Pembuluh darah brakiosefalika dan patologinya

Vaskulitis

Arteri brakiosefalika termasuk pembuluh terbesar dan terpenting di tubuh - yang utama. Mereka bertanggung jawab atas suplai darah ke leher dan kepala, jadi patologi mereka menimbulkan bahaya kesehatan. Menurut statistik, pembuluh darah brakiosefalika yang mengalami perubahan aterosklerotik lebih sering daripada yang lain..

Ilmu urai

BCA terdiri dari batang branchiocephalic yang memanjang dari aorta, arteri karotis komunis dan dua arteri subklavia. Karotis umum, pada gilirannya, dibagi menjadi internal dan eksternal, dan subklavia - menjadi vertebrata. Bersama-sama mereka membentuk lingkaran yang disebut Willis. Lingkaran ini memastikan distribusi darah yang merata ke seluruh bagian otak. Jika aliran darah terganggu di area mana pun, suplai darah didukung oleh arteri lain.

Patologi

Penyakit arteri branchiocephalic paling sering dikaitkan dengan patensi vaskular yang buruk dan, akibatnya, gangguan sirkulasi otak. Obstruksi dapat disebabkan oleh stenosis atau oklusi yang disebabkan oleh cedera pada dinding pembuluh darah, peradangan atau neoplasma, struktur anatomi pembuluh yang salah. Dengan obstruksi lengkap, stroke atau infark serebral terjadi.

Gangguan peredaran darah di BCA paling sering (dalam 90% kasus) terkait dengan pembentukan plak aterosklerotik (aterosklerosis). Patologi berkembang perlahan karena fakta bahwa kolesterol disimpan secara bertahap. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada orang yang berusia di atas 45 tahun, sedangkan proses pembentukan plak bisa dimulai sejak usia 30 tahun dan bahkan lebih awal..

Alasan utama perkembangan patologi BCA meliputi:

  • Aterosklerosis BCA (arteri karotis, subklavia atau vertebralis).
  • Hipertensi atau hipotensi.
  • Vaskulitis (peradangan pembuluh darah).
  • Osteochondrosis pada tulang belakang leher.
  • Penyakit kronis dan malformasi aorta.
  • Angiopati diabetikum.
  • Patologi jantung yang bersifat parah.
  • Aneurisma.
  • Dystonia vegeto-vaskular.
  • Malformasi vaskular (koneksi abnormal arteri dan vena).
  • Cidera kepala dan leher.

Aterosklerosis BCA

Seperti yang telah disebutkan, aterosklerosis adalah faktor paling sering dalam perkembangan patologi BCA, yang mungkin terkait dengan merokok dalam waktu lama, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, usia tua, kadar kolesterol darah tinggi, dan kelebihan berat badan..

Aterosklerosis BCF ditandai dengan gangguan sirkulasi otak yang terus-menerus dengan berbagai tingkat intensitas dan sering menyebabkan konsekuensi yang parah - stroke ekstensif. Dengan aterosklerosis yang parah, gejala TIA (serangan iskemik transistor) mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mati rasa setengah dari tubuh;
  • kehilangan penglihatan;
  • kesulitan mencoba mengungkapkan pikiran dengan kata-kata.

Semua manifestasi pada TIA ini bertahan hanya beberapa jam, sedangkan pada stroke gejalanya menetap..

Ada beberapa jenis aterosklerosis BCA:

  • Non-stenosing - lumen ditutup kurang dari 50%. Plak kolesterol adalah formasi seperti benang yang menyempit tetapi tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah.
  • Stenosing - lumen ditutup lebih dari 50%. Plak tumbuh secara lateral dan dapat sepenuhnya menyumbat arteri.
  • Diffuse - penyumbatan simultan dari berbagai pembuluh darah.

Penyakit ini bisa berkembang dengan cepat atau lambat. Prognosisnya tergantung pada adanya kebiasaan buruk, penyakit yang menyertai, pengobatan yang dipilih. Jika tidak diobati, aterosklerosis non-stenosis dari arteri brakiosefalika ekstrakranial dapat berubah menjadi stenosis..

Gejala aterosklerosis BCA

Patologi memiliki manifestasi khusus yang dapat segera dicurigai. Diantara mereka:

  • Sakit kepala parah saat menggerakkan kepala.
  • Kelemahan umum, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, kinerja menurun.
  • Pusing.
  • Hilangnya kesadaran jangka pendek.
  • Tinnitus.
  • Penurunan tekanan darah dan pingsan jangka pendek.
  • Gangguan penglihatan: penurunan ketajaman dan pemulihan mendadak, lalat dan bintik-bintik di depan mata.
  • Paresis sementara.
  • Mual.
  • Kiprah goyah.
  • Kesemutan, mati rasa, gatal pada tungkai sebelah kiri.
  • Gangguan bicara dan fungsi motorik.

Aterosklerosis awal dari pembuluh branchiocephalic memiliki gejala yang tidak jelas. Tanda mungkin tidak ada atau tidak termanifestasi dengan baik, sehingga tidak memberikan perhatian khusus padanya.

Tanda-tanda aterosklerosis yang muncul biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • gejala awal;
  • kondisi akut (stroke, ensefalopati);
  • gangguan yang berkembang perlahan;
  • konsekuensi dari kondisi akut.

Diagnostik

Prosedur berikut diperlukan untuk memeriksa pembuluh darah brakiosefalika:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf, di mana ia mengetahui apakah ada faktor yang memprovokasi, keluhan apa yang ada, berapa lama dan dengan intensitas apa proses patologis itu berlangsung..
  • Pemeriksaan anamnesis.
  • Tes darah.
  • Diagnostik instrumental: USG vaskular (USG Doppler), tomografi komputer, pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi (sinar-X dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah) tidak digunakan untuk aterosklerosis BCA karena kemungkinan detasemen trombus yang meningkat.

Metode instrumental memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • kecepatan aliran darah;
  • adanya aterosklerosis;
  • tempat lokalisasi daerah yang tidak bisa dilewati;
  • adanya oklusi, ekstensi, stenosis;
  • adanya plak kolesterol dan gumpalan darah, bentuk dan ukurannya;
  • perubahan pembuluh darah (tonjolan, tortuositas, tikungan, loop);
  • keadaan dinding pembuluh darah (elastisitas, kekencangan);
  • ukuran lumen kapal yang tersumbat;
  • perubahan dinding pembuluh darah.

Pengobatan

Pengobatan aterosklerosis BCA bisa konservatif atau bedah. Tugas dokter:

  • Membawa sirkulasi darah kembali normal.
  • Hapus atau kurangi gejala.
  • Mencegah perkembangan penyakit.

Perawatan konservatif

Terapi terdiri dari mengonsumsi vitamin dan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol darah, memperkuat pembuluh darah, dan mengencerkan darah. Obat utama untuk aterosklerosis:

  • Aspirin. Meredakan peradangan, mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah. Ini menormalkan sirkulasi darah di otak dan mencegah stroke. Diresepkan untuk penerimaan konstan dengan interupsi singkat.
  • Statin. Mengurangi kadar kolesterol darah, meredakan peradangan, meningkatkan pengenceran darah, melebarkan pembuluh darah.
  • Vasodilator. Perluas lumen arteri, meredakan kejang. Diterima oleh kursus.

Selain itu, pasien disarankan untuk mematuhi diet tertentu, mengubah gaya hidup, melakukan latihan fisioterapi, menghindari stres atau belajar mengatasinya, serta terus memantau kadar kolesterol darah, memantau tekanan darah, dan menjaganya agar tetap normal..

Makanan berikut harus ada dalam diet:

  • Daging tanpa lemak (ayam, daging sapi muda, kalkun).
  • Tanaman hijau.
  • Sayuran dan buah-buahan.
  • makanan laut.
  • Produk susu rendah lemak.

Intervensi bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika risiko stroke tinggi. Beberapa jenis perawatan bedah dipraktikkan:

  • Terbuka - pengangkatan area yang terkena dengan jahitan atau prostetik. Operasi ini cukup sulit untuk ditoleransi, mungkin ada komplikasi.
  • Endovaskular - pengenalan stent ke dalam lumen pembuluh darah. Selama operasi ini, bagian kapal tidak dilepas. Plak dihancurkan dengan balon khusus dan lumen kapal dilepaskan. Stenting adalah metode modern, traumatis dan efektif, tetapi biayanya tinggi.
  • Endarterektomi adalah operasi terbuka di mana penyumbatan tidak diangkat, tetapi dibuat sayatan di pembuluh darah, plak diangkat dan integritas dinding dipulihkan..

Metode tradisional

Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama dan hanya dengan persetujuan dari dokter yang merawat. Dengan bantuan tincture dan ramuan obat, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol darah.

Pencegahan

Dasar pencegahan aterosklerosis BCA adalah pola hidup sehat:

  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas fisik sedang untuk membantu menjaga arteri dalam kondisi yang baik;
  • penolakan untuk minum dan merokok.

Kesimpulan

Dengan kekalahan arteri branchiocephalic, perawatan wajib diperlukan. Patologi BCA dapat menyebabkan konsekuensi serius, kecacatan dan kematian, karena pembuluh ini memasok darah ke otak. Keburukan mereka terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangan tidak ada gejala yang jelas..

Anatomi arteri brakiosefalika

Dari lengkungan aorta, ada tiga batang arteri utama - di sebelah kiri adalah arteri karotis komunis (OCA) dan arteri subklavia (RCA), di sebelah kanan adalah batang brakiosefalika pendek (BCS), yang terbagi menjadi arteri karotis komunis kanan dan subklavia kanan. Kedua arteri vertebralis (PA) berangkat dari arteri subklavia dengan nama yang sama, menjadi perbatasan segmen pertama dan kedua RCA. Arteri karotis komunis di tepi atas kartilago tiroid dibagi menjadi arteri karotis eksterna (ECA) dan arteri karotis interna (BCA) (Gbr. 1).

Gambar 1. Anatomi sinar-X cabang brakiosefalika lengkung aorta.
1- lengkung aorta, 2- batang brakiosefalika, 3- RCA kanan, 4- kiri
PKA, 5- OSA kanan, 6- OSA kiri, 7- ICA kanan, 8- ICA kiri,
9- PA kanan, 10- PA kiri, 11- NSA kanan, 12- NSA kiri.

Arteri karotis eksterna memiliki batang pendek, terbagi menjadi beberapa cabang, yang memudahkan untuk membedakannya dari ICA. Ada sembilan cabang ICA, beberapa di antaranya (cabang terminal arteri fasialis, temporalis superfisial, dan maksilaris) beranastomosis dengan cabang terminal arteri orbital (cabang intrakranial pertama ICA) (Gbr. 2).

Gambar 2. Skema anastomosis orbital.
1- CCA, 2- NSA, 3- arteri wajah, 4- PVA, 5- HA, 6-
anastomosis orbital.

Arteri karotis interna tidak bercabang sebelum memasuki rongga tengkorak. Segera setelah meninggalkan sinus kavernosus, cabang pertama keluar dari arteri orbital, dan kemudian membelah menjadi dua cabang terminal - arteri serebral anterior (PMA) dan arteri serebral tengah (MCA) (Gbr. 3).

Fig. 3. Cabang intrakranial ICA.
1- OSA, 2- BCA, 3- siphon BCA, 4- PMA, 5- SMA.

Kedua arteri serebral anterior berangkat (biasanya pada sudut kanan) dari setengah lingkaran anterior arteri karotis interna di tempat yang sesuai dengan tepi luar kiasme optik. Arteri ini diarahkan ke depan dan ke dalam ke celah longitudinal otak di atas korpus collosum. Diameter arteri serebral anterior bervariasi dari 1,5 hingga 2,5 mm. Jumlah dan arah cabang sekunder PMA sangat bervariasi. Ada 6 sampai 8 cabang sekunder dari arteri serebral anterior. Cabang kortikal arteri serebral anterior dianastomosis di permukaan otak dengan cabang kortikal arteri serebral tengah dan posterior.

Arteri serebral tengah merupakan kelanjutan langsung dari ICA. Diameter MCA bervariasi dari 1,9 hingga 3,2 mm. Setelah beberapa milimeter, arteri serebral tengah masuk ke fisura lateral. Panjang batang MCA utama (segmen I MCA) berbeda dan berkisar antara 5 hingga 30 mm. Dari segmen pertama MCA (MI), arteri sentral berasal, pergi ke korteks serebral, dari mereka sekunder, tersier, dll. ranting. Di cekungan SMA, cabang hingga urutan ketujuh dapat diamati. Jumlah arteri sentral yang membentuk segmen MII dari MCA secara agregat berkisar dari 4 hingga 10. Arteri dari urutan ketiga, keempat, dan lainnya yang lebih kecil membentuk segmen MIII dari MCA (Gbr. 4).

Cabang kortikal MCA secara luas dianastomosis dengan cabang kortikal PMA dan arteri serebral posterior (PCA).

Arteri vertebralis pada tingkat vertebra serviks VI memasuki kanal tulang, di mana ia melanjutkan jalurnya ke arah vertikal sampai meninggalkan proses transversal dari vertebra serviks I. Kemudian, membungkuk di sekitar bagian posterior atlas, kedua PA memasuki rongga tengkorak dan di tepi posterior pons varrolian bergabung ke arteri utama yang tidak berpasangan (OA).

Gambar 4. Segmen CMA.
1- I segmen (MI), 2- II segmen (MII), 3- III segmen (MIII).

Dalam perjalanan arteri vertebralis, empat segmen dibedakan (Gbr.5).

Gambar 5. Segmen PA.
1- segmen II, 2- segmen III, 3- segmen IV.

Saya menyegmentasi - dari mulut ke pintu masuk ke kanal vertebralis tulang belakang leher; Segmen II - di dalam kanal tulang belakang; Segmen III - dari tingkat vertebra serviks pertama ke pintu masuk ke rongga tengkorak; Segmen IV - di dalam tengkorak sebelum fusi dengan arteri vertebralis lain.

Arteri utama di tingkat tepi anterior pons varrolian dibagi menjadi cabang terminal - arteri serebral posterior berpasangan (Gbr. 6).

Gambar 6. PA dan OA kiri.
1- II segmen PA, 2- III segmen PA, 3- IV segmen PA, 4- OA, 5- cabang PCA.

Arteri serebral posterior diarahkan ke lateral, mengelilingi tangkai serebral, dan melewati permukaan atas batang otak. Dalam perjalanannya, mereka melepaskan cabang ke batang otak dan ke korteks serebral. Diameter proksimal ZMA bervariasi dari 1,6 hingga 2,5 mm.

Arteri penghubung posterior (PCA) dan anterior (PSA) menyatukan sistem arteri karotis dan vertebralis, membentuk lingkaran arteri besar (Willis) tertutup di dasar otak - kolektor kolateral utama otak (Gbr. 7).

Circle of Willis terbentuk dari PSA, dua PCA, segmen proksimal dari kedua MCA, PMA, PCA.

Lingkaran Willis berbentuk poligon dan terletak di ruang subarachnoid di dasar otak antara bagian anterior kiasma saraf optik dan jembatan varrolian..

Di lingkaran Willis, dua bagian dibedakan: anterior dan posterior. Bagian anterior meliputi segmen proksimal dari kedua arteri serebral anterior dan arteri komunikasi anterior, yang merupakan anastomosis antara kedua cekungan karotis. Bagian posterior cincin arteri besar dibentuk oleh segmen awal PCA dan ditutup oleh dua arteri komunikasi posterior..

Arteri komunikasi anterior mungkin kurang berkembang, tetapi ketiadaannya sangat jarang.

Sirkulasi kolateral diaktifkan selama stenosis atau trombosis arteri otak dan merupakan hubungan tercepat dan paling efektif dalam kompensasi.

Gbr. 7. Arteri pangkal otak.
1- segmen IV PA kiri, 2- OA, 3- ZMA,
4 - ZSA, 5- PSA, 6- SMA, 7- PMA.

Ada empat tingkat sirkulasi agunan:

  • ekstrakranial;
  • berdasarkan otak
  • di permukaan otak;
  • intracerebral.

Dari anastomosis ekstrakranial, yang paling menarik adalah anastomosis orbital antara sistem arteri karotis interna dan eksterna (Gbr. 8).

Bagian proksimal dari anastomosis ini dibentuk oleh arteri supraorbital dan supraorbital - cabang terminal dari arteri orbital, arteri sudut distal, dan arteri nasal dorsal (cabang terminal dari arteri karotis eksternal). Arteri supra-blok terletak di sudut medial orbit, dan arteri supraadorbital terletak di tengah pangkal kelopak mata atas. Arteri supra-blok terhubung ke cabang terminal ECA, dan aliran darah di dalamnya diarahkan (biasanya) dari rongga tengkorak ke integumen wajah.

Tingkat kedua sirkulasi kolateral - lingkaran arteri besar - adalah kolektor kolateral utama otak.

Anastomosis kortikal dan intraserebral secara signifikan lebih sedikit mengkompensasi hemodinamik kolateral.

Gbr. 8. Anastomosis orbita dengan oklusi ICA.
1- OSA, 2- tunggul ICA, 3- NSA, 4- ICA siphon, 5- PMA,
6- SMA.
4,5,6 - diisi melalui anastomosis orbital.

Ketika segmen ekstrakranial arteri utama kepala (umum, arteri karotis internal) terpengaruh, sirkulasi kolateral paling sering diwujudkan melalui bagian anterior lingkaran Willis (yaitu, melalui PSA) dan melalui bagian posterior lingkaran Willis (melalui PCA).

Dimasukkannya anastomosis orbital terjadi dengan insufisiensi fungsional lingkaran Willis atau, sebagai aturan, dengan oklusi bilateral arteri karotis interna.

Terlepas dari peran sederhana anastomosis orbital dalam kompensasi sirkulasi darah pada lesi arteri utama kepala, pentingnya diagnosis lesi ICA dengan metode ultrasonografi Doppler periorbital sangat tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan lesi yang signifikan secara hemodinamik pada arteri karotis, hampir selalu ada penurunan antegrade atau munculnya aliran darah retrograde di arteri supra-blok. Dengan adanya kompensasi yang cukup dari sirkulasi darah melalui PSA dan PCA, fungsi dari orbital anastomosis paling sering direduksi menjadi suplai darah ke bola mata, namun, fakta penurunan atau inversi aliran darah yang signifikan pada orbital anastomosis dengan mudah dicatat oleh Doppler.

Varian sirkulasi kolateral jika terjadi kerusakan pada arteri utama beragam, tergantung pada karakteristik individu dari struktur lingkaran Willis dan lokalisasi kerusakan otak, yang harus diperhitungkan saat menafsirkan data ultrasonografi Doppler. Selain itu, penguasaan metode USG Doppler harus dimulai dengan studi mendalam tentang anatomi dan ciri-ciri sirkulasi darah yang timbul dari kerusakan arteri brakiosefalika. Penelitian angiografi memainkan bantuan yang sangat berharga dalam hal ini. Praktik jangka panjang kami menunjukkan bahwa, terutama pada tahap penguasaan metode USG Doppler, data yang diperoleh harus terus-menerus "dibandingkan" dengan data penelitian angiografi. Hanya dalam kasus ini hasil diagnostik yang baik dapat dicapai..
Kembali | Isi | Meneruskan

Penyebab, gejala dan pengobatan aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, yang dapat diamati pada hampir setiap orang. Menurut statistik WHO, lebih dari 50% kematian di Eropa, AS dan Rusia disebabkan oleh komplikasi aterosklerosis. Penyakit ini diklasifikasikan menurut bentuk, sifat perjalanan, dan tempat lesi vaskular. Salah satu bentuk yang paling umum adalah aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA)..

Penyebab aterosklerosis

Apa itu aterosklerosis non-stenotik arteri brakiosefalika? Ini adalah patologi yang ditandai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik lebih dari 50%. Penyakit ini berkembang perlahan dan seringkali tidak memiliki gejala yang parah pada tahap awal.

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh besar yang memasok darah ke kepala dan leher. Mereka terdiri dari:

  • batang brakiosefalika yang memanjang dari aorta;
  • kedelai dari arteri karotis, dibagi lagi menjadi internal dan eksternal;
  • arteri subklavia, yang terdiri dari arteri subklavia kiri dan kanan.

Bahaya aterosklerosis non-stenotik tidak hanya pada perkembangan asimtomatik, tetapi juga pada komplikasi. Karena gangguan serius pada aliran darah, iskemia jaringan berkembang dan risiko stroke meningkat.

BC mengarah pada perkembangan aterosklerosis non-stenotik:

  • diabetes;
  • hipertensi dan hipotensi;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • merokok, alkoholisme;
  • patologi aorta dan peradangan vaskular;
  • distonia vaskular-vaskular;
  • osteochondrosis pada leher;
  • aneurisma;
  • cedera leher dan kepala;
  • gaya hidup menetap;
  • kelebihan berat;
  • gangguan metabolisme.

Dokter membedakan 3 tahap aterosklerosis non-stenotik. Tahap pertama disebut tahap titik lemak. Di dinding pembuluh darah yang cenderung mengendur dan edema, enzim tertentu melarutkan lipid. Dengan penurunan sifat pelindung tubuh di tempat akumulasi enzim, endapan protein-lipid mulai terbentuk. Pada tahap kedua, terjadi proliferasi cepat dari timbunan lemak dan pembentukan plak yang terdiri dari jaringan ikat dan lemak. Tahap ketiga dari penyakit ini adalah aterokalsinosis. Yang dimaksud dengan aterokalsinosis adalah proses pengendapan garam kalsium pada plak dengan penyempitan lumen pembuluh yang cepat. Pendidikan dicirikan oleh ketidakstabilan dan ketidakmampuan untuk larut di bawah pengaruh obat-obatan.

Gejala penyakit

Pada tahap awal penyakit ini, gejala utamanya adalah pusing dan sakit kepala. Mereka disebabkan oleh kekurangan oksigen dan nutrisi yang disuplai ke otak. Aterosklerosis non-stenotik dengan perkembangan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kebisingan, dering di telinga;
  • peningkatan tekanan darah yang tajam;
  • mati rasa pada ekstremitas atas atau bawah;
  • gangguan memori;
  • penampilan lalat di depan mata;
  • pelanggaran ketajaman visual;
  • gangguan konsentrasi.

Gejala dan tanda aterosklerosis non-stenotik BC yang lebih kuat sudah muncul pada tahap selanjutnya, ketika perawatan bedah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa. Tanda-tanda ini meliputi:

  • hilangnya kesadaran jangka pendek;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan bicara;
  • paresis sementara.

Aterosklerosis dari semua bagian BC ditandai dengan pelanggaran sirkulasi otak yang terus-menerus, yang mengarah pada perkembangan stroke yang luas..

Diagnostik

Pada tanda pertama aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika ekstrakranial, berkonsultasilah dengan dokter. Penundaan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian. Pada kunjungan pertama, dokter mengidentifikasi keluhan dan mengidentifikasi faktor risiko perkembangan aterosklerosis, serta intensitas dan frekuensi gejala. Selain itu, adanya penyakit kronis yang menyertai (gagal ginjal, hipertensi, hipotensi, diabetes mellitus, dll.).

Diagnostik aterosklerosis meliputi analisis laboratorium dan instrumental. Setelah pemeriksaan fisik, pasien dikirim untuk tes darah yang menentukan kadar trigliserida, kolesterol, glukosa, lipoprotein, protein reaktif-c dan hemoglobin terglikosilasi. Kemudian metode diagnostik instrumental ditetapkan, yang memungkinkan:

  • untuk memastikan adanya aterosklerosis non-stenotik pada BC;
  • tentukan tahap perkembangan penyakit;
  • untuk menetapkan lokalisasi plak aterosklerotik dan bekuan darah, bentuk dan ukurannya;
  • tentukan laju aliran darah;
  • untuk menetapkan situs stenosis aterosklerosis pada bagian ekstrakranial arteri brakiosefalika;
  • mengidentifikasi ukuran penyempitan lumen pembuluh darah yang terkena;
  • menetapkan jenis kelainan bawaan atau didapat dari arteri;
  • tentukan jenis patologi vaskular (tekukan, ketebalan dinding, dll.);
  • menilai perubahan keadaan dinding arteri, elastisitas dan kerapuhannya.

Sebagai metode instrumental, ultrasonografi doppler, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik, pemindaian vaskular tripleks, angiografi, rheoensefalografi digunakan..

Pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis non-stenotik dari arteri brakiosefalika ekstrakranial dirawat di bawah pengawasan ahli saraf. Dengan perawatan tepat waktu, terapi obat diresepkan dengan penyesuaian gaya hidup wajib.

Semua obat diresepkan tergantung pada kondisi pasien dan hasil tes. Pengobatan sendiri dan resep obat sendiri tidak dapat diterima.

Untuk stenosis, dokter meresepkan obat antiplatelet. Mereka diperlukan untuk menjaga integritas plak dan menghindari pecahnya trombosis. Biasanya aspirin dan tiopiridin bertindak sebagai obat antiplatelet. Obat-obatan dari kelompok statin secara efektif mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah. Mereka yang akrab dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika mencatat tindakan cepat obat dan daftar kecil efek samping. Terapi statin, tergantung pada usia, bisa dengan intensitas tinggi, sedang atau intensitas rendah, dan melibatkan pemantauan terus menerus dari tingkat lipoprotein densitas rendah.

Selama sakit, ACE inhibitor, angiotensin II receptor blocker dan thiazolidinediones juga harus dikonsumsi. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, dapat mengurangi risiko perkembangan aterosklerosis, dan juga mengatur kadar glukosa dan lipid darah. Obat dalam kelompok ini dengan diagnosis yang dikonfirmasi dari aterosklerosis btsa diambil seumur hidup.

Obat generasi baru termasuk penghambat PCSK9. Mereka dibedakan dengan kecepatan pembersihan plasma darah dari kolesterol. Selain itu, dokter meresepkan obat dengan asam folat. Mereka membantu menormalkan kadar homosistein darah. Pada aterosklerosis, kelebihan homosistein adalah normal. Enzim memicu kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah dengan pembentukan plak baru lebih lanjut.

Vasodilator diresepkan untuk meredakan kejang dan melebarkan arteri. Di hadapan hipertensi, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan stres pada pembuluh darah..

Setelah stroke, aminalon meningkatkan metabolisme jaringan otak dan menstimulasi pemulihan banyak proses. Obat tersebut harus dikonsumsi secara ketat di bawah pengawasan medis.

Operasi

Jika Anda menemui dokter pada tahap awal penyakit, terapi obat adalah pengobatan utama. Intervensi bedah diperlukan jika bentuk non-stenosing menjadi stenosing dan menutup lumen arteri lebih dari 50%. Selama operasi, dokter mengangkat area yang terkena, dilanjutkan dengan menjahit pembuluh darah.

Stenting biasanya digunakan sebagai perawatan bedah. Inti dari operasi ini adalah memasang stent dengan balon di bejana yang terkena. Stent dimasukkan melalui kateter. Saat mencapai plak, balon mengembang, yang menghancurkan blokade kolesterol dan mengembalikan suplai darah normal ke otak.

Metode endarterektomi digunakan pada arteri karotis. Ini adalah operasi terbuka di mana plak aterosklerotik diangkat melalui sayatan di dinding pembuluh darah..

Komplikasi aterosklerosis

Pada aterosklerosis BC, serangan iskemik transien (tia) sering terjadi ketika pembuluh terhalang oleh trombus kecil. Malnutrisi jaringan otak dengan thia disertai dengan pusing dan sakit kepala yang parah, gangguan pada proses berpikir. Jika embolus hilang, gejala akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam.

Ketika plak menyumbat pembuluh besar atau tidak menyelesaikan embolus, terjadi stroke. Ini dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • hilang kesadaran;
  • sakit parah di kepala, mata menjadi gelap
  • mengantuk atau agitasi ekstrim
  • mual dan muntah.

Dengan perkembangan stroke, kelemahan pada lengan dan tungkai, kehilangan penglihatan dan pendengaran sebagian, gangguan bicara, dan mati rasa pada anggota tubuh ditambahkan ke gejala pertama. Perawatan harus segera.

Dengan patologi arteri vertebralis, kerja bagian posterior otak terganggu, yang menyebabkan gangguan koordinasi gerakan dan kehilangan penglihatan atau pendengaran..

Bentuk stenosis dari aterosklerosis BC sering diamati bersamaan dengan aterosklerosis non-stenosis atau stenosis pada ekstremitas bawah dan aorta. Dalam kasus ini, aneurisma atau gangren ditambahkan ke komplikasi. Perkembangan aterosklerosis aterosklerosis non-stenotik di daerah ekstrakranial dapat menyebabkan gangren pada ekstremitas atas..

Pencegahan penyakit

Pada aterosklerosis, tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko, menghentikan perkembangan plak kolesterol dan memulihkan sirkulasi darah yang normal. Dokter membagi semua pencegahan menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer dilakukan pada tahap awal aterosklerosis atau dengan kecenderungan penyakit. Ini termasuk pemeriksaan gula darah, kolesterol dan trigliserida secara teratur, meningkatkan aktivitas fisik, menormalkan nutrisi, dan menghilangkan stres. Kelelahan emosional, cedera kepala dan leher, serta bekerja pada sore dan malam hari harus dihindari. Anda juga harus berhenti merokok dan meminimalkan konsumsi alkohol. Sekunder ditujukan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang ada dan komplikasinya. Itu dilakukan dengan menggunakan terapi obat, serta dengan revisi wajib dari diet dan peningkatan aktivitas fisik..

Nutrisi penting dalam pengobatan aterosklerosis, karena sebagian besar kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Dokter menyarankan:

  • hentikan lemak trans dan sejumlah besar lemak hewani;
  • perkenalkan lebih banyak buah, sayuran, kacang-kacangan, herba segar ke dalam makanan;
  • konsumsi produk susu rendah lemak;
  • menggunakan jenis unggas, ikan, daging rendah lemak;
  • menolak makanan kaleng, sosis, makanan asin, serta permen dan kembang gula;
  • mengontrol asupan garam dan gula;
  • mengontrol kandungan kalori harian makanan;
  • masukkan 5-6 kali makan sehari;
  • minum vitamin tambahan.

Olahraga juga diperlukan untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan sirkulasi darah. Pasien diperlihatkan berenang, berjalan-jalan di udara segar, bersepeda, berkuda obat, yoga. Pengenalan beban yang layak adalah pencegahan stroke yang baik, patologi pembuluh jantung, hipertensi, diabetes mellitus.

Anda juga perlu mengatur mode kerja dan istirahat yang benar. Ini berarti penurunan tingkat stres, tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), normalisasi iklim psikologis di tempat kerja dan di rumah..

Aterosklerosis sering menyerang arteri brakiosefalika. Penyakit ini berbahaya karena berkembang dalam waktu lama tanpa gejala yang jelas, dan orang menghubungkan manifestasi pertamanya dengan kelelahan. Diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti stroke, gangren, aneurisma aorta. Penyebab dan pengobatan penyakit ini saling terkait: pertama, dokter menghilangkan faktor risiko, dan kemudian - lesi vaskular yang sangat aterosklerotik. Pencegahan penyakit merupakan prasyarat dengan adanya beberapa faktor risiko, dan termasuk pemantauan nutrisi secara konstan, peningkatan aktivitas fisik, menghindari aktivitas yang berhubungan dengan peningkatan stres emosional dan pemeriksaan rutin oleh dokter..

Anatomi arteri brakiosefalika

SHEIA.RU

Arteri Brakiosefalika: Apa Adanya, Anatomi, Oksimetri Serebral

Anatomi dan penyakit arteri brakiosefalika

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh darah besar yang terlibat dalam suplai darah ke otak dan jaringan lunak kepala. Arteri ini meliputi: karotis, vertebra, subklavia, serta koneksinya, yang membentuk batang brakiosefalika. Pembuluh ini membentuk lingkaran Vellisian, yang bertanggung jawab untuk distribusi aliran darah di kepala. Kerusakan arteri brakiosefalika dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Untuk memahami penyebab patologi semacam itu, Anda perlu membiasakan diri dengan anatomi pembuluh darah ini..

Ilmu urai

Jika aliran darah terganggu di salah satu arteri di lingkaran Wellsian, pembuluh darah lainnya juga harus membangun kembali intensitas kerjanya. Aliran darah tidak akan didistribusikan secara merata, yang berkontribusi pada perkembangan stroke. Di arteri barchiocephalic itulah aterosklerosis berkembang paling sering. Ini karena berbagai cedera vaskular dan penumpukan trombosit di dalamnya, yang, secara bertahap runtuh, merusak membran otot arteri. Di tempat inilah aterosklerosis berkembang..

Anatomi arteri brakiosefalika di lokasi percabangannya diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar-putar dan melukai arteri. Di lokasi lesi vaskular, plak aterosklerotik terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk bertambah lebar atau panjangnya.

Saat plak tumbuh di sepanjang pembuluh darah, aliran darah perlahan terganggu, arteri tidak tersumbat. Patologi ini disebut sindrom aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika. Gangguan hemodinamik yang serius tidak terjadi, karena kalangan Wellisian punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan tersebut. Ini menjadi mungkin karena restrukturisasi aliran darah yang lambat..

Stenosing aterosklerosis, dan apa itu spesialis dapat menentukan dengan melakukan studi khusus. Dalam hal ini, plak berkembang di lumen kapal dengan lebar, yang menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya. Konsekuensi dari proses ini adalah pelanggaran tajam di lingkaran hemodinamik Wellsian, arteri akan membutuhkan bantuan segera. Jika arteri tersumbat lebih dari 60%, kita dapat berbicara tentang perkembangan stenosis.

Gejala aterosklerosis

Keluhan paling umum yang didengar oleh spesialis yang terlibat dalam pengobatan aterosklerosis adalah pusing dengan putaran kepala yang tajam. Kehadiran gejala seperti itu dijelaskan oleh distribusi patologis darah ke satu sisi korset bahu, lebih sering ke kanan.

Selain pusing, kondisi berikut dapat menandakan perkembangan aterosklerosis:

  • Kebisingan di telinga;
  • Sakit kepala yang sering, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba;
  • Gemerisik yang tidak wajar di kepala;
  • Penglihatan kabur tiba-tiba, sindrom fly-in-the-eye;
  • Onset episodik gejala neuralgia (kelemahan tungkai, mati rasa);
  • Melemahnya aktivitas otak;
  • Hilang kesadaran.

Alasan

Banyak faktor yang dapat berdampak negatif pada struktur endotel. Dalam proses perubahannya lesi vaskular aterosklerotik dan sindrom penyumbatannya terjadi.

Faktor utama yang dapat dianggap penyebab perkembangan patologi meliputi:

  • hipertensi kronis,
  • merokok tembakau,
  • kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integritas endotel, di jaringan di mana plak aterosklerotik muncul. Formasi ini terdiri dari berbagai struktur (sel hancur, lipid, dan lainnya). Seiring waktu, plak menyatu dan bercampur, semakin banyak menutup lumen pembuluh darah, sehingga menghambat sirkulasi darah..

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan aterosklerosis:

  • Kegemukan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Makan gula dalam jumlah besar;
  • Penggunaan kontrasepsi oral.

Diagnostik

Oksimetri serebral non-invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi regional otak. Tetapi saat ini metode yang paling lengkap dan satu-satunya yang akurat untuk memeriksa arteri brakiosefalika adalah ultrasound Doppler. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan BCA beroperasi dengan prinsip ekolokasi. Dengan menahannya dengan permukaan kerja di atas area yang diteliti, pulsa ultrasonik ditangkap, yang mengubah informasi menjadi sinyal digital dan mengirimkan gambar ke monitor.

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat mendeteksi sindrom perkembangan penyakit dan perubahan berikut pada arteri brakiosefalika:

  • Tentukan laju aliran darah;
  • Kaji tingkat keparahan penyakit, khususnya aterosklerosis;
  • Lihat keadaan dinding kapal;
  • Identifikasi lesi arteri apa pun, bahkan pada tahap awal;
  • Verifikasi ada atau tidaknya stenosis.

Pengobatan

Setelah penelitian, berdasarkan data yang diperoleh, dokter yang merawat memilih taktik terapi yang paling tepat. Jika lesi arteri brakiosefalika tidak signifikan, maka metode pembedahan dapat dikecualikan, pengobatan dianjurkan dengan cara konservatif.

Penanganan faktor risiko aterosklerosis adalah sebagai berikut:

  1. Kontrol tekanan darah;
  2. Pelaksanaan pencegahan hipodinamik;
  3. Penolakan kebiasaan buruk;
  4. Mengontrol kadar kolesterol;
  5. Penghapusan situasi stres;
  6. Mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet yang diresepkan.

Dengan kerusakan yang signifikan pada BCA, intervensi bedah sangat diperlukan. Dalam kasus ini, salah satu dari dua operasi dilakukan: operasi endovaskular atau operasi terbuka. Pasien sendiri dapat memilih metode intervensi bedah, menilai kemampuan finansial dan kesehatan umumnya.

Selama operasi endovaskular, stent dipasang di area pembentukan plak. Cara ini paling lembut. Setelah beberapa hari, pasien sudah bisa menjalani hidup normal. Operasi seperti itu akan dilakukan untuk semua pasien, tanpa kecuali, jika bukan karena biayanya yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan rongga dibuat di lokasi pembuluh yang rusak, sebagian dilepas. Setelah operasi, arteri yang dioperasi dijahit atau prostesis dipasang. Setelah operasi, pasien harus memantau kesehatannya dengan cermat, mengikuti dasar-dasar nutrisi yang tepat.

Penting untuk terus memantau tingkat kolesterol dalam darah, serta menghentikan semua kebiasaan buruk. Berat badan juga harus dalam batas normal..

Risiko terkena stroke berhubungan langsung dengan kondisi arteri dan pembuluh darah di tubuh. Semakin sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecah, penyumbatan, dan perdarahan. Dengan penyempitan 25%, kemungkinan terkena stroke tidak lebih dari 3%.

Jika ada sindrom stenosis dan asimtomatik, dan lumen 40%, maka kemungkinan perdarahan adalah 11%. Meski tarifnya rendah, namun bila gejala di atas muncul, perlu segera dilakukan pemeriksaan BCA..

Anatomi arteri brakiosefalika

Pembuluh darah brakiosefalika dan patologinya

Arteri brakiosefalika termasuk pembuluh terbesar dan terpenting di tubuh - yang utama. Mereka bertanggung jawab atas suplai darah ke leher dan kepala, jadi patologi mereka menimbulkan bahaya kesehatan. Menurut statistik, pembuluh darah brakiosefalika yang mengalami perubahan aterosklerotik lebih sering daripada yang lain..

BCA terdiri dari batang branchiocephalic yang memanjang dari aorta, arteri karotis komunis dan dua arteri subklavia. Karotis umum, pada gilirannya, dibagi menjadi internal dan eksternal, dan subklavia - menjadi vertebrata. Bersama-sama mereka membentuk lingkaran yang disebut Willis. Lingkaran ini memastikan distribusi darah yang merata ke seluruh bagian otak. Jika aliran darah terganggu di area mana pun, suplai darah didukung oleh arteri lain.

Penyakit arteri branchiocephalic paling sering dikaitkan dengan patensi vaskular yang buruk dan, akibatnya, gangguan sirkulasi otak. Obstruksi dapat disebabkan oleh stenosis atau oklusi yang disebabkan oleh cedera pada dinding pembuluh darah, peradangan atau neoplasma, struktur anatomi pembuluh yang salah. Dengan obstruksi lengkap, stroke atau infark serebral terjadi.

Gangguan peredaran darah di BCA paling sering (dalam 90% kasus) terkait dengan pembentukan plak aterosklerotik (aterosklerosis). Patologi berkembang perlahan karena fakta bahwa kolesterol disimpan secara bertahap. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada orang yang berusia di atas 45 tahun, sedangkan proses pembentukan plak bisa dimulai sejak usia 30 tahun dan bahkan lebih awal..

Alasan utama perkembangan patologi BCA meliputi:

  • Aterosklerosis BCA (arteri karotis, subklavia atau vertebralis).
  • Hipertensi atau hipotensi.
  • Vaskulitis (peradangan pembuluh darah).
  • Osteochondrosis pada tulang belakang leher.
  • Penyakit kronis dan malformasi aorta.
  • Angiopati diabetikum.
  • Patologi jantung yang bersifat parah.
  • Aneurisma.
  • Dystonia vegeto-vaskular.
  • Malformasi vaskular (koneksi abnormal arteri dan vena).
  • Cidera kepala dan leher.

Aterosklerosis BCA

Seperti yang telah disebutkan, aterosklerosis adalah faktor paling sering dalam perkembangan patologi BCA, yang mungkin terkait dengan merokok dalam waktu lama, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, usia tua, kadar kolesterol darah tinggi, dan kelebihan berat badan..

Aterosklerosis BCF ditandai dengan gangguan sirkulasi otak yang terus-menerus dengan berbagai tingkat intensitas dan sering menyebabkan konsekuensi yang parah - stroke ekstensif. Dengan aterosklerosis yang parah, gejala TIA (serangan iskemik transistor) mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mati rasa setengah dari tubuh;
  • kehilangan penglihatan;
  • kesulitan mencoba mengungkapkan pikiran dengan kata-kata.

Semua manifestasi pada TIA ini bertahan hanya beberapa jam, sedangkan pada stroke gejalanya menetap..

Ada beberapa jenis aterosklerosis BCA:

  • Non-stenosing - lumen ditutup kurang dari 50%. Plak kolesterol adalah formasi seperti benang yang menyempit tetapi tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah.
  • Stenosing - lumen ditutup lebih dari 50%. Plak tumbuh secara lateral dan dapat sepenuhnya menyumbat arteri.
  • Diffuse - penyumbatan simultan dari berbagai pembuluh darah.

Penyakit ini bisa berkembang dengan cepat atau lambat. Prognosisnya tergantung pada adanya kebiasaan buruk, penyakit yang menyertai, pengobatan yang dipilih. Jika tidak diobati, aterosklerosis non-stenosis dari arteri brakiosefalika ekstrakranial dapat berubah menjadi stenosis..

Gejala aterosklerosis BCA

Patologi memiliki manifestasi khusus yang dapat segera dicurigai. Diantara mereka:

  • Sakit kepala parah saat menggerakkan kepala.
  • Kelemahan umum, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, kinerja menurun.
  • Pusing.
  • Hilangnya kesadaran jangka pendek.
  • Tinnitus.
  • Penurunan tekanan darah dan pingsan jangka pendek.
  • Gangguan penglihatan: penurunan ketajaman dan pemulihan mendadak, lalat dan bintik-bintik di depan mata.
  • Paresis sementara.
  • Mual.
  • Kiprah goyah.
  • Kesemutan, mati rasa, gatal pada tungkai sebelah kiri.
  • Gangguan bicara dan fungsi motorik.

Aterosklerosis awal dari pembuluh branchiocephalic memiliki gejala yang tidak jelas. Tanda mungkin tidak ada atau tidak termanifestasi dengan baik, sehingga tidak memberikan perhatian khusus padanya.

Tanda-tanda aterosklerosis yang muncul biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • gejala awal;
  • kondisi akut (stroke, ensefalopati);
  • gangguan yang berkembang perlahan;
  • konsekuensi dari kondisi akut.

Diagnostik

Prosedur berikut diperlukan untuk memeriksa pembuluh darah brakiosefalika:

  • Pemeriksaan oleh ahli saraf, di mana ia mengetahui apakah ada faktor yang memprovokasi, keluhan apa yang ada, berapa lama dan dengan intensitas apa proses patologis itu berlangsung..
  • Pemeriksaan anamnesis.
  • Tes darah.
  • Diagnostik instrumental: USG vaskular (USG Doppler), tomografi komputer, pencitraan resonansi magnetik.

Angiografi (sinar-X dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah) tidak digunakan untuk aterosklerosis BCA karena kemungkinan detasemen trombus yang meningkat.

Metode instrumental memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • kecepatan aliran darah;
  • adanya aterosklerosis;
  • tempat lokalisasi daerah yang tidak bisa dilewati;
  • adanya oklusi, ekstensi, stenosis;
  • adanya plak kolesterol dan gumpalan darah, bentuk dan ukurannya;
  • perubahan pembuluh darah (tonjolan, tortuositas, tikungan, loop);
  • keadaan dinding pembuluh darah (elastisitas, kekencangan);
  • ukuran lumen kapal yang tersumbat;
  • perubahan dinding pembuluh darah.

Pengobatan aterosklerosis BCA bisa konservatif atau bedah. Tugas dokter:

  • Membawa sirkulasi darah kembali normal.
  • Hapus atau kurangi gejala.
  • Mencegah perkembangan penyakit.

Perawatan konservatif

Terapi terdiri dari mengonsumsi vitamin dan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol darah, memperkuat pembuluh darah, dan mengencerkan darah. Obat utama untuk aterosklerosis:

  • Aspirin. Meredakan peradangan, mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah. Ini menormalkan sirkulasi darah di otak dan mencegah stroke. Diresepkan untuk penerimaan konstan dengan interupsi singkat.
  • Statin. Mengurangi kadar kolesterol darah, meredakan peradangan, meningkatkan pengenceran darah, melebarkan pembuluh darah.
  • Vasodilator. Perluas lumen arteri, meredakan kejang. Diterima oleh kursus.

Selain itu, pasien disarankan untuk mematuhi diet tertentu, mengubah gaya hidup, melakukan latihan fisioterapi, menghindari stres atau belajar mengatasinya, serta terus memantau kadar kolesterol darah, memantau tekanan darah, dan menjaganya agar tetap normal..

Makanan berikut harus ada dalam diet:

  • Daging tanpa lemak (ayam, daging sapi muda, kalkun).
  • Tanaman hijau.
  • Sayuran dan buah-buahan.
  • makanan laut.
  • Produk susu rendah lemak.

Intervensi bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika risiko stroke tinggi. Beberapa jenis perawatan bedah dipraktikkan:

  • Terbuka - pengangkatan area yang terkena dengan jahitan atau prostetik. Operasi ini cukup sulit untuk ditoleransi, mungkin ada komplikasi.
  • Endovaskular - pengenalan stent ke dalam lumen pembuluh darah. Selama operasi ini, bagian kapal tidak dilepas. Plak dihancurkan dengan balon khusus dan lumen kapal dilepaskan. Stenting adalah metode modern, traumatis dan efektif, tetapi biayanya tinggi.
  • Endarterektomi adalah operasi terbuka di mana penyumbatan tidak diangkat, tetapi dibuat sayatan di pembuluh darah, plak diangkat dan integritas dinding dipulihkan..

Metode tradisional

Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama dan hanya dengan persetujuan dari dokter yang merawat. Dengan bantuan tincture dan ramuan obat, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol darah.

Pencegahan

Dasar pencegahan aterosklerosis BCA adalah pola hidup sehat:

  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas fisik sedang untuk membantu menjaga arteri dalam kondisi yang baik;
  • penolakan untuk minum dan merokok.

Kesimpulan

Dengan kekalahan arteri branchiocephalic, perawatan wajib diperlukan. Patologi BCA dapat menyebabkan konsekuensi serius, kecacatan dan kematian, karena pembuluh ini memasok darah ke otak. Keburukan mereka terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangan tidak ada gejala yang jelas..

Anatomi arteri brakiosefalika

Pasokan darah ke otak dilakukan oleh tiga pembuluh utama yang memanjang dari arkus aorta: batang brakiosefalika, arteri karotis komunis kiri, dan arteri subklavia kiri (Gbr. 14.1).

Ara. 14.1 a. Arteri kepala dan leher (diagram). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas anatomi manusia. Buku pelajaran. manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin kapal. - M.: Kedokteran, 1992.S. 60, gbr. 738

Ara. 14.1 b. Arteri kepala dan leher (diagram). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Atlas anatomi manusia. Buku pelajaran. manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin kapal. - M.: Kedokteran, 1992.S. 65, gbr. 743

Batang Brachiocephalic (BCS)

Batang brakiosefalika (BCS) sepanjang 4-5 cm berangkat dari lengkung aorta dan setinggi sendi sternoklavikula kanan terbagi menjadi arteri karotis komunis kanan (CCA) dan arteri subklavia kanan.

Cabang besar kedua lengkung aorta - arteri karotis komunis kiri - memanjang ke atas menuju tepi atas sendi sternoklavikula kiri.

Diameter kedua CCA biasanya sama - dari 6 hingga 8 mm (batas bawah norma adalah 4 mm). Arteri karotis komunis tidak pernah mengeluarkan cabang kecil sampai bercabang menjadi arteri karotis internal (ICA) dan eksternal (ECA).

Bifurkasi CCA terletak, sebagai suatu peraturan, di tingkat tepi atas tulang rawan tiroid-serviks, lebih jarang di tingkat tulang hyoid, bahkan lebih jarang di tingkat sudut mandibula. ECA biasanya terletak di anterior dan medial ke ICA; namun, posisi relatif arteri sangat bervariasi..

Diameter ICA dan ICA juga berbeda, dan ICA, yang memiliki ekspansi di orifice (bulbus), selalu lebih besar. Arteri dapat bercabang dari percabangan pada sudut yang berbeda. ICA di luar rongga tengkorak, sebagai suatu peraturan, tidak membentuk cabang. ECA memiliki batang pendek (dari 1 hingga 4 mm), dan kemudian dibagi menjadi cabang-cabang: biasanya ada 9 cabang, dan tiga di antaranya - arteri fasialis, temporalis dan maksila - terlibat dalam pembentukan anastomosis orbital dengan cabang intrakranial pertama ICA - arteri orbital.

Anastomosis ini, bersama dengan jalur intrakranial, memainkan peran penting dalam pembentukan suplai darah kolateral dalam patologi ICA..

Cabang ketiga dari lengkung aorta adalah arteri subklavia kiri. Diameternya, seperti diameter arteri subklavia kanan, di sepertiga proksimal rata-rata 8-9 mm. Kedua arteri subklavia meninggalkan rongga toraks pada tingkat sepertiga medial klavikula, kemudian berjalan sejajar dengan klavikula, dan, masuk ke daerah ketiak, membentuk arteri ketiak..

Arteri vertebralis (PA)

Arteri vertebralis (PA) berangkat dari arteri subklavia di perbatasan segmen I dan II, membatasinya. Di daerah ekstrakranial, arteri vertebralis dibagi menjadi tiga bagian:

I - proksimal, berlangsung dari mulut ke pintu masuk ke kanal proses transversal vertebra serviks;

II - tengah, melewati kanal proses transversal vertebra serviks;

III - distal, melewati tingkat vertebra serviks pertama ke pintu masuk tengkorak.

Batang leher pelindung

Lateral dari arteri vertebralis, batang tiroid-serviks berangkat dari arteri subklavia, memiliki diameter yang mirip dengan diameter PA di mulut.

Kadang-kadang, terutama dengan perkembangan sirkulasi kolateral di area ini, kedua arteri ini sulit dibedakan. Harus diperhitungkan bahwa batang tiroid-serviks dengan cepat mengeluarkan cabang, sedangkan arteri vertebralis pada tingkat vertebra serviks VI meninggalkan satu batang ke dalam kanal proses transversal tulang belakang.

Secara diametris berlawanan dengan arteri vertebralis dan ke bawah dari arteri subklavia, arteri toraks internal (mammae) berangkat.

Opsi konstruksi

Varian struktur bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika (BCA) cukup jarang dan biasanya berhubungan dengan keluarnya arteri vertebralis atau arteri karotis. Ini termasuk: tidak adanya batang brakiosefalika dan pemisahan CCA kanan dan arteri subklavia secara terpisah dari lengkung aorta, lokasi mulut arteri vertebralis kiri pada lengkung aorta antara CCA kiri dan arteri subklavia, pemisahan arteri vertebralis kanan dari CCA kanan.

Variabilitas yang paling umum (asimetri) dari diameter arteri vertebralis, terkadang lebih dari dua kali berbeda di kanan dan kiri, dan berfluktuasi dari 2 mm (ini adalah batas bawah norma) hingga 5,5 mm. Menurut data angiografi, hanya 17% orang yang memiliki arteri vertebralis dengan diameter yang sama; di hadapan asimetri diameter, arteri vertebralis kiri dalam banyak kasus (80%) lebih besar dari kanan.

Bagikan pos "Anatomi arteri brakiosefalika"

Arteri Brakiosefalika: Apa Adanya, Anatomi, Oksimetri Serebral

Anatomi dan penyakit arteri brakiosefalika

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh darah besar yang terlibat dalam suplai darah ke otak dan jaringan lunak kepala. Arteri ini meliputi: karotis, vertebra, subklavia, serta koneksinya, yang membentuk batang brakiosefalika. Pembuluh ini membentuk lingkaran Vellisian, yang bertanggung jawab untuk distribusi aliran darah di kepala. Kerusakan arteri brakiosefalika dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Untuk memahami penyebab patologi semacam itu, Anda perlu membiasakan diri dengan anatomi pembuluh darah ini..

Jika aliran darah terganggu di salah satu arteri di lingkaran Wellsian, pembuluh darah lainnya juga harus membangun kembali intensitas kerjanya. Aliran darah tidak akan didistribusikan secara merata, yang berkontribusi pada perkembangan stroke. Di arteri barchiocephalic itulah aterosklerosis berkembang paling sering. Ini karena berbagai cedera vaskular dan penumpukan trombosit di dalamnya, yang, secara bertahap runtuh, merusak membran otot arteri. Di tempat inilah aterosklerosis berkembang..

Anatomi arteri brakiosefalika di lokasi percabangannya diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar-putar dan melukai arteri. Di lokasi lesi vaskular, plak aterosklerotik terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk bertambah lebar atau panjangnya.

Saat plak tumbuh di sepanjang pembuluh darah, aliran darah perlahan terganggu, arteri tidak tersumbat. Patologi ini disebut sindrom aterosklerosis non-stenotik pada arteri brakiosefalika. Gangguan hemodinamik yang serius tidak terjadi, karena kalangan Wellisian punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan tersebut. Ini menjadi mungkin karena restrukturisasi aliran darah yang lambat..

Stenosing aterosklerosis, dan apa itu spesialis dapat menentukan dengan melakukan studi khusus. Dalam hal ini, plak berkembang di lumen kapal dengan lebar, yang menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya. Konsekuensi dari proses ini adalah pelanggaran tajam di lingkaran hemodinamik Wellsian, arteri akan membutuhkan bantuan segera. Jika arteri tersumbat lebih dari 60%, kita dapat berbicara tentang perkembangan stenosis.

Gejala aterosklerosis

Keluhan paling umum yang didengar oleh spesialis yang terlibat dalam pengobatan aterosklerosis adalah pusing dengan putaran kepala yang tajam. Kehadiran gejala seperti itu dijelaskan oleh distribusi patologis darah ke satu sisi korset bahu, lebih sering ke kanan.

Selain pusing, kondisi berikut dapat menandakan perkembangan aterosklerosis:

  • Kebisingan di telinga;
  • Sakit kepala yang sering, diperburuk oleh gerakan tiba-tiba;
  • Gemerisik yang tidak wajar di kepala;
  • Penglihatan kabur tiba-tiba, sindrom fly-in-the-eye;
  • Onset episodik gejala neuralgia (kelemahan tungkai, mati rasa);
  • Melemahnya aktivitas otak;
  • Hilang kesadaran.

Banyak faktor yang dapat berdampak negatif pada struktur endotel. Dalam proses perubahannya lesi vaskular aterosklerotik dan sindrom penyumbatannya terjadi.

Faktor utama yang dapat dianggap penyebab perkembangan patologi meliputi:

  • hipertensi kronis,
  • merokok tembakau,
  • kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integritas endotel, di jaringan di mana plak aterosklerotik muncul. Formasi ini terdiri dari berbagai struktur (sel hancur, lipid, dan lainnya). Seiring waktu, plak menyatu dan bercampur, semakin banyak menutup lumen pembuluh darah, sehingga menghambat sirkulasi darah..

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan aterosklerosis:

  • Kegemukan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Makan gula dalam jumlah besar;
  • Penggunaan kontrasepsi oral.

Diagnostik

Oksimetri serebral non-invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi regional otak. Tetapi saat ini metode yang paling lengkap dan satu-satunya yang akurat untuk memeriksa arteri brakiosefalika adalah ultrasound Doppler. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan BCA beroperasi dengan prinsip ekolokasi. Dengan menahannya dengan permukaan kerja di atas area yang diteliti, pulsa ultrasonik ditangkap, yang mengubah informasi menjadi sinyal digital dan mengirimkan gambar ke monitor.

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat mendeteksi sindrom perkembangan penyakit dan perubahan berikut pada arteri brakiosefalika:

  • Tentukan laju aliran darah;
  • Kaji tingkat keparahan penyakit, khususnya aterosklerosis;
  • Lihat keadaan dinding kapal;
  • Identifikasi lesi arteri apa pun, bahkan pada tahap awal;
  • Verifikasi ada atau tidaknya stenosis.

Setelah penelitian, berdasarkan data yang diperoleh, dokter yang merawat memilih taktik terapi yang paling tepat. Jika lesi arteri brakiosefalika tidak signifikan, maka metode pembedahan dapat dikecualikan, pengobatan dianjurkan dengan cara konservatif.

Penanganan faktor risiko aterosklerosis adalah sebagai berikut:

  1. Kontrol tekanan darah;
  2. Pelaksanaan pencegahan hipodinamik;
  3. Penolakan kebiasaan buruk;
  4. Mengontrol kadar kolesterol;
  5. Penghapusan situasi stres;
  6. Mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet yang diresepkan.

Dengan kerusakan yang signifikan pada BCA, intervensi bedah sangat diperlukan. Dalam kasus ini, salah satu dari dua operasi dilakukan: operasi endovaskular atau operasi terbuka. Pasien sendiri dapat memilih metode intervensi bedah, menilai kemampuan finansial dan kesehatan umumnya.

Selama operasi endovaskular, stent dipasang di area pembentukan plak. Cara ini paling lembut. Setelah beberapa hari, pasien sudah bisa menjalani hidup normal. Operasi seperti itu akan dilakukan untuk semua pasien, tanpa kecuali, jika bukan karena biayanya yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan rongga dibuat di lokasi pembuluh yang rusak, sebagian dilepas. Setelah operasi, arteri yang dioperasi dijahit atau prostesis dipasang. Setelah operasi, pasien harus memantau kesehatannya dengan cermat, mengikuti dasar-dasar nutrisi yang tepat.

Penting untuk terus memantau tingkat kolesterol dalam darah, serta menghentikan semua kebiasaan buruk. Berat badan juga harus dalam batas normal..

Risiko terkena stroke berhubungan langsung dengan kondisi arteri dan pembuluh darah di tubuh. Semakin sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecah, penyumbatan, dan perdarahan. Dengan penyempitan 25%, kemungkinan terkena stroke tidak lebih dari 3%.

Jika ada sindrom stenosis dan asimtomatik, dan lumen 40%, maka kemungkinan perdarahan adalah 11%. Meski tarifnya rendah, namun bila gejala di atas muncul, perlu segera dilakukan pemeriksaan BCA..

Apa itu arteri brakiosefalika (BCA)? Struktur, fungsi, dan patologi mereka

Otak adalah salah satu organ manusia yang paling penting dan untuk berfungsi normal, otak membutuhkan cukup banyak darah, yang suplai darahnya disediakan oleh arteri brakiosefalika (BCA). Dalam kasus di mana darah tidak mengalir ke otak dan jaringan kepala dalam volume yang cukup, gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi serius terjadi.

Struktur anatomi zona BCA dan karakteristiknya

Untuk memahami apa itu arteri brakiosefalik, pertimbangkan strukturnya dari lengkung aorta ke otak. Aliran darah yang berasal dari lengkung aorta dibagi menjadi 3 arteri besar:

  • batang brakiocephalic memanjang dari sisi kanan;
  • arteri subklavia kiri;
  • meninggalkan arteri karotis umum.

Batangnya adalah saluran darah kecil, panjang sekitar 4 cm. Pada gilirannya, ini dibagi menjadi arteri:

  • subklavia kanan;
  • karotis umum yang tepat.

Semua arteri yang disajikan sangat penting bagi manusia, karena mereka mengangkut darah ke daerah pinggang atas dan ke beberapa segmen otak..

Arteri karotis umum meninggalkan lengkung aorta, mencapai tepi kartilago tiroid, dan kemudian membaginya menjadi:

  • arteri karotis eksternal - ketika meninggalkan arteri umum, arteri bercabang menjadi 9 pembuluh arteri, yang tujuannya adalah untuk memasok darah ke jaringan lunak dan struktur kepala;
  • arteri karotis internal - masuk ke rongga tengkorak. Bersama-sama dengan arteri serebral posterior dan anterior dan posterior, ia mengambil bagian dalam penciptaan lingkaran Willis (lingkaran arteri otak besar).

Perbedaan ini juga mungkin terjadi dengan tulang hyoid atau di dasar rahang bawah. Sebelum ini, arteri karotis umum dapat melewati batang umum dan tidak akan membelah menjadi jaringan organ.

Arteri subklavia kiri berasal dari daerah lengkung, setelah itu meninggalkan rongga toraks pada level 2/3 dari klavikula, setelah itu, bersama dengan kanan, masuk ke daerah aksila (ke pembuluh yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke tungkai atas) sejajar dengan tulang ini. Diameternya adalah - 9 mm.

Fungsi apa yang dilakukan oleh pembuluh brakiosefalika??

Arteri brakiosefalika menyediakan sirkulasi darah ke ekstremitas (lebih banyak di atas), jaringan lunak, kepala dan otak.

Karotis kanan dan subklavia kanan menyediakan darah ke cekungan otak. Lingkaran Willis berpartisipasi dalam redistribusi darah untuk suplai darah yang tepat (mengirimkannya ke zona yang tepat).

Pemindaian dupleks arteri brakiosefalika (USDS BCA)

Pemindaian ultrasonografi BCA adalah metode pemeriksaan pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Metode ini membantu menentukan struktur arteri dan mengukur kecepatan aliran darah. Terdiri dari 2 ujian:

Jika pasien dicurigai mengalami gangguan sirkulasi otak, dia akan diresepkan USG, dan bagian ekstrakranial yang terletak di antara jantung dan otak diperiksa..

Prosedurnya aman, bisa dilakukan dengan frekuensi yang berbeda-beda tanpa takut membahayakan tubuh. Tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur ini, namun, kesulitan berikut mungkin terjadi:

  • ruam pada kulit, yang dapat mengganggu penempatan sensor;
  • pasien tidak dapat menerima posisi yang diperlukan.

Patologi berikut dapat dideteksi dengan bantuan diagnostik ultrasound:

  • aneurisma;
  • anomali vaskular;
  • deposit kolesterol;
  • stenosis vaskular;
  • penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah;
  • tanda-tanda penebalan dinding;
  • keterbelakangan arteri.

Sebuah studi ditentukan jika:

  • masalah memori;
  • aterosklerosis;
  • aritmia;
  • hipertensi;
  • pingsan;
  • setelah stroke;
  • penyakit darah;
  • distonia vegetatif;
  • osteochondrosis;
  • tanda-tanda kompresi arteri di leher;
  • tekanan darah melonjak.

Terkadang USG diresepkan sebagai tindakan pencegahan jika seseorang berisiko terkena stroke. Untuk mencegah pelanggaran sirkulasi otak, ultrasound ditentukan dalam kasus berikut:

  • jika orang tersebut berusia di atas 40 tahun;
  • jika seseorang memiliki diagnosis - diabetes mellitus;
  • di hadapan faktor keturunan;
  • jika Anda memiliki kebiasaan buruk;
  • dengan pekerjaan menetap dan stres.

Pada hari penelitian, sebaiknya jangan makan makanan atau minuman yang dapat mempengaruhi pembuluh darah, sebaiknya jangan berada di ruangan pengap dalam waktu lama. Dan Anda juga harus melepas semua barang yang dapat mengganggu pemeriksaan..

Bagaimana prosedurnya:

  • Selama prosedur, pasien berbaring di sofa, dan kulitnya diolesi gel khusus untuk meningkatkan kontak dengan sensor. Pemeriksaan tersebut memakan waktu sekitar 30-40 menit.
  • Pertama-tama, keadaan bagian ekstrakranial arteri karotis diperiksa - kondisi dinding pembuluh darah, adanya formasi, laju aliran darah.
  • Langkah selanjutnya adalah memeriksa arteri lain di zona brakiosefalika. Untuk melihat defek dengan lebih baik, defek dipertimbangkan dalam perspektif transversal dan longitudinal..
  • Hasilnya diketahui dalam satu menit setelah selesainya pemeriksaan. Distorsi mungkin terjadi jika lokasi abnormal pembuluh darah di bagian ekstrakranial.

Penguraian hasil diberikan kepada pasien dalam bentuk - indikator berikut ditunjukkan di sana:

  • kecepatan darah;
  • indeks pulsasi;
  • ketebalan dinding pembuluh darah;
  • maksimum sistolik;
  • minimum diastolik;
  • karakteristik aliran darah di arteri;
  • indeks resistif - perbedaan antara kecepatan sistolik maksimum dan diastolik minimum dalam kaitannya dengan kecepatan aliran darah sistolik maksimum.

Semua norma awalnya dimasukkan ke dalam perangkat, dokter hanya perlu membandingkannya dengan hasil yang diperoleh. Setelah patologi diidentifikasi, dokter meresepkan pengobatan.

Aterosklerosis BCA

Aterosklerosis dari pembuluh brakiosefalika adalah kerusakan oleh plak kolesterol dari arteri yang memasok darah ke otak dan anggota tubuh. Ini karena tingginya kadar kolesterol bebas dalam aliran darah - itu terakumulasi di lapisan endotel pembuluh darah..

Aterosklerosis BCA dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya, karena dapat asimtomatik dan berakhir dengan stroke, yang menyerang seseorang secara tidak terduga..

Tanda-tanda yang harus diperhatikan:

  • sakit kepala dan pusing;
  • tinnitus berulang;
  • rangsangan sistem saraf, keadaan depresi;
  • pelanggaran fungsi saraf optik;
  • pusing atau pingsan;
  • masalah dengan konsentrasi dan ingatan;
  • kelelahan meningkat;
  • anggota badan dingin.

Jika seseorang tidak memiliki penyakit yang dapat menyebabkan munculnya gejala tersebut, maka BCA harus didiagnosis.

Penyebab aterosklerosis BCA dapat berkembang meliputi faktor-faktor berikut:

  • kebiasaan buruk, terutama merokok, karena menyebabkan gangguan metabolisme dan menurunkan elastisitas pembuluh darah;
  • minum kontrasepsi hormonal;
  • gaya hidup menetap;
  • hipertensi tipe primer atau sekunder;
  • kelebihan berat;
  • penyakit hati kronis;
  • diabetes;
  • determinisme genetik;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • patologi autoimun.

Provokator ini dapat menyebabkan tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga penyakit sistemik lain pada aliran darah..

Jenis dan bentuk

Menurut lokalisasi fokus lesi batang brakiosefalika dan cabangnya, dua bentuk penyakit dibedakan:

  1. Aterosklerosis bentuk stenosis - kolesterol disimpan oleh tuberkel, yang secara bertahap meningkat ukurannya dan menyebabkan stenosis pada mulut vaskular. Karena stenosis lumen, sirkulasi darah mulai terganggu, yang meningkatkan risiko komplikasi (stroke, penyakit jantung koroner). Gejala bentuk stenosing adalah sebagai berikut:
    • cephalalgia dan pusing, disertai mual parah;
    • kejang;
    • memotong rasa sakit di mata;
    • pingsan, mengantuk, tuli.
  2. Aterosklerosis non-stenosis - plak menumpuk di sepanjang arteri, akibatnya aliran darah terganggu, namun arteri tidak sepenuhnya menutup dan tidak memicu perkembangan trombosis, tidak seperti aterosklerosis stenosis.

Siapa yang berisiko?

Aterosklerosis BCA lebih mungkin berkembang pada individu yang cenderung di bawah pengaruh faktor merugikan tertentu, termasuk:

  • hipodinamik adalah faktor yang menyebabkan hemodinamik terganggu, tekanan darah melonjak dan metabolisme lipid dan karbohidrat berubah;
  • pola makan tidak seimbang dan tidak sehat, yang didominasi oleh makanan gorengan dan berlemak yang tidak sehat dalam jumlah besar dan tidak mencukupi serat, makanan laut dan sayuran dengan buah-buahan;
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • patologi dalam bentuk hipertensi arteri yang menyebabkan kerusakan lapisan dalam dinding arteri;
  • perokok dan pecandu alkohol;
  • anomali kongenital percabangan vaskular;
  • usia lanjut.

Meskipun seseorang tidak memiliki indikasi untuk intervensi bedah, ia terdaftar pada ahli saraf dan, dengan bantuan obat-obatan, kondisinya diatur..

Pastikan untuk meresepkan agen antiplatelet yang membantu mengencerkan darah (Aspirin, Clopidogel). Pasien perlu minum obat ini seumur hidup, mendonorkan darah secara teratur untuk menentukan tingkat kolesterol.

Selain itu, dokter meresepkan obat yang meredakan kejang dan melebarkan pembuluh darah - Actovegin, Cavinton, Curantil. Meresepkan statin dimungkinkan, tetapi hanya setelah diagnosis dan kontrol menyeluruh, karena obat-obatan dalam kelompok ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping.

Operasi disarankan jika ada ancaman stroke atau lumen pembuluh tersumbat hingga 50%. Metode bedah berikut mungkin dilakukan:

  • pengangkatan area patologis dengan prostetik atau penjahitan lebih lanjut;
  • endarterektomi - pengangkatan plak dan pemulihan integritas pembuluh darah;
  • stenting atau intervensi endovaskular.

Pencegahan

Agar tidak menderita dengan pengobatan aterosklerosis, Anda bisa mencoba mencegahnya. Nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat dianggap sebagai metode pencegahan terbaik. Dan ini seharusnya bukan fenomena sementara, tetapi cara hidup yang permanen..

Patologi lain dalam struktur

Patologi lain di pembuluh brakiosefalika sangat jarang terjadi, karena biasanya berbeda dalam struktur yang konstan dan stabil, tetapi tetap ada dan mencakup kelainan berikut:

  • Asimetri diameter pembuluh darah vertebral - arteri sisi kiri bisa lebih besar, lumennya dari 2 hingga 5,5 mm.
  • Anomali dalam penuaan - dalam hal ini, orang tersebut tidak memiliki batang brakiosefalika dan arteri karotis, dan arteri subklavia dimulai dengan lengkungan aorta, seperti semua arteri besar lainnya di sisi kiri aorta.
  • Pembuluh vertebra kiri dimulai dari aorta, dan arteri vertebralis kanan dimulai bukan dari arteri subklavia, tetapi dari karotis utama.

Arteri brakiosefalika menjalankan fungsi penting dalam tubuh kita, oleh karena itu harus dilindungi sejak awal. Mengetahui bahwa Anda berisiko, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan, mengontrol kadar gula dan kolesterol Anda. Segera cari pertolongan medis jika gejala muncul dan lakukan gaya hidup Anda dengan serius.