Bagaimana koagulogram darah normal pada anak-anak?

Vaskulitis

Untuk memahami apa itu koagulogram dan mengapa perlu untuk lulus, beberapa konsep harus dipelajari:

  1. Pembekuan darah - kemampuan darah untuk membentuk gumpalan jika terjadi kerusakan dan pelanggaran integritas pembuluh darah untuk menutup lokasi cedera dan menghentikan pendarahan.
  2. Hemostasis adalah sistem tubuh anak, yang fungsi utamanya adalah memastikan pembekuan darah.
  3. Koagulogram - tes darah yang menunjukkan kerja hemostasis pada anak.

Analisis ini harus diteruskan kepada anak-anak sebelum intervensi bedah apa pun, bahkan yang paling tidak signifikan. Koagulogram yang dilakukan sebelum operasi akan menghindari kemungkinan perdarahan hebat. Ada kalanya pembedahan tidak mungkin dilakukan karena peningkatan pembekuan darah, yang meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah.
Koagulogram sering digunakan untuk mendiagnosis anak-anak dengan dugaan hemofilia.

Cara melakukan tes darah?

Faktor yang sangat penting saat mendonorkan darah untuk koagulogram adalah pemenuhan aturan tertentu. Dianjurkan untuk mendonorkan darah untuk analisis pada paruh pertama hari, sebaiknya pada pagi hari, karena jumlah darah dapat berubah sepanjang hari. Sebelum mengikuti tes, Anda harus membatasi asupan makanan selama 24 jam dan sepenuhnya menahan diri untuk tidak melakukannya 12 jam sebelum mengikuti tes. Ini juga berlaku untuk jus, minuman manis, kopi, teh. Air minum murni non-karbonasi dapat dikonsumsi dalam jumlah berapa pun.
Sebelum mengambil analisis, Anda harus menenangkan anak, mengalihkan perhatiannya agar denyut nadinya kembali normal. Darah untuk analisis akan diambil dari pembuluh darah anak, jadi jelaskan kepadanya bahwa itu tidak menyakitkan dan tidak menakutkan.
Saat minum obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, dan dengan transfusi darah sebelumnya atau intervensi bedah, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini. Semakin banyak dokter mengetahui kesehatan anak, semakin akurat hasil koagulogramnya..
Setelah menjalani tes, jangan tegang lengan tempat pengambilan darah selama 1 jam.
Itu terjadi, meskipun sangat jarang terbentuk hematoma di tempat tusukan. Itu tidak menimbulkan bahaya apa pun, tetapi untuk mengecualikan penampilannya, Anda harus mengikuti instruksi dari staf medis.

Koagulogram: decoding

  1. Waktu pembekuan darah. Ini ditentukan oleh interval waktu antara saat darah keluar dari luka dan saat darah berhenti karena pembentukan gumpalan, yang terdiri dari fibrin (protein yang membentuk bekuan darah dan pembekuan darah). Singkatnya, indikator ini menentukan efisiensi trombosit..
  2. Waktu trombin adalah waktu yang dibutuhkan fibrinogen untuk berubah menjadi fibrin. Mungkin ada beberapa alasan penyimpangan dari norma. Jika indikatornya kurang dari biasanya, mungkin ada terlalu banyak fibrinogen dalam darah anak. Jika indikator melebihi norma, ini mungkin disebabkan oleh kekurangan fibrinogen atau gagal ginjal secara genetik..
  3. Indeks protrombin atau PTI. Saat menentukan indikator ini, rasio persentase antara waktu selama koagulasi plasma terjadi pada anak yang sehat dan indikator yang sama pada anak yang sakit yang darahnya sedang diperiksa digunakan. Risiko perdarahan meningkat dengan kecepatan yang lebih rendah. Vitamin K memungkinkan Anda untuk menormalkan indeks protrombin anak.
  4. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi atau APTT adalah waktu setelah gumpalan darah terbentuk ketika plasma bergabung dengan berbagai zat, misalnya kalsium klorida. Dengan kekurangan vitamin K pada tubuh anak atau dengan gagal ginjal maka indikator APTT akan meningkat tajam.
  5. Konsentrasi fibrinogen menunjukkan kandungan 1 g fibrinogen dalam 1 L darah. Skor yang rendah dibandingkan dengan normal menunjukkan penyakit hati. Indikator tinggi menunjukkan kemungkinan penyakit menular akut, neoplasma kanker, malfungsi kelenjar tiroid pada anak.
  6. Thrombotest memungkinkan Anda untuk melihat seberapa banyak fibrinogen dalam plasma darah anak yang sakit. Untuk ini, sejumlah darah dan kalsium klorida dicampur dalam tabung reaksi. Setelah waktu tertentu, sebagai hasil reaksi, bekuan terbentuk. Pada konsentrasi fibrinogen plasma normal, gumpalan akan menempati seluruh tabung.
  7. Aktivitas fibrinolitik merupakan indikator yang menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan darah untuk melarutkan trombus yang terbentuk dengan sendirinya. Untuk proses ini, fibrinolysin bertanggung jawab, yang mampu memecah bekuan darah. Jika analisis menunjukkan bahwa bekuan darah hancur lebih cepat dari biasanya, pendarahan pada anak meningkat..
  8. Waktu rekalsifikasi yang diaktifkan atau ABP adalah waktu di mana, dalam kondisi standarisasi dengan kaolin, pembekuan plasma terjadi di bawah aksi kalsium klorida yang dimasukkan ke dalamnya..
  9. Jika hasil tes menunjukkan waktu yang lebih singkat dari biasanya, kemungkinan berkembangnya trombofilia harus dipertimbangkan. Dengan peningkatan waktu rekalsifikasi, ada kemungkinan kehilangan darah yang parah akibat perdarahan hebat.
  10. Kompleks fibrin-monomerik terlarut atau RFMK - waktu di mana butiran fibrin muncul dalam plasma darah setelah penambahan o-phenanthroline. Indikator ini merupakan semacam penanda pembekuan darah di pembuluh darah..
  11. Toleransi plasma terhadap heparin menunjukkan jumlah trombin dalam darah anak. Ini ditentukan oleh waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan fibrin dalam plasma darah setelah heparin dimasukkan ke dalam darah. Peningkatan waktu relatif terhadap norma menunjukkan penyakit hati. Jika waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan gumpalan fibrin di dalam darah kurang dari biasanya, sebuah penelitian harus dilakukan untuk mengidentifikasi tumor kanker atau penyakit pada sistem kardiovaskular. Penurunan waktu toleransi dimungkinkan selama kehamilan atau pada periode pasca operasi.
  12. Fibrinogen - Zat ini adalah protein yang disintesis oleh hati manusia. Dalam kondisi tertentu, itu diubah menjadi zat lain - fibrin, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah.

Jumlah fibrinogen yang berkurang dalam darah dimungkinkan dengan:

  • hepatitis atau sirosis hati;
  • malfungsi hemostasis;
  • dengan kekurangan vitamin B dan C dalam tubuh;
  • saat mengonsumsi minyak ikan dan steroid anabolik.

Peningkatan kandungan fibrinogen dimungkinkan setelah:

  • intervensi bedah yang ditransfer;
  • serangan jantung atau stroke.

Selain itu, jumlah fibrinogen yang tinggi mungkin terjadi dengan penyakit menular, pneumonia, atau luka bakar.

Fibrinogen B - indikator ini tidak boleh ada dalam darah anak yang sehat.

Lamanya perdarahan menurut Duke menentukan waktu menghentikan perdarahan dari kapiler. Untuk ini, jari ditusuk dengan lanset khusus hingga kedalaman 4 mm. Kemudian, dengan lembut, dengan menggunakan selembar kertas, setetes darah yang menonjol dikeluarkan dari jari dan waktu munculnya tetesan berikutnya dicatat.

Retraksi bekuan darah - menunjukkan dalam persentase pengurangan bekuan darah dengan serum yang dilepaskan. Dengan penurunan indikator, penurunan trombosit dan peningkatan eritrosit diamati.

GRP atau Plasma Recalcification Time adalah studi untuk menentukan waktu pembekuan dua jenis plasma: sitrat dan oksalat. Kalsium klorida bertindak sebagai reagen. Semakin pendek waktu rekalsifikasi, semakin hiperaktif hemostasis.

Penelitian tambahan

Lakukan tes koagulogram:

  1. Antikoagulan lupus adalah indikator yang sangat penting. Menentukan jumlah enzim yang terlibat dalam hemostasis. Didesain untuk menetralkan kerja fosfolipid. Itu tidak mungkin ada dalam darah anak yang sehat. Adanya enzim ini dapat mengindikasikan penyakit seperti kolitis ulserativa, kanker, dll. Meminum obat apapun juga dapat mempengaruhi hasil tes yang positif.
  2. Protrombin menunjukkan waktu pembentukan trombin dari protrombin pada tahap kedua pembekuan darah. Ini dinyatakan sebagai persentase dari waktu ini dalam darah anak yang sakit dengan waktu pembekuan plasma kontrol.

Tingkat hasil koagulogram pada anak-anak

  1. Waktu pembekuan darah dengan kesehatan penuh anak adalah 4-9 menit.
  2. Waktu trombin. Hasilnya harus sama dengan 30 menit dengan kesalahan 3 menit..
  3. Indeks protrombin - normanya adalah 70-100%.
  4. Aktivitas fibrinolitik. Hasilnya harus 180-260 detik pada anak yang sehat..
  5. Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Jumlahnya bisa bervariasi dari 24 hingga 35 detik.
  6. Konsentrasi fibrinogen plasma. Hasil tes untuk anak yang sehat harus 1,25-4 g / l.
  7. Tes trombotik - IV-V st.
  8. AVR atau Waktu rekalifikasi yang diaktifkan - indikator waktu harus sesuai dengan 50 -70 detik.
  9. Kompleks fibrin-monomerik terlarut - kadar zat ini dalam darah anak yang sehat tidak boleh 4 mg 100 ml.
  10. Toleransi plasma terhadap heparin - biasanya 3-11 menit.
  11. Fibrinogen - 5,9-11,7 μmol / L..
  12. Durasi pendarahan Duke. Indikator pada anak sehat hingga 4 menit.
  13. Waktu rekalifikasi plasma - normalnya dari 90-120 detik.
  14. Retraksi bekuan darah - 30-40%.
  15. Prothrombin - normanya 78-142%.
  16. Antikoagulan lupus - negatif.

Biaya analisis koagulogram darah pada anak-anak

Saat ini, sangat banyak klinik yang menyediakan layanan untuk studi koagulogram. Analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit mana pun yang terletak di dekat rumah, yang memiliki peralatan dan reagen yang diperlukan untuk analisis. Biaya paket koagulogram dasar di Moskow bervariasi dari 700 hingga 1300 rubel. Ada kesempatan untuk melakukan analisis lanjutan, yang memeriksa indikator tambahan dari sistem pembekuan darah. Dalam hal ini, biaya koagulogram akan meningkat menjadi 3.500 rubel..

Donor darah untuk koagulogram pada anak paling sering diresepkan dalam kasus berikut:

  1. Sebelum operasi. Patologi yang terdeteksi tepat waktu dalam kerja sistem pembekuan darah dapat menghilangkan masalah dengan terjadinya perdarahan dan kehilangan darah dan bahkan menyelamatkan nyawa pasien kecil..
  2. Jika anak sering mengalami perdarahan. Bisa berupa mimisan atau pendarahan dari luka yang tidak bisa dihentikan dalam waktu lama..
  3. Jika Anda mencurigai hemofilia atau penyakit serupa lainnya yang terkait dengan gangguan perdarahan.

Jangan lupa bahwa hanya dokter yang harus menguraikan analisisnya. Saat menguraikan hasilnya, spesialis tidak hanya memverifikasi indikator yang diperoleh dengan norma, tetapi juga mempertimbangkan sejumlah faktor terkait.
Hasil yang diperoleh dari koagulogram akan membantu mengidentifikasi penyakit autoimun, inflamasi dan vaskular.

Sistem hemostasis: mengapa mengambil tes pembekuan darah

Materi tersebut diterbitkan hanya untuk tujuan informasi, dan bukan merupakan resep untuk perawatan! Kami menyarankan Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Rekan penulis: Natalya Markovets, ahli hematologi

Pembekuan darah yang normal sangat penting untuk memastikan kerja semua organ internal yang terkoordinasi dengan baik. Biosystem yang secara langsung menentukan tingkat optimal pembekuan darah adalah hemostasis. Ini bertanggung jawab atas dua fungsi tubuh kita: menjaga darah dalam keadaan cair atau mengentalnya jika ada kerusakan pada pembuluh darah. Untuk menentukan seberapa benar fungsi dari sistem ini, memungkinkan analisis yang sesuai.

Kandungan:

Fitur dari pekerjaan hemostasis

Sistem hemostatik mengatur kehilangan darah dalam tubuh melalui dua mekanisme:

  1. Hemostasis adalah vaskuler-platelet;
  2. Hemostasis koagulasi.

Ketika seorang wanita mengetahui bahwa kehidupan baru telah muncul dan berkembang dalam dirinya, semuanya berubah baginya. Tubuh seorang wanita hamil sendiri sedang mengalami perubahan signifikan yang bertujuan menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Proses perubahan ini harus dipantau dengan cermat untuk mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun dari norma di muka. Salah satu indikator terpenting yang membutuhkan peningkatan perhatian selama kehamilan adalah hemoglobin.

Yang pertama mengganggu pembekuan, dan yang kedua bertanggung jawab atas pembekuan darah langsung. Bekerja secara independen satu sama lain, tetapi pada saat yang sama, kedua mekanisme ini memungkinkan untuk memastikan keseimbangan pembekuan darah yang kompeten, yaitu, untuk melindungi tubuh dari penurunan atau peningkatan pembekuan.

Konsistensi darah harus stabil. Untuk sirkulasi yang baik melalui pembuluh, cairan harus cukup. Tetapi agar tidak merembes melalui dinding pembuluh darah di bawah pengaruh tekanan, darah harus cukup tebal.

Penting! Jika pembuluh rusak, maka tubuh membentuk trombus di tempat ini, yang mencegah darah mengalir keluar. Dalam tubuh yang sehat, proses lokal dari proses ini diamati, yaitu, trombus dibentuk khusus di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah. Jika darah ditandai dengan pembekuan yang buruk, maka trombus terbentuk dengan lambat. Dengan peningkatan laju koagulasi, sebaliknya, prosesnya terjadi dengan cepat.

Nama analisisTingkat indikatorDarah apa yang digunakan
Analisis untuk tingkat trombositUntuk pria dan wanita 150-400 g / lKapiler (pickup jari)
Pada anak-anak 150-350 g / l
Waktu pembekuanNorma Sukharev: mulai - 30-120 detik; berakhir - antara 3 dan 5 menit;Kapiler
Lee-White rata-rata 5-10 menitDari nadi
Durasi perdarahan DukeTidak boleh lebih dari 4 menitDari jari
Waktu trombin (TV)12-20 detikDari nadi
Indeks Prothrombin (PTI)Darah kapiler 93-107%Analisis sidik jari
Darah vena 90-105%Analisis dari vena
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)Untuk semua kelompok umur, terlepas dari jenis kelamin 35-50 detikVena
FibrinogenDewasa 2-4 g / l; pada hari-hari pertama kehidupan anak 1.25-3.0 g / lDari nadi

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi waktu pembekuan darah:

  • Keadaan di mana dinding pembuluh darah berada. Peningkatan pembekuan dapat terjadi jika struktur dinding arteri rusak parah.
  • Konsentrasi faktor plasma. Sebagian besar disintesis oleh hati. Faktor-faktor ini mempengaruhi koagulasi baik dengan level rendah atau tinggi, yang secara langsung mempengaruhi pembekuan darah..
  • Sistem antikoagulasi dan konsentrasi faktor plasma. Semakin banyak faktor ini, semakin tipis darahnya..
  • Jumlah trombosit, serta kegunaan fungsinya. Itu trombosit yang "memantau" integritas pembuluh darah dan memprovokasi proses pembekuan darah.

Ada tiga tahap koagulasi, dan jika ada yang salah, maka ini dapat menyebabkan pelanggaran terhadap seluruh fungsi koagulasi.

Proses pembekuan darah

Pentingnya analisis untuk menentukan tingkat pembekuan

Tes pembekuan darah

Tes pembekuan darah adalah salah satu tes kunci sebelum semua jenis operasi atau selama kehamilan. Waktu pembekuan darah telah ditetapkan secara ilmiah: norma pada wanita dan pria adalah dari satu hingga lima menit. Tugas utama analisis ini adalah menentukan hasil pembekuan darah saat pembuluh darah rusak. Kemungkinan penyakit juga diperiksa - keberadaan berbagai patologi darah, baik bawaan maupun didapat, ditetapkan.

Video pembekuan darah

Gumpalan darah yang terbentuk di dinding dalam sistem vaskular manusia adalah penyebab paling umum dari stroke, penyakit arteri koroner, dan serangan jantung. Dalam hal ini, penyebab utama trombosis terletak pada peningkatan level koagulasi, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah..

Penting! Sangat penting untuk memeriksa pembekuan darah tepat waktu, karena peningkatan levelnya dapat menjadi penyebab sejumlah penyakit pada sistem jantung dan pembuluh darah. Juga, pelanggaran sifat pembekuan darah sering terjadi dengan latar belakang patologi yang serius, dan oleh karena itu analisis ini dapat menjadi tahap penting dalam diagnosis berbagai penyakit, yang bahkan dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga kematian..

Siapa yang direkomendasikan untuk menjalani analisis

Tes pembekuan darah dianjurkan selama kehamilan

Tes koagulasi protein darah harus dilakukan untuk mencegah kemungkinan kegagalan dalam biosistem hemostatik untuk pasien berikut:

  • Orang yang telah mencapai usia empat puluh.
  • Wanita hamil, karena hemostasis selama kehamilan dapat berubah secara signifikan.
  • Selama menopause.
  • Siapa pun yang bersiap untuk operasi.
  • Pasien yang menggunakan obat-obatan dan produk pengencer darah untuk waktu yang lama.

Kami sebelumnya telah menulis tentang tingkat trombosit selama kehamilan dan merekomendasikan bookmark pada artikel ini.

Pada anak-anak, kebutuhan untuk lulus analisis ini muncul hanya dalam persiapan untuk operasi dan jika fisiologi sistem hemostasis terganggu..

Pembekuan darah selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah proses dan perubahan signifikan terjadi dalam tubuh wanita di berbagai tingkatan. Pertama, perubahan latar belakang hormon diamati, yang secara langsung mempengaruhi fungsi organ internal. Dengan peningkatan jumlah darah yang terus-menerus beredar, terjadi perubahan komposisi. Karena peningkatan kadar plasma dalam darah, sistem yang menerapkan pembekuan darahnya mulai bekerja dengan cara yang berbeda..

Ini akan berguna bagi Anda untuk mencari tahu juga tentang kasus ketika fibrinogen meningkat selama kehamilan di situs web kami.

Nasihat! Fungsi yang benar dari sistem hemostasis sangat penting untuk kelahiran normal dan keberhasilan kelahiran bayi. Oleh karena itu, untuk menghindari masalah kelahiran, wanita hamil harus diuji koagulasi tiga kali selama masa kehamilan..

Untuk mengetahui apakah pasien menderita sifilis, ia dikirim untuk menjalani tes khusus. Kehadiran penyakit dalam kebanyakan kasus dikonfirmasi oleh tes Wassermann positif (RW). Selain analisis ini, ada metode lain, tetapi mereka secara tradisional disebut sama.

Fitur analisis

Untuk tes pembekuan darah, darah vena digunakan

Sekarang mari kita mencari cara untuk mengambil tes koagulasi. Darah diambil dari vena, setelah itu dikirim ke tabung reaksi, ke mana zat yang mencegah pembekuan kemudian ditambahkan. Setelah itu, sejumlah sampel diambil, yang menentukan 8 parameter analisis, yang utama adalah:

  • Jalur internal untuk menghentikan pendarahan.
  • Waktu pembekuan.
  • Jalur pembekuan darah eksternal.

Skema untuk menentukan pembekuan darah melibatkan 5 parameter lagi, yang disebut sebagai tambahan.

Ada banyak komponen penting dalam serum darah, yang tanpanya seseorang tidak dapat eksis secara normal, salah satunya adalah fibrinogen. Zat ini disebut protein darah. Dia bertanggung jawab atas pembekuan darah. Peningkatan atau penurunan konsentrasi fibrinogen menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh..

Alasan untuk pengembangan kelainan pembekuan darah

Penyimpangan dari pembekuan darah normal tidak diinginkan. Ada beberapa jenis gangguan dalam kasus ini: peningkatan dan koagulasi rendah. Dengan peningkatan indikator ini, gumpalan darah dapat terjadi, akibatnya suplai darah ke organ-organ individu berkurang atau bahkan berhenti sama sekali. Selain itu, gangguan tersebut dapat bersifat bawaan dan didapat.

Alasan paling umum untuk penyimpangan tersebut adalah:

  • Asupan pasien obat antiinflamasi, antikoagulan, fibrinolitik, dan aspirin.

Aspirin dapat mengurangi pembekuan darah

  • Mutasi gen, yang juga dapat diturunkan (hemofilia).
  • Kekurangan vitamin K dalam tubuh, penyakit darah dan hati, kehilangan banyak darah.

Penting! Pembekuan yang buruk membutuhkan penanganan segera.

Penyebab dan konsekuensi dari peningkatan pembekuan darah

Dalam hal ini, kemungkinan pembekuan darah dalam sistem vaskular, peradangan pembuluh darah, yang pada akhirnya mengarah pada pengembangan tromboflebitis, meningkat secara signifikan. Tanda-tanda utama patologi ini adalah munculnya bengkak di area vena yang terkena, kemerahan pada kulit dengan rasa sakit..

Gumpalan darah menyebabkan gangguan aliran darah di jaringan, menyumbat pembuluh darah. Dengan demikian, kerusakan jaringan terjadi di daerah yang tidak sehat. Jika ada penyumbatan lengkap aliran darah ke organ, situs muncul di mana sel-sel mati (fokus iskemia), ini mengarah pada gangguan fungsi organ, yang penuh dengan munculnya konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Penting! Bahaya terbesar peningkatan pembekuan adalah untuk otak dan jantung, karena lesi mereka sering menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Komplikasi tromboflebitis yang paling mengerikan adalah pemisahan gumpalan darah. Jika trombus lebih kecil dari pembuluh darah, maka ia mulai bergerak dengan darah sampai menyumbat salah satu pembuluh darah. Bahaya terbesar bagi kehidupan pasien adalah tromboemboli yang terjadi di arteri paru-paru. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap pembekuan darah harus dilakukan..

Ada sejumlah alasan yang menentukan peningkatan pembekuan. Yang paling umum adalah:

  • Edema paru;
  • Dehidrasi disebabkan oleh muntah atau diare yang berhubungan dengan masalah pencernaan. Ini juga harus mencakup semua jenis keracunan;
  • Kehamilan dan minum pil KB;
  • Luka bakar yang luas;
  • Invasi parasit;
  • Aliran urin yang berlebihan disebabkan oleh diabetes atau masalah ginjal.

Manifestasi utama koagulasi yang buruk

Penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi pasien, karena perdarahan dapat terjadi. Ini sering terjadi pada mereka yang memiliki maag (di perut atau usus). Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan..

Penting! Dengan pembekuan darah yang buruk, risiko pendarahan untuk membuka di dalam organ meningkat secara signifikan. Manifestasi seperti itu sering terlambat diperhatikan oleh spesialis. Untuk alasan ini, pemeriksaan untuk pembekuan harus dilakukan bahkan dengan pencabutan gigi sederhana..

Pada pasien dengan pembekuan yang buruk, perdarahan gusi biasanya diamati, mimisan mungkin terjadi, dan memar terjadi bahkan dengan pukulan ringan dan cedera. Memar yang menonjol bisa besar atau serupa dengan ruam. Juga, pasien mungkin memiliki retak atau luka di kulit tanpa alasan yang jelas..

Pembekuan darah yang buruk dapat memiliki gejala yang mirip dengan anemia, seperti:

  • rambut rontok;
  • malaise umum;
  • kuku rapuh;
  • pusing;
  • diare atau sebaliknya, sembelit, dll..

Pembekuan darah yang buruk dapat mengindikasikan bahwa seorang pasien memiliki kondisi medis yang serius seperti hemofilia, di mana ada kecenderungan untuk berdarah. Penyakit ini dapat diwariskan melalui garis laki-laki, meskipun faktanya perempuan adalah pembawanya.

Masalah koagulasi dapat terjadi dengan latar belakang situasi lingkungan yang buruk, bekerja dalam kondisi berbahaya, kekebalan menurun atau perkembangan kanker.

Memburuknya pembekuan dapat terjadi dengan latar belakang kondisi kerja yang berbahaya

Setiap penyimpangan dalam pembekuan darah tidak hanya berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi juga dapat menunjukkan perkembangan sejumlah penyakit serius dalam tubuhnya. Untuk alasan ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat salah satu gejala di atas..

Pembekuan darah - tabel norma usia untuk wanita, pria dan anak-anak

Pembekuan darah dapat mengindikasikan kesehatan seseorang.

Dengan pembekuan normal, darah akan beredar bebas melalui pembuluh darah dan arteri, sehingga memasok organ dengan zat yang berguna. Bahkan jika seseorang merusak kulit hingga arteri kecil, dengan pembekuan darah normal, luka akan sembuh dengan cepat.

Tetapi dengan plasma yang terlalu tebal atau cair, masalah kesehatan dimulai, yang terkadang mengancam kehidupan..

Analisis untuk mendeteksi koagulasi plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Apa itu dan apa pengaruhnya?

Sangat penting untuk mengetahui seberapa tipis atau tebal darah seseorang..

Perhatian! Pembekuan merupakan indikator penting kesehatan. Ini terutama fungsi perlindungan tubuh. Ini adalah bagaimana kehilangan darah tidak terjadi, volumenya dipertahankan.

Mekanisme koagulasi tergantung pada aksi fisikokimia dalam sistem molekuler plasma:

  • Tempat utama ditempati oleh protein yang disebut fibrinogen.
  • Dia, selama reaksi berlangsung, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
  • Filamen ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil yang mempertahankan elemen berbentuk..
  • Perubahan ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Karena ada, alasnya menjadi padat, tepi luka diperketat dan penyembuhan terjadi.
  • Gumpalan seperti itu, ketika mengencang, membentuk cairan kekuningan, yang disebut serum..

Trombosit plasma mempengaruhi penebalan gumpalan darah.

Untuk menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses mengubah susu menjadi dadih, ketika kasein (protein susu) digulung dan whey dilepaskan. Seiring waktu, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Tes koagulasi plasma digunakan ketika diduga ada penyakit seperti itu:

  • patologi organ hati,
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh,
  • pembuluh mekar.

Juga, para ahli mengirim pasien ke studi hemostasis sebelum operasi, sambil membawa anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menjelaskan cara kerja sistem pembekuan darah:

Norma umur (tabel)

Rata-rata, ada hingga 30 jenis tes pembekuan darah. Paling sering ini adalah tes laboratorium. Darah diambil dari jari atau vena.

Untuk berbagai jenis analisis, darah kapiler atau vena akan diperlukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi hemostasis (koagulabilitas) dalam hubungan individu plasma..

Pada pria dan wanita dewasa, anak-anak, indikator norma akan berbeda, dan setiap analisis terpisah akan mengungkapkan kalkulasinya sendiri.

Perhatian! Trombosit berperan penting dalam komposisi darah, kenaikan atau penurunannya mempengaruhi hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah unsur-unsur ini adalah 150-400 g / l, pada anak-anak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Secara lebih rinci, semua hasil norma ditunjukkan dalam tabel di bawah ini..

Jenis pengujianNormaTipe plasma
Penentuan trombositDewasa 150-400 g / lKapiler (dari jari)
Di masa kecil 150-350 g / l
Waktu pembekuanMenurut Sukharev: awal - 30-120 detik; penyelesaian - antara 3 dan 5 menit.Kapiler
Indikator Lee-White 5-10 menitDarah terdeoksigenasi
Mengungkap durasi perdarahan menurut DukeTidak lebih dari 4 menitDarah kapiler diambil dari jari
Indeks protrombin
(PTI)
Darah kapiler 93-107%Mengambil dari jari
90-105% darah dari venaMengambil dari vena
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)Indikator tidak ditentukan berdasarkan usia dan jenis kelamin, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 detikVena
FibrinogenPasien dewasa 2-4 g / l; pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan 1.25-3.0 g / lDari nadi

Di atas adalah tabel tidak lengkap dari semua analisis. Beberapa di antaranya akan disajikan di bawah ini..

Analisis lain berdasarkan usia disebut tes Cepat..

UsiaTes cepat untuk koagulasi,%
Pada anak-anak sejak lahir hingga 6 tahun80 - 100
6-12 tahun79 - 102
12 - 18 tahun78 - 110
18 - 25 tahun82 - 115
25 - 45 tahun78 - 135
45 - 65 tahun78 - 142

Tes Pemeriksaan Waktu

Waktu pembekuan termasuk dalam parameter hemostasis. Ada beberapa keadaan ketika perlu mengetahui tentang indikator ini, misalnya, selama periode hidup tertentu atau selama seseorang sakit. Paling sering, penelitian dilakukan dengan mengambil bagian dari darah.

Periode koagulasi dibagi menjadi dua tahap:

  1. Hemostasis primer. Pada saat ini, untuk menghentikan kehilangan darah, terjadi vasokonstriksi dan trombus terbentuk secara mekanis untuk mencegah aliran darah di lokasi kerusakan trombosit..
  2. Hemostasis sekunder - koagulasi.

Rekomendasi umum untuk semua tes meliputi:

  1. Hampir semua tes dilakukan pada paruh pertama hari, karena selama jam-jam berikutnya indikator dapat berubah tergantung pada diet, aktivitas fisik, dll..
  2. Pada hari sebelum pengiriman, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke laboratorium, makan sepenuhnya dilarang..
  3. Jangan minum minuman manis saat ini. Lebih baik minum air matang biasa..
  4. Pastikan untuk memperingatkan dokter tentang minum obat..

Sangat penting untuk mengetahui selama periode apa kedua tahap ini seharusnya terjadi. Untuk ini, analisis khusus dilakukan..

Video tersebut menceritakan cara menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Menurut Sukharev

Untuk analisis ini, Anda tidak perlu menyumbangkan darah dari vena. Pengambilan sampel dilakukan dari jari, karena ada cukup cairan biologis kapiler. Analisis ini meneliti jumlah enzim.

Perhatian! Berkat tes darah menurut Sukharev, dokter dapat belajar tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang parah atau gangguan hemostasis lainnya..

Secara paralel, analisis memberikan gambaran keseluruhan tentang keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Di pagi hari sebelum analisis, Anda tidak bisa makan apa pun, studi itu sendiri melibatkan pengambilan darah di pagi hari.
  2. Diijinkan untuk minum air putih, tetapi tanpa gas.
  3. Pertama, menggunakan jarum scarifier, tusukan dibuat di jari, jumlah plasma yang diperlukan diperas dari itu.
  4. Untuk memeriksa kepadatan darah, asisten laboratorium mulai mengayunkan tabung tes sehingga cairan mengalir ke dinding, hasilnya dicatat tergantung pada waktu drainase. Artinya, waktu dicatat dari awal drainase darah hingga pembentukan gumpalannya.

Hasil apa yang diberikan metode Sukharev:

  1. Jika waktu pembekuan normal, maka ini menunjukkan tidak adanya penyakit yang berhubungan dengan hemostasis..
  2. Jika pembekuan terjadi dalam waktu singkat, maka ada risiko pembekuan darah. Pengecualian bisa berupa kehamilan, ketika pembekuan darah yang cepat disebabkan oleh fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa dapat terjadi setelah minum obat KB. Hal ini juga diamati setelah melahirkan, operasi sebelumnya, kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, beberapa penyakit masa lalu.
  3. Jika pembekuan tidak terjadi dalam waktu yang lama, maka seseorang kehilangan banyak darah, yang memengaruhi kesejahteraannya dan dapat mengancam jiwa. Ini terjadi karena berbagai patologi atau saat minum obat tertentu.

Indikator normal dari analisis adalah waktu pembekuan pada orang sehat dari 3 hingga 5 menit.

Di masa kecil, indikator ini sedikit berkurang dan 2-5 menit.

Pada orang tua, sesuai dengan indikasi kesehatan dan beberapa perubahan dalam tubuh dari rencana fisiologis, waktu pembekuan berkurang menjadi 1,5-2 menit, karena cairan menjadi lebih tebal..

Indikator yang sama selama kehamilan (1,5-2 menit). Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengembangkan mekanisme pertahanan untuk melindungi pertumbuhan janin.

Bagaimana pembekuan darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Menurut Morawitz

Teknik ini cukup sering digunakan, karena memberikan data yang andal dan pada saat yang sama tidak memerlukan banyak biaya, baik uang maupun waktu..

Seperti semua tes, sampel darah Moravitz diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Larangan utama selama penelitian adalah berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum menyumbangkan darah. Dianjurkan untuk berhenti konsumsi rokok dan kopi sehari sebelum penelitian.

Penting! Tapi air biasa diperlukan, itu meningkatkan efektivitas tes. Banyak dokter menyarankan untuk minum segelas air segera sebelum tes..

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Darah diambil dari jari, dan kemudian ditransfer ke kaca slide.
  2. Mulai saat ini, stopwatch dimulai, setiap 30 detik darah ditempatkan dalam tabung gelas.
  3. Segera setelah teknisi melihat benang fibrin, penelitian berhenti. Waktu yang dihasilkan dicatat.

Jika semuanya beres pada pasien dengan pembekuan, maka hasilnya akan 3-5 menit.

Oleh Duque

Metode lain untuk mendeteksi hemostasis disebut analisis Duke. Darah juga diambil saat perut kosong. Ini biasanya dilakukan di pagi hari..

Saat menganalisis Duka, tusukan dibuat di area daun telinga, untuk ini Anda perlu jarum Frank. Kemudian setiap 15 detik, selembar kertas dioleskan ke situs luka, di mana jejak darah akan hadir. Begitu permukaan kertas tetap bersih, kita dapat berbicara tentang menghentikan studi..

Segera setelah filamen fibrin terbentuk dan gumpalan trombus terbentuk, perdarahan berhenti, biasanya kondisi ini terjadi dalam 1-3 menit..

Referensi! Jika kita berbicara tentang laju dalam detik, maka 60-180 detik adalah indikator koagulasi..

Alasan penyimpangan dari norma

Jika indikator waktu pembekuan tidak menunjukkan norma, maka kita dapat berbicara tentang adanya berbagai penyakit. Penyimpangan dianggap sebagai proses pembekuan yang melambat dan indikator dipercepat..

Kecepatan meningkat

Dengan sistem hemostasis yang meningkat, alasannya adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit yang berhubungan dengan organ hati. Sebagai contoh, ini adalah tahap dekompensasi dari sirosis, hepatitis, dan tumor kanker. Dalam hal ini, parenkim hati dinilai tidak kompeten..
  2. Kurangnya faktor pembekuan, atau inferioritasnya. Paling sering, proses ini dipengaruhi oleh kurangnya protein yang diperlukan dalam darah. Oleh karena itu, koagulasi normal tidak terjadi..
  3. Tahap akhir dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC).
  4. Masa ketika tubuh menderita keracunan.
  5. Aterosklerosis.
  6. Adanya infeksi.
  7. Kelainan genetik bawaan.

Referensi! Terkadang faktor eksternal memengaruhi koagulasi. Misalnya, minum obat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pasien seperti itu harus diuji lebih sering daripada orang lain untuk pembekuan darah..

Jadi, ketika mengambil vafarin, Anda akan memerlukan kontrol INR bulanan.

Apa yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Kecepatan berkurang

Jika indikator hemostasis berkurang, maka ini dapat mengindikasikan faktor-faktor tersebut:

  1. Hiperkoagulasi. Hal ini ditandai dengan tahap awal sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  2. Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana ada tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah. Trombosis, tromboflebitis, dan varises dapat dimasukkan dalam kisaran yang sama..
  3. Jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi hormonal oral untuk waktu yang lama.
  4. Mempengaruhi tingkat pembekuan, terutama untuk periode yang lama, asupan minuman beralkohol dan merokok.
  5. Jika dehidrasi terjadi.
  6. Mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama. Perlu dicatat bahwa meminum obat ini memengaruhi kerja seluruh tubuh..

Ketika ada kebutuhan untuk analisis?

Dalam beberapa situasi, dokter mungkin sangat merekomendasikan mengambil tes pembekuan darah..

Ini mungkin alasan berikut:

  1. Jika pasangan muda berencana menikah dan kemudian mengandung seorang anak. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan analisis untuk hemosyndrome atau VSC.
  2. Ketika pasien memiliki penyakit sistemik autoimun.
  3. Jika hati gagal.
  4. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  5. Sebelum operasi, selama pemeriksaan rutin, tes koagulasi plasma dilakukan. Juga, analisis akan dibutuhkan setelah operasi..
  6. Jika didiagnosis menderita trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk dengan cepat membentuk gumpalan darah..
  7. Pembuluh mekar.
  8. Jika seseorang sering menemukan memar di tubuhnya.
  9. Jika seseorang mengalami perdarahan yang lama setelah pencabutan gigi, pembedahan, atau cedera lainnya.
  10. Dengan hidung berkepanjangan, pendarahan rahim atau hemoroid.
  11. Jika alasan penurunan kekebalan pada manusia tidak ditentukan.
  12. Di hadapan peradangan akut di dalam tubuh.

Perhatian! Juga, koagulogram diindikasikan untuk bayi yang baru lahir (untuk mengecualikan patologi hemostasis bawaan), wanita selama periode memasuki menopause, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Fitur pada wanita hamil

Ketika seorang wanita hamil, banyak perubahan terjadi di tubuhnya. Ia mengarahkan semua upayanya untuk mempertahankan kehamilan dan menggendong bayi secara normal..

Pertama-tama, orientasi hormonal dari sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu memengaruhi kerja banyak organ internal.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya dipercepat, yang berarti bahwa komposisi plasma berubah. Ketika darah meningkat dan sirkulasi darah meningkat, indikator pembekuan cairan manusia berubah..

Penting! Darah seorang wanita hamil menebal setelah trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh mempersiapkan persalinan, dan sangat penting hemostasis terjadi lebih cepat setelah perdarahan terbuka sehingga pasien tidak kehilangan banyak darah..

Perjalanan kehamilan tergantung pada hemostasis normal dan risiko komplikasi selama persalinan menurun. Oleh karena itu, seorang wanita selama periode ini dianjurkan untuk mengambil tes pembekuan darah tiga kali dalam 9 bulan kehamilan.

Biasanya dokter merekomendasikan periode berikut untuk mendonorkan darah:

  1. Pada hari-hari pertama setelah seorang wanita mendaftar ke klinik antenatal.
  2. Antara 22 dan 24 minggu.
  3. Antara 34-36 minggu.

Tingkat pembekuan selama kehamilan menunjukkan tingkat yang tinggi dibandingkan dengan kondisi wanita yang biasa. Hanya dokter yang hadir dapat menentukan parameter analisis, norma atau penyimpangan mereka.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka ini dapat mengancam segala macam konsekuensi negatif..

Jadi, dengan koagulabilitas tinggi, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh, yang akan membatasi akses oksigen dan nutrisi tidak hanya ke organ, tetapi juga ke embrio. Dan ini mengancam dengan keterlambatan perkembangan janin, munculnya berbagai cacat di dalamnya dan bahkan keguguran..

Untuk mencegah kondisi ini terjadi, dokter merekomendasikan untuk merevisi diet wanita hamil. Perkenalkan lebih banyak cairan, buah-buahan dan sayuran segar ke dalam makanan, tetapi kurangi konsumsi makanan berlemak dan gorengan.

Jika ini tidak membantu, maka antikoagulan diresepkan, yang mengencerkan darah..

Referensi! Pembekuan rendah dapat menyebabkan solusio plasenta prematur atau perdarahan hebat selama persalinan.

Kondisi ini dapat diamati dengan berkurangnya kekebalan wanita hamil..

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, darah cair mungkin menjadi norma, tetapi kemudian kondisi ini akan membutuhkan tes tambahan untuk mengetahui penyebabnya..

Perhatian! Jika perawatan selanjutnya tidak dilakukan, janin akan berkembang dengan berbagai kelainan atau bisa mati sama sekali..

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan berbagai rempah-rempah dan rempah-rempah, minuman beralkohol dan rokok. Rezim minum berkurang.

Tes koagulasi diperlukan terutama untuk menentukan indeks hemostasis secara keseluruhan. Untuk sebagian besar, mereka menentukan waktu dari awal perdarahan hingga munculnya trombus (gumpalan padat), yang menunjukkan norma atau penyimpangan koagulasi. Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi..

Agar tidak menderita di masa depan dari berbagai penyakit yang berhubungan dengan hemostasis, analisis semacam itu dilakukan secara teratur.

Frekuensi ditentukan oleh dokter tergantung pada adanya berbagai penyakit, minum obat tertentu atau indikasi lainnya.

Tes pembekuan darah untuk bayi baru lahir

Koagulasi darah pada anak-anak - koagulogram, bertindak sebagai tes diagnostik utama yang diperlukan untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan seluruh organisme. Tergantung pada seberapa baik atau buruknya proses ini, dokter dapat berbicara tentang kecenderungan anak terhadap perkembangan perdarahan internal atau pembentukan gumpalan darah..

Nilai-nilai tersebut dapat meningkat atau menurun, yang dalam hal apa pun merupakan masalah yang harus dihadapi. Paling sering, penyimpangan ini atau itu dipengaruhi oleh alasan patologis, namun, kadang-kadang perubahan indikator dapat disebabkan oleh asupan obat yang tidak rasional..

Koagulogram pada anak dibagi menjadi umum dan terperinci. Dalam sebagian besar kasus, dokter beralih ke jenis analisis pertama, yang hanya mencakup 4 faktor, sedangkan tipe kedua menggabungkan sekitar 30 indikator yang berbeda..

Agar waktu pembekuan darah dapat ditentukan dengan benar, kategori pasien tersebut harus bersiap untuk tes diagnostik yang dijelaskan. Orang tua harus benar-benar mengikuti implementasi yang jelas dari beberapa kegiatan persiapan sederhana..

Karena pembekuan darah pada anak-anak dinilai dengan mempelajari bahan biologis yang diperoleh dari vena, sangat wajar jika proses tersebut memiliki algoritma sendiri..

Dalam sebagian besar kasus, pembekuan darah pada anak dinilai untuk mengkonfirmasi fakta perjalanan penyakit tertentu, karena penyimpangan dari norma sering memiliki dasar patologis..

Namun demikian, analisis semacam itu juga harus dilakukan untuk tujuan pencegahan - untuk memantau sistem hemostasis dan kesehatan umum tubuh manusia..

Indikasi lain untuk prosedur diagnostik tersebut adalah:

  • kontrol terhadap terapi antikoagulasi - dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit tertentu melibatkan penggunaan antikoagulan, yang menghambat kemampuan darah untuk membeku;
  • pemeriksaan terencana sebelum melakukan operasi bedah;
  • kecurigaan sindrom DIC;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • penggunaan obat apa pun yang tidak terkontrol;
  • penyakit hati kronis;
  • sering berdarah yang tidak berhenti untuk waktu yang lama;
  • tertinggal dari teman sebaya dalam pertumbuhan, perkembangan mental atau fisik.

Penilaian koagulabilitas cairan biologis utama mencakup sejumlah indikator yang mengesankan, yang masing-masing dapat menyimpang ke atas atau ke bawah, yang karenanya ada alasan.

Tabel berikut menggabungkan nilai-nilai yang diizinkan dari pembekuan darah pada anak-anak:

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Waktu rekalifikasi yang diaktifkan

Waktu rekalifikasi plasma

Toleransi plasma terhadap Heparin

Kompleks fibrin-monomer terlarut

tidak lebih dari 4 mg per 100 ml. darah

Tingkat pembekuan darah pada anak-anak akan berbeda tergantung pada metode perhitungan:

  • Lee-White - 5-10 menit;
  • oleh Mas Magro - 8-12 menit.

Durasi perdarahan juga mungkin berbeda berdasarkan metode yang dipilih..

Pembekuan darah pada anak-anak adalah normal:

  • Duke - 2-4 menit;
  • pada Ivy - tidak lebih dari 8 menit;
  • pada Shitikova - tidak lebih dari 4 menit.

Seperti disebutkan di atas, koagulogram darah mencakup banyak parameter, yang masing-masing memiliki uraiannya sendiri:

  • waktu pembekuan adalah interval waktu antara mulai dan berhenti perdarahan;
  • prothrombin index - adalah indikator yang mencerminkan rasio waktu pembekuan darah normal dengan lamanya waktu yang dibutuhkan proses semacam itu pada pasien tertentu;
  • waktu trombin - menunjukkan tingkat konversi fibrinogen ke fibrin;
  • APTT - menunjukkan efektivitas menghentikan perdarahan dengan pembentukan bekuan fibrin;
  • AVR - memungkinkan Anda untuk menilai jalannya salah satu tahap koagulasi;
  • GRP adalah nilai yang berkorelasi dengan ABP dan mencerminkan periode pembekuan serum sitrat setelah preparat garam kalsium ditambahkan.
  • fibrinogen - adalah senyawa protein yang disintesis di hati, dan di bawah pengaruh faktor pembekuan, ia diubah menjadi fibrin, yang membentuk gumpalan;
  • RFMK - menunjukkan perubahan struktur protein pada tingkat molekuler di bawah pengaruh plasmin dan trombin;
  • sel berbentuk trombosit dari cairan biologis utama setiap tubuh manusia;
  • antithrombin III - adalah protein spesifik dari sistem koagulasi;
  • trombotest - menunjukkan konsentrasi fibrinogen yang cukup dalam darah anak;
  • fibrinogen B - juga bertindak sebagai protein hemostasis spesifik.

Secara umum, pengodean ulang hasil membutuhkan waktu yang cukup singkat - 1 atau 2 hari kerja. Dokter-hematologi terlibat dalam interpretasi, yang mentransfer data yang diperoleh ke dokter anak.

Peningkatan dan penurunan pada masing-masing indikator di atas memiliki alasan tersendiri. Dari sini dapat disimpulkan bahwa pengobatan gangguan apa pun adalah untuk menyingkirkan faktor pemicu.

Pada bayi baru lahir atau anak yang lebih tua, sumber penolakan akan umum:

  • Prothrombin meningkat dengan pembentukan gumpalan darah, dan berkurang dengan hipovitaminosis K atau penggunaan obat yang tidak rasional.
  • Fibrinogen - berkurang karena patologi hati dan asupan vitamin atau nutrisi yang tidak cukup ke dalam tubuh. Peningkatan ini dipengaruhi oleh luka bakar yang luas, pneumonia dan berbagai penyakit infeksi, proses tumor dan gangguan endokrin..
  • Waktu trombin dapat dikurangi dengan kelebihan fibrinogen. Alasan peningkatan ini adalah gagal ginjal dan penyakit autoimun.
  • Pendarahan luas berkontribusi terhadap penurunan PTI, dan penampilan gumpalan darah meningkat.
  • APTT tinggi adalah karakteristik koagulasi intravaskular berat yang menyebar, hemofilia, dan penyakit hati. Pada saat yang sama, nilai yang rendah menunjukkan awal pengembangan koagulasi intravaskular diseminata..
  • Penurunan AVR adalah karakteristik trombofilia, dan peningkatan perdarahan berat..
  • Toleransi plasma terhadap heparin meningkat karena kerusakan hati, dan menurun dengan latar belakang patologi sistem kardiovaskular, oncopathologies atau operasi.
  • Antikoagulan lupus muncul pada tumor kanker dan penyakit gastrointestinal.
  • RFMK dapat meningkat dengan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah. Penurunan sering difasilitasi dengan mengambil heparin..

Peningkatan pembekuan darah diamati dengan latar belakang aliran:

  • peradangan parah;
  • tahap akhir sindrom DIC;
  • patologi sistemik;
  • luka bakar yang luas;
  • proses kanker;
  • peritonitis;
  • radang paru-paru;
  • pielonefritis.

Pembekuan darah yang buruk pada seorang anak dicatat ketika:

  • syok anafilaksis atau hemoragik;
  • tahap awal perkembangan koagulasi intravaskular diseminata;
  • myxedeme.

Bagaimanapun, penyebabnya ditegakkan tidak hanya dengan bantuan koagulogram, tetapi juga dengan pemeriksaan tubuh yang komprehensif..

Tes darah semacam itu melibatkan pengumpulan bahan biologis dari vena. Agar ahli hematologi dapat menerima hasil yang paling akurat selama decoding, bahkan pasien terkecil harus bersiap untuk peristiwa diagnostik semacam itu..

Tahapan utama persiapan untuk anak-anak disajikan:

  • penolakan untuk makan setidaknya 8 jam sebelum mengunjungi institusi medis;
  • pada hari penelitian, teh hitam dan hijau, jus dan minuman berkarbonasi dilarang (hanya air murni yang diizinkan untuk diminum);
  • satu jam sebelum analisis, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol;
  • 15 menit sebelum melakukan tes seperti itu, sangat penting untuk menghilangkan stres fisik dan emosional.

Jika anak minum obat apa pun, maka orang tua harus memberi tahu spesialis tentang hal ini. Jika aturan di atas tidak diikuti, interpretasi hasil akan memiliki ketidakakuratan, itulah sebabnya pasien dapat diresepkan perawatan yang sama sekali tidak perlu baginya. Ini berarti bahwa tes darah perlu diulangi, yang sangat tidak diinginkan untuk anak-anak..

Pengambilan sampel darah dari seorang anak juga memiliki beberapa aturan, yaitu:

  • pengambilan bahan uji harus dilakukan hanya dengan jarum suntik steril kering atau menggunakan sistem vakum;
  • prosedur dilakukan dengan jarum dengan lumen lebar, sedangkan tourniquet, seperti dalam tes darah biokimia, tidak digunakan;
  • mengisi 2 tabung reaksi dengan darah, sementara yang kedua dikirim untuk belajar;
  • Kehadiran wajib dalam tabung reaksi koagulan khusus - natrium sitrat.

Laju pembekuan darah adalah indikator terpenting, oleh karena itu penelitian semacam itu harus dilakukan secara teratur. Deteksi dini deviasi akan menyelamatkan anak-anak dari komplikasi dan kematian yang berkembang.

Hitung darah lengkap adalah tes yang dapat dilakukan segera setelah lahir. Itulah mengapa sering diresepkan untuk bayi: ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan dan penyakit pada tahap awal. Dalam praktik medis, prosedur ini disebut "tes darah klinis". Dengan cara ini, infeksi terdeteksi, serta kecurigaan alergi dipastikan..

Agar hasilnya akurat, aturan sederhana harus diikuti. Tidak ada anjuran khusus, tetapi darah harus didonasikan pagi-pagi sekali agar penguraiannya seakurat mungkin. Namun, sulit untuk mendonorkan darah ke orang kecil dengan perut kosong, jadi sekitar 2 jam harus berlalu antara prosedur dan waktu makan..

CBC dilakukan dalam beberapa situasi. Biasanya, prosedur dilakukan sesuai arahan dokter. Indikasi:

  • keluhan dari seorang anak yang tidak dapat dijelaskan tidak akan hilang untuk waktu yang lama;
  • penyakit sederhana tidak hilang dalam waktu lama, kondisinya memburuk;
  • penyakit berubah menjadi komplikasi;
  • penilaian tingkat keparahan anak yang sudah sakit;
  • profilaksis rutin untuk semua anak kecil yang sehat;
  • kursus kronis penyakit tertentu pada anak-anak. Dalam kasus ini, pengambilan sampel darah dilakukan 2 kali setiap 12 bulan;
  • terkadang mereka mengikuti tes alergi.

Biasanya, darah pada anak kecil perlu disumbangkan dari jari, lebih jarang dari vena. Untuk analisis umum, Anda perlu menyumbangkan darah kapiler. Sebab, pagar dibuat dari jari, kadang malah dari tumit..

Darah yang dihasilkan diteteskan ke gelas, pewarna ditambahkan. Apusan yang dihasilkan diperiksa dengan cermat oleh asisten laboratorium.

Banyak orang tua khawatir tentang norma darah yang benar di tubuh anak. Analisis umum memeriksa: eritrosit, leukosit, serta hemoglobin, limfosit, monosit, dan elemen lainnya. Cari tahu juga ukuran sel, bentuk dan kematangan eritrosit. Trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Jumlah elemen ini ditentukan dengan menggunakan analisis umum. Analisis biokimia dari vena membantu mengidentifikasi trigliserida. Juga, darah diambil untuk alergi.

Di bawah ini adalah transkrip rinci:

Mereka berpartisipasi dalam sebagian besar proses: mereka mengirimkan oksigen ke organ dari paru-paru, mengeluarkan karbon dioksida. Sel darah merah mendapatkan naungan ini karena fakta bahwa hemoglobin disertakan. Norma hanya bergantung pada usia. Segera setelah lahir, pada hari ke-1 dan ke-3, normanya harus sebagai berikut: eritrosit - 4,0 hingga 6,6 × 10¹² / l.

Pada hari ke-4, ke-5, ke-6, ke-7 dari norma (eritrosit) - 4,0 hingga 6,6 × 10¹² / l. Eritrosit pada 2 minggu - 3,6 hingga 6,2 × 10¹² / l. Jika norma diturunkan, anak dapat mengalami anemia. Ini muncul sebagai akibat dari berbagai alasan, tetapi pada akhirnya melemahkan tubuh, karena organ-organ kurang disuplai dengan darah..

Jika eritrosit rendah, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mencegah kondisi dan penyakit berbahaya..

Pada anak kecil, norma sel seperti sel darah merah jarang meningkat. Ini biasanya kondisi abnormal yang disebut eritremia. Norma dalam darah eritrosit bisa tinggi jika terjadi penyakit jantung, penyakit darah, dehidrasi seluruh tubuh.

Orang tua juga perlu tahu tentang rdw. Ini adalah indikator heterogenitas volume semua eritrosit. Pengambilan sampel darah dengan rdw membantu membedakan antara sel kecil dan besar. Segera setelah sel-sel dengan volume berbeda muncul di dalam darah, anisositosis dimulai. Hal ini terjadi seiring bertambahnya usia, namun terkadang fenomena tersebut terjadi akibat anemia atau tumor ganas. Untuk mengesampingkan hal ini, dokter menganjurkan mengambil sampel darah untuk menguji rdw.

Biasanya, darah diambil dari anak-anak pada saat analisis umum ditentukan. Jika ada kecurigaan sakit atau anemia, mereka mungkin menyarankan pengambilan darah dari pembuluh darah dan kemudian melakukan analisis untuk rdw. Biasanya tes darah dari vena di rdw membantu menentukan jenis anemia, serta mendiagnosisnya.

Dilakukan pengambilan sampel darah pada rdw pada saat perut kosong, analisis diambil dari pembuluh darah vena. Angka rata-rata anak di bawah enam bulan adalah 14,9–18,7%, untuk anak berusia di atas satu tahun rata-rata 11,6–14,8%. Jika nilai rdw dari vena tinggi atau rendah, pemeriksaan harus dilakukan.

Itu adalah trombosit. Mereka tidak hidup lama, mereka ada selama 2-10 hari, kemudian dihancurkan di organ tubuh, biasanya di hati, limpa. Trombosit melakukan fungsi penting: membentuk bekuan dan menutup fragmen kerusakan di pembuluh darah, mencegah masuknya infeksi. Trombosit menghentikan pendarahan, memperbaiki jaringan yang rusak.

Indikator norma dalam darah zat seperti trombosit:

  1. pada usia satu tahun, trombosit - 150-350 * 109 / l;
  2. pada anak-anak di atas satu tahun - 180-320 * 109 / l;
  3. pada bayi baru lahir - 100-420 * 109 / l.

Jika norma ditingkatkan, anak mengalami trombositosis. Biasanya terjadi dengan pembedahan besar, anemia, perdarahan tak terduga, pneumonia, keganasan, patah tulang.

Ada alasan lain karena trombosit yang tinggi dalam darah. Anak tersebut mungkin memiliki perkembangan sel otak yang buruk.

Jika tingkatnya diturunkan, ini menunjukkan trombositopenia. Menunjukkan adanya alergi obat. Terkadang penurunan angka ini merupakan konsekuensi dari penyakit menular. Ini juga dapat dipengaruhi oleh pengambilan, transfusi darah, di mana trombosit terkandung dalam jumlah kecil..

Zat penting - limfosit bertanggung jawab atas sistem kekebalan seluruh tubuh. Ini adalah salah satu sel utama. Artinya limfosit adalah cara untuk menghasilkan badan pelindung yang melindungi tubuh dari bakteri berbahaya dan lingkungan yang agresif..

Norma sel seperti limfosit pada usia anak di bawah satu tahun adalah 50. Pada usia 4 tahun norma tersebut tidak berubah. Limfosit juga tetap normal 50.

Limfosit terkadang bisa tinggi. Alasan mengapa norma berubah:

  • infeksi;
  • obat-obatan yang menyebabkan hipersensitivitas dan alergi;
  • penyakit sistem endokrin, asma bronkial, penyakit lain;
  • periode pemulihan setelah sakit, operasi;
  • kelaparan, anemia berat.
  1. anak menderita flu, proses inflamasi;
  2. luka bakar, luka-luka;
  3. operasi serius dilakukan;
  4. defisiensi imun;
  5. pustula, radang.

Limfosit adalah zat penting dalam tubuh bayi, jadi Anda perlu memastikannya normal. Jika tidak, tubuh anak tidak akan mampu melawan penyakit, infeksi, yang baru saja dilindungi oleh limfosit.

Mereka adalah area darah putih yang luas. Monosit memiliki fungsi penting: menghancurkan kuman jahat. Indikator yang harus mengandung monosit:

  • pada anak-anak dari usia satu sampai 12 tahun, normanya adalah 2–11%;
  • dari 12 hingga 18 tahun, norma harus 3-12%.

Jika monosit terangkat, ini menunjukkan infeksi serius. Itulah mengapa hitung darah lengkap sangat penting jika anak mengidap penyakit. Sifilis, malaria, tuberkulosis - peningkatan monosit mungkin mengindikasikan penyakit serius ini. Dekripsi akan diperlukan.

Jika monosit dalam darah terangkat, orang tua harus waspada: anak mungkin mengalami infeksi serius pada tubuh yang rapuh. Monosit juga dapat menunjukkan adanya tumor ganas. Monosit dapat dikurangi. Tarif diturunkan jika anak-anak menderita leukemia.

Pada bayi, darah biasanya diambil tidak hanya untuk analisis umum, tetapi juga untuk biokimia - dari pembuluh darah. Ini sangat penting untuk anak, karena beberapa elemen, seperti trigliserida, dapat mengindikasikan sindrom Down. Oleh karena itu, penting untuk mengambil darah dari vena pada anak secara berkala dan memeriksa indikatornya.

Sedikit lebih detail tentang zat seperti trigliserida. Ini adalah cadangan lemak seseorang, mereka menyimpan energi. Trigliserida terakumulasi dalam sel khusus - adiposit. Trigliserida masuk ke tubuh melalui makanan.

Trigliserida adalah sekelompok lipid dan merupakan sumber energi. Mereka diproduksi di usus dan ginjal. Trigliserida membantu mengidentifikasi patologi dalam tubuh, terutama pada anak-anak. Norma pada anak di bawah satu tahun adalah 0,34-1,5 mmol / liter. Indikator dan decoding ini adalah perkiraan, Anda harus mengklarifikasi norma dengan dokter Anda sebelum mendonorkan darah dari vena.

Jika trigliserida dalam tubuh anak meningkat, ini bisa berarti:

  • berat badan anak bertambah;
  • metabolisme lipid terganggu. Ini bisa terjadi saat lahir;
  • tidak berfungsinya kelenjar tiroid;
  • Sindrom Down.

Jika trigliserida dalam darah anak meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang mungkin akan meresepkan diagnosis yang lebih rinci. Jika trigliserida meningkat karena kelebihan berat badan, diet diperlukan, serta minyak ikan. Anak itu akan membutuhkan aktivitas fisik yang serius.

Unsur penting lainnya adalah bilirubin. Itu adalah pigmen empedu. Saat bayi lahir, norma zat seperti bilirubin masih meningkat, karena saat ini sistem empedu belum terbentuk pada anak..

Jika metabolisme terganggu, bilirubin menumpuk, menyebabkan penyakit kuning. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah fenomena normal, Anda tidak perlu khawatir tentang ini.

  1. pada bayi baru lahir, bilirubin dalam darah adalah 2,4-20,5 μmol / l;
  2. setelah satu bulan, bilirubin harus dari 3,4 menjadi 20,5 μmol / l;
  3. pada anak di atas satu tahun, bilirubin - 3,4 hingga 17,1 μmol / l.

Bilirubin dalam darah biasanya terlampaui karena alasan berikut:

  • kerusakan hati. Karena itu, dia tidak dapat memproses bilirubin yang masuk;
  • masalah dan gangguan pada saluran empedu. Karena itu, bilirubin tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh;
  • pada anak-anak, sekresi hati terganggu.

Jika terjadi kelainan, bilirubin terakumulasi dalam jumlah yang cukup banyak, yang menyebabkan perubahan warna kulit. Ini menjadi kuning dan anak mengembangkan penyakit kuning..

Darah normal praktis tidak berbeda dengan air dalam viskositasnya. Keadaan inilah yang merupakan komponen penting untuk menjalankan fungsi utamanya - transfer nutrisi, oksigen, dan unsur mikro ke organ dan jaringan. Jika terjadi kerusakan pada dinding vaskular atau adanya tromboplastin jaringan dalam aliran darah, mekanisme peningkatan pembekuan darah dimulai, pembekuan darah mulai terbentuk. Pembekuan darah yang buruk pada orang dewasa dan anak-anak jauh lebih jarang terjadi. Seringkali situasi ini disebabkan oleh berbagai kondisi patologis yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia..

Pembekuan darah normal pada anak

Pembekuan darah pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh proses fisiologis normal dari pematangan tubuh. Untuk menentukan keadaan sistem hemostasis dan risiko perdarahan yang berkepanjangan, tes ditentukan - koagulogram, INR, dan lainnya. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan indikator seperti waktu pembekuan, jumlah fibrinogen, trombosit, untuk mengidentifikasi gangguan pembekuan darah pada anak-anak..

Kriteria utama sistem hemostasis pada anak-anak, norma dan penguraiannya.

  1. Waktu protrombin memungkinkan untuk membangun patologi seperti hemofilia atau koagulasi intravaskular diseminata. Norma untuk anak-anak adalah 11-17 detik.
  2. Waktu trombin adalah 14-21 detik. Hasilnya mungkin sedikit berbeda ketika menentukan indikator di berbagai laboratorium..
  3. Waktu koagulasi adalah periode di mana gumpalan darah terbentuk. Norma 2-5 menit.
  4. Waktu pendarahan - 2-4 menit.
  5. Fibrinogen pada anak 1-3 gram. Memungkinkan Anda menentukan kinerja fungsional sistem hemostasis.
  6. Indeks protrombin.
  7. Antithrombin-3 - regulator fungsi pembekuan darah.

Pada bayi baru lahir, juga pada bayi atau bayi, nilai normal dari semua elemen berbentuk agak berbeda dari orang dewasa. Sebagai contoh, hemoglobin dapat mencapai 160-220 g / l, dan eritrosit 5-7x10 12 / l. Apalagi mereka memiliki bentuk dan ukuran yang sedikit berbeda. Jumlah retikulosit tumbuh hingga 40%, dan jumlah leukosit hingga 10-20x10 9 / l. Ada pergeseran dalam formula menuju myelocytes. Perubahan seperti itu kadang-kadang dicatat selama kehamilan, karena tubuh wanita bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah, meskipun anemia lebih umum..

Pada tahun pertama kehidupan, semua parameter darah cenderung normal, hemoglobin berkurang menjadi 120-140 g / l, eritrosit juga turun, bentuk dan ukurannya stabil. Jumlah semua elemen yang terbentuk berkurang dan tetap agak meningkat, formula leukosit menunjukkan limfositosis dan monositosis. Trombosit berada pada level 200-300x10 9 / l.

Alasan penyimpangan dari norma

Penyebab utama pembekuan darah yang buruk pada anak-anak terletak pada proses patologis. Sebagian besar dari mereka adalah keturunan, di tempat kedua adalah penyakit autoimun, lesi dari sistem hepato-bilier. Setelah dokter menemukan penyebabnya, perawatan harus segera dimulai..

Berkurangnya atau rendahnya aktivitas sistem pembekuan darah terjadi dengan patologi berikut.

  1. Hemofilia. Penyakit ini menempati posisi terdepan dalam mengurangi efisiensi hemostasis. Ini disebabkan oleh kekurangan 8, 9, 11 faktor darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Hasilnya adalah penurunan semua titik koagulogram. Patologi adalah keturunan, terutama pria menderita karenanya.
  2. Penyakit Von Willebrand. Beberapa dokter menyebut patologi pseudohemophilia. Ini adalah penyakit yang kurang berbahaya, sementara itu mempengaruhi kedua jenis kelamin sama seringnya. Ditandai dengan mimisan, perdarahan dari gusi, perdarahan uterus dapat terjadi pada anak perempuan.
  3. Trombositopenia. Faktor pemicu adalah proses alergi dalam menanggapi terapi anti-inflamasi, kemoterapi. Pengobatan penyakit ini dimungkinkan tidak hanya berdasarkan Departemen Hematologi, tetapi juga di rumah sakit alergi..
  4. Overdosis obat-obatan. Salah satu penyebab paling umum gangguan hemostasis. Di sini obat-obatan seperti parasetamol atau obat yang mengandung aspirin berperan. Terjadi penurunan kadar trombosit, eritrosit. Kondisi ini dimanifestasikan oleh perdarahan subkutan, perdarahan pada saluran pencernaan. Jika Anda tidak berhenti minum obat ini, pendarahan di otak mungkin terjadi, bahkan berakibat fatal.
  5. Disfungsi hati. Mereka disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis, sirosis, yang terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Penurunan produksi faktor pembekuan hati.
  6. DIC dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Dengan itu, pengaruh semua faktor pembekuan darah berkurang, kadang-kadang sama sekali tidak ada. Patologi ini berkembang dengan latar belakang proses infeksi yang parah, perdarahan, intervensi bedah, luka bakar atau cedera traumatis..

Peningkatan pembekuan darah pada anak-anak adalah patologi herediter. Lebih sering daripada trombosis lain terjadi dengan patologi berikut.

  1. Sindrom antifosfolipid. Darah anak-anak mengandung apa yang disebut antibodi antifosfolipid. Manifestasi klinis patologi berhubungan dengan tromboemboli. Wanita menderita infertilitas karena fakta bahwa mereka tidak dapat mengandung anak.
  2. Kelompok Trobophilia. Ini termasuk penyakit seperti faktor Leiden, defisiensi protein C, S, antitrombin. Patologi dari kelompok ini juga termasuk faktor yang meluap-luap dari faktor 8, 11, lipoprotein dan hyperhomocysteinemia. Mutasi Prothrombin juga dicatat. Semua proses trombofilik di atas mengarah pada pengembangan trombosis. Penting untuk dicatat bahwa di masa kanak-kanak trombosis adalah fenomena yang jarang terjadi, perdarahan jauh lebih umum. Untuk penampilan patologi trombotik, diperlukan kondisi tertentu - patologi berat, kurang aktivitas fisik atau istirahat total, tusukan vena teratur.
  3. Neoplasma ganas.
  4. Penyakit pembuluh darah.

Dengan kematian kerabat dekat dari proses trombotik, ada kemungkinan besar pewarisan gen yang bermutasi atau patologis oleh anak..

Koagulogram, atau tes pembekuan darah, dilakukan pada anak untuk melihat apakah darah dapat membeku. Analisis ini sangat penting, karena setiap penyimpangan dari norma dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan bayi..

Pada anak-anak, kelainan pembekuan darah adalah bawaan dan didapat. Mereka dapat bermanifestasi sebagai penebalan darah dan pembekuan darah atau peningkatan perdarahan (penyakit von Willebrand atau hemofilia pada anak laki-laki).

Dalam praktik medis, ada beberapa kasus di mana Anda harus fokus pada bagaimana pembekuan darah terjadi. Tes pembekuan darah untuk anak diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • sebelum operasi atau dalam periode pasca operasi
  • daftar periksa penyakit
  • penyakit autoimun
  • penyakit kardiovaskular pada anak
  • dengan tanda-tanda perdarahan yang jelas, memar pada kulit setelah memar kecil
  • untuk mempelajari penyebab kerusakan pada mekanisme pertahanan kekebalan tubuh
  • kecurigaan kemungkinan mengembangkan gangguan pembekuan darah

Tes pembekuan darah dilakukan pada perut kosong, meskipun pengecualian dapat dibuat dalam kasus ini - untuk memungkinkan anak minum air. Darah diambil untuk penelitian dari vena.

Koagulogram adalah kompleks indikator yang menunjukkan proses koagulasi. Karena koagulasi yang memiliki fungsi perlindungan, memastikan hemostasis normal, nama kedua untuk analisis tersebut adalah hemostasiogram atau koagulasi hemostasis. Tetapi sistem koagulasi bukanlah satu-satunya mekanisme yang mendukung tubuh. Hemostasis primer memungkinkan sifat vaskular dan trombosit.

Dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah), gumpalan darah terbentuk selama perdarahan, tetapi patologi dalam bentuk tromboemboli dan trombosis dapat berkembang. Dengan perdarahan, ada juga hipokagulasi (penurunan pembekuan), digunakan di bawah kontrol untuk mengobati trombosis.

Semua indikator yang membentuk koagulogram darah dapat disebut sebagai indikasi. Faktor koagulasi perlu diselidiki untuk melakukan penilaian lengkap. Ada tiga belas dari mereka secara total, tetapi jika setidaknya satu dari mereka tidak cukup, seseorang mungkin memiliki masalah serius.

Pada biaya analisis yang salah pada koagulogram, trombosis vaskular dapat terjadi, di mana ada pelanggaran pasokan darah ke organ, atau sebaliknya, perdarahan hebat.

Untuk memastikan keandalan indikator yang diperoleh, darah dikumpulkan pada koagulogram hanya jika kondisi tertentu terpenuhi:

  1. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong - pasien tidak bisa makan 8-12 jam sebelumnya, makan malam ringan mungkin dilakukan pada malam sebelumnya. Dilarang keras mengonsumsi minuman beralkohol, termasuk yang ringan.
  2. Satu jam sebelum belajar, Anda sebaiknya tidak minum jus, kopi, dan teh.
  3. Pekerjaan yang berat dan aktivitas fisik yang diucapkan tidak diinginkan.
  4. Anda dapat minum segelas air 15-20 menit sebelum memasuki ruang perawatan.
  5. Jika pasien terus-menerus mengambil antikoagulan, perlu untuk memperingatkan tentang hal ini terlebih dahulu.
  • Darah tidak boleh disumbangkan dengan latar belakang pekerjaan yang terlalu berat dan situasi penuh tekanan.
  • Jika melihat darah membuat Anda merasa pusing, Anda harus memberi tahu staf medis terlebih dahulu..
  • Waktu yang paling cocok untuk melakukan tes adalah di pagi hari, setelah tidur penuh dan sebelum sarapan.

Koagulogram yang diperluas mencakup banyak indikator. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit turunan. Tidak setiap lembaga medis memiliki laboratorium yang dapat mengidentifikasi setiap tes, karena ini membutuhkan peralatan khusus..

Itulah sebabnya analisis dalam praktik meliputi set optimal, yang, bersama dengan indikator hemostasis primer (waktu perdarahan, jumlah dan agregasi trombosit, retraksi bekuan darah, resistensi kapiler), memungkinkan untuk menilai sifat koagulasi darah..

Apa yang memungkinkan untuk memberikan informasi minimum tentang koagulasi? Mari kita membahas lebih detail tentang indikator umum, norma dan penyimpangannya..

Darah dalam jumlah 2 ml diambil dari vena cubiti. Kemudian dituangkan dalam jumlah yang sama ke dalam dua tabung reaksi, tanpa menambahkan zat penstabil di sana, mereka ditempatkan dalam bak air untuk mensimulasikan suhu tubuh. Stopwatch segera dimulai dan tabung sedikit miring. Teknisi memonitor bagaimana gumpalan terbentuk. Hasil yang dapat diandalkan dianggap sebagai rata-rata, yang diperoleh pada saat tabung 1 dan 2.

Waktu pembekuan darah normal adalah 5-10 menit. Jika waktu pembekuan meningkat menjadi 15 menit atau lebih, pasien mungkin mengalami kekurangan enzim prothrombinase, vitamin C, fibrinogen, dan protrombin. Kondisi ini dapat menjadi konsekuensi yang diharapkan dari pemberian heparin, serta efek samping kontrasepsi..

Terkadang dimungkinkan untuk menggunakan metode yang disederhanakan yang menggunakan satu tabung, tetapi hasilnya tidak begitu akurat..

Penelitian dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, meskipun dalam hal ini larutan standar tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke tabung reaksi. Jika ada tromboplastin yang cukup, kemampuan pembekuan darah diperiksa. Biasanya, angka ini menjadi 12-20 detik. Jika waktu diperpanjang selama lebih dari 20 detik, ini menunjukkan masalah dengan sintesis enzim protrombinase, pembentukan fibrinogen dan protrombin. Ini dimungkinkan dengan defisiensi vitamin, dysbacteriosis, malabsorpsi di usus, penyakit hati.

Hasil yang diperoleh dinyatakan sebagai indeks sebagai persentase dari hasil pasien dengan waktu protrombin dalam plasma. Indikator ini pada orang sehat adalah 95-105%. Jika indeks protrombin menurun, ini menunjukkan patologi yang sama dengan perpanjangan waktu protrombin..

Definisi fibrinogen didasarkan pada kemampuannya untuk berubah menjadi fibrin sebagai hasil dari penambahan agen khusus. Untaian fibrin ditransfer ke filter, kemudian ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan melarutkan. Dan satu, dan cara lain memungkinkan Anda untuk mengukur indikator ini. Biasanya, berada dalam kisaran 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Fibrinogen dapat meningkat pada neoplasma ganas, penyakit menular, setelah operasi, trauma dan persalinan, dengan hipotiroidisme, tromboemboli dan trombosis. Penurunan indikator dimungkinkan dengan fibrinogenemia (penyakit bawaan), kerusakan hati yang parah. Fibrinogen pada anak-anak lebih rendah daripada pada orang dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, indikator ini menjadi 1,25-3,0 g / l.

Tes ini untuk fibrinogen B. Ini negatif pada orang sehat.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi didefinisikan sebagai modifikasi rekalifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standar cephalin atau erythrophosphatide). Ini dapat membantu mendeteksi kurangnya pembekuan faktor plasma. APTT adalah indikator koagulogram yang paling sensitif, normanya adalah 38-55 detik. Dalam kasus pemendekan nilai, risiko pengembangan trombosis dapat dicurigai, APTT diperpanjang dengan insufisiensi faktor koagulasi bawaan atau pengobatan dengan heparin..

Dalam beberapa kasus, untuk mendiagnosis suatu patologi tertentu, perlu untuk menentukan lesi-lesi dari keseluruhan sistem pembekuan darah. Untuk ini, indikator tambahan dari koagulogram ditentukan.

Indikator menentukan kemampuan plasma untuk menggumpal ketika menambahkan larutan standar trombin aktif ke dalamnya. Biasanya, itu menjadi 15-18 detik. Waktu trombin defisiensi fibrinogen herediter, kerusakan hati, peningkatan koagulasi intravaskular meningkat. Digunakan dalam pengobatan obat heparin dan fibrinolitik.

Metode ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi memungkinkan tidak hanya untuk menentukan pembekuan gumpalan, tetapi juga tingkat kompresinya. Hasilnya dapat diperoleh baik dalam definisi kuantitatif (norma 40-90%) dan kualitatif (1 - tersedia, 0 - absen). Indikator meningkat dengan anemia pada etiologi yang berbeda, berkurang dengan trombositopenia.

Dalam bak air, plasma dicampur dengan larutan kalsium klorida dalam perbandingan 1: 2, kemudian stopwatch dinyalakan dan waktu dicatat ketika gumpalan muncul. Penelitian ini diulang tiga kali dan hasil rata-rata dihitung. Tingkat waktu untuk rekalifikasi plasma adalah 1-2 menit. Indikator dapat meningkat dengan kurangnya faktor pembekuan plasma bawaan, trombositopenia, adanya heparin dalam darah. Jika waktunya diperpendek, ini mungkin mengindikasikan sifat darah yang hiperkoagulabel..

Dengan analisis ini, Anda dapat menilai seberapa banyak darah Anda sendiri dapat melarutkan gumpalan darah. Indikator ini tergantung pada keberadaan fibrinolysin dalam plasma. Biasanya, itu menjadi dari 183 menit menjadi 263. Penurunan aktivitas fibrinolitik menunjukkan peningkatan perdarahan.

Analisis ini adalah penilaian kualitatif visual dari keberadaan fibrinogen dalam darah. Tingkat normal thrombotest adalah 4-5 derajat.

Menunjukkan seberapa cepat gumpalan fibrin dapat terbentuk ketika heparin ditambahkan ke darah yang sedang diteliti. Ini terjadi pada orang sehat dalam 7-15 menit. Perpanjangan indikator menunjukkan bahwa toleransi terhadap heparin6 berkurang. Ini sering terjadi pada penyakit hati. Menurunnya toleransi kurang dari tujuh menit mengindikasikan hiperkoagulabilitas.

Pembekuan darah dapat mengindikasikan kesehatan seseorang.

Dengan pembekuan normal, darah akan beredar bebas melalui pembuluh darah dan arteri, sehingga memasok organ dengan zat yang berguna. Bahkan jika seseorang merusak kulit hingga arteri kecil, dengan pembekuan darah normal, luka akan sembuh dengan cepat.

Tetapi dengan plasma yang terlalu tebal atau cair, masalah kesehatan dimulai, yang terkadang mengancam kehidupan..

Analisis untuk mendeteksi koagulasi plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Sangat penting untuk mengetahui seberapa tipis atau tebal darah seseorang..

Perhatian! Pembekuan merupakan indikator penting kesehatan. Ini terutama fungsi perlindungan tubuh. Ini adalah bagaimana kehilangan darah tidak terjadi, volumenya dipertahankan.

Mekanisme koagulasi tergantung pada aksi fisikokimia dalam sistem molekuler plasma:

  • Tempat utama ditempati oleh protein yang disebut fibrinogen.
  • Dia, selama reaksi berlangsung, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
  • Filamen ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil yang mempertahankan elemen berbentuk..
  • Perubahan ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Karena ada, alasnya menjadi padat, tepi luka diperketat dan penyembuhan terjadi.
  • Gumpalan seperti itu, ketika mengencang, membentuk cairan kekuningan, yang disebut serum..

Trombosit plasma mempengaruhi penebalan gumpalan darah.

Untuk menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses mengubah susu menjadi dadih, ketika kasein (protein susu) digulung dan whey dilepaskan. Seiring waktu, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Tes koagulasi plasma digunakan ketika diduga ada penyakit seperti itu:

  • patologi organ hati,
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh,
  • pembuluh mekar.

Juga, para ahli mengirim pasien ke studi hemostasis sebelum operasi, sambil membawa anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menjelaskan cara kerja sistem pembekuan darah:

Rata-rata, ada hingga 30 jenis tes pembekuan darah. Paling sering ini adalah tes laboratorium. Darah diambil dari jari atau vena.

Untuk berbagai jenis analisis, darah kapiler atau vena akan diperlukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi hemostasis (koagulabilitas) dalam hubungan individu plasma..

Pada pria dan wanita dewasa, anak-anak, indikator norma akan berbeda, dan setiap analisis terpisah akan mengungkapkan kalkulasinya sendiri.

Perhatian! Trombosit berperan penting dalam komposisi darah, kenaikan atau penurunannya mempengaruhi hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah unsur-unsur ini adalah 150-400 g / l, pada anak-anak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Secara lebih rinci, semua hasil norma ditunjukkan dalam tabel di bawah ini..

Jenis pengujianNormaTipe plasma
Penentuan trombositDewasa 150-400 g / lKapiler (dari jari)
Di masa kecil 150-350 g / l
Waktu pembekuanMenurut Sukharev: awal - 30-120 detik; penyelesaian - antara 3 dan 5 menit.Kapiler
Indikator Lee-White 5-10 menitDarah terdeoksigenasi
Mengungkap durasi perdarahan menurut DukeTidak lebih dari 4 menitDarah kapiler diambil dari jari
Indeks protrombin
(PTI)
Darah kapiler 93-107%Mengambil dari jari
90-105% darah dari venaMengambil dari vena
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)Indikator tidak ditentukan berdasarkan usia dan jenis kelamin, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 detikVena
FibrinogenPasien dewasa 2-4 g / l; pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan 1.25-3.0 g / lDari nadi

Di atas adalah tabel tidak lengkap dari semua analisis. Beberapa di antaranya akan disajikan di bawah ini..

Analisis lain berdasarkan usia disebut tes Cepat..

UsiaTes cepat untuk koagulasi,%
Pada anak-anak sejak lahir hingga 6 tahun80 - 100
6-12 tahun79 - 102
12 - 18 tahun78 - 110
18 - 25 tahun82 - 115
25 - 45 tahun78 - 135
45 - 65 tahun78 - 142

Waktu pembekuan termasuk dalam parameter hemostasis. Ada beberapa keadaan ketika perlu mengetahui tentang indikator ini, misalnya, selama periode hidup tertentu atau selama seseorang sakit. Paling sering, penelitian dilakukan dengan mengambil bagian dari darah.

Periode koagulasi dibagi menjadi dua tahap:

  1. Hemostasis primer. Pada saat ini, untuk menghentikan kehilangan darah, terjadi vasokonstriksi dan trombus terbentuk secara mekanis untuk mencegah aliran darah di lokasi kerusakan trombosit..
  2. Hemostasis sekunder - koagulasi.

Rekomendasi umum untuk semua tes meliputi:

  1. Hampir semua tes dilakukan pada paruh pertama hari, karena selama jam-jam berikutnya indikator dapat berubah tergantung pada diet, aktivitas fisik, dll..
  2. Pada hari sebelum pengiriman, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke laboratorium, makan sepenuhnya dilarang..
  3. Jangan minum minuman manis saat ini. Lebih baik minum air matang biasa..
  4. Pastikan untuk memperingatkan dokter tentang minum obat..

Sangat penting untuk mengetahui selama periode apa kedua tahap ini seharusnya terjadi. Untuk ini, analisis khusus dilakukan..

Video tersebut menceritakan cara menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Untuk analisis ini, Anda tidak perlu menyumbangkan darah dari vena. Pengambilan sampel dilakukan dari jari, karena ada cukup cairan biologis kapiler. Analisis ini meneliti jumlah enzim.

Perhatian! Berkat tes darah menurut Sukharev, dokter dapat belajar tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang parah atau gangguan hemostasis lainnya..

Secara paralel, analisis memberikan gambaran keseluruhan tentang keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Di pagi hari sebelum analisis, Anda tidak bisa makan apa pun, studi itu sendiri melibatkan pengambilan darah di pagi hari.
  2. Diijinkan untuk minum air putih, tetapi tanpa gas.
  3. Pertama, menggunakan jarum scarifier, tusukan dibuat di jari, jumlah plasma yang diperlukan diperas dari itu.
  4. Untuk memeriksa kepadatan darah, asisten laboratorium mulai mengayunkan tabung tes sehingga cairan mengalir ke dinding, hasilnya dicatat tergantung pada waktu drainase. Artinya, waktu dicatat dari awal drainase darah hingga pembentukan gumpalannya.

Hasil apa yang diberikan metode Sukharev:

  1. Jika waktu pembekuan normal, maka ini menunjukkan tidak adanya penyakit yang berhubungan dengan hemostasis..
  2. Jika pembekuan terjadi dalam waktu singkat, maka ada risiko pembekuan darah. Pengecualian bisa berupa kehamilan, ketika pembekuan darah yang cepat disebabkan oleh fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa dapat terjadi setelah minum obat KB. Hal ini juga diamati setelah melahirkan, operasi sebelumnya, kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, beberapa penyakit masa lalu.
  3. Jika pembekuan tidak terjadi dalam waktu yang lama, maka seseorang kehilangan banyak darah, yang memengaruhi kesejahteraannya dan dapat mengancam jiwa. Ini terjadi karena berbagai patologi atau saat minum obat tertentu.

Indikator normal dari analisis adalah waktu pembekuan pada orang sehat dari 3 hingga 5 menit.

Di masa kecil, indikator ini sedikit berkurang dan 2-5 menit.

Pada orang tua, sesuai dengan indikasi kesehatan dan beberapa perubahan dalam tubuh dari rencana fisiologis, waktu pembekuan berkurang menjadi 1,5-2 menit, karena cairan menjadi lebih tebal..

Indikator yang sama selama kehamilan (1,5-2 menit). Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengembangkan mekanisme pertahanan untuk melindungi pertumbuhan janin.

Bagaimana pembekuan darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Teknik ini cukup sering digunakan, karena memberikan data yang andal dan pada saat yang sama tidak memerlukan banyak biaya, baik uang maupun waktu..

Seperti semua tes, sampel darah Moravitz diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Larangan utama selama penelitian adalah berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum menyumbangkan darah. Dianjurkan untuk berhenti konsumsi rokok dan kopi sehari sebelum penelitian.

Penting! Tapi air biasa diperlukan, itu meningkatkan efektivitas tes. Banyak dokter menyarankan untuk minum segelas air segera sebelum tes..

Bagaimana analisis dilakukan:

  1. Darah diambil dari jari, dan kemudian ditransfer ke kaca slide.
  2. Mulai saat ini, stopwatch dimulai, setiap 30 detik darah ditempatkan dalam tabung gelas.
  3. Segera setelah teknisi melihat benang fibrin, penelitian berhenti. Waktu yang dihasilkan dicatat.

Jika semuanya beres pada pasien dengan pembekuan, maka hasilnya akan 3-5 menit.

Metode lain untuk mendeteksi hemostasis disebut analisis Duke. Darah juga diambil saat perut kosong. Ini biasanya dilakukan di pagi hari..

Saat menganalisis Duka, tusukan dibuat di area daun telinga, untuk ini Anda perlu jarum Frank. Kemudian setiap 15 detik, selembar kertas dioleskan ke situs luka, di mana jejak darah akan hadir. Begitu permukaan kertas tetap bersih, kita dapat berbicara tentang menghentikan studi..

Segera setelah filamen fibrin terbentuk dan gumpalan trombus terbentuk, perdarahan berhenti, biasanya kondisi ini terjadi dalam 1-3 menit..

Referensi! Jika kita berbicara tentang laju dalam detik, maka 60-180 detik adalah indikator koagulasi..

Jika indikator waktu pembekuan tidak menunjukkan norma, maka kita dapat berbicara tentang adanya berbagai penyakit. Penyimpangan dianggap sebagai proses pembekuan yang melambat dan indikator dipercepat..

Dengan sistem hemostasis yang meningkat, alasannya adalah sebagai berikut:

  1. Penyakit yang berhubungan dengan organ hati. Sebagai contoh, ini adalah tahap dekompensasi dari sirosis, hepatitis, dan tumor kanker. Dalam hal ini, parenkim hati dinilai tidak kompeten..
  2. Kurangnya faktor pembekuan, atau inferioritasnya. Paling sering, proses ini dipengaruhi oleh kurangnya protein yang diperlukan dalam darah. Oleh karena itu, koagulasi normal tidak terjadi..
  3. Tahap akhir dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC).
  4. Masa ketika tubuh menderita keracunan.
  5. Aterosklerosis.
  6. Adanya infeksi.
  7. Kelainan genetik bawaan.

Referensi! Terkadang faktor eksternal memengaruhi koagulasi. Misalnya, minum obat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pasien seperti itu harus diuji lebih sering daripada orang lain untuk pembekuan darah..

Jadi, ketika mengambil vafarin, Anda akan memerlukan kontrol INR bulanan.

Apa yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Jika indikator hemostasis berkurang, maka ini dapat mengindikasikan faktor-faktor tersebut:

  1. Hiperkoagulasi. Hal ini ditandai dengan tahap awal sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
  2. Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana ada tingkat kolesterol yang tinggi dalam darah. Trombosis, tromboflebitis, dan varises dapat dimasukkan dalam kisaran yang sama..
  3. Jika seorang wanita telah menggunakan kontrasepsi hormonal oral untuk waktu yang lama.
  4. Mempengaruhi tingkat pembekuan, terutama untuk periode yang lama, asupan minuman beralkohol dan merokok.
  5. Jika dehidrasi terjadi.
  6. Mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama. Perlu dicatat bahwa meminum obat ini memengaruhi kerja seluruh tubuh..

Dalam beberapa situasi, dokter mungkin sangat merekomendasikan mengambil tes pembekuan darah..

Ini mungkin alasan berikut:

  1. Jika pasangan muda berencana menikah dan kemudian mengandung seorang anak. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan analisis untuk hemosyndrome atau VSC.
  2. Ketika pasien memiliki penyakit sistemik autoimun.
  3. Jika hati gagal.
  4. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  5. Sebelum operasi, selama pemeriksaan rutin, tes koagulasi plasma dilakukan. Juga, analisis akan dibutuhkan setelah operasi..
  6. Jika didiagnosis menderita trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk dengan cepat membentuk gumpalan darah..
  7. Pembuluh mekar.
  8. Jika seseorang sering menemukan memar di tubuhnya.
  9. Jika seseorang mengalami perdarahan yang lama setelah pencabutan gigi, pembedahan, atau cedera lainnya.
  10. Dengan hidung berkepanjangan, pendarahan rahim atau hemoroid.
  11. Jika alasan penurunan kekebalan pada manusia tidak ditentukan.
  12. Di hadapan peradangan akut di dalam tubuh.

Perhatian! Juga, koagulogram diindikasikan untuk bayi yang baru lahir (untuk mengecualikan patologi hemostasis bawaan), wanita selama periode memasuki menopause, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Ketika seorang wanita hamil, banyak perubahan terjadi di tubuhnya. Ia mengarahkan semua upayanya untuk mempertahankan kehamilan dan menggendong bayi secara normal..

Pertama-tama, orientasi hormonal dari sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu memengaruhi kerja banyak organ internal.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya dipercepat, yang berarti bahwa komposisi plasma berubah. Ketika darah meningkat dan sirkulasi darah meningkat, indikator pembekuan cairan manusia berubah..

Penting! Darah seorang wanita hamil menebal setelah trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh mempersiapkan persalinan, dan sangat penting hemostasis terjadi lebih cepat setelah perdarahan terbuka sehingga pasien tidak kehilangan banyak darah..

Perjalanan kehamilan tergantung pada hemostasis normal dan risiko komplikasi selama persalinan menurun. Oleh karena itu, seorang wanita selama periode ini dianjurkan untuk mengambil tes pembekuan darah tiga kali dalam 9 bulan kehamilan.

Biasanya dokter merekomendasikan periode berikut untuk mendonorkan darah:

  1. Pada hari-hari pertama setelah seorang wanita mendaftar ke klinik antenatal.
  2. Antara 22 dan 24 minggu.
  3. Antara 34-36 minggu.

Tingkat pembekuan selama kehamilan menunjukkan tingkat yang tinggi dibandingkan dengan kondisi wanita yang biasa. Hanya dokter yang hadir dapat menentukan parameter analisis, norma atau penyimpangan mereka.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka ini dapat mengancam segala macam konsekuensi negatif..

Jadi, dengan koagulabilitas tinggi, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam pembuluh, yang akan membatasi akses oksigen dan nutrisi tidak hanya ke organ, tetapi juga ke embrio. Dan ini mengancam dengan keterlambatan perkembangan janin, munculnya berbagai cacat di dalamnya dan bahkan keguguran..

Untuk mencegah kondisi ini terjadi, dokter merekomendasikan untuk merevisi diet wanita hamil. Perkenalkan lebih banyak cairan, buah-buahan dan sayuran segar ke dalam makanan, tetapi kurangi konsumsi makanan berlemak dan gorengan.

Jika ini tidak membantu, maka antikoagulan diresepkan, yang mengencerkan darah..

Referensi! Pembekuan rendah dapat menyebabkan solusio plasenta prematur atau perdarahan hebat selama persalinan.

Kondisi ini dapat diamati dengan berkurangnya kekebalan wanita hamil..

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, darah cair mungkin menjadi norma, tetapi kemudian kondisi ini akan membutuhkan tes tambahan untuk mengetahui penyebabnya..

Perhatian! Jika perawatan selanjutnya tidak dilakukan, janin akan berkembang dengan berbagai kelainan atau bisa mati sama sekali..

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan berbagai rempah-rempah dan rempah-rempah, minuman beralkohol dan rokok. Rezim minum berkurang.

Tes koagulasi diperlukan terutama untuk menentukan indeks hemostasis secara keseluruhan. Untuk sebagian besar, mereka menentukan waktu dari awal perdarahan hingga munculnya trombus (gumpalan padat), yang menunjukkan norma atau penyimpangan koagulasi. Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi..

Agar tidak menderita di masa depan dari berbagai penyakit yang berhubungan dengan hemostasis, analisis semacam itu dilakukan secara teratur.

Frekuensi ditentukan oleh dokter tergantung pada adanya berbagai penyakit, minum obat tertentu atau indikasi lainnya.

Pentingnya darah sulit ditaksir terlalu tinggi: membawa oksigen dan nutrisi melalui jaringan, membantu mengatur kerja tubuh, mengangkut hormon dan zat aktif lainnya, membantu mengatur suhu dan melakukan banyak tugas lain.

Jelas bahwa penurunan volume darah secara negatif mempengaruhi fungsi keseluruhan tubuh..

Namun, alam menyediakan mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah yang berlebihan - kemampuan darah untuk menebal dan membeku, menutupi area yang rusak. Tingkat pembekuan darah adalah semacam indikator kelangsungan hidup tubuh.

Darah bukan cairan homogen, tetapi suspensi banyak sel dalam larutan protein air - plasma.

  • Yang pertama adalah eritrosit, mereka adalah sel darah merah yang mengangkut oksigen ke jaringan.
  • Yang kedua adalah leukosit, sel darah putih yang menyerap dan menetralkan benda asing (virus, bakteri, dll.).
  • Yang ketiga adalah trombosit, sel-sel yang bertanggung jawab atas kemampuan darah untuk membeku.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh, zat khusus dilepaskan dari jaringan yang rusak, yang disebut faktor koagulasi (terutama protein).

Mereka mengaktifkan trombosit dan membuat mereka menempel pada tepi luka dan terhubung satu sama lain, membentuk gumpalan padat yang menutupi area yang rusak..

Pada gilirannya, trombosit juga mengeluarkan zat khusus yang mengaktifkan protein fibrinogen yang terlarut dalam plasma..

Ini mulai berubah menjadi protein yang disebut fibrin, yang dapat membentuk tali elastis panjang di mana eritrosit dan leukosit "macet". Karena hal ini, gumpalan yang menutupi luka menjadi lebih padat, dan ujung-ujungnya mulai mengencang..

Proses pembekuan darah ditandai oleh banyak indikator.

  1. Jumlah trombosit - jumlah sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
  2. Durasi perdarahan - waktu berlalu sejak saat pelanggaran integritas pembuluh darah hingga pembentukan bekuan darah.
  3. Waktu pembekuan - lamanya waktu bekuan darah terbentuk.
  4. Waktu protrombin adalah tingkat aktivasi faktor tertentu (yaitu, faktor VII, proconvertin), yang terlibat dalam "awal" proses pembekuan pada tahap awal. Faktor ini mengaktifkan pembentukan trombin - suatu zat yang mendorong konversi fibrinogen menjadi fibrin. Dengan kata lain, ini adalah laju pembentukan gumpalan darah setelah terpapar zat dari jaringan pembuluh yang rusak..
  5. Waktu trombin - secara langsung laju konversi fibrinogen ke fibrin.
  6. Activated parsial thromboplastin time (APTT) - durasi pembentukan gumpalan darah tanpa partisipasi faktor eksternal, yaitu, tanpa kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pelepasan zat yang relevan, semata-mata karena faktor yang awalnya ada dalam darah dalam keadaan tidak aktif.
  7. Level fibrinogen - jumlah protein fibrinogen yang dapat dikonversi menjadi fibrin.
  8. Tingkat antitrombin III - kandungan protein antitrombin III dalam darah, yang mencegah pembekuan darah. Protein ini diperlukan dalam darah sehingga proses koagulasi, secara relatif, tidak dimulai tanpa alasan serius. Peningkatan pembekuan darah tidak kalah berbahaya dari penurunan pembekuan darah - sering menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Nilai-nilai indikator ini untuk anak berusia 3 hingga 14 tahun hampir sama:

  • jumlah trombosit dalam ribuan per 1 milimeter kubik darah - 180-320; pada gadis remaja, pada permulaan perdarahan menstruasi, jumlah trombosit dapat menurun menjadi 75-220;
  • durasi perdarahan - dapat ditentukan sesuai dengan metode yang berbeda: menurut Duke, normanya 2-4 menit, menurut Ivy dan Lee-White - kurang dari 8 menit, menurut Sukharev kurang dari 5 menit;
  • waktu koagulasi - dari 2 hingga 5 menit;
  • waktu protrombin - 11-15 detik;
  • waktu trombin - 15-18 s;
  • APTT - dalam 24-35 dtk; indikator spesifik dapat sangat bervariasi tergantung pada metode penentuan dan reagen yang digunakan;
  • tingkat fibrinogen - 2-4 g / l;
  • tingkat antitrombin - 101-131% - pada anak-anak dari 1 hingga 6 tahun, 95-134% - pada anak-anak dari usia 6 hingga 11 tahun, 96-126% - pada remaja di bawah 16 tahun.

Pentingnya indikator-indikator ini dan perannya dalam proses pembekuan darah harus dipertimbangkan secara terpisah..

Ada banyak metode untuk mempelajari lamanya perdarahan, yang berbeda dalam metode pengambilan sampel darah dan metode konduksi.

Tiga metode sangat banyak digunakan saat ini:

Durasi perdarahan menurut Ivy ditentukan sebagai berikut: tonometer dipasang di bahu pasien, dengan bantuannya disuntikkan tekanan 40 mm Hg. Seni, lalu sayatan kecil dibuat di bagian dalam lengan bawah dengan pisau. Setelah itu, waktu dicatat di stopwatch, dan filter khusus yang menyerap darah dioleskan ke sayatan setiap setengah menit. Ketika tidak ada jejak darah tersisa di filter, perdarahan dianggap telah berhenti.

Metode Duke lebih populer dan dianggap lebih lembut. Untuk tes menggunakan metode ini, Anda tidak perlu menggunakan tonometer dan membuat sayatan - tusukan kecil pada jari atau daun telinga dengan jarum khusus Frank sudah cukup. Filter kertas juga diterapkan ke situs tusukan, tetapi tidak setiap setengah menit, tetapi setiap 15 detik. Tingkat pembekuan darah dalam studi Duke tidak melebihi 4 menit.

Metode ini lebih banyak digunakan dan lebih sering digunakan pada anak-anak..

Metode Sukharev adalah sebagai berikut: sampel darah diambil dari jari, kemudian ditempatkan di tabung reaksi; tabung dimiringkan dari sisi ke sisi sampai sampel darah mulai menebal. Laju dari awal hingga akhir koagulasi tidak lebih dari 5 menit.

Prothrombin adalah protein yang diubah menjadi trombin selama pembekuan darah; trombin, pada gilirannya, memulai proses mengubah fibrinogen menjadi fibrin.

Saat menganalisis darah, perhatian diberikan pada indikator seperti waktu protrombin.

Ini adalah waktu di mana darah membentuk gumpalan di bawah pengaruh faktor jaringan.

Untuk anak di bawah 14 tahun, waktu ini biasanya antara 11 hingga 15 detik; pada bayi, indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi - dari 14 hingga 16 detik.

Peningkatan waktu protrombin menunjukkan adanya gangguan dalam sintesis protrombin atau fibrinogen.

Ini mungkin disebabkan oleh:

  • penyakit hati atau peningkatan beban pada hati sebagai akibat dari keracunan;
  • kekurangan vitamin K, yang mendorong produksi protrombin;
  • kekurangan kalsium;
  • penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi atau gangguan lainnya;
  • anemia;
  • hemofilia;
  • peningkatan kadar heparin (protein yang mencegah pembekuan darah).

Penurunan waktu protrombin dapat disebabkan oleh:

  • kelebihan vitamin K;
  • peningkatan jumlah trombosit;
  • kegagalan genetik yang mengganggu produksi faktor pembekuan tertentu.

Waktu trombin adalah waktu yang diperlukan fibrinogen untuk berubah menjadi fibrin pada tahap terakhir dari proses pembekuan.

Biasanya, pada anak di bawah 14 tahun dan orang dewasa, waktu trombin adalah 15-18 detik, pada bayi indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi..

Peningkatan waktu trombin dapat mengindikasikan gangguan serius, seperti:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • leukemia akut;
  • keracunan parah.

Namun, alasan peningkatan waktu trombin juga bisa menjadi kekurangan vitamin C yang relatif tidak berbahaya.

Penurunan waktu trombin dapat disebabkan oleh alasan-alasan seperti:

  • adanya tumor ganas;
  • bentuk akut penyakit menular (flu, tuberkulosis, pneumonia);
  • Sindrom DIC pada tahap awal.

Dari semua hal di atas, dapat dipahami bahwa fibrinogen - protein dari mana fibrin terbentuk - sangat penting untuk proses normal pembekuan darah. Tingkat fibrinogen untuk anak di bawah 14 tahun adalah 2 hingga 4 gram per liter darah, pada bayi - 1,5 hingga 3 gram per liter.

Penurunan kadar fibrinogen dapat disebabkan oleh:

  • Sindrom DIC;
  • pelanggaran hati yang serius; keracunan parah;
  • kekurangan vitamin C dan B;
  • kelainan genetik.

Peningkatan dapat disebabkan oleh:

  • penyakit infeksi akut;
  • adanya tumor ganas;
  • diabetes.

Antitrombin III adalah protein yang sangat penting yang mengatur tingkat pembekuan darah, mencegahnya dari penebalan berlebihan dan pembentukan bekuan darah. Untuk menilai kondisi umum darah, perlu diketahui tingkat antitrombin.

Kandungan antitrombin dalam darah sangat bervariasi tergantung pada usia: pada bayi itu adalah yang terendah - 60-90%, pada anak-anak dari satu hingga enam tahun mencapai nilai maksimum - 101-131%, kemudian secara bertahap menurun, pada orang dewasa mencapai 66-124%.

Peningkatan kadar antitrombin diamati ketika:

Penurunan kadar antitrombin dapat menyertai:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC;
  • sepsis;
  • kelainan bawaan dari sintesis antitrombin.

Penyebab perubahan indikator koagulasi darah yang paling umum adalah diseminasi koagulasi intravaskular, hemofilia, intoksikasi dan proses inflamasi akut. Kondisi-kondisi ini paling sering didiagnosis berdasarkan hasil koagulogram. Namun, jangan lupa bahwa perubahan komposisi darah dapat mencerminkan proses patologis lain dalam tubuh..

Banyak faktor yang mempengaruhi keadaan darah; itu entah bagaimana "mencerminkan" setiap pelanggaran terhadap keadaan normal organisme. Oleh karena itu, perlu memperhatikan hasil tes yang tidak standar, terutama ketika menyangkut kesehatan anak..