Tes pembekuan darah (koagulogram): apa yang termasuk di dalamnya, bagaimana cara mengambilnya

Aritmia

Koagulogram darah adalah tes komprehensif yang mengukur kemampuan darah Anda untuk membentuk gumpalan (gumpalan darah). Hasilnya membantu dokter menilai risiko perdarahan yang berlebihan atau trombosis..

Secara umum diterima bahwa trombosit bertanggung jawab untuk koagulasi dan cukup untuk menghitung jumlahnya. Ini adalah pernyataan yang adil, tetapi hanya sebagian. Hemostasis disediakan oleh banyak sel dan zat berbeda:

Endothelium adalah lapisan dalam pembuluh. Pada saat-saat kerusakan, ia membuang beberapa zat biologis aktif yang memicu proses pembekuan darah;

Faktor pembekuan adalah zat dan enzim yang ditemukan dalam trombosit dan plasma. Secara total, ada 22 faktor trombosit dan 13 plasma.

Beberapa zat ini baru saja dimasukkan dalam tes pembekuan darah. Tugas utama dokter adalah memperkirakan waktu di mana darah Anda mulai menebal dan membentuk gumpalan..

Indikasi untuk koagulogram

Anda mungkin akan diresepkan tes pembekuan darah jika dokter Anda mencurigai:

Tromboflebitis dan hiperkoagulabilitas darah;

Gangguan hemoragik seperti hemofilia (pengencer darah), trombositopenia (penurunan jumlah sel darah merah), dll;

Penyakit hati (sirosis);

Penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, fibrilasi atrium);

Emboli paru.

Nilai referensi koagulogram

Seperti yang telah disebutkan, koagulogram adalah analisis yang kompleks, oleh karena itu mencakup beberapa parameter pengukuran..

Waktu pembekuan

Faktor pembekuan V (Proaccelerin)

Penurunan kadar faktor V dapat mengindikasikan penyakit hati, fibrinolisis primer (pembubaran gumpalan darah), atau koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Fibrinogen

Faktor pembekuan mengubah fibrinogen menjadi filamen fibrin, dari mana gumpalan darah terbentuk selama perdarahan. Kadar fibrinogen rendah yang abnormal dapat menjadi tanda fibrinolisis, hemofilia, dan faktor serupa lainnya..

Nama lain untuk tes ini: tes faktor I atau hipofibrinogenemia.

Waktu protrombin (PT)

Menentukan apa yang disebut jalur pembekuan darah eksternal dan menilai hemostasis secara umum. Waktu protrombin normal adalah 11-16 detik.

Indeks Prothrombin (PTI)

Prothrombin adalah protein lain yang dibuat oleh hati. Indeks protrombin membandingkan waktu pembekuan darah pasien dengan normal, diukur sebagai persentase. Bahkan, bagian dari koagulogram ini berasal dari waktu protrombin.

Waktu trombin

Mengukur seberapa efisien fibrinogen dikonversi menjadi fibrin.

Hasil abnormal biasanya dikaitkan dengan kelainan produksi fibrinogen herediter, penyakit hati, dan obat-obatan tertentu yang mengganggu pembekuan..

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Sebuah tes yang mensimulasikan pembekuan darah di sepanjang jalur internal selama aktivasi kontak hemostasis. Sering digunakan bersamaan dengan waktu protrombin.

Plasminogen

Bentuk utama enzim plasmin, yang membatasi pembekuan. Dengan peningkatan plasminogen maka risiko pembekuan darah berhubungan.

Cara mengambil koagulogram dengan benar

Secara teknis, koagulogram tidak berbeda dengan tes darah lainnya. Sampel diambil dari vena.

Namun, untuk mendapatkan hasil yang memadai, diperlukan persiapan yang lebih cermat:

Darah harus diambil dengan ketat pada waktu perut kosong dan sebaiknya di pagi hari. Menjelang malam, hanya makan malam ringan yang diizinkan;

Pada hari donor darah, minumlah hanya air atau teh hijau, kopi, minuman bersoda;

Jangan minum alkohol setidaknya 3 hari sebelum tes;

Batasi aktivitas fisik sehari sebelum ujian;

Jangan merokok setidaknya selama 2-3 jam;

Jangan makan makanan berlemak, asin, merokok atau pedas sehari sebelumnya.

Jika Anda minum obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda nama mereka, lama pemberian.

Kontrasepsi oral, NSAID (aspirin), antikoagulan dapat secara signifikan mengubah hasil. Mereka harus dibatalkan sekitar 2 minggu sebelum mengambil koagulogram.

Apa nama analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan norma

Tes pembekuan darah adalah bagian wajib dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan atau jika terjadi patologi vena. Dianjurkan untuk tidak menyerah pada penelitian seperti itu dalam persiapan untuk intervensi bedah. Apa nama tesnya dan apa seharusnya hasil yang “sehat”? Kami memberitahu.

Mengapa mereka melakukan tes pembekuan darah

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama perkembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika indikator menurun, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, jika meningkat, risiko penggumpalan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik koagulasi berjalan, analisis yang sesuai diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Pengoperasian sistem koagulasi cukup kompleks, sebagai contoh kita dapat mengambil pemotongan secara teratur. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan kecepatan aliran darah. Segera setelah kebutuhan akan perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Berkat bekuan tersebut, muncul penghalang yang mencegah cairan darah mengalir keluar dari area tubuh yang terluka. Faktanya, ini melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi menembus ke tempat cedera, "menyatukan" tepi luka..

Dalam hal ini, darah harus tetap cair agar dapat terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di area yang diinginkan, terjadi penipisan yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan likuifaksi balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam waktu ini, dokter menyarankan untuk melakukan tes darah terperinci dan menentukan semua parameter secara akurat.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Pelanggaran proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke, dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berjalan: pasien mungkin kehabisan darah. Deteksi pelanggaran tepat waktu juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Analisis dapat dilakukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan pada sistem koagulasi. Dalam beberapa kasus, ini diperlukan. Situasi ini meliputi:

  • periode prenatal;
  • kecurigaan terhadap patologi herediter;
  • periode sebelum dan sesudah operasi;
  • kebutuhan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan peredaran darah akut pada otak;
  • penyakit pada sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin terdeteksi penurunan tingkat trombosit, maka perlu dilakukan hemostasiogram.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi..

Mengapa gumpalan darah

Koagulabilitas mengacu pada proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk, protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Itu karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Indeks pembekuan darah sangat tergantung pada protein ini..

Pengaturan pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas, sel-sel darah tidak saling menempel dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah. Beberapa fungsi tergantung pada keadaan cairan:

  • trofik;
  • mengangkut;
  • termoregulasi;
  • protektif.

Jika integritas dinding pembuluh darah dilanggar, ada kebutuhan mendesak untuk proses koagulasi: tanpa pembentukan bekuan darah di area masalah, seseorang dapat mengalami cedera serius..

Darah mempertahankan bentuk cairannya karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengambilan analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskretoris;
  • Sistem syaraf pusat;
  • sistem kardiovaskular;
  • hubungan hemostasis.

Seringkali selama periode ini terjadi peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Tes pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Selama masa melahirkan anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, yang meliputi:

  • penurunan aktivitas C-protein;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama persalinan dan periode postpartum. Hal ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Ini juga dipengaruhi oleh pembentukan lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta. Beberapa wanita mengembangkan koagulasi intravaskular diseminata: pertama, hiperkoagulasi diamati, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua trimester berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Sangat penting untuk melakukan penelitian pertama-tama untuk wanita yang menderita hipertonisitas uterus atau mengalami keguguran..

Perlu diingat bahwa laju pembekuan darah pada ibu hamil mungkin berbeda dari biasanya, ini sesuai urutannya. Dokter yang merawat harus menjelaskan semua nuansa decoding analisis.

Bagaimana mempersiapkan

Sebelum melakukan analisis, diperlukan beberapa persiapan, yang menjadi andalan data yang diperoleh. Pembekuan darah dapat berubah karena tindakan berbagai faktor, yang sebagian besar bergantung langsung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Diperlukan untuk mendonorkan darah secara eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.
  2. Dianjurkan agar waktu makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya boleh minum air putih, tapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya..
  4. Dilarang keras teh dan kopi di pagi hari di depan pagar.
  5. 2-3 hari sebelum akan mendonor darah, disarankan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: makanan tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, merokok dilarang pada hari pengiriman.
  7. Jika memungkinkan, sebaiknya mengecualikan aktivitas fisik yang serius..

Perlu diperhatikan bahwa beberapa obat juga memengaruhi cairan darah. Jika pada saat pengumpulan beberapa obat diresepkan, perlu diperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak, penguraian kode akan salah..

Data normal

Kemampuan darah untuk membeku ditentukan oleh tes laboratorium. Darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Istilah awal - hingga 2 menit, selesai - dalam interval dari 3 hingga 5 menit

Jumlah trombosit

Durasi perdarahan Duke

Tidak lebih dari 4 menit

Norma untuk orang dewasa adalah 2–4 g / l; untuk anak yang baru lahir - 1,25-3,0 g / l

12 hingga 20 detik

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Berdasarkan hasil analisis dan setelah mengidentifikasi penyimpangan, spesialis dapat membuat satu atau beberapa diagnosis lain, yang memerlukan penelitian tambahan..

Bagaimana menguraikan hasil

Menguraikan kode tes pembekuan darah memerlukan penilaian beberapa parameter, yang masing-masing ditampilkan dalam pernyataan hasil. Item ini atau itu mungkin menunjukkan adanya kelainan tertentu di tubuh..

Parameter utama meliputi data berikut:

  • Durasi pendarahan: lamanya waktu dari tusukan jari sampai akhir pendarahan. Kekurangan vitamin, obat-obatan tertentu, dan stres berat dapat memengaruhi data ini..
  • Adhesi - kemampuan trombosit untuk menempel pada area cedera pembuluh darah yang bermasalah.
  • Agregasi merupakan indikator yang menandai sifat ikat trombosit. Kelebihan persentase terjadi dengan latar belakang penyakit tertentu, paling sering - endokrin.
  • Waktu pembekuan menunjukkan periode pembentukan gumpalan.
  • Waktu trombin - interval selama fibrinogen diubah menjadi fibrin.
  • Indeks protrombin menampilkan rasio waktu pembekuan plasma menjadi normal.
  • APTT - waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan.
  • Fibrinogen - kata ini mengacu pada protein yang ada dalam darah cair dan berfungsi sebagai substrat untuk membuat bekuan darah.

Dalam beberapa kasus, indikatornya mungkin agak menyimpang dari norma, tetapi pada saat yang sama patologi atau penyakit tidak akan ada. Dokter yang merawat harus menangani data tersebut..

Harga dan spesifikasinya

Analisis semacam itu tidak dilakukan di semua poliklinik dan klinik. Sangat sulit untuk mengatakan dengan tegas berapa biaya penelitian, karena harga untuk setiap pusat adalah individu. Harga mungkin juga tergantung pada spesifikasi informasi yang diperlukan..

Jadi, di pusat Invitro, studi tentang reseptor fibrinogen platelet tanpa kesimpulan ahli genetika akan menelan biaya 1,2 ribu rubel. Metode yang paling mahal adalah analisis lanjutan dari gen sistem hemostasis dengan kesimpulan dari ahli genetika berpengalaman. Anda harus membayar lebih dari 10 ribu rubel untuk ini..

Berapa banyak analisis yang dilakukan juga akan dilaporkan di klinik yang dipilih. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, diperlukan beberapa reaksi kimia. Durasi studi rata-rata adalah 2-4 hari.

Jika dokter meresepkan tes pembekuan, Anda tidak bisa menolaknya. Masalah yang diidentifikasi pada waktu yang tepat tidak hanya dapat menyelamatkan kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Tes pembekuan darah. Nama, saat serah terima, harga Invitro, hemotest

Sistem peredaran darah bertanggung jawab tidak hanya untuk pertukaran makanan dan gas dalam organ, tetapi juga melakukan fungsi perlindungan. Saat menerima berbagai cedera, sel-sel darah membentuk gumpalan yang menghalangi pembuluh darah yang rusak, menghentikan kehilangannya. Proses ini disebut koagulasi. Kontrol keadaan sistem protektif semacam itu menggunakan analisis koagulasi.

Apa itu pembekuan darah?

Koagulasi adalah salah satu tahap hemostasis, yang bertanggung jawab untuk menjaga viskositas darah yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh, yaitu, sistem ini mencegah perkembangan perdarahan.

Fungsi perlindungan dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Hemostasis vaskular-platelet. Ketika integritas jaringan terganggu, pembuluh menyempit, dan tempat kerusakan dinding mereka ditutup oleh sel darah - trombosit. Proses ini menghindari pelepasan darah dari pembuluh. Durasi tahap pertama tidak melebihi 3 menit.
  2. Hemostasis koagulasi. Tubuh menghasilkan sel protein khusus yang disebut fibrin. Mereka memiliki proses filamen khusus yang memungkinkan mereka untuk saling menempel, membentuk rantai polimer panjang. Formasi protein semacam itu disebut gumpalan darah. Mereka membuat darah lebih kental dengan mencegah agen asing memasuki alirannya..

Proses biokimia ini hanya terjadi secara lokal. Saat ancaman perdarahan dihilangkan, cairan menjadi mengalir kembali.

Untuk fungsi normal semua sistem tubuh, darah harus terus-menerus dalam tingkat viskositas tertentu. Proses pembekuan bertanggung jawab atas keseimbangan negaranya. Dengan pelanggaran hemostasis, penampilan perdarahan yang banyak atau gumpalan darah mungkin terjadi. Kedua kondisi ini mengancam jiwa..

Mengapa melakukan tes pembekuan darah

Karena setiap kondisi patologis dari sistem pembekuan darah dan penipisan menyebabkan kematian pasien, setiap orang perlu melakukan koagulogram.

Selain pemeriksaan klinis biasa, analisis koagulasi ditentukan untuk:

  • pembuluh mekar;
  • penyakit darah;
  • penyakit autoimun;
  • diduga hemofilia;
  • penyakit jantung;
  • toksikosis pada tahap selanjutnya;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • penurunan imunitas;
  • pengobatan dengan obat yang mengencerkan darah;
  • terapi hormon;
  • patologi sumsum tulang;
  • beri-beri;
  • emboli paru;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena besar;
  • pelanggaran aliran darah di organ panggul;
  • skleroderma;
  • diabetes mellitus;
  • artritis reumatoid.

Salah satu dari kondisi ini berbahaya dengan membuka perdarahan, yang sulit dihentikan jika hemostasis gagal. Juga, peningkatan viskositas darah juga berbahaya, karena risiko pembekuan memasuki otot jantung meningkat, yang akan menyebabkannya pecah atau tersumbat..

Siapa yang memerintahkan penelitian dan kapan

Tes pembekuan darah disebut koagulogram. Ada juga hemostasiogram, yang, selain indikator utama sistem hemostasis, juga menunjukkan keadaan darah yang terkoagulasi. Salah satu tes dilakukan tergantung pada gejala yang ada.

Beberapa dokter dapat meresepkan tes darah:

  • terapis untuk keluhan luka dan lecet yang tidak sembuh;
  • ahli bedah dan ahli anestesi selama persiapan dan setelah operasi;
  • dokter kandungan sebelum melahirkan;
  • ahli genetika reproduksi dalam merencanakan kehamilan;
  • ahli imunologi dengan dugaan penyakit von Willebrand atau sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
  • seorang neonatologis selama pemeriksaan awal bayi baru lahir;
  • dokter gigi sebelum operasi mikro di rongga mulut.

Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan dalam kasus ini untuk mengecualikan konsekuensi serius setelah manipulasi yang dilakukan. Juga, tes darah dilakukan setelah intervensi bedah, karena pemantauan penyembuhan dan fusi jaringan diperlukan.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran

Darah adalah cairan yang berubah-ubah. Kondisi dan strukturnya terus berubah. Pelatihan khusus diperlukan untuk mendapatkan hasil yang benar dan akurat..

Cukup mengikuti sejumlah aturan:

  • jangan makan makanan 12 jam sebelum analisis;
  • dengan rasa lapar yang akut, Anda bisa minum sedikit air bersih - tidak lebih dari 0,5 gelas;
  • perlu untuk menghentikan minuman tonik per hari;
  • jangan makan makanan yang diasap, digoreng, dan asin selama beberapa hari;
  • dilarang menggunakan minuman beralkohol setidaknya 3 hari sebelum pemeriksaan;
  • merokok tidak diperbolehkan sebelum mengumpulkan biomaterial;
  • menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan per hari.

Jika perlu untuk menyumbangkan darah kepada anak-anak, maka disarankan untuk mengikuti satu aturan:

  • bayi: menyusui terakhir 40 menit. sebelum pengambilan sampel darah;
  • di bawah 5 tahun: asupan makanan harus 4 jam sebelum analisis.

Bagaimana dan siapa yang melakukan penelitian

Tes pembekuan darah juga disebut hemotest, tetapi lebih sering formulasi ini digunakan di laboratorium khusus.

Yang terbaik dari mereka adalah:

Nama KlinikHarga, gosok.
Spiral200 hingga 1650
Invitro1310 hingga 3470
HemotestDari 1720
MedExpertDari 1100

Harga koagulogram tergantung pada jenis analisis dan jumlah indikator di dalamnya.

Pemeriksaan pembekuan darah dilakukan di pagi hari. Biomaterial dikumpulkan oleh asisten laboratorium dari vena menggunakan vakum atau jarum suntik konvensional. Analisis membutuhkan sekitar 20 ml cairan, sehingga ditempatkan di beberapa tabung khusus, diolah dengan natrium sitrat. Di laboratorium, darah diperiksa untuk beberapa indikator dengan metode yang berbeda.

Beberapa metode memerlukan donor darah kapiler, kemudian asisten laboratorium mengumpulkan sejumlah kecil biomaterial dari tusukan di jari..

  • Waktu pembekuan.

Parameter ini didefinisikan dengan berbagai cara:

  1. Menurut Moravitz: setetes cairan uji ditempatkan pada gelas transparan dan melewatinya dengan spatula steril khusus. Waktu dicatat dari saat darah memasuki permukaan kaca sampai pembentukan filamen protein, yaitu, sampai biomassa dipadatkan. Koagulasi dalam 4-6 menit dianggap sebagai norma. Darah kapiler digunakan untuk analisis.
  2. Menurut Mas-Magro: darah diteteskan ke kaca yang diolah dengan parafin dan petroleum jelly, lalu dikumpulkan dengan dispenser atau pipet, tindakan ini dilakukan sampai terbentuk gumpalan. Stopwatch mengukur waktu dari saat tetesan diterapkan ke permukaan sampai massa dipadatkan. Darah kapiler digunakan untuk analisis.
  3. Menurut Sukharev: sekitar 25 ml darah dikumpulkan ke dalam kapiler, didistilasi ke bagian tengah. Setiap 30 detik. memiringkan tabung. Waktu dicatat dari saat cairan memasuki kapiler sampai akhir transfusi melaluinya. Tingkat rata-rata untuk metode ini adalah 2-5 menit. Darah untuk penelitian dikumpulkan dari jari.
  4. Menurut Lee-White: 1 ml darah ditempatkan dalam 3 tabung. Pada suhu 37 ° C, darah membentuk prothrombinase, yang memicu koagulasi. Waktu dicatat dari saat darah memasuki tabung sampai berhenti mengalir keluar dari tabung miring. Metode ini dapat menggunakan semua jenis darah.

Metode Lee-White adalah yang utama untuk menentukan waktu pembekuan. Sebagian besar laboratorium menggunakan analisis hemostasis modern yang secara otomatis mencatat waktu pembentukan bekuan darah.

  • Waktu trombin.

Plasma darah vena didistribusikan melalui beberapa tabung dan ditempatkan dalam penganalisa optik pada suhu 37 ° C. Kalsium klorida ditambahkan ke setiap sampel dan waktu pembentukan fibrin diukur.

  • Waktu protrombin.

Penelitian ini hanya melibatkan plasma darah vena. Biomaterial ditempatkan dalam tabung reaksi dengan natrium sitrat. Ini mengikat partikel kalsium dalam cairan, memperlambat pembekuan.

Menggunakan centrifuge, plasma dipisahkan dari massa total. Kemudian, menggunakan perangkat otomatis, dipanaskan hingga 37 ° C dan campuran tromboplastin-kalsium dituangkan. Setelah netralisasi natrium sitrat, faktor pembekuan III ditambahkan ke sampel dan waktu koagulasi dicatat. Itu diukur secara otomatis menggunakan sensor optik built-in.

Ketika menentukan parameter ini, metode mekanis sering digunakan, karena perangkat dapat memberikan data yang salah karena adanya sel-sel lemak dalam darah atau peningkatan kandungan bilirubin di dalamnya..

  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).

Pasti ada beberapa faktor koagulasi dalam darah seseorang. Parameter ini menunjukkan enzim mana yang kurang untuk hemostasis normal. Fosfolipid ditambahkan ke darah dari vena, yang menstimulasi trombosit untuk menebal. Parameter hanya ditentukan oleh perangkat otomatis.

  • Indeks protrombin.

Indikator dihitung sebagai rasio waktu pembekuan darah pasien dengan nilai normal rata-rata.

Konsentrasi faktor pembekuan ini ditentukan pada analisis otomatis atau mekanis menurut metode Clauss. Plasma darah vena diencerkan dengan larutan buffer dalam perbandingan 1: 9 dan trombin ditambahkan ke dalam campuran. Waktu pembentukan bekuan dicatat menggunakan sensor optik. Kemudian konsentrasi fibrinogen dihitung menggunakan garis lurus kalibrasi yang dibangun sebelumnya.

  • Jumlah trombosit.

Penghitungan sel darah dilakukan dengan dua cara:

  1. Mekanik: apusan dilakukan pada 1000 eritrosit. Dengan bantuan mikroskop, semua trombosit dihitung di antara sel-sel ini. Selanjutnya, perhitungan dilakukan sesuai dengan formula, dengan mempertimbangkan jumlah sel darah merah.
  2. Otomatis: penghitungan konsentrasi sel dilakukan pada penganalisis hematologi.

Darah kapiler diperlukan untuk analisis.

  • Durasi perdarahan Duke.

Menggunakan jarum khusus, tusukan dibuat di daun telinga atau jari manis dengan kedalaman 4 mm. Lalu setiap 10 detik. oleskan kertas saring ke situs tusukan. Waktu dihitung dari saat tetes pertama muncul hingga akhir penampakan darah pada filter.

Tingkat pembekuan darah

Tes pembekuan darah juga disebut "faktorial". Indikator yang berada di luar kisaran normal menunjukkan kurangnya salah satu dari 13 faktor koagulasi plasma. Pelanggaran rasio kuantitatif mereka meningkatkan risiko pengembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikator utama pembekuan darah:

ParameterNilai normal
Waktu pembekuan (Lee-White)2-6 menit.
Waktu trombin12-25 dtk.
Waktu protrombinDewasa: 11-18 detik, bayi baru lahir: 13-17 detik.
Indeks protrombin80-115%
TrombositUsiaWanita, g / lPria, g / l
2 minggu143-450216-420
4 minggu278-570245-586
9 minggu330-597230-565
6 bulan245-580240-530
2 tahun215-460205-445
6 tahun188-395200-402
Dari 6 tahun dan dewasa150-400
Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan32-50 dtk.
FibrinogenDewasa: 2-4 g / L, bayi baru lahir: 1.25-3.0 g / L.
Durasi perdarahan Duke2-4 menit.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil

Terlepas dari metode tes darah, hasilnya mungkin salah atau tidak akurat..

Nilai yang diperoleh dapat terdistorsi dengan:

  • tidak memperhatikan kebersihan dan teknologi saat mengambil bahan;
  • penyimpanan darah yang tidak benar sebelum pengujian;
  • transportasi darah jangka panjang;
  • konsumsi sel-sel lemak dalam sampel;
  • transfusi darah baru-baru ini;
  • masuk ke dalam darah vena kapiler;
  • minum alkohol atau makanan berlemak;
  • minum obat-obatan tertentu:
  • antibiotik;
  • obat steroid;
  • diuretik;
  • inhibitor;
  • antikoagulan;
  • vitamin K;
  • agen hormonal;
  • muntah;
  • diare;
  • diet tidak sehat dengan dominasi protein dan makanan karbohidrat;
  • penggunaan gula yang tidak terkontrol;
  • keracunan dengan pestisida;
  • kekurangan vitamin B;
  • menekankan;
  • periode kehamilan;
  • tidak minum cukup air;
  • pengambilan sampel biomaterial di siang atau malam hari;
  • syok nyeri sebelumnya.

Menguraikan hasil

Data yang diperoleh hanya boleh didekripsi oleh dokter. Bergantung pada hasil penelitian, riwayat klinis dibuat dan, jika perlu, skema untuk mengoreksi komposisi darah atau pemeriksaan tambahan disusun.

1. Waktu koagulasi.

Tes pembekuan darah disebut sama dengan parameter dasar. Waktu pembekuan adalah yang utama karena kemungkinan penerapannya yang cepat tanpa penelitian tambahan. Tetapi indikator waktu dianggap sebagai pendahuluan, dan tes kilat dilakukan jika ada penyakit serius..

Peningkatan waktu koagulasi menunjukkan perkembangan:

Nilai yang menurun mengindikasikan:

  • kerusakan sistem endokrin;
  • berdarah.

Juga, nilai di bawah level normal dapat muncul ketika mengambil obat hormonal dan setelah operasi. Setelah melahirkan, indikator kecil dianggap normal, tetapi memerlukan pemantauan selama beberapa hari.

2. Waktu trombin.

Parameter ini menentukan jalannya koagulasi hemostasis. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrinogen. Tes ini paling penting ketika memantau pengobatan dengan obat fibrinolitik dan heparin, serta dengan adanya patologi genetik dari sistem hematopoietik..

Decoding parameter ini dilakukan bersamaan dengan hasil tromboplastin parsial teraktivasi dan waktu prothrombosed.

Nilai meningkat ketika:

  • tidak adanya proses pembentukan fibrin;
  • fase akut koagulasi intravaskular diseminata;
  • mieloma;
  • peningkatan konsentrasi bilirubin;
  • penyakit autoimun;
  • peracunan;
  • sirosis hati;
  • gagal ginjal.

Penurunan indikator menunjukkan tahap awal DIC.

3. waktu protrombin.

Parameter ini menilai tingkat konsentrasi faktor pembekuan dalam plasma, yaitu perjalanan fase pertama hemostasis.

Peningkatan waktu terjadi ketika:

  • penyakit hati;
  • lupus;
  • patologi saluran empedu;
  • transfusi plasma;
  • terapi heparin.

Penurunan parameter menunjukkan:

  • pengembangan koagulasi intravaskular diseminata;
  • mendekati waktu pengiriman;
  • mengambil hormon dan obat yang mengandung faktor pembekuan prothrombosed.

4. Indeks protrombin.

Parameter yang dihitung ini adalah standardisasi. Penting untuk menilai efektivitas terapi antikoagulan. Peningkatan nilai saat mengambil obat kumarin menunjukkan penurunan risiko pembekuan darah tanpa penipisan darah yang parah.

Tetapi jika, bersama dengan indikator ini, waktu protrombin juga meningkat, maka ini menunjukkan adanya:

  • hepatitis kronis;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • sirosis hati;
  • Sindrom DIC;
  • kekurangan vitamin K;
  • patologi genetik dari sistem pembekuan darah;
  • produksi fibrinogen yang tidak memadai;
  • kejang saluran empedu.

Nilai yang menurun mengindikasikan:

  • tromboemboli;
  • trombosis;
  • kehamilan;
  • gangguan plasma.

5. Trombosit.

Indikator ini mengontrol komposisi darah dan patologi sistem hematopoietik. Peningkatan jumlah sel-sel ini dikaitkan dengan asupan obat hormonal atau operasi sebelumnya.

Penurunan konsentrasi sel darah menunjukkan perkembangan:

  • kanker darah;
  • patologi sumsum tulang belakang;
  • penyakit hati;
  • trombositopenia.

6. Waktu tromboplastin parsial diaktifkan.

Tes pembekuan darah meliputi studi aktivitas semua faktor koagulasi. Parameter ini secara singkat disebut APTT. Ia adalah yang paling peka terhadap terjadinya patologi dalam tubuh..

Melebihi nilai normal menunjukkan:

  • resorpsi gumpalan darah;
  • hemofilia;
  • kurangnya 2, 5, 8-10, dan 12 faktor koagulasi;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Hageman;
  • hepatitis.

Penurunan APTT dianggap normal selama kehamilan, dan juga menunjukkan:

  • tahap awal koagulasi intravaskular diseminata;
  • munculnya tumor ganas;
  • Pendarahan di dalam.

7. Fibrinogen.

Jumlah protein ini menggambarkan proses tahap terakhir hemostasis..

Konsentrasi fibrinogen meningkat dengan:

  • peradangan;
  • tekanan yang ditransfer;
  • munculnya virus di dalam tubuh;
  • perkembangan patologi kardiovaskular;
  • menstruasi dan kehamilan;
  • patologi autoimun;
  • giok;
  • amiloidosis;
  • luka bakar yang luas;
  • pielonefritis.

Penurunan kadar protein mengindikasikan:

  • sirosis hati;
  • leukemia;
  • kurangnya genetik fibrinogen;
  • penyakit onkologis organ genital;
  • fase akut koagulasi intravaskular diseminata;
  • peracunan;
  • mononukleosis.

8. Durasi perdarahan.

Tes ini membantu mengidentifikasi patologi sistem hemostatik dengan cepat.

Peningkatan interval waktu dapat menunjukkan adanya:

  • sirosis hati;
  • hemofilia;
  • demam berdarah;
  • trombositopenia;
  • hepatosis;
  • hepatitis A.

Hasil di bawah norma dianggap salah dan memerlukan studi kedua..

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kelainan

Ketika menerima hasil di mana penyimpangan dari nilai normal ditemukan, perlu untuk segera berkonsultasi dengan terapis atau ahli hematologi. Tidak mungkin menafsirkan hasil sendiri, karena banyak parameter dianggap hanya bersama dengan yang lain, dan tidak menunjukkan penyimpangan serius.

Setelah mempelajari semua indikator, dokter akan dapat menentukan ada atau tidaknya patologi, serta derajatnya. Jika selama penelitian pasien minum obat, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena beberapa cara secara signifikan mengubah hasil.

Mereka juga dipengaruhi oleh:

  • siklus menstruasi;
  • usia;
  • nutrisi;
  • kebiasaan buruk;
  • kehamilan.

Paling sering, kelainan disebabkan oleh dehidrasi atau infeksi. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan rejimen minum khusus.

Jika analisis mengungkapkan pelanggaran dalam hemostasis, pengobatan mungkin diperlukan dengan:

  1. Obat-obatan kontrikal dan hemostatik yang meningkatkan kadar fibrinogen;
  2. vitamin K;
  3. transfusi darah yang disumbangkan, yang meningkatkan tingkat fibrin;
  4. Vikasol, yang merupakan koagulan tidak langsung yang meningkatkan komposisi faktorial darah;
  5. Oprelvekin dan Hydroxyureas, yang mengontrol konsentrasi trombosit;
  6. Protamin, yang menghilangkan efek terapi heparin;
  7. Cryoprecipitate yang mengobati penyakit von Willebrand dan hemofilia.

Dana ini dikelola hanya di bawah pengawasan spesialis dalam pengaturan rumah sakit.

Untuk meningkatkan efek terapeutik, disarankan untuk meningkatkan konsumsi:

  • asam folat;
  • Pondok keju;
  • susu;
  • keju;
  • kefir;
  • ikan;
  • daging merah;
  • tanaman hijau;
  • kacang-kacangan dan sereal.

Pemantauan keadaan hemostasis dan sistem hematopoiesis hanya mungkin dilakukan dengan studi darah secara berkala untuk koagulabilitas. Pada deteksi awal kelainan, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan yang lebih luas dari cairan tubuh, yang disebut koagulogram yang diperluas. Pengiriman tes ini tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang.

Penulis: Shalunova Anna

Desain artikel: Mila Fridan

Video tentang koagulogram

Komarovsky akan berbicara tentang masalah pembekuan darah:

Koagulogram, penyaringan

Koagulogram, skrining adalah studi tradisional tentang sistem pembekuan darah (koagulasi). Termasuk indikator untuk menilai keseimbangan sistem darah koagulasi dan antikoagulan (antikoagulan). Analisis ini dapat disebut berbeda: analisis hemostasis, koagulogram, hemostasiogram, analisis koagulasi darah, analisis koagulasi.

Dalam kasus apa koagulogram biasanya diresepkan??

Biasanya penelitian ini diresepkan sebelum rawat inap, sebelum intervensi bedah yang mendesak dan direncanakan, berulang kali selama kehamilan, sebelum mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan darah dan untuk memantau pengobatan..

Sangat penting untuk memantau keadaan sistem hemostasis selama kehamilan, karena pada saat ini wanita tersebut mengalami beberapa kali restrukturisasi tempat tidur vaskular dan terdapat kecenderungan peningkatan koagulasi fisiologis (hiperkoagulasi). Dalam kasus kehamilan, tes kompleks "Koagulogram diperpanjang" sering diresepkan. Hanya dokter yang hadir yang harus menginterpretasikan hasil analisis hemostasis pada wanita hamil..

Apa sebenarnya yang ditentukan selama analisis?

Dalam tes kompleks "Koagulogram, penyaringan", parameter berikut ditentukan:

  • APTT (waktu tromboplastin parsial diaktifkan)
  • Prothrombin (waktu protrombin, protrombin menurut Quick, INR)
  • Waktu trombin
  • Fibrinogen

Apa arti hasil tes tersebut?

Hasil tes mencerminkan parameter pembekuan pada saat pengumpulan darah. Dalam indikator koagulogram selama kehamilan normal, Anda dapat melihat peningkatan nilai fibrinogen. Ketika mengambil warfarin, pasien harus secara teratur memantau indeks INR, yang biasanya meningkat, mengambil pradaxa tercermin dalam peningkatan waktu trombin. Peningkatan waktu trombin sering dikaitkan dengan kadar fibrinogen yang rendah.

Hasil INR (rasio normalisasi internasional) dihitung dari hasil waktu protrombin dan biasanya digunakan untuk mengontrol asupan obat yang benar untuk mencegah trombosis - warfarin.

Waktu tunggu pengujian normal

Biasanya hasil studi penapisan hemostasis dapat diperoleh dalam 1-2 hari.

Apakah saya memerlukan persiapan khusus untuk analisisnya?

Darah untuk koagulogram secara rutin diambil dari vena, lebih disukai di pagi hari, dengan perut kosong (interval tanpa asupan makanan 8-14 jam), Anda bisa minum air tanpa gas. Sangat penting untuk memperingatkan laboratorium tentang penggunaan obat yang memengaruhi indikator sistem pembekuan: fraxiparin, clexane, warfarin, pradaxa dan obat-obatan sejenis, serta mengonsumsi aspirin atau obat antiinflamasi non-steroid..

Analisis untuk hemostasis: apa yang penting untuk diketahui

Tes pembekuan darah harus dilakukan beberapa kali selama kehamilan. Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesehatan mereka agar dapat mengidentifikasi penyimpangan secara tepat waktu. Oleh karena itu dilakukan pemeriksaan ibu hamil, termasuk analisis untuk hemostasis. Pertimbangkan dalam kasus apa pemeriksaan diperlihatkan dan bagaimana melakukan tes darah dengan benar untuk koagulasi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analisis untuk pembekuan darah "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Tentang peran kepadatan darah dalam perencanaan kehamilan

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah yang diperlukan untuk mencegah kehilangan darah yang serius jika terjadi kerusakan pembuluh darah dan jaringan. Akibatnya, pendarahan hebat mereda, aliran darah berkurang dan akhirnya mengental. Selain itu, sistem koagulasi juga bertanggung jawab untuk menjaga keadaan cairan darah dalam kisaran normal. Jika ada pelanggaran, itu menjadi terlalu kental, yang akan meningkatkan pembekuan darah..

Untuk ibu hamil, penting agar sistem bekerja dengan baik, selama kehamilan, pembekuan harus meningkat, saat tubuh bersiap untuk kelahiran yang akan datang, melindungi dirinya dari kemungkinan pendarahan. Tetapi melebihi norma indikator juga tidak dapat dibiarkan - ada risiko masalah dengan suplai darah plasenta. Karena kepadatan darah di pembuluh darah, anak tidak akan dapat menerima cukup oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang dibutuhkan. Untuk mencegah konsekuensinya, penting untuk menjalani diagnostik, baca di bawah artikel ini.

Dalam kasus apa, saat merencanakan, analisis untuk hemostasis ditampilkan

Dokter merekomendasikan untuk melakukan hemostasiogram atau koagulogram bahkan pada tahap perencanaan bayi, terutama dengan faktor risiko berikut:

  • kasus keguguran di masa lalu;
  • penyakit autoimun;
  • fungsi hati abnormal;
  • diabetes mellitus;
  • aktivitas fisik yang berat secara teratur;
  • komplikasi trombotik di bawah usia 50 tahun pada kerabat dekat ibu hamil;
  • varises dalam perencanaan kehamilan atau kerabatnya;
  • pengobatan kesuburan, yang sering menggunakan obat hormonal yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " height = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Hemostasiogram juga dilakukan selama kehamilan. Jika dokter belum memerintahkan analisis, perlu dilakukan pemeriksaan, terutama dalam kasus:

  • adanya ancaman penghentian kehamilan, misalnya karena peningkatan nada rahim;
  • preeklamsia, dimanifestasikan oleh edema pada lengan dan kaki, peningkatan tekanan darah dan adanya protein dalam urin;
  • solusio plasenta prematur, menyebabkan nyeri perut bagian bawah dan keluarnya darah.

Diagnostik

Dokter menganjurkan agar ibu hamil melakukan tes darah untuk hemostasis tiga kali: satu kali pada tahap perencanaan kehamilan dan dua lagi selama masa kehamilan. Sesuai indikasi dokter, pemeriksaan dilakukan lebih sering. Untuk melakukan ini, ambil biomaterial dari jari atau dari vena..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" tes pembekuan darah "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Metode pertama cocok untuk menentukan jumlah trombosit, waktu pembekuan, indeks protrombin. Mengambil darah vena, Anda dapat menentukan waktu koagulasi dan trombin Lee-White, dan banyak lagi.

Biasanya, indikator utama koagulogram adalah sebagai berikut:

  • waktu pembekuan - 2 menit untuk darah kapiler dan 5-10 untuk darah vena;
  • trombosit - 150-400 ribu / μl, selama menstruasi dan kehamilan, levelnya mungkin turun sedikit, ini normal;
  • waktu trombin, menunjukkan durasi tahap akhir koagulasi - 11-18 detik;
  • Diameter-D - indikator yang menentukan peningkatan pembekuan darah, biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 248 ng / ml;
  • APTT - waktu tromboplastin parsial, pada orang sehat adalah 24 -35 detik;
  • Prothrombin - bertanggung jawab atas kualitas koagulasi, biasanya berkisar antara 78-142%;
  • Antitrombin III - protein yang menghambat proses pembekuan darah, berkisar antara 71 hingga 115%, tingkat yang rendah dapat mengindikasikan ancaman pembentukan trombus, tingkat tinggi tentang kemungkinan perdarahan.

Untuk gambaran yang lebih akurat, indikator juga penting: antikoagulan lupus, indeks protrombin, RCMF, toleransi plasma terhadap heparin dan lain-lain..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" tes pembekuan darah "width =" 660 "height =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Anda perlu mempersiapkan prosedur:

  • sebelum mendonorkan darah, asupan makanan harus 8, dan sebaiknya 12 jam sebelumnya;
  • diperbolehkan meminum air murni dari cairan, namun harus diingat bahwa konsumsi cairan yang berlebihan dapat mempengaruhi hasilnya;
  • alkohol dan rokok sama sekali dikecualikan selama 3 hari;
  • seminggu sebelum hemostasiogram, Anda harus menghentikan makanan berlemak dan terlalu matang;
  • Setidaknya 2 minggu sebelum prosedur, dianjurkan untuk tidak meminum obat jika tidak mutlak diperlukan;
  • istirahat ditampilkan - lepaskan aktivitas fisik yang kuat selama minimal 3 hari dan cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres.

Hasil pemeriksaan bisa dipengaruhi oleh penyakit yang ada, kekurangan trace element, vitamin, trauma, masa haid, serta minum obat. Misalnya, aspirin membantu mengencerkan darah. Semua ini harus diperhitungkan oleh dokter selama decoding hasil..

Pengobatan

Pelanggaran hemostasis dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius selama kehamilan, oleh karena itu pengobatan perlu dimulai sedini mungkin. Kursus dipilih secara individual untuk setiap wanita, tergantung pada situasinya. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi ahli hematologi atau ahli hemostasiologi. Di hadapan kehamilan, obat dipilih bersama dengan ginekolog, harus selembut mungkin, terutama pada paruh pertama kehamilan.

Ibu hamil diberi resep obat modern heparin berat molekul rendah, di antaranya: Fragmin, Clexane dan Fraxiparin. Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat ini hanya diresepkan dalam kasus di mana manfaat terapeutiknya lebih besar daripada potensi risikonya. Selama menyusui, tidak dianjurkan mengonsumsi obat yang terdaftar.

Juga diresepkan antioksidan yang mengandung minyak ikan, aspirin, yang memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, asam folat, dan vitamin B lainnya..

Hasil

Selama kehamilan, hemostasis wanita berubah karena perubahan dalam tubuh yang terjadi selama melahirkan bayi. Pada wanita hamil, koagulasi meningkat saat tubuh mulai mempersiapkan persalinan, tetapi indikator yang melebihi norma menimbulkan ancaman bagi bayi yang belum lahir - masalah dengan suplai darah plasenta dapat muncul. Melakukan hemostasiogram akan membantu mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, yang akan membantu menghindari konsekuensi negatif..

Pemeriksaan harus dilakukan bahkan sebelum kehamilan. Ini akan memungkinkan Anda menjalani perawatan dengan aman jika terjadi penyimpangan. Setelah pembuahan, disarankan untuk memeriksa dua kali lagi, sesuai indikasi, koagulogram diulang lebih sering. Jika dokter belum memerintahkan tes darah, ada beberapa kasus yang mengharuskan dilakukannya pemeriksaan. Ini termasuk: keguguran bayi di masa lalu, pengobatan infertilitas dengan obat hormonal, disfungsi hati dan lain-lain..