Apa itu aneurisma??

Dystonia

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu aneurisma otak?

Aneurisma pembuluh serebral adalah patologi yang paling berbahaya, dan dalam hal diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu, ini dikaitkan dengan tingkat kematian yang tinggi atau kecacatan pasien. Aneurisma adalah pembesaran abnormal satu atau lebih pembuluh darah di otak. Artinya, ini adalah semacam tonjolan dari dinding pembuluh darah, yang terletak di salah satu daerah di otak dan memiliki sifat baik bawaan atau didapat. Sebagai bentuk aneurisma, itu merusak dinding pembuluh darah (dalam kebanyakan kasus, arteri). Oleh karena itu, ada kemungkinan pecah tinggi, yang memerlukan pengembangan perdarahan intrakranial. Pendarahan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kerusakan neurologis dan, dalam kasus yang parah, menyebabkan kematian..

Insiden aneurisma serebral sangat sulit diperkirakan. Alasan untuk ini adalah sulitnya mendiagnosis penyakit ini, serta kekhasan perjalanan klinis dan gejalanya. Namun, dengan mengandalkan berbagai data klinis dan statistik, dapat dikatakan bahwa aneurisma otak ditemukan pada 10 - 12 pasien di antara 100 ribu populasi. Data pemeriksaan morfopatologis (otopsi) menunjukkan bahwa hampir 50% aneurisma yang tidak pecah ditemukan secara kebetulan, karena tidak menyebabkan gejala apa pun..

Ancaman utama yang ditimbulkan oleh aneurisma pembuluh serebral adalah kemungkinan ruptur yang tinggi, yang mengakibatkan perdarahan intrakranial (perdarahan di ruang subaraknoid atau pendarahan subaraknoid), yang membutuhkan perhatian medis segera. Statistik dari rumah sakit asing menunjukkan bahwa 10% pasien dengan perdarahan subaraknoid meninggal hampir secara instan, tidak termasuk kemungkinan intervensi medis. Sekitar 25% dari pasien tersebut meninggal pada hari pertama, dan 40 - 49% lainnya - dalam 3 bulan pertama. Dengan demikian, probabilitas kematian akibat ruptur aneurisma sekitar 65%, dengan dominasi kematian selama beberapa jam / hari pertama setelah ruptur..

Dalam kedokteran modern, satu-satunya pengobatan yang paling efektif untuk aneurisma vaskular di otak adalah intervensi bedah, namun, meskipun ada bedah saraf progresif dan percepatan perkembangan kedokteran di zaman kita, itu tidak mengecualikan hasil yang mematikan. Perlu dicatat bahwa kemungkinan kematian akibat pecahnya aneurisma hampir 2 - 2,5 kali lebih tinggi daripada risiko yang terkait dengan pembedahan..

Frekuensi aneurisma otak tertinggi secara statistik (sekitar 20 kasus per 100 ribu populasi) ditemukan di Jepang dan Finlandia. Aneurisma serebral ditemukan hampir 1,5 kali lebih sering pada wanita. Aneurisma raksasa juga terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria (terjadi sekitar tiga kali lebih sering). Formasi seperti itu sangat berbahaya pada wanita hamil..

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma pada pembuluh darah apa pun hampir selalu merupakan akibat dari pelanggaran struktur normal dinding pembuluh darah. Dalam kasus arteri, dinding terdiri dari tiga lapisan utama. Kerusakan setidaknya satu dari mereka menyebabkan hilangnya kekuatan jaringan lokal. Karena otak disuplai dengan darah dari arteri karotis, tekanan darah di sini cukup tinggi. Zat otak mengkonsumsi banyak energi dalam proses kehidupan dan senantiasa membutuhkan nutrisi. Mungkin ini menjelaskan fakta bahwa aneurisma secara umum lebih sering terbentuk di arteri aorta (pada level yang berbeda) atau otak. Di pembuluh inilah tekanannya cukup tinggi..

Dinding arteri terdiri dari selubung berikut:

  • Keintiman. Shell ini melapisi permukaan bagian dalam kapal. Sangat tipis dan sensitif terhadap berbagai jenis kerusakan. Kerusakan ini paling sering tidak bersifat mekanis. Mereka dapat disebabkan oleh racun, antibodi, atau infeksi yang bersentuhan dengan sel-sel intima. Fungsi cangkang ini adalah untuk memastikan aliran darah normal (tanpa turbulensi dan gumpalan darah).
  • Media. Cangkang tengah menentukan elastisitas kapal. Ini mengandung sel-sel otot yang dapat menyebabkan arteri menyempit atau mengembang. Ini sebagian besar mengatur tekanan darah (meningkat dengan penyempitan pembuluh darah). Cangkang ini jarang rusak dulu. Lebih sering, proses patologis dari intima menyebar padanya.
  • Adventitia. Kulit luar kapal adalah yang paling tahan lama. Banyak serat dan sel jaringan ikat terletak di sini. Ketika membran ini rusak, membran yang mendasarinya hampir selalu membengkak dengan pembentukan kantung aneurisma.
Ketiga membran, jika tidak rusak oleh proses patologis, hampir tidak pernah membentuk aneurisma. Biasanya, salah satunya rusak, yang, dikombinasikan dengan peningkatan tajam dalam tekanan, mengarah pada pembentukan aneurisma. Perlu dicatat bahwa proses-proses ini tidak begitu menjadi penyebab aneurisma sebagai suatu mekanisme. Alasannya dianggap faktor dan patologi yang merusak dinding pembuluh otak. Dalam praktiknya, mungkin ada beberapa alasan seperti itu..

Alasan pembentukan aneurisma serebral dapat berupa patologi berikut:

  • Cedera. Cidera kepala tertutup biasanya merupakan akibat pukulan parah ke kepala. Selama dampak, pemisahan dinding kapal dapat terjadi, sebagai akibatnya kekuatan dan elastisitasnya melemah. Di tempat ini, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan aneurisma. Perlu dicatat bahwa aneurisma dapat muncul segera setelah cedera, dan setelah beberapa saat. Faktanya adalah bahwa cedera dapat dari berbagai jenis dan disertai dengan sejumlah gangguan yang berbeda (tidak hanya pada tingkat pembuluh darah otak).
  • Meningitis - Meningitis adalah peradangan pada meninges yang dapat disebabkan oleh berbagai infeksi. Dalam hal ini, agen penyebabnya adalah bakteri, virus atau jamur (jarang - parasit dan protozoa lainnya). Arteri otak berdekatan dengan meninges, sehingga proses infeksi dapat merusak kulit terluar pembuluh darah. Penyebab meningitis yang paling umum adalah meningococcus (Neisseria meningitidis), tetapi kadang-kadang tuberkulosis, herpes, atau infeksi lain dapat menjadi penyebabnya. Kondisi pasien secara langsung selama meningitis biasanya parah, sehingga gejala aneurisma hampir tidak mungkin untuk diisolasi. Tetapi setelah infeksi sembuh, kadang-kadang terbentuk cacat ditemukan di dinding pembuluh darah, yang akhirnya berubah menjadi aneurisma.
  • Infeksi sistemik. Rute lain dari cedera pembuluh darah menular adalah darah. Beberapa infeksi dapat bersirkulasi dengannya di seluruh tubuh, memengaruhi berbagai pembuluh dan organ. Arteri otak dapat rusak, misalnya, dengan sifilis lanjut. Kadang-kadang infeksi dari fokus lain memasuki aliran darah. Misalnya, dengan endokarditis bakteri, infeksi terlokalisasi di jantung (terutama pada katup). Secara berkala, patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika intima dari arteri otak terpengaruh, cacat lokal juga dapat terbentuk, yang akan berubah menjadi aneurisma.
  • Penyakit bawaan. Ada sejumlah penyakit bawaan di mana jaringan ikat melemah atau prasyarat lain untuk pengembangan aneurisma dibuat. Sebagai contoh, dengan sindrom Marfan atau gangguan sintesis kolagen tipe ketiga, dinding pembuluh darah lemah sejak lahir, dan peningkatan tekanan darah dengan mudah mengarah pada pembentukan aneurisma. Dengan sklerosis tuberous atau neurofibromatosis dari tipe pertama, perubahan struktural lokal pada jaringan dan pembuluh darah otak dapat diamati. Ketika penyakit ini berkembang, risiko pembentukan aneurisma meningkat. Juga, beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan risiko pembentukan aneurisma pada penyakit seperti anemia sel sabit, sindrom Ehlers-Danlos, penyakit ginjal polikistik bawaan dominan autosomal, lupus erythematosus sistemik. Penyakit-penyakit ini sangat jarang dan sebagian disebabkan oleh mutasi genetik bawaan..
  • Hipertensi arteri (hipertensi esensial). Tekanan darah tinggi adalah kontributor paling penting untuk pembentukan aneurisma. Cacat lokal pada dinding pembuluh darah, apa pun penyebabnya, tidak membentuk aneurisma itu sendiri. Ini terbentuk karena tekanan internal di kapal dengan menggembungkan dinding di tempat yang lemah. Itulah sebabnya sebagian besar pasien dengan aneurisma ditemukan memiliki hipertensi. Tidak begitu penting apa sifat hipertensi. Tekanan darah dapat meningkat karena penyakit jantung, penyakit ginjal, gangguan endokrin, kecenderungan genetik, dll. Adalah penting bahwa semua penyakit ini juga meningkatkan risiko pembentukan aneurisma otak, karena penyebab tidak langsungnya..
  • Penyakit arteri. Pada sejumlah penyakit, proses inflamasi secara selektif dapat mempengaruhi arteri, termasuk yang terletak di rongga tengkorak. Paling sering ini terjadi dengan penyakit autoimun (reumatologis). Sistem kekebalan membentuk apa yang disebut autoantibodi, yang secara keliru menyerang sel-sel tubuh sendiri. Akibatnya, peradangan terjadi, yang akhirnya dapat menyebabkan aneurisma vaskular..
  • Aterosklerosis. Saat ini, peran aterosklerosis serebral dalam pembentukan aneurisma dan perkembangan stroke dibahas secara luas. Dengan penyakit ini, apa yang disebut plak dari endapan kolesterol terbentuk di dinding arteri. Mereka tidak hanya mempersempit lumen pembuluh (meningkatkan tekanan di dalamnya), tetapi juga secara bertahap melemahkan dinding pembuluh darah. Penyebab aterosklerosis tidak sepenuhnya diketahui, tetapi diasumsikan bahwa pola makan yang tidak sehat, merokok, hipertensi berperan..
  • Alasan lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada alasan lain yang mempengaruhi pembentukan aneurisma. Salah satu penyakit yang jarang, misalnya, angiopati amiloid serebral. Pada penyakit ini, protein patologis, amiloid, disimpan di dinding pembuluh otak (berdiameter kecil). Ini mempengaruhi aliran darah dan dapat menyebabkan aneurisma kecil. Ada juga laporan aneurisma yang telah berkembang, mungkin karena komplikasi dari tumor ganas (kanker). Dalam hal ini, beberapa varian sindrom paraneoplastik dapat dianggap sebagai penyebabnya. Tumor belum tentu terletak di otak. Ini dapat terjadi di bagian tubuh mana pun, dan kerusakan pembuluh darah adalah respons tubuh terhadap keberadaan neoplasma ganas. Namun, dalam praktiknya, alasan-alasan ini sangat jarang dan biasanya dikombinasikan dengan faktor lain yang lebih umum..
Dengan demikian, bisa ada banyak alasan untuk munculnya aneurisma otak. Penting bagi dokter dan pasien untuk memahami bahwa di antara mereka ada kerusakan lokal pada dinding pembuluh darah (melemahnya pembuluh darah) dan peningkatan tekanan darah jangka pendek atau jangka panjang. Faktor yang sama dapat menyebabkan komplikasi yang paling serius - pecahnya aneurisma dengan perkembangan stroke hemoragik..

Apakah aneurisma otak diwariskan??

Aneurisma serebral itu sendiri bukanlah penyakit terpisah yang dapat diturunkan. Namun demikian, ada kecenderungan tertentu untuk penampilannya dalam kerabat darah. Namun, ini disebabkan oleh transmisi kelainan struktural atau penyakit genetik lainnya yang, dalam kondisi tertentu, akan mengarah pada pembentukan aneurisma..

Penularan cacat atau penyakit apa pun oleh pewarisan terjadi sebagai berikut. Semua zat struktural yang membentuk jaringan tubuh dikodekan oleh seperangkat gen dalam molekul DNA. Kerabat darah memiliki banyak gen yang sama. Dengan demikian, kemungkinan memiliki gen yang cacat pun meningkat. Misalnya, ada gen yang bertanggung jawab atas substansi jaringan ikat (sel, protein, serat jaringan ikat, dll.). Cacat pada gen ini mengarah pada fakta bahwa jaringan ikat seseorang tidak begitu kuat, yang berarti bahwa dinding pembuluh darah lebih mudah meregang di bawah tekanan darah. Cacat pada gen lain dapat menyebabkan kelainan lain.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa kecenderungan untuk penyakit-penyakit berikut dapat diturunkan:

  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis;
  • penyakit genetik yang terkait dengan jaringan ikat (sindrom Marfan, dll);
  • beberapa penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus).
Selain itu, ada beberapa kelainan struktural bawaan yang diwariskan dengan cara yang mirip dengan tanda lahir atau warna rambut. Biasanya, ini adalah aneurisma bawaan. Dengan demikian, aneurisma jarang dapat diwarisi. Namun, kecenderungan penyakit lebih sering ditularkan, yang meningkatkan risiko pembentukan aneurisma selama hidup. Oleh karena itu, salah satu pertanyaan wajib dalam diagnosis adalah keberadaan aneurisma (atau stroke hemoragik) dalam kerabat darah. Stroke juga dapat menunjukkan masalah yang sama, karena stroke sering kali merupakan akibat dari pecahnya aneurisma yang tidak terdiagnosis. Jika dipikir-pikir, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi apakah pasien menderita aneurisma atau pembuluh darah yang pecah normal..

Jenis-jenis aneurisma otak

Dalam kedokteran, pada prinsipnya, ada klasifikasi aneurisma vaskular yang cukup luas. Ini juga berlaku untuk aneurisma otak, meskipun dalam kasus ini ada beberapa kekhasan. Aneurisma seperti itu dapat diklasifikasikan menurut sejumlah kriteria, termasuk lokasi, bentuk, usia kejadian, dll. Dokter, ketika membuat diagnosis, mencoba untuk mencakup berbagai kriteria seluas mungkin. Ini membantu untuk memilih perawatan dengan lebih akurat dan membuat prognosis yang lebih rinci..

Menurut bentuknya, aneurisma otak dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Aneurisma sakular (sakular). Ini adalah tipe yang paling umum jika kita hanya mempertimbangkan aneurisma otak. Fitur-fiturnya akan dijelaskan di bawah ini..
  • Aneurisma fusiform. Ini adalah bentuk yang umum ketika terletak di aorta, tetapi jauh lebih jarang pada pembuluh otak. Bentuknya menyerupai silinder dan mewakili ekspansi dinding kapal yang relatif seragam dengan peningkatan diameternya..
  • Membedah aneurisma. Ini juga kurang umum di otak. Dalam bentuknya, itu adalah rongga longitudinal di dinding pembuluh darah. Ini terbentuk di antara lapisan-lapisan dinding, jika yang terakhir terhubung secara longgar karena proses patologis. Mekanisme stratifikasi adalah pembentukan cacat kecil dalam intima. Darah mengalir di sini di bawah tekanan, yang menyebabkan stratifikasi dan pembentukan rongga. Namun, di pembuluh otak, tekanan darah tidak setinggi, misalnya, di aorta, sehingga jenis aneurisma jarang terjadi di sini..
Kriteria penting lainnya adalah ukuran aneurisma. Vasodilatasi kecil biasanya lebih sulit dilihat pada pemeriksaan dan cenderung menyebabkan gejala serius. Aneurisma besar menyebabkan kompresi hebat pada jaringan otak, yang pasti mengarah pada munculnya gejala neurologis. Sebagai aturan, semua aneurisma cenderung tumbuh secara bertahap, sehingga aneurisma kecil dapat tumbuh menjadi sedang atau besar setelah beberapa tahun. Tingkat kenaikan tergantung pada berbagai faktor dan hampir tidak mungkin untuk diprediksi.

Aneurisma pembuluh darah otak dibagi berdasarkan ukuran sebagai berikut:

  • aneurisma kecil - berdiameter hingga 11 mm;
  • menengah - hingga 25 mm;
  • besar - lebih dari 25 mm.
Kriteria penting lainnya adalah lokasi aneurisma di otak. Faktanya adalah bahwa setiap bagian otak bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh. Ini berlaku untuk pengenalan bau, warna, kepekaan kulit, koordinasi gerakan, dll. Ada juga departemen penting yang mengatur kerja jantung, otot pernapasan, tekanan pada pembuluh darah. Lokasi aneurisma secara langsung menentukan gejala neurologis apa yang akan dialami pasien. Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi didasarkan pada anatomi pembuluh darah otak.

Aneurisma dapat ditemukan pada pembuluh berikut:

  • arteri serebri anterior;
  • arteri serebral posterior;
  • arteri serebral tengah;
  • arteri basilar;
  • arteri serebelar superior dan inferior.
Kriteria penting lainnya adalah waktu timbulnya aneurisma. Semua aneurisma dapat dibagi menjadi bawaan (yang saat lahir) dan diperoleh (yang terbentuk sepanjang hidup). Sebagai aturan, aneurisma bawaan tidak mudah pecah, karena terbentuk oleh penonjolan semua lapisan arteri. Aneurisma yang didapat biasanya tumbuh lebih cepat dan lebih cenderung menyebabkan stroke. Penting juga untuk memastikan (jika mungkin) ketika cacat kapal muncul. Beberapa formasi muncul, tumbuh dan pecah dalam beberapa hari, sementara yang lain mungkin tidak pecah selama bertahun-tahun atau bahkan menyebabkan gejala parah..

Juga, ketika merumuskan diagnosis, perlu untuk mencatat jumlah aneurisma di pembuluh otak. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah formasi soliter. Tetapi setelah cedera kraniocerebral yang serius atau operasi skala besar, beberapa aneurisma mungkin muncul di rongga kranial. Jika pasien menderita penyakit yang melemahkan jaringan ikat, maka mungkin ada banyak aneurisma. Selain itu, dalam kasus ini, kehadiran simultan aneurisma pembuluh otak dan aorta (kadang-kadang pembuluh lain) sering diamati. Tentu saja, aneurisma multipel jauh lebih berbahaya, karena darah bersirkulasi melalui pembuluh yang terkena lebih buruk, dan risiko pecah meningkat berkali-kali.

Aneurisma sakular pembuluh darah otak

Bentuk saccular adalah yang paling umum untuk aneurisma otak. Cacat ini biasanya terbentuk karena kerusakan (titik) lokal pada salah satu lapisan dinding kapal. Hilangnya kekuatan menyebabkan fakta bahwa dinding mulai menonjol ke luar. Semacam kantung darah terbentuk. Diameter mulutnya sama dengan ukuran cacat dinding, dan bagian bawahnya bisa lebih lebar. Ini adalah lesi vaskular asimetris.

Aneurisma sakular dapat menyebabkan kelainan lokal berikut:

  • turbulensi dalam aliran darah, ketika beberapa darah memasuki kantung;
  • memperlambat aliran darah, karena bagian mana dari arteri di belakang aneurisma yang mungkin kurang mendapat pasokan darah;
  • ancaman pembekuan darah, karena pusaran di dalam sak sering mengaktifkan faktor pembekuan darah;
  • meregangkan dinding aneurisma dengan meningkatnya ancaman pecah;
  • kompresi zat otak dengan penonjolan dinding yang kuat.
Semua faktor ini menjelaskan sebagian besar gejala, manifestasi dan komplikasi aneurisma serebral. Tidak seperti aneurisma fusiform, aneurisma sakular lebih rentan terhadap ruptur dan trombosis, yang merupakan komplikasi paling berbahaya. Ini menjelaskan perlunya perawatan bedah jenis aneurisma ini..

Aneurisma otak palsu

Yang paling umum dalam praktek medis adalah aneurisma pembuluh darah sejati. Dalam hal ini, kita berbicara tentang hilangnya kekuatan jaringan, yang menyebabkan semua cangkang pembuluh bisa membengkak. Seringkali ada juga tonjolan hernia, di mana satu atau dua membran tampak sobek akibat proses patologis, dan yang tersisa membengkak ke dalam lumen, membentuk aneurisma. Aneurisma palsu sangat langka dan memiliki struktur yang sedikit berbeda..

Faktanya, aneurisma palsu bukanlah tonjolan dari dinding pembuluh darah, tetapi pecah. Karena cacat kecil melalui dinding, darah meninggalkan tempat tidur pembuluh darah dan menumpuk di dekatnya dalam bentuk hematoma. Jika pada saat yang sama defek pembuluh tidak mengencang, dan darah tidak menyebar, rongga terbatas terbentuk di jaringan, yang terhubung dengan lumen arteri. Pada saat yang sama, darah dapat mengalir ke dalamnya, dan tekanan di dalamnya berubah. Aneurisma muncul, yang, bagaimanapun, tidak memiliki dinding pembuluh yang membentang. Aneurisma palsu ini kadang-kadang juga disebut hematoma berdenyut..

Masalah utama adalah risiko tinggi pendarahan yang banyak, karena ada cacat kecil pada dinding pembuluh darah. Gejala aneurisma palsu dapat menyerupai gejala aneurisma serebral sejati dan gejala stroke hemoragik. Sangat sulit untuk membedakan aneurisma seperti itu dari yang umum pada tahap awal, bahkan dengan bantuan metode diagnostik modern..

Aneurisma otak bawaan

Aneurisma vaskular kongenital dipahami sebagai yang sudah ada pada saat kelahiran anak. Mereka terbentuk bahkan pada periode prenatal dan, sebagai suatu peraturan, tidak menghilang dengan sendirinya setelah kelahiran. Penyebab aneurisma kongenital agak berbeda dengan aneurisma biasa yang terbentuk selama hidup. Aneurisma bawaan tidak boleh disamakan dengan aneurisma yang disebabkan oleh penyakit bawaan. Dalam kasus kedua, diasumsikan bahwa ada patologi tertentu (seringkali cacat genetik) yang meningkatkan risiko pembentukan aneurisma selama hidup. Namun dalam praktiknya, patologi ini dapat menyebabkan perubahan struktur pembuluh darah pada periode prenatal..

Perkembangan aneurisma otak pada janin dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • beberapa infeksi (biasanya virus), yang diderita ibu selama kehamilan;
  • penyakit genetik yang melemahkan jaringan ikat;
  • konsumsi racun apa pun ke dalam tubuh ibu selama kehamilan;
  • penyakit kronis ibu;
  • radiasi pengion yang mempengaruhi tubuh ibu selama kehamilan.
Dengan demikian, aneurisma serebral bawaan pada anak-anak sering merupakan hasil dari patologi atau faktor eksternal yang memengaruhi ibu. Namun, konsekuensi dari pengaruh ini bisa sangat berbeda, dan aneurisma hanyalah kasus khusus. Dalam praktek medis, aneurisma kongenital sering terdeteksi dalam kombinasi dengan malformasi intrauterin lainnya. Saat ini, dengan bantuan metode diagnostik modern, cacat ini dapat dideteksi bahkan sebelum kelahiran anak..

Prognosis untuk anak-anak yang lahir dengan aneurisma otak bervariasi dari kasus ke kasus. Jika ini adalah patologi tunggal dan malformasi lain tidak diamati, maka prognosisnya sering menguntungkan. Aneurisma biasanya benar, dan dindingnya cukup kuat. Berkat ini, risiko pecah tidak begitu besar. Namun, anak-anak memerlukan perhatian terus-menerus dan pemantauan rutin oleh spesialis neuropatologi. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka dapat mempengaruhi perkembangan mental atau fisik anak. Dalam kasus yang parah, aneurisma bawaan menjadi besar dan bahkan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.

Gejala dan tanda-tanda aneurisma otak

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma otak tidak menyebabkan gejala apa pun untuk waktu yang sangat lama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa arteri di dalam tengkorak cukup kecil, dan aneurisma sendiri jarang mencapai ukuran besar. Mereka memberikan sedikit tekanan pada jaringan yang berdekatan, dan itu tidak cukup untuk secara serius mengganggu transmisi impuls saraf dan mengganggu kerja bagian otak mana pun. Tetapi ada juga kasus yang sangat sulit..

Aneurisma pembuluh darah otak dapat memberikan gejala parah pada kasus-kasus berikut:

  • dengan ukuran signifikan dari aneurisma, ia masih menekan jaringan yang berdekatan dengan cukup kuat, mengganggu transmisi impuls saraf;
  • ketika aneurisma terlokalisasi di bagian-bagian otak yang penting, bahkan bentukan-bentukan kecil dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis;
  • tidak mematuhi tindakan pencegahan (aktivitas fisik yang berat, stres, peningkatan tajam dalam tekanan darah, dll.) menyebabkan peningkatan aneurisma atau bahkan pecahnya;
  • adanya patologi kronis yang bersamaan (hipertensi, dll.);
  • kehadiran anastomosis arteriovenosa (malformasi) secara bersamaan menyebabkan percampuran darah arteri dan vena, yang mengganggu suplai oksigen ke sel-sel saraf.
Mekanisme utama untuk pengembangan gejala dengan adanya aneurisma adalah kompresi jaringan yang berdekatan dan gangguan sirkulasi darah. Dalam kedua kasus, jaringan saraf yang membentuk otak terpengaruh. Pasien mulai mengembangkan apa yang disebut gejala neurologis. Mereka bisa sangat beragam dan bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh..

Aneurisma arteri di otak dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Sakit kepala Sakit kepala adalah salah satu gejala umum dari aneurisma otak. Mereka dapat memiliki durasi yang bervariasi dan lebih cenderung muncul sebagai kejang (kadang-kadang karena peningkatan tekanan darah). Lokalisasi nyeri berbeda dan tergantung pada bagian otak mana aneurisma itu berada. Dengan aneurisma yang terletak sangat dalam, rasa sakit menjadi kurang intens karena otak itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Pada saat yang sama, aneurisma superfisial yang menekan kompres meninges dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat parah. Kadang-kadang orang dengan aneurisma menderita serangan migrain parah yang sembuh setelah operasi.
  • Gangguan tidur. Lokasi aneurisma di daerah yang bertanggung jawab untuk kontrol tidur dapat menyebabkan insomnia atau, sebaliknya, mengantuk. Masalah dengan tidur tidak dikecualikan dengan pelokalan lain. Kemudian akan dikaitkan dengan gangguan pasokan darah ke bagian otak tertentu..
  • Mual. Mual dan muntah sering terjadi ketika meninges mengalami iritasi. Dalam kasus ini, kita berbicara lebih banyak tentang aneurisma yang terletak di permukaan. Juga, formasi besar dapat meningkatkan tekanan intrakranial, salah satu manifestasinya yang juga pusing dan mual. Ciri khas dari gejala ini dengan aneurisma pembuluh darah di otak adalah mual yang biasanya tidak hilang bahkan setelah minum obat. Tidak seperti keracunan, ketika otot polos saluran pencernaan (GIT) terpengaruh, di sini kita berbicara tentang iritasi pada pusat tertentu di otak. Muntah bisa sangat kejam dan sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan.
  • Gejala meningeal. Gejala meningeal dipahami sebagai satu set tanda yang menunjukkan iritasi pada selaput otak. Mereka biasanya muncul dengan aneurisma dangkal atau aneurisma besar. Gejala-gejala ini termasuk ketegangan pada otot leher (bahkan saat istirahat), ketidakmampuan untuk menekuk kepala ke depan sehingga menyentuh dada dengan dagu. Seseorang yang sehat juga kadang-kadang tidak dapat melakukan tindakan ini, tetapi pasien mengembangkan rasa sakit yang tajam. Ada juga gejala Kernig dan Brudzinski, berdasarkan pada fleksi kaki di sendi pinggul atau lutut. Pasien dengan iritasi pada meninge tidak dapat melakukan gerakan yang diperlukan, dan rasa sakit muncul ketika mencoba.
  • Kejang - Kejang adalah kontraksi otot rangka yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, mereka disebabkan oleh kompresi bagian dangkal otak (biasanya korteks serebral). Gejala ini menunjukkan gangguan serius dan muncul, sebagai suatu peraturan, dengan aneurisma besar. Kejang-kejang itu berbahaya dalam diri mereka sendiri, karena mereka dapat memancing henti pernapasan. Kejang yang sering terjadi dengan aneurisma mungkin meniru gejala epilepsi. Hanya ahli saraf yang dapat membedakan mereka setelah pemeriksaan menyeluruh..
  • Gangguan sensitivitas. Tergantung pada lokasi aneurisma di otak, berbagai struktur yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dapat dikompresi. Dalam hal ini, kepekaan sentuhan (kulit) di area tertentu mungkin hilang. Gangguan penglihatan dan pendengaran juga dapat terjadi. Koordinasi gerakan juga menderita, karena sebagian tergantung pada reseptor sensorik pada sendi itu sendiri. Dengan kata lain, seseorang dapat berhenti secara normal menentukan posisi tubuhnya di ruang angkasa. Ada varian lain dari gangguan sensitivitas yang lebih jarang..
  • Gangguan gerakan. Gangguan semacam itu, pertama-tama, termasuk kelumpuhan, di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan satu atau beberapa kelompok otot lainnya. Mereka dapat terjadi dengan aneurisma pecah (stroke) atau aneurisma yang sangat besar.
  • Disfungsi saraf kranial. 12 pasang saraf kranial mengendalikan beberapa jenis sensitivitas dan, sebagian, pergerakan otot kecil. Jika fungsinya terganggu, penurunan kelopak mata (ptosis) dapat terjadi, asimetri otot-otot wajah, suara serak, dll..
Dengan demikian, semua pasien dengan aneurisma otak, sebagai suatu peraturan, memiliki serangkaian gejala tersendiri. Ini sangat memperumit diagnosis penyakit pada tahap awal. Gejala dapat menyerupai berbagai patologi, dan hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mencurigai adanya aneurisma dan meresepkan studi yang sesuai untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Apa itu klinik aneurisma otak?

Dalam hal ini, konsep klinik berarti perjalanan penyakit dalam waktu, penampilan atau hilangnya gejala, dan juga perubahan kondisi umum pasien. Ini mengacu pada semua manifestasi penyakit yang muncul secara eksternal, tanpa perangkat keras atau metode penelitian laboratorium. Dengan demikian, klinik seperti itu tidak muncul di semua aneurisma. Formasi kecil yang terletak di area otak yang relatif "aman" mungkin tidak menyebabkan manifestasi sama sekali.

Perjalanan klinis aneurisma bisa sangat beragam. Itu tergantung pada posisi aneurisma, ukurannya, serta alasan yang menyebabkan penampilannya. Beberapa aneurisma muncul dan tumbuh sangat cepat sehingga pada hari-hari pertama mereka menyebabkan stroke pecah dan hemoragik. Gambaran klinis, pada prinsipnya, mungkin sudah tampak pada saat ruptur.

Aneurisma lainnya muncul dan tumbuh perlahan. Kemudian seseorang mungkin mengalami sakit kepala, kelelahan, masalah tidur. Dalam beberapa kasus, gejala pertama adalah penurunan ketajaman pendengaran, penglihatan, penurunan sensitivitas atau koordinasi gerakan. Pada tahap selanjutnya, rasa sakit meningkat, dan gangguan primer diperburuk.

Aneurisma serebral multipel

Dengan sejumlah penyakit keturunan yang mempengaruhi jaringan ikat tubuh, beberapa aneurisma mungkin terbentuk pada pasien selama hidupnya. Ini kadang-kadang disebut sebagai aneurisma multipel. Dalam hal ini, sama sekali tidak perlu bahwa semua aneurisma ini hanya terletak di pembuluh otak. Mungkin, misalnya, kombinasi mereka dengan aneurisma (atau aneurisma) aorta.

Dalam kasus seperti itu, sirkulasi serebral bahkan lebih menderita. Di arteri serebral, darah berasal dari cabang lengkung aorta. Di mana pun aneurisma berada, mereka akan secara serius mengganggu aliran darah ke jaringan saraf. Ini menjelaskan fakta bahwa berbagai gejala dan manifestasi penyakit muncul lebih sering pada orang dengan aneurisma multipel..

Gejala neurologis, pada prinsipnya, tidak akan berbeda dari yang tercantum di atas. Berbagai area otak dapat terpengaruh. Jika pada saat yang sama pasien memiliki aneurisma aorta, maka ia hanya dapat menambahkan beberapa gejala spesifik.

Dengan kombinasi aneurisma pembuluh otak dan aorta, gejala berikut mungkin muncul:

  • dispnea;
  • sakit dada atau sakit perut;
  • batuk;
  • kelemahan;
  • peningkatan detak jantung;
  • gangguan pencernaan (dengan aneurisma aorta perut).
Karena multiple aneurysms hampir selalu merupakan manifestasi dari beberapa penyakit sistemik atau genetik, gejala lain paling sering ditemukan pada pasien. Mereka tidak berhubungan langsung dengan aneurisma, tetapi disebabkan oleh cacat jaringan ikat lainnya. Sebagai contoh, pasien dengan sindrom Marfan sering memiliki cacat jantung bawaan atau didapat dan masalah penglihatan karena subluksasi lensa. Pasien dengan berbagai penyakit reumatologis sering mengeluh nyeri sendi secara bersamaan.

Aneurisma pembuluh otak pada anak-anak

Aneurisma pada anak-anak umumnya tidak terlalu umum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan cacat pada dinding pembuluh darah biasanya membutuhkan waktu. Misalnya, pada aterosklerosis, kerusakan didahului oleh akumulasi kolesterol jangka panjang yang bersirkulasi dalam darah. Gangguan seperti itu jarang terjadi pada masa kanak-kanak, dan aneurisma tidak dapat terbentuk. Namun, mereka masih terjadi pada usia berapa pun. Pada bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah, ini biasanya cacat pembuluh darah bawaan. Mereka muncul karena fakta bahwa faktor-faktor yang tidak menguntungkan mempengaruhi tubuh ibu selama kehamilan. Dimungkinkan juga pembentukan aneurisma pada anak usia dini dengan sifilis bawaan (didapat pada periode prenatal dari ibu yang sakit).

Pada anak-anak, aneurisma serebral paling sering memanifestasikan diri sebagai berikut:

  • kecemasan konstan anak;
  • gangguan tidur;
  • kejang;
  • keterlambatan perkembangan mental (jarang fisik);
  • gejala neurologis spesifik (kurangnya refleks, yang harus pada usia tertentu).
Anak-anak usia sekolah, sebagai suatu peraturan, sudah dapat merumuskan keluhan dan gejala itu sendiri, jika ada. Keluhan ini tidak akan jauh berbeda dari gambaran klinis standar pada orang dewasa. Metode untuk diagnosis dan pengobatan aneurisma pada anak-anak juga tidak berbeda. Dengan tidak adanya kontraindikasi yang serius, pengangkatan defek bedah direkomendasikan. Prognosis tergantung pada ukuran aneurisma, tingkat pertumbuhannya dan alasan yang menyebabkan pembentukannya.

Kehamilan dengan aneurisma otak

Seperti disebutkan di atas, bahaya terbesar di hadapan aneurisma di otak adalah pecahnya. Kehamilan dalam kasus ini dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan yang meningkatkan kemungkinan stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan berbagai perubahan terjadi pada tubuh wanita. Sebagian, mereka berhubungan dengan kadar hormon dan kerja sistem kardiovaskular. Biasanya ada retensi cairan dalam tubuh dan peningkatan volume sirkulasi darah. Dengan demikian, tekanan dalam pembuluh (termasuk di pembuluh otak) dapat meningkat, meregangkan dinding aneurisma.

Dengan demikian, beberapa wanita mungkin mengalami gejala aneurisma untuk pertama kalinya selama kehamilan. Sebelum itu, sementara formasi lebih kecil, itu tidak mengganggu pasien. Tetapi meregangkan dinding kadang-kadang menyebabkan kompresi jaringan otak dan munculnya gejala neurologis. Secara umum, manifestasi penyakit tidak akan berbeda jauh dari manifestasi pada pasien lain, yang tercantum di atas..

Karena meningkatnya risiko pecah dan komplikasi lainnya, pasien dengan gejala neurologis yang jelas yang muncul selama kehamilan harus segera menjalani sejumlah prosedur diagnostik. Jika aneurisma pembuluh otak terdeteksi, perawatan medis harus segera dimulai, yang akan mengurangi tekanan dalam pembuluh dan memperkuat dinding. Manipulasi bedah apa pun biasanya tidak dilakukan karena stres berat dan kemungkinan melukai anak yang belum lahir. Pengobatan radikal (pengangkatan aneurisma, dll.) Ditunda sampai periode postpartum. Tetapi dalam kasus yang parah, ketika risiko stroke jelas, pengobatan diperlukan. Dengan demikian, pasien tersebut harus dikelola oleh dokter berpengalaman yang akan dapat menilai risiko dengan benar untuk ibu dan anak dan memilih taktik pengobatan yang optimal. Pengobatan sendiri dengan metode apa pun untuk wanita tersebut dikategorikan sebagai kontraindikasi..

Aneurisma serebrovaskular

Deskripsi

Aneurisma pembuluh serebral - ciri penyakit

Aneurisma adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi otak. Dengan itu, penonjolan bagian arteri terjadi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, meskipun sangat jarang terjadi pada anak-anak. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang lebih sering pada wanita. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, sebagian besar pasien aneurisma terdaftar di Jepang dan Finlandia.

Bahaya penyakit ini adalah sulit untuk didiagnosis. Seringkali asimtomatik dan hanya terdeteksi ketika aneurisma pecah. Tanpa penanganan tepat waktu, kondisi ini bisa berakibat fatal, karena menyebabkan perdarahan atau perdarahan intrakranial. Saat ini, tidak ada metode yang efektif untuk mencegah aneurisma, Anda hanya dapat mencoba mengurangi kemungkinan pecahnya aneurisma. Penyakit ini diobati terutama dengan bantuan operasi. Sangat penting untuk memperhatikan kondisi Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang mengganggu muncul..

Deskripsi penyakit

Menurut ICD, aneurisma serebral termasuk dalam kelompok penyakit pada sistem peredaran darah. Selama pembentukannya, dinding pembuluh mengalami kerusakan. Sebagiannya menonjol, membentuk kantung berisi darah. Ini dapat menekan pembuluh dan saraf di dekatnya, menyebabkan berbagai gangguan neurologis..

Tetapi pada kebanyakan kasus, aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dinding kapal di lokasi tonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam kondisi tertentu dapat pecah. Di lebih dari setengah kasus, kondisi ini menyebabkan kematian pasien..

Aneurisma dapat terbentuk di hampir semua pembuluh darah. Tapi paling sering, tonjolan terjadi di dekat dasar tengkorak. Aneurisma arteri pada pembuluh serebral muncul karena fakta bahwa tekanan darah di sini lebih tinggi daripada di pembuluh lain. Dan jika ada sedikit kerusakan pada salah satu lapisan dinding arteri, bagiannya menonjol di bawah tekanan darah..

Jenis aneurisma otak

Untuk mendeskripsikan penyakit secara lebih rinci dan meresepkan pengobatan yang benar, dokter membedakan banyak jenis aneurisma. Mereka diklasifikasikan menurut tempat asalnya, menurut bentuk dan bahkan menurut usia penampilan..

Kadang-kadang ada aneurisma bawaan pada pembuluh serebral, tetapi sebagian besar merupakan penyakit yang didapat. Tonjolan dinding pembuluh bisa kecil, sedang dan besar. Sangat penting juga untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibedakan; aneurisma sakular paling sering berkembang di pembuluh serebral. Ini terjadi karena lesi lokal pada dinding pembuluh darah, di mana kantung berisi darah terbentuk. Itu bisa tumbuh dan pecah kapan saja.

Saat mendiagnosis dan memilih pengobatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma pasien yang terbentuk di pembuluh darah. Cacat tunggal adalah yang paling umum. Tetapi ada juga beberapa aneurisma pada pembuluh otak, yang menyebabkan suplai darah ke area tertentu dapat terganggu..

Aneurisma pembuluh darah otak: penyebab

Mengapa terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah? Ini bisa disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisma adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, sewaktu-waktu dapat terjadi penonjolan dinding pembuluh darah di titik lemah. Mengapa cacat seperti itu terbentuk??

Setelah cedera kepala tertutup, diseksi dinding pembuluh darah sering diamati. Aneurisma bisa terbentuk di tempat ini. Cacat pada dinding pembuluh darah bisa terbentuk setelah terjadi peradangan pada selaput otak akibat infeksi.

Perkembangan aneurisma juga dipicu oleh berbagai penyakit: tumor kanker, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis, dan lain-lain. Kerusakan pembuluh darah dapat disebabkan oleh infeksi sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Berbagai penyakit genetik atau autoimun bawaan menyebabkan melemahnya jaringan ikat. Ini juga menciptakan prasyarat untuk terjadinya aneurisma. Penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, serta merokok, mengganggu sirkulasi darah dan melemahkan dinding pembuluh darah sehingga menyebabkan penonjolan pada daerahnya..

Terkadang penyakit sudah berkembang saat lahir. Meski jumlah kasus seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan ada kecenderungan terjadinya. Namun yang paling sering, aneurisma pembuluh serebral tidak diturunkan dengan sendirinya, melainkan berupa kelainan genetik dan cacat pada jaringan ikat..

Manifestasi penyakitnya

Seringkali, aneurisma di otak berukuran kecil dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif. Pasien bisa hidup lama tanpa menyadari cacat ini. Namun dalam beberapa kasus, gejala aneurisma parah. Ini terjadi ketika:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pasien memiliki patologi dalam pekerjaan sistem kardiovaskular;
  • aneurisma terlokalisasi di bagian penting otak;
  • pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.

Konsekuensi aneurisma otak

Penonjolan sebagian dinding pembuluh darah menyebabkan berbagai gangguan pada kesehatan pasien. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin buruk. Apa tujuan pembentukan kantung di dinding pembuluh darah??

Karena itu, aliran darah melambat, dan jaringan di belakang aneurisma kekurangan oksigen dan nutrisi. Turbulensi dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Saat aneurisma tumbuh, ia menekan jaringan, pembuluh darah, dan saraf di sekitarnya. Konsekuensi paling berbahaya diamati saat melanggar.

Pecahnya aneurisma otak

Ketika dinding pembuluh pecah, terjadi perdarahan, yang menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf, stroke hemoragik, dan bahkan kematian. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti tindakan yang direkomendasikan oleh dokter untuk mencegah hasil seperti itu..

Mengunjungi dokter lebih awal dapat mencegah perdarahan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi: minum obat yang diresepkan, makan dengan benar, jangan memaksakan diri dan menjalani pemeriksaan rutin.

Operasi pengangkatan aneurisma

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, dokter memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk pengobatan. Untuk mencegah pecahnya aneurisma, itu dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bagian kapal yang menonjol terjepit. Oleh karena itu, aneurisma serebral sering diobati. Dalam kebanyakan kasus, pasien kemudian menjadi cacat. Setelah perawatan seperti itu, banyak batasan harus diperhatikan, tetapi tetap saja ini tidak mencegah munculnya aneurisma baru..

Dalam kasus yang sulit, ketika ada banyak deformasi, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular dari aneurisma serebral dilakukan. Stent logam khusus dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding pembuluh dari pecah. Pemulihan dari operasi bisa memakan waktu beberapa hari. Namun setelah itu, pasien harus mengubah gaya hidupnya..

Konsekuensi operasi aneurisma otak

Perawatan semacam itu hampir sepenuhnya mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Dengan rehabilitasi yang tepat setelah operasi, kinerja pulih sepenuhnya. Jika pengobatan dilakukan tepat waktu, maka kambuhnya penyakit bisa dihindari. Untuk pengendaliannya, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter..

Terkadang operasi dapat menyebabkan komplikasi. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah dengan penyakit kronis yang menyertai. Mungkin perkembangan obstruksi vaskular, sering kejang. Semua ini menyebabkan kelaparan oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma otak

Yang paling berbahaya bagi nyawa pasien adalah pecahnya aneurisma. Dan selama kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Bagaimanapun, semua perubahan yang terjadi pada tubuh wanita tercermin di pembuluh darah. Selain itu, volume darah meningkat saat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma mendekati pertengahan kehamilan, dan perawatan bedah tidak dapat dilakukan pada saat ini. Karena itu, seorang wanita harus senantiasa berada di bawah pengawasan dokter..

Ketepatan waktu kunjungan ke dokter merupakan kunci penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak boleh diabaikan, karena dapat berakibat fatal.

Gejala

Gejala aneurisma otak

Dokter mengidentifikasi gejala aneurisma otak berikut:

Penurunan tajam dalam penglihatan;

Mata terbelah;

Mati rasa pada bagian tubuh, terutama di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Dokter sangat menganjurkan jika sekurang-kurangnya salah satu gejala ini muncul, segera pergi ke rumah sakit, karena semakin cepat ditemukan aneurisma maka akan semakin mudah untuk disembuhkan..

Sakit kepala dengan aneurisma serebral paling sering bersifat paroksismal, mirip dengan migrain. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda, tetapi yang paling utama memanifestasikan dirinya di bagian belakang kepala. Salah satu tandanya adalah suara di area kepala dengan karakter yang berdenyut. Saat aliran darah meningkat, kebisingan meningkat.

Tanda-tanda aneurisma otak, yang tidak dianggap sebagai yang utama, namun tetap harus Anda perhatikan:

Suara tajam di telinga;

Pelebaran pupil yang kuat;

Turunnya kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu sisi;

Masalah penglihatan seperti distorsi objek, kerudung mendung;

Kelemahan tiba-tiba di kaki.

Nyeri tajam yang tak tertahankan diamati saat aneurisma pecah.

Sangat sering, aneurisma terjadi pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki di bawah usia dua tahun. Itu terletak di fossa posterokranial dan agak besar. Gejalanya mirip dengan orang dewasa.

Alasan utama aneurisma pembuluh darah otak dapat terjadi:

Tekanan atrial tinggi;

Berbagai macam infeksi;

Aterosklerosis (masalah dengan pembuluh darah, yang disertai dengan fakta bahwa kolesterol mulai menumpuk di dinding pembuluh darah);

Penyakit lain yang memiliki efek merugikan pada pembuluh darah;

Obat-obatan dan rokok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki salah satu gejala aneurisma otak

Jika Anda menemukan diri Anda dengan salah satu gejala aneurisma pembuluh otak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan daftar tes dan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, karena sebelum pecah, formasi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan studi x-ray pembuluh darah. Studi mengungkapkan kerusakan atau penyempitan pembuluh otak dan bagian kepala. Selain itu, diagnostik dilakukan melalui computed tomography kepala dan magnetic resonance imaging (MRI). MRI memberikan gambaran pembuluh darah paling jelas dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli saraf selama pemeriksaan awal. Selain itu, diagnosis aneurisma pembuluh darah otak terjadi melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan sumsum tulang belakang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Jauh lebih cepat mengungkapkan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebral.

Sangat sering, tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak tidak diungkapkan dengan cara apa pun sampai menjadi sangat besar atau tidak pecah..

Jika gejala penyakit terjadi, maka, sebagai suatu peraturan, mereka diekspresikan dalam manifestasi berikut:

  • mata sakit
  • sindrom kelumpuhan;
  • melemahnya otot wajah;
  • penglihatan kabur;
  • pupil membesar.

Gejala aneurisma otak pecah diekspresikan dalam rasa sakit yang hebat dan menusuk di kepala, muntah, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan tonus otot leher), dalam beberapa episode - pingsan. Kadang-kadang gejala penyakit pada pasien diekspresikan dalam migrain, yang bisa berlangsung lama. Yang lebih jarang, tanda-tanda aneurisma otak dapat diekspresikan dalam:

  • kelopak mata terkulai;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran stabilitas mental;
  • peningkatan kecemasan;
  • kejang.

Semua gejala ini merupakan "peringatan", dalam hal ini Anda harus segera mencari bantuan medis. Harus diingat bahwa hanya spesialis yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda aneurisma serebral ini tidak menentukan keberadaan penyakit ini seratus persen. Kesimpulan apapun hanya dapat dibuat oleh ahli saraf, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma otak memerlukan pemeriksaan medis, hanya dokter yang dapat memastikan atau menyangkal adanya suatu penyakit pada pasien..

Pemeriksaan ini sangat penting, karena risiko perdarahan dari patologi yang terdeteksi sangat tinggi. Probabilitas prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan pembuluh darah, serta riwayat umum. Kekambuhan perdarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah mengapa tanda-tanda aneurisma otak menjadi alasan serius untuk mencari pertolongan medis. Jika gejalanya menjadi lebih cerah, maka saat pasien beralih ke spesialis, jenis pemeriksaan berikut mungkin dilakukan:

  • Saat memeriksa pasien, ahli saraf membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan dokter membantu menentukan tanda gejala meningeal (gejala iritasi pada meninges) dan fokal (cacat yang dimulai karena kerusakan otak lokal). Menurut mereka, seorang spesialis dapat memastikan bahwa masalah yang diamati adalah tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak..
  • Tanda-tanda aneurisma otak dikonfirmasi atau dibantah dengan sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan di pembuluh darah, serta pelanggaran integritas tulang dasar tengkorak, yang membantu mengidentifikasi penyakit.
  • CT memungkinkan Anda untuk dengan cepat memindai struktur otak dan strukturnya. Diagnosis dari tanda-tanda aneurisma serebral menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan abnormal sekecil apa pun di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebral, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Selain itu, MRI membantu mengidentifikasi tanda-tanda aneurisma otak pada tahap awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi abnormal. Tanda-tanda aneurisma otak MRI mendeteksi, sebagai aturan, dari prosedur pertama, dengan pengecualian kasus-kasus ketika patologi dapat diabaikan. Kemudian diagnosis tanda aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan CT. Namun, dengan tanda-tanda utama aneurisma otak, paling sering para spesialis meresepkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisma otak menjadi dasar bagi dokter untuk meresepkan pemeriksaan cairan serebrospinal. Diagnosis tanda aneurisma otak dengan cara disajikan dilakukan dengan menggunakan tes laboratorium. Para ahli memeriksa seberapa transparan cairan itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma otak, pemeriksaan angiografi pembuluh darah juga ditentukan. Ini menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, memindai pembuluh darah otak.
  • tanda-tanda aneurisma otak tidak diekspresikan untuk waktu yang lama;
  • studi tentang tanda-tanda aneurisma otak membantu membuat diagnosis hanya ketika pasien diperiksa dengan peralatan khusus;
  • jika tanda-tanda aneurisma pembuluh darah otak muncul, maka penyakitnya telah menjadi bentuk yang serius;
  • Tanda-tanda aneurisma otak yang ditunjukkan di situs web tidak menentukan keberadaan penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis aneurisma otak.

Selain semua metode ini, pengumpulan informasi tentang anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang ahli saraf, sebelum meresepkan pemeriksaan apa pun, bertanya kepada pasien atau kerabatnya dan tentang faktor penting berikut:

  • gejala yang paling mengganggu saat ini;
  • manifestasi pertama penyakit;
  • penyakit kronis atau didapat bersamaan;
  • pengobatan dilakukan lebih awal, apakah sudah dilakukan sama sekali;
  • cedera;
  • alergi;
  • penyakit keturunan.

Terkadang penyakit ini dapat ditemukan sepenuhnya secara tidak sengaja, saat pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa dilakukan dengan kecurigaan adanya formasi tumor di otak. Bahkan lebih sering, penyakit ini, sayangnya, terdeteksi hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pasien segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Pengobatan aneurisma otak

Ada beberapa jenis pengobatan untuk aneurisma otak:

Menghalangi suplai darah dengan cara emboli ke salah satu struktur tubuh. Hal ini menyebabkan penurunan ukuran aneurisma.

Intervensi bedah. Jika aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi kliping. Intinya adalah klip pemerasan diterapkan, yang pada akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 persen kasus, pecahnya neoplasma menyebabkan keluarnya darah ke ventrikel. Dalam kasus ini, hematoma dihilangkan.

Perdarahan ventrikel juga mungkin terjadi, kemudian dokter melakukan drainase ventrikel.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry, dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk pengobatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Itu semua tergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Ketika neoplasma pecah, perkiraannya tidak menggembirakan. Kemungkinan kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma serebral (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang segera mulai tumbuh dan membengkak. Namun, beberapa jenis aneurisma, yaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan perdarahan, dan pengangkatan hampir tidak memiliki konsekuensi. Aneurisma sering ditemukan di tempat semua arteri berada, yaitu di sepanjang bagian bawah otak dan dasar tengkorak, dan diyakini bahwa pengobatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan..

Beberapa kategori dokter percaya bahwa meminum obat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh karena itu terkadang dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya setelah konsultasi terperinci dengan spesialis..

Menurut beberapa ahli, operasi aneurisma otak tidak diinginkan, karena konsekuensinya bisa sangat tidak terduga, hasilnya selalu individual..

Operasi untuk aneurisma otak

Operasi endovaskular aneurisma otak hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, yang akan terus memantau proses pemulihan tubuh untuk waktu yang lama. Rehabilitasi setelah operasi untuk aneurisma otak dilakukan di rumah sakit medis. Pemotongan aneurisma otak dilakukan dengan anestesi umum.

Ada sekitar sepuluh ruptur aneurisma yang terdaftar secara resmi per tahun untuk setiap seratus ribu orang, yaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahwa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, seringnya konsumsi alkohol, zat narkotik (terutama kokain) dan rokok..

Selain itu, perkembangan penyakit, risiko pecahnya dan keefektifan pengobatan aneurisma secara langsung tergantung pada ukurannya..

Bagaimanapun, Anda harus segera menghubungi spesialis, dan dia sudah akan meresepkan perawatan yang sesuai untuk Anda..

Obat

Jika sakit kepala yang aneh dan tajam terjadi, seseorang harus segera menghubungi institusi medis terdekat untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat. Penyakit ini tidak diobati dengan obat, tetapi ada pencegahan dan rehabilitasi setelah operasi.

Intervensi bedah saat ini adalah satu-satunya metode yang paling menjanjikan untuk mengobati aneurisma. Perawatan dengan obat-obatan khusus hanya digunakan untuk menstabilkan pasien atau dalam situasi di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan tidak mungkin.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangi kemungkinan pecahnya pembuluh darah dengan menghilangkan faktor kritis. Beberapa obat termasuk dalam kompleks terapi umum, yang ditujukan terutama untuk meringankan gejala patologi awal pada pasien. Vitamin dan obat apa yang diambil untuk aneurisma otak?

Penghambat saluran kalsium

Perwakilan utama kelompok nimodipine. Bahan kimia tersebut dengan andal memblokir saluran kalsium dalam sel otot di dinding pembuluh darah. Pembuluh darah mengembang. Sirkulasi darah di arteri serebral meningkat secara signifikan. Obat-obatan ini tidak tergantikan dalam pencegahan kejang arteri yang berbahaya..

Antasida

Prinsip kerja didasarkan pada pemblokiran reseptor histamin H2 di perut. Akibatnya, keasamannya menurun dan sekresi cairan lambung berkurang secara signifikan. Kelompok ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah perwakilan utama dari grup ini. Obat-obatan tersebut menyebabkan stabilisasi selaput yang andal dalam sel saraf. Impuls saraf patologis terasa melambat dan tidak menyebar.

Obat antiemetik

Sebagian besar proklorperazin digunakan. Mengurangi refleks muntah akibat penyumbatan reseptor dopamin postsynaptic di bagian mesolimbik otak.

Pereda nyeri

Morfin sangat efektif dalam meredakan nyeri. Tingkat nyeri berkurang akibat paparan reseptor opioid tertentu.

Obat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga obat utama telah digunakan: labetalol, kaptopril, hydralazine. Dengan bekerja pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecahnya dicegah.

Obat tradisional

Aneurisma otak. Apakah pengobatan tradisional digunakan?

Aneurisma serebral mengacu pada gangguan fisiologis di mana pengobatan dengan obat saja tidak akan cukup. Hal yang sama dapat dikatakan untuk pengobatan tradisional. Namun obat yang digunakan dalam pengobatan tradisional mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebral. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup untuk mengurangi risiko yang terkait dengan stroke hemoragik dan pecahnya aneurisma..

Kondisi utama penggunaan metode rakyat

Metode tradisional hanya berlaku jika dokter telah menyetujuinya. Aneurisma pembuluh darah otak dengan pengobatan tradisional hanya diobati setelah pemeriksaan dan penentuan tingkat perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulai pengobatan aneurisma dengan obat tradisional, Anda perlu memutuskan apa efek obat yang digunakan pada tubuh, apakah menyebabkan reaksi alergi..

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan. Pengobatan aneurisma otak dengan pengobatan tradisional hanya diperbolehkan jika dokter telah mengizinkan penggunaan pengobatan alternatif..

5 resep untuk mengurangi risiko

Hal pertama yang harus diberikan pengobatan dengan obat tradisional adalah penurunan tekanan darah. 5 resep yang diusulkan diuji tidak hanya oleh waktu, tetapi juga oleh laboratorium. Telah terbukti bahwa mereka memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan pada saat yang sama memperkuat tubuh, menjenuhkannya dengan zat yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengekang penyakit dan membuatnya kurang berbahaya..

Metode yang paling efektif meliputi:

  • Rebusan kismis hitam. Berry kering digunakan untuk menyiapkan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air matang panas. Api tenang dibuat, di mana beri merana selama 10 menit. Produk yang disaring dan didinginkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Diminum tiga kali sehari, 3 sendok makan.
  • Rebusan kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, lalu cairan yang diperah diminum. Berguna juga untuk memakan kentang rebus yang belum dikupas.
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan. Ambil 2 sendok makan per gelas air. Diminum 4 atau 5 kali sehari, satu sendok makan.
  • Tepung jagung. Satu sendok makan tepung dicampur dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum cairan.

Ada metode penting lainnya. Pilihan harus dibuat oleh seorang spesialis. Tanpa persetujuannya, Anda tidak boleh menggunakan pengobatan tradisional..