Durasi perdarahan Duca

Dystonia

Waktu pembekuan (menurut Moravitz): Indikator indikatif yang mencerminkan konsistensi proses transisi fibrinogen ke fibrin. Indikator tersebut mencirikan proses koagulasi secara keseluruhan dan tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi mekanisme yang mengarah pada pelanggarannya. Nilai diagnostik utama dari metode ini adalah bahwa pemendekan waktu pembekuan darah hanya terjadi dengan peningkatan pembentukan protrombinase dalam tubuh, yang pada gilirannya berkontribusi pada peningkatan pembentukan trombus. Waktu pembekuan yang lama dapat mengindikasikan defisiensi VIII, IX dan XI, peningkatan konsentrasi antikoagulan dalam darah. Durasi perdarahan (menurut Duque) Interval waktu dari saat pertama tetes darah muncul sampai penghentian pewarnaan kertas saring ditetapkan sebagai durasi perdarahan. Waktu perdarahan mencirikan elastisitas pembuluh darah dan kemampuannya untuk berkontraksi jika terjadi cedera, serta keadaan sistem hemostatik trombosit (kemampuan untuk melekat dan berkumpul). Perpanjangan waktu perdarahan secara praktis penting. Ini mencerminkan pelanggaran hemostasis primer karena trombositopenia, trombositopati, pelanggaran dinding pembuluh darah, atau kombinasi dari faktor-faktor ini.

Tes pembekuan darah - koagulogram

Alam memberi darah ke darah properti khusus - untuk mengental, jika bukan karena ini, bahkan kerusakan jaringan kecil akan berakhir fatal - seseorang akan mati karena kehilangan darah. Tetapi dengan beberapa patologi, proses ini terganggu. Setelah lulus analisis untuk pembekuan darah dan telah mempelajari cara kerja sistem hemostasis, seseorang dapat menilai keberadaan banyak penyakit dalam tubuh.

Penentuan kemampuan pembekuan darah disebut koagulogram (hemostasiogram). Penelitian ini diresepkan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll.) Dan sebelum operasi atau melahirkan.

Biasanya, hemokagulasi harus dilakukan hanya di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang terbentuk akan berpindah melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung, dan stroke. Setelah mendonorkan darah untuk pembekuan, Anda dapat menentukan kemampuannya untuk mengental (menggumpal). Ini membantu dokter menilai risiko perdarahan atau mengembangkan pembekuan darah di pembuluh darah..

tes pembekuan darah

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? ubah ukuran = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " ukuran = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk koagulasi

Tes pembekuan darah meliputi indikator berikut:

  • Tingkat fibrinogen Zat ini adalah protein yang dibuat oleh hati. Pada orang yang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
  • Antitrombin III. Ini adalah pengatur hemocoagulation. Indikator antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak lebih dari sebulan, 30-80% pada bayi baru lahir.
  • Indeks protrombin (PTI). Persentase waktu hemokagulasi pada orang tertentu dengan indikator yang serupa pada sampel kontrol. PTI normal adalah 93-107%.
  • Waktu trombin. Pada orang sehat, itu adalah 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, protrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya dapat berubah dengan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Tes waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik gumpalan darah seseorang.
  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator ini digunakan untuk mengontrol proses hemokagulasi pada pasien yang diresepkan heparin dan dalam diagnosis sindrom DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik..
  • Masa (waktu) perdarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah akan berhenti jika integritas pembuluh kecil dilanggar. Untuk melakukan ini, tusukan dilakukan pada jari pasien dan waktu dicatat. Biasanya 2-3 menit..
  • Waktu koagulasi. Ditentukan oleh interval waktu antara asupan darah dan pembentukan bekuan darah. Pada orang sehat, proses ini memakan waktu 2 hingga 5 menit..
  • D-dimer. Ini adalah zat yang terbentuk sebagai hasil penguraian fibrin. Biasanya, indikator ini tidak boleh lebih dari 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk pembekuan darah

Penentuan waktu perdarahan dilakukan menggunakan darah kapiler, untuk tes koagulasi lainnya, bahan diperlukan dari vena.

Studi dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis, Anda hanya bisa minum air putih. Jika Anda minum obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter tentang hal ini, karena beberapa obat memengaruhi hasilnya..

Dengan secara teratur menjalani tes hemostasiogram, Anda dapat mendiagnosis banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembentukan trombus

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, pembatasan atau penyumbatan aliran darah, dan sebagai hasilnya, pembekuan darah. Gumpalan darah dapat menyebar melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian mendadak akibat emboli.

Indikasi untuk pemeriksaan

Pembekuan darah biasanya 2-5 menit (menurut Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditentukan untuk:

  • penyakit pada organ dalam;
  • kecurigaan patologi hemostatik herediter;
  • kehamilan;
  • varises, trombosis;
  • diabetes mellitus;
  • penunjukan koagulan;
  • selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemocoagulation sering terjadi ketika:

  • peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
  • hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi tubuh, paling sering dikaitkan dengan fungsi usus yang buruk;
  • peningkatan konsumsi gula dan karbohidrat;
  • kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur berkepanjangan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pekerjaan "tidak aktif";
  • kekurangan hormon dan enzim spesifik, penggunaan pil KB atau terapi penggantian hormon.

Terkadang kecenderungan peningkatan pembekuan bawaan. Patologi ini disebut trombofilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan bawaan pada tingkat antikoagulan C dan S, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor II heparin, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hiperlipoproteinemia, peningkatan aktivitas Hageman, faktor Rosenthal, dan globulin antihemofilik. Dengan patologi ini, pasien mencatat kasus serupa pada kerabat dekat. Terkadang trombofilia herediter merupakan penyebab keguguran pada wanita.

Penebalan darah di usia tua mengancam akan mengganggu aktivitas otak, dan pada wanita hamil dapat berdampak negatif terhadap kondisi ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang secara negatif mempengaruhi keadaan seluruh organisme.

Cara mencurigai peningkatan pembekuan

  • Pembentukan trombus adalah tanda meningkatnya hemokagulasi. Jika Anda melihat "pembuluh darah" atau nodul kebiruan yang menyakitkan - ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
  • Gejala lain yang seharusnya mengingatkan Anda adalah masalah jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk diuji..

Jika indikator koagulogram tidak sesuai dengan norma, maka perlu segera memulai pengobatan untuk mencegah tromboemboli..

Penyakit disertai peningkatan pembekuan darah

  • Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak dapat pecah dan trombosit membentuk gumpalan di lokasi cedera.
  • Vaskulitis menyebabkan peradangan pembuluh darah, agregasi trombosit dan, sebagai akibatnya, peningkatan parameter koagulogram.
  • Diabetes menyebabkan plak menumpuk di arteri, itulah sebabnya hampir 80 persen orang dengan kondisi ini akhirnya meninggal karena penyebab yang terkait dengan pembekuan darah dan iskemia..
  • Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredarannya melambat, mengental dan gumpalan darah muncul..
  • Pembekuan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam hal ini, bekuan darah harus "dicairkan" dengan bantuan obat-obatan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang berhubungan dengan aliran darah yang buruk.
  • Angka ini juga meningkat pada beberapa penyakit menular, terutama yang disertai dengan demam. Dalam hal ini, darah menjadi kental, sehingga pasien diresepkan minum berlebihan dan cairan intravena.

Peningkatan indeks koagulogram sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam dengan komplikasi serius dan konsekuensi serius..

Pembekuan darah menurun

Pembekuan darah adalah proses rumit dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Sebagai akibat dari berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang mengarah pada pelanggaran hemocoagulasi dan konsekuensi parah.

Bagaimana mencurigai memburuknya hemostasis koagulasi

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah pendarahan berkepanjangan dengan lesi kulit kecil atau setelah injeksi. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Terkadang orang seperti itu mengalami pendarahan di bawah kulit..

Gejala lain yang menunjukkan kondisi ini adalah mimisan berkepanjangan yang sulit dihentikan. Wanita dengan gangguan hemocoagulasi dapat mengalami menorrhagia dan metrorrhagia. Kadang-kadang jejak darah bahkan bisa ada dalam urin dan feses.

Ketika gejala-gejala ini muncul, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran hemostasis koagulasi. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab kemunduran hemokagulasi

  • Obat golongan kumarin mengurangi koagulasi, karena mereka adalah antagonis vitamin K. Obat ini digunakan untuk melindungi terhadap trombosis setelah operasi besar, tetapi jika digunakan secara salah, zat ini dapat secara signifikan memperburuk pembekuan darah.
  • Aspirin, sering digunakan untuk masuk angin dan kondisi jantung, diambil dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan tingkat pembekuan.
  • Dalam beberapa kasus, efek ini dihasilkan oleh kombinasi beberapa obat yang tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersamaan..

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberikan vitamin K, yang memainkan peran penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk mengonsumsi sayuran hijau (kol dan bayam), telur, susu, dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini..

  • Hemofilia. Penyakit ini adalah keturunan dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada pasien, gejala pembekuan darah berkurang muncul pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor koagulasi mungkin tidak ada, sehingga penyakit ini bisa lebih atau kurang parah. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi substitusi, transfusi darah dan pembatasan aktivitas fisik dilakukan.
  • Sindrom Willebrand juga ditandai oleh penurunan koagulabilitas, tetapi pria dan wanita menderita karenanya. Untuk mengobati pasien, asam traneksamat, desmopresin digunakan dan transfusi darah dilakukan.

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi dengan berbagai kondisi anemia, leukemia, setelah terapi radiasi, infeksi virus, minum antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit pada hati, ginjal dan limpa. Kondisi ini diobati dengan pemberian produk darah khusus..

Alasan lain untuk pelanggaran hemocoagulation adalah penyakit hati, yang menyebabkan sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang benar terganggu. Penurunan IPT dan waktu pembekuan darah yang lama dianggap sebagai tanda tidak langsung hepatitis.

Mungkin ada penurunan indikator koagulogram setelah operasi disertai dengan kehilangan banyak darah. Kondisi ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia, dan hilang dengan sendirinya.

Perawatan yang dipilih dengan benar dengan penurunan pembekuan darah akan membantu untuk menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Tingkat pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal dikirim oleh dokter kandungan untuk analisis yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan pada sistem pembekuan darah, jika ada..

Peran hemostasis dalam kehamilan

Hemostasis bertindak sebagai "pengental" darah, berkat sistem ini, seseorang menghindari kehilangan darah yang signifikan dalam kasus kerusakan pembuluh darah. Bersamaan dengan sistem koagulasi, sistem anti-pembekuan bertindak dalam tubuh - "lebih tipis" dari darah. Jika keseimbangan terganggu, sistem tidak berfungsi, akibatnya, darah mungkin menjadi terlalu kental, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus waktu pembekuan darah berubah.

Mengapa pelanggaran hemostasis berbahaya bagi wanita hamil?

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memprovokasi koagulasi intravaskular diseminata, di mana darah di pembuluh, penebalan, menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi ini berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima nutrisi yang cukup, yang segera mempengaruhi perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan dapat membeku, akibatnya, janin mati. Pengiriman tepat waktu untuk analisis hemostasis memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi tersebut.

Gangguan pada sistem koagulasi dapat menyebabkan pelepasan plasenta prematur, bahkan dalam kasus lokasi normalnya.

Ketika itu perlu untuk mengambil tes pembekuan darah

Disarankan untuk menjalani hemostasiogram sebelum kehamilan yang diharapkan. Jika kinerjanya buruk, dimungkinkan untuk menjalani terapi, yang akan dipilih dokter secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk koagulasi, termasuk wanita:

  • memiliki saudara yang menderita stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
  • pernah mengalami keguguran atau kehamilan yang terlewatkan;
  • wanita olah raga dan pekerja keras.

Selama kehamilan, juga perlu menjalani diagnosa, terutama jika dokter mendiagnosis:

  • keguguran kebiasaan - adanya dua atau lebih kehamilan yang gagal (keguguran, memudar);
  • gestosis - pembengkakan ekstremitas, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
  • mengancam aborsi.

Jika ada gestosis selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk pengobatan. Situasi ini juga dapat dicegah dengan melewati analisis secara tepat waktu dan menjalani terapi.

Metode untuk pengobatan gangguan hemostasis pada wanita hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktik medis Eropa, sindrom DIC diobati dengan heparin dengan berat molekul rendah, yang benar-benar aman bagi janin. Anda dapat dirawat dengan izin dokter kandungan di rumah, yang harus menjalani tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin konvensional. Dalam hal ini, kontrol ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena dosis obat yang tidak terfraksi sangat sulit untuk diambil segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda perlu melakukan tes pembekuan darah secara berkala.

Jika Anda menemukan kesalahan, pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Waktu koagulasi darah dan durasi perdarahan adalah norma pada anak-anak dan orang dewasa, teknik adipati

Pentingnya darah sulit ditaksir terlalu tinggi: membawa oksigen dan nutrisi melalui jaringan, membantu mengatur kerja tubuh, mengangkut hormon dan zat aktif lainnya, membantu mengatur suhu dan melakukan banyak tugas lain.

Jelas bahwa penurunan volume darah secara negatif mempengaruhi fungsi keseluruhan tubuh..

Namun, alam menyediakan mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah yang berlebihan - kemampuan darah untuk menebal dan membeku, menutupi area yang rusak. Tingkat pembekuan darah adalah semacam indikator kelangsungan hidup tubuh.

Indikator koagulasi dan angka mereka pada anak-anak

Darah bukan cairan homogen, tetapi suspensi banyak sel dalam larutan protein air - plasma.

Ada banyak jenis sel darah, yang (agak menyederhanakan) dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

  • Yang pertama adalah eritrosit, mereka adalah sel darah merah yang mengangkut oksigen ke jaringan.
  • Yang kedua adalah leukosit, sel darah putih yang menyerap dan menetralkan benda asing (virus, bakteri, dll.).
  • Yang ketiga adalah trombosit, sel-sel yang bertanggung jawab atas kemampuan darah untuk membeku.
  • Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh, zat khusus dilepaskan dari jaringan yang rusak, yang disebut faktor koagulasi (terutama protein).
  • Mereka mengaktifkan trombosit dan membuat mereka menempel pada tepi luka dan terhubung satu sama lain, membentuk gumpalan padat yang menutupi area yang rusak..
  • Pada gilirannya, trombosit juga mengeluarkan zat khusus yang mengaktifkan protein fibrinogen yang terlarut dalam plasma..

Ini mulai berubah menjadi protein yang disebut fibrin, yang dapat membentuk tali elastis panjang di mana eritrosit dan leukosit "macet". Karena hal ini, gumpalan yang menutupi luka menjadi lebih padat, dan ujung-ujungnya mulai mengencang..

Proses pembekuan darah ditandai oleh banyak indikator.

  1. Jumlah trombosit - jumlah sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.
  2. Durasi perdarahan - waktu berlalu sejak saat pelanggaran integritas pembuluh darah hingga pembentukan bekuan darah.
  3. Waktu pembekuan - lamanya waktu bekuan darah terbentuk.
  4. Waktu protrombin adalah tingkat aktivasi faktor tertentu (yaitu, faktor VII, proconvertin), yang terlibat dalam "awal" proses pembekuan pada tahap awal. Faktor ini mengaktifkan pembentukan trombin - suatu zat yang mendorong konversi fibrinogen menjadi fibrin. Dengan kata lain, ini adalah laju pembentukan gumpalan darah setelah terpapar zat dari jaringan pembuluh yang rusak..
  5. Waktu trombin - secara langsung laju konversi fibrinogen ke fibrin.
  6. Activated parsial thromboplastin time (APTT) - durasi pembentukan gumpalan darah tanpa partisipasi faktor eksternal, yaitu, tanpa kerusakan pada dinding pembuluh darah dan pelepasan zat yang relevan, semata-mata karena faktor yang awalnya ada dalam darah dalam keadaan tidak aktif.
  7. Level fibrinogen - jumlah protein fibrinogen yang dapat dikonversi menjadi fibrin.
  8. Tingkat antitrombin III - kandungan protein antitrombin III dalam darah, yang mencegah pembekuan darah. Protein ini diperlukan dalam darah sehingga proses koagulasi, secara relatif, tidak dimulai tanpa alasan serius. Peningkatan pembekuan darah tidak kalah berbahaya dari penurunan pembekuan darah - sering menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Nilai-nilai indikator ini untuk anak berusia 3 hingga 14 tahun hampir sama:

  • jumlah trombosit dalam ribuan per 1 milimeter kubik darah - 180-320; pada gadis remaja, pada permulaan perdarahan menstruasi, jumlah trombosit dapat menurun menjadi 75-220;
  • durasi perdarahan - dapat ditentukan sesuai dengan metode yang berbeda: menurut Duke, normanya 2-4 menit, menurut Ivy dan Lee-White - kurang dari 8 menit, menurut Sukharev kurang dari 5 menit;
  • waktu koagulasi - dari 2 hingga 5 menit;
  • waktu protrombin - 11-15 detik;
  • waktu trombin - 15-18 s;
  • APTT - dalam 24-35 dtk; indikator spesifik dapat sangat bervariasi tergantung pada metode penentuan dan reagen yang digunakan;
  • tingkat fibrinogen - 2-4 g / l;
  • tingkat antitrombin - 101-131% - pada anak-anak dari 1 hingga 6 tahun, 95-134% - pada anak-anak dari usia 6 hingga 11 tahun, 96-126% - pada remaja di bawah 16 tahun.

Pentingnya indikator-indikator ini dan perannya dalam proses pembekuan darah harus dipertimbangkan secara terpisah..

Waktu perdarahan

Tiga metode sangat banyak digunakan saat ini:

Durasi perdarahan menurut Ivy ditentukan sebagai berikut: tonometer dipasang pada bahu pasien, dengan bantuan tekanan 40 mm Hg disuntikkan.

Seni, lalu sayatan kecil dibuat di bagian dalam lengan bawah dengan pisau. Setelah itu, waktu dicatat pada stopwatch, dan filter khusus yang menyerap darah diterapkan pada sayatan setiap setengah menit..

Ketika tidak ada jejak darah tersisa di filter, perdarahan dianggap telah berhenti.

Metode ini hanya dapat digunakan untuk anak-anak yang lebih besar dan remaja - itu dianggap cukup agresif.

Metode Duke lebih populer dan dianggap lebih lembut..

Untuk tes menggunakan metode ini, Anda tidak perlu menggunakan tonometer dan membuat sayatan - tusukan kecil jari atau daun telinga dengan jarum khusus Frank sudah cukup..

Filter kertas juga diterapkan ke situs tusukan, tetapi tidak setiap setengah menit, tetapi setiap 15 detik. Tingkat pembekuan darah dalam studi Duke tidak melebihi 4 menit.

Metode ini lebih banyak digunakan dan lebih sering digunakan pada anak-anak..

Metode Sukharev adalah sebagai berikut: sampel darah diambil dari jari, kemudian ditempatkan di tabung reaksi; tabung dimiringkan dari sisi ke sisi sampai sampel darah mulai menebal. Laju dari awal hingga akhir koagulasi tidak lebih dari 5 menit.

Protrombin

  1. Saat menganalisis darah, perhatian diberikan pada indikator seperti waktu protrombin.
  2. Ini adalah waktu di mana darah membentuk gumpalan di bawah pengaruh faktor jaringan.
  3. Untuk anak di bawah 14 tahun, waktu ini biasanya antara 11 hingga 15 detik; pada bayi, indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi - dari 14 hingga 16 detik.
  4. Peningkatan waktu protrombin menunjukkan adanya gangguan dalam sintesis protrombin atau fibrinogen.
  5. Ini mungkin disebabkan oleh:
  • penyakit hati atau peningkatan beban pada hati sebagai akibat dari keracunan;
  • kekurangan vitamin K, yang mendorong produksi protrombin;
  • kekurangan kalsium;
  • penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi atau gangguan lainnya;
  • anemia;
  • hemofilia;
  • peningkatan kadar heparin (protein yang mencegah pembekuan darah).

Penurunan waktu protrombin dapat disebabkan oleh:

  • kelebihan vitamin K;
  • peningkatan jumlah trombosit;
  • kegagalan genetik yang mengganggu produksi faktor pembekuan tertentu.

Waktu trombin

Biasanya, pada anak di bawah 14 tahun dan orang dewasa, waktu trombin adalah 15-18 detik, pada bayi indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi..

Peningkatan waktu trombin dapat mengindikasikan gangguan serius, seperti:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
  • leukemia akut;
  • keracunan parah.

Namun, alasan peningkatan waktu trombin juga bisa menjadi kekurangan vitamin C yang relatif tidak berbahaya.

Penurunan waktu trombin dapat disebabkan oleh alasan-alasan seperti:

  • adanya tumor ganas;
  • bentuk akut penyakit menular (flu, tuberkulosis, pneumonia);
  • Sindrom DIC pada tahap awal.

Juga, waktu trombin dapat berkurang setelah menderita cedera serius atau luka bakar..

Dari semua hal di atas, dapat dipahami bahwa fibrinogen - protein dari mana fibrin terbentuk - sangat penting untuk proses normal pembekuan darah. Tingkat fibrinogen untuk anak di bawah 14 tahun adalah 2 hingga 4 gram per liter darah, pada bayi - 1,5 hingga 3 gram per liter.

Penurunan kadar fibrinogen dapat disebabkan oleh:

  • Sindrom DIC;
  • pelanggaran hati yang serius; keracunan parah;
  • kekurangan vitamin C dan B;
  • kelainan genetik.

Peningkatan dapat disebabkan oleh:

  • penyakit infeksi akut;
  • adanya tumor ganas;
  • diabetes.

Antitrombin

Antitrombin III adalah protein yang sangat penting yang mengatur tingkat pembekuan darah, mencegahnya dari penebalan berlebihan dan pembentukan bekuan darah. Untuk menilai kondisi umum darah, perlu diketahui tingkat antitrombin.

Kandungan antitrombin dalam darah sangat bervariasi tergantung pada usia: pada bayi itu adalah yang terendah - 60-90%, pada anak-anak dari satu hingga enam tahun mencapai nilai maksimum - 101-131%, kemudian secara bertahap menurun, pada orang dewasa mencapai 66-124%.

Peningkatan kadar antitrombin diamati ketika:

  • proses inflamasi akut dalam tubuh;
  • hepatitis virus akut;
  • kekurangan vitamin K.

Penurunan kadar antitrombin dapat menyertai:

  • penyakit hati;
  • Sindrom DIC;
  • sepsis;
  • kelainan bawaan dari sintesis antitrombin.

Alasan penyimpangan dari norma

Penyebab perubahan indikator koagulasi darah yang paling umum adalah diseminasi koagulasi intravaskular, hemofilia, intoksikasi dan proses inflamasi akut. Kondisi-kondisi ini paling sering didiagnosis berdasarkan hasil koagulogram. Namun, jangan lupa bahwa perubahan komposisi darah dapat mencerminkan proses patologis lain dalam tubuh..

Banyak faktor yang mempengaruhi keadaan darah; itu entah bagaimana "mencerminkan" setiap pelanggaran terhadap keadaan normal organisme. Oleh karena itu, perlu memperhatikan hasil tes yang tidak standar, terutama ketika menyangkut kesehatan anak..

Waktu pendarahan: norma, penyimpangan dari norma dan penilaian durasi perdarahan menurut Duke

Waktu perdarahan adalah interval antara waktu jaringan rusak dan aliran darah berhenti. Indikator ini sangat penting bagi semua orang, karena berbicara tentang tingkat pembekuan darah.

Nilai dan penyimpangan dalam waktu perdarahan

Setelah kerusakan pada kulit, itu akan menjadi normal jika aliran darah dihentikan dalam beberapa menit dari saat tusukan. Jika waktu untuk tusukan pada seseorang meningkat atau menurun, maka ini menunjukkan adanya pelanggaran.

Selama penelitian, tidak hanya trombosit yang dihitung, tetapi juga adhesi mereka. Mereka menempel pada dinding pembuluh darah yang rusak.

Jika selama tusukan waktu perdarahan meningkat, maka ini menunjukkan bahwa pasien memiliki:

  • Sindrom DIC
  • Trombositopenia herediter
  • Avitaminosis C

Juga, penggunaan aspirin atau antikoagulan dalam waktu lama dapat berdampak negatif pada peningkatan waktu perdarahan..

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami penurunan waktu perdarahan. Ini paling sering diamati ketika pasien mengalami gagal ginjal atau trombositopati..

Juga, fenomena ini diamati dengan perkembangan penyakit seperti penyakit von Willebrand atau leukemia akut. Efisiensi trombosit disebut kemampuan mereka untuk bergabung.

Tingkat agregasi spontan berkisar dari 0 hingga 20 persen.

Jika pasien memiliki aterosklerosis, diabetes mellitus, penyakit jantung, penyakit darah, maka ini menunjukkan peningkatan kemampuan agregasi.

Ini juga dapat berkurang jika pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah..

Reaksi bekuan darah ditentukan oleh proses kontraksi, penebalan dan sekresi serum darah dalam bentuk bekuan.

Tindakan ini dilakukan setelah protein yang terkandung dalam trombosit setelah pembentukan protein. Indeks retraksi normal adalah antara 48 dan 64 persen..

Dalam hal kegagalan dalam durasi perdarahan, pasien harus mencari bantuan dari dokter. Kalau tidak, itu dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan..

Kriteria utama untuk pembekuan darah

Durasi proses perdarahan secara langsung dipengaruhi oleh pembekuan darah. Berkat proses ini, kehilangan darah jika terjadi luka dapat dicegah. Pembekuan darah adalah bagian dari pekerjaan hemostasis. Koagulasi terdiri dari hemostasis primer, hemocoagulasi, koagulasi, hemostasis plasma, hemostasis sekunder.

Karena proses ini, pembentukan filamen protein darah, yang disebut fibrin, diamati dalam darah. Gumpalan darah terbentuk, yang menghilangkan kemungkinan aliran darah dan menghentikan pendarahan.

Berbagai penyebab mempengaruhi gangguan pembekuan darah. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, Anda perlu mengetahui tingkat waktu pembekuan darah dan membandingkannya dengan indikator Anda.

Untuk mengetahui seakurat mungkin durasi perdarahan tubuh Anda, Anda perlu melakukan tes darah, yang disebut koagulogram dan hemostasiogram..

Berkat hasil analisis komprehensif ini, ditetapkan bahwa penyakit tertentu hadir pada pasien. Awalnya, Anda membutuhkan tingkat waktu perdarahan 1 hingga 3 menit. Diperlukan waktu 10 menit agar proses perdarahan berakhir..

Anda dapat mengetahui seakurat mungkin durasi perdarahan menggunakan analisis khusus. Untuk tujuan ini, Anda harus menghubungi pusat medis.

Indikator

Decoding tes pembekuan darah

Pendarahan dan tingkat berhenti secara langsung tergantung pada indikator tertentu.

Tingkat pembekuan darah secara langsung tergantung pada:

  • Waktu prothrombosed
  • Waktu perdarahan
  • Waktu koagulasi
  • Antitrombin 3
  • Fibrinogen

Indikator utama dari fitur proses pembekuan darah adalah waktu trombin. Biasanya, itu harus berlangsung dari 14 hingga 21 detik. Indikator ini secara langsung tergantung pada metode penentuan yang digunakan. Antitrombin 3 adalah indikator yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah dengan jumlah terkecil. Ini adalah pengatur sistem pembekuan darah.

Tingkat fibrinogen harus antara 2 dan 4 g / l.

Berkat kriteria ini, seseorang dapat mengkarakterisasi fungsi sistem pembekuan darah dan menentukan kemungkinan proses inflamasi dalam tubuh. Ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor medis..

Pendarahan orang dewasa harus berlangsung 2 hingga 4 menit. Tingkat pembekuan darah secara langsung tergantung pada fitur-fiturnya. Gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 menit. Semakin cepat pembentukannya, semakin cepat perdarahan berhenti..

Estimasi durasi perdarahan menurut Duke

Duca waktu perdarahan

Dimungkinkan untuk memperkirakan waktu perdarahan, tingkat yang tergantung pada karakteristik individu pasien, menggunakan metode yang cukup sederhana menurut Duke. Ini adalah teknik khusus yang digunakan untuk menilai keadaan sistem peredaran darah, yaitu pembuluh darah. Dari awal hingga berhenti perdarahan, metode ini seharusnya tidak lebih dari 3 menit..

Hemostasis adalah kompleks biologis, dengan bantuan penghentian darah tepat waktu. Durasi perdarahan menurut metode ini adalah penilaian keadaan trombosit. Dengan tidak adanya kerusakan pada dinding pembuluh darah, aktivasi trombosit harus segera dilakukan.

Ketika menilai durasi perdarahan menurut Duke, aktivitas trombosit dinilai.

Untuk tujuan ini, jumlah trombosit dihitung, formula trombosit spesifik. Juga, untuk mengevaluasi indikator, faktor-faktor seperti kemampuan trombosit untuk agregat dengan kolagen, agregasi adenosin difosfat dan trombosit, koagulabilitas - aktivitas faktor von Willebrand dinilai.

Informasi lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat ditemukan di video.

Durasi perdarahan menurut metode ini paling sering ditentukan menggunakan jarum khusus. Desainnya termasuk bodi berlubang dan pelatuk, serta ujung dan lengan kecil untuk pegas. Jarum ditandai dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, karena memberikan kemampuan untuk menyesuaikan jarum tusukan.

Dalam kebanyakan kasus, penindikan dilakukan di tempat-tempat seperti jari atau daun telinga.

Jika pasien memiliki hemostasis normal, maka ia dapat dengan mudah mengatasi perdarahan. Untuk ini, dia akan membutuhkan tidak lebih dari dua menit..

Dengan perlambatan pembekuan darah, durasi perdarahan akan diperpanjang. Ini mungkin menunjukkan adanya patologi hati, hemofilia dan berbagai penyakit lainnya..

Pengukuran pagar secara langsung tergantung pada area di mana tusukan dibuat - di cuping telinga atau di jari.

Metode untuk menentukan durasi perdarahan menurut Duque bukan satu-satunya. Sangat sering, asisten laboratorium menggunakan bagian lain dari tubuh manusia untuk penelitian. Dalam hal ini, provokasi buatan untuk kesulitan aliran keluar vena dilakukan.

Untuk penelitian, tusukan dibuat di daerah atas lengan. Tetesan darah yang terbentuk di situs tusukan dihapus dengan tisu steril. Setelah tiga menit, hanya bintik-bintik kecil yang tersisa di serbet. Durasi perdarahan merupakan faktor yang cukup penting dalam kehidupan manusia..

Untuk menentukannya, Anda harus melalui studi khusus.

Kami menemukan norma durasi perdarahan dan waktu pembekuan darah

Durasi perdarahan dan pembekuan darah adalah kriteria yang paling penting untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Beberapa metode telah dikembangkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma selama proses. Patologi apa yang ditunjukkan oleh percepatan atau, sebaliknya, pembekuan darah yang tertunda, dan bagaimana cara menghilangkannya?

Karena darah dalam tubuh, langsung dalam pembuluh, berada dalam keadaan cair, sehingga ada nutrisi dan saturasi semua organ dengan oksigen dan nutrisi..

Jika integritas dinding pembuluh ini rusak, ia mulai mengalir keluar - perdarahan terbuka.

Ini dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Berdarah. Aliran darah aktif ke luar, ke dalam rongga organ.
  2. Pendarahan. Pelepasan darah dari pembuluh dengan impregnasi jaringan di sekitarnya.
  3. Hematoma. Rongga buatan yang dihasilkan penuh dengan darah, yang mampu mengelupas jaringan.

Agar seseorang tidak menderita kehilangan darah yang parah, alam menyediakan mekanisme perlindungan untuk kasus ini - pembekuan darah.

Proses ini ditandai oleh pembentukan trombus: trombus di lokasi luka muncul sebagai akibat dari transisi protein terlarut dalam plasma darah (fibrinogen) menjadi protein yang tidak larut - fibrin.

Transisi dari satu keadaan protein ke yang lain disebabkan oleh fakta bahwa platelet yang rusak mengeluarkan protein khusus - protrombin. Setelah itu, di bawah pengaruh ion kalsium dan tromboplastin (penggagas pembekuan), fibrinogen masuk ke dalam bentuk fibrin..

Zat ini membentuk jaring halus di lokasi kerusakan pembuluh darah, di mana sel-sel darah disimpan. Keadaan cair diganti dengan yang tebal, keju.

Durasi perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada cedera.

Mengapa Anda perlu memeriksa pembekuan darah?

Waktu pembekuan darah kadang-kadang merupakan indikator penyimpangan serius dalam keadaan tubuh. Tes darah yang menentukan waktu pembekuan darah disebut koagulogram.

Pembentukan trombus yang tertunda atau dipercepat, dengan derajat yang berbeda-beda, mempengaruhi perkembangan dan fungsi organ.

Tingkat pembekuan darah dapat berubah seiring bertambahnya usia - pada anak-anak proses ini lebih cepat daripada pada orang usia pensiun.

Oleh karena itu, untuk mencegah dan memperbaiki patologi hematopoiesis yang mungkin tepat waktu, para ahli menyarankan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan lengkap.

Selain itu, untuk beberapa manipulasi terapeutik, misalnya, pembedahan atau fisioterapi, diperlukan penilaian pembekuan darah, sehingga dokter akan siap menghadapi kemungkinan pendarahan hebat..


Ibu hamil juga disarankan untuk mengikuti tes sepanjang kehamilan, karena saat melahirkan, seorang wanita sudah kehilangan cukup darah..

Patologi yang membutuhkan kontrol koagulogram sudah cukup:

  • penyakit kardiovaskular;
  • fungsi hati yang tidak benar;
  • gangguan autoimun;
  • masalah dengan saluran pencernaan;
  • penyakit sistem pernafasan;
  • infeksi, virus.

Dokter tidak pernah meresepkan obat tanpa pemeriksaan penuh dari pasien. Beberapa obat memengaruhi pembentukan darah, sehingga diperlukan tes pembekuan darah..

Obat hormonal, antikoagulan memiliki efek serius pada tubuh, oleh karena itu, ketika meresepkannya, mereka juga memperhitungkan karakteristik tubuh dan memilih dosis secara individual..

Metode dan norma definisi

Tes darah untuk durasi pembekuan dan perdarahan dilakukan di laboratorium dalam beberapa cara. Pengambilan sampel darah kapiler atau vena mungkin dilakukan.

Tes diambil di pagi hari, sebelum ini, pasien sebaiknya menyerah sarapan, merokok dan aktivitas fisik, karena faktor-faktor ini mempengaruhi aliran darah. Peningkatan atau perlambatan sirkulasi darah juga tergantung pada fase siklus menstruasi..

Jika klien laboratorium minum obat apa pun, dokter harus mengetahui hal ini, sehingga menghilangkan kesalahan dalam hasilnya.

Penting untuk memperhatikan indikator-indikator berikut, di samping kriteria waktu untuk koagulasi dan pendarahan:

  • jumlah antitrombin 3;
  • jumlah fibrinogen;
  • waktu protrombin.

Koagulogram terdiri dari beberapa tes dan indikator. Norma untuk durasi perdarahan dan pembekuan darah untuk semua tes berbeda.

Rata-rata, periode yang menunjukkan adanya penyimpangan tidak melebihi 6 menit.

Metode Sukharev

Subjek penelitian adalah darah kapiler. Dengan tes ini dimungkinkan untuk menentukan periode transisi fibrinogen ke fibrin.

Baca juga: Cari tahu semua tingkat kehilangan darah

Setelah menusuk jari, tetesan pertama dikeluarkan, dan kemudian sejumlah kecil darah diambil menggunakan kapal khusus (peralatan Panchenkov). Kapal dioperasikan, membungkuk ke samping, hingga cairan mengental.

  • Norma - dari 30 hingga 120 detik.
  • Tonton video tentang metode ini

Metode Lee-White

  1. Darah vena diambil pada kecepatan 1 ml selama tiga tabung, dipanaskan sampai 37 ° C.
  2. Tabung ditempatkan di rak pada sudut setidaknya 50 ° agar lebih mudah untuk menentukan koagulasi: cairan berhenti mengalir keluar.
  3. Norma untuk durasi perdarahan adalah 5 hingga 10 menit.

Metode Moravitz

Dianjurkan untuk minum segelas air pada perut kosong sebelum melakukan tes. Darah kapiler diambil dari jari atau daun telinga dan cairan ditempatkan pada slide laboratorium. Pengaturan waktu.

Dengan selang waktu 30 detik, tabung khusus diturunkan ke dalam cairan, stopwatch dihentikan ketika benang fibrin ditarik ke dalam tabung.

Metode duque

Durasi perdarahan Duque ditentukan dengan menusuk daun telinga dengan jarum berlubang tipis (jarum Frank) dengan pemicu yang menyesuaikan kedalaman..

Setidaknya harus 3 mm, kemudian perdarahan artifisial akan terjadi secara spontan, tanpa upaya dari asisten laboratorium.

Kertas saring diterapkan ke situs tusukan setiap setengah menit sampai tidak ada jejak di atasnya.

Waktu perdarahan menurut Duque biasanya dari 1 hingga 5 menit, pada anak-anak - tidak lebih dari 4 menit. Bentuk awal koagulasi (waktu protrombin) pada anak-anak berkisar antara 14-18 detik hingga 11-15 detik, akselerasi terjadi seiring bertambahnya usia. Pada orang dewasa, angka ini mungkin kurang dari 11 detik..

Durasi perdarahan menurut Duque sekarang jarang ditentukan.

Secara total, ada lebih dari 30 tes yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara kualitatif tingkat perdarahan.Selain menentukan waktu perdarahan menurut Duka atau Sukharev, mereka menggunakan:

  1. Tes jumlah trombosit. Darah kapiler biasanya mengandung 150 hingga 400 g / l, pada anak-anak indikator maksimum lebih rendah - hingga 350 g / l.
  2. Agregasi trombosit (termasuk dalam metode Duke). Kemampuan ikat trombosit menunjukkan kemungkinan bekuan darah, biasanya hingga 20%.
  3. Waktu trombin. Pendarahan vena digunakan, waktu berhenti adalah 15 hingga 40 detik.
  4. Indeks protrombin. Persentase koagulabilitas plasma kontrol adalah 90 hingga 105% untuk darah vena dan 93 hingga 107% untuk darah kapiler.
  5. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (indikator yang menunjukkan tingkat transisi fibrinogen ke fibrin). Menghasilkan 35 hingga 50 detik.

Analisis menggunakan darah vena membutuhkan waktu sekitar 2 jam, penentuan waktu perdarahan kapiler segera ditentukan.

Penyimpangan dari norma

Jika analisis durasi perdarahan dan pembekuan darah menunjukkan penyimpangan dari norma yang ditetapkan, pemeriksaan menyeluruh dari seluruh tubuh dilakukan.

Penggumpalan darah yang cepat menunjukkan masalah berikut:

  • kemabukan;
  • dehidrasi tubuh;
  • patologi autoimun;
  • infeksi;
  • aterosklerosis;
  • kelainan genetik;
  • disfungsi endokrin.

Terutama, peningkatan laju pembentukan trombus menunjukkan koagulasi intravaskular diseminata..

Kondisi ini koagulasi intravaskular diseminata ditandai oleh munculnya gumpalan darah di pembuluh kecil..

Perlambatan indikator menunjukkan risiko tinggi timbulnya perdarahan internal, serta penyakit-penyakit berikut:

  • hemofilia;
  • sirosis dan masalah hati lainnya;
  • kekurangan vitamin;
  • leukemia.

Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, tes tambahan dan tindakan diagnostik dilakukan setelah pengecualian minum obat tertentu.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma?

Saat memastikan diagnosis ini atau itu, jangan ragu dengan terapi yang benar. Anda tidak dapat menolak perawatan medis, mengobati sendiri juga.

Para ahli menentukan penyebab anomali dan meresepkan program optimal untuk menghilangkannya. Tergantung pada patologinya, obat yang diresepkan dapat mengembalikan sirkulasi darah normal. Ini bisa berupa NSAID dengan peningkatan koagulabilitas dan antikoagulan dalam situasi yang berlawanan..

Diet seimbang dan asupan vitamin kompleks menyebabkan peningkatan kesehatan. Pemulihan proses metabolisme juga berkontribusi pada pemulihan..

Transfusi darah mungkin diperlukan jika perdarahan hebat.

Keluaran

Koagulasi menyajikan gambaran terperinci tentang keadaan tubuh. Metode penilaiannya cukup untuk menentukan keberadaan patologi ini atau itu seakurat mungkin. Karena banyak faktor yang mempengaruhi hasil, dari pengobatan hingga stres ringan, penting bagi dokter yang merawat untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kesehatan dan gaya hidup pasien..

Durasi perdarahan menurut Duke (Duke): waktu, norma, pada anak-anak dan wanita, tes darah

Durasi perdarahan menurut Duque adalah studi penting untuk menentukan tingkat penghentian aliran darah dari kapiler. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengetahui dalam kondisi apa pembuluh darah itu dan apakah mereka dapat dengan cepat berkontraksi jika terjadi cedera traumatis..

Bagaimana penelitian dilakukan

Pemeriksaan semacam itu ditentukan jika dokter mencurigai bahwa pasien memiliki masalah dengan reaksi terhadap pembekuan darah atau bahwa ia akan menjalani operasi. Selain itu, wanita dirujuk untuk pemeriksaan ini sebelum melahirkan. Ada algoritma berikut untuk analisis semacam itu:

  1. Untuk melakukan penelitian, dokter menyiapkan jarum tipis.
  2. Setelah persiapan, dokter menembus lapisan subkutan. Kedalaman tusukan seperti itu harus maksimal 2 milimeter. Itu bisa dilakukan di mana saja di tubuh. Untuk memeriksa durasi perdarahan, jari atau daun telinga ditusuk.
  3. Pada tahap selanjutnya, Anda tidak bisa melakukannya tanpa kertas yang difilter. Hal ini diperlukan untuk menerapkannya ke situs tusukan setiap 35 detik (sampai jejak darah yang mengalir tetap ada di selembar kertas).

Tusukan kulit jarang dilakukan. Prosedur ini dilakukan di klinik kecil di mana tidak ada laboratorium yang dilengkapi sesuai dengan persyaratan modern..

Anda harus bersiap untuk studi pendarahan menurut Duke: tidak disarankan untuk makan 8 jam sebelum pemeriksaan. Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol 2 hari sebelum analisis..

Perlu juga menghentikan aktivitas fisik yang berlebihan. Sebelum memasuki ruang perawatan, Anda harus tenang. Agar merasa lebih tenang, Anda bisa duduk selama 10 menit.

Jika pasien menggunakan obat yang mempengaruhi pembekuan darah, ia harus memberi tahu dokter tentang hal ini. Kemudian dokter dapat melakukan penyesuaian yang diperlukan untuk hasil analisis waktu Duke..

Tingkat dan penyimpangan

Biasanya, waktu perdarahan menurut Duque harus 4 menit. Jika durasi perdarahan kurang atau lebih, ini menunjukkan bahwa ada pelanggaran.

Ketika, setelah prosedur, durasi aliran darah menjadi lebih lama, itu berarti bahwa pasien memiliki trombositopenia turun-temurun atau kekurangan vitamin C. Gejala yang sama mungkin muncul dalam kasus menggunakan aspirin..

Adapun penurunan durasi aliran darah, gejala yang sama muncul jika pasien mengalami trombositopat atau gagal ginjal. Selain itu, gejala serupa terjadi pada kasus leukemia akut.

Durasi ekskresi darah juga berkurang jika pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah. Misalnya, trombosis dapat menyebabkan gejala ini..

Selain itu, ketika melakukan pemeriksaan seperti itu, dokter membuat jumlah eritrosit dan trombosit, serta adhesi mereka. Eritrosit dan platelet terletak di dinding pembuluh yang rusak.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang parameter apa yang mempengaruhi pembekuan darah. Itu tergantung pada periode protrombiotik, durasi perdarahan dan pembekuan. Proses ini juga dipengaruhi oleh fibrinogen dan antitrombin..

Apa yang harus dilakukan dengan nilai yang meningkat atau menurun

Jika indikator menyimpang dari norma, dokter meresepkan obat untuk membantu menormalkan sirkulasi darah. Jika pasien memiliki peningkatan koagulabilitas, NSAID diresepkan. Dalam hal penurunan koagulabilitas, dokter menyarankan agar pasien menggunakan antikoagulan..

Untuk meningkatkan kesehatan pasien, diresepkan vitamin kompleks. Untuk pemulihan, perlu untuk mengembalikan proses metabolisme. Dalam kasus perdarahan hebat, pasien akan diberikan transfusi darah. Wanita hamil dirujuk untuk pengujian hormon LH.

Jika penyebab masalah tersebut adalah kekurangan vitamin C, yang bertanggung jawab untuk kekebalan manusia, maka pasien akan diresepkan tes antibodi igg. Analisis semacam itu memungkinkan Anda menilai kemampuan kekebalan untuk merespons antigen.

Selain itu, jika ada masalah dengan pembekuan darah, pasien dianjurkan untuk diuji untuk serotonin. Hormon ini mempengaruhi pembekuan darah. Karena pembekuan darah yang buruk dapat menyebabkan onkologi, pasien juga dikirim untuk mengambil serum untuk dianalisis.

Koagulabilitas darah - norma pada anak-anak dalam waktu, memecahkan kode koagulogram dalam tabel

Ketika darah anak tidak berhenti dengan baik selama luka, memar sering muncul, Anda perlu menghubungi dokter anak. Kemungkinan alasannya adalah pembekuan darah yang buruk. Dokter akan meresepkan analisis khusus, koagulogram, yang akan menentukan apakah darah anak cukup kental.

Kondisi lain yang memicu kecemasan adalah kekurangan cairan darah. Gangguan ini dapat memicu penyakit serius yang lebih baik dicegah pada tahap awal..

Masalah pembekuan darah - alasan untuk koagulogram

Apa itu koagulogram dan cara melakukan tes darah dengan benar?

Coagulogram - studi tentang darah karena kemampuannya untuk membeku. Darah yang terlalu tebal mengancam pembentukan gumpalan darah, dan selanjutnya - gumpalan darah yang menghalangi pembuluh darah.

Darah tidak dapat mengirimkan oksigen dan zat-zat yang diperlukan ke sel, menghilangkan racun. Sistem kekebalan tubuh dan termoregulasi terganggu. Darah cair memicu perdarahan hebat.

Dalam situasi kritis, kondisi ini bahkan dapat mengakibatkan kematian..

BACA JUGA: analisis biokimia darah pada anak-anak: interpretasi hasil

Agar coagulogram menunjukkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkannya:

  • perlu untuk mengambil analisis dengan perut kosong: anak-anak di bawah 1 tahun tidak diberi makan dalam 30-40 menit, 1-5 tahun - dalam 2-3 jam, lebih dari 5 tahun - dalam 12 jam;
  • setengah jam sebelum persalinan, aktivitas fisik dan stres harus dihindari, seorang anak kecil harus terganggu dan diyakinkan;
  • tentang minum obat yang mengencerkan darah, Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu.

Indikasi untuk koagulogram

  • periode pra operasi atau pasca operasi;
  • perdarahan persisten;
  • penyakit darah turunan;
  • penyakit autoimun;
  • varises, trombosis;
  • luka bakar, luka-luka;
  • penampilan hematoma yang sering;
  • minum obat yang memengaruhi pembekuan darah;
  • patologi hati;
  • penyakit menular;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikator utama pembekuan darah dan fitur mereka pada anak-anak

Bagaimana pembekuan darah

    APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah parameter koagulasi yang paling penting. Ini merupakan indikator keefektifan menghentikan pendarahan. Nilai ini terkait langsung dengan pelanggaran terhadap indikator standar lain dari koagulogram.

Kadar fibrinogen diatur oleh trombus yang terbentuk di lokasi pembuluh yang rusak. PTI (indeks protrombin) secara langsung menunjukkan gangguan pembekuan pada anak. Parameter ini sekarang dianggap usang dan INR (International Normalized Ratio) digunakan sebagai gantinya..

  • PO (rasio protrombin) - parameter yang berlawanan dengan PTI.
  • PTT, atau waktu protrombin. Menunjukkan berapa lama untuk bekuan sel darah terbentuk di lokasi kerusakan.
  • Waktu pembekuan - periode antara pelanggaran integritas pembuluh darah dan penghentian darah.

  • Waktu trombin - durasi konversi fibrinogen ke fibrin, yang mendorong pembentukan gumpalan sel darah di lokasi cedera.
  • Waktu dan waktu rekalifikasi yang diaktifkan (GRP dan AVR). Mereka menunjukkan aktivitas pembekuan dan durasi pembentukan fibrin dalam plasma..

  • Antikoagulan Lupus. Ditentukan dengan adanya penyakit autoimun, biasanya - tidak ada.
  • D-dimer tetap setelah pemecahan gumpalan darah dan mencerminkan kerja sistem koagulasi.
  • Trombosit (kami sarankan membaca: mengapa trombosit dalam darah anak meningkat?).

    Mendukung proses pembekuan darah yang normal.

  • Antithrombin-III - protein yang merupakan antikoagulan alami.
  • Meja dengan norma pada anak-anak

    Spesialis berpengalaman harus melakukan koagulogram dan penguraiannya.

    Tabel ini menunjukkan tingkat pembekuan darah yang khas untuk anak:

    IndeksNorma di masa kecil
    Trombosit131-402 ribu dalam 1 μl
    Waktu pembekuan4-9 menit
    Fibrinogen5.9-11.7 μmol / L
    Waktu trombin30 mnt (kesalahan adalah 3 mnt)
    Fibrinogen BTidak hadir
    Indeks Prothrombin (PTI)70-100%
    APTT24-35 dtk
    D-dimer33-726 ng / ml
    Antitrombin III70-115%
    Antikoagulan lupusTidak hadir
    Aktivitas fibrinolitik180-260 dtk
    ABP50-70 dtk
    Durasi perdarahan DukeKurang dari 4 menit
    Waktu rekalifikasi plasma90-120 dtk
    TrombotestDerajat IV-V
    Toleransi plasma terhadap Heparin3-11 menit
    Konsentrasi fibrinogen1,25-4 g / l
    RFMKTidak lebih dari 4 mg per 100 ml

    Dalam beberapa kasus, penyimpangan kecil dari norma dalam darah anak tidak berbahaya dan dapat diperbaiki. Dalam situasi lain, itu menandakan adanya penyakit dan membutuhkan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi.

    Analisis decoding

    Koagulogram memungkinkan spesialis mendeteksi pelanggaran dan mencegah patologi ginjal, hati, dan komplikasi serius pada anak secara tepat waktu.

    Analisis ini dianggap kompleks, untuk decoding, dokter perlu mengevaluasi semua karakteristik darah di kompleks dan secara terpisah.

    Diagnosis sendiri tidak termasuk - perlu untuk mendapatkan hasil penelitian lain dan menilai gambaran klinis keseluruhan penyakit.

    BACA JUGA: tes darah pada anak-anak: norma dan interpretasi hasil

    Apa fenomena dan proses patologis pada seorang anak yang bisa diceritakan oleh koagulogram:

    Indeks darahLevel yang ditinggikanLevel dikurangi
    ProtrombinRisiko pembekuan darahKekurangan vitamin K setelah minum obat tertentu
    FibrinogenPeriode pasca operasi, luka bakar, trauma, pneumonia, nefrosis, penyakit menular, kelainan tiroid, proses tumorAnak di bawah 6 bulan, gagal jantung, penyakit hati, mononukleosis, keracunan, onkologi, leukemia akut, hipovitaminosis C dan B (lihat juga: konsekuensi mononukleosis pada anak)
    Waktu trombinPatologi ginjal, multiple myeloma, uremiaKelebihan fibrinogen dalam darah
    PTIRisiko trombosisBahaya perdarahan, penyakit hati, defisiensi vitamin K, penggunaan diuretik, antikoagulan
    APTTKekurangan vitamin K, mengambil antikoagulan, patologi hati, glomerulonefritis, transfusi darah, gagal ginjal, hemofilia, sindrom 2-3 tahap DIC, lupus erythematosus sistemikFase pertama sindrom DIC, proses ganas aktif, kehilangan darah akut
    AVR, GRPRisiko kehilangan darah dan pendarahan hebatTrombofilia
    Toleransi plasma terhadap HeparinPenyakit hatiPatologi sistem kardiovaskular, periode pasca operasi, tumor kanker
    RFMKRisiko pembekuan darahPengobatan heparin
    PTVKekurangan vitamin K, mengambil antikoagulan, diatesis hemoragik (pada bayi dan anak kecil), kejang saluran empeduKehamilan, kelainan volume eritrosit
    Waktu pembekuanBahaya pendarahanRisiko trombosis
    Antikoagulan lupusPatologi autoimun, tumor ganas, kolitis ulserativa (jika ada indikator)
    D-dimerInfeksi dan radang, gagal ginjal-hati, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematoma besar, onkologi, periode pasca operasi
    Trombosit (lihat juga: tabel dengan norma trombosit dalam darah pada anak-anak)Trombositopenia
    Antitrombin-IIIKekurangan vitamin K, menstruasi, mengambil steroid anabolik, obat yang mempengaruhi koagulasi, kolestasis, pankreatitis akut atau hepatitis, transplantasi ginjal, hiperbilirubinemiaDefisiensi antitrombin-3 kongenital, transplantasi hati, trombosis, serangan jantung, emboli paru, asupan heparin yang tidak terkontrol

    Durasi perdarahan Duke: waktu, norma, penyimpangan

    Durasi perdarahan duque adalah studi diagnostik penting yang dapat membantu menentukan tingkat henti perdarahan kapiler. Karena ini, kondisi pembuluh darah, kemampuan mereka untuk berkontraksi pada cedera traumatis dan hemostasis dinilai..

    Metodologi dan indikasi untuk digunakan

    Untuk menetapkan durasi perdarahan menurut Duke, jarum Frank khusus digunakan. Ini memiliki desain khusus, sehingga teknisi dapat mengontrol kedalaman tusukan (tidak lebih dari 4 mm). Memang, untuk penelitian, kerusakan kecil pada jaringan lunak diperlukan agar darah keluar.

    Tusukan dilakukan pada jari manis atau pada daun telinga. Setelah munculnya tetes darah pertama, waktu dicatat, dan cairan biologis dihilangkan dengan kertas saring setiap 10-15 detik.

    Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak luka itu sendiri dan dengan demikian meningkatkan durasi perdarahan..

    Hitung mundur berakhir segera setelah tidak ada jejak darah terdeteksi selama aplikasi filter berikutnya.

    Analisis untuk durasi perdarahan menurut Duke ditentukan untuk penyakit seperti:

    • pembuluh mekar;
    • pemeriksaan terencana sebelum operasi;
    • kecenderungan pembentukan trombus, memar dengan tekanan mekanik ringan;
    • patologi hati yang parah;
    • penyakit sistemik autoimun;
    • perencanaan kehamilan.

    Yang memengaruhi durasi pendarahan

    Menghentikan darah setelah kerusakan pada kulit atau selaput lendir terjadi karena aktivasi sistem koagulasi. Proses ini meliputi hemostasis primer, hemokagulasi, koagulasi, hemostasis plasma, dan hemostasis sekunder. Akibatnya, untaian protein darah (fibrin) terbentuk, di mana trombosit menumpuk, membentuk gumpalan darah.

    Ini mencegah aliran darah bebas dan membantu menghentikan pendarahan..

    • Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran proses koagulasi, akibatnya laju perdarahan berhenti secara signifikan diperpanjang atau, sebaliknya, berkurang.
    • Jika, menurut hasil penelitian, tidak ada norma yang ditemukan, tetapi perubahan indikator, ini menunjukkan penyimpangan dalam tubuh pasien..
    • Patologi berikut ditandai oleh waktu koagulasi yang panjang:
    • penyakit trombopenik Verlhof;
    • purpura trombopenik;
    • berduka;
    • keracunan fosfor;
    • diatesis hemoragik;
    • leukemia;
    • sirosis hati;
    • penggunaan jangka panjang agen antiplatelet, misalnya, asam askorbat atau preparat yang didasarkan padanya;
    • perdarahan dengan hipofibrinogenemia;
    • Sindrom DIC;
    • malformasi kongenital pembuluh darah, disertai dengan kemunduran kontraksi precapillaries.

    Penurunan durasi hemostasis paling sering menunjukkan pelanggaran metodologi penelitian. Hanya dalam beberapa kasus dimanifestasikan dengan peningkatan kapasitas pembuluh darah spastik..

    Interpretasi hasil

    Waktu perdarahan duque adalah prosedur diagnostik yang penting. Tingkat penelitian adalah 2 hingga 4 menit, yang tergantung pada karakteristik individu tubuh manusia. Peran penting dimainkan oleh obat apa yang diminum pasien pada saat penelitian. Sebelum prosedur, sangat penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini agar tidak mendapatkan hasil yang salah..

    Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan sampel, serta menjawab pertanyaan apakah ini norma atau tidak. Bagaimanapun, menilai keadaan sistem peredaran darah, serta mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan patologi tertentu, hanya dapat didasarkan pada hasil pemeriksaan komprehensif..

    Jika tes Duke adalah norma, tetapi terdapat manifestasi klinis kelainan hemostasis, sangat penting untuk mengawasi waktu pembekuan darah. Durasi perdarahan mungkin dalam batas yang dapat diterima dengan hemofilia dan hipoprothrombinemia.

    Tetapi pada saat yang sama, waktu pembekuan darah secara signifikan diperpanjang..

    Untuk memastikan bahwa hasilnya benar, setelah perdarahan berhenti total, Anda dapat menekan sedikit jari ke area luka. Ini akan memicu perdarahan baru. Dengan hemostasis yang sehat, ia akan berhenti dengan sangat cepat, dengan pelanggaran - ia akan terwujud dengan kekuatan penuh. Norma akan tetap jauh di belakang.

    Jika Anda mencurigai adanya patologi sistem peredaran darah, Anda tidak dapat mengabaikan resep dokter. Hanya diagnosis tepat waktu yang menjadi kunci pemulihan cepat..