"Angka ESR pada wanita: tabel indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

Dystonia

Tes yang mengevaluasi tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan eritrosit. Kecepatan pemisahan terutama ditentukan oleh derajat agregasi mereka, yaitu kemampuan untuk saling menempel..

Laju sedimentasi eritrosit, ROE, ESR.

Sinonim bahasa Inggris

Laju sedimentasi eritrosit, Laju sed, Laju sedimentasi, Laju sedimentasi Westergren.

Metode fotometri kapiler.

Mm / jam (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (Anda dapat minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhenti minum obat 24 jam sebelum tes (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam waktu 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah metode tidak langsung untuk mendeteksi penyakit inflamasi, autoimun atau onkologis. Ini dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, yang zat telah ditambahkan untuk mencegah pembekuan (antikoagulan). Ketika menganalisis ESR dengan metode Panchenkov, darah ditempatkan dalam gelas tipis atau tabung plastik dan diamati selama satu jam. Pada saat ini, eritrosit (sel darah merah), memiliki gravitasi spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan kolom plasma transparan di atasnya. Menurut jarak dari batas atas plasma ke eritrosit, indikator ESR dihitung. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, menyisakan sangat sedikit plasma murni. Untuk metode ini, peralatan Panchenkov digunakan, terdiri dari tripod dan pipet kapiler dengan skala 100 mm.

Fotometri kapiler (analisa otomatis ROLLER, TEST1) menggunakan metode kinetik "aliran terhenti". Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang terprogram terjadi untuk memecah erythrocytes. Disagregasi yang tidak efektif atau keberadaan mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, karena penganalisa sebenarnya mengukur kinetika agregasi sel darah merah. Dalam hal ini, pengukuran berlangsung dalam kisaran 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan metode ini memiliki korelasi tinggi dengan metode Westergren, yang merupakan referensi untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai referensi yang sama.

Hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode fotometri kapiler, di wilayah nilai normal, bertepatan dengan hasil yang diperoleh saat menentukan ESR dengan metode Panchenkov. Namun, metode fotometri kapiler lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan metode Panchenkov..

Peningkatan kadar protein patologis yang ditemukan di bagian cair darah, serta beberapa protein lain (yang disebut protein fase akut yang muncul selama peradangan) mendorong "penempelan" eritrosit. Karena ini, mereka menyelesaikan lebih cepat dan ESR naik. Ternyata setiap peradangan akut atau kronis dapat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah..

Semakin sedikit eritrosit, semakin cepat mereka mengendap, sehingga wanita memiliki LED lebih tinggi daripada pria. Tingkat ESR berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang terkait dengan peradangan akut atau kronis, termasuk infeksi, kanker dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu tes laboratorium yang paling spesifik, karena peningkatan ESR dalam darah itu sendiri tidak memungkinkan menentukan sumber peradangan, di samping itu, dapat terjadi tidak hanya karena peradangan. Itulah mengapa tes ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan studi lain..

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat melakukan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit radang,
    • penyakit menular,
    • penyakit onkologis,
    • penyakit autoimun.
  • Saat melakukan pemeriksaan pencegahan bersamaan dengan penelitian lain (jumlah darah umum, jumlah leukosit, dll.).

LED (tingkat sedimentasi eritrosit) dalam darah: norma pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang tes darah seperti tingkat sedimentasi eritrosit. Pertimbangkan tingkat ESR pada wanita berdasarkan usia dalam tabel, jelaskan alasan penyimpangannya dan beri tahu Anda cara menormalkan levelnya..

Apa itu ESR?

ESR adalah laju endap darah, analisis sedimentasi eritrosit (ESR) juga digunakan.

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah salah satu indikator yang dapat Anda pelajari tentang radang, bervariasi dalam asal usulnya..

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah tes darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) mengendap di bagian bawah tabung gelas yang berisi sampel darah. Tes ini sebenarnya mengukur tingkat jatuh (sedimentasi) sel darah merah dalam sampel darah yang telah ditempatkan dalam tabung vertikal yang tinggi dan tipis..

Bagaimana ESR ditentukan?

Untuk mengetahui indikator ini, antikoagulan dimasukkan ke dalam darah untuk dianalisis (elemen yang mengganggu pembekuan) dan ditempatkan dalam tabung reaksi yang ditempatkan dalam posisi tegak selama 60 menit. Plasma lebih ringan dari eritrosit, untuk alasan ini mereka disimpan di bagian bawah tabung di bawah pengaruh gravitasi.

Darah akan dibagi menjadi dua bagian: eritrosit akan tetap di bagian bawah, dan plasma akan tetap di bagian atas. Setelah 1 jam, mereka melihat kecepatan eritrosit turun sepanjang ketinggian bagian plasma yang muncul dalam milimeter. Angka pada skala tabung reaksi, yang terletak di batas antara dua bagian, disebut laju subsidensi, diukur dalam milimeter per jam.

Dengan penyakit dalam darah, tingkat fibrinogen (ini adalah salah satu protein dari tahap akut proses inflamasi) dan globulin (elemen pelindung yang muncul dalam darah untuk melawan elemen yang menyebabkan peradangan - mikroba, virus) menjadi lebih tinggi, yang dapat menyebabkan penggumpalan dan presipitasi eritrosit dan peningkatan.

Sebagai aturan, ESR mulai meningkat satu atau dua hari setelah peradangan dimulai, dan itu menjadi jauh lebih tinggi di suatu tempat di minggu kedua penyakit, ada puncak selama pemulihan dari penyakit. Ini disebabkan fakta bahwa tubuh membutuhkan waktu untuk memproduksi antibodi dalam jumlah yang diperlukan. Mengukur indikator beberapa kali akan memberikan lebih banyak informasi daripada mengukur indikator ini hanya sekali.

Berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi tingkat indikator. Metode Panchenkov tetap yang paling umum di Rusia. Secara global, metode pengukuran yang paling umum adalah analisis Westergren..

Metode-metode ini dapat dibedakan satu sama lain dengan tabung reaksi yang berbeda dan skala kinerja. Lingkup norma untuk metode ini adalah sama, tetapi metode kedua lebih sensitif terhadap peningkatan indikator, dan dalam lingkup nilai di atas norma, hasil yang diambil oleh metode kedua lebih besar daripada hasil yang ditemukan oleh metode Panchenkov.

Tingkat ESR dalam darah pada wanita berdasarkan usia (tabel)

Nilai referensi (dapat diterima) dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia akun, tahap siklus menstruasi atau usia kehamilan. Setiap wanita dapat secara mandiri menginterpretasikan informasi yang diterima dari analisis. Namun, temuan tidak memiliki nilai diagnostik tanpa riwayat lengkap. Anda harus memberikan transkrip hasil dan klarifikasi diagnosis kepada dokter yang hadir.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator ESR yang khas untuk wanita sehat..

Umur, berapa umurNorma menurut metode Panchenkov, mm / hNorma menurut metode Vestigen, mm / h
dibawah 184-112-10
Gadis berusia 18-30 tahun2-152-20
30-502-202-25
Usia 50 tahun atau lebih2-252-30

Alasan kenaikan dan penurunan ESR

ESR dideteksi oleh sejumlah besar faktor.

Selama periode melahirkan anak, komposisi protein darah pada wanita berubah, yang mengarah pada peningkatan indikator saat ini..

Fluktuasi level diperbolehkan dalam periode yang berbeda dalam sehari, level ESR tertinggi adalah tipikal untuk hari itu.

Jika ada infeksi atau peradangan pada tahap akut, fluktuasi ESR dapat diketahui satu hari setelah munculnya suhu yang tinggi dan munculnya sejumlah besar leukosit..

Jika peradangan kronis, fluktuasi dalam indikator terjadi karena peningkatan konsentrasi protein dan antibodi spesifik. Viskositas darah dan jumlah eritrosit juga memiliki pengaruh besar pada kecepatan. Misalnya, dengan penurunan hemoglobin, ketika ada penurunan serius dalam viskositas darah, itu mungkin merupakan peningkatan dalam indikator, dan pada penyakit yang berhubungan dengan peningkatan eritrosit, sebaliknya, viskositas meningkat dan laju sedimentasi menurun.

ESR meningkat dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernapasan (infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, bronkitis, pneumonia, asma bronkial);
  • radang kandung kemih karena infeksi;
  • peradangan nonspesifik dengan lesi yang dominan pada sistem pyelocaliceal ginjal;
  • infeksi (demam rematik, sifilis, tuberkulosis, endokarditis infektif, rematik, sepsis (keracunan darah));
  • artritis reumatoid;
  • arteritis sel raksasa;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom kawasaki;
  • penyakit radang usus;
  • gagal ginjal, pielonefritis;
  • jenis kanker tertentu;
  • radang rematik dan bakteri pada lapisan dalam jantung;
  • tidak spesifik, brucellosis, polyarthritis gonore;
  • cholecystopancreatitis;
  • abses;
  • peracunan;
  • trauma, memar, keseleo;
  • kegemukan;
  • perdarahan yang berkepanjangan;
  • penyakit jantung koroner, gagal jantung, dll..

ESR berkurang dengan masalah dan penyakit berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • kegagalan serentak di hati dan saluran empedu;
  • kelaparan dan kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh;
  • dengan nutrisi tanaman dan susu yang berkepanjangan dengan penolakan terhadap makanan daging yang berasal dari hewan;
  • minum banyak cairan;
  • penggunaan hormon steroid,
  • asidosis (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh ke arah peningkatan keasaman).
  • sering menggunakan tablet asam asetilsalisilat.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan ESR menunjukkan peradangan pada tubuh. Penyakit terkait dengan peningkatan sel darah, perubahan komposisi protein darah. Namun, tes darah ESR tidak digunakan sendiri untuk mendiagnosis salah satu kondisi di atas. Dokter biasanya menggabungkan analisis dengan tes lain.

ESR dianggap sebagai tes nonspesifik karena pembacaan yang tinggi sering menunjukkan adanya peradangan, tetapi jangan memberi tahu dokter di mana peradangan terletak di dalam tubuh atau apa yang menyebabkan proses yang menyakitkan. Kondisi selain peradangan dapat memengaruhi respons sedimentasi eritrosit. Untuk alasan ini, ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tes lain. Sering dilakukan dengan uji protein C-reaktif (CRP).

Selama masa kehamilan

Saat membawa janin, tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita diperiksa 4 kali:

  • di awal setelah pembuahan hingga bulan ke-4;
  • pada usia kehamilan 20-21 minggu;
  • pada 28-30 minggu;
  • sebelum akhir kehamilan (persalinan).

Karena perubahan hormonal yang berlangsung sepanjang seluruh periode perkembangan dalam tubuh janin, tingkat ESR pada wanita berubah secara signifikan selama 9 bulan kehamilan, dan juga dapat berubah selama beberapa waktu setelah melahirkan..

  • 1 trimester kehamilan. Tingkat ESR dalam darah dalam 30 hari pertama kehamilan tidak stabil: tergantung pada bentuk tubuh, bentuk dan karakteristik individu, indikatornya bisa rendah (12 mm / jam) atau meningkat (hingga 40 mm / jam).
  • Trimester kedua kehamilan. Pada saat ini, kondisi ibu hamil dinormalisasi dan tingkat sedimentasi eritrosit menjadi 20-30 mm / jam.
  • Trimester ketiga kehamilan. Istilah kehamilan terakhir ditandai dengan peningkatan signifikan dalam tingkat ESR yang diizinkan - dari 25 menjadi 40 mm / jam. Indikator tajam seperti itu menunjukkan perkembangan cepat embrio di dalam rahim dan tidak memerlukan terapi..

Setelah melahirkan, ESR pada wanita tetap tinggi, karena seorang wanita dapat kehilangan banyak darah sebagai akibat dari sakit persalinan. Selama beberapa bulan setelah kelahiran bayi, LED bisa mencapai 35 mm / jam. Ketika proses hormon dibangun kembali ke normal, tingkat ESR pada wanita menurun menjadi 0-20 mm / jam.

Dengan menopause pada wanita

Restrukturisasi terkait usia dalam tubuh wanita ditandai dengan gangguan hormon yang kuat, yang memengaruhi plasma dan sel darah. Selama periode klimakterik, laju ESR dalam darah terutama meningkat, dan dapat mencapai hingga 50 mm / jam.

Pada wanita setelah usia 50-60 tahun, tingkat sedimentasi eritrosit bisa sangat meningkat (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lainnya tidak melebihi nilai normal yang diijinkan.

Namun, setelah menopause, LED dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat menunjukkan patologi berikut:

  • hiperfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, terjadi pada 40% wanita setelah 45 tahun;
  • kanker organ apa pun;
  • reumatik;
  • IMS;
  • patologi sistem kemih.

Penurunan tingkat ESR selama menopause dan selama sindrom postmenstrual selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh wanita.

Persiapan untuk pengujian ESR

Tidak ada persiapan khusus untuk pengiriman tes untuk reaksi sedimentasi eritrosit. Ada sejumlah obat yang dapat memengaruhi hasil tes:

  • androgen, khususnya testosteron;
  • estrogen;
  • natrium salisilat dan obat-obatan lain, analgesik dan antipiretik dari kelompok turunan asam salisilat;
  • asam valproik;
  • divalproex sodium;
  • fenotiazin;
  • prednison.

Beri tahu dokter Anda jika Anda baru saja mengonsumsi sesuatu dari daftar..

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan?

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di lengan. Dalam kasus bayi, darah dapat diambil dengan menusuk tumit dengan jarum kecil (lancet). Jika darah diambil dari vena, permukaan kulit dibersihkan dengan antiseptik, dan pita elastis (tourniquet) ditempatkan di sekitar lengan untuk menimbulkan tekanan. Jarum kemudian dimasukkan ke dalam vena (biasanya setinggi siku di bagian dalam lengan atau di belakang tangan) dan darah diambil dan dikumpulkan dalam tabung reaksi atau jarum suntik..

Setelah prosedur, gusi diangkat. Setelah darah yang cukup dikumpulkan untuk penelitian, jarum diangkat, area ditutupi dengan kapas atau kapas dengan alkohol untuk menghentikan pendarahan. Mengumpulkan darah untuk tes ini hanya membutuhkan beberapa menit.

Komplikasi saat mengambil darah

Setiap metode pengambilan darah (tumit atau vena) akan menyebabkan ketidaknyamanan sementara, dan satu-satunya hal yang akan Anda rasakan adalah suntikan. Selanjutnya, ada kemungkinan bahwa memar kecil, yang harus menghilang setelah beberapa hari.

Apa yang harus dilakukan jika ESR menyimpang dari norma?

Jika tidak ada keluhan selain perubahan ESR, atau jika pasien baru-baru ini memiliki penyakit menular, dokter akan kembali melakukan studi ESR dalam seminggu. Jika selama tes berikutnya laju endap darah eritrosit kembali ke kisaran normal, tunggu saja dan lakukan tes baru.

Namun, jika laju sedimentasi eritrosit masih meningkat atau gejala lainnya muncul, tes tambahan (seperti hitung darah lengkap, LDH, transaminase, kreatinin, urinalisis) diperlukan. Jika perlu, dokter juga akan melakukan pemindaian ultrasound perut atau rontgen dada.

Cara menurunkan tingkat ESR

Jika penyebab peningkatan ESR adalah penyakit menular atau peradangan, antibiotik dan obat anti-inflamasi akan membantu mengurangi angka tersebut.

Jika penyimpangan disebabkan oleh kehamilan, ESR akan kembali normal setelah kelahiran anak..

Dalam beberapa kasus, obat tradisional digunakan untuk meredakan peradangan. Obat-obatan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, bawang putih, bawang merah, lemon, bit, madu (dan produk-produk lebah lainnya, misalnya: propolis tingtur dengan alkohol) sangat populer untuk penyakit menular akut. Ramuan, infus, teh dibuat dari herbal. Yang paling efektif adalah ibu dan ibu tiri, chamomile, bunga linden, raspberry.

Untuk waktu yang lama, produk bit telah digunakan untuk mengobati infeksi akut. Untuk menyiapkan minuman penyembuh, beberapa bit harus direbus selama 3 jam dengan api kecil, kemudian didinginkan, disaring, dan diminum 50 ml minuman. Anda dapat memeras jus bit segar dan minum 50 g per hari selama 10 hari. Pilihan lain adalah mengganti jus dengan bit mentah, parut.

Anda juga dapat menggunakan semua buah jeruk: jeruk, jeruk bali, lemon. Teh dengan raspberry dan jeruk nipis sangat berguna.

Nutrisi dengan peningkatan LED

Tingkat ESR dan limfosit meningkat sebagai akibat dari peradangan. Ada sejumlah makanan yang dapat mengurangi peradangan dan menormalkan nilai-nilai ESR:

  • asam lemak omega-3 dan 6 yang ditemukan dalam minyak ikan berlemak akan mengurangi peradangan dalam tubuh;
  • Minyak zaitun mengandung antioksidan yang disebut polifenol yang dapat membantu mengurangi atau mencegah peradangan
  • lebih banyak makanan tinggi antioksidan (bayam, yogurt, kacang-kacangan, jus wortel-wortel).
  • Makanan tinggi lemak jenuh atau trans
  • Sahara.

Kesimpulan

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah tes laboratorium yang berguna, sederhana, dan murah yang, meskipun sudah berabad-abad kinerjanya, terus menjadi alat yang berharga dalam pekerjaan medis, terutama dalam bidang reumatologi, hematologi, dan bidang lainnya..

Indikasi dan interpretasinya memerlukan pemikiran yang cerdas untuk meremehkan atau melebih-lebihkan hasilnya, selalu tunduk pada sejumlah faktor khusus untuk patologi dan evolusi berbagai jenis pasien..

Bagaimana pun indikator ini disebut: reaksi sedimentasi eritrosit, ROE, laju sedimentasi eritrosit.

informasi tambahan

Apa yang dikatakan sel darah merah ke dokter?

90 persen dari semua sel darah adalah sel darah merah. Warnanya berasal dari pigmen merah dalam darah (hemoglobin) - protein yang mengandung zat besi yang dapat mengikat oksigen dan, khususnya, karbon dioksida.

Diagnosis anemia

Konsentrasi pigmen darah merah dapat ditentukan dengan sampel darah. Selain itu, jumlah eritrosit ditentukan. Jika kedua ukuran berkurang, ini menunjukkan anemia. Alasannya mungkin karena kehilangan darah, pelanggaran pembentukan sel darah merah. Jika dokter mendeteksi anemia, mereka akan memulai penelitian lebih lanjut untuk menentukan penyebab gangguan tersebut. Penyebab umum defisiensi besi.

Metode penentuan laju endapan eritrosit

Apa ESR dalam tes darah?

Indikator ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah tingkat di mana eritrosit disimpan dalam darah manusia, yang merupakan parameter non-spesifik yang menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Indikatornya adalah sinyal tidak langsung dari peradangan atau kondisi patologis yang serupa. Nama kedua ESR adalah reaksi sedimentasi eritrosit ROE. Indikator diperkirakan dalam mm / jam.

Darah yang diambil dari pasien dari jari atau vena dirampas kemungkinan koagulasi, dan ROE dinilai di dalamnya di bawah pengaruh gravitasi, karena kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada plasma. Tergantung pada jenis kelamin, tingkat ESR berubah, yang dikaitkan dengan karakteristik fisiologis tubuh. Ketika ada kecurigaan adanya patologi, bahkan dengan ESR dalam batas normal, pemeriksaan lengkap dilakukan.

Tingkat ESR pada orang dewasa?

Tergantung pada jenis kelamin dan usia, ESR memiliki norma sendiri

ROE normal untuk pria dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / jam. Pada wanita, tingkat subsidensi akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / jam. Setelah 50 tahun, karena perubahan hormon dalam tubuh dan kemunduran umum, karena penuaan sistem dan organ, peningkatan kinerja mungkin terjadi tanpa adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat diamati pada wanita hamil sepanjang seluruh periode kehamilan. Dalam hal ini, tanda 25 mm / jam dapat dianggap sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia pada wanita hamil dan pengencer darah yang parah..

Banyak faktor yang mempengaruhi ESR, dan oleh karena itu, selama hidup, indikatornya sering berubah tanpa kehadiran patologi. Namun, jika penyimpangan dalam indikator ditemukan, pemeriksaan selalu diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan intervensi medis segera..

Bagaimana ESR ditentukan?

Penentuan ESR dengan metode Panchenkov

Analisis dilakukan dengan menggunakan salah satu dari dua metode. Yang mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan laboratorium. Keakuratan kedua metode ini sama.

  1. Metode Panchenkov. Metode ini menggunakan kapiler yang memiliki 100 divisi. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya sampai tanda P. Sampai tanda K, wadah diisi dengan darah. Setelah pencampuran lengkap darah dengan larutan, wadah dipasang pada posisi tegak di atas tripod khusus. Hasilnya dievaluasi dalam 60 menit.
  2. Metode Westergren. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi. Untuk penelitian ini, darah yang diambil dari vena digunakan dengan natrium sitrat pada konsentrasi 3,8% dalam rasio 4: 1. Tabung reaksi khusus dengan skala dengan lumen 2,5 mm digunakan. Skala pada tabung reaksi adalah 200 mm. Wadah dibiarkan dalam posisi tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dihitung.

Indikator yang diperoleh dari salah satu dari dua metode ini terkait dengan norma dan diperkirakan. Jika perlu, ESR dapat ditentukan kembali.

Level ESR tinggi dalam tes darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan LED

Tarif tinggi hanya diizinkan saat mengandung anak. Pada beberapa wanita, pada saat pengiriman, mereka dapat mencapai 55 mm / jam. Dalam kasus lain, hasil ini membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi. Peningkatan ROE berarti bahwa perubahan fisik dan kimia telah terjadi dalam darah. Alasan utama untuk tarif tinggi adalah sebagai berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi infeksi di mana peradangan berkembang;
  • artritis reumatoid;
  • keracunan tubuh dengan timbal atau arsenik;
  • peradangan pada jaringan otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit gastrointestinal;
  • patologi hati;
  • radang pankreas;
  • patologi darah;
  • kadar kolesterol darah berlebihan;
  • mengambil sejumlah obat.

Dalam sejumlah patologi, jumlah darah berubah hanya dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada awalnya tetap dalam kisaran normal, meskipun lebih dekat ke batas atas. Dengan peningkatan laju ESR yang berkepanjangan dan tidak adanya penyakit menular pada manusia, ada proses patologis laten, paling sering bersifat onkologis..

Tingkat ESR rendah

Penebalan darah menyebabkan penurunan LED

Jika indikator di bawah normal, maka ini menunjukkan bahwa eritrosit telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk "kolom" eritrosit. Alasan untuk fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk eritrosit;
  • viskositas darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa darah;
  • kadar bilirubin yang berlebihan;
  • sirkulasi buruk kronis.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, karena juga memiliki gejala yang lebih jelas, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, tingkat sedimentasi eritrosit berkurang lebih mudah dideteksi, dan karena itu lebih sering daripada pria.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Koreksi LED harus dilakukan oleh dokter

Untuk menormalkan indikator, diperlukan untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pelanggaran. Setelah deteksi patologi, diperlukan untuk menjalani perawatan, yang akan diresepkan oleh dokter, dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis. Orang dewasa biasanya membutuhkan waktu 1 bulan untuk menormalkan jumlah darah dengan perawatan yang tepat..

Jika ESR menyimpang dari norma karena terlalu lama duduk dengan diet ketat, maka Anda perlu merevisi diet. Nutrisi harus lengkap, bervariasi dan dalam volume yang cukup. Sangat berbahaya untuk mematuhi diet ketat (kecuali yang terapeutik) untuk wanita dengan menstruasi, ketika ESR dapat sangat terganggu..

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk pemeriksaan. Pada beberapa orang, indikator mungkin dipengaruhi oleh ledakan emosi yang kuat, karena itu data analisis akan berubah menjadi tidak dapat diandalkan. Pada 5% populasi dunia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah fitur bawaan yang tidak dianggap sebagai patologi..

Hitung darah lengkap ESR

Darah adalah salah satu sumber daya tubuh manusia yang paling informatif. Dengan mengirimkannya untuk penelitian laboratorium, Anda dapat mendiagnosis sebagian besar penyakit dengan akurasi tinggi. Analisis klinis mengandung banyak indikator, yang masing-masing mencerminkan proses dan fungsi tertentu, berfungsi sebagai kriteria diagnostik yang penting. Namun, terlepas dari banyaknya pemeriksaan, yang paling umum dan diminta di klinik MedArt adalah ESR hitung darah umum..

Laju sedimentasi eritrosit adalah indikator terpenting, seringkali memastikan adanya peradangan atau patologi lain (pada tahap akut dan laten). Mekanisme analisa ini cukup sederhana, jadi Anda tidak perlu menghabiskan waktu beberapa hari untuk mendapatkan hasilnya. Eritrosit jauh lebih berat daripada plasma dan elemen seluler lainnya, dan oleh karena itu, dengan menempatkan darah dalam tabung reaksi yang ditempatkan secara vertikal, setelah jangka waktu tertentu sedimen tertentu terbentuk di bagian bawah wadah, dan cairan bening muncul di bagian atas..

Ini adalah fenomena yang sepenuhnya alami yang terjadi sebagai akibat pengaruh gravitasi. Eritrosit dapat bersatu membentuk koloni utuh yang menetap di dasar jauh lebih cepat daripada elemen individu. Ini karena massa yang lebih besar, yang mungkin mengindikasikan adanya masalah.

Indikasi untuk analisis

ESR termasuk dalam daftar indikator standar yang ditampilkan di semua tes darah (umum dan klinis). Namun, perhatian khusus diberikan padanya dalam situasi berikut:

  • Konfirmasi diagnosis
  • Pemeriksaan pencegahan
  • Evaluasi efektivitas pengobatan yang diresepkan
  • Patologi infeksi dan inflamasi
  • Gangguan autoimun
  • Tumor (ganas dan jinak) di lokasi mana pun

Banyak patologi organ dalam tidak menunjukkan gejala, dan seringkali identifikasi penyimpangan ESR dari norma menjadi alasan untuk memulai diagnosis yang lebih rinci, berkat itu dimungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan memulai pengobatan yang efektif. Paling sering, setelah menemukan penyimpangan, analisis biokimia tambahan ditentukan, yang memungkinkan studi aliran darah yang lebih rinci.

Persiapan ujian

Keakuratan metode diagnostik ini bergantung pada banyak perbedaan: persiapan pengiriman yang benar, profesionalisme pekerja laboratorium dan kualitas reagen. Jika kondisi ini terpenuhi, Anda dapat memastikan bahwa Anda mendapatkan hasil yang paling andal. Dan jika orang yang mendonorkan darah tidak dapat mempengaruhi 2 poin terakhir, maka tahap persiapan sepenuhnya bergantung padanya. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam hal ini persiapan khusus dan kompleks tidak diperlukan, ada sejumlah aturan umum wajib yang sangat disarankan untuk dipatuhi..

Metode penelitian

Durasi analisis tidak melebihi 5-10 menit. Biasanya, prosedur ini disertai dengan sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan di area tusukan, tetapi ketidaknyamanan akan hilang dengan sangat cepat. Jika darah kapiler dibutuhkan, sebelum menusuk jari ketiga atau keempat tangan kiri, kulit di tempat ini dirawat dengan bola kapas alkohol. Setelah itu, dengan menggunakan pisau medis khusus, sayatan kecil dibuat di bantalan jari (kedalamannya tidak melebihi 3 milimeter). Tetesan darah yang dihasilkan dibuang dengan serbet steril, setelah itu asisten laboratorium muncul untuk mengumpulkan biomaterial. Setelah mengumpulkan jumlah yang tepat, permukaan luka dilumasi dengan antiseptik, dan kapas dengan alkohol dioleskan ke tempat tusukan.

Jika analisis melibatkan pengambilan biomaterial dari vena, maka lengan bawah pasien dikencangkan dengan tourniquet atau tali medis, setelah itu ia harus bekerja sedikit dengan tinjunya (remas dan lepas) untuk pengisian vaskular yang lebih baik. Situs tusukan yang dimaksud dirawat dengan penyeka alkohol, setelah itu jarum dimasukkan ke dalam pembuluh yang dipilih, di mana tabung reaksi dihubungkan untuk mengumpulkan darah yang dilepaskan. Setelah mengumpulkan biomaterial dalam jumlah yang cukup, jarum dikeluarkan, dan kapas dengan alkohol dioleskan ke luka.

Untuk menghitung ESR, antikoagulan ditempatkan pada bahan biologis yang tidak memungkinkan terjadinya pembekuan. Kemudian dikirim ke wadah vertikal selama 60 menit. Karena berat jenis eritrosit melebihi berat plasma, gravitasi menurunkannya ke dasar wadah. Karena itu, 2 lapisan yang terlihat terbentuk di tabung reaksi: bagian atas (plasma tidak berwarna) dan yang lebih rendah (akumulasi eritrosit). Kemudian teknisi mengukur lapisan atas. Indikator yang sesuai dengan tanda antara eritrosit dan zona plasma pada skala tabung reaksi adalah ESR (ditunjukkan dalam mm / jam).

Saat ini ada 2 metode utama untuk mendeteksi ESR:

  1. Metode Panchenkov. Kapiler dibagi menjadi tepat seratus kompartemen, kemudian 5% natrium sitrat ditambahkan ke tingkat "P". Kemudian kapiler diisi dengan biomaterial sampai dengan huruf “K”. Campuran yang dihasilkan dicampur dan diatur secara vertikal. Penilaian dilakukan setelah 60 menit.
  2. Metode Westergren. Di sini darah vena digunakan, dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dengan perbandingan 4: 1. Dapat dicampur dengan trilot B diikuti dengan penambahan natrium sitrat atau larutan fisik dalam jumlah 4: 1. Penelitian dilakukan di tabung reaksi yang dilengkapi dengan skala 200 mm. Hasilnya dinilai setelah 60 menit. Teknik ini digunakan di mana-mana, dan ciri pembeda utamanya adalah jenis tabung reaksi dan skala ukur yang digunakan..

Terlepas dari kebetulan hasil metode ini, metode Westergren terkenal karena sensitivitasnya yang lebih besar untuk melebihi indikator ESR, dan karena itu dianggap sangat akurat dan informatif..

Analisis decoding

Ada tiga kemungkinan hasil: kepatuhan terhadap indikator normal, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit. Mereka semua memiliki karakteristiknya masing-masing dan memiliki rencana untuk tindakan selanjutnya..

Tingkat ESR dalam tes darah

Angka tersebut bervariasi menurut jenis kelamin dan usia. Untuk bayi baru lahir (hingga 1 bulan), LED berkisar dari 1 hingga 2 mm / jam. Batasan ini dijelaskan oleh konsentrasi protein yang berkurang. Dari 1 bulan hingga setengah tahun, itu berkisar dari 12 hingga 17 mm / jam. Peningkatan tajam norma ini disebabkan oleh proses terkait usia yang terjadi dalam tubuh yang sedang tumbuh. Kemudian datanya distabilkan - untuk anak di bawah 10 tahun, angka dari 1 hingga 10 mm / jam dianggap sebagai batas normal.

Karena viskositas darah memiliki beberapa perbedaan jenis kelamin, angka ESR akan berbeda untuk pria dan wanita. Untuk jenis kelamin yang adil dari 10 hingga 50 tahun, batas yang diizinkan adalah 0-20 mm / jam, dan dari 50 tahun - dari 0 hingga 30 mm / jam. Angka tersebut dapat berubah selama kehamilan, yang normal, tetapi membutuhkan pengawasan dari dokter yang merawat. Untuk pria berusia 10 hingga 50 tahun, indikator ini harus dari 0 hingga 15 mm / jam, dan di atas 50 tahun - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Umur, tahunTingkat ESR
Anak sampai 1 bulan1-2 mm / jam
Bayi 1 bulan - 6 bulan12-17 mm / jam
Anak di bawah 10 tahun1-10 mm / jam
Wanita 10-500-20 mm / jam
Wanita di atas 50 tahun0-30 mm / jam
Laki-laki 10-500-15 mm / jam
Pria di atas 50 tahun0-20 mm / jam

Hasil akhirnya dipengaruhi oleh banyak faktor: persiapan yang tidak tepat, kegembiraan, pengobatan, dan banyak lagi. Selain itu, nilainya bahkan bisa membuat iri pada waktu hari. Sebagai aturan, maksimum ditentukan sekitar tengah hari..

ESR meningkat

Hasil serupa dapat disebabkan oleh patologi berikut:

  • Infeksi atau peradangan.
  • Penyakit jaringan ikat (RA, SLE, vaskulitis, dll.).
  • Penyakit luka bakar.
  • Neoplasma etiologi dan lokalisasi yang berbeda.
  • Infark miokard. Pada periode pasca infark, maksimum terjadi setelah sekitar 7 hari (dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli bedah vaskular).
  • Anemia. Penyakit ini ditandai dengan penurunan eritrosit dan peningkatan laju sedimentasi..
  • Cedera.
  • Amiloidosis (patologi yang ditandai dengan pembentukan protein abnormal - amiloid).

Terlepas dari perbedaan antara batas normal, jika analisis darah umum ESR menunjukkan peningkatan indikator ini, ini tidak selalu menunjukkan adanya masalah. Hasil ini juga terjadi pada individu yang sehat: pada wanita selama siklus menstruasi, selama kehamilan, atau pada orang yang kelebihan berat badan. Itu juga terjadi saat mengonsumsi sejumlah zat obat, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

ESR berkurang

Tingkat sedimentasi eritrosit yang berkurang sering menandakan adanya gangguan metabolisme garam air atau distrofi otot aktif. Seringkali ini merupakan gejala eritrositosis, leukositosis, sferositosis herediter, hepatitis, dan koagulasi intravaskular diseminata. Selain itu, hasil serupa adalah karakteristik polisitemia dan kondisi yang mengarah padanya (CHF atau kerusakan sistem paru). ESR yang rendah juga bisa jadi akibat puasa, vegetarian, konsumsi sejumlah hormon steroid, dan juga sering terdeteksi pada trimester 1 dan 2 kehamilan..

Anda dapat lulus analisis ESR serta menjalani studi hematologi lainnya di pusat medis kami MedArt. Dengan bantuan peralatan modern, Anda dapat menemukan indikator yang benar-benar akurat, dan pekerja berkualifikasi tinggi akan secara kompeten memberi tahu Anda tentang masalah tertentu.

ESR: norma pada wanita berdasarkan usia dalam tabel

ESR - laju sedimentasi eritrosit - parameter penting dari tes darah biokimia umum. Indikatornya berubah jika terjadi penyakit atau karena karakteristik organisme pada periode tertentu.

Esensi dan metode tes darah untuk ESR

Tes darah untuk tingkat sedimentasi eritrosit melibatkan penentuan jumlah protein dalam plasma: semakin banyak protein dalam darah, semakin cepat eritrosit akan mengendap. Sejumlah besar protein dalam plasma menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Menurut analisis untuk ESR, dokter menilai ada atau tidak adanya gangguan dan penyakit pada pasien. Namun, indikator ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis, penting untuk mempertimbangkannya bersama dengan indikator analisis lainnya: jumlah leukosit, trombosit, kadar hemoglobin, dll..

Tingkat pemisahan massa eritrosit dan plasma diukur dalam milimeter per jam.

Dalam kondisi laboratorium, ada dua metode utama untuk mempelajari ESR:

  • menurut Panchenkov;
  • menurut Westergen.

Saat menganalisis darah menurut Panchenkov, pengambilan sampel dilakukan dari jari. Untuk menentukan kecepatan eritrosit, digunakan alat khusus, yang merupakan tripod dengan kapiler yang dimasukkan. Pereaksi khusus ditambahkan ke bahan laboratorium - natrium asam sitrat, yang mencegah pembekuan darah. Analisis berlangsung selama satu jam, setelah itu asisten laboratorium melihat berapa milimeter kolom eritrosit telah turun.

Dalam analisis menurut metode Westergen, darah diambil dari vena saat perut kosong. Bahan laboratorium ditempatkan dalam tabung reaksi, di mana pereaksi, natrium sitrat, yang mencegah pembekuan, ditambahkan. Metode ini lebih bersifat indikatif, karena tabung reaksi memiliki 200 divisi, yang memungkinkan untuk lebih akurat menentukan tingkat sedimentasi eritrosit per jam..

Di laboratorium yang berbeda, indikator ESR mungkin berbeda, karena banyak faktor yang mempengaruhi akurasi hasil:

  • umur simpan bahan laboratorium sebelum analisis;
  • suhu udara di laboratorium;
  • reagen yang digunakan dalam analisis;
  • kualitas pencampuran bahan dengan reagen;
  • akurasi pemasangan di tripod;
  • bahan yang terbuat dari kapiler - plastik atau kaca.

Karena hasil analisis dapat dipengaruhi oleh faktor pihak ketiga, dengan nilai yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, dokter dapat meresepkan donor darah kedua untuk mengklarifikasi hasil..

Tingkat ESR dalam darah pada wanita

Pada pria sehat, LED relatif stabil. Penurunan atau kenaikannya jelas menunjukkan adanya penyakit. Pada wanita, laju sedimentasi eritrosit dapat berubah di bawah pengaruh beberapa faktor fisiologis yang tidak terkait dengan penyakit pada tubuh. Juga dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • latar belakang hormonal (sering kali ini adalah masa transisi);
  • minum obat hormonal;
  • fisik (dengan obesitas, indikator naik).

Diet ketat juga dapat menyebabkan perubahan kinerja. Makan banyak protein meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit pada wanita dan pria.

ESR: norma pada wanita berdasarkan usia.

Usia perempuanNilai minimum (mm / jam)Nilai maksimum (mm / jam)
Berusia hingga 13 tahun412
13-18 tahun218
Berusia 18 hingga 30 tahun215
Berusia 30 hingga 40 tahun220
40 hingga 50 tahun226

ESR meningkat pada wanita di atas 50 tahun, karena perubahan klimakterik memengaruhi laju sedimentasi eritrosit.

Norma darah ESR (usia dari 50 tahun).

Usia perempuanNilai minimum (mm / jam)Nilai maksimum (mm / jam)
Berusia 50 hingga 60 tahun2tigapuluh
Lebih dari 60 tahun255

Gejala peningkatan atau penurunan LED dalam darah

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat disertai oleh:

  • pucat parah pada kulit;
  • sakit di perut;
  • gangguan pencernaan;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kelelahan meningkat;
  • kinerja menurun;
  • sakit kepala;
  • pusing.

Dengan penurunan ESR, Anda dapat merasakan:

  • mual dan muntah;
  • sesak napas;
  • batuk kering;
  • kelemahan.

Karena penurunan tingkat sedimentasi eritrosit, memar dapat muncul dengan cedera ringan, mimisan dan penurunan berat badan yang tajam juga merupakan karakteristik.

Alasan untuk mengubah ESR

Nilai ESR yang meningkat menunjukkan proses inflamasi akut atau kronis. Kandungan protein dalam darah meningkat selama peradangan. Ini dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • pankreatitis;
  • pleurisi;
  • gangren paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • abses;
  • radang paru-paru;
  • sistitis;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • endokarditis;
  • bronkitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • flu;
  • ARVI;
  • beberapa jenis tumor, dll..

Juga, laju sedimentasi eritrosit dapat menyimpang dari norma ke atas karena cedera, keracunan, perdarahan yang berkepanjangan, dengan gagal jantung atau serangan jantung..

Jika tingkat ESR rendah, alasan utama untuk ini adalah:

  • peningkatan viskositas darah;
  • meningkatkan kadar bilirubin;
  • pelanggaran keseimbangan asam-basa (asidosis).

Gangguan seperti itu dalam tubuh dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • patologi jantung;
  • stagnasi dalam sistem peredaran darah;
  • gangguan hati dan saluran empedu.

Juga, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit dapat dipengaruhi oleh:

  • kekurangan nutrisi;
  • kelaparan;
  • diet bebas protein (vegetarian);
  • minum banyak cairan;
  • minum obat kortikosteroid;
  • penggunaan aspirin yang berat.

Ketika tes ESR ditentukan

Analisis dapat ditugaskan:

  • dengan pemeriksaan rutin atau preventif;
  • ketika seorang pasien kontak dengan keluhan untuk mengidentifikasi suatu penyakit.

Jika dokter, berdasarkan keluhan pasien, berasumsi bahwa ia memiliki satu atau lebih penyakit yang terdaftar, ia menetapkan tes ESR. Berdasarkan hasil analisis, pengobatan obat ditentukan. Penting untuk memastikan keefektifan pengobatan, karena ini, dosis kedua biasanya diresepkan 7-10 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika hasil tes tidak membaik, dokter mengubah terapi..

Persiapan ujian

Anda perlu menyumbangkan darah untuk ESR di pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diambil 12 jam sebelum analisis. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk mengecualikan:

  • makanan protein;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • Latihan fisik;
  • emosi yang menegangkan.

Jangan mendonorkan darah untuk ESR saat minum obat tertentu, karena dalam hal ini hasil positif palsu dapat diperoleh. Ini adalah obat-obatan seperti:

  • Oxalatam;
  • "Kortison";
  • "Fluor";
  • Dekstran;
  • "Kortikotropin";
  • "Heparin";
  • vitamin A.

Ketika mengunjungi dokter, penting bagi pasien untuk memperingatkannya tentang minum obat tersebut. Dalam hal ini, obat-obatan sementara dibatalkan selama 3-5 hari, setelah itu analisis sudah diambil.

Prosedur medis tertentu juga dapat memengaruhi keakuratan tes:

  • memeriksa organ dalam;
  • sinar-x;
  • fisioterapi;
  • vaksinasi wanita terhadap hepatitis B.

Setelah intervensi medis seperti itu, pelanggaran komposisi darah normal terjadi, oleh karena itu, pengambilan sampel darah segera setelah mereka tidak dilakukan.