Tes darah untuk biokimia: dekode, hasil, norma

Tromboflebitis

Tes darah biokimia adalah penilaian zat dan agen biologis yang beredar di dalam tubuh. Indikatornya berarti setiap gangguan metabolisme dan kegagalan fungsi organ internal: hati, ginjal, kelenjar tiroid, dll..

Apa yang termasuk dalam tes darah biokimia

Di poliklinik Rusia, biasanya, tes darah biokimia gratis ditentukan. Ada yang disebut standar terapi umum sesuai dengan yang dilakukan.

Secara total, tes darah biokimia mencakup 11 zat. Mereka semua dibagi menjadi:

Komponen metabolisme nitrogen;

Vitamin dan mineral.

Total protein

Melakukan banyak fungsi berbeda, termasuk mengangkut nutrisi ke jaringan dan organ, menjaga keseimbangan pH darah.

Total protein yang meningkat biasanya mengindikasikan kanker, atau radang sendi pada artritis atau rematik.

Total protein yang diturunkan menunjukkan kelainan pada fungsi hati, ginjal, saluran pencernaan dan, sekali lagi, penyakit onkologis.

Albumen

Protein whey khusus, yang merupakan 55% dari semua protein dalam plasma darah. Ia bertanggung jawab atas tekanan osmotik koloid darah, mengikat dan mentransfer hampir semua zat vital, serta obat-obatan (misalnya, penisilin, warfarin, dll.).

Kreatinin

Ini diproduksi di otot dengan memetabolisme kreatin. Elemen penting dari metabolisme energi di berbagai jaringan tubuh - terutama di otot. Pada saat yang sama, tingkat kreatinin yang cukup dalam darah sangat penting untuk fungsi normal ginjal..

Sebagai aturan, kreatinin meningkat dengan hipertiroidisme atau gagal ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST)

Senyawa organik kompleks dari kelompok enzim, diperlukan dalam metabolisme asam amino. Berpartisipasi dalam kerja jantung, hati, dan ginjal.

Tingkat AST yang tinggi, masing-masing, menunjukkan kemungkinan serangan jantung, pankreatitis atau kanker hati, gagal jantung akut, dan penyakit lainnya..

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim lain yang terbentuk akibat kerusakan sel hati dan jantung. Sebagai aturan, ia hadir dalam darah dalam jumlah kecil.

Tingkat ALT meningkat tajam pada hepatitis, infark miokard, sirosis hati.

Glukosa (gula darah)

Monosakarida. Salah satu komponen darah terpenting yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat dalam tubuh adalah glikemia.

Dengan demikian, kadar glukosa yang tinggi menunjukkan diabetes mellitus, atau keadaan pra-diabetes dengan penurunan toleransi terhadapnya..

Urea

Merupakan produk akhir dari pemecahan protein.

Masalah dengan konsentrasi urea dalam darah dapat menunjukkan fungsi ginjal yang buruk, obstruksi usus, tumor, gagal jantung, uremia, obstruksi urin.

Bilirubin

Produk penguraian hemoglobin, pigmen merah-kuning. Dalam darah dapat hadir dalam keadaan terikat atau dalam keadaan bebas. Itu sebabnya ada dua tes darah untuk bilirubin: umum atau tidak langsung.

Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning. Ini, pada gilirannya, disebabkan oleh hepatitis, kekurangan vitamin B12, sirosis hati, atau keracunan akut.

Kolesterol

Alkohol lipofilik, produk penting metabolisme lemak, terlibat dalam asimilasi vitamin D, produksi hormon tertentu. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, total kolesterol diperiksa. Namun, jika dicurigai aterosklerosis, analisis untuk kolesterol "jahat" (LDL) dapat ditentukan.

Elektrolit (natrium, kalium, kalsium, dll.)

Zat anorganik utama yang bertanggung jawab untuk metabolisme air-garam. Kekurangan mereka dapat menunjukkan dehidrasi atau gangguan metabolisme dalam tubuh, yang disebabkan oleh fungsi ginjal yang buruk. Kekurangan kalium dan kalsium menunjukkan fungsi jantung yang buruk.

Tergantung pada laboratorium, tes darah biokimia dapat mencakup studi tentang zat lain.

Lipase

Enzim penting yang diperlukan untuk pemecahan lemak. Sebagai aturan, produksi lipase pankreas diperiksa - dialah yang bertanggung jawab untuk pengolahan makanan.

Amilase

Juga merupakan enzim, tetapi bertanggung jawab untuk penyerapan karbohidrat. Terkandung dalam cairan saliva dan pankreas, yang agak berbeda dalam strukturnya.

Peningkatan amilase menunjukkan peritonitis, batu pankreas, kolesistitis, gagal ginjal, pankreatitis, diabetes mellitus.

Zat besi serum

Kehadiran zat besi dalam serum darah penting untuk pengikatan oksigen. Tanpa itu, protein hemoglobin paling penting, yang mengangkut oksigen ke jaringan, tidak akan terbentuk..

Kadar zat besi yang rendah menunjukkan kehilangan darah kronis atau akut, anemia defisiensi besi, beberapa penyakit kronis (lupus, rheumatoid arthritis).

Peningkatan zat besi dapat mengindikasikan sirosis hati, radang sendi, diabetes mellitus, minum obat tertentu (aspirin, metotreksat, kontrasepsi oral).

Feritin

Selain memeriksa kadar zat besi, tes darah untuk feritin dapat dilakukan. Ini adalah nama protein khusus yang meningkatkan akumulasi zat besi..

Biokimia darah: norma pada orang dewasa

kepadatan rendah (LDL)

kepadatan tinggi (HDL)

Zat besi dalam serum

Ketika tes darah untuk biokimia ditentukan?

Zat tertentu dalam tes darah biokimia diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin, yaitu, sebagai tindakan pencegahan.

Jika ada kecurigaan penyakit hati, onkologi, penyakit jantung, gangguan sistem endokrin, dokter meresepkan tes darah tambahan untuk biokimia. Daftar spesifik zat yang akan diuji tergantung pada penyakit yang dicurigai spesialis..

Tes darah untuk biokimia harus dilakukan oleh wanita hamil, mengikuti jadwal kunjungan ke dokter kandungan. Ini sangat penting untuk melacak perjalanan kehamilan dan mengenali kelainan pada waktunya..

Cara mempersiapkan tes darah biokimia

Anda dapat mengambil tes darah biokimia di klinik mana pun di tempat tinggal Anda. Sampel diambil dari vena dengan jarum sekali pakai. Namun, harus diingat bahwa tes ini cukup sensitif, dan banyak faktor yang dapat memengaruhi keandalannya. Karena itu, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati untuk pengiriman tes darah biokimia:

Sehari sebelum melahirkan, hindari lemak, goreng, asin dan pedas. Makan sesuatu yang ringan dan ramping;

Jangan minum alkohol setidaknya untuk sehari;

Menghilangkan minuman berkafein (kopi, minuman energi), membatasi konsumsi teh 12 jam sebelum pengambilan sampel darah;

Jangan berolahraga atau bekerja secara fisik pada malam sebelum mendonorkan darah, cobalah untuk menghindari stres;

Donasi darah saat perut kosong di pagi hari..

Menguraikan tes darah biokimia

Setiap laboratorium memiliki tabel indikator normatif (referensi) untuk masing-masing elemen dan zat yang ada dalam darah orang dewasa atau anak-anak..

Nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis dibandingkan dengannya. Dalam hal ini, hasil ketika mendekode tes darah biokimia mungkin berbeda tergantung pada unit pengukuran yang digunakan di laboratorium..

Pastikan untuk memperhatikan nilai-nilai pedoman dalam formulir tes Anda..

Berapa banyak tes darah biokimia?

Penyusunan hasil analisis di poliklinik di tempat tinggal rata-rata memakan waktu sehari. Jika tes lebih rinci dengan banyak posisi, maka mungkin diperlukan 5 hingga 14 hari kerja.

Tes biokimia darah adalah salah satu tes darah yang paling rinci dan akurat. Namun demikian, masih jauh dari cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Seringkali hanya membantu untuk menentukan penyebab tidak langsung dari masalah. Selain itu, dokter Anda dapat memesan tes tambahan.

Kimia darah

Tes darah biokimia adalah tes laboratorium yang mengevaluasi fungsi semua organ internal. Selain itu, memberikan informasi tentang metabolisme dan metabolisme, dan juga mengungkapkan perjalanan penyakit berbahaya jauh sebelum manifestasi klinis pertama penyakit muncul..

Menguraikan hasil dalam kompetensi ahli hematologi, yang selama proses ini menggunakan bentuk khusus yang mencakup semua indikator yang diizinkan dari tes darah biokimia.

Norma dan informasi yang diperoleh tidak selalu bersamaan: konsentrasi zat ini atau itu dalam cairan biologis utama dapat menurun dan meningkat. Dalam sebagian besar kasus, ini dipengaruhi oleh berbagai penyakit dan proses patologis..

Lebih jarang, faktor yang tidak berbahaya dapat bertindak sebagai provokator:

  • penyalahgunaan obat-obatan;
  • nutrisi buruk;
  • kelelahan fisik tubuh.

Informasi yang diperoleh dari biokimia tidak akan cukup untuk secara akurat menentukan penyebabnya. Untuk mengidentifikasi sumber, diperlukan pemeriksaan komprehensif pasien. Selain itu, dokter memperhitungkan gejala yang dikeluhkan pasien..

Tes darah biokimia melibatkan pengumpulan bahan biologis dari vena. Proses ini memiliki urutan tindakannya sendiri. Perlu dicatat bahwa untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, diperlukan persiapan khusus untuk penyampaian analisis. Jika ini tidak dilakukan, mungkin perlu mengulang prosedur, yang dalam beberapa kasus tidak diinginkan, yaitu:

  • untuk anak-anak;
  • Orang tua;
  • pasien yang lemah;
  • perwakilan perempuan sambil menggendong bayi.

Nilai Normal Biokimia

Norma-norma analisis darah biokimia bersifat individual untuk setiap orang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa indikator mungkin sedikit berbeda tergantung pada faktor-faktor seperti jenis kelamin dan kelompok umur seseorang..

Ada formulir LHC resmi (data yang termasuk dalam analisis biokimia) yang digunakan di semua laboratorium.

Tabel berikut ini paling akurat menampilkan indikator utama:

Konstituen darah

dewasa - 64-83 g / l.

dewasa - 35-50 g / l.

wanita - 12-76 mcg / l;

pria - 19-92 mcg / l.

laki-laki - 20-250 mcg / l;

wanita - 10-120 mcg / l.

tidak lebih dari 0,5 mg / l

anak-anak - 18-64 mmol / l;

dewasa - 2,5-83 mmol / l.

pria - 62-115 μmol / l;

wanita - 53-97 μmol / l;

anak-anak - 27-62 μmol / l.

pria - 0,24-0,5 mmol / l;

wanita - 0,16-044 mmol / l;

anak-anak - 0,12-0,32 mmol / l.

terhubung - 25% dari total;

gratis - 75% dari total.

anak-anak - 3,33-5,55 mol / l;

dewasa - 3,89-5,83 mol / l.

tidak lebih dari 280 mmol / l

wanita - hingga 31 unit / l;

laki-laki - hingga 35 unit / l;

wanita - hingga 31 unit / l;

pria - hingga 41 unit / l.

anak-anak - 1300-600 unit / l;

dewasa - 20-130 unit / l.

tidak lebih dari 120 unit / l

wanita - hingga 170 unit / l;

pria - hingga 195 unit / l.

tidak kurang dari 10 unit / l

anak-anak - dari 17 hingga 163 unit / l;

wanita - 7-31 unit / l;

pria - 11-50 unit / l.

anak-anak - 130-145 mmol / l;

dewasa - 134-150 mmol / l.

anak-anak - 3,6-6 mmol / l;

dewasa - 3,6-5,4 mmol / l.

anak-anak - 1.3-2.1 mmol / l;

dewasa - 0,65-1,3 mmol / l

pria - 11,6-30,4 μmol / l;

wanita - 8,9-30,4 μmol / l;

anak-anak - 7.1-21.4 μmol / l.

anak-anak - 11-24 μmol / l;

dewasa - 11-18 μmol / l.

wanita - hingga 38 unit / l;

pria - hingga 55 unit / l.

dewasa - 250 unit / l.

Sangat penting untuk dicatat bahwa laju analisis darah biokimia pada wanita selama periode melahirkan anak akan berbeda dari parameter di atas. Ini bisa sepenuhnya normal dan merupakan pertanda berbagai penyakit. Norma atau pelanggaran, hanya bisa ditentukan oleh dokter.

Komponen cairan biologis utama di atas menunjukkan bahwa tes darah biokimiawi meliputi:

  • protein dan enzim;
  • lipid dan pigmen;
  • karbohidrat dan vitamin;
  • indikator metabolisme nitrogen;
  • berbagai elemen jejak.

Indikasi untuk analisis biokimia

Karena tes darah biokimia menunjukkan kondisi umum tubuh dan berfungsinya organ dalam, itu dapat diresepkan untuk tujuan pencegahan. Namun, indikasi sering presentasi oleh pasien dengan keluhan gejala tertentu..

Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

  • gangguan ginjal dan hati;
  • disfungsi otot jantung, khususnya, serangan jantung dan stroke;
  • penyakit endokrin dan ginekologis;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • gangguan fungsi organ seperti lambung, pankreas dan usus.

Untuk bayi baru lahir, kebutuhan untuk tes semacam itu adalah untuk menentukan adanya penyakit genetik. Pada usia muda, indikasi mungkin merupakan kelambatan perkembangan fisik dan mental..

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Prosedur ini, seperti studi diagnostik lainnya, memiliki sejumlah kualitas positif dan negatif. Selain itu, fitur pertama jauh lebih banyak daripada yang kedua..

Keuntungan dari penelitian tentang darah manusia:

  • kandungan informasi yang tinggi - ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya, tetapi juga memungkinkan dokter untuk memantau efektivitas taktik terapi yang dipilih;
  • tanpa rasa sakit - studi semacam itu ditoleransi dengan baik tidak hanya oleh orang dewasa, tetapi juga oleh anak-anak;
  • tersedia untuk umum - analisis semacam itu dilakukan baik secara pribadi maupun di institusi medis publik;
  • cepatnya diagnosis - pengambilan sampel langsung bahan biologis tidak memerlukan waktu lebih dari 5 menit, dan penguraian hasil rata-rata memakan waktu 1-2 hari;
  • kurangnya langkah-langkah persiapan yang kompleks - jika seseorang perlu lulus tes darah biokimia, maka persiapan untuk mendonorkan darah akan wajib, tetapi terdiri dari daftar pendek rekomendasi sederhana.

Mengenai kekurangannya, jumlahnya tidak begitu banyak, lebih tepatnya, hanya ada satu - penyimpangan kecil dari norma, yang disajikan oleh tabel di atas, tergantung pada peralatan laboratorium. Ini menunjukkan bahwa ketika seorang dokter meresepkan seseorang untuk melakukan tes darah biokimia beberapa kali, maka ini harus dilakukan di lembaga yang sama di mana penelitian pertama dilakukan..

Persiapan Ujian

Agar dokter menerima informasi yang paling dapat diandalkan selama interpretasi hasil, persiapan awal untuk tes darah biokimia diperlukan, yang mencakup aturan-aturan berikut:

  • Makan terakhir harus diambil 12 jam sebelum asupan cairan tubuh - ini berarti bahwa studi semacam itu hanya dilakukan pada perut kosong.
  • Sehari sebelum ujian, Anda harus berhenti minum kopi, teh hijau atau hitam yang kental.
  • Kepatuhan dengan diet lembut selama 3 hari sebelum mengunjungi institusi medis. Dianjurkan untuk menyerah makanan berlemak, goreng dan pedas. Orang dewasa juga terbukti menghilangkan kebiasaan buruk..
  • Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi aktivitas fisik.
  • Penolakan untuk minum obat beberapa minggu sebelum tanggal yang diharapkan dari kunjungan klinik. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk melakukan ini, maka sangat penting untuk memberi tahu hematologis tentang hal itu.
  • Pada hari tes diagnostik, pengaruh situasi stres, rangsangan emosional dan ketegangan saraf harus dikeluarkan, karena ini dapat merusak hasil..

Sekitar 10 menit sebelum tes darah biokimia dilakukan, seseorang perlu tenang untuk menormalkan pernapasan dan detak jantung.

Perlu dicatat bahwa anak kecil tidak perlu persiapan untuk tes darah. Selain itu, tidak perlu bagi pasien dalam kondisi serius. Pada saat yang sama, yang terbaik adalah pergi ke studi biokimiawi di paruh pertama hari - di pagi hari. Tes darah biokimia dan persiapan untuk itu - dua konsep yang tidak dapat dipisahkan.

Pengambilan sampel darah untuk LHC

Untuk analisis biokimia darah pada orang dewasa dan anak-anak, bahan biologis yang diambil dari vena diperlukan. Ada algoritma khusus untuk mengambil cairan semacam itu, yang diketahui oleh setiap karyawan yang memenuhi syarat di institusi medis..

Pertama-tama, data orang tersebut dicatat secara elektronik atau tertulis. Kursi khusus disiapkan untuk pasien sehingga ia dalam posisi yang nyaman dan berbaring.

Sendi siku seseorang harus selalu terletak pada bentuk yang tidak lentur pada roller khusus, yaitu dengan sisi dalam menghadap ke atas. Selama persiapan jarum suntik dan jarum, dokter meminta pasien untuk membuat gerakan mengepal dengan tinjunya - ini diperlukan untuk menemukan vena.

Mengambil darah secara langsung termasuk manipulasi berikut:

  • Kencangkan area di atas siku dengan karet gelang atau perban ketat. Untuk menghindari cedera pada kulit, selembar kain ditempatkan di bawah elemen pengencang.
  • Desinfeksi kulit di sekitar vena ulnaris dengan alkohol gosok.
  • Memasukkan jarum ke dalam vena dan perlahan-lahan menarik kembali plunger. Patut dicatat bahwa setelah awal aliran darah, tourniquet harus dilepas. Tes darah biokimia melibatkan pengambilan 2 hingga 5 mililiter bahan.
  • Menghapus jarum suntik setelah menerima volume cairan tubuh yang cukup. Sepotong kapas dengan larutan desinfektan dioleskan ke tempat tusukan. Usapkan kapas untuk sekitar 5 menit.
  • Memberi label pada tabung darah dan memindahkannya ke wadah steril.

Di beberapa klinik, proses serupa dilakukan dengan menggunakan tabung reaksi vakum khusus, yang meminimalkan fakta bahwa tes darah biokimia akan terdistorsi..

Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum suntik sekali pakai, dan taktik pengambilan sampel darah tidak berbeda dari biasanya, sampai saat kulit ditusuk dengan jarum. Sebelum memasukkan jarum ke dalam vena, tabung reaksi ditempatkan pada penahan khusus, yang hampa diisi dengan sampel biologis. Manipulasi setelah pengambilan darah benar-benar identik dengan yang di atas.

Untuk menghindari diagnosis salah satu atau penyakit berbahaya lainnya pada orang dewasa atau anak-anak menggunakan tes seperti tes darah biokimia, perlu untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan sederhana yang bertujuan mencegah terjadinya patologi. Untuk melakukan ini, orang hanya perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, dan setidaknya 2 kali setahun menjalani pemeriksaan komprehensif di lembaga medis dengan kunjungan ke semua dokter.

Norma tes darah biokimia, decoding, alasan kenaikan dan penurunan indikator dalam tabel

Tes darah biokimia adalah salah satu metode paling populer untuk dokter dan pasien. Jika Anda belajar untuk "membaca" analisis ini dengan benar, Anda dapat mengidentifikasi pada tahap awal patologi serius seperti gagal ginjal akut dan kronis, diabetes mellitus, virus hepatitis dan tumor ganas dan sepenuhnya menghentikan perkembangannya..

Cara mempersiapkan sebelum mengumpulkan darah untuk biokimia?

Perawat mengambil darah dari pasien selama beberapa menit, prosedur ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan biokimia, seperti yang lainnya, memerlukan persiapan dan kepatuhan dengan sejumlah persyaratan sederhana:

  • darah harus disumbangkan dengan ketat pada waktu perut kosong;
  • makan malam sehari sebelumnya tidak boleh mengandung teh dan kopi kental, dan lebih baik tidak mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol selama 2-3 hari;
  • selama 24 jam, Anda harus menahan diri dari segala prosedur termal (mandi, sauna) dan aktivitas fisik yang berat;
  • tes diambil pagi-pagi sekali, terutama sebelum prosedur medis (droppers, suntikan, radiografi);
  • ketika pasien datang ke laboratorium, sebelum mengambil darah, disarankan baginya untuk duduk selama 10-15 menit, mengatur napas dan tenang;
  • untuk menentukan kadar gula darah yang tepat, pasien tidak perlu menyikat gigi, minum teh atau kopi di pagi hari sebelum analisis; bahkan jika "pagi dimulai dengan kopi", Anda harus menahan diri untuk tidak melakukannya;
  • juga, sebelum mengambil darah, tidak dianjurkan mengonsumsi hormon, antibiotik, diuretik, dan obat-obatan lain;
  • dua minggu sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat yang mengurangi konsentrasi lipid dalam darah (lihat statin untuk menurunkan kolesterol);
  • jika pemeriksaan berulang diperlukan, analisis harus diambil pada waktu yang sama, di laboratorium yang sama.

Tabel tes darah biokimia dengan decoding

IndeksNorma
Total protein63-87 g / l
Fraksi protein:
  • albumin
  • globulin (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21.2-34.9 g / l
Urea2,5-8,3 mmol / lKreatinin
  • wanita 44-97 μmol per liter
  • pria 62-124
Asam urat
  • Pada pria - 0,12-0,43 mmol / l
  • Pada wanita - 0,24-0,54 mmol / l
Glukosa3,5-6,2 mmol per literTotal kolesterol3.3-5.8 mmol / lLDLkurang dari 3 mmol per literHDL
  • perempuan lebih besar atau sama dengan 1,2 mmol per liter
  • pria 1 mmol per liter
Trigliseridakurang dari 1,7 mmol per literTotal bilirubin8.49-20.58 μmol / LBilirubin langsung2.2-5.1 μmol / LAlanine aminotransferase (ALT)Hingga 38 U / lAspartate aminotransferase (AST)Hingga 42 U / lAlkaline Phosphatase (ALP)Hingga 260 U / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Pada pria - hingga 33,5 U / l
  • Pada wanita - hingga 48,6 U / l
Creatine kinase (CC)Hingga 180 U / lΑ-amilasehingga 110 E per literSodium130-155 mmol / lKalium3.35-5.35 mmol / l

Total protein dan fraksinya

Protein memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh, terlibat dalam pembangunan sel-sel baru, pembentukan kekebalan humoral dan transfer zat. Biasanya protein terdiri dari 20 asam amino esensial, meskipun mereka mungkin termasuk vitamin, zat anorganik (logam), karbohidrat dan residu lipid.

Bagian cair dari darah mengandung sekitar 165 protein berbeda, yang berbeda dalam struktur dan peran dalam tubuh. Semua protein dibagi menjadi tiga kategori atau fraksi: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) dan fibrinogen. Karena protein sebagian besar diproduksi di hati, isinya mencerminkan fungsi sintetis organ ini..

Penurunan protein total disebut hipoproteinemia (lihat total protein dalam darah). Kondisi ini terjadi ketika:

  • kelaparan protein (vegetarianisme, diet bebas protein);
  • peningkatan ekskresi di dalam urin (penyakit ginjal, proteinuria wanita hamil);
  • kehilangan darah (menstruasi berat, mimisan);
  • terbakar, terutama dengan pembentukan lepuh;
  • akumulasi plasma dalam rongga perut (asites), rongga pleura (radang selaput dada eksudatif), perikardium (perikarditis eksudatif);
  • neoplasma ganas (kanker lambung, kanker kandung kemih);
  • pelanggaran pembentukan protein (hepatitis, sirosis);
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • penurunan penyerapan zat (enteritis, kolitis, penyakit seliaka, pankreatitis).

Peningkatan protein total disebut hiperproteinemia, dan kondisi ini bisa relatif atau absolut. Peningkatan protein relatif terjadi ketika bagian cairan plasma hilang (kolera, muntah berulang). Peningkatan protein mutlak terjadi pada proses inflamasi (akibat globulin), mieloma. Kerja fisik dan perubahan posisi tubuh mengubah konsentrasi zat ini sebesar 10%.

Alasan utama untuk perubahan konsentrasi fraksi protein

Fraksi protein adalah: albumin, globulin dan fibrinogen. Fibrinogen tidak terdeteksi dalam analisis biokimia. Protein ini mencerminkan proses pembekuan darah. Itu ditentukan dalam analisis seperti koagulogram.

Indikator bertambah

  • kehilangan cairan akibat penyakit menular (dehidrasi)
  • membakar penyakit

Penurunan level

  • pada bayi baru lahir karena kurang berkembangnya sel hati;
  • selama masa kehamilan;
  • edema paru;
  • neoplasma ganas;
  • penyakit hati;
  • berdarah;
  • akumulasi plasma dalam rongga tubuh (anasarka)
AlbuminGlobulin
Α-globulin:
  • proses inflamasi purulen akut;
  • penyakit jaringan ikat sistemik (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • terbakar pada fase pemulihan;
  • sindrom nefrotik dengan glomerulonefritis.

Β- globulin:

  • hiperlipoproteinemia (aterosklerosis, diabetes mellitus);
  • sindrom nefrotik;
  • bisul di perut dan usus yang berdarah;
  • hipotiroidisme.

Γ-globulin:

  • infeksi virus dan bakteri;
  • penyakit jaringan ikat sistemik (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar;
  • alergi;
  • invasi cacing.

Indikator metabolisme nitrogen

Di dalam tubuh, di samping konstruksi sel, pembusukan konstan terjadi, disertai dengan akumulasi basa nitrogen. Zat beracun ini terbentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal. Oleh karena itu, peningkatan limbah darah dapat mengindikasikan penurunan fungsi ginjal dan hati, dan kerusakan protein yang berlebihan. Indikator utama metabolisme nitrogen meliputi:

  • urea dan kreatinin
  • lebih jarang residu nitrogen, kreatin, asam urat, amonia, indican dan lainnya ditentukan.

Mengapa tingkat racun darah berubah?

Urea

  • glomerulonefritis akut dan kronis, pielonefritis;
  • nefrosklerosis;
  • keracunan dengan garam merkuri, dikloroetana, etilen glikol;
  • sindrom kecelakaan (sindrom pemerasan berkepanjangan);
  • hipertensi arteri;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • tuberkulosis ginjal;
  • gagal ginjal akut dan kronis
Alasan kenaikanAlasan penurunan
  • setelah pemberian glukosa;
  • peningkatan keluaran urin (poliuria);
  • setelah hemodialisis;
  • gagal hati;
  • kelaparan;
  • metabolisme menurun;
  • hipotiroidisme

Kreatinin

  • gagal ginjal akut dan kronis;
  • hipertiroidisme;
  • akromegali;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • obstruksi usus;
  • distrofi otot;
  • luka bakar yang luas

Asam urat

  • encok;
  • leukemia;
  • Anemia defisiensi B-12;
  • Penyakit Vakez;
  • infeksi akut;
  • penyakit hati;
  • diabetes melitus berat;
  • patologi kulit (dermatitis, pemfigus);
  • keracunan dengan barbiturat, karbon monoksida

Gula darah

Glukosa adalah indikator utama metabolisme karbohidrat. Zat ini adalah produk energi utama yang memasuki sel, dari glukosa dan oksigen sel menerima bahan bakar untuk kehidupan lebih lanjut..

Glukosa memasuki aliran darah setelah makan, lalu memasuki hati, di mana ia digunakan sebagai glikogen. Proses ini dikendalikan oleh hormon pankreas - insulin dan glukagon (lihat tingkat glukosa dalam darah).

  • Kekurangan glukosa dalam darah disebut hipoglikemia.
  • Kelebihan - hiperglikemia.

Apa yang menyebabkan fluktuasi konsentrasi glukosa darah?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • puasa berkepanjangan;
  • pelanggaran penyerapan karbohidrat (kolitis, enteritis, sindrom dumping);
  • patologi hati kronis;
  • hipotiroidisme;
  • insufisiensi kronis dari korteks adrenal;
  • hipopituitarisme;
  • overdosis insulin atau obat hipoglikemik oral (diabeton, glibenclamide, dll.);
  • meningitis (TBC, purulen, kriptokokus);
  • ensefalitis, meningoensefalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidosis
  • Diabetes mellitus tipe 1 dan 2
  • tirotoksikosis;
  • tumor hipofisis;
  • neoplasma dari korteks adrenal;
  • feokromositoma;
  • pengobatan glukokortikoid;
  • epilepsi;
  • cedera dan tumor otak;
  • keracunan karbon monoksida;
  • gairah psiko-emosional

Pelanggaran metabolisme pigmen

Di dalam tubuh manusia, ada protein berwarna tertentu. Biasanya ini adalah peptida yang mengandung beberapa jenis logam (besi, tembaga). Ini termasuk: hemoglobin, cerulloplasmin, mioglobin, sitokrom dan lainnya. Produk akhir dari pemecahan protein tersebut adalah bilirubin dan fraksinya. Apa yang terjadi pada bilirubin dalam tubuh?

Ketika sel darah merah berakhir keberadaannya di limpa, permata itu hancur. Karena reduktase biliverdin, bilirubin terbentuk, disebut tidak langsung atau gratis. Varian bilirubin ini beracun bagi seluruh tubuh, dan terutama bagi otak. Tetapi karena fakta bahwa itu cepat mengikat albumin darah, tubuh tidak diracuni. Tetapi dengan hepatitis, sirosis hati, itu tinggi, karena tidak mengikat asam glukuronat.

Lebih lanjut dalam sel hati, bilirubin tidak langsung berikatan dengan asam glukuronat (berubah menjadi terikat atau langsung, tidak beracun), indikatornya tinggi hanya dengan diskinesia saluran empedu, dengan sindrom Gilbert (lihat penyebab tingginya bilirubin dalam darah). Dalam tes, bilirubin langsung menumpuk ketika sel-sel hati rusak (misalnya, hepatitis).

Kemudian bilirubin memasuki empedu, yang diangkut dari saluran hati ke kantong empedu, dan kemudian ke lumen duodenum. Di sini urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang diserap dari usus kecil ke dalam darah dan, ketika memasuki ginjal, urin berwarna kuning. Sisanya yang mencapai usus besar, di bawah aksi enzim bakteri, menjadi stercobilin dan kotoran tinja.

Mengapa penyakit kuning terjadi?

Ada tiga mekanisme:

  • peningkatan pemecahan hemoglobin dan protein pigmen lainnya (anemia hemolitik, gigitan ular, hiperfungsi patologis limpa) - bilirubin tidak langsung terbentuk dalam jumlah yang sangat besar sehingga hati tidak punya waktu untuk memproses dan mengeluarkannya
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis, neoplasma) - pigmen terbentuk dalam volume normal, tetapi sel-sel hati yang terkena penyakit tidak dapat menjalankan fungsinya;
  • pelanggaran aliran empedu (kolesistitis, kolelitiasis, kolangitis akut, tumor kepala pankreas) - karena kompresi saluran empedu, empedu tidak masuk ke usus, tetapi terakumulasi di hati, menyebabkan kerusakan sel-selnya dan aliran bilirubin kembali ke dalam darah.

Ketiga kondisi sangat berbahaya bagi kesehatan manusia, mereka memerlukan perhatian medis segera..

Indikasi untuk studi bilirubin dan fraksinya:

  • hepatitis (virus, toksik);
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • peningkatan pemecahan sel darah merah (anemia hemolitik);
  • penyakit kuning.

Indikator metabolisme lipid atau kadar kolesterol

Lipid memainkan peran penting dalam kehidupan sel. Mereka terlibat dalam pembangunan dinding sel, pembentukan empedu, banyak hormon (hormon seks pria dan wanita, kortikosteroid) dan vitamin D. Asam lemak adalah sumber energi untuk organ dan jaringan..

Semua lemak dalam tubuh manusia dibagi menjadi 3 kategori:

  • trigliserida atau lemak netral;
  • kolesterol total dan fraksinya;
  • fosfolipid.

Dalam darah, lipid dalam bentuk senyawa berikut:

  • kilomikron - terutama mengandung trigliserida;
  • high density lipoproteins (HDL) - mengandung 50% protein, 30% fosfolipid dan 20% kolesterol;
  • low density lipoproteins (LDL) - mengandung 20% ​​protein, 20% fosfolipid, 10% trigliserida dan 50% kolesterol;
  • sangat rendah densitas lipoprotein (VLDL) - dibentuk oleh pemecahan LDL, termasuk sejumlah besar kolesterol.

Signifikansi klinis terbesar dalam analisis adalah kolesterol total, LDL, HDL, dan trigliserida (lihat norma kolesterol dalam darah). Saat mengambil darah, harus diingat bahwa pelanggaran aturan persiapan dan penggunaan makanan berlemak dapat menyebabkan kesalahan signifikan dalam hasil analisis.

Apa yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan apa penyebabnya?

Total kolesterol

  • miksedema;
  • diabetes;
  • kehamilan;
  • hiperlipidemia gabungan keluarga;
  • kolelitiasis;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • tumor ganas pada pankreas dan prostat;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholisme;
  • penyakit hipertonik;
  • infark miokard;
  • iskemia jantung
Mengapa kolesterol naikMengapa menurun?
  • tumor hati ganas;
  • sirosis hati;
  • artritis reumatoid;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kelaparan;
  • gangguan penyerapan zat;
  • penyakit paru obstruktif kronis

Trigliserida

  • virus hepatitis;
  • alkoholisme;
  • sirosis alkoholik hati;
  • sirosis bilier (empedu) hati;
  • kolelitiasis;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipertonik;
  • infark miokard;
  • iskemia jantung;
  • kehamilan;
  • trombosis serebral;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • encok;
  • Sindrom Down;
  • porfiria intermiten akut
  • penyakit paru obstruktif kronis;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kekurangan gizi;
  • malabsorpsi

Peningkatan kolesterol darah:

  • 5,2-6,5 mmol / l - sedikit peningkatan zat, zona risiko untuk aterosklerosis;
  • 6.5-8.0 mmol / l - peningkatan moderat, yang diperbaiki dengan diet;
  • lebih dari 8,0 mmol / l - tingkat tinggi zat yang membutuhkan intervensi obat.

Tergantung pada perubahan metabolisme lipid, 5 sindrom klinis dibedakan, yang disebut dislipoproteinemia (1,2,3,4,5). Kondisi patologis ini merupakan prekursor penyakit serius, seperti aterosklerosis serebral, diabetes mellitus, dan lainnya..

Enzim darah

Enzim adalah protein khusus yang mempercepat reaksi kimia tubuh. Enzim darah utama meliputi: alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), creatine kinase (CC) dan α-amylase.

Semua zat ini ditemukan di dalam sel-sel hati, pankreas, otot, jantung, dan organ-organ lainnya. Kandungannya dalam darah sangat kecil, oleh karena itu enzim diukur dalam satuan internasional khusus: U / l. Pertimbangkan setiap enzim secara terpisah.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Enzim ini memberikan dalam reaksi kimia transfer dua asam amino: aspartat dan alanin. AST dan ALT ditemukan dalam jumlah besar di jaringan hati, otot jantung, dan otot rangka. Peningkatan mereka dalam darah menunjukkan kerusakan sel-sel organ-organ ini, dan semakin tinggi tingkat enzim, semakin banyak sel yang mati.

Tingkat Peningkatan Enzim:Dalam penyakit apa AST dan ALT meningkat??
  • mudah - 1,5-5 kali;
  • sedang - 6-10 kali;
  • tinggi - 10 kali dan lebih.
  • infark miokard (lebih banyak AST);
  • hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • kerusakan hati toksik;
  • tumor ganas dan metastasis di hati;
  • penghancuran otot rangka (sindrom kecelakaan).

Alkali fosfatase

Enzim ini bertanggung jawab untuk pembelahan asam fosfat dari senyawa kimia dan pengangkutan fosfor dalam sel. ALP memiliki dua bentuk: hati dan tulang. Alasan untuk meningkatkan enzim:

  • osteosarkoma;
  • metastasis tulang;
  • mieloma multipel;
  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • kerusakan toksik dan obat pada hati (aspirin, sitostatika, kontrasepsi oral, tetrasiklin);
  • selama penyembuhan patah tulang;
  • infeksi sitomegalovirus;
  • osteoporosis dan osteomalacia (penghancuran tulang).

Γ-glutamyltransferase

GGT terlibat dalam metabolisme lemak, membawa kolesterol dan trigliserida di dalam sel. Jumlah terbesar enzim ditemukan di hati, kelenjar prostat, ginjal, dan pankreas. Aktivitasnya dalam darah meningkat dengan:

  • penyakit hati yang tercantum di atas;
  • keracunan alkohol;
  • diabetes mellitus;
  • mononukleosis infeksius;
  • gagal jantung.

Creatine kinase

CC mengambil bagian dalam transformasi kreatin dan pemeliharaan metabolisme energi dalam sel. Ini memiliki 3 subtipe:

  • MM (enzim ini terletak di jaringan otot)
  • MV (terletak di otot jantung)
  • BB (di otak).

Peningkatan dalam darah zat ini biasanya disebabkan oleh kerusakan sel-sel organ di atas. Penyakit spesifik apa yang meningkatkan tingkat CC?

Subtipe MMSubtipe MVSubtipe BB
  • sindrom kompresi berkepanjangan;
  • myositis; - sclerosis lateral amyotrophic;
  • myasthenia gravis;
  • Sindrom Guillain-Barré;
  • ganggren
  • infark miokard akut;
  • miokarditis;
  • hipotiroidisme;
  • pengobatan jangka panjang dengan prednison
  • skizofrenia;
  • sclerosis mini-depresi;
  • radang otak

Alpha amylase

Enzim yang sangat penting yang memecah karbohidrat kompleks menjadi lebih sederhana. Ini dapat ditemukan di pankreas dan kelenjar ludah. Bagi dokter, peningkatan indikator dan penurunannya memainkan peran penting. Fluktuasi seperti itu diamati ketika:

Peningkatan alpha-amylaseAlfa-amilase berkurang
  • pankreatitis akut;
  • kanker pankreas;
  • virus hepatitis;
  • gondong (populer - gondong);
  • gagal ginjal akut;
  • asupan alkohol jangka panjang, tetrasiklin, glukokortikosteroid
  • tirotoksikosis;
  • infark miokard;
  • nekrosis lengkap pankreas;
  • toksikosis wanita hamil

Elektrolit darah

Kalium dan natrium adalah elektrolit terpenting dalam darah. Tampaknya ini hanya elemen jejak, dan konten mereka di dalam tubuh sangat sedikit. Bahkan, sulit untuk membayangkan setidaknya satu organ atau proses kimia yang akan dilakukan tanpa mereka..

Kalium

Elemen jejak memainkan peran penting dalam proses enzimatik dan metabolisme. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls listrik ke jantung. Fluktuasi kadar kalium sangat buruk untuk miokardium.

Kondisi ketika potasium meningkat disebut hiperkalemia, dan ketika rendah disebut hipokalemia. Apa ancaman peningkatan kalium?

  • pelanggaran sensitivitas;
  • aritmia (fibrilasi atrium, blok intrakardiak);
  • penurunan denyut jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • kebingungan.

Kondisi yang mengancam seperti itu dapat terjadi dengan peningkatan elemen jejak di atas 7,15 mmol / l.

Penurunan kadar kalium di bawah 3,05 mmol / L juga merupakan ancaman bagi tubuh. Gejala utama defisiensi elemen meliputi:

  • mual;
  • muntah;
  • kelemahan otot;
  • sulit bernafas;
  • keluarnya urin dan feses secara tak sengaja;
  • kelemahan jantung.

Sodium

Sodium tidak terlibat langsung dalam metabolisme. Penuh dalam cairan ekstraseluler. Fungsi utamanya adalah untuk menjaga tekanan dan pH osmotik. Ekskresi natrium terjadi dalam urin dan dikendalikan oleh hormon korteks adrenal - aldosteron.

Peningkatan elemen jejak disebut hipernatremia, dan penurunan disebut hiponatremia..

Bagaimana gangguan metabolisme natrium dimanifestasikan??

HiponatremiaHipernatremia
  • apati;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • kantuk;
  • kejang;
  • koma
  • haus;
  • tremor otot;
  • sifat lekas marah;
  • otot berkedut;
  • kejang;
  • koma

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberikan saran kepada pembaca artikel ini: setiap laboratorium, baik itu swasta atau publik, memiliki seperangkat reagen sendiri, komputernya sendiri. Oleh karena itu, tingkat indikator dapat sangat bervariasi. Ketika asisten laboratorium memberi Anda hasil tes, pastikan untuk memastikan bahwa standar tertulis pada formulir. Ini adalah satu-satunya cara Anda dapat memahami apakah ada perubahan dalam analisis Anda atau tidak..

Tes darah biokimia - transkrip pada orang dewasa, norma dalam tabel

Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang tes darah biokimia, ada penguraian hasil pada orang dewasa. Norma indikator disajikan dalam tabel. Tes darah biokimia adalah diagnosis laboratorium komprehensif yang digunakan untuk menilai fungsi sistem hematopoietik, hati, ginjal, pankreas dan kelenjar lainnya, serta keseimbangan unsur makro dan mikro pada manusia..

Pemeriksaan laboratorium dari kriteria dasar dianggap yang paling dapat diandalkan dan dapat diakses untuk praktik medis rutin. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perkembangan patologi pada tahap awal..

Apa itu tes darah biokimia?

Tes darah biokimia diperlukan dan dianggap sebagai "minimum klinis" pada setiap kunjungan ke dokter. Survei ini mencakup seperangkat indikator biokimia dasar atau kompleks yang diperluas yang memungkinkan Anda menilai pekerjaan semua sistem dan organ seseorang. Selain itu, efektivitas pengobatan ditentukan dan kemungkinan efek samping darinya diidentifikasi..

Perlu dicatat bahwa hasil tes darah biokimia tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Penting untuk memperhitungkan data metode laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumental. Selain itu, kriteria diukur setidaknya dalam dua ulangan. Taktik serupa digunakan untuk melacak kesehatan seseorang dari waktu ke waktu..

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Tes darah biokimia dasar terdiri dari 8 kriteria utama:

  • alanine aminotransferase (ALAT) adalah enzim, jumlah yang dominan ditemukan dalam sel ginjal dan hati. Penentuan nilai ALAT memungkinkan mendeteksi hepatitis etiologi virus atau toksik pada tahap awal, serta menilai efektivitas taktik pengobatan yang dipilih. Tingkat enzim juga meningkat dengan leukemia limfoblastik, mononukleosis infeksiosa, pankreatitis berat, guncangan berbagai etiologi, infark miokard akut, dll.;
  • aspartate aminotransferase (ACAT) adalah enzim, bagian utama yang disimpan dalam sel hati (hepatosit) dan otot jantung, dalam jumlah yang lebih kecil - di ginjal dan jaringan otot. Studi ini diperlukan untuk diagnosis awal patologi hati, jantung, dan ginjal. Analisis ini sangat penting bagi orang yang menggunakan obat beracun untuk hepatosit;
  • kadar gula diukur pada semua pasien untuk deteksi dini diabetes mellitus, serta jika perlu, memantau perjalanannya. Untuk wanita hamil, diagnosis diindikasikan untuk mengecualikan diabetes mellitus gestasional, fitur yang menghilang secara spontan setelah melahirkan;
  • kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme kreatin, yang diperlukan untuk proses normal reaksi energi dan pasokan energi ke otot. Penyimpangan dari tingkat normal kreatinin menunjukkan adanya gangguan pada pekerjaan ginjal atau perkembangan penyakit kronis yang mengarah ke patologi ginjal;
  • urea adalah produk yang mengandung nitrogen dari pembusukan akhir molekul protein, penentuan nilai yang memungkinkan, dalam kombinasi dengan molekul penanda laboratorium lainnya, untuk mengungkap kegagalan ginjal dan malfungsi ginjal lainnya;
  • total protein adalah kriteria yang mencerminkan fungsi metabolisme peptida. Secara terpisah, kandungan protein total dalam serum hanya memungkinkan diagnosis primer gangguan saluran pencernaan. Selain itu, penelitian ini diperlukan untuk menilai kekuatan cadangan tubuh sebelum penunjukan perawatan agresif;
  • bilirubin adalah produk dari pemecahan molekul protein yang mengandung heme (hemoglobin, mioglobin). Ini adalah komponen utama empedu. Menunjukkan keadaan hati dan organ hematopoietik, memungkinkan Anda menilai tingkat keparahan virus hepatitis, serta patologi pankreas dan kelenjar lainnya;
  • kolesterol - terkandung dalam membran sitoplasma eukariota dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya penyakit jantung dan aterosklerosis.

Diagnostik tingkat lanjut

Tes darah biokimia yang komprehensif mencakup, di samping kriteria utama, 6 lebih banyak laboratorium:

  • pankreas amilase - enzim pankreas dan kelenjar ludah, yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat. Pada tahap pankreatitis akut, nilai kriteria meningkat menjadi 90%;
  • Enzim gamma-glutamat transferase (gamma-GT) diperlukan untuk proses normal reaksi biokimiawi dalam hepatosit dan saluran empedu. Mengacu pada metode yang paling sensitif untuk mendiagnosis stasis empedu;
  • besi serum, yang merupakan komponen utama sel darah merah (eritrosit). Memungkinkan Anda mendiagnosis anemia dari berbagai jenis yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan unsur sisa;
  • ion kalsium adalah mineral penting, 99% di antaranya ditemukan dalam jaringan tulang. Berdasarkan hasil, keadaan metabolisme kalsium dinilai. Dan juga untuk diagnosis penyakit pada tulang, sistem saraf dan kemih;
  • lipid serum, yang, ketika dipecah, melepaskan sejumlah besar energi yang dikonsumsi oleh jaringan otot. Analisis ini sangat penting bagi penderita diabetes mellitus, karena fluktuasi gula serum setiap hari menyebabkan peningkatan konsentrasi lemak netral. Kondisi ini meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis - pembentukan plak lemak di dalam pembuluh dan penyumbatan selanjutnya;
  • alkaline phosphatase adalah katalis untuk reaksi biokimiawi di hati dan saluran empedu. Signifikansi diagnostik kriteria meningkat dalam kombinasi dengan tes gamma-HT dan memungkinkan untuk mendeteksi hepatitis kronis, sirosis, kolangitis dan patologi tulang..

Kepada siapa studi ini ditugaskan??

Indikator utama dari tes darah biokimiawi pada orang dewasa dan anak-anak terdeteksi selama pemeriksaan tahunan standar pencegahan, serta, jika perlu, di rumah sakit rumah sakit. Jenis diagnosa laboratorium yang dipertimbangkan juga diperlukan untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keefektifan taktik perawatan yang dipilih. Dengan tidak adanya perubahan positif, masalah koreksi rejimen terapi diputuskan.

Pasien sering mengajukan pertanyaan - apa indikasi untuk tes darah biokimia? Sebagai indikasi, indikasinya adalah keluhan nyeri pada organ apa pun, peningkatan kelelahan dan iritabilitas, serta jika penyakit dicurigai sebagai hasil dari USG, MRI atau CT scan..

Pemeriksaan tindak lanjut setelah pemulihan dilakukan dengan tujuan diagnosis dini kekambuhan patologi atau identifikasi komplikasi.

Dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan yang dipertimbangkan, dilakukan tes darah dan urin umum. Berdasarkan totalitas data dari tes darah, yang mempertimbangkan berbagai kriteria (dari 10 hingga 30), adalah mungkin pada tahap awal untuk mencurigai perkembangan proses inflamasi, infeksi atau onkologis pada seseorang. Analisis urin memungkinkan Anda untuk melakukan pelanggaran dalam pekerjaan organ genitourinarium, ginjal, serta keseimbangan air-elektrolit seseorang.

Persiapan dan penyampaian analisis

Biomaterial untuk penelitian ini adalah darah vena yang diambil dari vena cubiti di tikungan siku. Hasil yang diperoleh dapat dipengaruhi oleh fluktuasi harian zat-zat tertentu dalam tubuh manusia dan faktor eksternal. Diperlukan persiapan yang tepat sebelum mengambil biomaterial untuk tes darah biokimiawi untuk menghilangkan kemungkinan hasil yang salah.

Aturan persiapan untuk pasien:

  • bayi di bawah 1 tahun tidak boleh diberi makan 40 menit sebelum prosedur pengumpulan darah. Untuk anak di bawah 5 tahun, batasi asupan makanan selama 3 jam, dan untuk orang dewasa - selama 8-12 jam;
  • penting untuk menyesuaikan diet dalam 1 hari, tidak termasuk dari semua hidangan yang digoreng, diasap, dan tinggi lemak. Makanan semacam itu mengaktifkan kerja saluran pencernaan dan meningkatkan produksi enzim pencernaan. Hal ini dapat menyebabkan hasil positif palsu salah;
  • untuk memfasilitasi pengumpulan biomaterial sebelum prosedur, disarankan untuk minum 1-2 gelas air bersih tanpa pemanis tanpa gas. Aturan ini sangat penting bagi anak-anak;
  • selama 1 hari, dalam perjanjian dengan dokter yang hadir, asupan obat-obatan dibatalkan. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat-obatan vital, sangat penting untuk memberi tahu karyawan laboratorium tentang mereka;
  • merokok dilarang 30 menit sebelum analisis;
  • perlu untuk menghindari stres fisik atau emosional yang memengaruhi fungsi sistem endokrin dan hormon. Setidaknya 1 jam. Dan 15 menit sebelum mengambil sampel biomaterial, pasien perlu duduk diam di laboratorium dalam posisi yang nyaman.

Metode penelitian

Waktu dan harga penelitian dapat bervariasi. Metode yang dikembangkan dan terstandarisasi untuk menentukan indikator utama disajikan dalam tabel.

Nama kriteria

Metodologi

Waktu tunggu standar

ALATTes kinetik UV1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterialASATTotal proteinMetode kolorimetri (penilaian fotometrik)BilirubinIon besiTrigliseridaKolesterolIon kalsiumGamma-GTMetode kolin oksidaseTotal alkali fosfataseGulaMetode imunoinhibisi (hexokinase)KreatininMetode kinetik (reaksi Jaffe)Asam uratMetode kolorimetrik enzimatik (kuantitatif)Amilase pankreasMetode kolorimetrik enzimatik

Menguraikan norma-norma analisis darah biokimia pada orang dewasa dalam tabel

Penting: hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan analisis biokimia. Selain itu, semua penanda laboratorium harus diperhitungkan dalam dinamika.

Dengan kata lain, untuk mendapatkan gambaran paling lengkap yang mencerminkan kesehatan manusia, diagnostik laboratorium harus diulang setidaknya dua kali. Penelitian direkomendasikan untuk dilakukan di satu laboratorium. Ini untuk mengecualikan kesalahan perangkat dan mendapatkan hasil yang paling akurat..

Dilarang menginterpretasikan data yang diperoleh secara independen untuk diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Taktik ini mengarah pada kemungkinan penurunan kesehatan dan komplikasi..

Decoding hasil biokimia darah pada orang dewasa dan norma-norma indikator disajikan dalam tabel.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Gula (mmol / L)

Kreatinin (μmol / L)

Urea (mmol / l)

Total bilirubin (μmol / l)

Kolesterol (mmol / L)

LantaiUsiaNilai referensi
-0-1 tahunHingga 55
1-8 tahunHingga 30
8-18 tahunHingga 40
Suami.Lebih dari 18 tahunHingga 41
Istri.Hingga 33
-0-4 tahunHingga 56
4-8 tahunHingga 60
8-15 tahunHingga 40
15-18 tahunHingga 38
Orang ituLebih dari 18 tahunHingga 40
WanitaHingga 32
-Hingga 15 tahun3.4 - 5.7
Berusia lebih dari 15 tahun4.3 - 6.4
Wanita hamil-4.0 - 5.2
-0-1 bulan20-70
Sampai 12 bulan17-40
1-3 tahun20-35
3-5 tahun28-44
5-8 tahun30-55
8-10 tahun35-67
10-13 tahun45-73
13-15 tahun47-73
Orang ituBerusia lebih dari 15 tahun60-110
Wanita45-80
-Hingga 4 tahun1.6-6
4-15 tahun2.7-6.5
15-20 tahun3-7.7
Orang itu20-55 tahun3.5 -7.5
Berumur lebih dari 55 tahun3 - 9.5
Wanita20-55 tahun2,5 - 7
Berumur lebih dari 55 tahun3.5 - 7.3

Total protein (g / L)

-Sampai enam bulan45-75
Sampai 1 tahun50-76
1-3 tahun55-75
3-18 tahun62-85
Lebih dari 18 tahun65-85
-Hingga 1 hari25-150
1-3 hari55-200
Minggu 125-207
Lebih dari 6 hari3.6-20
-Apa saja3-5.5

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Harus diingat bahwa sedikit penyimpangan hasil dari nilai normal tidak signifikan secara diagnostik. Ini mungkin karena aktivitas enzim hati setelah minum alkohol. Banyak kriteria yang dipertimbangkan berubah pada siang hari dengan latar belakang asupan makanan atau obat-obatan. Nilai diagnostik memiliki penyimpangan stabil yang signifikan (setidaknya 1,5 kali) dari nilai referensi, ketika memilih mana yang penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan fase siklus menstruasi.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang apa yang menyebabkan fluktuasi glukosa darah? Biasanya, kadar glukosa minimum dicatat segera setelah bangun tidur, namun setelah sarapan, kriteria harus mengambil nilai normal. Makanan tertentu, seperti kopi, pizza, permen, dan keripik, menyebabkan peningkatan glukosa yang signifikan. Selain diabetes mellitus, penyimpangan glukosa dari norma dapat menunjukkan kegagalan hormon, patologi pankreas, serta penyakit hati..

Kolesterol juga berubah sepanjang hari. Nilainya dipengaruhi oleh merokok, konsumsi lemak hewani. Serta kecenderungan genetik, serta mengambil obat steroid dan hormonal.

Indikator metabolisme lipid tetap meningkat 5 hingga 10 kali setelah makan selama beberapa jam. Telah ditetapkan bahwa pada orang yang sama, kriteria ini dapat menyimpang sekitar 40% selama sebulan tanpa penyakit. Dan metabolisme protein tidak hanya tergantung pada diet, tetapi juga pada aktivitas fisik. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti semua aturan persiapan sebelum mengirimkan biomaterial..

Dekode ujian yang diperluas

Indikator normal dari analisis biokimia darah manusia yang diperluas ditunjukkan pada tabel.

Lantai

Usia

Nilai referensi

Amilase pankreas (U / L)-Sampai 1 tahunHingga 81-10 tahunHingga 3010-18 tahunHingga 40Lebih dari 18 tahunHingga 55 Gamma-GT (U / L)-kurang dari 7 hariHingga 180kurang dari setengah tahunHingga 200kurang dari 1 tahunHingga 351-3 tahunSampai 203-6 tahunHingga 256-15 tahunSebelum 18Orang itu15-18 tahunSampai 45Lebih dari 18 tahun10-70Wanita15-18 tahunHingga 32Lebih dari 18 tahun6-45 Ion besi (μmol / l)Orang itukurang dari 1 bulan5.5-20Sampai 1 tahun5-19.81-4 tahun5-16.54-8 tahun4.5-218-10 tahun5-17.510-13 tahun5-2013-16 tahun4.8-19.716-18 tahun5-25Lebih dari 18 tahun10-30WanitaHingga 1 bulan5-23kurang dari 1 tahun4.5-231-4 tahun4.5-184-8 tahun5-178-10 tahun5.5-1910-13 tahun6-19.513-16 tahun5.5-2016-18 tahun6-18.5Lebih dari 18 tahun6.5-27 Ion kalsium (mmol / l)-Hingga 10 hari2-2.5Hingga 2 tahun2.2-2.82-10 tahun2.2-2.510-18 tahun2-2.618-55 tahun2.1-2.555-90 tahun2.2-2.65Lebih dari 90 tahun2-2.4 Trigliserida (mmol / L)-Apa saja0-0.25 Alkali fosfatase (U / L)-kurang dari 2 minggu80-250kurang dari 1 tahun120-4701-10 tahun140-33510-13 tahun130-420Orang itu13-15 tahun115-47015-17 tahun80-33517-19 tahun55-150Lebih dari 19 tahun40-135Wanita13-15 tahun60-25515-17 tahun50-12017-19 tahun45-90Lebih dari 19 tahun35-105

Penyimpangan dari norma

Sedikit penyimpangan dari hasil yang diperoleh dari nilai referensi diperbolehkan dan tidak memiliki signifikansi diagnostik. Namun, jika hasil yang melampaui kisaran normal terdeteksi 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk membuat diagnosis akhir. Untuk setiap kriteria yang dipertimbangkan, patologi tertentu dapat diasumsikan. Namun, patologi yang paling umum yang paling umum meliputi:

  • penyakit hati (hepatitis virus atau toksik, sirosis);
  • tahap pankreatitis akut;
  • mononukleosis dari etiologi infeksi;
  • penyakit jantung (serangan jantung, penyakit iskemik);
  • gangguan pada alat otot;
  • bentuk akut kolesistitis;
  • penyakit onkologis (jinak atau ganas dengan metastasis);
  • sirosis berpigmen;
  • diabetes;
  • asidosis;
  • penyakit autoimun;
  • enteropati gluten.

Meringkas

Poin penting yang perlu diperhatikan:

  • tes darah untuk biokimia menunjukkan keadaan umum kesehatan manusia dan merupakan tahap utama dalam diagnosis penyakit yang berbeda;
  • kriteria laboratorium apa pun harus dinilai dari waktu ke waktu, dengan setidaknya dua pengukuran berulang;
  • ketika menafsirkan hasil, penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan tahap siklus menstruasi secara individual untuk setiap orang;
  • studi berulang direkomendasikan untuk dilakukan di laboratorium yang sama untuk meminimalkan kesalahan instrumen.

Artikel disiapkan
ahli mikrobiologi Martynovich Yu.

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.