Menguraikan ESR dalam tes darah

Aritmia

Metode yang paling informatif dan mudah diakses untuk diagnosis laboratorium dari kondisi seseorang adalah tes darah umum. ESR adalah salah satu indikator utama penelitian ini. Penting untuk menegakkan diagnosis dan menentukan metode perawatan. Pertimbangkan apa arti ESR dalam tes darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma ESR dalam tes darah umum.

ESR dalam tes darah umum

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) menunjukkan seberapa cepat terjadi sedimentasi eritrosit. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) eritrosit..

Tes ini memeriksa sampel darah dalam tabung reaksi. Dalam hal ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan bawah adalah eritrosit menetap. Tingkat sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Karena massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, mereka, di bawah pengaruh gravitasi dan dengan penggunaan koagulan, tenggelam ke dasar..

ESR adalah indikator non-spesifik. Tidak ada kondisi atau penyakit patologis spesifik di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi indikator ini memiliki nilai diagnostik yang besar, membantu untuk memprediksi perkembangan penyakit dan dinamika penyakitnya..

Faktor-faktor di mana peningkatan ESR dalam tes darah tergantung:

  • hypoalbuminemia - penurunan isi albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, akibatnya darah menjadi alkalisasi dan pengembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan viskositasnya;
  • penurunan kandungan eritrosit dalam darah;
  • pengembangan hiperglobulinemia - peningkatan kadar darah globulin kelas A dan G;
  • pengembangan hyperfibrinogenemia - peningkatan kadar darah fibrinogen (protein dari fase akut peradangan).

Alasan yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah:

  • hyperalbuminemia - peningkatan isi albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, perkembangan pengasaman dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah;
  • peningkatan viskositas darah;
  • peningkatan kandungan eritrosit dalam darah;
  • perubahan bentuk sel darah merah.

Decoding tes darah untuk ESR

Tingkat ESR dalam tes darah adalah 3-15 mm / jam pada wanita dan 2-10 mm / jam pada pria. Pada wanita hamil, indikator ini bisa secara signifikan lebih tinggi, hingga 40 mm / jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita selama periode ini, komposisi protein dari darah berubah, yang menyebabkan peningkatan ESR..

Tingkat ESR tergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, itu adalah 0-2 mm / jam, pada anak di bawah enam bulan - 12-17 mm / jam.

Peningkatan LED terjadi dengan perkembangan penyakit dan kondisi berikut.

  • Berbagai infeksi dan proses inflamasi, di mana produksi globulin dan protein pada tahap inflamasi akut meningkat.
  • Penyakit yang ditandai tidak hanya oleh proses inflamasi, tetapi juga oleh nekrosis (pembusukan) jaringan, elemen darah, masuknya produk pemecahan protein ke dalam sistem sirkulasi. Penyakit-penyakit tersebut termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, neoplasma ganas.
  • Gangguan metabolisme - diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
  • Vaskulitis sistemik dan penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemia karena kehilangan darah, hemolisis (penghancuran sel darah merah).
  • Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemia (penyakit Waldenstrom, multiple myeloma).
  • Hipoalbuminemia pada penyakit hati, kehilangan darah, kelelahan, sindrom nefrotik.
  • Pada wanita - menstruasi, kehamilan, postpartum.

Dalam proses infeksi dan inflamasi akut, peningkatan ESR dalam darah diamati satu hari setelah peningkatan suhu tubuh total dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada anak-anak, LED dalam tes darah dapat meningkat sedikit, bahkan untuk alasan yang sangat tidak signifikan. Jadi, pada anak kecil, indikator ini naik ketika makan makanan yang digoreng, selama periode tumbuh gigi. Cacing, minum obat tertentu (parasetamol) dapat memicu peningkatan LED pada bayi. Selain itu, bahkan situasi yang menegangkan, misalnya, prosedur pengambilan darah dari seorang anak, dapat menyebabkan sedikit penyimpangan dari norma ESR dalam tes darah umum..

ESR di bawah normal terjadi pada kondisi berikut.

  • Penyakit di mana bentuk sel darah merah berubah - anisositosis, spherositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.
  • Eritrositosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Penyakit yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan kandungan asam empedu dan pigmen empedu dalam darah - ikterus mekanis yang disebabkan oleh gangguan aliran empedu, hepatitis dari berbagai jenis.
  • Neurosis, epilepsi.
  • Kegagalan peredaran darah yang parah.
  • Efek samping dari beberapa obat - preparat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, bagaimana cara cepat mengurangi soe

Mari kita menganalisis situasi yang sangat umum - ESR lebih tinggi dari normal Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan cara menyembuhkan dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah peka terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam.

Penting untuk memahami perbedaan dalam metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan peningkatan dan metode apa yang mengoreksi kondisi yang ada.

Apa itu LED dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Spesifisitas metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan penyakit pasien. Meskipun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai bersama dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimiawi.

Di berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, dokter kandungan, spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR dipercepat?

Data statistik rata-rata: pada 5-10% populasi manusia, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom percepatan ESR diberikan kode R70.0.

Sindrom dapat menjadi tanda manifestasi patologi lain atau menjadi penyimpangan independen.

Esensi dari analisis

Prinsip analisis ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap di dalam media cair darah. Suatu kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji sebaiknya tidak menggumpal, dan eritrosit tidak boleh hancur (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi untuk mencegah proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah memiliki berat yang secara signifikan lebih besar daripada plasma. Tingkat proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang melekat mengubah rasio proporsional area sel dengan volumenya. Ada penurunan resistensi sel yang melekat terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang melekat menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi terhadap adhesi mereka:

  • nilai potensial permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah terbentuk: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, ada peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini diimplementasikan menggunakan kapiler lulusan steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke kaca arloji laboratorium.

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Rasio yang dihasilkan dari biomaterial dan antikoagulan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler dengan tanda "K".

Tahap terakhir - sebuah kapiler dengan volume darah yang diperlukan yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan dalam dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai referensi. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi daripada metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena cubiti di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) + saline.

Penelitian memerlukan tabung laboratorium khusus dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik. Jarak tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan 0,1 mm diizinkan. Lulus dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-kelulusan dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, lalu - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, sensitivitas teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tingkat sensitivitas terhadap perubahan dalam analisis ESR menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas dari metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah dua kali metode perbandingan.

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil dari kedua studi harus dikorelasikan satu sama lain. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov ditingkatkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren.

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern bergerak ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan akurasi dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh analis otomatis. Jika tidak mungkin untuk mengambil darah vena, analis melakukan penelitian dengan menggunakan mikrometode.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam unit serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari normal?

Harus ditekankan bahwa penelitian ini ditandai dengan spesifisitas rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosa berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan akan tes laboratorium tambahan..

Namun, ada beberapa kasus ketika peningkatan kadar ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama untuk tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika LED meningkat tajam pada orang yang terkena flu, kemungkinan komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Karena itu, pertama-tama, alasan-alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, celah rektum, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Misalnya, penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren yang menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia setidaknya 60 tahun. Menurut statistik, itu menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di Federasi Rusia.

Patologi ditandai oleh nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan pemberian perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Level ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik dari tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan melek perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memburuk.

Oleh karena itu, peningkatan LED dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum bermanifestasi sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai oleh kelebihan produksi protein abnormal, yang menyebabkan percepatan sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, myeloma adalah salah satu alasan untuk peningkatan kritis ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, angka maksimum untuk pria: 15 - 20 mm / jam, untuk wanita - 20 - 30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan ESR adalah tanda klinis yang khas. Indikator ini disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan.

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam dan kerusakan kelenjar getah bening membuat pasien kelompok risiko. Sekalipun pada saat penelitian dia tidak memiliki gejala penyakit, maka dia harus secara teratur menjalani pemeriksaan dan memantau indikator.

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Biasanya, nilai ESR dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai tanda abnormal yang memerlukan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan melihat rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberikan tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda..

Secara paralel, analisis untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif dilakukan. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, tes dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, penelitian skrining skala besar dari pasien ditentukan.

Harus diingat bahwa tingkat ESR yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang telah kehilangan banyak darah.

Juga, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien dengan anemia..

Cara mengurangi LED dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Dianjurkan untuk secara mandiri menyesuaikan nilai indikator tanpa berkonsultasi dengan dokter. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan penyebab utama yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien untuk kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi seimbang dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, pada awalnya Anda harus meningkatkan kadar zat besi dan vitamin B. Anda bisa mendapatkannya dari daging rendah lemak, kacang, keju, bit, susu, krim asam, blackberry dan plum..

Jika anemia terdeteksi, masalah perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan perawatan kompleks dengan penggunaan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Harus diperhitungkan bahwa terapi penyakit adalah proses panjang yang melewati tahap pemilihan dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan sensitivitasnya.

Kurangnya dinamika positif dalam mengurangi nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran oncopathology dan pencegahan kekambuhan muncul ke permukaan..

Cara menggunakan obat tradisional untuk menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien memiliki penyakit flu, maka perawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Diketahui bahwa produk perlebahan memiliki sifat antimikroba dan menghambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Di malam hari, Anda dapat minum tidak lebih dari 100 ml jus segar, periode pembersihan adalah 10 hari.

Harus ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Obat tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk perawatan obat. Penting untuk menyetujui penggunaannya dengan dokter Anda..

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia melewati program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Tes darah ESR

ESR atau laju endap darah adalah pengukuran dalam tes darah umum, yang, bersama dengan hemoglobin, leukosit, trombosit, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi seseorang, melacak dinamika penyakit kronis atau pemulihan.

Apa itu ESR

ESR berfungsi sebagai indikator non-spesifik dalam tes darah, menunjukkan peradangan pada tubuh. Jarang, tetapi ditemukan pada formulir tes dan nama lain untuk penelitian ini, yang dikenal sebagai ROE - reaksi sedimentasi eritrosit.

Untuk melakukan tes, ambil sampel kapiler (dari jari) atau darah vena, campur dengan natrium sitrat, yang mencegah pembekuan, dan letakkan dalam kapiler pengukur atau tabung reaksi dengan pembagian yang ditandai.

Selanjutnya, hukum fisika mulai berlaku. Dan karena kepadatan eritrosit lebih tinggi dari kepadatan plasma, maka ketika darah mengendap, sifat ini akan menjadi kenyataan bahwa, di bawah pengaruh gravitasi, sel-sel akan tenggelam ke bawah, dan kolom plasma akan muncul di atasnya - jarak ini berfungsi sebagai penilaian kuantitatif, menunjukkan ESR dalam hasil analisis umum darah (UAC).

Pertahankan sampel selama 1 jam, ukur laju sedimentasi dalam mm / jam. Cara paling umum untuk menentukan ESR adalah:

  • Metode Panchenkov - darah dari jari digunakan, sampel ditempatkan selama 1 jam dalam kapiler terkalibrasi sepanjang 10 cm;
  • Tes Westergren - darah diambil dari vena, kapiler kalibrasi sepanjang 20 cm.

Studi Westergren dianggap lebih akurat dan informatif, karena sampel yang diambil dari vena lebih sepenuhnya mencerminkan gambaran aktual komposisi darah daripada kapiler..

Jumlah darah vena kurang dipengaruhi oleh aktivitas fisik, vasospasme yang disebabkan oleh dingin. Saat mengambil darah dari jari, Anda juga bisa mendapatkan hasil positif palsu jika suhu sekitar + 27 0 С.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang metode pengukuran ESR dengan metode Westergren di halaman lain.

Apa yang bergantung pada ESR?

Tingkat penyelesaian sel darah merah tergantung pada beberapa faktor:

  • kepadatan eritrosit;
  • sifat cairan plasma;
  • keberadaan zat yang berkontribusi pada agregasi (menempel) eritrosit, pembentukan "kolom koin".

Zat yang paling mempengaruhi laju sedimentasi adalah protein dan lipid. ESR dipercepat secara signifikan pada konsentrasi kolesterol tinggi, tetapi protein yang ada dalam plasma memiliki efek yang lebih besar pada ESR.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada konsentrasi tinggi protein dalam plasma, eritrosit kehilangan potensi negatifnya pada membran permukaan..

Biasanya, muatan negatif dipertahankan pada membran, yang mencegah mereka saling menempel. Tetapi dengan peningkatan kandungan protein dalam cairan plasma, mereka menetap di permukaan eritrosit.

Lapisan protein ini menyebabkan gangguan saling tolak sel darah merah, mereka mulai berinteraksi satu sama lain, melipat menjadi "kolom koin".

Pembentukan partikel yang lebih besar mengurangi daya apung dari eritrosit, mempercepat pengendapannya ke dasar tabung, yang menyebabkan peningkatan indikator. Ini berarti bahwa nilai ESR dalam analisis secara tidak langsung dapat menilai perubahan konsentrasi protein dalam darah..

Nilai ESR yang meningkat dalam tes darah berarti bahwa komposisi kimiawi cairan plasma telah berubah, dan inilah alasan untuk penelitian biokimia yang lebih mendalam..

Efek protein pada ESR

Efek terkuat pada potensi membran eritrosit adalah peningkatan konsentrasi protein:

  • imunoglobulin (Ig);
  • fibrinogen;
  • haptoglobin.

Biasanya, protein ini hadir dalam darah, dan percepatan ROE muncul dengan peningkatan konsentrasi yang signifikan. Peningkatan produksi, misalnya, Ig, terjadi dengan respons imun yang kuat terhadap invasi infeksi dan mengarah pada kenyataan bahwa LED dalam tes darah meningkat tajam, tetapi perubahan ini tidak mengatakan apa pun tentang bakteri atau virus mana yang menyebabkan perubahan..

Peningkatan produksi imunoglobulin diamati pada penyakit:

  • autoimun - vaskulitis, glomerulonefritis, asma, rematik;
  • infeksi - pernapasan akut, infeksi usus, penyakit pada sistem genitourinari.

Banyak protein fibrinogen diproduksi selama peradangan akut, yang disertai dengan kematian jaringan. Tingkat protein ini dalam darah meningkat pada penyakit kardiovaskular, stroke, hipotiroidisme, penyakit onkologis, pneumonia.

Haptoglobin meningkat dalam plasma dengan kerusakan hati, gangguan autoimun, dan penyakit ginjal. Tingkat analisis ESR tertinggi, yang nilainya mencapai 60 - 80 mm / jam, terdeteksi pada lesi ganas B-limfosit yang mensintesis protein imunoglobulin abnormal..

Bagaimana sifat-sifat eritrosit mempengaruhi laju ESR

Tingkat sedimentasi melambat jika kemampuan sel darah merah untuk membentuk "tumpukan koin" berkurang. Hasil tes ESR dipengaruhi oleh:

  • konsentrasi dalam 1 μl plasma;
  • bentuk sel itu sendiri;
  • ukurannya.

Dengan berkurangnya konsentrasi sel darah merah, yang disebut erythropenia, laju sedimentasi dipercepat. Dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritremia), ROE berkurang.

Decoding ESR bisa menjadi sulit untuk beberapa penyakit yang terkait dengan karakteristik eritrosit. Penurunan indikator yang salah terjadi ketika mempelajari pasien dengan anemia sel sabit.

Fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk perubahan eritrosit pada penyakit ini, dan ini membuat mereka tidak dapat masuk ke dalam "kolom koin", mengurangi laju sedimentasi, menunjukkan hasil ESR yang sangat rendah dalam tes darah..

Analisis ESR yang diturunkan secara salah diamati pada kelainan genetik seperti spherocytosis, anisocytosis. Penyakit-penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan ukuran dan sifat sel darah merah..

Sifat fisik plasma

Kemampuan eritrosit untuk agregat dan lipat menjadi kolom koin dipengaruhi oleh sifat fisik dan kimia cairan plasma:

Pada viskositas plasma yang tinggi, daya apung dari eritrosit meningkat, yang menyebabkan deposisi mereka ke bagian bawah tabung reaksi melambat.

Dengan pergeseran keasaman (pH) plasma ke arah penurunan, ESR menurun, dan dengan pergeseran ke arah peningkatan pH, hasil analisis meningkat. Penurunan peringkat yang salah dari pengujian dicatat jika sampel untuk analisis telah disimpan lebih dari 4 jam setelah pengumpulan darah.

ESR, ketergantungan gender

Tingkat indikator analisis ESR berbeda tergantung pada usia, jenis kelamin. Nilai tes rendah ditemukan pada bayi di bawah usia 1 bulan. Tingkat ROE pada usia ini adalah 1-2 mm / jam, yang dijelaskan oleh rendahnya tingkat imunoglobulin, fibrinogen dalam plasma.

Pada wanita, kisaran nilai normal ROE (2 mm / jam - 15 mm / jam) lebih luas daripada pria (1 mm / jam - 10 mm / jam), yang dijelaskan oleh latar belakang hormon yang berbeda. Peningkatan fisiologis LED pada wanita terdeteksi selama kehamilan, selama menstruasi.

Tes darah untuk ESR memungkinkan mendeteksi proses inflamasi tersembunyi, yang membuat studi ini berguna untuk diagnostik, memantau perjalanan penyakit kronis.

Hasil tes normal pada pria dan wanita menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi dalam tubuh. Penurunan indikator ini jarang terjadi, disebabkan oleh virus hepatitis, epilepsi, kegagalan sirkulasi, minum obat tertentu - salisilat, kalsium klorida.

Jauh lebih sering penyimpangan analisis untuk ESR dari norma terjadi ke atas, dan disebabkan oleh proses alami dan oleh berbagai macam penyakit yang bersifat inflamasi, infeksi, tumor..

Baca tentang tingkat ESR pada pria, wanita, anak-anak, alasan penyimpangan indikator ini dalam artikel terpisah.

Metode penentuan laju endapan eritrosit

Apa ESR dalam tes darah?

Indikator ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah tingkat di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis yang serupa. Nama kedua ESR adalah reaksi sedimentasi eritrosit ROE. Indikator diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dirampas kemungkinan koagulasi, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada plasma. Tergantung pada jenis kelamin, tingkat ESR berubah, yang dikaitkan dengan karakteristik fisiologis tubuh. Ketika ada kecurigaan adanya patologi, bahkan dengan ESR dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma sendiri

ROE normal untuk pria dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat subsidensi akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormon dalam tubuh dan kemunduran umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan kinerja mungkin terjadi tanpa adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil sepanjang seluruh periode kehamilan. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada wanita hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang mempengaruhi ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa kehadiran patologi. Namun, jika penyimpangan dalam indikator ditemukan, pemeriksaan selalu diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode ini sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya sampai tanda P. Sampai tanda K, wadah diisi dengan darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak di atas tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian ini, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dalam rasio 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dihitung.

Indikator yang diperoleh dari salah satu dari dua metode ini terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan kembali.

Level ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan LED

Tarif tinggi hanya diizinkan saat mengandung anak. Pada beberapa wanita, pada saat pengiriman, mereka dapat mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi. Peningkatan ROE berarti bahwa perubahan fisik dan kimia telah terjadi dalam darah. Alasan utama untuk tarif tinggi adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksi di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah berlebihan;
  • mengambil sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun lebih dekat ke batas atas. Dengan peningkatan laju ESR yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan LED

Jika indikator di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan untuk fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • kadar bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, tingkat sedimentasi eritrosit berkurang lebih mudah dideteksi, dan karena itu lebih sering daripada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi LED harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, diperlukan untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, diperlukan untuk menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan perawatan yang tepat..

Jika ESR menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka Anda perlu merevisi diet. Nutrisi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mematuhi diet ketat (kecuali yang terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika ESR dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk pemeriksaan. Pada beberapa orang, indikator mungkin dipengaruhi oleh ledakan emosi yang kuat, karena itu data analisis akan berubah menjadi tidak dapat diandalkan. Pada 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

Apa ESR dalam tes darah?

Apa ESR dalam tes darah? Tingkat sedimentasi eritrosit, atau ESR, adalah tes laboratorium non-spesifik yang dapat mengindikasikan proses inflamasi, alergi atau patologis lainnya dalam tubuh.

Darah bereaksi terhadap hampir semua perubahan dalam fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya tes darah (klinis) umum diresepkan untuk pasien dengan hampir semua penyakit, serta selama pemeriksaan apotik. Analisis ini memeriksa berbagai indikator, termasuk ESR.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta mengambil obat anti-inflamasi non-steroid..

Apa ESR artinya dalam tes darah?

Kepadatan plasma kurang dari kepadatan sel darah merah. Oleh karena itu, eritrosit dalam tabung reaksi di bawah pengaruh gravitasi mengendap ke dasar, dan setelah beberapa saat darah dibagi menjadi dua bagian: plasma transparan dan sedimen merah. Kecepatan proses ini juga tergantung pada tingkat adhesi sel darah merah satu sama lain (proses agregasi eritrosit). Sel-sel yang berkelompok lebih berat dan karenanya lebih cepat tenggelam ke dasar.

Agregasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak zat yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah muatan membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Penggunaan ESR dalam tes darah diusulkan pada tahun 1918 oleh ilmuwan Swedia Faro. Dialah yang menemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat. Selanjutnya, ia menemukan bahwa ESR bereaksi dengan meningkatnya kondisi dan penyakit lainnya. Namun demikian, uji laboratorium ini memasuki praktik klinis yang luas jauh kemudian. Ini terjadi pada tahun 1926, ketika seorang dokter Swedia lainnya, Westergren mengusulkan metodenya untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan sampai sekarang..

Di lembaga medis dan diagnostik Uni Soviet, ESR ditentukan sesuai dengan metode Panchenkov, yang masih digunakan sampai sekarang di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua metode ini, terletak di area norma, bertepatan satu sama lain. Namun, studi Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, oleh karena itu, di zona peningkatan nilai, ini memberikan hasil yang lebih akurat..

ESR dapat disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, eliminasi yang mengarah pada normalisasi indikator.

ESR tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik dari penyakit apa pun. Namun, jika indikator ini meningkat, ini adalah semacam sinyal bagi dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yang lebih mendalam pada pasien (analisis biokimiawi, analisis klinis terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).

Laju sedimentasi eritrosit dalam bentuk uji modern disebut "ESR" dan diukur dalam mm / jam.

Nilai ESR normal

Tingkat laju sedimentasi eritrosit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

Perempuan dan laki-laki

31 dan lebih tua

61 dan lebih tua

Di beberapa laboratorium, untuk menentukan norma ESR pada pasien berusia 50 tahun ke atas, mereka menggunakan data yang tidak disajikan dalam tabel, tetapi rumus yang menurut batas atas norma ESR pada pria adalah usia mereka, dibagi dua. Untuk wanita, rumusnya berbeda: B / 2 + 10, di mana "B" berarti usia. Namun, metode ini belum digunakan secara luas, karena sering kali menafsirkan LED yang tinggi, yang memerlukan pemeriksaan pasien lebih lanjut, seperti biasa..

Pada wanita hamil, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan apapun..

Decoding ESR

Berbagai penyakit dan kondisi dapat menyebabkan peningkatan ESR. Itulah mengapa ESR diuraikan dengan mempertimbangkan tes laboratorium lainnya, serta data dari pemeriksaan instrumen dan tanda klinis penyakit..

Dalam kebanyakan kasus, LED mulai meningkat bukan dari jam-jam pertama penyakit, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pemulihan, indikator ini kembali normal hanya setelah beberapa minggu..

Paling sering, peningkatan ESR disebabkan oleh:

Menurut statistik medis, dalam 40% kasus, ESR yang tinggi mengindikasikan proses infeksi. Dalam 23% kasus, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan pada 17% - penyakit rematik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, serta saluran panggul dan gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kasus. Dalam kurang dari 3% kasus, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati dengan penyakit ginjal.

Terlepas dari statistik yang tersedia, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan peningkatan ESR saja. Selain penyebab patologis, ada alasan fisiologis yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis diet, olahraga, reaksi alergi, minum obat tertentu).

Dalam kebanyakan kasus, LED mulai meningkat bukan dari jam-jam pertama penyakit, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pemulihan, indikator ini kembali normal hanya setelah beberapa minggu..

Kasus penurunan ESR jarang terjadi dalam praktik klinis. Alasannya bisa:

  • pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan gejala overhidrasi;
  • gagal hati akut dan kronis;
  • distrofi otot;
  • terapi kortikosteroid dosis tinggi;
  • merokok;
  • kehamilan awal;
  • puasa berkepanjangan;
  • vegetarianisme.

Penyebab meningkatnya ESR pada anak-anak

Tubuh anak-anak, karena ketidakdewasaan sistem kekebalan, bereaksi keras terhadap penyakit dan kondisi lain yang berubah.

Pada wanita hamil, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan apapun..

Paling sering, penyakit somatik menular dan tidak menular menyebabkan peningkatan ESR:

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga bisa disebabkan oleh tumbuh gigi, begitu pula dengan penggunaan obat antiinflamasi non steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh karena itu, dalam praktik pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk mengatakan apa sebenarnya penyebab peningkatan ESR..

Cara menormalkan ESR?

Perlu dipahami bahwa nilai ESR yang tinggi bukanlah patologi independen. Ini bisa disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, penghapusan yang mengarah pada normalisasi indikator. Misalnya, pada wanita hamil setelah melahirkan, ESR secara mandiri kembali ke kisaran normal. Jika penyebab peningkatan ESR adalah penyakit menular, indikator menjadi normal beberapa saat setelah terapi anti infeksi. Untuk anemia defisiensi besi, pasien diberi resep suplemen zat besi dan multivitamin, dan untuk diabetes mellitus - insulin atau obat penurun gula.

Video YouTube terkait artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Berulang kali mengambil kursus penyegaran.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks bersalin kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari kontemplasi tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, perjuangkan harmoni.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (USA), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kelompok tikus minum air putih dan kelompok lainnya minum jus semangka. Hasilnya, pembuluh darah kelompok kedua bebas dari plak kolesterol..

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga lidah.

Dulu ada anggapan bahwa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat tersebut dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kuru. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercaya bahwa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit..

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - 33%. hati-hati.

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa cairan lambung bahkan dapat melarutkan koin..

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur per minggu memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara..

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Menurut penelitian WHO, percakapan setengah jam setiap hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%..

Vibrator pertama kali ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Dengan kunjungan rutin ke solarium, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat 60%.

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa..

Dokter gigi relatif baru muncul. Kembali ke abad ke-19, mencabut gigi yang rusak adalah bagian dari tugas penata rambut biasa..

Tahun dimulai, dan kami mulai memikirkan liburan musim panas. Ke mana harus pergi? Apa yang harus saya bawa? Bukankah sebaiknya Anda menjadi bugar untuk musim berenang? Tentu saja. Bahkan.

Apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan laju endap darah (LED) dalam darah??

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah reaksi, perubahan yang diucapkan dalam perjalanan yang menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh. Ini diindikasikan untuk dugaan proses inflamasi atau keganasan..

Tetapi reaksi ini tidak memungkinkan untuk memperoleh rincian yang cukup tentang patologi dan dilakukan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya. Termasuk dalam daftar penelitian yang berhubungan dengan CBC.

Tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah - apa itu?

Darah bercampur dengan zat anti-pembekuan darah dan dibiarkan dalam tabung reaksi saat istirahat secara bertahap bertingkat.

Di atas adalah plasma, di bawah ini trombosit dan leukosit, dan di bagian paling bawah adalah eritrosit, yang memiliki indeks kepadatan tertinggi, dan laju deposisi mereka, yang berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor, menunjukkan ada atau tidak adanya proses patologis..

Sel darah merah yang bermuatan negatif tidak saling menempel dalam aliran darah karena adanya muatan, tetapi ini berubah ketika senyawa protein muncul dalam struktur plasma yang berhubungan dengan penyakit. Ini termasuk antibodi, fibrinogen, seruloplasmin. Mereka mempengaruhi percepatan proses subsidensi, yang terungkap selama analisis..

Nilai asam empedu yang meningkat tidak menyebabkan akselerasi.

Sebagian besar dari 55% plasma ada dalam darah manusia

Bagaimana dan dengan apa laju sedimentasi eritrosit diukur?

Metode untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit menurut Panchenkov tersedia dan digunakan di banyak institusi medis..

Dalam wadah sempit - kapiler Panchenkov - zat ditambahkan yang mencegah proses koagulasi. Darah yang diambil untuk penelitian ditempatkan dalam wadah yang sama sehingga levelnya mencapai tanda yang diinginkan. Setelah dipasang di tripod Panchenkov, dan proses penyelesaian dimulai.

Satu jam kemudian, laju sedimentasi eritrosit dinilai dan hasilnya dicatat. Jumlah cairan plasma yang terkumpul di bagian atas tabung per jam menunjukkan seberapa cepat sel darah merah turun..

Metode Westergren untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit juga banyak digunakan, yang melibatkan penggunaan peralatan lain: tabung khusus dan skala.

Metode Westergren lebih baik menunjukkan tingkat peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan hasilnya dapat diperoleh lebih cepat, tetapi tidak ada perbedaan nyata ketika mengukur darah dengan indikator normal untuk metode ini..

Seperti apakah eri subsidence?

Unit

Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dalam milimeter, dimana sel-sel darah menurun telah berlalu dalam satu jam (mm / jam).

Indeks normal tingkat sedimentasi eritrosit

Tingkat ESR dikaitkan dengan usia dan jenis kelamin:

  • Pada anak-anak, dalam 28 hari pertama kehidupan (asalkan tidak ada patologi), tingkat sedimentasi eritrosit berada dalam kisaran 1 atau 2 mm / jam. Pada usia ini, hematokrit meningkat, dan jumlah senyawa protein berkurang, yang menentukan hasil ini. Ketika mereka bertambah tua, levelnya mulai naik dan pada enam bulan adalah 12-17 mm / jam.
  • Pada masa kanak-kanak dan remaja, hasilnya berada pada level 1-8 mm / jam, yang dekat dengan indikator normal tingkat sedimentasi eritrosit pada pria di bawah 60 tahun..
  • Pada pria dewasa, normanya adalah reaksi yang berkisar 1-10.
  • Pada wanita usia subur, tingkat sedimentasi eritrosit adalah 2-15. Ini ada hubungannya dengan aksi testosteron dan androgen lainnya. Ada juga perubahan dalam tingkat proses pengendapan tergantung pada waktu siklus: sebelum dan selama menstruasi, peningkatan ESR dicatat. Juga, tingkat peningkatan dicatat pada paruh kedua kehamilan: tingkat keparahan reaksi tumbuh dan mencapai puncaknya dalam beberapa hari terakhir. Ini dipengaruhi oleh peningkatan jumlah cairan plasma, peningkatan konsentrasi kolesterol, protein globular dan penurunan kadar kalsium..

Tabel yang menunjukkan fluktuasi ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Usia jenis kelaminIndikator (mm / jam)
Bulan pertama setelah lahir0-2
Sampai 6 bulan12-17
Anak-anak dan remaja2-8
Pria di bawah 60 tahun1-10
Pria lanjut usia (dari 60)di bawah 15
Wanita di bawah 60 tahun2-15
Paruh kedua kehamilan40-50
Wanita yang lebih tua (dari 60)Di bawah 20

Untuk menentukan ESR menurut Westergren dan metode mikrometer, darah diambil dari vena untuk penelitian.

UsiaJenis kelaminIndikator
Di bawah 10 tahunTidak relevankurang dari 10
Berusia 10 hingga 50 tahunWanitakurang dari 20
Menkurang dari 15
Dari 50 tahunWanitakurang dari 30
Menkurang dari 20

Metode Panchenkov melibatkan penggunaan darah kapiler.

Jenis kelaminIndikator
Jenis kelamin laki-lakidi bawah 12
Perempuandi bawah 10

Penyimpangan dalam laju reaksi tergantung pada penyakit dan karakteristiknya. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat berubah secara signifikan selama periode waktu yang singkat.

ESR meningkat: apa artinya dan mengapa itu berbahaya?

ESR meningkat dengan adanya proses patologis dalam tubuh dan tetap pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama, bahkan dalam kasus di mana penyakit telah disembuhkan.

Ini disebabkan oleh efek penyakit pada struktur sel darah: ia terganggu, dan reaksinya tidak akan berubah sampai terjadi pembaruan elemen darah..

Subsidensi yang dipercepat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Penyakit yang disertai dengan peradangan dan berhubungan dengan penetrasi agen infeksius ke dalam tubuh (protozoa, jamur, bakteri, rickettsia, virus, cacing).
  • Proses autoimun: penyakit Liebman-Sachs, rematik, radang sendi, dermatomiositis dan gangguan lainnya.
  • Peradangan bernanah: furunculosis, abses, pembesaran kelenjar getah bening, phlegmon, erysipelas, formasi pustular organ dalam.
  • Peradangan dilokalisasi dalam organ dan sistem yang berbeda: ensefalitis, meningitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, bronkitis, miokarditis, radang selaput dada, pielonefritis, hepatitis virus, radang usus buntu, enterokolitis, kolesistitis, sistitis, penyakit genital, tukak lambung. Beberapa penyakit (hepatitis, meningitis) disertai dengan peningkatan trombosit.
  • Penyakit onkologis. Semua jenis proses ganas disertai dengan peningkatan ESR, bahkan dalam kasus ketika patologi berada pada tahap awal pembentukan.
  • Penyakit darah: anemia, mieloma.
  • Demam karena etiologi yang tidak diketahui. Dengan semua jenis demam, ada peningkatan laju reaksi menetap.
  • Syok. Dengan semua jenis goncangan, laju reaksi yang tinggi juga dicatat..
  • Cedera traumatis. Penggumpalan sel darah meningkat dengan luka dan luka bakar.
  • Masa setelah serangan jantung. ESR meningkat 1-2 hari setelah serangan jantung, dan pertumbuhan berlanjut selama dua minggu.
  • Keracunan, yang disebabkan oleh masuknya zat dan penyakit beracun.
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol. Sering terlihat pada orang di atas empat puluh.
  • Proses alergi: eksim atopik, bersisik lichen.
  • Gangguan Endokrin. Ini termasuk hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme.
  • Penyakit yang termasuk dalam kelompok gammopathies monoklonal: penyakit imunoproliferatif, makroglobulinemia Waldenstrom.
  • Dehidrasi. Selain peningkatan ESR, peningkatan eritrosit dan trombosit.

OE, pembentukan kolom eritrosit.

Senyawa protein yang ada dalam cairan plasma dan mempengaruhi mekanisme untuk meningkatkan atau menurunkan LED disebut aglomere..

Fitur perubahan ESR:

  • Peningkatan nilai yang cepat hingga 60-80 atau lebih diamati pada neoplasma ganas (limfosarkoma, mieloma).
  • TBC dini tidak mempengaruhi nilai-nilai tersebut, tetapi tanpa pengobatan dan dengan adanya komplikasi, nilainya akan meningkat.
  • Dalam proses infeksi akut, peningkatan dicatat tidak langsung, tetapi pada hari kedua atau ketiga.
  • Studi ini tidak berguna dalam diagnosis radang usus buntu dan beberapa patologi lain di mana nilai-nilai tidak meningkat segera.
  • Penyakit rematik dapat disertai dengan penyimpangan kecil dalam nilai, tetapi penurunan jumlah dicatat ketika terjadi komplikasi dari jantung.

Penyebab meningkatnya ESR, tidak terkait dengan patologi

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak selalu berarti adanya proses patologis.

Ada beberapa kondisi di mana reaksi yang dipercepat tidak melaporkan pelanggaran:

  • Masa menstruasi,
  • Memakan,
  • Berpuasa, patuh pada diet ketat,
  • Kelelahan setelah sakit,
  • Pengenalan cairan plasma dan penggantinya,
  • Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks,
  • Obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, dekstran),
  • Aktivitas fisik yang tinggi,
  • Stres berat,
  • Laktasi,
  • Periode pasca vaksinasi.

Perubahan fisiologis jarang menyebabkan peningkatan atau penurunan kecepatan yang signifikan..

Jarak yang ditempuh oleh eritrosit

Apa yang ditunjukkan oleh tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang??

Jika laju sedimentasi eritrosit berkurang, ini menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Kepadatan darah yang berlebihan,
  • Perubahan bentuk sel darah merah (gangguan yang didapat atau bawaan: spherocytosis, anemia sel sabit),
  • Penurunan parameter hidrogen darah,
  • Penyakit Vakez,
  • Penyakit kuning obstruktif,
  • Kelebihan bilirubin,
  • Penyimpangan dalam mekanisme pasokan darah,
  • Konsentrasi fibrinogen menurun.

Penurunan indikator tingkat sedimentasi eritrosit tidak dianggap oleh dokter sebagai nilai diagnostik yang berharga.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Aturan persiapan belajar:

  • Hindari makan 8-12 jam sebelum pengiriman materi,
  • Dua hari sebelum analisis, perlu untuk menghapus dari makanan diet dengan kadar lemak tinggi (daging asap, makanan yang digoreng), minuman beralkohol, bumbu panas, rempah-rempah, saus.
  • Disarankan untuk tidak merokok 1-2 jam sebelum menyumbangkan darah,
  • Selama 1-2 hari sebelum mengambil darah, Anda harus, jika mungkin, menolak semua obat,
  • Penting untuk mencoba mengurangi tingkat stres 1-2 hari sebelum penelitian.,
  • Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun (ini juga berlaku untuk aktivitas fisik harian),
  • Jika memungkinkan, Anda perlu istirahat selama setengah jam sebelum mengirimkan materi.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai akurasi hasil yang tinggi..

Anda harus memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang diminum secara teratur. Jika memungkinkan, mereka harus dibatalkan sementara.

Dokter mana yang memberi arahan?

Referensi untuk tes darah dapat diberikan oleh dokter mana saja, dari dokter umum ke ahli onkologi, jika ada indikasi untuk itu..

Penelitian ini, dalam kombinasi dengan langkah-langkah diagnostik lainnya, memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Jika penyimpangan parah pada ESR terdeteksi pada pemeriksaan medis rutin, diagnosis menyeluruh ditunjukkan untuk mengidentifikasi penyebabnya.