Bagaimana tes toleransi glukosa dilakukan - indikasi untuk penelitian dan interpretasi hasil

Tromboflebitis

Konsekuensi malnutrisi, baik pada wanita maupun pria, mungkin merupakan pelanggaran produksi insulin, yang sarat dengan perkembangan diabetes, oleh karena itu penting untuk mengambil darah dari vena secara berkala untuk melakukan tes toleransi glukosa. Setelah menguraikan indikatornya, mereka menempatkan atau menyangkal dugaan diagnosis diabetes mellitus, atau diabetes gestasional pada ibu hamil. Baca prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses melakukan sampel, mendekode indikator.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) atau tes toleransi glukosa mengacu pada metode pemeriksaan khusus yang membantu mengidentifikasi sikap tubuh terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan diabetes mellitus, kecurigaan akan penyakit laten ditentukan. Berdasarkan indikator, Anda dapat melakukan intervensi dalam situasi tepat waktu, menghilangkan ancaman. Ada dua jenis tes:

  1. Toleransi glukosa oral atau oral - beban gula dilakukan beberapa menit setelah pengambilan darah pertama, pasien diminta minum air manis.
  2. Intravena - jika tidak mungkin untuk mengkonsumsi air secara mandiri, itu diberikan secara intravena. Metode ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksikosis berat, pasien dengan gangguan saluran cerna.

Indikasi untuk melakukan

Pasien dengan faktor-faktor berikut ini bisa mendapatkan rujukan dari terapis, ginekolog, ahli endokrinologi untuk tes toleransi glukosa selama kehamilan atau dugaan diabetes melitus:

  • kecurigaan diabetes mellitus tipe 2;
  • adanya diabetes yang sebenarnya;
  • untuk memilih dan menyesuaikan pengobatan;
  • jika Anda mencurigai atau menderita diabetes gestasional;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • malfungsi pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • obesitas, penyakit endokrin;
  • swa-manajemen diabetes.

Cara melakukan tes toleransi glukosa

Jika dokter mencurigai salah satu dari kondisi di atas, dia akan merujuk Anda ke tes toleransi glukosa. Metode pemeriksaan ini spesifik, sensitif, dan "berubah-ubah". Perlu mempersiapkannya dengan hati-hati agar tidak mendapatkan hasil yang salah, dan kemudian, bersama dengan dokter, pilih pengobatan untuk menghilangkan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi selama diabetes.

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapkan secara menyeluruh sebelum pengujian. Langkah-langkah persiapan meliputi:

  • larangan asupan alkohol selama beberapa hari;
  • dilarang merokok pada hari pengujian;
  • beri tahu dokter tentang tingkat aktivitas fisik;
  • jangan makan makanan manis per hari, jangan minum banyak air pada hari ujian, amati diet yang benar;
  • memperhitungkan stres;
  • jangan mengikuti tes untuk penyakit menular, kondisi pasca operasi;
  • berhenti minum obat dalam tiga hari: hipoglikemik, hormonal, merangsang metabolisme, menekan jiwa.

Pengambilan sampel darah puasa

Tes gula darah membutuhkan waktu dua jam, karena selama ini dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi yang optimal tentang kadar glukosa darah. Langkah pertama dalam tes ini adalah pengambilan sampel darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak, ada risiko mendapatkan hasil GTT yang tidak dapat diandalkan. Mereka diuji di pagi hari sehingga memungkinkan untuk memeriksa naik atau turunnya hasil.

Beban glukosa

Tahap kedua adalah asupan glukosa. Pasien meminum sirup manis atau diberikan melalui infus. Dalam kasus kedua, larutan glukosa khusus 50% disuntikkan perlahan selama 2-4 menit. Untuk persiapan, larutan air dengan 25 g glukosa digunakan; untuk anak-anak, larutan disiapkan dengan takaran 0,5 g per kilogram berat badan, normal, tetapi tidak lebih dari 75 g. Kemudian donor darah.

Dalam tes oral, seseorang meminum 250-300 ml air hangat manis dengan 75 g glukosa dalam lima menit. Untuk ibu hamil, 75-100 gram dilarutkan dalam jumlah yang sama. Untuk penderita asma, penderita angina pektoris, stroke, atau serangan jantung, disarankan hanya mengonsumsi 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan sendiri, meskipun bubuk glukosa dijual di apotek tanpa resep dokter.

Pengambilan sampel darah berulang

Pada tahap terakhir, beberapa tes darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa fluktuasi kadar glukosa. Menurut data mereka, kesimpulan sudah diambil, diagnosis sedang dibuat. Tes selalu perlu dicek ulang, terutama jika hasilnya positif dan kurva gula menunjukkan tahapan diabetes. Anda perlu mengikuti tes seperti yang diarahkan oleh dokter.

Hasil uji toleransi glukosa

Berdasarkan hasil kelulusan uji gula, ditentukan kurva gula yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. Normalnya adalah 5,5-6 mmol per liter darah kapiler dan 6,1-7 darah vena. Bacaan gula di atas menunjukkan pradiabetes dan kemungkinan gangguan fungsi toleransi glukosa, kerusakan pankreas. Dengan indikator 7,8-11,1 dari jari dan lebih dari 8,6 mmol per liter dari vena, diabetes mellitus didiagnosis. Jika setelah pengambilan sampel darah pertama angkanya lebih tinggi dari 7,8 dari jari dan 11,1 dari vena, tes dilarang karena perkembangan koma hiperglikemik.

Alasan indikator salah

Hasil positif palsu (tinggi pada orang sehat) dimungkinkan jika istirahat di tempat tidur diamati atau setelah puasa berkepanjangan. Alasan indikasi negatif palsu (kadar gula pasien normal) adalah:

  • gangguan penyerapan glukosa;
  • diet hipokalorik - pembatasan karbohidrat atau makanan sebelum tes;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak selalu diperbolehkan untuk melakukan tes toleransi glukosa. Kontraindikasi kelulusan tes adalah:

  • intoleransi gula individu;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal, eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • penyakit radang atau infeksi akut;
  • toksikosis parah;
  • periode pasca operasi;
  • kepatuhan dengan istirahat standar.

Tes glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita hamil terpapar stres berat, kekurangan elemen jejak, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi beberapa mungkin mengonsumsi makanan dalam jumlah yang meningkat, terutama karbohidrat, yang dapat menyebabkan diabetes gestasional (hiperglikemia berkepanjangan). Pengujian sensitivitas glukosa juga dilakukan untuk mendeteksi dan mencegahnya. Sementara mempertahankan tingkat glukosa darah yang tinggi pada tahap kedua, kurva gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Indikator menunjukkan penyakit: kadar gula puasa lebih dari 5,3 mmol / l, satu jam setelah konsumsi di atas 10, setelah dua jam 8,6. Setelah mendeteksi kondisi kehamilan, dokter meresepkan analisis berulang untuk wanita tersebut untuk memastikan atau menyangkal diagnosis tersebut. Setelah konfirmasi, pengobatan ditentukan tergantung pada durasi kehamilan, persalinan dilakukan pada 38 minggu. 1,5 bulan setelah bayi lahir, tes toleransi glukosa diulangi.

Tes toleransi glukosa - apa yang ditunjukkan dan untuk apa? Persiapan dan implementasi, norma dan interpretasi hasil. Tes kehamilan. Di mana penelitian dilakukan?

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Tes toleransi glukosa merupakan tes laboratorium yang dirancang untuk mendeteksi gangguan tersembunyi pada metabolisme karbohidrat, seperti pradiabetes, diabetes stadium awal..

Gambaran umum tes toleransi glukosa

Nama uji toleransi glukosa (uji toleransi glukosa oral, uji glukosa 75 g, uji toleransi glukosa)

Saat ini, nama metode "tes toleransi glukosa (GTT)" diterima secara umum di Rusia. Namun, dalam praktiknya, nama lain juga digunakan untuk merujuk pada metode diagnostik laboratorium yang sama, yang secara inheren identik dengan istilah "tes toleransi glukosa". Sinonim dari istilah GTT adalah sebagai berikut: tes toleransi glukosa oral (OGTT), tes toleransi glukosa oral (OGTT), tes toleransi glukosa (TSH), serta tes dengan glukosa 75 g, tes beban gula, konstruksi kurva gula. Dalam bahasa Inggris, nama metode laboratorium ini ditetapkan dengan istilah tes toleransi glukosa (GTT), tes toleransi glukosa oral (ОGTT).

Apa yang terlihat dan mengapa tes toleransi glukosa diperlukan??

Jadi, uji toleransi glukosa adalah penentuan kadar gula (glukosa) dalam darah saat perut kosong dan dua jam setelah mengambil larutan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Dalam beberapa kasus, tes toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana kadar gula darah ditentukan pada saat perut kosong, 30, 60, 90 dan 120 menit setelah minum larutan 75 g glukosa.

Biasanya, gula darah puasa harus berfluktuasi antara 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena. Satu jam setelah seseorang meminum 200 ml cairan saat perut kosong, di mana 75 g glukosa dilarutkan, kadar gula darah naik ke tingkat maksimum (8-10 mmol / l). Kemudian, saat glukosa yang masuk diproses dan diserap, kadar gula darah menurun, dan 2 jam setelah mengonsumsi 75 g glukosa, hampir kembali normal, dan kurang dari 7,8 mmol / L untuk darah dari jari dan vena..

Jika, dua jam setelah mengonsumsi 75 g glukosa, kadar gula darah di atas 7,8 mmol / l, tetapi di bawah 11,1 mmol / l, maka ini menunjukkan pelanggaran laten metabolisme karbohidrat. Artinya, fakta bahwa karbohidrat dalam tubuh manusia diasimilasi dengan gangguan, terlalu lambat, tetapi sejauh ini gangguan ini dikompensasikan dan berlangsung secara diam-diam, tanpa gejala klinis yang terlihat. Faktanya, kadar gula darah abnormal dua jam setelah mengonsumsi 75 g glukosa berarti seseorang sudah aktif mengembangkan diabetes mellitus, tetapi ia belum memperoleh bentuk klasik yang meluas dengan semua gejala khas. Dengan kata lain, orang tersebut sudah sakit, tetapi tahap patologi masih dini, dan oleh karena itu belum ada gejala.

Dengan demikian, terlihat jelas bahwa nilai dari uji toleransi glukosa sangat besar, karena analisis sederhana ini memungkinkan untuk mendeteksi patologi metabolisme karbohidrat (diabetes melitus) pada tahap awal, bila belum ada gejala klinis yang khas, namun dimungkinkan untuk dilakukan pengobatan dan pencegahan pembentukan diabetes klasik. Dan jika gangguan laten metabolisme karbohidrat, yang terdeteksi menggunakan tes toleransi glukosa, dapat diperbaiki, dibalik, dan dicegah dari perkembangan penyakit, maka pada tahap diabetes, ketika patologi sudah terbentuk sepenuhnya, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan penyakit, tetapi Anda hanya dapat mempertahankan kadar gula normal secara artifisial dengan pengobatan dalam darah, menunda munculnya komplikasi.

Harus diingat bahwa tes toleransi glukosa memungkinkan deteksi gangguan laten metabolisme karbohidrat pada tahap awal, tetapi tidak memungkinkan untuk membedakan antara jenis diabetes melitus pertama dan kedua, serta penyebab perkembangan patologi..

Mengingat signifikansi dan kandungan informasi diagnostik dari tes toleransi glukosa, analisis ini dibenarkan untuk dilakukan bila ada kecurigaan adanya gangguan laten metabolisme karbohidrat. Tanda-tanda gangguan laten metabolisme karbohidrat adalah sebagai berikut:

  • Kadar gula darah di atas normal, tetapi di bawah 6,1 mmol / L untuk darah dari jari dan 7,0 mmol / L untuk darah dari vena;
  • Munculnya glukosa dalam urin secara berkala dengan latar belakang kadar gula darah normal;
  • Rasa haus yang intens, sering buang air kecil dan banyak, serta nafsu makan meningkat dengan latar belakang kadar gula darah normal;
  • Adanya glukosa dalam urin selama kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati, atau penyakit menular kronis;
  • Neuropati (gangguan fungsi saraf) atau retinopati (gangguan fungsi retinal) tanpa penyebab yang jelas.

Jika seseorang memiliki tanda-tanda gangguan laten metabolisme karbohidrat, maka dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa untuk memastikan ada tidaknya patologi stadium awal..

Orang yang benar-benar sehat, yang memiliki kadar gula darah normal dan tidak ada tanda-tanda gangguan laten metabolisme karbohidrat, tidak perlu melakukan tes toleransi glukosa, karena sama sekali tidak berguna. Selain itu, Anda tidak perlu melakukan tes toleransi glukosa untuk mereka yang kadar gula darah puasanya sudah sesuai dengan diabetes mellitus (lebih dari 6,1 mmol / L untuk darah dari jari dan lebih dari 7,0 untuk darah dari vena), karena pelanggarannya cukup jelas, tidak tersembunyi.

Indikasi untuk melakukan tes toleransi glukosa

Jadi, uji toleransi glukosa harus diindikasikan untuk eksekusi dalam kasus berikut:

  • Hasil yang dipertanyakan untuk menentukan tingkat glukosa puasa (di bawah 7,0 mmol / l, tetapi di atas 6,1 mmol / l);
  • Peningkatan kadar glukosa darah yang tidak disengaja selama stres;
  • Adanya glukosa dalam urin yang terdeteksi secara tidak sengaja dengan latar belakang kadar gula darah normal dan tidak adanya gejala diabetes mellitus (peningkatan rasa haus dan nafsu makan, sering buang air kecil dan banyak);
  • Adanya tanda diabetes melitus dengan latar belakang kadar gula darah normal;
  • Kehamilan (untuk mendeteksi diabetes mellitus gestasional);
  • Adanya glukosa dalam urin dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit hati, retinopati atau neuropati.

Jika seseorang mengalami salah satu situasi di atas, maka ia harus lulus tes toleransi glukosa, karena ada risiko yang sangat tinggi dari perjalanan laten diabetes mellitus. Dan justru untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diabetes melitus laten seperti itu dalam kasus seperti itu tes toleransi glukosa dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk "mengungkapkan" pelanggaran tak terlihat dari metabolisme karbohidrat dalam tubuh..

Selain indikasi wajib di atas, ada sejumlah situasi di mana orang perlu mendonorkan darah secara teratur untuk tes toleransi glukosa, karena mereka berisiko tinggi terkena diabetes. Situasi seperti itu bukanlah indikasi wajib untuk lulus tes toleransi glukosa, tetapi di dalamnya sangat diinginkan untuk melakukan analisis ini secara berkala untuk mengidentifikasi pradiabetes atau diabetes laten secara tepat waktu pada tahap awal..

Situasi seperti itu, di mana dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa secara berkala, termasuk adanya penyakit atau kondisi berikut pada seseorang:

  • Usia di atas 45;
  • Indeks massa tubuh lebih dari 25 kg / cm 2;
  • Adanya diabetes melitus pada orang tua atau saudara sedarah;
  • Gaya hidup menetap;
  • Diabetes mellitus gestasional pada kehamilan sebelumnya;
  • Kelahiran seorang anak dengan berat lebih dari 4,5 kg;
  • Kelahiran prematur, lahir mati, keguguran masa lalu;
  • Hipertensi arteri;
  • Tingkat HDL di bawah 0,9 mmol / L dan / atau trigliserida di atas 2,82 mmol / L;
  • Setiap patologi sistem kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung koroner, dll.);
  • Penyakit ovarium polikistik;
  • Encok;
  • Penyakit periodontal kronis atau furunculosis;
  • Mengonsumsi diuretik, hormon glukokortikoid, dan estrogen sintetis (termasuk sebagai bagian dari kontrasepsi oral kombinasi) untuk jangka waktu yang lama.

Jika seseorang tidak memiliki salah satu kondisi atau penyakit di atas, tetapi usianya sudah di atas 45 tahun, maka ia disarankan untuk menjalani tes toleransi glukosa setiap tiga tahun sekali..

Jika seseorang memiliki setidaknya dua dari kondisi atau penyakit di atas, maka ia dianjurkan untuk melakukan tes toleransi glukosa tanpa gagal. Jika pada saat yang sama nilai tesnya ternyata normal, maka itu harus dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan preventif setiap tiga tahun. Namun bila hasil tes tidak normal, maka Anda perlu melakukan pengobatan yang diresepkan oleh dokter dan menjalani tes setahun sekali untuk memantau kondisi dan perkembangan penyakit..

Kontraindikasi tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa merupakan kontraindikasi mutlak bagi mereka yang menderita diabetes melitus yang telah didiagnosis sebelumnya, dan bila kadar gula darah puasa 11,1 mmol / l atau lebih tinggi! Dalam situasi seperti itu, GTT tidak pernah dilakukan, karena beban glukosa dapat memicu perkembangan koma hiperglikemik..

Selain itu, tes toleransi glukosa dikontraindikasikan dalam kasus di mana ada faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya dan membuatnya tidak akurat, yaitu positif palsu atau negatif palsu. Tetapi dalam kasus seperti itu, kontraindikasi biasanya bersifat sementara, bertindak sampai faktor yang memengaruhi hasil tes menghilang.

Jadi, uji toleransi glukosa tidak dilakukan dalam kasus berikut:

  • Periode akut penyakit apa pun, termasuk infeksi (misalnya, ARVI, eksaserbasi tukak lambung, gangguan usus, dll.);
  • Infark miokard, ditransfer kurang dari sebulan yang lalu;
  • Periode stres berat yang dialami orang tersebut;
  • Trauma, persalinan, atau operasi kurang dari 2 sampai 3 bulan;
  • Sirosis alkoholik pada hati;
  • Hepatitis;
  • Periode menstruasi pada wanita;
  • Masa kehamilan lebih dari 32 minggu;
  • Minum obat yang meningkatkan gula darah (epinefrin, kafein, rifampisin, hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, kontrasepsi oral, antidepresan, obat psikotropika, beta-blocker (atenolol, bisoprolol, dll.)). Sebelum mengambil tes toleransi glukosa, Anda harus berhenti minum obat tersebut setidaknya tiga hari.

Dokter mana yang dapat meresepkan tes toleransi glukosa?

Melakukan tes toleransi glukosa

Mempersiapkan tes toleransi glukosa

Cara melakukan tes toleransi glukosa?

Pasien datang ke laboratorium, di mana darah puasa diambil dari jari atau vena untuk menentukan kadar glukosa puasa (lapar). Setelah itu, larutan glukosa disiapkan, dan dibiarkan diminum selama lima menit dalam tegukan kecil. Jika larutan secara subyektif tampak manis manis dan terlalu tidak enak, tambahkan sedikit asam sitrat atau jus lemon segar ke dalamnya..

Setelah larutan glukosa diminum, dicatat waktunya, dan pasien didudukkan dalam posisi yang nyaman dan diminta untuk duduk tenang di fasilitas medis selama dua jam berikutnya, tanpa melakukan pekerjaan aktif. Dianjurkan untuk hanya membaca buku favorit Anda selama dua jam ini. Selama dua jam setelah mengambil larutan glukosa, Anda tidak boleh makan, minum, merokok, mengonsumsi alkohol dan energi, berolahraga, gugup.

Dua jam setelah mengambil larutan glukosa, darah diambil kembali dari vena atau dari jari dan konsentrasi gula dalam darah ditentukan. Ini adalah nilai gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa yang merupakan hasil dari uji toleransi glukosa.

Dalam beberapa kasus, tes toleransi glukosa diperpanjang dilakukan, di mana darah dari jari tangan atau vena diambil 30, 60, 90 dan 120 menit setelah mengambil larutan glukosa. Setiap kali kadar gula darah ditentukan, nilai yang dihasilkan diplot pada grafik di mana sumbu X adalah waktu dan sumbu Y adalah konsentrasi gula darah. Hasilnya, grafik diperoleh di mana kadar gula darah normal maksimal 30 menit setelah mengambil larutan glukosa, dan setelah 60 dan 90 menit kadar gula darah terus menurun, mencapai kadar gula hampir tanpa lemak pada menit ke-120..

Ketika darah diambil dari jari dua jam setelah mengambil larutan glukosa, pemeriksaan dianggap selesai. Setelah itu, Anda dapat pergi dan melakukan apa pun yang Anda lakukan di siang hari..

Solusi glukosa untuk uji toleransi glukosa disiapkan dengan cara yang sama - sejumlah glukosa dilarutkan dalam segelas air. Tetapi jumlah glukosa bisa berbeda, dan tergantung pada usia dan berat badan orang tersebut..

Jadi, untuk orang dewasa dengan tubuh biasa dengan berat badan normal, 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk orang dewasa yang sangat gemuk, dosis glukosa dihitung secara individual dari rasio 1 g glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g. Misalnya, jika seseorang memiliki berat 95 kg, maka dosis glukosa untuknya adalah 95 * 1 = 95 g. Dan 95 g yang terlarut dalam 200 ml air, dan beri minum. Jika seseorang memiliki berat 105 kg, maka dosis glukosa yang dihitung untuknya adalah 105 g, tetapi maksimum 100 g diperbolehkan untuk sampel, yang berarti untuk pasien dengan berat 105 kg, dosis glukosa adalah 100 g, yang dilarutkan dalam segelas air dan dibiarkan minum..

Untuk anak dengan berat badan kurang dari 43 kg, dosis glukosa juga dihitung secara individual, berdasarkan rasio 1,75 g per 1 kg berat badan. Misal, seorang anak memiliki berat 20 kg, artinya dosis glukosa untuknya adalah 20 * 1,75 g = 35 g. Jadi, untuk anak dengan berat 20 kg, 35 g glukosa dilarutkan dalam segelas air. Anak dengan berat badan lebih dari 43 kg diberikan dosis glukosa dewasa biasa, yaitu 75 g per gelas air.

Setelah uji toleransi glukosa

Saat tes toleransi glukosa selesai, Anda bisa makan apapun yang Anda mau, minum, dan juga kembali merokok dan minum alkohol. Secara umum, beban glukosa biasanya tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan dan tidak mempengaruhi keadaan kecepatan reaksi, dan oleh karena itu, setelah tes toleransi glukosa, Anda dapat melakukan bisnis Anda sendiri, termasuk bekerja, mengendarai mobil, belajar, dll..

Hasil uji toleransi glukosa

Hasil uji toleransi glukosa diperoleh dua angka: pertama kadar gula darah puasa, dan kedua nilai gula darah dua jam setelah minum larutan glukosa..

Jika dilakukan tes toleransi glukosa yang diperpanjang, hasilnya adalah lima digit. Angka pertama adalah nilai gula darah puasa. Digit kedua adalah kadar gula darah 30 menit setelah mengambil larutan glukosa, digit ketiga adalah kadar gula satu jam setelah minum larutan glukosa, digit keempat adalah gula darah setelah 1,5 jam, dan digit kelima adalah gula darah setelah 2 jam..

Nilai gula darah yang diperoleh pada saat perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa dibandingkan dengan yang normal, dan kesimpulan dibuat tentang ada tidaknya patologi metabolisme karbohidrat..

Tingkat uji toleransi glukosa

Kadar glukosa darah puasa normal adalah 3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah ujung jari, dan 4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah vena..

Tingkat gula darah dua jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 7,8 mmol / L.

Kadar gula darah setengah jam setelah minum larutan glukosa harus lebih rendah dari satu jam kemudian, tetapi lebih tinggi dari pada saat perut kosong, dan sekitar 7 - 8 mmol / l.

Tingkat gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa harus paling tinggi, dan kira-kira 8-10 mmol / L.

Kadar gula setelah 1,5 jam setelah mengambil larutan glukosa harus sama dengan setelah setengah jam, yaitu sekitar 7 - 8 mmol / l.

Tes toleransi glukosa decoding

Berdasarkan hasil tes toleransi glukosa, dokter dapat membuat tiga pilihan untuk kesimpulan - norma, pradiabetes (gangguan toleransi glukosa) dan diabetes mellitus. Gula darah puasa dan dua jam setelah minum larutan glukosa sesuai dengan masing-masing dari tiga kesimpulan yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Sifat metabolisme karbohidratGula darah puasaKadar gula darah dua jam setelah minum larutan glukosa
Norma3,3 - 5,5 mmol / L untuk darah dari jari
4,0 - 6,1 mmol / L untuk darah dari vena
4.1 - 7.8 mmol / L untuk darah dari jari tangan dan vena
Pradiabetes (gangguan toleransi glukosa)Kurang dari 6,1 mmol / L untuk darah ujung jari
Kurang dari 7,0 mmol / L untuk darah dari vena
6,7 - 10,0 mmol / L untuk darah dari jari
7,8 - 11,1 mmol / L untuk darah dari vena
DiabetesLebih dari 6,1 mmol / L untuk darah dari jari
Lebih dari 7,0 mmol / L untuk darah dari vena
Lebih dari 10,0 mmol / L untuk darah dari jari
Lebih dari 11,1 mmol / L untuk darah dari vena

Untuk memahami hasil apa yang diterima orang tertentu menurut tes toleransi glukosa, Anda perlu melihat pada kisaran kadar gula apa analisisnya. Selanjutnya, lihat apa (normal, prediabetes atau diabetes) batas gula yang digunakan analisis Anda.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan

Informasi Umum

Tes toleransi glukosa selama kehamilan tidak berbeda dengan yang dilakukan pada wanita di luar kehamilan, dan dilakukan untuk mendiagnosis diabetes melitus gestasional. Faktanya adalah bahwa pada wanita selama kehamilan, dalam beberapa kasus, diabetes berkembang, yang biasanya menghilang setelah melahirkan. Dengan tujuan untuk mengidentifikasi diabetes, tes toleransi glukosa dilakukan untuk wanita hamil..

Selama kehamilan, tes toleransi glukosa wajib dilakukan pada setiap tahap kehamilan jika seorang wanita memiliki hasil yang dipertanyakan untuk menentukan kadar gula puasa..

Dalam kasus lain, wanita sehat diresepkan tes toleransi glukosa pada usia kehamilan 24 - 28 minggu untuk mendeteksi diabetes gestasional laten..

Lulus tes toleransi glukosa selama kehamilan harus dilakukan setelah persiapan berikut:

  • Diet kaya karbohidrat harus diikuti selama tiga hari (jumlah karbohidrat harus minimal 150 g per hari).
  • Satu hari sebelum mengikuti tes, Anda harus mengecualikan stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan, jangan merokok, jangan minum alkohol.
  • Anda harus menolak makanan selama 8 - 12 jam sebelum mengikuti tes, selama tes diperbolehkan minum air bersih tanpa gas.
  • Analisis dilakukan secara ketat di pagi hari dengan perut kosong.
  • Tiga hari sebelum tes, hentikan penggunaan hormon glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, beta-blocker dan obat lain yang meningkatkan atau menurunkan gula darah.

Anda tidak boleh mengikuti tes toleransi glukosa dengan latar belakang penyakit akut apa pun, termasuk penyakit menular (misalnya, influenza, eksaserbasi pielonefritis, dll.), Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan dengan cara sebagai berikut, yaitu: seorang wanita datang ke laboratorium, diambil darahnya untuk menentukan gula darah puasanya. Kemudian mereka memberikan larutan glukosa untuk diminum dengan lambat, setelah itu mereka meminta untuk duduk atau berbaring selama dua jam. Selama dua jam ini Anda tidak bisa berolahraga, merokok, makan, minum air manis, gugup. Setelah satu jam dua jam, darah wanita tersebut diambil kembali untuk menentukan konsentrasi gula, dan pada saat ini tes dianggap selesai..

Hasilnya adalah tiga angka - gula darah puasa, gula darah satu jam dan dua jam setelah minum larutan glukosa. Angka-angka ini dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan dibuat tentang ada tidaknya diabetes mellitus gestasional..

Tingkat tes toleransi glukosa selama kehamilan

Biasanya, gula darah puasa wanita hamil harus kurang dari 5,1 mmol / L. Tingkat gula darah 1 jam setelah mengambil larutan glukosa biasanya kurang dari 10,0 mmol / L, dan setelah 2 jam - kurang dari 8,5 mmol / L.

Diabetes melitus gestasional diatur jika nilai parameter tesa toleransi glukosa pada wanita hamil adalah sebagai berikut:

  • Gula darah puasa - lebih dari 5,1 mmol / l, tetapi kurang dari 7,0 mmol / l;
  • Tingkat gula darah satu jam setelah mengambil larutan glukosa lebih dari 10,0 mmol / l;
  • Tingkat gula darah dua jam setelah minum larutan glukosa - di atas 8,5 mmol / L, tetapi di bawah 11,1 mmol / L.

Di manakah harga tes toleransi glukosa dilakukan?

Daftar untuk penelitian

Untuk membuat janji dengan dokter atau diagnosa, Anda hanya perlu menghubungi satu nomor telepon
+7 495 488-20-52 di Moskow

+7812 416-38-96 di St. Petersburg

Operator akan mendengarkan Anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau mengambil pesanan untuk membuat janji dengan spesialis yang Anda butuhkan.

Dimana tes toleransi glukosa dilakukan??

Tes toleransi glukosa dilakukan di hampir semua laboratorium swasta dan di laboratorium rumah sakit dan klinik umum biasa. Oleh karena itu, mudah untuk melakukan penelitian ini - cukup hubungi laboratorium klinik umum atau swasta. Namun, laboratorium pemerintah seringkali tidak memiliki glukosa untuk pengujian, dan dalam hal ini, Anda perlu membeli sendiri bubuk glukosa dari apotek, membawanya, dan staf institusi medis akan membuat solusi dan melakukan pengujian. Bubuk glukosa biasanya dijual di apotek umum yang memiliki bagian resep, tetapi di rantai apotek swasta praktis tidak..

Harga uji toleransi glukosa

Saat ini, biaya tes toleransi glukosa di berbagai institusi medis publik dan swasta berkisar antara 50 hingga 1400 rubel.

13 tanda pertama diabetes yang tidak boleh dilewatkan - video

Gula darah dan diabetes. Tanda, penyebab dan gejala diabetes, kebiasaan makan, obat-obatan - video

Cara menurunkan gula darah tanpa pil - video

Diabetes melitus dan penglihatan. Struktur retina. Retinopati diabetik: gejala - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.

Nilai toleransi glukosa (Tes Toleransi Glukosa Oral)

Tes Toleransi Glukosa Oral (OGTT), juga disebut tes toleransi glukosa oral, digunakan dalam diagnosis diabetes..

Ini terdiri dari pemberian glukosa dosis tinggi kepada pasien dan studi selanjutnya tentang respons tubuh - seberapa cepat kadar gula darah dipulihkan dan seberapa cepat insulin dilepaskan.

Tes toleransi glukosa oral dapat mendiagnosis penyakit metabolik seperti diabetes mellitus serta diabetes kehamilan.

Hubungan antara glukosa dan insulin

Glukosa memainkan fungsi yang sangat penting dalam tubuh - ini adalah sumber energi utama. Semua jenis karbohidrat yang kita konsumsi diubah menjadi glukosa. Hanya dalam bentuk ini mereka dapat digunakan oleh sel-sel tubuh..

Oleh karena itu, selama evolusi, berbagai mekanisme telah terbentuk yang mengatur konsentrasinya. Banyak hormon yang mempengaruhi jumlah gula yang tersedia, salah satunya yang terpenting adalah insulin.

Insulin diproduksi di sel beta pankreas. Fungsinya terutama untuk mengangkut molekul glukosa dari darah ke sel, di mana mereka diubah menjadi energi. Selain itu, hormon insulin merangsang penyimpanan gula di dalam sel, dan sebaliknya menghambat proses glukoneogenesis (sintesis glukosa dari senyawa lain, misalnya asam amino)..

Semua ini mengarah pada fakta bahwa jumlah gula dalam serum darah menurun, dan dalam sel itu meningkat. Jika tidak ada cukup insulin dalam darah atau jaringan resisten terhadap aksinya, jumlah gula dalam darah meningkat, dan sel menerima terlalu sedikit glukosa..

Dalam tubuh yang sehat, setelah pemberian glukosa, pelepasan insulin dari sel-sel pankreas terjadi dalam dua tahap. Fase cepat pertama berlangsung hingga 10 menit. Kemudian insulin yang terakumulasi sebelumnya di pankreas memasuki aliran darah..

Pada fase selanjutnya, insulin diproduksi dari awal. Oleh karena itu, proses sekresi membutuhkan waktu hingga 2 jam setelah pemberian glukosa. Namun, dalam kasus ini, lebih banyak insulin diproduksi daripada di fase pertama. Perkembangan proses inilah yang diselidiki dalam tes toleransi glukosa..

Melakukan tes toleransi glukosa

Penelitian dapat dilakukan di hampir semua laboratorium. Pertama, darah diambil dari vena kubital untuk mempelajari kadar glukosa dasar.

Kemudian, dalam 5 menit, Anda harus meminum 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam 250-300 ml air (sirup gula biasa). Kemudian pasien menunggu di ruang tunggu untuk sampel darah berikutnya untuk dianalisis.

Tes toleransi glukosa terutama digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus dan juga membantu dalam diagnosis akromegali. Dalam kasus terakhir, pengaruh glukosa pada penurunan tingkat hormon pertumbuhan dinilai.

Alternatif pemberian glukosa oral adalah glukosa intravena. Selama tes ini, glukosa disuntikkan ke pembuluh darah selama tiga menit. Namun, jenis penelitian ini jarang dilakukan..

Tes toleransi glukosa itu sendiri bukanlah sumber ketidaknyamanan bagi pasien. Selama pengambilan sampel darah, sedikit rasa sakit dirasakan, dan setelah mengambil larutan glukosa, Anda mungkin mengalami mual dan pusing, keringat berlebih, atau bahkan pingsan. Gejala ini, bagaimanapun, sangat jarang..

Ada berbagai jenis tes toleransi glukosa, tetapi semuanya melibatkan langkah-langkah berikut:

  • tes darah puasa;
  • masuknya glukosa ke dalam tubuh (pasien meminum larutan glukosa);
  • pengukuran glukosa darah lainnya setelah konsumsi;
  • tergantung tes - tes darah lagi setelah 2 jam.

Paling sering, tes 2 dan 3 poin digunakan, terkadang tes 4 dan 6 poin. Tes toleransi glukosa 2 poin berarti glukosa darah diuji dua kali - sebelum mengonsumsi larutan glukosa dan satu jam setelahnya.

Tes toleransi glukosa 3 poin mengasumsikan pengambilan darah lagi 2 jam setelah minum larutan glukosa. Beberapa tes mengukur konsentrasi glukosa setiap 30 menit.

Selama pemeriksaan, pasien harus dalam posisi duduk, tidak merokok atau minum cairan, dan juga menginformasikan sebelum memulai penelitian tentang obat atau infeksi yang ada..

Beberapa hari sebelum tes, subjek tidak boleh mengubah pola makan, gaya hidup, menambah atau mengurangi aktivitas fisik.

Bagaimana Mempersiapkan Tes Toleransi Glukosa

Persyaratan pertama yang sangat penting adalah tes toleransi glukosa harus dilakukan dengan perut kosong. Ini berarti Anda tidak boleh makan apapun setidaknya selama 8 jam sebelum mengambil darah. Anda hanya bisa minum air bersih.

Selain itu, setidaknya 3 hari sebelum tes, diet lengkap harus diikuti (misalnya, tidak ada pembatasan karbohidrat).

Penting juga untuk menentukan dengan dokter yang memerintahkan penelitian obat mana yang diminum secara berkelanjutan dapat meningkatkan kadar glukosa (khususnya, glukokortikoid, diuretik, beta-blocker). Mereka mungkin perlu dijeda sebelum melakukan studi OGTT..

Tes toleransi glukosa oral pada wanita hamil

Tes glukosa ini dilakukan antara usia kehamilan 24 dan 28 minggu. Kehamilan itu sendiri merupakan faktor predisposisi perkembangan diabetes. Penyebabnya adalah peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi hormon (estrogen, progesteron), terutama setelah 20 minggu.

Hal ini menyebabkan peningkatan resistensi jaringan terhadap efek insulin. Akibatnya, konsentrasi glukosa dalam serum darah melebihi norma yang diizinkan, yang dapat menjadi penyebab timbulnya komplikasi diabetes melitus yang berat, baik pada ibu maupun janin..

Tes toleransi glukosa selama kehamilan dilakukan sedikit berbeda. Pertama, seorang wanita tidak boleh dengan perut kosong. Ketika dia datang ke laboratorium, dia juga mendonorkan darah untuk memeriksa kadar gula dasar. Kemudian ibu hamil dalam 5 menit harus minum 50 g glukosa (kurang lebih).

Kedua, pengukuran glukosa terakhir pada tes toleransi glukosa kehamilan dilakukan 60 menit setelah pemberian glukosa..

Apabila hasil tes memberikan nilai di atas 140,4 mg / dl, disarankan untuk mengulang tes dengan beban 75 g glukosa dan mengukur glukosa darah 1 dan 2 jam setelah mengonsumsi larutan glukosa..

Norma Uji Toleransi Glukosa

Hasil tes toleransi glukosa disajikan dalam bentuk kurva - grafik yang menunjukkan fluktuasi kadar glukosa darah.

Tingkat tes: Dalam kasus tes 2-poin, 105 mg% saat perut kosong dan 139 mg% setelah 1 jam. Hasil antara 140 dan 180 mg% dapat mengindikasikan pra-diabetes. Hasil di atas 200 mg% berarti diabetes. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengulang tes..

Jika setelah 120 menit hasilnya dalam kisaran 140-199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), toleransi glukosa rendah didiagnosis. Ini adalah kondisi pra-diabetes. Anda dapat berbicara tentang diabetes ketika, dua jam setelah tes, konsentrasi glukosa lebih dari 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

Untuk tes dengan 50 gram glukosa (selama kehamilan), kadar gula setelah satu jam harus kurang dari 140 mg / dL. Jika lebih tinggi, perlu untuk mengulangi tes dengan 75 g glukosa menggunakan semua aturan untuk perilakunya. Jika, dua jam setelah pemuatan dengan 75 gram glukosa, konsentrasinya lebih dari 140 mg / dL, diagnosis diabetes mellitus.

Perlu diingat bahwa standar laboratorium mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, sehingga hasil penelitian Anda harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Kapan melakukan tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa dilakukan ketika:

  • ada tanda-tanda bahwa orang tersebut menderita diabetes melitus atau gangguan toleransi glukosa;
  • setelah menerima hasil tes glukosa puasa yang salah;
  • jika ada tanda-tanda sindrom metabolik (obesitas perut, kadar trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL tidak mencukupi);
  • pada wanita hamil dengan hasil tes glukosa puasa yang salah;
  • ada kecurigaan hipoglikemia reaktif;
  • pada wanita mana pun yang berusia antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Tes toleransi glukosa oral penting karena dapat mendiagnosis penyakit serius seperti diabetes. Digunakan ketika, dalam penelitian lain, diagnosis diabetes tidak meyakinkan atau ketika kadar glukosa darah berada di ambang batas.

Tes ini juga dianjurkan jika ada faktor lain yang menunjukkan sindrom metabolik, sedangkan nilai glikemiknya benar..

Tes toleransi glukosa: semua yang perlu Anda ketahui sebelum tes

Anda menyumbangkan darah untuk gula, dan hasil tesnya di perbatasan normal dan patologis? Kemungkinan besar, dokter akan merekomendasikan agar Anda melakukan tes laboratorium tambahan - tes toleransi glukosa (GTT, beban gula).

Metode penelitian ini mencerminkan respons tubuh terhadap pengenalan karbohidrat dalam jumlah besar dan digunakan untuk mendiagnosis gangguan toleransi glukosa (pradiabetes) dan diabetes itu sendiri..

Penelitian sederhana dapat membuat Anda tetap sehat

Inti metode

Jadi apa toleransi glukosa? Untuk menjawab pertanyaan ini, kita harus mengingat kembali beberapa aspek dari mekanisme perkembangan diabetes..

Diketahui bahwa sindrom diabetes utama adalah hiperglikemia - peningkatan kadar C6H12O6 monosakarida (glukosa) dalam darah. Pada diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), ini berhubungan dengan kerusakan autoimun sel pankreas dan penurunan tajam dalam produksi hormon insulin. Dalam DM-2, perubahan patologis pada reseptor muncul ke depan: ada cukup insulin, tetapi tidak dapat mengikat sel reseptor.

Perbedaan tidak hanya pada mekanisme pembangunan

Selain diabetes itu sendiri, ada bentuk penyakit laten (laten). Dengan dia, manifestasi klinis tidak ada, tetapi karena berbagai faktor etiologi, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat secara tidak memadai dan menurun dengan sangat lambat..

Dalam pengobatan, ini disebut toleransi glukosa yang terganggu: kondisi ini berbahaya tidak hanya karena cepat atau lambat mengancam berkembang menjadi diabetes mellitus, tetapi juga karena orang dengan IGT cenderung mengalami patologi endokrin yang lebih parah..

"Penyakit gula" itu berbahaya

Ini menarik. Tes laboratorium sederhana dapat membantu Anda tetap sehat. Menurut penelitian, toleransi glukosa yang rendah menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, gangguan metabolisme yang ada akan mengarah pada perkembangan diabetes. Setelah mendiagnosis masalah pada waktunya, adalah mungkin untuk mencegah atau menunda perkembangan penyakit untuk waktu yang lama dengan bantuan tindakan pencegahan obat dan non-obat yang paling sederhana..

Toleransi darah untuk glukosa dapat diuji setelah memasukkan suatu zat ke dalam tubuh dengan dua cara:

  • secara lisan (oGTT, tes toleransi glukosa oral),
  • intravena (GTT intravena).

Kepada siapa metode diagnostik ini diperlihatkan?

Tes toleransi glukosa ditentukan:

  • Jika Anda mencurigai diabetes tipe 2 (kecuali jika orang tersebut memiliki gejala penyakit yang jelas).
  • Pada individu dengan faktor risiko:
    1. usia di atas 45-50 tahun,
    2. BMI lebih dari 25,
    3. riwayat keluarga diabetes,
    4. glikemia puasa atau IGT yang didiagnosis sebelumnya,
    5. hipertensi arteri,
    6. tanda-tanda laboratorium dan klinis aterosklerosis,
    7. Penyakit CVS.
  • Pada tingkat gula darah batas untuk diagnosis banding IGT dan DM.
  • Pasien yang pernah mengalami hiperglikemia setidaknya sekali, termasuk selama situasi stres dan penyakit akut (setelah stabilisasi negara).
  • Dengan sindrom metabolik dan penyakit endokrin lainnya.
  • Dengan tanda klinis, laboratorium atau instrumental dari gangguan fungsi pankreas, hati, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.
  • Dengan obesitas.
  • Selama kehamilan, jika seorang wanita:
    1. memiliki BMI di atas 30,
    2. mengalami diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya,
    3. melahirkan janin dengan berat lebih dari 4,5 kg secara anamnesis,
    4. memiliki riwayat diabetes.
  • Pada anak dengan faktor risiko diabetes.

Tahap awal IGT dan diabetes seringkali asimtomatik

Catatan! Tingkat glukosa puasa yang diterima secara umum adalah 3,3-5,5 mmol / L.

Saat ini, para ahli menganggap oGTT sebagai studi skrining untuk gangguan metabolisme karbohidrat..

Tabel: Rekomendasi WHO untuk uji toleransi glukosa:

Umur, tahunKelompok berisikoFrekuensi OGTT
Diatas 18BMI lebih dari 25 mg / m2 + satu atau lebih faktor risiko (lihat di atas)Setiap 3 tahun sekali - dengan N dalam analisis,

Setahun sekali - dengan IGT / glikemia puasa yang terdeteksi

Lebih dari 45Dengan tidak adanya faktor risiko dan berat badan normalSetiap 3 tahun sekali

Saat analisis tidak dilakukan

Namun, ada juga kontraindikasi untuk GTT. Diantara mereka:

  • kondisi umum yang tidak memuaskan,
  • penyakit radang akut,
  • tukak lambung / tukak duodenum pada stadium akut,
  • perut tajam,
  • kondisi yang mengancam jiwa (ACS, infark miokard, stroke, dll.),
  • hipokalemia, hipomagnesemia dan gangguan elektrolit air lainnya di dalam tubuh,
  • penyakit hati dekompensasi,
  • penyakit endokrin (sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, hipertiroidisme, dll.),
  • pengobatan dengan acetazolamide, fenitoin, beta-blocker, obat kemih tiazid, kontrasepsi oral, GCS.

Jika Anda masuk angin, studi harus ditunda

Kondisi: bagaimana mempersiapkan analisis

Agar hasil tes menjadi yang paling informatif, Anda harus mempersiapkannya dengan baik..

Penyidik ​​disarankan untuk mematuhi ketentuan berikut:

  • Makan seperti biasa setidaknya selama tiga hari (kandungan karbohidrat 120-150 g / hari atau lebih), dan juga patuhi tingkat aktivitas biasa.
  • Berhenti merokok dan minum alkohol pada malam penelitian.
  • Donor darah di pagi hari setelah 10-14 jam berpuasa.
  • Selama tes, jangan gugup, duduk dengan tenang atau berbaring. Berhenti berolahraga selama 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • Tidak disarankan untuk diperiksa selama:
    1. stres yang parah,
    2. akut dan eksaserbasi penyakit kronis,
    3. periode pasca operasi,
    4. periode postpartum,
    5. haid.
  • Mengambil obat-obatan tertentu (saat menggunakan diuretik thiazide, adrenalin, GCS, COCs, kafein, obat psikotropika dan antidepresan, efek samping dan hasil positif palsu dapat diamati).

Beritahu dokter Anda tentang pil yang harus Anda minum sepanjang waktu

Metodologi

Kebanyakan orang yang akan melakukan tes untuk pertama kali tertarik dengan cara tes dilakukan. Ini terdiri dari penentuan gula secara berurutan dalam darah vena pada saat perut kosong dan setelah beban karbohidrat - pemberian larutan glukosa secara oral atau intravena ke dalam tubuh..

informasi Umum

Paling sering, pasien diberi tes toleransi glukosa oral. Dianjurkan untuk menghabiskannya di pagi hari dengan latar belakang nutrisi normal (termasuk jika seseorang mengikuti diet terapeutik) dan aktivitas fisik.

Urutan tindakan dapat digambarkan secara skematis dalam algoritma ini:

  1. Pengukuran gula darah puasa.
  2. Pasien diundang untuk minum 75 g glukosa anhidrat dalam waktu tidak lebih dari 5 menit. Aktivitas fisik dikecualikan selama tes.
  3. Pengukuran ulang gula darah. Dengan versi standar studi, itu dilakukan sekali - 2 jam setelah gula dimuat, dengan versi diperpanjang - setiap setengah jam (30, 60, 90 dan 120 menit).

Pengambilan sampel darah puasa Pengambilan larutan glukosa Pemeriksaan ulang

Penting! Jika gula puasa melebihi 7,0 mmol / L, oGTT tidak dilakukan. Tingkat glikemia dengan sendirinya menunjukkan perkembangan diabetes yang diteliti.

Fitur studi pada wanita hamil

Pengujian toleransi glukosa pada wanita hamil dilakukan terutama untuk diagnosis diabetes gestasional. Menurut statistik, kondisi ini berkembang pada 14% wanita hamil dan terdiri dari pelanggaran sekresi insulin dengan latar belakang perubahan hormonal yang kuat yang terjadi di tubuh wanita..

Penilaian oGTT dan angka selama analisis kehamilan tidak berbeda dengan yang diterima secara umum (lihat tabel di bagian bawah).

Kehamilan bukan hanya peristiwa bahagia, tetapi juga merupakan stres yang hebat bagi semua sistem tubuh.

Penting! Dalam waktu 6 minggu setelah melahirkan, ibu muda harus menjalani tes laboratorium ini kembali. Evaluasi hasil akan membantu ahli endokrin membuat rencana untuk tindakan lebih lanjut..

Fitur studi di masa kecil

Pada pasien muda, oGTT dilakukan sesuai indikasi ketat dari dokter. Beban dihitung menggunakan rumus: 1,75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan. Untuk remaja dan anak-anak dengan berat lebih dari 43 kg, direkomendasikan dosis standar 75 g.

Penelitian ini jarang dilakukan untuk anak-anak

Penilaian hasil

Tes hanya dapat dievaluasi oleh seorang spesialis. Data yang diperoleh harus dibandingkan dengan nilai referensi yang ditunjukkan pada tabel di bawah..

Tabel: Hasil Uji Toleransi Glukosa Normal:

Tingkat glukosa setelah latihan, mmol / l
Saat perut kosong4.1-6.1
h / w 30 mnt4.1-7.8
h / z 60 mnt
h / z 90 mnt
h / z 120 mnt

Jika setelah 2 jam konsentrasi glukosa tetap tinggi pada 7,8-11,0 mmol / l, subjek didiagnosis dengan gangguan toleransi glukosa (IGT). Pada nilai di atas 11,0 mmol / L, hasilnya dinilai sebagai adanya diabetes.

Hanya dokter yang dapat menafsirkan data yang diperoleh dengan benar.

Alasan kenaikan

Peningkatan toleransi, yaitu, kadar glukosa tinggi diamati dengan gangguan metabolisme karbohidrat - diabetes tipe 1 dan 2, IGT, glikemia puasa.

Hasil positif palsu juga dimungkinkan:

  • setelah sakit akut, operasi,
  • dibawah tekanan,
  • saat mengonsumsi obat yang menyebabkan hyglycemia (pil KB, GCS, obat berbasis levothyroxine, beta-blocker).

Alasan penurunan

Hipoglikemia paling sering disebabkan oleh:

  • puasa, mengikuti diet ketat,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • insulinoma,
  • minum obat tertentu (insulin, obat hipoglikemik oral).

Apa yang harus dilakukan?

Bagaimana toleransi glukosa yang terganggu dirawat?

Pertama-tama, terapi bermuara pada:

  • kepatuhan terhadap aturan nutrisi medis dengan pengecualian gula (kembang gula, kue, kue kering), karbohidrat yang mudah dicerna (roti, kentang, pasta), lemak (mentega, lemak babi, sosis),
  • Bagi makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil,
  • aktivitas fisik teratur (setidaknya 3-4 kali seminggu) berlangsung sekitar satu jam,
  • menormalkan berat badan, memerangi obesitas, mempertahankan BMI pada 18-25 kg / m2.

Prinsip-prinsip diet terapeutik

Catatan! Jika, setelah tiga bulan terapi non-obat, peningkatan toleransi glukosa tetap ada, pengobatan harus mencakup obat-obatan yang mengontrol glikemia - obat hipoglikemik oral (Maninil, Diabeton, Glucophage, dll..

NTG adalah tanda peringatan yang menunjukkan peningkatan risiko diabetes tipe 2 atau sindrom metabolik. Tanpa pemantauan pengobatan, penyakit tersebut menyebabkan kematian dini. Oleh karena itu, tes lisan untuk NTG adalah prosedur wajib yang memungkinkan Anda mengidentifikasi orang dari kelompok risiko dan memulai tindakan pencegahan tepat waktu..

Pertanyaan ke dokter

Apakah nilai yang lebih rendah berbahaya?

Halo! Selama hamil saya melakukan tes toleransi glukosa, hasilnya sebagai berikut: 3.41-7.62-7.17. Dari pengobatan, ahli endokrinologi hanya memberi resep kepatuhan pada diet No. 9 dan mengatakan untuk mengambil analisis lagi 2 bulan setelah melahirkan..

Saat memeriksa ulang: 4.18-3.87-3.91. Apakah buruk hasil saya diturunkan? Saya sedikit gugup sebelum analisis, dan hari itu saya sedikit meler. Mungkinkah itu tercermin? Apakah saya memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan? Sekarang tidak ada kesempatan khusus untuk mengunjungi dokter, seorang anak kecil dalam pelukannya. Terima kasih sebelumnya.

Halo! Tes ulang Anda tidak buruk sama sekali dan cukup normal. Dapat disimpulkan bahwa pada saat ini kemampuan kompensasi tubuh telah pulih, dan glukosa digunakan seperti yang diharapkan..

Namun, mengingat selama kehamilan Anda memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, saya sarankan Anda mendonorkan darah untuk gula dan OGTT setiap tahun untuk tujuan pencegahan..

Standar

Halo! Saya mengalami kehamilan pertama saya, sekarang sudah 14 minggu. Diarahkan ke GTT. Beritahu saya berapa tingkat glukosa pada saat perut kosong dan 2 jam setelah itu seharusnya sesuai istilah saya.

Selamat siang! Selama kehamilan, kadar glukosa biasanya turun sedikit dibandingkan normal. Para ahli menjelaskan hal ini dengan perubahan metabolisme dan tingkat hormonal pada ibu hamil..

Indikator standar metabolisme karbohidrat pada trimester I-II kehamilan adalah 4-5,3 mmol / L pada saat perut kosong dan tidak lebih dari 6,8 mmol / L 2 jam setelah makan. Namun, dengan GTT, hasil normal akan menjadi standar 7,8 mmol / L.