Tingkat sedimentasi eritrosit dan kanker

Tromboflebitis

Studi ESR adalah salah satu metode yang paling umum dalam praktik laboratorium dan merupakan bagian dari tes darah klinis umum.

Laju sedimentasi eritrosit (Laju sedimentasi eritrosit) adalah laju pemisahan darah yang tidak terkoagulasi menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri dari eritrosit yang menetap, dan yang atas - lapisan plasma transparan.

Proses sedimentasi eritrosit terdiri dari 3 fase:

  • Agregasi - pembentukan kolom eritrosit primer
  • Sedimentasi - penampilan cepat dari perbatasan eritroplasmik, kelanjutan pembentukan kolom eritrosit dan sedimentasinya
  • Pemadatan - penyelesaian agregasi eritrosit dan sedimentasi kolom eritrosit di bagian bawah tabung

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan merupakan indikator spesifik untuk penyakit tertentu, yaitu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis spesifik untuk peningkatannya.

Tes ini dianggap berguna untuk mendeteksi bentuk laten berbagai penyakit, menentukan aktivitas kondisi peradangan kronis. ESR juga dapat berfungsi sebagai indikator efektivitas terapi..

Namun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk diagnosis kanker..

Apa alasan peningkatan ESR?

ESR yang meningkat adalah tanda penyakit yang terkait dengan kerusakan jaringan yang signifikan, peradangan, infeksi, atau kanker ganas.

Pada semua penyakit infeksi dan inflamasi, sistem kekebalan bereaksi dengan meningkatkan produksi imunoglobulin. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kecenderungan eritrosit untuk berkumpul dan membentuk kolom eritrosit. Studi ESR berulang memungkinkan menilai dinamika jalannya proses infeksi dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, ESR dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fisikokimia plasma: viskositas, komposisi elektrolit plasma, rasio antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asam di dalamnya, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • Setiap proses inflamasi dalam tubuh, misalnya, artritis, membantu mempercepat ESR karena produksi sejumlah besar "protein dari fase akut peradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi - infark miokard, pankreatitis destruktif, dll..
  • Intervensi bedah juga disertai dengan peningkatan LED.
  • Penurunan jumlah eritrosit pada pasien dengan anemia juga menyebabkan peningkatan LED..
  • Semua penyakit menular biasanya disertai dengan percepatan ESR.
  • Kegemukan.
  • Ketidaktepatan selama tes darah, seperti kondisi suhu yang salah.
  • Peningkatan ESR dicatat pada pasien usia lanjut.

Cara menghitung tingkat ESR individu pada pasien usia lanjut?

Cara termudah untuk menggunakan rumus Miller adalah:

Misalnya, batas ESR untuk wanita berusia 60 tahun adalah:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Ketika perubahan terdeteksi dalam tes darah klinis, hal pertama yang dikirim kepada pasien adalah dokter umum. Poin yang berguna adalah bahwa ESR termasuk dalam CBC, yang berarti bahwa pada saat yang sama dokter melihat tingkat leukosit, trombosit, dan hemoglobin. Saat membuat diagnosis, dokter pertama-tama memilih antara tiga kelompok: infeksi, penyakit dan kondisi kekebalan tubuh, penyakit ganas. Dokter menginterogasi dan memeriksa pasien, setelah itu, berdasarkan gejala, pemeriksaan dan data diagnostik, menentukan taktik lebih lanjut.

Jika alasan peningkatan ESR tidak teridentifikasi, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Normalisasi indikator diamati pada hampir 80% kasus.

ESR dan onkologi

Dengan tidak adanya penyakit inflamasi dan infeksi, peningkatan ESR yang signifikan harus menyebabkan kewaspadaan mengenai adanya tumor ganas. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan pemeriksaan tindak lanjut menyeluruh menggunakan peralatan teknologi tinggi dan spesialis yang kompeten..

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai dengan proses inflamasi dan anemia, gangguan metabolisme, dan karenanya menyebabkan tubuh melepaskan sejumlah besar zat aktif, protein. Oleh karena itu, sebagian besar pasien dengan berbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan LED..

Misalnya, LED pada kanker paru-paru dapat meningkat jika ada pneumonia di dekat tumor. Dengan kanker usus besar atau perut, anemia parah terjadi, yang mengarah ke peningkatan LED.

Tidak ada level spesifik untuk setiap tumor, paling sering peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor.

Tingkat ESR tertinggi (80-90 mm / jam atau lebih) yang terkait dengan onkologi biasanya ditentukan pada penyakit yang digabungkan ke dalam kelompok "paraproteinemia" (Multiple myeloma, macroglobulinemia Waldenstrom). Dengan penyakit-penyakit ini, protein yang secara struktural abnormal dan fungsional muncul dalam darah, yang menyebabkan perubahan dalam darah.

Apakah ESR selalu meningkat pada kanker?

Setiap dokter yang telah bekerja di bidang kedokteran setidaknya selama beberapa tahun akan menjawab pertanyaan ini: Sama seperti ESR tinggi, mungkin tidak ada kanker, ESR yang rendah tidak berarti tidak ada. Identifikasi diagnosis yang rumit seperti kanker memerlukan studi simultan gejala, pemeriksaan menyeluruh pasien dan, tentu saja, data dari pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Apa ESR dalam tes darah?

Apa ESR dalam tes darah? Tingkat sedimentasi eritrosit, atau ESR, adalah tes laboratorium non-spesifik yang dapat mengindikasikan proses inflamasi, alergi atau patologis lainnya dalam tubuh.

Darah bereaksi terhadap hampir semua perubahan dalam fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya tes darah (klinis) umum diresepkan untuk pasien dengan hampir semua penyakit, serta selama pemeriksaan apotik. Analisis ini memeriksa berbagai indikator, termasuk ESR.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta mengambil obat anti-inflamasi non-steroid..

Apa ESR artinya dalam tes darah?

Kepadatan plasma kurang dari kepadatan sel darah merah. Oleh karena itu, eritrosit dalam tabung reaksi di bawah pengaruh gravitasi mengendap ke dasar, dan setelah beberapa saat darah dibagi menjadi dua bagian: plasma transparan dan sedimen merah. Kecepatan proses ini juga tergantung pada tingkat adhesi sel darah merah satu sama lain (proses agregasi eritrosit). Sel-sel yang berkelompok lebih berat dan karenanya lebih cepat tenggelam ke dasar.

Agregasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak zat yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah muatan membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Penggunaan ESR dalam tes darah diusulkan pada tahun 1918 oleh ilmuwan Swedia Faro. Dialah yang menemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat. Selanjutnya, ia menemukan bahwa ESR bereaksi dengan meningkatnya kondisi dan penyakit lainnya. Namun demikian, uji laboratorium ini memasuki praktik klinis yang luas jauh kemudian. Ini terjadi pada tahun 1926, ketika seorang dokter Swedia lainnya, Westergren mengusulkan metodenya untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan sampai sekarang..

Di lembaga medis dan diagnostik Uni Soviet, ESR ditentukan sesuai dengan metode Panchenkov, yang masih digunakan sampai sekarang di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua metode ini, terletak di area norma, bertepatan satu sama lain. Namun, studi Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, oleh karena itu, di zona peningkatan nilai, ini memberikan hasil yang lebih akurat..

ESR dapat disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, eliminasi yang mengarah pada normalisasi indikator.

ESR tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik dari penyakit apa pun. Namun, jika indikator ini meningkat, ini adalah semacam sinyal bagi dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yang lebih mendalam pada pasien (analisis biokimiawi, analisis klinis terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).

Laju sedimentasi eritrosit dalam bentuk uji modern disebut "ESR" dan diukur dalam mm / jam.

Nilai ESR normal

Tingkat laju sedimentasi eritrosit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, bagaimana cara cepat mengurangi soe

Mari kita menganalisis situasi yang sangat umum - ESR lebih tinggi dari normal Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan cara menyembuhkan dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah peka terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam.

Penting untuk memahami perbedaan dalam metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan peningkatan dan metode apa yang mengoreksi kondisi yang ada.

Apa itu LED dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Spesifisitas metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan penyakit pasien. Meskipun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai bersama dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimiawi.

Di berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, dokter kandungan, spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR dipercepat?

Data statistik rata-rata: pada 5-10% populasi manusia, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom percepatan ESR diberikan kode R70.0.

Sindrom dapat menjadi tanda manifestasi patologi lain atau menjadi penyimpangan independen.

Esensi dari analisis

Prinsip analisis ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap di dalam media cair darah. Suatu kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji sebaiknya tidak menggumpal, dan eritrosit tidak boleh hancur (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi untuk mencegah proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah memiliki berat yang secara signifikan lebih besar daripada plasma. Tingkat proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang melekat mengubah rasio proporsional area sel dengan volumenya. Ada penurunan resistensi sel yang melekat terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang melekat menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi terhadap adhesi mereka:

  • nilai potensial permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah terbentuk: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, ada peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini diimplementasikan menggunakan kapiler lulusan steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke kaca arloji laboratorium.

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Rasio yang dihasilkan dari biomaterial dan antikoagulan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler dengan tanda "K".

Tahap terakhir - sebuah kapiler dengan volume darah yang diperlukan yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan dalam dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai referensi. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi daripada metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena cubiti di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) + saline.

Penelitian memerlukan tabung laboratorium khusus dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik. Jarak tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan 0,1 mm diizinkan. Lulus dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-kelulusan dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, lalu - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, sensitivitas teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tingkat sensitivitas terhadap perubahan dalam analisis ESR menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas dari metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah dua kali metode perbandingan.

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil dari kedua studi harus dikorelasikan satu sama lain. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov ditingkatkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren.

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern bergerak ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan akurasi dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh analis otomatis. Jika tidak mungkin untuk mengambil darah vena, analis melakukan penelitian dengan menggunakan mikrometode.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam unit serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari normal?

Harus ditekankan bahwa penelitian ini ditandai dengan spesifisitas rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosa berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan akan tes laboratorium tambahan..

Namun, ada beberapa kasus ketika peningkatan kadar ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama untuk tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, kemungkinan komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Karena itu, pertama-tama, alasan-alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, celah rektum, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Misalnya, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren yang menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia setidaknya 60 tahun. Menurut statistik, itu menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di Federasi Rusia.

Patologi ditandai oleh nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan pemberian perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Level ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik dari tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan melek perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memburuk.

Oleh karena itu, peningkatan LED dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum bermanifestasi sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai oleh kelebihan produksi protein abnormal, yang menyebabkan percepatan sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, myeloma adalah salah satu alasan untuk peningkatan kritis ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, angka maksimum untuk pria: 15 - 20 mm / jam, untuk wanita - 20 - 30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan ESR adalah tanda klinis yang khas. Indikator ini disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan.

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam dan kerusakan kelenjar getah bening membuat pasien kelompok risiko. Sekalipun pada saat penelitian dia tidak memiliki gejala penyakit, maka dia harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan memantau indikator.

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Biasanya, nilai ESR dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai tanda abnormal yang memerlukan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan melihat rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberikan tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda..

Secara paralel, analisis untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif dilakukan. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, tes dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, penelitian skrining skala besar dari pasien ditentukan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang telah kehilangan banyak darah.

Juga, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien dengan anemia..

Cara mengurangi LED dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Dianjurkan untuk secara mandiri menyesuaikan nilai indikator tanpa berkonsultasi dengan dokter. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan penyebab utama yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien untuk kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi seimbang dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, pada awalnya Anda harus meningkatkan kadar zat besi dan vitamin B. Anda bisa mendapatkannya dari daging rendah lemak, kacang, keju, bit, susu, krim asam, blackberry dan plum..

Jika anemia terdeteksi, masalah perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan perawatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Harus diperhitungkan bahwa terapi penyakit adalah proses panjang yang melewati tahap pemilihan dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan sensitivitasnya.

Kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran oncopathology dan pencegahan kekambuhan muncul ke permukaan..

Cara menggunakan obat tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien memiliki penyakit flu, maka perawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Diketahui bahwa produk perlebahan memiliki sifat antimikroba dan menghambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Di malam hari, Anda dapat minum tidak lebih dari 100 ml jus segar, periode pembersihan adalah 10 hari.

Harus ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Obat tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk perawatan obat. Penting untuk menyetujui penggunaannya dengan dokter Anda..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan sementara ESR dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit menular, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok dan minum obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat kondisional, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor-faktor lainnya. Misalnya, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi nilainya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi memakan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta untuk melacak dinamika perkembangan mereka..

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan pada perut kosong, sebelum itu ada baiknya menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, dokter merekomendasikan untuk minum segelas air, yang akan mengurangi viskositas darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, pengambilan sampel diambil dari kapiler dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu, bahan tersebut pergi ke laboratorium untuk penelitian..

Indikator ESR

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia tergantung pada banyak kriteria. Indikator-indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung pada usia anak)

  • anak-anak yang baru lahir: normanya 0-2 mm / jam, angka maksimumnya adalah 2.8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum dapat menunjukkan:

  • penyakit pada hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika tingkat sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

LED dengan anemia

Tingkat laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Oleh karena itu, untuk menentukan tingkat hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan keberadaan patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita tentu akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab meningkatnya ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapersalinan,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita memiliki perubahan-perubahan ini dalam tubuh, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu saling terkait. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini mengindikasikan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kurangnya hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk transportasi. Anemia pada wanita terjadi paling sering selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak memerlukan persiapan panjang dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama bagi pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis tingkat sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia.

Darah terdiri dari elemen plasma dan individu - trombosit, leukosit dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah adalah indikator sensitif non-spesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Pada saat ini, parameter laboratorium lain dari darah dan urin masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah tes yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika proses.

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan saat perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari vena, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi viskositas darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung reaksi. Baik darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR tergantung pada banyak kriteria, mereka dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit radang berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah total sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan kadar ESR ketika:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normanya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, ESR tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • kondisi pasca-guncangan
  • memar dan cedera serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan tubuh
  • neoplasma ganas.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

ESR menurun

ESR berkurang ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin mengindikasikan:

  • spherocytosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk hewani.

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit saat ini, tetapi terkait dengan proses kronis tertentu.

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati ketika melakukan tes pada orang dengan obesitas parah. Selain itu, peningkatan ESR yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A
  • menggunakan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Selain itu, perubahan itu tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..

Menguraikan ESR dalam tes darah

Metode yang paling informatif dan mudah diakses untuk diagnosis laboratorium dari kondisi seseorang adalah tes darah umum. ESR adalah salah satu indikator utama penelitian ini. Penting untuk menegakkan diagnosis dan menentukan metode perawatan. Pertimbangkan apa arti ESR dalam tes darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma ESR dalam tes darah umum.

ESR dalam tes darah umum

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) menunjukkan seberapa cepat terjadi sedimentasi eritrosit. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) eritrosit..

Tes ini memeriksa sampel darah dalam tabung reaksi. Dalam hal ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan bawah adalah eritrosit menetap. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, mereka, di bawah pengaruh gravitasi dan dengan penggunaan koagulan, tenggelam ke dasar..

ESR adalah indikator non-spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang besar, membantu untuk memprediksi perkembangan penyakit dan dinamika penyakitnya..

Faktor-faktor di mana peningkatan ESR dalam tes darah tergantung:

  • hypoalbuminemia - penurunan isi albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, akibatnya darah menjadi alkalisasi dan pengembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • penurunan kandungan eritrosit dalam darah;
  • pengembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • pengembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein dari fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah:

  • hyperalbuminemia - peningkatan isi albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, perkembangan pengasaman dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan kandungan eritrosit dalam darah;
  • perubahan bentuk sel darah merah.

Decoding tes darah untuk ESR

Tingkat ESR dalam tes darah adalah 3-15 mm / jam pada wanita dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, indikator ini bisa secara signifikan lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini, komposisi protein dari darah berubah, yang menyebabkan peningkatan ESR..

Tingkat ESR tergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, pada anak di bawah enam bulan - 12-17 mm / jam.

Peningkatan LED terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

  • Berbagai infeksi dan proses inflamasi, di mana produksi globulin dan protein pada tahap inflamasi akut meningkat.
  • Penyakit yang ditandai tidak hanya oleh proses inflamasi, tetapi juga oleh nekrosis (pembusukan) jaringan, elemen darah, masuknya produk pemecahan protein ke dalam sistem sirkulasi. Penyakit-penyakit tersebut termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, neoplasma ganas.
  • Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
  • Vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemia karena kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).
  • Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemia (penyakit Waldenstrom, multiple myeloma).
  • Hipoalbuminemia pada penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.
  • Pada wanita - menstruasi, kehamilan, postpartum.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, peningkatan ESR dalam darah diamati satu hari setelah peningkatan suhu tubuh total dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, LED dalam tes darah dapat meningkat sedikit, bahkan untuk alasan yang sangat tidak signifikan. Jadi, pada anak kecil, indikator ini naik ketika makan makanan yang digoreng, selama periode tumbuh gigi. Cacing, minum obat tertentu (parasetamol) dapat memicu peningkatan LED pada bayi. Selain itu, bahkan situasi yang menegangkan, misalnya, prosedur pengambilan darah dari seorang anak, dapat menyebabkan sedikit penyimpangan dari norma ESR dalam tes darah umum..

ESR di bawah normal terjadi pada kondisi berikut.

  • Penyakit di mana bentuk sel darah merah berubah - anisositosis, spherositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.
  • Eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah - ikterus mekanis yang disebabkan oleh gangguan aliran empedu, hepatitis dari berbagai jenis.
  • Neurosis, epilepsi.
  • Kegagalan peredaran darah yang parah.
  • Efek samping dari beberapa obat - preparat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Tes darah ESR

ESR atau laju endap darah adalah pengukuran dalam tes darah umum, yang, bersama dengan hemoglobin, leukosit, trombosit, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi seseorang, melacak dinamika penyakit kronis atau pemulihan.

Apa itu ESR

ESR berfungsi sebagai indikator non-spesifik dalam tes darah, menunjukkan peradangan pada tubuh. Jarang, tetapi ditemukan pada formulir tes dan nama lain untuk penelitian ini, yang dikenal sebagai ROE - reaksi sedimentasi eritrosit.

Untuk melakukan tes, ambil sampel kapiler (dari jari) atau darah vena, campur dengan natrium sitrat, yang mencegah pembekuan, dan letakkan dalam kapiler pengukur atau tabung reaksi dengan pembagian yang ditandai.

Selanjutnya, hukum fisika mulai berlaku. Dan karena kepadatan eritrosit lebih tinggi dari kepadatan plasma, maka ketika darah mengendap, sifat ini akan menjadi kenyataan bahwa, di bawah pengaruh gravitasi, sel-sel akan tenggelam ke bawah, dan kolom plasma akan muncul di atasnya - jarak ini berfungsi sebagai penilaian kuantitatif, menunjukkan ESR dalam hasil analisis umum darah (UAC).

Pertahankan sampel selama 1 jam, ukur laju sedimentasi dalam mm / jam. Cara paling umum untuk menentukan ESR adalah:

  • Metode Panchenkov - darah dari jari digunakan, sampel ditempatkan selama 1 jam dalam kapiler terkalibrasi sepanjang 10 cm;
  • Tes Westergren - darah diambil dari vena, kapiler kalibrasi sepanjang 20 cm.

Studi Westergren dianggap lebih akurat dan informatif, karena sampel yang diambil dari vena lebih sepenuhnya mencerminkan gambaran aktual komposisi darah daripada kapiler..

Jumlah darah vena kurang dipengaruhi oleh aktivitas fisik, vasospasme yang disebabkan oleh dingin. Saat mengambil darah dari jari, Anda juga bisa mendapatkan hasil positif palsu jika suhu sekitar + 27 0 С.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang metode pengukuran ESR dengan metode Westergren di halaman lain.

Apa yang bergantung pada ESR?

Tingkat penyelesaian sel darah merah tergantung pada beberapa faktor:

  • kepadatan eritrosit;
  • sifat cairan plasma;
  • keberadaan zat yang berkontribusi pada agregasi (menempel) eritrosit, pembentukan "kolom koin".

Zat yang paling mempengaruhi laju sedimentasi adalah protein dan lipid. ESR dipercepat secara signifikan pada konsentrasi kolesterol tinggi, tetapi protein yang ada dalam plasma memiliki efek yang lebih besar pada ESR.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada konsentrasi tinggi protein dalam plasma, eritrosit kehilangan potensi negatifnya pada membran permukaan..

Biasanya, muatan negatif dipertahankan pada membran, yang mencegah mereka saling menempel. Tetapi dengan peningkatan kandungan protein dalam cairan plasma, mereka menetap di permukaan eritrosit.

Lapisan protein ini menyebabkan gangguan saling tolak sel darah merah, mereka mulai berinteraksi satu sama lain, melipat menjadi "kolom koin".

Pembentukan partikel yang lebih besar mengurangi daya apung dari eritrosit, mempercepat pengendapannya ke dasar tabung, yang menyebabkan peningkatan indikator. Ini berarti bahwa nilai ESR dalam analisis secara tidak langsung dapat menilai perubahan konsentrasi protein dalam darah..

Nilai ESR yang meningkat dalam tes darah berarti bahwa komposisi kimiawi cairan plasma telah berubah, dan inilah alasan untuk penelitian biokimia yang lebih mendalam..

Efek protein pada ESR

Efek terkuat pada potensi membran eritrosit adalah peningkatan konsentrasi protein:

  • imunoglobulin (Ig);
  • fibrinogen;
  • haptoglobin.

Biasanya, protein ini hadir dalam darah, dan percepatan ROE muncul dengan peningkatan konsentrasi yang signifikan. Peningkatan produksi, misalnya, Ig, terjadi dengan respons imun yang kuat terhadap invasi infeksi dan mengarah pada kenyataan bahwa LED dalam tes darah meningkat tajam, tetapi perubahan ini tidak mengatakan apa pun tentang bakteri atau virus mana yang menyebabkan perubahan..

Peningkatan produksi imunoglobulin diamati pada penyakit:

  • autoimun - vaskulitis, glomerulonefritis, asma, rematik;
  • infeksi - pernapasan akut, infeksi usus, penyakit pada sistem genitourinari.

Banyak protein fibrinogen diproduksi selama peradangan akut, yang disertai dengan kematian jaringan. Tingkat protein ini dalam darah meningkat pada penyakit kardiovaskular, stroke, hipotiroidisme, penyakit onkologis, pneumonia.

Haptoglobin meningkat dalam plasma dengan kerusakan hati, gangguan autoimun, dan penyakit ginjal. Tingkat analisis ESR tertinggi, yang nilainya mencapai 60 - 80 mm / jam, terdeteksi pada lesi ganas B-limfosit yang mensintesis protein imunoglobulin abnormal..

Bagaimana sifat-sifat eritrosit mempengaruhi laju ESR

Tingkat sedimentasi melambat jika kemampuan sel darah merah untuk membentuk "tumpukan koin" berkurang. Hasil tes ESR dipengaruhi oleh:

  • konsentrasi dalam 1 μl plasma;
  • bentuk sel itu sendiri;
  • ukurannya.

Dengan berkurangnya konsentrasi sel darah merah, yang disebut erythropenia, laju sedimentasi dipercepat. Dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritremia), ROE berkurang.

Decoding ESR bisa menjadi sulit untuk beberapa penyakit yang terkait dengan karakteristik eritrosit. Penurunan indikator yang salah terjadi ketika mempelajari pasien dengan anemia sel sabit.

Fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk perubahan eritrosit pada penyakit ini, dan ini membuat mereka tidak dapat masuk ke dalam "kolom koin", mengurangi laju sedimentasi, menunjukkan hasil ESR yang sangat rendah dalam tes darah..

Analisis ESR yang diturunkan secara salah diamati pada kelainan genetik seperti spherocytosis, anisocytosis. Penyakit-penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan ukuran dan sifat sel darah merah..

Sifat fisik plasma

Kemampuan eritrosit untuk agregat dan lipat menjadi kolom koin dipengaruhi oleh sifat fisik dan kimia cairan plasma:

Pada viskositas plasma yang tinggi, daya apung dari eritrosit meningkat, yang menyebabkan deposisi mereka ke bagian bawah tabung reaksi melambat.

Dengan pergeseran keasaman (pH) plasma ke arah penurunan, ESR menurun, dan dengan pergeseran ke arah peningkatan pH, hasil analisis meningkat. Penurunan peringkat yang salah dari pengujian dicatat jika sampel untuk analisis telah disimpan lebih dari 4 jam setelah pengumpulan darah.

ESR, ketergantungan gender

Tingkat indikator analisis ESR berbeda tergantung pada usia, jenis kelamin. Nilai tes rendah ditemukan pada bayi di bawah usia 1 bulan. Tingkat ROE pada usia ini adalah 1-2 mm / jam, yang dijelaskan oleh rendahnya tingkat imunoglobulin, fibrinogen dalam plasma.

Pada wanita, kisaran nilai normal ROE (2 mm / jam - 15 mm / jam) lebih luas daripada pria (1 mm / jam - 10 mm / jam), yang dijelaskan oleh latar belakang hormon yang berbeda. Peningkatan fisiologis LED pada wanita terdeteksi selama kehamilan, selama menstruasi.

Tes darah untuk ESR memungkinkan mendeteksi proses inflamasi tersembunyi, yang membuat studi ini berguna untuk diagnostik, memantau perjalanan penyakit kronis.

Hasil tes normal pada pria dan wanita menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi dalam tubuh. Penurunan indikator ini jarang terjadi, disebabkan oleh virus hepatitis, epilepsi, kegagalan sirkulasi, minum obat tertentu - salisilat, kalsium klorida.

Jauh lebih sering penyimpangan analisis untuk ESR dari norma terjadi ke atas, dan disebabkan oleh proses alami dan oleh berbagai macam penyakit yang bersifat inflamasi, infeksi, tumor..

Baca tentang tingkat ESR pada pria, wanita, anak-anak, alasan penyimpangan indikator ini dalam artikel terpisah.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan seberapa berbahaya

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak bertambah atau berkurang, apakah layak untuk takut pada indikator tersebut dan mengapa hal itu terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - tabel berdasarkan usia

Kelompok usia dan jenis kelaminNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita di atas 50 tahun30 atau di bawah
Pria di bawah 5015 atau lebih rendah
Pria di atas 5020 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Anak-anak di bawah pubertas di bawah 18 tahun3-13

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis kondisi tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan obat-obatan, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Obat-obatan seperti dekstran, ovidon, selest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangi itu. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa seorang spesialis meresepkan tes - dapat ditutup di bawah pengaruh kondisi ini..

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan serum hemoglobin);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat sekitar 3 kali lipat);
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, apakah perlu takut terhadap indikator di atas normal atau di bawah?

Tingkat tinggi dalam tes darah

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan laju sedimentasi ke bagian bawah tabung reaksi. Peningkatan tingkat sedimentasi dapat disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
  • Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
  • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Peradangan pada sendi (polymyalgia rheumatica) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
  • Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
  • Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
  • Konsentrasi fibrinogen serum terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda spesifik dari fokus inflamasi dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil tes harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lengkap, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang tidak adanya gejala), spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil yang normal tidak mengesampingkan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya memiliki alasan yang bagus, seperti multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan Waldenstrom macroglobulinemia (adanya globulin abnormal dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Video ini menceritakan lebih detail tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah umumnya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
  • Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk gangguan peradangan, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan menunjukkan bahwa pasien merespons pengobatan..

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Peningkatan kadar glukosa (pada penderita diabetes);
  • Polisitemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang parah.

Alasan penolakan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, kadar ESR turun);
  • Anemia;
  • Datang bulan;
  • Obat. Banyak obat palsu dapat menurunkan hasil tes, seperti diuretik (diuretik), minum obat tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang ketika bakteri atau virus bermigrasi dari bagian tubuh mana pun melalui darah ke jantung.

Untuk diagnosis endokarditis, spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali pasien juga didiagnosis menderita anemia..

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Saat mendiagnosis gagal jantung kongestif, level ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit kronis dan progresif yang memengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" yang umum, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan. Dalam hal ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel dan infeksi yang tidak normal (laju sedimentasi akan lebih tinggi dari 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koroner membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, bagian dari jantung kekurangan oksigen, suatu kondisi yang disebut "myocardial ischemia" dimulai..

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan tingkat sedimentasi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan akut pada perikardium yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan leukosit menyerang ruang perikardium..

Seringkali penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah tercatat sebagai akibat gagal ginjal..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta toraks atau abdominal. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat; pasien dengan aneurisma sering didiagnosis dengan kondisi yang disebut "darah kental".

kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ternyata meningkat dengan latar belakang banyak kondisi nyeri akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda kekentalan darah..

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Dengan tingkat subsidensi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dirujuk untuk diagnosa lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya..

Meskipun kadang-kadang bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Dalam kasus apa pun, konsultasi spesialis diperlukan untuk diagnosis yang benar..