 - 70 ng / ml, dan di atas 30 tahun - 14 - 46 ng / ml. Pada anak-anak dari berbagai usia, konsentrasi normal osteocalcin adalah sebagai berikut:
  • 6 bulan - 6 tahun: laki-laki 39 - 121 ng / ml, perempuan 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 tahun: laki-laki 66 - 182 ng / ml, perempuan 73 - 206 ng / ml;
  • 10-12 tahun: laki-laki 85-232 ng / ml, perempuan 77-262 ng / ml;
  • 13 - 15 tahun: laki-laki 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 tahun: laki-laki 43 - 237 ng / ml, perempuan 24 - 99 ng / ml.

Peningkatan tingkat osteocalcin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Osteoporosis;
  • Osteomalacia (pelunakan tulang);
  • Penyakit Paget;
  • Hiperparatiroidisme (peningkatan kadar hormon paratiroid dalam darah);
  • Gagal ginjal kronis
  • Osteodistrofi ginjal;
  • Metastasis tulang dan tumor;
  • Pertumbuhan pesat pada remaja;
  • Gondok beracun menyebar.

Penurunan tingkat osteocalcin dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Hipoparatiroidisme (kekurangan hormon paratiroid);
  • Kekurangan hormon pertumbuhan;
  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing;
  • Rakhitis;
  • Sirosis bilier primer hati;
  • Mengambil obat glukokortikoid;
  • Kehamilan.

Homosistein

Homosistein adalah asam amino yang dibentuk dalam tubuh dari asam amino lain, metionin. Selain itu, bergantung pada kebutuhan tubuh, homosistein dapat diubah kembali menjadi metionin atau diuraikan menjadi glutathione dan sistein. Ketika sejumlah besar homosistein terakumulasi dalam darah, itu memiliki efek toksik, merusak dinding pembuluh darah dan mempercepat pembentukan plak aterosklerotik. Akibatnya, peningkatan kadar homosistein darah dianggap sebagai faktor risiko aterosklerosis, penyakit Alzheimer, demensia, infark miokard, dan trombosis. Kadar homosistein yang tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, tromboemboli, preeklamsia, dan eklamsia. Dengan demikian, jelas terlihat bahwa kadar homosistein dalam darah merupakan penanda penyakit pembuluh darah, aterosklerosis dan komplikasinya..

Indikasi penentuan kadar homosistein dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian risiko penyakit kardiovaskular, trombosis vena dan arteri;
  • Adanya penyakit kardiovaskular (gagal jantung, serangan jantung, stroke, kecelakaan serebrovaskular, hipertensi, dll.) Dan trombosis;
  • Aterosklerosis parah dengan latar belakang metabolisme lipid normal (kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, apolipoprotein, lipoprotein a);
  • Identifikasi homocysteinuria;
  • Diabetes mellitus atau hipotiroidisme (penilaian risiko komplikasi);
  • Demensia pikun atau penyakit Alzheimer;
  • Wanita hamil dengan komplikasi kehamilan sebelumnya (keguguran, preeklamsia, eklamsia) atau dengan kerabat yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke pada usia 45-50 tahun;
  • Penentuan defisiensi sianokobalamin, asam folat dan piridoksin (metode tidak langsung).

Normalnya, kadar homosistein dalam serum darah pria dewasa di bawah 65 tahun adalah 5,5 - 16,2 μmol / l, pada wanita di bawah usia 65 tahun - 4,4 - 13,6 μmol / l. Pada pria dan wanita dewasa di atas 65 tahun - norma homosistein dalam darah adalah 5,5 - 20 μmol / l, pada wanita hamil dan anak di bawah 15 tahun - kurang dari 10 μmol / l.

Peningkatan kadar homosistein dalam darah diamati pada kondisi berikut:

  • Kekurangan vitamin B.12 dan asam folat karena asupan yang tidak mencukupi dari makanan atau pelanggaran penyerapannya oleh tubuh;
  • Gangguan genetik dari enzim yang terlibat dalam metabolisme homosistein (cacat MTHFR);
  • Diabetes;
  • Hipotiroidisme;
  • Psoriasis;
  • Gagal ginjal;
  • Gangguan ingatan, perhatian dan pemikiran di usia tua;
  • Gangguan mental;
  • Kanker payudara, pankreas dan ovarium;
  • Komplikasi kehamilan (preeklamsia, keguguran, kelahiran prematur, solusio plasenta, cacat tabung saraf janin);
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol dan minuman yang mengandung kafein (kopi, dll.);
  • Diet kaya protein
  • Minum obat-obatan tertentu (Methotrexate, Metformin, Niacin, Levodopa, Cyclosporin, Phenytoin, Theophylline, diuretics, dll.).

Penurunan tingkat homosistein dalam darah diamati pada kondisi berikut:
  • Sklerosis ganda;
  • Hipertiroidisme;
  • Sindrom Down;
  • Tahap awal diabetes;
  • Kehamilan;
  • Minum obat tertentu (N-acetylcysteine, Tamoxifen, Simvastatin, Penicillamine, hormon estrogen).

Urea

Urea merupakan senyawa amonia yang merupakan produk akhir pemecahan protein. Ini dibentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal dalam urin. Faktanya adalah bahwa selama pembentukan urea, gugus amonia yang beracun bagi tubuh, yang terbentuk sebagai hasil penghancuran protein, terikat. Karena urea dibentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal, kadarnya di dalam darah merupakan indikator keadaan dan fungsi kedua organ terpenting ini. Namun, harus diingat bahwa pada tahap awal perkembangan perubahan patologis pada ginjal dan hati, konsentrasi urea dalam darah mungkin tetap normal, karena kadarnya berubah secara signifikan dengan pelanggaran signifikan terhadap fungsi ginjal atau hati..

Indikasi penentuan kadar urea dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian fungsi hati dan ginjal pada penyakit pada organ ini atau organ lainnya;
  • Kontrol selama gagal ginjal atau hati;
  • Memantau efektivitas hemodialisis.

Normalnya, kadar urea dalam darah pria dan wanita dewasa usia 18-60 tahun adalah 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 tahun - 2,9-8,2 mmol / l, dan usia di atas 90 tahun - 3,6 - 11,1 mmol / l. Pada bayi baru lahir hingga satu bulan, kadar urea dalam darah berkisar antara 1,4 - 4,3 mmol / l, dan pada anak 1 bulan - 18 tahun - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Peningkatan kadar urea dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Penyakit ginjal akut dan kronis (misalnya, pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal, amiloidosis, tuberkulosis ginjal, dll.);
  • Pelanggaran aliran darah di ginjal dengan latar belakang gagal jantung kongestif, dehidrasi dengan muntah, diare, peningkatan keringat dan buang air kecil;
  • Syok;
  • Pemecahan protein yang ditingkatkan (tumor berbagai organ, leukemia, infark miokard akut, stres, luka bakar, perdarahan gastrointestinal, puasa berkepanjangan, suhu tubuh tinggi yang tahan lama, aktivitas fisik tinggi);
  • Diabetes mellitus dengan ketoasidosis;
  • Penyumbatan saluran kemih (tumor, batu di kandung kemih, penyakit prostat);
  • Konsentrasi rendah ion klorin dalam darah;
  • Diet tinggi protein.

Penurunan tingkat urea dalam darah adalah karakteristik dari kondisi berikut:
  • Diet rendah protein dan tinggi karbohidrat;
  • Meningkatnya kebutuhan tubuh akan protein (masa pertumbuhan aktif pada anak di bawah satu tahun, kehamilan, akromegali);
  • Nutrisi parenteral;
  • Penyakit hati yang parah (hepatitis, sirosis, hepatodistrofi);
  • Koma hati;
  • Gangguan hati;
  • Keracunan dengan obat-obatan, fosfor, arsenik;
  • Penyerapan nutrisi yang terganggu (misalnya, dengan penyakit celiac, malabsorpsi, dll.);
  • Kelebihan cairan dalam tubuh (edema, masuknya sejumlah besar larutan secara intravena);
  • Kondisi setelah hemodialisis.

Lebih lanjut tentang urea

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari pemecahan nukleotida purin yang menyusun DNA dan RNA. Nukleotida purin, sebagai hasil pemecahan asam urat, masuk ke tubuh dengan makanan atau disekresikan dari molekul DNA yang rusak dan molekul RNA limbah. Dari tubuh, asam urat dikeluarkan oleh ginjal, akibatnya konsentrasinya dalam darah terus-menerus pada tingkat yang kurang lebih sama. Namun, jika ada kelainan metabolisme nukleotida purin, maka konsentrasi asam urat dalam darah meningkat secara signifikan, karena ginjal tidak mampu mengeluarkan semua kelebihan zat ini dari tubuh. Dan pelanggaran pertukaran purin seperti itu menyebabkan perkembangan asam urat, ketika asam urat dalam jumlah berlebih dalam darah membentuk garam yang disimpan di jaringan (persendian, kulit, dll.). Dengan demikian, sangat jelas terlihat bahwa kadar asam urat dalam darah mencerminkan keadaan metabolisme purin, adanya asam urat, dan fungsi ginjal..

Indikasi penentuan kadar asam urat dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Encok;
  • Penyakit ginjal;
  • Penyakit urrolitiasis;
  • Penyakit endokrin;
  • Penyakit limfoproliferatif (limfoma, mieloma, makroglobulinemia Waldenstrom, dll.);
  • Melacak keadaan tubuh dengan gestosis wanita hamil.

Normalnya, kadar asam urat dalam darah pada orang dewasa dengan berbagai usia berbeda-beda dan tercermin pada tabel di bawah ini.

UsiaMenWanita
18 - 60 tahun260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 tahun250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Lebih dari 90 tahun210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin di bawah usia 12 tahun, kadar asam urat normalnya adalah 120 - 330 μmol / l. Dan pada remaja di atas 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan konsentrasi asam urat diamati pada kondisi berikut:

  • Encok;
  • Gagal ginjal;
  • Penyakit ginjal polikistik;
  • Hiperurisemia asimtomatik;
  • Hiperparatiroidisme;
  • Hipotiroidisme;
  • Penyakit pada sistem darah (leukemia, sindrom mieloproliferatif, mieloma, limfoma, anemia hemolitik atau pernisiosa);
  • Toksikosis wanita hamil;
  • Penyakit onkologis;
  • Mengambil obat antikanker (kemoterapi);
  • Penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • Luka bakar;
  • Keracunan dengan barbiturat, metil alkohol, amonia, karbon monoksida, timbal;
  • Asidosis (metabolik, diabetes);
  • Hipertrigliseridemia (peningkatan kadar trigliserida dalam darah);
  • Diet rendah protein
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Penyakit Gierke;
  • Sindrom Lesch-Nihan;
  • Sindrom Down;
  • Kekurangan glukosa-6-fosfatase (glikogenosis tipe I);
  • Kerja fisik yang berat;
  • Makan makanan yang kaya purin (daging, coklat, tomat, dll.).

Penurunan konsentrasi asam urat diamati pada kondisi berikut:
  • Limfogranulomatosis;
  • Mieloma;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • Sindrom Fanconi;
  • Penyakit celiac;
  • Akromegali;
  • Xanthinuria;
  • Kanker bronkogenik;
  • Defek tubulus ginjal proksimal;
  • Diet rendah purin (ada sedikit daging, jeroan, coklat, tomat, dll di menu);
  • Mengambil Azathioprine, Allopurinol, glukokortikoid, agen kontras sinar-X.

Kreatinin

Kreatinin adalah zat yang diproduksi di otot dari kreatin fosfat, yang merupakan substrat energi untuk sel otot. Dalam proses kontraksi otot, kreatinin dilepaskan ke aliran darah, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal melalui urin. Akumulasi kreatinin dalam darah terjadi ketika ginjal rusak, ketika ginjal tidak dapat menjalankan fungsinya. Dengan demikian, konsentrasi kreatinin dalam darah mencerminkan kondisi dan fungsi ginjal, serta otot-otot tubuh..

Sayangnya, penentuan konsentrasi kreatinin dalam darah tidak memungkinkan untuk mendeteksi tahap awal penyakit ginjal, karena kadar zat ini dalam darah hanya berubah dengan kerusakan yang signifikan pada jaringan ginjal..

Indikasi untuk menentukan konsentrasi kreatinin dalam darah adalah sebagai berikut:

  • Penilaian fungsional dan deteksi penyakit ginjal;
  • Deteksi penyakit otot rangka;
  • Hipertensi arteri;
  • Kondisi setelah pembedahan, dengan sepsis, syok, trauma, hemodialisis, di mana diperlukan penilaian fungsi ginjal.

Biasanya, konsentrasi kreatinin dalam darah pada pria dewasa adalah 65 - 115 μmol / l, dan pada wanita - 44 - 98 μmol / l. Pada anak-anak, tingkat kreatinin dalam darah bergantung pada usia, dan biasanya nilainya sebagai berikut:
  • Bayi di bawah 1 tahun - 20 - 48 μmol / l;
  • Anak-anak 1 - 10 tahun - 27-63 μmol / l;
  • Anak-anak berusia 11 - 18 tahun - 46 - 88 μmol / l.

Peningkatan kadar kreatinin dalam darah terjadi pada kondisi berikut:
  • Disfungsi ginjal pada berbagai penyakit pada organ ini (glomerulonefritis, amiloidosis, pielonefritis, nefropati diabetik, gagal ginjal, dll.);
  • Penyumbatan atau penyempitan saluran kemih (tumor, batu, dll.);
  • Kekurangan sistem kardiovaskular;
  • Syok;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Akromegali;
  • Gigantisme;
  • Kerusakan besar pada jaringan otot (operasi, sindrom tabrakan, dll.);
  • Penyakit otot (miastenia gravis berat, distrofi otot, poliomielitis);
  • Rhabdomyolysis;
  • Dehidrasi (dengan muntah, diare, banyak berkeringat, minum sedikit cairan);
  • Mengkonsumsi produk daging dalam jumlah besar;
  • Penyakit radiasi;
  • Hipertiroidisme;
  • Luka bakar;
  • Obstruksi usus;
  • Mengambil obat-obatan yang beracun bagi ginjal (senyawa merkuri, sulfonamid, barbiturat, salisilat, antibiotik-aminoglikosida, tetrasiklin, sefalosporin, dll.).

Penurunan tingkat kreatinin dalam darah terjadi pada kondisi berikut:
  • Ketidakaktifan fisik (gaya hidup menetap);
  • Kelaparan;
  • Massa otot berkurang;
  • Diet rendah daging;
  • Kehamilan;
  • Kelebihan cairan dalam tubuh (edema, pemberian cairan dalam jumlah besar secara intravena);
  • Miodistrofi.

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.