Mengapa anemia berbahaya? 4 pertanyaan untuk terapis

Kekejangan

Anemia atau "anemia" - penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah dalam darah - eritrosit, salah satu penyakit paling umum di dunia. Ini mungkin merupakan masalah independen dan pertanda sejumlah penyakit yang menyebabkan kelaparan oksigen pada semua organ. Bertahun-tahun dapat berlalu tanpa manifestasi khusus.

Sel darah merah (sel darah merah) terbentuk setiap detik di sumsum tulang belakang, tulang rusuk dan tengkorak. Fungsi utama eritrosit adalah pertukaran gas, pengiriman oksigen ke semua jaringan tubuh dan penghapusan karbon dioksida, terjadi dengan bantuan hemoglobin - protein yang mengandung zat besi kompleks yang mampu mengikat dan mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Kekurangan zat besi dapat mengganggu pasokan normal organ dengan oksigen dan menyebabkan sejumlah kondisi patologis.

Penyebab anemia

  • Pelanggaran pembentukan eritrosit dan hemoglobin
  • Hilangnya sel darah merah dan hemoglobin
  • Penghancuran sel darah merah yang dipercepat

Jenis dan gejala spesifik

Penyakit ini terdiri dari beberapa jenis dan masing-masing memiliki penyebab dan gejalanya sendiri..

Anemia defisiensi besi adalah jenis paling umum yang terjadi ketika ada kekurangan zat besi dalam tubuh. Tanda - sesak napas saat aktivitas, jantung berdebar, tinitus, kulit pucat dan kering, retak di sudut bibir, kuku rapuh.

Anemia defisiensi B12 dan B9 - terjadi dengan defisiensi vitamin B12 dan asam folat. Tanda - kemunduran aktivitas mental, gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat, gaya berjalan tidak stabil, penurunan indra peraba.

Hemolitik - ditandai dengan dipercepatnya kerusakan eritrosit, pada bayi baru lahir terjadi sebagai akibat dari konflik antara eritrosit ibu dan anak.

Anemia aplastik dan hipoplastik - penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi hematopoietik sumsum tulang.

Posthemorrhagic adalah hasil dari kehilangan darah. Mungkin akut (dengan cedera dan operasi) atau kronis (dengan beberapa jenis penyakit internal).

Anemia sel sabit adalah hasil dari cacat genetik di mana sel-sel darah merah mengambil bentuk sabit. Tanda - kelemahan umum, peningkatan kelelahan, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah, nyeri pada sendi dan rongga perut.

Talasemia herediter adalah tipe yang paling parah karena kelainan genetik.

Setiap spesies berbahaya bagi manusia dengan caranya sendiri, karena kekurangan zat besi secara negatif mempengaruhi kerja semua organnya.

Tingkat keparahan anemia ditentukan oleh konsentrasi hemoglobin dalam darah..

  • 1 derajat (ringan) - kadar hemoglobin 20% lebih rendah dari normal: 90 - 120 g / l, sedikit kelemahan muncul, cepat lelah, konsentrasi perhatian menurun.
  • Tingkat 2 (sedang) - hemoglobin di bawah normal 20-40% (70-89 g / l), sesak napas, jantung berdebar-debar, gangguan tidur dan nafsu makan, tinnitus dan sering sakit kepala.
  • Tingkat 3 (yang paling parah) - hemoglobin di bawah normal lebih dari 40% (kurang dari 70 g / l), tanda-tanda gagal jantung muncul, pengobatan direkomendasikan untuk dilakukan di rumah sakit.

Komplikasi yang timbul dari anemia:

  • gagal jantung;
  • murmur sistolik fungsional;
  • eksaserbasi insufisiensi koroner;
  • distrofi miokard dengan peningkatan ukuran jantung;
  • pengembangan paranoia.

Penderita anemia berisiko terkena infeksi coronavirus.

Mengobati anemia

Pengobatan yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis dan identifikasi penyebab anemia yang akurat.

  • anamnesis;
  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • analisis klinis umum urin;
  • CT scan;
  • endoskopi;
  • rektoskopi;
  • Ultrasonografi (untuk wanita).

Di pusat medis "Tavria" Anda bisa mendapatkan konsultasi terapis yang berkualifikasi dan melakukan semua tes yang diperlukan dan setiap tes tambahan di tempat..

Bagikan artikel di jejaring sosial:

Pusat medis sanatorium "Tavria" di Evpatoria memberi semua pasien kesempatan untuk merasakan perawatan profesional spesialis yang kompeten.

  • Senin 8:00 - 17:00
  • Sel 8:00 - 17:00
  • Rabu 8:00 - 17:00
  • Kamis 8:00 - 17:00
  • Jumat 8:00 - 17:00
  • Sabtu 8:00 - 12:00
  • Sun Weekend

TENTANG KEHADIRAN KONTRAINDIKASI TERHADAP APLIKASI LAYANAN MEDIS YANG TEPAT, INI PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Mengapa anemia defisiensi besi berbahaya??

Dokter menganggap anemia defisiensi besi sebagai penyakit wanita yang cukup umum, karena wanita mana pun, tanpa memandang usia dan gaya hidup, berisiko tertular penyakit ini..

Memang, meskipun emansipasi dan keinginan wanita untuk tidak kalah dengan pria, mereka memiliki karakteristik fisiologis tubuh di dalamnya secara alami, yang mengubahnya menjadi jenis kelamin yang lebih lemah..

Peran zat besi dalam tubuh

Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa zat besi memainkan peran penting dalam tubuh, terutama jika Anda mempertimbangkan bahwa cadangan internalnya kecil dan berjumlah sekitar 4 g..

Apa sebenarnya zat besi begitu penting bagi tubuh? Pertama-tama, fakta bahwa ion besi adalah bagian integral dari hemoglobin dan bergabung di paru-paru dengan oksigen yang berasal dari udara, dengan demikian memfasilitasi pengangkutan oksigen ini ke organ dalam dan memastikan kerja yang benar..

Tapi ini belum semuanya manfaat zat besi bagi tubuh. Zat besi juga terlibat dalam sintesis mioglobin. Mioglobin adalah protein yang memberikan oksigen ke otot. Selain itu, zat besi terlibat dalam sintesis sekitar tujuh puluh enzim yang berbeda, yang menyebabkan pertumbuhan penuh tubuh terjadi, pertahanan dipertahankan, netralisasi zat asing dan sintesis hormon..

Apa sumber zat besi?

Makanan adalah sumber zat besi alami. Zat besi memasuki aliran darah dari usus. Namun, sejumlah kecil zat besi harus disimpan sebagai cadangan dan masuk ke limpa, hati, dan sumsum tulang..

Jika tubuh berhenti menerima jumlah zat besi yang dibutuhkan bersama dengan makanan, maka pertama-tama ia akan berusaha untuk mengawetkannya dalam hemoglobin, menggunakan cadangan yang disimpan di organ di atas. Pada tahap ini belum mungkin untuk menentukan anemia, namun kekurangan zat besi dalam tubuh sudah ada. Jika dalam waktu dekat kekurangan zat besi tidak terisi kembali, maka tubuh akan mulai mengkonsumsinya dari kulit, otot, rambut, selaput lendir dan organ lainnya. Ketika cadangan ini habis, proses sintesis hemoglobin akan terjadi dan kadarnya di dalam darah akan terasa turun. Penurunan hemoglobin dalam darah ke tingkat kurang dari 120 g / l merupakan tanda langsung anemia defisiensi besi..

Gejala Anemia Defisiensi Besi

Ketika simpanan zat besi tubuh habis, seseorang mulai mengalami tanda-tanda sindroma anemia, yang meliputi:

  • Penurunan tajam dalam kinerja (tanda pertama anemia defisiensi besi);
  • Merasa tidak enak badan, lemas dan kelelahan parah, mengantuk, pusing. Seringkali semua gejala ini disertai dengan detak jantung yang cepat;
  • Tanda luar: kulit mengelupas dan kering, kuku rapuh dan pucat, rambut rontok, retakan pada sudut mulut;
  • Seringkali, anemia disertai dengan penurunan tajam dalam pertahanan kekebalan tubuh dan kemungkinan tinggi terkena infeksi;
  • Perubahan indera penciuman dan perasa. Kebetulan Anda mungkin ingin makan sesuatu yang tidak biasa, seperti arang, kapur atau daging cincang mentah. Seseorang mulai menyukai bau kulit, cat dan pernis;
  • Keadaan psiko-emosional seseorang memburuk. Dia menjadi terlalu mudah tersinggung dan rentan terhadap perubahan suasana hati yang tiba-tiba, ingatan memburuk dengan tajam.

Jika Anda mengamati gejala serupa pada diri Anda sendiri, atau pada kerabat dan teman Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Apa bahaya anemia defisiensi besi?

Jika anemia tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, sistem kekebalan tubuh menderita pertama-tama, dan risiko tertular infeksi usus dan virus meningkat. Selain itu, sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat sangat terpengaruh, miokardium sudah rusak..

Kekurangan zat besi selama kehamilan secara signifikan memperumit perjalanannya, berdampak negatif pada perkembangan janin dan persalinan.

Siapa yang lebih mungkin mengalami anemia defisiensi besi??

Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini. Ini karena proses fisiologis dalam tubuh mereka. Contoh paling mencolok adalah menstruasi, ketika seorang wanita kehilangan banyak darah, di mana anemia defisiensi besi berkembang..

Pertama, kelompok risiko termasuk remaja perempuan yang belum memiliki siklus menstruasi, serta perempuan menopause dengan perdarahan uterus..

Masa persalinan juga penting bagi wanita. Bahkan sejak tahap awal kehamilan, kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat tajam (lebih dari dua kali lipat). Dan jika kita memperhitungkan persalinan itu sendiri, serta periode menyusui berikutnya, mengurangi simpanan zat besi dalam tubuh rata-rata 20 persen, maka dapat dihitung bahwa dibutuhkan sekitar empat atau lima tahun untuk memulihkan mineral ini di dalam tubuh secara alami. Itulah mengapa hampir setiap wanita ketiga setelah melahirkan menderita anemia defisiensi besi..

Bagaimana melindungi diri Anda dari anemia defisiensi besi?

Untuk melindungi diri Anda dari anemia defisiensi besi, Anda harus makan dengan benar sejak awal. Diet harus mengandung makanan dengan kandungan zat besi dalam jumlah yang cukup. Ini daging (kelinci, unggas dan sapi). Juga makanan yang mengandung zat besi termasuk soba dan oatmeal, apel, kismis, kacang-kacangan dan kacang-kacangan..

Perlu Anda ketahui bahwa nilai gizi makanan yang mengandung zat besi bervariasi. Misalnya, produk hewani jauh lebih baik diserap daripada makanan nabati..

Agar zat besi dapat terserap lebih baik di usus, maka perlu mengonsumsi vitamin C. Oleh karena itu, disarankan untuk mencampurkan daging, misalnya dengan paprika atau kubis. Selain itu, setelah menyantap hidangan daging yang lezat, akan sangat baik untuk meminum segelas jus jeruk segar. Tetapi minuman seperti kopi dan teh harus disisihkan untuk sementara waktu, karena dapat mengurangi penyerapan zat besi karena tanin yang ada di dalamnya..

Kebutuhan manusia sehari-hari akan zat besi

Para ahli telah menghitung bahwa seorang wanita harus menerima setidaknya 18 mg zat besi per hari. Untuk wanita hamil, angka ini meningkat menjadi 20 mg per hari, tetapi selama masa menyusui, dosis zat besi harian bahkan 25 mg..

Untuk pria, kebutuhan harian zat besi sedikit lebih rendah dan cukup untuk mereka konsumsi hanya 10 mg setiap hari.

Wanita harus sangat berhati-hati dengan diet rendah kalori. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka, dianjurkan untuk mengambil vitamin dan mineral kompleks selama periode ini, di mana zat besi akan selalu ada..

Jaga diri Anda dan jaga kesehatan Anda!

Anemia - gejala, penyebab, jenis, pengobatan dan pencegahan anemia

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Pada artikel ini, kami akan melihat anemia dengan Anda, dan segala sesuatu yang terkait dengannya. Begitu…

Apa itu anemia??

Anemia (anemia) adalah kondisi khusus yang ditandai dengan penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin dalam darah..

Anemia terutama bukan penyakit, tetapi sekelompok sindrom klinis dan hematologis yang terkait dengan berbagai kondisi patologis dan berbagai penyakit independen. Pengecualiannya adalah anemia defisiensi besi, yang terutama disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh..

Penyebab anemia paling sering adalah perdarahan, kekurangan vitamin B9, B12, zat besi, peningkatan hemolisis, aplasia sumsum tulang. Berdasarkan hal ini, dapat dicatat bahwa anemia terutama diamati pada wanita dengan menstruasi berat, pada orang yang mematuhi diet ketat, serta orang-orang dengan penyakit kronis seperti kanker, wasir, ulkus lambung dan duodenum..

Gejala utama anemia adalah meningkatnya kelelahan, pusing, sesak napas saat aktivitas fisik, takikardia, pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat..

Esensi dari pengobatan anemia dan pencegahannya terutama dalam asupan tambahan zat yang hilang dalam tubuh yang berpartisipasi dalam sintesis eritrosit dan hemoglobin..

Perkembangan anemia

Sebelum mempertimbangkan mekanisme utama untuk pengembangan anemia, kami akan mempertimbangkan secara singkat beberapa terminologi yang terkait dengan kondisi ini..

Eritrosit (sel darah merah) adalah sel elastis kecil yang bersirkulasi dalam darah, bulat, tetapi pada saat yang sama memiliki bikonkaf, dengan diameter 7-10 mikron. Pembentukan sel darah merah terjadi di sumsum tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk, dalam jumlah sekitar 2,4 juta setiap detik. Fungsi utama sel darah merah adalah pertukaran gas, yang terdiri dari pengiriman oksigen dari paru-paru ke semua jaringan tubuh lainnya, serta transportasi balik karbon dioksida (karbon dioksida - CO2).

Hemoglobin adalah protein mengandung zat besi kompleks yang ditemukan dalam sel darah merah. Hemoglobin, bergabung dengan oksigen, dikirim oleh eritrosit melalui darah dari paru-paru ke semua jaringan, organ, sistem, dan setelah oksigen ditransfer, hemoglobin berikatan dengan karbon dioksida (CO2), dan membawanya kembali ke paru-paru. Karena kekhasan struktur hemoglobin, kurangnya zat besi dalam tubuh secara langsung mengganggu fungsi pasokan oksigen normal ke tubuh, yang tanpanya sejumlah kondisi patologis berkembang..

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, pembaca yang budiman, pertukaran gas hanya mungkin terjadi karena keterlibatan simultan dari eritrosit dan hemoglobin dalam proses ini..

Di bawah ini adalah indikator norma eritrosit dan hemoglobin dalam darah:

Dokter mencatat mekanisme berikut untuk pengembangan anemia:

Pelanggaran pembentukan eritrosit dan hemoglobin - berkembang dengan kekurangan zat besi, asam folat, vitamin B12 dalam tubuh, penyakit sumsum tulang, tidak adanya bagian perut, kelebihan vitamin C, karena asam askorbat dalam dosis tinggi menghambat kerja vitamin B12.

Kehilangan eritrosit dan hemoglobin - terjadi karena perdarahan akut selama cedera dan operasi, menstruasi yang berat pada wanita, perdarahan kronis pada beberapa penyakit internal sistem pencernaan (borok dan lain-lain).

Penghancuran eritrosit yang dipercepat, rentang hidup normal yang dari 100 hingga 120 hari - terjadi ketika sel darah merah terpapar racun hemolitik, timbal, cuka, beberapa obat (sulfonamid), serta pada beberapa penyakit (hemoglobinopati, leukemia limfositik, kanker, sirosis hati).

Penyebaran anemia

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), anemia hadir di bagian yang signifikan dari populasi dunia - sekitar 1,8 miliar orang, kebanyakan dari mereka adalah wanita, yang terkait dengan karakteristik tubuh wanita selama masa subur..

Kesulitan khusus dengan diagnosis dan diferensiasi anemia yang tepat waktu adalah sejumlah besar faktor pemicu dan beberapa mekanisme untuk pengembangan anemia.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Gejala anemia

Gejala anemia sangat tergantung pada jenis anemia, tetapi tanda-tanda utamanya adalah:

  • Kelelahan yang cepat, kelemahan umum, peningkatan rasa kantuk;
  • Aktivitas mental menurun, kesulitan berkonsentrasi;
  • Sakit kepala, pusing, penampilan "lalat" di depan mata;
  • Kebisingan di telinga;
  • Napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik;
  • Serangan takikardia, serta rasa sakit di jantung, mirip dengan angina pektoris;
  • Adanya murmur sistolik fungsional;
  • Kulit pucat, selaput lendir yang terlihat, alas kuku;
  • Kehilangan nafsu makan, penurunan gairah seks;
  • Geophagy - keinginan untuk makan kapur;
  • Heilosis;
  • Sifat lekas marah.

Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan gejala spesifik anemia, tergantung pada jenisnya:

Anemia defisiensi besi - ditandai oleh radang lidah, retakan di sudut mulut, keinginan akut untuk makan tanah, es, kertas (parorexia), kuku cekung (koilonychia), manifestasi dispepsia (mual, muntah, kehilangan nafsu makan).

Anemia defisiensi B12 dan B9 - ditandai oleh dispepsia (kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah), penurunan berat badan, kesemutan pada lengan dan kaki, kekakuan pada gaya berjalan, warna merah gelap pada lidah dengan papila yang dihaluskan, gangguan pada fungsi sistem saraf pusat ( ataksia, penurunan refleks, paresthesia), penurunan aktivitas mental, penurunan indra peraba, halusinasi periodik.

Anemia hemolitik - ditandai dengan percepatan penghancuran sel darah merah dalam aliran darah, yang disertai dengan penyakit kuning, retikulositosis, pembesaran limpa, penyakit Markiafava-Mikeli, borok kaki, penyakit batu empedu, kemerahan pada urin, keterlambatan perkembangan (pada anak-anak). Dengan keracunan timbal, pasien mengalami mual, sakit perut parah dan garis-garis biru gelap pada gusi.

Anemia aplastik dan hipoplastik - ditandai dengan kerusakan pertumbuhan sumsum tulang dan disertai dengan sindrom hemoragik, agranulositosis.

Anemia sel sabit - ditandai dengan malaise umum, kelemahan, peningkatan kelelahan, serangan rasa sakit pada sendi dan rongga perut.

Komplikasi anemia

  • Distrofi miokard dengan peningkatan ukuran jantung;
  • Murmur sistolik fungsional;
  • Gagal jantung;
  • Eksaserbasi insufisiensi koroner;
  • Perkembangan paranoia.

Penyebab anemia

Penyebab anemia sangat tergantung pada jenisnya, tetapi yang utama adalah:

1. Kehilangan darah

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap kehilangan darah:

  • Periode menstruasi (pada wanita);
  • Melahirkan banyak;
  • Cedera;
  • Perawatan bedah dengan perdarahan yang banyak;
  • Sumbangan darah yang sering;
  • Adanya penyakit dengan sindrom hemoragik - wasir, tukak lambung dan duodenum, gastritis, kanker;
  • Gunakan dalam pengobatan obat dari kelompok obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) - "Aspirin".

2. Produksi sel darah merah yang tidak mencukupi atau kerusakan pada mereka

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi dalam darah:

  • Malnutrisi, diet ketat;
  • Asupan makanan tidak teratur;
  • Hipovitaminosis (kekurangan vitamin dan mineral), terutama vitamin B12 (cobalamin), B9 (asam folat), zat besi;
  • Hypervitaminosis vitamin C (asam askorbat), yang secara berlebihan menghambat kerja vitamin B12;
  • Penggunaan obat-obatan tertentu, makanan dan minuman, misalnya, mengandung kafein;
  • Infeksi pernapasan akut yang tertunda (penyakit pernapasan akut), penyakit menular masa kanak-kanak;
  • Peningkatan tekanan fisik pada tubuh;
  • Penyakit granulomatosa, enteropati yang bergantung pada gluten dan penyakit lain pada sistem pencernaan, infeksi HIV, hipotiroidisme, lupus, rheumatoid arthritis, gagal ginjal kronis, tidak adanya bagian dari lambung atau usus (biasanya diamati selama perawatan bedah pada saluran pencernaan);
  • Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Kehamilan;
  • Faktor keturunan, misalnya, anemia sel sabit, yang disebabkan oleh cacat genetik, di mana sel darah merah mengambil bentuk sabit, yang mengapa mereka tidak dapat memeras melalui kapiler tipis, sementara pengiriman oksigen ke jaringan "terputus" dari sirkulasi darah normal terganggu. Rasa sakit terasa di tempat-tempat "penyumbatan".
  • Anemia hipoplastik karena patologi sumsum tulang belakang dan sel punca - perkembangan anemia terjadi ketika jumlah sel punca yang tidak mencukupi, yang biasanya difasilitasi oleh penggantiannya dengan sel kanker, kerusakan pada sumsum tulang, kemoterapi, radiasi, adanya penyakit menular.
  • Thalassemia - penyakit ini disebabkan oleh penghapusan dan mutasi titik pada gen hemoglobin, yang mengarah pada pelanggaran sintesis RNA dan, dengan demikian, pelanggaran sintesis salah satu jenis rantai polipeptida. Hasil akhirnya adalah kegagalan fungsi normal sel darah merah, serta kerusakannya.

3. Penghancuran sel darah merah

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penghancuran sel darah merah:

  • Keracunan tubuh dengan timbal, cuka, obat-obatan tertentu, racun ketika digigit ular atau laba-laba;
  • Invasi helminthic;
  • Menekankan;
  • Adanya penyakit dan kondisi patologis seperti - hemoglobinopati, leukemia limfositik, kanker, sirosis hati, disfungsi hati, gagal ginjal, keracunan bahan kimia, luka bakar parah, gangguan pembekuan darah, hipertensi arteri, pembesaran limpa.

Selain itu, anemia dapat berlanjut tanpa manifestasi khusus, tanpa disadari selama bertahun-tahun hingga terdeteksi selama pemeriksaan medis dan diagnostik laboratorium..

Jenis anemia

Klasifikasi anemia adalah sebagai berikut:

Dengan mekanisme pengembangan:

  • Anemia disebabkan oleh kehilangan darah
  • Anemia disebabkan oleh jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi;
  • Anemia disebabkan oleh kerusakan sel darah merah.

Oleh patogenisitas:

  • Anemia defisiensi besi - karena kekurangan dalam tubuh besi;
  • Anemia defisiensi B12 dan B9 - karena defisiensi kobalamin dan asam folat dalam tubuh;
  • Anemia hemolitik - disebabkan oleh peningkatan destruksi dini sel darah merah;
  • Anemia post-hemoragik - disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronis;
  • Anemia sel sabit - disebabkan oleh bentuk sel darah merah yang tidak teratur;
  • Anemia dishemopoietic - disebabkan oleh pelanggaran pembentukan darah di sumsum tulang merah.

Dengan indikator warna:

Indeks warna (CP) adalah indikator tingkat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin. Indeks warna normal adalah 0,86-1.1. Bergantung pada nilai ini, anemia dibagi menjadi:

  • Anemia hipokromik (CP - 1.1): Kekurangan B12, defisiensi folat, sindrom myelodysplastic.

Menurut etiologi:

- Anemia dalam proses inflamasi kronis:

  • artritis reumatoid;
  • Penyakit Horton;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • poliarteritis nodosa.

- Anemia megaloblastik:

Menurut tingkat keparahan

Bergantung pada penurunan kadar hemoglobin dalam darah, anemia dibagi menjadi tingkat keparahan:

  • Anemia derajat 1 (bentuk ringan) - tingkat hemoglobin diturunkan, tetapi tidak kurang dari 90 g / l;
  • Anemia derajat 2 (rata-rata) - kadar hemoglobin adalah 90-70 g / l;
  • Anemia grade 3 (berat) - kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l.

Dengan kemampuan sumsum tulang untuk beregenerasi:

Peningkatan jumlah retikulosit (eritrosit muda) dalam darah perifer merupakan tanda regenerasi eritrosit oleh sumsum tulang. Tingkat normal 0,5-2%:

  • Anemia generatif (aplastik) - ditandai dengan tidak adanya retikulosit;
  • Anemia hiporegeneratif (defisiensi besi, defisiensi B12, defisiensi folat) - jumlah retikulosit kurang dari 0,5%;
  • Anemia regeneratif (posthemorrhagic) - jumlah retikulosit normal - 0,5-2%;
  • Anemia hiperregeneratif (hemolitik) - jumlah retikulosit melebihi 2%.

Diagnosis anemia

Diagnosis anemia meliputi metode pemeriksaan berikut:

Mengobati anemia

Bagaimana pengobatan anemia? Pengobatan anemia yang efektif dalam banyak kasus tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis dan penentuan penyebab anemia yang akurat. Secara umum, pengobatan untuk anemia meliputi hal-hal berikut:

1. Tambahan asupan vitamin dan mineral.
2. Perawatan bentuk terapi tertentu, tergantung pada jenis dan patogenesisnya.
3. Diet.
4. Pengobatan penyakit dan kondisi patologis yang disebabkan anemia.

Anemia diobati terutama di rumah sakit.

1. Tambahan asupan vitamin dan mineral

Penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.!

Seperti yang telah kami ulangi berkali-kali, dasar untuk pengembangan anemia adalah berkurangnya jumlah sel darah merah (sel darah merah) dan hemoglobin. Eritrosit dan hemoglobin terlibat dalam proses pengiriman oksigen ke seluruh tubuh, dan kembalinya transportasi karbon dioksida (CO2) dari tubuh.

Zat utama yang terlibat dalam pembentukan eritrosit dan hemoglobin adalah zat besi, vitamin B12 (cobalamin) dan vitamin B9 (asam folat). Kekurangan zat ini adalah penyebab sebagian besar jenis anemia, oleh karena itu, perawatan utamanya ditujukan untuk mengisi kembali tubuh dengan vitamin dan zat besi ini..

2. Perawatan bentuk terapi tertentu, tergantung pada jenis dan patogenesisnya

Anemia defisiensi besi, serta kehilangan darah akut dan kronis - pengobatan didasarkan pada asupan tambahan zat besi, di antaranya adalah:

  • Untuk penggunaan parenteral - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • Untuk administrasi internal - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12 dan anemia defisiensi B9 - diobati dengan tambahan asupan vitamin B12 dan asam folat, kadang-kadang dengan penambahan adenosincobalamin (koenzim).

Dengan pengobatan yang efektif, ada peningkatan retikulosit pada hari ke 5-8 terapi, sebesar 20-30% (krisis retikulositosis).

Anemia aplastik - pengobatan termasuk transplantasi sumsum tulang, transfusi darah, terapi hormonal (menggunakan glukokortikoid dan steroid anabolik).

Dengan penurunan hemoglobin yang cepat dalam tubuh hingga 40-50 g / l dan di bawahnya, transfusi darah digunakan

3. Diet untuk anemia

Makanan untuk anemia harus kaya vitamin B, terutama asam folat dan B12, zat besi dan protein.

Apa yang perlu Anda makan untuk anemia: daging merah, hati, ikan, mentega, krim, bit, wortel, tomat, kentang, zucchini, squash, sayuran hijau (salad, peterseli, adas, bayam dan sayuran hijau lainnya), pistachio, hazelnut, kenari, lentil, kacang, kacang polong, sereal, ragi, jagung, rumput laut, delima, quince, aprikot, anggur, apel, pisang, jeruk, ceri, ceri, madu, jus buah segar, mineral besi sulfat-hidrokarbonat air magnesium

Apa yang tidak bisa dimakan jika anemia, atau terbatas jumlahnya: lemak, susu, minuman yang mengandung kafein (kopi, teh kental, "Coca-Cola"), alkohol, produk tepung yang terbuat dari kue, makanan dengan cuka, makanan dengan kandungan kalsium tinggi.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan anemia menguntungkan pada kebanyakan kasus..

Prognosisnya serius dengan bentuk anemia aplastik.

Suplementasi zat besi, B12 dan asam folat juga merupakan tindakan pencegahan yang sangat baik terhadap penyakit pernapasan akut pada anak-anak..

Pengobatan anemia dengan obat tradisional

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati anemia, konsultasikan dengan dokter Anda.!

Bawang putih. Tuang 300 g bawang putih kupas yang diperas melalui cengkeh bawang putih dengan 1 liter alkohol. Tempatkan produk di tempat gelap untuk infus selama 3 minggu. Anda perlu mengambil obat tradisional ini untuk anemia 1 sdt, 3 kali sehari.

Jus sayuran. Campurkan 100 ml masing-masing wortel, bit, dan jus lobak hitam, tuangkan campuran ke dalam wadah tanah dan masukkan ke dalam oven yang agak dipanaskan terlebih dahulu selama 1 jam. Anda perlu minum jus rebus yang dimasak dalam 2 sdm. sendok 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan, selama 2-3 bulan.

Jus. Campurkan 200 ml jus buah delima, masing-masing 100 ml jus lemon, wortel dan apel, dan 70 g madu. Jus harus diperas. Anda harus mengambil obat dalam 2 sdm. sendok, 3 kali sehari, sedikit dihangatkan. Penting untuk menyimpan campuran dalam wadah tertutup, di lemari es..

Diet. Mengonsumsi makanan yang kaya zat besi, vitamin B9 dan B12 juga merupakan obat yang sangat baik dalam pengobatan anemia, di antaranya pistachio, kenari, rumput laut, delima, pir, apel, bit, wortel, tomat, jamu, soba dan bubur sereal dapat dibedakan..

Pencegahan anemia

Pencegahan anemia termasuk kepatuhan terhadap rekomendasi berikut:

  • Konsumsilah makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dengan penekanan pada vitamin B9, B12 dan zat besi (diet harian zat besi setidaknya harus 8 mg);
  • Hindari overdosis asam askorbat (vitamin C);
  • Ambil langkah pencegahan untuk mencegah keberadaan cacing dan parasit lain di dalam tubuh;
  • Cobalah untuk menjalani gaya hidup aktif, olahraga;
  • Amati mode kerja / istirahat / tidur, cukup tidur;
  • Hindari stres, atau belajar mengatasinya;
  • Bepergian sebanyak mungkin, sisanya di pegunungan, hutan konifer, pantai terutama berguna;
  • Hindari kontak dengan timbal, insektisida, berbagai agen kimia, zat beracun, produk minyak (bensin dan lainnya);
  • Selama menstruasi, perdarahan akut dan kronis, tambahan minum suplemen zat besi;
  • Untuk cedera pendarahan, cobalah untuk menghentikan kehilangan darah secepat mungkin;
  • Jangan biarkan berbagai penyakit kebetulan, sehingga mereka tidak masuk ke tahap kronis saja;
  • Berhenti minum alkohol, berhenti merokok;
  • Minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Gejala dan pengobatan anemia defisiensi besi

Bukan rahasia lagi bahwa banyak orang yang telah didiagnosis dengan anemia cenderung mengabaikan diagnosis. Sementara itu, pengalaman dokter menunjukkan bahwa kondisi ini dapat menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan, memperburuk, misalnya, perjalanan berbagai penyakit jantung [1]. Apa yang terjadi pada tubuh dengan anemia, apa risiko kondisi ini dan apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkannya?

Anemia defisiensi besi: gejala atau penyakit?

Tubuh orang dewasa hanya mengandung 4-5 g zat besi [2], yang hanya sebagian kecil dari total berat tubuh. Sementara itu, elemen inilah yang menyediakan proses respirasi, sintesis kolagen, memungkinkan berbagai sel darah untuk melakukan fungsinya, dll. Bagian utama dari zat besi adalah bagian dari hemoglobin - protein darah yang dapat bergabung dengan oksigen dan membawanya ke jaringan. Seseorang harus mengkonsumsi sekitar 1 mg zat besi setiap hari untuk mengisi kembali kehilangan alami (untuk wanita, angka ini sedikit lebih tinggi - sekitar 1,4 mg per hari). Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang [3] (IDA).

Anemia bukan penyakit. Seperti yang didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ini adalah kondisi di mana jumlah sel darah merah (dan, karena itu, kemampuannya untuk membawa oksigen) tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh [4]. Kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum (walaupun bukan satu-satunya) anemia..

Besi ditemukan dalam tubuh dalam dua bentuk. Zat besi adalah bagian dari hemoglobin dan kami hanya mendapatkannya dari produk hewani. Itu sebabnya dokter menyarankan untuk makan lebih banyak daging merah jika terjadi anemia. Zat besi non-heme ditemukan di jaringan lain, dan kami mendapatkannya dari sayuran, buah-buahan dan sereal. Kami juga memiliki persediaan zat besi, yang terkandung dalam protein khusus - ferritin..

Alasan utama pembentukan defisiensi besi dalam tubuh meliputi:

  • kehilangan darah kronis berbagai lokalisasi;
  • sumbangan;
  • peningkatan kebutuhan zat besi (kehamilan, menyusui, periode pertumbuhan intensif);
  • pelanggaran penyerapan zat besi (enteritis, reseksi usus kecil, dll);
  • penyakit hati kronis;
  • diet yang tidak seimbang, gangguan makan;
  • tumor [5].

Ada tidaknya anemia pada seseorang dapat dinilai berdasarkan hasil tes darah. WHO memberikan data berikut tentang anemia yang terjadi dan derajatnya ditentukan [6] (tabel).

Meja. Nilai dan tingkat penyimpangan kandungan zat besi dalam darah pada kelompok usia dan jenis kelamin yang berbeda *

Kelompok populasi

Norma

Anemia

Mudah

Moderat

Tajam

Anak-anak mulai 6 bulan hingga 5 tahun

Wanita tidak hamil (lebih dari 15 tahun)

Pria (lebih dari 15 tahun)

* Satuan pengukuran - hemoglobin dalam gram per liter.

Standar nasional Federasi Rusia untuk manajemen pasien dengan IDA mencakup klasifikasi yang sedikit berbeda. Ini memiliki lima tahap: yang pertama menggambarkan suatu kondisi di mana kehilangan zat besi melebihi masuknya ke dalam tubuh. Pada tahap kedua, menipisnya cadangan zat besi (tingkat zat besi serum di bawah 13 umol / L pada pria dan di bawah 12 umol / L pada wanita) menyebabkan gangguan pada hematopoiesis. Tiga tahap selanjutnya sesuai dengan derajat yang dialokasikan dalam klasifikasi WHO. Selain itu, tahap terakhir, kelima, IDA ditandai dengan gangguan serius respirasi jaringan [7].

Wanita, karena kehilangan darah bulanan selama menstruasi, berisiko lebih besar terkena anemia dibandingkan pria. Risiko juga meningkat selama kehamilan, ketika beban pada tubuh jauh lebih besar. Juga berisiko adalah anak-anak (terutama "pilih-pilih" dalam makanan atau dengan diet yang tidak tenang), orang-orang yang telah menderita cedera serius atau menderita penyakit pada saluran pencernaan. Itu dapat mengganggu penyerapan zat besi yang tepat..

Anemia tidak memanifestasikan dirinya dengan segera, tetapi pada awalnya ia dicatat dalam bentuk laten (laten). Selama periode ini, cadangan zat besi tubuh menurun, tetapi keberadaannya dalam darah dan jaringan tetap pada tingkat normal. Di Rusia, sekitar 30-40% populasi menderita bentuk anemia ini, dan di wilayah Siberia angka ini bisa mencapai 60% [8]! Namun, defisiensi besi biasanya berkembang, akhirnya mengarah pada pembentukan gejala berbahaya..

Kandungan zat besi yang tidak mencukupi, dan karenanya hemoglobin, menyebabkan penurunan pasokan oksigen ke jaringan. Sebagai hasil dari IDA, pertama-tama, kekebalan, sistem saraf pusat menderita, kerja sistem kardiovaskular dan kelenjar endokrin memburuk. Penderita anemia menoleransi aktivitas fisik yang jauh lebih buruk, lebih cepat lelah. Jika anemia terjadi pada wanita selama kehamilan, ini dapat menyebabkan hipoksia dan retardasi pertumbuhan janin [9].

Manifestasi eksternal negara

Dengan kurangnya hemoglobin (dan ini adalah tanda utama anemia), seseorang memiliki keluhan subyektif tentang kemunduran kondisinya dan tanda-tanda klinis anemia obyektif diamati. Pasien mengeluh kelelahan cepat, kantuk, penurunan kinerja, dan toleransi olahraga yang lebih buruk. Mungkin ada tinitus, terbang di depan mata, sesak napas. Pasien dengan penyakit jantung koroner memiliki peningkatan insiden serangan angina.

Tanda-tanda obyektif dari perkembangan anemia dapat pucat pada kulit, pembentukan edema (pastiness), terutama pada pergelangan kaki dan di wajah, serta takikardia, aritmia, perubahan EKG.

Dengan kekurangan zat besi dalam jaringan, yang disebut sindrom sideropenic terjadi. Seseorang mencatat perubahan dalam rasa (mungkin ada keinginan untuk makan, misalnya, tanah liat), kondisi kulit memburuk, keretakan muncul di sudut mulut, rambut menjadi lebih rapuh, kuku menjadi kusam, putih mata menjadi kebiru-biruan.

Pada bayi, salah satu gejala anemia adalah regurgitasi, dan pada anak yang lebih besar, gangguan pencernaan dan diare. Dengan perkembangan kondisi, hati dan limpa dapat meningkat, dan rangsangan meningkat..

Diagnosis anemia defisiensi besi

Standar nasional Federasi Rusia untuk manajemen pasien dengan IDA meliputi tahapan mengidentifikasi kondisi ini:

  • pembentukan sindrom anemik yang sebenarnya;
  • penentuan (konfirmasi) sifat defisiensi besi anemia;
  • mencari penyebab penyakit yang mendasari defisiensi besi pada pasien tertentu.

Kadar hemoglobin serum ditentukan oleh analisis klinis. Dengan anemia, itu di bawah 120 g / l (7,5 mmol / l) pada wanita dan 130 g / l (8,1 mmol / l) pada pria.

Juga, dalam kerangka analisis klinis, jumlah eritrosit, trombosit, retikulosit, formula leukosit ditentukan, indeks warna dihitung (untuk anemia - di bawah 0,85 dengan kecepatan 1,0) atau kadar hemoglobin rata-rata dalam eritrosit (untuk patologi - di bawah 24).

Dengan anemia, munculnya perubahan eritrosit, yang disebut hipokromia terjadi. Eritrosit yang diubah menyerupai cincin dengan lumen internal yang lebar. Mikrosit mendominasi dalam apusan darah - eritrosit berukuran lebih kecil dari normal.

Sebagai bagian dari tes darah biokimia, konsentrasi besi serum ditentukan, serta tingkat ferritin dalam darah. Pada tingkat zat besi serum 13-30 μmol / l pada pria dan 12–25 µmol / l pada wanita dengan anemia, indikator ini berkurang, kadang-kadang cukup serius. Harus diingat bahwa indikator ini berfluktuasi secara serius pada siang hari, juga pada wanita - karena alasan fisiologis. Tingkat ferritin dalam darah juga menurun dan kurang dari 15-20 μg / L [10].

Fitur pengobatan anemia pada orang dewasa dan anak-anak

Dipercayai bahwa jika seorang pasien menderita anemia, pertama-tama perlu menyesuaikan pola makan: untuk meningkatkan konsumsi daging, apel merah, gandum, minum jus delima. Namun, nutrisi tidak mungkin membantu menebus kekurangan zat besi. Jika sudah terbentuk, perlu untuk minum obat khusus, karena penyerapan zat besi dari mereka terjadi dalam volume yang jauh lebih besar daripada dari makanan [11].

Pada minggu ketiga pengobatan, kadar hemoglobin dinilai. Kadar besi dan hemoglobin biasanya stabil pada akhir bulan pertama, tetapi perawatan perlu dilanjutkan selama satu atau dua bulan lagi untuk mengisi cadangan.

Terapi obat untuk anemia pada orang dewasa dan anak-anak

Sediaan besi diresepkan untuk pemberian oral, karena diserap terutama di usus. Suntikan hanya diperlukan dalam kasus patologi usus atau intoleransi total terhadap obat oral. Dokter meresepkan zat besi bivalen atau trivalen, yang berbeda dalam tingkat penyerapan (bivalen di usus diserap lebih baik). Untuk menghitung dosis harian optimal, rumus ini digunakan:

Persiapan besi besi:

  • untuk anak di bawah 3 tahun - 5-8 mg zat besi per kilogram berat badan per hari;
  • untuk anak di atas 3 tahun - 100-120 mg zat besi per hari;
  • untuk orang dewasa - 200 mg zat besi per hari.

Obat tidak diresepkan untuk gangguan penyerapan zat besi, patologi saluran pencernaan, dengan kecenderungan untuk mengalami perdarahan atau dengan reaksi alergi terhadap garam besi.

Untuk persiapan besi besi:

  • untuk bayi prematur - 2,5–5 mg zat besi per kilogram berat badan per hari;
  • untuk anak di bawah satu tahun - 25-50 mg per hari;
  • untuk anak-anak 1–12 tahun - 50–100 mg;
  • untuk anak di atas 12 tahun - 100-300 mg;
  • untuk orang dewasa - 200-300 mg [12].

Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik, dan penyerapannya tidak dipengaruhi oleh sifat makanan yang diambil (misalnya, mereka dapat dicuci dengan jus buah atau susu). Dalam kasus gangguan penyerapan zat besi dan dengan intoleransi individu, obat-obatan tidak diresepkan.

Perawatan diet untuk anemia defisiensi besi

Untuk melakukan pencegahan IDA yang efektif dan mempertahankan hasil yang dicapai setelah perawatan, perlu memperhatikan peningkatan diet..

Kami biasanya mengkonsumsi 5-15 mg zat besi dengan makanan, tetapi tidak sepenuhnya diserap, tetapi rata-rata 10-15%. Sumber utamanya adalah daging (daging sapi, domba, hati), yang mengandung zat besi heme. Zat besi non-heme hadir dalam makanan nabati, tetapi diserap agak lebih buruk. Sumber utama unsur penting adalah soba, kacang polong, bit, tomat, paprika, wortel, delima, kismis, apel, prem, aprikot, jamur. Penyerapannya ditingkatkan oleh vitamin C, dan asam tanin, yang ditemukan, khususnya, dalam teh, menghambat [13].

Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks

Seringkali, di samping persiapan zat besi, pasien dengan anemia diresepkan kompleks vitamin-mineral yang mengandung komponen untuk meningkatkan penyerapannya. Ini adalah persiapan seng, tembaga, asam folat, vitamin B12. Asam askorbat, suksinat, malat meningkatkan penyerapan zat besi [14]. Seringkali, hematogen diresepkan sebagai agen profilaksis, yang mengandung zat besi dan merangsang hematopoiesis. Juga, hematogen berfungsi sebagai sumber protein, lemak, dan karbohidrat yang efektif..

Kekurangan zat besi dalam tubuh memiliki efek negatif yang kompleks pada banyak organ dan sistem. Berlawanan dengan kepercayaan umum, tidak mungkin menyembuhkan anemia defisiensi besi dengan diet saja: kepatuhan terhadap diet yang tepat harus dikombinasikan dengan minum obat yang tepat. Dan setelah selesai pengobatan, perlu untuk mencegah pengembangan kembali IDA. Dalam kondisi modern, ketika seseorang memiliki banyak pilihan vitamin dan mineral kompleks dan suplemen makanan, tidaklah sulit untuk melakukan ini. Anda hanya perlu memilih obat yang tepat untuk diri sendiri dan anak-anak Anda.

Pencegahan anemia defisiensi besi

Komentar tersebut diberikan oleh seorang ahli dari perusahaan Pharmstandard:

“Pencegahan kekurangan zat besi pada anak-anak sangat penting. Tetapi, mungkin, banyak orang tua tahu betapa sulitnya meyakinkan anak kecil (dan diri Anda sendiri) untuk minum pil. Dan kemudian kita ingat bahwa selama beberapa dekade telah ada hematogen - suplemen makanan yang membantu menebus kekurangan zat besi. "Ferrohematogen" dari "Pharmstandard" berbeda dari banyak jenis hematogen lain karena tidak mengandung banyak komponen pihak ketiga. Kami tidak mengubahnya menjadi permen biasa, tetapi kami mempertahankan efek pencegahannya yang paling penting, dan juga memasukkan vitamin yang diperlukan dalam komposisi. Dengan demikian, "Ferrohematogen" diserap dengan baik, mengurangi risiko mengembangkan alergi dan berfungsi sebagai pencegahan anemia pada orang dewasa dan anak-anak ".