Tes darah ESR

Aritmia

ESR atau laju endap darah adalah pengukuran dalam tes darah umum, yang, bersama dengan hemoglobin, leukosit, trombosit, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi seseorang, melacak dinamika penyakit kronis atau pemulihan.

Apa itu ESR

ESR berfungsi sebagai indikator non-spesifik dalam tes darah, menunjukkan peradangan pada tubuh. Jarang, tetapi ditemukan pada formulir tes dan nama lain untuk penelitian ini, yang dikenal sebagai ROE - reaksi sedimentasi eritrosit.

Untuk melakukan tes, ambil sampel kapiler (dari jari) atau darah vena, campur dengan natrium sitrat, yang mencegah pembekuan, dan letakkan dalam kapiler pengukur atau tabung reaksi dengan pembagian yang ditandai.

Selanjutnya, hukum fisika mulai berlaku. Dan karena kepadatan eritrosit lebih tinggi dari kepadatan plasma, maka ketika darah mengendap, sifat ini akan menjadi kenyataan bahwa, di bawah pengaruh gravitasi, sel-sel akan tenggelam ke bawah, dan kolom plasma akan muncul di atasnya - jarak ini berfungsi sebagai penilaian kuantitatif, menunjukkan ESR dalam hasil analisis umum darah (UAC).

Pertahankan sampel selama 1 jam, ukur laju sedimentasi dalam mm / jam. Cara paling umum untuk menentukan ESR adalah:

  • Metode Panchenkov - darah dari jari digunakan, sampel ditempatkan selama 1 jam dalam kapiler terkalibrasi sepanjang 10 cm;
  • Tes Westergren - darah diambil dari vena, kapiler kalibrasi sepanjang 20 cm.

Studi Westergren dianggap lebih akurat dan informatif, karena sampel yang diambil dari vena lebih sepenuhnya mencerminkan gambaran aktual komposisi darah daripada kapiler..

Jumlah darah vena kurang dipengaruhi oleh aktivitas fisik, vasospasme yang disebabkan oleh dingin. Saat mengambil darah dari jari, Anda juga bisa mendapatkan hasil positif palsu jika suhu sekitar + 27 0 С.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang metode pengukuran ESR dengan metode Westergren di halaman lain.

Apa yang bergantung pada ESR?

Tingkat penyelesaian sel darah merah tergantung pada beberapa faktor:

  • kepadatan eritrosit;
  • sifat cairan plasma;
  • keberadaan zat yang berkontribusi pada agregasi (menempel) eritrosit, pembentukan "kolom koin".

Zat yang paling mempengaruhi laju sedimentasi adalah protein dan lipid. ESR dipercepat secara signifikan pada konsentrasi kolesterol tinggi, tetapi protein yang ada dalam plasma memiliki efek yang lebih besar pada ESR.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada konsentrasi tinggi protein dalam plasma, eritrosit kehilangan potensi negatifnya pada membran permukaan..

Biasanya, muatan negatif dipertahankan pada membran, yang mencegah mereka saling menempel. Tetapi dengan peningkatan kandungan protein dalam cairan plasma, mereka menetap di permukaan eritrosit.

Lapisan protein ini menyebabkan gangguan saling tolak sel darah merah, mereka mulai berinteraksi satu sama lain, melipat menjadi "kolom koin".

Pembentukan partikel yang lebih besar mengurangi daya apung dari eritrosit, mempercepat pengendapannya ke dasar tabung, yang menyebabkan peningkatan indikator. Ini berarti bahwa nilai ESR dalam analisis secara tidak langsung dapat menilai perubahan konsentrasi protein dalam darah..

Nilai ESR yang meningkat dalam tes darah berarti bahwa komposisi kimiawi cairan plasma telah berubah, dan inilah alasan untuk penelitian biokimia yang lebih mendalam..

Efek protein pada ESR

Efek terkuat pada potensi membran eritrosit adalah peningkatan konsentrasi protein:

  • imunoglobulin (Ig);
  • fibrinogen;
  • haptoglobin.

Biasanya, protein ini hadir dalam darah, dan percepatan ROE muncul dengan peningkatan konsentrasi yang signifikan. Peningkatan produksi, misalnya, Ig, terjadi dengan respons imun yang kuat terhadap invasi infeksi dan mengarah pada kenyataan bahwa LED dalam tes darah meningkat tajam, tetapi perubahan ini tidak mengatakan apa pun tentang bakteri atau virus mana yang menyebabkan perubahan..

Peningkatan produksi imunoglobulin diamati pada penyakit:

  • autoimun - vaskulitis, glomerulonefritis, asma, rematik;
  • infeksi - pernapasan akut, infeksi usus, penyakit pada sistem genitourinari.

Banyak protein fibrinogen diproduksi selama peradangan akut, yang disertai dengan kematian jaringan. Tingkat protein ini dalam darah meningkat pada penyakit kardiovaskular, stroke, hipotiroidisme, penyakit onkologis, pneumonia.

Haptoglobin meningkat dalam plasma dengan kerusakan hati, gangguan autoimun, dan penyakit ginjal. Tingkat analisis ESR tertinggi, yang nilainya mencapai 60 - 80 mm / jam, terdeteksi pada lesi ganas B-limfosit yang mensintesis protein imunoglobulin abnormal..

Bagaimana sifat-sifat eritrosit mempengaruhi laju ESR

Tingkat sedimentasi melambat jika kemampuan sel darah merah untuk membentuk "tumpukan koin" berkurang. Hasil tes ESR dipengaruhi oleh:

  • konsentrasi dalam 1 μl plasma;
  • bentuk sel itu sendiri;
  • ukurannya.

Dengan berkurangnya konsentrasi sel darah merah, yang disebut erythropenia, laju sedimentasi dipercepat. Dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritremia), ROE berkurang.

Decoding ESR bisa menjadi sulit untuk beberapa penyakit yang terkait dengan karakteristik eritrosit. Penurunan indikator yang salah terjadi ketika mempelajari pasien dengan anemia sel sabit.

Fenomena ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk perubahan eritrosit pada penyakit ini, dan ini membuat mereka tidak dapat masuk ke dalam "kolom koin", mengurangi laju sedimentasi, menunjukkan hasil ESR yang sangat rendah dalam tes darah..

Analisis ESR yang diturunkan secara salah diamati pada kelainan genetik seperti spherocytosis, anisocytosis. Penyakit-penyakit ini dimanifestasikan oleh perubahan ukuran dan sifat sel darah merah..

Sifat fisik plasma

Kemampuan eritrosit untuk agregat dan lipat menjadi kolom koin dipengaruhi oleh sifat fisik dan kimia cairan plasma:

Pada viskositas plasma yang tinggi, daya apung dari eritrosit meningkat, yang menyebabkan deposisi mereka ke bagian bawah tabung reaksi melambat.

Dengan pergeseran keasaman (pH) plasma ke arah penurunan, ESR menurun, dan dengan pergeseran ke arah peningkatan pH, hasil analisis meningkat. Penurunan peringkat yang salah dari pengujian dicatat jika sampel untuk analisis telah disimpan lebih dari 4 jam setelah pengumpulan darah.

ESR, ketergantungan gender

Tingkat indikator analisis ESR berbeda tergantung pada usia, jenis kelamin. Nilai tes rendah ditemukan pada bayi di bawah usia 1 bulan. Tingkat ROE pada usia ini adalah 1-2 mm / jam, yang dijelaskan oleh rendahnya tingkat imunoglobulin, fibrinogen dalam plasma.

Pada wanita, kisaran nilai normal ROE (2 mm / jam - 15 mm / jam) lebih luas daripada pria (1 mm / jam - 10 mm / jam), yang dijelaskan oleh latar belakang hormon yang berbeda. Peningkatan fisiologis LED pada wanita terdeteksi selama kehamilan, selama menstruasi.

Tes darah untuk ESR memungkinkan mendeteksi proses inflamasi tersembunyi, yang membuat studi ini berguna untuk diagnostik, memantau perjalanan penyakit kronis.

Hasil tes normal pada pria dan wanita menunjukkan bahwa tidak ada proses inflamasi dalam tubuh. Penurunan indikator ini jarang terjadi, disebabkan oleh virus hepatitis, epilepsi, kegagalan sirkulasi, minum obat tertentu - salisilat, kalsium klorida.

Jauh lebih sering penyimpangan analisis untuk ESR dari norma terjadi ke atas, dan disebabkan oleh proses alami dan oleh berbagai macam penyakit yang bersifat inflamasi, infeksi, tumor..

Baca tentang tingkat ESR pada pria, wanita, anak-anak, alasan penyimpangan indikator ini dalam artikel terpisah.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Tes yang mengevaluasi tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan eritrosit. Kecepatan pemisahan terutama ditentukan oleh derajat agregasi mereka, yaitu kemampuan untuk saling menempel..

Laju sedimentasi eritrosit, ROE, ESR.

Sinonim bahasa Inggris

Laju sedimentasi eritrosit, Laju sed, Laju sedimentasi, Laju sedimentasi Westergren.

Metode fotometri kapiler.

Mm / jam (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhenti minum obat 24 jam sebelum tes (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah metode tidak langsung untuk mendeteksi penyakit inflamasi, autoimun atau onkologis. Ini dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, yang zat telah ditambahkan untuk mencegah pembekuan (antikoagulan). Ketika menganalisis ESR dengan metode Panchenkov, darah ditempatkan dalam gelas tipis atau tabung plastik dan diamati selama satu jam. Pada saat ini, eritrosit (sel darah merah), memiliki gravitasi spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan kolom plasma transparan di atasnya. Menurut jarak dari batas atas plasma ke eritrosit, indikator ESR dihitung. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, menyisakan sangat sedikit plasma murni. Untuk metode ini, peralatan Panchenkov digunakan, terdiri dari tripod dan pipet kapiler dengan skala 100 mm.

Fotometri kapiler (analisa otomatis ROLLER, TEST1) menggunakan metode kinetik "aliran terhenti". Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang terprogram terjadi untuk memecah erythrocytes. Disagregasi yang tidak efektif atau keberadaan mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, karena penganalisa sebenarnya mengukur kinetika agregasi sel darah merah. Dalam hal ini, pengukuran berlangsung dalam kisaran 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan metode ini memiliki korelasi tinggi dengan metode Westergren, yang merupakan referensi untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai referensi yang sama.

Hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode fotometri kapiler, di wilayah nilai normal, bertepatan dengan hasil yang diperoleh saat menentukan ESR dengan metode Panchenkov. Namun, metode fotometri kapiler lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan metode Panchenkov..

Peningkatan kadar protein patologis yang ditemukan di bagian cair darah, serta beberapa protein lain (yang disebut protein fase akut yang muncul selama peradangan) mendorong "penempelan" eritrosit. Karena ini, mereka menyelesaikan lebih cepat dan ESR naik. Ternyata setiap peradangan akut atau kronis dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah..

Semakin sedikit eritrosit, semakin cepat mereka mengendap, sehingga wanita memiliki LED lebih tinggi daripada pria. Tingkat ESR berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang terkait dengan peradangan akut atau kronis, termasuk infeksi, kanker dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu tes laboratorium yang paling spesifik, karena peningkatan ESR dalam darah itu sendiri tidak memungkinkan menentukan sumber peradangan, di samping itu, dapat terjadi tidak hanya karena peradangan. Itulah mengapa tes ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan studi lain..

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat melakukan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit radang,
    • penyakit menular,
    • penyakit onkologis,
    • penyakit autoimun.
  • Saat melakukan pemeriksaan pencegahan bersamaan dengan penelitian lain (jumlah darah umum, jumlah leukosit, dll.).

Apa ESR dalam tes darah?

Apa ESR dalam tes darah? Tingkat sedimentasi eritrosit, atau ESR, adalah tes laboratorium non-spesifik yang dapat mengindikasikan proses inflamasi, alergi atau patologis lainnya dalam tubuh.

Darah bereaksi terhadap hampir semua perubahan dalam fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya tes darah (klinis) umum diresepkan untuk pasien dengan hampir semua penyakit, serta selama pemeriksaan apotik. Analisis ini memeriksa berbagai indikator, termasuk ESR.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta mengambil obat anti-inflamasi non-steroid..

Apa ESR artinya dalam tes darah?

Kepadatan plasma kurang dari kepadatan sel darah merah. Oleh karena itu, eritrosit dalam tabung reaksi di bawah pengaruh gravitasi mengendap ke dasar, dan setelah beberapa saat darah dibagi menjadi dua bagian: plasma transparan dan sedimen merah. Kecepatan proses ini juga tergantung pada tingkat adhesi sel darah merah satu sama lain (proses agregasi eritrosit). Sel-sel yang berkelompok lebih berat dan karenanya lebih cepat tenggelam ke dasar.

Agregasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak zat yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah muatan membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Penggunaan ESR dalam tes darah diusulkan pada tahun 1918 oleh ilmuwan Swedia Faro. Dialah yang menemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat. Selanjutnya, ia menemukan bahwa ESR bereaksi dengan meningkatnya kondisi dan penyakit lainnya. Namun demikian, uji laboratorium ini memasuki praktik klinis yang luas jauh kemudian. Ini terjadi pada tahun 1926, ketika seorang dokter Swedia lainnya, Westergren mengusulkan metodenya untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan sampai sekarang..

Di lembaga medis dan diagnostik Uni Soviet, ESR ditentukan sesuai dengan metode Panchenkov, yang masih digunakan sampai sekarang di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua metode ini, terletak di area norma, bertepatan satu sama lain. Namun, studi Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, oleh karena itu, di zona peningkatan nilai, ini memberikan hasil yang lebih akurat..

ESR dapat disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, eliminasi yang mengarah pada normalisasi indikator.

ESR tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik dari penyakit apa pun. Namun, jika indikator ini meningkat, ini adalah semacam sinyal bagi dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut, yang lebih mendalam pada pasien (analisis biokimiawi, analisis klinis terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).

Laju sedimentasi eritrosit dalam bentuk uji modern disebut "ESR" dan diukur dalam mm / jam.

Nilai ESR normal

Tingkat laju sedimentasi eritrosit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

ESR dalam tes darah: decoding, hasil, norma

Tingkat sedimentasi eritrosit, kadang-kadang disebut "laju sedimentasi" (ESR), adalah tes darah laboratorium yang menunjukkan kemungkinan peradangan. Indikator ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi dokter yang mencurigai adanya infeksi, radang sendi atau kanker.

Prinsip uji ESR

Secara sederhana, ESR menghitung laju penurunan sel darah merah ke bagian bawah tabung laboratorium. Ada beberapa metode untuk menghitung ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan peradangan, yang disebut protein fase akut muncul - penanda yang menyebabkan sel darah merah lebih cepat mengendap. Ini termasuk terutama imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mulai memproduksinya lebih aktif ketika agen infeksi (misalnya, virus) masuk sebagai tindakan perlindungan..

Biasanya selama peradangan, protein menyebabkan sel darah merah "menggumpal" menjadi gumpalan kecil dan dengan demikian meningkatkan laju sedimentasi. Semakin cepat ini terjadi, semakin kuat proses inflamasi..

Kapan ESR dicentang

ESR termasuk dalam tes darah umum (klinis), yang merupakan tes laboratorium standar. Donasi darah dapat dikirim untuk gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Pembengkakan, kekakuan, nyeri sendi;

Sensasi menyakitkan di bahu, leher, daerah panggul;

Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung mengindikasikan beberapa kondisi medis:

Infeksi (termasuk tulang);

Arteritis (sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan pembuluh darah);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang menyerang kulit, persendian, dan organ dalam);

Polymyalgia rheumatica (menyebabkan kekakuan dan nyeri pada otot);

Rheumatoid dan arthritis psoriatik (penyakit autoimun dengan kerusakan sendi).

Tes LED juga dilakukan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pasien merespons pengobatan..

Bagaimana ESR dilakukan

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena dengan jarum sekali pakai yang steril. Tidak ada yang istimewa yang diperlukan untuk mempersiapkan tes, meskipun dokter menyarankan untuk mengambilnya di pagi hari dan perut kosong..

Tingkat sedimentasi eritrosit dan kanker

Studi ESR adalah salah satu metode yang paling umum dalam praktik laboratorium dan merupakan bagian dari tes darah klinis umum.

Laju sedimentasi eritrosit (Laju sedimentasi eritrosit) adalah laju pemisahan darah yang tidak terkoagulasi menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri dari eritrosit yang menetap, dan yang atas - lapisan plasma transparan.

Proses sedimentasi eritrosit terdiri dari 3 fase:

  • Agregasi - pembentukan kolom eritrosit primer
  • Sedimentasi - penampilan cepat dari perbatasan eritroplasmik, kelanjutan pembentukan kolom eritrosit dan sedimentasinya
  • Pemadatan - penyelesaian agregasi eritrosit dan sedimentasi kolom eritrosit di bagian bawah tabung

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan merupakan indikator spesifik untuk penyakit tertentu, yaitu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis spesifik untuk peningkatannya.

Tes ini dianggap berguna untuk mendeteksi bentuk laten berbagai penyakit, menentukan aktivitas kondisi peradangan kronis. ESR juga dapat berfungsi sebagai indikator efektivitas terapi..

Namun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk diagnosis kanker..

Apa alasan peningkatan ESR?

ESR yang meningkat adalah tanda penyakit yang terkait dengan kerusakan jaringan yang signifikan, peradangan, infeksi, atau kanker ganas.

Pada semua penyakit infeksi dan inflamasi, sistem kekebalan bereaksi dengan meningkatkan produksi imunoglobulin. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kecenderungan eritrosit untuk berkumpul dan membentuk kolom eritrosit. Studi ESR berulang memungkinkan menilai dinamika jalannya proses infeksi dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, ESR dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fisikokimia plasma: viskositas, komposisi elektrolit plasma, rasio antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asam di dalamnya, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • Setiap proses inflamasi dalam tubuh, misalnya, artritis, membantu mempercepat ESR karena produksi sejumlah besar "protein dari fase akut peradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi - infark miokard, pankreatitis destruktif, dll..
  • Intervensi bedah juga disertai dengan peningkatan LED.
  • Penurunan jumlah eritrosit pada pasien dengan anemia juga menyebabkan peningkatan LED..
  • Semua penyakit menular biasanya disertai dengan percepatan ESR.
  • Kegemukan.
  • Ketidaktepatan selama tes darah, seperti kondisi suhu yang salah.
  • Peningkatan ESR dicatat pada pasien usia lanjut.

Cara menghitung tingkat ESR individu pada pasien usia lanjut?

Cara termudah untuk menggunakan rumus Miller adalah:

Misalnya, batas ESR untuk wanita berusia 60 tahun adalah:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Ketika perubahan terdeteksi dalam tes darah klinis, hal pertama yang dikirim kepada pasien adalah dokter umum. Poin yang berguna adalah bahwa ESR termasuk dalam CBC, yang berarti bahwa pada saat yang sama dokter melihat tingkat leukosit, trombosit, dan hemoglobin. Saat membuat diagnosis, dokter pertama-tama memilih antara tiga kelompok: infeksi, penyakit dan kondisi kekebalan tubuh, penyakit ganas. Dokter menginterogasi dan memeriksa pasien, setelah itu, berdasarkan gejala, pemeriksaan dan data diagnostik, menentukan taktik lebih lanjut.

Jika alasan peningkatan ESR tidak teridentifikasi, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Normalisasi indikator diamati pada hampir 80% kasus.

ESR dan onkologi

Dengan tidak adanya penyakit inflamasi dan infeksi, peningkatan ESR yang signifikan harus menyebabkan kewaspadaan mengenai adanya tumor ganas. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan pemeriksaan tindak lanjut menyeluruh menggunakan peralatan teknologi tinggi dan spesialis yang kompeten..

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai dengan proses inflamasi dan anemia, gangguan metabolisme, dan karenanya menyebabkan tubuh melepaskan sejumlah besar zat aktif, protein. Oleh karena itu, sebagian besar pasien dengan berbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan LED..

Misalnya, LED pada kanker paru-paru dapat meningkat jika ada pneumonia di dekat tumor. Dengan kanker usus besar atau perut, anemia parah terjadi, yang mengarah ke peningkatan LED.

Tidak ada level spesifik untuk setiap tumor, paling sering peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor.

Tingkat ESR tertinggi (80-90 mm / jam atau lebih) yang terkait dengan onkologi biasanya ditentukan pada penyakit yang digabungkan ke dalam kelompok "paraproteinemia" (Multiple myeloma, macroglobulinemia Waldenstrom). Dengan penyakit-penyakit ini, protein yang secara struktural abnormal dan fungsional muncul dalam darah, yang menyebabkan perubahan dalam darah.

Apakah ESR selalu meningkat pada kanker?

Setiap dokter yang telah bekerja di bidang kedokteran setidaknya selama beberapa tahun akan menjawab pertanyaan ini: Sama seperti ESR tinggi, mungkin tidak ada kanker, ESR yang rendah tidak berarti tidak ada. Identifikasi diagnosis yang rumit seperti kanker memerlukan studi simultan gejala, pemeriksaan menyeluruh pasien dan, tentu saja, data dari pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Analisis soe dalam darah

Di dunia modern, kondisi kesehatan banyak orang, sayangnya, tidak dapat lagi disebut unggul, dan ini disebabkan oleh banyak faktor, seperti kondisi lingkungan yang buruk, kualitas makanan yang buruk dan tidak alami, kekurangan vitamin hidup, stres, depresi.

Karena semua ini, berbagai penyakit sering muncul yang melemahkan sistem kekebalan dan tubuh secara keseluruhan, yang tidak bisa tidak mempengaruhi keadaan darah..

Dalam pos Anda akan belajar apa arti ESR dalam tes darah dan apa yang ditunjukkannya, serta apa norma untuk wanita, pria dan anak-anak.

Apa itu ESR

Sel darah merah, yang disebut erythrocytes, melakukan salah satu fungsi terpenting dalam tubuh manusia - mereka mengirimkan oksigen yang mereka butuhkan ke jaringan dan sel. Saat melakukan tes darah (analisis klinis umum), ESR (laju sedimentasi eritrosit) selalu ditentukan, yang memungkinkan dokter untuk menilai keadaan umum kesehatan pasien dan mencurigai adanya kemungkinan proses inflamasi dan gangguan lainnya..

Tingkat ESR dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, dari mana indikator ini dapat meningkat atau, sebaliknya, menurun. Penyimpangan dari norma-norma dapat muncul karena pilek, radang kronis, dan demam. Pada wanita, indikator ini dipengaruhi oleh hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, perubahan kadar hormon, kehilangan darah alami.

Jika, sebagai hasil penelitian, dokter menemukan kelainan, ia mungkin meresepkan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab kondisi ini..

Metode untuk menentukan ESR

Untuk menentukan parameter ini, 2 metode biasanya digunakan: Panchenkov dan Westergren in vitro.

Untuk menentukan ESR menurut Panchenkov, diperlukan darah kapiler, pengumpulannya dilakukan dari jari (cincin) tangan pasien.

Darah dicampur dengan antikoagulan, yang merupakan larutan natrium sitrat 5%, dan kemudian ditempatkan di kapal khusus, yang disebut kapiler Panchenkov yang bertingkat, yang ditransfer ke tripod.

Terkadang mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Kapal ini memiliki 100 divisi dan beberapa tanda khusus. Di beberapa laboratorium, antikoagulan pertama-tama dituangkan ke dalam pembuluh kapiler hingga tanda P, setelah itu darah diambil dari pasien hingga tanda K, dua kali, kedua kali isinya ditiupkan ke kaca arloji..

Setelah pencampuran, campuran darah dengan antikoagulan dituangkan lagi ke dalam pembuluh ke tanda K dan dipindahkan ke dudukan khusus selama satu jam, setelah itu hasilnya dinilai dan tingkat plasma darah transparan yang diukur diukur. Nilai ini dicatat dalam milimeter. Metode ini terutama digunakan untuk penelitian di negara kita.

Sekarang mari kita pelajari apa itu ESR (laju sedimentasi eritrosit) menurut Westergren dalam tes darah.

Metode Westergren dianggap internasional dan digunakan di banyak negara di dunia sebagai metode utama untuk menentukan tingkat ESR. Untuk penelitian, darah diambil dari vena, tetapi, di samping itu, terlepas dari kesamaan teknik, ada perbedaan dalam pelaksanaan penelitian dan perangkat yang digunakan. Dalam hal ini, pengendapan campuran darah dengan antikoagulan terjadi bukan pada pembuluh kapiler, tetapi dalam tabung reaksi, dan skala penentuan memiliki kalibrasi yang sedikit berbeda..

Norma-norma dalam metode ini berbeda, meskipun ketika belajar dengan metode Westergren, hasilnya lebih akurat, karena metode ini memiliki sensitivitas yang lebih besar daripada metode Panchenkov..

Untuk metode ini, alih-alih larutan natrium sitrat 5%, larutan dengan konsentrasi 3,8% diambil, tetapi mencampurkannya dengan darah pasien juga dilakukan dalam perbandingan 1: 4. Endapan dilakukan dalam tabung reaksi khusus, diameter bagian dalam kira-kira 2,5 mm, yang melebihi diameter kapiler yang lulus sebesar 2,5 kali.

Angka ESR pada anak-anak dan orang dewasa

Mari kita pertimbangkan bagaimana seharusnya ESR pada orang yang sehat. Untuk setiap usia, ada tingkat ESR sendiri dalam darah, karena indikator ini tidak stabil dan hampir selalu berubah ketika tubuh manusia matang. Penting juga untuk dicatat bahwa untuk pria dan wanita, norma-norma indikator ini akan berbeda, tetapi pembagian di sini dimulai hanya selama masa pubertas. Pada anak di bawah 12 tahun, tingkat ESR tidak tergantung pada jenis kelamin.

Selain itu, banyak faktor juga mempengaruhi tingkat sedimentasi eritrosit, khususnya, adanya penyakit tertentu, termasuk dalam bentuk kronis, serta konsentrasi protein dalam plasma darah..

Norma untuk anak-anak menurut Panchenkov:

UsiaNilai dalam mm / jam
Baru lahir2 sampai 4
4 minggu pertama kehidupan4 hingga 8
Dari 1 bulan hingga setengah tahun4 hingga 10
1 hingga 12 tahun4 hingga 12
Berusia 13 hingga 15 tahun (saat awal pubertas)4 hingga 15

Menurut Panchenkov, norma-norma untuk remaja sudah berbeda dalam jenis kelamin dan adalah:

  • Gadis berusia 12-15 hingga 18 tahun - mulai 2 hingga 15 mm / jam.
  • Anak laki-laki berusia 12-15 hingga 18 tahun - mulai 1 hingga 10 mm / jam.

Untuk orang dewasa, menurut metode Panchenkov, norma-norma tetap sama sepanjang seluruh masa kehidupan orang dewasa (sama seperti untuk remaja), dengan pengecualian kondisi khusus ketika penyimpangan terjadi karena faktor fisiologis.

Norma-norma Westergren memiliki beberapa perbedaan dan adalah:

UsiaNorma untuk pria dalam mm / lNorma untuk wanita dalam mm / l
Berusia 18 hingga 50 tahunHingga 15Sampai 20
Lebih dari 50 tahunSampai 20Hingga 30

Perbedaan dalam indikator untuk kedua metode ini didasarkan pada kenyataan bahwa kapal kapiler Panchenkov lulus ke 100 divisi, dan tabung Westergren memiliki 200 divisi sekaligus dan membutuhkan lebih banyak bahan untuk penelitian, tetapi pada saat yang sama memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan tingkat ESR dan kemungkinan penyimpangan dari norma yang ditetapkan..

Cara diuji untuk ESR

Tes darah dan penentuan tingkat ESR memungkinkan dokter yang berpengalaman untuk mengidentifikasi keberadaan penyakit yang mungkin dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan tambahan. Oleh karena itu, agar tidak mendapatkan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan prosedur pengambilan sampel darah dengan benar, yang tidak terlalu sulit..

Untuk teknik Panchenkov, darah (kapiler) diambil dari jari, dan untuk penelitian Westergren - dari pembuluh darah. Anda harus datang ke tes di pagi hari dan selalu dengan perut kosong.

Sangat penting bahwa setidaknya 8 jam berlalu antara waktu prosedur pengumpulan darah dan makan terakhir..

Beberapa hari sebelum prosedur, perlu dikeluarkan dari makanan berat diet, goreng, pedas, pedas, makanan asap dan berlemak, serta acar dan bumbu rendaman, alkohol dan minuman berkarbonasi.

Keadaan emosional juga penting, dan juga istirahat. Sehari sebelum mendonorkan darah, Anda harus membatasi aktivitas fisik dan olahraga. Jika Anda harus menaiki tangga ke laboratorium atau ruang perawatan, Anda perlu beristirahat setidaknya selama 15 hingga 20 menit dan baru kemudian melakukan pengambilan sampel darah. Anda juga harus tenang. Penting untuk berhenti minum obat sekitar 4 sampai 5 hari sebelum prosedur dan berhenti merokok setidaknya 3 jam sebelum tes..

Cara menguraikan analisis untuk ESR

Sebagai aturan, hasil tes darah untuk ESR siap pada hari pengiriman, dan pada pagi hari berikutnya mereka sampai di kantor dokter atau diberikan kepada pasien. Jika analisis itu disampaikan di laboratorium swasta, maka hasilnya dapat diperoleh dalam 1,5-2 jam, karena karyawan di lembaga tersebut bekerja lebih cepat.

Dengan tes darah umum, hasilnya mungkin mengandung beberapa parameter, dan untuk mengetahui tingkat ESR, perlu di antara mereka (di sebelah kiri) untuk menemukan singkatan ESR (penunjukan internasional), ROE atau ESR (penunjukan Rusia). Berlawanan dengan singkatan ini di sisi kanan lembar, nilai ESR akan ditunjukkan, ditulis dalam mm / jam.

Alasan kenaikan level

Salah satu alasan paling umum untuk hasil analisis tersebut adalah peningkatan jumlah protein dalam plasma darah, terutama albumin dan globulin, yang terjadi sebagai akibat dari penetrasi mikroorganisme berbahaya ke dalam tubuh, misalnya bakteri, virus atau bahkan jamur yang menyebabkan penyakit menular dan onset. proses inflamasi.

Globulin adalah badan pelindung, oleh karena itu, ketika terjadi infeksi, jumlahnya meningkat tajam. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi pernapasan akut, influenza, infeksi virus pernapasan akut, angina, pneumonia, osteomielitis, radang sendi, sifilis, TBC dan lain-lain. Dengan salah satu dari penyakit ini, peningkatan tingkat ESR selalu dicatat..

Tetapi peningkatan parameter tidak selalu disebabkan oleh proses inflamasi. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain, khususnya:

  • Tingkat produksi eritrosit, karena penurunan atau kenaikannya juga akan mempengaruhi laju sedimentasi sel-sel ini.
  • Perubahan rasio massa eritrosit dan plasma darah dalam komposisi total darah. Metode penelitian dan penentuan ESR didasarkan tepat pada pemisahan plasma (bagian yang lebih ringan yang naik ke atas) dan massa eritrosit yang mengendap di bagian bawah kapal..
  • Gangguan produksi protein yang terjadi di hati.

Selain itu, indikator ESR dapat ditingkatkan dengan:

  • Ginjal atau masalah hati yang parah.
  • Penyakit darah.
  • Anemia.
  • Proses dan formasi kanker jenis ganas.
  • Infark paru atau miokard, stroke.
  • Transfusi darah terlalu sering.
  • Administrasi vaksin.
  • Keracunan umum.
  • Penyakit pada bola autoimun.
  • Cedera, termasuk patah tulang.
  • Kehilangan darah yang besar.

Cara menurunkan ESR dalam darah dapat ditemukan di sini.

Alasan untuk menurunkan level

Kadang-kadang penyimpangan dapat diamati ke arah penurunan indikator, yang terjadi ketika:

  • Konsentrasi protein albumin meningkat.
  • PH darah turun dan asidosis berkembang.
  • Jumlah pigmen empedu meningkat.
  • Kadar asam darah meningkat.
  • Viskositas darah meningkat.
  • Konsentrasi sel darah merah meningkat atau bentuknya berubah.

Berbagai penyakit dapat menyebabkan penurunan level, misalnya:

  • Erythremia atau erythrocytosis.
  • Neurosis.
  • Anemia sel sabit.
  • Anisocytosis, hemoglobinopathy, atau spherocytosis.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Epilepsi.

Selain itu, penurunan kadar juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor sementara fisiologis, misalnya, asupan obat-obatan tertentu, khususnya, kalsium klorida, obat golongan salisilat dan obat-obatan berdasarkan merkuri. Dalam hal ini, penurunan tingkat ESR dianggap normal dan bahkan merupakan pertanda baik yang menunjukkan efektivitas pengobatan..

Alasan peningkatan ESR yang salah

Peningkatan yang salah sering disebut fisiologis. Ini terjadi untuk waktu tertentu, biasanya singkat, dan tidak menunjukkan adanya penyakit serius dan kerusakan dalam tubuh. Level ESR yang salah mungkin disebabkan oleh:

  • Menerima cedera, patah tulang, operasi.
  • Keracunan dengan berbagai elemen berbahaya, keracunan umum.
  • Kehilangan darah yang besar.
  • Infeksi cacing.
  • Kekurangan vitamin anak atau hipervitaminosis kelompok B.
  • Tingkatkan kadar kolesterol.
  • Obat-obatan tertentu, seperti Dextran, Morphine, Paracetamol, Vitamin D dan A.
  • Vaksinasi rutin, terutama terhadap hepatitis B.
  • Haid.
  • Kehamilan.
  • Masa pemulihan setelah melahirkan.

Juga, tingkat ESR menurun secara alami jika seseorang memiliki alergi dan dirawat untuk itu. Indikator akan diturunkan secara salah pada wanita yang melakukan diet ketat, kelaparan, dan pada orang-orang yang tidak memantau kelengkapan nutrisi mereka..

Sekarang Anda tahu berapa tingkat sedimentasi eritrosit dalam tes darah dan berapa tingkat indikatornya.

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya dan seberapa berbahaya

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah analisis yang digunakan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh.

Sampel ditempatkan dalam tabung tipis memanjang, sel darah merah (eritrosit) secara bertahap mengendap di dasarnya, dan ESR adalah ukuran laju sedimentasi ini..

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanker) dan merupakan tes yang diperlukan untuk memastikan banyak diagnosis.

Mari kita lihat apa artinya ketika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah umum orang dewasa atau anak bertambah atau berkurang, apakah layak untuk takut pada indikator tersebut dan mengapa hal itu terjadi pada pria dan wanita?

Tingkat ESR pada pria, wanita dan anak-anak - tabel berdasarkan usia

Kelompok usia dan jenis kelaminNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita di atas 50 tahun30 atau di bawah
Pria di bawah 5015 atau lebih rendah
Pria di atas 5020 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Anak-anak di bawah pubertas di bawah 18 tahun3-13

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi tergantung pada peralatan laboratorium. Hasil abnormal tidak mendiagnosis kondisi tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan obat-obatan, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Obat-obatan seperti dekstran, ovidon, selest, theophilin, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangi itu. Tarif tinggi / rendah hanya memberi tahu dokter tentang perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah kondisi dapat memengaruhi sifat darah, memengaruhi nilai ESR. Oleh karena itu, informasi yang akurat tentang proses inflamasi - alasan mengapa seorang spesialis meresepkan tes - dapat ditutup di bawah pengaruh kondisi ini..

Dalam hal ini, nilai ESR akan naik secara salah. Faktor-faktor rumit ini termasuk:

  • Anemia (penurunan jumlah sel darah merah, penurunan serum hemoglobin);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, LED meningkat sekitar 3 kali lipat);
  • Peningkatan konsentrasi kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah ginjal (termasuk gagal ginjal akut).

Interpretasi hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa artinya ini jika laju sedimentasi eritrosit (ESR) dalam tes darah orang dewasa atau anak meningkat atau menurun, apakah perlu takut terhadap indikator di atas normal atau di bawah?

Tingkat tinggi dalam tes darah

Peradangan dalam tubuh memprovokasi adhesi eritrosit (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan laju sedimentasi ke bagian bawah tabung reaksi. Peningkatan tingkat sedimentasi dapat disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun - penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel raksasa, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap zat asing. Terhadap latar belakang proses autoimun, ia secara keliru menyerang sel-sel sehat dan menghancurkan jaringan tubuh);
  • Kanker (ini bisa berupa kanker apa saja, mulai dari limfoma atau multiple myeloma hingga kanker usus dan hati);
  • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Infeksi, seperti pneumonia, penyakit radang panggul, atau radang usus buntu
  • Peradangan pada sendi (polymyalgia rheumatica) dan pembuluh darah (arteritis, angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, retinopati, ensefalopati);
  • Peradangan kelenjar tiroid (gondok toksik difus, gondok nodular);
  • Infeksi pada sendi, tulang, kulit, atau katup jantung;
  • Konsentrasi fibrinogen serum terlalu tinggi atau hipofibrinogenemia;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Infeksi virus (HIV, TBC, sifilis).

Karena ESR adalah penanda spesifik dari fokus inflamasi dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil tes harus diperhitungkan bersama dengan riwayat kesehatan pasien dan hasil pemeriksaan lainnya (hitung darah lengkap - profil lengkap, urinalisis, profil lipid).

Jika satu-satunya indikator yang meningkat dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang tidak adanya gejala), spesialis tidak dapat memberikan jawaban yang akurat dan membuat diagnosis. Selain itu, hasil yang normal tidak mengesampingkan penyakit. Kadar yang cukup tinggi dapat disebabkan oleh penuaan.

Skor yang sangat tinggi biasanya memiliki alasan yang bagus, seperti multiple myeloma atau arteritis sel raksasa. Orang dengan Waldenstrom macroglobulinemia (adanya globulin abnormal dalam serum) memiliki kadar ESR yang sangat tinggi, meskipun tidak ada peradangan.

Video ini menceritakan lebih detail tentang norma dan penyimpangan indikator ini dalam darah:

Tarif rendah

Tingkat sedimentasi yang rendah umumnya tidak menjadi masalah. Tapi itu bisa dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah merah;
  • Penyakit atau kondisi yang meningkatkan produksi sel darah putih;
  • Jika seorang pasien sedang menjalani perawatan untuk gangguan peradangan, tingkat sedimentasi ke bawah adalah pertanda baik dan menunjukkan bahwa pasien merespons pengobatan..

Nilai rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • Peningkatan kadar glukosa (pada penderita diabetes);
  • Polisitemia (ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sabit (penyakit genetik yang terkait dengan perubahan patologis dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang parah.

Alasan penolakan dapat menjadi faktor apa saja, misalnya:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, kadar ESR turun);
  • Anemia;
  • Datang bulan;
  • Obat. Banyak obat palsu dapat menurunkan hasil tes, seperti diuretik (diuretik), minum obat tinggi kalsium.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pasien dengan angina pektoris atau infark miokard, LED digunakan sebagai indikator potensial tambahan penyakit jantung koroner.

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis - infeksi endokardium (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang ketika bakteri atau virus bermigrasi dari bagian tubuh mana pun melalui darah ke jantung.

Untuk diagnosis endokarditis, spesialis harus meresepkan tes darah. Seiring dengan tingkat sedimentasi yang tinggi, endokarditis ditandai oleh penurunan trombosit (kurangnya sel darah merah yang sehat), seringkali pasien juga didiagnosis menderita anemia..

Terhadap latar belakang endokarditis bakterial akut, tingkat sedimentasi dapat meningkat ke nilai ekstrem (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses inflamasi akut yang ditandai dengan infeksi parah pada katup jantung.

Saat mendiagnosis gagal jantung kongestif, level ESR diperhitungkan. Ini adalah penyakit kronis dan progresif yang memengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "gagal jantung" yang umum, kongestif mengacu pada tahap di mana kelebihan cairan menumpuk di sekitar jantung..

Untuk mendiagnosis penyakit, selain tes fisik (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, tes stres), hasil tes darah diperhitungkan. Dalam hal ini, analisis profil yang diperluas dapat menunjukkan adanya sel dan infeksi yang tidak normal (laju sedimentasi akan lebih tinggi dari 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koroner membawa oksigen dalam darah ke otot jantung. Jika salah satu dari arteri ini tersumbat, bagian dari jantung kekurangan oksigen, suatu kondisi yang disebut "myocardial ischemia" dimulai..

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan tingkat sedimentasi, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL, dan kolesterol serum..

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit dicatat dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah peradangan akut pada perikardium yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah seperti fibrin, sel darah merah, dan leukosit menyerang ruang perikardium..

Seringkali penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan kadar ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan konsentrasi urea dalam darah tercatat sebagai akibat gagal ginjal..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan dengan adanya aneurisma aorta toraks atau abdominal. Bersama dengan nilai ESR tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat; pasien dengan aneurisma sering didiagnosis dengan kondisi yang disebut "darah kental".

kesimpulan

ESR memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikator ternyata meningkat dengan latar belakang banyak kondisi nyeri akut dan kronis yang ditandai dengan nekrosis jaringan dan peradangan, dan juga merupakan tanda kekentalan darah..

Peningkatan kadar berkorelasi langsung dengan risiko infark miokard dan penyakit jantung koroner. Dengan tingkat subsidensi yang tinggi dan dugaan penyakit kardiovaskular, pasien dirujuk untuk diagnosa lebih lanjut, termasuk ekokardiogram, MRI, elektrokardiogram untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan demikian, tingkat sedimentasi yang tinggi akan berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya kondisi yang mungkin seperti penyakit ginjal kronis, infeksi, radang kelenjar tiroid dan bahkan kanker, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya..

Meskipun kadang-kadang bahkan tingkat rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Dalam kasus apa pun, konsultasi spesialis diperlukan untuk diagnosis yang benar..

(CITO) ESR

Indikator non-spesifik, biasanya diresepkan dengan hitung darah lengkap, digunakan dalam diagnosis penyakit inflamasi dan autoimun. Peningkatan sementara ESR dapat dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologis dan patologis..

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit" (sebelumnya disebut ROE). Tingkat penyelesaian diukur dalam milimeter per jam.

ESR adalah indikator yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, peningkatannya dimungkinkan dalam berbagai kondisi patologis dan fisiologis. Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi, penyakit menular, reumatologis, onkologis, trauma, kehamilan dan pada periode postpartum. Peningkatan indikator juga dapat memicu reaksi alergi, merokok dan minum obat biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, serta pada pria dan wanita. Norma tersebut sangat kondisional, karena dipengaruhi oleh usia, pola makan, keadaan tubuh dan faktor-faktor lainnya. Misalnya, semakin tua orang tersebut, semakin tinggi nilainya.

Metode untuk menentukan ESR

Seluruh reaksi memakan waktu 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu analisis ini banyak digunakan untuk berbagai gejala. Dengan bantuan ESR, dimungkinkan untuk menentukan penyakit bakteri, infeksi virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lainnya, serta untuk melacak dinamika perkembangan mereka..

Bagaimana ESR dilakukan

Tes darah ESR dilakukan pada perut kosong, sebelum itu ada baiknya menahan diri dari makan selama 4 jam. Segera sebelum mengambil sampel biomaterial, dokter merekomendasikan untuk minum segelas air, yang akan mengurangi viskositas darah dan mencegah pembentukan gumpalan di tabung reaksi..

Untuk analisis, pengambilan sampel diambil dari kapiler dengan menusuk 3 atau 4 jari tangan kiri. Seluruh prosedur hanya memakan waktu beberapa menit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit pada pasien. Setelah itu, bahan tersebut pergi ke laboratorium untuk penelitian..

Indikator ESR

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam tubuh manusia tergantung pada banyak kriteria. Indikator-indikator ini bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Pada anak-anak (nilainya tergantung pada usia anak)

  • anak-anak yang baru lahir: normanya 0-2 mm / jam, angka maksimumnya adalah 2.8 mm / jam,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / jam,
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / jam,
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam,
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam,
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam,
  • dari 14 tahun: norma - untuk anak perempuan 2-15 mm / jam, untuk anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma - 8-15 mm / jam,
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / jam.

Nilai ESR maksimum dapat menunjukkan:

  • penyakit pada hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • radang sendi,
  • penyakit jamur dan virus,
  • gangguan metabolisme, dll..

Jika tingkat sedimentasi eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan penipisan tubuh, atrofi jaringan otot, atau mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem kardiovaskular..

Metode analisis;

Metode untuk melakukan ESR harus ditunjukkan oleh dokter, karena berbagai teknologi penelitian berbeda satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit ditentukan secara eksklusif oleh dokter, yang mengirim pasien untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah harus dilakukan di laboratorium khusus..

LED dengan anemia

Tingkat laju sedimentasi eritrosit atau LED pada anemia selalu meningkat. Oleh karena itu, untuk menentukan tingkat hemoglobin dalam darah, dokter sangat sering meresepkan tes khusus ini kepada pasien. Tingkat indikatornya bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Indikator tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita

Tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, karena dapat digunakan untuk menentukan keberadaan patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR dengan anemia pada wanita tentu akan meningkat jika indikator melebihi 15 mm / jam.

Penyebab meningkatnya ESR pada wanita:

  • datang bulan,
  • kehamilan,
  • adaptasi pascapersalinan,
  • mendekati klimaks.

Jika seorang wanita memiliki perubahan-perubahan ini dalam tubuh, pasien harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena anemia dan LED tidak selalu saling terkait. Dalam kasus ini, kenaikan tarif dapat diterima..

Anemia dan soe tinggi

Peningkatan ESR sangat sering diamati dengan anemia defisiensi besi. Perubahan dalam tubuh ini mengindikasikan kurangnya konsentrasi sel darah merah (hemoglobin). Dalam kasus kurangnya hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, karena sel-sel inilah yang bertanggung jawab untuk transportasi. Anemia pada wanita terjadi paling sering selama kehamilan selama masa pubertas dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tingkat LED pada anemia, perlu dilakukan tes darah. Biomaterial diambil dari jari, sehingga prosedur ini tidak memerlukan persiapan panjang dan hanya berlangsung beberapa menit. Syarat utama bagi pasien adalah tidak makan selama 4 jam terakhir. Anda dapat mengambil analisis tingkat sedimentasi eritrosit kapan saja di laboratorium kami, dan mendapatkan hasil paling akurat dalam waktu sesingkat mungkin.

Tes darah adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Ini menampilkan hampir semua proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia.

Darah terdiri dari elemen plasma dan individu - trombosit, leukosit dan eritrosit. Sedimentasi eritrosit dalam darah adalah indikator sensitif non-spesifik yang mengalami perubahan pada tahap awal penyakit. Pada saat ini, parameter laboratorium lain dari darah dan urin masih tidak menunjukkan perubahan..

ESR, atau laju sedimentasi eritrosit, adalah tes yang mengukur jumlah sedimentasi eritrosit dalam sampel darah selama periode waktu tertentu. Jenis penelitian laboratorium ini mengungkapkan keberadaan patologi pada setiap tahap perkembangannya dan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika proses.

ESR: metode penentuan

Tes darah jenis ini dilakukan saat perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari vena, disarankan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangi viskositas darah dan mencegah gumpalan muncul di tabung reaksi. Baik darah vena dan kapiler pasien cocok untuk analisis.

Di pusat kami, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov. Esensinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR tergantung pada banyak kriteria, mereka dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Nilai ESR maksimum dalam darah ditentukan ketika:

  • penyakit radang berbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronis;
  • Makroglobulinemia dan myeloma Waldenstrom;
  • penyakit onkologis;
  • proses inflamasi autoimun;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • anemia;
  • penurunan jumlah total sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Dokter mencatat penurunan kadar ESR ketika:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan konsentrasi eritrosit dalam darah;
  • penurunan globulin plasma atau fibrinogen.

Di pusat kami, Anda dapat menjalani tes sedimentasi eritrosit, yang normanya akan dilaporkan kepada Anda oleh spesialis kami. Kami melakukan pengambilan sampel darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil tes yang akurat!

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah pada siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu menambah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

ESR meningkat

Jika, menurut hasil analisis, ESR tinggi terdeteksi, maka paling sering fibrinogen bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah selama penghancuran sel oleh nekrosis atau proses inflamasi. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • radang paru-paru
  • infeksi
  • infark miokard
  • kondisi pasca-guncangan
  • memar dan cedera serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerusakan ginjal atau hati
  • stres sistem kekebalan tubuh
  • neoplasma ganas.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diamati pada pasien setelah operasi..

ESR menurun

ESR berkurang ketika eritrosit mengubah strukturnya atau darah mengubah komposisi unsurnya. Ini mungkin mengindikasikan:

  • spherocytosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Tes darah ESR tidak selalu dapat diandalkan untuk semua orang. Penurunan indikator dapat diamati pada vegetarian ketat yang menolak makan semua produk hewani.

Peningkatan ESR yang salah

Darah tidak selalu dapat diandalkan, karena ada sejumlah kondisi di mana tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit saat ini, tetapi terkait dengan proses kronis tertentu.

Misalnya, perubahan serupa dapat diamati ketika melakukan tes pada orang dengan obesitas parah. Selain itu, peningkatan ESR yang salah dapat dikaitkan dengan:

  • Kolesterol Tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • asupan vitamin A
  • menggunakan kontrasepsi oral.

Ada juga bukti yang dipublikasikan bahwa tes darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan yang salah dalam indikator. Selain itu, perubahan itu tidak terkait dengan faktor lingkungan, usia dan kebiasaan mereka..